Lääkäri Hepatiitti

Luokka: Infektiot, Parasiitit: 10063

Hepatiitti A (Botkinin tauti) - tärkeimmät oireet:

• heikkous
• kutina
• Vatsakipu
• Korkeampi lämpötila
• pahoinvointi
• Laajennettu maksa
• Lihaskipu
• röyhtäily
• kuume
• Valkaistu Cal
• Tumma virtsa
• Ihon kellastuminen
• Silmäkuoren kellastuminen
• Makuherkkyys palpaatiossa

A-hepatiitti (Botkinin tauti) on virusinfektio, jonka akuutti kurssi vaikuttaa eri ikäryhmistä. Tämän patologian etenemisen tapauksessa havaitaan tulehduksellisen prosessin kehittyminen maksakudoksissa. Tällaiset patologiset muutokset johtavat sen toiminnan häiriintymiseen. Aikaisemmin tätä tautia pidettiin kohtalokkaana, mutta nyt on mahdollisuus toteuttaa sen ehkäiseminen - on kehitetty erityinen rokote, jota voidaan antaa sekä aikuisille että lapsille.

Lähetyspolku

Jotta ei tule tartunnan saanutta, on välttämätöntä tietää tarkasti, miten A-hepatiitti välittyy, ja tautia diagnosoidaan useammin maissa, joissa hygienia puuttuu. Tämän vuoksi sitä kutsutaan joskus ”likaiseksi kädeksi”. Tärkein siirtotapa on uloste-suun kautta. Viruksen hepatiitti A välittyy sekä elintarvikkeiden että veden kautta. Virus, joka aiheuttaa patologian kehittymistä, ei ole vastustuskykyinen kohonneille lämpötiloille, ja siksi se kuolee nopeasti tuotteiden kiehumisen ja lämpökäsittelyn aikana.

Usein diagnosoidaan lapsilla virus-hepatiitti A. Tämä johtuu siitä, että heidän immuunijärjestelmänsä on edelleen alikehittynyt. On myös syytä huomata, että lapset rakastavat vetää raakoja elintarvikkeita (marjoja, vihanneksia jne.) Suuhunsa. Siksi on tärkeää, että myös lapsuudessa rokotetaan mahdollisen infektion poistamiseksi. On syytä huomata, että enemmistö varhaislapsuudessa olevista potilaista kärsii pyyhkimässä olevasta sairaudesta, jolle ei tyypillistä keltaisuutta. Elpymisen jälkeen henkilö kehittää immuniteettia.

Riskiryhmä (henkilöt, jotka on rokotettava):

Infektiomekanismi

Infektioiden lähde on sairas. Virukset tulevat ympäristöön yhdessä ulosteiden kanssa (saastuttavat maaperää). Jo sieltä ne putoavat veteen sisältyviin tuotteisiin. Käytettäessä patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat kehoon, jossa ne alkavat aktiivisesti lisääntyä. Sitten ne tunkeutuvat verenkiertoon ja siirtyvät maksaan, jossa ne tarttuvat hepatosyytteihin.

Tämän seurauksena nämä solut lakkaavat suorittamasta perustoimintojaan ja aiheuttavat autoimmuunireaktion. Tämän seurauksena elin alkaa hyökätä omia solujaan. Elin kehittää tulehdusta, joka aiheuttaa hepatosyyttien kuoleman.

oireiden

Hepatiitti A-oireet

A-hepatiitin ensimmäiset oireet lapsilla ja aikuisilla ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin ARVI: n oireet. Patologinen prosessi alkaa kuumetta, joka kestää 10 päivää. Kuten Botkinin tauti etenee, pahoinvointi ja gagging, heikkous ja kipu lihaksissa näkyvät.

Heti kun virus tunkeutuu maksan ja hepatosyyttien vaurioihin, ihon ja skleraation ikterinen vaurio ilmestyy. Tänä aikana potilaan ulosteet muuttuvat väriksi ja virtsa muuttuu tummaksi. Nämä oireet viittaavat siihen, että kehossa alkoi autoimmuunireaktioita. Myös tänä aikana potilaan tila on vakiintunut, lämpötila lähestyy normaaliarvoja, pahoinvointi lakkaa. Mutta nämä oireet korvataan kutina ja vatsakipu.

Botkinin taudin inkubointijakso vaihtelee kahdesta viikosta 50 päivään. Tänä aikana potilas alkaa näyttää ensimmäiset patologiset oireet:

Usein, kun nämä oireet ilmenevät, potilas ei ota yhteyttä lääkäriin, koska hän ei epäile vaarallisen sairauden kehittymistä. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin hengitystieinfektiot. Mutta on syytä huomata, että jos prosessi diagnosoidaan inkubointijakson aikana, hoidon tehokkuus on paljon suurempi.

Inkubointiajan jälkeen tulee predzheltushny. Myrkytysoireyhtymän merkit kasvavat, lämpötila nousee 40 asteeseen. Maksa vaurioituu tälle kaudelle. Patogeeninen virus alkaa lisääntyä hepatosyytteissä, mikä johtaa tulehduksen ja turvotuksen kehittymiseen elimistössä. Elimistön rakenteessa on hepatomegalia ja muutos. Jos pidät oikeaa hypokondriumia, voidaan todeta, että maksa on suurentunut ja se työntyy 2 cm: n etäisyydelle kylkiluun alapuolelta.

Ennalta ehkäisevän ajan oireet:

• tumma virtsa;
• ulosteiden värjäytyminen;
• ihon keltaisuus kasvaa (lievää keltaisuutta voi esiintyä jopa inkubointiaikana);
• esiintyy hepatosyyttien tuhoutumista, jonka seurauksena maksan entsyymit vapautuvat;
• maksan palpaatio on tuskallista.

Patologian etenemisen seuraava vaihe on icterinen aika. Sen kesto on enintään 6 viikkoa. Usein sen jälkeen tulee täysi toipuminen. On syytä huomata, että viruksen hepatiitti A: n kokonaiskesto on 3 kuukautta. Hepatomegalia havaitaan myös elpymisjakson aikana. Jos teet verikokeen, se voi paljastaa maksan entsyymien lisääntyneen määrän.

A-hepatiitin akuutti muoto voi muuttua krooniseksi. Lääketieteellinen tilasto on sellainen, että kroonista kurssia havaitaan 15%: lla potilaiden kokonaismäärästä. Tämän muodon ennuste on suotuisa - sairaus päättyy potilaan täydelliseen elpymiseen ja elinikäisen koskemattomuuden muodostumiseen.

Vakavassa muodossa Botkinin tauti esiintyy lapsilla jopa vuoden. Siksi on tärkeää rokottaa ne ajoissa, jotta ne voidaan suojata mahdollisilta infektioilta. Imeväisillä kaikki oireet ovat voimakkaampia. Sillä taudille on ominaista nopea kulku. Kehittynyt voimakas nestehukka. Tämä oire tulee poistaa mahdollisimman pian intensiivihoidon avulla (veden elektrolyyttikoostumuksen korjaaminen). Jos emme aloita patologian hoitoa ajoissa, voi kehittyä comatose-tila.

Aikuisilla potilailla myrkytysoireyhtymä ilmaistaan. Tyypillinen oire on pitkä keltaisuus. Lääkärit arvioivat tällaisten potilaiden tilan vakaviksi. Oireet voivat kestää useita kuukausia. Viruksen hepatiitti A: n taustalla muut maksan sairaudet voivat alkaa kehittyä. Botkinin taudin kliinistä kuvaa täydennetään niiden oireilla.

hoito

Tällä hetkellä ei ole erityistä hoitoa Botkinin taudille. Hoidon päätavoitteena on poistaa patologian oireet, lievittää myrkytysoireyhtymää ja normalisoida maksan toiminta.

Huumeiden hoito perustuu tällaisten lääkeryhmien käyttöön:

Botkinin taudin hoidossa ruokavaliohoitolla on erityinen rooli. Potilaalle on annettu ruokavalion numero 5. Sen avulla voit vähentää maksan kuormitusta. Ruoka otetaan pieninä annoksina ja 6 kertaa päivässä.

Tietoja viruksen hepatiitista A

• lihatuotteet;
• fermentoidut maitotuotteet;
• vähärasvainen liha;
• eilinen leipä;
• musta tee, kompotti, uzvar ja muut;
• vähärasvainen kala;
• proteiinin omeletti;
• perunat,
• kukkakaali;
• vaahdot;
• keksejä.

Tällaisten tuotteiden käyttö on suljettava pois:

• paistetut elintarvikkeet;
• savustetut astiat;
• jäätelö;
• suklaa;
• sianliha;
• säilykkeet;
• liemi keitot;
• rasva kala;
• retiisi;
• persilja;
• karkkia;
• margariini;
• voin taikinasta valmistetut leivonnaiset.

komplikaatioita

Jos et käsittele tautia ajoissa, tällaisten komplikaatioiden eteneminen on mahdollista:

• cholecystitis;
• haimatulehdus;
• Gilbertin tauti;
• gastriitti;
• niveltulehdus;
• vaskuliitti;
• nefroottinen oireyhtymä.

ennaltaehkäisy

Sairauksien ehkäiseminen sisältää useita alueita:

• desinfiointi taudin etenemisen painopisteenä;
• rokotukset Botkinin tautia vastaan ​​- tehokas ehkäisymenetelmä;
• hygieniasäännöt;
• ennaltaehkäisy sisältää myös yhteyshenkilöiden toimintaa. Lääkärit tietyn ajan tarkkailevat ihmisiä, jotka ovat olleet kosketuksissa tartunnan saaneiden kanssa, ja kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, ne ovat sairaalassa.

Botkinin tauti (hepatiitti A) - syyt, oireet ja hoito

Botkinin tauti, hepatiitti A on virusinfektio. Ensinnäkin sen kehittymisen aikana ilmenee maksan parenhyymin erityinen vaurio.

Tauti sai nimensä kuuluisan venäläisen lääkäri Sergei Petrovich Botkinin muistoksi. Hän arveli ensin, mikä se on ja miten sairaus välitetään, ja keltaisuutta.

syy

Virus tulee maksaan

Tarttuvan hepatiitin etiologia liittyy patogeenisten virusten tuloon elimistöön. Hepatiitti A-, B-, C-virukset eroavat morfologisista, antigeenisistä, rakenteellisista ominaisuuksista. Kunkin hepatiittiviruksen aiheuttamat sairaudet eroavat toisistaan ​​infektiotavoilla, maksan vaurion oireiden esiintymistiheydellä, spesifisen diagnostiikan menetelmillä ja hoidon ominaisuuksilla.

