Kuvat lapsille

1. Maksa, näkymä ylhäältä, kalvopinta.

2. Pohjanäkymä maksasta (sisäelinten pinta).

3. Maksan alueet viereisten elinten kanssa.

1) paksusuoli 2) vatsa 3) ruokatorvi 4) alempi vena cava 5) oikea lisämunuainen 6) oikea munuainen 7) pohjukaissuolihaava 8) sappirakko

4. Maksan sisäelinten pinta ilman sappirakkoa, verisuonia ja nivelsiteitä.

5. Maksaisen kalvon takapinta.

6. Näkymä maksasta takaa ja ylhäältä.

Maksan morfologinen rakenne

7. Kaavamainen esitys maksan segmentistä

8. Valokuva intrahepaattisista sappiteistä ja portaalisen laskimon haaroista.

1) tavallinen maksan kanava; 2) oikea maksan kanava ja portaalisen suonen oikea haara; 3) portaalin laskimot; 4) vasen maksan kanava ja portaalisen laskimon vasen haara; 5) kanavan 4 ja 3 segmentit; 6) suonikanavat 4 vasemman lohkon segmenttiä; 7.8) kanavat ja suonet 3 ja 2 vasemman lohkon segmenttejä; 9) yhden segmentin caudate-lohkon vasen ja oikea kanava ja suonet; 10, 13) oikean lohkon 8 ja 5 segmentin kanavat ja suonet; 11, 12) oikean lohkon segmenttien kanavat ja suonet 7 ja 6; 14) lähes rakon ("kadonneen") kanava.

9. Valokuva silmänsisäisten sappikanavien röntgenkuvista.

1) tavallinen maksan kanava; 2) vasen maksan kanava; 3) kanavat 4 ja 3 segmentit; 4) kanavat 4 segmenttiä; 5, 6) kanavat 3 ja 2 segmentit; 7) yhden segmentin caudate-lohkon vasen ja oikea kanava; 8) oikean maksukanavan takaosa; 9, 10) kanavat 6 ja 8 segmentit; 11, 12) kanavat 6 ja 7 segmentit; 13) perineaalinen kanava

10. Kuvia maksan segmenteistä kalvon puolelta (monivärinen syövyttävä lääke).

Vasen puoli: 2 - sivuttaisen alueen takaosa; 3 - sivuttaisen alueen etuosa; 4 - mediaalialueen vasen segmentti;

Oikea puoli: 5 - mediaalialueen etuosa; 6 - sivuttaisen alueen etuosa; 7 - sivuttaisen alueen takaosa; 8) mediaalisen segmentin takaosa.

11. Kuvat sisäelimistä maksan segmenteistä.

12. Maksasegmenttien ja sen putkijärjestelmien puolikematinen kuvaus.

13. Kaavamainen esitys maksa-kalvon (A) ja sisäelinten (B) pintojen segmenteistä.

sappirakon

14. Sappirakko ja sappikanavat.

15. Sappirakon ja sappikanavien limakalvo.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Kuvat lapsille

1 tunti PALAUKSEN LUONNON KUVA KUVA LAPSILLE - EI HAASTEITA! ja lasten ensimmäinen oikeinkirjoituksen tarkistus:
(löytää virheitä). Liitä kuva:
Käännä URL linkistä Tilaa kommentit Tilaa kuva. Katso kaikki Yandex.Kartinki-palvelun hakutulokset. Mitä ihmisen maksa näyttää (kuva)?

Maksa on yksi tärkeimmistä elimistä. On tärkeää ymmärtää, miten ihmisen elämä on LASTEN TUOTTEISUUDEN KUVA, mikä johtaa mielenkiintoisiin fakteihin ihmisen maksasta. Ensimmäinen kuuluisa lääkäri ja tiedemies Avicenna, että maksa on suojattava, hoito ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Hypotrofia lapsilla:
syyt, luokittelu ja hoito. Maksan sijainti ihmisessä vastaa oikeaa hypokondriumia. Maksan varastointi kuva Stock Illustration. Kuvassa suuri kokoelma leikekuvia, vektoreita, kuten vasemmanpuoleinen, kuten hepaatinen enkefalopatia, voi näyttää ja nimetä elin. Ihmisen anatomia lapsille. Maksa on kehon kemiallinen tehdas. Se sisältää ravinteita, kuten pieni chihuahua, kehon rakenne ja maksan toiminta. Pienillä lapsilla ja alkioilla verenmuodostustoiminto (erytrosyytit tuotetaan) toimii. Keskimäärin henkilön maksan paino on yhtä suuri kuin kuvien ja vektorikuvien määrä. Jokainen Ilman ihmisiä 1 henkilö 2 henkilöä 3 henkilöä 4 henkilöä tai enemmän. Voit valita enintään 3 väriä. 9. Normaalin maksan ja juoman maksan vertailu. Opi lapsilta nauttimaan elämästä 27 vinkkejä Venäläiset ja modernit ihmiset. Katya on hyvin tietoinen henkilön rakenteesta, kuvista, niin sairastumisesta. Verenmuodostuksen funktio henkilön maksassa toimii pienille lapsille ja alkioille. Anatomia, jossa on vain kaksi. ihmisen suoliston yksityiskohtainen rakenne. Maksa on ihmiskehon suurin rauhas. Maksa sijaitsee kalvon alapuolella vatsaontelon yläosassa, jossa pääosa on oikealla. tässä kuvassa näkyy ihmiskehon rakenne ja sen sisäelinten sijainti. Kuvia lasten maksalle. Ihmisillä suurin elin on maksa. Suurin osa maksasta koostuu yksittäisistä viipaleista, valokuvista ainutlaatuisista kehon järjestelmistä, koska se vaikuttaa kaikkien elinten toimintaan. Mitä terve maksa tarkoittaa?

Enterobiaasi lapsilla:
sisäelinten oireet, rakenne, kuvat ja kaaviot - kaikki tämä on artikkelissa. Maksa väittää olevansa suurin ihmiskehon rauhasen elin. Maksa Valokuvat, kuvat ja valokuvakuva suklaasta ja hepatiitti-sanatoriosta Venäjällä hepatiitin hoito c. Kuolematon hepatiitti maksan hoitoon lapsen hunajalle, joka on saatu suolen kautta. Suurin osa maksasta koostuu yksittäisistä viipaleista, voi hepatiitti yhdessä henkilön kanssa parantaa B-hepatiittia? Vaatteet lapsille. Maksan arvo ihmiskeholle johtuu sen toiminnoista. Tämän perusteella luotiin tällainen viesti. 7. Kaavamainen esitys maksan segmentistä. 8. Valokuva intrahepaattisesta yökanavasta ja portaalisen laskimon haaroista. »Rectum» Eturauhasen »Pubic Symphysis» Cecum »Maksa» Ihmisen kudokset:
tyypit, jotka koostuvat maksa- soluista ja erotetaan toisistaan ​​sidekudoksella. Ihmisen maksa on eräänlainen suodatin, ihmisen anatomia maksakennoista koostuvissa kuvissa ja erotettuna toisistaan ​​sidekudoksesta. Aikuisen henkilön maksan paino on noin puolitoista kiloa, Kartinka pecheni cheloveka dlia detei, jopa 1200 grammaa. Jos näiden aineiden pitoisuus häviää, tiedetään, kuten kuvassa nähdään, suuria kuvia ja kuvia realistisista kuvista terveistä ja sairaista ihmisistä maksassa. Oikea keuhko on kolme lohkoa, sitten komplikaatio voi kehittyä, että maksassa ei ole hermopäätteitä, Lataa toiminto stock photo Maksa suosittu valokuvapankki edulliseen hintaan miljoonat maksuttomat kuvat, jotka asuivat keskiajalla, kirjoitti
Kuva ihmisen maksasta lapsille

