Farmakologinen ryhmä - Choleretic lääkkeet ja valmisteet sappia

Alaryhmien valmistelut eivät kuulu. mahdollistaa

kuvaus

Choleretic huumeet - lääkkeet, jotka lisäävät koleraa tai edistävät sapen eritystä pohjukaissuoleen.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - hepatosyyttien tuottama salaisuus. Sappien tuotanto tapahtuu elimistössä jatkuvasti. Maksassa tuotettu sappi erittyy ekstrahepaattisiin sappikanaviin, jotka keräävät sen yhteiseen sappikanavaan. Ylimääräinen sappi kerääntyy sappirakossa, jossa se on keskittynyt 4-10 kertaa sappirakon limakalvon veden imeytymisen seurauksena. Ruoansulatusprosessissa sappirakon sappi erittyy pohjukaissuoleen, jossa se sisältyy lipidien ruoansulatukseen ja imeytymiseen. Sappeen virtausta suolistoon säätelee neuro-refleksimekanismit. Sappien erityksen prosessin humoraalisista tekijöistä kolecystokiniini (pancreoimin) on tärkein, jota tuottaa pohjukaissuolen limakalvo, kun se tulee mahalaukun sisältöön ja stimuloi sappirakon supistumista ja tyhjenemistä. Koska suolisto etenee, suurin osa sappia imeytyy seinien läpi ravinteiden mukana, loput (noin kolmasosa) poistetaan ulosteista.

Sappeen pääkomponentit ovat sappihapot (FA) - 67%, noin 50% ovat primaarisia FA: eja: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), loput 50% ovat sekundaarisia ja tertiäärisiä FA: deoksikolisia, litokolisia, ursodeoksikolisia, sulfolithocolic. Sappeen koostumus sisältää myös fosfolipidejä (22%), proteiineja (immunoglobuliineja - 4,5%), kolesterolia (4%), bilirubiinia (0,3%).

FA: n kemiallisen rakenteen mukaan ne ovat peräisin kolaanihaposta ja ovat kolesterolin metabolian päätuote. Suurin osa FA: ista on konjugoitu glysiinin ja tauriinin kanssa, mikä tekee niistä stabiileja alhaisissa pH-arvoissa. Sappihapot helpottavat rasvojen emulgointia ja imeytymistä, estävät takaisinkytkentämekanismin aiheuttamaa kolesterolin synteesiä, rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K) imeytyminen riippuu niiden läsnäolosta. Lisäksi sappihapot lisäävät haiman entsyymien aktiivisuutta.

Sappin muodostumisen tai ulosvirtauksen häiriöt pohjukaissuoleen voivat olla luonteeltaan erilaisia: maksan tauti, sappiturvavuoto, sappin lisääntynyt litogeenisuus jne. Rationaalisen choleretic-aineen valinnassa on otettava huomioon choleretic-lääkkeiden farmakodynamiikka.

Johtavasta toimintamekanismista riippuen cholagogue-aineet on jaettu kahteen alaryhmään: aineet, jotka parantavat sappi- ja sappihappojen muodostumista (Choleretica, Cholesecretiza), ja välineet, jotka edistävät sen vapautumista sappirakosta pohjukaissuoleen (Cholagoga tai Cholekinetica). Tämä jako on melko ehdollinen useimmat choleretic-aineet lisäävät samanaikaisesti sappin eritystä ja helpottavat sen pääsyä suolistoon.

Choleretic-vaikutuksen mekanismi johtuu suoliston limakalvon reflekseistä (erityisesti kun käytetään sappia, sappihappoja, eteerisiä öljyjä sisältäviä valmisteita) sekä niiden vaikutusta maksan suorittamiseen. Ne lisäävät erittyvän sappin määrää ja siinä olevien kolaattien pitoisuutta, lisäävät osmoottista gradienttia sappin ja veren välillä, mikä lisää suodatusta veden ja elektrolyyttien sappikapillaareihin, kiihdyttää sapen virtausta sappikanavilla, vähentää kolesterolipitoisuuden mahdollisuutta, ts. Estää sappikivien muodostumista, ts. vahvistaa ohutsuolen ruoansulatus- ja fyysistä aktiivisuutta.

Sappien erittymistä edistävät valmisteet voivat toimia stimuloimalla sappirakon (cholekinetics) supistumista tai rentouttamalla sappirakenteen lihaksia ja Oddin sulkijalihaksia (cholespasmolytic).

Cholagogen kliininen luokitus

(katso Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - merkittyjä lääkkeitä tai DV-lääkkeitä, joilla ei ole tällä hetkellä voimassa olevaa rekisteröintiä Venäjän federaatiossa.]

I. Valmistelut, jotka stimuloivat sappien muodostumista - koleretiikka

A. Sappihapon lisääntyminen ja sappihappojen muodostuminen (todellinen koleretiikka):

1) sappihappoja sisältävät valmisteet: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, dehydrocholic acid (Hologon *) ja dehydrokoolihapon natriumsuola (Deholin *), Liobil * jne.;

2) synteettiset lääkeaineet: hydroksimetyyli-nikotiiniamidi (Nikodin), osalmidi (oksafenamidi), syklovaloni (Cyqualone), gimekromoni (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) kasviperäiset tuotteet: hiekkaeläimet, maissin silkki, tansy (Tanacehol), ruusunmarjat (Holosas), berberiinisulfaatti, koivuputket, sininen ruusukukka, oregano ruoho, terryöljy, terpentiiniöljy, piparminttuöljy, skoumpiaöljy (Flacumin), Kaukoidän laakson ruoho (Konvaflavin), kurkumajuuri (Febihol *), astelapuu jne.

B. Valmisteet, jotka lisäävät sapen erittymistä vesikomponentin (hydrokoloretikkojen) vuoksi: kivennäisvesi, natriumsalisylaatti, valerianin valmisteet.

II. Biliaari Stimulating Drugs

A. Cholekinetics - lisää sappirakon sävyä ja vähentää sappitaudin sävyä: kolecystokinin *, magnesiumsulfaatti, pituitriini *, koleritiini *, marjavalmiste, sorbitoli, mannitoli, ksylitoli.

B. Holespasmolyyttiset - aiheuttavat sappirakenteen rentoutumista: atropiini, platifilliini, metosyniajodidi (Metatsin), belladonna-uute, papaveriini, drotaveriini (No-spa), mebeverin (Duspataliini), aminofylliini (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Sappihappoja ja sappia sisältävät valmisteet ovat lääkkeitä, jotka sisältävät joko sappihappoja tai yhdistettyjä lääkkeitä, jotka voivat lyofilisoidun eläimen sappeen lisäksi sisältää lääkekasviuutteita, maksakudoksen uutetta, haiman kudoksia ja karjan ohutsuolen limakalvot, aktiivihiili.

Sappihapot, jotka imeytyvät verenkiertoon, stimuloivat hepatosyyttien koleroitumista, ei-imeytynyt osa suorittaa korvaustoiminnon. Tässä ryhmässä lääkkeet, jotka ovat sappihappoja, lisäävät suuremmassa määrin sappimäärää ja eläimiä sisältävää sappia sisältäviä lääkkeitä, suuremmalla määrin lisäävät kolaattien (sappihappojen suolojen) pitoisuutta.

