Ursodeoksikoolihappo (Ursosan). Miksi tämä sappihappo ei vahingoita ja paranna

Kovat gelatiinikapselit nro 0, valkoiset; kapseleiden sisältö on jauheen ja rakeiden seos tai tiivistetty valkoinen tai lähes valkoinen väri.

Apuaineet: maissitärkkelys - 63 mg, povidoni K30 - 10 mg, piidioksidi, vedetön kolloididioksidi - 5 mg, magnesiumstearaatti - 2 mg.

Kovan gelatiinikapselin koostumus: titaanidioksidi - 2%, gelatiini - jopa 100%.

10 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - korkean tiheyden polyeteenipurkit (1) - pakkauksissa pahvi.
20 kpl. - korkean tiheyden polyeteenipurkit (1) - pakkauksissa pahvi.
50 kpl. - korkean tiheyden polyeteenipurkit (1) - pakkauksissa pahvi.
100 kappaletta - korkean tiheyden polyeteenipurkit (1) - pakkauksissa pahvi.

Gepatoprotektor. Ursodeoksikoolihappo - sappihappo. Vähentää sapen kolesterolipitoisuutta pääasiassa dispergoimalla kolesterolia ja muodostaen nestemäisen kiteisen faasin. Vaikuttaa sappisuolojen enterohepaattiseen kiertoon, vähentämällä endogeenisiä hydrofobisempia ja mahdollisesti myrkyllisiä yhdisteitä suoliston uudelleen imeytymisessä.

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että ursodeoksikoolihapolla on suora hepatoprotektiivinen vaikutus ja se vähentää hydrofobisten sappisuolojen maksatoksisuutta.

Sillä on vaikutusta immunologisiin reaktioihin, mikä vähentää luokan I HLA-antigeenien patologista ilmentymistä hepatosyytteillä ja tukahduttaa sytokiinien ja interleukiinien tuotantoa.

Ursodeoksikoolihappo vähentää sappihappojen litogeenistä indeksiä ja lisää sappihappojen pitoisuutta siinä. Myötävaikuttaa kolesteroli-sappikivien osittaiseen tai täydelliseen liukenemiseen suun kautta. Siinä on choleretic toimintaa.

Mahdollinen: maksan transaminaasien, kutina, allergiset reaktiot.

Harvinaiset: ripuli, sappikivien kalkkiutuminen.

Samanaikainen käyttö syklosporiinin kanssa nostaa ennustamattoman imeytymistä ja syklosporiinin pitoisuutta veriplasmassa.

Kuvailtiin tapausta, jossa pienennettiin siprofloksasiinin pitoisuutta ursodeoksikoolihappoa saavan potilaan veriplasmassa.

Onnistuneen litolyysin ursodeoksikoolihapon kanssa on noudatettava seuraavia ehtoja: kivien on oltava puhtaasti kolesterolia, ts. älä anna varjoa röntgenkuvassa; kivien koko ei saa ylittää 15-20 mm; sappirakon on säilytettävä täysin sen toiminta; sappirakko on täytettävä enintään puolella kivistä; kystisen kanavan läpinäkyvyys olisi säilytettävä; tavallisessa sappiteissä ei saa olla kiviä.

Kun käytetään ursodeoksikoolihappoa liukenemaan sappikiviä hoidon ensimmäisten kolmen kuukauden aikana, on tarpeen määrittää maksan transaminaasien aktiivisuus neljän viikon välein. Tulevaisuudessa nämä tutkimukset voidaan tehdä kolmen kuukauden välein.

Hoidon tehokkuuden hallitsemiseksi on suositeltavaa, että röntgen- ja ultraäänitutkimukset suoritetaan kuuden kuukauden välein.

Kolpelitulehduksen toistumisen ehkäisemiseksi hoitoa tulee jatkaa useita kuukausia sappikivien liukenemisen jälkeen.

Ursodeoksikoolihappoa ei pidä käyttää raskauden aikana.

Hedelmällisessä iässä ursodeoksikolihapon hoidon aikana suositellaan käytettäväksi muita kuin hormonaalisia ehkäisyvalmisteita tai vähäisen estrogeenisiä ehkäisyvalmisteita.

Ei tiedetä, erittyykö ursodeoksikoolihappo äidinmaitoon.

Ursodeoksikoolihappokapseleiden analogit

Luettelo analogeista: lajittelu hinnan, luokituksen mukaan

Ursodeoksikolihappo (kapselit) Luokitus: 27

Ursodeoksikolihapon synonyymit ja korvaavat aineet

Exhole (kapselit) → synonyymi Arvio: 45 Top

Analoginen halvempi 240 ruplasta.

Saman ryhmän lääke, täydellinen analogi koostumuksessa. Se on myös tehokas torjumaan sappikiviä, kroonista hepatiittia ja muita maksavaurioita. Saatavana 250 mg: n annoksena kapseleina, jotka on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön - yli 6 kuukautta. Lääkäri valitsee ottamisajan ja annoksen riippuen patologian luonteesta ja vakavuudesta. Se sisältää laktoosia, joka estää sen nimittämisen henkilöihin, jotka kärsivät assimilaation häiriöstä. Yhteisvaikutukset syklosporiinin kanssa todetaan: kun otetaan yhdessä, immunosuppressantin vaikutus paranee. Lääke on venäläistä valmistettua, joten niiden edullisten potilaiden joukossa, joita kutsutaan sen alhaisiksi kustannuksiksi.

Analoginen halvempi 196 ruplasta.

Se on täydellinen koostumus: se on saatavana kapseleina, jotka sisältävät 250 mg ursodeoksikoolihappoa. Sen käyttöalue on kuitenkin erilainen: sitä suositellaan myös gastroduodenitin, alkoholipitoisen maksasairauden hoitoon, sappikanavien tukkeutumisen yhteydessä, mutta ei ole tarkoitettu akuutti hepatiitti, opistarkoosi. Sen toiminta kolesterolin määrän vähentämiseksi sappeen ilmaistaan, mikä estää kivien muodostumisen. Tehokas JCB: n käsittelyyn, jonka kivikoko on alle 20 mm. Toisin kuin ursodeoksikoolihappo, yli 2-vuotiaille lapsille on sallittua käyttää tämän iän potilaita lääkkeen annos laskettuna 10-20 mg painokiloa kohti. Tuotettu Tšekin tasavallassa.

