B-hepatiitti: odottaa paranemista pian

Virus välittää vaarallisen maksan, B-hepatiitin, hepatiitti B: n, sekä seksuaalisen kosketuksen ja äidin ja lapsen välityksellä.

Myöhäinen tai virheellinen hoito johtaa kuolemaan johtaviin sairauksiin: maksakirroosiin ja maksasyöpään (maksasyövään).

B-hepatiitin yleinen parannus on farmakologien kehittämä erityinen rokote, jonka käyttö antaa taudin luotettavan ehkäisyn. Rokotus suoritetaan lihaksensisäisesti. Lääkkeitä (rokotteita) tuottavat sekä venäläiset että ulkomaiset lääkealan yritykset. Suosituimmat ovat:

• Endzheriks V - tuotanto Belgiassa;
• Elävä rekombinantti, Regevak, DNA-rekombinantti (Venäjä);
• Biovac-B - saatavilla Intiassa;
• HBBAX II (Hollanti);
• Eberbiovak NV - valmistettu Kuubassa;
• Evuks (Etelä-Korea).

Viruksen hepatiitti luokitellaan taudin aiheuttajan mukaan:

• Botkinin tauti tai hepatiitti A aiheuttaa harvoin komplikaatioita, ennuste on suotuisa.
• Hera (hepatiitti B). Onko akuutti tai krooninen kurssi. Kliinisten oireiden vakavuus riippuu pitkälti potilaan immuunijärjestelmän työstä.
• Transfuusio tai hepatiitti C. Se on vakavin lajike. Siinä on yksitoista alalajia, joista vaarallisinta pidetään genotyypin 1b hoidossa.
• Tyyppi D. Useimmiten esiintyy B-lajin samanaikaista tautia.
• Tyyppi E. Erittäin vaarallinen naisille perinataalisessa jaksossa. Sikiön kuolleisuus on yli 90%.

F- ja G-tyypin infektioiden aiheuttajia ei ole täysin ymmärretty.

Vuodesta invaasiosta (viruksen vieminen) sairauden ensimmäiseen esiintymiseen kuluu keskimäärin 30-90 päivää. Inkubointiajan (latentin) aikana virus siirtyy maksasoluihin. Lymfosyyttien aktivoituminen on voimakasta - immuunijärjestelmän solut, jotka varmistavat vasta-aineiden tuotannon ja ovat vastuussa solun immuniteetista. Ne vaikuttavat aggressiivisesti viruksen aiheuttamiin hepatosyytteihin (pääasiallisiin maksasoluihin) ja aiheuttavat tulehdusta.

Tartuntavaara ei ole vain potilas, vaan myös viruksen kantaja - henkilö, jonka veressä on taudinaiheuttaja ja vasta-aineita (spesifisiä immunoglobuliineja), mutta taudin oireet puuttuvat. Venäjällä virallisten tilastojen mukaan viruksen hepatiittia on noin viisi miljoonaa.

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

B-hepatiitin tärkeimmät oireet ovat:

• kipu ja vakava raskaus oikealla puolella;
• ihon reseptorin ärsytys (kutina);
• ahdistuneisuuden tunne ja epämukavuus epigastrisella alueella;
• säännöllinen vatsan sisällön heijastus suun kautta (oksentelu);
• hypertermia (kuume);
• nivel- ja lihaskipu;
• järkyttynyt uloste;
• mustelmien ja hematomien tahaton ilmestyminen kehoon ilman mekaanisia vaurioita (mustelmia, puhalluksia);
• vähentynyt ruokahalu;
• keltainen iho, valkoinen ja keltainen kielellä, silmäluomien kellastuminen;
• virtsan värjäytyminen (tummeneminen) ja ulosteet (värinmuutos);
• kämmenen tulehdus (punoitus).

Hepatitispotilaalle on ominaista epävakaa psykoemionaalinen tila, heikentynyt suorituskyky ja lisääntynyt väsymys sekä taipumus menettää tietoisuus progressiivisen heikkouden takia.

Hoidon periaatteet

Nykyaikaisella lääketieteellä on melko laaja arsenaali välineitä ja menetelmiä maksan patologian tehokkaaksi eliminoimiseksi. Taudin alkuvaiheessa tai mutkattomassa vaiheessa voidaan hoitaa kotona. Potilaan on noudatettava tiukasti pillereiden ottamista ja erityisruokavaliota koskevia sääntöjä.

Taudin kulusta riippumatta sovelletaan monimutkaisen hoidon menetelmää, mukaan lukien:

• erilaisia ​​lääkkeitä (antiviraaliset, immunomoduloivat, myrkylliset, hepatoprotektorit, choleretic- ja entsyymivalmisteet);
• lääketieteelliset vieroitusmenetelmät;
• työ- ja lepoajan korjaus;
• lisämenetelmien (ravintolisät ja perinteinen lääketiede) käyttö;
• ruokavalion.

Vakavassa myrkytyksessä ne käyttävät keinoja veren puhdistukseen keinotekoisesti (hemocotercy, plasman sorptio).

Hepatiittihoito suoritetaan yksinomaan lääketieteellisen valvonnan alaisena ja säännöllisesti seurataan laboratorioveren parametreja, maksan ultraääniä ja hypatobiliaarijärjestelmän viereisiä elimiä.

huumeita

Sairaus voi olla akuutti tai krooninen sekä esiintyä lievässä tai vakavassa muodossa. Joka tapauksessa on kiellettyä itsehoitoa! Hepatiitti on erittäin vaarallinen sekä tartunnan saaneelle henkilölle että hänen ympäristölle. Hoitoon patologian pitäisi olla vain tartuntatautien lääkäri. Hän valitsee oikean taktiikan, valitsee yksilöllisesti hoito-ohjelman, määrää lääkkeitä ja niiden annostelun.

Nukleotidianalogit

Tämän ryhmän lääkkeet estävät viruksen aktiivisuuden, estäen sen lisääntymisen, eli ne toimivat suoraan taudin aiheuttajaan. Ne on määrätty krooniselle hepatiitille ja HIV: lle yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa. Lääkkeet laimentavat viruksen konsentraation, auttavat lievittämään maksan, tunkeutuvat hyvin kehon kudoksiin, sitoutuvat plasman proteiineihin, erittyvät virtsaan. Vastaanoton sivuvaikutuksilla voidaan katsoa turvotusta. Hoidon aikana suositellaan enemmän huomiota munuaistoimintaan.

B-hepatiitin hoidon piirteet

Viruksen hepatiitti B: n hoito herättää edelleen voimakkaimpien tutkijoiden mielen planeetalla. Huolimatta siitä, että rokotteen leviämisen myötä HBV-infektion esiintyvyys Venäjällä vähenee ja saavutti historiallisen vähimmäisarvonsa vuonna 2016, vuosittain satoja tuhansia ihmisiä maailmassa kuolee edelleen taudin vaikutuksista.

Tämä johtuu suurelta osin väestön riittämättömästä kattavuudesta diagnostisilla toimenpiteillä, mutta se tosiasia, että hepatiitti B: n hoidossa voidaan käyttää yksinkertaisesti sellaisia ​​luotettavia lääkkeitä, joilla on nykyään vain merkitystä, ja nykyiset lääkkeet ovat suhteellisen tehottomia.

Tässä artikkelissa ymmärrämme perusteellisesti, voiko B-hepatiitti parantaa ja miten sitä hoidetaan virallisten kliinisten pöytäkirjojen mukaisesti.

B-hepatiitin yleinen hoito

Akuutin ja kroonisen B-hepatiitin hoitoon liittyvät lähestymistavat vaihtelevat suuresti ja johtuvat infektion luonteesta. Ensimmäisessä tapauksessa taudin oireet yleensä aiheuttavat potilaan kuulemisen lääkärin kanssa, ja jos näin ei tapahdu, niin absoluuttisessa enemmistössä tauti ratkaisee itsensä. Toisessa, tauti havaitaan usein sattumalta, ja koska se ei usein häiritse potilasta, hoito on määrätty, alkaen maksan toiminnallisesta tilasta.