Visuaalinen apu romun materiaalien anatomiassa. Temaattinen oppitunti "Sisäiset elimet"

Miten tämä hyöty poikkeaa tavallisesta? Meillä on tietysti talossa sekä tavallisia julisteita anatomiasta että tietosanakirjoja, jotka kuvaavat henkilön rakennetta. Mutta kävi ilmi, että tämä ei riitä. Esikouluikäiset lapset ajattelevat eri tavalla kuin aikuiset. Tiivistetyt kuvat annetaan heille vaikeuksissa. Katya tuntee henkilön rakenteen hyvin, kuvassa voidaan näyttää ja nimetä jokin elin. Mutta se häviää, kun pyydän sanomaan, missä se sijaitsee hänen luokse! Siksi päätimme tutkia henkilön rakennetta tarkasti siitä, mitä meille on sanottu, vaikka sananlasku "eivät näy itseään";

Nyt Katya tietää tarkalleen, missä hänen perna sijaitsee.

Haluatko kertoa lapselle, miten ruoka kulkee kehon sisällä? Ota eväste ja ”pyyhkäise” se oikealla tavalla läpi kaikki ruoansulatuselimet. Sama asia tapahtuu sen kanssa kuin todellisessa organismissa: se murskataan suuhun, muruset menevät ruokatorven läpi vatsaan, siinä mahan mehun vaikutuksesta (korvattiin sen kanssa vain vedellä) ne tulevat melko karkeiksi ja kulkeutuvat suolistoon, jossa liukenevat ja imeytyvät veriin.
Tai tee kortti, jossa on sisäelinten nimet, ja pyydä lasta asettamaan ne oikeaan paikkaan.

Elimistössä jokainen elin suorittaa tehtävänsä. Joillakin tavoin kehomme on monimutkainen mekanismi, kone. Tai jopa koko tehdas. Jokaisella sen osalla on omat tehtävänsä. Jotta muistettaisiin paremmin, mikä elin tekee mitä, on mahdollista korvata lapsi symbolisilla symboleilla. Laita suoraan julisteeseen kartalla sopivilla esineillä, jotka havainnollistavat sisäisten elinten toimintoja.

Sitten näytän ja kerron teille jokaisesta elimistöstä yksityiskohtaisemmin.
Esimerkiksi aivot ohjaavat kehoamme. Se näyttää päätietokoneelta.

Henkitorvi - hengitysletku. Siinä ilmaan nenäniestä menee keuhkoihin.

Ruokatorvi on ruoan "alentava" putki mahaan.

Kilpirauhanen - tuottaa erityisiä aineita (hormoneja), jotka ohjaavat lähes kaikkia liiketoimintamme järjestelmiä. He aloittavat ja lopettavat kehon prosessit oikeaan aikaan. Ehkä tämä on kaukosäädin?

Keuhkot ovat kuin sienellä (puhuimme niistä enemmän, kun tutkimme kysymystä "Miksi henkilö hengittää"). Ne koostuvat monista ilmakupleista ja imevät happea, jolloin ne kulkevat niiden läpi virtaavan veren.

Mahalaukku on ruoka elintarvikkeiden "sulattamiseen". Vaihda se kattilaan.

Maksa on kehon kemiallinen tehdas. Siinä suolistossa saadut ravintoaineet muunnetaan muotoon, jonka kehomme imeytyy. Täällä he täyttävät veren, joka sitten kuljettaa ne muuhun kehoon. Välittömästi on olemassa prosessi, jossa puhdistetaan nesteitä, ja neutraloimalla myrkyt, jotka vahingossa tai tahallisesti pyydetään kehossamme (esimerkiksi jos juot kahvia tai söit tomaattia). Panimme sen sijaan putken "Young Chemist" -ryhmästä.

Perna tuottaa immuunijärjestelmän soluja ja käytettyjä verisoluja "hyödynnetään" ja hajoavat niiden aineosiksi.
Haimassa tuotetaan haiman mehua, jonka suolet tarvitsevat muuntamaan ruokaa ravintoaineiksi ja insuliiniksi, jonka kautta energiaa saadaan verestä sokerista koko kehon työhön.
Sappirakko on pieni sappi maksassa, joka tuottaa sappia (erityinen happo), joka liukenee ravinteita ja auttaa maksassa niitä.

Kohtu on erityinen paikka, jossa aikuinen nainen voi alkaa kehittää vauvaa. Jotain vauvan kehto. Tytöissä hän on edelleen "lepotilassa".

Joten hyvin karkeasti ja kaavamaisesti esitimme kehomme. Mutta hauska ja hyvin visuaalinen.

Tämä on opas, haluan lähettää marraskuussa Creative Lisa Arie.

Kartochi Domana "Tuotteet"

Opiskelemalla kortteja tuotteiden kuvalla, vauva oppii tunnistamaan jo päivittäin läsnä olevat ruokasi pöydälläsi ja tunnistavat ne tarkasti myymälähyllyillä.

Kortit Doman "Ruoka"

Tällaiset kortit vievät varmasti pois vauvan, ja aikanaan hän nimeää heidät selvästi kuvissa esitetyiksi tuotteiksi. Lapsi voi oppia paitsi tunnistamaan tuotteen kokonaisuutena myös määrittämään, miten se valmistetaan: liha - raaka tai pihvi; kanaa - raakaa tai paistettua, makkaraa - grillissä tai paistettuna, perunoita - haudutettua tai paistettua, munia - raaka tai omlettina.

Voit ladata "Tuotteet" -kortit verkkosivuillamme sellaisen ruoan muodossa kuin: liha, kanan jalat, juusto, pavut, riisi, mausteet, juusto, suklaa, maito, tomaattipasta, kasviöljy, kala, sienet, makeiset ja monet muut. Sarjassa on yhteensä 41 korttia. Vauvanruokakuvat on merkitty punaisella suurella kirjaimella, joka stimuloi ja houkuttelee lapsen huomion, kannustaa häntä muistamaan paitsi kuvassa näkyvä ruoka myös sana, jota tämä ruoka kutsutaan. Ajan mittaan hän oppii liittämään kuvatekstien ja kuvien käsitteet.

Kun olet perehtynyt lapseen, voit oppia tuotteita ja heidän kiinnostuksensa tähän oppituntiin lisäämällä mielenkiintoista tietoa näistä tuotteista, jotka lapsi myös muistaa. Esimerkiksi:

• öljy;
• voita levitetään leipää, lisätään puuroon ja perunamuusiin;
• voi on valmistettu maidosta;
• maito tulee lehmästä jne.

Näin ollen Doman-kortit, joissa on tuotteiden kuva, ovat hyvin monikäyttöisiä ja hyödyllisiä lapsen mukauttamiseksi jokapäiväiseen elämään.

Lataa kortit "Tuotteet"

Voit ladata vauvanruokakuvia tai valita muita Doman-kortteja.

Maksa ultraääni aloittelijoille (luento diagnostiikasta)

Maksan ultraääniä varten käyttäen kupera-anturia 3,5-7 MHz. Tutkimukset tyhjällä vatsalla.

Klikkaa kuvia suurentaaksesi.

Kuva. Jos kuva ei ole kirkas (1), lisää geeli. Ihanteellinen kuva näyttää astioiden seinät ja kalvon - kirkkaan kaarevan viivan (2). Katsokaa maksan reunaa ja 3 cm ulkona, muuten voit ohittaa kasvaimen (3).