Analoginen halvempi 154 ruplaa.

Samanlaiset koostumuksessa kapselit sisältävät 250 mg vaikuttavaa ainetta. Soveltamisala on myös käytännöllisesti katsoen sama: sitä käytetään krooniseen hepatiittiin, kolesterolia sisältävien sappikivien liuottamiseen kolangiitille. Usein tämä lääke on määrätty haimatulehdukselle: se säätelee haiman mehun koostumusta, suojaa sitä sappeen kielteisiltä vaikutuksilta. Huomaa kyky estää sapen haimatulehdus. Vasta-aiheet ovat sappirakon vakava patologia ja kanavien tukkeutuminen. Vastaanotto kestää 6-24 kuukautta. Lääke valmistetaan Saksassa, joka on yksi kalleimmista kollegoista.

Analoginen enemmän 89 ruplaa.

Se on samankaltainen koostumuksessa: tabletteja on saatavilla 150 ja 300 mg: n annoksena ursodeoksikoolihappoa. Se suojaa maksan, edistää kolesteroli-sappikivien tuhoutumista, sillä on choleretic vaikutus, joten sitä ei määrätä, kun sappirakko lakkaa toimimasta tai jos kanavat ovat tukossa. Tabletti sisältää laktoosia, joten vasta-aiheiden luetteloa täydentää sen imeytymisen rikkomukset. Myöskään lääkettä ei tule määrätä alle 34 kg: n painolla. Tutkimusta tämän lääkkeen käytöstä pediatriassa ei myöskään suoriteta. Lääke tunkeutuu istukan esteeseen, joten sen käyttöä ei suositella raskaana oleville naisille. Pitkän hoidon odotetaan olevan keskimäärin 6 kuukautta ja päivittäinen annos 10 mg ainetta painokiloa kohti. Valmistaja - San Pharmaceutical, Intia.

Analoginen enemmän 256 ruplasta.

Tuotetaan myös Venäjällä. Saatavilla markkinoilla kahdessa annoksessa - 250 ja 500 mg, mikä helpottaa suurta painoa sairastavien potilaiden ottavan lääkkeen. Käyttöaiheet yleisesti vastaavat samanaikaisesti ursodeoksikoolihapon käyttöä. Vaikuttava maksan elpymiseen myrkyllisten ja alkoholivahinkojen sekä tarttuvan hepatiitin jälkeen. Sappikivien hoidossa, kuten muiden tässä ryhmässä olevien lääkkeiden tapauksessa, on tarpeen suorittaa säännöllinen ultraäänitutkimus. Alle 3-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia.

Analoginen enemmän kuin 294 ruplaa.

Tämä synonyymi myönnetään Venäjällä, minkä vuoksi myös sen arvo ei ole suuri. Sen ominaisuudet eivät ole huonompia kuin muut ursodeoksikoolihappoa sisältävien lääkkeiden versiot. Kuten muutkin tämän vaikuttavan aineen lääkkeet, se muuttaa sappin koostumusta, liuottaa sappikivet ja estää niiden uudelleenmuodostumisen. Sappeen tärkeimpien hepatoprotektiivisten ja kolesterolia alentavien vaikutusten lisäksi se vähentää sokerin tasoa, lisää haiman mehun tuotantoa. Vasta-aiheet lapsille ja raskaana oleville naisille sekä imettäville äideille.

Analoginen enemmän 506 ruplasta.

Tämän lääkeaineen koostumus sisältää laktuloosin ja matalan molekyylipainon omaavan povidonin, jolla on puhdistava vaikutus suolistoon: ensimmäinen toimii laksatiivina, prebioottisena aineena, toinen - imukykyisenä. Yhdessä ne tarjoavat lääkkeen detoksisen vaikutuksen, stimuloivat immuunijärjestelmää, parantavat ursodeoksikoolihapon vaikutusta. Lääke vähentää kolesterolin tuotantoa, vähentää sen imeytymistä, poistaa sen kivistä. Kuten muutkin tämän sarjan lääkkeet, sitä ei voida määrätä, jos sappikivien koostumus on runsaasti kalsiumia. Annoksen laskeminen perustuu potilaan painoon. Kurssi on suunniteltu 6-12 kk. Lääke on saatavilla Venäjällä.

Ursodeoksikoolihappo

Kuvaus 04/04/2017

• Latinalainen nimi: Acidum ursodeoxycholicum
• ATC-koodi: A05AA02
• Kemiallinen kaava: C₂₄H₄₀O₄
• CAS-koodi: 128-13-2

Kemiallinen nimi

Kemialliset ominaisuudet

Tämä kemiallinen yhdiste on hydrofiilinen, ei-sytotoksinen sappihappo, chenodesoxycholic acid epimer. Ursodeoksikoolihappo ei ole kovin aggressiivinen lcd, joka tavallisesti esiintyy ihmisen sappeen ja muodostaa noin 1-5% kaikista sappistä, joka löytyy kehosta. Aineen molekyylipaino = 392,6 grammaa moolia kohden. Ulkonäkö - se on kellertävä hieno jauhe, joka koostuu kiteistä, maku on katkera. Väline on hyvin liuotettu etanoliin ja jääetikkaan, mutta se ei ole lähes liukeneva veteen. Saatavana kapseleina lasten nauttimista ja suspensiota varten.

Farmakologinen vaikutus

Choleretic, immunomodulatory, hepatoprotective, kolelitholytic, hypocholesterolemic.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Ursodeoksikolihapolla on kyky stabiloida hepatosyyttikalvoja, vähentää hydrofobisten, myrkyllisten happojen pitoisuutta, hidastaa kolesterolin imeytymistä suolistoon. Aineella on sytoprotektiivinen ja hypokolesteroleeminen vaikutus, se hidastaa solukuolemaa altistumasta myrkyllisille rasvaisille.