Kuka ja missä kohtelee hepatiitti B: tä

Infektiologit ja hepatologit voivat hoitaa B-hepatiittia. Yleisen tilan vakavuudesta ja maksavaurion asteesta riippuen potilas voi saada hoitoa asuinpaikan, tartuntatautien sairaalan, kaupungin tai alueellisen HIV / hepatiittikeskuksen, alueellisten ja alueellisten hepatologisten keskusten klinikalla.

Valtio takaa viruksen hepatiitti B: n vapaan diagnostiikan ja hoidon, mutta käytännössä valtiollisilla lääketieteellisillä laitoksilla ei vain ole tarpeeksi rahaa tähän, joten ne tarjoavat ensinnäkin vakavimmille potilaille, joilla on vapaat lääkkeet. Loput potilaat voivat ostaa lääkkeitä omalla kustannuksellaan.

Kroonisen B-hepatiitin hoitokustannukset voivat olla 200–1600 dollaria kuukaudessa järjestelmän mukaan, ja parantuminen kestää hyvin kauan - joskus elinkaaren loppuun asti.

Antiviraalinen ja tukeva hoito

Suurin osa potilaista, jotka saavat HTP: tä, ovat kroonista B-hepatiittia sairastavia potilaita. Tällaista hoitoa ei määrätä kaikille potilaille, vaan vain aktiivisen viruksen ja maksan toimintahäiriöiden lisääntymiselle, jotka määritetään kokeilla.

Akuutissa B-hepatiitissa viruslääkitystä käytetään hyvin harvoin, koska krooniseen muotoon siirtymisen todennäköisyys on hieman yli 1%. Siksi terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään poistamaan toksiineja ja ylläpitämään maksan toimintaa.

Erilaisen keskustelun ylläpitoon tarkoitettujen lääkkeiden joukossa tarvitaan hepatoprotektoreita ja immunomodulaattoreita. Useimpien näiden ryhmien lääkkeiden käyttö ei hyödytä potilasta, ja niiden mainetta tukee vain valmistajan aggressiivinen markkinointipolitiikka. Todisteisiin perustuvan lääketieteen näkökulmasta, jonka mukaan jokaisen lääkkeen on osoitettava tehokkuutensa erityisesti järjestetyissä tutkimuksissa, mikään näiden ryhmien lääkkeistä, interferonia lukuun ottamatta, ei vaikuta maksafibroosin kulkuun, eikä sitä siksi tule määrätä hoitoon. Toisaalta todisteisiin perustuvan lääketieteen kannat Venäjällä ovat edelleen melko heikkoja, eivätkä kaikki lääkärit kannata niitä, joten Karsilin ja Phosphoglivin kaltaiset lääkkeet määrätään melko usein, vaikka niitä ei ole sisällytetty virallisiin hoitopöytäkirjoihin.

Akuutin B-hepatiitin hoito

Venäjän federaation nykyisten kliinisten suuntaviivojen mukaan akuuttia B-hepatiittia sairastavia potilaita hoidetaan tartuntatautien sairaalassa, jossa he saavat melko suuren määrän hoitoa.

Antiviraalinen hoito AHV: lle

Suurin osa potilaista ei tarvitse HTP: tä, koska ne toipuvat itsestään, mutta joissakin tapauksissa viruslääkkeiden käyttö voi olla täysin perusteltua. Esimerkiksi nukleotidianalogeja voidaan käyttää maksakooman kehittymiseen:

• lamivudiini 100 mg;
• entekaviiri (baracud) 0,5 mg;
• telbivudiini 600 mg;
• tenofoviiri 300 mg.

Kaikki nämä lääkkeet otetaan 1 kerran päivässä. Näiden lääkkeiden käsittelyn tarkkoja päivämääriä ei ole vahvistettu, mutta venäläisten suositusten mukaan antiviraalista hoitoa tulisi jatkaa vähintään 3 kuukautta Australian antigeenin vasta-aineiden ilmaantumisen jälkeen tai 12 kuukauden kuluttua Hbe-antigeenin vasta-aineiden esiintymisestä, jos Hbs-taso säilyy.

Interferonivalmisteilla, joilla on tyypillinen akuutti B-hepatiitti, ei ole järkeä käyttää edellä mainituista syistä, ja vakavien fulminanttien B-hepatiittien tapauksessa nämä lääkkeet ovat tiukasti vasta-aiheisia.

Patogeneettinen ja oireenmukainen hoito

Jos etiotrooppinen eli taudin aiheuttavaan aineeseen kohdistuva akuutti hepatiitti B hoidetaan hyvin harvoin, on aina määrätty patogeneettinen ja oireenmukainen hoito.

Patogeneettinen hoito on suunnattu kehossa esiintyviin sairauksiin liittyviin patologisiin prosesseihin ja oireisiin - oireiden poistamiseen tai lievittämiseen.

Suolaliuosten ja glukoosin laskimonsisäisiä infuusioita määrätään myrkytyksen, dyspepsian oireyhtymän ja kolestaasin torjumiseksi, kun sappiin ei tule riittävästi sappia ja veren bilirubiinitaso kasvaa.

Kolestaasin taustalla kehittyvän ihon kutinaa poistetaan ursodeoksikoolihappo, ademetioniini, A- ja K-vitamiinit, vatsakipu, antispasmodics.

Akuutin hepatiitin vakavien muotojen hoidon piirteet

Suurin vaikeus on vakavan hepatiitin hoito, johon liittyy maksan vajaatoiminnan ja enkefalopatian nopea kehitys. Ihanteellinen ratkaisu tässä tapauksessa olisi maksansiirto, joka lisää eloonjäämistä fulminanttisessa hepatiitissa jopa 80%. Käytännössä tällainen kallis ja erittäin monimutkainen toiminta, johon muun muassa on tarpeen odottaa sopivaa luovuttajamateriaalia, ei ole kaikkien saatavilla.

Vaikeaa hepatiittia sairastavat potilaat ovat sairaalassa tehohoitoyksikössä.

Vaikeaa hepatiittia sairastavat potilaat ovat sairaalassa tehohoitoyksikössä, jossa verenkierron, munuaisfunktion ja aineenvaihduntaa valvotaan ympäri vuorokauden.

Infektioiden ehkäisyyn, joka aktivoituu potilaan yleisen vakavan tilan taustalla, määrätään antibiootteja ja antimykoottisia lääkkeitä.

Tietoisuuden tukahduttamisen ja aivojen turvotuksen kehittymisen myötä trachea-intubaatio näytetään ja potilas siirretään keinotekoiseen hengitykseen. Psykomotorinen stimulaatio pysäytetään propofolin tai bentsodiatsepiinien avulla.

Intrakraniaalisen paineen lisääntyminen, johon liittyy laajentuneita oppilaita, pulssin vähentäminen ja hengityselinsairaudet, toimii suorina viitteinä mannitolin, hyperventilaation ja rauhoituksen antamiseksi barbituraateilla.

L-ornitiini-L-aspartaatilla on voimakas detoksifiointivaikutus maksan vajaatoiminnassa, joka injektoidaan myös laskimoon ja on osoittautunut maksan enkefalopatian hoidossa.

Vaara, joka aiheutuu fulminanttista hepatiittia sairastavasta potilaasta, on suuri riski verenvuodosta maha-suolikanavassa, johon on määrätty protonipumpun estäjiä (omepratsolia) tai histamiini H2 -reseptoria salpaajia (famotidiini, ranitidiini).

Verenvuodon kehittyessä määrätään veren verensiirtoja, etamzilaatin injektiota, proteaasi-inhibiittoreita (gordox, ehkäisy).

Verenkierron veren tilavuuden väheneminen saavutetaan infuusiolla suolaliuosta ja kolloidisia liuoksia, ja vakavissa tapauksissa vasopressorit (dopamiini, noradrenaliini). Havaitut elektrolyyttihäiriöt pysähtyvät välittömästi havaitessaan.

Tästä suuresta tuesta huolimatta eloonjääminen fulminanttisen hepatiitin kanssa ilman maksansiirtoa ei ylitä 15%. Onneksi tällainen taudin kulku on hyvin harvinaista ja lääkäreille on paljon vaikeampaa hoitaa kroonista B-hepatiittia.