A-hepatiitti-virus on melko stabiili ympäristössä, erityisesti alhaisissa lämpötiloissa. Virus inaktivoidaan, kun sitä kuumennetaan 60 asteeseen yhden tunnin ajan. Löytyi vastaus kysymykseen: kuinka monta virusta elää keittämisen aikana. Ne romahtavat viiden minuutin kuluttua. Huonelämpötilassa virus säilyy viikkoja. Kloorin suuren kestävyyden takia tartuntavaikuttaja voi tunkeutua vesihuollon verkkoon ohittaen vedenpuhdistusesteitä. Virus on suhteellisen vastustuskykyinen hapoille, desinfiointiaineille.

Infektiotavat

Botkinin tauti leviää niin monta tartuntatautia uloste-suun kautta.

Infektioiden lähde on vain henkilöillä, joilla on A-hepatiitti. Virus tulee ulosteesta ulkoiseen ympäristöön, esimerkiksi uimiseen lammikolle, läheiselle vesisäiliölle olevaan kaivoon yleiseen vesihuoltoon. Infektion vesiväylä on ominaista Botkinin taudille sekä kotitalouksille ja elintarvikkeille.

Hepatiittivirus on erittäin patogeeninen ihmisille. Maailman terveysjärjestön mukaan tauti voi kehittyä, kun se on infektoitu jopa yhdellä virusyksiköllä.

Tartunnan saaneen ihmisen ulosteet ovat vaarallisia muille 12–14 päivää ennen keltaisuuden ilmentymistä sekä kolmesta neljään viikkoon jäätelön aikana.

Virus joutuu ihmiskehoon, kun sitä nautitaan saastuneen ruoan kanssa, riittämättömästi hyvin pestyillä käsillä, potilaan hoitoon tarkoitetuilla esineillä, potilaiden keittiövälineistä, sairaan lapsen leluista ja saastuneesta vedestä. Ensinnäkin virus tulee suuhun, sitten ruoansulatuskanavaan ja sitten tulee alueellisiin imusolmukkeisiin. Verenkierron kautta patogeeni saavuttaa maksan. Tämän parenkymaalisen elimen solut ovat viruksen kohde.

synnyssä

Maksa solujen vaurioituminen johtuu myrkyllisen aineen välittömästä vaikutuksesta maksan parenhyymiin ja välittyy omien immuunisolujensa kautta. Riittävän immuunivasteen rikkominen on monimutkainen. Maksakudoksen tuhoutumisen mekanismi voi olla autoimmuuninen.

Parenkymaalisen vaurion yhteydessä bilirubiinin erittyminen sappikapillaareihin ja kanaviin on häiriintynyt. Bilirubiini, joka ohittaa maksan, menee suoraan verta. Tällöin kokonais- ja suoran bilirubiinin pitoisuus kasvaa merkittävästi. Virushepatiitissa bilirubiinitason nousu veressä korreloi taudin vakavuuden kanssa.

Virtauksen ominaisuudet

Koska hepatiitti-viruksen tunkeutuminen kehoon ja keltaisuuden havaitseminen on tapahtunut, oireeton inkubointijakso kuluu. A-hepatiitti kestää noin kuukauden. Sitten tulee aika, jona prodromi (esikäsittelyjakso) ja taudin korkeus - ilmentyminen keltaisuuden muodossa.

A-hepatiitti, jolla on oikea-aikainen diagnoosi ja hoidon oikea määrä, päättyy täydelliseen elpymiseen. Hoidon jälkeen syntyy elinikäistä humoraalista immuniteettia.

Käsittelemättömän kroonisen hepatiitin vaarallinen rappeutuminen on vaarallista, seurauksena voi olla maksakirroosi tai syöpä - hepatosellulaarinen karsinooma.

Merkkejä hepatiitista

Taudille on ominaista kroonisen myrkytyksen oireet.

• Henkilö on huolissaan pitkäaikaisesta kohtuuttomasta väsymyksestä, normaalin työkyvyn vähenemisestä.
• Potilaat valittavat lääkärille yleisestä heikkoudesta, heikkoudesta, flunssan kaltaisista oireista kuumetta, unettomuutta.
• Pahoinvoinnin kehittyminen, johon liittyy suun kuivuminen ja katkeruus. Tämä aiheuttaa ruokahaluttomuutta, vakavissa tapauksissa on havaittu oksentelua.
• Syömisen jälkeen on oikealla puolella turvotusta, raskauden tunne, oireiden asteittainen lisääntyminen, jopa kipu.

Yksi A-hepatiitin tärkeimmistä oireista on keltaisuus. Aluksi lihaskudoksen ja limakalvojen lievä keltaisuus. Sitten keltaisuus leviää iholle, yleinen keltaisuus paranee sahramin väriksi. Se etenee samanaikaisesti tumman virtsan ja kevyiden ulosteiden kanssa. Potilaita ärsyttää ärsyttävä kutina, ihon naarmuuntuminen.

diagnostiikka

Perkussi ja palpaatio paljastavat suurennetun, tuskallisen maksan.

Diagnoosin tekee hoitava lääkäri valitusten, tutkimusten ja koko tutkimusten kokonaisuuden perusteella.

• Biokemialliset testit on suunniteltu maksan toiminnallisen tilan arvioimiseksi.
• Serologisia merkkiaineita käytetään sairauden etiologian selventämiseen. Immunomääritysdiagnostiikka määrittää, millainen hepatiitti kehittyy potilaassa.
• Polymeraasiketjureaktio - PCR-diagnostiikka tarvitaan viruksen aiheuttaman infektion vaiheiden määrittämiseksi, viruksen kuormituksen määrittämiseksi.
• Ultraäänitutkimukset - ultraääni perkutaanisella maksan biopsialla ja saadun pistoksen histologinen analyysi käytetään patologisen prosessin aktiivisuuden määrittämiseksi.

Biokemialliset muutokset

• Laboratorioiden biokemialliset tutkimukset osoittavat hyperbilirubinemian 85-250 µmol / l, mikä on 4-10 kertaa veren seerumissa normaaliin bilirubiinitasoon verrattuna. Samalla kaikkien bilirubiinifraktioiden (suora ja sitoutunut) taso kasvaa.

Ihon ikterinen väri muuttuu, kun bilirubiinin kokonaispitoisuus seerumissa on yli 30-35 µmol / l.

• Kun maksan parenhyma on vahingoittunut, seerumin entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen: aldolaasi, aspartaatti-aminotransferaasi, alaniiniaminotransferaasi havaitaan 10-15 kertaa. Gammaglutamitransferaasin, alkalisen fosfataasin aktiivisuus on 5-10-kertainen.
• Maksan synteettinen funktionaalisuus ilmenee proteiinien määrän vähenemisenä: albumiinin ja kokonaisproteiinin taso pienenee. Tähän liittyy myös hyytymistekijöiden tuotannon rikkominen: fibrinogeeni, protrombiini.
• Yleisessä kliinisessä verikokeessa havaitaan ESR: n lisääntyminen.

Lääkäri määrää lääkkeen tutkimisen ja diagnoosin jälkeen potilaan erityisolosuhteiden ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien mukaan. Lääkäri neuvoo, miten hoitaa asianmukaisesti sairaita ja miten välttää sukulaistensa tartunnan.

A-hepatiitti ei ole spesifinen antiviraalinen hoito. Se käsittelee detoksifikaation, immunostimuloivien lääkkeiden, hepatoprotektorien ja ruokavalion hoidon monimutkaista käyttöä.

hoito

• On suositeltavaa nimittää immuunijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä. Immunomodulaattorit, jotka aktivoivat suojaavien immuunisolujen proliferaatiota, lisäävät antiviraalisten vasta-aineiden synteesiä: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Tilan lieventäminen saavutetaan käyttämällä vieroitusaineita. Adsorptio-ominaisuuksiensa vuoksi ne neutraloivat toksiinien vaikutusta, edistävät viruselementtien eliminointia, poistavat ylimääräisen bilirubiinin: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Käytetyt lääkkeet, jotka parantavat maksan toimintaa - hepatoprotektorit. Ne normalisoivat synteettisiä maksan prosesseja, palauttavat vahingoittuneet maksasolut, vahvistavat ja suojaavat hepatosyyttien kalvoja, helpottavat sappihappojen kuljetusta maksasoluissa. Niiden käyttö vähentää merkittävästi kutinaa: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Voit käyttää ryhmän lääkkeitä, jotka vähentävät ruoansulatusta. Entsyymit helpottavat proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen ruoansulatusta, korreloivat sapen puutetta: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Erityiset lääkkeet pahoinvoinnin ja oksentelun vähentämiseksi parantavat myös hepatiittia sairastavan henkilön elämänlaatua. Ne vähentävät epämukavuutta röyhtäilyä, pahoinvointia, raskauden tunteita: "Motilium", "Zerukal".

Ehkä lääkäri määrää sinulle rohdosvalmisteen, jossa on choleretic, anti-inflammatorinen, tonic, tonic vaikutus, riippuen todellisesta kehosta.

ruokavalio

Potilaiden, joilla on tarttuva hepatiitti, on välttämättä noudatettava erityistä ruokavaliota. Tämä ruokavalio nro 5 kehitettiin Neuvostoliitossa viime vuosisadan 50-luvulla johtava erikoislääkäri - ravitsemusterapeutti A. A. Pokrovsky kroonista hepatiittia sairastaville potilaille. Se tarjoaa hyvää ravintoa, ja sairaiden maksujen hoito on mahdollisimman kevyt.

• Ruokavalikoima sisältää keitettyjä, haudutettuja ja paistettuja ruokia, jotka on valmistettu vähärasvaisesta lihasta ja kalasta, maitohappotuotteista, viljasta ja palkokasveista, munista ja leivistä.
• Joukko vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät kuitua, mahdollistavat proteiinien ja rasvojen riittävän choleretic-vaikutuksen.
• Alkoholi on kielletty.
• Tupakointi on kielletty.
• Älä käytä lääkkeitä.
• Ei sisällä rasvaisia ​​tulenkestäviä tuotteita, paistettuja elintarvikkeita, mausteista, savustettua.
• Säilykkeiden, myös marinoitujen ja marinoitujen, hiilihapotettujen juomien käyttö on suljettu pois.
• Suola on rajoitettu.