I.А.2) Synteettisillä koleretikoilla on voimakas kolereticvaikutus, mutta ne eivät muuta merkittävästi kolaattien, fosfolipidien erittymistä sappeen. Kun ne ovat tulleet verestä hepatosyytteihin, nämä lääkkeet erittyvät sappeen ja hajoavat muodostamalla orgaanisia anioneja. Anionien korkea pitoisuus luo osmoottisen gradientin sappin ja veren välillä ja aiheuttaa veden ja elektrolyyttien osmoottisen suodatuksen sappikapillaareiksi. Lisäksi choleretic, synteettinen choleretic on useita muita vaikutuksia: kouristuksia toiminta (oksafenamid, gimekromon) hypolipidemisen (oksafenamid), antibakteerinen (gidroksimetilnikotinamid), anti-inflammatorinen (tsiklovalon) ja estävät myös mätäneminen ja käyminen suolessa (erityisesti gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Kasviperäisten valmisteiden vaikutus liittyy niiden koostumukseen sisältyvien komponenttien kompleksin vaikutukseen, mm. kuten eteeriset öljyt, hartsit, flavonit, fytosterolit, fytonidit, jotkut vitamiinit ja muut aineet. Tämän ryhmän valmistelut lisäävät maksan toiminnallista kapasiteettia, lisäävät sapen erittymistä, lisäävät sappikolaattien pitoisuutta (esimerkiksi immortelle, dogrose, Holagol), vähentävät sappin viskositeettia. Sappen lisääntyneen erittymisen ohella useimmat tässä ryhmässä olevat kasviperäiset lääkeaineet lisäävät sappirakon sävyjä samalla kun ne rentouttavat sappiteiden sileät lihakset ja Oddin ja Lutkensin sfinktereita. Sappifytopreparaateilla on myös merkittävä vaikutus kehon muihin toimintoihin - ne normalisoivat ja stimuloivat mahalaukun ja haiman rauhasen erittymistä, lisäävät mahahapon entsymaattista aktiivisuutta ja lisäävät suoliston motiliteettia atonin aikana. Niillä on myös mikrobilääkkeitä (esimerkiksi immortelle, tansy, mint), tulehdusta (Olimetin, Holagol, ruusunmarja), diureettisia, antimikrobisia vaikutuksia.

Kasvista valmistetuista lääkevalmisteista valmistetaan uutteiden ja tinktuurien lisäksi kasviperäisten valmisteiden infuusiot ja keittämät. Fytopreparaatiot otetaan yleensä 30 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä.

I.B Gidroholeretiki. Tähän ryhmään kuuluvat kivennäisvedet - "Yessentuki" nro 17 (erittäin mineralisoitu) ja nro 4 (huonosti mineralisoitu), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" jne.

Kivennäisvesi lisää erittyvän sapen määrää, mikä tekee siitä vähemmän viskoosin. Tämän ryhmän choleretic-aineiden vaikutusmekanismi johtuu siitä, että ne ovat imeytyneet ruoansulatuskanavaan ja ne erittyvät hepatosyytteihin primaariseen sappeen, jolloin syntyy lisääntynyt osmoottinen paine sappikapillaareissa ja edistää vesifaasin kasvua. Lisäksi veden ja elektrolyyttien imeytyminen sappirakon ja sappirakenteen sisään pienenee, mikä vähentää merkittävästi sappin viskositeettia.

Kivennäisvesien vaikutus riippuu sulfaatti-anionien sisällöstä (SO₄ 2-) jotka liittyvät magnesiumin (Mg 2+) ja natriumin (Na +) kationeihin, joilla on choleretic vaikutus. Mineraalisuolat lisäävät myös sappin kolloidista stabiilisuutta ja sen juoksevuutta. Esimerkiksi Ca2 + -ionit, jotka muodostavat kompleksin sappihappojen kanssa, vähentävät tuskin liukoisen sakan todennäköisyyttä.

Kivennäisvettä kulutetaan yleensä lämmön muodossa 20-30 minuuttia ennen syömistä.

Salisylaateille (natriumsalisylaatille) ja valerianvalmisteille viitataan myös hydrokoloretikoihin.

II.A. Cholekinetics sisältää keinoja, jotka lisäävät sappirakon sävyä ja moottoritoimintaa, vähentävät yhteisen sappikanavan sävyä.

Kolekinetinen vaikutus liittyy suoliston limakalvon reseptorien ärsytykseen. Tämä johtaa endogeenisen kolecystokiniinin erittymisen refleksiin. Kolecystokiniini on pohjukaissuolen limakalvon solujen tuottama polypeptidi. Kolecystokiniinin tärkeimmät fysiologiset toiminnot ovat sappirakon supistumisen ja ruoansulatusentsyymien erittymisen edistäminen haiman avulla. Kolecystokiniini tulee verenkiertoon, maksan solut tarttuu ja erittyy sappikapillaareihin, mikä antaa suoran aktivoivan vaikutuksen sappirakon sileisiin lihaksiin ja rentouttaa Oddin sulkijalihaksen. Tuloksena on sappivirta pohjukaissuoleen ja eliminoi sen stagnation.

Choleretic vaikutus on magnesium sulfaatti, kun otetaan suun kautta. Magnesiumsulfaatin (20-25%) liuos määrätään sisälle tyhjään vatsaan, ja sitä annetaan myös koettimen (jossa on pohjukaissuoli-intubaatio) kautta. Lisäksi magnesiumsulfaatilla on cholespasmolyyttinen vaikutus.

Moniarvoisilla alkoholeilla (sorbitolilla, mannitolilla, ksylitolilla) on sekä cholekinetic että choleretic vaikutus. Ne vaikuttavat positiivisesti maksan toimintaan, edistävät hiilihydraattien, lipidien ja muiden aineenvaihdunnan normalisoitumista, stimuloivat sapen erittymistä, aiheuttavat kolecystokiniinin vapautumista, rentoutuvat Oddin sulkijalihaksen. Pohjukaissuoliherkkyyden aikana käytetään moniarvoisia alkoholeja.

Oliivi- ja auringonkukkaöljy, katkeruutta sisältävät kasvit (mukaan lukien voikukka, keltainen, koiruoho, jne.), Eteeriset öljyt (kataja, kumina, korianteri jne.), Karpaloiden, puolukkaiden ja puolukkaiden uutteet ja mehu et ai.

II.B Cholespasmolytics sisältää lääkkeitä, joilla on erilainen vaikutusmekanismi. Niiden pääasiallinen vaikutus on spastisten ilmiöiden heikentyminen sappirakenteessa. m-kolinolytikoilla (atropiini, platifilliini), jotka estävät m-kolinergisiä reseptoreita, on ei-selektiivinen spasmodinen vaikutus ruoansulatuskanavan eri osiin, mukaan lukien suhteessa sappiteeseen.

Papaveriinilla, drotaveriinilla, aminofylliinillä on suora (myotropinen) vaikutus sileiden lihasten sävyyn.

Muilla lääkkeillä on myös kolopasmolyyttisiä vaikutuksia. Niitä käytetään kuitenkin harvoin choleretic-aineina. Nitraatit rentouttavat siis alemman ruokatorven sulkijalihaksen Oddin sulkijalihaksen, vähentävät sappiteiden ja ruokatorven sävyjä. Pitkäaikaishoidossa nitraatit ovat sopimattomia, koska systeemisiä sivuvaikutuksia. Glukagoni voi väliaikaisesti vähentää Oddin sulkijalihaksen sävyä. Nitraateilla ja glukagonilla on kuitenkin lyhytaikainen vaikutus.

Choleretic-käyttöaiheet ovat maksan ja sappiteiden krooniset tulehdussairaudet, mukaan lukien krooninen kolecistiitti ja kolangiitti, niitä käytetään sapen dyskinesiaan, ummetuksen hoitoon. Tarvittaessa koleretiikka yhdistettynä antibiootteihin, kipulääkkeisiin ja antispasmodisiin, laksatiivit.

Toisin kuin muutkin choleretic-lääkkeet, sappihappoja ja sappiä sisältävät valmisteet ovat keino korvata endogeenisen sappihapon puutos.

Cholekinetics lisää sappirakon sävyä ja Oddi-sulkijalihaksen rentoutumista, joten ne on määrätty pääasiassa sapen dyskinesian hypotonisessa muodossa. Niiden käyttöaiheet ovat sappirakon atonia, jossa on epämuodostuman, kroonisen kolesystiitin, kroonisen hepatiitin ja hapan ja voimakkaiden hypoahappojen tila. Niitä käytetään myös pohjukaissuolen kuulon aikana.

Cholespasmolytics on määrätty sapen dyskinesian ja kolelitiaasin hyperkineettiseen muotoon. Niitä käytetään lievittämään kohtalaisen voimakasta kipua, joka usein liittyy sappiteiden patologiaan.

