Rasva-hepatosista tai maksan lihavuudesta, rasva-dystrofiasta kutsutaan reversiibeli maksan dystrofian krooninen prosessi, joka ilmenee lipidien (rasvojen) liiallisen kertymisen seurauksena maksasoluissa.
Rasvaisen hepatosiksen esiintyminen riippuu suoraan henkilön elämäntavasta, systeemisistä syömishäiriöistä ja puhdistettujen ja rasvaisesta ruoasta. Sairaus on palautuva, ravitsemuksen ja painon alenemisen normalisoinnin myötä maksa menettää painonsa samanaikaisesti koko kehon kanssa.
syistä
Rasva-hepatosis-tauti ilmenee ruoan (elintarvikkeiden) tekijöiden vaikutuksesta. Ensinnäkin tärkein rooli on:
- järjestelmällisen alkoholinkäytön vaikutukset, t
- ylipainoinen
- rasvaisen ruoan nauttiminen
- makean ruoan ruokavaliota, joka muuttuu rasvaksi,
- kasvissyöjä, joka johtuu hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöstä eläinproteiinin puutteessa.
Siinä korostetaan myös monia tekijöitä, jotka vaikuttavat rasva-hepatosiksen kehittymiseen. Näihin kuuluu istumaton elämäntapa, ruoka, jossa on puolivalmiita tuotteita ja halpoja tuotteita, ruokavalio, josta on poistunut niistä, ja terävä overeating, altistuminen lääkkeille, toksiinit tai huumeet, diabetes, kihti, verenpaine ja ateroskleroosi. Lisäksi maksan rasva-hepatosis voi olla eräiden perinnöllisten metabolisten sairauksien oireita.
Metabolisen häiriön seurauksena maksassa esiintyy liiallista rasvapitoisuutta, kun taas nämä rasvat hajoavat entsyymien aktiivisuus. Tämän seurauksena rasvan virtaus vallitsee sen hajoamisesta, mikä johtaa rasva-hepatosiaan.
Vaikeusasteen
Vakavuuden mukaan on yleistä erottaa neljä lihavuuden vaihetta:
- Rasva-hepatosiksen alkuvaihe tapahtuu, kun pienet rasvapisarat kertyvät vain yksittäisissä maksasoluissa.
- Vaihe 1 ilmenee maksan lievän lihavuuden, suurten rasvapisaroiden kerääntymisen solujen yksittäisissä osissa.
- Luokka 2 antaa lähes kaikkien maksasolujen liikalihavuuden eri tasoilla - pienistä suuriin suuriin.
- Grade 3 - leviäminen laajamittaisen liikalihavuuden ja samanaikaisen rasvan solunulkoisen kertymisen välillä, rasvalla täytettyjen maksakystojen muodostuminen.
Rasva-hepatosiksen oireet
Tämä patologinen prosessi voi olla täysin oireeton hyvin pitkään, ja se voidaan havaita seulomalla ultraääni täysin eri syistä.
Ensisijainen ja 1 aste
Yksi rasva-hepatosiksen ilmenemismuoto voi olla maksan transaminaasien jatkuvasti vaihteleva taso - entsyymit Alat ja AsAT, ne voivat kasvaa puolella potilailla, joilla on rasva-hepatosis-merkkejä. Maksan liikalihavuuden seurauksena tapahtuu hidas nykyinen tulehdusprosessi, joka johtaa maksan kehittymiseen tai maksakirroosiin tai jopa sen syöpään.
2 astetta
Jos oireet lisääntyvät, potilailla
- oikeassa hypochondriumissa on raskauden tunne,
- epämukavuutta vatsassa, enemmän oikealla puolella,
- suurentunut maksa voidaan havaita reunasta, joka ulottuu kolmesta viiteen senttimetriin,
- Ultraääni näyttää tiheydellä modifioidun maksan, jolla on parempi echogeenisuus.
- kun tutkitaan aluksia maksassa, se osoittaa, että veren virtaus on pienentynyt.
3 rasva-hepatosis-aste
Vähitellen sairaus etenee oireiden, kuten
- jatkuva pahoinvointi
- kipu vatsassa ja oikealla puolella kylkiluiden alla, kipeä tai tylsä pysyvä luonne,
- oikeanpuoleinen turvotus
- voimakas ilmavaivat ja ummetus
- ruoansulatuksen rikkominen.
diagnostiikka
Diagnoosin perustana - maksan tarkastus ja palpointi. Tutkimuksia täydentävät ultraääni, maksan angiografia, MRI ja maksaentsyymit, ALT ja ASAT.
On tärkeää tehdä erilaista diagnoosia rasvaisen hepatosiksen ja kroonisen hepatiitin, jossa on erilaisia etiologioita, maksakirroosi, t
Diagnoosia tehdessään on välttämätöntä sulkea viruksen hepatiitti serologisen tutkimuksen avulla.
Rasva-hepatosis-hoito
Rasvaisen hepatosiksen diagnosointi ja hoito sisälsivät gastroenterologin.
Ensinnäkin elintapojen ja ruokavalion normalisointi on välttämätöntä maksan rasvan vähentämiseksi. On tarpeen lisätä liikuntaa ja kuntoilua, vähentää kulutettujen kalorien määrää ja lisätä niiden menoja, normalisoida aineenvaihdunta. On tarpeen saavuttaa 0,5 kg: n viikoittainen hidas painonpudotus.
Ruokavalio rasva-hepatosikselle
Lue lisää ruokavalion noudattamista koskevista säännöistä täältä.
