Polyyppi sappirakossa 6 * 8 mm

Ilmoittautuminen: 07.12.2017 Viestit: 3

Polyyppi sappirakossa 6 * 8 mm

Hyvä päivä!
Olen 35-vuotias. Tämän vuoden toukokuussa löydettiin ensin 6 * 8 mm: n polyp. Gastroenterologi määritteli Ursosanin. Kävin kahden kirurgin kanssa, heidän vastauksensa on ehdottomasti poistettava, vaikka ei tänään, mutta varmasti tulevaisuudessa.
Kaksi kuukautta myöhemmin hän teki toisen ultraäänen, tässä johtopäätöksen: "takaseinällä, hyperhooinen muodostus 8 * 6, jossa on sumea ääriviiva, ilman akustista varjoa, on paikallaan, sillä on verisuonikotelo cdk-tilassa (ilman merkittävää dynamiikkaa verrattuna ultraääniin 11.05.17)
Ultraäänen jälkeen suurkaupunkiklinikan onkologiaosaston johtaja kuuli minua.
Hänen asemansa poistaa yksilöllisesti sappirakon. Hän pelkäsi minua sanoilla, että muutaman vuoden kuluttua hän varmasti muuttuu sappirakon syöväksi. Että et voi vetää, ennen vuoden loppua sinun täytyy olla toimintaa. Ja niin edelleen. Tässä tapauksessa tilastoja ja tapauksia ei voitu mainita esimerkkinä. Tarinoita heidän kokemuksistaan ​​tai myös kollegojen kokemuksesta. Poista vain ja kaikki.
Aiemmin kuulin kahta gastroenterologia, heidän asemaansa havaittiin. Heidän kokemuksistaan ​​saamastaan ​​sanasta ei ollut tapauksia, joissa polyyppi siirtyi syöpään. Tapauksia kerrottiin päinvastoin, kun ne kasteltiin, mutta oli pieni seinän tiiviste. Yleensä he kannattavat kehon säilyttämistä. Hän kuuli ultraääniskannerien kanssa, ja heidän sanansa mukaan polyypit löytyvät usein, heidän mielipiteensä havaitaan.
Haluaisin kuulla tämän foorumin asiantuntijoilta. Sekä kyky poistaa polyyppi, jossa säilytetään sappirakko.

Ilmoittautuminen: 10.7.2016 Viestit: 3 923

Ei lääkäri, vaan eturauhassyövän 4 potilaan poika, olemme hoitaneet lähes 3 vuotta.

Mielestäni - sappirakko on sellainen elin, jota ilman ihminen voi elää loppuelämänsä aikana vähäisin rajoituksin. Isä 8 vuotta sitten poisti sappeen - ja hän asuu lähes koko elämän. Onko minun poistettava kysymys? Mielestäni on parempi poistaa, jos on jopa pienintäkään epäilystä mahdollisuudesta rappeutua syöpään. Se on kuin kiinnostuksen vuoksi mennä taistelu kranaatin kanssa ilman tarkistuksia taskussa, kokeilemalla se räjähtää vai ei. Käyttämätön ja hengenvaarallinen.

Ilmoittautuminen: 07.12.2017 Viestit: 3

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Ilmoittautuminen: 10.7.2016 Viestit: 3 923

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Ja mitä välität muusta? Sinulla on oma sairaushistoria, johon liittyy suuri riski saada syöpä, joten sinun täytyy punnita kaikki, tutkia polyppisi parhaalla mahdollisella tavalla, siirtää tarvittavat testit ja jopa enemmän, kerätä mahdollisimman paljon REAL-palautetta ja tietoa elämästä ilman sappirakkoa - ja päättää. Koska IMHO, hyytymien ja muiden, ei onkologisten, läsnäolo on paljon vähemmän ongelmallista kuin minkä tahansa vaiheen syövän havaitseminen, joka sitten on vaikeaa tai jopa mahdotonta päästä eroon. Ja hoidot ovat paljon myrkyllisiä ja vaikeampia kuin elämä ilman sappirakkoa. Olet yleensä onnekas, että epäilet syövän vain niin varhaisessa vaiheessa, ja sinun on tehtävä kaikkea, jotta estettäisiin vaikeampi diagnoosi.

Luulen niin, muistan isäni sappeen poistamisen. Kuitenkin. sellaisenaan, jos poistat sen, pahoittelet, että olet poistanut sen, tämä on ymmärrettävää, mutta älä poista sitä, ja jotain tapahtuu, valitettavasti et poistanut sitä. Mutta sanon, että isäni elää ilman sappia ilman ongelmia, vaikka oletettavasti pakollinen elinikäinen ruokavalio ei pidä - ja vielä elossa, vaikka hänellä on happamuus 0, ja eturauhassyövän vaihe 4.

Ilmoittautuminen: 07.12.2017 Viestit: 3

Joten yritän kerätä mahdollisimman paljon tietoa oikean päätöksen tekemiseksi. Gastroenterologit puhuvat konservatiivisesta hoidosta ja havainnoinnista, kirurgien poistoista. Yksimielisyyttä ei ole.
En usko, että gastroenterologit vaarantavat ja toivovat potilaalle pahaa.
Tietoja ext. tutkia jatkuvasti, CT ja MRI, Doppler-tutkimus
Joka tapauksessa, kiitos palautteestasi!

Polyypit sappirakossa. Kuka poisti sappeen.

Siirry pähkinöitä. Ja ihmettelin, miksi raskauden jälkeen sappirakossaan he löysivät joko polyypin tai kiven. Mutta se osoittautuu duphaston. Nyt ihmettelen, tarvitaanko hänet lainkaan

En juonut duphastonia, mutta polyypit ilmestyivät ((

nifiga itse (((pirun, ja se on todella mahdotonta parantaa ollenkaan, vain leikkaus. tina, pelottava. Muuten, meidän lastentautisi sanoo myös, että pienellä haimulla on kipeä... pirun ja sen kipu (( jos vain yksi toimenpide, eikö voitte vetää sitä?

Mitä tehdä sappirakossa olevien polyyppien kanssa: oikea hoito

Polypelejä kutsutaan epänormaalisti esiintyviksi hyvänlaatuisiksi prosesseiksi, joilla on epäsäännöllinen, pisara tai pyöristetty muoto ja jotka on sijoitettu onttojen rakenteiden elimiin. Tyypillisesti polypous-muodot sijaitsevat laajalti tai ne on kiinnitetty rungon seinään eräänlaisen jalan avulla.

Polyypit voidaan sijoittaa minkä tahansa elimen limakalvoon, mutta useimmiten tällaisia ​​kasvuja esiintyy sappirakon tai virtsarakon, suoliston, kohtu, mahalaukun tai nenänontelossa. Joskus hämärät koulutukset tulevat esiin sappirakon seiniin.

Taudin käsite

Sappirakon polyypit ovat kasvainkaltaisia ​​kasvaimia, joilla on pääasiassa hyvänlaatuinen luonne ja jotka muodostavat elimen sisäisen limakerroksen ja kasvavat sen luumenissa.

Kuva polyypistä sappirakossa

Sappirakon polyyppien tautien kansainvälisen luokituksen mukaan se kuuluu K82-koodiin (muu sappirakon patologia). Samankaltaisella paikalla olevat polyypit on vaikea diagnosoida, koska niillä on samanlaisia ​​oireita kuin muut sappirakon patologiat.

laji

Sappirakossa on seuraavia polyyppityyppejä:

• Adenomatoottisia - pidetään todellisina hyvänlaatuisina kasvaimina. Niille on ominaista suuri pahanlaatuisuuden riski (10% tapauksista) ja kehittyy rauhaskudosten lisääntymisen vuoksi. Pahanlaatuisten riskien vuoksi tällaiset polyypit edellyttävät lääkäreiltä jatkuvaa huomiota ja pakollista hoitoa;
• Papilloomat ovat myös totta hyvänlaatuisia polyyppejä, joilla on papillaarinen muoto. Ne voivat myös syntyä uudelleen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi;
• Tulehdusperäiset polyypit - ovat pseudotumoreita ja ovat seurausta tulehduksellisesta reaktiosta sappikalvon limakalvolla, minkä seurauksena kudos proliferaatio tapahtuu. Tällaiset polyypit muodostuvat ärsyttävien tekijöiden, kuten betonien, loisten jne. Seurauksena;
• Kolesterolin polyypit - kuuluvat myös väärien polyyppien luokkaan ja voivat ratkaista konservatiivisen hoidon prosessissa. Vaikeus on kuitenkin se, että ultraäänellä ne ovat usein väärässä todellisissa polyypeissä. Tällaiset muodostumat ovat kolesterolitalletuksia, jotka johtuvat rasvavaihtoprosessien epäonnistumisesta, voivat sisältää kalsiumia sisältäviä sulkeumia, joten ne ovat usein väärässä laskennassa.