Ei sisällä voimakkaita stimulaattoreita mahan mehun ja haiman erittymisestä. Suotuisat olosuhteet syntyy maksan normaalille toiminnalle regeneratiivisten ja kompensoivien prosessien aktivoinnilla. Ruoan sisältämien sulavien proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien määrä vastaa fraktionaalisen ravinnon fysiologisia tarpeita.

Varhainen diagnoosi ja oikea hoito takaavat täydellisen toipumisen ja elpymisen. Infektioiden jälkeinen immuniteetti on pitkä ja kestävä, jota tukevat immuunimuistin solut.

ennaltaehkäisy

A-hepatiitti on ensisijaisesti "likaiset kädet". On välttämätöntä noudattaa hygienian perussääntöjä, opettaa heille lapsia.

• Pese kädet aina ennen syömistä, kun olet käyttänyt wc: tä, kun palaat kotiin, kun olet tehnyt likaisia ​​pintoja koskevia töitä.
• Pese kätesi huolellisesti lämpimällä vedellä ja saippualla, pyyhi kädet yksittäisellä pyyhkeellä tai kuivaa ne lämpimällä ilmalla.
• Käytä yksittäistä kuppia juomista tai kertakäyttöisiä kuppeja varten.
• Pese ruoka perusteellisesti, ennen kuin syöt sitä ilman ruoanlaittoa.
• Huuhtele hedelmät ja vihannekset kiehuvalla vedellä.
• Juo vain keitettyä tai pullotettua vettä.
• Älä uida tuntemattomissa lammikoissa likaisella vedellä, paikoissa, joita ei ole tarkoitettu uimiseen.
• Käsittele ihon haavoja ja leikkauksia desinfiointiliuoksilla, sulje ne lääketieteelliseen kipsiin.

Hanki rokotus. Erityinen rokotteiden ehkäisy on tarkoitettu erityisesti potilaille, jotka ovat yhteydessä hepatiittia sairastaviin potilaisiin.

Taistele pahoja tapoja, lopeta tupakointi, juo alkoholia ja käyttää huumeita.

Älä ota huumeita ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä. Niillä voi olla haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti maksaan.

Kieltäydy julkisten pikaruokien käytöstä. Pikaruokaa yritetään korvata omilla tuoreilla annoksillasi. Vähennä kulutettujen hiilihappopitoisten juomien määrää.

Otetaan huomioon maiden epidemiologinen tilanne, suunnitellut matkat. Ole valppaana maissa, joissa on kyseenalaista terveyskulttuuria.

Liittyvät videot

TARKISTA TERVEYS:

Se ei vie paljon aikaa, joten sinulla on idea terveydestänne.

Botkinin taudin tai hepatiitti A: n oireet ja hoito

Hepatiitti on yleisin ja vaarallinen tulehduksellinen maksasairaus. Sairaus aiheuttaa vakavia vahinkoja keholle, voi aiheuttaa kirroosia ja syöpää. On olemassa viisi hepatiittityyppiä riippuen kehoon tulleesta viruksen tyypistä.

Mikä on A-hepatiitti

A-hepatiitti (Botkinin tauti) on viruksen etiologian maksan tulehdus. Nimetty kuuluisan kahdennenkymmenennen vuosisadan jälkeen, Dr. S. Botkin, joka tunnisti ja tutki tautia. Mukana hepatosyyttien (maksasolut) taudin kuolema. Se kuuluu suolistosairauksien ryhmään.

Virus on stabiili kehon ulkopuolella. Ei kuole kosketuksissa happojen, eetterivalmisteiden ja valkaisuaineiden kanssa. Kiehuva vesi voi tuhota viruksen: siinä se kuolee viiden minuutin kuluttua.

Tauti kulkee seuraavien vaiheiden läpi:

1. Viruksen vieminen kehoon.
2. Taudinaiheuttajan lisääntyminen.
3. Immunologinen vaste.
4. Elpymistä.

Kolme sairauden muotoa:

• helppo - samaan aikaan ei ole keltaisuutta, terveydentila on normaalia, se kestää 2-3 päivää;
• kohtalainen - keltaisuus, uneliaisuus, letargia ja takykardia;
• vakava - pahanlaatuinen muoto (maksan rappeutumiseen liittyy vakava keltaisuus, elimen koon pieneneminen, kuume, keskushermoston vaurioituminen).

Maksa on vastustuskykyisin elin vahingoittumiselle. Vaikka parenchyma olisi kaksi kolmasosaa, se suorittaa tehtävänsä. Mutta hepatiitti on vaarallinen vihollinen, joka voi aiheuttaa vakavia maksan häiriöitä.

Botkinin tauti: tärkeimmät oireet

Botkinin tauti on millainen hepatiitti ja mitkä ovat sen oireet? Kaikista hepatiittityypeistä se on turvallisin. Tärkeintä on havaita sairaus ajoissa ja aloittaa hoito, ja inkubaatiokauden aikana patologia on piilossa, sen esiintymistä on lähes mahdotonta tunnistaa.

Myöhemmin seuraavat ensimmäiset merkit tulevat näkyviin:

• ulostehäiriöt;
• huono hengitys;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kipu vatsassa.

Hetken kuluttua ilmaistut oireet lisätään:

1. Kuume, yskä, nenä.
2. Suurentunut maksa ja epämukavuus oikealla hypokondriumilla.
3. Uneliaisuus, heikkous, uneliaisuus.
4. Hermosto ja ärtyneisyys.
5. Epäilyksen rikkominen.
6. Ulosteiden värin ja ulkonäön muutokset (tumma ja vaahtoava virtsa, uloste värjäytyneet).
7. Kipu nivelissä.

Mutta tärkeimmät merkit Botkinin taudista - keltainen iho, kitalaki ja silmäleikkaus. Vakavan taudin kulkiessa keltaisuus kestää jopa kolme kuukautta, ja paranemisprosessi viivästyy pitkään.

Icterusta (keltaisuutta) esiintyy joskus, kun sappitehki on tukossa. Laboratoriotiedot vahvistavat hepatiitin, jonka oireet ilmenevät.

Infektioprosessi

Hepatiitti A: lla ei ole ikärajaa. Ne, jotka ovat sairastuneet varhaislapsuudessa, ansaitsevat elinikäisen koskemattomuuden tästä ahdingosta.

Infektioiden lähde on tartunnan saaneella henkilöllä. Se muodostaa uhan inkubaation lopusta aina täydelliseen talteenottoon asti. Mutta kaikkein vaarallisin jakso taudin siirtymiselle on inkuboinnin lopusta sairauden ensimmäisiin merkkeihin.

1. Tiiviissä yhteydessä tartunnan saaneeseen henkilöön.
2. Ruoka ja vesi.
3. Yhteys elämäntapaan.
4. Hygieenisten normien noudattamatta jättäminen.

On pieni riski sairastua:

• käytettäessä injektioainetta käyttämällä yhtä ruiskua potilaan kanssa;
• kun vierailet paikoissa - HAV-viruksen taudinpurkaukset;
• testatun infektoituneen veren injektiolla;
• ruiskutetaan ei-steriilillä ruiskulla.

Päivittäisessä elämässä A-hepatiittia kutsutaan ”likaiseksi käden taudiksi”. Tämä selittää lasten lisääntyneen esiintymisen päiväkodeissa, kouluissa, leireissä ja muissa kollektiivisissa organisaatioissa.

hoito

Sairaalahoito on tarkoitettu vaikeaksi ja karanteeniksi. Tartuntatautien sairaalassa potilas on vähintään 4 viikkoa. Hoito voi tapahtua kotona. Erityistä hoitoa ei ole. Se on pääasiassa tarkoitettu oireiden poistamiseen. Myrkytyksen poistamiseksi potilaan on otettava enemmän nesteitä.

Ruokavalio on väistämätön osa hoitoa Botkinin taudin hoidossa. Potilaalle annetaan ruokavalion taulukko numero 5.

Luokkakäyttöä on kielletty:

• juomat, jotka sisältävät minkä tahansa osuuden alkoholia;
• mausteiset astiat, maustetut elintarvikkeet ja säilöntäaineet, kastikkeet ja mausteet;
• paistettu ruoka;
• korkean rasvan lihatuotteet;
• tuore leipä, muffinssit;
• keitot rasvaa liemestä.

Ruoka on otettava pieninä annoksina 5–6 kertaa päivässä. Ruoka on höyrytetty tai keitetty. Tarvittaessa suoritetaan infuusiohoito (laskimonsisäinen tippa glukoosiliuoksia, muita lääkkeitä)

Useimmiten lapsilla sairaus esiintyy vain keltaisuuden vaiheessa. Se ei ole vaarallista, joten sairaalassa tarvitaan vain hyvin pieniä ja vakavia sairauksia.

Hoitoon kuuluu:

1. Pysy sängyssä kymmenen päivää jääkauden alkamisen jälkeen.
2. Ruokavalio numero 5.
3. Juo runsaasti vettä.
4. Ota vitamiineja.

Täyden toipumisen jälkeen lääkärin on myös katsottava, että se on kolme tai kuusi kuukautta.

Jotta infektio ei aiheuttaisi sukulaisia ​​ja ystäviä, sinun on noudatettava tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Komplikaatiot eivät ole tyypillisiä tälle taudille, ne ovat harvinaisia. Niiden joukossa ovat:

1. Sappiteiden tulehdus.
2. Toisen infektion liittyminen.
3. Maksan enkefalopatia.

Nämä seuraukset voidaan välttää, jos suoritat hoito- ja kuntoutusprosessi ajoissa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on rokotus. Mitä muuta ehkäistä tartunnan leviämistä:

• terveys- ja hygieniasääntöjen noudattaminen;
• juomalähteiden puhdistus;
• elintarvikkeiden tuotantoon, varastointiin ja jakeluun liittyvä yritysten terveystarkastus.

A-hepatiitin puhkeamisen yhteydessä laitokset ovat välttämättä suljettu karanteeniin. Sairaita ihmisiä eristetään 3 viikon ajan keltaisuuden alkamisesta.

