Heptral: käyttöohjeet, analogit ja arvostelut

Heptral - on hepatoprotektiivinen lääke, jolla on antioksidantti, regeneroiva, detoksifioiva, neuroprotektiivinen ja anti-fibroottinen vaikutus.

Sillä on choleretic ja cholekinetic vaikutuksia. Sillä on vieroitus, regeneroiva, antioksidantti, antifibroosi ja neuroprotektiiviset ominaisuudet.

Se kompensoi ademetioniinin puutetta ja stimuloi sen tuotantoa kehossa, pääasiassa maksassa ja aivoissa. Osallistuu biologisiin transmetylointireaktioihin.

Suurentaa glutamiinin pitoisuutta maksassa, kysteiinissä ja tauriinissa plasmassa; vähentää metioniinin pitoisuutta seerumissa normalisoimalla maksan metabolisia reaktioita. Dekarboksyloinnin lisäksi se osallistuu aminopropylaation prosesseihin polyamiinien prekursorina - putreskiinina (solun regeneraation stimuloijana ja hepatosyyttien lisääntymisenä), spermidiininä ja spermiininä, jotka sisältyvät ribosomien rakenteeseen.

Sillä on choleretic vaikutus, joka johtuu lisääntyneestä hepatosyyttikalvojen liikkuvuudesta ja polarisoinnista fosfatidyylikoliinin synteesin stimuloinnin vuoksi. Tämä parantaa hepatosyyttien kalvoihin liittyvien sappihappojen kuljetusjärjestelmien toimintaa ja edistää sappihappojen kulkeutumista sappisysteemiin.

Vaikuttava intralobulaariseen kolestaasiin (sapen synteesin ja virtauksen rikkominen). Se edistää sappihappojen detoksifiointia, lisää konjugoitujen ja sulfatoitujen sappihappojen pitoisuutta hepatosyyteissä. Konjugointi tauriinin kanssa lisää sappihappojen liukoisuutta ja niiden poistamista hepatosyytistä.

Potilailla, joilla on diffuusi maksasairauksia (maksakirroosi, hepatiitti), joilla on intrahepaattinen kolestaasin oireyhtymä, vähennetään kutinaa ja biokemiallisten parametrien muutoksia, mukaan lukien suora bilirubiinitaso, alkalisen fosfataasin aktiivisuus, aminotransferaasi. Choleretic ja hepatoprotective vaikutus säilyy jopa 3 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen.

Ademetioniinin tehokkuus maksatoksisissa lääkkeissä johtui hepatopatioista.

Antidepressiivinen aktiivisuus näkyy asteittain 1 viikon hoidon lopusta alkaen ja stabiloituu 2 viikon kuluessa. Vaikuttava toistuvilla endogeenisillä ja neuroottisilla masennuksilla, jotka ovat resistenttejä amitriptyliinille. Se kykenee keskeyttämään masennuksen uusiutumisen.

Nimeäminen osteoartriitin kanssa vähentää kipujen vakavuutta, lisää proteoglykaanien synteesiä ja johtaa rustokudoksen osittaiseen regeneroitumiseen.

Käyttöaiheet

Mitä Geptrale auttaa? Ohjeiden mukaan lääke on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• krooninen kolecistiitti ilman kiviä;
• sappitietulehdus;
• intrahepaattinen kolestaasi;
• myrkyllisiä maksavaurioita eri etiologioissa (mukaan lukien alkoholijuomat, virus-, lääke- / antibiootit, kasvaimenvastaiset lääkkeet, tuberkuloosi ja viruslääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet /);
• maksan rasvainen rappeutuminen;
• krooninen hepatiitti;
• maksakirroosi;
• enkefalopatia, ml. liittyy maksan vajaatoimintaan (mukaan lukien alkoholi);
• masennus (mukaan lukien toissijainen);
• pidätysoireyhtymä (mukaan lukien alkoholijuomat).

Geptrala-annoksen käyttöohjeet

Tabletit otetaan suun kautta ilman pureskelua, mieluiten aamun ja lounaan välisenä aamuna.

Päivittäinen annos alkuvaiheessa voi vaihdella välillä 10 - 25 mg 1 kg: n painokiloa kohti ja intrahepaattisen kolestaasin ja masennuksen hoidossa - 2-4 Heptralin tablettia.

Ohjeiden mukaan maksan ja sappiteiden häiriöistä kärsiville potilaille määrätään yksi Heptral-tabletti 1-3 kertaa päivässä patologian kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen.

Lääkäri määrää tämän lääkkeen hoidon keston tiukasti yksilöllisesti.

Heptral lyofilisaatin muodossa (laukaukset) on perusta valmistettaessa liuosta laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antoon. Tätä varten välittömästi ennen injektiota on välttämätöntä sekoittaa lääkepullon sisältö yhteen ampulliin, joka sisältää mukana olevaa liuotinta. Käyttövalmiiksi saatetun liuoksen tulee olla kirkas, kellertävä, ilman sedimentin merkkejä.

Kun olet valinnut tarvittavan liuoksen ruiskuun, jäännös tulee hävittää.

Laskimonsisäisesti annosteltava lääke injektoidaan hyvin hitaasti.

Heptralin injektion antamisen päivittäinen annos on yleensä:

• Aloitushoito - nopeudella 5-12 mg 1 kg: n painokiloa kohti;
• Intrahepaattinen kolestaasi - 400 mg: sta 800 mg: aan kahden viikon kuluessa;
• Masennuksen hoito - 400 mg: sta 800 mg: aan kahdesta kolmeen viikkoon.

Tarvittaessa hoitoa voidaan jatkaa tablettien kanssa. Annostuksen ylläpitohoito ei saa ylittää 4 tablettia päivässä kahden tai neljän viikon ajan.

Haittavaikutukset

Ohje varoittaa mahdollisuudesta kehittää seuraavia sivuvaikutuksia Heptralin nimittämisessä;

• Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä: lihaskouristukset ja nivelkipu.
• Ruoansulatusjärjestelmä: ilmavaivat, ripuli, vatsakipu, suun kuivuminen. Harvemmin - verenvuoto ruoansulatuselimissä, vaikeus tai kivulias ruoansulatus.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: pinnallisten suonien flebiitti, muutokset alusten työssä ja sydämessä.
• Hermosto: päänsärky ja huimaus, unihäiriöt, tajunnan pilvistyminen, liiallinen ahdistuneisuus.
• Tartuntatautien esiintyminen, erityisesti usein se on virtsatieinfektio.
• Iho: laskimonsisäisellä annostelulla on joitakin reaktioita: nokkosihottuma, punoitus, kutina. Ihon nekroosi tässä paikassa on epätodennäköistä, mutta sitä ei suljeta pois. Lisääntynyt hikoilu on paljon yleisempää.
• Hengityselimet: kurkunpään turvotus uhkaa suoraan potilaan elämää.
• Immuunijärjestelmä: anafylaktinen sokki. Tämä on erittäin vaarallinen tila, jolle on ominaista paineen nousut, rintalastan takana oleva kipu ja selkä, hengenahdistus, keuhkoputkien supistuminen lihasten supistumisesta (bronkospasmi).
• Muut komplikaatiot: kuume, vilunväristykset, asteeninen oireyhtymä.

Vasta

On kiellettyä nimetä Heptral seuraavissa tapauksissa:

• yliherkkyys koostumuksen pää- tai apuaineille;
• enintään 18-vuotiaat;
• raskaus (I-II-trimestri) ja imetys;
• ihmiset, joilla on entsyymien geneettisiä häiriöitä, jotka vaikuttavat metioniinisykliin ja voivat aiheuttaa homokystinuriaa tai hyperhomokysteinemiaa.

Määritä varoen:

• Jos käytetään samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden, tryptofaania sisältävien lääkkeiden ja yrttien kanssa;
• bipolaarisissa mielenterveyshäiriöissä;
• munuaisten vajaatoiminta;
• ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana tai imetyksen aikana;
• vanhuudessa.

yliannos

Ilmoitettu lisääntyneiden sivuvaikutusten muodossa. Vastalääkettä ei ole. Yliannostuksen tapauksessa potilaalle on annettava enterosorbentteja. Oireinen hoito.

Analogit Heptrall, hinta apteekeissa

Tarvittaessa Heptral voidaan korvata aktiivisen aineen analogilla - nämä ovat lääkkeitä:

Samankaltainen toiminnassa:

Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Heptralin käyttöä koskevia ohjeita, samankaltaisen toiminnan huumeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.

Hinta Venäjän apteekeissa: Heptral 400 tablettia 20 kpl. - 1480 - 1704 ruplaa, tabletit 500 mg 20 kpl. - vuodesta 1933 vuoteen 2041 ruplaa, lyofilisaatti 400 mg: n liuosta varten. - 1920 ruplaa, 491 apteekin mukaan.