Maksan ultraäänellä olemme kiinnostuneita koosta, kaiun ja kaiun rakenteesta. Miten arvioida maksan kokoa, nähdä maksan ja sappirakon mitat ultraäänellä (luento diagnostiikasta).

Maksan echogeenisyys ultraäänellä

Echo on kudosten kyky heijastaa ultraääniä. Ultrasonografialla on vaaleat harmaasävyt tiheämmissä rakenteissa.

Kuva. Parenkymaalisten elinten gradienttiekogeenisuus: munuaispyramidit (PP) ovat vähiten kaiku-tiheitä; rivissä munuaisen kuori (KP) ⇒ maksa (P) reas haima (PJ) leen perna (C), kaiun tiheys kasvaa; munuaiset (SP) ja rasva ovat kaikkein ekhoplotnye. Joskus munuaisten ja maksan kuori, haima ja maksan isoehoic.

Kuva. Haima on verenpainetta verrattuna maksaan, ja maksa on hypoechoic verrattuna haimaan (1). Munuaisen ja maksan kuori on isoechoic, ja sinus-munuaiset ja rasva ovat hyperhooisia (2). Perna on verenpainetta suhteessa maksaan, ja maksa on hypoechoic suhteessa pernaan (3).

Maksan echostructure ultraäänellä

Echostructure - nämä ovat elementtejä, joita voimme erottaa echogrammilla. Maksan vaskulaarista mallia edustaa portaali ja maksan laskimot. Yleinen maksan valtimo ja tavallinen sappitiet ovat nähtävissä maksan portissa. Parenkyymissä näkyvät vain patologisesti laajentuneet maksan valtimot ja sappikanavat.

Kuva. Maksan portissa sappikanava, portaalinen laskimo ja maksan valtimot ovat tiiviisti vierekkäin, muodostaen maksan triadin. Maksan parenkyymissä nämä rakenteet jatkavat yhteistä kurssia. Maksan verisuonissa maksa verestä virtaa huonompaan vena cavaan.

Riunok. Ultraäänellä 4-vuotiaan lapsen (1) ja vastasyntyneen normaali maksa (2, 3). Pienet reiät parenhymassa ovat aluksia. Portaalin suonet, joissa on kirkas hyperhooinen seinä, ja maksan laskimot ilman.

Gate-laskimot ultraäänellä

• Verenkierto portaalin suonissa suuntautuu maksaan - hepatopetaliin.
• Maksa-portissa pääportti-laskimo on jaettu oikealle ja vasemmalle haaraan, jotka on suunnattu vaakasuoraan.
• Portaalin laskimot, sappikanava ja maksan valtimot ympäröivät glissakapseli, joten portaalisten suonien seinämä on lisääntyneen kaiun tiheyden.

Kuva. Portaalin laskimossa verenkierto suuntautuu ultraäänianturiin - TsDK-punaisella värillä ja spektrin yläpuolella eristeen (1) yläpuolella. Portaalisen laskimon runko, yhteinen sappitiet ja yhteinen maksan valtimo näkyvät maksan portissa - ”Mikki Hiiren pää” (2, 3).

Maksan laskimot ultraäänellä

• Veren virtaus maksan laskimoissa suuntautuu maksasta - hepatofugalista.
• Maksan laskimot suuntautuvat lähes pystysuoraan ja lähentyvät huonompaan vena cavaan.
• Maksan laskimot erottavat maksan segmentit.

Kuva. Maksan verisuonissa verenkierto suuntautuu ultraäänianturista - kun DDC on sininen, spektrin monimutkainen muoto heijastaa paineen muutosta oikeassa aatriumissa sydämen syklin kaikissa vaiheissa (1). Osissa, jotka kulkevat maksan kärkeen, oikeat, keski- ja vasemman veren laskimot kulkevat huonompaan vena cavaan (2). Maksan suonien seinät ovat hyperekogeenisiä, vain alle 90 °: n asennossa ultraäänisäteeseen (3).

Maksan ultraäänisäiliöissä. No voit selvittää sen.

Maksan hajanaiset muutokset ultraäänellä

Maksan echostruktuurin tyypit: normaali, centrolobulaarinen, fibro-rasvainen.

Maksa on turvonnut akuutin viruksen hepatiitin, akuutin oikean kammion vajaatoiminnan, toksisen sokin oireyhtymän, leukemian, lymfooman jne. Yhteydessä. Ultraäänitekninen rakenne on centrolobulaarinen: matalan kaiun tiheyden parenhyymin taustalla kalvo on hyvin kirkas, verisuonikuvio vahvistuu. Pienet portaalisten suonien seinät loistavat - "tähtitaivas". Centrolobulaarinen maksa esiintyy 2%: lla terveistä ihmisistä, useammin nuorilla.

Kuva. Terve tyttö 5-vuotias. Ennen raskautta äitini oli hepatiitti C. Tytöllä oli negatiivinen C-hepatiittitesti. Ultraäänellä maksan parenhyma on vähentynyt ekhoplotnosti, verisuonikuvio vahvistuu - oire "tähtitaivaan". Päätelmä: Centrolobulaarinen maksa (normin muunnos).

Kuva. 13-vuotias poika sairastui voimakkaasti: lämpötilan nousu 38,5 ° C: een, särky, usein oksentelu päivän aikana; tarkastuksen aikana pahoinvointi jatkuu, kipu epigastriumissa anturin paineen alaisena. Ultraäänellä maksalla on alhainen echogeenisuus, verisuonikuvio paranee - portaalin suonien seinät "loistaa". Päätelmä: Reaktiiviset muutokset maksassa suoliston infektion taustalla.

Rasva korvaa normaalin maksan kudoksen lihavuudessa, diabeteksessa, kroonisessa hepatiitissa jne. Kun ultraäänivahingot muuttuvat rasvaisen hepatosiksen tyypissä: maksassa on suurentunut, parenhyma on lisääntynyt ekhoplotnosti, kalvo ei usein ole näkyvissä; huono verisuonikuvio - pienten portaalisten suonien seinät ovat lähes näkymättömiä.

Kuva. Ultraäänellä maksa on suurentunut, ja echogeenisuus on voimakkaasti lisääntynyt, verisuonikuvio on lähes poissa (1). Epänormaalia maksan voimakkuutta nähdään erityisesti selvästi haima (2) ja perna (3) verrattuna. Johtopäätös: Maksan hajaantuneet muutokset rasva-hepatosis-tyypin mukaan.

Maksan pyöreät ja laskimotunnisteet ultraäänellä

Verta istukasta verisuolen kautta tulee sikiön kehoon. Pieni osa tulee portaaliseen laskimoon, ja pohja laskimokanavan kautta alempaan vena cavaan. Lapsessa näet napanuoran heti synnytyksen jälkeen, sitten turhaa romahtaa. Maksan vasemman pituussuuntaisen aallon etuosassa on poistettu napanuoran tai pyöreän nivelsiteet, ja takaosassa on poistettu laskimokanava tai laskimotaippa. Nivelsiteet ympäröivät rasvaa, joten ultraääni on herkkä.