Jos hepatiitti on fulminantti, eloonjääminen ilman maksansiirtoa ei ylitä 15%

Kroonisen B-hepatiitin hoito

Krooninen B-hepatiitti ei yleensä aiheuta potilaan huolta, mutta jokainen pahenemisvaihe nopeuttaa maksan fibroosin prosessia ja lähestyy sen maksakirroosia. Kroonisen B-hepatiitin hoidon perusta on viruslääkkeet, joiden tarkoituksena on useita vivahteita.

Kroonista B-hepatiittia sairastavan potilaan tutkimus ennen viruslääkitystä

Ennen kuin potilas alkaa saada antiviraalista hoitoa (jäljempänä HTP), hänen on suoritettava useita tutkimuksia, joiden joukossa on oltava ne, jotka antavat lausunnon maksan tilasta. Tyypillinen diagnostisten toimenpiteiden joukko sisältää:

veren kokonaismäärä;

biokemiallinen verikoe;

alfa-fetoproteiinitutkimus;

Vatsaontelon ultraäänitutkimus.

Kun maksakirroosi kehittyy hepatiitti B: stä johtuen, voidaan havaita ylimääräinen AST-arvo ALT: n yli, pitkittynyt protrombiiniaika, verihiutaleiden määrän väheneminen ja albumiinin tason lasku.

Tärkeimmät biokemialliset parametrit, jotka on määritetty ennen hoitoa

Uusi hepatiitti B: n hoidossa

C-hepatiitin huumeet

Maksan viruksen tulehdusten, hepatiitti C: n tai verensiirron jälkeen, on kaikkein vaikeinta hoitaa. Maksakudoksen ja solujen vaurioituminen johtuu siitä, että HCV-lääkkeeksi kirjoitettu hepavirus on tullut veriin. Farmakologian etenevästä kehityksestä huolimatta rokotetta C-hepatiitin yleiseksi parannuskeinoksi ei ole vielä keksitty. Toisin kuin tyypit "A" ja "B", joiden rokotus suoritetaan pitkään.

Infektio ja sairausmuodot

95%: ssa tapauksista HCV-infektio tapahtuu verenkiertoon käytettäessä ei-desinfioituja lääketieteellisiä laitteita ja välineitä. Infektiolähde on sairaan henkilön tai taudinaiheuttajan veri, joka jää injektionesteisiin, manikyyri- tai tatuointivälineisiin. Infektio voi tapahtua, kun steriiliys on heikentynyt verensiirron aikana (verensiirto). Seksuaalinen infektio ja kohdunsisäinen infektio ovat vähemmän ominaista HCV: lle.

Taudinaiheuttajan inkubointiaika on yksilöllinen. Infektiosta hetkestä oireiden alkamiseen ajanjakso voi vaihdella useista viikoista useisiin kuukausiin. Tässä vaiheessa on mahdollista määrittää, onko henkilöllä virus, useimmiten se on mahdollista sattumalta (lääkärintarkastuksessa tai ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa).

Maksakudoksen ja solujen tulehdus kehittyy kahden taudin päämuodon mukaan:

• Akuutti. Sillä on kohtalaisia ​​oireita ja suotuisa ennuste paranemiselle.
• Krooninen. Sille on tunnusomaista aaltomainen latentti virta. Taudin hoito voi kestää useita vuosia. Useimmissa tapauksissa päättyy komplikaatioihin, kuten kirroosiin tai hepatosellulaariseen syöpään (maksasyövään).

Potilaat sietävät taudin akuutin muodon helpommin kuin krooninen.

C-hepatiittiviruksen erityispiirre on sen suuri mutaatiokyky. Virusten reseptorien jatkuva vaihtelu ei salli immuunijärjestelmän keskittymistä ja taudinaiheuttajan torjumista. Samasta syystä immunologit eivät voi kehittää rokotetta, joka kykenee yhdistämään kaikki viruksen genotyypit eli sen erot molekyylitasolla. Yhteensä on 11 genotyyppiä, joista vaarallisimpia ovat hepatiitti C1 (ensimmäinen genotyyppi).

Kliininen diagnoosi määrittelee viisi pääkvaasityyppiä (alatyypit): 1a, 2a, 3a, 1b, 2b. Viruksen hepatiitin hoidon taktiikan ja tehokkuuden määritelmä riippuu genotyypistä. Toinen ja kolmas voidaan parantaa täysin 70 prosentissa tapauksista. Maksan tuhoutuminen ensimmäisellä alatyypillä, krooninen parantumaton patologia kehittyy yli puolella potilaista.

Hepatiitin leviäminen Venäjällä ensimmäisen geenityypin mukaan arvioidaan seuraavasti:

• 1 a - noin 1/10 osa;
• 1b - ½ kaikista diagnosoiduista C-ryhmistä.

Genotyyppi diagnosoidaan käyttäen erittäin tarkkaa biokemiallista polymeraasiketjureaktiomenetelmää. Tämä analyysi määrittää, mitä lääkkeitä hoidossa käytetään.

Tehokas hoito ei riipu pelkästään hepatiitin määräämistä lääkkeistä. Potilaan oikea syöminen ja käyttäytymistavat ovat erittäin tärkeitä. Jos lääketieteellisiä suosituksia ei noudateta, maksan patologiaa ei voida parantaa.

Lisäksi seuraavat edellytykset vaikuttavat hoidon tulokseen:

• sukupuoli-identiteetti (naisilla hoidon tehokkuus on suurempi kuin miehillä);
• ikäryhmät (40-vuotiaiden potilaat sietävät hoitoa ankarammin, elpymisen prosenttiosuus on pienempi kuin nuorilla);
• hepatobiliaarisen järjestelmän alkutila (terve maksa, sappirakko ja haima pystyvät selviytymään voimakkaammin taudista);
• viruksen kvantitatiivinen ominaisuus (mitä enemmän keho vaikuttaa, sitä vaikeampi on poistaa patologia).

Hepatiitti C: n hoitoon tarkoitetut valmisteet valitaan kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon viruksen genotyyppi ja luetellut olosuhteet.

huumeita

Hepatiitin antibiootteja ei käytetä, koska ne ovat inaktiivisia virusta vastaan ​​ja voivat vaikuttaa kielteisesti maksasairauksiin. Positiiviset tulokset ovat mahdollisia vain antiviraalista hoitoa käytettäessä pääasiallisena käsittely- ja suojaavina aineina.

Lääkäri määrittää kaikki lääkkeet, niiden annostelun, antotiheyden ja keston.

HTP-standardi

Perinteinen HTP (antiviraalinen hoito) on kahden antiviraalisen aineen, interferonin ja ribaviriinin, integrointi. Sen perusteella tehdään useita hepatiittilääkkeitä viruksen pitoisuuden vähentämiseksi veressä (mieluiten sen poistamiseksi).

interferoni

Ihmisen leukosyytteistä (valkosoluista) johdettu IFN tai a, p tai y interferoni on tärkeimmän aktiivisen stimulantin rooli.

Hepatiitti C: n hoito interferonivalmisteilla perustuu vaikuttavan aineen pääominaisuuksiin: antiviraalinen ja immunomoduloiva. Lisäksi IFN aktivoi makrofageja - kehon soluja, jotka ovat vastuussa immuunivasteesta viruksen hyökkäykselle.

Interferoni ei ainoastaan ​​käsittele hepatiittia, vaan myös muita virustauteja:

• HIV;
• influenssa (hoitoon ja ehkäisyyn);
• herpes (mukaan lukien sukuelimet).

Lääke on määrätty onkologisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa ja immuunijärjestelmän uudelleenarvostamisessa (elpyminen).

Se on vasta-aiheinen hepatiitin hoitoon interferonilla, jos potilaalla on siihen liittyviä diagnooseja:

• sydämen dekompensointi;
• hemofilia (verenvuotohäiriö);
• äkilliset kouristukset (epilepsia);
• Cirroosi.

Tätä B-hepatiittia sisältävää lääkettä ei määrätä naisille perinataalisessa ajassa eikä alaikäisille lapsille.