Heptral-pillerit ja ampullit: käyttöohjeet ja arvioinnit ihmisistä

Heptral on hepatoprotektori, jolla on masennuslääke.

Tärkein vaikuttava aine on ademetioniini, jolla on regeneroituvia, detoksifioivia, anti-fibroottisia, antioksidantteja ja neuroprotektiivisia ominaisuuksia. Lääke kompensoi ademetioniinin (Heptralin vaikuttava aine) puutetta ja stimuloi sen tuotantoa kehossa, pääasiassa maksassa ja aivoissa.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Heptralista, täydelliset käyttöohjeet tämän lääkkeen käytöstä, keskimääräiset hinnat apteekeissa, lääkkeen täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Heptralia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentit.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Hepatoprotektorilla on masennuslääke.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​reseptillä.

Kuinka paljon on Heptrale? Apteekkien keskihinta on 1 700-1 900 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Heptralin annostusmuodot - oraaliseen antoon tarkoitetut tabletit ja lyofilisaatti, josta valmistetaan liuos IM- ja IV-antoa varten.

• 400 mg ademetioniini-ionia (ademetioniini-1,4-butaanidisulfonaatti);
• Apuaineet: natriumkarboksimetyylitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa;
• Kuoren koostumus: polysorbaatti 80, makrogoli 6000, metakryylihapon ja etyyliakrylaatin kopolymeeri (suhde 1: 1), simetikoni (emulsio 30%), talkki, natriumhydroksidi, vesi.

10 kappaleen tabletit ovat myynnissä. pakkauksissa pakattuina läpipainopakkauksissa.

• Yksi Heptral-liuosta sisältävä injektiopullo sisältää 400 mg ademetioniini-ionia (ademetioniini-1,4-butaanidisulfonaatti).

Mukana olevan liuottimen koostumus: injektoitava vesi, natriumhydroksidi ja L-lysiini.

Farmakologinen vaikutus

Heptral edistää antioksidantin, masennuslääkkeen, neuroprotektiivisen, hepatoprotektiivisen, choleretic-detoksifioivan vaikutuksen aikaansaamista.

1. Kun lääkettä käytetään, se lisää sappihappojen detoksifikaatiota.
2. Sappihapon kuljetusjärjestelmien toiminta paranee ja sappituotanto sappijärjestelmään normalisoidaan. Choleretic- ja hepatoprotektiivisten vaikutusten antaminen jatkuu 12 viikon ajan lääkkeen Heptral-valmisteen käytön lopettamisen jälkeen.
3. Antidepressiivinen aktiivisuus näkyy asteittain ensimmäisen hoitoviikon lopusta alkaen ja stabiloituu kahden viikon kuluessa hoidosta. Se kykenee keskeyttämään masennuksen uusiutumisen.
4. Vaikuttava toistuvilla endogeenisillä ja neuroottisilla masennuksilla, jotka ovat resistenttejä amitriptyliinille.
5. Nimeäminen osteoartriitin kanssa vähentää kipujen vakavuutta, lisää proteoglykaanien synteesiä ja johtaa rustokudoksen osittaiseen regeneroitumiseen.
6. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö lisää veren plasmassa olevaa kysteiiniä ja tauriinia sekä glutamiinia maksassa. Metioniini pienenee ja aineenvaihdunnan prosessit maksan alueella normalisoituvat, elimen toiminta normalisoituu.

Lääkkeen aktiivinen komponentti ei ainoastaan ​​lisää ademetioniinin talteenottoa vaan myös sen tuotannon stimulointia maksan, aivojen ja selkäytimen alueella sekä muissa elimissä.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa? Heptralin nimittämistä koskevat ohjeet ovat:

1. Sappitietulehdus.
2. Krooninen hepatiitti.
3. Vaikea maksakirroosi.
4. Vaikean masennuksen merkkejä.
5. Krooninen kivitön kolecistiitti.
6. Intrahepaattinen kolestaasi raskaana olevilla naisilla (sappien synteesin ja ulosvirtauksen rikkominen).
7. Enkefalopatia, mukaan lukien maksan vajaatoiminta (mukaan lukien alkoholi).
8. Intrahepaattinen kolestaasi taustalla kirrootti- ja prekirrotisissa tiloissa (mukaan lukien rasva maksat).
9. Myrkyllistä vahinkoa eri alkuperää oleville maksoille, mukaan lukien virus-, alkoholi-, lääke- (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, trisykliset masennuslääkkeet, antibiootit, tuberkuloosi, antineoplastiset ja antiviraaliset lääkkeet).

Vasta

Huolimatta tämän lääkkeen monista positiivisista ominaisuuksista sen vastaanottoon liittyy useita rajoituksia, jotka toimivat vain vasta-aiheina. Näitä ovat yksilöllinen suvaitsemattomuus johonkin Heptralin komponentteihin kehon lisääntyneen herkkyyden vuoksi.

Lääkettä määrätään varoen potilailla, joilla on kaksisuuntainen häiriö.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Käyttö on vasta-aiheista naisille, jotka ovat raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana.

Lääkettä voidaan määrätä raskauden viimeisellä kolmanneksella, jos varojen käytön tehokkuus äidille on suurempi kuin lapsen mahdollinen riski. Monissa Heptralin arvioissa on suositeltavaa lopettaa imetys lääkkeen ottamisen aikana.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että Heptral on saatavana tablettien ja injektionesteen muodossa.

1. Heptral-tabletit on päällystetty enteropäällysteellä ja ne on tarkoitettu suun kautta annettaviksi, ne on nieltävä kokonaisina, ilman pureskelua, juomavettä (pieni määrä). Suositeltu kerta-annos, joka vastaa yhtä Gepral-tablettia, tulee ottaa 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on yleensä 3-4 viikkoa. Heptral-pillereitä tulisi mieluiten käyttää aterioiden välillä aamulla.
2. Lyofilisaattiin lisätään ampulleissa oleva Heptral liuottimeen L-lysiini. Laskimonsisäinen tiputus tai lihaksensisäinen lääke annetaan vuorokausiannoksena 400 - 800 mg. Intensiivinen hoito lääkkeellä Heptral ampulleissa suoritetaan hoidon ensimmäisten 2-3 viikon aikana ja tukee seuraavia 2-4 viikkoa (800-1600 mg / vrk).

Haittavaikutukset

Useimmiten lääkehoidon aikana esiintyi ripulia, vatsakipua ja pahoinvointia. Joskus Heptralin (in / in, in / m tai tabletit) käyttö voi aiheuttaa:

• levottomuus, unettomuus, päänsärky, sekavuus, parestesia, huimaus;
• verisuonten ja sydämen häiriöt, pinnallisten suonien seinien tulehdus, vuorovesi;
• ruoansulatuskanava, maksakirroosi;
• lihaskouristus, nivelkipu;
• yliherkkyysreaktiot, kurkunpään turvotus;
• allergioiden allergiat, kutina, ihottuma, hikoilu, angioedeema;
• UTI (virtsatieinfektio);
• pahoinvointi, kuume, flunssan kaltainen oireyhtymä, vilunväristykset, astenia, perifeerinen turvotus;
• suun kuivuminen, vatsakipu, ruokatorvi, vatsakipu, dyspepsia, ripuli, ilmavaivat, oksentelu, sappikolikot, pahoinvointi, verenvuoto ruoansulatuskanavan eri osista, toiminnalliset häiriöt.

yliannos

Jos lääkärin ilmoittama annos ylittyy tai potilasta käytetään pitkään hallitsemattomaan käyttöön, yliannostus voi kehittyä, mikä ilmenee edellä kuvattujen sivuvaikutusten lisääntymisenä. Vastalääkettä ei ole. Heptralin yliannostuksen yhteydessä potilaalle on annettava kelaattoreita ja lähetettävä lääkäriin.

Erityiset ohjeet

1. Masennusta sairastavat potilaat tarvitsevat huolellista seurantaa ja jatkuvaa psykiatrista apua ademetioniinin hoidossa hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.
2. B12-vitamiinin ja foolihapon puuttuminen voi johtaa ademetioniinin pitoisuuksien pienenemiseen, joten niiden yhteiskäyttö on suositeltavaa.
3. Kun sitä käytetään maksakirroosia ja hyperatsotemiaa sairastavilla potilailla, on tarpeen seurata järjestelmällisesti typen määrää veressä. Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen määrittää urean ja kreatiniinin pitoisuus veren seerumissa.
4. Käytä ademetioniinia varoen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on bipolaariset häiriöt, samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden (kuten klomipramiinin) kanssa; kasviperäiset valmisteet ja valmisteet, jotka sisältävät tryptofaania; iäkkäillä potilailla.

Kun käytät ademetioniinia, huimaus on mahdollista. Potilaiden ei pidä ajaa autoja tai työskennellä muiden mekanismien kanssa, ennen kuin oireet häviävät kokonaan, mikä voi vaikuttaa reaktionopeuteen.