Useimmiten löydetään kolesterolipolyppeja, jotka ovat konservatiivisen hoidon alaisia.

syitä

Yleisimmät syyt polyyppien muodostumiseen sappirakossa juurtuvat seuraaviin tekijöihin:

1. Real Exchange -rikkomukset;
2. Tulehduksellisen alkion sappirakon patologia;
3. Perinnöllinen suuntaus;
4. Geneettisen alkuperän poikkeavuuksia;
5. Biliaarinen dyskinesia ja muut hepatobiliaariset häiriöt.

Useimmiten se on kolesterolipolyyppejä, jotka muodostuvat taustalla erilaisista rasvan aineenvaihduntahäiriöistä, minkä seurauksena verenkierrossa kiertää suuria määriä kolesterolia. Tämän seurauksena kolesteroliylimäärät kerrostuvat verisuoniseiniin ja sappirakon sisään, mikä provosoi kolesterolipseudopolypien muodostumista.

Koli- systiitin kroonisia muotoja pidetään yleisimpinä polyposiksen aiheuttajina.

Tulehdusprosessin taustalla sappikuplakudoksissa esiintyy sappirakkuloita, mikä johtaa elimen seinämien sakeutumiseen ja niiden muodonmuutoksiin. Tämän seurauksena granulaatiokudoksen solut kasvavat ja pseudopolyps-muoto.

Jos perheen historiaa rasittaa geneettisiä poikkeavuuksia, tämä on ylimääräinen provosoiva tekijä patologian kliinisten ilmenemismuotojen syntymiselle.

Maksa- ja sappiteiden patologiat tai sappitaudin sairaudet aiheuttavat epätasapainoa eritetyn sappin ja sen todella tarpeellisten määrien suhteen.

Sappeen erittymisen liiallisen tai puutteellisen vuoksi ruoansulatusprosessi häiriintyy, mikä johtaa myös sappirakon polyposiksen muodostumiseen.

oireet

Syövän lokalisoinnin oireinen kuva määräytyy elimen spesifisen kasvun sijainnin mukaan.

Kliinisestä näkökulmasta kaikkein vaarallisin on polyn sijainti virtsarakon kaulassa tai kanavassa.

Tällaisessa tilanteessa polypeli häiritsee normaalia sappivirtausta, mikä johtaa mekaanisen luonteen kehittymiseen.

Kun polypoiva muodostuminen sijaitsee rakon toisessa osassa, patologian kliininen kuva muuttuu epäselväksi ja ekspressoimattomaksi. Useimmiten tällaiset ilmenemismuodot viittaavat sappirakon polyn esiintymiseen.

• Keltaisuutta. Iho hankkii ikterisen värisävyn, samoin kuin sklera, joka osoittaa ylimääräisen määrän bilirubiinia veressä. Samanlainen kuvio on havaittu, kun virtsarakko esiintyy sappitielle, mikä johtaa sapen vuotamiseen verenkiertoon. Oireet, kuten virtsan tummeneminen, lihaskipu ja niveltulehdus, hypertermia, pahoinvointi-oksentelu-oireyhtymä ja kutina täydentävät ihon keltaisuutta.
• Arkuus. Kivuliaita ilmenemismuotoja sappirakon polyypeissä johtuvat elimen seinämien ylikuormituksesta. Tämä tapahtuu, kun sappi pysähtyy virtsarakossa. Lisäksi kipu voi esiintyä virtsarakon usein supistumisen taustalla. Tällaiset kivut oikeassa hypokondriumissa ovat paikallisia ja niillä on tylsä ​​merkki. Ne syntyvät kouristeluina, jotka ovat pahentuneet rasvaisen ruoan tai ylensyönnin, alkoholin, stressin jne. Jälkeen.
• Dyspepsia. Sille on ominaista pahoinvointi, useammin aamulla, runsaan ruoan jälkeen, oksentelu tapahtuu, ja suussa esiintyy katkera maku. Tällaiset merkit johtuvat myös sappista, mikä aiheuttaa ruuansulatuksen prosessien rikkomista. Suun katkeraus johtuu sappeen refluksista vatsaan, joka johtuu motorisesta sappirakon hyperaktiivisuudesta.
• Maksakolikot. Se ilmentää äkillistä koliikkaa ja akuuttia hellyyttä oikealla olevalla hypochondriumilla. Tällainen merkki esiintyy yleensä melko harvoin, lähinnä pitkillä jaloilla. Koliikkikipu on niin vakava, että potilas ei pysty olemaan yhdessä paikassa, joten hän ryntää turhaan ja etsii kivuttomampaa kehon asemaa.

Samanaikaiset sairaudet

Melko usein polyypit aiheuttavat patologisia prosesseja vierekkäisissä elimissä - haimessa ja maksassa. Koska polypoosi voi toimia tartuntalähteenä, joka aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymisen, sappirasmit, kolecistiitti, haimatulehdus jne. Kehittyvät usein sappirakon polyyppien taustalla.

Yleensä sappitien tai dyskinesian kouristukset, erilaiset haimatulehduksen ja kolecistiitin muodot tai sappikivitauti voidaan erottaa polyposiksen mukana tulevista patologioista.

Onko tämä vaarallinen kasvain?

Sappirakon polyypit ovat vaarallisia, koska jos ne jätetään hoitamatta, ne voivat helposti rappeutua pahanlaatuisiin kasvaimiin, tällaisen todennäköisyyden prosenttiosuus on noin 10-30%.

Lisäksi polyypit voivat olla monimutkaisia ​​sappirakon pyöreän tulehduksen jne. Vuoksi. Kun bilirubiini on jatkuvasti kohonnut, aivojen myrkytys voi kehittyä.

Siksi on tarpeen ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijoihin apua ja hoitoa varten.

Opetuksen diagnoosi

Tyypillisesti potilaat kääntyvät asiantuntijoiden puoleen, kun heillä on vastaavat oireet, jotka liittyvät oikeaan kipuun. Mutta on mahdotonta määrittää polyyppien esiintymistä sappeen vain tämän oireen avulla.

Patologia voidaan tunnistaa vain perusteellisemman diagnoosin avulla käyttämällä sopivia laitteita.

Ensinnäkin potilaat lähetetään ultraäänitutkimukseen, jota pidetään johtavana sappirakon polyposiksen havaitsemisessa.

Lisäksi on esitetty tietokonetomografia ja magneettiresonanssikolangiografia. Näiden tekniikoiden avulla voit määrittää mahdollisimman tarkasti polypous-muodostumien sijainnin, luonteen ja luotettavuuden sekä havaita niihin liittyvät häiriöt.

Diagnoositutkimuksessa on usein läsnä endoskooppista endosonografiaa, joka paljastaa polypoisen proliferaation sijainnin ja rakenteen.

Miten hoitaa polyypit sappirakossa?

Yleensä polyyppisen sappimuodostuksen löytämisen jälkeen määrätään konservatiivinen hoito. Usein tapahtuu, että kolesterolipolyposiksen jälkeen ruokavalion säätämisen ja tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen kolesterolipolyypit häviävät itsenäisesti.

