Viruksen hepatiitti B on tulehdusluonteinen virussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa maksakudokseen. Kun henkilö on toipunut tästä taudista, hän kehittää kestävää koskemattomuutta elämään. Mutta siirtyminen akuutista krooniseen progressiiviseen muotoon on mahdollista.
Seuraavaksi tarkastelemme millaista tautia se on, koska se välittyy aikuisten keskuudessa, hepatiitti B: n ensimmäiset merkit ja oireet sekä seuraukset elimistölle, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa.
B-hepatiitti: mikä se on?
B-hepatiitti (B) on virusinfektio, joka vaikuttaa pääasiassa maksaan ja johtaa taudin krooniseen progressiiviseen muotoon, viruksen kuljettamiseen, kirroosin ja maksasyövän kehittymiseen.
B-hepatiitin tärkeimmät merkit ovat:
- pahoinvointi,
- ruokahaluttomuus
- lisääntynyt väsymys
- keltaisuus,
- epämukavuus oikeassa hypochondriumissa,
- tumma virtsa.
Mitkä ovat B-hepatiittiviruksen ominaisuudet?
- Muutama minuutti virusta kestää helposti kuumennusta 100 ° C: seen, kun lämpötila nousee, jos patogeeni on seerumissa.
- Toistuva jäädytys ei vaikuta sen ominaisuuksiin, sulamisen jälkeen se on edelleen tarttuva.
- Virusta ei viljellä laboratoriossa, minkä vuoksi on vaikea tutkia.
- Mikro-organismia esiintyy kaikissa ihmisen biologisissa nesteissä, ja sen tarttuvuus jopa ylittää HIV: n sadan kertoimella.
Viruksen inaktivointi suoritetaan hoidon aikana autoklaavissa, kun sitä kuumennetaan 120 ° C: seen 45 minuuttia tai kuiva-lämpöuunissa 180 ° C: ssa 60 minuuttia.
Virus kuolee, kun se altistuu kemiallisille desinfiointiaineille: klooriamiini, formaliini, vetyperoksidi.
Syyt ja siirtoreitit
WHO: n arvioiden mukaan maailmassa yli 2 miljardia ihmistä on saanut hepatiitti B-viruksen tartunnan, 75% maailman väestöstä elää alueilla, joilla on suuri esiintyvyys. Joka vuosi diagnosoidaan akuutti infektiomuoto 4 miljoonassa ihmisessä.
Kun hepatiitti B-virus on tullut yhä terveen ihmisen vereen, se saavuttaa hepatosyytit (maksasolut) verenkierron kautta. Ne replikoivat (lisääntyvät) viruksen, joka tarttuu yhä useampiin uusiin soluihin, ja joidenkin viruksen DNA: n osien sisällyttäminen hepatosyyttien DNA: han.
Immuunijärjestelmä ei tunnista muuttuneita soluja ja havaitsee ne vieraiksi. Vasta-ainetuotanto alkaa tuhota muuttuneet hepatosyytit. Siten maksa tuhoutuu, mikä johtaa tulehdukseen ja hepatiittiin.
Suurin osa B-hepatiittia sairastavista on 15–30-vuotiaita. Taudista kuolleiden joukossa huumeidenkäyttäjien osuus on 80%. Suurin tartuntavaara on henkilöillä, jotka pistävät huumeita.
Miten hepatiitti B välittyy?
Henkilön tulisi tietää, miten B-hepatiitti välitetään. Jotta hän voisi ryhtyä toimiin, jos hän on lähellä viruksen kantajaa. Virusinfektio on:
Näiden kantaja-aineiden biologisissa nesteissä viruksen konsentraatio on suuria määriä.
B-hepatiittiviruksen välittämiseen on useita tapoja:
- jos kaatat tartunnan saanutta verta terveelle henkilölle;
- käyttää useita kertoja samaa ruiskua;
- lääketieteellisten laitteiden kautta, jos he eivät tuottaneet kunnollista puhtautta: sukupuoliyhteydessä;
- vastasyntynyt äidiltä:
- infektio jokapäiväisessä elämässä.
B-ryhmän hepatiitin pääasiallinen tartunta on veren, muun biologisen nesteen kautta. Samalla virus on hyvin aktiivinen, infektio voi kulkea muutaman päivän kuluttua, kun esimerkiksi veri kuivuu kokonaan vaatteisiin tai hygieniaosaan. Siksi on olemassa vaara, että tartunnan voi saada missä tahansa muiden ihmisten biologisten nesteiden kanssa.
B-hepatiitin saamisen riski näkyy, kun vierailet:
- kauneushoitolat
- manikyyri,
- pedikyyri,
- tatuointi, tatuointi tai lävistys, jos instrumentit eivät ole tarpeeksi steriilejä.
B-hepatiitin siirron tila synnytyksen aikana tulee äidiltä. Jotta virusvirta voisi jatkua, vauva rokotetaan. B-hepatiitti pystyy ilmentymään tulevaisuudessa.
Kun terveen ihmisen iho ja limakalvot joutuvat kosketuksiin potilaiden nesteiden kanssa, tartunnan todennäköisyys ei ole kovin korkea, mikä tarkoittaa, että B-hepatiittivirusta ei käytännössä levitetä jokapäiväiseen elämään. Mikroaaltot iholle lisäävät infektioriskiä useita kertoja. Potilaan nesteet ovat vaarallisia myös kuivatussa tilassa!
Virus välittyy syljen kautta, joten on olemassa mahdollisuus tarttua suudelmaan, jos terveellä kumppanilla on mikrotakeja, hampaiden sairauksia ja suuhun liittyviä kumeja, joihin liittyy verenvuotoa.
Riskiryhmä
Asiantuntija selvittää nopeasti, miten B-hepatiitti välitettiin, selvittämällä diagnosoidun henkilön toiminnan laajuus ja elämäntapa.
Virustartunnan kohteet:
- Hepatiitti välittyy homoseksuaalisesta ja hämärästä sukupuolesta.
- Terveysalan työntekijät.
- Addikteja.
- Henkilöt, jotka tekevät rangaistuksen rangaistuslaitoksissa.
- Hemodialyysipotilaat.
- Veren vastaanottajat.
- Äidillä infektoidulle äidille syntyneet lapset.
- Perheenjäsenet ovat tartunnan saaneet.
- Matkailijat, jotka ovat valinneet endeemiset alueet virkistyskäyttöön.
Kehitysmuodot
Mikä on todennäköisyys, että akuutti B-hepatiitti tulee krooniseksi?
- Todennäköisyys riippuu iästä, jolloin henkilö tarttuu. Mitä nuorempi on B-hepatiittiviruksen aiheuttama infektio, sitä todennäköisemmin krooninen.
- Lähes 90% tartunnan saaneista lapsista kehittää kroonista infektiota. Riski pienenee lapsen erääntyessä. Noin 25–50% 1–5-vuotiaista tartunnan saaneista lapsista kehittää viruksen aiheuttamaa kroonista maksasairautta.
- Kroonisuuden riski aikuisuudessa on noin 10%. Maailmanlaajuisesti useimmat kroonista hepatiittia sairastavat ovat saaneet tartunnan syntymähetkellä tai varhaislapsuudessa.
Ensimmäiset merkit naisilla ja miehillä
B-hepatiitin ensimmäiset merkit:
- Heikkous, lievä kuume, päänsärky, ruokahaluttomuus.
- Liitä sitten ruoansulatushäiriöiden aiheuttamat oireet: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu. Heikentynyt bilirubiinin aineenvaihdunta aiheuttaa virtsan tummumista ja ulosteiden värjäytymistä.
- Kun nämä oireet alkavat vähitellen hävitä, syntyy keltaisuutta - vastaava ihon värjäys ja silmien skleraatio.
Useimmilla potilailla ei ole merkkejä taudista. Siksi lääkärit pitävät kaikkia henkilöitä mahdollisesti tartunnan saaneina, noudattaen tarvittavia varotoimia lääketieteellisten toimenpiteiden aikana ja käyttämällä kertakäyttöisiä instrumentteja.