Huumeiden vuorovaikutus

On olemassa viesti serotoniinin oireyhtymän kehittymisestä potilaalla, joka käyttää ademetioniinia ja klomipramiinia.

Adametioniinia tulee käyttää varoen samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden, lääkkeiden ja tryptofaania sisältävien rohdosvalmisteiden kanssa.

Arviot

Otimme Heptrallin valmistelusta joitakin arvioita ihmisistä:

1. Natalia. Olen käyttänyt Heptrallia yli kuukauden ajan, samalla kun säilytän ruokavalion numero 5. Sain väliaikaisen verikokeen, kaikki indikaattorit paranivat paljon ja tunnen paljon parempaa. Toivon todella hyvää tulosta.
2. Elena. Olen useiden vuosien ajan käyttänyt Heptral-lääkettä 2 kertaa vuodessa, tiputinta ja niiden välillä tablettia. Minulla on tyypin 2 diabetes, sokeri on korkea, minun täytyy juoda glukofageja. Se on haitallista maksalle. Lääkärit puhuivat koko ajan, ja ultraäänellä oli ilmeistä, että maksalla on rasvainen degeneraatio ja parenhyma on löysä jne. Tein äskettäin MRI- ja CT-skannauksen ja vain putosin - kaikki on normaalia, ja lääkärit huomauttivat, että he näkevät harvoin sellaisen terveen maksan. Selkeät rajat ovat pullistuneet, missään ei näy pysähtyneisyyttä tai jotain muuta pahaa. Lääke on erittäin hyvä, vaikkakin tietenkin kallista. Mutta mitä tehdä...
3. Tanya. Minä Geptrale ryntäsi, mutta vain sairaalassa autoin. Mutta kotona yritin pillereitä - nollaa. Ja sitten luin, että normaalit lääkärit eivät määritä sitä tässä muodossa. Kyllä, se on kätevää, mutta... Ja se maksaa paljon. In pillereitä, pidän Maxar, ei huonompi toiminnassa kuin Geptral injektiot. Hän on myös hepatoprotektori, mutta kasvimateriaaleista (Maakia Amurin puunuute). Hyväksyn Heptralena Thioctacidilla.
4. Vasya. Hyvä päivä kaikille. Haluan jakaa kokemukseni, kun otin tämän lääkkeen. Valitettavasti maksani ei ole kehon vahvin elin. Hän otti erilaisia ​​lääkkeitä, ei auttanut, sitten lääkäri määräsi Heptralin. Hän alkoi ottaa lääkärin määräämien ohjeiden mukaan. Tulos havaittiin Heptralin ottamisen jälkeen, osoittautuu erittäin tehokkaaksi. On sääli, etten tiennyt hänestä aikaisemmin, en olisi turhaan kärsinyt niin paljon aikaa. Yksi asia on huono, se on kallista, mutta mielestäni terveys on kalliimpaa. Nyt en ole huolissani heikkoudesta ja huonosta ruokahalusta, pahoinvoinnista, vatsan leviämisestä ja mielialasta. Suosittelen sitä kaikille, terveydelle ja onnellisuudelle!
5. Lesya. Vasta tänään teki Heptralin kymmenes pistos. He tekivät sen lihaksensisäisesti, jotta he eivät menneet sairaalaan. Haittavaikutuksena on vakava huimaus. Muutama päivä juuri putosi, pelkäsi nousta. Valmis joka toinen päivä. Maksa reagoi 20 minuutin kuluttua injektiosta niin tyytyväisenä, lämpimänä huokauksena huulilla.)) Hän pitää hänestä hyvin. Välittömästi injektion jälkeen tuntuu lämpö suonien läpi, kuumia käsiä tulee. Täysin toiminut masennuslääkkeenä - lisäsi hyvän osan pofigizmasta kaikkeen. Se lisää sävyä, unta sen epäonnistumisen jälkeen. Tänään ostin pillerit, huomenna aloitan vastaanoton. Sitten otan biokemian ja näen, mitä tapahtuu transaminaasien kanssa. Mutta tunneilla - maksa todella pidti siitä!

analogit

Lääkkeistä, joilla on samanlainen spektri, ovat seuraavat:

• Heptori (Heptralin täysi analogi, joka maksaa hieman vähemmän);
• Kars;
• Elkar;
• histidiini;
• karnitiinia;
• Essensiale;
• Phosphogliv.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Kestoaika - 3 vuotta.

Valmistelut Heptrale on säilytettävä pimeässä 15 - 25 ° C: n lämpötilassa.

Heptral-tabletit, ampullit: ohjeet, arvostelut, analogit

Heptral - hepatoprotektori, jolla on masennuslääke. Lääkkeellä on choleretic ja cholekenetic ominaisuuksia, ja se on myös uudistava, detoxifying, antioksidantti, neuroprotective ja antifibrinolytic vaikutus.

Heptralin käyttö edistää ademetioniinin puuttumista elimistössä ja sen tuotantoa elimissä, kuten aivoissa, selkäytimessä ja maksassa.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, kun lääkärit määrittävät lääkkeen Heptralin, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja hinnat tämän lääkkeen apteekeissa. Jos olet jo käyttänyt Heptralia, anna palautetta kommenteissa.

Vapauta muoto ja koostumus

Heptralin annostusmuodot - oraaliseen antoon tarkoitetut tabletit ja lyofilisaatti, josta valmistetaan liuos IM- ja IV-antoa varten.

• 400 mg ademetioniini-ionia (ademetioniini-1,4-butaanidisulfonaatti);
• Apuaineet: natriumkarboksimetyylitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa.

Yksi 400 mg: n pullo sisältää:

• vaikuttava aine on ademetioniinin 1,4-butaanidisulfonaatti - 760 mg, joka vastaa 400 mg ademetioniinikationia.

Yksi 500 mg: n pullo sisältää:

• vaikuttava aine on ademetioniinin 1,4-butaanidisulfonaatti - 949 mg, joka vastaa 500 mg: n ademetioniinikationia.

Liuotin on kirkas neste, joka on väritön tai vaaleankeltainen, ilman vieraita hiukkasia.

Mihin Geptralea käytetään?

Heptralin käyttö on osoitettu sellaisten sairauksien hoidossa, joihin voi liittyä intrahepaattista kolestaattista oireyhtymää kirrootti- ja kirroottiolosuhteiden taustalla.

1. Maksakirroosi;
2. Krooninen hepatiitti;
3. Maksan rasvainen rappeutuminen;
4. Krooninen kolecistiitti ilman kiviä;
5. enkefalopatia;
6. sappitietulehdus;
7. Myrkyllistä maksavaurioita eri etiologioissa, mukaan lukien lääke, alkoholi, virus.

Heptralin käyttö on tehokasta intrahepaattisen kolestaasin hoidossa raskauden aikana ja masennuksen oireiden hoidossa.

Farmakologiset ominaisuudet

Hepatoprotektiivisella aineella on choleretic ja cholekinetic sekä jonkin verran masennuslääkettä. Se kompensoi ademetioniinin puutetta ja stimuloi sen tuotantoa kehossa, pääasiassa maksassa ja aivoissa. Osallistuu transmetyloitumisen biologisiin reaktioihin (metyyliryhmän luovuttaja), luovuttaa metyyliryhmän proteiinien, hormonien, neutromediaattoreiden jne. Solumembraanien fosfolipidien metylaatioreaktioissa.

Siinä on choleretic toimintaa. Ademetioniini normalisoi endogeenisen fosfatidyylikoliinin synteesin hepatosyyteissä, mikä lisää kalvojen juoksevuutta ja polarisoitumista. Tämä parantaa hepatosyyttien kalvoihin liittyvien sappihappojen kuljetusjärjestelmien toimintaa ja edistää sappihappojen kulkeutumista sappisysteemiin. Se on tehokas kolestaasin (intralobulaarinen ja interlobulaarinen) variantissa (heikentynyt synteesi ja sappivirta). Ademetioniini vähentää sappihappojen myrkyllisyyttä hepatosyytissä ja suorittaa niiden konjugoinnin ja sulfatoitumisen. Konjugointi tauriinin kanssa lisää sappihappojen liukoisuutta ja niiden poistamista hepatosyytistä.

Potilailla, joilla on diffuusi maksasairauksia (maksakirroosi, hepatiitti), jossa on intrahepaattista kolestaasin oireyhtymää, vähennetään kutinaa ja tällaisten biokemiallisten parametrien muutoksia, kuten suoraa bilirubiinitasoa, ALP-aktiivisuutta, "maksan" transaminaaseja jne. hoitoa.

Käyttöohjeet

Lääke on määrätty sisällä, hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta. Tabletit on nieltävä kokonaisina, ei pureskeltava, on suotavaa ottaa ne ensimmäisellä puoliskolla aterioiden välillä.