Työskentely ja opiskelu on mahdollista vasta saatuaan testitulokset, jotka vahvistavat täydellisen toipumisen.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Botkin, mikä on hepatiitti

Hepatiitti A tai Botkinin tauti on akuutti virus maksasairaus, joka aiheuttaa vahinkoa elimen soluille. Se ilmenee yleisenä myrkytyksenä ja keltaisuutena. A-hepatiitti välittyy uloste-suun kautta, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös ”likaiseksi kädeksi”.

Verrattuna muihin hepatiitiin (B, C, E) tätä tautia pidetään kaikkein hyvänlaatuisimpana. Sitä vastoin hepatiitti A ei aiheuta kroonisia leesioita ja sen kuolleisuus on alhainen alle 0,4%. Taudin oireet häviävät 2 viikon kuluessa, ja maksan toiminta palautuu puolentoista kuukauden kuluessa.

Sairaudet ovat yhtä alttiita sekä kaikenikäisille miehille että naisille. Yhden vuoden ja 10 vuoden ikäiset lapset kärsivät lievästä sairaudesta, kun taas lapset ja vanhukset kärsivät vakavasta sairaudesta. Sairauden jälkeen immuniteetti pysyy vahvana, joten A-hepatiitti on sairas kerran.

Hepatiitti A: n esiintymistiheys WHO: n mukaan 1,5 miljoonaa ihmistä kärsii taudista joka vuosi. Itse asiassa tapausten määrä on enemmän ajoittain. Tosiasia on, että 90% lapsista ja 25% aikuisista kärsii taudin piilevästä oireettomasta muodosta.

Viruksen hepatiitti A on yleinen kehitysmaissa, joissa on alhainen puhtaanapito ^ Egypti, Tunisia, Intia, Kaakkois-Aasian maat, Etelä-Amerikka ja Karibia. Tämä on syytä muistaa matkailijoille, jotka menevät lomalle kuumiin maihin. Joissakin valtioissa tauti on niin yleinen, että kaikki lapset kärsivät ennen kymmenen vuotta. IVY-alue viittaa maihin, joissa on keskimääräinen infektioriski - 20-50 tapausta 100 000 asukasta kohti. Täällä esiintyy esiintyvyyden kausiluonteista nousua elokuussa - syyskuun alussa.

History. A-hepatiitti on tunnettu antiikin jälkeen "ikterisairaudena". Sodan aikana puhkesi suuret epidemiat, kun ihmisten massat löysivät itsensä sairauksiin, joten hepatiitti kutsuttiin myös "kaivoksen keltaiseksi". Lääkärit ovat pitkään liittäneet taudin vain sappiteiden tukkeutumiseen. Vuonna 1888 Botkin oletti, että taudilla on tarttuva luonto, joten se nimettiin myöhemmin hänen nimensä mukaan.
Hepatiittivirus havaittiin vasta 1970-luvulla. Sitten oli mahdollisuuksia luoda rokote, joka suojaa infektiolta.

A-hepatiittiviruksen ominaisuudet

Hepatiitti A-virus tai HAV kuuluu Picornaviruksen perheeseen (italialaisesta ”pieni”). Se eroaa muista patogeeneistä hyvin pienissä kooissa - 27-30 nm.

Rakennetta. Viruksella on pyöristetty pallomainen muoto ja se on yksittäinen RNA-juoste, joka on suljettu proteiinikuoreen - kapsidiin.

HAV: lla on 1 serotyyppi. Siksi sairauden jälkeen sen vasta-aineet säilyvät veressä ja toistuvan tartunnan jälkeen tauti ei enää kehitty.

Stabiilisuus ympäristössä. Huolimatta siitä, että viruksella ei ole kuoria, se pysyy melko pitkään ulkoisessa ympäristössä:

• kuivattuna kotitaloustarvikkeilla - enintään 7 päivää;
• kosteassa ympäristössä ja ruoassa 3-10 kuukautta;
• 60 ° C: seen kuumennettuna kestää jopa 12 tuntia;
• kun se on jäädytetty alle -20 ° C: seen, se säilyy vuosia.

Ne neutraloivat viruksen keittämällä yli 5 minuuttia tai desinfioimalla liuoksia: valkaisuaine, kaliumpermanganaatti, klooriamiini T, formaliini. Kun otetaan huomioon viruksen resistenssi, desinfiointi on tehtävä huolellisesti potilaan sijaintipaikoissa.

HAV-elinkaari. Ruoka aiheuttaa viruksen suun ja suoliston limakalvoon. Sieltä se tunkeutuu verenkiertoon ja maksaan.

Siitä hetkestä lähtien, kun virus tulee kehoon sairauden alkamiseen, se kestää 7 päivää ja 7 viikkoa. Useimmissa tapauksissa inkubointijakso kestää 14-28 päivää.

Sitten virus tunkeutuu maksasoluihin - hepatosyytteihin. Miten hän hallitsee sitä ei ole vielä asennettu. Siellä hän lähtee kuoresta ja on upotettu solujen ribosomeihin. Hän järjestää näiden organellien työn uudelleen siten, että ne luovat uusia kopioita viruksesta - virioneista. Uudet virus, jossa on sappi, tulevat suolistoon ja erittyvät ulosteisiin. Infektoidut maksasolut kuluvat ja kuolevat, ja virus siirtyy vierekkäisiin hepatosyytteihin. Tämä prosessi jatkuu, kunnes keho on kehittänyt riittävän määrän vasta-aineita, jotka tuhoavat virukset.

A-hepatiitin syyt

Siirtomekanismi on ulosteen suun kautta.

Sairas ihminen erottaa valtavan määrän viruksia ympäristöön. He voivat päästä veteen, ruokaan, kotitalouksiin. Jos taudinaiheuttaja joutuu tartunnan saaneelle terveelle henkilölle, kehittyy hepatiitti.

Voit saada A-hepatiitin näissä tilanteissa.

• Uinti saastuneissa altaissa ja lammikoissa. Virus tulee suuhun tuoreella ja merivedellä.
• Syönyt saastunut ruoka. Nämä ovat usein marjoja, joille ihmisen ulostetta käytettiin lannoitteena.
• Syömään nilviäisiä ja simpukoita syötävistä vesistöistä, joissa patogeeni voi kestää pitkään.
• Käytettäessä huonosti puhdistettua vettä. Saastunut vesi on vaarallista paitsi juoda, myös käyttää sitä käsien ja ruokien pesemiseen.
• Kun potilas elää yhdessä, infektio tapahtuu kotitaloustavaroiden (ovikahvat, pyyhkeet, lelut) kautta.
• Seksuaalinen kosketus potilaan kanssa. Tämä siirtotapa on erityisen yleinen homoseksuaalien keskuudessa.
• Laskimonsisäiseen lääkkeen käyttöön ei-steriilillä ruiskulla. Virus virtaa verenkierrossa ja siirtyy yhdeltä henkilöltä neulan kautta.

A-hepatiitin riskitekijät

• henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen
• pysyä suurissa täynnä paikoissa: lennokoulut, kasarmi
• pysyä olosuhteissa, joissa ei ole vesihuoltoa ja viemäröintiä: pakolaisleireillä, sotilasalan leireillä
• matkoja alueille, joilla esiintyy suurta esiintyvyyttä ilman rokotusta
• elää henkilön kanssa, jolla on A-hepatiitti
• turvallisen juomaveden saatavuuden puute

Hepatiitti A-oireet

Hepatiitti A -hoito

Hepatiitti A hoito lääkkeillä

Hepatiitti A: lle ei ole erityistä lääkehoitoa. Hoidon tarkoituksena on poistaa oireita, lievittää myrkytystä ja nopeuttaa normaalin maksan toiminnan palautumista.

Tällä hetkellä lääkärit yrittävät luopua tarpeettomista lääkkeistä ja määrätä vain välttämättömät vähimmäismäärät oireiden poistamiseksi.

Tarvitsetko sairaalahoitoa A-hepatiitin hoitoon?

Hepatiitti A: ssa sairaalahoito tartuntataudissa on tarpeen tällaisissa tapauksissa:

• joilla on monimutkaisia ​​hepatiitti A: ta
• Botkinin taudin ja muun hepatiitin kanssa
• alkoholin maksavaurioita
• iäkkäillä potilailla ja alle 1-vuotiailla lapsilla
• heikentyneillä potilailla, joilla on vakavia haittavaikutuksia

A-hepatiitin ruokavalio

Hepatiitti A: n hoidossa suositellaan ruokavalion 5 käyttöä, sillä ravitsemuksellisella ravinnolla on tärkeä rooli infektioiden torjunnassa. Se vähentää maksan kuormitusta ja suojaa sen soluja. On suositeltavaa syödä pieniä aterioita 4-6 kertaa päivässä.

Suositellut A-hepatiittituotteet:

• fermentoidut maitotuotteet: vähärasvainen raejuusto, kefiiri, jogurtti, vähärasvainen hapankerma kastiketta varten
• vähärasvainen liha: naudanliha, kana, kaninliha
• lihavalmisteet: höyrypumput, lihapullat, lihapullat, makkarat ja keitetyt naudanmarjat
• vähärasvainen kala: hauki, hauki, karppi, kummeliturska, pollock
• vihannekset: perunat, kesäkurpitsa, kukkakaali, kurkut, punajuuret, porkkanat, kaali, tomaatit
• sivuruokia: viljakasvit (lukuun ottamatta palkokasveja ja helmi-ohraa), pasta
• vähärasvaiset kasvis keitot, maidon keitot, joihin on lisätty viljaa
• leipä eilen, keksejä
• munat: proteiiniproteiini, 1 pehmeästi keitetty muna päivässä
• jälkiruoat: moussit, hyytelöt, kisselit, vaahtokarkkeja, marmeladi, vaahtokarkki, pitkät evästeet, hunaja, kotitekoinen hillo, kuivatut hedelmät
• rasvat: voi 5-10 g, kasviöljyt jopa 30-40 g
• juomat: musta tee, kasviperäiset, kompotit, mehut, uzvar, dogrose-liemi, kahvi, maito, emäksinen kivennäisvesi, 5% glukoosiliuos.
• Suositellaan elektrolyyttitasapainon palautusvalmisteita: Regidron, Humana elektrolyytti, Hydrovit Forte.