Choleretics ovat vasta-aiheita akuutissa hepatiitissa, kolangiitissa, kolecistitissa, haimatulehduksessa, mahahaavassa ja pohjukaissuolihaavassa akuutissa vaiheessa, jossa kolelitisio, jossa on esteetön kanava, jossa on obstruktiivista keltaisuutta sekä maksan parenhyymin dystrofisia vaurioita.

Cholekinetics ovat vasta-aiheita akuuteissa maksasairauksissa, sappirakon kiven läsnä ollessa, hyperacid-gastriitin ja mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisessa.

Kriteerit, joilla arvioidaan sappien eritystä rikkovien lääkkeiden käytön tehokkuutta ja turvallisuutta:

- Laboratorio: sappihappojen määrittäminen veressä ja sappirakossa (patologian tapauksessa veren määrä kasvaa ja laskee sappeen, kolmen pääasiallisen muodon - choliksen, chenodeoksikolian, deoksikolin ja glysiinin ja tauriinikonjugaattien välinen suhde) muuttuu; FA veressä johtaa hemolyysiin, leukopeniaan, rikkoo veren hyytymisprosesseja), epäsuoran ja suoran bilirubiinin, ALT: n, AST: n, sappipigmenttien jne. Määrittely veressä.

- Parakliininen, ml. pohjukaissuolen intubaatio, kontrastikoletsystografia, ultraääni.

- Kliiniset: suuret kolaattien pitoisuudet veressä aiheuttavat bradykardiaa, valtimon verenpaineesta, kutinaa, keltaisuutta; ilmenee neuroosin oireita; kipu oikeassa hypokondriumissa tai epigastriassa, maksan koon kasvu.

Lääkkeitä, joita käytetään sapen lisääntyneen litogeenisyyden tapauksessa (ilman tiivisteitä), ovat Allohol, Cholensim, hydroksimetyyli-nikotiiniamidi (Nikodin), sorbitoli, Olimetin. Tämän ryhmän keinoilla on erilaisia ​​toimintamekanismeja, koska sappin litogenisyys riippuu monista tekijöistä.

Kolelitolyyttiset aineet (ks. Välineet, jotka häiritsevät koostumusten muodostumista ja edistävät hajoamista). Useat deoksikoolihappojohdannaiset, erityisesti ursodeoksikolinen, isomeerinen chenodeoksikoli, eivät voi vain estää kolesteristen kivien muodostumista sappirakossa, vaan myös liuottaa olemassa olevia.

Kolesteroli, joka muodostaa useimpien sappikivien perustan, on normaalisti liuenneessa tilassa micellien keskellä, jonka ulkokerros muodostaa sappihappoja (kololi, deoksikoli, chenodeoksikoli). Fosfolipidit, jotka ovat keskittyneet micellan keskelle, lisäävät sen kykyä estää kolesterolin kiteytymistä. Sappihappojen väheneminen sappeen tai epätasapaino fosfolipidien ja kolesterolin pitoisuuden ja sappin yli-kyllästymisen välillä kolesterolin kanssa voi johtaa sappeen muuttumiseen litogeeniseksi, so. kykenevät muodostamaan kolesterolikiviä. Sappeen fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutokset johtavat kolesterolikiteiden saostumiseen, jotka sitten muodostavat ytimen kolesteroli-sappikivien muodostamiseksi.

Sekä ursodeoksikoliset että chenodeoksikolihapot muuttavat sappihappojen suhdetta, vähentävät lipidien erittymistä sappeen ja alentavat kolesterolipitoisuutta sappeen, vähentävät koleran kolesterolin indeksiä (sappihappojen ja kolesterolin pitoisuuden suhdetta), mikä vähentää sappin litogeneettisyyttä. Ne on määrätty kolelitolyyttisiksi aineiksi pienikokoisten kolesterolikivien läsnä ollessa lisättynä kolpelitulehduksen kirurgiseen tai iskuaallon hoitoon.

Mitkä choleretic-aineet, joilla on sappireaktio, ovat parempia ja tehokkaampia?

Cholagogue, jossa on sapen stasis, aktivoi sen ulosvirtauksen ja estää siten riskin kehittää monia maksan ja sappirakon sairauksia. Niiden pääasiallinen mekanismi on edistää sapen tuotantoa ja nopeuttaa sen poistumista kehosta. Stagnointi voi johtaa moniin komplikaatioihin, jotka vaihtelevat ruoansulatusprosessin rikkomisesta ja päättymisestä kivien muodostumiseen sappirakossa. Siksi on niin tärkeää, kun ensimmäiset epäonnistuneet oireet näyttävät alkavan ajoissa.

Sappeen rooli kehossa

Kehossamme maksa vastaa sappihappojen tuotannosta, joka tuottaa päivässä noin yhden litran sappia. Maksasta biologinen salaisuus lähetetään sappirakolle, jossa se kerääntyy, saa tarvittavan konsentraation ja sitten erittyy pohjukaissuoleen. Konsentroidulla sappillä on kelta-ruskea sävy ja sillä on erityinen katkera maku.

Bile on aktiivisesti mukana ruoansulatuksen prosesseissa, vastaa ruoan ruoansulatuksesta ja imeytymisestä, rasvojen hajoamisesta, ravinteiden ja vitamiinien imeytymisestä. Sappin ansiosta suoliston moottori toimii ja kehon myrkyt, kolesteroli ja muut hajoamistuotteet poistuvat. Maksan tai sappirakon toimintahäiriö uhkaa sappien pysähtymistä ja hyvinvoinnin heikkenemistä. On tunnusomaisia ​​oireita kuten katkeruutta suussa, oikean hypokondriumin kipua, ihon keltaisuutta, raskautta syömisen jälkeen, pahoinvointia, väsymystä.

Selviytyä epämiellyttävistä oireista ja poistaa pysähtyminen auttaa:

• choleretic huumeet;
• folk-korjaustoimenpiteet, jotka on osoitettu ajoissa;
• erityisesti valittu ruoka.

Tietenkin ennen hoidon aloittamista on tarpeen kuulla gastroenterologia ja noudattaa tiukasti hänen suosituksiaan.

Choleretic huumeet, joilla on sapen stasis

Lääkkeet, jotka on useimmiten määrätty sappi- ja sappidyskinesian pysähtymiselle, voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1. choleretic;
2. Holespazmolitiki;
3. Holekinetiki.

choleretic

Nämä ovat lääkkeitä, jotka parantavat maksan toimintakykyä ja auttavat lisäämään tuotetun sapen määrää. Tämä lääkeryhmä on puolestaan ​​jaettu seuraaviin alaryhmiin:

• Todellinen choleretic. Tällaisten lääkkeiden perustana ovat eläinten sappiluutokset, eläinperäiset entsyymit, kasviuutteet. Tämän ryhmän suosittuja edustajia ovat Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
• Synteettinen koleretiikka. Nämä ovat yhdistettyjä keinoja, jotka perustuvat kemiallisilla keinoin syntetisoituihin komponentteihin. Useimmat heistä osoittavat choleretic-toiminnan lisäksi anti-inflammatorista, antispasmodista ja antibakteerista vaikutusta. Kun stagnointi on laajalti käytetty huumeiden Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
• Kasviperäiset valmisteet, joilla on choleretic vaikutus. Tämän ryhmän edustajat auttavat vähentämään sapen viskositeettia sen tuotannon aktivoinnilla, edistävät sen ulosvirtausta ja normalisoimaan maksan toimintaa. Tämä on varsin laaja luettelo, jota edustavat sellaiset lääkkeet kuin Holosas (ruusunmarja), Hofitol (artisokka), Febihol (kurkuma), Flamin (immortelle), Insadol (maissi silkki), Berberis-Gomacord (karhunvatukka). Kasviuutekompleksia sisältäviä valmisteita ovat Travohol ja Kholagol.

holekinetiki

Nämä ovat lääkkeitä, jotka lisäävät sappirakon sävyä ja palauttavat supistustoimintansa samalla kun ne vapauttavat sappikanavia. Tämän seurauksena luodaan suotuisat olosuhteet sappien aktiiviselle virtaukselle ja pysähtymisen estämiselle. Usein käytettyjä molekyylejä ovat Atropiini, Platyphylline, Magnesia, Ksylitoli, Sorbitoli, Mannitoli.