• Aloitushoito. Suositeltu annos on 10-25 mg / kg / vrk.
• Intrahepaattinen kolestaasi. Annos vaihtelee välillä 800 mg / vrk ja 1600 mg / vrk.
• Masennus. Annos vaihtelee välillä 800 mg / vrk ja 1600 mg / vrk.

Heptrale-lääkkeen tabletit on poistettava läpipainopakkauksesta välittömästi ennen nauttimista. Jos tablettien väri on muu kuin valkoinen tai valkoinen ja väriltään kellertävä (alumiinifolion vuotamisen vuoksi), Heptral-valmistetta ei suositella.

• Maksan eri sairauksiin ja patologioihin Heptral injektoidaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 400 - 800 mg päivässä (1-2 pulloa lyofilisaattia) päivittäin kahden viikon ajan. Sitten voit tarvittaessa jatkaa hoitoa saamalla Heptralin 800 - 1600 mg: n tablettina (2 - 4 tablettia) päivässä. Pillereiden kesto Heptralin injektion jälkeen ei saa ylittää 4 viikkoa.
• Masennuksen sattuessa Heptral annetaan myös laskimoon tai lihaksensisäisesti 400–800 mg: ssa (1–2 pulloa) päivittäin 15–20 päivää. Kun olet suorittanut kurssin, voit jatkaa Heptralin ottamista 800 - 1600 mg: n tableteina (2 - 4 tablettia) päivässä vielä 2-4 viikon ajan.

Heptralin laskimonsisäinen, valmis liuos, joka on saatu lyofilisaatin laimentamisen jälkeen liuottimella, voidaan antaa kahdella tavalla - suihkussa tai infuusiossa. Liuos injektoidaan muuttumattomassa muodossa injektoimalla se vain laskimoon (kuten lihaksensisäisen injektion yhteydessä). Infuusio Heptral lisätään hitaasti tipoittain ja se lisätään 250 - 500 ml: aan suolaliuosta. Heptralin infuusiota kutsutaan yleisesti "tiputtajaksi", koska lääke tippuu laskimoon.

Löytyi vannottu vihollinen MUSHROOM kynsi! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Geptral

Hyvää iltaa, onko Heptrallin haittavaikutuksia? koska on ystävää päinvastoin turvonnut maksan? Otettuaan sen, minulla oli myös määrätty fosyogliv in / in, mutta pyysi huumeiden Heptral, ja nyt kaikki epäilystäkään, bilirubiinin ja alt altsin taso on erittäin korkea kolme kertaa vuodessa. Phosphogliv prokapal ja ei auttanut, mitä ostaa?

Edellä mainitut tiedot on tarkoitettu lääketieteen ja lääkealan ammattilaisille, niitä ei pidä käyttää hoitoon eikä niitä voida pitää virallisina. Tarkin tieto valmisteesta on valmistajan pakkauksessa olevissa ohjeissa. Mitään tälle tai muille sivuillemme lähetettyjä tietoja ei voi korvata henkilökohtaisella valituksella asiantuntijalle.
Huomioi tietojen syöttämispäivät, tiedot saattavat olla vanhentuneita.

SAMe

Tabletit, enteropäällysteinen, kalvo, valkoisesta vaaleankeltaiseen, soikea, kaksoiskupera, sileä.

Apuaineet: kolloidinen piidioksidi - 5,5 mg, mikrokiteinen selluloosa - 118 mg, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A) - 22 mg, magnesiumstearaatti - 5,5 mg.

Kuoren koostumus: metakryylihapon ja etyyliakrylaatin kopolymeeri (1: 1) - 32,63 mg, makrogoli 6000 - 9,56 mg, polysorbaatti 80 - 0,52 mg, simetikoniemulsio (30%) - 0,4 mg, natriumhydroksidi - 0,44 mg, talkki - 21,77 mg.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.

Hepatoprotektorilla on masennuslääke. Sillä on choleretic ja cholekinetic vaikutuksia. Sillä on vieroitus, regeneroiva, antioksidantti, antifibroosi ja neuroprotektiiviset ominaisuudet.

Se kompensoi ademetioniinin puutetta ja stimuloi sen tuotantoa kehossa, pääasiassa maksassa ja aivoissa. Osallistuu transmetyloitumisen (metyyliryhmän luovuttaja) biologisiin reaktioihin - S-adenosyyli-L-metioniinimolekyyli (ademetioniini) on metyyliryhmän luovuttaja solukalvojen, proteiinien, hormonien, neurotransmitterien fosfolipidien metylaatioreaktioissa; osallistuu transsulfatointireaktioihin kysteiinin, tauriinin, glutationin prekursorina (antaa solujen detoksifikaation redoksimekanismin), asetylointikoentsyymi. Suurentaa glutamiinin pitoisuutta maksassa, kysteiinissä ja tauriinissa plasmassa; vähentää metioniinin pitoisuutta seerumissa normalisoimalla maksan metabolisia reaktioita. Dekarboksyloinnin lisäksi se osallistuu aminopropylaation prosesseihin polyamiinien prekursorina - putreskiinina (solun regeneraation stimuloijana ja hepatosyyttien lisääntymisenä), spermidiininä ja spermiininä, jotka sisältyvät ribosomien rakenteeseen.

Sillä on choleretic vaikutus, joka johtuu lisääntyneestä hepatosyyttikalvojen liikkuvuudesta ja polarisoinnista fosfatidyylikoliinin synteesin stimuloinnin vuoksi. Tämä parantaa hepatosyyttien kalvoihin liittyvien sappihappojen kuljetusjärjestelmien toimintaa ja edistää sappihappojen kulkeutumista sappisysteemiin. Vaikuttava intralobulaariseen kolestaasiin (sapen synteesin ja virtauksen rikkominen). Se edistää sappihappojen detoksifiointia, lisää konjugoitujen ja sulfatoitujen sappihappojen pitoisuutta hepatosyyteissä. Konjugointi tauriinin kanssa lisää sappihappojen liukoisuutta ja niiden poistamista hepatosyytistä. Sappihappojen sulfatoitumisprosessi edistää niiden poistumista munuaisista, helpottaa hepatosyyttien kulkua kalvon läpi ja sappin erittymistä. Lisäksi sulfatoidut sappihapot suojaavat maksasolujen kalvoja ei-sulfatoitujen sappihappojen toksisilta vaikutuksilta (suurina pitoisuuksina hepatosyytteissä, joissa on intrahepaattinen kolestaasi). Potilailla, joilla on diffuusi maksasairauksia (maksakirroosi, hepatiitti), joilla on intrahepaattinen kolestaasin oireyhtymä, vähennetään kutinaa ja biokemiallisten parametrien muutoksia, mukaan lukien suora bilirubiinitaso, alkalisen fosfataasin aktiivisuus, aminotransferaasi.

Kerta-annoksen 400 mg C jälkeen_max ademetioniinipitoisuus plasmassa saavutetaan 2-6 tunnin kuluessa ja on 0,7 mg / l. Lääkkeen biologinen hyötyosuus annettuna on 5% ja / m-antaminen - 95%.

Sitoutuminen hieman seerumin proteiineihin.

Pääsee BBB: n läpi. Antotavasta riippumatta ademetioniinin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on merkittävä. Metaboloituu maksassa. T_1/2 - 1,5 h. Erittyy munuaisiin.

Intrahepaattinen kolestaasi ennen kirrootti- ja kirroottiolosuhteita, mukaan lukien: maksan rasva-degeneraatio; krooninen hepatiitti; myrkyllisiä maksavaurioita eri etiologioissa, mukaan lukien alkoholi, virus, lääkkeet (antibiootit, syöpälääkkeet, antituberkuloosi ja antiviraaliset lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet); krooninen kolecistiitti ilman kiviä; sappitietulehdus; maksakirroosi; enkefalopatia, ml. liittyy maksan vajaatoimintaan (mukaan lukien alkoholi).

Intrahepaattinen kolestaasi raskaana oleville naisille.

Geneettiset häiriöt, jotka vaikuttavat metioniinisykliin ja / tai aiheuttavat homokystinuriaa ja / tai hyperhomokysteinemiaa (kystatioonibetaa- tetaasin puutos, syanokobalamiinin aineenvaihdunnan häiriö); alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret, yliherkkyys ademetioniinille.

Levitä sisäpuolelle, / m tai / in (hyvin hitaasti).

Kun päivittäinen annos on 800-1600 mg.

Kun on / in tai m / m, päivittäisen annoksen 400-800 mg käyttöönotto.

Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti sairauden vakavuudesta ja kulusta riippuen.

Iäkkäillä potilailla on suositeltavaa aloittaa hoito pienimmällä suositellulla annoksella ottaen huomioon maksan, munuaisten tai sydämen toiminnan väheneminen, samanaikaisen patologisen tilan ja muiden lääkkeiden käyttö.