Pois ruokavaliosta:

• paistettuja savustettuja ruokia
• kalaa, lihaa, vihanneksia
• rasvainen liha: sianliha, hanhi, ankka
• rasvainen kala: myrsky, gobies, mausteinen silli, kaviaari
• rasvat: laardi, laardi, margariini
• leivonnaiset voista ja leivonnaisista, tuore leipä
• rasvaiset maitotuotteet: täysmaito, kerma, rasvainen raejuusto, suolainen juusto
• keitot, joissa on tiivistetty liha, kalanliha, hapan keitto
• vihannekset: retiisi, retiisi, hapankaali, sorre, sipuli, persilja, marinoituja vihanneksia, sieniä
• jälkiruoat: jäätelö, suklaa, kermatuotteet, makeiset, höyrytetty
• juomat: vahva kahvi, kaakao, hiilihapotetut juomat, alkoholi

Ruokavalioista on seurattava sairauden aikana ja 3-6 kuukautta elpymisen jälkeen. Rasvojen ja yksinkertaisten hiilihydraattien rajoittaminen auttaa estämään maksan rasvan rappeutumista. Helposti sulavat ateriat ja murto-osa lisäävät sapen poistumista ja normalisoivat ruoansulatusta.

On erittäin tärkeää noudattaa juomajärjestelmää. Myrkkyjen poistamiseksi on käytettävä vähintään 2 litraa puhdasta vettä ilman kaasua.

Voiko C-hepatiittia kohdella kotona?

Lievässä sairaudessa hepatiitti voidaan hoitaa kotona. Tämä edellyttää useita ehtoja:

• potilas tutkittiin, testattiin ja käydään säännöllisesti lääkäriin
• tauti on lievä ja mutkaton
• potilas voidaan eristää erillisessä huoneessa
• ruokavalio ja puoli-vuoteen ruokavalio

Keltaisuuden aikana potilas joutuu lähes vaarattomaksi muille. Hän voi syödä samassa pöydässä perheen kanssa, käyttää jaettua wc: tä ja kylpyhuone.

Rajoitukset. Ei ole suositeltavaa ottaa potilas mukaan ruoanlaittoon. Kaikkien perheenjäsenten on noudatettava tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja pestävä kädet huolellisesti WC: n käytön jälkeen.

Tilassa. Esiherkkä aika - sängyn lepo on tarpeen. Potilas kokee vakavan heikkouden ja ylimääräiset energiakustannukset voivat aiheuttaa maksan lisärasitusta. Ja vaakasuorassa asennossa sairas elin saa enemmän verta, mikä edistää nopeaa elpymistä.

Keltaisuus - puolijaksotila on sallittu. Kun taudin oireet ovat vähentyneet, voit lisätä toimintaa vähitellen. Tämä edistää fyysisen ja emotionaalisen tilan palauttamista.

Hepatiitin a seuraukset

Komplikaatiot eivät ole tyypillisiä hepatiitille A. Vaikutukset ilmenevät vain 2 prosentissa tapauksista. Riski on ihmisillä, jotka rikkovat ruokavaliota, eivät noudata lääkärin määräämistä, alkoholin väärinkäytöstä ja maksan patologiasta.

Yleisimmät hepatiitti A: n komplikaatiot

• Sappirakenteen dyskinesia - sappirakenteen liikkuvuuden rikkominen, joka johtaa sappin pysähtymiseen. Oireet: Oikean olkapään ulottuva oikean hypokondriumin kipu tapahtuu syömisen ja liikunnan jälkeen. Äärimmäisyys suussa, pahoinvointi, oksentelu, huono hengitys.
• Kolecystiitti on sappirakon seinien tulehdus, johon liittyy sappin pysähtyminen. Oireet: akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa, antaa vyötärön ja kaulan oikealle puolelle. Vahvistettu liikkeellä, yskimällä, muuttuvalla ruumiinasennolla. Oikean puolen vatsan seinämä on jännittynyt. Keltaisuus, kutina, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia. Kroonisessa kolecistiitissa, jossa on kivetty syömisen jälkeen, tylsää kipua esiintyy vatsan oikeassa puoliskossa.
• Krooninen haimatulehdus on haiman krooninen tulehdus. Oireet: kipu vatsassa ja vasemmassa hypokondriumissa, kipu voi olla vakio tai säännöllinen, antaa takaisin, sydän, usein ympäröivä luonne. Taudin mukana on ripuli, pahoinvointi ja voi aiheuttaa diabetesta.

A-hepatiitin ehkäisy

A-hepatiitin ehkäisy sisältää useita suuntiin.

Desinfiointi A-hepatiitin puhkeamisen aikana

Desinfiointi suoritetaan potilaan huoneistossa. Lääketieteellinen henkilökunta opettaa perheenjäseniä käsittelemään potilaan ottamia kohteita.

• Vuodevaatteet ja vaatteet keitetään saippuassa 2% liuoksessa (20 g pesupulloa litraa vettä kohti) 15 minuutin ajan ja pestään sitten tavalliseen tapaan.
• Astiat aterioiden jälkeen keitetään 15 minuuttia 2% natriumhydroksidiliuoksessa.
• Matot puhdistetaan harjalla, joka on kostutettu 1% kloramiiniliuoksella.
• Pese lattiat ja muut pinnat kuumalla 2% saippualiuoksella. Samalla tavalla käsittele wc: n ja säiliön ovenkahvoja.

Hepatiitti A-rokotus

Rokotuksella pyritään vähentämään alttiutta virukselle.

• Ihmisen immunoglobuliini on normaali. Lääkettä annetaan suonensisäisesti samassa huoneistossa asuville potilaan kanssa. Lääke sisältää valmiita luovuttajan vasta-aineita hepatiitti A: ta ja muita infektioita vastaan. Sen käyttö vähentää riskiä sairastua useita kertoja.
• Hepatiitti A -rokote on neutralisoitujen puhdistettujen virusten seos. Vastauksena rokotteeseen keho tuottaa spesifisiä vasta-aineita. Siksi, jos infektio tapahtuu, tauti ei kehitty - vasta-aineet neutraloivat virukset nopeasti.
  

Rokote ei sisälly pakollisten rokotusten luetteloon, koska se on kallista.

Sen käyttöönotto suositellaan riskialttiille:

• Matkustajat lähtevät maihin, joissa on alhainen hygienia
• Sellaisille sotilaille, jotka ovat olleet kentällä pitkään
• Ihmiset pakolaisleireillä ja muissa paikoissa, joissa hygieniasääntöjä ei voida noudattaa vesihuollon ja jäteveden puutteen vuoksi
• lääkärin henkilökunta
• elintarviketeollisuuden työntekijät

Hygieniasäännöt

• pese kädet huolellisesti WC: n käytön jälkeen
• juo vain keitettyä vettä
• pese vihannekset, hedelmät ja vihannekset
• älä ui vedessä, joka voisi joutua viemäriin
• keitä ja paista ruoka ruoanlaitossa

Yhteyshenkilöiden tapahtumat

Infektioiden leviämisen estämiseksi terveydenhuollon työntekijät seuraavat henkilöitä, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan kanssa:

• Karanteeni ryhmissä ja lasten ryhmissä 35 päivän ajan viimeisen sairaan henkilön eristämisen jälkeen
• Kaikkien yhteyksien tarkkailu. Tarkista, onko limakalvojen ja sklerojen keltaisuus, onko maksa laajentunut. Kun flunssan kaltaiset oireet tulevat esiin, ne on eristettävä.
• Verikoe, jossa määritetään A-hepatiittiviruksen (IgG) spesifisten vasta-aineiden esiintyminen

Hepatiitti A: ta pidetään suhteellisen hyvänlaatuisena sairautena, mutta se vaatii vakavaa hoitoa ja hoitoa. Muuten sen vaikutukset voivat tuntua kuukausia ja vuosia.

Sairauden syyt ja kehittyminen

Ihmisissä Botkinin tautia kutsutaan "likaiseksi kädeksi", koska se tapahtuu pääasiassa silloin, kun hygieniasääntöjä ei noudateta. A-hepatiitti voi johtua juomattomien hedelmien, marjojen, tartunnan saaneen veden, joen elintarvikkeiden juomisesta.

Pääinfektiotapa elimistössä on uloste-suun kautta.

Toinen tartuntareitti on hematogeeninen. Virus voi päästä kehoon veren kautta. Voit tartunnan tartunnan saaneen henkilön kanssa. Erityisesti tarttuva hepatiitti inkubointijaksolla, joka alkaa kolmannella viikolla infektion jälkeen ja kestää kuukauden. Sairaus välitetään yleisten ruokien, hygieniatuotteiden jne. Kautta.

Botkinin taudin virus säilyttää elinvoimansa hyvin normaaleissa, kotimaisissa olosuhteissa. Hän ei kuole ilmassa, pitkät jäävät käsiinsä. Optimaalinen elintärkeän toiminnan kannalta on huoneen lämpötila.

Virus ei myöskään kuole haitallisilla ympäristötekijöillä. Jopa vahvat antiseptit eivät vaikuta siihen. Elintarvikkeissa patogeeni on elinkelpoinen 1-1,5 vuotta. Virus kestää jopa puolen tunnin lämpökäsittelyä.

Viruksen hepatiitti A leviää nopeasti alueilla, joilla on alhainen terveys- ja epidemiologinen valvonta. Myös tiheästi asuttujen alueiden on levitettävä sitä. Tällaisilla alueilla esiintyy usein taudinpurkauksia, mutta rokotteen läsnäolon vuoksi niitä voidaan kontrolloida.

Kun virus on infektoituneen ruoan tai veden mukana, virus virtaa täysin vapaasti mahalaukun alueelta, koska mahan happama ympäristö ei vaikuta siihen.

Patogeenin loppupiste on ohutsuoli. Täällä se imeytyy veriin ja sen virta kulkeutuu maksaan. Lisäksi se tunkeutuu munuaisiin.

Hepatosyyteissä alkaa patogeenipartikkeleiden intensiivinen lisääntyminen. Jotkut heistä yhdessä sappeen erittyvät maksasta, tulevat suolistoon. Sieltä he lähtevät kehosta ulosteiden kanssa.

Tulehduksellinen prosessi kehittyy maksakudoksessa. Vastauksena immuunijärjestelmä alkaa tuottaa suuren määrän suojaavia soluja - T-lymfosyyttejä.