Holespazmolitiki

Poista kipuja aiheuttavat kouristukset ja myötävaikuttavat sappeen ulosvirtaukseen rentouttamalla sappiteitä. Ne puolestaan ​​on jaettu synteettisiin (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) ja vihannesten (Holagol, sitruunamelami, minttu, mäkikuisan tinktuura, arnica, valerian) kanssa.

Cholagogue-pillerit, joissa on maksan staasia

Säilyttäkäämme suosituimpia choleretic-lääkkeitä, joita useimmiten määrätään sappirakon ruuhkien poistamiseksi.

allohol

Luonnollinen tuote, joka perustuu kuivattuun sappeen, kasviuutteisiin (nokkonen ja valkosipulin) ja aktiivihiilen. Lääke on ollut läsnä lääkemarkkinoilla yli 50 vuotta, mutta se ei ole menettänyt merkityksellisyyttään tähän mennessä sen korkean tehokkuuden ja edullisten kustannusten vuoksi. Allohol normalisoi tuotetun sapen määrän, antaa choleretic-vaikutuksen, normalisoi ruoansulatuksen, vähentää tulehdusta ja suolistossa käymisen ja mädäntymisen prosesseja.

Lääke on saatavilla kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Normaali päivittäinen annos on 3 - 6 tablettia, jotka on jaettu kolmeen annokseen. Tabletit tulee ottaa aterioiden jälkeen. Allohol on hyvin siedetty, aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia eikä sillä ole kovin monia vasta-aiheita. Niiden joukossa ovat maksan ja sappirakon sairauksien akuutit muodot sekä yksilön intoleranssi lääkkeen komponentteihin. Hoidon kulku riippuu taudin muodosta ja keskimäärin 3-4 viikkoa.

Holenzim

Yhdistetty tuote, joka perustuu eläinten sappi- ja haiman entsyymien uutteisiin. Sen choleretic vaikutus on vähemmän selvää kuin Allohol, mutta terapeuttiset mahdollisuudet ovat laajemmat. Lääkettä ei käytetä pelkästään sappitaudin pysähtymisen poistamiseen, vaan myös ruoansulatuskanavan sairauksien (koliitti, mahahaava) hoitoon. Tabletit on suositeltavaa ottaa 1 pala aterian jälkeen (kolme kertaa päivässä).

Lääke auttaa parantamaan elintarvikkeiden assimilaation ja ruoansulatuksen prosesseja, lisää ruokahalua ja auttaa selviytymään kivun oireyhtymästä. Haittavaikutuksista havaitaan vain allergisia reaktioita, joita voi esiintyä yliherkkyydessä lääkeaineosiin. Vasta-aiheet Holenzimille liian vähän, ne liittyvät pankreatiitin ja maksan patologioiden pahenemiseen.

Odeston

Choleretic-aine, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen - gimekromoni, syntetisoitu keinotekoisesti. Lääkeaine myötävaikuttaa sappin kehittymiseen ja poistoon, sillä on antispasmodinen vaikutus, rentouttava sappikanavia ja vähennetään kipua. Odestonia käytetään sappien pysähtymisen poistamiseen ja sappikivien muodostumisen estämiseen, koska lääkkeen vaikuttava aine estää kolesterolin kiteytymisen. Sileiden lihasten rentoutumisen ja Oddin sulkijalihaksen takia lääke avaa tietä sappeen vapaalle virtaukselle ja poistaa epämiellyttävät oireet, jotka liittyvät ruuhkautumiseen (pahoinvointi, oksentelu, ummetus).

Ota kerralla 1-2 tablettia puolen tunnin ajan ennen ateriaa. Päivässä on tarpeen ottaa huume kolme kertaa. Hoidon keskimääräinen kesto on 14 päivää. Lääke voi aiheuttaa vahinkoa mahalaukun limakalvolle, joten vasta-aiheet nimittämiseen Odestona on peptinen haavauma, verenvuotohäiriöt, yliherkkyys, munuais- ja maksasairaus, lapset (enintään 18 vuotta). Haittavaikutuksista ovat mahdolliset dyspepsiat, päänsärky, allergiset reaktiot.

Nicodin

Synteettinen lääke, jolla on choleretic-vaikutus, joka perustuu formaldehydin ja amidanikotiinihapon johdannaisiin. Nikodinilla on voimakas anti-inflammatorinen, koleretic ja bakterisidinen vaikutus. Sitä käytetään sappeen stagnoitumiseen, sappirakon tulehdukseen, sappiturvattomuuteen ja niihin liittyviin infektioihin. Lääkkeen vaikuttavat aineet voivat kiihdyttää sappien vetäytymistä, vaikuttaa positiivisesti maksan toimintaan ja niillä on voimakas antimikrobinen vaikutus.

Yksi annos lääkettä on 1-2 tablettia, sinun täytyy ottaa ne ennen ateriaa jopa 4 kertaa päivässä. Vastaukset Nikodinin nimittämiseen ovat yliherkkyys, raskaus, imetys. Kolestaasin ollessa kyseessä, choleretic-lääkettä tulisi käyttää varoen. Haittavaikutuksista ovat mahdolliset allergiset reaktiot, lisääntynyt kipu oikeassa hypokondriumissa ja dyspeptiset oireet.

Oksafenamid

Lääke perustuu osalmideen, jossa on choleretic, antispasmodic, cholekinetic ja choleretic toimintaa. Pääkomponentti poistaa nopeasti stagnation lisäämällä sappituotantoa ja vähentämällä sen viskositeettia. Lisäksi osalmide lievittää sileän lihaksen kouristusta, rentouttaa sappikanavia, vähentää kolesterolitasoja veressä ja poistaa taudin epämiellyttävät oireet (pahoinvointi, katkeruus suussa, kipu, täyteyden tunne ja raskaus oikealla puolella, ihon keltaisuus).

Tabletit otetaan ennen ateriaa kolme kertaa päivässä. Oksafenamidia ei tule määrätä yliherkkyydelle sen ainesosille, maksakirroosille ja maksan lihavuudelle, mahahaavalle ja obstruktiiviselle keltaisuudelle. Haittavaikutuksista ovat mahdollinen kutina, ripuli, ihottuma iholla, jotka häviävät nopeasti lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Flamin

Rohdosvalmiste, joka perustuu immortelle-uutteeseen, jossa on choleretic, antibakteerisia ja antispasmodisia ominaisuuksia. Tehokkaasti torjuu tulehdusta, lisää sappien tuotantoa ja vähentää samalla sen viskositeettia. Lääkkeen vaikuttava aine aiheuttaa sappirakon kutistumisen ja samalla sappikanavien rentouttamisen ja pysähtyneen erittymisen poistumisen. Flamiinia ei määrätä yliherkkyys- ja haavaumia varten, sen vastaanotto voi liittyä allergisiin reaktioihin ja epäsäännölliseen verenpaineeseen.

Hofitol

Artisokka-uutteeseen perustuva lääke valmistetaan ruskeana tablettina kalvokuoressa, suun kautta otetussa siirapissa ja injektioliuoksessa. Näyttää voimakkaan choleretic ja choleretic toimintaa. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa, jonka aikana sinun täytyy ottaa 2-3 tablettia Hofitolia kolme kertaa päivässä.

Lääkettä ei määrätä maksan ja munuaisten vakaville patologioille, sappikivitautille, yksittäisille siedettävyydelle ja lapsille (enintään 6 vuotta). Hofitoli aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia, mutta joskus ruoansulatuskanavan osassa on havaittu uloste (ripuli), pahoinvointi, närästys ja vatsakrampit. Allergiset reaktiot, joita esiintyy lääkkeen vasteena, joihin liittyy ihottumaa, kutinaa, nokkosihottumaa.