Sallitut tuotteet
Hoitotaulukko nro 5 määrätään lisääntyneellä proteiinipitoisuudella, eläinrasvojen rajoittamisella ja elintarvikkeiden rikastamisella tuotteilla, jotka liuottavat rasvoja maksassa - vilja, riisi, raejuusto.
On tarpeen lisätä vihannesten määrää, varsinkin lievällä kolereettisellä vaikutuksella - kaikkien lajikkeiden kaali, porkkanat, kurpitsa. Hyödyllisiä vihanneksia, tuoreita, keitettyjä ja haudutettuja. Sinun täytyy ottaa proteiiniruokaa - liha ja kala keitettyyn ja haudutettuun muotoon.
On tärkeää kuluttaa vähintään 2 litraa nestettä päivässä, syödä murto-osia ja pieninä annoksina.
Hyödyllinen kefiiri, hapanmaito, ryazhenka.
Kielletyt tuotteet
Rasvapitoiset tuotteet ovat rajoitettuja - maitoa ja kermaa, juustoja.
Alkoholi, hiilihapotetut juomat, makeat limonadit, leipä ja leivonnaiset, makeiset ja pastat, majoneesi, makkarat ja margariini ovat ehdottomasti kiellettyjä.
Vähintään on tarpeen vähentää ruokavalion sokerin määrää.
Paistettuja ruokia on mahdotonta hyväksyä, broilerit ovat vain vastaanottamiseen - ne sisältävät paljon haitallisia aineita, jotka lataavat maksan.
Lääkehoito
Rasva-hepatosiksen lääkehoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen maksan ja sen solujen toiminnan parantamiseksi:
- olennaiset fosfolipidit (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
- sulfamiinihapporyhmä (tauriini tai metioniini),
- kasviperäiset valmisteet-hepatoprotektorit (Kars, LIV-52, artisokka-uute),
- ottamalla antioksidanttisia vitamiineja - tokoferolia tai retinolia,
- ottamalla seleenivalmisteita,
- B-ryhmän lääkkeitä lihaksensisäisesti tai tabletteina.
Fytoterapia on osoittautunut hyvin - käytetyt lääkkeet ovat holagoli, gepabeeni, kurkuma-uutteet, maidon ohdake, kiharat.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Periaatteessa rasva-hepatosiksen ennuste on suotuisa hoidon oikea-aikaisesti ja painon lasku, ensimmäiset hoidon tulokset ovat havaittavissa 2-4 viikon kuluttua, maksan täydellinen toipuminen muutaman kuukauden kuluttua on mahdollista.
Rasva-hepatosiksen ehkäisemisen perusta on terveellinen elämäntapa, liikunta, kehon painonhallinta ja tasapainoinen ruokavalio, jossa on riittävä määrä proteiineja ja samalla rajoittaa rasvoja ja hiilihydraatteja.
Maksan maksan diagnoosi
15.5.2017, 10:19 Asiantuntijaartikkeli: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 8 800
Hepatosis on ryhmä maksasairauksia, joille on tunnusomaista sen solujen (hepatosyyttien) rakenteelliset muutokset. Maksan steatoosissa esiintyvä ultraääni osoittaa rasvan kertymistä elinten soluihin, ja jos pigmentoitunut tauti on maksassa, ei ole riittävästi entsyymejä sappihappojen ja bilirubiinin käsittelemiseksi, joten keltaisuus näkyy. Hepatosis on pitkäaikainen prosessi, joka johtuu aineenvaihduntahäiriöistä, vitamiinien ja mikroelementtien puutteesta, altistumisesta alkoholille tai muille myrkkyille. Maksan steatoosi on yleisempää aikamme aikana.
Mikä on tauti?
Alkuvaiheessa hepatoosi etenee ilman mitään oireita. Mutta havaitsemalla tauti alkuvaiheessa, voidaan välttää solujen dystrofiset muutokset. Jos lopetat hepatosyyttien korvaamisen rasvakudoksella ja poistetaan syy, voit estää taudin siirtymisen krooniseen muotoon ja hepatiitin tai kirroosin kehittymiseen. Ja maksan toimintahäiriön syyt ovat kilpirauhanen sairaudet, vitamiinin puutos, diabetes, lihavuus, myrkylliset vaikutukset, perinnöllisyys.
Rasva-hepatosisilla on 3 vakavuutta. Ensimmäisessä tapauksessa maksassa on ylimääräisiä rasvapartikkeleita, mutta itse solujen rakenne ei ole vielä rikki. Toinen aste on ominaista rasva-kystojen muodostuminen. Käänteiset muutokset hepatosyytteissä ovat jo alkaneet. Kolmannessa asteessa taudin oireet ilmaistaan, maksan rakenne paksunee ja suurin osa soluista on korvannut rasvakudoksen.
Oireet ja merkit
Maksasarjan alkuvaiheessa oireet ilmenevät huonosti. Mutta on erittäin tärkeää kuulla lääkäriä juuri taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Siksi on tärkeää kuunnella kehoasi ja kertoa lääkärille, jos pahoinvointi, oksentelu, nopea painonpudotus, jatkuva väsymys, heikkous, yleinen vilustuminen, ruokahaluttomuus, likinäköisyys tai keskittymisongelmat ovat läsnä. Jos tauti on edennyt vakavampaan muotoon tai pahenee, potilas ottaa yhteyttä tällaisiin valituksiin:
- kipu oikeassa hypokondriumissa;
- ihon tai silmien valkoisten kellastuminen;
- lämpötilan nousu;
- puheenjohtajan rikkominen;
- närästys;
- tumma virtsa.