B-hepatiitin oireet aikuisilla
Viruksen hepatiitti B: n inkubointijakso vaihtelee melko laaja-alaisissa rajoissa, aika infektion hetkestä kliinisten oireiden kehittymiseen voi olla 30 - 180 päivää. Kroonisen muodon inkubointiajan arvioiminen on usein mahdotonta.
Akuutti B-hepatiitti alkaa usein samalla tavalla kuin virus-hepatiitti A, mutta sen pre- epiderminen jakso voi esiintyä myös arthralgisessa muodossa sekä asthenovegetatiivisessa tai dyspeptisessä variantissa.
Kaikenlaista myrkytystä varten keskushermosto kärsii ensin. Kliinisesti tämä ilmenee seuraavien cerebrotoksisten oireiden esiintymisenä:
- unihäiriöt;
- lisääntynyt väsymys, heikkous;
- apatia;
- tajunnan häiriöt.
Taudin vakavissa muodoissa voi kehittyä verenvuototaipumus - joskus nenän verenvuoto, lisääntynyt ientulehdus.
Akuutissa muodossa oleva hepatiitti voidaan täydentää täydellä toipumisella pysyvän immuniteetin muodostuessa tai mennä krooniseen muotoon, johon liittyy usein aaltoilevia pahenemisjaksoja, jotka ovat usein kausiluonteisia.
Taudin akuutissa kulussa voidaan erottaa kolme jaksoa:
- esikalvoinen vaihe;
- jääkausi;
- elpymistä.
Anicteric-aika
Tänä aikana patologiset erityispiirteet vielä. Useimmille virustaudeille ominaiset oireet tulevat esille:
- päänsärky;
- ihmisen hyvinvointi heikkenee vähitellen;
- ruokahaluttomuus;
- uupumus;
- heikkous;
- lihas- ja nivelkipu;
- hengitysteiden ilmentymiä havaitaan (yskä, nenä).
Keltaisuus liittyy bilirubiinin kerääntymiseen veressä - punasolujen (punasolujen) hajoamisen tuote. Normaalisti bilirubiini tulee maksaan, jossa se sitoutuu proteiineihin ja sappeen koostumuksessa tulee suolistoon, ja sitten se poistetaan kehosta.
Kun maksavauriot, tämä toiminto heikkenee, mikä johtaa bilirubiinin kertymiseen veressä ja pehmeissä kudoksissa, minkä vuoksi jälkimmäinen saa keltaisen sävyn.
B-hepatiitin keltaisuus
Vähitellen oireet kulkeutuvat icteriseen aikaan. Ne näkyvät myös tietyssä järjestyksessä:
- virtsan tummeneminen, väri muistuttaa tummaa olutta;
- keltainen skera ja limakalvot, etenkin jos nostat kielen taivaalle;
- värjätyt kädet ja iho.
Kun keltaisuutta esiintyy, myrkytyksen yleiset oireet laskevat ja kunto paranee. Maksan heijastumispaikassa voi olla kipua tai raskautta oikeassa subostal-alueella. Joskus sappikanavien tukkeutumisesta johtuen voi olla peptistä luumenia.
Jos kyseessä on tiettyjen lääkkeiden oikea-aikainen käyttö, oireet häviävät vähitellen ja elpyminen alkaa. Jos elimistö ei selviydy infektiosta, syntyy krooninen patologinen muoto, joka usein muuttuu maksakirroosiksi.
Krooninen muoto
Krooninen B-hepatiitti ilmenee seuraavina oireina:
- lisääntynyt väsymys;
- heikkous;
- uneliaisuus;
- vähentynyt ruokahalu;
- pahoinvointi, gagging;
- turvotus;
- Kroonisen B-hepatiitin tyypillisiä oireita, kuten tummaa virtsaa, keltaisuutta, esiintyy paljon myöhemmin kuin akuutissa muodossa.
Taudissa on epätyypillisiä muotoja:
- anicteric;
- kuluneet;
- subkliininen (lähes ilman oireita);
- lievä, kohtalainen ja vaikea;
- pahanlaatuinen.
komplikaatioita
Tilastojen mukaan jopa 90% ihmisistä, jotka kärsivät infektiosta, pääsevät taudista lähes pysyvästi. Niiden "täydellistä" palauttamista pidetään kuitenkin suhteellisena, koska siihen liittyy useimmiten jäännösvaikutuksia:
- normaalin ihon ja värjäytyneen dyskinesian tai sappirakenteen tulehduksen välinen ero;
- jäännössehen-vegetatiivisen oireyhtymän;
- infektio voi olla sysäys Gilbertin oireyhtymän kehittymiselle.
Akuutti B-hepatiitti johtaa harvoin kuolemaan (vain jos kyseessä on vakava fulminantti), ennuste on merkittävästi pahentunut, kun samanaikaisesti esiintyy kroonisia maksan patologioita, ja yhdistetty vaurio on hepatiitti C ja D.
B-hepatiitti-infektoituneiden kuolema ilmenee usein useita vuosikymmeniä myöhemmin maksakirroosin ja maksasyövän kroonisen kulun ja kehityksen seurauksena.
diagnostiikka
Jos henkilö on paljastanut oireita, jotka viittaavat siihen, että hänellä on B-hepatiitti, tai hänellä on syytä uskoa, että hän olisi voinut tarttua tähän sairauteen, hänen pitäisi vierailla lääkäriasemassa. Vastaanoton aikana erikoislääkäri suorittaa tutkimuksen, ja palpaatio tutkii maksan aluetta ja kerää taudin historian.
Laboratoriotestaus verestä ja virtsasta auttaa vahvistamaan tai kumottamaan ensisijaisen diagnoosin.
Tämän taudin diagnosoimiseksi käytetään tavanomaista bilirubiinin ja ALT: n biokemiallisen analyysin lisäksi hepatiitti B: n spesifisiä markkereita:
Lisäksi spesifisessä diagnostiikassa käytetään vasta-aineiden havaitsemista näille antigeeneille ja spesifiselle HBcore-proteiinille, joka esiintyy akuutissa B-hepatiitissa:
hoito
Hepatiitin hoito alkaa lääkärin vierailulla ja pakollinen tutkimus. Näin voit määrittää tarkan hoitokortin sekä tunnistaa muita mahdollisia sairauksia, jos ne ovat läsnä. B-hepatiittia hoidetaan joka tapauksessa kattavasti.
B-hepatiitin hoitoon kuuluu:
- vieroitushoito;
- ylläpitohoito;
- immuunijärjestelmän vahvistaminen;
- ruokavalio;
- oireenmukaista tukahduttavaa hoitoa.
Akuutin B-hepatiitin hoito
- B-hepatiitin lievissä muodoissa on määrätty säästävä ruokavalio, murto-osa - 5–6 kertaa päivässä, puoli-vuoteen lepo (saa syödä sängystä aterioita varten, käymälät, hygieniamenettelyt).
- Kohtalaisen vaikeaa hepatiittia varten määrätään laskimonsisäistä infuusiota liuoksia detoksifiointia varten. Hepatoprotektorit, lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja tuhoutumisesta, vitamiinit, sorbentit ja lääkkeet, jotka poistavat myrkkyjä kehosta, liittyvät hoitoon.
- Jos vakava hepatiitti B kehittyy, potilas siirretään tehohoitoyksikköön, jossa sairaudesta riippuen tehdään oireenmukaista hoitoa.
Kuntoutusjakso - toipuminen akuutista viruksen maksavauriosta - vaihtelee potilaasta toiseen. Joku voidaan parantaa parin viikon kuluttua, joku voi tarvita 4-6 kuukautta parantaakseen hyvinvointiaan.
- Yleensä akuutin B-hepatiitin ennuste on suotuisa: tauti paranee täysin 90%: lla potilaista.
- 5–10%: ssa tapauksista HBsAg: n säilyttäminen kehossa kehittää taudin kroonisen muodon, johon liittyy suuri komplikaatioriski (maksakirroosi, hepatosellulaarinen syöpä, heikentynyt sappirakon liikkuvuus, Oddin sulkijalihaksen).
Mielenkiintoista on, että siirtyminen taudin krooniseen muotoon on tyypillisempi valon vakavuuden hepatiitille (anicteric, piilevälle kurssille).
Miten hoitaa kroonista B-hepatiittia?