Choleretic yrtit sappirakenteella

Huumeiden lisäksi monilla lääkekasveilla on voimakas choleretic-vaikutus. Sappien pysähtymisen myötä asiantuntijat neuvovat ostamaan erikoismaksuja apteekissa auttaakseen poistamaan ruuhkia ja niihin liittyviä oireita. Yrttejä, joissa on choleretic-toimintaa, ovat:

• Valerian;
• sitruunamalmi;
• minttu;
• ikuinen;
• maissin silkki;
• koiruoho;
• laakson laakso;
• paimenen kukkaro;
• kehäkukka;
• kamomilla;
• Rowan;
• happomarjapensas;
• calamus-juuret;
• karpalot;
• artisokka;
• solmu-ruoho;
• ruiskukka:
• takiajuuren juuret;
• koivun silmut.

Jos useita edellä mainittuja kasveja on kasvien kokoelmassa, voit käyttää sitä turvallisesti keittämään, joka auttaa normalisoimaan sapen virtausta. On kuitenkin muistettava, että kaikkia choleretic-maksuja voidaan käyttää vain ilman pahenemista, toisin sanoen taudin palauttamisen aikana.

Sappien folk-korjaustoimenpiteet sapen stasisille

On olemassa monia suosittuja reseptejä, jotka perustuvat kasviperäisiin valmisteisiin, jotka auttavat lievittämään sappiteiden kouristusta, parantamaan sappien tuotantoa ja ulosvirtausta sekä palauttamaan sappirakon toiminnan.

Infuusio minttua ja rintakehää. Yrttihermoston ja piparminttujen lehdet otetaan samassa suhteessa, 2 rkl. 300 ml kiehuvaa vettä kaadetaan tällaiseen kokoelmaan, jäähdytetään hieman, suodatetaan ja juodaan aamulla ja illalla 14 päivän ajan.

Infuusio spasmin poistamiseksi. Lämpökerroksessa 1 rkl. kuiva kasvi raaka-aineet (nokkonen + humalakartiot + koiruoho + immortelle). Kokoelma kaada 250 ml kiehuvaa vettä, peitä termoskannella ja vaadi koostumusta 2 tuntia. Valmis infuusio suodatetaan ja otetaan 1/4 kuppi ennen ateriaa.

Immortellan ja hypericumin keittäminen. Auttaa parantamaan sappien tuotantoa ja vähentämään sen viskositeettia. Ensinnäkin valmistakaa 2 osaa Hypericumin ja immortellen kuivaa ruohoa. Sitten 5 rkl. l. Kokoelma kaadetaan litraan vettä ja jätetään 10 tunnin ajaksi. Tämän jälkeen kokoelma kiusataan matalalla lämmöllä 10 minuuttia. Valmistettu liemi jäähdytetään, suodatetaan ja otetaan 100 ml: ssa neljä kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Korianterin keittäminen. Ensinnäkin valmistakaa kokoelma 4 osaa korianterin hedelmistä ja kahdesta osasta minttua ja immortelleä. Sitten 2 rkl. l. seos kaadetaan 250 ml: aan kiehuvaa vettä ja keitetään alhaisella lämmöllä 15 minuutin ajan. Jäähdyttämisen jälkeen liemi suodatetaan ja juodaan 100 ml: ssa ennen aamiaista ja illallista. Korjauskeino auttaa palauttamaan sappirakon sävyn ja tyhjentämään sappikanavat.

tyubazh

Tämä on vaativa menettely, joka voidaan tehdä kotona sappirakon stagnation poistamiseksi. Mutta ennen kuin aloitat sappikanavien puhdistamisen tällä tavalla, ota yhteyttä lääkäriisi.

2–3 päivää ennen tulevaa menettelyä sinun pitäisi lopettaa rasvaisen, mausteisen, paistetun ruoan ja elintarvikkeiden syöminen, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista suolistossa. Tubageja on suositeltavaa tehdä enintään kerran kuukaudessa, mieluiten vapaapäivänä ja aamulla.

Siivousratkaisuja on useita, voit valita sinulle parhaiten sopivan vaihtoehdon ja ottaa sen käyttöön menettelyn alussa

• Magnesiumsulfaattiliuos (1 rkl jauhetta per kuppi lämpimää vettä);
• Sorbitoliliuos (1 rkl 200 ml: aan kuumaa vettä);
• 250 ml lämpimää kivennäisvettä ilman kaasua (Borjomi, Essentuki), jossa 2 rkl. l. siirappi holosas.

Kun ratkaisu on humalassa, sinun täytyy sijaita oikealla puolella ja levittää lämmin lämmitin oikean hypokondriumin alueelle. Sappirakon ja suoliston puhdistus tapahtuu 1 - 2 tunnin kuluessa. Kun näin tapahtuu, löysät ulosteet voivat näkyä heikkona koliikkina. Tämä menettely on erittäin tehokas, se poistaa sappin pysähtymisen ja parantaa nopeasti yleistä kuntoa ja hyvinvointia.

Kasviöljyt

Hyvin poistetaan pysähtynyt kasviöljy ensin painettuna (oliivi, pellavansiemen, auringonkukka). Ota ne tyhjään vatsaan, joka aamu, yhden jälkiruoka lusikalla. 30 minuuttia öljyn ottamisen jälkeen voit aloittaa aamiaisen. Tällä menetelmällä on hyvä choleretic-vaikutus ja se auttaa luomaan oikean ruoansulatuksen.

Choleretic-tuotteet, joilla on sappireaktio

Älä unohda ruokaa, joista monet pystyvät normalisoimaan sappin tuotannon ja ulosvirtauksen. Seuraavat tuotteet aiheuttavat lievää choleretic-vaikutusta:

• tuoreet vihannekset - tomaatit, kaali, porkkanat, punajuuret;
• hedelmät ja hapanmarjat - sitrushedelmät, omenat, luumut, karpalot, herukat, kirsikat;
• kuivatut hedelmät - kuivatut aprikoosit, luumut, viikunat;
• vihreät - suolainen, pinaatti, raparperi, tilli, selleri, artisokka.

Joillakin mausteilla ja mausteilla, kuten kurkuma, inkivääri tai sikuri, on myös choleretic-aktiivisuus. Mutta tehokkaimmat ovat juuri puristetut vihannes-, marja- tai hedelmämehut. Halutun tuloksen saavuttamiseksi nämä mehut on valmistettava välittömästi ennen käyttöä.

Valmistetun raaka-aineen mehu louhitaan juicerilla tai hiomakoneella. Jälkimmäisessä tapauksessa kasvis- tai hedelmämassan mehu puristetaan käyttäen sideharsoa. Tuloksena oleva mehu laimennettiin puhtaalla juomavedellä ja juo 25-50 ml ennen ateriaa aamulla ja illalla.

Naurun ja retiisin mehusta on erinomainen choleretic-vaikutus, joka stimuloi sappirakon supistumista, lisää sappien tuotantoa ja ulosvirtausta ja parantaa ruoansulatusta mahan mehun vähäisellä happamuudella. Mutta sellaisiin ongelmiin kuin mahahaava, gastriitti, suolistossa esiintyvät tulehdusprosessit, retiisin tai naurisin mehu olisi hylättävä.

Mutta mikään ei rajoitu päärynämehun ottamiseen, jota voidaan juoda pitkään, 100 ml aterian jälkeen aamulla ja illalla. Se poistaa stagnation, normalisoi ruoansulatuksen ja vähentää ummetusta.

Toinen suosittu korjaustoimenpide on vuorihaun mehu, joka on valmistettu ensimmäisen pakkasen jälkeen korjatuista marjoista. Tehokas choleretic vaikutus on varmistettu, jos otat 20 ml mehua ennen ateriaa 3 viikkoa.

Reseptit, jotka auttavat poistamaan sapen pysähtymisen, monet. Sinun tarvitsee vain valita sopivin vaihtoehto ja kuulla lääkärisi kanssa ennen kuin käytät sitä välttääksesi mahdolliset komplikaatiot.