Ruoansulatuskanavan osa: usein - pahoinvointi, vatsakipu, ripuli; harvoin - oksentelu, suun kuivuminen, ruokatorven tulehdus, dyspepsia, ilmavaivat, ruoansulatuskanavan kipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, maksakolikot.

Hermostoon liittyvä osa: harvoin - sekavuus, unettomuus, huimaus, päänsärky, parestesia.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - nivelkipu, lihaskouristukset.

Virtsatiehäiriöt: harvoin virtsatietulehdukset.

Iho: harvoin - hyperhidroosi, kutina, ihottuma.

Paikalliset reaktiot: harvoin - reaktiot pistoskohdassa; hyvin harvoin - reaktiot pistoskohdassa, ihon nekroosi pistoskohdassa.

Allergiset reaktiot: harvoin - anafylaktiset reaktiot; hyvin harvoin - angioedeema, kurkunpään turvotus.

Muut: harvoin - kuumat aallot, pinnallinen flebiitti, astenia, vilunväristykset, flunssan kaltaiset oireet, heikkous, perifeerinen ödeema, hypertermia.

On olemassa viesti serotoniinin oireyhtymän kehittymisestä potilaalla, joka käyttää ademetioniinia ja klomipramiinia.

Adametioniinia tulee käyttää varoen samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden, lääkkeiden ja tryptofaania sisältävien rohdosvalmisteiden kanssa.

Käytä ademetioniinia varoen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on bipolaariset häiriöt, samanaikaisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden (kuten klomipramiinin) kanssa; kasviperäiset valmisteet ja valmisteet, jotka sisältävät tryptofaania; iäkkäillä potilailla.

B-vitamiinin puutos₁₂ ja foolihappo voi johtaa ademetioniinin pitoisuuden vähenemiseen, joten niiden yhteiskäyttö on suositeltavaa.

Masennusta sairastavat potilaat tarvitsevat huolellista seurantaa ja jatkuvaa psykiatrista apua ademetioniinin hoidossa hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Kun sitä käytetään maksakirroosia ja hyperatsotemiaa sairastavilla potilailla, on tarpeen seurata järjestelmällisesti typen määrää veressä. Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen määrittää urean ja kreatiniinin pitoisuus veren seerumissa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Kun käytät ademetioniinia, huimaus on mahdollista. Potilaiden ei pidä ajaa autoja tai työskennellä muiden mekanismien kanssa, ennen kuin oireet häviävät kokonaan, mikä voi vaikuttaa reaktionopeuteen.

Raskauden І ja II raskauskolmanneksessa ademetioniinia käytetään vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, kun odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Ademetioniinin käyttö suurina annoksina kolmannen raskauskolmanneksen aikana ei aiheuttanut haittavaikutuksia.

Ademetioniinin käyttö imetyksen aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille ylittää mahdollisen vaaran lapselle.

Heptral ® (Heptral ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit, kalvopäällysteiset: soikea, kaksoiskupera, valkoinen tai valkoinen, kellertävä väri.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Ademetioniini kuuluu hepatoprotektorien ryhmään, sillä on myös masennuslääke. Sillä on koleretic ja cholekinetic vaikutuksia, sillä on detoksifiointi, regenerointi, antioksidantti, antifibroosi ja neuroprotektiiviset ominaisuudet. Täyttää S-adenosyyli-L-metioniinin (ademetioniini) alijäämän ja stimuloi sen tuotantoa kehossa, se sisältyy kehon kaikkiin väliaineisiin. Ademetioniinin korkein pitoisuus on maksassa ja aivoissa.

Se on avainasemassa kehon aineenvaihduntaprosesseissa, osallistuu tärkeisiin biokemiallisiin reaktioihin: transmetylointi, transsulfaatio, transaminaatio.

Transmetylointireaktioissa ademetioniini lahjoittaa metyyliryhmän solukalvojen, neurotransmitterien, nukleiinihappojen, proteiinien, hormonien jne. Fosfolipidien synteesille. trikarboksyylihapposyklin biokemialliset reaktiot ja täydentävät solun energiapotentiaalia).

Suurentaa glutamiinin pitoisuutta maksassa, kysteiinissä ja tauriinissa plasmassa; vähentää metioniinin pitoisuutta seerumissa normalisoimalla maksan metabolisia reaktioita. Dekarboksyloinnin jälkeen se osallistuu aminopropylointireaktioihin polyamiinien prekursorina - putressiininä (solun regeneroinnin ja hepatosyyttien proliferaation stimuloijana), spermidiininä ja spermiininä, jotka sisältyvät ribosomien rakenteeseen, mikä vähentää fibroosiriskiä. Siinä on choleretic toimintaa.

Ademetioniini normalisoi endogeenisen fosfatidyylikoliinin synteesin hepatosyyteissä, mikä lisää kalvojen juoksevuutta ja polarisoitumista. Tämä parantaa hepatosyyttien kalvoihin liittyvien sappihappojen kuljetusjärjestelmien toimintaa ja edistää sappihappojen kulkeutumista sappisysteemiin. Se on tehokas kolestaasin (intralobulaarinen ja interlobulaarinen) variantissa (heikentynyt synteesi ja sappivirta). Ademetioniini vähentää sappihappojen myrkyllisyyttä hepatosyytissä ja suorittaa niiden konjugoinnin ja sulfatoitumisen. Konjugointi tauriinin kanssa lisää sappihappojen liukoisuutta ja niiden poistamista hepatosyytistä. Sappihappojen sulfatoitumisprosessi edistää niiden poistumista munuaisista, helpottaa hepatosyyttien kulkua kalvon läpi ja sappin erittymistä. Lisäksi sulfatoidut sappihapot itse suojaavat lisäksi maksasolujen kalvoja ei-sulfatoitujen sappihappojen myrkyllisestä vaikutuksesta (suurina pitoisuuksina, jotka ovat hepatosyytteissä, joissa on intrahepaattinen kolestaasi).

Potilailla, joilla on diffuusi maksasairaus (maksakirroosi, hepatiitti) intrahepaattisen kolestaasin oireyhtymän kanssa, ademetioniini vähentää kutinaa ja biokemiallisten parametrien muutoksia, mukaan lukien suora bilirubiini, alkalisen fosfataasin aktiivisuus, aminotransferaasit jne. Choleretic- ja hepatoprotektiiviset vaikutukset säilyvät jopa 3 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen.

Sen on osoitettu olevan tehokas hepatopatioissa, jotka johtuvat erilaisista hepatotoksisista lääkkeistä. Opioidiriippuvuuteen sairastuneiden potilaiden nimittäminen, johon liittyy maksavaurioita, johtaa abstinention kliinisten ilmenemismuotojen taantumiseen, maksan ja mikrosomaalisten hapettumisprosessien toimintatilan parantamiseen.

Antidepressiivinen aktiivisuus näkyy asteittain ensimmäisen hoitoviikon lopusta alkaen ja stabiloituu kahden viikon kuluessa hoidosta. Vaikuttava toistuvilla endogeenisillä ja neuroottisilla masennuksilla, jotka ovat resistenttejä amitriptyliinille. Se kykenee keskeyttämään masennuksen uusiutumisen.

Nimeäminen osteoartriitin kanssa vähentää kipujen vakavuutta, lisää proteoglykaanien synteesiä ja johtaa rustokudoksen osittaiseen regeneroitumiseen.

farmakokinetiikkaa

Biosaatavuus nieltynä - 5%. Yhden 400 mg: n saannin kanssa_mah - 0,7 mg / l; T_max - 2–6 h.

Yhteys plasman proteiineihin - lievä, tunkeutuu BBB: n läpi. Lääkeaineen pitoisuus lisääntyy merkittävästi aivo-selkäydinnesteessä.

Metaboloituu maksassa. T_1/2 - 1,5 tuntia munuaisten kautta.

Tabletit on päällystetty erityisellä pinnoitteella, joka liukenee vain suolistossa, minkä ansiosta ademetioniini vapautuu pohjukaissuolessa.

Indikaatiot lääke Geptral ®

intrahepaattinen kolestaasi ennen kirrootti- ja kirroottiolosuhteita, joita voidaan havaita seuraavissa sairauksissa:

- maksan rasvainen rappeutuminen;

- myrkyllisiä maksavaurioita eri etiologioissa, mukaan lukien alkoholi, virus, lääkkeet (antibiootit, syöpälääkkeet, antituberkuloosi ja antiviraaliset lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet);

- krooninen kolecistiitti ilman kiviä;

- enkefalopatia, ml. liittyy maksan vajaatoimintaan (alkoholi jne.);

intrahepaattinen kolestaasi raskaana olevilla naisilla;

Vasta

geneettiset häiriöt, jotka vaikuttavat metioniinisykliin ja / tai aiheuttavat homokystinuriaa ja / tai hyperhomokysteinemiaa (kystationiinin beeta-syntaasipuutos, B-vitamiinin₁₂);

yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille;

enintään 18-vuotiaat.

