Maksan sisäelinten pinta, harjan alempi osa tunnetaan sisäelimellä, koska kehon tai kehon sisäosan tai kehon sisäpuolella on jännitys. Kudos näkyy yhteisyrityksen viereisistä sivuliikkeistä, alemman vena-alueen ja keltaisen virtsarakon kentästä.
Tiivisteen sisäelimellä on kehon muiden elinten syvennykset. Siinä on myös valtakunnan muisto, jossa maan alukset tulevat temppeliin ja menevät ulos siitä.
Evästeet on järjestetty useiden muiden elävien elinten kanssa. Kun kankaan kangas on pehmeää ja muovista, nämä ympäröivät hänen elinäänsä voivat ratkaista reikiä käänteissään. Suurimmat ja ilmeisimmät kuopat näkyvät oikealla ja vasemmalla puolella.
SPORTS PORCH
Maksan myrsky on yksikkö, ja se on sama ranteiden käsien ranteissa;
Rakenteen, joka kulkee maksan risteyksen läpi, ovat lumen, maksan valtimo, mahalaukku, imusolmukkeet ja hermot.
LIVER BREAKDOWN
Maksa ei ole tyypillinen verisuunnitelmassa; hän saa verta kahdesta lähteestä
KÄSITTELY APPLE. Siirtää 30% maksan verestä. Se nousee valtimon koko maksasta ja siinä on tuore veri, joka on kyllästetty hapella. Kun se menee temppeliin, se jakaa oikean ja vasemman. Oikea jalka säästää oikean osuuden, ja vasen jalka pitää kvaternaarisen, kvadrantin ja vasemman osan puheista.
Cheetah suukappale. Siirtää 70% maksan verestä. Tämä vena välittää veren mahalaukusta ja suolistosta. Revving-veri ravitaan ravintoaineilla, jotka heikentyvät ruoan uudelleenkäsittelyssä suolistossa. Samoin kuin maksa, se jaetaan oikealle ja vasemmalle puolelle samalla tavalla. Väärä veriputki palautetaan sydämeen käsikäyttöisen viilun kautta.
Keltainen järjestelmä
Keltainen - se on nestemäinen vihreä väri; se auttaa rasvan muuntamisessa paksusuolessa. Hän kasvattaa muistin korjaustiedostoja.
MENETELMÄ GELLA
Strangleth tulee pieniin rauta-uriin, jotka yhdistyvät, muodostavat oikean ja vasemman hemopolin. Ne poistuvat maksan kantapäästä, sulautuvat yhteiseen kanavaan.
YLEISET SYÖTÄVÄT
Yhteinen nivelsiteinen kudos fuusioidaan kystisen kanavan kanssa yhteisen liitoskanavan muodostamiseksi. Hän on ikuisen paton ja suoliston jälkeen
Saanto tuotetaan maksassa ja pääsee pohjukaissuoleen. Raudan ylimäärät pidetään virtsarakon säiliössä, pieni pussi, välikappale kankaan alaosassa.
maksa
Maksa (hepar) on suurin rauhas (sen massa on 1500 g), jossa yhdistyy useita tärkeitä toimintoja. Alkion aikana maksa on suhteettoman suuri ja se suorittaa verenmuodostuksen tehtävän. Synnytyksen jälkeen tämä toiminto katoaa. Ensinnäkin maksa suorittaa antitoksisen funktion, joka koostuu neutraloimisesta fenolista, indolista ja muista mädäntyneistä tuotteista paksusuolessa, jotka imeytyvät vereen. Muuntaa ammoniakin välituotteen metabolian tuotteeksi vähemmän myrkylliseksi ureaksi. Urea on hyvin liukoinen veteen ja erittyy virtsaan. Ruoansulatuselimessä maksa muodostaa sappeen, joka tulee suolistoon ja edistää ruoansulatusta. Maksan tärkeä tehtävä on osallistuminen proteiinin metaboliaan. Aminohapot, jotka tulevat veriin suoliston seinämän läpi, muuttuvat osaksi proteiineiksi, ja monet pääsevät maksaan. Maksa on ainoa elin, joka kykenee muuttamaan lipoproteiinikolesterolia sappihapoksi. Maksan solut syntetisoivat albumiinia, globuliinia ja protrombiinia, joita veri ja imusolmuke kuljettavat kehon läpi. Ei ole sattumaa, että maksassa muodostuu 60–70% koko suuresta proteiinipitoisuudesta. Maksan solut syntetisoivat hermokudoksen muodostavia fosfolipidejä. Maksa on glukoosin muuntumispaikka glykogeeniksi. Maksan retikuloendoteliaalijärjestelmä on aktiivisesti mukana kuolleiden punasolujen ja muiden solujen sekä mikro-organismien fagosytoosissa. Hyvin kehittyneen verisuonijärjestelmän ja maksan laskimoiden sfinktereiden vähenemisen vuoksi maksa edustaa veripotkia, jossa tapahtuu voimakasta aineenvaihduntaa.
262. Maksa ja sen sidokset kalvopinnalta (RD Sinelnikov).
1 - lig. triangulare; 2 - lobus sinister; 3 - lig. falciforme hepatis; 4 - lig. teres; 5 - margo huonompi; 6 - vesica fellea; 7 - lobus dexter; 8 - lig. triangulare; 9 - lig. coronarium hepatis.
263. Maksa verneraalisesta pinnasta (R. D. Sinelnikovin mukaan).
1 - lobus quadratus; 2 - impressio duodenalis; 3 - lig. teres hepatis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - ductus hepatic communis; 7 - v. portae; 8 - v. hepatica propria; 9 - lobus sinister; 10 - impressio gastrica; 11 - impressio-ruokatorvi; 12 - lobus caudatus; 13 - v. cava huonompi; 14 - impressio suprarenalis: 15 - impressio renalis; 16 - lig. triangulare dextrum; 17 - lobus dexter; 18 - impressio colica; 19 - vesica fellea.
Maksa on kiilamainen muoto, jossa on kaksi pintaa: kasvot diaphragmatica et visceralis, jotka on erotettu toisistaan etureunan etureunan ja takapäähän. Diafragmaalinen pinta on kupera ja luonnollisesti kalvoa vasten (kuva 262). Viskoosinen pinta on jonkin verran kovera, jossa on uria ja jälkiä elimistä (kuva 263). Keskellä maksan viskoosista pintaa vaakatasossa on poikittainen ura (sulcus transversus), joka on 3-5 cm pitkä ja edustaa maksan porttia. Sen läpi kulkee maksan valtimo, portaalinen laskimot, sappikanavat ja imusolmukkeet. Alusten mukana ovat hermoplexukset. Oikealla poikittainen sulcus yhdistyy pitkittäiseen sulcusiin (sulcus longitudinalis dexter). Jälkimmäisen edessä on sappirakko ja alemman vena cavan takana. Vasemmalla poikittainen sulcus kytkeytyy myös pitkittäiseen sulcusiin (sulcus longitudinalis sinister), jossa maksan pyöreä nivelside on etuosassa ja muussa laskimokanavassa, joka yhdistää portaalin ja huonompi vena cava ennen synnytystä.