Kroonisen hepatiitti B: n diagnoosin jälkeen hoito on kattava:
- käytetään viruslääkkeitä, kuten lamevudiinia, adefoviiria ja muita;
- lääkkeitä, jotka estävät maksaskleroosin kasvua eli interferoneja, määrätään;
- immunomodulaattoreita tarvitaan myös potilaan immuunivasteen normalisoimiseksi;
- hepatoprotektorit ovat tärkeitä maksan taistelun tukemiseksi solutasolla;
- ei voi tehdä ilman vitamiineja ja kivennäisaineita.
Myös potilaita suositellaan päivittäin nauttimaan runsaasti vettä myrkyttömäksi keholle.
Taudin vakavuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa ambulanssina tai sairaalana. Lääkäri päättää, tarvitaanko potilas sairaalahoitoon vai ei, erikseen, riippuen hepatiitin kliinisistä ilmenemismuodoista ja pahenemisen vakavuudesta.
Potilaille, joille on todettu B-hepatiitti, tapahtumien kehittämiseen on useita vaihtoehtoja:
- Henkilö joutuu monimutkaiseen hoitoon ja erottuu viruksen aiheuttamasta infektiosta.
- Potilailla hepatiitti B: n akuutti muoto muuttuu krooniseksi, johon voi liittyä vakavia komplikaatioita keholle;
- Hoidon jälkeen potilaasta tulee hepatiitti B -antigeenin kantaja, joka ei vuosikymmeniä aiheuta hänelle huolta. 20 vuoden ajan tämä virus voi esiintyä potilaan veressä ilman näkyviä kliinisiä ilmenemismuotoja;
- Potilas, joka ei käänny lääketieteelliseen laitokseen myöhässä, kehittää maksakirroosia tai maksasyövän, joka vaatii kiireellistä leikkausta.
Hoidon päätyttyä viruksen antigeeni tuotetaan yksilöiden veressä monta vuotta. Nämä ihmiset tulevat tämän tartunnan kantajiksi, ja heitä on pakko järjestelmällisesti tutkia ja testata ilman epäonnistumista.
Ruokavalio ja oikea ravitsemus
Akuutissa jaksossa näytetään sängyn lepo ja tiukka ruokavalio. B-hepatiitin ruokavalio akuutin ajanjakson aikana on tarkoitettu elimistön maksimaaliseen säästämiseen hyvällä ravinnolla. Akuutti prosessi edellyttää Diet №5A: n noudattamista, jossa ruoka valmistetaan vain jauhettuna tai hyvin keitettyinä. Keitot voidaan valmistaa hienoksi leikatuilla vihanneksilla. Erilliset astiat keitetään paistetussa muodossa, mutta ilman selkeää kuoria. Ruokavalio - 5 kertaa päivässä.
Kroonisessa B-hepatiitissa ruokavalio nro 5 on valinnainen, mutta valikosta kannattaa pitää viitepistettä. Asiantuntijat sanovat, että kroonisessa vaiheessa on tärkeää noudattaa terveellistä ruokavaliota. Asianmukainen terveellinen syöminen tarkoittaa tarpeeksi proteiinia, rasvaa, hiilihydraatteja ja terveitä hivenaineita.
Mitä ei syödä?
- tuore ja ruisleipä;
- tuotteet, jotka on valmistettu hienostuneista tai lehtipastoista;
- hirssi ja kaikki palkokasvit;
- bouillons;
- rasvaiset lihat, paistettu liha, makkarat, savustettu liha;
- sisäelimet ja säilykkeet;
- kermasta ja rasvasta valmistettu juusto;
- sienet, palkokasvit, marinoituja vihanneksia, naurisia, retiinejä, retiinejä, kaalia, suolaa, valkosipulia, sipulia;
- hapan hedelmät ja runsaasti kuitua;
- kaakao, kahvi, suklaa, hiilihapotetut juomat.
Sallittu ruoka
Akuutissa ja kroonisessa B-hepatiitissa sallittu ateria ja ruoka:
- eilinen leipä;
- tuoreita leivonnaisia eri täytteillä;
- keksit, vaahtokarkkeja;
- keitetty keitto, maito, vähärasvainen liemi;
- kanan kinkku ja makkarat;
- lihasta - kanaa, vasikanlihaa, kanin lihaa;
- kalasta - pollock, kummeliturska, valkoturska;
- höyry ja paistetut omeletit;
- höyrytettyjä lihapullia ja pihvejä;
- maito, vähärasvaiset maitotuotteet;
- kaikenlaiset viljan puurot;
- pastat ja pastat;
- kasvisalaatit, jotka on valmistettu auringonkukkaöljyllä tai vähärasvaisella hapanta kerma;
- kasvirasvat;
- mehiläinen hunaja;
- hedelmät ja vihannekset, paistettu, keitetty, raaka;
- ei-happamat kasvis-, marja- ja hedelmämehut;
- vihreä tee.
Kun hepatiitti häiritsee sapen muodostumista, mikä johtaa heikentyneeseen imeytymiseen K-vitamiinin ruoansulatuskanavassa ja sen vajaatoiminnassa. K-vitamiinia sisältävät tuotteet:
- persilja,
- vesikrassi,
- basilika,
- korianteri,
- kaali (parsakaali, Peking, valkoinen),
- sellerijuuri,
- luumut,
- avokado,
- cashewpähkinät, mäntypähkinät.
näkymät
- Akuutti B-hepatiitti on harvoin kuolemaan johtava. Ennuste pahenee, kun hepatiitti C-, D-virusten sekainfektiot, samanaikaiset krooniset maksasairausjärjestelmän sairaudet, taudin fulminanttinen kulku.
- Kroonisessa muodossa potilaat kuolevat useita vuosikymmeniä sairauden alkamisen jälkeen niiden ensisijaisen syövän tai maksakirroosin kehittymisen seurauksena.
Voiko B-hepatiitti uudelleeninfektoida?
Ei, kun sinulla oli B-hepatiitti, sinulla oli vasta-aineita, jotka suojaavat sinua viruksesta elinaikana. Vasta-aine on veressä oleva aine, jonka keho tuottaa vastauksena virukseen. Vasta-aineet suojaavat kehoa viruksiin liittyvistä sairauksista ja tuhoavat ne.
B-hepatiitin ehkäisy
B-hepatiitin tartunnan välttämiseksi lääkärit suosittelevat seuraavien suositusten noudattamista:
- anna lapselle rokotus, mutta erillisellä, kalliilla lääkkeellä, standardin sijaan.
- noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä - älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita;
- yrittää syödä vitamiineilla ja mikroelementeillä rikastettua ruokaa sekä välttää haitallisia elintarvikkeita;
- luopua alkoholista, tupakointi;
- Älä ota erilaisia lääkkeitä ilman tarvetta, koska monet heistä heikentävät maksan toimintaa;
- yritä välttää epäilyttäviä kauneushoitoloita;
- Yritä olla vauva kotona, lomakohteissa jne.
B-hepatiitti on maksasairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin koko keholle. Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, varmista, että annat tapauksen gastroenterologin kanssa diagnoosin ja tarkan diagnoosin suorittamiseksi.
Miten B-hepatiitti voidaan välittää jokapäiväisessä elämässä: tartuntatavat ja taudin riski
Suuri määrä ihmisiä ympäri maailmaa kärsii hepatiitti B: stä, ja joka vuosi tämä luku kasvaa jatkuvasti. Useimmat tapaukset ovat 20–45-vuotiaita. Rokotuksesta huolimatta tauti ei luovuta asemaansa, vaikka ennen rokotteen keksimistä se kärsi paljon enemmän ihmisiä. Hepatiitti tuhoaa maksasolut, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita kirroosin ja maksasyövän muodossa.
On vain 4 sairauden tyyppiä, mutta B-hepatiitti on yleisin, sillä se kykenee tarttumaan kaikkiin sisäelimiin, aluksiin ja niveliin lyhyessä ajassa ja vaatii pitkäaikaisia monimutkaisia hoitoja.
Mikä on B-hepatiitti ja kuinka tarttuva se on?