Lääkeaine on tehokas hoitamaan sappireaktiota ja refluksisofagiittia, sitoo apolaarisia sappihappoja. Aineella on kyky muodostaa kaksoismolekyylejä, jotka on upotettu hyvin solukalvoon ja stabiloivat ne, solut tulevat immuuneiksi sytotoksisten micellien vaikutukselle. Työkalu edistää sappikivien liukenemista kolesterolin ja sapen pitoisuuden muutoksen vuoksi, estää uusien kivien esiintymisen. Myrkylliset hapot poistetaan nopeasti suolistosta ulosteiden kanssa.

Ursodeoksikolihappo normalisoi T-tappajien (lymfosyyttien) toimintaa, inhiboi hepatosyyttien kalvoissa olevien HLA-antigeenien ilmentymistä. Työkalu hidastaa fibroosin kehittymistä primäärisessä sappirakirroosissa, kystisessä fibroosissa tai alkoholipitoisessa steatohepatitissa. Vähentää ruokatorven vaihtelujen riskiä.

Nielemisen jälkeen lääkeaine imeytyy jejunumissa, jossa tapahtuu passiivinen diffuusio. Lääkkeen maksimipitoisuus havaitaan 1-3 tunnin kuluessa. Yhdisteellä on suuri yhteys plasman proteiineihin, noin 70% terveillä potilailla. Kun aine otetaan järjestelmällisesti, se korvaa noin puolet veren KT: n kokonaislukumäärästä.

Maksan kudoksissa lääke sitoutuu tauriiniin ja glysiiniin muodostaen konjugaatteja, jotka erittyvät systeemiseen verenkiertoon. Vastaanottovälineiden terapeuttinen vaikutus riippuu annoksesta. Aine voittaa istukan esteen, joka erittyy ulosteisiin. Alle 1% erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet

• sappirakon kolesterolikivistä ja tavallisesta sappikanavasta endoskooppisen ja kirurgisen hoidon kanssa;
• poistamaan kolesterolikiviä, joiden läpimitta on enintään 2 cm mekaanisen tai ekstrakorporaalisen litotripsian jälkeen;
• primäärisen sappikirroosin hoidossa;
• kroonisessa hepatiitissa, jossa on kolestaattinen oireyhtymä;
• potilailla, joilla on maksakystinen fibroosi, akuutti hepatiitti tai sappikanavan synnynnäinen atresia;
• gastriitin ja refluksisofagiitin kanssa;
• dyskinesiaa tai kolecystopatiaa sairastavan sappidiseptisen oireyhtymän hoitoon;
• ennaltaehkäisevänä ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden hoidosta johtuvan kolestaattisen oireyhtymän hoitamiseksi;
• sytostaattien hoidon taustalla, alkoholin maksavauriot;
• monimutkaisen hoidon yhteydessä maksan ja muiden elinten siirron jälkeen.

Vasta

UDCA on vasta-aiheinen:

• sappirakon ja sappirakon akuuteissa tulehdussairauk- sissa;
• potilailla, joilla on maksakirroosi verisuoni- ja parenkymaalisella dekompensoinnilla;
• Crohnin taudin kanssa, haavainen paksusuolitulehdus;
• potilailla, joilla on vakavia munuaisten häiriöitä;
• jos olet allerginen aineelle.

Haittavaikutukset

Voi olla: ihottuma ja kutina iholla, maksan entsyymien lisääntyminen, allergiat, ummetus, pahoinvointi, epämukavuus ja kipu epigastrisella alueella.

Ripuli, maksakirroosin dekompensointi ja sappikivien kalkkiutuminen ovat harvinaisia.

Ursodeoksikolihappo, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Lääkkeet otetaan suun kautta, annos asetetaan yksilöllisesti. Päivittäinen annos lasketaan pääsääntöisesti 10 mg: aan painokiloa kohti. Lääke otetaan kerran iltapäivällä. Hoidon kesto riippuu käyttöaiheista ja hoito-ohjelmasta.

yliannos

Lääkkeiden yliannostuksesta ei ole tietoa.

vuorovaikutus

Kun yhdistetään UDCA: ta syklosporiinin kanssa, veressä havaitaan ennustamatonta lisääntymistä ja syklosporiinin pitoisuutta plasmassa.

Siprofloksasiinin tehon ja plasman pitoisuuksien väheneminen tämän aineen hoidon aikana on olemassa.

Myyntiehdot

Erityiset ohjeet

Sappikivien poistamiseksi Ursodeoksikoolihapolla on välttämätöntä, että kivet ovat kolesterolia, kooltaan enintään 20 mm, sappirakko säilyttää tehtävänsä, niin että puolet virtsarakosta on vapaa. Kivet eivät myöskään saa estää sappikanavaa.

Happohoidon aikana suositellaan kolmen ensimmäisen kuukauden ajan 30 päivän välein maksan entsyymien aktiivisuuden tarkistamiseksi. Seuraavaksi transaminaasiaktiivisuutta tarkistetaan joka kolmas kuukausi.

Kolesterolikivien hoidossa on suositeltavaa suorittaa ultraääni- ja röntgenkuvaus kuuden kuukauden välein.

Kun kivet ovat liuenneet, on suositeltavaa ottaa lääkettä muutamaksi kuukaudeksi ehkäisemiseksi.

Raskauden ja imetyksen aikana

Tiedot lääkkeen turvallisuudesta potilailla raskauden ja imetyksen aikana ovat rajalliset.

Lääkitys voi määrätä hoitava lääkäri edellyttäen, että hoidon mahdolliset hyödyt ovat suuremmat kuin lapsen mahdollinen haitta. Ei tietoja siitä, erottuuko tuote rintamaidosta.