Maksassa on neljä epätasapainoa: oikea (lobus dexter) - suurin, vasen (lobus sinister), neliö (lobus quadratus) ja caudate (lobus caudatus). Oikea lohko sijaitsee oikean pitkittäisen uran oikealla puolella, vasen on vasemmanpuoleisen uran vasemmalla puolella. Poikittaisen uran ja pitkittäisurien rajoittamien sivujen edessä on neliönmuotoinen lohko, ja takana on caudate-lohko. Diafragmaalisella pinnalla voidaan nähdä vain oikean ja vasemman lohkon raja, jotka on erotettu toisistaan sirppimuotoisella nivelsiteellä. Maksa on päällystetty peritoneumilla lähes kaikilta puolilta, lukuun ottamatta poikittaista sulcusia ja takaosaa. Peritoneumin paksuus on 30-70 mikronia, interlobulaariset kerrokset ulottuvat sidekudoskerroksestaan parenkyymiin. Siksi maksa on mekaanisesti hyvin hellävarainen elin ja se on helposti tuhoutuva.
Paikoissa, joissa vatsakalvo kulkee kalvosta maksaan ja maksasta sisäelimiin, muodostuu nivelsiteitä, jotka auttavat pitämään maksan tietyssä asennossa. Maksaa vahvistettaessa vatsan sisäinen paine on tietyllä roolilla.
Nippuja. Puolikuun nivelsite (lig. Falciforme) sijaitsee suunnassa edestä taakse. Se koostuu kahdesta peritoneumilevystä, jotka liikkuvat kalvosta maksaan. 90 °: n kulmassa on kytketty sepelvaltimonivel, ja edessä - pyöreällä sidoksella.
Sepelvaltimo (lig. Coronarium) on monimutkainen (kuvio 262). Vasemmalla puolella se koostuu kahdesta levystä, oikealla puolella, alemman vena cavan tasosta alkaen, peritoneumin levyt poikkeavat toisistaan ja niiden välillä on osa maksan taka-reunasta, jota ei peitä vatsakalvo. Nivelsiteet säilyttävät maksan vatsan takaosassa ja eivät häiritse etusivun siirtymävaihetta, kun sisäelinten sijainti muuttuu ja kalvon hengitysliikkeet muuttuvat.
Pyöreä nivelside (lig. Teres hepatis) alkaa vasemmassa pitkittäisurassa ja päättyy etupuolen vatsan seinään navan lähellä. Se edustaa vähentynyttä napanuoraa, jonka kautta valtimoveri virtaa sikiöön. Tämä nivelsite kiinnittää maksan etupuolelle.
Vasen kolmiomainen nivel (lig. Triangulare sinistrum) sijaitsee kalvon ja maksan vasemman lohkon välissä vatsan ruokatorven edessä. Vasemmalla puolella on vapaa reuna, ja oikealla puolella se jatkuu sepelvaltimoihin.
Oikea kolmiomainen nivel (lig. Triangulare dextrum) yhdistää kalvon maksan oikean lohkon kanssa, koostuu kahdesta peritoneumilevystä ja edustaa sepelvaltimon loppupäätä.
Maksasta sisäelimiin on enemmän nivelsiteitä, joita kuvataan asianomaisissa kohdissa: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. Viimeisessä nipussa on maksan valtimo, portaalinen laskimot, tavallinen sappi, kystinen ja maksan kanava, imusolmukkeet ja solmut, hermot.
Maksan sisäistä rakennetta edustavat maksan solut, jotka on yhdistetty maksapalkkeihin, ja palkit liitetään lohkoihin; viipaleet muodostavat 8 segmenttiä, jotka on yhdistetty 4 lohkoon.
Parenhyma edistää veren portaalisen laskimosta alhaisella paineella (10-15 mmHg) alempaan vena cavaan. Näin ollen maksan rakenne määräytyy astioiden arkkitehtuurin mukaan.
Portaalinen laskimo siirtyy maksan portteihin (v. Portae), joka kuljettaa vatsan verta kaikista vatsanontelon parittomista elimistä, vatsasta, pernasta, pienistä ja paksuista suolistosta. Maksassa 1-1,5 cm: n syvyydessä portaalinen laskimo jakautuu oikealle ja vasemmalle haaraan, jotka antavat 8 suurta segmenttihaaraa (kuva 264) ja vastaavasti 8 segmenttiä (kuvio 265). Segmentaaliset laskimot on jaettu interlobulaarisiin ja väliseiniin, jotka hajoavat leveiksi kapillaareiksi (sinusoidit), jotka ovat lohkojen paksuudessa (kuva 266).
264. Portaalisen suonen (purppura) ja maksan laskimon (sininen) haarat maksassa (Yu. M. Dedererin jne. Mukaan).
265. Maksan kahdeksan segmentin muoto (Couinaud). A - näkymä kalvopinnasta; B - näkymä sisäelimestä.
266. Sinusoidit maksan lohkoissa.
1 - sinusoidien muoto lohkon kehällä; 2 - sinusoidit lohkojen keskiosissa.
267. Maksan segmentin histologinen rakenne. 1 - portaalisen laskimon interlobulaarinen haara; 2 - interlobulaarinen valtimo; 3 - interlobulaarinen sappikanava; 4 - keskiverta; 5 - veren sinusoidit (kapillaarit) ja maksan palkit.
Yhdessä portaalisen laskimon kanssa maksan valtimot kulkevat, joiden oksat kulkevat portaalisen suonen haaraan. Poikkeuksia ovat ne maksan valtimon haarat, jotka antavat veren vatsaonteloon, sappikanaviin, portaalin suonisiin seiniin, maksan valtimoihin ja suoniin. Koko maksan parenhyma jakautuu viipaleiksi, mikä edustaa muodostumista veren optimaalisemmaksi siirtämiseksi portaalin suonesta ja maksan valtimosta maksan laskimoihin ja sitten huonompaan vena cavaan. Lohkojen välissä on sidekudoksen kerroksia (kuvio 267). 2 - 3 lohkon risteyksessä interlobulaarinen valtimo, laskimo ja sappikanava kulkevat lymfaattisten kapillaarien mukana. Maksan solut on järjestetty kaksikerroksisiin palkkeihin, jotka on suunnattu säteittäisesti laipan keskelle. Palkkien välissä on veren kapillaareja, jotka kerätään lobulien keskisuuntaan ja muodostavat maksan laskimot. Sappikapillaarit alkavat kahden maksasolujen rivin välillä. Niinpä maksan solut ovat toisaalta kosketuksissa sinusoidien ja retikulaaristen solujen endoteeliin, joiden kautta sekoitetaan veren virtausta, ja toisaalta sappikapillaareilla. Sinisoidien ja maksasolujen seinät punotaan verisuonikuiduilla, jolloin muodostuu luuranko maksakudokselle. Interlinobulaarisen laskimon siniaallot tunkeutuvat viereisiin segmentteihin. Nämä interlobulaarisen laskimon veren mukana tulevat lohkojen osat yhdistetään funktionaaliseen yksikköön, aciniin, jossa interlobulaarinen laskimo on keskeisellä paikalla (kuvio 268). Acinus havaitaan selvästi patologiassa, koska maksan solujen nekroosivyöhyke ja uusi sidekudos muodostavat silmän ympärille erottavan hemodynaamisen yksikön - lohkon.