On olemassa myös hepatosiksen kliinisiä oireita, kuten maksan lisääntymistä, ALAT-veren pitoisuuden nousua, aminotransferaaseja, ESR: ää, kolesterolia, bilirubiinia. Jos tauti on vakava, verikokeessa on alhainen kaliumpitoisuus. Maksan steatoosi johtaa sappeen oksentamiseen, joka johtuu sapen ulosvirtauksen rikkomisesta. Potilasta voi vaivata kutinaa bilirubiinin, happojen, kuparin ja muiden metallien kerääntymisen vuoksi elimistössä, joita maksa ei pysty käsittelemään.
Diagnostiset menettelyt
Laboratorion verikokeet
Maksan maksatulehdus havaitaan usein sattumalta rutiinitutkimukseen. Lääkäri voi havaita keltaisen ihon sävyn, turvotuksen, kevyet mustelmat tai suurentuneen maksan (visuaalisesti ja palpationa). Riskiryhmä koostuu lihavuudesta kärsivistä ihmisistä, toisen asteen diabetes, alkoholin väärinkäyttö. Potilaita suositellaan ja tutkitaan vuosittain.
Laboratoriokokeet on suoritettava hepatosismin epäiltyjen tapauksissa. Ne auttavat määrittämään ongelman tarkan paikannuksen kehossa, koska oireet voivat olla samanlaisia kuin muutkin sairaudet. Täydellinen verenkuva osoittaa leukosyyttien tasoa, sen kasvu osoittaa tulehdusprosessia, infektion tai loisten esiintymistä. Tarkista myös maksan entsyymien ja orgaanisten yhdisteiden veritasot:
Suorita hyytyminen - verikoe hyytymistä varten. Maksatulehduksessa koaguloituvuus on normaalia tai hieman vähentynyt. Tarkista ulosteet ja virtsa sappipigmenttien läsnäolosta. Kaikki nämä testit ovat välttämättömiä diagnosoida tarkasti, koska erilaiset sairaudet voivat johtaa maksan toimintahäiriöön. Samankaltaiset tiedot kliinisestä kuvasta ja analyyseistä voivat olla viruksen hepatiitissa, gastroenterologisissa sairauksissa ja matojen tapauksessa.
Hepatosismin instrumentaalinen tutkimus antaa hyviä tuloksia analyysiin. Takaisin sisällysluetteloon
Instrumentaalinen diagnostiikka
Jos laboratoriokokeiden tulokset vahvistavat alustavan diagnoosin, on tarpeen tutkia maksaa tarkemmin. Instrumentaaliset tutkimukset - tehokas menetelmä rasva-hepatosikselle. Niiden avulla voit arvioida visuaalisesti kehon tilaa, sen morfologisten muutosten astetta. Kullakin menetelmällä on omat etunsa tutkimuksessa ja niillä on rajoituksia.
Tutkimustyypit
Ultraääni näyttää maksan alueet, joilla on suuri rasvapitoisuus, nämä näytön paikat näyttävät kirkkaammilta. Ultraäänellä voit havaita nämä merkit: kehon lisääntyminen, hyperekogeenisuus, tiivisteet, täplät, pyöristetyt tai terävät reunat. Mahdollisten tartuntatautien ja tulehdusprosessien avulla kaiku lisääntyy.
Tietokonetomografia osoittaa pieniä maksavaurioita. Diagnoosi suoritetaan antamalla väriaine suun kautta tai suonensisäisesti. Sitten röntgensäteet loistavat elimen läpi. CT on tehokkaampi, jos potilas on ylipainoinen, koska se antaa paremman kuvan kuin ultraääni. Tämä tutkimus on kuitenkin kallista ja sitä ei sallita kaikille röntgensäteilyaltistuksen vuoksi.
Magneettiresonanssikuvantamisen avulla voit selvittää paineen tarkan sijainnin, mutta myös maksan rasva maksan syyt. Tämä saavutetaan potilaan elinten nykyaikaisen 3D-kuvan ansiosta. MRI on kallein skannausmenetelmä. Se on ehdottoman turvallinen, lukuun ottamatta ihmisiä, joilla on metalli-implantteja tai muita esineitä heidän ruumiinsa.
Maksan biopsia - luotettava diagnoosi menetelmällä, jolla neula asetetaan alasvetovalikoimaan. Ennen menettelyä potilaalle annetaan paikallista nukutusta ja maksan mikropartikkeli otetaan tutkimukseen edellä kuvatulla tavalla. Biopsia takaa diagnoosin tarkkuuden. Menetelmä on vasta-aiheinen potilailla, joilla on huono veren hyytyminen ja maksan vajaatoiminta.
Eri-analyysi
Lääketieteessä on diagnoosimenetelmä, joka perustuu poissulkemismenetelmään. Lääkäri kiistää taudit, jotka eivät sovellu tietyille tosiseikoille testitietoihin, minkä seurauksena on edelleen sairaus, jonka merkit ovat täsmälleen samanlaisia kuin potilaan kliininen kuva. Tällainen diagnostiikka tehdään erityisten tietokoneohjelmien avulla, jotka auttavat lääkäriä vertaamaan kaikkia sairauksia koskevia yksityiskohtia.
On tunnettua, että hepatosiksen verikokeen tulokset ovat lähellä normaalia, ja hepatiitille - on suuria poikkeamia. Maksakirroosissa hepatosyytit tuhoutuvat ja maksan steatoosissa alkuvaiheessa ylimääräinen rasva kerääntyy vain soluihin. Näillä perusteilla voidaan sulkea yksi ja vahvistaa toinen. Tutkittuaan elämäntavan, perinnöllisyyden, verikoostumuksen, ultraääni- tai CT-tiedot lääkärin on selvitettävä, miten potilas kärsii hepatoosista: kroonisesta tai akuutista, alkoholista, rasvaisesta, pigmenttisesta tai myrkyllisestä. Tätä varten on suositeltavaa soveltaa erilaista analyysiä.