Huumeet, jotka sisältävät (ursodeoksikoolihapon analogit)

Ursodeoksikoolihappovalmisteita on laaja valikoima. Lääkkeet, jotka sisältävät lääkettä pääasiallisena vaikuttavana aineena: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Arviot

Kolesterolikivien liukenemiseen sappirakon, chenodeoksikoolin tai ursodeoksikolihapon valmisteissa käytetään lääkeainetta. Jälkimmäistä pidetään turvallisempana ja tehokkaampana. Koska hoidon onnistuneen lopputuloksen vuoksi on välttämätöntä noudattaa useita ehtoja, myönteinen tulos on havaittu noin 15%: lla potilaista. Tässä tapauksessa hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa, potilaan on noudatettava kaikkia hänen lääkemääräyksiä, noudatettava ruokavaliota eikä juoda alkoholia. Hoidon kesto on yleensä kuusi kuukautta - 2 vuotta, mikä myös vähentää vakaan tuloksen todennäköisyyttä.

Jotkut arvostelut Ursodeoxycholic Acid:

• "... Lääkäri määräsi, hän joi lääkettä 3 kuukautta, ja tulokset alkoivat näkyä, mutta sappikolikot alkoivat vaivata häntä. Hoito oli keskeytettävä ”;
• ”... lapselleni annettiin happoa keltaisuudella. Anna hänelle annoksen, kuten lääkäri sanoi. Kolmen kuukauden kuluessa. Nyt vauva on terve ”;
• ”… Otin lääkettä hyvin pitkään, noin vuoden ajan oli korkea bilirubiini. Nyt testit ovat normaaleja. Totta, ensimmäinen kerta, kun olin piinannut ulosteesta, sitten ripulista, sitten ripulista ”;
• "... Tämä lääke ei auttanut minua. Kaikki jäi paikalleen, vain vähän pahoinvointi kapseleiden ottamisen jälkeen. Lyhyesti sanottuna he päättivät hoitaa sappikivet kirurgisesti.

Hinta Ursodeoxycholic Acid, mistä ostaa

Ursodeoksikoolihappovalmisteiden hinta vaihtelee brändin ja valmistajan mukaan. Osta kapseleita Ursosan, annos 250 mg voi olla noin 180 ruplaa, 10 kappaletta.

14 valmisteita, jotka sisältävät ursodeoksikoolihappoanalogeja

Ihmisen maksassa syntyy jatkuvasti sappihappoja. Ne ovat kaikki myrkyllisiä, myös suhteessa ihmisen soluihin. Siksi niitä kutsutaan sytotoksisiksi happoiksi, ne ovat haitallisia ihmiselimille. Miksi siis syntyy happoja? Ovatko ne kaikki niin vaarallisia? Miten ja millä lääkkeillä suojaat maksasi ulkoisten elementtien haitallisilta vaikutuksilta?

Mikä on Ursodeoksikoolihappo

Joka päivä ruumiissa ruumiissa tunkeutuu haitallisiin mikro-organismeihin. Sappiturvallisuus heiltä. Ruoka ja mikro-organismit ovat ruoansulatuskanavassa. Vatsan ja suoliston tarkoituksena on ottaa kaikki käyttökelpoiset aineet pois elintarvikkeista ja omaksua ne. Tämä ei ole helppoa.

Kaikki elementit eivät pääse kehoon, jotkut heistä joutuvat alttiiksi hyökkäyksille haitallisten mikrobien kanssa. Sylkeä, vatsamehua ja sappia on suunnattu tätä ilmiötä vastaan. Jälkimmäisessä ei vain sulata rasvoja, vaan sillä on myös kyky torjua mikrobeja ja tuhota loisia.

Sappeen positiivisten ominaisuuksien ohella on kielteisiä. Useista syistä (alkoholin väärinkäyttö, ravitsemuksen järjestelmän ja laadun loukkaaminen) sappi pysähtyy ja aiheuttaa vahinkoa ei haitallisille mikrobeille, vaan maksan soluille. Se uhkaa kehittää kolestaattista hepatiittia.

Sappirakenteen vaarallisten vaikutusten estämiseksi ihmiskeho joutuu taistelemaan ja käsittelee primaarihapon sappimyrkkyjä toissijaiseksi ja tertiääriseksi. Ursodeoksikoli (UDCA) on tertiäärinen happo. Muiden happojen joukossa vain se ei ole myrkyllistä.

Sen toiminnot elimistössä:

1. Edistää rasvojen hajoamista niiden imeytymiseksi.
2. Vähentää kolesterolin tuotantoa sen sedimentin vähentämiseksi sappirakossa.
3. Estää kasvun ja vähentää kolesterolin kiviä.
4. Se suojaa maksan myrkyllisiä aineita vastaan ​​ja estää solujen tulehduksen ja kuoleman.
5. Edistää sapen virtauksen sappirakon ja suoliston normalisoitumiseen. Normalisoi ruoansulatusta.
6. Se estää oksidatiivisia prosesseja ja estää siten hepatosyyttien kuoleman.
7. Lisää immuunijärjestelmän toimintakykyä.

Ihmisillä ursodeoksikoolihapon tuotanto on tuskin viisi prosenttia. Tämä ei riitä.

Suurin osa UDCA: sta on karhun sappeen. Lääketieteellisten ominaisuuksiensa vuoksi karhut on tuhoutunut vuosisatojen ajan, kunnes ihmiset oppivat poistamaan ursodeoksikoolihappoa laboratoriossa.

Nykyään laboratorioissa valmistetun UDCH: n pohjalta valmistetaan kemiallisia valmisteita maksan tulehduksen ja sen regeneraation hoitoon.

Kemialliset ominaisuudet

Ursodeoksikoolihappo (latinaksi Acidumursodeoxycholicum) on aine, jota maksan solut tuottavat sappin koostumuksessa. Se eroaa muista tuotetuista hapoista kehon vähiten aggressiivisesti. Tämä happo on osa lääketieteellisiä tuotteita, jotka on tarkoitettu maksan ja sappikanavien patologisten häiriöiden hoitoon.