268. Kaavamainen esitys lohkoista ja maksan akinista.
1 - portaalisen laskimon interlobulaarinen haara; 2 - interlobulaarinen valtimo; 3 - interlobulaarinen sappikanava; 4 - laippa; 5 - acini; 6 - lobuloiden keskisuuntaiset laskimot.
Topografia. Maksan oikea lohko sijaitsee oikeassa hypokondriumissa eikä ulottuu rannikkokaaren alla. Vasemman lohkon etureuna leikkaa rannikkokaaren oikealla puolella VIII-kylkiluun tasolla. Tämän kylkiluun loppupuolella oikean lohkon alareuna ja sitten vasen, ylittää epigastrisen alueen kuudennen kylkiluun etupään luun osan suuntaan ja päättyy keskisuuntaiselle linjalle. Epigastrisella alueella maksan pinta on kosketuksissa etuisen vatsan seinän parietaalisen peritoneumin kanssa. Yläraja oikealla puolivälissä keskiviivaa pitkin vastaa V-reunaa, vasemmalle, hieman alemmaksi, viidennen ja kuudennen välikanavan väliseen tilaan. Tämä asema johtuu suuremmasta oikeasta lohesta ja pienemmästä vasemmasta, jossa sydämen raskaus aiheuttaa painetta.
Maksa on kosketuksissa monien vatsaontelon elinten kanssa. Kalvon pinnalla, joka on kosketuksessa kalvon kanssa, on sydämen vaikutelma (impressio cardias). Selkäpinnalla on syvä ura alemmalle vena cavalle (sulcus v. Cavae), ja vasemmalla puolella on vähemmän voimakas selkärangan masennus. Suuri osa maksasta, joka on kosketuksissa muiden sisäelinten elinten kanssa. Sisäelinten pinnan oikea lohko on lisämunuaisen painuman (Impressio suprarenalis), vain havaittavissa ruokatorven painuman (Impressio esophagea) munuaisten vaikutelman (Impressio renalis), mahalaukun painuman (Impressio gastrica), jotka on merkitty jälki ylempi taivutus pohjukaissuolessa (Impressio duodenalis), selvin painuman Oikea paksusuolen suolet (impressio colica). Maksan vasen lohko on kosketuksissa kaudaalisen alueen ja mahalaukun pienemmän kaarevuuden kanssa.
Vastasyntyneen maksa on suhteellisen suurempi (40%) kuin aikuisessa. Sen absoluuttinen massa on 150 g, vuoden kuluttua - 250 g, aikuisessa - 1500 g. Lapsissa maksan vasen lohko on oikeassa, ja sitten se jää oikean lohen taakse. Maksan alareuna tulee ulos rannikkokaaren alla. Syvässä kalvossa (fossa vesicae felleae) maksan sisäelimessä on sappirakko.
Viskoosinen pinta on
Maksan alempi (sisäelinten) pinta sijaitsee lähellä muita vatsaelimiä. Se sisältää syvennyksiä viereisistä elimistä ja astioista, esimerkiksi huonompi vena cava ja sappirakko.
Maksa on lähellä monia vatsan elimiä. Koska maksakudos on pehmeä ja elastinen, ympäröivät anatomiset rakenteet voivat jättää reikiä sen pinnalle. Suurimmat ja merkittävimmät kolot näkyvät oikean ja vasemman lohkon pinnalla.
Maksan sisäelimellä on uria, jotka muodostuvat muiden elinten painostuksesta. Myös se on maksan portit, jotka ovat suurten alusten saapumis- ja poistumispaikka.
Maksan portti
Maksan portit muistuttavat rakenteessa olevien keuhkojen portteja. Ne ovat suurten alusten saapumis- ja poistumispaikka ja sidekudos (vatsakalvo). Portaalinen laskimo, maksan valtimo, sappikanavat, imusolmukkeet ja hermot kulkevat maksan portin läpi.
Veren tarjonta
Maksa saa verta kahdesta lähteestä:
• Maksan valtimo
Toimittaa 30% maksasta tulevasta verestä. Se on tavallisen maksan valtimon haara ja siinä on puhdistettua, hapetettua (happipitoista) verta.
• portaalinen laskimo
Maksan sisäänkäynnin kohdalla se on jaettu oikealle ja vasemmalle. Oikealla haaralla on oikea lohko ja vasen haara - caudate, neliö ja vasen lohko.
Toimitetaan 70% maksasta tulevan veren kokonaismäärästä. Kerää verta ruoansulatuskanavan elimistä. Portaaliviinin veri on runsaasti ravinteita. Se on jaettu oikealle ja vasemmalle oksalle pienempien alusten järjestelmällä. Maksasta virtaava laskimoveri palaa sydämeen maksan kautta.
sisäelinten pinta
Suuri venäläinen-englantilainen lääketieteellinen sanakirja. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001.