Hoidon ja ehkäisyn perusteet
Maksan maksatulehdus on hoidettavissa. Taudin akuutit muodot edellyttävät potilaan sairaalahoitoa, kroonista - monimutkaista hoitoa ja syyn poistamista. Ylipainoiset ihmiset hankkivat usein rasvaisen hepatosiksen, joten ensimmäinen terapeuttinen vaikutus pyritään vähentämään painoa. Tärkein tehtävä on pysäyttää tuhoisa prosessi ja palauttaa oikea metabolia maksasoluissa.
Tämän taudin ja hoidon jälkeen on tärkeää noudattaa yksinkertaisia sääntöjä:
- syödä terveellistä ruokaa ja tee tasapainoinen valikko;
- älä ota alkoholia ja välttää muita toksiineja;
- ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon;
- yhdessä antibioottien ja hormonien kanssa ottamaan lääkkeitä maksan suojaamiseksi;
- tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.
Älä lääkehoito, ota yhteyttä lääkäriisi, hän määrää lääkkeitä, jotka sopivat juuri sinun tapauksestasi. Yleensä hepatosiksen hoidossa käytetään fosfolipidilääkkeitä: Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte. Voit tuottaa omia fosfolipidejäsi, parantaa verenkiertoa ja poistaa ylimääräistä rasvaa ottamalla sulfomidihapot: Heptral, Taurine, Metionine. Vaikuttava maksan maksatulehdukseen tarkoittaa kasvien uutteiden perusteella: "Kars", "Liv 52", "Hofitol".
Rasva hepatosis - tosi ja väärä
Jos ultraäänellä olet tunnistanut rasva-hepatosiksen (steatosis) - tämä voi olla virhe. Maksan parasiittitartunnasta johtuva väärä maksatulehdus on nykyään yleinen. Molempia tyyppejä on yhdistetty. Analysoidaan järjestyksessä.
Todellinen rasva-hepatosis
Tämä on maksan lihavuuden tila, joka esiintyy jonkin tekijän tai niiden yhdistelmien pitkittyneellä vaikutuksella:
- kehon liikalihavuus väärin ruokavaliolla tai hormonaaliset häiriöt - ensin rasva kerrostuu ihon alle ja sitten maksassa;
- pitkäaikainen myrkyllinen kuormitus - lääkekuorma, alkoholi, haitallinen ammatti;
- hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt (kasvissyöjä, veganismi)
Kukin näistä tekijöistä voi johtaa todelliseen rasva- hepatoosiin, koska maksassa on kertynyt muutoksia. Se voidaan pysäyttää ja samalla edistää terveiden solujen kasvua. Tämä tehdään kahdessa vaiheessa:
- Näiden tekijöiden poistaminen - ravitsemuksen muutos, laihtuminen, kehon täydellinen puhdistus.
- Toiminnallisten maksasolujen regenerointi.
Toisen vaiheen kesto 3–6 kuukautta.
Väärä hepatosis
Ultraääni suljettu maksa - hepatosis tai polysystinen
Tänään on yleinen virhe - kun ultraääni näyttää maksan sakeutumisen ja he ilmoittavat teille hepatosiksen. Samanlainen vakiintuminen tapahtuu kuitenkin maksan parasiittisessa polykystoosissa - sen moninkertainen infektio loisilla (lamblia tai opistorh) niiden päätyttyä tiheässä kannessa, eli organismin suojaavana tehtävänä.
Vääriä hepatosiseja bioresonanssin diagnoosissa
Tämä havaitaan vain bioresonanssin diagnostiikassa. Oireelliset oireet ovat normaalipainoisen hepatosiksen ensisijainen havaitseminen.
Tällainen väärä hepatosis poistuu 1-1,5 kuukauden kuluessa erikoisohjelmalla gelmostop >> tai sen lyhennetyillä versioilla. Koko keho on tietysti tartunnan saanut, mutta loisten tunnistaminen tavallisilla menetelmillä, jotka sisältyvät loisten kystoihin, on vaikeaa.
Siksi lääkärit asettavat "rasvaisen hepatosiksen" ja alkavat hoitaa maksaa erillisenä elimenä, joka ei tietenkään tuota tuloksia.
Sekoitettu hepatosis
Monissa tapauksissa parasiittinen polysystinen maksasairaus on päällekkäin todellisen rasva-hepatosiksen kanssa. Tämä on yleinen ilmiö - ylipaino tai kehon myrkytys johtaa tähän maksan tilaan. Kun näin tapahtuu, immuunipitoisuus ja muut kehon suojaavat toiminnot vähenevät - syntyy olosuhteet patogeenisen kasviston kehittymiselle.
Siksi hepatosiksen hoitoon välittömästi ilman puhdistusta loiset eivät ole merkityksellisiä. Lisäksi maksan infektio aiheuttaa paikallista myrkytystä, ja rasvasolut kyllästyvät toksiinien, loisten metabolisten tuotteiden kanssa. Sitten rasva muunnetaan geeliksi, joka on täysin peruuttamaton.
Mutta hepatologit alkavat välittömästi hoitaa maksatulehdusta ja määrätä lääkkeitä joukosta: Kars, fosfogliv, Essentiale jne. Tämä antaa vain väliaikaisen helpotuksen ja lääkkeet on otettava jatkuvasti.