Varovasti: kaksisuuntaiset häiriöt (ks. "Erityisohjeet"); raskaus (I-aika), imetysjakso.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Suurten ademetioniinin annosten käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella ei aiheuttanut haittavaikutuksia. Lääkkeen Heptral® käyttö raskaana olevilla naisilla ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana on mahdollista vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.

Haittavaikutukset

Yleisimmin havaitut haittavaikutukset ovat pahoinvointi, vatsakipu ja ripuli. Alla on yhteenveto tiedoista haittavaikutuksista, joita havaittiin ademetioniinin käytön aikana tableteissa ja injektoitavissa annosmuodoissa.

Immuunijärjestelmän osa: kurkunpään turvotus, allergiset reaktiot.

Iho: hikoilu, kutina, ihottuma, angioedeema, ihoreaktiot.

Infektiot ja hyökkäykset: virtsatieinfektiot.

Hermostoon liittyvä osa: huimaus, päänsärky, parestesia, ahdistuneisuus, sekavuus, unettomuus.

CCC-puolelta: kuumat aallot, pinnallisen suonen flebiitti, sydän- ja verisuonitaudit.

Ruoansulatuselimistön puolella: vatsan tunkeutuminen, vatsakipu, ripuli, suun kuivuminen, dyspepsia, ruokatorven tulehdus, ilmavaivat, maha-suolikanavan häiriöt, ruoansulatuskanavan verenvuoto, pahoinvointi, oksentelu, maksakolikot, maksakirroosi.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: nivelkipu, lihaskouristukset.

Muut: astenia, vilunväristykset, flunssan kaltainen oireyhtymä, huonovointisuus, perifeerinen turvotus, kuume.

vuorovaikutus

Tunnettuja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei havaittu.

On raportoitu serotoniinin oireyhtymän liiallinen esiintyminen potilaalla, joka otti ademetioniinia ja klomipramiinia. Tällaisen vuorovaikutuksen uskotaan olevan mahdollinen, ja yksi on varottava antamaan ademetioniinia yhdessä SSRI: iden, trisyklisten masennuslääkkeiden (kuten klomipramiinin) ja myös tryptofaania sisältävien yrttien ja valmisteiden kanssa.

Annostus ja antaminen

Sisällä. Tabletit tulee ottaa kokonaisuudessaan ilman pureskelua, mieluiten aamulla, aterioiden välillä.

Lääkkeen Heptral® tabletit on poistettava läpipainopakkauksesta välittömästi ennen nauttimista. Annos vaihtelee 800 - 1600 mg / vrk.

Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.

yliannos

Kliiniset yliannostustapaukset todettiin.

Erityiset ohjeet

Kun otetaan huomioon lääkkeen tonic-vaikutus, ei ole suositeltavaa ottaa sitä nukkumaan mennessä. Kun Heptral ® -valmistetta annetaan potilaille, joilla on maksakirroosi ja hyperatsotemia, jäännöstypen järjestelmällinen seuranta on tarpeen. Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen määrittää urean ja kreatiniinin pitoisuus veren seerumissa.

Admetioniinia ei suositella potilaille, joilla on kaksisuuntaisia ​​häiriöitä. Ademetioniinia käyttävillä potilailla on ilmoitettu masennuksesta hypomaniaan tai maniaan.

Ademetioniinia käyttävillä potilailla on myös ilmoitettu äkillisestä tai kasvavasta ahdistuksesta. Useimmissa tapauksissa hoidon peruuttamista ei tarvita, useissa tapauksissa ahdistuneisuus poistettiin annoksen alentamisen tai lääkkeen lopettamisen jälkeen.

B-vitamiinin puutteen vuoksi₁₂ ja foolihappo voivat vähentää ademetioniinin tasoa potilailla, joilla on riski (anemia, maksatauti, raskaus tai vitamiinivajauksen todennäköisyys muiden sairauksien tai ruokavalion, kuten kasvissyöjien, vuoksi) olisi valvottava vitamiinitasolla. Jos havaitaan puutetta, on suositeltavaa käyttää ademetioniinia samanaikaisesti B-vitamiinin kanssa.₁₂ ja foolihappo. Ademetioniini vaikuttaa homokysteiinin immunologisen analyysin tulokseen, joka voi olla syynä virheellisesti korkealle homokysteiinitasolle plasmassa. Ademetioniinia saavilla potilailla on suositeltavaa käyttää ei-immunologisia analyysimenetelmiä homokysteiinin tason määrittämiseksi.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn. Joillakin potilailla voi esiintyä huimausta Heptralin käytön aikana. Ei ole suositeltavaa ajaa autoa ja työskennellä mekanismeilla lääkkeen ottamisen aikana, kunnes potilaat ovat varmoja siitä, että hoito ei vaikuta kykyyn osallistua tällaiseen toimintaan.

Vapautuslomake

Enteropäällysteiset tabletit, 400 mg. 10-välilehdellä. PA / PVC / AL ja alumiinifolioissa. 1 tai 2 läpipainopakkausta asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Rekisteröintitodistuksen haltija

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

LLC Abbott Laboratoriesin edustusto Venäjällä

141400, Moskovan alue, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, s. 5, Khimki Business Park.

Puh. (495) 258-42-70; faksi: (495) 258-42-71.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Heptral ® varastointiolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Heptral ® säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Geptral

Kuvaus 26.11.2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Heptral
• ATC-koodi: A16AA02
• Vaikuttava aine: Ademetioniini
• Valmistaja: Famar L´Aigle, Ranska

rakenne

Tablettien koostumus: 400 mg ademetioniinia (INN), MCC: tä, piidioksidia (kolloidisessa muodossa), Na-karboksimetyylitärkkelystä (tyyppi A), Mg-stearaattia.

Enteropäällyste: etyyliakrylaatti ja metakryylihappokopolymeeri (1: 1), 30% simetikoniemulsio, talkki, makrogoli 6000, polysorbaatti 80, Na-hydroksidi, vesi.

Ademetioniinin annos yhdessä lyofilisaattipullossa on 400 mg. Ampullia, jossa on liuotinta, on: L-lysiini, Na-hydroksidi, vesi d / ja.

Vapautuslomake

• Tabletit kotelossa / p; paketin numero 10 ja numero 20. Heptral-tabletit ovat soikea, kaksoiskupera, valkoinen (mahdollinen kellertävä sävy).
• Lyofilisaatti p-ra: n valmistamiseksi i / m: lle ja / johdannossa; 400 mg fl. liuottimella 5 ml: n ampulleissa, pakkaus nro 5. Valkoisen (kellertävänvalkoisen) värin lyofilisoitu massa, ei ulkomaisia ​​sulkeumia. Sekä liuottimella että rekonstituoidulla liuoksella on kirkas, väritön (hieman kellertävä) neste.

Farmakologinen vaikutus

Choleretic, detoxifying, hepato-ja neuroprotective, cholekinetic, antioksidantti, masennuslääke.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Aineella ademetioniinilla on hepatoprotektiivinen ja masennuslääke, samoin kuin regeneroiva, detoksifioiva, neuroprotektiivinen, antifibrosoiva, antioksidantti.

Vahvistaa sappin eritystä ja edistää sen erittymistä suolistossa.

Täyttää SAM-alijäämän ja stimuloi sen muodostumista maksassa.

SAM: ää (S-adenosyyli-L-metioniinia) esiintyy kaikissa kehon väliaineissa (useimmiten aivoissa ja maksassa) ja sillä on tärkeä rooli metabolisissa reaktioissa.

Transmetylointireaktioissa SAM luovuttaa metyyliryhmän nukleiinihappojen, neurotransmitterien, solumembraanifosfolipidien, hormonien, proteiinien jne. Synteesille.

Transulfaatioreaktioissa, jotka ovat glutationin prekursori, tauriini, kysteiini, tarjoaa redoksimekanismin kehon puhdistamiseksi ja detoksifioimiseksi solutasolla.

Koska se on HSKoA: n (koentsyymi A) esiaste, se sisältyy sitraattisyklin reaktioihin ja edistää solun energiapotentiaalin täydentämistä.

Lisää tauriinin ja kysteiinin pitoisuutta plasmassa sekä maksan glutamiinipitoisuutta; normalisoi metabolisia prosesseja maksassa, vähentää metioniinin tasoa seerumissa.

Dekarboksyloinnin jälkeen polyamiinien esiasteena erityisesti stimuloi hepatosyyttien proliferaatiota ja putreskiinin solun regeneroitumista sekä spermiini- ja spermidiiniribosomeja rakenteessa, osallistuu aminopropylaatioreaktioihin, mikä vähentää fibroosiriskiä.