Katsokaa muita sanakirjoja:
Imunestejärjestelmä - on osa sydän- ja verisuonijärjestelmää ja täydentää laskimojärjestelmää, osallistuu aineenvaihduntaan, puhdistaa soluja ja kudoksia. Se koostuu imusolmukkeista, jotka suorittavat kuljetustoimintoja, ja immuunijärjestelmän elimiä, jotka suorittavat toimintoja...... Ihmisen anatomian Atlas
Maksa - I Maksan (hepar) vatsan ontelon elin, ihmiskehon suurin rauha, joka suorittaa erilaisia toimintoja. Maksassa neutraloidaan myrkylliset aineet, jotka tulevat siihen ruoansulatuskanavasta; siinä... Medical Encyclopedia
Munuaiset - (renes) (kuva 175, 176, 177) ovat pari-pavun muotoinen elin, joka on virtsanmuodostuksen pääelimenä. Yhden munuaisen paino vaihtelee 120: sta 200 grammaan. Munuaiset sijaitsevat vatsaontelossa, selkärangan molemmin puolin,...... ihmisen anatomian Atlas
Perna (pantti) - ylhäältä katsottuna (kalvopinta); Käytetty etunäkymä (visceral pinta). A; yläreuna; kalvopinta; takapää; alareuna; etupää. B; takapää; mahan pinta; yläreuna; peritoneum...... ihmisen anatomian atlas
maksa - ja; Hyvin. Suuret ihmisten ja eläinten rauhaset, jotka osallistuvat ruoansulatukseen, aineenvaihduntaan ja verenkiertoon ja varmistavat kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden. Maksan sairaudet. Hän on epäkunnossa. Treskovaya n. Sirroosi n. (Krooninen...... Encyclopedic-sanakirja
Maksa. Rakenne, toiminta, sijainti, koko - Maksa, hepar, joka on suurin ruoansulatuselimistö, sijaitsee ylävatsan alueella, joka sijaitsee kalvon alapuolella, lähinnä oikealla puolella. Maksan muoto muistuttaa jonkin verran suuren sienen korkkia, siinä on kupera ylempi...... ihmisen anatomian Atlas
immunogeenisen pernan (pidätyselimen) elin, joka liittyy läheisesti retikuloendoteliaalijärjestelmään. Lymfosyytit ja muut verisolut muodostuvat pernaan, se on punaisten verisolujen hajoamisen paikka, suorittaa veren varastoinnin tehtävän, muuttaa sen...... Sanastoa termeistä ja käsitteistä ihmisen anatomiasta
Ruoansulatusjärjestelmä - tarjoaa keholle ruoansulatuksen, jota se tarvitsee energialähteenä, sekä solujen uusiutumista ja ravinteiden kasvua. Ihmisen ruoansulatuskanavaa edustaa ruoansulatuskanava, ruoansulatuskanavan suuret rauhaset...... Ihmisen anatomian Atlas
Hengityselimet - Hengityselimet tarjoavat kaasunvaihtoa, tyydyttävät ihmiskehon kudoksia hapella ja vapauttavat ne hiilidioksidista ja osallistuvat myös haju-, laulu-, vesisuola- ja lipidiaineenvaihduntaan, tiettyjen hormonien tuotantoon. Vuonna...... Atlas-anatomia
Pleura - I Pleura (pleura; kreikkalaisen pleura-kylkiluun, sivun) seerumikalvo, joka peittää keuhkot, rintakehän sisäpinta, mediastiini ja kalvo. Anatomia. P. Visceral P. on visceral ja parietaalinen, joka peittää keuhkot kaikilta puolilta ja... Medical encyclopedia
Peritoneum - (peritoneum) koostuu sisäelimistä (visceralista) ja parietaalisista (parietaalisista) levyistä, jotka liikkuvat toisiinsa ja joiden välillä on peritoneumin (cavum peritonei) ontelo (kuvio 158), joka on monimutkainen rakon kaltainen järjestelmä...... ihmisen anatomian Atlas
sisäelinten pinta
Yleinen venäjä-englanti-sanakirja. Akademik.ru. 2011.
Katso, mitä "sisäelinten pinta" on muissa sanakirjoissa:
Imunestejärjestelmä - on osa sydän- ja verisuonijärjestelmää ja täydentää laskimojärjestelmää, osallistuu aineenvaihduntaan, puhdistaa soluja ja kudoksia. Se koostuu imusolmukkeista, jotka suorittavat kuljetustoimintoja, ja immuunijärjestelmän elimiä, jotka suorittavat toimintoja...... Ihmisen anatomian Atlas
Maksa - I Maksan (hepar) vatsan ontelon elin, ihmiskehon suurin rauha, joka suorittaa erilaisia toimintoja. Maksassa neutraloidaan myrkylliset aineet, jotka tulevat siihen ruoansulatuskanavasta; siinä... Medical Encyclopedia
Munuaiset - (renes) (kuva 175, 176, 177) ovat pari-pavun muotoinen elin, joka on virtsanmuodostuksen pääelimenä. Yhden munuaisen paino vaihtelee 120: sta 200 grammaan. Munuaiset sijaitsevat vatsaontelossa, selkärangan molemmin puolin,...... ihmisen anatomian Atlas
Perna (pantti) - ylhäältä katsottuna (kalvopinta); Käytetty etunäkymä (visceral pinta). A; yläreuna; kalvopinta; takapää; alareuna; etupää. B; takapää; mahan pinta; yläreuna; peritoneum...... ihmisen anatomian atlas
maksa - ja; Hyvin. Suuret ihmisten ja eläinten rauhaset, jotka osallistuvat ruoansulatukseen, aineenvaihduntaan ja verenkiertoon ja varmistavat kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden. Maksan sairaudet. Hän on epäkunnossa. Treskovaya n. Sirroosi n. (Krooninen...... Encyclopedic-sanakirja
Maksa. Rakenne, toiminta, sijainti, koko - Maksa, hepar, joka on suurin ruoansulatuselimistö, sijaitsee ylävatsan alueella, joka sijaitsee kalvon alapuolella, lähinnä oikealla puolella. Maksan muoto muistuttaa jonkin verran suuren sienen korkkia, siinä on kupera ylempi...... ihmisen anatomian Atlas
immunogeenisen pernan (pidätyselimen) elin, joka liittyy läheisesti retikuloendoteliaalijärjestelmään. Lymfosyytit ja muut verisolut muodostuvat pernaan, se on punaisten verisolujen hajoamisen paikka, suorittaa veren varastoinnin tehtävän, muuttaa sen...... Sanastoa termeistä ja käsitteistä ihmisen anatomiasta
Ruoansulatusjärjestelmä - tarjoaa keholle ruoansulatuksen, jota se tarvitsee energialähteenä, sekä solujen uusiutumista ja ravinteiden kasvua. Ihmisen ruoansulatuskanavaa edustaa ruoansulatuskanava, ruoansulatuskanavan suuret rauhaset...... Ihmisen anatomian Atlas
Hengityselimet - Hengityselimet tarjoavat kaasunvaihtoa, tyydyttävät ihmiskehon kudoksia hapella ja vapauttavat ne hiilidioksidista ja osallistuvat myös haju-, laulu-, vesisuola- ja lipidiaineenvaihduntaan, tiettyjen hormonien tuotantoon. Vuonna...... Atlas-anatomia