Ursodeoksikoolihapon vaikutusmekanismi:

1. UDCH-molekyylit upotetaan maksan solukalvoon ja lisäävät niiden vastustuskykyä ympäröivään syövyttävään ympäristöön. Syöttää yhdisteeseen muiden happojen kanssa ja vähentää niiden myrkyllisyyttä ja suojaa solukalvoja tuhoutumiselta. Täten se edistää niiden vakautta.
2. Ursodeoksikoolihapolla on vaikutusta sappihappojen imeytymisen käänteiseen prosessiin suolistosta. Ei salli kolesterolin imeytymistä suurina määrinä.
3. Kolesterolin kanssa lisätään sen kiteiden hajoamista. Hävittää sappeen kivet ja estää uusien muodostumisen.
4. Vähentää kolesterolin määrää koko kehossa.
5. Se vaikuttaa positiivisesti immuunijärjestelmään. Se normalisoi lymfosyyttistä aktiivisuutta.

Ursodeoksikoolihappoa sisältävät lääkkeet:

• Ursosan;
• ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Valmisteet ovat samankaltaisia ​​toisiinsa nähden saman tärkeän aktiivisen ainesosan vuoksi. Valmistettu kapseleina, jotka ovat kaksisataa viisikymmentä milligrammaa. Täydellinen kuvaus lääkkeistä on liitteenä olevissa käyttöohjeissa.

Käyttöaiheet

Ursodeoksikoolihapon tabletit ja kapselit, lääkärit määrittävät seuraavat vaivat:

1. Maksan tulehdus (hepatiitti ja kirroosi).
2. Kolesterolin kertymisestä aiheutuvat sappirakon ja sappikanavien pitoisuudet.
3. Ongelmia sapen virtauksella kanavien kautta.
4. Sairaudet, joihin liittyy sapen tuotannon heikkeneminen ja sen pääsy pohjukaissuoleen.
5. Loisten aiheuttamat sairaudet.
6. Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet (gastriitti, ruokatorvi).

Tarvittaessa lääkkeitä otetaan yhdistelmähoidossa muiden lääkkeiden kanssa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä maksasairauksien esiintymisen estämiseksi.

Ursodeoksikolihapon käyttöohjeet ja annostus

Ursodeoksikoolihapon käyttöohjeet sisältävät täydellisen ja kattavan kuvauksen lääkkeestä. Myös käyttömenetelmät, käyttöaiheet ja vasta-aiheet.

250 mg: n tabletit ja kapselit otetaan suun kautta. Annokset ja kurssi, jonka hoitava lääkäri määrittää diagnostisten tutkimusten perusteella ja jotka perustuvat organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Yleiset hoitosäännöt:

1. Lääkkeen suositeltu keskimääräinen annos kehoon riippuu henkilön ruumiinpainosta. Yksi kilogramma painoa - kymmenen milligrammaa ainetta päivässä.
2. Lääkkeet otetaan lounaan ja illan jälkeen. Ursofalk juo yöllä, miksi? Ei-toivotut reaktiot röyhtäyksen, syömisen jälkeen syömisen jälkeen ilmenevät usein makuupaikassa ja ovat häiriintynyt unen aikana. Lääke poistaa tällaiset ilmenemismuodot. Toinen syy on se, että muiden ruoansulatuskanavan aikana on helpompi absorboida lääkkeen hyödyllisiä komponentteja.
3. Hoidon kesto määräytyy taudin luonteen ja määrättyjen terapeuttisten toimenpiteiden järjestelmän mukaan.

Lääkkeen ottamisen aikana, he seuraavat kolmen kuukauden välein maksan entsyymien tasoa. Kerran kuuden kuukauden välein esitetään ultraääni ja maksan röntgensäteitä sekä tapoja poistaa sappia.

Ursodeoksikoolihapon käyttöä ei rajoita potilaan ikä. Kun on olemassa todisteita, jotka voidaan antaa vastasyntyneille.

Lääkkeen vaikutusta naisen kehoon raskauden ja sikiön sekä imetyksen aikana ei ole tutkittu täysin. Päätöksen varojen käytöstä tekee lääkäri, joka määrittää hoidon tarpeen ja sen hyödyt keholle sekä mahdolliset riskit.

Kun kehossa on terapeuttisia aineita, ne imeytyvät ohutsuoleen. Niiden korkein veritaso saavutetaan kolmen tunnin kuluttua. Kun ursodeoksikoolihappoa käytetään jatkuvasti, se tulee tärkeimmäksi sappihappojen joukossa. Elimistössä tapahtuu biokemiallisia muutoksia, sitten hajoamistuotteiden muodossa se poistuu ulosteesta tai virtsasta.

Vasta

On olemassa vasta-aiheita hepatiitin ja muiden sairauksien monimutkaiselle hoidolle.

Ursodeoksikoolihappotuotteita ei voida käyttää, jos on:

1. Yliherkkyys hapolle ja muille lääkkeen komponenteille.
2. Sappirakon ja tulehduksellisten kanavien sairaudet akuutissa vaiheessa.
3. Suolitulehdussairaudet akuutissa vaiheessa.
4. Vaikea maksasairaus (kirroosi, syöpä).
5. Maksan vajaatoiminta.
6. Munuaisten vajaatoiminta.
7. Tulehdukselliset prosessit haiman kudoksissa (haimatulehdus).

Erityisesti huolellisesti määritellyt lääkkeet raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana. Lapsille, jotka ovat alle kolme vuotta, lääke on sallittu vain tablettien muodossa, kapselit ovat kiellettyjä.

Erityiset ohjeet: ursodeoksikoolihapon avulla tuhoaa vain pehmeät kivet, jotka muodostuvat kolesterolin kertymisestä, ne eivät saa ylittää kaksikymmentä millimetriä.

Normaaliin toimintaan sappirakon on oltava puoleton. Muuten kivet estävät sappien polun.

