Tabletit, kalvopäällysteiset ruskeanpunaiset, pyöreät, kaksoiskupera, joiden toisella puolella on riski; tauko-valkoinen ydin.
Apuaineet: laktoosi - 43,5 mg, tärkkelys - 9 mg, mikrokiteinen selluloosa - 22 mg, natriumkarboksimetyylitärkkelys - 13 mg, natriumlauryylisulfaatti - 3 mg, magnesiumstearaatti - 3 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,5 mg, puhdistettu talkki - 6,4 mg, Povidoni K-30 - 10 mg.
Kuoren koostumus: hypromelloosi (E5-palkkio) - 4,8 mg, makrogoli 6000 - 0,95 mg, titaanidioksidi - 0,48 mg, rautakeltainen oksidi - 0,08 mg, raudan punainen oksidi - 0,09 mg.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (5) - pakkauksissa.
10 kpl. - rakkulat (10) - pakkaus pahvi.
Tabletit, kalvopäällysteiset ruskeanpunaiset, pyöreät, kaksoiskupera, joiden toisella puolella on riski; tauko-valkoinen ydin.
Apuaineet: laktoosi - 87 mg, tärkkelys - 18 mg, mikrokiteinen selluloosa - 44 mg, natriumkarboksimetyylitärkkelys - 26 mg, natriumlauryylisulfaatti - 6 mg, magnesiumstearaatti - 6 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, puhdistettu talkki - 12,8 mg, Povidoni K-30 - 20 mg.
Kuoren koostumus: hypromelloosi (E5-palkkio) - 9,6 mg, makrogoli 6000 - 1,9 mg, titaanidioksidi - 0,96 mg, keltainen rautaoksidi - 0,16 mg, raudan punainen oksidi - 0,18 mg.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (5) - pakkauksissa.
10 kpl. - rakkulat (10) - pakkaus pahvi.
Gepatoprotektor. Sillä on myös choleretic, kolelitolyyttinen, lipidiä alentava, hypokolesterolemia ja immunomoduloiva vaikutus. Se stabiloi hepatosyyttien ja kolangiosyyttien kalvot, sillä on suora suojaava vaikutus. Lääkkeen vaikutuksesta sappihappojen ruoansulatuskanavaan, hydrofobisten (mahdollisesti myrkyllisten) happojen pitoisuus laskee. Vähentämällä kolesterolin imeytymistä suolistossa ja muilla biokemiallisilla vaikutuksilla on kolesterolia alentava vaikutus. Tukahduttaa myrkyllisten sappihappojen aiheuttamaa solukuolemaa.
Suurilla polaarisilla ominaisuuksilla ursodeoksikoolihappo muodostaa myrkytön sekamelellien apolaaristen (myrkyllisten) sappihappojen kanssa, mikä vähentää mahalaukun refluksointikykyä vahingoittaa solukalvoja biliaarisen refluksi-gastriitin ja refluksisofagiitin aikana. Lisäksi ursodeoksikoolihappo muodostaa kaksoismolekyylejä, jotka voidaan sisällyttää solukalvoihin, stabiloida ne ja tehdä niistä immuuneja sytotoksisten micellien vaikutuksille. Vähentää sapen kylläisyyttä kolesterolin kanssa, koska sen imeytyminen suolistossa, maksan synteesin suppressointi ja sapen erittymisen väheneminen johtuvat; lisää kolesterolin liukoisuutta sappeen, jolloin muodostuu nestemäisiä kiteitä; vähentää litogeenistä sappihakemistoa. Tuloksena on kolesteroli-sappikivien liukeneminen (seuraus kolesterolin / sappihappojen suhdetta sappiin muutoksesta) ja uusien kivien muodostumisen ehkäisemisestä (johtuu sappin kolesterolipitoisuuden vähenemisestä). Indusoi kolerasiota, joka sisältää runsaasti bikarbonaatteja, mikä johtaa sappien kulkeutumisen lisääntymiseen ja stimuloi myrkyllisten sappihappojen erittymistä suolistoon.
Immunomoduloiva vaikutus johtuu HLA-antigeenien (HLA - ihmisen leukosyytti-antigeenit - kudosyhteensopivuuden antigeenit) ilmentymisen estämisestä hepatosyyttien ja kolangiosyyttien kalvoissa, lymfosyyttien luonnollisen tappaja-aktiivisuuden normalisoinnissa. Fibroosin etenemistä hidastetaan luotettavasti potilailla, joilla on primaarinen biliaarinen kirroosi, kystinen fibroosi ja alkoholinen steatohepatiitti, vähentää ruokatorven varices -riskiä.