Pleura - I Pleura (pleura; kreikkalaisen pleura-kylkiluun, sivun) seerumikalvo, joka peittää keuhkot, rintakehän sisäpinta, mediastiini ja kalvo. Anatomia. P. Visceral P. on visceral ja parietaalinen, joka peittää keuhkot kaikilta puolilta ja... Medical encyclopedia
Peritoneum - (peritoneum) koostuu sisäelimistä (visceralista) ja parietaalisista (parietaalisista) levyistä, jotka liikkuvat toisiinsa ja joiden välillä on peritoneumin (cavum peritonei) ontelo (kuvio 158), joka on monimutkainen rakon kaltainen järjestelmä...... ihmisen anatomian Atlas
B - sisäelinten pinta
c - takapinta
G - kalvopinta
355. Määritä maksan sidokset:
A - puolikuun nivelsite
B - laskimotaippa
B - sepelvaltimo
G - vasen kolmiomainen nivel
356. Määritä maksan sisäelinten urat:
Ja - maksan portti
B - laskimotukoksen aukko
B - pyöreä nivelsite
G - heikomman vena cavan aura
357. Määritä urat, jotka rajoittavat maksan häntäosaa:
a - rako pyöreä nivelside
b - sappirakon fossa
B - maksan portti
G - laskimoiden nivelreuna
358. Ilmoittakaa maksan sisäelimessä olevat syvennykset:
A - mahalaukku
B - ruokatorvi
B - munuaisten
359. Määritä urien, jotka rajoittavat maksan neliösilmukkaa:
a - alemman vena cavan aura
B - maksan portti
- - sappirakon napa
G - rako pyöreä nivelside
360. Määritä anatomiset muodot, jotka tulevat maksan portteihin:
A - oikea maksan valtimo
B - portaalinen laskimo
c - tavallinen maksan valtimo
G - hermot
361. Ilmoita, mitkä syvennykset ovat maksan vasemmalla puolella:
B - mahalaukun syvennys
B - ruokatorven syvennys
d - munuaisten syvennys
362. Määritä anatomiset muodot, jotka vastaavat maksan alarajaa:
Ja - kymmenes risteys oikealla keskiarvolla
B - oikean kaaren alareuna
- neljäs yhdyntää oikealla puolivälillä
d - xiphoid-rauhan pohja
363. Määritä, mitkä syvennykset ovat maksan oikealla puolella:
Ja - paksusuolen suoliston syvennys
B-pohjukaissuolen suoliston syvennys
B - munuaisten syvennys
g - mahalaukun syvennys
364. Määritä pienen tiivistyslaatikon muodostamiseen liittyvät rakenteet:
a - hepato-munuaisliitos
B - hepato-mahalaukku
c - gastrokolinen nivelside
G - hepatoduodenalinen nivelside
365. Ilmoittakaa, mitkä elimet (luettelossa luetellut) käyttävät ekstraperitoneaalista asemaa:
B - haima
G - lisämunuainen
366. Määritä anatomiset rakenteet, jotka liittyvät täytepussin etuseinän muodostumiseen:
A - pieni rauhas
b - mahalaukku
B - vatsa
g - poikittaiskoolon mesentery
367. Määritä anatomiset rakenteet, jotka liittyvät täytepussin alaseinän muodostumiseen:
a - hepato-mahalaukku
b - parietaalinen vatsakalvo
B - poikittaisen paksusuolen mesentery
G - mahalaukun vatsa
368. Määritä oikean mesenterisen sinuksen seinämä:
a - vatsan seinämä
B - nouseva kaksoispiste
B - ohutsuolen suoliston juuret.
g - maksan oikea lohko
369. Määritä vasemman mesenterisen sinuksen seinämä:
a - vatsan seinämä
b - gastro-pernan nivelside
B - ohutsuolen mesentery
D - laskeva kaksoispiste
370. Määritä anatomiset rakenteet, jotka liittyvät täyteaukon seinien muodostumiseen:
Ja - hännän osuus maksasta
b - hepato-munuaisliitos
B - pohjukaissuoli
G - hepatoduodenalinen nivelside
371. Ilmoittakaa, mitkä elimet (yllämainituista) ovat vatsakalvonsisäisiä:
A - liite
B - cecum
B - perna
G - sigmoidikolonni
372. Ilmoittakaa, mitkä hengityselimistön osat kuuluvat ylempiin hengitysteihin:
A - suun nielu
B - nielun nenäosa
373. Mitkä seuraavista toiminnoista suorittavat hengitysteitä?
B - kosteuttava
B - lämpeneminen
G - puhdistus
374. Ilmoittakaa, mitkä anatomiset muodot (luetelluista) ovat osa alempia hengitysteitä:
a - suun kurkku
B - kurkunpään
V - henkitorvi
G - Bronchi
375. Määritä nenän tukkoiset rauhaset:
A - Vakavat rauhaset
b - limakalvot
B - hikirauhaset
G - talirauhaset
376. Määrittele nenäontelon hengityselimen limakalvon rauhaset:
a - hikirauhaset
B - Serous rauhaset
- talirauhaset
G - limakalvot
377. Mikä luetelluista onteloista on yhteydessä alemman nenän läpiviennin kanssa?
a - keskisuuret ristikkosolut
B - nasolakrimaalikanava
c - ylemmän sinuksen
g - luun ruudukon takasolut
378. Kumpi luetelluista onteloista kommunikoi keskimmäisen nenän kautta:
Ihmisen maksan anatomia: rakenne ja sijainti
Maksa on kaikkien selkärankaisten, jotka pystyvät regeneroitumaan, suurin erittyvä rauhas. Ksenobioottien neutraloinnin lisäksi tämä elin suorittaa monia muita hyödyllisiä toimintoja. Esimerkiksi se auttaa poistamaan ylimääräisiä ketonihappoja elimistöstä, täydentämään energian varastoja, osallistuu hormonien synteesiin, toimii verivarojen varastona jne.
Oikeaan hypokondriumiin ja epigastriselle alueelle sijoitettu maksa (hepar) osallistuu ruoansulatukseen (sappiin) ja aineenvaihduntaan. Maksan massa aikuisilla keskimäärin on 1500 g
Tarina rakenteen rakenteesta alkaa sen sijainnista: tämä rauhanen sijaitsee kalvon alapuolella, sen yläraja oikealla puolivälillä on neljännen ristikohdatilan tasolla, josta raja lähtee oikealle ja vasemmalle ja alas sen yhteyteen maksan alarajan kanssa. Maksan alaraja kulkee kymmenennen väliosan välisestä tasosta oikealle vasemman viidennen (V) rannikkorustan kiinnittymistasoon V-kylkiluun.
Maksan rakenteen anatomiassa erotetaan kalvon (ylempi) ja sisäelimen (alempi) pinta. Diafragmaalinen pinta (facies diaphragmatica) on kupera, kalvon alapinnan vieressä. Visceralipinta (facies visceralis) käännetään alaspäin ja taaksepäin. Molemmat pinnat lähentyvät keskenään ja muodostavat terävän alareunan (margo alempi). (Pars posterior) maksan takana pyöristetty.