Jotta voisit arvioida hoitomenetelmiä ja -keinoja, suosittelen tutustumaan rasva-hepatosiksen fysiologiaan:
Jos sinulla ei ole aikaa tutkia yksityiskohtia, voit suorittaa testin kehon tilasta, analysoin tilannettasi, kertoa mitä tapahtuu ja valitse yksittäinen kurssi. TEST >>
Rasva-hepatosiksen oireet
Rasva maksa mikroskoopin alla
Ensisijaiset oireet:
pahoinvointi, tylsä kipu tai raskaus oikeassa hypokondriumissa ja epigastriassa (lusikan alla), ilmavaivat.
Toissijaiset oireet:
ihottuma, hiustenlähtö ja varhaiset harmaat hiukset, allergiat, väsymys, letargia, apatia, muistin ja näkökyvyn menetys.
Maksasolujen rasvamuutoksen prosessi
Paljon riippuu ravitsemuksesta. Maksa solut tulevat tuotteet, jotka ovat peräisin siitä, mitä syömme. Tämä määrittelee solujensa prosessit - hepatosyytit, mikä tarkoittaa, että niitä voidaan kontrolloida.
Rasvasolujen rappeutuminen kulkee kolmen vaiheen läpi.
- Virheettömällä ravinnolla hepatosyytteissä muodostuu lipidejä - rasvahappoja. Useimmiten nämä ovat triglyseridit - rasvahappojen ja glyseriinin seos. Kun lipidipitoisuus on 30-50%, maksan koko kasvaa merkittävästi.
- Rasvasolujen muuntuminen sidekuitukudokseksi.
- Sidekudoksen solujen rappeutuminen - maksakirroosi.
Toivon, että matelijat saavat hepatosismin
Maksa on ainoa elin, joka kykenee lisäämään äänenvoimakkuutta sen osan tappion kanssa, samanlainen kuin lisko. Kun osa niiden funktioiden soluista menetetään, muodostuu uusia. Tämä prosessi on kuitenkin aktivoitava erityisillä bioaktiivisilla aineilla. Niinpä on mahdollista lopettaa maksan hajoaminen ja sen liikalihavuus sekä viruksen hapatiitti.
Riskitekijät, jotka johtavat maksan lihavuuteen
Ylipainoisia. Tämä on maailmanlaajuinen pandemia. Virallisessa lääketieteessä pitkään rasva hepatosis ei kuitenkaan ollut vakava patologia. Yksi potilas Pietarista antoi minulle lääkärin sanat hänen maksastaan: "Sinulle on jo sairas, mutta et ole vielä kärsivällinen minulle." Nykyään tilanne muuttuu ja jotkut lääkärit ymmärtävät vaaran.
Alkoholi on yksi hepatosiksen syistä. Puhdas alkoholimaksu muuttuu asetaatiksi - suhteellisen turvalliseksi aineeksi. Jos juoma on puhdasta alkoholia, vaara on kohtuullisella kulutuksella vähäinen. Mutta muodikkaat tuodut juomat - viski, brandy, cocktailit - sisältävät myrkyllisiä yhdisteitä, joita maksa ei voi käsitellä.
Tarvittaessa, sitten vodka. Ja paras laatu punainen kuiva - siinä bioflavonoidit ovat hyödyllisiä aluksille.
Pikaruoka lataa kehon puhdistetuilla hiilihydraateilla ja teknologisilla lisäaineilla. Tällaiset toistuvat ateriat johtavat painon nousuun maksan lihavuuden ja diabeteksen myötä.
Pitkäaikainen lääkitys aiheuttaa huumeiden hepatosista. Useimmissa tapauksissa lääkkeitä löytyy kasviperäisistä analogeista (kasviperäiset korvaavat lääkkeet, katso tästä).
Istumaton elämäntapa aiheuttaa pysähtyneisyyttä kehon nesteissä: sappia, mahalaukun mehua, verta ja imunestettä. Tämä luo edellytykset patogeenisen kasviston kehittymiselle. Toksoidit, joita se erittävät, myrkyttävät kehoa, ylikuormittavat maksan ja ovat useiden sairauksien aiheuttajia. Katsokaa - Ylipainoon liittyvät ongelmat >>
Jos 2-3 näistä tekijöistä on merkityksellisiä sinulle, niin 40-vuotiaana kohtaat rasva-hepatosis. Mutta voimme vaikuttaa useimpiin näistä tekijöistä. Ongelmana on se, että maksa ei vahingoita ja ei toimi, tai virheellinen hoito johtaa maksakirroosiin.
Maksan rikkominen aiheuttaa muiden elinten sairauksia
► Ruoansulatusjärjestelmä
Rasvamaksa tuottaa vähemmän sappia ja alhainen pitoisuus. Tämä edistää patogeenisen kasviston kehittymistä siinä ja aiheuttaa tulehdusta sappirakon - kolesystiitin.
Koska organismi on suojattu infektiolta, se tekee sen tiheässä kannessa - näin muodostuu kiviä. Sappirakenteen poistaminen ei estä kivien muodostumista - ne voivat näkyä sappikanavissa.
Riittämätön ja tiivistetty sappi johtaa ruoansulatushäiriöihin mahassa. Tämä ylittää haiman ja provosoi haimatulehduksen kehittymistä. Tämä häiritsee koko ruuansulatuksen prosessia, joka edistää infektion lisääntymistä. Jotkin parasiittien tyypit elävät oikealla haimassa ja häiritsevät sen toimintaa.
Parasiittinen kasvisto häiritsee lisäksi ruoansulatusta ja itse imee vitamiineja ruoasta. Tämän seurauksena loiset-toksoidit tulevat verenkiertoon ja maksa ja koko keho myrkytetään. Tämä aiheuttaa oireita: väsymystä ja apatiaa, ihottumaa, harventavia hiuksia ja kynnet, suonikohjuja jne.