Normaalii endogeenisen fosfatidyylikoliinin muodostumisen maksasoluissa, mikä lisää kalvojen polarisaatiota ja juoksevuutta. Tämä parantaa sappihappo- (FA) kuljetusjärjestelmien toimintaa, jotka liittyvät maksa- solusoluihin, ja helpottaa sapen kulkeutumista sappijärjestelmään.

Vaikuttava maksan ja tubulaarisen kolaasiin. FA: n sulfatointi ja konjugointi maksasolussa vähentävät siten niiden toksisuutta.

Konjugointi tauriinin kanssa auttaa lisäämään FA: n liukoisuutta ja niiden poistumista maksasoluista.

FA: n sulfatointi mahdollistaa niiden poistamisen munuaisista ja helpottaa myös hepatosyyttien kulkeutumista solukalvojen läpi ja erittymistä sappeen.

Samaan aikaan sulfatoidut FA: t suojaavat myös hepatosyyttikalvoja ei-sulfatoitujen FA: ien toksisista vaikutuksista, jotka ovat läsnä suurissa pitoisuuksissa hepatosyyteissä, joissa on intrahepaattinen kolestaasi (HPC).

Hepatiitin, maksakirroosin ja muiden HPV-oireyhtymään liittyvien sairauksien tapauksessa SAM vähentää biokemiallisen vereanalyysin parametrien (ALP, ALT, AST, suora bilirubiinipitoisuus jne.) Ja kutinaa koskevien muutosten vakavuutta.

Heptropektiiviset ja choleretic-vaikutukset Heptral-hoidon lopettamisen jälkeen kestävät kolme kuukautta.

Ademetioniinin tehokkuus hepatopatioissa, joiden syy on hepatotoksisten lääkkeiden käyttö, on osoitettu.

Heptralin nimeäminen potilaille, joilla on oopiumiriippuvuus, johon liittyy maksavaurioita, parantaa maksan toimintaa ja monooksigenaasin hapettumisen prosesseja ja aiheuttaa myös lääkkeen poiston kliinisten oireiden taantumista.

Antidepressiivinen vaikutus kehittyy vähitellen lääkkeen kulun ensimmäisen viikon lopusta. Vaikutus stabiloituu kahden viikon kuluessa hoidosta.

Lääke on tehokas toistuviin masennuksiin (neuroottisiin tai endogeenisiin), jotka ovat resistenttejä amitriptyliinille. Yksi SAM: n ominaisuuksista on kyky keskeyttää toistuva masennus.

Osteoartriitin käyttö voi vähentää kivun vakavuutta, auttaa lisäämään proteoglykaanien synteesiä ja rustokudoksen osittaista palauttamista.

farmakokinetiikkaa

Wikipedia toteaa, että SAM: n hyötyosuus on suun kautta otettuna 5%, kun käytetään lääkkeen injektiomuotoa - lähes sata prosenttia.

Cmax yhdellä 1 tabletin annoksella Heptral - 700 µg / l, TCmax - 2 - 6 tuntia.

Plasman proteiineihin liittyvässä tilassa on vain pieni osa ademetioniinin annoksesta.

Se kulkee BBB: n läpi ja löytyy korkeassa konsentraatiossa liuoksessa.

Biotransformiroetsa maksassa, puoliintumisaika - 1,5 tuntia. Erittyy munuaisten kautta.

Tabletit on päällystetty / p-kuorelle siten, että lääkkeen aktiivinen aine alkaa vapautua vain pohjukaissuolessa.

Käyttöaiheet Geptral

Heptralin käytön indikaatio kehittyy ennen kirrootti- ja kirroottiolosuhteita.

Lääke on määrätty maksan rasva-hepatosiksen, angiokoliitin, kroonisen hepatiitin, maksakirroosin, kroonisen ei-laskennallisen kolesystiitin, HPV: n hoitoon raskaana oleville naisille; maksan myrkytys eri muodoissa ja etiologioissa (mukaan lukien lääkkeiden aiheuttamat myrkylliset vauriot, alkoholin väärinkäyttö, virusinfektio) sekä enkefalopatia, myös jos sairaus liittyy maksan vajaatoimintaan ja masennukseen.

Vasta

Ademetioniinin käyttö on vasta-aiheista geneettisille häiriöille, jotka:

• vaikuttaa SAM-sykliin;
• aiheuttaa hyperhomokysteinemiaa
• aiheuttaa homokystinuriaa.

Muita vasta-aiheita ovat lapsen ikä (Heptral on määrätty vain yli 18-vuotiaille) ja tablettien / liuoksen suvaitsemattomuus.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä tulisi käyttää potilailla, joilla on BAR (bipolaariset affektiiviset häiriöt), raskauden alkuvaiheessa (ensimmäiset 13 viikkoa) ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset

Useimmiten lääkehoidon aikana esiintyi ripulia, vatsakipua ja pahoinvointia.

Joskus Heptralin (in / in, in / m tai tabletit) käyttö voi aiheuttaa:

• yliherkkyysreaktiot, kurkunpään turvotus;
• allergioiden allergiat, kutina, ihottuma, hikoilu, angioedeema;
• UTI (virtsatieinfektio);
• levottomuus, unettomuus, päänsärky, sekavuus, parestesia, huimaus;
• verisuonten ja sydämen häiriöt, pinnallisten suonien seinien tulehdus, vuorovesi;
• suun kuivuminen, vatsakipu, ruokatorvi, vatsakipu, dyspepsia, ripuli, ilmavaivat, oksentelu, sapen koliikki, pahoinvointi, verenvuoto ruoansulatuskanavan eri osista, ruoansulatuskanavan toiminnalliset häiriöt, maksakirroosi;
• lihaskouristus, nivelkipu;
• pahoinvointi, kuume, flunssan kaltainen oireyhtymä, vilunväristykset, astenia, perifeerinen turvotus.

Käyttöohjeet Geptral

Miten ottaa pillereitä?

Käyttöohjeiden suositusten mukaisesti Geptrala-tabletteja on otettava suun kautta aterioiden välillä ensimmäisellä puoliskolla ilman pureskelua tai murskaamista. Pilleri poistetaan pakkauksesta välittömästi ennen sen ottamista.

Päivittäinen annos - 2-4 tablettia 400 mg. Hoidon kesto riippuu todisteista.

Heptralin ampullit: käyttöohjeet

Heptral ampulleissa annetaan suonensisäisesti tai lihakseen. Laskimonsisäiset injektiot ovat hyvin hitaita.

Liuos valmistetaan välittömästi ennen injektiota, käyttäen erityisesti laimennettua liuotinta lyofilisoitua massaa laimennusta varten.

Injektion jälkeen loput lääkkeet on hävitettävä.

Heptralin injektoitava muoto ei ole yhteensopiva kalsiumioneja ja emäksisiä liuoksia sisältävien valmisteiden kanssa.

Lääkkeen päivittäinen annos VPH - 1-2 ampullia (400 - 800 mg ademetioniinia päivässä). Hoito kestää 2 viikkoa.

Masennuksella lääkettä käytetään samankaltaisessa annoksessa. Injektiot tulee tehdä 15-20 päivän kuluessa.

Tarvittaessa potilaan tukeva hoito siirretään ademetionionin tabletin muotoon. Tabletit kestävät 2-4 kappaletta päivässä. 2-4 viikkoa.

yliannos

Yliannostustapauksia, joissa lääkettä annettiin laskimonsisäisesti, lihakseen ja nieltynä, ei havaittu.

vuorovaikutus

Lääkevalmisteiden yhteisvaikutuksia ei havaittu.

Klomipramiinia ja ademetioniinia käyttävällä potilaalla on raportoitu serotoniinin myrkytystä.

Koska tätä vuorovaikutusta pidetään mahdollisena, ademetioniinia tulee antaa hyvin huolellisesti trisyklisten masennuslääkkeiden, SSRI: iden ja tryptofaanipitoisten yrttien kanssa.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Sekä lyofilisaatti että tabletit tulee säilyttää 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Ademetioniinilla on tonic vaikutus, jonka vuoksi lääkettä ei suositella otettavaksi iltapäivällä ja ennen nukkumaanmenoa.

Jos lääkettä käytetään potilailla, joilla on maksakirroosi kohonneiden veren typen johdannaisten taustalla, on tarpeen seurata järjestelmällisesti jäännöstypen tasoa.

Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen kontrolloida seerumin kreatiniinia ja ureaa.

Ademetioniinia ei tule käyttää potilaiden hoitoon BAR: lla, joka johtuu masennuksen mahdollisuudesta hypomaniaan tai maniaan.

Ademetioniinihoidon taustalla on tiedossa äkillinen esiintyminen tai ahdistuneisuus. Yleensä potilaan tilan normalisoimiseksi riitti lääkkeen annoksen pienentäminen.