Alla on tietoa maksan anatomisesta rakenteesta sekä sen inervaatiosta ja verenkierrosta.
Maksan diafragmaattinen ja sisäelinten pinta
Maksan kalvopinnalle diafragmasta ja sagitaalisessa tasossa olevasta vatsan etuosasta kulkee sirppi (tukeva) yhdistetty maksa, joka koostuu kahdesta peritoneumilevystä. Tämä nippu sijaitsee anteroposterior-suunnassa. Se jakaa kalvon pinnan maksan rakenteeseen oikealle ja vasemmalle lohkolle. Puolikuun nivelsiteetin takana on sepelvaltimon sidos (lig. Coronarium), joka muodostuu myös kahdesta peritoneumilevystä, joka kulkee etutasossa diafragmasta maksan takaosaan. Koronaarisen sidoksen oikea ja vasen reuna laajenevat ja muodostavat oikean ja vasemman kolmiomaisen sidoksen (lig. Triangulare dextrum et lig. Triangulare sinistrum). Ihmisen maksan anatomian takapuolella kaksi lehtiä sepelvaltimoiden sidokset eroavat toisistaan ja avaavat pienen alueen, joka on suoraan kalvon vieressä. Maksan vasemman lohkon kalvopinnalla on sydämen vaikutelma (imressio cardiaca), joka muodostuu sydämen sovituksesta kalvoon ja sen kautta maksaan.
Maksan sisäelimellä on kolme uraa: kaksi heistä kulkevat sagitaalisessa tasossa, kolmas - etuosassa. Vasen sagittaalinen ura erottaa sisäelimellä pienemmän vasemman maksan lohen (lobus hepatis sinister) suuremmasta oikeasta lohesta (lobus hepatis dexter). Vasemman laidan etuosa muodostaa rakon pyöreästä sidoksesta (fissura ligamenti teretis), jossa maksan ympyränmuotoinen nivelside sijaitsee (lig. Teres hepatis), joka on kasvanut napanuuna (v. Umbilicas). Maksan akuutissa alareunassa etupuolen halkeama päättyy leikattuun pyöreään linkkiin (incisura ligamenti teretis). Vasemman sagittaalisen sulcusin selkä muodostaa laskimohihnan (fissura ligamenti venosi) rakon, jossa laskimoiden nivelside sijaitsee (lig. Venosum) - kasvanut laskimokanava. Tämän sikiön maksan rakenteellisen piirteen vuoksi napanuuna on yhdistetty huonompaan vena cavaan.
Oikea sagitaalinen sulcus etupuolella muodostaa leveän sappirakon (fossa vesicae felleae), ja takaosassa, alemman vena cava (sulcus venae cavae): n sulcus. Sappirakon fossa sijaitsee sappirakko, alemman vena cavan vieressä olevan alemman vena cavan aukkoon.
Sappirakon taivaan takana ja pyöreän nivelsiteetin rako on syvä etu- (poikittainen) sulcus, joka yhdistää oikean ja vasemman sagittaalisen sulcus. Poikittainen ura muodostaa maksan portin (porta hepatis), joka sisältää portaalisen laskimon, oman maksan valtimon, hermot sekä tavallisen maksan ja imusolmukkeiden poistumisen.
Puhuttaessa koko ihmisen anatomiasta ja erityisesti maksan rakenteesta on tärkeää huomata, että oikean lohkon sisäelimessä (alempi) on neliö- ja caudate-lohko. Neliön lohko (lobus quadratus) sijaitsee maksan portin etupuolella, pyöreän nivelsiteetin ja sappirakon fossan välissä. Kaudatettu lohko (lobus caudatus) sijaitsee takana maksan portaaliin, laskimotukoksen raon ja alemman vena cava sulcusin väliin. Caudate-prosessi (processus caudatus) sijaitsee maksan portin ja alemman vena cavan uran välissä. Mäntyprosessi (processus papillaris) on suunnattu myös maksan porttiin, joka on lähellä laskimotukea.
Maksan sisäelinten pinta on tiettyjen elinten vieressä, minkä seurauksena maksassa esiintyy masennuksia. Maksan vasemman lohkon etupuolella on mahan vaikutelma (impressio gastrica), vasemman lohkon takana on ruokatorven vaikutelma (impressio oesophageale). Nelikulmaisen lohkon ja sen vieressä olevan oikean lohkon poikki on pohjukaissuolen suoliston vaikutelma (impressio duodenalis). Tämän vaikutelman oikealla puolella oikealla puolella on munuaisvaikutelma (impressio renalis). Pienemmän vena cavan sulcusin vieressä on lisämunuaisen vaikutelma (impressio suprarenalis). Maksan sisäelimellä sen alareunan läheisyydessä on paksusuolen vaikutelma (impressio colica), johon kaksoispisteen oikea (maksan) taipuminen on vieressä.
Maksa on peitetty ulkorauhasen kalvolla (tunica serosa), joka on osa sisäelinten peritoneumia. Pieni alue maksan takana ei kuulu peritoneumiin. Peritoneumin alla on ohut tiheä kuitumembraani (tunica fibrosa). Maksan oikeassa ja vasemmassa lohkossa portaalisen laskimon oikea ja vasen haara ja oma maksan valtimo. Ottaen huomioon verisuonten ja sappikanavien jakautumisen maksassa on 8 segmenttiä: 4 segmenttiä vasemmassa lohkossa ja 4 segmenttiä oikeassa lohkossa. Maksan segmentti on maksan alue, johon kuuluu portaalisen laskimon haara (kolmas järjestys) ja maksan valtimon vastaava haara, ja segmentaalinen sappitiet vapautetaan.
Näissä kuvissa on esitetty maksan yksityiskohtainen rakenne:
Mitä maksa koostuu: sisäisestä rakenteesta
Maksassa on lobulaarinen sisäinen rakenne, se koostuu suuresta määrästä segmenttejä (noin 500 tuhatta), joista jokaisella on prisman muoto, jonka mitat ovat 1,0-2,5 mm. Maksa (lobulus hepatis) on sen morfofunktionaalinen yksikkö. Lohkareiden välissä on interlobulaarisia sappikanavia, valtimoita ja laskimot, jotka muodostavat niin kutsutun maksan kolmion. Lohkot rakennetaan maksan levyistä ("palkit"), jotka on muodostettu kahden rivin säteittäisesti suuntautuneista maksasoluista.
Tietäen, mitä maksa on valmistettu, on tärkeää edustaa kunkin lohkon rakennetta. Jokaisen lohkon keskellä on keskiverta (vena centralis). Maksan levyjen (palkkien) sisäpäät ovat keskisuuntaan, ulompien päiden päin lobulien kehään. Maksahaaran levyjen välissä maksan rakenteessa voidaan jäljittää sinimuotoisia kapillaareja, jotka kuljettavat veren lohkareiden kehästä sen keskelle (keskiseen laskimoon).