Jos kokoonpanot kuuluvat muihin lajikkeisiin ja ne eivät ole enempää kuin senttimetrin halkaisija, niin ne havaitaan jonkin aikaa, yksinkertaisesti havaittaviksi. Potilas siirtyy ajoittain ultraäänitutkimukseen, CT-skannaukseen tai MRI: hen. Jos polyypit eivät näytä taipuvaisiksi kasvamaan, niitä ei kosketa.

Polyp-hoito ilman leikkausta

Kuten edellä on mainittu, sappirakon polyposiksen ei-kirurginen hoito on mahdollista vain muodostumien kolesteroli-luonteen kanssa. Tällaisten polyyppien hoidossa useimmiten käytetään sellaisten lääkkeiden käyttöä, kuten Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, ja No-silo ja Gepabene suositellaan adjuvanttihoitoon.

Kolesterolipolyyppien konservatiivinen hoito on perusteltua, jos ne eivät ylitä senttimetrin kokoa.

Polyposis ei oikeastaan ​​voi olla solujen kasvua, vaan löysä kolesterolikivi, josta myöhemmin tuli vakavien kivunvaurioiden syy.

toiminta

Operatiivinen lähestymistapa on esitetty vain tapauksissa, joissa polyypit erottuvat jatkuvasta kasvusta ja moni- luonnosta.

Lääkäreiden ensisijaisena tavoitteena on sappirakon säilyttäminen, koska ektomian myötä ruoansulatus on vakavasti häiriintynyt ja rasvaisia ​​ruokia ei rinnasteta lainkaan.

Jos sappirakon ontelosta löytyy polyyppejä, lääkäri ottaa välttämättä potilaan erityistarkkailuun poistaakseen mahdolliset riskit muuntumisesta pahanlaatuiseksi kasvainprosessiksi.

Siinä tapauksessa, että perinteisen hoidon kulku ei antanut odotettua vaikutusta tai polyypit kasvoivat suuriin kokoihin, ongelman nopea ratkaisu näkyy.

todistus

Absoluuttiset viittaukset polyyppien nopeaan poistamiseen ovat tekijöitä, kuten:

• Suuri koko, jossa on yli 1 senttimetrin pituinen kasvu;
• Polyyppien taipumus nopeaan kasvuun, joka ilmenee 2 mm: n muodostumien lisääntymisenä vuodessa;
• Polyposiksen usea luonne, jossa on leveällä pohjalla olevat kasvut, mutta joilla ei ole jalkoja;
• Jos polypoosia täydentää sappikivitauti;
• Polyposiksen kehittymisellä sappirakon kroonisen tulehduksen taustalla;
• Lievän perheen historian läsnä ollessa.

Myös toimenpide on välttämätön, jos polyp: n rakenne muuttuu pahanlaatuiseksi muodostumiseksi, jossa on selvä maksakooli, kurjakuoleva kolesistiitti, sappienpoistohäiriöt, kohonnut bilirubiinitaso.

Milloin voin tehdä ilman leikkausta?

Jos polyypit eivät kasva senttimetrin parametreihin, niitä ei tarvitse poistaa, mutta ennaltaehkäisyä varten naiselle on tehtävä lääkärintarkastuksia ja ultraäänitutkimuksia kuukausittain puolen vuoden ajan.

Jos puoli vuotta lääkehoidon jälkeen ei ole merkkejä positiivisesta dynamiikasta, jatka sitten kirurgista hoitoa.

koulutus

Yleisin operaatio polyyppien poistamiseksi on kolecystectomia. Tällainen toimenpide sisältää paitsi poikittaisten kasvujen, myös sappikudoksen, poistamisen. Tällainen toiminta suoritetaan tavallisella tavalla tai endoskooppisesti. Jälkimmäinen vaihtoehto on edullisempi ja sitä käytetään 90 prosentissa tapauksista.

Ennen leikkausta potilaalle tehdään tarvittavat diagnostiset testit, tehdään laboratoriokokeet ja suoritetaan ultraäänitutkimus. Ennen leikkausta potilaalle annetaan yleisanestesiaa lihasrelaksantteja lihaskudoksen rentouttamiseksi.

Itse operaatio toteutetaan neljän pistoksen läpi instrumenttien asettamiseksi vatsaonteloon ja sappirakon uuttoon.

Tämän toiminnan tuloksena on minimaalinen kuntoutus, leikkauksen jälkeisen kivun lievä vakavuus, pieni prosenttiosuus erilaisista komplikaatioista, kuten tartunnoista tai herniaalisesta prosessista, ja tartuntavaurioita.

Elämäntapa polyn poistamisen jälkeen

Leikkauksen jälkeen potilaan on muutettava tavallista ruokavaliota.

Kun sappirakkoa ei ole, entsymaattinen aktiivisuus on vakavasti häiriintynyt, mahalaukun mehu erittyy paljon pienempinä pitoisuuksina, ja sappirakon sijasta se menee välittömästi suoleen.

Jotta elin voi oppia enemmän tai vähemmän elämään ilman sappirakkoa, se kestää vähintään kaksi vuotta.

Erityisen tärkeitä ovat ensimmäiset kuusi kuukautta, jotka edellyttävät pienimpiä ja merkityksettömiä ruokavalion vaatimuksia:

• Kulutettu ruoka tulisi valmistaa vain keittämällä tai höyryttämällä;
• Ruoka on pureskeltava pitkään ja perusteellisesti, jotta suuret palat eivät pääse vatsaan, mikä antaa maksalle enemmän mahdollisuuksia entsymaattiseen aktiivisuuteen;
• Yhdelle ruoanvalmistuskoneelle pitäisi syödä pieni määrä ruokaa, jotta ruoansulatuskanava ei ylikuormitu.

ruokavalio

Sekä ennen leikkausta että sen jälkeen sappirakon polyyppien ruokavalio merkitsee murto-ruokavalion noudattamista, kun potilaan on syötävä vähän, mutta joka kolmas tunti. Lisäksi:

• Syömisen jälkeen ei pitäisi olla ylikuumenemista;
• Ruoka on syötävä maaperässä tai murskattu;
• Sulje kaikki kuormat puolitoista tuntia syömisen jälkeen;
• Kypsennä tuotteita vain paistamalla tai kiehuttamalla;
• Aterioita ei voi syödä kuumana.

Et voi syödä sieniä ja rasvaisia ​​keittoja, muffinsseja ja paistettuja piirakoita, rasvaisia ​​kaloja ja lihaa, savustettua lihaa, erilaisia ​​majoneesia ja kastikkeita, hapan vihanneksia, kuten tomaattia, retiisi, sorrelia jne.

Folk-korjaustoimenpiteet

Jos lääkäri suositteli kirurgisen poikasten sappirakon kasvun poistamista, sitten niiden poistaminen kansanhoidon avulla ei koskaan toimi.

Mutta jos lääkäri valitsi tarkkailutaktiikan ja määritteli konservatiivisen hoidon, on mahdollista täydentää pääasiallista hoitoa kasviperäisten valmisteiden kanssa, mutta vain lääkärin suostumuksella.

Lisäkonservatiivista hoitoa varten voidaan ottaa yrttihermoston infuusiota tai lisätä kamomilla kukkia. Ruoho kaadetaan kiehuvaan veteen ja pidetään lämpöparissa pari tuntia, jonka jälkeen he juovat suuren lusikan ennen syömistä.

Tällaisia ​​infuusioita suositellaan kestämään vähintään kuukauden. Huomioithan, että tällainen hoito voi olla vain täydennysosa ja se ei voi korvata sitä.

Potilaiden arviot hoidosta

Elena:

Äitini oli pitkä kipeä kylkiluiden alla oikealla puolella. Hän kaatoi kaiken maksaan, kunnes hän läpäisi kokeen. Löytyi sappipolyypejä ja rakkuloita. Nopeasti oli operaatio, he poistivat sappin kokonaan. Aluksi he halusivat tehdä avoimen leikkauksen, mutta vaadimme endoskooppia. Ensimmäiset vuodet äitini pitivät tiukkaa ruokavaliota, ja nyt hän asuu, kuten tavallisesti, koska toiminnan jälkeen 6 vuotta on kulunut.