Infektio ruoansulatuskanavassa estää terveiden suoliston mikroflooran, mikä johtaa immuniteetin vähenemiseen, joka on 80% muodostunut suolistossa kahden tekijän vuoksi:
- Ohutsuolessa immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi tarvittavat ravintoaineet imeytyvät verenkiertoon, mutta loiset estävät tämän prosessin.
- Parasiitit erittävät aineita, jotka tukahduttavat immuunivasta-aineita.
► häiritsee sydän-toimintaa.
Maksan heikkeneminen vaikuttaa veren koostumukseen - lisää "huonon" kolesterolin pitoisuutta, joka tarttuu verisuonten seiniin, kapillaareihin. Niiden supistuminen ja tukos aiheuttaa päänsärkyä, muistin heikkenemistä, korkeaa verenpainetta ja häiritsee sydäntä.
Parasiitti- ja sieni-kasvisto parantaa näitä ilmiöitä. Kun infektio poistetaan ja maksan toiminta palautuu, nämä muodostumat eliminoidaan yleensä 3-6 kuukauden kuluessa.
► Immuniteetin tila riippuu maksan työstä.
- Rasvamaksa vähentää sapen tuotantoa heikentää ruoansulatusta ja suoliston mikroflooraa, jossa tuotetaan 80% immuunijärjestelmästä.
- Vitamiinien ja muiden ravintoaineiden imeytymisen heikentyminen estää kaikkien järjestelmien, myös immuunijärjestelmän, toimintaa.
Rasvakudoksen diagnoosi
Edellä esitetyn perusteella suosittelen kolmivaiheista kyselyä:
1. Ultraäänellä määritetään vain maksan tiivistymisaste sen echogeenisuudella. Ja tietyillä signaalin parametreilla tehdään diagnoosi - rasva-hepatosis.
Mutta lois-polykystinen maksasairaus voi vastata samoja parametreja. Ja koska virallinen lääketiede hylkää massan parasitoosin ilmiön, he tekevät siksi virheellisen diagnoosin.
2. Veren biokemiallinen analyysi määrittelee maksan toiminnan indikaattorit: ALT, AST, bilirubiini ja muut muut indikaattorit. Tämä on tarpeen hoidon tehokkuuden hallitsemiseksi.
3. Elastometria laitteessa Fibroscan
Se on myös ultraäänimenetelmä maksan fibroosin määrittämiseksi. Se käyttää Ranskassa kehitettyä uutta aaltoperiaatetta. Menetelmän uskotaan olevan erittäin luotettava.
4. Bioresonanssin diagnostiikka >> määrittää useita tärkeitä parametreja:
- koskemattomuuden taso;
- ruoansulatuskanavan tila;
- virusten, bakteerien, sienien ja matojen esiintyminen kehossa ja maksassa.
Perinteiset rasva-hepatosis-lääkkeet
Tässä on lääkäreiden - hepatologien suosittelemien lääkkeiden ominaisuudet.
Rasva hepatosis
Rasva-hepatosis on toissijainen tai itsenäinen patologinen oireyhtymä, jolle on ominaista rasvan kertyminen maksakudokseen. Tämän syyn syy on alkoholin käyttö; aineenvaihduntahäiriöihin (diabetes mellitus, kilpirauhasen poikkeavuudet, imeytymishäiriöt jne.) liittyvät sairaudet sekä tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Rasva-hepatosisilla ei ole erityistä kliinistä kuvaa ja se on oireeton jo pitkään. Diagnoosi on maksan biopsia sekä kuvantamistutkimukset (maksan MRI, skintigrafia, ultraääni). Hoito on konservatiivinen, ennuste on suotuisa.
Rasva hepatosis
Rasva-hepatosis on patologinen prosessi, joka koostuu maksakudoksen regeneraatiosta ja maksan solujen rasvan rappeutumisesta. Morfologisille muutoksille on tunnusomaista rasvapisaroiden solunsisäinen ja / tai solujen välinen kertyminen. Tämä patologia esiintyy kolmanneksessa potilaista, joilla on alkoholittoman rasva maksan tauti, ja suurimmalla osalla potilaista, joilla on alkoholivahinkoja. Rasva-hepatosis on alkoholipitoisen maksasairauden alkuvaihe, ja se voi johtaa peruuttamattomiin kirroosimuutoksiin ja kuolemaan. Tällä hetkellä rasva-hepatosista pidetään maailmanlaajuisena ongelmana paitsi gastroenterologialla myös integroituneella lääketieteellä, koska tämä sairaus liittyy maksakirroosin, kardiovaskulaarisen patologian, endokriinisten ja aineenvaihduntahäiriöiden, allergisten sairauksien, suonikirurgian ja muiden vakavien muutosten lisääntymiseen.
Rasva-hepatosiksen syyt
Tärkein tekijä rasva maksan kehittymisessä on hepatosyyttien alkoholivahingot. Morfologisten muutosten vakavuus ja maksakirroosiin siirtymisen riski riippuvat suoraan alkoholin kulutuksen määrästä ja kestosta. Diabetes mellituksella on tärkeä rooli rasva-hepatosiksen muodostumisessa. Hyperglykemia, jossa on insuliiniresistenssiä, johtaa vapaan rasvahapon pitoisuuden lisääntymiseen veressä, mikä lisää triglyseridien synteesiä maksassa. Jos niiden muodostumisnopeus ylittää vaihtoreaktiot VLDL-TG: n kompleksien muodostuessa, rasvapitoisuus maksassa tapahtuu.