Kunkin maksan levyn sisäpuolella kahden solun rivin läpi kulkee sappirakko (ductus) (ductulus bilifer), joka alkaa sokeasti lähellä keskisuonia. Lohkareiden kehällä, sappikanavat kulkevat sappien interlobulaarisiin kanaviin (ductuli interlobulares), jotka yhdistyvät toisiinsa suurempien sappikanavien kautta. Lopulta maksassa on oikea maksan kanava (ductus hepaticus dexter), joka jättää oikean maksan lohen ja vasen maksan kanava (ductus hepaticus sinister), joka jättää vasemman maksan. Maksan portissa oikealla ja vasemmalla olevalla maksan kanavalla on yhteinen maksan kanava (ductus hepaticus communis), jonka pituus on 4–6 cm, ja yhteinen maksakanava yhdistyy kystiseen kanavaan, mikä johtaa tavalliseen sapen kanavaan.
Kuva "Maksan anatomia" osoittaa, miten tämän rauhan lohkot on järjestetty:
Innervointi: emättimen hermot ja keliakian plexuksen haarat.
Veren tarjonta: oma maksan valtimo ja portaalinen laskimo. Portaalin laskimossa on vatsan veren vatsaontelossa sijaitsevista parittomista sisäelimistä, ja sen oma valtimo on valtimoveri. Maksan verisuonivirta kulkee 2-3 suuren maksan laskimoon, jotka virtaavat huonompaan vena cavaan.
Maksa-, celiakia-, oikean lannerangan, ylemmän kalvon ja okolovrudny-imusolmukkeiden imusolmukkeet.
Maksan sisäelinten pinta
Missä henkilöllä on maksa?
- 1 Rajojen anatomia
- 2 skeletopy
- 3 Topografiset maamerkit: maksan sivu
- 4 Maksan sijainti suhteessa muihin ihmiselimiin?
- 5 Hepatoptoosi
Maksa on ihmiskehon suurin elin. Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä, missä on ihmisen maksa? Miten sen tarkka sijainti määritetään? Onko maksa vasemmalla tai oikealla? Se sijaitsee oikeassa reunassa ja täysin päällystetty kylkiluun, sen yläosan paikka on sama kuin nännien taso. Sen rakenteessa erotetaan kaksi eriarvoista lohkoa - vasemmalle ja oikealle. Oikealla on kaksi segmenttiä: takapääosa ja pohjan neliö. Tärkeimmät osakkeet jaetaan keskenään:
- etu - puolikuun nivel;
- takana - sulcus, jossa on laskimoputki.
Anatomiset tiedot maksan sijainnista ja muodosta auttavat diagnosoimaan tietyn elimen sairauden ensisijaiset merkit.
Rajojen anatomia
Maksa on erikoinen kolmiomainen muoto, jossa on hieman liikkuvat reunat, sen pohja on oikealla, ja terävä pää jatkuu vasemmalle. Sairauksissa sivun alareunaa nähdään hieman suurennettuna, se siirtyy alas ja ylös hengityksen aikana, ja yläpää pysyy muuttumattomana. Pääsääntöisesti on äärimmäisen vaikeaa tunnistaa, että se on maksa, joka sattuu (usein uskotaan, että haima sattuu), joten hoito voi osoittautua liian myöhään tai haima voidaan tutkia virheellisesti.
Maksan sijaintia ei voida määritellä tarkasti tuntematta, kuinka monta rajaa sillä on ja mikä on niiden sijainti. Maksassa on kaksi päärajaa, jotka määrittävät, mitä se sattuu (eikä esimerkiksi haima): ylempi ja alempi. Normaalisti ensimmäinen sijaitsee keskiviivaisilla ja okolodrudnoy-linjoilla. Oikealla oikeassa reunassa on etuakselinen keskiviiva ja vasemmanpuoleinen etupuoli.
Takaisin sisällysluetteloon
Skeletopiya
Skeletopian mukaan, joka auttaa määrittämään tarkasti maksan sijainnin ihmiskehossa, on olemassa järjestelmä, jonka mukaan neljä tärkeintä maamerkkiä tunnistetaan:
- ylempi:
- oikeassa: IV-isäntäalue rajaa isolan;
- vasen: V hypokondrium - rinnakkainen reuna.
- pohja:
- oikeanpuoleinen keskiakselinen linja X-ristikohdan avaruuskaaren varrella;
- maksan keskiosa sijaitsee lähellä napanuoraa, ja vapaa pää sijaitsee lähellä rintalastaa, tarkemmin sen alareunaa;
- vasemmalla, maksa täyttää ristikerroksen tilan VI-rinnan rustosta.
- Vasen - rintalastan alempi alue hypokondriumissa.
- Oikea - aksillaryhmä, jossa ylempi piste - VIII keskiosa, alempi - XI reuna (sen yläreuna).
Takaisin sisällysluetteloon
Topografiset maamerkit: maksan sivu
Tämän rauhan topografia auttaa määrittämään, mitkä maksan puolet sijaitsevat. Hänen mukaansa rautaa projisoidaan epigastriumin etupuolelle. Kaksi reunaa, jotka yhtyvät kahteen pisteeseen (vasen ja oikea) ihmisen kehoon, anterolateraalinen pinta. Tämän laitoksen sijainti voidaan myös jäljittää seuraavasti.
Raudassa on kaksi pintaa sekä reunapari, jonka sijainti on seuraava:
- alempi - epätasainen pinta, jossa on kaksi pitkittäistä ja yhtä poikittaista uraa, jotka muodostuvat vierekkäisistä elimistä, joissa on liiallinen syvennys;
- ylempi hieman pyöristetty ja täysin sileä;
- takana oleva pyöristetty takamarginaali, joka on suunnattu vatsan seinämään;
- alemmassa terävässä reunassa on kaksi leikkausta: viereisestä sappirakosta ja itse elimen pyöreästä nivelsiteetistä.
Takaisin sisällysluetteloon
Maksan sijainti suhteessa muihin ihmiselimiin?
Maksan sijainti ihmiskehossa liittyy läheisesti naapurielimiin, mikä muodostaa suuremmassa määrin sen ääriviivat. Siten ihmisen maksan päällä on hieman sydämen muodostama masennus. Viskoosinen pinta on läheisessä kosketuksessa ruoansulatuselimiin ja muihin, jotka antavat sille ainutlaatuisen muodon.
Niinpä vasemman rautalohkon vieressä on:
- portilla 12 pohjukaissuolihaava;
- ruokatorven jälkeen;
- vatsaan tai sen pohjan etuosaan;
- pylorisen vatsaan.