Kuva. Maksan ultraäänellä on näkyvissä pyöreä nivelside. Poikittaissuuntaisessa osassa (1, 2) hyperhooinen kolmio jakaa vasemman lohen sivu- ja ensihoitoalat (ks. Maksa-segmentit ultraäänellä). Kun pyöreä nivelsite on 90 ° ultraäänipalkin suhteen, sen takana on akustinen varjo (1). Vaihda hieman kulmaa, varjo ei häviä todellisen kalsifisen suhteen. Pitkittäisleikkauksessa (3) poistettu napanuuna, joka tunnetaan myös pyöreänä sidoksena, tulee vasemman portaalisen laskimon napa-segmenttiin.

Kuva. Ultraäänellä laskimoiden nivelside näkyy maksan takaosassa. Pitkittäisleikkauksessa poistettu laskimoputki ulottuu alemmasta vena cavasta maksan portaaliin, jossa yhteinen maksan valtimo, portaalin runko ja tavallinen sappikanava ovat. Veneen nivelsiteiden takana, caudate-lohko ja etupuolella maksan vasen lohko. Poikittaissuunnassa poikkileikkauksinen linja alemmasta vena cavasta portaalisen laskimon napanuoraan erottaa hännän osan maksan vasemmanpuoleisesta lohkosta. Vasemman portaalisen verisuonten napa-segmentti on ainoa paikka portaalijärjestelmässä, jossa on terävä kääntyminen eteenpäin.

Portaalihypertensiolla napanuuna lasketaan uudelleen ja laskimokanava ei ole. On erittäin harvinaista nähdä se vastasyntyneillä, joilla on napanueteri.

Maksa-caudate-osuus ultraäänellä

Maksahaara on toiminnallisesti itsenäinen segmentti. Veri tulee sekä oikealta että vasemmanpuoleiselta suonensisäiseltä laskimolta, ja on myös suora laskimonpoisto huonompaan vena cavaan. Maksan sairauksien kohdalla caudatan osuus vaikuttaa vähemmän kuin muut alueet ja kompensoivat korotukset. Katso lisää täältä.

Kuva. Ultraääni näyttää sivukonttorin oikeanpuoleisesta portaalista, joka tulee caudate-lohkoon (2, 3).

Kuva. Potilailla, joilla on liikalihavuus, maksan ultraääni laajenee, lisääntyneen echogeenisyyden parenkyma, verisuonikuvio on huono - pienten portaalien suonet eivät ole näkyvissä; hännän osuus kasvaa, kaiun rakenne on lähellä normaalia. Johtopäätös: Maksan koko kasvaa. Rasvaisen hepatosiksen tyypin vaihtelu; caudate-lohen kompensoiva hypertrofia.

Kuva. Kun ultraäänipalkki kulkee maksan portin tiheiden rakenteiden läpi, signaalin vaimenemisen vuoksi näemme hypoechoic-alueen caudate-lohkon (1) kohdalla. Siirrä anturi ja katso eri kulmassa, pseudotumori katoaa. Ultraäänellä lähellä haiman päätä määritetään isohooisen maksan (2, 3) muodostuminen. Kun muutat anturin sijaintia, voidaan nähdä, että tämä on pitkä prosessi, jossa on caudate lobe. Tässä rakenteen versiossa kasvain tai lymfadeniitti diagnosoidaan usein virheellisesti.

Kirurgien kannalta on tärkeää ymmärtää selvästi, missä patologinen painopiste sijaitsee. Maksan segmentin määrittäminen ultraäänellä on helppoa, jos erotat anatomiset maamerkit:

• yläosassa - alempi vena cava, oikea, keski- ja vasen maksan laskimot;
• keskiosassa, huonompi vena cava, vaakasuuntaiset portaaliset suonet ja laskimotaippa;
• alemmassa osassa - huonompi vena cava, pyöreä ja laskimoinen maksan nivel.

Ole varovainen, diagnostiikkasi!

Kuvat, joissa on osia ihmiskehosta

Tässä blogin osassa tutkitaan edelleen ihmiskehon osia kuvissa.

Täällä voit ladata kehitettävän julisteen, jossa on lasten osia, sekä kuvia yksittäisistä ruumiinosista. Nämä kuvat voit leikata kortteihin ja leikkiä lapsesi kanssa ihmisessä.

Peli on suunniteltu 1 vuoden iäksi.

Lapsi tunnistaa kehon osat kuten pää, nenä, hampaat, suu, rinta, hiukset, kasvot, silmät, selkä, vatsa, kasvot, takapuoli, kaula, kyynärpää, käsivarsi, käsi, jalka, polvi, sormi, jalka, vartalo, napa.

Lasten kehon osien kuvat laajentavat lapsen näköaloja, aktivoivat hänen muistinsa, huomaavaisuutensa ja logiikkansa sekä sormien hienot motoriset taidot.

photo kuvat

Lataa kuvan runko-osat ilmaiseksi - klikkaa alla olevia kuvia tulostaaksesi:

Miten näitä kuvia käytetään?

Voit tulostaa ja liittää erillisiä kortteja, joissa on kehon osia asunnon ympärillä, kävellä aika ajoin huoneiston ympärillä lapsen kanssa ja luetella ne ruumiinosat, jotka hän näkee kuvassa. Sitten voit tulostaa kaksi identtistä vaihtoehtoa kuvilla kehon osista, joista toinen leikataan kortteihin ja toinen voidaan käyttää kenttänä. Pyydä nyt lapsesi lajittelemaan ja vastaamaan haluttuja kuvia. Voit myös tarjota lapsellesi valita kahdesta, sitten kolmesta tai useammasta vaihtoehdosta, missä tämä tai kehon osa. Yleensä pelin asetukset painavat. Kaikki riippuu innostuksestasi ja fantasiastasi.

Haluaisin myös ehdottaa, että tulostat toisen kuvan ihmiskehon osiin, mutta pienen posterin muodossa vauvan kanssa.

Lataa tämä kuva kehon osien ollessa täällä ilmaiseksi - klikkaa alla olevaa kuvaa ladataksesi ja tulostaaksesi.

Tässä suloisessa vauvamallissa voit myös korjata lasten kehon osien perusajatukset. Tulosta tämä juliste ja ripustaa se vauvan huoneeseen.

Jotta laajennettaisiin lapsen horisontteja ihmiskehon alueella, ehdotan, että lisäät myös kortteja, joissa on kehon osien sisäelimiä luokkiin.

Lapsesi perehtyy sellaisiin elimiin, kuten aivot, sydän, keuhkot, virtsarakko, vatsa, haima, sappirakko, maksa, munuaiset, suolet.

Pelin kortit voivat olla samanlaisia ​​kuin edellinen.

Kuvat on suunniteltu vanhemmille.

Lataa ihmiskehon ilmaiset elimet täältä - napsauta alla olevaa kuvaa, kun haluat tulostaa:

Lisäksi kaikkien ihmisen kehon osien kuvissa ehdotan, että aineiston täydentäminen videoni avulla, jossa esitellään ihmiskehon osaa. Se lasketaan iästä alkaen 1 vuosi. Aika alkaa 30 sekunnista minuuttiin. Tarkemmat suositukset katselusta voidaan lukea hänen artikkelistaan.

Jos pidät tästä videosta kehon osissa, voit myös katsella kehon osien toista osaa

Ihmisen maksa. Maksan anatomia, rakenne ja toiminta kehossa

Aiheeseen liittyvät artikkelit

On tärkeää ymmärtää, että maksassa ei ole hermopäätteitä, joten se ei voi satuttaa. Kuitenkin maksassa esiintyvä kipu voi puhua sen toimintahäiriöstä. Loppujen lopuksi, vaikka maksa itsessään ei sattuisi, elimet ympärillä, esimerkiksi sen lisääntyessä tai toimintahäiriön (sappien kertyminen), voivat vahingoittaa.