Viruksen hepatiitti B: llä voi olla erilaisia muotoja ja siihen voi liittyä erilaisia oireita. Joillakin potilailla se ei ilmene millään tavalla, ja pitkään se on oireeton, kun taas toisissa päinvastoin se aiheuttaa kehon väkivaltaista reaktiota. Tämä on autoimmuunisairaus, jossa keho tuottaa itsenäisesti vasta-aineita, jotka hyökkäävät omiin terveisiin soluihinsa.
B-hepatiitti tai seerumin hepatiitti on DNA-virus, joka kestää sekä korkeita että alhaisia lämpötiloja. Sen viljely laboratoriossa on mahdotonta, mikä vaikeuttaa huomattavasti viruksen tutkimista. Mielenkiintoista on, että hepatiitti B: tä ei löydy vain verestä, vaan myös elimistön kaikista elimistä ja kudoksista.
Lisäksi jopa terve ihminen voi olla viruksen kantaja ja se on vaarallinen muille. Tärkein vaara on, että virus voi säilyttää omaisuutensa hyvin pitkään, pysyä pellavalla ja kaikilla esineillä, joilla on jälkiä potilaan verestä. Yksinkertainen vesi tai hankausjauhe ei pääse eroon siitä. Vain käsittely formaliinilla, klooriamiinilla tai vetyperoksidilla auttaa tässä.
Riskiryhmään kuuluvat lääketieteelliset työntekijät, jotka ovat suoraan yhteydessä potilaiden (sairaanhoitajien, laboratorioteknikkojen) ja huumeiden väärinkäyttäjien veriin. Muuten, jälkimmäinen sairastuu hepatiitti B: hen yli 85 prosentissa tapauksista.
Tapoja saada hepatiitti B ja sen vaara
Tapoja saada hepatiitti
Periaatteessa tauti välittyy veren kautta, mutta myös muut tartuntatavat ovat mahdollisia: syljen, virtsan, siemennesteen kautta. Yksi pisara vaurioituneelle iholle jäänyt fysiologinen neste on naarmuuntunut tai hiottu. Korkea hepatiitti B -infektioriski on läsnä kaikissa kirurgisissa operaatioissa, monimutkaisesta vatsaontelosta, yksinkertaisimpaan (paiseiden avaaminen, leikkausten hoito).
On tärkeää, että hammaslääkäri, tatuointitaiteilija, kosmetologi ja manikyyri-asiantuntija käyttävät steriilejä työkaluja.
Usein infektiota edeltää käynti kynsien ja tatuointien salissa, plastiikkakirurgiassa ja joitakin kosmeettisia menettelyjä. Myös tavalliset hammaslääkärikäynnit voivat olla vaarallisia. Ja vielä, voit tarttua suuhun, jos suu tai limakalvon kosketus on vaarassa.
Useimmiten B-hepatiitti diagnosoidaan huumeiden väärinkäyttäjissä, joissa käytetään toistuvasti likaisia, tartunnan saaneita ruiskuja sekä potilaille, jotka ovat saaneet jonkun toisen verensiirron.
Päivittäisessä elämässä infektio on myös mahdollista, ja sen käyttäminen sairaan hammasharjan, kampan tai partakoneen avulla voi johtaa siihen. Erityisesti kun terveellä henkilöllä on pieniä leikkauksia ja hankaumia. Samalla infektio esiintyy 98-100 prosentissa tapauksista.
Toinen taattu menetelmä viruksen lähettämiseksi on transplacenttinen (sairas äidin raskauden aikana). Useimmiten lapsi tarttuu synnytyksen aikana, kulkee syntymäkanavan läpi tai imetyksen aikana.
Sairaus ei ehkä ilmeisesti ilmene pitkään. Niinpä infektiohetkestä, kunnes ensimmäiset oireet näkyvät, se voi kestää noin 4-6 kuukautta. Ensinnäkin henkilö tuntee heikon, oksentelun, korkean kuumeen, nivel- ja lihaskipuja, nenän vuotoja, uneliaisuutta, verenvuotoja. Mutta tapahtuu myös, että tauti esiintyy äkillisesti, on jatkuvaa oksentelua, ummetusta, ruokahaluttomuutta, huimausta.
Maksa suurenee huomattavasti, uloste muuttuu valkoiseksi, ja virtsa on hyvin tumma. Kaikki tämä liittyy ihon, silmäproteiinien ja limakalvojen kellastumiseen. Tänä aikana on huonontuminen, vakava kutina ja ihottumat, perna kasvaa, takykardiaa ja hypotensiota havaitaan.
Jos hoito aloitetaan ajoissa, oireet kulkeutuvat nopeasti, mutta myös tapahtuu, että elimistö ei pysty selviytymään infektiosta ja sairaus tulee krooniseksi. Hän puolestaan päättyy usein kirroosiin tai onkologiaan, akuuttiin maksan vajaatoimintaan.
Lisäksi taudin akuutti vaihe kestää noin kuukauden, subakuutin - 5-6 kuukautta, ja vasta sitten tulee krooninen. Vaikka on olemassa tapauksia, joissa hepatiitti sai välittömästi kroonisen muodon.
Katso lyhyt video hepatiitin siirtotavoista ja riskeistä:
Taudin kulkuun on useita vaihtoehtoja:
- näön;
- helppo;
- subkliininen (oireeton);
- keskimäärin;
- raskas;
- anicteric.
Pahanlaatuinen hepatiitti on usein diagnosoitu vastasyntyneillä, joihin liittyy maksan täydellinen nekroosi, myrkytys ja aivovaurio. Tämä tila on yleensä kuolemaan johtava.
Vähäisimmässä epäilyssä virusinfektiosta on suoritettava täydellinen kliininen tutkimus. Se koostuu silmämääräisestä lääkärintarkastuksesta ja maksan palpaatiosta. Sitten on välttämätöntä lahjoittaa verta ALT: lle ja AST: lle maksan solujen tilan määrittämiseksi, ultraäänen ja biopsian suorittamiseksi.
Patologian kroonisen kehityksen välttämiseksi oikea-aikainen pakollinen rokotus auttaa, joka tehdään pienille lapsille heti syntymän jälkeen ja toistetaan 3 ja 6 kuukauden kuluttua. Aikuisilla rokotuksen vaikutus kestää 7–10 vuotta, minkä jälkeen rokotus on tarpeen.
Tavallisten ihmisten riskiryhmät
Hepatiittirokotukset pienensivät merkittävästi taudin riskiä erityisesti lapsilla. Aikuiset (yli 20-vuotiaat) laiminlyövät usein toistuvan revaktion, mikä lisää mahdollisen infektion riskiä. Kolmannen maailman maissa tämä tauti on paljon yleisempää, ja se on pääasiallinen syy maksasyövän ja sen jälkeen suuren kuolleisuuden vuoksi.
Kuka on vaarassa tarttua hepatiitti B: hen?
Tärkeimmät tartunnan reitit ovat veri ja seksuaalinen kosketus. Syljen kautta virus virtaa harvemmin, ja yskimisen ja aivastelun aikana on mahdotonta saada tartunnan.
Miten hepatiitti B välittyy kotimaisissa olosuhteissa?
Kondomin käyttö voi vähentää B-hepatiitin riskiä
B-hepatiittivirukselle on tunnusomaista se, että se sisältää kaikki ihmisen elimistön fysiologiset nesteet: virtsa, sylki, veri, ulosteet ja kyyneleet. Mutta ne voivat tarttua vain, jos nämä nesteet pääsevät vahingoittuneelle iholle terveelle henkilölle avoimien haavojen ja naarmujen, hankausten kautta.
Yleisen lautasen kautta voit tarttua, jos terveellä, infektoitumattomalla henkilöllä on limakalvoissa halkeamia tai haavoja. Siksi voimme sanoa, että kotitalouksien infektio on erittäin harvinaista.
Sukupuoliyhteydessä hepatiittia sairastavaan potilaaseen infektio tapahtuu aina, ja kissan aikana on mahdollista, että suuontelossa on mikrokärkiä ja naarmuja. Kädenpuristuksen, halauksen kautta tulla viruksen kantajaksi on mahdotonta. Raskauden aikana, sairas äiti, lapsi ei aina saa hepatiittia, vaan vain 5 prosentissa tapauksista. Mutta synnytyksen aikana infektio on taattu.