Todistettu rasva-hepatosiksen yhteenliittäminen lihavuuteen ja päärooli ei ole rasvakudoksen osuus kehossa, vaan metabolisen oireyhtymän aiheuttama insuliiniresistenssi. Tutkimuksissa protonspektroskopialla määritetty rasvamäärä maksassa oli suoraan riippuvainen paasto-insuliinin tasosta.
Rasva-hepatosiksen syyt voivat olla muita sairauksia, joihin liittyy metabolisia häiriöitä: myxedema, Itsenko-Cushing-oireyhtymä, tyrotoksikoosi, krooniset maha-suolikanavan sairaudet, joilla on imeytymishäiriö (mukaan lukien krooninen haimatulehdus), Wilson-Konovalov-tauti, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia ( verenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus), muut krooniset sairaudet, jotka johtavat potilaan sammumiseen (onkopatologia, keuhko- ja sydämen vajaatoiminta).
Ns. Länsimainen ruokavalio johtaa myös rasvojen, hiilihydraattien ja hepatosyyttien rasvan rappeutumisen heikentymiseen - elintarvikkeisiin, joissa on runsaasti hydrattuja rasvoja, yksinkertaisia hiilihydraatteja sekä elintapoja, joilla on alhainen fyysinen aktiivisuus. Erillinen rasvakudoksen kertymiseen maksaan vaikuttavien tekijöiden ryhmä on perinnöllinen rasva-aineenvaihduntaan osallistuvien entsyymien puute.
Täten, riippumatta taudin ensisijaisesta syystä, rasva-hepatoosilla (erityisesti alkoholittomalla etiologialla) esiintyy insuliiniresistenssiä, joka puolestaan on maksan rappeuttavia muutoksia yksi metabolisen oireyhtymän patogeenisistä linkeistä. Rasvojen kertyminen hepatosyytteihin ja niiden välillä johtuu hyperlipidemian tai alkoholin aiheuttamasta liiallisesta rasvan saannista, niiden heikkenemisestä peroksidoitumisprosessissa sekä rasvamolekyylien poistamisesta soluista, koska apoproteiinin synteesi on heikentynyt, mikä muodostaa rasvan kuljetusmuotoja (tämä selittää alipotrooppiset rasva maksat)
Yksittäiselle potilaalle on usein mahdotonta tunnistaa etiologista tekijää, koska yhden tai toisen geenin maksassa ei ole nettovaurioita. Syömishäiriöt, alkoholin nauttiminen, huumeiden käyttö - tekijät, jotka esiintyvät lähes jokaisella potilaalla.
Rasva-hepatosis-luokitus
Etiologisen luokituksen mukaan rasva-hepatosis on kaksi muotoa, jotka ovat itsenäisiä nosologisia yksiköitä: alkoholipitoinen rasvamakstrofia ja alkoholittomat steatohepatiitit. Kaikista maksan biopsiasta kärsivistä potilaista alkoholiton steatoosi on rekisteröity 7-8%: ssa tapauksista. Alkoholivauriot ovat yleisempiä - esiintyy 10 kertaa useammin.
Rasva-hepatosis on luokiteltu primääriin, joka johtuu endogeenisistä aineenvaihdunnan häiriöistä (lihavuus, diabetes, hyperlipidemia) ja toissijainen - se johtuu ulkoisista vaikutuksista, joiden taustalla metaboliset häiriöt kehittyvät. Sekundaarinen rasva-hepatosis sisältää maksavaurioita tietyissä lääkkeissä (kortikosteroidit, synteettiset estrogeenit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, metotreksaatti, tetrasykliini); imeytymishäiriö gastrointestinaalisten elinten kirurgisissa toimenpiteissä (ileo-jejunal anastomosis, gastroplastia lihavuuden hoitomenetelmänä, suoliston osien resektio); pitkäaikainen parenteraalinen ravitsemus, paasto, Wilson-Konovalovin tauti jne.
Rasvapitoisuuden tyypistä riippuen maksan lohkossa erotetaan seuraavista rasva-hepatosiksen morfologisista muodoista: polttovälitteinen (usein ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja), lausuttu levitetty, zonaali (rasva kerääntyy maksan lobuleen eri osiin) ja diffuusi (mikrovakulaarinen steatoosi).
Rasva-hepatosiksen oireet
Tämän patologian monimutkaisuus johtuu siitä, että merkittävistä morfologisista muutoksista huolimatta useimmilla potilailla ei ole rasvaisen hepatosiksen erityisiä kliinisiä oireita. 65–70% potilaista on naisia, joista suurin osa on ylipainoisia. Monilla potilailla on insuliiniriippuva diabetes mellitus.
Suurimmalla osalla potilaista ei ole maksan vaurioita. Ehkä epämääräinen tunne epämukavuutta vatsaontelossa, lievä kipu oikeassa hypochondriumissa, astenia. Maksa on suurentunut, palpaatio voi olla hieman tuskallista. Joskus taudin mukana on dyspeptinen oireyhtymä: pahoinvointi, oksentelu, heikentynyt uloste. Joitakin ihon keltaisuutta on mahdollista.
Diffuusi maksavaurioita, verenvuotojen jaksoja, hypotensiota, pyörtymistä voi esiintyä, mikä selittyy tuumorinekroositekijän vapautumisesta tulehdusprosessin seurauksena.