Haittavaikutukset

Ursodeoksikoolihapon hoidon aikana haittavaikutukset ovat mahdollisia:

• suolen normaalin toiminnan häiriöt (ummetus tai ripuli);
• kipu napassa, xiphoid-prosessin alla ja kylkiluut oikealle;
• sappikivien kyllästyminen kalsiumsuolojen kanssa, mikä aiheuttaa sappikivitautia;
• maksan entsyymien lisääntyminen;
• allergioiden ilmenemistä ihottuman ja kutinaa.

UDCA-hoidon aikana primaarinen maksakirroosi tulee hyvin harvoin dekompensoinnin vaiheeseen. Patologian palauttamiseksi ursodeoksikoolihappo perutaan nopeasti.

Lääkkeet, jotka sisältävät ursodeoksikoolihapon analogeja

Apteekit tarjoavat lääkkeitä, jotka ovat ursodeoksikoolihapon analogeja:

1. Ursosan (kovat valkoiset kapselit).
2. Ursodez (valkoinen gelatiinikapseli).
3. Urdoksa (kapselit, joissa on valkoista jauhetta).
4. Ekskhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletti).
7. Kursori.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (valkea kapseli gelatiinia, jossa on valkoista jauhetta tai rakeita, voidaan tarjota siirapin muodossa).
11. Livodeksa (tabletit ruskeessa elokuvassa).
12. Ursoliv (valkeat kapselit gelatiinista, jossa on valkoista jauhetta tai rakeita).
13. Choludexan (kapselin muodossa).
14. Ursol.

Kaikilla lääkeanalogeilla on pääasiallinen UDCA-komponentti: 250 milligrammaa kapseleissa, tabletit vaihtelevat sisällön välillä 150 - 300 milligrammaa.

Ursodeoksikoolihappoa sisältävät lääkkeet eivät ole kaupallisesti saatavilla. Niitä voi ostaa vain antamalla lääkäriltä lääkemääräyksen.

Arviot

Lääkäreillä ja potilailla, jotka ottivat huumeita ursodeoksikoolihapolla, on vain positiivista palautetta.

Smirnitsky A.V., lääkäri, jolla on 15 vuoden kokemus

Lääke Ursofalk soveltuu lähes kaikille potilaille, helposti siedettäväksi. Haittavaikutus on harvinainen. Relief tulee kuukauden päästä. Voit määrittää lapsia.

Strukova I.L., lääkäri, jolla on 25 vuoden kokemus

Ursodeoksikoolihapolla varustetut lääkkeet ovat käytännössä vakiintuneita. Ne vähentävät sappihappojen myrkyllisyyttä, mikä estää komplikaatioita. Lääkehoidon kuuden kuukauden aikana sappiteiden toiminta on lähes täysin palautunut.

Vatsassa oli kipuja. Lääkäri määritti minulle ultraäänen. Löytyi pieniä kiviä sappeen. Olin peloissaan joutua tekemään leikkausta. Lääkäri vakuutti, että tämä ei ollut vielä tarpeellinen ja määrätty ursodeoksikoolihapolle. Minua kohdellaan kaksi kuukautta ja säännöllisesti tutkitaan. Ne osoittavat, että kivet ovat vähentyneet.

Sain hepatiitin hammaslääkärille menemisen seurauksena. Joka kuukausi, asuin sairaalaan, tunsin pahaa. Tuntui jatkuvasti oksentelua. Lääkäri määräsi Ursolanin. Hän alkoi juoda, tuskalliset tunteet katosivat ja eivät koskaan palanneet. Menen säännöllisesti valvomaan tartuntatautien asiantuntijaa. Toistaiseksi ei ole vakavia maksavaikeuksia. Mutta sinun täytyy hoitaa noin kuusi kuukautta. Joten neuvoo lääkäriä.

Vladimir, 38-vuotias

Paranna Ursofalkia maksavaikeuksista. Haittavaikutuksia esiintyi. Arvostelut, miksi syödä paremmin yöllä, lue Internetistä. Hyväksyn nyt oikein. Vatsan epämukavuus katosi.

En itse ottanut ursodeoksikoolihappoa, ei tarvinnut. Mutta minun sukulaiseni kirroosin kanssa joi ja ei heti aloittanut hoitoa. Hän odotti, kunnes vakavat ongelmat alkoivat. Hän alkoi kiirehtiä lääkäreihin, kunnes hän löysi todellisen asiantuntijan. Hän määritti hänelle Ursosanin käytettäväksi yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Oma sukulainen on juonut lääkettä puoli vuotta. Ei pahenemista.

Svetlana, 22-vuotias

Äskettäin tapahtui onnellinen tapahtuma perheessämme - syntyi tytär. Mutta ilo varjosi pian. Viikon kuluttua äitiyssairaalasta vapautumisesta huomasin, että vauvan iho alkoi saada kellertävän sävyn. He kutsuivat lääkäriä. Kävi ilmi, että tämä on vastasyntyneiden keltaisuus. Laita sairaalaan, käsitellään ja pidetään lampun alla. Kun heidät oli lähetetty kotiin ja määrätty hoito Ursofalk-suspensiolla. Ota 1,25 ml kahdesti päivässä. Pieni tyttäreni iho on taas pehmeä vaaleanpunainen. Kiitos lääkärille, joka määritti oikean hoidon.

Minulla oli vakavia ongelmia ruoansulatuskanavassa, maksassa. Kidutettu vakava kipu navan ja oikealla olevien kylkiluiden alla. Lyhyesti sanottuna koko joukko oireita. Käännyin klinikan puoleen kuulemista varten, menin läpi tutkimuksen ja sain joukon diagnooseja, en luet niitä. Lääkäri määräsi useita lääkkeitä. Niiden joukossa on Ursofalk. Aloin ryhtyä ottamaan ne mukaan nimettyyn järjestelmään. Kolme vuotta tuntuu hyvältä.

Huolimatta siitä, että ursodeoksikoolihapon valmisteluista on tehty myönteisiä arvioita, on kiellettyä määrätä ja ottaa ne itse. Tämä aiheuttaa suuren terveysriskin. Niitä tulee käyttää tiukasti lääkärin suosituksen mukaisesti.