He tunnistavat tulehtuneet hepatosyytit ja tuhoavat ne, minkä seurauksena maksa alkaa toimia epätäydellisesti. Taudinaiheuttaja vaikuttaa myös sappikanaviin. Ne tukkeutuvat ja sappien ulosvirtaus on häiriintynyt.

Immuunijärjestelmä estää viruksen lisääntymisen. On tuotettu vasta-aineita, jotka edistävät patogeenin poistumista kehosta.

Botkinin taudin oireet

Botkinin tauti ei näy välittömästi infektion jälkeen. Inkubointia kutsutaan ajanjaksoksi, joka kestää viruksen saapumisesta kehoon, kunnes ensimmäiset merkit tulevat näkyviin. Sen kesto virus-hepatiitissa A on 15-120 päivää. Kuinka kauan se kestää riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja immuunijärjestelmän tilasta. Tänä aikana henkilö tuntuu hyvältä, mutta voi tartuttaa muita.

Botkinin taudilla on seuraavat muodot:

Klassinen muoto. Se on kolmasosa kaikista A-hepatiittitapauksista. Taudin puhkeaminen on akuutti. Kehon lämpötila on noussut 38-39 asteen verran, jota ei ole pudonnut antipyreettisillä lääkkeillä. Kadonnut ruokahalu, kipu vatsassa. Samalla henkilö ei voi osoittaa tarkalleen, missä juuri vatsavaivat. Joskus henkilö voi tuntea itsensä pahoin ja oksentaa. Taudin ensimmäistä viikkoa kutsutaan esiasteeksi. Tänä aikana maksan koko kasvaa, virtsa muuttuu tummaksi, samanlainen kuin olut. Ulosteet värittyvät.

7 päivän kuluttua keltaisuusjakso alkaa. Siinä on kolme vaihetta - kasvu-, huippu- ja laskusignaalit. Ensimmäisessä vaiheessa havaitaan silmäkalvon kellastumista, näkyviä limakalvoja. Tulevaisuudessa korvat ja iho keltaisivat. Myrkytysoireet häviävät, mutta huono ruokahalu ja maksan laajentuminen jatkuvat. Virtsan väri on tällöin pimein, ulosteet ovat värjättyjä. Muutama päivä myöhemmin aloittaa värillisten ulosteiden palauttamisen.

Iterinen muoto, johon on lisätty kolestaattinen komponentti. Hepatiitti A tässä muodossa on hyvin harvinaista ja se on noin 2,5% kaikista tapauksista. Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin klassisen muodon icterisen ajan oireet. Ero on sairauden pidempi kulku. Lisäksi kutina näkyy iholla.

Epätyypillinen muoto ja keltainen. Erittäin harvinainen muoto, joka esiintyy 10–15-vuotiailla lapsilla. Sille on ominaista myrkytysoireiden puuttuminen ja ihon ja limakalvojen voimakkain keltaisuus.

A-hepatiitti ilman keltaisuutta. Yleisin muoto. Siinä on kevyt virtaus. Taudin kesto on 4-5 viikkoa. Oireet ovat samat kuin ikterisessä muodossa, mutta keltaista ihoa ei ole. Siksi tätä muotoa on vaikea havaita, mikä johtaa lääkärin ennenaikaiseen hoitoon.

Subkliininen muoto. Viruksen hepatiitti A voidaan tässä muodossa havaita vain suunniteltujen lääketieteellisten tutkimusten aikana. Henkilö ei valittaa mitään, ei ole keltaisuutta, lämpötila on normaali, yleinen tila on normaali. Ainoa asia, joka voidaan havaita tutkimuksessa, on suurentunut maksa. Taudin kesto on 3-6 kuukautta. Siirtyminen krooniseen muotoon on suljettu pois. Botkinin taudin muoto päättyy aina suotuisasti. Siellä on täysi elpyminen.

Hoito, komplikaatiot, ehkäisy

Botkinin tauti kestää 3–7 viikkoa. Vaikka tauti voidaan parantaa itsenäisesti, lääkkeiden käyttö ei kuitenkaan ole tarpeeton. Tällä hetkellä on olemassa lääkkeitä, jotka eivät tappaa patogeeniä, mutta vähentävät sen määrää ja edistävät elimistössä kertyvien toksiinien poistumista maksan vajaatoiminnan vuoksi.

Hepatiitti A: ta käsitellään vieroitusliuoksilla, vitamiinikomplekseilla, glukoosilla, lääkkeillä, jotka suojaavat hepatosyyttejä. Tämä hoito edistää nopeaa elpymistä.

Ihmiset, joilla on lievä hepatiitti Tarve lopettaa harjoittelu elpymisen aikana. Vaikeissa tapauksissa on säädetty sängyn lepo. Potilaiden on noudatettava ruokavaliota.

Paistetut elintarvikkeet, vaikeasti sulava liha (sianliha, karitsa), tulenkestävät rasvat, makeiset ja mausteet tulisi jättää ruokavalioon. Alkoholijuomien käyttö on ehdottomasti kiellettyä.

On suositeltavaa käyttää elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä proteiineja.

Näitä ovat maito, kefiiri, vähärasvaiset kalalajit ja liha. Rasvojen joukossa voitiin käyttää voita ja kasviöljyä. Paljon hiilihydraatteja löytyy viljasta, pastasta, perunasta, leipää. Tänä aikana on hyödyllistä syödä vihanneksia raakana tai keitettyinä.

Kuten kaikki muutkin sairaudet, Botkinin taudilla voi olla joitakin vaikutuksia sekä miehille että naisille. Yleisimmät seuraukset:

1. Krooninen haimatulehdus - on haiman tulehdusprosessi. Oireet - kipu vasemmalla puolella kylkiluun alla, ripuli, pahoinvointi.
2. JVP (sappiteiden dyskinesia) on sairaus, jossa sappirakenteen liikkuvuus on häiriintynyt ja johtaa sappirakenteeseen. Dyskinesian oireet ovat oikean kylkiluun alla olevaa kipua, joka esiintyy aterian ja liikunnan jälkeen. Lisäksi suussa on tunne katkeruutta, pahoinvointia, oksentelua.
3. Kolecystiitti on sappirakon tulehduksellinen sairaus, jossa sappihyökkäys ilmenee. Tyypillinen oire on terävä kipu oikeassa reunassa kylkiluiden alla, minkä tahansa liikkeen pahenee.

Näiden epämiellyttävien seurausten ehkäisemiseksi Botkinin taudin ensimmäisessä epäilyssä on otettava yhteyttä lääkäriin.

Botkinin tauti on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• käytä vain keitettyä vettä;
• markkinoilla tai supermarketissa ostetut vihannekset ja hedelmät on pestävä ennen käyttöä ja keitettyä vettä käyttäen;
• liha ja kala on lämpökäsiteltävä;
• jokaisen matkan jälkeen kadulle sinun täytyy pestä kädet.

Tällä hetkellä on rokotteita, jotka suojaavat Botkinin tautia. Niitä käytetään rokotuksiin yli 3-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla, joilla ei ole A-hepatiittia lapsuudessa. Rokotteen vaikutus kestää 5-10 vuotta.

A-hepatiitti (Botkinin tauti, tarttuva keltaisuus, epideminen hepatiitti) on virussairaus, joka hajottaa maksan rakenteen ja toiminnallisen aktiivisuuden. Se esiintyy akuutissa muodossa ja päättyy elpymiseen, joissakin tapauksissa komplikaatioita voi kehittyä lähinnä sappirakenteesta.

A-hepatiitti vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, mutta useammin se esiintyy yli 1-vuotiailla lapsilla ja alle 30-vuotiailla aikuisilla. Alle vuoden ikäiset lapset ja yli 30-vuotiaat ihmiset ovat yleensä vähemmän herkkiä A-hepatiittivirukselle, koska ensimmäiset saavat vasta-aineita äidiltä, ​​ja jälkimmäiset tuottavat vasta-aineita koko elämänsä ajan oireettoman sairauden jälkeen. A-hepatiitin esiintymistiheys kirjataan koko vuoden, ja se nousee kesä-syksyisin kuukausina.

Viruksen hepatiitti A: n syyt (Botkinin tauti)
Hepatiitti A-virus, joka sisältää RNA: ta, aiheuttaa sairautta. Se on stabiili ympäristössä ja huoneenlämpötilassa se voi kestää useita viikkoja, ja kiehumisen aikana se kuolee viiden minuutin kuluessa.
Infektiolähde on potilas, jolla on virus-hepatiitti A, joilla on vakavia oireita tai joilla on taudin anicterinen muoto. Tartunnan saaneesta henkilöstä tulee hyvin nopeasti (jo inkubointijaksolla) infektiolähde.

Hepatiitti A-virus erittyy ympäristöön ulosteiden kanssa. Infektio esiintyy useimmiten silloin, kun virus tulee suuhun (uloste-suun kautta -mekanismi) - sellaisten siirtotekijöiden kautta, jotka ovat saastuneita käsiä (pääasiassa lasten ryhmissä), tartunnan saaneessa vedessä tai elintarvikkeessa, kotitaloustuotteissa. Vain noin 5 prosentissa tapauksista virus välittyy veren (parenteraalinen reitti) kautta, yleensä huumeiden väärinkäyttäjien ruiskujen ja neulojen kautta, harvemmin verensiirtojen ja kirurgisten instrumenttien kautta.

Viruksen hepatiitti A: n oireet (Botkinin tauti)
A-hepatiitin inkubointijakso on noin 14–30 päivää - aika, joka kuluu tartunnan hetkestä sairauden oireiden alkamiseen.
Taudin alkaessa erotellaan pre- terraalinen tai prodromaalinen jakso. Tällä hetkellä kehon lämpötila nousee 38–39 asteeseen, päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus tai ruokahaluttomuus, raskaus tai epämukavuus epigastrisella alueella. Saattaa olla pahoinvointia ja oksentelua.

Sairauden tai keltaisuuden jaksolle on tunnusomaista keltatauti (pääasiassa suuontelon limakalvo - kielen ja kovan makuun frenulum ja silmien, myöhemmin ihon, sklera). maksan lisääntyminen. Potilas toteaa, että virtsa on tummempi (oluen tai vahvan teen väri), ja ulosteet ovat värittömiä. Pahoinvointi jatkuu, joskus oksentelu tapahtuu.