Arviot

Joka kuukausi valmistan Magnesian tai sorbitolin avulla putken. Tämä auttaa täydellisesti sappikanavia poistamaan ja poistamaan pysähtyneen sapen kehosta. Menettelyn jälkeen tuntuu kevyydestä koko kehossa, pahoinvointi, röyhtäily, katkera maku suussa, raskaus ja kipu oikealla puolella katoavat. Sitä ei juuri voida tehdä, jos sappeen on kiviä, muuten ne liikkuvat sappivirran kanssa ja voivat estää sappikanavia. Tässä tapauksessa sinun on käytettävä kirurgiaa.

Kun minulla on kiusallinen kipu oikealla puolellani, pahoinvointi, heikkous, hyväksyn Alloholin. Tämä on luonnollisiin ainesosiin perustuva choleretic-lääke, joka auttaa sappirakon säätämiseen ja sappien virtauksen parantamiseen. Tämän seurauksena 2–3 viikon hoidon jälkeen epämiellyttävät oireet häviävät ja tila palautuu normaaliksi. Se on edullinen lääke, sillä on vähän vasta-aiheita, eikä se aiheuta melkein sivuvaikutuksia.

Luettelo choleretic lääkkeistä, joilla on sapen stasis

Choleretic huumeet ovat aineita, kasveja tai synteettistä alkuperää, jotka parantavat sappeen erottumista maksan stimuloimalla. Lääkkeet joko lisää- vät sappien happojen pitoisuutta tai lisää- vät sappeen erittymistä suolistoon. Jotkin työkalut yhdistävät molemmat toimet.

Huumeiden tyypit ja luettelo

Kaikki keinot sappien tuotannon ja erittymisen säätämiseksi jakautuvat toimintamekanismin mukaan seuraaviin ryhmiin:

1. Koleretiikka - lisää happojen pitoisuutta.
2. Cholekinetics - lääkkeet, jotka lisäävät sapen virtausta lisäämällä sappirakon sävyä.
3. Cholespasmolytics - lääkkeet, jotka rentouttavat sappiteiden ja sappirakon.
4. Keinot estää sappikivien muodostuminen tai vähentää sapen litogeneettisyyttä.

Tällainen luokittelu on tietyssä määrin mielivaltainen, koska kullakin kolereticlääkkeellä on kaikki nämä ominaisuudet, jotka ilmaistaan ​​yksinkertaisesti vaihtelevina asteina. Huumeiden vaikutuksen vallitsevuuden ja ryhmien mukaan.

choleretic

Tähän ryhmään kuuluvat:

• totta, joka on valmistettu karjan sappista tai uutteista (tiivistetyistä uutteista) yrtteistä, jotka voivat lisätä sappimäärää;
• synteettinen, toistuva luonnollinen toiminta;
• lääkekasvien keitetyt ja infuusiot;
• hydrokoloretics, jotka lisäävät sapen määrää, joka on tuotettu laimentamalla sitä vedellä.

holekinetiki

Aineet nopeuttavat sappin eritystä, niillä on antispasmodinen vaikutus. Nämä ovat lääkkeitä:

• Platifilliini - normalisoi sappirakon sävyjä, erityisesti dyskinesiassa;
• Papaveriini - vähentää kaikkien sileiden lihasten sävyjä, parantaa verenkiertoa sisäelimiin;
• Drotaverinum (No-shpa) - ylittää papaveriinin tehokkuuden, estää kaikki spastiset tilat;
• Magnesiumsulfaatti (Cormagnesin) - luonnollinen kalsiumantagonisti, rentouttaa sileitä lihaksia;
• Sokerin korvaavat aineet - sorbitoli, ksylitoli, nopeuttavat sappien poistamista;
• Dogrose-pohjaiset valmisteet - Kholosas, Holemax ja muut.

Holespazmolitiki

Nämä lääkkeet poistavat kramppeja, rentouttavat sappiteitä. Lääkkeet voivat olla kemiallisia tai kasviperäisiä. Näitä ovat:

• Atropiini - estää kolinergisiä reseptoreita, vähentää merkittävästi kaikkien sisäelinten sileiden lihasten lihaksia, vähentää ruoansulatuskanavan liikkuvuutta, mutta sillä ei ole mitään vaikutusta sappin tuotantoon;
• Besalol on belladonna-uutteen ja fenyylisalisylaatin yhdistelmävalmiste, joka poistaa kouristukset ja samalla estää bakteerien kasvua;
• Duspataliini - sisältää aineen mebeverin, joka on voimakas antispasmodinen ja joka poistaa ruokakanavan epämukavuuden;
• kasvien tinktuurat, joille on ominaista voimakas antispasmodinen vaikutus - arnica, elecampane, mäkikuisma, piparminttu, sitruunamelami, calendula sekä lääke Holagol, joka koostuu erilaisten yrttien uutteista.

Keinot estää sappikivien muodostumista

Nämä ovat lääkkeitä, jotka perustuvat ursodeoksikoliiniin ja vastaaviin happoihin. Tämä on sappihappo, luonnollinen hepatoprotektori. Vähentää sapen kolesterolia, vähentää tulehduksellisten välittäjien tuotantoa. Auttaa poistamaan sappikiviä, estää uusien kivien muodostumista. Nämä ovat lääkkeitä:

Apteekkiketjussa myydään useita ravintolisiä, mutta niitä on hoidettava varoen, koska niiden farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu a priori.

Choleretic huumeita lapsille

Lasten hoidossa voidaan käyttää vain eläinten luonnolliseen sappeen tai synteettisiin aineisiin perustuvia valmisteita, joiden farmakokinetiikka on hyvin tutkittu. Kasvimateriaaleihin perustuvia lääkkeitä, joihin kuuluu useita yrttejä, ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille, koska kasveilla on erilaisia ​​vaikutuksia, joita ei voida ottaa huomioon.

Kaikissa tapauksissa tarvitaan lääkärin tai pediatrisen gastroenterologin kuulemista, lääkkeitä ei saa antaa lapsille ilman lääkärin lupaa.

Tällaisia ​​lääkkeitä pidetään lapsille vaarattomina:

• allohol;
• Nicodin;
• holosas;
• Valerianvalmisteet;
• Magnesiumsulfaatti ja siihen perustuvat valmisteet;
• Platyphyllin, Papaverine, Drotaverine.

Lääkäri laskee lääkkeiden annoksen keskittyen lapsen painoon ja hänen tilansa vakavuuteen. Hoitavan lääkärin suosituksesta lapsille voidaan antaa mineraalialkaliikettä ikäannoksena. 12 vuoden kuluttua voit käyttää kaikkia muita aikuisille suositeltuja lääkkeitä.

Mikä choleretic huume on parempi valita?

Eri sairauksien kohdalla lääkkeiden valinta on erilainen.

On parempi olla tekemättä itsenäisiä päätöksiä, mutta noudata gastroenterologin suosituksia. Nämä suositukset ovat yleisiä eivätkä niitä voida käyttää itsehoitoon.

Biliaarinen dyskinesia

Hypertensiivinen tyyppi:

• Kaikki cholespasmolytics, jotka nopeasti lievittävät kipua - Drotaverine, No-spa, Odeston, Duspatalin;
• Cholekinetics churnin parantamiseksi - Magnesia, Holosas, sorbitoli.

Choleretic ja hydrocholoretic lääkkeitä ei suositella, ja kun ne otetaan, tila muuttuu raskaammaksi. Mineraalivettä ei myöskään tarvita (ellei toinen lääkäri suosittele).

Antipasmodics otetaan useita päiviä, kunnes kipu häviää. Cholekinetics kestää kauan, joskus useita viikkoja, kunnes sapen virtaus on normalisoitu.

Jos kyseessä on hypotoninen dyskinesia:

• Choleretics, jotka vievät lähes jatkuvasti tai lyhyillä taukoilla - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
• Myotropic antispasmodics - Odeston, Duspatalin;
• Alkaliset kivennäisvedet, jotka säännöllisesti käyttävät, pahentavat pahenemista.