Maria:

Pian synnytyksen jälkeen aloin satuttaa pahasti maksan oikealla alueella. Menin ultraääniin, jossa he löysivät polyyppejä. Lääkärit sanoivat, että pakollinen poisto on tarpeen, koska kasvut ovat suuria ja voivat muuttua syöpäkasvajaksi. Suositeltava laparoskooppinen kolecystectomia. Operaatio sujui hyvin, tehtiin yleisanestesialla. Jo päivänpäivinä minut lähetettiin kotiin. Se on ollut lähes puoli vuotta. Vähitellen aloin tuoda ruokavalioon uusia tuotteita, koska ennen niitä oli mahdotonta. En syö savustettua lihaa ja paistettuja herkkuja, vaikka valmistan ne kotitalouksille. Mutta tärkeintä on, että nyt syöpä ei uhkaa minua, ja ruokavalion vaatimukset ja vähäiset vaivat ovat helposti kestäviä.

näkymät

Pienet, herkät kasvut, jotka eivät ole alttiita lisääntymiselle, ovat suotuisat ennusteet ja hoitavat lääkkeitä. Kuitenkin sappipolypit kehittyvät usein asymptomaattisesti, ja kun ilmenee ominaispiirteitä, kasvut voivat saavuttaa merkittäviä kokoja tai jopa olla pahanlaatuisia.

Siksi kun ensimmäiset hälytyskellot on tutkittava syövän kehittymisen estämiseksi. Sitten ennusteet ovat erittäin myönteisiä.

Videokirurgia poistaakseen polyypit sappirakossa:

Onko tarpeen poistaa sappirakon polyypit: merkkejä leikkauksesta ja 4 poistomenetelmää

Polyypit sappirakossa - patologiset tuumorit limakalvon seinämillä, ryntäävä kasvu kehossa. Jokaisessa polypissä on jalka tai leveä pohja ja runko. Sappirakon ontelossa olevat huokoiset rakenteet eroavat morfologisesti, mikä johtuu polttimon ulkonäön luonteesta. Taktinen hoito käsittää lääketieteellisen ja kirurgisen toimenpiteen.

Tarvitseeko minun poistaa sappirakon polyy?

Leikkaus on ei-toivottu lopputulos kaikille potilaille, joten kun polyypit esiintyvät, on tärkeää ottaa huomioon monia riskejä.

• Toisaalta lääkäreillä on taipumus poistaa pahimpia patologisia kasvuja pahanlaatuisen riskin vuoksi.
• Toisaalta on suositeltavaa pidättäytyä leikkauksesta, tarkkailla kasvaimen tilaa vuoden ajan.

Tällainen mielipide-ajatus johtuu siitä, että monet sappirakon polyypit eivät ole muuta kuin hiekan tai tiivisteiden kerrostumista, ylimääräistä kolesterolia. Muissa tapauksissa esiintyy polyyppejä, niihin liittyy tiettyjä oireita, jotka määrittävät potilaan ennusteen.

Poistoilmoitukset

Korkeat onkogeeniset riskit ja laajalle levinnyt syöpä pakottavat kirurgit ratkaisemaan ongelman aivan alussa.

Ehdolliset leikkaustiedot ovat:

• Useat sappirakon polyypit tai diffuusi polypoosi;
• Dynaaminen lisääntyminen huokoisessa keskittymässä;
• Suuri kasvain, yli 2 cm;
• Tyypillisten oireiden ilmaantuminen;
• Kehon sairauksien rasitukset;
• Onkologiset riskit, jotka aiheutuvat hepatobiliaarisen järjestelmän syöpäsairauksista lähisukulaisissa.

Poistamisen indikaattorina pidetään myös kanavien mekaanista tukkeutumista, joka johtuu polypin kasvusta, puristumisesta tai kasvusäärän vääntymisestä.

Kasvun kriteerien osalta myös erotus on volyymin kasvun intensiteetti. Joten jos polyyppi kasvaa yli 2 mm vuodessa, niin päätät poistaa kasvain.

Pieni polyp (enintään 5 mm)

Onko operaation suorittaminen tarpeen, jos polyyppi on 5 mm, lokalisoitu, tai yksikkömäärä polykentässä on 1 - 3 yksikköä? Yleensä tällaisessa tilanteessa poisto siirretään, kunnes ensimmäiset tunnusmerkit tulevat näkyviin. On tärkeää, että sappirakon polyp: n ultraääni suoritetaan 1 kerran 3 kuukauden aikana. Samalla otetaan veri- ja virtsatestit ja potilaan tila on täysin hallinnassa.

Poisto on tarpeen vain seuraavissa tapauksissa:

1. Ozlokachestvlenie - pienet polyypit voivat vaihdella myös onkogeenisessä tyypissä;
2. Kanavien tukkeutuminen - paikannus rauhasen luumeniin;
3. Säännöllinen vaurio polypille laskimon, tulehduksen läsnä ollessa.

Ratkaiseva kriteeri jopa pienien polyyppien poistamisessa on vaikutus ruoansulatuskanavan toimivuuteen, maksan ja sappirakenteiden rakenteiden terveyteen sekä potilaan yleiseen tilaan.

Miten poistaa - perusmenetelmät

Polyyppien poistaminen sappirakosta on tärkeä osa modernia kirurgiaa ja onkologiaa. Korkeat onkologiset riskit johtuvat sekä perinnöllisyydestä että jatkuvasta altistumisesta sisäisille tai ulkoisille negatiivisille tekijöille.

Seuraavat tunnetut menetelmät patologisten polttimien poistamiseksi erotetaan:

• Video laparoskooppinen cholecystectomy (lyhennetty LCE). Tekniikka sisältää kehon poistamisen uusimmista endoskooppisista menetelmistä useiden komplikaatioiden kehittymisen alkuvaiheissa, jotka liittyvät paitsi polyposiin, myös muihin sappirakon sairauksiin. Tekniikkaa ei käytetä kehittyneessä onkologiassa.
• Klassinen cholecystectomia (lyhennetty nimellä TCE). Menetelmä poistamiseksi vatsan kirurgisen pääsyn kautta leikkaamalla oikeassa hypochondriumissa tai vatsaontelon keskiosaan. Kaikkiin vatsa-operaatioihin liittyvien komplikaatioiden lisäksi menetelmä on traumaattinen, se jättää arpia ihon syvälle viillosta, vatsan valkoisesta viivasta ja vatsan osasta.
• Laparoskooppinen kolecystectomia. Se sisältää elimen poistamisen ilman syvää viiltoa. Sitä pidetään kultaisena keskiarvona nykyaikaisessa kirurgiassa. Toiminnallinen pääsy suoritetaan puhkaisemalla vatsaonteloon ja ottamalla läpi endoskooppiset välineet. Ainoa haittapuoli on se, että leikkausta ei voida saattaa päätökseen 6 prosentissa kaikista tapauksista, jotka edellyttävät perinteistä cholecystectomia.

Kaikkia näitä menetelmiä käytetään sappirakon poistamiseen.

Polyposiksen tai metastaasien komplikaation avulla on mahdollista poistaa imusolmukkeita, maksan osia ja muita naapurielimiä.

Polyyppien poistaminen sappirakossa ilman sappirakon poistamista - elinten säilyttämistekniikat

Tärkein tapa poistaa polyypit ilman elimiä poistamatta on endoskooppinen polyptoomia. Polyp poistetaan käyttämällä erityistä diathermistä silmukkaa. Niinpä silmukka kääritään kasvun ympärille, patologinen painopiste katkaistaan ​​ja katkaistaan. Samalla alukset hyytyvät verenvuodon estämiseksi.

Suurella polypillä se leikataan osittain ja fragmenttien uuttamisen ja koagulaation jälkeen.