A-hepatiitti voi olla oireeton. Samaan aikaan henkilöllä ei ole ilmeistä syytä kuulla lääkärin kanssa, mutta samaan aikaan hän voi olla tarttuva muille ihmisille. Siksi taudinpurkauksissa tutkitaan kaikkia niitä, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan kanssa.

Mikä on viruksen hepatiitti A: n (Botkinin tauti) vaara?
A-hepatiitin komplikaatio voi olla kolesistiitti, sappiturvattomuus, jossa sappikanavien supistuminen on häiriintynyt, ja ne painavat vähemmän sappia sappirakosta suolistoon, mikä johtaa ruoansulatusongelmiin.

A-hepatiitin tulos on yleensä suotuisa. 90 prosentissa tapauksista täydellinen palautuminen tapahtuu. Lykätty sairaus jättää vakaan immuniteetin, joten kun tapaat uudelleen hepatiitti A-viruksen, sairaus ei tapahdu.

A-hepatiitin diagnosointi (Botkinin tauti)
Hepatiitti A: ta diagnosoi tartuntatautien lääkäri sekä hepatologi.
Veren biokemiallisessa analyysissä on lisääntynyt solunsisäisten maksaentsyymien (ALT ja AST) aktiivisuus ja veren vapautuneen bilirubiinin taso maksasolujen tuhoutumisen vuoksi.

Hepatiitti A: n tarkka diagnoosi mahdollistaa entsyymi-immunomääritysmenetelmän, jolla hepatiitti A -viruksen IgM-vasta-aineet (tuoreen infektion todistajat), IgG esiintyvät taudin kärsimyksen jälkeen, havaitaan potilaan seerumissa.

Viruksen hepatiitti A: n (Botkinin tauti) hoito
Koko keltaisuuden aikana potilaalle näytetään sängyn lepo. Myös hepatiitti A: lla on määrätty erityisruokavaliota - taulukko 5 (lukuun ottamatta mausteista, rasvaa, suolaista, savustettua ruokaa, alkoholia), jossa maksan solujen kuormitus vähenee, on suositeltavaa välttää fyysistä rasitusta. Suorita vieroitushoito - injektoidaan suonensisäisesti glukoosi-suolaliuoksia, juo runsaasti nesteitä.

Maksasolujen toiminnan palauttamiseksi on suositeltavaa ottaa hepatoprotektorit, ryhmän B, C, A, E vitamiinit sekä seurata ruokavaliota 6 kuukautta ja rajoittaa fyysistä rasitusta.

Mielenkiintoisia faktoja

• A-hepatiittia kutsuttiin aiemmin Botkinin taudiksi. Tämä johtuu siitä, että terapeutti S. P. Botkin, joka katsoi maksan tauteja, joilla oli korkea kuume, kuvaili ensin tätä tautia, jota ennen häntä pidettiin ruoansulatuskanavan katarrina sappihoidolla. Hän totesi myös hepatiitti A: n tarttuvan luonteen.
• Hepatiitti A -infektio esiintyy myös saastuneiden käsien kautta, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös ”likaisiksi käsien taudiksi”.

A-hepatiitin ehkäisy (Botkinin tauti)
Koska hepatiitti A -infektio tapahtuu suun kautta, yleisten hygieniasääntöjen noudattaminen on keskeisessä asemassa ehkäisyssä. Pese kädet ennen jokaista ateriaa, juo vain keitettyä vettä, pese vihannekset, hedelmät ja marjat perusteellisesti, käytä yksittäisiä ruokailuvälineitä ja ruokia.
Ihmisille, jotka asuvat alueilla, joilla esiintyy paljon tätä infektiota, on kohtuullista tehdä rokotteiden ehkäisy. A- ja B-hepatiittia vastaan ​​on rokotteita hepatiitti A: ta ja divacciinia vastaan ​​(samanaikaisesti).

Asiantuntija: Khromova G.V., Ph.D., tartuntatautien asiantuntija

Perustuu materiaaleihin:

1. Mayerin KP-hepatiitti ja hepatiitin vaikutukset. - M: GEOTAR-MED, 2004.
2. Shuvalov E.P. Tartuntataudit. - M.: Medicine, 2005.

A-hepatiitti-virus

A-hepatiitti on akuutti tartuntatauti, joka kehittyy viruksen vaikutuksen alaisena.

A-hepatiitti-virus on vastustuskykyinen useille aineille - hapoille, eetterille, kloorille. Samalla se on herkkä formaliinille, ja kun se keitetään, se kuolee 5 minuutin kuluttua.

Virus erittyy ihmiskehosta ulosteiden kanssa, ja henkilö on ollut tarttunut inkubointiajan päättymisen jälkeen ja ennaltaehkäisyn aikana. Henkilön ulosteissa, joilla on jo kehittynyt keltaisuus, ei havaita. Virus virtaa kehoon ruoansulatuskanavan limakalvojen läpi.

Viruksen hepatiitti A: ssa inkubointiajan kesto voi vaihdella huomattavasti ja vaihtelee välillä 7 - 50 päivää. Mutta periaatteessa se vaihtelee 15-30 päivästä.

Virushiukkasten lisääntyminen tapahtuu maksasolujen sytoplasmassa. Kun he lähtevät maksasoluista, ne tulevat välittömästi sappikanaviin ja sitten ne yhdessä sappeen, ja ne päätyy suolistoon.

Hepatosyytit (maksasolut) ovat vaurioituneet maksassa kehittyvän tulehduksen vuoksi. Tulehdusprosessi puolestaan ​​on seurausta kehon immuunijärjestelmän hyökkäyksestä viruksen aiheuttamiin maksasoluihin. Tämän seurauksena tartunnan saaneet hepatosyytit kuolevat, Botkinin taudin ilmentyminen ja maksan toiminta on heikentynyt.

Miten infektio tapahtuu?

Infektioiden lähde on henkilö, joka on saanut viruksen. Sen ulosteet sisältävät miljardeja viruksia ympäristöön. Jos henkilö kuluttaa vettä tai tuotteita, jotka ovat saaneet hepatiitti A-viruksen, virus virtaa ihmisen suolistoon, ja sitten se verenkierron ohella siirtyy maksaan ja tunkeutuu hepatosyytteihin.

Siten hepatiitti A -viruksen siirtoreitti on uloste-suun kautta. Hyvin usein taudin infektio esiintyy maissa, joissa on kuuma ilmasto eri mantereilla.

Hepatiittia kutsutaan myös "likaisiksi käsien taudiksi". Sivilisoiduissa maissa terveys- ja yleishyödyllisten laitosten normaalin toiminnan sekä väestön hygieniasääntöjen noudattamisen vuoksi ihmiset harvoin saavat hepatiittia. Siksi tämän taudin vasta-aineita tuotetaan hyvin pienessä määrässä ihmisiä. Yhteydenpito viruksen kantajan kanssa, henkilöillä, joilla ei ole vasta-aineita, on infektioriski. Siksi Aasian ja Afrikan maihin suuntautuvien matkojen aikana infektioiden esiintyminen kansalaisten keskuudessa on suhteellisen yleistä.

Terveellä henkilöllä voi olla yhteys potilaaseen tarttumatta. Samalla on tärkeämpää noudattaa tiukasti kaikkia hygieniasääntöjä. Mutta on parasta eristää lapset hepatiitti A: n potilaista.

Taudin aiheuttaman infektioriskin määrittämiseksi, jotta voidaan päättää, onko rokotus suositeltavaa, voidaan suorittaa erityinen verikoe, joka määrittää, löytyvätkö A-hepatiittiviruksen vasta-aineet ihmiskehossa. ja rokotusta ei tarvita. Hepatiitti Re-ihmiset eivät koskaan koskaan sairastu. Vasta-aineiden puuttuessa infektioriski on olemassa, mikä tarkoittaa, että rokotusta tarvitaan.

Ennen todennäköistä infektiota tai sen jälkeen kahden viikon ajan henkilölle voidaan antaa immunoglobuliini, joka tänä aikana suojaa tartunnalta tai kehon sairauden kehittymiseltä.

Hepatiitti A-oireet

Botkinin tauti inkubointiajan aikana alkaa vähitellen osoittaa joitakin tunnusmerkkejä. Henkilö voi olla huolissaan kuumeesta sekä dyspeptisista ilmenemismuodoista (oksentelu, pahoinvointi, vatsan väsymys ja oikea hypokondrium). Lapsi voi lisätä kehon lämpötilaa hieman muutaman ensimmäisen päivän aikana. Lisäksi Botkinin taudin oireet ilmenevät virtsan heikkoudena ja tummumisena. Myöhemmin potilaalla syntyy keltaisuutta - sklera saa tyypillisen keltaisen värin, ihon ja ulosteet samanaikaisesti värjäytyvät. Keltaisuus ilmenee kehossa hyvin nopeasti, lähes yön yli. Tämä tila kestää kolme tai kuusi viikkoa. Lisäksi keltaisuuden ilmenemisen jälkeen potilas alkaa tuntea hieman paremmin. Tauti kestää keskimäärin noin 40 päivää. Tällöin suoritetaan riittävä hoito. Sairausjakson kestoon voivat kuitenkin vaikuttaa erilaiset tekijät, kuten ikä, oikea lähestymistapa hoitoon, muiden kroonisten sairauksien esiintyminen.

Noin 15%: lla hepatiittiviruksesta kärsivistä ihmisistä tauti muuttuu krooniseksi ja voi kestää jopa 9 kuukautta. Useimmissa tapauksissa hepatiitti A: lla on tyypillisiä oireita, ja potilas palautuu täysin, jos lääkärin suosituksia noudatetaan, sekä sopiva ruokavalio.

Hepatiitti A: ta kärsivät eniten lapset, jotka eivät ole vielä muuttaneet vuoden ikäisiä, aikuisia potilaita ja vanhuksia. Esikoululapsilla viruksen hepatiitti A on lievempi, kun taas aikuispotilailla hepatiitti A: n oireet ovat voimakkaita myrkytyksiä. Tauti voi kestää jopa kolme kuukautta hoidosta huolimatta.

On välttämätöntä ottaa huomioon, että kaikki hepatiitti, jolla on jokin alkuperä, ilmenee samanlaisilta oireilta. Siksi on erittäin tärkeää, että lääkärin on kuultava viipymättä ja suoritettava perusteellinen tutkimus.