Tärkeimmät interferoniin perustuvat lääkkeet, joita käytetään hepatiittiviruksen torjumiseen, ovat:

• IFN-EU;
• Viferon-Fearon;
• Pegasys (innovatiivinen interferonipitoinen lääke);
• Introni A;
• Roferon;
• Pegaltevir.

ribaviriini

Itsenäisenä lääkkeenä hepatiitille ei käytetä. Monimutkaisessa interferonihoidossa se parantaa merkittävästi jälkimmäisen vaikutusta. Sillä on samanlaisia ​​vasta-aiheita. Ribaveriiniin perustuvat lääkkeet:

Lääkkeet ovat saatavilla tabletin muodossa. Tabletit tulee ottaa päivittäin annettavan lääkärin määräämässä annoksessa.

Potilaat eivät aina siedä integroitua hoitoa kahdella lääkkeellä. PVT: n vaikutuksen aikana hoidon aikana voi esiintyä ei-toivottuja kielteisiä ilmentymiä:

• veren hemoglobiinin dekompensointi tai anemia (anemia). Tämän proteiinin tason palauttamiseksi määrätään laskimonsisäisiä rautavalmisteita.
• hypo / hyperterioosi (kilpirauhashormonien kvantitatiivinen rikkominen). Tämä sivuvaikutus edellyttää laboratorion parametrien säännöllistä seurantaa.
• flunssan tila. PVT: n käytön aikana esiintyy flunssan oireita: nuha (nenä), kuume, hypoaktiivisuus. Minkälaisia ​​oireiden lieventäviä lääkkeitä tulisi määrittää hepatiitin hoitoon johtava tartuntatautien asiantuntija.
• unihäiriöt. Unettomuuden vuoksi suositellaan kasviperäisiä rauhoittavia aineita (mieluiten alkoholia sisältämättömiä).
• hiustenlähtö (hiustenlähtö).

Muodostuvaa depressiivistä oireyhtymää voidaan pitää ehdollisesti sivuvaikutuksena, koska sen esiintyminen ei johdu pelkästään lääkkeistä, koska se on saanut viruksen tartunnan. Lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä: Prozac, Paxil, Zoloft.

Innovatiivinen HTP

Parannettu hoito-ohjelma perustuu hepatiittikovettumien kolmikerroksen käyttöön: interferoni, ribaviriini ja telapreviiri (tai Bocaprevir). Lääkkeiden ominaispiirre on niiden kyky estää virusten solujen peptidihydrolaaseja (entsyymejä) estäen niiden lisääntymistä. Kolminkertaisen hoidon positiiviset tulokset tallennetaan 70%: lla infektiotapauksista.

Tämän järjestelmän haittana on se, että joillakin potilailla esiintyy viruksen adaptiivista kykyä lääkkeisiin. Taudinaiheuttajan resistenssi tekee hoidosta merkityksettömän ja joissakin tapauksissa vaarattoman.

Potilailla, jotka käyttävät Telaprevir / Bocepreviria, on haittavaikutuksia, jotka ovat samat kuin kaksinkertaisen standardin PVT: n kanssa. Lisäksi negatiiviset ilmenemismuodot voivat liittyä seuraavasti:

• erektiohäiriö;
• raskaus epigastrisella alueella;
• kivulias tai vaikea ruuansulatus;
• epiderminen dermatiitti.

Näitä viruslääkkeitä on harjoitettu Venäjällä vuodesta 2013.

Progressiivinen hoito

Kemiallisten yhdisteiden sofosbuvirin ja daclatasvirin perusteella on kehitetty uusi C-hepatiittihoito. Nykyaikaisten lääkkeiden toimintamekanismi perustuu niiden kykyyn pysäyttää viruksen lisääntymisprosessi, mutta myös estää pääasiallisen proteiinin synteesi, joka on patogeenin elintärkeän toiminnan lähde. Kliinisten tutkimusten mukaan hoidon tehokkuus on yli 90%. Samalla ei ole stabiileja sivuvaikutuksia, lukuun ottamatta allergisia reaktioita, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeille.

Sertifioidut amerikkalaiset lääkkeet:

• Sovaldi. Sitä käytetään torjumaan kaikkia genotyyppejä. Se on korjaustoimenpide, jolla on pitkäaikainen toiminta, joten päivä riittää juomaan yhden pillerin. Ei määritelty naisille perinataalisen ja imetyksen aikana, alaikäiset ja lapset.
• Daklinza. Tukahduttaa viruksen biosynteesin ja lisääntymisen prosessit. Vasta-aiheet lääkkeen Sovaldi käyttöön. Haittavaikutuksia on havaittu: kipu oikeassa hypokondriumissa, huimaus, dyspepsia.

Nykyään Daclinzan ja Solvadin yhdistelmä on tehokkain hepatiitti C-hoito. Tämä farmakologinen kehitys on erityisen tärkeää potilailla, joilla on interferoni-intoleranssi. Näiden lääkkeiden hoito on suunniteltu 3-4 kuukautta.

Uusien huumeiden massiivisen käytön tärkein este on niiden hintakyvyttömyys. Saatuaan tietää, kuinka paljon hoitokustannukset potilas joutuu hyväksymään progressiivisen hoidon korvaamisen perinteisellä hoito-ohjelmalla interferonin ja ribaveriinin kanssa. Jokainen innovatiivisen lääkkeen tabletti maksaa noin 1000 dollaria.

Intia on käynnistänyt Sofosbuvirin SoviHep, Virso, MyHep - lisensoidun geneerisen lääkkeen (analogit), jonka hinta on useita kertoja alhaisempi. Venäjän federaation alueella näiden lääkkeiden tuonti on sallittua.

Adjuvanttihoito

Viruksen vahingoittaman maksan työn ja sen kyvyn palautua HTP: n itsensä uudistumiseen ylläpitämiseksi se täydentää hepatoprotektoreita, vitamiinikomplekseja ja biologisesti aktiivisia lisäaineita.

Hepatonprotektorit

Näillä maksassa olevilla lääkkeillä on suojaavia ja palauttavia ominaisuuksia rauhasia vastaan. Lääkkeet valmistetaan Esenssi-fosfalipidillä ja kasviperäisillä. Toiminnon tukemisen lisäksi lääkkeet nopeuttavat sappivirtausta, auttavat sitomaan ja poistamaan myrkkyjä kehosta.

Luettelo lääkkeistä, joilla on suojaavia ja korjaavia ominaisuuksia:

• Geptral. Vaikuttava aine on ademetioniini (aminohapon metioniinin sekundaarinen komponentti). Saatavana tabletin muodossa ja jauheena.
• Gepadif. Tärkeimmät komponentit ovat karotitiini ja karnitiinihydrokloridi, joka lisää proteiinien aineenvaihduntaa. Se on valmistettu kapselista ja jauhemuodosta.
• HEPA-Merz. Vaikuttava aine on ornitiini-aspartaatti. Saatavana konsentraattina tai rakeina liuotettavaksi veteen.
• Phosphogliv. Perustana lääkkeen - fosfolipidit (monimutkaiset lipidiyhdisteet) ja natriumglukyrrisiini antiviraalisena ja anti-inflammatorisena ainesosana. Valmistettu kapseleina ja jauheina.
• Essentiale. Aktiiviset komponentit ovat kompleksisia lipidejä ja ryhmän B vitamiineja. Se tuotetaan kapselimuodossa.

Samanlaisia ​​terapeuttisia ominaisuuksia ovat hepatoprotektorit: Essliver, Hepatrine, Glutargin.

Kasviperäisinä hepaprotektoreina käytettiin luonnollisia lääkkeitä ja suosittujen reseptien mukaan valmistettuja kasviperäisiä ruokia. Tärkeimmät maksan ylläpitoon tarkoitetut kasvit hepatiitissa:

Kasviperäiset lääkkeet folk korjaustoimenpiteitä turvautui apuvälineenä helpottaa maksan toimintaa ja nopeuttaa paranemisprosessia. Negatiivisten reaktioiden välttämiseksi fytoterapia sallitaan vain lääkärin hyväksynnän jälkeen.

Tärkeimpien kasvin hepatoprotektorien nimet:

Hyviä tuloksia on havaittu, kun käytetään Ursosan-tabletteja, joiden pääkomponentti on ursodeoksikoolihappo. Lääkkeellä on hepatoprotektiivinen, lipidiä alentava, koleretic, immunomoduloiva vaikutus. Analogit: Ursoliv, Ursofalk, Ursodez.