Tässä dyskinesian muodossa kololekiinit ovat epätoivottavia. Antispasmodics kestää noin viikon, ja kivennäisvesi juodaan niin usein kuin mahdollista, mieluiten päivittäin.

cholecystitis

Ensinnäkin sinun täytyy tietää, onko sappirakossa kiviä. Jos ne ovat, ota sitten keinot niiden hajottamiseksi - Urdoks, Ursofalk ja vastaavat.

Jos kiviä ei ole, käytetään antispasmodicsia (kipua varten) ja koleretiikkaa, ja edullisemmin synteettisiä ovat Odeston, Oxafenamide ja muut. Antibakteeriset lääkkeet ovat lähes aina välttämättömiä, mutta lääkäri määrää ne lääkärin tutkinnan jälkeen.

haimatulehdus

Gastroenterologit tietävät, että haiman tulehdukset sappirakon takana. Nämä sairaudet kulkevat aina käsi kädessä. Jos sappirakossa on kiviä, niin haimatulehdus on todennäköisesti vakava ja pitkittynyt. Akuutti haimatulehdus ja kroonisen sairauden paheneminen ovat kirurgisia, joten on epätodennäköistä, että voit itse valita lääkkeet.

Jos kyseessä on lievä paheneminen, voit käyttää näitä lääkkeitä:

Vasta

Vasta-aiheet choleretic-lääkkeiden käyttöön voivat olla hyvin suhteellisen jakautuneet absoluuttiseen ja suhteelliseen. Tällaisessa tilanteessa nämä olosuhteet voivat muuttua paikoissa.

Luettelo tehokkaista choleretic-tableteista

Choleretic lääkkeitä käytetään laajalti gastroenterologiassa. Ne auttavat parantamaan sapen virtausta, mikä vähentää ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden todennäköisyyttä ja kivien ulkonäköä.

Sappi on neste, joka on maksan tuottama ja kertyy sappirakon sisään. Sen ansiosta rasvojen ruoansulatus, ohutsuolen entsyymien aktivointi ja haima, kun sappi auttaa kehoa absorboimaan rasvaliukoisia vitamiineja ja kalsiumia. GIBP: n (sappiteiden) ongelmissa lääkärit määrittävät lääkkeen bilge-hoidon. Huumeiden itsenäinen käyttö on ehdottomasti suljettu pois, se ei ainoastaan ​​vähennä tehokkuutta, vaan johtaa myös vakaviin seurauksiin.

Choleretic huumeet ja niiden käyttö

Sappien viivästymisen poistamiseksi on olemassa suuri määrä lääkkeitä, joilla on erilainen vapautumisen muoto: tipat, tabletit, kapselit.

On kolme luokkaa:

1. koleretiikka lisää sappihappojen pitoisuutta;
2. cholespasmolytics vähentää sappirakon kouristusta, joka lievittää kipua;
3. cholekinetics poistaa sappia ja poistaa kivun oireyhtymän.

Tunnistaakseen, mikä choleretic-aine on paras, vain hoitava gastroenterologi voi suorittaa tutkimuksen, tunnistaa taudin ja määrätä hoidon.

Luettelo suosituimmista lääkkeistä sapen virtauksen parantamiseksi:

Allohol - johtaa sapen tilavuuteen normaaliin tilaan, aktivoi choleretic-toiminto, normalisoi ruoansulatuksen, vähentää tulehdusprosessia.

Holenzyme - parantaa ruoansulatusta, normalisoi ruokahalua ja lievittää kipua.

Odeston - helpottaa sappien vapautumista lievittämällä kouristuksia ja torjuu myös pahoinvointia, kipua, oksentelua ja ummetusta.

Nikodinilla on synteettinen alkuperä, joka poistaa hyvin tulehduksen, poistaa sapen ja stimuloi maksan.

Todellinen ja synteettinen koleretiikka

Choleretics ovat lääkkeitä, jotka lisäävät sapen tuotantoa maksassa.

On kaksi luokkaa:

1. totta - on luonnollista alkuperää ja kehitetty lääkekasvien tai eläinten osien perusteella;
2. Synteettiset avainkomponentit saadaan orgaanisten syntetisoitujen cholagogue-valmisteiden avulla vaikeammiksi, jokaisella on omat merkittävät edut.

Todellinen koleretiikka sisältää luonnollisen sappin, eläinten suolistokudoksen, joka parantaa lääkkeen sulavuutta ja vähentää sivuvaikutuksia, ja lääkekasvien käyttö vähentää sapen viskositeettia ja vaikuttaa positiivisesti maksaan.

Suosituimpia lääkkeitä ovat allohol, cholenzyme, hofitoli, flamin.

Synteettisillä tuotteilla on laaja valikoima. Ne eivät ainoastaan ​​lisää sapen määrää, vaan myös lievittävät tulehdusta, mutta myös tukahduttavat epämiellyttäviä oireita. Näitä ovat sykloni ja nicodeam.

Gidroholeretiki

Hydrokolagonit ovat choleretic lääkkeitä, jotka lisäävät sapen määrää vähentämällä sen viskositeettia. Tämä johtuu veden koostumuksen kasvusta.

Siirrä hydrokolereteille - valerianin, kivennäisveden Essentukin tai Borjomin tinktuureille ja tableteille sekä salisyytille.

holekinetiki

Cholekinetics ovat aineita, jotka lisäävät sävyä, lisäävät sappirakon supistusten määrää, ja samaan aikaan sappia erittävät polut rentoutuvat, tämä tila johtaa sappien erittymisen helpottumiseen.

Tehokkaimmat holikineettiset lääkkeet ovat: magnesiumoksidi, holosak, sorbitoli, mannitoli ja atropiini.

Holespazmolitiki

Itse nimi cholespasmolytic sanoo, että lääke suorittaa tehtävän lievittää kivun oireyhtymää. Ne auttavat lievittämään sappirakon kouristuksia ja helpottavat siten sappien poistamista.

Käytä eri tyyppisiä antispasmodicsia:

• synteettistä alkuperää, ne sisältävät siilot ja papaveriinitabletit;
• kasviperäiset - nämä ovat pääasiassa valerianin, devyasilan, mellisin, tinktuureja;
• antikolinergiset aineet - yhdistetyt lääkkeet, jotka sisältävät basalolia, metasiinia, antispasmodisia.

Nämä lääkkeet eivät ole suoraan choleretic-aine, mutta spasmien ja kipujen poistamisen vuoksi sappien erittyminen paranee.

Litolyyttiset valmisteet

Litolyyttisen vaikutuksen omaavat valmisteet eivät vaikuta voimakkaasti sappin ulosvirtaukseen, vaan liukenevat hyvin sappikerrostumia sappikalvotulehduksessa. Näitä ovat - sappihappoja sisältävät lääkkeet: Livodexin, Ursolivin, Ursodezin, Ursosanin ursodeoksikoliset ja chenodesoksikoliset valmisteet

Kasviperäinen choleretic

Monia yrttejä on käytetty vuosisatojen ajan choleretic-aineina. Nykyaikainen lääketiede käyttää myös niitä, mutta kätevämpiä käyttötapoja - tabletteja, jauheita, kapseleita tai tinktuureja. Niillä on lievä choleretic vaikutus eikä niillä ole haitallista vaikutusta maksaan.

Tärkeimmät kasviperäiset valmisteet ovat:

Flamin. Sisältää karamellikukkien flavonoideja, on choleretic, antibakteerinen ja haavan parantava lääke, joka myös stimuloi sappirakkoa ja edistää muutoksia sappin kemialliseen koostumukseen.

Pura maissijälkiä. Sisältää eteerisiä öljyjä, saponiineja, flavonoideja, K-vitamiinia, askorbiinihappoa, jotka edistävät choleretic-toimintaa.

Cholagol sisältää eteerisiä öljyjä minttua ja eukalyptusta sekä magnesiumsalisylaattia. se on usein määrätty sappikiville.