Rasvakudoksen diagnoosi
Tämän taudin kliiniset oireet ovat epäspesifisiä, gastroenterologin kuuleminen viittaa rasva-hepatosiaan ja määrittää diagnostisen taktiikan. Biokemialliset maksatestit eivät myöskään paljasta merkittäviä muutoksia, seerumin transaminaasiarvoja voidaan nostaa 2-3 kertaa, kun taas niiden normaalit indikaattorit eivät sulje pois rasva-hepatosiksen esiintymistä. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät on tarkoitettu muiden maksasairauksien poissulkemiseen.
Varmista, että suoritat verikokeen spesifisten vasta-aineiden läsnäolosta viruksen hepatiitin, sytomegaloviruksen, Epstein-Barrin viruksen, vihurirokkoa aiheuttavien aineiden suhteen; autoimmuunisen maksavaurion merkkien tunnistaminen. Kilpirauhashormonien pitoisuutta veressä tutkitaan, koska hypotireoosi voi olla rasva-hepatosiksen syy.
Vatsan elinten ultraäänitutkimukset mahdollistavat rasvaisen steatoosin havaitsemisen, jos leesio kattaa yli kolmanneksen maksakudoksesta. Tärkeä rooli on maksan biopsialla, jossa on biopsian morfologinen tutkimus. Rasvaisen hepatosiksen histologiset merkit sisältävät rasva-degeneraation, intralobulaarisen tulehduksen, fibroosin ja steatonekroosin ilmiöt. Useimmiten paljastui laajamittaisen dystrofian läsnäolo.
Erittäin informatiivinen diagnoosimenetelmä parenhyymin muutosten havaitsemiseksi on maksan MRI. Kohdistetun steatoosin havaitsemiseksi käytetään maksan radionuklidi-skannauksia. Diagnoosiohjelma sisältää välttämättä menetelmät, joilla arvioidaan samanaikaisia haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat maksavaurion etenemiseen ja potilaan ennusteeseen. Maksan vieroitusfunktion arvioimiseksi suoritetaan C13-metasetiinihengitystesti. Tämän tutkimuksen tulokset antavat meille mahdollisuuden arvioida toimivien hepatosyyttien määrää.
Rasva-hepatosis-hoito
Rasva-hepatosis-potilaiden hoito suoritetaan avohoidossa tai gastroenterologian osastossa. Ruokavalion tila on pakollinen ja ruokavaliohoito on määrätty. Joissakin tapauksissa ruokavalio on keskeinen ja ainoa menetelmä rasva-hepatosiksen hoitoon. Lääketieteellinen ravitsemus mahdollistaa eläinrasvojen rajoittamisen, proteiinien saannin 100-110 g päivässä, vitamiinien ja hivenaineiden riittävä saanti.
Hoito on konservatiivinen, se toteutetaan useaan suuntaan. Käytetään rasva- maksan tunkeutumista eliminoivia lipotrooppisia lääkkeitä: foolihappoa, B6-vitamiinia, B12-vitamiinia, lipohappoa, välttämättömiä fosfolipidejä. Pääpatogeenisen tekijän (insuliiniresistenssin) vaikutuksen vähentämiseksi ylipainon korjaaminen on pakollista. Jopa 5-10%: n painon menetys johtaa huomattavaan parannukseen hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihdunnassa.
Painonpudotuksen on kuitenkin oltava 400–700 g viikossa, nopeampi painon lasku voi johtaa rasva-hepatosiksen etenemiseen ja maksan vajaatoiminnan kehittymiseen sekä kalkkikivien muodostumiseen sappirakossa (kivien muodostumisen estämiseksi ursodeoksikoolihapon valmisteita määrätään). Oksidatiivisen fosforylaation aktiivisuuden lisäämiseksi lihaksissa ja siten rasvahappojen hyödyntämisessä näkyy fyysistä aktiivisuutta, mikä myös parantaa insuliinireseptorien herkkyyttä. Insuliiniresistenssin farmakoterapia suoritetaan käyttäen tiatsolidiinidioneja ja biguanideja.
Seuraava hoitorivi on lipidiä alentava hoito. Ei kuitenkaan ole lopullisesti todettu, onko statiinien käyttö turvallista rasva-hepatosisille, koska näillä lääkkeillä on kyky vahingoittaa hepatosyyttejä. Hepatoprotektorit on määrätty maksan normalisoimiseksi. Levitä E-vitamiinia, ursodeoksikoolihappoa, betaiinia, tauriinia. Tutkimuksia tehdään pentoksifylliinin ja angiotensiinireseptorien salpaajien tehokkuudesta tässä patologiassa.
Niinpä rasva-hepatosiksen hoidon keskeiset kohdat ovat etiologisen tekijän (mukaan lukien alkoholi) poistaminen, painon ja ravinnon normalisointi. Lääkehoito on toissijaista. Alkoholista kärsiville potilaille huumeiden hoito on ensisijainen.
Rasvaisen hepatosiksen ennustaminen ja ehkäisy
Rasva-hepatosisilla on suhteellisen suotuisa ennuste. Useimmissa tapauksissa taudin syyn poistaminen riittää maksan palauttamiseen. Vammaiset potilaat tallennettiin. Muista noudattaa gastroenterologin suosituksia ruokavaliosta, fyysisestä aktiivisuudesta, sulkea pois alkoholia. Hepatotrooppisten tekijöiden jatkuvan toiminnan tapauksessa tulehdukselliset ja dystrofiset muutokset maksassa etenevät, ja tauti voi muuttua kirroosiksi.
Rasva-hepatosiksen ehkäiseminen sisältää myrkyllisten haitallisten tekijöiden, mukaan lukien asetaldehydin, poistamisen, hormonaalisten ja muiden sairauksien ajoissa havaitsemisen ja niiden tehokkaan hoidon, ylläpitämällä normaalia painoa ja riittävää aktiivisuustasoa.