Ursodeoksikoolihappo

Ursodeoksikoolihappo (UDCA, englantilainen ursodioli tai ursodeoksikoolihappo) on sappihappo, joka kuuluu ns. Tertiäärisiin happoihin, jotka muodostuvat paksusuolen primaarisista sappihapoista suoliston mikroflooran vaikutuksesta. Voidaan kutsua ursodeoksikoolihapoksi.

Kemiallinen nimi: (3-alfa, 5-beeta, 7-beeta) -3,7-dihydroksibolan-24-happo. Empiirinen kaava: C₂₄H₄₀O_4.

Ursodeoksikoolihappo on farmaseuttinen aine (ATH-koodi A05AA02) sappirakon, maksan sekä gastriitin ja esofagiitin sairauksien hoitamiseksi, jotka ovat aiheuttaneet tai pahentaneet sappireaktiota. Edistää sappikivien hajoamista.

Ursodeoksikoolihapon tärkeimmät vaikutukset kolesterolin metaboliaan

• kolesterolin erittyminen sappeen
• kolesterolin imeytyminen suolistossa ja kolesterolituotannon stimulointi sappikivistä
• kolesterolin synteesin tärkeimmän entsyymin estäminen maksassa - MMC-CoA-reduktaasi.

Myrkyllisten sappihappojen korvaaminen

Sappihappojen nousevat hydrofobiset ominaisuudet on järjestetty seuraavassa järjestyksessä: ursodeoksikoliini> chenodeoxycholic> deoksikoli> litokolinen. Tämä menetelmä määrittää sappihapon myrkyllisyyden lisääntymisen, koska se on hydrofobisia ominaisuuksia, jotka varmistavat sappihappojen tunkeutumisen lipidikerroksiin, pääasiassa sekä plasman että mitokondrioiden kalvoihin, mikä aiheuttaa muutoksen niiden toiminnassa ja lopulta solukuolemassa. Ursodeoksikoolihappo kilpailee myrkyllisten sappihappojen kanssa imeytymisprosessissa ohutsuolessa ja hepatosyyttien membraanissa.

Ursodeoksikoolihappo ei ole enempää kuin 5% sappihappojen kokonaismäärästä. Kun otat ursodeoksikoolihappoa sisältäviä lääkkeitä, sen osuus sappihappojen kokonaismäärästä nousee 60 prosenttiin. Tämä johtaa myrkyllisten sappihappojen imeytymisen vähenemiseen ja niiden tuloon maksaan, mikä selittää ursodeoksikoolihapon sytoprotektiiviset ominaisuudet.

Samat vaikutukset aikaansaavat muut mekanismit. Erityisesti ursodeoksikoolihappo pystyy integroitumaan solukalvoon, joka tulee vastustuskykyisemmäksi myrkyllisten sappihappojen ja etanolin metabolian tuotteiden haitallisten vaikutusten suhteen.

Ursodeoksikoolihappo estää myös myrkyllisten sappihappojen muita vaikutuksia: mitokondrioiden toimintahäiriöitä, sytokromi C: n vapautumista soluista solun sytosoliin, jota seuraa apoptoosin kehittyminen, solu-ionien homeostaasin häiriö ja solukuolema nekroosin kautta.

Myrkyllisten sappihappojen korvaamiseen liittyy myös ursodeoksikoolihapon immunomoduloivia ominaisuuksia. Myrkyllisten sappihappojen kertyminen kolestaasissa indusoi luokan I ja II tärkeimpien histokompatibiliteettikompleksien molekyylien ilmentymisen hepatosyyttien ja kolangiosyyttien kalvoilla, mikä helpottaa niiden tunnistamista ja sytotoksisten T-lymfosyyttien tuhoutumista. Vähentämällä myrkyllisten sappihappojen määrää ursodeoksikoolihappo johtaa tämän prosessin tukahduttamiseen (Nadinskaya M.Yu.).

Ursodeoksikolihappo - lääke sappihappojen palautusjäähdytyksen aiheuttaman refluksigeenin ja ruokatorven tulehduksen hoitoon.

Ursodeoksikoolihapon käyttö alkalisen refluksin korjaamiseksi on pohjimmiltaan uusi ja yksi tehokkaimmista hoitomenetelmistä. Ursodeoksikoolihapon vaikutuksesta refluksoituvat sappihapot menevät vesiliukoiseen muotoon, joka ärsyttää vähemmän mahalaukun ja ruokatorven limakalvoa. Ursodeoksikoolihapolla on kyky muuttaa sappihappojen poolia myrkyllisestä myrkyttömäksi. Ursodeoksikoolihapon hoidossa useimmissa tapauksissa oireet, kuten röyhtäily, katkera purkaus, vatsakipu, sappi oksentaminen häviävät tai vähenevät. Viime vuosina tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että sappi-refluksoinnilla optimaalisen annoksen tulisi olla 500 mg vuorokaudessa jaettuna kahteen annokseen (VV Chernyavsky).

Ursodeoksikoolihapon käyttö gastriitissa ja ruokatorvessa on duodengastroesofageaalisen refluksin vuoksi sen sytoprotektiivinen vaikutus. Hydrofobisten sappihappojen poolin repressio ja luultavasti niiden aiheuttama epiteelisolujen aiheuttama apoptoosin estäminen johtaa mahalaukun ja ruokatorven limakalvon kliinisten oireiden ja endoskooppisten merkkien vähenemiseen (Bueverov AO, Lapina T.L.).

Pohjukaissuolen sisällön (pääasiassa sappihappojen) ruoansulatuskanavan injektion aiheuttama refluksijofagiitti, joka on yleensä havaittu sappikivioissa, saavutetaan hyvä vaikutus, kun ursodeoksikoolihappoa käytetään annoksella 5 mg / kg päivässä 6-8 kuukauden ajan ( Kalinin A.V.).