Vitamiinit ja ravintolisät

Vitamiinihoito perustuu aktiivisten B-vitamiinien käyttöön, koska sen puute estää regeneratiivista prosessia. Nämä voivat olla injektioita ja B-ryhmän vitamiinien suun kautta ottamista. Myös lääkärit suosittelevat vitamiini- mineraalikomplekseja, joiden pitoisuus on korkea A, E, B, C. Ravintolisistä maksan 48, Megapolyen, Zosterin Ultra, lesitiini UM ovat suosituimpia.

Hoidon tuloksista riippumatta tartuntatautien erikoislääkäri tai hepatologi tutkii hepatiitti-virusta tuntevaa henkilöä elinikäisesti.

Valmistelut opisthorkistian hoitoon

Opisthorkiaasi on vaarallinen ruostumaton sairaus, joka johtuu loistaudista (kissa tai siperiankukka). Henkilö voi tarttua helmintimuniin syömällä raakoja, kuivattuja, hieman suolaisia ​​kaloja sekä pesemättömiä vihanneksia ja vettä käsittelemättömistä lähteistä.

Mikä on vaarallinen opisthorkkia

Parasiitit kertyvät maksan, haiman, sappirakon ja sappiteiden kanaviin. Tauti voi esiintyä akuuteissa ja kroonisissa vaiheissa.

1. Akuutin vaiheen oireisiin liittyy voimakas lämpötilan nousu, ruumiinsärky, ruokahaluttomuus, ihottuma ja ilmavaivat.
2. Kroonisen vaiheen paheneminen johtuu neurologisista oireista (hermostuneisuus, ärtyneisyys, unettomuus, heikkous ja väsymys). Mukana kivun oikeassa hypochondrium, pahoinvointi, oksentelu, vapina kädet, kieli ja silmäluomet.

Opisthorkkia on vaarallisia vaarallisten komplikaatioiden rinnalla. Parasiittien tuhoava vaikutus ihmiskehoon johtaa kroonisen maksan ja haiman tulehduksen kehittymiseen, näiden elinten tukkeutumiseen ja täydelliseen tuhoutumiseen. Lääketieteellisen hoidon puute voi johtaa fibroosin muodostumiseen (epiteelin kasvu). Käynnissä hepatiitti kehittyy.

Viite! Opisthorkiaasi viittaa onkogeenisiin sairauksiin. Helminttien infektion seurauksena voi kehittyä maksasyövän.

Hoito-ohjelma: vaiheet

Tarkkaa diagnoosia on vaikea määrittää alkuvaiheessa, koska diagnoosin kannalta on tarpeen havaita aikuisten lintumunien munat. Invasion inkubaatiokausi (loiset) on 14-30 päivää. Testattaessa leukosyytit ja eosinofiilit ovat merkittävästi koholla, ja punasolut ja hemoglobiini ovat alle normaalin.

Opisthorkiaasin hoito tulisi aloittaa välittömästi ja suorittaa tartuntatautien sairaalassa. Kaikissa vaiheissa on määrätty monimutkainen hoito, joka koostuu antihistamiineista, anthelmintisistä, anti-inflammatorisista, choleretic-lääkkeistä ja entsyymivalmisteista. Potilas tarvitsee myös ruokavalion - vähärasvaisen ruoan säännöllinen annostelu.

Vaihekäsittely edistää oireiden nopeaa poistamista, parasiittien tehokkaan poiston kehosta ja täydellisen kuntoutuksen alkamista.

Tarkastellaan siis vaiheita yksityiskohtaisemmin:

1. Valmisteluvaihe tai perushoito. On allerginen oireyhtymä, joka pysäyttää kehon myrkytyksen ja poistaa maha-suolikanavan tulehduksen (GIT).
2. Spesifisen kemoterapian vaiheelle on tunnusomaista, että matoja poistetaan suoraan kehosta.
3. Elvytysvaihe tai kuntoutusjakso. Tässä käsittelyvaiheessa loiset erittyvät lopulta kehosta. Ruoansulatuskanava on normalisoitunut.

Taudin kulun ominaisuuksista voit oppia tästä lyhyt tarinasta.

Mitä lääkkeitä määrätään?

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa määrätään Suprastin (tai sen analogit), suonensisäisen suolaliuoksen infuusiot, choleretic-aineet (koleretiikka tai cholekinetics). Kun uudelleeninfektio ilmenee, lääkäri määrää laaja-alaisia ​​antibiootteja. Indikaatioiden erityispiirteiden mukaan potilaalle määrätään myös antispasmodics (No-spa, Buscopan), pribiootit ja entsyymit, jotka parantavat ruoansulatusta (Creon, pankreatiitti).

Toisessa vaiheessa määrätään laajasta spektristä anthelmintistä Biltricidiä, jossa on vaikuttavaa ainetta koostumuksessa (Praziquantel). Vaihtoehtoisesti ovat lääkkeet Populin, Albendatsoli, Chloxyl. Sovelluksen tarkoitus - useimpien parasiittien poistaminen. Huumeiden käytön prosessissa helmintien solukalvojen johtokyky kasvaa, jonka aikana kalsiumkationit pääsevät matojen soluihin ja aiheuttavat lihaskuitujen lisääntynyttä supistumista. Tämän seurauksena loisen kehon täydellinen hajoaminen ja sen välitön kuolema.

Huumeiden saannin toinen päivä suoritetaan pohjukaissuoli (sokea). Menetelmässä käytettiin kivennäisvettä, sorbitolia. Helminth on evakuoitu kehosta - tämä on varhaisen kuntoutuksen alku. Hoidon viimeisessä vaiheessa määrätään cholagogue-valmisteita ja hepatoprotektoreita. Normaali uloste nimittää laksatiivit.

Viite! 3 kuukautta hoidon jälkeen tehdään uudelleen diagnoosi. Negatiivisia tutkimustuloksia vastaanotettaessa potilasta pidetään terveenä.

Fysioterapian ominaisuudet

Opisthorkiaasin hoito on mahdollista laitteiden sähkömagneettisten vaikutusten avulla loisiin. Heikkolla sähkömagneettisella kentällä on tuhoava vaikutus matoihin, mikä ei aiheuta vaaraa ihmisille. Menetelmä ei aiheuta sivureaktioita, mutta sähkömagneettiset impulssit eivät ole tehokkaita kaikissa tapauksissa loisia vastaan. Tällaiset menettelyt olisi suoritettava tarkassa lääkärin valvonnassa.

Parasiittien torjumiseksi käytetty Radomir, Paracelsus. Laitteet lähettävät resonanssitaajuuksia ja tappavat pieniä ja suuria loisia. Tällä menetelmällä on kuitenkin useita haittoja:

• helmintit voivat muuttaa sijaintiaan (siirtyä pois altistuksesta);
• Parasiittien massiivisen kuoleman myötä on olemassa hyperintoxaation uhka (myrkytys mätätuotteilla);
• RBC: t ovat myös alttiina sähkömagneettiselle toiminnalle, ja ne joutuvat stressiin sen vaikutuksen alaisena.

Miten suojella kehoa?

Vältä kontaminaatiota opisthorkiaasin kanssa, ja niihin voidaan soveltaa kalojen lämpökäsittelyä koskevia sääntöjä turvallisen syömisen, keittiövälineiden säännöllisen desinfioinnin osalta. On myös tärkeää noudattaa henkilökohtaista hygieniaa ruoanlaitossa tai syömisessä.

Muista, että kalojen tai kalakakkujen paistamisen pitäisi kestää vähintään 25 minuuttia. Parasiittimunat kuolevat pitkäaikaisen jäätymisen aikana (lämpötiloissa -40 astetta 7 tuntia tai -28 astetta 32 tuntia). Kiehauta kala vähintään 20 minuuttia kiehuvassa vedessä. Kalatuotteiden suolaminen vaatii vähintään 2 kertaa.

Kun olet joutunut kosketuksiin kalojen kanssa, pese keittiövälineet ja kädet huolellisesti. Älä juo vettä epäilyttävistä lähteistä tai kaivoista. Pese hedelmiä ja vihanneksia (vaikka ne kaadetaan puutarhastaan) juoksevan veden alla. Näiden sääntöjen noudattaminen vähentää parasiittimunien tartunnan riskiä.