Valitettavasti tätä hoitomenetelmää ei käytännössä käytetä, koska postoperatiivisessa jaksossa ei ole varmuutta. Käsittelyn aikana kuplan pinta on edelleen vaurioitunut, komplikaatioita kehittyy, ja arpikudoksen paikalle voi tulla uusia fokuksia.

Siten moni- tai diffuusipolyyppien hoito on tehokasta vain kolesystektomian avulla.

Valmisteluvaiheet

Mahdollisen leikkauksen määrän valmistelu alkaa avohoidossa. Suunnitellun toiminnan mahdollisuuden vuoksi potilaalla on yleensä aikaa valmistautua täysin tulevaan manipulointiin.

Ambulanssiharjoittelu sisältää seuraavat vaiheet:

1. Vähentynyt fyysinen rasitus (viimeisinä päivinä ennen manipulointia rauhaa tulisi tarkkailla lainkaan);
2. Ruokavalion korjaaminen, on suositeltavaa vaihtaa terveysruokaan kuukautta ennen leikkausta;
3. 14 päivän ajan on välttämätöntä sulkea pois sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat veren hyytymiskykyyn;
4. Antibioottihoidon suorittaminen aktiivisella tulehduksella;
5. Elämää ylläpitävien lääkkeiden poistaminen toimenpiteen aattona.

Toiminnan aikana potilas siirtyy klinikalle, jossa viimeinen valmistusvaihe suoritetaan:

• peräsuolen suolen puhdistus,
• määritys anestesian valmisteen tyypin kanssa, t
• rentouttavien lääkkeiden käyttöönotto stressitekijän vähentämiseksi.

Samanaikaisesti avohoidon valmistelussa määrättiin useita diagnostisia toimenpiteitä. Potilaiden on läpäistävä kaikki kliiniset kokeet, ne on tutkittava instrumentaalisesti.

Toiminnan päivänä suoritetaan potilaan fyysinen lisätutkimus mahdollisen terveydentilan heikkenemisen varalta, ja ne ovat valmiita anestesian käyttöönottoon.

Miten poistaa - manipulointi

Kaikki sappirakon toiminnot, riippumatta siitä, ovatko ne nopeasti saatavilla, suoritetaan yleisanestesiassa terveydellisistä syistä.

Esimerkinomainen algoritmi vatsan leikkauksen suorittamiseksi on seuraava:

1. Käyttöönotto anestesian;
2. Viilto peritoneumissa tai oikealla hypokondriumilla jopa 30 cm;
3. Sappirakon purkautuminen;
4. Kanavan ja verisuonten kiinnittäminen;
5. Sappirakon erottaminen maksasta;
6. Verenvuodon lopettaminen (laserkoagulointi, ultraääni tai katguttiommel);
7. Kirurgisen haavan sulkeminen.

Toimintajakson kokonaisaika on 60-90 minuuttia.

Laparoskooppisen cholecystectomin aikana operatiivista pääsyä tarjotaan useilla rei'ityksillä, ja vastaava skenaario suoritetaan erityisillä työkaluilla, joissa seurataan säännöllisesti tietokoneen näytöllä tapahtuvaa toimintaa. Joissakin tapauksissa vaihda perinteisen cholecystectomian polulle.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun otetaan huomioon leikkauksen vakavuus ja riittävä määrä, elimistöllä on vakava stressi, joka liittyy elimen poistamiseen.

Tältä osin on mahdollista kehittää seuraavia komplikaatioita:

• Ohutsuolen lihasten rakenteiden heikentynyt liikkuvuus;
• Sappien laimentaminen ja suuri alttius bakteerivaurioille;
• Sappihappojen aiheuttamat limakalvon ruoansulatuselinten vaurioituminen;
• Kroonisten patologioiden kehittyminen: koliitti, enteriitti, gastriitti, ruokatorviitti.

Sappirakon puuttuessa otetaan mukaan kehon kompensoivat ominaisuudet, jotka auttavat potilasta toipumaan mahdollisimman pian. Leikkauksen jälkeen on määrätty pitkäaikaisia ​​lääkkeitä. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin vaatimuksia, suojausjärjestelmää, ruokaa koskevaa kurinalaisuutta.

Tärkeimmät suositukset leikkauksen jälkeen

Tärkeä osa postoperatiivista jaksoa on ravitsemuksellinen korjaus. Asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen on tarpeen koko potilaan elämän ajan.

Ruokavalion normalisointi seuraavien ominaisuuksien vuoksi:

• Nyt sappieritys lähetetään suoraan suoliston alueille;
• Sappikonsentraation jyrkkä lasku vaikeuttaa ruoan sulattamista;
• Myös jakautumiseen osallistuvien entsyymien aktiivisuus vähenee.

Ruokavalio on välttämätön kehon auttamiseksi ruoan sulattamisessa.

On tärkeää noudattaa myöhäisen jälkeisen jakson kolmea perussääntöä:

1. Syödä vain keitettyä tai höyrytettyä ruokaa;
2. Syö pieniä aterioita, pureskele hitaasti (vähitellen voit lisätä annosten määrää);
3. Vähennä vähitellen annosten määrää lisäämällä samanaikaisesti aterioiden esiintymistiheyttä 6-7.

Kaikki nämä säännöt sallivat maksan valmistaa tarvittavan määrän entsyymejä, jotka sulattavat tulevan elintarvikekerroksen.

Varoitus! Jos jatkat syömistä tavallista ruokaa, laiminlyödät ravitsemusmääräykset, voit saavuttaa vakavan komplikaation - sappin pysähtymisen kanavissa, akuutin kolestaasin kehittymisen.

Tällainen ruokavalio näkyy 18 kuukauden ajan, jotta keho voi sopeutua uuteen tilaan, selviytyä ruoansulatusprosessista potilaan iän tarpeiden mukaan. Jonkin ajan kuluttua voit alkaa syödä vähärasvaisen lihan, kalan, välttää savustettua lihaa, suolakurkkua.

Fyysinen aktiivisuus näkyy 1-2 kuukautta leikkauksen jälkeen. Koko tämän ajan on parempi noudattaa suojausjärjestelmää, sulkea pois hypotermia, virus- ja katarraaliset sairaudet.

Lisäksi on määrätty koko joukko lääkevalmisteita normalisoimaan ja ylläpitämään mikrofloran tarvittavaa tasapainoa toissijaisten tulehdusprosessien välttämiseksi. Potilaita kehotetaan diagnosoimaan vähintään 2 kertaa vuodessa nykyisestä kliinisestä tilanteesta.

30–50-vuotiailla naisilla diagnosoidaan yhä enemmän kohdun ja kohdunkaulan polyyppejä. Jos löydät patologisia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Folk korjaustoimenpiteitä polyypit lapsen nenä täällä. Muista kuitenkin, että lasten elin voi vastata tällaiseen hoitoon ei ole odotettua.

Virran ominaisuudet

Varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa suositellaan merkittäviä rajoituksia elintarvikkeiden mieltymyksiin. Niinpä ruoan tulisi olla puoliksi nestemäinen, jauhettu suolien kuormituksen vähentämiseksi. Ruoka kulutetaan lämpimänä, pieninä annoksina useita kertoja päivässä.

On tärkeää jättää pikaruokaa, raskaita monimutkaisia ​​ruokia, on tarpeen rajoittaa suolaa 1 tl päivässä. Suolaa ei voida sulkea kokonaan pois elektrolyyttihäiriöiden riskien vuoksi.

Ruokavalion perustana on oltava:

• tuoreet hedelmät ja vihannekset;
• liha- ja kalajauhot;
• Paistetut tai grillatut sivukalusteet;
• limakalvojen keitto vähärasvaisella liemellä.

Juomasta tulisi antaa etusija hyytelöille, ruusunmarjan marjojen keittämiselle, kasviperäisille infuusioille. Oikean ruokavalion varmistaminen useiden vuosien ajan antaa elimistölle mahdollisuuden mukautua nopeammin uuteen tilaan ja tapahtuneisiin muutoksiin.