Ursodeoksikoolihapon käyttö kivien ja sedimentin liukenemiseen sappirakossa

Ursodeoksikoolihappoa käytetään sappikalvon hoitoon. Se estää kolesterolin synteesiä stimuloivat entsyymit, vähentää sen imeytymistä suolistossa, estää saostumista, siirtää sappihappojen tasapainoa - kolesterolia sappihappoja kohti, mikä edistää jo muodostuneiden pienten (enintään 5 mm) kivien hajoamista. Ursodeoksikoolihappoa määrätään täydentävänä sokkiherkkyyden kolesterolikiviin tai kirurgiseen hoitoon.

Ursodeoksikoolihappo verrattuna muihin sappihappoihin on paljon hydrofiilisempi. Sen korkeampi napaisuus korreloi pienempään taipumukseen muodostaa micelleja. Ursodeoksikoolihapposta tulee sappin pääkomponentti, sen litogeeniset ominaisuudet vähenevät, sappirakon sedimentti liukenee ja kolestaasi häviää. Ursodeoksikoolihapolle määrätään pitkä kurssi (kuudesta kuukaudesta vuoteen) nopeudella 10-15 mg / kg potilaan painoa päivässä. Kolmasosa päivittäisestä annoksesta otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan puoli tuntia ennen ateriaa ja loput kaksi kolmasosaa - ennen nukkumaanmenoa. Alle 3-vuotiaat lapset saavat 4 vuoden ikäisistä ja erityisistä kuorista päällystettyjä kapseleita.

Sappikivien liuottamiseksi käytetään ursodeoksikoolihapon kykyä estää hepatotoksisten endogeenisten sappihappojen reabsorptio ohutsuolessa korvaamalla ne myrkytön ursodeoksikoolihapolla. Lisäksi ursodeoksikoolihappo vähentää aggressiivisten lipofiilisten sappihappojen sytotoksista vaikutusta, vähentää sappin kylläisyyttä kolesterolin kanssa, lisää kolesterolin liukoisuutta sappeen muodostamalla siihen kiteitä. Lääkkeen annos sappikalvon hoidossa on noin 10 mg / kg potilaan ruumiinpainoa päivässä. Hoidon kesto on yhdestä kahteen vuoteen tai kauemmin (Kharitonova LA).

Ursodeoksikoolihappo maksan ja sappiteiden sairauksien hoidossa

Ammattilaiset lääketieteelliset julkaisut, jotka koskevat ruoansulatuskanavan hoitoa ursodeoksikoolihapolla

• Chernyavsky V.V. Happo- ja emäksiset maha-ruokatorven refluksit: kliininen merkitys ja lähestymistavat korjaukseen // Lääketiede ja apteekkiuutiset. Gastroenterologia (aihekohtainen numero). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. Tatarstanin öljyteollisuuden työntekijöiden kliiniset ja patogeneettiset piirteet, esiintyvyys ja hoito sappikivitauteilta systemaattisen lähestymistavan perusteella. Dissin tiivistelmä. Lääketieteen tohtori, 14.00.05 - ext. sairaus. KSMA, Kazan, 2007.
  
• Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoksikolihappo happamalle ja gastroesofageaaliselle refluksille sappiratologian vaurioissa // Ukr. hunajaa. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  
• Gubergrits NB, Lukashevitš G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall refluksi: moderni teoria ja käytäntö. DNMU ne. M. Gorky. - Moskova // M.: Forte print. 2014. 36 s.

Sivuston gastroscan.ru kirjallisuusluettelossa on osa "Gastroprotektorit, sytoprotektorit, hepatoprotektorit", jotka sisältävät artikkeleita ruoansulatuskanavan elinten hoidosta ursodeoksikoolihappovalmisteilla.

Ursodeoksikoolihapon sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan osassa: ripuli, pahoinvointi, kipu epigastrisella alueella ja oikea hypokondrium, sappikivien kalkkiutuminen, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus. Primäärisen sappirakiroosin hoidossa voi esiintyä ohimenevää maksakirroosin dekompensointia, joka häviää ursodeoksikoolihapon lopettamisen jälkeen.

Muut: allergiset reaktiot.

Vasta-aiheet ursodeoksikoolihapon käyttöön

• X-ray, korkea kalsium sappikivet
• ei-toimiva sappirakko
• sappirakon akuutit tulehdussairaudet, sappitiet ja suolet
• maksakirroosi dekompensointivaiheessa
• vakava munuaisten, maksan tai haiman toiminta
• yliherkkyys lääkeaineosille
• raskaus tai imetys

Ursodeoksikoolihapon farmakokinetiikka

Ursodeoksikoolihapon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Raskaana olevien ja imettävien äitien käyttämä ursodeoksikolihappo

Huumeiden kauppanimet aktiivisen aineen ursodeoksikoolihapon kanssa

Venäjällä rekisteröitiin (rekisteröitiin) seuraavat lääkkeet: ursodeoksikoolihappo (ursodeoksikoolihappo), valtameret, otsoni, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoksihappo, valtameret, valtameret ja muut..

Ukrainan tuotanto: huumeiden ursodeoksikoolihappo Ukrliv.

Jotkut valmistajien ohjeet sellaisten valmisteiden käytöstä, jotka sisältävät ainoan vaikuttavan aineen ursodeoksikoolihapon potilaille Yhdistyneessä kuningaskunnassa (pdf, englanniksi):

• Ursofalk-potilastiedotuslehti, Falk Pharma GmbH, 21. marraskuuta 2012
• ”Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle. Ursogal ® Tabletit 150 mg (Ursodeoksikolihappo) ", Almac Pharma Services Limited, joulukuu 2011
• ”Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle. Ursogal®-kapselit 250 mg (Ursodeoksikolihappo) ", Almac Pharma Services Limited, 11. kesäkuuta 2010

Venäjän federaation hallituksen 30 päivänä joulukuuta 2009 antamalla määräyksellä nro 2135-p, ursodeoksikoolihappo (kapselit, oraalisuspensio) sisältyy välttämättömien ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon.

Ursodeoksikoolihapolla on vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja sovellusominaisuuksia, asiantuntijan kuuleminen on tarpeen.