Nykyaikaiset lääkkeet hepatiitti B: n hoitoon

B-hepatiitin hoidon vaikutuksen saavuttamiseksi on tärkeää valita lääkkeet, joilla on parhaat tulokset. B-hepatiitin akuutti kurssi 95%: ssa tapauksista päättyy täydelliseen toipumiseen, ja vain 5%: lla potilaista sairaus muuttuu krooniseksi. Mutta tartunnan kroonisen muodon hoito kestää joskus potilaan koko elämän. Huolestuneiden suuresta osuudesta huolimatta yli puoli miljoonaa ihmistä kuolee joka vuosi taudin kroonisesta muodosta ja sen komplikaatioista - maksakirroosista ja hepatokarsinoomasta.

Taudin ominaisuudet

B-hepatiittivirus (HBV) tartuttaa maksasoluja. Sairaus välittyy infektion kantajan veren ja muiden biologisten kehon nesteiden kautta. Tartuntavan aineen lähde voi olla:

• sylki;
• lima;
• kuukautiskierto;
• emättimen purkaus;
• spermaa.

Ulkoisessa ympäristössä hepatiittivirus säilyttää aktiivisuutensa ja kykynsä aiheuttaa sairautta vähintään 7 päivän ajan. Infektioiden inkubointiaika on 30–180 päivää.

Usein hepatiitti B-virus välittyy perinataalisesti - lapsi äidiltä synnytyksen aikana ja lapsesta alle 5-vuotiaalle lapselle. Tarttuvan aineen seksuaalinen siirto on mahdollista. Tämä on merkityksellistä homoseksuaalisille miespuolisille pariskunnille ja seksuaalisesti lupaaville ihmisille seksuaalisia mieltymyksiä riippumatta. Riskiryhmään kuuluvat terveydenhuollon työntekijät, tatuointilajien, työntekijöiden ja hammaslääketieteen klinikoiden työntekijöiden ja potilaiden, huumeiden väärinkäyttäjien ja monien muiden henkilöiden, jotka ovat kosketuksissa ei-steriilien instrumenttien, veren ja muiden luvaton henkilöiden biologisten aineiden kanssa.

B-hepatiitin akuutti vaihe on yleensä oireeton. Toisinaan akuutin muodon mukana on krooniselle kurssille ominaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja:

• keltaisuuden oireet (limakalvojen ja ihon keltainen värjäys, tumma virtsa, värjäytyneet ulosteet);
• kroonisen väsymyksen oireet;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• vatsakipu.

Harvoin hepatiitti B: n osalta maksan vajaatoiminta ja kuolema kirjataan akuutissa muodossa.

Taudin krooninen muoto kehittyy useimmiten lapsilla, jotka ovat tartunnan saaneet ensimmäisen vuoden ja alle 6-vuotiaiden. Aikuisilla tämä tapahtuu paljon harvemmin, mutta kolmanneksella infektoituneista aikuisista, joilla on hepatiitti B, maksakirroosi tai hepatosyyttien syöpä kehittyy.

Paras tapa estää B-hepatiitti on rokotus. Käytettyjen rokotteiden käyttö vuodesta 1982 lähtien. Laadukkaat, tehokkaat ja turvalliset rokotteet sisältyvät monien maiden kansallisiin terveysohjelmiin ja mahdollistavat B-hepatiitin esiintyvyyden vähentämisen vuosittain, WHO suosittelee kaikkien vastasyntyneiden rokottamista 24 tunnin kuluessa syntymästä ja sen jälkeen uudelleen rokottamisesta ehdotettujen järjestelmien mukaisesti. Suojaus tässä tapauksessa kestää 20 vuotta. Myös alle 18-vuotiaat nuoret, jotka eivät ole saaneet rokotetta aikaisemmin, rokotetaan ja riskiryhmään kuuluvat henkilöt.

B-hepatiitin hoitoon tarkoitetut antiviraaliset lääkkeet eivät kuitenkaan menetä merkityksensä, koska tämä tauti on edelleen yksi kymmenestä johtavasta kuolinsyistä.

Taudin hoidon periaatteet

Useimmissa tapauksissa akuutti B-hepatiitti kulkee yksin, ilman antiviraalista hoitoa. Potilaalle annetaan detoksifikaatiota, käytetään tukihoitoa. Hepatoprotektoreita ja immunomodulaattoreita (esimerkiksi Zadaksin) käytetään heikennetyn maksa- taudin tukemiseksi ja palauttamiseksi.

Kroonisen hepatiitti B -hoidon tarkoituksena on saavuttaa s-antigeenin puhdistuma. Tämä indikaattori on kliinisen elpymisen ja komplikaatioiden todennäköisyyden vähenemisen merkki. Lisäksi määritetään viruksen DNA: n esiintyminen potilaassa ja maksan transaminaasien aktiivisuus.

Jotta voidaan parantaa hepatiitin hoitoon käytettyjä viruslääkkeitä. Nämä lääkkeet estävät viruksen replikaation maksasoluissa, auttavat palauttamaan sen toiminnallisen aktiivisuuden ja vähentämään komplikaatioiden todennäköisyyttä. Kuitenkin jopa 15%: ssa tapauksista parhaat lääkkeet vaikuttavat kehon täydelliseen vapautumiseen B-hepatiittiviruksesta, ja hoito-ohjelma valitaan tarkasti yksilöllisesti tutkimuksen tulosten, taudin muodon ja vakavuuden perusteella.

Hepatiitin parannuskeinon valinta edellyttää tehokkuuden vertailevien tutkimusten tuloksia eikä valoisaa mainontaa. Joka tapauksessa tämän taudin hoito on melko pitkä ja voi kestää kuusi kuukautta - useita vuosia. Antiviraalista ainetta määrätään viruksen aktiivisen replikaation vaiheessa, joka on vahvistettava erityisanalyyseillä. Kroonisen muodon hoidossa käytetään myös hepatoprotektoreita ja detoksilääkkeitä heikennetyn maksan ylläpitämiseksi.

Terapeuttiset aineet

Tämän taudin hoitoon tarkoitetut parhaat viruslääkkeet kuuluvat alfa-interferonien ja nukleosidianalogien ryhmään. Useimmat näistä lääkkeistä eivät tappaa viruksia, vaan inhiboivat merkittävästi niiden replikaation nopeutta ja virionien muodostumista hepatosyyteissä. Näitä lääkkeitä käytetään sekä yksilöllisesti että yhdistelmänä. Kaikki hoito-ohjelmat jaetaan kolmeen ryhmään riippuen lääkkeen annoksen suuruudesta: korkea, keskitaso ja alhainen.

Aloita hoito suurimmilla annoksilla ja vähennä niitä hoidon aikana.

Interferoni alfa-2

Interferonivalmisteet ovat immunomodulaattoreita, joilla on kohtalainen antiviraalinen vaikutus. Niiden etuna on se, että resistenssiä näille lääkkeille ei kehitetä ja hoidon kesto on rajoitettu 1 vuoteen. Mutta ne eivät ole tehokkaita kaikille potilaille, huonosti siedetty, sillä on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Levitä interferoneja ihonalaisena injektiona. Kirroosin vaiheessa tämän ryhmän lääkkeitä ei määrätä.

Seuraavia viruslääkkeitä käytetään tällä hetkellä hepatiitin hoitoon interferonin tyypistä riippuen:

1. Alfa-interferoni Yleisin huume - IFN-EU Venäjän tuotanto.
2. Interferoni alfa-2a. Tämän ryhmän parhaat lääkkeet ovat Roferon-A (Sveitsi) ja Interal (Venäjä).
3. Interferoni alfa-2b. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet Alfaron (Venäjä), Intron A (USA), Realdiron (Israel), Eberon alpha R (Kuuba).
4. Luonnollinen interferoni alfa ihmisen leukosyyteistä. Tähän ryhmään kuuluvat viruslääkkeet Alfaferon (Italia).
5. PEG - alfa-2a-interferoni. Tämän ryhmän paras ratkaisu on Pegasys (Sveitsi).
6. PEG - alfa-2b-interferoni. Tämän ryhmän tuote on PegIntron (USA).

Hoitettaessa hepatiitti B: tä interferonilla lääkettä annetaan useita kertoja viikossa 6 kuukauden ajan.