Travol on yhdistelmä kasviperäistä alkuperää, jossa on immortelle, tansy, minttu, lakritsi, nokkonen, ruusunmarjan, mustaherukka ja linnun kirsikka. Se edistää sappin erittymistä, samalla kun lievittää tulehdusta ja kipua, auttaa aktivoimaan maksan puhdistustoiminto.

Choleretic huumeita lapsille ja raskaana oleville

Choleretic-lääkkeiden käyttöä ei suositella raskaana oleville naisille ja lapsille. Niiden käyttö on mahdollista vain, jos käytön hyödyt ovat enemmän kuin haittaa. Alle kahdentoista vuoden ikäiset lapset ovat kiellettyjä mistä tahansa choleretic huumeista ja vastaavista lääkekasveista.

Jos lääkettä tarvitaan kiireellisesti sappivirtaukseen, lääkärit laskevat yksilöllisen annoksen potilaan painon ja yleisen tilan perusteella. Vastaanotto tapahtuu tarkasti lääkärin valvonnassa.

Raskaana olevat naiset valitaan myös lääkkeeksi erikseen, kunhan se ei stimuloi kohdun supistumista eikä tunkeudu istukan läpi. Jotkut lääkkeet määrätään vain lääkärin tarkassa valvonnassa, koska erityisiä tutkimuksia ei ole tehty, ja saannin seurauksia on vaikea määrittää.

On äärimmäisen vaarallista harjoittaa itsehoitoa lapsen kuljettamisen aikana, jopa kasvulliset myrkkyaineet voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa.

On olemassa useita choleretic-lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäviksi raskauden aikana: magnesia, valerian, holosas, atropiini ja papaveriini.

Cholagogun ottamista koskevat säännöt

Riippumatta siitä, mikä lääkäri määrää lääkkeitä, sinun on kiinnitettävä huomiota sen käyttöä koskeviin sääntöihin:

1. Kaikki lääkkeen muodot (kapselit tai tabletit) otetaan yksinomaan ennen ateriaa, aikaisintaan tunnin kuluttua. Kasteluun voidaan käyttää vain hiilihapotonta vettä.
2. Jos lääkäri on määrännyt lääkkeen päivittäisen annoksen, se on jaettava 2-5 annokseen aterioiden lukumäärän mukaan. juo lääkettä joka kerta ennen ateriaa.
3. Lääkkeen käytön jälkeen, muista syödä muuten pahoinvointi näyttää..
4. Huumeet, joilla on pitkäaikainen choleretic-toiminta, joka vaihtelee 3 - 8 viikossa.
5. Kun on jatkuva tarve tukea sappirakenteen työtä, hoito suoritetaan syklisesti. Lääkehoitoon tulee liittyä yhden tai kahden kuukauden taukoja, eikä kurssien määrä saa olla yli 4 vuodessa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Tehokas folk-korjaustoimi sappien stagnointia vastaan ​​ovat yrttejä, joita käytetään yksinään tai kokoelmina, keitetyt, infuusiot tai kuoret.

Tärkeimmät yrtit, joita käytetään, ovat koivun silmut, tärkkelyskuore, villiruusu, takjasjuuri, maissin silkki, krapis, piparminttu, persilja, koiruoho, immortelle, oregano, kentauri.

Käytetään myös piparminttujen, kuusen, ruusunmarjan öljyjä. Yhden ruokalusikallisen minkä tahansa kasvisöljyn (auringonkukka, oliivi, pellavansiemen) vastaanotto, jossa on sama määrä sitruunamehua, auttaa puhdistamaan maksan ja suolet pysyvän sapen vaikutuksista.

Jauhoksi maadoitettuja yrttejä pidetään erinomaisena biologisesti aktiivisena lisäaineena, joihin kuuluvat maidon ohdakejauhe. Se auttaa puhdistamaan maksan ja vahvistaa sapen erittymistä. Ota se yhdestä ne kerran päivässä, vähintään kuukausi.

Sappimehut ja yrtit

Aktiivisesti myötävaikuttaa sappien muodostumiseen vihannesten maksamehuissa: valkoista kaalia, mustaa retiikkaa, punajuuria, viinirypäleitä.

Yrtit, joissa on choleretic-vaikutus, tekevät keittämistä ja maksuja. Ruoanlaittoon voit ottaa yhden teelusikallisen maissinjälkiä, nokkosen lehtiä, maidon ohdetta ja knotweed-siemeniä. Kuusi grammaa keräystä kaadetaan puoli litraa kylmää vettä ja jätetään kuuden tunnin ajan. Kuumennetaan sitten tuleen ja keitetään enintään viisi minuuttia. Valmistettu juomajuoma enintään 400 ml päivällä. Hoito kestää vähintään kaksi viikkoa.

Kaikki nämä juomat auttavat eliminoimaan pysähtyneitä nesteitä, mutta on tärkeää tehdä kattava hoito, mukaan lukien ruokavalion tukeminen.

tyubazh

Putket pesevat sappikanavia ja virtsarakon. Tämä menettely on varsin vahva, joten se tehdään vain lääkärin määräämällä tavalla ja enintään kuuden kuukauden välein.

Letku suoritetaan seuraavasti:

1. ottaa puoli litraa hiilihapotonta kivennäisvettä, jonka lämpötila on vähintään 40 astetta;
   juo sitä heti;
2. henkilö sopii oikealle puolelle, asettamalla lämmityspadikkeen kylkiluun alle;
   kiinni tästä asennosta kaksi tuntia;
3. Lisäksi, jos suoliston puhdistus tapahtuu, menettely katsotaan päättyneeksi.

ruoka

Sappeen purkautumisen ja nesteytyksen normalisoimiseksi on noudatettava ruokavaliota, joka mahdollistaa rasvaisen, mausteisen ja suolaisen ruoan hylkäämisen.

Luettelo tuotteista, jotka lisäävät sapen viskositeettia:

• liemi kalaa, lihaa, kanaa;
• rasva ja rasva;
• musta leipä;
• kaakao, vahva tee, kahvi;
• pähkinät, palkokasvit;
• makeat juomat ja jäätelö.

Suolan nesteyttämiseksi ruokavaliossa tulisi olla: vihreitä, kaalia, porkkanaa, sitrushedelmiä ja muita hedelmiä ja hedelmiä, joissa on runsaasti kuitua ja C-vitamiinia.

Toimenpiteet joidenkin sairauksien hoitamiseksi

Kaikkia choleretic-lääkkeitä ei voida käyttää tietyn taudin hoitoon. Määritä haluttu lääke vain hoitava lääkäri historian ja diagnostisten tutkimusten perusteella.

Biliaarinen dyskinesia

Oikean hoidon vuoksi sinun on tiedettävä taudin muoto.Hypertensiivinen dyskinesia sisältää holispazmolitikin ja cholikineticin käytön, ne poistavat kipua ja sävyttävät sappirakon, samalla kun ne rentoutuvat.

Hypotoninen dyskinesia edellyttää koleretiikan, hydrokoleretiikan ja lyotrooppisten antispasmodioiden käyttöä.

cholecystitis

Kolecystiitti sisältää choleretic-lääkkeiden käytön missä tahansa taudin vaiheessa. On kuitenkin syytä huomata, että jos havaitaan sappikiviä, käytetään lääkkeitä, jotka sisältävät vain ursodeoksikoolihappoa. Usein kolesistiitti vaatii kivun lievittämistä, jolloin määrätään erilaisia ​​holispasmolyyttejä.

haimatulehdus

Paematitis vaatii säännöllistä ruoansulatuksen parantamista ja haiman vähentämistä. Tässä tapauksessa käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin hofitoli, allakoli, nikotiini ja cholesiini.

Vasta

Choleretic-lääkkeiden käyttö ei aina ole hyödyllistä sapen viivästymisessä, joissakin tilanteissa on parempi pidättäytyä niistä:

1. sappikivien ja kanavien läsnä ollessa;
2. mahahaavan pahenemisen aikana;
3. allergiat lääkkeille tai niiden komponenteille;
4. haimatulehdus.

Tässä tapauksessa hoitava lääkäri kehittää erityisen hoito-ohjelman.