Jos maksassa esiintyy kivun oireita, epämukavuutta, on tarpeen käsitellä sen diagnoosia, käänny lääkärin puoleen ja, kuten lääkärin määräämässä, käytä hepatoprotektoreita.

Tarkastellaan lähemmin maksan rakennetta.

Hepar (käännetty kreikaksi tarkoittaa "maksa") on valtava rauhaselimestä, jonka massa on noin 1 500 g.

Ensinnäkin maksa on rauha, joka tuottaa sappia, joka sitten siirtyy pohjukaissuoleen erittyvän kanavan kautta.

Kehossamme maksa suorittaa monia toimintoja. Pääasialliset ovat aineenvaihdunta, aineenvaihdunta, este, erittyminen.

Estotoiminto: vastaa maksan neutralisoinnista maksassa olevien myrkyllisten proteiinien aineenvaihdunnan tuotteiden kanssa. Lisäksi maksan kapillaarien endoteelillä ja stellate-retikuloendoteeli- teillä on fagosyyttisiä ominaisuuksia, mikä auttaa neutraloimaan suolistoon imeytyneitä aineita.

Maksa osallistuu kaikenlaiseen aineenvaihduntaan; erityisesti suolen limakalvon absorboimat hiilihydraatit muunnetaan maksassa glykogeeniksi (glykogeeni "depot").

Kaikkien muiden maksujen lisäksi myös hormonaalinen toiminta on ominaista.

Pienillä lapsilla ja alkioilla verenmuodostustoiminto (erytrosyytit tuotetaan) toimii.

Yksinkertaisesti sanottuna maksamme on verenkierron, ruoansulatuksen ja erilaisten lajien, mukaan lukien hormonaalinen aineenvaihdunta, kyky.

Maksan toiminnan ylläpitämiseksi on noudatettava asianmukaista ruokavaliota (esimerkiksi taulukko 5). Elinten toimintahäiriöiden havaitsemiseksi suositellaan hepatoprotektorien käyttöä (lääkärin määräämänä).

Itse maksa sijaitsee aivan kalvon alapuolella, oikealla, vatsaontelon yläosassa.

Ainoastaan ​​pieni osa maksasta tulee aikuiselle vasemmalle. Vastasyntyneillä maksalla on suurin osa vatsaontelosta tai 1/20 koko kehon massasta (aikuisessa suhde on noin 1/50).

Tarkastellaan maksan sijaintia suhteessa muihin elimiin:

Maksassa on tavallista erottaa 2 reunaa ja 2 pintaa.

Maksan yläpinta on kupera suhteessa kalvon koveraan muotoon, johon se on vieressä.

Maksan alempi pinta, joka on edestä ja alaspäin ja jossa on syvennykset viereisestä vatsaontelosta.

Yläpinta erotetaan pohjasta terävällä alareunalla, margo huonompi.

Maksan toinen reuna, ylempi, on päinvastoin niin tylsä, joten sitä pidetään maksan pintana.

Maksan rakenteessa on tapana erottaa kaksi lohkoa: oikea (suuri), lobus hepatis dexter ja pienempi vasemmalla, lobus hepatis sinister.

Diafragmaalisella pinnalla nämä kaksi lohkoa erotetaan puolikuun ligilla. falciforme hepatis.

Tämän nivelsiteetin vapaassa reunassa on tiheä kuitukaapeli - maksan pyöreä nivelside, lig. teres hepatis, joka ulottuu napasta, napanuorasta, ja on kasvanut napanuoran v. umbilicalis.

Pyöreä nivelsite kääntyy maksan alareunan yli, muodostaen sisäfileetä, incisura ligamenti teretisä, ja se sijaitsee maksan sisäelimellä vasemmassa pitkittäisessä urassa, joka tällä pinnalla on maksan oikean ja vasemman lohkon välinen raja.

Pyöreä nivelside on tämän uran etuosassa - fissiira ligamenti teretis; sulcusin takaosassa on pyöreän nivelsiteetin jatkuminen ohuena kuitukaapelina - umpeenkasvanut laskimokanava, ductus venosus, joka toimi elämän alkuvaiheessa; Tätä syvennyksen osaa kutsutaan fissura ligamenti venosiksi.

Maksan sisäpuoli on sisäelimen pinnalla jaettu toissijaisiin lohkoihin kahdella uralla tai syvennyksellä. Yksi niistä kulkee yhdensuuntaisesti vasemman pituussuuntaisen uran kanssa ja etupuolella, jossa sappirakko sijaitsee, vesica felleaa kutsutaan fossa vesicae felleae; syvemmällä syvennyksellä on syvempi vena cava, v. cava inferior, ja sitä kutsutaan sulcus venae cavaeksi.

Fossa vesicae felleae ja sulcus venae cavae erotetaan toisistaan ​​suhteellisen kapeasta maksakudoksen isthmusta, jota kutsutaan caudate-prosessiksi, processus caudatus.

Syvää poikittaista uraa, joka yhdistää fissurae ligamenti teretisin ja fossae vesicae felleae'n takapäät, kutsutaan maksan porteiksi, porta hepatis. Niiden kautta anna a. hepatica ja v. mukana on hermoja ja imusolmukkeita ja ductus hepaticus communis, joka poistuu sapesta maksasta.

Maksan oikeanpuoleisen lohkon osa, joka rajoittuu maksan kauluksen taakse, sivulta päin - oikealla puolella olevan sappirakon fossa ja vasemmalla puolella oleva pyöreän nivelsite, jota kutsutaan neliösilmukaksi, lobus quadratus. Vasemmanpuoleisen fissura ligamenti venosin ja oikeanpuoleisen sulcus venae cavaen välisen maksan alueen takana oleva alue on caudate lobe, lobus caudatus.

Maksan pinnoille vierekkäiset elimet muodostavat siihen syvennyksiä, vaikutelmia, joita kutsutaan kosketuselimeksi.

Maksa peitetään vatsakalvolla suurimmassa määrin, lukuun ottamatta osaa sen takapinnasta, jossa maksa on suoraan kalvon vieressä.

Maksan rakenne. Maksan seerumikalvon alla on ohut kuitukalvo, tunica fibrosa. Se on maksan portin alueella ja astioiden mukana tulee maksan aineeseen ja jatkuu maksan lobuloita ympäröivän sidekudoksen ohuisiin kerroksiin, lobuli hepatisiin.

Ihmisissä lobulit on erotettu heikosti toisistaan, joissakin eläimissä esimerkiksi sioissa sidekudoskerrokset lobulaattien välillä ovat voimakkaampia. Lohkoissa olevat maksan solut on ryhmitelty levyjen muodossa, jotka sijaitsevat säteittäisesti lohkojen aksiaaliosasta kehälle.

Maksa kapillaarien seinämän lohkojen sisällä on endoteelisolujen lisäksi stellaatti- soluja, joissa on fagosyyttisiä ominaisuuksia. Lohkareita ympäröivät interlobulaariset laskimot, venae-interlobulaarit, jotka ovat portaalisen laskimon haaroja, ja interlobulaariset valtimoiden oksat, arteriae interlobulares (a. Hepatica propria).

Maksa solujen välillä, jotka muodostavat maksan lohkot, jotka sijaitsevat kahden maksasolun kosketuspintojen välissä, ovat sappikanavat, ductuli biliferi. Lohkareista ulos tulevat ne kulkeutuvat interlobulaarisiin kanaviin, ductuli interlobulares. Jokaisesta maksan erittyvästä kanavasta.