A-hepatiitti ja raskaus

Jos nainen suunnittelee raskautta, hän tarvitsee rokotteen hepatiitti A: ta vastaan, koska tauti voi aiheuttaa raskauden ja jopa ennenaikaisen syntymän komplikaatioita. Jos rokotusta ei suoritettu, raskaana olevan naisen tulisi selvästi tietää, miten Botkinin tauti siirretään, koska ehkäisy tässä tapauksessa on erittäin tärkeä asia.

Hepatiitti A -luokitus

A-hepatiitti jakautuu useisiin lajeihin eri kriteerien mukaan. Taudin ilmenemismuodoista riippuen erittyy tyypillinen variantti (potilaassa esiintyy keltaisuutta) ja epätyypillinen variantti (ei havaita keltaisuutta). Jos jälkimmäinen on näin, joskus sairaus kulkee huomaamatta, koska lapsi tässä tapauksessa kärsii vain lyhyestä ulosteesta.

Kun arvioidaan Botkinin taudin kulkua lapsessa, lääkärit antavat lievän muodon (useimmissa tapauksissa), kohtalaisen muodon (noin 30% tapauksista), vakava muoto (harvoin noin 1-3% tapauksista).

A-hepatiitin diagnoosi

A-hepatiittia sairastavan potilaan diagnosoimiseksi lääkärin on tutkittava huolellisesti potilaan epidemiologista historiaa. Tässä tapauksessa puhumme siitä, mitkä maat vierailivat, mitä hän söi, oliko hänellä yhteyksiä potilaisiin jne. Lisäksi testit suoritetaan välttämättä - yleiset ja biokemialliset verikokeet, virusten hepatiittimarkkereiden analyysi, virtsanalyysi, koagulogrammi.

Botkinin taudin akuutin muodon diagnoosin tärkein kriteeri on hepatiitti A: n vasta-aineiden eristäminen ihmisen verestä, jotka voidaan havaita veressä vain taudin akuutissa jaksossa.

Hepatiitti A -hoito

Jos henkilölle on diagnosoitu A-hepatiitti, ei erityistä hoitoa käytetä, koska potilas toipuu ilman hoitoa. Nykyaikaisessa lääketieteessä asiantuntijoiden pyrkimykset keskittyvät haitallisten aineiden pitoisuuden vähentämiseen ihmiskehossa ja niiden poistamisesta. Tällaiset aineet alkavat näkyä ihmiskehossa aikana, jolloin maksa on vaurioitunut, ja sen perustoiminnot ovat heikentyneet. Näin ollen potilaille annetaan detoksifikaatioliuoksia sekä glukoosia. Niille näytetään vitamiineja ja hepatoprotektoreita (nämä lääkkeet suojaavat maksasoluja). Botkinin taudin yhteydessä ei tarvita virustentorjuntaa. Jos lääkärit käsittelevät vakavaa tautitapausta, hoidon periaate ei muutu, mutta lääkkeiden määrä kasvaa.

Hoidon aikana on tärkeää noudattaa tiettyä ruokavalion saantia. Ruoan pitäisi olla runsaasti kaloreita ja tasapainoinen. Päivittäiseen ruokavalioon tarvitaan proteiinia vähärasvaisen lihan ja kalan, munien, vähärasvaisen juuston muodossa. Hiilihydraatteja tulisi kuluttaa puuron, perunoiden, leivän, sokerin muodossa. Rasvojen on valittava kasvi- alkuperä ja syövät säännöllisesti voita. Lisäksi on tärkeää, että lapsi syö paljon vihanneksia, hedelmiä ja juomamehuja. Samalla tulenkestävät rasvat, rasvaiset lihat, kalat, makkarat, mausteiset elintarvikkeet, palkokasvit, suklaa, savustettu liha jne. Eivät ole sallittuja ruokavalioon.

Vähemmän tärkeä on täydellinen lepo ja emotionaalisen ja fyysisen rauhan tila. Lapset, jotka kuljettavat tautia helposti, sinun on rajoitettava liikuntaa. Mutta jos lapsi tuntuu jatkuvasti huonolta, hänen pitäisi noudattaa sängyn lepoa.

Elpymisen jälkeen lapset ilman epäonnistumista pysyvät lääkärin valvonnassa. Jos lapsi ei kahden terveystarkastuksen jälkeen ilmoita terveydentilaansa puutteita, hänet poistetaan rekisteristä.

Hepatiitti A: n ennuste on suotuisa, ihmisillä maksat on täysin palautettu. Harvoissa tapauksissa maksa pysyy suurena, mutta se ei vaikuta sen toimintaan.

A-hepatiitin ehkäisy

Tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on Botkinin tautia koskeva rokote. Nykyaikaiset rokotteet ovat erittäin tehokkaita ja niillä on korkea immunogeenisyys. Rokote on annettava kahdesti, ja väli on kuusi kuukautta - yksi vuosi. Rokotteen käyttöönoton jälkeen henkilö on suojattu virustartunnalta jopa 10 vuoden ajan.

Rokotukset annetaan lapsille, jotka ovat saavuttaneet kolmen vuoden iän, sekä aikuisille, joilla ei ole koskaan ollut hepatiitti A. On myös tärkeää rokottaa ne henkilöt, joilla on lisääntynyt infektioriski.

Määritetään useita henkilöitä, jotka tarvitsevat rokottaa A-hepatiittia vastaan, ensinnäkin ne ovat A-hepatiittia sairastavan potilaan perheenjäseniä ja ihmisiä, jotka ovat läheisessä yhteydessä hänen kanssaan. Rokotukset on annettava ihmisille, joilla on ollut seksuaalinen yhteys potilaisiin. Rokotus on välttämätöntä myös niille, jotka asuvat alueilla, joilla on monia tautitapauksia. ihmiset, jotka aikovat vierailla maissa, joissa A-hepatiitti on yleinen; homoseksuaaleja; ne, jotka käyttävät huumeita.

Hepatiittirokotukset olisi otettava vastaan ​​myös sairaaloiden tarttuvien osastojen työntekijöillä, lastensuojelualueiden koko henkilöstöllä, vesihuolto- ja ravitsemusalan työntekijöillä, kroonisista maksasairauksista.

Jos joku perheessä sairastuu Botkinin tautiin, on suositeltavaa, että kaikki perheenjäsenet tutkitaan, onko A-hepatiitti vasta-aineita. Lisäksi sairauden ehkäisemiseksi kaikkien tulisi noudattaa yksinkertaisimpia hygieniasääntöjä: pese kädet mahdollisimman usein ja käytä aina saippuaa. On erittäin tärkeää opettaa lapsia noudattamaan ennaltaehkäisyä koskevia sääntöjä jo varhaisesta iästä lähtien.

Botkinin tauti - millainen hepatiitti?

Lääketiede tuntee useita viruksen hepatiittia, A: sta G: hen, eri tyyppisten virusten aiheuttamasta. Botkinin tauti tai hepatiitti A on yksi yleisimmistä tällaisista sairauksista: Botkinin tauti aiheuttaa noin 40% akuutista hepatiitista. Toisin kuin pahamaineinen hepatiitti B, hepatiitti A: n kuolleisuus ei ylitä 0,5%. Ensinnäkin se on vaarallista potilaille, jotka jo kärsivät hepatiitti B: sta ja C: stä. Tämä tauti sietää suhteellisen helposti lapsuudessa ja paljon vaikeampaa - aikuisuudessa, erityisesti 50 vuoden kuluttua.

Sairaus, patologia ja hoito

Infektio tapahtuu ruoansulatuskanavan kautta, A-hepatiitti on tyypillinen ”likaisen käden sairaus”. Virus on vakaa ulkoisessa ympäristössä, sietää jonkin aikaa jopa merivedessä. Joka vuosi miljoonat ihmiset ovat tartunnan saaneita, lähinnä maissa, joissa on alhainen hygienia ja suuri väestötiheys. Siellä A-hepatiitti siirretään usein varhaislapsuudessa suhteellisen lievässä muodossa, joka on yksi tyypillisistä ”lapsuuden sairauksista”. Inkubointiaika on 2 - 6 viikkoa (keskimäärin 28 päivää, eli 4 viikkoa).

Botkinin taudin ensimmäiset oireet ovat epäspesifisiä: yleinen huono terveys, heikkous, lihaskipu ja oksentelu. Tältä osin on helppo sekoittaa muihin sairauksiin, joilla on vakava myrkytys. Nuoremmat sairaat, lievemmät oireet voivat joskus olla lähes poissa.

Virus vahingoittaa suoraan maksa- soluja (hepatosyyttejä) ja Kupffer-soluja (maksan makrofageja, jotka suorittavat suojaavan funktion). Tämä johtaa maksan ja pernan lisääntymiseen, myrkytykseen. Usein esiintyy "keltaisuutta" - ihon ja limakalvojen värjäytymistä, virtsan tummentumista ja ulosteen värjäytymistä. Virionit tulevat ruoansulatuskanavaan sappeen läpi ja poistetaan sitten ulosteella. Tämän seurauksena viruspartikkelit erittyvät elimistöstä aktiivisesti pitkään, keskimäärin 11 vuorokautta, kunnes ensimmäiset oireet ilmaantuvat (tai vastaava immunoglobuliini havaitaan veressä).

Mitään erityistä Botkinin taudin hoitoa ei voida kutsua. Oireinen hoito suoritetaan yleensä.

Kun sairaus on lievä (yleensä lapsilla), oireet häviävät 1-3 viikon kuluessa. Vaikeissa tapauksissa yksittäisiä oireita voi esiintyä 40 viikon kuluessa (6–10% tapauksista).

A-hepatiitin epidemiologia

Hepatiitti A-virus kuuluu Picornaviridae-ryhmän RNA-viruksiin. Se on erittäin kestävä. Se sietää useimpien pesuaineiden sekä happaman väliaineen (pH = 1) vaikutuksia. Se on myös vastustuskykyinen liuottimille (kloroformi tai eetteri) sekä kuivaukselle jopa 60 asteen lämpötilassa. Vedessä, myös merivedessä, se voi pysyä aktiivisena kuukausia. Tältä osin tartunnan todennäköisyys täynnä väestöä ja alhainen hygieniataso on korkea.