Mitä muuta on tärkeää tietää sappirakon poiston seurauksista?

Polyyppien poistaminen sappirakossa määräytyy elintärkeiden merkkien perusteella. Syövän laajasta leviämisestä huolimatta jokainen tilanne otetaan huomioon eri näkökulmista. Tarvittaessa he yrittävät säilyttää urut, mutta potilaalle selitetään radikaalien poistomenetelmien mahdolliset riskit, seuraukset ja hyödyt.

Voiko kohdun polyyppi tulla kuukausittain luettavaksi artikkelissamme täällä.

Polyp-sappirakko. Syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Sappirakon polyp on erilaisten etiologioiden (syiden) kasvainmuotoinen muodostuminen, joka on lokalisoitu sappirakon sisäseinään ja kasvaa luumenissaan.

Eri kirjailijoiden konsolidoitujen tietojen mukaan sappirakon polyypit kärsivät 6 prosenttia koko väestöstä. Tämän patologian potilaista 80 prosenttia on yli 35-vuotiaita naisia. Henkilön sukupuoli ei vaikuta pelkästään polyyppien esiintyvyyteen, vaan myös polyyppisten muodostumien luonteeseen. Niinpä miehillä kolesterolin polyypit diagnosoidaan useimmiten, kun taas naisilla hyperplastiset sappirakon muodostumat ovat vallitsevia.

Ensimmäinen, joka löysi patologiset talletukset sappirakon limakalvoon, oli saksalainen patologi Rudolf Virchow vuonna 1857. Samana vuonna tätä ilmiötä tutkittiin yksityiskohtaisesti mikroskooppisella menetelmällä, ja toinen tiedemies kuvasi sitä. Tärkeä kohta sappirakon polyyppien tutkimuksessa oli olettamus, että polyposiksen sappirakon muodostumien ja rasvapitoisuuden heikentynyt metabolia on yhteydessä. Vuonna 1937 julkaistiin ensimmäinen lääketieteellinen teos tästä aiheesta.

Artikkelin tekijä on tunnistanut lipidiaineenvaihdunnan patologian tärkeimmäksi tekijäksi, joka aiheuttaa yhden polyyppityypin muodostumisesta. 19-vuotisen maailman gastroenterologisen kongressin jälkeen rasvapitoisuuden heikentynyt aineenvaihdunta tunnistettiin yhdeksi sappirakon polyyppien luokkaan.
Kaikki tämän jakson teokset tämän patologian tutkimiseksi olivat kuvaavampia. Pohjaa limakalvojen polykloorisen proliferaation tutkimiselle käytettiin pääasiassa satunnaisina löydöksinä toiminnan tai autopsioksen aikana. Röntgenkuvaus käytettiin myös sappirakon polyyppien havaitsemiseksi.

Ultraääniskannauksen käyttöönotto lääketieteelliseen käytäntöön on laajentanut mahdollisuuksia sappirakon polyyppien diagnosointiin.

Sappirakon anatomia

Sappirakko on hepatobiliaarisen järjestelmän ontto, pussin muotoinen elin, joka toimii sappisäiliönä. Tuotettu sappi maksasta virtaa ulos sappiteiden kautta ja kerääntyy sappirakon sisään.

Sappirakko sijaitsee sappirakon fossa (tai sängyssä), joka sijaitsee maksan oikean ja vasemman lohkon välissä. Tässä paikassa maksan peittävä kuitumembraani kasvaa suoraan sappirakon kanssa. Siten virtsarakko saadaan, kuten se oli, täysin maksan peittämä, jolloin vain pieni extrahepaattinen segmentti. Tämä segmentti heijastuu etupuolen vatsan seinään suorakulmaisen vatsan lihaksen 10. rinnan ja ulkoreunan leikkauspisteessä.

Sappirakossa on päärynän muotoinen ja tummanvihreä väri. Tämän rungon pituus vaihtelee 9 - 15 senttimetriä ja tilavuus 40 - 60 kuutiometriä. Sappirakon rakenteessa on useita osastoja.

Sappirakon jakaumat ovat:

• pohja - levein osa, joka heijastuu etupuolelle;
• sappirakon keho, joka kaventuu sappirakon kaulaan;
• sappirakon kaula, joka vähitellen kaventuu, kulkee kystiseen kanavaan, joka myöhemmin yhdistyy tavalliseen maksan kanavaan.

Yhdistämisen jälkeen muodostuu kystinen kanava ja tavallinen maksan yleinen sappitiet. Sen pituus vaihtelee 5 - 7 senttimetriä ja leveys 2-4. Seuraavaksi yhteinen sappitiet yhdistyy haiman kanavaan ja avautuu pohjukaissuolen luumeniin. Tämän kanavan avaamista ja sulkemista säätelee Oddin sulkijaliitin. Tämä sulkijaliima on venttiililaite, joka sijaitsee Vaterin papillissa pohjukaissuolen sisäseinässä. Se kontrolloi sappi- ja haiman mehun erittymistä pohjukaissuoleen. Myös tämä sulkijalihakseneste estää suolen sisällön, joka sijaitsee haimassa, heittämisen sappikanavaan.

Sappirakon seinien rakenne

Sappirakon seinät ovat suhteellisen ohuita, koostuvat kolmesta kerroksesta - seroosista, lihaksista ja limakalvoista.

Ulkopuolinen seroosinen kalvo
Sappirakon seroosinen kalvo muodostuu löysästä sidekudoksesta.

Lihaskerros
Lihaskerros muodostuu sileän lihaksen kudoksesta, joka toisin kuin luustolihas ei vähennä mielivaltaisesti. Lihaskuitujen niput on järjestetty pyöreään, vinoon ja pitkittäiseen kerrokseen. Tämä kerros kehittyy eri tavalla sappirakon eri osissa. Siten sappirakon pohjan alueella lihaskuidut ovat heikosti kehittyneitä, ja sen kaulan alueella lihaksen kerros kehittyy voimakkaimmin. Samoin kystisen kanavan lihaskerros on hyvin kehittynyt. Tämän sappirakennekerroksen kehittymisen vuoksi sappikanava pystyy itse sopimaan, mikä takaa sappien edistämisen.

limakalvon
Sappirakon limakalvo muodostaa lukuisia taitoksia. Se on vuorattu yhden kerroksen epiteelillä, jonka paksuus on rauhasia.

Verenkierto ja sappirakon innervaatio

Sappirakko saa valtimoveren oikean maksan valtimon haarasta, jota kutsutaan kystiseksi valtimoksi. Veninaalisen veren virtaus virtaa portaalisen suonen haaroihin. Imunestejärjestelmää edustavat imusolmukkeet ja kanavat, jotka ovat lokalisoituja portaalin suoneen. Kertynyt neste valutetaan imukanaviin.

Säilytys suoritetaan keliakiasta johtuvista hermokuiduista. Nämä kuidut sijaitsevat maksan valtimon varrella. Sappirakko saa myös inervaation emättimen hermosta. Se kontrolloi sappirakon supistumiskykyä.

Sappirakon fysiologia

Sappi tulee sappirakon sisään maksasta sappiteiden kautta. Sappi on maksan solujen erittämä neste (hepatosyytit). Tämä neste sisältää lukuisia entsyymejä ja happoja, joita tarvitaan ruoansulatukseen. Hepatosyyttien tuottama sappi kerääntyy sappirakon sisään, josta se myöhemmin siirtyy pohjukaissuoleen. Sappirakossa ei ainoastaan ​​tämän nesteen kertyminen vaan myös sen pitoisuus.
Aikaisemmin ajateltiin, että sappi kerääntyy sappirakkoihin ruokailun aikana, kun sappeen virtaus suolistossa tapahtuu syömisen aikana. Nykyään lukuisat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että sappeen kertyminen ja sen syventyminen suolistoon on jatkuva prosessi. Sitä säännellään hormonikoletsystokiniinin vaikutuksesta ja mekaanista tekijää (sappirakon täyteyden aste).