Oikean ja vasemman kanavan yhtymäkohdasta muodostuu ductus hepaticus communis, joka ottaa pois sapen maksasta, bilis ja jättää maksan portit.

Yleinen maksan kanava koostuu useimmiten kahdesta kanavasta, mutta joskus kolmesta, neljästä ja jopa viidestä.

Maksan topografia. Maksa ennustetaan epigastriumin etupuolelle. Maksan ylä- ja alareunat, jotka on projisoitu kehon anterolateraaliselle pinnalle, yhtyvät toisiinsa kahdessa kohdassa: oikealle ja vasemmalle.

Maksan yläraja alkaa oikealla olevan kymmenennen välikerroksen välissä keskiakselilinjaa pitkin. Sieltä se nousee jyrkästi ylöspäin ja mediaalisesti, jolloin kalvon projektio, johon maksa on vieressä, ja oikealla nännilinja saavuttaa neljännen ristikerrostilan; sieltä onttojen raja laskeutuu vasemmalle, ylittäen rintalastan hieman xiphoid-prosessin pohjan yläpuolella, ja viidennen ristikohdan välissä saavutetaan keskimmäinen etäisyys vasemman rintalastan ja vasemman nännilinjan välillä.

Alempi raja, joka alkaa samasta paikasta kymmenennessä interostaalivyöhykkeessä ylemmänä rajana, kulkee täältä viistosti ja medialisti, ylittää IX- ja X-rannikkokärryt oikealla puolella, kulkee vatsan alueen vasemmalla ja ylöspäin, ylittää rannikkokaaren vasemman rannikon rustan VII tasolla ja viidennen välikerroksen välissä on ylempi raja.

Maksan paketit. Maksa nivelsiteitä muodostuu peritoneum, joka kulkee kalvon alapinnasta maksaan, sen kalvopintaan, jossa se muodostaa maksan sepelvaltimon, lig. coronarium hepatis. Tämän sidoksen reunat ovat kolmiomaisia ​​levyjä, joita kutsutaan kolmion muotoisiksi nivelsiteiksi, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Maksan sidekudoksen sisäelimistä lähtevät lähimpiin elimiin: oikealle munuaisten lig. hepatorenale, vatsa-ligin pienempi kaarevuus. hepatogastricum ja pohjukaissuoli-lig. hepatoduodenale.

Maksan ravitsemus johtuu a. hepatica propria, mutta neljäsosa ajasta vasemman mahan valtimosta. Maksa-alusten ominaisuudet ovat, että valtimoveren lisäksi se saa myös laskimoveren. Portin kautta maksan aine tulee a. hepatica propria ja v. portae. Syöttäminen maksan portteihin, v. portae, joka kuljettaa verinäytymättömistä vatsaelimistä, haarautuu ohuimpiin haaroihin, jotka sijaitsevat lohkojen, vv. interlobulares. Jälkimmäisiin liittyy aa. interlobulaarit (oksat a. hepatica propia) ja ductuli interlobulares.

Maksa lobuloiden aineessa kapillaariverkot muodostuvat valtimoista ja suonista, joista kaikki veri kerätään keskisuuriin suoniin - vv. Centrales. Vv. keskitetyt, tulevat ulos maksan lohkoista, virtaavat kollektiivisiin suoniin, jotka muodostavat vähitellen toistensa kanssa muodon vv. hepaticae. Maksa laskimot ovat sfinktereita keski-suonien yhtymäkohdassa. Vv. 3-4 suurta hepatiittia ja useita pieniä hepatiikoita jättävät maksan selkäpinnalleen ja laskevat v. cava huonompi.

Siten maksassa on kaksi laskimojärjestelmää:

1. sivukonttoreiden muodostama v. portae, jonka kautta veri virtaa maksaan portinsa kautta,
2. caval, joka edustaa kokonaisuutta vv. hepaticae, joka kuljettaa verta maksasta v. cava huonompi.

Kohdun aikana on suonensisäisesti kolmas, napanuorajärjestelmä; jälkimmäiset ovat oksia v. umbilicalis, joka syntymän jälkeen on hävinnyt.

Lymfaattisten alusten kohdalla ei ole todellisia imusolmukapillaareja maksahaarojen sisäpuolella: ne esiintyvät vain interglobulaarisessa sidekudoksessa ja infuusioidaan lymfaattisten alusten plexuksiin, jotka ovat mukana portaalisen laskimon, maksan valtimoiden ja sappiteiden haarautumisen ja toisaalta maksan laskimon juurien välillä.. Maksan ohittavat imusolmukkeet kulkevat nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja vatsaontelon lähellä oleviin aortan solmuihin sekä diafragmaisiin ja posteriorisiin mediastinaalisiin solmuihin (rinnassa ontelossa). Noin puolet koko kehon imusolmukkeesta poistuu maksasta.

Truncus sympathicus ja n suorittavat maksakudoksen pelastuksen keliakiaplexuksesta. Kiertäjähermo.

Maksan segmenttirakenne. Kirurgian kehittämisen ja hepatologian kehittämisen yhteydessä on nyt luotu maksa segmentin segmenttirakenteesta, joka on muuttanut entistä ajatusta jakaa maksa vain lohkoihin ja lohkoihin. Kuten todettiin, maksassa on viisi putkimaisia ​​järjestelmiä:

1. sappitie
2. valtimo
3. portaalisen laskimon sivut (portaalijärjestelmä),
4. maksan laskimot (caval-järjestelmä)
5. imusolmukkeet.

Portaali- ja caval-suonijärjestelmät eivät ole keskenään yhteneviä, ja jäljelle jääneet putkijärjestelmät ovat portaalisen laskimon haarautumisen mukana, kulkevat rinnakkain toistensa kanssa ja muodostavat verisuonten erittäviä nippuja, joita hermot yhdistävät. Osa imusolmukkeista kulkee maksan suonien mukana.

Maksa-segmentti on sen parenkyymin pyramidinen osa, joka on ns. Maksan triadin vieressä: toisen asteen portaalisen suonen haara, siihen liittyvä oman maksan valtimon haara ja maksan kanavan vastaava haara.

Maksassa erotetaan seuraavat segmentit, jotka vaihtelevat sulcus venae cavaesta vasemmalle, vastapäivään:

• I - vasemman lohen caudate-segmentti, joka vastaa samaa maksan lohkoa;
• II - vasemman lohkon takasegmentti, joka sijaitsee samannimisen lohkon takaosassa;
• III - vasemman lohkon etuosa, joka sijaitsee samassa osassa;
• IV - vasemman lohkon neliösegmentti, joka vastaa maksan lohkoa;
• V - oikean lohen keskimmäinen yläosa;
• VI - oikean lohkon sivuttainen alempi etuosa;
• VII - oikean lohkon sivusuunnassa oleva alempi takaosa;
• VIII - oikean lohen keskimmäinen yläosa. (Segmenttien nimet osoittavat oikean lohkon osia.)

Tarkastellaan lähemmin maksan segmenttejä (tai sektoreita):

Yhteensä on tavallista jakaa maksa 5 sektoriin.

1. Vasen sivusektori vastaa segmenttiä II (monosegmentti).
2. Vasemmanpuoleisen paramedian sektorin muodostavat segmentit III ja IV.
3. Oikea ensihoitoala koostuu V- ja VIII-segmenteistä.
4. Oikea sivusektori sisältää VI- ja VII-segmentit.
5. Vasen selkäosa vastaa segmenttiä I (yksisegmenttinen sektori).

Syntymävaiheeseen mennessä maksan segmentit ilmaistaan ​​selvästi muodostuvat kohdun aikana.