Ademetioniinin tasoa voidaan pienentää B9- ja B12-vitamiinien puutteella, joten hoidon aikana vitamiinien pitoisuutta tulee valvoa, erityisesti kasvissyöjien, potilaiden, jotka joutuvat seuraamaan tiettyä ruokavaliota, ja raskaana olevien naisten, sekä maksan patologioiden, anemian ja joidenkin muiden sairauksien osalta. vitamiinipuutoksen kehittymisen riski kasvaa.

Vahvistetun vitamiinin puutteen tapauksessa on suositeltavaa täydentää foolihapon ja B12-vitamiinin määräämistä.

Ademetioniini muuttaa homokysteiinin immunologisen analyysin tuloksia veressä, minkä vuoksi plasman homokysteiinipitoisuudet voivat olla virheellisesti koholla.

Siksi potilailla, jotka saavat ademetioniinia, on käytettävä ei-immunologisia menetelmiä homokysteiinin pitoisuuden määrittämiseksi.

Kuljettajilla ja mekanismeilla työskentelevillä henkilöillä tulee olla tietoisia siitä, että Heptral-hoidon aikana voi esiintyä huimausta. Osallistu toimintaan, joka vaatii nopeusreaktioita ja huomiota tulee olla vasta sen jälkeen, kun potilas on vakuuttunut siitä, että hoito ei häiritse sitä.

Eläinlääketieteellinen käyttö

Eläinlääketieteessä käytetään yleensä ennen kirroottihoitoa ja kirroosia lääkkeen injektiomuotoa.

Kissoille annos vaihtelee käyttöaiheesta riippuen 0,7 - 2,5 ml: aan liuosta. Koirien annos valitaan eläimen painon mukaan, kun taas ylimääräinen annos ei ole uhka.

Heptral-analogit

Rakenneanalogi: Heptori.

Valmisteet, joilla on tiivis vaikutusmekanismi: glutamiinihappo, histidiini, Carniten, karnitiini, Elkar, Epilapton.

Hintaanalogit pillereissä - alkaen 645 ruplaa.

Mikä on parempi - Heptrale tai Heptor?

Heptralin tavoin Heptor kuuluu lääkkeiden ryhmään, jotka lisäävät resistenssiä ja aktivoivat maksasolujen aktiivisuutta.

Lääkeainetta on saatavilla tablettien ja lyofilisaatin muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi, joka sisältää ademetioniinia aktiivisena aineena. Lisäksi sekä tableteissa että liuoksessa aine on samassa konsentraatiossa kuin Heptralissa.

Siten lääkkeet ovat keskenään vaihdettavissa. Jos hinnalla on ratkaiseva rooli lääkitystä valittaessa, Heptorin merkittävä etu on huomattavasti alhaisempi hinta verrattuna analogiseen.

Heptral tai Essentiale - mikä on parempi?

Essentiale on soijapapujen fosfolipideihin perustuva hepatoprotektori. Lääke auttaa palauttamaan hepatosyytit ja normalisoimaan hyvinvointia poistamalla oireet, kuten ruokahaluttomuus, väsymys ja raskaus oikeassa hypochondriumissa.

Essentiale on määrätty maksakirroosin, hepatiitin, steatohepatosiksen, psoriasiksen, raskaana olevien naisten toksemian, hepatosyyttien nekroosin, maksan esiasteen / kooman, ennen ja jälkeen kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä maksatulehdusalueen alueilla, maksatoksisuudessa, säteilyoireyhtymässä.

Ero Geptral on, että tätä lääkettä voidaan käyttää paitsi hepatoprotektorina myös enkefalopatian ja masennuksen hoitoon.

Ehdottomasti sanoa, että se on parempi - Heptral tai Essentiale Forte / Essentiale N - tietylle potilaalle, vain lääkäri, joka tuntee taudin kulun piirteet.

Phosphogliv tai Heptrale - mikä on parempi?

Phosphogliv on viruslääke. Lääkkeen aktiiviset komponentit ovat glysyrritsiinihappo (HA) ja fosfolipidit.

Siinä oleva fosfatidyylikoliini on biologisten kalvojen fosfolipidikerroksen komponentti, sen vaikutuksen tarkoituksena on palauttaa maksan solujen vaurioituneiden kalvojen rakenne ja toiminta sekä maksan vieroitusfunktio, estäen soluja menettämästä vaikuttavia aineita (entsyymejä jne.), Normalisoimaan rasvan, lipidien ja proteiinien metaboliaa, sidekudoksen proliferaation tukahduttaminen maksassa, fibroosin ja kirroosin ehkäisy.

HA: n vaikutuksesta estetään virusten aktiivisten hiukkasten tuonti hepatosyytteihin ja virusten kyky muodostaa uusia rakenteellisia komponentteja on heikentynyt.

Virusten lisääntymisen tukahduttaminen tapahtuu GK: n stimuloivan vaikutuksen vuoksi IFN: n tuotantoon, lisääntyneeseen fagosytoosiin, NK-solujen aktiivisuuden lisääntymiseen jne. HA: n pesuaineen vaikutuksesta se edistää fosfatidyylikoliinin emulgointia suolistossa.

Fosfogliviä käytetään hepatosiksen, hepatiitin, maksan myrkytyksen, kirroosin hoitoon cholecystectomin jälkeen, sekä ihosairauksien (ekseema, neurodermatiitti, psoriaasi) monimutkaisessa hoidossa.

Lapsille

Ei sovelleta pediatriassa.

Heptral ja alkoholi: lääkkeen yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholi on ristiriidassa Heptralin lääkkeen kanssa.

Yksi tekijöistä, jotka vaikuttavat maksasairauksien hoidon myönteiseen tulokseen, on tiukan ruokavalion noudattaminen, mikä merkitsee alkoholijuomien käytön lopettamista kokonaan.

Käyttö raskauden aikana

Raskauden ja imetyksen aikana Heptralia käytetään, jos odotettavissa oleva terapeuttinen vaikutus on suurempi kuin sikiölle / lapselle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

On osoitettu, että suurten ademetioniinin annosten käyttö raskauden viimeisinä kuukausina ei johda haitallisten reaktioiden kehittymiseen.

Arvostelut Heptral

Potilaat, jotka joutuvat hoitamaan maksan, jättävät Heptralista hyvät arvostelut foorumeilla ja kutsuvat sitä ainoaksi todella toimivaksi hepatoprotektoriksi. Ihmiset, joilla on maksakirroosi, sanovat, että parhaat tulokset voidaan saavuttaa ottamalla lääke 2 kertaa vuodessa kolmen kuukauden kursseilla.

Heptralia koskevien lääkäreiden arviot antavat meille mahdollisuuden päätellä, että lääke antaa todellakin nopean ja voimakkaan vaikutuksen maksan tulehdussairauksiin, joihin liittyy sappin pysähtyminen elimen kudoksissa. Samalla kehon vaste hoitoon riippuu kurssin kestosta ja käytetystä annoksesta.

Kliininen kokemus vahvistaa myös lääkkeen hyvän siedettävyyden: sivuvaikutuksia ei esiinny, vaikka käytettäisiin 3200 mg ademetioniinia päivässä 2 viikon ajan.

Injektiot ja pillerit Heptral on tähän mennessä tehokkain keino alkoholin väärinkäytön aiheuttamien maksavaurioiden hoitoon.

Lisäksi Heptralea voidaan käyttää menestyksekkäästi psoriaasiin ja psoriaattiseen niveltulehdukseen.

Ademetioniinin arvokkain ominaisuus psoriaasia sairastaville potilaille on sen kyky vakauttaa psykoemionaalinen tila ja poistaa sellaiset provosoivat tekijät, kuten masennus, lisääntynyt ahdistuneisuus ja taipumus neuroottisiin reaktioihin.

Psoriaattisen niveltulehduksen ei-vakavissa muodoissa lääkettä käytetään lisänä immunosuppressiiviseen hoitoon jälkimmäisen hepatotoksisuuden vähentämiseksi.

Kuinka paljon Heptralin pillereitä ja ampullia?

Hinta Heptral Ukrainassa

Dnepropetrovskissa, Kharkovissa, Odessa, Kiovassa ja muissa suurissa kaupungeissa voit ostaa Heptral in / in hintaan 670-755 UAH. Kustannukset 1 pullo jauhe liuosta varten - 210-215 UAH.

Hinta Geptrala tabletit 400 mg - 756–1175 UAH.

Hinta Geptral Venäjän apteekeissa

Heptralia on mahdollista ostaa Moskovassa, Pietarissa, Ufassa tai Novosibirskissa keskimäärin 1,5 tuhatta ruplaa (400 mg tabletti, pakkaus nro 20). Hinta Heptral ampulleissa - 1600-1900 ruplaa.

Huumeiden kustannukset Valko-Venäjällä

Geptralin injektioita on mahdollista ostaa 675-925 tuhatta ruplaa, tabletteja 680-874 tuhatta ruplaa.