Potilaan elämän ennuste on yleensä suotuisa, mutta vain tietyin edellytyksin. Aikainen hoito, huonojen tapojen kieltäminen (alkoholi, huumeet ja tupakka), ruokavalion noudattaminen, kaikkien lääkemääräysten noudattaminen ja säännöllinen lääkitys ovat avain pitkään ja onnelliseen elämään.
Potilas, jolla on perheessä hepatiitti. suosituksia
Jos henkilö, jolla on hepatiitti, asuu perheessä, jotkin yksinkertaiset säännöt auttavat välttämään vaaran. Niiden tiukka noudattaminen auttaa suojelemaan terveitä perheenjäseniä infektiosta.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:
Henkilökohtaiset hygieniatuotteet ovat erittäin tärkeitä, koska jopa kuivattu veri on vaarallista.
- oikea-aikainen rokotus;
- terveellistä elämäntapaa, luopumista huonoista tavoista;
- Hygieniatuotteet;
- vierailevat vain tarkastetut kosmetiikkatoimistot ja hammaslääkäriasemat;
- välttää rento seksiä;
- säännölliset lääkärintarkastukset.
Kaikki samassa huoneistossa asuvat perheenjäsenet, joilla on C-hepatiitti, ovat vaarassa. Siksi sinun on noudatettava huolellisesti kaikkia varotoimia. Jopa pienimmän naarmuuntuminen terveen ihmisen iholle voi johtaa taudin esiintymiseen. Jos sinulla on epäilyksiä hepatiitti B: stä, on tarpeen kuulla lääkäriä tutkimusta ja verenluovutusta varten.
johtopäätös
- B-hepatiitti on vaarallinen ja erittäin vakava sairaus, joka välittyy fysiologisten nesteiden ja veren kautta.
- Voit suojautua taudilta käyttämällä säännöllisiä hepatiittirokotteita joka kymmenes vuosi.
- Henkilökohtaisen hygienian perusmittareiden noudattaminen voi suojata infektiolta jokapäiväisessä elämässä.
- Terveellinen elämäntapa, oikea ravitsemus, tatuointien ja lävistysten hylkääminen vähentävät taudin esiintymisen riskiä.
- Hepatiitti voi tarttua vain potilaan veren, syljen ja virtsan tunkeutumiseen haavaan tai terveellisen ihmisen ihon hankaukseen.
- Suojaamaton sukupuoli johtaa aina hepatiitti B: n kehittymiseen.
Katso video lääkärin neuvoja hepatiitti B: n välttämiseksi tai parantamiseksi:
Miten hepatiitti B välittyy ja kehittyy
Viruksen hepatiitti B on viruksen aiheuttama maksan tulehdussairaus. Siksi tietäen, miten B-hepatiitti välitetään, on lähes elintärkeää.
B-hepatiittivirus on DNA-virus, joka kehoon vapautuessaan aiheuttaa infektioprosessin kehittymisen, ja se on ainoa tekijä hepatiitti B: n etiologiassa.
Viruksen hepatiitti B on hengenvaarallinen sairaus, se on maailmanlaajuinen kansanterveysongelma. Tämä tauti voi olla akuutti ja krooninen, mikä lisää maksakirroosin ja primaarisen maksasyövän (hepatosellulaarisen karsinooman) kuoleman riskiä.
Maailmanlaajuisesti noin 2 miljardia ihmistä on saanut tartunnan B-hepatiittiviruksesta, noin 360 miljoonalla ihmisellä maailmanlaajuisesti on krooninen B-hepatiitti, ja yli 780 000 ihmistä kuolee vuosittain tästä taudista. Erityisesti taudin esiintyminen Aasiassa ja Afrikassa.
Miten saat hepatiitti B: n?
B-hepatiittiviruksella on erittäin korkea virulenssi - yksi kymmenen tuhatta millilitraa (0,0001 ml) riittää infektioon.
Tältä osin sinun on tiedettävä tämän erittäin vaarallisen viruksen siirron tekijät. B-hepatiittivirusta esiintyy veressä ja muissa kehon nesteissä (sylki, emättimen erittyminen, siemenneste, rintamaito, kyyneleet, virtsa, hiki).
Viruksen siirtotavat:
- Äidistä lapselle - yleisin tapa välittää B-hepatiittivirusta maailmassa (sairauden suuren esiintyvyyden vuoksi Aasian ja Afrikan heikosti kehittyneissä maissa). Virus voidaan välittää suoraan synnytyksessä. Tällaisella hepatiitti B: n siirrolla polkua kutsutaan "pystysuoraksi".
- Infektoituneen veren kautta tarvitaan vähäistä määrää verta, jotta virus joutuu kosketuksiin haavan kanssa tai leikkautuu ihmiskehoon, ja se tunkeutuu verenkiertoon, alkaa lisääntyä ja aiheuttaa tarttuvan prosessin.
Esimerkiksi virus voidaan lähettää seuraavissa tapauksissa:
- Neulojen, ruiskujen tai muiden välineiden jakaminen erilaisten lääkkeiden, myös lääkkeiden, ruiskuttamiseksi.
- Veren komponenttien siirto infektoituneelta luovuttajalta.
- Onnettomuuksista (leikkaukset pistokkeella tai neulalla) (tapaturmainen pistos ruiskusta kadulla; tämä koskee myös lääkäreitä - ihon vahingoittuminen erilaisilla instrumenteilla, jotka olivat kosketuksissa potilaan veren neulojen, skalpelin kanssa);
- Seksuaalinen siirto - noin 30% tartunnan saaneiden potilaiden seksuaalisista kumppaneista voi saada heiltä hepatiitti B: n, kun hän seksiä ilman kondomia (mukaan lukien suullinen).
- B-hepatiittiviruksen leviämisvaara on pieni veren kanssa kosketuksiin joutuvien kotitaloustuotteiden kautta - esimerkiksi virus voidaan siirtää hammasharjan, manikyyri-työkalun, partakoneen kautta. Tämä pitää paikkansa erityisesti kauneushoitolaitoksissa, joissa tällainen väline on desinfioitu huonosti tai ei lainkaan.
- Hepatiitti B välittyy, kun vierailet hammaslääkäriin, tatuointihuoneisiin tai lävistyksiin ja käytät uudelleenkäytettäviä, desinfioimattomia instrumentteja.
- Tartunnan saaneiden ihmisten puremista tai kun veri verenvuodon jälkeen tulee iholle, jossa on naarmuja, haavoja.
Koska viruksen määrä sylissä, kyynelissä, rintamaidossa ei riitä infektioprosessin kehittämiseen, hepatiitti B -viruksen siirto kotimaan kautta kosketuksella ei kuvaa suuta. Imetys on sallittua äideille taudin läsnä ollessa, virusta ei voida välittää tällä tavalla.
Miten sairaus kehittyy?
Hepatiitti B-virus alkaa lisääntyä ihmisen elimistössä veren siirtymisen jälkeen. Inkubointijakso (jakso virusinfektiosta sairauden oireiden alkamiseen) voi kestää 30 - 180 päivää (keskimäärin 90).
Kun infektio voi tapahtua, tällaiset tilat
- Koko elpyminen (90–95% sairaista aikuisista, terve ennen).
- Fulminantti hepatiitti (erittäin korkea kuolleisuus).
- Krooninen hepatiitti.
- Virusinfektio.
Potilaan ikä on erittäin tärkeä sairauden ennusteen ja kulun kannalta:
- alle 1-vuotiailla lapsilla infektio muuttuu krooniseksi 80–90 prosentissa tapauksista;
- 1-5-vuotiailla lapsilla - 30-50 prosentissa tapauksista kehittyy krooninen sairauden muunnos;
- vain 30-50%: lla aikuisista on infektio-oireita; vain 2-5% taudista tulee krooniseksi.
Akuutti B-hepatiitti: ominaisuudet
Akuutin B-hepatiitin oireet ilmenevät tämän ajanjakson jälkeen ja niihin kuuluvat yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu, tylsä kipu vatsassa, kuume. Joillakin potilailla kehittyy sklera ja ihon keltaisuus, virtsa tummenee - tämä on seurausta bilirubiinin metabolian rikkomisesta. Noin 20% potilaista kertoo kipuista. Yleisissä kliinisissä analyyseissä aminotransferaasitasot (ALT, AST) ovat suuremmat.