Mahdolliset haittavaikutukset: masennus, päänsärky. Aluksi 2–3 tuntia lääkkeen injektion jälkeen havaitaan kuume, lihas- ja nivelkipu ja heikkous. Flunssan kaltainen oireyhtymä kestää useita tunteja useita päiviä.

Kuukauden kuluessa keho sopeutuu, kuume häviää, mutta yleinen heikkous säilyy hoidon loppuun saakka. B-hepatiitti-lääke vaikuttaa veren määrään: leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä vähenee. Siksi tarvitaan jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa. Jos lääkettä on vaikea kantaa, interferonin annos pienenee tai hylätään lyhyen aikaa veriarvojen normalisoimiseksi.

Joskus interferonin käytön taustalla havaitaan asteniaa ja kilpirauhasen häiriöitä.

Lisäksi interferonivalmisteiden hinta on melko korkea.

Nukleosidien (nukleotidien) analogit

Antiviraalisia lääkkeitä on etuja ja haittoja nukleosidianalogien hepatiittiryhmän hoidossa. Niillä on suuri viruslääke-aktiivisuus viruksen genotyypistä riippumatta ja ne vaikuttavat suoraan siihen. Nämä lääkkeet vähentävät tehokkaasti viruksen määrää kehossa, ovat hyvin siedettyjä, niillä ei ole mitään sivuvaikutuksia, ne ovat saatavilla tablettien muodossa. Tämän lääkeryhmän mukavuus on, että tabletit voidaan ottaa itsenäisesti kotona.

Nukleosidianalogeja voidaan käyttää maksakirroosiin, jolloin elinikäinen hoito on määrätty. Antiviraalisten lääkkeiden käyttö pillereissä mahdollistaa viivytyksen paitsi kirroosin kehittymiselle myös hepatosellulaariselle karsinoomalle, joka lopulta lisää elinajanodotetta.

Tämän lääkeryhmän haittapuolena on pitkäaikainen hoito. Lääkkeiden ensimmäisellä sukupolvella - nukleotidianalogeilla on suuri riski sietää virusta, uusi sukupolvi on vähentänyt tätä riskiä minimiin. Lisäksi uudet lääkkeet tappavat viruksia, jotka tarjoavat aviremiaa ja elimistön parenkyymifibroosin palautuvuutta. Käytettyjen tablettien muodossa:

WHO: n suosittelemat parhaat keinot ovat tenofoviiri ja entekaviiri. Nämä lääkkeet kuuluvat uuden sukupolven nukleosidianalogeihin, ne inhiboivat voimakkaammin B-hepatiittiviruksen lisääntymistä, eivät aiheuta riippuvuutta ja ovat helppokäyttöisiä: ne otetaan 1 tabletti päivässä. Lisäksi Tenofovir ja Entecavir eivät lähes aiheuta sivuvaikutuksia.

Telbivudiinia määrätään yleensä taudin varhaisessa vaiheessa tai jos se etenee lievässä, myös akuutissa muodossa. Hoidon kulku on 1 vuosi, mutta tarvittaessa sitä jatketaan.

Lamivudiinitabletit määrätään eri ikäisille potilaille, hoito on määrätty erikseen.

Hyvistä tehokkuuden indikaattoreista huolimatta nukleosidianalogit eivät tappaa viruksia kaikilla kehon potilailla, vaan ne vain estävät niiden replikaation ja virionien rakentamisen. Siksi hoito koostuu usein hepatiitti B -viruksen sisältämisestä ja jatkuu elinaikana.

Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat dyspepsia, päänsärky ja joskus munuaisongelmat, muutokset verenkuvassa.

Lääkärit eivät ole vielä päättäneet, mikä lähestymistapa B-hepatiitin hoitoon on paras - tabletit tai injektiot, interferoni tai nukleosidianalogit. Joka tapauksessa potilas on valmistauduttava pitkään, usein elinikäiseen taisteluun virusta vastaan. Vastuullinen lähestymistapa sairauteen mahdollistaa elävän pitkän ja terveen maksan.

Voiko B-hepatiitti täysin parantaa? Kaikki vaarallisen virussairauden hoidosta

Hepatiitti on virusinfektio, jolla on erilainen etiologia. B-hepatiitin aiheuttavat tekijät ovat hepadnavirukset.

Ne koostuvat proteiineista, jotka aiheuttavat keholle vasta-aineiden muodostumisen. Tämä virus on erittäin vastustuskykyinen ulkoisille tekijöille.

B-hepatiitti on tunnetuin kaikista maksasairauksista. Tämä sairaus ja kiinnitti huomiota lääkäreihin. Hepatiittihoito on nyt onnistunut.

Jos akuutti patologia ajoissa tunnistaa, hoidon prosenttiosuus on riittävän suuri ja 95%. Kroonisella kurssilla hepatiitti on vaikeampaa ja kestävämpää, mutta asianmukaisella hoidolla kaikki maksan tulehdukselliset prosessit ovat palautuvia ja hoidettavissa.

Voidaanko sitä parantaa?

B-hepatiittia hoidetaan akuutissa muodossa, jos otat ajoissa yhteyttä lääkäriin ja käytät tarvittavia hoitomenetelmiä.

Ihmiset, jotka ovat vaarassa:

1. Epäselvä sukupuoli
2. Homoseksuaaliset miehet
3. Jo tartunnan saaneiden ihmisten seksuaaliset kumppanit
4. Sukulaiset tartunnan saaneen henkilön perheessä
5. Lapset, joiden äidit ovat tartunnan saaneet
6. Terveysalan työntekijät
7. Ihmiset, jotka käyttävät "keinotekoista munuaista"

Jos immuunijärjestelmä reagoi riittävästi tautiin, se etenee akuutissa muodossa ja ilmeisen oireiden avulla. Kuukausi myöhemmin oireet häviävät, paranee.

Ainoastaan ​​10 prosentissa tapauksista sairaus virtaa krooniseen kliinisesti. Tämä ihmisten terveydentila on kaikkein vaarallisin ja vaatii lääkärit nopeasti ja asianmukaisesti. He diagnosoivat taudin ja valitsevat potilaan kattavan hoito-ohjelman.

Miten hoitaa viruksen tauti eri vaiheissa

Taudin akuutti kulku on jaettu kolmeen vaiheeseen:

1. Preicteric-vaihe
2. Icteric-aika
3. elpyminen

Kroonisella hepatiitilla on seuraavat epätyypilliset sairauden muodot:

1. anicteric
2. Sturtin
3. Subkliininen (oireet eivät käytännössä näy)
4. Helppo, keskivaikea ja merkittävä
5. pahanlaatuinen

B-hepatiittia hoidetaan useilla toimenpiteillä:

1. Detoksifiointihoito
2. Ylläpitohoito
3. Immuunijärjestelmän vahvistaminen
4. ruokavalio
5. Oireiden hoito

Akuuttien ja kroonisten muotojen antiviraalisen hoidon piirteet

Jos kyseessä on lievä akuutti B-hepatiitti, lääkäri määrittelee säästävän ruokavalion, murto-osan, puoli-vuoteen. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas voi päästä sängystä syömään tai hygieenisiin toimenpiteisiin.

Jos kohtalainen hepatiitti kehittyy, lääkäri määrää laskimonsisäisen tiputuksen vieroitusliuokseen.

Hoitoon kuuluu hepatoprotektorien käyttö - lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja tuhoutumiselta, sekä vitamiineja ja sorbentteja - lääkkeitä, jotka poistavat myrkkyjä elimistöstä.

Jos potilaalla on vakava hepatiitti, hänet sijoitetaan tehohoitoyksikköön, hänen tilansa diagnosoidaan ja oireenmukaista hoitoa suoritetaan.

Kroonisen B-hepatiittikompleksin hoito:

1. Käytetään viruslääkkeitä. Nämä ovat Lamevudin, Adefovir ja muut.
2. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka hidastavat maksan skleroosia - interferoneja.
3. Potilas ottaa immunomodulaattorit, jotka normalisoivat immuunivasteita.
4. Käytetään hepatoprotektoreita. Ne auttavat maksassa taistelemaan solutasolla.
5. Vitamiini- ja kivennäisaineiden saanti on tärkeää.