Niinpä ruoan saanti ja sen pilkkoutuminen pohjukaissuolessa johtaa hormonikoletsystokiniinin erittymiseen. Tämän hormonin reseptorit on upotettu sappirakon seinien paksuuteen. Kun kolecystokiniini vapautuu, se stimuloi reseptoreita ja vähentää siten sappirakkoa. Sopimuksella sappirakko saa sappin liikkumaan kystistä kanavaa pitkin tavalliseen sappikanavaan ja sieltä pohjukaissuoleen. Sappien virtausta säätelee Oddin sulkijalihaksen supistuminen tai rentoutuminen. Kun sulkijaliuos rentoutuu, sapen virtaus tulee pohjukaissuoleen. Kun se vähenee kolecystokiniinin ja muiden humoraalisten tekijöiden vaikutuksesta, sappivirta pysäytetään.

Sappien koostumus ja sen toiminta

Sappi koostuu vedestä, orgaanisista lipideistä (rasvoista) ja elektrolyytteistä. Orgaaniset lipidit sisältävät sappisuolat ja -hapot, kolesteroli, fosfolipidit. Erityisen tärkeitä ruoansulatusprosessissa ovat sappihapot - cholic ja chenodeoxycholic. Nämä hapot osallistuvat rasvojen emulgointiprosessiin, mikä takaa niiden imeytymisen. Emulgointimenetelmä tarkoittaa sitä, että suuret rasvamolekyylit hajoavat pienemmiksi hiukkasiksi. Fosfolipideihin kuuluvat lesitiini ja tauriini.

Muut sappitoiminnot ovat:

• rasvan imeytyminen;
• haiman mehuentsyymien aktivointi;
• rasvaliukoisten vitamiinien (A, E, D, K) ja kalsiumsuolojen assimilaatio;
• suoliston motiliteetin stimulointi.

Polyypin syyt

Ennen polyyppien muodostumisen syiden selvittämistä on ymmärrettävä, mitkä polyypit ovat. Joten erottaa todelliset polyypit ja pseudopolypsit. Todelliset polyypit ovat niitä, jotka edustavat epiteelikudoksen proliferaatiota. Näitä ovat adenomatoosiset polyypit ja sappirakon papilloomat. Pseudopolyyytit ovat ns. Kolesterolipolyypejä, jotka eivät ole muuta kuin kolesterolin talletuksia sappirakon limakalvoon. Myös pseudo-polyypit sisältävät tulehduksellisen etiologian polyyppejä.

Sappirakon polyypin syyt ovat:

• geneettiset poikkeavuudet ja perinnölliset tekijät;
• sappirakon tulehdukselliset sairaudet;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• sappirakko ja muut hepatobiliaarisen järjestelmän sairaudet.

Geneettiset poikkeamat ja perinnöllinen tekijä

On todettu, että perinnöllinen tekijä on suuri rooli sappirakon polyyppien esiintymisessä. Ensinnäkin se koskee adenomatoivia polyyppejä ja sappirakon papillomia. Koska sekä adenomatoottisia polyyppejä että papillomia pidetään hyvänlaatuisina kasvaimina, perinnöllinen tekijä tässä tapauksessa on suurin rooli. Vaikka sukulaisten keskuudessa oli muita kasvainmuotoisia elimiä, myös sappirakon polyypin muodostumisen riski kasvaa.

Perinnöllinen tekijä on myös merkittävä osa sairauksia, joita vastaan ​​polyypit voivat kehittyä. Niinpä merkitsevä geneettinen alttius sapen dyskinesian kehittymiselle.

Nykyään polyypit katsotaan kuitenkin polyetiologiseksi sairaudeksi, mikä tarkoittaa, että samanaikaisesti niiden muodostumiseen osallistuu useita tekijöitä. Niinpä polyyppien suhteen polveutuneen perheen historian taustalla voivat polyypit muodostua muiden tulevien tekijöiden vaikutuksesta (esimerkiksi sappin pysähtyminen).

Sappirakon tulehdukselliset sairaudet

Ensinnäkin tällaiset sairaudet sisältävät akuutin ja kroonisen kolesystiitin. Näihin olosuhteisiin liittyy sappin pysähtyminen sappirakossa ja ovat riskitekijä polyyppien kehittymisessä. Tämän patologian pääasiallinen oire on kipu. Kipu on lokalisoitu oikealla olevaan hypokondriumiin, ja se voidaan antaa kehon eri osille (esim. Lapaluu). Kivun oireyhtymän luonne on tylsää ja paroxysmal. Yleensä kipu ilmenee erityisen rasvaisen ruoan nauttimisen jälkeen. Joskus kipu voi olla hyvin intensiivinen ja ottaa sappikolbin luonteen. Tällaisen kivun korkeudessa voi esiintyä yksi oksentelu.

Potilaiden kipujen välisenä aikana mureneminen ja katkera sisältö huolestuttaa, aamun pahoinvointi tyhjään vatsaan, joka johtuu sapen stagnaatiosta. Sappirakon tulehdusprosessin aikana sen seinä paksuu ja muuttuu. Tämän seurauksena sappeen stagnointi tapahtuu, mikä on edellä mainittujen oireiden syy.
Reaktiona tulehdukselliseen prosessiin granulaatiokudos kasvaa sappirakon seinillä. Täten muodostuu tulehduksellisia pseudopolyyytejä.

Metaboliset häiriöt

Tämä syy on pääasiallinen syy kolesterolin polyyppeihin (tai pikemminkin pseudopolyyyteihin). Tällaisten polyyppityyppien tapauksessa kolesterolitalletukset havaitaan sappirakon limakalvossa. Ajan mittaan tällaiset kerrostumat kasvavat ja kalkkeutuvat (niihin lisätään kalsiumsuoloja). Syynä tähän on lipidiaineenvaihdunnan rikkominen, jossa verellä on korkea kolesterolipitoisuus. Kolesteroli on orgaaninen yhdiste, joka koostuu lipideistä. Ihmisveressä kolesteroli on proteiineihin sitoutuneessa tilassa. Näitä kolesteroli- ja proteiinikomplekseja kutsutaan lipoproteiineiksi. Lisääntynyt kolesteroli johtaa sen laskeumiseen verisuonten seiniin ja sappirakon seiniin. Koska kolesteroli on läsnä sappeen, sen stagnation voi liittyä sen kerrostumiseen virtsarakon seinämiin, jopa ilman sen lisääntynyttä pitoisuutta. Jos potilaalla on jo korkea kolesterolipitoisuus (yli 5,0 millimoolia litraa kohti), niin sappin pysähtyminen vain kiihdyttää kolesterolin pseudopolypien muodostumista.

Tämäntyyppinen polyyppi on yleisin. He eivät pitkään häiritse potilasta millään tavalla, mikä on syynä lääkärin pitkäaikaiseen hoitoon. Tämä puolestaan ​​johtaa laajaan kolesterolipitoisuuteen.

Biliaarinen dyskinesia ja muut hepatobiliaarisen järjestelmän sairaudet

Sappihäiriöiden yhteydessä havaitaan funktionaalisia häiriöitä rakenteellisten muutosten puuttuessa. Kun dyskinesia, on joko liiallinen supistuminen sappirakon tai riittämätön. On tunnettua, että normaalisti riittävä sakeutuvuus takaa sapen virtauksen pohjukaissuoleen. Jos sappirakon supistuminen on jostain syystä häiriintynyt, syntyy epätasapaino sappivirran ja sen ruoansulatusprosessin tarpeen välillä. Hypokinesiaa havaitaan useimmiten, jolloin sappirakon supistuminen on riittämätöntä ja sen seurauksena suolen vajaatoiminta. Koska sappi liittyy pääasiassa rasvojen ruoansulatukseen ja assimilaatioon, tällaista ongelmaa sairastava potilas näyttää tällaisilta valituksiltaan pahoinvoinnin ja oksentamisen jälkeen rasvaisen ruoan, voimakkaan kivun oireyhtymän, laihtumisen jälkeen.