Imu ja jakelu
Ursodoksikoolihappo imeytyy jejunumista passiivisen diffuusion ja ileumin vaikutuksesta aktiivisen kuljetuksen kautta. Pitoisuus plasmassa, kun sitä annetaan 500 mg, saavutetaan 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l jälkeen.
Ursodeoksikoolihapon jakautumiselle on tunnusomaista korkea sitoutumisaste plasman proteiineihin, mikä voi olla 96-99%. Se tunkeutuu istukan esteeseen.
Metabolia ja erittyminen
Ursodeoksikoolihapon esisysteemisen eliminoinnin seurauksena muodostuu taurisia ja glysiini-konjugaatteja, jotka erittyvät sappeen. Noin 50–70% ursodeoksikoolihapon kokonaisannoksesta erittyy sappeen.
Jäljellä oleva ursodeoksikoolihapon ei-absorboitunut fraktio tulee paksusuoleen, jossa se hajoaa bakteeri- (7-dehydroksylaatio) litokolihapon muodostamiseksi. Litokolihappo imeytyy osittain suolesta, biotransformoituu maksassa sulfolithoholyllycine- ja sulfolithocholyl taurine -konjugaatteihin ja erittyy.
- primaarinen sappirakirroosi, jos dekompensoinnin merkkejä ei ole (oireenmukainen hoito);
- pienten ja keskisuurten kolesterolikivien liukeneminen toimivalla sappirakolla;
- biliaarinen refluksi-gastriitti ja refluksisofagiitti;
- krooninen hepatiitti, jolla on eri geenejä;
- alkoholipitoinen maksasairaus;
- primäärinen sklerosoiva kolangiitti;
- kystinen fibroosi (kystinen fibroosi);
- sapen dyskinesia;
- röntgen (korkea kalsium) sappikivet;
- ei-toimiva sappirakko;
- sappirakon akuutit tulehdussairaudet, sappitiet ja suolet;
- maksakirroosi dekompensoinnin vaiheessa;
- munuaisten, maksan, haiman voimakas toimintahäiriö;
- laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
- lasten ikä enintään 3 vuotta;
- yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille.
Lääkettä tulee käyttää varoen 3–4-vuotiailla lapsilla, koska Tablettien nieleminen voi olla vaikeaa, vaikka ursodeoksikoolihapolla ei ole ikärajaa.
Tabletit otetaan suun kautta ilman pureskelua riittävän määrän vettä. Tabletti voidaan jakaa kahteen osaan.
Kolesterolin sappikivien liuottamiseksi Livodexin keskimääräinen vuorokausiannos on 10 mg / kg (enintään 12-15 mg / kg). Lääke otetaan illalla ennen nukkumaanmenoa. Hoidon kulku on 6-12 kuukautta.
Kivien uudelleenmuodostumisen estämiseksi on suositeltavaa ottaa lääkettä useita kuukausia kivien hajoamisen jälkeen.
Primäärisen sappirakroosin oireinen hoito: keskimääräinen vuorokausiannos on 10-15 mg / kg (tarvittaessa 20 mg / kg) 6 kuukaudesta useisiin vuosiin. Lääke otetaan ruoan kanssa, pestään riittävällä määrällä nestettä.
Kun biliaarinen refluksi-gastriitti ja refluksisofagiitti, annos on 10 mg / kg / vrk - 1 kerta / päivä ennen nukkumaanmenoa. Hoidon kulku - 10–14 päivää 6 kuukauteen, tarvittaessa - enintään 2 vuotta.
Krooninen hepatiitti, joka on peräisin eri lähteistä (myrkyllinen, lääketieteellinen jne.), Primaarinen alkoholittoman steatohepatiitin, alkoholipitoisen maksasairauden, keskimääräinen vuorokausiannos on 10-15 mg / kg ruumiinpainosta 2-3 annoksena. Hoidon kesto on 6-12 kuukautta tai enemmän.
Primäärisen skleroivan kolangiitin, kystisen fibroosin (kystinen fibroosi) tapauksessa keskimääräinen vuorokausiannos on 12-15 mg / kg (tarvittaessa 20-30 mg / kg / vrk) 2-3 annoksena. Hoidon kesto on 6 kuukautta - useita vuosia.
Sappiturvavaiheessa keskimääräinen vuorokausiannos on 10 mg / kg kahdessa annoksessa 2 viikon ja 2 kuukauden välillä. Tarvittaessa hoitoa suositellaan toistamaan.
Yli 3-vuotiaat lapset ursodeoksikoolihappoa määrätään yksilöllisesti 10-20 mg / kg / vrk.
Päivittäisten tablettien määrän laskeminen Livodeks 150 mg riippuen potilaan painosta ja lääkkeen suositellusta annoksesta 1 kg: n painokiloa kohti: