Glucose ja keltaisuus vastasyntyneillä Komarovsky

Keltainen ei ole sairaus, vaan vastasyntyneiden sairauden oire. Noin 60% kokoaikaisista ja 80% ennenaikaisista vauvoista muuttuu keltaisiksi elämän ensimmäisinä päivinä. Keltaiset vauvat voivat sairastua vastasyntyneisiin ensimmäisten 24 tunnin aikana syntymän jälkeen, ja jos hänellä on terveysongelmia, oireiden aika viivästyy vielä kolme päivää.

Tulevaisuudessa pitkittynyt keltaisuus aiheuttaa vastasyntyneelle muita vakavia sairauksia, kuten

Lääkärit kiinnittävät huolellisesti huomiota vauvan napaan, tarkista kurkkuun, tee nielupyyhkeitä, neuvoo tekemään virtsatestiä, tarkista verihiutaleiden taso, he voivat jopa käyttää selkärankaa, rintakehän röntgenkuvia.

Luettelo zheltushkin kehittämisen riskeistä:

• Vastasyntyneellä on alhainen syntymäpaino, esimerkiksi: ennenaikainen syntyminen voi aiheuttaa keltaisuutta.
• Imetys on erinomainen sairauden ehkäisy.
• Jos vanhemmilla oli jo vastasyntyneitä, joilla on keltaisuutta, on todennäköistä, että et mene tällä kertaa. Tällaisissa tapauksissa lääkäreille suositellaan valoterapiaa.
• Helpoin tapa sairastua ensimmäisenä syntymäpäivänä.
• Lapset, joiden äidit ovat diabetes.
• Pojat ovat sairaita useammin kuin tytöt sekä Itä-Aasian lapset.
• Ihmiset, jotka asuvat korkealla.

Syy keltaisuuteen vastasyntyneillä

Suurin syy keltaisuuteen on vastasyntyneen bilirubiiniarvon nousu veressä (hemoglobiinin luonnollisen metabolian tuote).

Ilman hoitoa keltaisuus johtaa vakaviin oireisiin. Terveessä kehossa aine (bilirubiini) tuotetaan pienenä määränä. Lisäksi "käsitellään" maksassa ja maksan ja sappikanavien kautta, jotka erittyvät suolistossa. Joten bilirubiinin vaihdon epäonnistumiset voivat olla kaikissa vaiheissa.

Jos äidin ja vastasyntyneen välinen ristiriitaisuus voi esiintyä, voi esiintyä keltaisuutta. Äidillä on reesus miinus, ja vauvan plus on ryhmäkonflikti.

Tyypin keltaisuus

• lisämunuaiset,
• maksa,
• Obstruktiivinen.

Superhepaattinen keltaisuus vastasyntyneessä

Vastasyntyneessä erytrosyytit tuhoutuvat veressä, minkä seurauksena bilirubiini kerääntyy. Tätä mallia havaitaan hemolyyttisen anemian, malarian jne. Yhteydessä.

Maksan keltaisuus vauvassa

Sille on ominaista bilirubiiniaineenvaihdunnan rikkominen suoraan vastasyntyneiden maksassa. Syynä ovat tietyt tartuntataudit (mononukleoosi, virushepatiitti), myrkylliset maksavauriot (mukaan lukien lääkkeet), kirroosi ja onkologiset prosessit.

Subhepaattinen keltaisuus lapsessa

Vastasyntyneillä se näkyy sappivirran esteinä. Keltaisuus syntyy, kun sappitien ja maksan kanavien kivien tai loisten (pyöreän myrskyn, Giardian) tukkeutuminen on haiman läsnä ollessa kystat ja kasvaimet.

Fysiologinen keltaisuus vastasyntyneillä

Se liittyy lisääntyneeseen punasolujen katkeamiseen ja vastasyntyneen kypsymättömään maksan toimintaan. Zheltushka kehittyy kahden tai kolmen päivän kuluessa, alkaa hävitä ensimmäisen viikon loppuun mennessä. Voit palautua kokonaan sairauden kymmenentenä päivänä.

Mikä on bilirubiinin määrä vastasyntyneillä

Normaali bilirubiinin taso vastasyntyneillä, joilla on keltaisuutta, ei yleensä nouse yli 200 μmol / l ja terveydentila on tyydyttävä. Se voi kuitenkin olla paljon korkeampi, jos vauva syntyy ennenaikaisesti tai jos erytrosyyttien hajoaminen lisääntyy - esimerkiksi laajoja mustelmia, kephalohematome.

Varhainen vastasyntyneen keltaisuus vastasyntyneillä

Vastasyntyneen keltaisuus kehittyy useimmiten 24 tunnin kuluessa syntymästä. Jos se kehittyy ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen, sairaanhoitajat huomaavat tämän, mutta jos äiti on jo kotona huomannut epämukavuutta, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Jos vastasyntyneellä on kellertävä ihon väri, älä odota, kunnes oireet häviävät itsestään.

Vastasyntyneen keltaisuuden syyt vastasyntyneessä

Hemolyyttinen: esimerkiksi sairaus (Rh-tekijä), ABO-yhteensopimattomuus, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi, sferosytoosi. Infektio: synnynnäinen (esimerkiksi toksoplasmoosi, vihurirokko, sytomegalovirus (CMV), herpes simplex-virus, syfilis) tai synnytyksen jälkeinen infektio.

• Hematoomista johtuva hemolyysin lisääntyminen.
• Äidin autoimmuuninen hemolyyttinen anemia: esimerkiksi lupus erythematosus.
• Crigler-Najarin oireyhtymä tai Dubin-Johnsonin oireyhtymä.
• Gilbertin oireyhtymä.
• Vastasyntyneen keltaisuus näkyy vastasyntyneellä kasvoilla. Ajan myötä se etenee ja leviää vauvan kehoon.

Pitkäaikainen keltaisuus otetaan huomioon, jos vastasyntyneen sairaus ei ylitä 14 päivän ajan vauvoille ja 21 päivää ennenaikaisille vauvoille.

Pitkäaikaisen keltaisuuden tärkeimmät syyt ovat:

• Infektio vastasyntyneessä - esimerkiksi virtsatieinfektiossa.
• Hypothyroidism, hypopituitarismi.
• Galactosemia.
• Rintaruokittu vauva tuntuu normaalilta, ja tauti häviää yleensä kuudennella viikolla, mutta joskus se jatkuu vielä neljä kuukautta.
• Ruoansulatuskanava: sappirakenne, choledoch-kysta, vastasyntyneen hepatiitti.

Miten pitkäaikainen keltaisuus hoidetaan

• Kiinnitä huomiota virtsan tilaan - vaalea tai ruskea kalvolla tarkoittaa, että vastasyntyneellä on ongelmia.
• Mittaa bilirubiinin määrä.
• Täytä FBC.
• Sinun pitäisi myös tehdä verikoe sekä äidille että lapselle sekä suora antiglobuliinitesti (DAT- tai Coombs-testi). Tulos tulkitaan ottaen huomioon reaktiovoima ja huomioi myös profylaktinen anti-D-immunoglobuliinilääkitys raskauden aikana.
• Tee virtsatesti.
• Varmista, että lääkäri on suorittanut metabolisen seulonnan (myös synnynnäisen hypotyroidismin osalta).

Konjugaatio Keltainen

syistä

• Infektio.
• Parenteraalinen ravitsemus.
• Kystinen fibroosi.
• Aineenvaihdunta: alfa-1-antitrypsiini, galaktosemia, amino- ja elinlääkkeet.
• GI: sapen atresia, holedokan kysta, vastasyntyneen hepatiitti.
• Endokriiniset: hypothyroidism, hypopituitarismi.

Keltaisuuden merkkejä

Useimmissa tapauksissa vanhemman fyysinen koe työntää vastasyntyneen kellertävän ihon. Vakavampi keltaisuus voi sisältää myös selittämättömän uneliaisuuden oireen.

Yleensä bilirubiiniarvon mittaaminen veressä on ainoa tapa määrittää keltaisuutta. Vastasyntyneet ottavat testejä toisen tai kolmannen päivän aikana epäonnistumalla. Ensimmäisen testin jälkeen, vaikka tulokset olisivat negatiivisia, vanhempien tulisi aina olla varovaisia ​​ja käydä lääkärissä heti, kun epäillään ensimmäisistä keltaisuuden oireista.

Zheltushka ilmenee useammin vastasyntyneillä, jotka imettävät kuin niillä, jotka ruokkivat erityisseoksista, mutta useimmissa tapauksissa, kun ne syötetään väärin. Syötä vauva 8–12 kertaa koko päivän.

Keltaisuuden neurologiset merkit

Muutokset lihaksen sävyssä, kramppeissa ja vastasyntyneen itkemisessä vaativat välitöntä huomiota keltaisuuden välttämiseksi.

Hepatosplenomegalia, petechia ja mikrokefaali liittyvät hemolyyttiseen anemiaan, sepsiin ja synnynnäisiin infektioihin.

Hepatiitti (esim. Synnynnäinen vihurirokko, CMV, toksoplasmoosi) ja sappiretria esiintyvät, koska vastasyntyneiden veressä on kohonnut bilirubiini. Jos vanhemmat huomaavat, että lapsen virtsa on tullut hyvin vaalea tai ruskea, sillä on terävä, epämiellyttävä haju, erityisesti tämä voi tapahtua vauvan elämän kolmantena viikolla, sinun pitäisi mennä sairaalaan.

Miten määritellä vastasyntyneen vauvan keltaisuus?

Irrota vastasyntynyt ja aseta se kirkkaan valon alle, mieluiten luonnolliseen. Voit määrittää zheltushki tutkimuksessa, lääkärit käyttävät sclera, tahraa ja tarkistaa lapsen. Vanhempien ei pitäisi luottaa visuaaliseen tarkastukseen, koska tämä ei määritä bilirubiinin määrää vauvan veressä.

Zheltushka ja bilirubiinin normi

Käytä transkutaanista bilirubinometriä vastasyntyneille, joiden raskausikä on 5 viikkoa tai enemmän, tai vauvoille 24 tunnin kuluessa syntymästä. Jos mittaukset bilirubinometrillä osoittavat, että bilirubiinin taso ylittää 250 µmol / l, tarkista tulokset myös mittaamalla seerumin taso.

Käytä aina seerumin mittausta bilirubiinin tason määrittämiseksi vastasyntyneillä:

• Ensimmäisten 24 tunnin aikana.
• Alle 35 viikon ikäiset lapset.
• Käytä aina vauvojen seerumiaineiden mittausta. Tämä on yksi monipuolisimmista menetelmistä ja soveltuu kaikkiin ikäryhmiin.
• Älä käytä icterometriä.
• Jos ei ole näkyviä keltaisuuden merkkejä, älä aloita normien testausta.

Keltaisuuden hoito

Vastasyntyneen on lisättävä nesteenottoa. Yleensä tauti kulkee luonnollisesti ilman lääkitystä, mutta vakavissa tapauksissa voidaan käyttää droppereita. Jos et imetä, pyydä apua lastenlääkäriltä, ​​sairaanhoitajalta tai imetyksen asiantuntijalta. Rintamaito on ihanteellinen vauvan ruokintaan.

valohoitoa

Valoterapian käyttö ja käyttö keltaisuuden mukaan vaihtelee vastasyntyneen veren hemoglobiinitason, sen leviämisnopeuden, syntymäajan mukaan.

Fototerapia tulisi aloittaa välittömästi, mieluiten ensimmäisen 24 tunnin aikana keltaisuuden kehittymisen jälkeen. Tällöin sillä on suurin vaikutus vastasyntyneeseen.

Mitä aikaisemmin vauva on syntynyt, sitä suurempi on bilirubiinin taso veressä. Ennaltaehkäisevä valohoito ennenaikaisissa tai matalissa syntymäpainoissa olevien keltarauhasen estämiseksi auttaa ylläpitämään pienempää bilirubiinipitoisuutta veressä ja saattavat vaikuttaa aineenvaihduntaan ja aiheuttaa riskiä hermorakenteiden kehittymiselle.

Keskeinen hoito sisältää maksimaalisen vaikutuksen iholle, silmiensuojauksen vastasyntyneelle, lämmönsäätelyn ylläpitämisen asianmukaisella tasolla sekä hydratoitumisen.

Zheltushkin hoito LEDeillä

Valohoidon valonlähde vähentää tehokkaasti seerumin bilirubiinitasoa vastasyntyneillä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tavallinen valo, kuten kompaktilamppu (CFL) tai halogeeni.

Valohoidon tärkeimmät komplikaatiot ovat erottaminen äidin kanssa, dehydraatio (nesteen saanti on lisättävä) ja löysät ulosteet. Yleensä sitä ei suoriteta hyperbilirubinemian tapauksessa, koska tämä menetelmä ei pysty parantamaan vastasyntynyttä kovin keltaisuutta.

Vaihda verensiirto valtimoiden, napanuorojen tai suonien kautta; Zheltushkin merkit riippuvat kliinisestä tilasta (lapset, joilla on verensiirtoongelmia, tehdään aikaisemmin), bilirubiiniarvon noususta ja vastasyntyneen raskausikästä. Kansallinen kansanterveyden ja sosiaalisen huippuosaamisen laitos (NICE) suosittelee verensiirtojen vaihtoa kahdesti (kaksinkertainen arvio veren kokonaismäärästä poistetaan ja korvataan) hoitoon.

Miten hoitaa keltaisuutta vastasyntyneillä

Monissa tapauksissa keltaisuus ei edellytä hoitoa. Alaston vauva tulisi sijoittaa erityiseen valoon, joka vähentää bilirubiinin määrää veressä. Bilirubiinin määrästä riippuen menettely tapahtuu sairaalassa tai kotona. Tauti hoidetaan alkuvaiheessa, kun lapsen aivot eivät ole vielä vaurioituneet.

Vastasyntynyttä ei kannata sijoittaa auringon suorien säteiden alle - tämä on vaarallinen tapa keltaisuuden hoitoon. Tämä menetelmä auttaa vähentämään bilirubiinin määrää, mutta toimii vain, jos vauva on ilman vaatteita. Menetelmä ei ole turvallinen kotona, koska pantteri jäätyy. Et voi jättää vauvaa suoraan auringonvaloon, hän saa palovammoja.

Vaihdonsiirron aikana:

• Älä käytä valohoitoa.
• On parasta tehdä kaikki verensiirrot yhdellä kertaa.
• Käytä albumiinia.
• Annetaan säännöllisesti laskimonsisäistä kalsiumia.

Vaihdonsiirron jälkeen:

• Voit jopa jatkaa fototerapiaa.
• Mittaa seerumin bilirubiinitaso kahden tunnin kuluessa verensiirrosta ja vertaa tuloksia käyttäen taulukon normeja.

Mitä sinun täytyy tietää äidistä keltaisuudesta ensimmäisen 24 tunnin aikana

Keltaisuus syntyy vastasyntyneissä terveydentilan vakavien poikkeamien, esimerkiksi infektion, hemolyyttisen taudin tai aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi. Jokaisen vauvan, jolla on keltaisuutta ensimmäisinä elinaikoina, on pysyttävä sairaalassa täyteen elpymiseen saakka.

Jos keltaisuus viivästyy yli 3 viikkoa, ota yhteys lääkäriin. Noudata asiantuntijalausuntoja ja muista, että taso on yli 290 µmol / L. viittaa vastasyntyneen vakavaan maksasairaukseen.

Kaunis ja kauan odotettu vauva, joka syntyi, yhtäkkiä muuttui keltaiseksi. Kolmantena päivänä synnytyksen jälkeen, juuri sen jälkeen, kun koko perhe odotteli, murus hankki epätavallisen oranssin kukka, joka kerta ja lopulta ylitti äidin unelmat kauniista valokuvakuvasta vastasyntyneen kanssa. Iloiset ajatukset korvattiin ahdistuksella - millaista keltaisuutta tämä on ja miten se on vaarallista? Näihin kysymyksiin vastaa hyvin tunnettu lastenlääkäri, TV-isäntä ja lasten terveyttä käsittelevien kirjojen ja artikkeleiden tekijä, jota kunnioittavat miljoonat äidit Yevgeny Komarovsky.

Vastasyntyneiden keltaisuus on melko yleistä, se esiintyy 50-60%: lla kokoaikaisista ja 80%: n ennenaikaisista vauvoista. Käsittelemään sitä sairautena ei ole sen arvoista. Lapsen iho muuttuu keltaiseksi hyvin fysiologisista syistä. Sikiön hemoglobiini vauvan veressä (joka oli luonnollista hänelle raskauden aikana) muuttuu normaaliksi ihmisen hemoglobiiniksi A. Pieni osa sopeutuu ympäristöön. Sen entsyymijärjestelmä on kehittymätön, samoin kuin maksa. Juuri tämä elin vastaa bilirubiinin eliminoinnista, joka muodostuu kaikissa ihmisissä punasolujen hajoamisen prosessissa. Näitä verisoluja päivitetään jatkuvasti, joten ikääntyvien solujen "kierrätys" on tarpeen.

Synnytyksen jälkeisen murenen aikana, kun hemoglobiini korvataan normaaleilla, ikääntyvillä punasoluilla, myös hajoaa, mutta heikosti toimiva maksa ei voi vielä poistaa bilirubiinia. Tämä sappipigmentti, joka säilyy kehossa, saa ihon keltaiseksi. Tällainen metamorfoosi tapahtuu yleensä vastasyntyneen kanssa kolmannen päivän jälkeen syntymän jälkeen.

Entsyymisysteemi paranee melko nopeasti. Koska maksa, joka saa tarvittavat entsyymit, alkaa toimia täysipainoisesti, bilirubiini alkaa lähteä kehosta, iho kirkastuu ensin hankkimalla persikka-sävy ja palaa sitten normaaliin väriin. Yleensä tämä prosessi on täysin valmis 7–10 päivän kuluttua, joten purkautumisen jälkeen 4-5 päivässä, harvemmin - viikossa, keltaisuuden pitäisi täysin kulkea. Pitkäaikainen vastasyntyneen keltaisuus voidaan havaita ennenaikaisilla vauvoilla, mutta lääkärit yrittävät hoitaa ja seurata sairaalassa.

Toinen tyyppi ei-vaarallinen keltaisuus - imetettävä keltaisuus. Komarovskin mukaan rintamaidossa on erityisiä aineita, jotka hidastavat bilirubiinin sitoutumista maksassa. Tämä tilanne on normaali, ei edellytä hoitoa, ja erityisesti imetyksen poistamista ja vauvan siirtämistä elintarvikkeeseen mukautettuihin seoksiin.

Koska prosessi on luonnollista, Jevgeni Komarovsky neuvoo äitejä rauhoittumaan eikä vaivaudu uusiin vastasyntyneiden keltaisuuden hoitoon liittyviin kysymyksiin. Nykyaikainen lääketiede ei käytä erityisiä lääkkeitä näihin tarkoituksiin. Uskotaan, että tehokkain tapa nopeuttaa lapsen valohoidon ihonvärin normalisointia. Voit tehdä tämän käyttämällä "sinistä" lamppua, joka valaisee lapsen ihoa. Tämän seurauksena bilirubiinipigmentti säteilyn vaikutuksesta hajoaa aineiksi, joita vastasyntyneen elin pystyy erittelemään virtsan ja ulosteiden kanssa.

Komarovsky suosittelee käyttämään kotona tavallisia "valkoisia" lamppuja, jos ei ole LEDiä, koska mikä tahansa kirkas valo neutraloi bilirubiinin toksisuutta.

Toinen tehokas keltaisuuden parannuskeino luodaan luonteeltaan itse - äidin rintamaidosta. Se sisältää luonnollisia aineita lapsen immuunivasteen parantamiseksi. Siksi mitä nopeammin vauva levitetään rintaan, sitä useammin sitä ruokitaan rintamaidolla, sitä nopeammin ja helpommin hänen ruumiinsa selviää fysiologisesta keltaisuudesta. Tällaisten lasten ruokinta on erityinen tarina. Yleensä pilaantuneille bilirubiinille on tunnusomaista lisääntynyt uneliaisuus ja se voi jäädä ruokkimatta. On tärkeää varmistaa, että vauva syö ajoissa, herättää hänet tarvittaessa, mutta ei missään tapauksessa ylitä ruokaa.

Terapeuttinen vaikutus kulkee tällaisen vauvan kanssa. Se on otettava useammin kadulle, jotta lapsi joutuu kosketuksiin epäsuoran auringonvalon kanssa. Jos sää sallii, ja kausi, lapsi, jolla on keltaisuutta, viettää kokonaan kadulla suurimman osan päivästä.

Epänormaali tila on sellainen, jossa lapsi synnytyksen jälkeen aloittaa punaisen verisolujen massiivisen hajoamisen, ei pelkästään vanhentunutta ja tarvitsevaa, vaan myös täysin terveellistä. Bilirubiinin taso on tässä tapauksessa erittäin korkea, emmekä enää puhu toiminnallisesta keltaisuudesta. Lääkärit puhuvat vastasyntyneen (HDN) hemolyyttisestä taudista. Tämä patologia voi kehittyä lapsilla, joiden veriryhmä, Rh-tekijä eroavat äidistä. Jos syntyy immunologinen konflikti, äidin immuniteetti tuottaa spesifisiä vasta-aineita sikiön verisoluja vastaan.

Tällainen keltaisuus kehittyy ensimmäisen tunnin kuluttua vauvan syntymästä. Tämän seurauksena vastasyntyneessä, hänen maksassaan, keskushermostoonsa ja aivoissaan esiintyy vakavaa anemiaa. Lääkärit seuraavat tiiviisti bilirubiinin määrää. Kun saavutetaan tietty kriittinen taso tämän pigmentin veressä, korvaussiirto on määrätty. Joskus nämä menettelyt vaativat useita bilirubiinin myrkyllisten vaikutusten vähentämistä kehoon ja kaikkiin sen järjestelmiin. Jos kyseessä on nopea ja vakava hemolyyttinen sairaus, kuolema voi tapahtua.

Toinen epänormaali keltaisuus, joka liittyy lapsille, liittyy sappirakenteen atresiaan. Tämä on synnynnäinen patologia, jossa annetut polut eivät ole muodostuneet tai muodostuneet väärin jonkin geneettisen virheen vuoksi. Tällainen tauti on hyvin harvinaista, virallisen lääketieteellisen tilaston mukaan se on yksi maailman 15 000 syntyneestä lapsesta. Tämä ehto poistuu kirurgisesti, toiminta on hyvin monimutkainen, high-tech, mutta se antaa lapselle mahdollisuuden normaalia elämään.

On olemassa muita syitä, jotka johtuvat keltaisuuden esiintymisestä vastasyntyneelle:

• K-vitamiinin yliannostus Lääkkeen "Vikasol" (K-vitamiinin synteettinen analogi) käytetään synnytyksen aikana vakavan verenvuodon estämiseksi tai poistamiseksi naiselta. Jos nainen aiheuttaa virheen annostelussa tai kiireellistä tarvetta suurelle määrälle lääkettä, vauva saattaa yliannostuksen sattuessa.
• Diabeettinen fetopatia. Se tila, jossa vauvan maksa ja sen entsyymijärjestelmä eivät ole riittävän kehittyneitä, koska sikiö kärsi raskauden aikana äidin diabeteksen taustalla.
• Geneettiset (perinnölliset) maksan epämuodostumat. Nämä ovat eräitä geneettisiä oireyhtymiä, joissa sikiössä on esiintynyt rakenteellisia geneettisiä virheitä elinsiirron tasolla.
• Sikiön sisäiset infektiot. Jotkut tartuntataudit, joita äiti kärsi raskauden aikana, voivat aiheuttaa sikiön maksan kehittymiseen liittyviä poikkeavuuksia.

Patologisen keltaisuuden hoito

Patologinen keltaisuus ei mene pois 7-8 päivässä, yleensä se on pitkittynyt. Jokainen keltaisuus edellyttää pakollista lisätutkimusta todellisen syyn löytämiseksi, minkä jälkeen on määrätty riittävä hoito - konservatiivinen tai kirurginen.

Melko usein lapset hoitavat patologisia tyypit keltaisuus määrätä niin vakava lääke kuin "fenobarbitaali." Jevgeni Komarovsky sanoo, että tässä ei ole mitään epätavallista, sillä lääkkeellä on todellakin kyky aktivoida entsyymejä, jotka nopeuttavat bilirubiinin sitoutumista maksaan. Kuitenkin missään maailmassa tätä lääkettä käytetään pienten lasten hoitoon, koska fenobarbitaalin sivuvaikutus lapsen hermostoon on niin tuhoisa, että sen muut ominaisuudet menettävät merkityksensä. Nykyaikainen lääketiede on vakuuttunut siitä, että "Phenobarbitalin" käyttö varhaisessa iässä johtaa älykkyyden vähenemiseen, oppimiskykyyn vanhemmalla iällä.

Dr. Komarovskin vinkkejä

Fysiologisella (normaalilla) keltaisuudella vastasyntyneessä on välttämätöntä juoda vettä. Erittäin käyttökelpoinen murusien glukoosille.

Vastasyntyneen fysiologinen keltaisuus ei ole vasta-aihe hepatiittia vastaan ​​rokotettaessa. Kieltäytyminen rokottamasta vain siksi, että vauva on keltainen, ei ole sen arvoista, sanoo Jevgeni Komarovsky. Keltaisuuden myötä C-hepatiitin saamisen patologinen riski kasvaa merkittävästi, ja siksi Komarovsky pitää rokotetta vieläkin tarpeellisemmaksi ja hyödyllisemmäksi.

Päättää, onko lapsella keltaisuus - normaali tai patologinen - ei vanhempien vaan lääkärien pitäisi. Komarovsky kutsuu kaikissa tapauksissa, joissa vauvan iho on muuttanut värin keltaiseksi eri voimakkuudeksi, muista käydä lääkärillä.

Saat lisätietoja vastasyntyneen keltaisuudesta seuraavassa videossa.

Keltaisuus on patologinen oire, joka ilmenee ihon värjäytymisen ja silmien skleraation muodossa vaihtelevan intensiteetin keltaisella värillä.

Vastasyntyneiden keltaisuutta pidetään rajafysiologisena tilana eikä se vaadi hoitoa. Mutta nykyään muita vastasyntyneiden (vastasyntyneen infektion, hemolyyttisen taudin ja obstruktiivisen keltaisuuden) tai jopa fysiologisen keltaisuuden muotoja on havaittu useammin lapsilla vastasyntyneen aikana. Siksi vanhempien on tiedettävä tämän patologisen oireen syyt ja miten ikääntyminen hoitaa vastasyntyneillä.

Tehokkaimpia hoitotapoja kotona pidetään valohoitona, hoitavan äidin asianmukaiseen ravitsemukseen, hepatoprotektorien (Galsten) nimeämiseen, sorbentteihin (aktiivihiili ja Smecta), uiminen yrttien keittämiseen, glukoosiliuos ja liemi lonkat juoman muodossa.

Keltaisuuden syyt

Fysiologinen tai synnytyksen jälkeinen keltaisuus esiintyy vastasyntyneillä syntymän jälkeisinä päivinä - tämä on normaali tila useista syistä:

1. Sikiön hemoglobiinin romahdus.
2. Seerumin bilirubiinin kertyminen. Tämä aine maalaa ihoa ja näkyviä limakalvoja keltaisena.

Seuraavilla syillä on usein kielteinen vaikutus keltaisuuden kulkuun vastasyntyneessä:

• pysyvä hormonaalinen epätasapaino äidissä (lisääntynyt estrogeenitaso veressä välittyy rintamaidon kautta ja elimistö tarvitsee lisäponnisteluja ylimääräisten hormonien poistamiseksi);
• väärän ruokavalion äiti;
• maksan ja sappirakenteen vakava kypsymättömyys.

Yleensä keltaisuuden kesto vaihtelee 2 viikosta kuukauteen, kun ihon ikterisen värjäytymisen intensiteetti vähenee asteittain lapsilla.

Bilirubiini kerääntyy veren seerumiin ja desinfioidaan maksassa, joten pitkäaikainen kurssi liittyy maksasolujen kypsymättömyyteen, sapen virtauksen rikkomiseen tai desinfiointituotteiden käänteiseen imeytymiseen suolistossa.

Korkea bilirubiinipitoisuus lapsen veressä aiheuttaa myrkytystä ja ydinvoima- keltaisuus on tämän patologian vaarallisin ja vakavin komplikaatio. Tämän aineen myrkyllinen vaikutus aivojen neuroneihin ja rungon ytimeen aiheuttaa resistentin neurologisen patologian kehittymisen lapsille vastasyntyneen aikana. Siksi, kun synnytyksen jälkeinen keltaisuus on pitkä ja positiivinen dynamiikka ei ole 14 päivän kuluessa, on tarpeen määrittää bilirubiinin taso veressä ja seurata sen laskun dynamiikkaa tulevaisuudessa.

Muita vastasyntyneiden keltaisuutta lapsilla ei ole vähemmän vaarallinen:

• vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, joka liittyy intrauteriiniseen hemoglobiinin hajoamiseen;
• kohdunsisäiset infektiot (TORCH-) - syy on maksasolujen vahingoittuminen;
• ruoansulatuskanavan anomaliat, joilla on heikentynyt sapen virtaus (obstruktiivinen keltaisuus).

Sekä pitkittyneiden vastasyntyneiden että muiden ikääntymisen tyypillisten vastasyntyneiden hoito tulee aloittaa välittömästi, heti syyn määrittämisen jälkeen ja määritellä diagnoosi bilirubiinin tason ja dynamiikan määrittämisellä. Samalla käytettiin lääketieteellisiä ja folk-korjaustoimenpiteitä keltaisuutta varten. Myös imettävän äidin pitäisi syödä oikein - ruokavalio, jossa keltaisuus antaa mahdollisuuden sulkea pois ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti vauvan maksan desinfiointitoimintaan tai aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä.

Vastasyntyneen keltaisuuden oireet

Monet kolmatta päivää äidit huomaavat, että vastasyntyneen silmien ihonväri ja sklera ovat muuttuneet: murus on epätavallisen tumma tai iho saa keltaisuuden värjäytymisen - nämä ovat keltaisuuden tärkeimpiä oireita.

Värjäytymisen voimakkuus riippuu bilirubiinin tasosta (35 - 250 µmol / l) - mitä korkeampi taso on, sitä vakavampia seurauksia vauvan terveydelle on.

Lapsen ikterisen värjäytymisen lokalisointi on myös tärkeää - mitä pienempi keltainen (jalkojen, jalkojen, käsien) laskeutuminen on, sitä suurempi on bilirubiinitaso ja sitä vakavampi vaikutus sen kehoon.

Jos vauva yhdessä keltaisuuden kanssa kehittää muita oireita: ahdistusta, regurgitaatiota tai oksentelua, uneliaisuutta, virtsan värjäytymistä (se muuttuu tummaksi) tai ulosteita (kirkkaan keltainen tai vihreä) - bilirubiinin myrkyllinen vaikutus lapsen kaikkiin elimiin ja järjestelmiin voidaan olettaa. Näiden merkkien ilmestyessä tarvitaan kiireellistä ja intensiivistä hoitoa sairaaloissa ja vauvan tilan dynaamista seurantaa.

Ydin- keltaisuuden oireet ovat:

• vastasyntyneen lisääntyvä heikkous, letargia ja uneliaisuus;
• regurgitaatio ja oksentelu;
• imevät refleksit;
• tiki, lihasten nykiminen ja kramppien ulkonäkö.

Näiden häiritsevien ilmenemismuotojen ilmaantuminen lapsille edellyttää välitöntä hoitoa erikoislääkärille ja kiireellistä sairaalahoitoa lapsen hoidossa kotona tässä tapauksessa.

Vastasyntyneiden keltaisuuden hoidon perusperiaatteet

Lapset, joilla on keltaisuutta, hoidetaan useimmissa tapauksissa kotona. Tärkeitä ja ratkaisevia tekijöitä tässä asiassa ovat:

• vauvan terveys ja patologiset oireet;
• keltaisuuden syyt;
• bilirubiinitaso ja sen vähenemisen dynamiikka;
• taustatauteja.

Sairauden hoitoon vastasyntyneiden hoidossa käytettävien hoitomuotojen kompleksi sisältää:

1. Täysi imetys, mutta tämän seurauksena keltaisuusruoka on välttämätöntä.
2. Valoterapia ja auringonotto.
3. Pakolliset kävelyretket raittiiseen ilmaan vastasyntyneen kanssa.
4. Keltaisuuden lääkkeet: sorbenttien (aktiivihiili, Smekta, Enterosgel) käyttö, hepatoprotektorien nimittäminen (Galstena, Hofitol).
5. Ihmisoikeuskeinojen hoito kotona: lasten ravitseminen yrttien (calendula, kamomilla) keittämistä, ruusunmarjanpoisto muodossa juominen, glukoosiliuoksen ottaminen, mikä parantaa maksan toimintaa.

Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö keltaisuuden hoitoon

Pitkäaikainen fysiologinen keltaisuus vastasyntyneillä (lukuun ottamatta vaikeita ja vakavia tapauksia) hoidetaan kotona.

Kotona se on mukavampaa sekä äidille että lapselle, ja muruset toipuvat nopeammin. Hoitavan lääkärin on kuitenkin seurattava koko hoitojaksoa, joka huomioi tämän fysiologisen tilan oireet ja niiden muutokset hoidon aikana ja hoitaa hoitoa lapsilla, joilla on keltaisuutta.

Kaikki lääkinnälliset valmisteet ja perinteiset hoitomenetelmät on sovitettava yhteen asiantuntijan kanssa.

Rintaruokinnan hyödyt vastasyntyneen keltaisuudesta

Lastenlääkärit suosittelevat bilirubiinin nopeaa poistamista verestä ja kudoksista suorittamaan useita suosituksia, ja ensinnäkin - tämä on usein lapsen imetys.

Rintamaidon proteiinit sitovat bilirubiinin, immunoglobuliinien, myrkyllisiä hajoamistuotteita - aktivoivat kehon vastustuskykyä.

Rintaruokinnalla on myös laksatiivinen vaikutus, joka stimuloi ruoansulatuskanavan kaikkien elinten toimintaa.

Vasta-aiheet rintaruokinnassa lapsilla on vain immunologinen konflikti äidin ja lapsen välillä (veriryhmässä ja Rh-tekijässä), kun on todennäköistä, että vauva saa vasta-aineita maidon kautta, mikä pahentaa hemoglobiinin hajoamista ja bilirubiinin aktiivista vapautumista. Kaikissa muissa tapauksissa rintamaito on paras lääke keltaisuuden hoitoon kotona.

Mutta imettävän äidin on syytä syödä oikein: oikea ruokavalio keltaisuutta varten on avain bilirubiinin nopeaan ja intensiiviseen eliminointiin kehosta.

On välttämätöntä jättää ruokavalioon kaikki elintarvikkeet, jotka saattavat aiheuttaa häiriöitä vauvan ruoansulatuksessa:

• mausteinen ja rasvainen ruoka;
• savustettu liha;
• suolakurkkua;
• säilöntäaineita ja väriaineita sisältävät pitkäaikaiset säilytystuotteet;
• allergeenit (sitrushedelmät, suklaa, punaiset ja oranssi hedelmät ja vihannekset, täysmaito);
• ruoka, jolla on taipumus lisätä kaasun muodostumista (muffinssit, makeiset, viinirypäleet, hiilihapotetut juomat, vahva tee ja kahvi);
• tuotteet, jotka voivat aiheuttaa ulosteen pidättymistä.

Tehokas tekijä kotona tapahtuvassa hoidossa on kävely raittiissa ilmassa - tämä aktivoi kaikki lapsen kehon aineenvaihduntaprosessit, mukaan lukien maksan vieroitusfunktio.

valohoitoa

Valohoito tai ultraviolettiterapia on tärkeä osa monimutkaista keltaisuushoitoa. Tätä tekniikkaa käytetään erikoistuneissa osastoissa erityisten valkoisen tai sinisen valon valaisimien avulla, mutta on mahdollista ja kotona - aurinkoa tai ultraviolettilampun vuokraus. Kun valaisimia käytetään, vauvan silmiin ja kehoon levitetään erityisiä optisten kuitujen siteitä ja peittoja, ja useimmissa tapauksissa hoidon kulku on 96 tuntia.

Ultraviolettisäteet nopeuttavat bilirubiinin hajoamista kudoksissa ja stimuloivat sen erittymistä kehosta.

Vauva saa luonnollisen ultraviolettia auringonottoon - 15 - 20 minuuttia 2-3 kertaa päivässä joka päivä. Tämä tekniikka ei ainoastaan ​​aktivoi hemoglobiinin myrkyllisten hajoamistuotteiden sitoutumista, vaan sitä pidetään myös tehokkaana keinona kovettaa vauva.

Sorbenttien käyttö keltaisuuden hoitoon

Sitoutuneessa muodossa oleva bilirubiini erittyy tuolin kanssa - hemoglobiinien hajoamisen voimakas prosessi muuttuu ulosteen värissä.

• Bilirubiinin poistamiseksi suolistosta käytetään luonnollista sorbenttia - aktiivihiili ja lääkkeet - Enterosgel tai Smekta. Enterosorbenttien käyttö kotona on mahdollista vain lääkärin määräämällä tavalla, joskus nämä varat voivat aiheuttaa ummetusta tai päinvastoin rentoutumista.
• Aktivoitua tai valkoista puuhiiltä käytetään vauvassa annoksena, joka on enintään 1/4 tablettia 2-3 kertaa päivässä, aiemmin liuotettuna keitetyn veden tl: aan.

Näiden lääkkeiden käytön jälkeen on seurattava murusien tilaa. On myös pidettävä mielessä, että aktivoidun hiilen ottamisen jälkeen vauvassa esiintyy tummia sulkeumia, tai uloste voi olla tummaa.

Liemen lonkat pitkäaikaisen keltaisuuden hoitoon

Myrkyllisten tuotteiden nopea poistaminen lapsen ruumiista kotona voi tuoda dogrose-liemen lämpömuotoon juomana. Hoitovälineiden valmistukseen tarvitaan muutama kuiva ruusunmarja (2-3), esipuristettu ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Vaadi termos 5-6 tuntia. Anna liemen lonkat vauvalle 1-2 tl: n ruokinnassa. Tämä työkalu on varovainen lapsille, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille.

Uiminen parantavien yrttien liemessä

Kylpylät, joissa on yrttejä (calendula tai kamomilla), parantavat verenkiertoa ihossa, niillä on rauhoittava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja nopeuttavat bilirubiinin poistumista kudoksista.

Valmistele liemi kotona, sinun täytyy ottaa 200 grammaa kukka- tai kamomilla kukkia neljään litraan vettä, hauduta 10 minuuttia ja vaadi 3-4 tuntia. Tätä työkalua käytetään päivittäisiin uimaharjoihin.

Kaikkia näitä hoitomenetelmiä pidetään apuna ja niitä käytetään vain pitkittyneiden vastasyntyneiden keltaisuutta varten. Siksi vanhempien tulisi seurata tämän tilan oireita ja ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, jos keltaisuuden oireet pahenevat.

Tohtori Komarovsky noin keltaisuudesta vastasyntyneillä

Kaunis ja kauan odotettu vauva, joka syntyi, yhtäkkiä muuttui keltaiseksi. Kolmantena päivänä synnytyksen jälkeen, juuri sen jälkeen, kun koko perhe odotteli, murus hankki epätavallisen oranssin kukka, joka kerta ja lopulta ylitti äidin unelmat kauniista valokuvakuvasta vastasyntyneen kanssa. Iloiset ajatukset korvattiin ahdistuksella - millaista keltaisuutta tämä on ja miten se on vaarallista? Näihin kysymyksiin vastaa hyvin tunnettu lastenlääkäri, TV-isäntä ja lasten terveyttä käsittelevien kirjojen ja artikkeleiden tekijä, jota kunnioittavat miljoonat äidit Yevgeny Komarovsky.

Mitä tapahtui

Vastasyntyneiden keltaisuus on melko yleistä, se esiintyy 50-60%: lla kokoaikaisista ja 80%: n ennenaikaisista vauvoista. Käsittelemään sitä sairautena ei ole sen arvoista. Lapsen iho muuttuu keltaiseksi hyvin fysiologisista syistä. Sikiön hemoglobiini vauvan veressä (joka oli luonnollista hänelle raskauden aikana) muuttuu normaaliksi ihmisen hemoglobiiniksi A. Pieni osa sopeutuu ympäristöön. Sen entsyymijärjestelmä on kehittymätön, samoin kuin maksa. Juuri tämä elin vastaa bilirubiinin eliminoinnista, joka muodostuu kaikissa ihmisissä punasolujen hajoamisen prosessissa. Näitä verisoluja päivitetään jatkuvasti, joten ikääntyvien solujen "kierrätys" on tarpeen.

Synnytyksen jälkeisen murenen aikana, kun hemoglobiini korvataan normaaleilla, ikääntyvillä punasoluilla, myös hajoaa, mutta heikosti toimiva maksa ei voi vielä poistaa bilirubiinia. Tämä sappipigmentti, joka säilyy kehossa, saa ihon keltaiseksi. Tällainen metamorfoosi tapahtuu yleensä vastasyntyneen kanssa kolmannen päivän jälkeen syntymän jälkeen.

Entsyymisysteemi paranee melko nopeasti. Koska maksa, joka saa tarvittavat entsyymit, alkaa toimia täysipainoisesti, bilirubiini alkaa lähteä kehosta, iho kirkastuu ensin hankkimalla persikka-sävy ja palaa sitten normaaliin väriin. Yleensä tämä prosessi on täysin valmis 7–10 päivän kuluttua, joten purkautumisen jälkeen 4-5 päivässä, harvemmin - viikossa, keltaisuuden pitäisi täysin kulkea. Pitkäaikainen vastasyntyneen keltaisuus voidaan havaita ennenaikaisilla vauvoilla, mutta lääkärit yrittävät hoitaa ja seurata sairaalassa.

Toinen tyyppi ei-vaarallinen keltaisuus - imetettävä keltaisuus. Komarovskin mukaan rintamaidossa on erityisiä aineita, jotka hidastavat bilirubiinin sitoutumista maksassa. Tämä tilanne on normaali, ei edellytä hoitoa, ja erityisesti imetyksen poistamista ja vauvan siirtämistä elintarvikkeeseen mukautettuihin seoksiin.

Miten hoitaa?

Koska prosessi on luonnollista, Jevgeni Komarovsky neuvoo äitejä rauhoittumaan eikä vaivaudu uusiin vastasyntyneiden keltaisuuden hoitoon liittyviin kysymyksiin. Nykyaikainen lääketiede ei käytä erityisiä lääkkeitä näihin tarkoituksiin. Uskotaan, että tehokkain tapa nopeuttaa lapsen valohoidon ihonvärin normalisointia. Voit tehdä tämän käyttämällä "sinistä" lamppua, joka valaisee lapsen ihoa. Tämän seurauksena bilirubiinipigmentti säteilyn vaikutuksesta hajoaa aineiksi, joita vastasyntyneen elin pystyy erittelemään virtsan ja ulosteiden kanssa.

Komarovsky suosittelee käyttämään kotona tavallisia "valkoisia" lamppuja, jos ei ole LEDiä, koska mikä tahansa kirkas valo neutraloi bilirubiinin toksisuutta.

Toinen tehokas keltaisuuden parannuskeino luodaan luonteeltaan itse - äidin rintamaidosta. Se sisältää luonnollisia aineita lapsen immuunivasteen parantamiseksi. Siksi mitä nopeammin vauva levitetään rintaan, sitä useammin sitä ruokitaan rintamaidolla, sitä nopeammin ja helpommin hänen ruumiinsa selviää fysiologisesta keltaisuudesta. Tällaisten lasten ruokinta on erityinen tarina. Yleensä pilaantuneille bilirubiinille on tunnusomaista lisääntynyt uneliaisuus ja se voi jäädä ruokkimatta. On tärkeää varmistaa, että vauva syö ajoissa, herättää hänet tarvittaessa, mutta ei missään tapauksessa ylitä ruokaa.

Terapeuttinen vaikutus kulkee tällaisen vauvan kanssa. Se on otettava useammin kadulle, jotta lapsi joutuu kosketuksiin epäsuoran auringonvalon kanssa. Jos sää sallii, ja kausi, lapsi, jolla on keltaisuutta, viettää kokonaan kadulla suurimman osan päivästä.

Patologiset tilanteet

Epänormaali tila on sellainen, jossa lapsi synnytyksen jälkeen aloittaa punaisen verisolujen massiivisen hajoamisen, ei pelkästään vanhentunutta ja tarvitsevaa, vaan myös täysin terveellistä. Bilirubiinin taso on tässä tapauksessa erittäin korkea, emmekä enää puhu toiminnallisesta keltaisuudesta. Lääkärit puhuvat vastasyntyneen (HDN) hemolyyttisestä taudista. Tämä patologia voi kehittyä lapsilla, joiden veriryhmä, Rh-tekijä eroavat äidistä. Jos syntyy immunologinen konflikti, äidin immuniteetti tuottaa spesifisiä vasta-aineita sikiön verisoluja vastaan.

Tällainen keltaisuus kehittyy ensimmäisen tunnin kuluttua vauvan syntymästä. Tämän seurauksena vastasyntyneessä, hänen maksassaan, keskushermostoonsa ja aivoissaan esiintyy vakavaa anemiaa. Lääkärit seuraavat tiiviisti bilirubiinin määrää. Kun saavutetaan tietty kriittinen taso tämän pigmentin veressä, korvaussiirto on määrätty. Joskus nämä menettelyt vaativat useita bilirubiinin myrkyllisten vaikutusten vähentämistä kehoon ja kaikkiin sen järjestelmiin. Jos kyseessä on nopea ja vakava hemolyyttinen sairaus, kuolema voi tapahtua.

Toinen epänormaali keltaisuus, joka liittyy lapsille, liittyy sappirakenteen atresiaan. Tämä on synnynnäinen patologia, jossa annetut polut eivät ole muodostuneet tai muodostuneet väärin jonkin geneettisen virheen vuoksi. Tällainen tauti on hyvin harvinaista, virallisen lääketieteellisen tilaston mukaan se on yksi maailman 15 000 syntyneestä lapsesta. Tämä ehto poistuu kirurgisesti, toiminta on hyvin monimutkainen, high-tech, mutta se antaa lapselle mahdollisuuden normaalia elämään.

On olemassa muita syitä, jotka johtuvat keltaisuuden esiintymisestä vastasyntyneelle:

• K-vitamiinin yliannostus Lääkkeen "Vikasol" (K-vitamiinin synteettinen analogi) käytetään synnytyksen aikana vakavan verenvuodon estämiseksi tai poistamiseksi naiselta. Jos nainen aiheuttaa virheen annostelussa tai kiireellistä tarvetta suurelle määrälle lääkettä, vauva saattaa yliannostuksen sattuessa.
• Diabeettinen fetopatia. Se tila, jossa vauvan maksa ja sen entsyymijärjestelmä eivät ole riittävän kehittyneitä, koska sikiö kärsi raskauden aikana äidin diabeteksen taustalla.
• Geneettiset (perinnölliset) maksan epämuodostumat. Nämä ovat eräitä geneettisiä oireyhtymiä, joissa sikiössä on esiintynyt rakenteellisia geneettisiä virheitä elinsiirron tasolla.
• Sikiön sisäiset infektiot. Jotkut tartuntataudit, joita äiti kärsi raskauden aikana, voivat aiheuttaa sikiön maksan kehittymiseen liittyviä poikkeavuuksia.

Zheltushka vastasyntyneissä: kun täytyy kulkea, tohtori Komarovsky

Vauvan ihon jyrkkä kellastuminen 3-5 päivän ajan on yleinen ilmiö. Yli puolet kaikista vastasyntyneistä kokee tämän fysiologisen oireen. Äiti ei pidä pelätä, koska se on luonnollinen kehon kehittymisen prosessi. Riittää, kun odottaa muutama päivä, kun vastasyntyneen keltaisuus kulkee. Samalla, älä jätä lasta huomiotta, jotta et menetä mahdollisesta patologiasta.

Fysiologinen keltaisuus

Kuuluisa lääkäri Jevgeni Komarovsky vakuutti toistuvasti vanhemmilleen puheissaan, jotka olivat huolissaan siitä, että keltaisuus tulisi siirtyä vastasyntyneille. Kuten lääkäri selittää, tunnusomaiset oireet ilmenevät tavanomaisena prosessina, jossa vauva mukautetaan uusiin elinolosuhteisiin.

Zheltushka vastasyntyneissä

Kun käyttämättömät solut tuhoutuvat, bilirubiini vapautuu. Tämä aine maalaa ihon keltaisena. Sitä käsitellään tavallisesti maksaentsyymien avulla ja erittyy sitten virtsaan värjäämällä sen tavanomaisissa sävyissä. Aikuisten keltaisuus on oire vaaralliselle patologialle, mikä osoittaa, että elimet eivät toimi niin kuin pitäisi. Mutta vastasyntynyt on erilainen.

Vauvan organismi elinaikana nopeutetussa vauhdissa tottuu uusiin elämän- ja ravitsemusolosuhteisiin. Lapsen maksassa ei vieläkään tiedä, miten työskennellä täydellä voimalla, eikä tarvitse kierrättää kaikkia bilirubiinia, joka vapautuu veren luonnollisen korvaamisen aikana. Mutta muutaman päivän kuluttua keho kerää riittävästi entsyymejä, ja keltaisuus kulkee itsestään.

Miten nopeuttaa prosessia

Mukaan tohtori Komarovsky, normaalissa hoidossa keltaisuus vastasyntyneillä ei tarvita, ja se on tarpeeksi odottaa hetki, kun hänen pitäisi mennä itse. Äiti ei saisi huolehtia siitä. Mutta jos haluat auttaa vauvan kehoa, voit käyttää yksinkertaisia ​​vinkkejä:

1. Maitoa. Imetys hidastaa bilirubiinin ensisijaista käsittelyä, mikä lisää keltaisuutta. Tämä johtuu äidinmaidon koostumuksen luonteesta. Mutta samaan aikaan siinä olevat entsyymit nopeuttavat maksan normalisointia. Jos et lopeta imettämistä, vauva saavuttaa tavallisen värinsä paljon nopeammin. Siksi on tärkeää varmistaa, että murusia ei unohdettu syödä säännöllisesti mukana tulevan keltaisuuden uneliaisuuden takia.
2. Kävely. Ei tarvita pillereitä ja lääkkeitä keltaisuuden hoitoon. Bilirubiinin tuhoaminen auttaa tavallista auringonvaloa. Siksi vauva tulisi ottaa säännöllisesti kävellen. Jos sää sallii, on suositeltavaa viettää mahdollisimman paljon aikaa ulkona.
3. Lamppu. Jos kadun sää on kova, ei ole syytä paljastaa murusia vaaraksi. Kotona voit auttaa vauvan kehoa, jos hän nukkuu lampun alla. Sininen spektrin valo toimii parhaiten. Mutta ilman erityisiä laitteita riittää jokin kirkas valo. Vain älä unohda suojata vauvan silmät, yllään silmäsuojus tai korkki.

Milloin herätys nostetaan

On olemassa olosuhteita, joissa ihon ja limakalvojen sitruunan väri ei ole merkki maksan normaalista kehityksestä, vaan se on merkki vakavista häiriöistä murusien rungon toiminnassa. Tässä tapauksessa on tärkeää kiinnittää lääkärin huomiota oireisiin ajoissa, varsinkin jos äiti päätti olla osallistumatta sairaalaan:

1. Aikaa. Normaalisti keltainen kehittyy vain 3-5 päivän kuluttua toimituksesta. Patologiset olosuhteet ilmenevät melkein välittömästi. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota lapsen erikoislääkärin terveyteen, jos iho ei palauta normaalia väriä edes kolmannen viikon aikana.
2. Virtsa ja ulosteet. Luonnollisen keltaisuuden ansiosta vauvan uloste säilyttää luonnolliset sävyt. Mutta kun kehossa esiintyy epäsäännöllisyyttä, virtsa muuttuu paljon tummemmaksi. Ulosteet ovat päinvastoin värittömiä.
3. Käyttäytymistä. Normaalisti sitruunan ihon sävystä huolimatta murus käyttäytyy normaalisti. Onko se nukkua hieman kauemmin. Mutta sisäelinten patologioiden kanssa murusien levottomuus on havaittavissa. Hermostunut lapsi menettää ruokahalunsa, tulee olemaan hidas.
4. Analyysejä. Lääkäri, joka ottaa vastasyntyneen veren tutkimukseen, voi välittömästi kertoa, onko luonnollisessa kehityksessä poikkeavuuksia. Normaalisti murusissa oleva hemoglobiinitaso ei putoa. Keho korvaa vähitellen yhden solun toiseen, säilyttäen luonnollisen aineen pitoisuuden veressä. Mutta patologian myötä anemia on välittömästi havaittavissa punasolujen massiivisen kuoleman vuoksi.
5. Tarkastus. Patologian tapauksessa lääkäri pystyy myös määrittämään vauvan kehon toimintahäiriön ilman laboratoriokokeita. Vauva lisää maksan ja pernan määrää. Myös suonien laajeneminen etupuolen vatsan seinään kasvaa selvästi. Mustelmia voi esiintyä spontaanisti iholle.

Jokaisen lapsen ruumis on ainutlaatuinen. Vain asiantuntija voi sanoa varmasti, kun vastasyntyneen keltaisuus kulkee, ja miten hoitaa mahdollinen patologia. Jotta murusien terveys säilyisi, älä yritä tehdä jotain itse etukäteen.

Patologioiden syyt ja seuraukset

Vastasyntyneen kehon toimintahäiriöt voivat johtua monista syistä. Jotkut ovat melko vaarattomia. Toiset saattavat jopa vaatia leikkausta:

Miten keltaisuus ilmenee

1. Milky Yolk Jos äiti on äskettäin käyttänyt vauvaa rintaan, tai jos hänellä on vähän maitoa, oireiden kehittyminen voi kestää. Tällöin murusia jää keltaiseksi joskus 2-3 kuukautta. Se ei ole vaarallista. Tässä tapauksessa on äärimmäisen tärkeää olla lopettamatta imettämistä.
2. K-vitamiinin yliannostus Tämä aine on vastuussa veren hyytymisestä ja annetaan äideille ennen synnytystä, jotta vältetään raskas verenvuoto. Mutta jos annostusta ei havaita, vauva voi saada liiallisen määrän K-vitamiinia istukan läpi. Ongelma kulkee itsestään lääkäreiden avulla.
3. Äidin sairaudet. Äidissä oleva diabetes voi hidastaa kehon murenemista. Samanlaisia ​​ongelmia voivat aiheuttaa virusinfektiot, loiset ja muut naisten terveysongelmat raskauden aikana. Nämä tilanteet voidaan korjata, jos lääkäri aloittaa asianmukaisen hoidon ajoissa.
4. Epämuodostumia. Jos murusien sisäelinten muodostumisprosessi häiriintyy, tämä voi vaikuttaa keltaisen kestoon ja luonteeseen. Yleensä keho signaloi maksan, sappiteiden tai virtsakanavien viat, jotka saattavat vaatia kirurgin toimia.
5. Rhesus-konflikti. Tämä on ongelma vain naisille, joilla on negatiivinen Rh-tekijä. Jos vauvalla on positiivinen, äiti havaitsee hänen verensä infektioksi. Niinpä hänen immuunisolut alkavat tuhota punasoluja. Pelastamaan vastasyntyneen elämää voi verensiirto.
6. Vammoja. Sisäisten elinten ja sisäisten verenvuotojen vaurioituminen voi lisätä bilirubiinin määrää veressä. Vauvan tilan ja hoitomenetelmien vaaratilanteen voi määrittää vain asiantuntija, kun lapsen keho on tutkittu täydellisesti.

Kun otetaan huomioon patologisen zheltushkan kehittymisen mahdollisten syiden erilaisuus, hoitomenetelmät ovat erilaiset. Mutta äiti ei useinkaan pitäisi huolehtia liikaa. Tässä iässä voit korjata suurimman osan patologioista, mikä antaa mahdollisuuden murskata edelleen normaaliin kehitykseen.

Hoitomenetelmät ja keltaisuuden vaikutukset

Bilirubiini voi itsessään olla myrkyllistä, jos elimistö ei selviydy hajoamistuotteiden erittymisestä. Pitkäaikainen keltaisuus voi johtaa patologisiin muutoksiin veren koostumuksessa. Tämä puolestaan ​​vaikuttaa kaikkien elinjärjestelmien kehitykseen. Mutta hermosto kärsii eniten.

Vastasyntyneen hoito tulisi suunnata bilirubiinin poistamiseen

Siksi lääkäri määrää ongelman syiden hoitamisen lisäksi varmasti hoidon bilirubiinin poistamiseksi murusien rungosta:

1. Sininen lamppu. Fototerapia sairaalassa suorittaa valonsäteily, jonka aallonpituus on 450 nm. Lapsen on oltava valaisimen alla 12-14 tuntia. Se on täysin turvallinen, mutta se auttaa muuttamaan myrkyllisiä bilirubiinien hajoamistuotteita turvallisiksi kemiallisiksi yhdisteiksi.
2. Lääkehoito. Auttaakseen kehoa kierrättämään bilirubiinia lääkärit voivat pistää huumeita. Tällöin käytetään tyypillisesti hepatoprotektoreita, cholagogue-valmisteita ja vitamiinikomplekseja. Vaikeissa tapauksissa detoksifiointi suoritetaan käyttäen pisaraa, joka sisältää puhdasta suolaliuosta tai glukoosia.
3. Verensiirto Jos muilla menetelmillä ei ole toivottua vaikutusta, lääkäri voi määrätä verensiirron. Tämä on äärimmäinen toimenpide, koska lapsen ruumis voi reagoida negatiivisesti menettelyyn, jossa on voimakas allerginen reaktio. On aina olemassa riski, että menettelyä ei suoriteta asianmukaisesti, mikä johtaa ilmaan tai verenkiertoon. Mutta jos lääkäri vaatii verensiirtoa, äidin ei pidä kieltäytyä, koska tämä on yritys pelastaa lapsen elämä kriisitilanteessa.

Äärimmäisissä tapauksissa vastasyntyneelle määrätään verensiirto.

Useimmiten vauvan ensimmäisen vaiheen vaikeiden aikojen voittamisen jälkeen muita ongelmia ei pitäisi odottaa. Lapsi kasvaa terveeksi ja iloiseksi, jos äiti kiinnittää asiantuntijoiden huomion mahdolliseen ongelmaan ajoissa.