Koska tosiasiallisesti esiintyy akuutin viruksen hepatiitti B: n anicterinen muoto, monet potilaat eivät mene lääkärin puoleen tai tekevät väärän diagnoosin.
90-95 prosentissa tapauksista akuutin muodon esiintyminen ei edellytä erityistä hoitoa. Ei ole näyttöä antiviraalisten lääkkeiden tai hepatoprotektorien (Essentiale ja muut hänen kaltaiset) tehokkuudesta taudin mutkattomassa kulussa.
Spontaani elpyminen infektiosta tapahtuu 95%: lla terveistä aikuisista ennen infektiota.
Kun esiintyy fulminanttia (erittäin pahanlaatuista, fulminanttia) hepatiittia, maksan vajaatoiminnan oireenmukaista hoitoa suoritetaan. Tällaisissa tapauksissa maksansiirto vähentää kuolleisuutta.
Krooninen hepatiitti B
Kroonisen B-hepatiitin kehittyminen - epäsuotuisa tulos taudinaiheuttajalle. Hyvänlaatuisen sairauden aikana potilaat voivat kokea yleistä pahoinvointia, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ripulia tai ummetusta, nivelkipua. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy maksan vajaatoiminnan oireita - keltaisuutta, kutinaa, tummaa virtsaa, ruumiinpainon menetystä, lisääntynyttä verenvuotoa, maksan koon nousua.
Taudin kroonisella variantilla on vaiheistettu kurssi - integrointivaihe (virus esiintyy ihmiskehossa, mutta ei lisäänny) ja replikaatiovaihe (virus toistuu aktiivisesti itse).
Hoidon suorittaa vain kokenut lääkäri laboratorion diagnostisten menetelmien valvonnassa ja riippuu taudin vaiheesta (replikaatiosta tai integraatiosta). Tässä tautissa käytettävät viruslääkkeet ovat hyvin kalliita. Valitettavasti jopa tällaisen hoidon tehokkuus on melko alhainen, täysi toipuminen ei yleensä tapahdu, mutta taudin kulku tulee suotuisammaksi.
Myöhemmissä vaiheissa krooninen B-hepatiitti voi johtaa maksan kirroosiin tai primaariseen syöpään (hepatosellulaariseen syöpään).
Ehkäisy (WHO: n ohjeet)
Väestön immunisointi B-hepatiittirokotteen avulla on tämän taudin ehkäisemisen perusta.
WHO suosittelee, että kaikki lapset rokotetaan hepatiitti B -rokotteella heti syntymän jälkeen, mieluiten ensimmäisen 24 tunnin aikana.
Rokotus sisältää 3 tai 4 rokotusta rokotusohjelman mukaisesti. Tehokkuus - 95% lapsista kehittyy voimakkaasti immuuniin hepatiitti B-virusta vastaan.
Alle 18-vuotiaat lapset, joita ei ole rokotettu välittömästi syntymän jälkeen, olisi myös rokotettava tätä tautia vastaan.
Seuraavat aikuisten ryhmät tulisi rokottaa:
- potilailla, joilla on usein verensiirto; potilailla, joilla on munuaisten korvaushoito (”keinotekoinen munuainen”, hemodialyysi); elinsiirron saajat;
- vankiloissa;
- huumeiden käyttäjille;
- ihmisillä, joilla on sukupuoli virus-hepatiitti B: n kanssa; sekavammat seksityöntekijät;
- terveydenhuollon työntekijät - erityisesti ne, joilla on veri;
- matkustajat ennen siirtymistä endeettisiin vyöhykkeisiin (Aasian tai Afrikan maat).
Joissakin maissa rokotuksen avulla lapsilla oli mahdollista vähentää infektion tasoa ja kroonisen B-hepatiitin kehittymistä 8–15 prosentista 1 prosenttiin.
Verituotteiden turvallisuuden tiukan valvonnan käyttöönottoon liittyvä tärkeä rooli, kattava selvitys luovuttajista.
Myös yhteiskunnan kehityksen ja koulutuksen tason nostaminen kussakin maassa auttaa vähentämään B-hepatiittiviruksen infektiotaajuutta (esimerkiksi injektiokäyttäjien määrän vähenemisen vuoksi turvallisemman sukupuolen periaatteiden noudattamisen vuoksi).
B-hepatiitti: mitä se on ja miten se välitetään
Kaikista taudeista, joihin ihmisen maksa on altistunut, B-hepatiitti on yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista, tauti voi johtaa vammaisuuteen ja joissakin tapauksissa kuolemaan. Tähän saakka ei ole kehitetty luotettavia tapoja tämän taudin täydelliseen parantamiseen. B-hepatiitti - mitä se on, miten se välitetään, taudin oireet - jokaisella on oltava nämä tiedot.
Mikä on B-hepatiitti
B-hepatiitti on hepadnavirusten perheeseen kuuluvan viruksen aiheuttama tartuntatauti. Kukaan lääkäri ei tiennyt jotakin B-hepatiittista, mitä se on ja miten tämä sairaus syntyy. Tämän taudin aiheuttaja (HBV-virus tai Dane-hiukkas) havaittiin vasta 1960-luvun alussa, minkä jälkeen alkoi kehittää taudin torjuntamenetelmiä.
Viruksen hepatiitti B on yksi yleisimmistä tartuntatauteista maailmassa. Maailmanlaajuisesti akuutti B-hepatiitti on vaikuttanut yli 2 miljardiin ihmiseen, 350 miljoonaa ihmistä on viruksen kantajia ja noin 800 000 ihmistä kuolee taudista vuosittain. Monet viruksen kantajat eivät kuitenkaan tiedä mitään hepatiitti B: stä, mitä se on ja miten sitä hoidetaan.
HBV-virus - mikä se on ja miten se toimii
B-hepatiittivirus on erittäin vastustuskykyinen negatiivisille ympäristöolosuhteille. Se kestää kiehumista tunnin ajan, ja jäädytetyssä tilassa se jatkuu vuosia. Huonelämpötilassa virus voi pysyä ennallaan noin viikon ajan, minkä jälkeen se voi tartuttaa henkilön. Totta, monet antiseptit, kuten formaliini, klooriamiini, vetyperoksidi, neutraloivat viruksen nopeasti.
Kun virus tarttuu kehoon, se hyökkää maksasoluihin - hepatosyytit, on sisällytetty niiden geneettiseen koodiin, mikä saa hepatosyytit tuottamaan uusia viruksia. Tartunnan saaneet maksasolut eivät itse viruksen toiminnasta kuole. Immuunijärjestelmän solut tuhoavat ne kuitenkin myöhemmin. Tämä johtaa hyödyllisten maksasolujen määrän vähenemiseen, niiden paikka on sidekudos solujen käytössä. Tätä prosessia kutsutaan fibroosiksi. Tämän seurauksena maksa ei voi hoitaa ruumiinsa detoksifiointia ja tuottaa sappia. Maksan vajaatoiminnan merkit lisääntyvät.
Elimistön läpi kiertävä virus tunkeutuu riittävän suurina määrinä veren lisäksi myös muihin biologisiin nesteisiin - sylkeihin, virtsaan, siemennesteeseen, emättimen eritteisiin jne.
Miten hepatiitti B välitetään ihmisestä toiseen
Tiedemiehet tietävät nyt melkein kaiken siitä, miten tauti on siirretty. Se tapahtuu pääasiassa hematogeenisellä. Jotta virus läpäisi, tietyn määrän tartunnan saaneen henkilön veren on päästävä terveen henkilön vereen. Lisäksi hepatiitti B: n tapauksessa tämä määrä voi olla merkityksetön. Tarttuvuus (infektio), hepatiitti B-virus on 100 kertaa suurempi kuin HIV.
Tilanteet, joissa virus voidaan siirtää potilaan verellä terveelle henkilölle:
- verensiirto
- samojen leikkuutarvikkeiden (sakset, partakoneet) käyttö,
- uudelleenkäytettävien ei-steriloitujen ruiskujen käyttö, t
- yleinen prosessi
- sukupuoliyhteys.