Sappirakon liiallisia supistuksia havaitaan sen lisääntyneellä sävyllä. Kiput ovat terävämpiä ja kouristavia, ja ne johtuvat voimakkaista supistuksista. Sappeen ulosvirtaus on myös häiriintynyt, mikä aiheuttaa sellaisia ​​oireita kuin katkera sisältö, raskaus syömisen jälkeen.
Useimmiten sappirakon polyypit ovat seurausta useista syistä. Tämä vuorovaikutus ja perinnölliset tekijät ja kaikki aineenvaihdunnan häiriöt.

Sappirakon polyn oireet

Sappirakon polyyppien kliininen kuva riippuu niiden sijainnista. Vaarallisin on tilanne, jossa polyyppi (tai polyypit) sijaitsee sappirakon kaulassa tai sen kanavassa. Tässä tapauksessa tämä muodostuminen vaikeuttaa sapen virtausta virtsarakosta suoleen, mikä aiheuttaa obstruktiivisen keltaisuuden kehittymisen.
Jos polyyppi sijaitsee sappirakon muissa osissa, sen oireet poistetaan usein ja niitä ei esiinny.

Sappirakon polyn oireet ovat:

• kivun oireyhtymä;
• keltaisuus;
• maksakolikot;
• dyspeptiset ilmenemismuodot - katkera suu suussa, pahoinvointi, säännöllinen oksentelu.

Kivun oireyhtymä

Sappirakon polyyppien paisutukset johtuvat virtsarakon seinien ylikuormituksesta pysähtyneen sapen tai sen yleisten supistusten seurauksena. Useimmiten kasvava polypki estää sappin ulosvirtauksen, mikä johtaa sen kertymiseen sappirakon sisään. Stagnointi aiheuttaa virtsarakon ylikuormitusta ja lukuisien reseptorien ärsytystä sen seroosissa. Myös kipu voi esiintyä sappirakon usein ja voimakkaiden supistusten vuoksi.

Kiput sijaitsevat hypokondriumin oikealla puolella ja ovat luonteeltaan tylsiä. Ne ovat harvoin pysyviä ja usein kouristuksia. Ne ovat aiheuttaneet rasvaisen ja runsaan ruoan, alkoholijuomien ja joskus stressaavien tilanteiden kivut.

keltatauti

Keltaisuutta kutsutaan ihon ikteriseksi värjäykseksi ja näkyviksi limakalvoille, nimittäin skleralle. Tämä oireyhtymä on seurausta sappipigmentin (bilirubiinin) lisääntyneestä verestä. Normaalisti sen pitoisuus ei saa ylittää 17 mikromoolin pitoisuutta litrassa verta. Kuitenkin, kun sappi pysähtyy sappirakossa, sen komponentit alkavat vuotaa vereen. Tämän seurauksena bilirubiinin ja sappihappojen on havaittu olevan koholla plasmassa.
Ensinnäkin ihon ja skleran väritys muuttuu - he saavat icterisen sävyn, jonka vakavuus riippuu potilaan alkuperäisestä ihonväristä. Joten jos potilaalla on pimeä ihonväri, se muuttuu tummanoranssiksi, jos se on kevyt, sitten se on kirkkaan keltainen. Jos potilaalla on hyvin tumma iho, keltaisuutta voi määrittää vain kynsien väri.

Keltaisuus liittyy myös oireisiin, kuten kutina, pahoinvointi ja oksentelu. Pruritus syntyy sappihappojen vapautumisesta veressä. Koska sapen ulosvirtaus sappirakosta on tukossa, sappi alkaa hehkua. Sappia alkaa etsiä tiettyä aikaa (sappirakon alkukoon mukaan), joka alkaa etsiä ulospääsyä. Se kyllästetään sappirakon seinämien läpi ja menee suoraan vereen (jossa normaalisti sen ei pitäisi olla). Sappihapot ärsyttävät hermopäätteitä ihon verisuonissa kiertämällä, mikä aiheuttaa kutinaa. Usein potilaiden iholla näkee naarmuuntumisen vakavasta kutinaa. Iho on hyvin kuiva ja tiukka. Pruritus, jossa on keltaisuutta, on yleistetty eikä sillä ole selkeää sijaintia. Pahoinvointi ja keltaisuutta aiheuttava oksentelu johtuvat sapen pysähtymisestä.
Myös keltaisuus virtsa muuttuu tummaksi, nivelissä ja lihaksissa esiintyy kipuja. Epäsuotuisa oire on kuume.

Maksan koliikki

Maksa-koliikki on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista äkillisten, terävien ja kouristavien kivien esiintyminen oikeassa hypokondriumissa. Yleensä koliikki on sappikivien taudin ilmenemismuoto ja se ilmenee, kun sappin ulosvirtaus on täysin häiriintynyt. Sappirakon polyypillä esiintyy poikkeuksellisissa tapauksissa maksakolikot. Se voi ilmetä, kun polyyppi on diagnosoitu hyvin pitkälle polvelle. Sappirakon kaulan alueella polyypin jalka voidaan rikkoa ja aiheuttaa maksakooleja.

Jalkapolyppi on eräänlainen polyyppi, jolla on sienimuoto. Sen rakenteessa jalka ja korkki on eristetty. Polypin jalka voi olla hyvin pitkä ja ohut. Siksi se voidaan helposti kiertää ja puristaa, jos polypoli sijaitsee virtsarakon kaulassa. Kun kuplat sopivat, se voi kiinnittää joko koko poly- tai sen liikkuvan jalan. Tämä hetki herättää teräviä, teräviä ja kouristavia kivutyyppisiä maksakoolikohtauksia.
Erittäin voimakkaat kivut näkyvät äkillisesti ja äkillisesti. Tässä tapauksessa potilas ei voi istua yhdessä paikassa ja repeytyy jatkuvasti. Syke (pulssi) kasvaa ja verenpaine voi myös nousta. Iho muuttuu vaaleaksi ja hiki.

Koliikan erottuva piirre eri etiologian kipu on se, että potilas tässä tilassa ei löydä sopivaa asentoa. Yleensä, kun toisen etiologian kipu, potilas löytää aseman, jossa kipu hajoaa hieman. Esimerkiksi keuhkopussin aikana henkilö sijaitsee kipeällä puolella helpottamaan rintakehän retkiä ja siten vähentämään kipua. Kun maksakoolia ei havaita.

Dyspeptiset ilmentymät

Tämä oire esiintyy useimmiten sappirakkoihin. Se voi olla hyvin voimakas tai päinvastoin poistaa.

Dyspeptisen oireyhtymän ilmentymät sappirakon polyypissä ovat:

• katkera maku suussa;
• pahoinvointi, erityisesti aamulla;
• toistuva oksentelu, erityisesti sen jälkeen, kun syö runsaasti ruokaa.

Edellä mainitut oireet johtuvat sappirakon stagnoitumisesta ja heikensivät sen ulosvirtausta. Kun sappi ei pääse suolistoon, se pysähtyy sappirakossa. Samaan aikaan sen eritys häiritsee aterian mukaan. Sappihappojen puuttuminen suolistossa johtaa siihen, että ruoka (enimmäkseen rasvainen) ei ole sulavaa eikä imeydy. Jos sappi ei osallistu ruuansulatukseen pitkään aikaan, henkilö alkaa laihtua nopeasti. Tämä selittyy sillä, että rasvojen ruoansulatusta ja assimilaatiota varten sappi on yksinomaan tarpeen.
Karva maku suussa puolestaan ​​selittyy sappeen injektoimalla pohjukaissuolesta (jossa se tulee sappirakosta) mahaan. Tämä johtuu sappirakon supistumiskyvyn rikkomisesta, jota havaitaan myös polyypeissä. Yleensä katkera maku suussa selittyy sappirakon hyperkinesialla (lisääntynyt moottoriaktiivisuus).