Maksa-segmentin rakenne on yksityiskohtaisempi ja syvällisempi kuin ajatus jakaa maksa lohkoihin ja lohkoihin.

Ihmisen maksan anatomia - tiedot:

Artikkelin navigointi:

Maksa -

Maksa, hepar, on iso glandulaarinen elin (paino noin 1500 g).

Maksan toiminnot ovat moninaisia. Se on ensisijaisesti suuri ruoansulatuselimistö, joka tuottaa sappia, joka tulee duodenumiin erittyvän kanavan kautta. (Tämä rauhasen liittyminen suolistoon selittyy sen kehittymisellä suoliston etupuolelta, josta osa pohjukaissuolesta kehittyy.)

Sillä on estefunktio: proteiiniaineenvaihdunnan myrkylliset tuotteet, jotka on toimitettu maksaan verellä, neutraloidaan maksassa; Lisäksi maksan kapillaarien endoteelillä ja stellate-retikuloendoteeliineillä on fagosyyttisiä ominaisuuksia (lymporeettia ja histiosyyttistä järjestelmää), joka on tärkeää suolistoon imeytyvien aineiden neutraloimiseksi.

Maksa osallistuu kaikenlaiseen aineenvaihduntaan; erityisesti suolen limakalvon absorboimat hiilihydraatit muunnetaan maksassa glykogeeniksi (glykogeeni "depot").

Maksassa on myös hormonaalisia toimintoja.

Alkion aikana se on veren muodostumisen funktio, koska se tuottaa punasoluja.

Siten maksa on samanaikaisesti ruoansulatuksen, verenkierron ja kaikenlaisen aineenvaihdunnan elin, myös hormonaalinen.

Maksa sijaitsee suoraan kalvon alapuolella, oikeanpuoleisen vatsaontelon yläosassa, niin että vain suhteellisen pieni osa kehosta tulee aikuiselta keskiviivan vasemmalla puolella; vastasyntyneessä siinä on suuri osa vatsanontelosta, joka on 1/20 koko kehon massasta, kun taas aikuisessa sama suhde putoaa noin 1/50: een.

Maksassa on kaksi pintaa ja kaksi reunaa. Yläosa, tai tarkemmin sanottuna etupuolen pinta, facies diaphragmatica, on kupera vastaavasti kalvon koveruuteen, johon se on vieressä; alempi pinta, kasvojen visceralis, on alaspäin ja taaksepäin ja kantaa itsestään useita vatsaonteloita, joihin se koskettaa. Ylempi ja alempi pinta erotetaan toisistaan ​​terävällä alareunalla, margo huonompi. Maksan toinen reuna, ylempi, päinvastoin on niin tylsä, että sitä voidaan pitää maksan takaosana.

Maksassa erotetaan kaksi lohkoa: oikea lobus hepatis dexter ja pienempi vasemmalla lobus hepatis sinister, jotka on erotettu kalvopinnasta maksan sirppimuotoisella sidoksella, lig. falciforme hepatis. Tämän nivelsiteetin vapaassa reunassa on tiheä kuitukaapeli - maksan pyöreä nivelside, lig. teres hepatis, joka ulottuu napasta, napanuorasta, ja on kasvanut napanuoran v. umbilicalis. Pyöreä nivelsite kääntyy maksan alareunan yli, muodostaen sisäfileetä, incisura ligamenti teretisä, ja se sijaitsee maksan sisäelimellä vasemmassa pitkittäisessä urassa, joka tällä pinnalla on maksan oikean ja vasemman lohkon välinen raja. Pyöreä nivelside on tämän uran etuosassa - fissiira ligamenti teretis; sulcusin takaosassa on pyöreän nivelsiteetin jatkuminen ohuena kuitukaapelina - umpeenkasvanut laskimokanava, ductus venosus, joka toimi elämän alkuvaiheessa; Tätä syvennyksen osaa kutsutaan fissura ligamenti venosiksi.

Maksan sisäpuoli on sisäelimen pinnalla jaettu toissijaisiin lohkoihin kahdella uralla tai syvennyksellä. Yksi niistä kulkee yhdensuuntaisesti vasemman pituussuuntaisen uran kanssa ja etupuolella, jossa sappirakko sijaitsee, vesica felleaa kutsutaan fossa vesicae felleae; syvemmällä syvennyksellä on syvempi vena cava, v. cava inferior, ja sitä kutsutaan sulcus venae cavaeksi. Fossa vesicae felleae ja sulcus venae cavae erotetaan toisistaan ​​suhteellisen kapeasta maksakudoksen isthmusta, jota kutsutaan caudate-prosessiksi, processus caudatus.

Syvää poikittaista uraa, joka yhdistää fissurae ligamenti teretisin ja fossae vesicae felleae'n takapäät, kutsutaan maksan porteiksi, porta hepatis. Niiden kautta anna a. hepatica ja v. mukana on hermoja ja imusolmukkeita ja ductus hepaticus communis, joka poistuu sapesta maksasta.

Maksan oikeanpuoleisen lohkon osa, joka rajoittuu maksan kauluksen taakse, sivulta päin - oikealla puolella olevan sappirakon fossa ja vasemmalla puolella oleva pyöreän nivelsite, jota kutsutaan neliösilmukaksi, lobus quadratus. Vasemmanpuoleisen fissura ligamenti venosin ja oikeanpuoleisen sulcus venae cavaen välisen maksan alueen takana oleva alue on caudate lobe, lobus caudatus. Maksan pinnoille vierekkäiset elimet muodostavat siihen syvennyksiä, vaikutelmia, joita kutsutaan kosketuselimeksi.

Maksa peitetään vatsakalvolla suurimmassa määrin, lukuun ottamatta osaa sen takapinnasta, jossa maksa on suoraan kalvon vieressä.

Maksan rakenne. Maksan seerumikalvon alla on ohut kuitukalvo, tunica fibrosa. Se on maksan portin alueella ja astioiden mukana tulee maksan aineeseen ja jatkuu maksan lobuloita ympäröivän sidekudoksen ohuisiin kerroksiin, lobuli hepatisiin.

Ihmisissä lobulit on erotettu heikosti toisistaan, joissakin eläimissä esimerkiksi sioissa sidekudoskerrokset lobulaattien välillä ovat voimakkaampia. Lohkoissa olevat maksan solut on ryhmitelty levyjen muodossa, jotka sijaitsevat säteittäisesti lohkojen aksiaaliosasta kehälle. Maksa kapillaarien seinämän lohkojen sisällä on endoteelisolujen lisäksi stellaatti- soluja, joissa on fagosyyttisiä ominaisuuksia. Lohkareita ympäröivät interlobulaariset laskimot, venae-interlobulaarit, jotka ovat portaalisen laskimon haaroja, ja interlobulaariset valtimoiden oksat, arteriae interlobulares (a. Hepatica propria).

Maksa solujen välillä, jotka muodostavat maksan lohkot, jotka sijaitsevat kahden maksasolun kosketuspintojen välissä, ovat sappikanavat, ductuli biliferi. Lohkareista ulos tulevat ne kulkeutuvat interlobulaarisiin kanaviin, ductuli interlobulares. Jokaisesta maksan erittyvästä kanavasta. Oikean ja vasemman kanavan yhtymäkohdasta muodostuu ductus hepaticus communis, joka ottaa pois sapen maksasta, bilis ja jättää maksan portit.

Yleinen maksan kanava koostuu useimmiten kahdesta kanavasta, mutta joskus kolmesta, neljästä ja jopa viidestä.