Potilaille määrätään runsaasti juomaa, se puhdistaa kehon.

Miten hoito riippuu taudin vakavuudesta. Hoito suoritetaan avohoidossa ja sairaalassa.

Hoidon päätyttyä suuri osa ihmisistä kehittää hepatiittiantigeeniä. Heistä tulee tämän viruksen kantajia, ja ne on pakko tutkia määrätyssä ajassa sekä testata.

Lääkkeet (viruslääkkeet)

Hepatiittia hoitavia lääkkeitä määrätään sairauden vakavuudesta riippuen. Patologialla on viruksen etiologia, ja keinot määrittävät tarkoituksenmukaisen.

Seuraavat lääkkeet kuuluvat perinteisiin ja pitkään käytettyihin lääkkeisiin:

1. ASD-fraktio 2 - hepatiitin hoitoon on käytetty pitkään ja onnistuneesti. Se on tehokas stimulantti ja adaptogeeni.
2. Immunoglobuliini - toimii hepatiittiviruksen estäjänä. Minimoi tartunnan leviämisen.
3. Heptral - sisältää masennuslääkkeitä.
4. Interferonit ovat viruslääkkeitä.
5. Ursosan on choleretic vaikutus, vähentää kolesterolin määrää maksassa, suojaa maksasoluja haitallisilta vaikutuksilta.
6. Baraclude - käytetään kroonisen hoidon hoitoon.

Lisäksi on olemassa uusia lääkkeitä, joita ei ole vielä esiintynyt Venäjällä tai jotka on äskettäin sertifioitu. Nämä ovat Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (intialainen lääke), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir ja Intian lääke "X-Vir" - analogi Baracludesta.

Eräässä foorumissa havaitsimme vahingossa palautetta sofosbuvirista, kiinnostuimme, alkoimme opiskella. Rehellisesti sanottuna he eivät uskoneet näiden pillereiden tehokkuuteen, mutta he päättivät kokeilla sitä joka tapauksessa, jotta he eivät valitettavasti saisi käyttää kaikkia vaihtoehtoja. Hyvin iloinen, että teit. Lääke todella auttoi meitä. Rinnakkainen ruokavalio. Tilattu Internetin välityksellä, ja siinä on kaikki laatutodistukset. Kolmen viikon vastaanottoa testattiin hormonien suhteen. Ne ovat normaaleja! Mies alkoi tuntea paljon paremmin.

Lyudmila B., Moskova.

On olemassa lääkkeitä, jotka lupaavat vaikutusta, mutta niiden vaikutusta kehoon ei ymmärretä täysin. Tämä on Berinapant ja Idoclathos.

Kuinka paljon hoito maksaa?

Tällä hetkellä ei ole korkealaatuista ja halpaa hoitoa hepatiitti B: lle.

Minkä tahansa hepatiitin hoitokustannukset riippuvat potilaan valitsemasta hoidosta. Jos taudin kulku on helppoa, kuukausien kulutus lääkkeisiin on noin kaksisataa dollaria. Tulehdetun maksan hoito on 1600 dollaria kuukaudessa. Näin ollen tällainen hoito julkaistaan ​​vuonna 2400-19200 dollaria.

Useimmiten lääkärit ottavat huomioon hepatiittikurssin ominaisuudet, potilaan taloudellisen tilanteen, muiden sairauksien esiintymisen, koska erilaiset lääkkeet eroavat hinnoissa, yhdistelmät muiden lääkkeiden kanssa edellyttävät yksittäisten hoito-ohjelmien valmistelua.

Hepatiittihoidon kesto riippuu myös valitusta kurssista ja taudin muodosta.

Esimerkiksi interferonihoito kestää noin 6 kuukautta HBV-DNA: n havaittavalla tasolla. Joillakin lääkkeillä on 12 kuukauden hoitokurssi. Kroonisessa kurssissa patologiaa voidaan hoitaa yli vuoden ja kolmen vuoden ajan edistymisestä riippuen.

Folk-korjaustoimenpiteet

Rohdosvalmiste on ylimääräinen hoitomenetelmä, kun henkilö käyttää jo lääkkeitä.

Hepatiitti B: n tautikorvaushoito tulee hoitaa lääkärin kanssa ja hänen tarkassa valvonnassaan.

Usein hunajaa käytetään hepatiitin hoitoon kotona. Tämä johtuu sen koostumuksesta. Siinä on monia mineraaleja, sokereita, vitamiineja ja orgaanisia happoja.

Hunaja myötävaikuttaa siihen, että maksassa solut alkavat esiintyä hapettavina. Hunaja auttaa elpymään voimakkaasti hepatiitille, lisää immuuneisuutta ja kehon vastustuskykyä viruksille.

Yksi tehokkaimmista hunajan resepteistä on sen liitto mustanherukan kanssa. Sinun pitäisi ottaa ne yhtä suurina määrinä 1 tl ennen ateriaa. Tehokas on myös hunajan käyttö lasillisella omenamehulla. Ota ennen nukkumaanmenoa.

Viruksen hepatiitin ja mumiyo-hoidon hoidossa. Se on tärkein ainesosa tai yhdessä hunajan tai muiden keinojen kanssa. Mumiyo on kivennäisaine, joka muistuttaa mustaa tai tummanruskeaa hartsia. On omituinen haju. Tämä on täysin luonnollinen tuote.

Mumiyo on saatavilla apteekissa annosteltuna tablettien tai voiteen muodossa paikalliseen käyttöön. Se stimuloi ruoansulatuskanavaa, maksaa.

TÄRKEÄÄ: käytössä on vasta-aiheita:

1. Raskaus ja imetys
2. allergia
3. Hypertensio ja hermoston patologia
4. Yhdistelmät mumiyo alkoholin kanssa

Kun laitetta käytetään oikein, tämä työkalu parantaa kehon kuntoa, parantaa immuunisuutta, normalisoi ruoansulatusta, unta, estää suuttumusta ja ärsytystä, epämukavuutta ja katkeruutta.

Mumiyo voidaan pestä alas kivennäisvedellä, teellä tai mehulla.

Hepatiitti B: tä hoidetaan myös fenkolin, piparminttujen, yrtti- koiruohon ja immortellen hedelmien avulla. Ne otetaan samassa suhteessa, kaadetaan kiehuvaa vettä ja infusoidaan. Niiden käytön vaikutus lisää hunajaa - kaksi teelusikallista ja perga - 0,5 tl.

Kansan korjaustoimenpiteiden toiminta auttaa hitaasti, mutta varmasti saavuttamaan toivotut tulokset ja palauttamaan maksan toiminnan.

Toimenpiteet hoidon ja todentamisen ohjaamiseksi kurssin päätyttyä

Viruksen hepatiitin hoito edistää myös erityistä ruokavaliota. Maksan toiminnallisuuden palauttamiseksi on noudatettava 4-6 kuukautta.

On myös kiellettyä käyttää:

1. alkoholi
2. Suklaa ja kaakaon paistaminen ja muffini
3. Suola ja pinaatti
4. Rikas liemi (paitsi kanaa)
5. Säilykkeet ja marinoituja vihanneksia
6. kastikkeet
7. Mausteiset astiat ja korealaiset salaatit
8. Mausteet ja mausteet
9. Jäätelöä, kylmiä ruokia ja juomia

Voit parantaa hepatiittia loppuun asti lopettamaan pysyvästi huonot tavat. Tämä tarkoittaa:

1. Täydellinen alkoholin ja savukkeiden hylkääminen
2. Kroonisten sairauksien hoito ajoissa
3. Vahvistetaan koskemattomuutta terveillä elämäntavoilla ja vitamiineilla
4. Lisää fyysistä aktiivisuutta
5. Tieto siitä, että HBV on haitallinen muille
6. Toimenpide ei-spesifinen ennaltaehkäisy virusinfektiosta ja muista infektioista.

Hyödyllinen video

Suosittelemme ohjelman katsomista artikkelin aiheesta, se on hyödyllistä:

B-hepatiitin virheellinen hoito voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Tämä on vakava sairaus, jota on hoidettava huolellisesti. Asianmukainen hoito lisää potilaan mahdollisuuksia toipua ja estää patologian muuttumasta krooniseksi sairaudeksi.