Koska merkittävä määrä virusta tulee muihin biologisiin nesteisiin, viruksen siirto on mahdollista niiden kautta, esimerkiksi syljen tai siittiöiden kautta. Joka tapauksessa, ilman tervettä ihmistä, jolla on haavoja, joissa nämä nesteet pääsevät, infektio on mahdotonta.
B-hepatiittipotilaiden pääasiallinen kontingentti on huumeiden väärinkäyttäjiä, koska toistuvilla injektioilla samalla ruiskulla viruksen siirto on lähes väistämätöntä. Infektio on mahdollinen myös kauneussalongeissa, tatuointipaikoissa ja jopa lääketieteellisissä laitoksissa, joissa epärehelliset työntekijät eivät käytä kertakäyttöisiä tai desinfioitumattomia työkaluja.
Myös sairaanhoitolaitosten työntekijät, jotka ovat velvollisia käsittelemään potilaiden verta, ovat vaarassa.
Ennen hepatiitti B -viruksen löytämistä luovuttajan veren kautta tapahtunut infektion muunnos oli hyvin yleistä. Siksi tällaista tautia kutsutaan seerumiksi. Tällä hetkellä kaikki verensiirtoon tarkoitettu veri testataan perusteellisesti antigeenien läsnäolon suhteen hepatiitti B-virukseen, mutta tämä ei silti anna absoluuttista takuuta infektiota vastaan tällä tavalla. Syynä tähän on se, että viruksen vasta-aineet esiintyvät veressä ei heti infektion jälkeen, vaan jonkin ajan kuluttua. Näin ollen, jos luovuttaja tarttuu virukseen pian ennen veren ottamista, virus voi olla läsnä sen veressä.
Kuinka todennäköisesti infektio on sukupuoliyhdistyksen aikana? Tällaista mahdollisuutta ei myöskään voida sulkea pois. Ensinnäkin anaaliyhdistystä harjoittavat kumppanit ovat vaarassa. On syytä huomata, että kaikista virusinfektioista hepatiitti B välittyy useimmiten seksuaalisen kontaktien kautta.
Virusta ei voi välittää ihokosketuksissa, jos molemmilla ihmisillä on iho ehjä. Toisin sanoen virusta ei pitäisi teoriassa välittää kättelyjen ja halausten kautta. Kuitenkin suukkojen sanomista tämä olisi liian ihottuma. Loppujen lopuksi virus on läsnä riittävästi syljessä, ja pieni haava voi esiintyä suurella todennäköisyydellä puhdistamattomassa henkilössä suuontelossa.
Myöskään lapsen virus ei tartu rintamaidon kautta. Virus ei läpäise istukan estettä.
Joissakin tapauksissa (noin 40%) infektiolähdettä ei voida todeta, mikä ei ole liian yllättävää, koska virus on tarttunut hyvin.
Lapsen äidin mahdollinen tartunta synnytyksen aikana. On pidettävä mielessä, että hepatiitti B-virus on erityisen vaarallinen erityisesti pienille ja vastasyntyneille lapsille.
vaihe
Viruksen nauttimisen jälkeen tauti ei näy välittömästi. On olemassa tietty taudin inkubointiaika, joka voi kestää 2-6 kuukautta, mutta useimmiten - 3-3,5 kuukautta. Tämän jälkeen tulee taudin akuutti vaihe. Tämän vaiheen jälkeen tauti voi tulla krooniseksi tai immuunijärjestelmä saattaa viruksen, ja henkilö on täysin parantunut hepatiitista.
Todennäköisyys, että tauti tulee krooniseksi, riippuu iästä. B-hepatiittille on tunnusomaista se, että aikuiset paranevat useammin viruksesta akuutin vaiheen jälkeen (85%: ssa tapauksista). Mutta vastasyntyneille tilanne on täsmälleen päinvastainen - noin 95% heistä on sairaus elämään.
Joissakin tapauksissa hepatiitti B: n fulminanttisen muodon kehittyminen on mahdollista, sillä taudin tässä variandissa sen negatiiviset ilmenemismuodot ovat voimakkaimmat, ja kuolema on todennäköistä.
Oireet, ilmenemismuodot ja syyt
Ilmenteet riippuvat taudin tyypistä. Akuutin vaiheen aikana henkilö voi kokea kuumetta, päänsärkyä. Joskus nivelissä on kipua, ihottumaa iholla. Näiden oireiden vuoksi potilas epäilee usein flunssaa ja kääntyy terapeutin puoleen.
Taudin ensimmäisen jakson jälkeen on merkkejä maksan vajaatoiminnasta, ennen kaikkea ihon keltaisuudesta, kivusta tai raskaudesta oikeassa hypochondriumissa. Virtsa muuttuu tummaksi, kun taas ulosteet ovat päinvastoin valoisia. Sairaudessa voi olla myös pahoinvointia ja säännöllistä oksentelua.
Maksan palpoitumisen yhteydessä havaitaan sen lisääntyminen. Myös pernan tilavuus kasvaa usein.
Veren biokemiallinen analyysi osoittaa, että maksaentsyymien, bilirubiinin, pitoisuus on kasvanut.
Joskus (noin 30%: ssa tapauksista) taudin akuutti vaihe kulkee kuluneessa anisterisessa muodossa.
Ja kummallista kyllä, se voi tuntua ensi silmäyksellä, että tällainen akuutti hepatiitti tulee usein krooniseksi, kun taas sairaus, jossa on selvästi ilmaistut oireet, johtaa yleensä viruksen kehon vapautumiseen.
Kroonisella muodolla ei yleensä ole myöskään erillisiä oireita, ennen kuin se menee kirroosivaiheeseen. Taudin ainoat merkit voivat olla väsymys, jatkuva heikkouden tunne, kyvyttömyys suorittaa samaa liikuntaa.
Toisinaan näiden oireiden lisäksi toisia esiintyy:
- vatsakipu,
- pahoinvointi,
- nivelkipu,
- ummetus tai ripuli.
Mutta on sanomattakin selvää, että nämä ovat täysin ei-spesifisiä merkkejä, ja harvat sairaat ja jopa lääkärit arvelevat, että heidät kohdistuvat maksasairaukseen.
Kun tauti etenee, krooninen hepatiitti poistuu korvausvaiheesta, ja potilaalla on merkkejä vakavasta maksavauriosta:
- ihon, limakalvojen ja silmämunien keltaisuus,
- kutiava iho
- verenvuotojen lisääntyminen,
- toistuvat nenäverenvuodat,
- tumma virtsa ja kevyt ulosteet,
- runsaasti hämähäkkimäisiä kehossa,
- painon vähentäminen
- maksan tilavuuden lisääntyminen
- pernan tilavuuden lisääntyminen (puolessa tapauksista).
Myös maksan vajaatoiminnan vuoksi kehon myrkytyksen aiheuttamat hermostovaurion merkit lisääntyvät:
- unihäiriöt,
- masennus
- huimaus,
- päänsärkyä
- apatia.
Ainoa hepatiitti B: n aiheuttaja on hepatiitti B-virusinfektio, joten hepatiitti B: tä ei voi aiheuttaa ei-tarttuva syy, kuten alkoholismi, epäasianmukainen ruokavalio tai ulkoiset toksiinit. Vaikka maksan haitalliset tekijät voivat vaikeuttaa taudin kulkua.
komplikaatioita
Krooniseen hepatiittiin liittyy maksan kudoksen asteittainen tuhoaminen. Tämän seurauksena henkilö voi kehittyä vaikeaan maksasairauteen - kirroosiin. Joissakin tapauksissa krooninen hepatiitti aiheuttaa maksasyövän. Nämä komplikaatiot esiintyvät yleensä useita vuosikymmeniä infektion jälkeen.
Myös hepatiitti B: n infektion jälkeen elimistössä voi elää toinen hepatiittivirus - D-hepatiittivirus. Tämän viruksen luonteen vuoksi se voi lisääntyä vain B-hepatiittiviruksen läsnä ollessa.
Maksan kudoksen vakavalla tuhoamisasteella on erilaisia kehon myrkytysilmiöitä. Veressä muodostuneet toksiinit voivat vaikuttaa hermostoon ja aivoihin, aiheuttaen masennusta, päänsärkyä, kognitiivista heikkenemistä, pyörtymistä.