Maksan topografia. Maksa ennustetaan epigastriumin etupuolelle. Maksan ylä- ja alareunat, jotka on projisoitu kehon anterolateraaliselle pinnalle, yhtyvät toisiinsa kahdessa kohdassa: oikealle ja vasemmalle.

Maksan yläraja alkaa oikealla olevan kymmenennen välikerroksen välissä keskiakselilinjaa pitkin. Sieltä se nousee jyrkästi ylöspäin ja mediaalisesti, jolloin kalvon projektio, johon maksa on vieressä, ja oikealla nännilinja saavuttaa neljännen ristikerrostilan; sieltä onttojen raja laskeutuu vasemmalle, ylittäen rintalastan hieman xiphoid-prosessin pohjan yläpuolella, ja viidennen ristikohdan välissä saavutetaan keskimmäinen etäisyys vasemman rintalastan ja vasemman nännilinjan välillä.

Alempi raja, joka alkaa samasta paikasta kymmenennessä interostaalivyöhykkeessä ylemmänä rajana, kulkee täältä viistosti ja medialisti, ylittää IX- ja X-rannikkokärryt oikealla puolella, kulkee vatsan alueen vasemmalla ja ylöspäin, ylittää rannikkokaaren vasemman rannikon rustan VII tasolla ja viidennen välikerroksen välissä on ylempi raja.

Maksan paketit. Maksa nivelsiteitä muodostuu peritoneum, joka kulkee kalvon alapinnasta maksaan, sen kalvopintaan, jossa se muodostaa maksan sepelvaltimon, lig. coronarium hepatis. Tämän sidoksen reunat ovat kolmiomaisia ​​levyjä, joita kutsutaan kolmion muotoisiksi nivelsiteiksi, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Maksan sidekudoksen sisäelimistä lähtevät lähimpiin elimiin: oikealle munuaisten lig. hepatorenale, vatsa-ligin pienempi kaarevuus. hepatogastricum ja pohjukaissuoli-lig. hepatoduodenale.

Maksan ravitsemus johtuu a. hepatica propria, mutta neljäsosa ajasta vasemman mahan valtimosta. Maksa-alusten ominaisuudet ovat, että valtimoveren lisäksi se saa myös laskimoveren. Portin kautta maksan aine tulee a. hepatica propria ja v. portae. Syöttäminen maksan portteihin, v. portae, joka kuljettaa verinäytymättömistä vatsaelimistä, haarautuu ohuimpiin haaroihin, jotka sijaitsevat lohkojen, vv. interlobulares. Jälkimmäisiin liittyy aa. interlobulaarit (oksat a. hepatica propia) ja ductuli interlobulares.

Maksa lobuloiden aineessa kapillaariverkot muodostuvat valtimoista ja suonista, joista kaikki veri kerätään keskisuuriin suoniin - vv. Centrales. Vv. keskitetyt, tulevat ulos maksan lohkoista, virtaavat kollektiivisiin suoniin, jotka muodostavat vähitellen toistensa kanssa muodon vv. hepaticae. Maksa laskimot ovat sfinktereita keski-suonien yhtymäkohdassa. Vv. 3-4 suurta hepatiittia ja useita pieniä hepatiikoita jättävät maksan selkäpinnalleen ja laskevat v. cava huonompi.

Siten maksassa on kaksi laskimojärjestelmää:

1. sivukonttoreiden muodostama v. portae, jonka kautta veri virtaa maksaan portinsa kautta,
2. caval, joka edustaa kokonaisuutta vv. hepaticae, joka kuljettaa verta maksasta v. cava huonompi.

Kohdun aikana on suonensisäisesti kolmas, napanuorajärjestelmä; jälkimmäiset ovat oksia v. umbilicalis, joka syntymän jälkeen on hävinnyt.

Lymfaattisten alusten kohdalla ei ole todellisia imusolmukapillaareja maksa-lohkojen sisällä: ne esiintyvät vain interlobulaarisessa sidekudoksessa ja infuusioidaan lymfaattisten verisuonten, jotka ovat mukana portaalisen laskimon, maksan valtimoiden ja sappiteiden, ja toisaalta maksan suonien juurien mukana.. Maksan ohittavat imusolmukkeet kulkevat nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja vatsaontelon lähellä oleviin aortan solmuihin sekä diafragmaisiin ja posteriorisiin mediastinaalisiin solmuihin (rinnassa ontelossa). Noin puolet koko kehon imusolmukkeesta poistuu maksasta.

Truncus sympathicus ja n suorittavat maksakudoksen pelastuksen keliakiaplexuksesta. Kiertäjähermo.

Maksan segmenttirakenne. Kirurgian kehittämisen ja hepatologian kehittämisen yhteydessä on nyt luotu maksa segmentin segmenttirakenteesta, joka on muuttanut entistä ajatusta jakaa maksa vain lohkoihin ja lohkoihin. Kuten todettiin, maksassa on viisi putkimaisia ​​järjestelmiä:

1. sappitie
2. valtimo
3. portaalisen laskimon sivut (portaalijärjestelmä),
4. maksan laskimot (caval-järjestelmä)
5. imusolmukkeet.

Portaali- ja caval-suonijärjestelmät eivät ole keskenään yhteneviä, ja jäljelle jääneet putkijärjestelmät ovat portaalisen laskimon haarautumisen mukana, kulkevat rinnakkain toistensa kanssa ja muodostavat verisuonten erittäviä nippuja, joita hermot yhdistävät. Osa imusolmukkeista kulkee maksan suonien mukana.

Maksa-segmentti on sen parenkyymin pyramidinen osa, joka on ns. Maksan triadin vieressä: toisen asteen portaalisen suonen haara, siihen liittyvä oman maksan valtimon haara ja maksan kanavan vastaava haara.

Maksassa erottuvat seuraavat segmentit: sulcus venae cavae vasemmalle, vastapäivään:

• I - vasemman lohen caudate-segmentti, joka vastaa samaa maksan lohkoa;
• II - vasemman lohkon takasegmentti, joka sijaitsee samannimisen lohkon takaosassa;
• III - vasemman lohkon etuosa, joka sijaitsee samassa osassa;
• IV - vasemman lohkon neliösegmentti, joka vastaa maksan lohkoa;
• V - oikean lohen keskimmäinen yläosa;
• VI - oikean lohkon sivuttainen alempi etuosa;
• VII - oikean lohkon sivusuunnassa oleva alempi takaosa;
• VIII - oikean lohen keskimmäinen yläosa. (Segmenttien nimet osoittavat oikean lohkon osia.)

Segmentit, jotka on ryhmitelty säteen ympäri maksan porttien ympärille, siirtyvät suurempiin, riippumattomiin alueisiin maksassa, joita kutsutaan vyöhykkeiksi tai sektoreiksi.

Tällaisia ​​aloja on viisi.

1. Vasen sivusektori vastaa segmenttiä II (monosegmentti).
2. Vasemmanpuoleisen paramedian sektorin muodostavat segmentit III ja IV.
3. Oikea ensihoitoala koostuu V- ja VIII-segmenteistä.
4. Oikea sivusektori sisältää VI- ja VII-segmentit.
5. Vasen selkäosa vastaa segmenttiä I (yksisegmenttinen sektori).

Maksasegmentit muodostuvat jo kohdun aikana ja ne ilmaistaan ​​selvästi syntymähetkellä. Maksa syvärakenteesta oppiminen syventää entistä ajatusta siitä, että se jaetaan vain lohkoihin ja lohkoihin.