Saattaa syntyä kohtuullinen kysymys - kuinka moni asuu tämän diagnoosin kanssa? Kukaan ei voi vastata tähän etukäteen, koska kussakin tapauksessa olosuhteet voivat olla erilaisia. Jotkut voivat elää hepatiitin kanssa vuosikymmeniä, toiset ovat jo kehittäneet kuolemaan johtaneen maksan vajaatoiminnan muutaman vuoden kuluttua. Potilaan elinikä riippuu useista tekijöistä:
- taudin vaihe, jossa hoito alkoi;
- immuniteetin edellytykset;
- oireyhtymien, pääasiassa maksat patologioiden, läsnäolo;
- potilaan elämäntapa (liittyy alkoholiin, ruokavalioon jne.).
Krooninen hepatiitti B
Krooninen hepatiitti on taudin toinen vaihe, joka ilmenee akuutin jälkeen. Useimmissa tapauksissa (85%) hepatiitin krooninen muoto on parantumaton. Asianmukaisesti valittu hoito auttaa kuitenkin välttämään vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Käytännössä monet ihmiset ovat eläneet viruksen kanssa jo vuosikymmeniä.
Onko B-hepatiitti menossa C-hepatiittiin?
Ei, koska nämä ovat eri virusten aiheuttamia täysin erilaisia sairauksia. Ja ei voi mennä toiseen - samasta syystä, jota varten flunssa ei voi mennä esimerkiksi tuhkarokkoihin.
Molemmat virustyypit voivat kuitenkin esiintyä samanaikaisesti elimistössä. Siksi henkilö voi olla sairas samanaikaisesti B-hepatiitin ja C-hepatiitin kanssa. Lisäksi hepatiitti B-virus voi aiheuttaa viruksen hepatiitti D: n komplikaationa.
diagnostiikka
Lääkäri analysoi aluksi potilaan historiaa. Hän tarkistaa, onko potilas vaarassa, ei ole ollut kosketuksissa muiden hepatiitti- tai maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden kanssa, ei ole tehnyt mitään verensiirtoja ennen, ei ole saanut lääketieteellistä käsittelyä, ei ole ollut leikkauksia tai haavoja, kuinka usein hänellä on suojaamaton sukupuoli.
B-hepatiitilla ei ole erityisiä merkkejä siitä, että se voidaan erottaa muista hepatiittityypeistä. Siksi ainoa tapa määrittää taudin tarkka syy on verikoe. Analyysi määrittää tiettyjen proteiinien läsnäolon veressä - vasta-aineet, joita immuunijärjestelmä tuottaa, kun virus havaitaan kehossa. Vielä tarkempi menetelmä on PCR-menetelmä, jossa viruksen genomin läsnäolo havaitaan veressä. PCR: llä ei voida määrittää ainoastaan viruksen määrää kehossa, vaan myös sitä, minkä tyyppinen virus on infektoitunut.
Veren biokemiallinen analyysi on tarpeen, koska sitä voidaan käyttää maksavaurion asteen määrittämiseen. Mitä enemmän bilirubiinia veressä, samoin kuin maksaentsyymejä (ALT, AST) ja emäksistä fosfataasia, sitä kauemmin maksan kudoksen tuhoaminen on mennyt.
Muun menetelmän mukaan käytetään maksan ultraääntä, MRI: tä, radiografiaa ja tietokonetomografiaa.
B-hepatiitti - miten hoitaa ja miten välttää
Hepatiitin hoitoa akuutissa vaiheessa hoitaa tartuntatautien asiantuntija kroonisessa vaiheessa hepatologi tai gastroenterologi.
Miten tauti hoidetaan? Akuutissa vaiheessa hoito on oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on neutraloida epämiellyttäviä ilmentymiä (huonovointisuus, päänsärky). On pidettävä mielessä, että kaikki lääkkeet on otettava kohtuullisina annoksina maksan toimivuuden puutteen vuoksi, niiden metaboloituminen on vähäistä. Useimmissa tapauksissa aikuisilla potilailla hepatiitti B: n akuutti muoto kulkee yksin, minkä jälkeen kehoon muodostuu immuniteetti taudinaiheuttajalle.
Jos kyseessä on krooninen sairaus, potilas saa asianmukaisen antiviraalisen hoidon. On olemassa useita suoraan vaikuttavia viruslääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa viruksen lisääntymiseen, esimerkiksi lamivudiiniin ja adefoviiriin. Myös tätä tarkoitusta varten käytetään interferonia sisältäviä lääkkeitä. Interferonit annetaan parenteraalisesti, ja antiviraalisia lääkkeitä otetaan tabletin muodossa.
Lääkehoitojen kesto vaihtelee useista kuukausista useisiin vuosiin.
Antiviraalinen hoito ei kuitenkaan aina auta täysin poistamaan viruksen kehoa. Tämä tapahtuu suhteellisen harvoin. Antiviraalisten lääkkeiden käyttö vähentää kuitenkin viruksen aktiivisuutta ja hidastaa vakavien komplikaatioiden, kuten syövän ja maksakirroosin, puhkeamista.
Myös kroonisen B-hepatiitin hoitoon käytetään lääkkeitä - hepatoprotektoreita. Näitä ovat välttämättömät fosfolipidit, ursodeoksikoolihappo, artisokka ja maidon ohdakeuutteet. Ne auttavat vahvistamaan hepatosyyttien seinämiä, stimuloivat sapen muodostumista, estävät kuitukudoksen muodostumisen. Tämän luokan lääkkeet auttavat myös hidastamaan maksan tuhoavia prosesseja. On kuitenkin muistettava, että tämä hepatiitti on virussairaus, ja hepatoprotektorit eivät pysty tappamaan virusta.
Lisähoito on ruokavalio. Se merkitsee sellaisten tuotteiden hylkäämistä, jotka vaikuttavat haitallisesti maksaan (mausteinen, rasvainen, paistettu ja vaikeasti sulavaa ruokaa). Lisäksi kroonista hepatiittia sairastavien tulisi lopettaa alkoholin nauttiminen.
B-hepatiitin ehkäisy
Varoitettu on ennakoitu. Siksi kaikkien ihmisten on tiedettävä enemmän tästä hepatiittimuodosta, mitä se on, miten taudin oireet välitetään.
Tehokkain ehkäisytapa on rokotukset. B-hepatiittirokotteet kehitettiin 1980-luvun alussa. Se oli rokotusten lääketieteellisen käytännön esittely sairauksien vähentämiseksi maailmanlaajuisesti.
Yleensä rokotukset annetaan vastasyntyneille, sitten muutama rokotus annetaan henkilölle varhaislapsuuden aikana. Tämän menettelyn avulla voit luoda vahvan immuniteetin virukselle.
Aikuisia voidaan myös rokottaa. Ainoa ehto tähän on aikaisemmin siirretyn hepatiitti B: n puuttuminen missä tahansa muodossa. Annettiin yhteensä kolme rokoteannosta. Toinen pidetään kuukauden kuluttua ensimmäisestä ja kolmas - vielä 5 kuukauden kuluttua.
6 kuukautta viimeisen injektion jälkeen voit tarkistaa, kuinka tehokas rokote oli. Tätä varten sinun on läpäistävä analyysi vasta-aineiden pitoisuudesta veressä. Jos se on tarpeeksi suuri, keho on valmis kohtaamaan viruksen. Rokote ei kuitenkaan anna elinikäistä immuniteettia hepatiitti B: lle, se kestää yleensä 5-8 vuotta.
On ihmisiä, joille rokotukset ovat pakollisia, esimerkiksi sairaanhoitolaitosten työntekijät, lääketieteen opiskelijat.
B-hepatiittiviruksen aiheuttaman infektioriskin vähentämiseksi on noudatettava useita muita ehtoja:
- kieltäytyä suojaamattomasta sukupuolesta, ennen kaikkea anaaliseksistä;
- Käy vain lääketieteellisissä laitoksissa, kauneussalongeissa tai kampaamoissa, joilla on vankka maine, varmistaakseen, että heidän henkilökuntansa käyttää vain kertakäyttöisiä työkaluja;
- Älä käytä kotitaloustarvikkeita ja -työkaluja (hammasharjoja, saksia), jotka voisivat teoriassa saada vieraita.