Mikä on maksan oikea puoli? Oikealla maksan vieressä on seuraavat elimet, jotka muodostavat sen vastaavat muodonmuutokset:
- munuaisen vasemmalla puolella muodostuu pohjukaissuolen syvennys;
- poikittainen ura oikealta munuaiselta;
- takaosassa yläreunassa on syvennys oikealla lisämunuaisesta;
- poikkileikkaus liittyy kaksoispisteeseen.
Jotkin epänormaalit maksan siirtymät ihmisessä kutsutaan hepatoptoosiksi, johon naiset ovat alttiimpia. Takaisin sisällysluetteloon
Gepatoptoz
Joskus kyseessä on elimen muutos alaspäin pystysuoraan vatsaonteloon, jota kutsutaan hepatoptoosiksi. On tietysti oikein kutsua sitä laiminlyönniksi, joka ei usein ole erillinen ilmentymä. Useimmiten tämä ilmiö havaitaan yleisessä splanchnoptosisissa, jossa normaalitason alapuolinen siirtymä vaikuttaa useisiin elimiin tai ehdottomasti kaikkiin, joiden sijaintia pidetään ei-anatomisina.
Ihmiskunnan naispuolisen puolen edustajat ovat kaikkein alttiimpia tälle prosessille, kuten seuraavista syistä:
- jyrkkä laihtuminen ruokavalion tai kirurgian, nälän, stressin jälkeen;
- liiallinen liikunta;
- ongelmallinen haima;
- heikot lihakset etupuolella;
- synnytyksen jälkeinen aika;
- kyseisen elimen nivelsiteiden geneettinen häiriö.
Puuttamisprosessissa havaitaan lohkojen muodonmuutos, joka merkitsee maksakapselin ylikuormitusta. Siksi potilaalla on kipua oikealla puolella, näiden tunteiden kaikuja voi esiintyä selässä (olkapäät, olkapää ja selkä). Pahimmassa tapauksessa portaalin verenkierto, sappirakon alaspäin suuntautuva liike ja oikean kaksoispisteen taivutus voivat häiritä. Taudin hoito on pitkä ja vaatii asiantuntijoiden pakollista hoitoa.
Maksa. Rakenne, toiminta, sijainti, koko.
Maksa, hepar, on suurin ruoansulatuselimistöstä, sijaitsee ylävatsakalvossa, joka sijaitsee kalvon alapuolella, lähinnä oikealla puolella.
Maksan muoto muistuttaa jonkin verran suuren sienen korkkia, siinä on kupera ylempi ja hieman hieman kovera alempi pinta. Kuohkeamalla ei kuitenkaan ole symmetriaa, koska näkyvin ja tilavin osa ei ole keskellä, vaan oikealla takana, joka kaventaa kiilamaisen edestä ja vasemmalle. Ihmisen maksan koko: oikealta vasemmalle, keskimäärin 26-30 cm, edestä taakse - oikea lohko 20-22 cm, vasen lohko 15-16 cm, maksimipaksuus (oikea lohko) - 6-9 cm, maksan massa on keskimäärin 1500 g. Sen väri on punaruskea, rakenne on pehmeä.
Ihmisen maksarakenne: erottuva kupera ylempi kalvopinta, kasvot diaphragmatica, matalampi, joskus kovera, viskoosinen pinta, kasvojen visceralis, terävä alempi reuna, margo huonompi, etureunan ylä- ja alapinnan erottaminen ja hieman kupera takaosa. kalvopinta.
Maksan alareunassa on pyöreä nivelside, incisura-nivelsiteet teretis: oikealla puolella on pieni sisäelementti, joka vastaa vierekkäistä sappirakon pohjaa.
Diafragmaalinen pinta, facies diaphragmatica, on kupera ja vastaa muodoltaan kalvon kuplia. Korkeimmasta kohdasta on matala kaltevuus alempaan terävään reunaan ja vasemmalle maksan vasempaan reunaan; jyrkkä kaltevuus seuraa kalvopinnan taka- ja oikeaa osaa. Jopa kalvoon saakka, maksan sagitaalinen puolikuormitus, lig. falciforme hepatis, joka seuraa maksan alareunasta noin 2/3 maksan leveydestä: nivelsiteiden takana erottuu oikealle ja vasemmalle, kulkee maksan sepelvaltimoihin, lig. coronarium hepatis. Puolikuun nivelsivut jakautuvat maksan yläpinnasta vastaavasti kahteen osaan - maksan oikea lohko, lobus hepatis dexter, suurin ja paksu, ja vasen lohko, lobus hepatis sinister, on pienempi. Maksan yläosassa on pieni sydämen vaikutelma, impressio cardiaca, joka muodostuu sydämen paineen ja kalvon jänteen keskipisteen seurauksena.
Maksan kalvopinnalla erotetaan yläosa, pars superior, kalvon jänteen keskipisteeseen nähden; etuosa, pars anterior, edestä päin, kalvon rannikon osaan ja vatsan etuseinään epigastriumissa (vasen lohko); oikealla puolella, pars dextra, osoittaa oikealle sivusuunnassa olevaan vatsan seinään (vastaavasti keskiakselilinja), ja selkä, pars takana, taaksepäin.
Visceralipinta, litteät, hieman koverat, kasvot, vastaavat vastakkaisten elinten kokoonpanoa. Siinä on kolme uraa, jotka jakavat tämän pinnan neljään lohkoon. Kahdella syvennyksellä on sagittaalinen suunta ja venytetään melkein yhdensuuntaisesti toisiinsa maksan takaosasta etupuolelle; suunnilleen tämän etäisyyden keskellä, ne on kytketty, kuten poikkipalkin, kolmannen, poikittaisen uran muodossa.
Vasen aura koostuu kahdesta osasta: etuosasta, joka ulottuu poikittaisen aallon tasoon, ja takana, joka on takana poikittaissuunnassa. Syvempi etuosa on pyöreän sidoksen halkeamissig. teretis (alkion aikana - napanuoran luola) alkaa maksan alareunasta pyöreän sidoksen leikkauksesta, incisura lig. teretis. siinä on maksan pyöreä nivelside, lig. teres hepatis, joka kulkee napan edessä ja alapuolella ja ympäröi napanuoran. Vasemman aallon takaosa on laskimotukoksen halkeamissig. venosi (alkion aikana - laskimokanavan fossa, fossa ductus venosi), sisältää laskimotaipan, lig. venosum (poistettu laskimokanava) ja ulottuu poikittaisesta urasta takaisin vasempaan maksan laskimoon. Vasemman uran sijainti sisäelimen pinnalla vastaa puolikuun nivelten kiinnittymislinjaa maksan kalvopinnalla ja siten toimii tässä vasemman ja oikean maksarauhan reunana. Samanaikaisesti maksan pyöreä nivelsite on asetettu puolikuun nivelsiteen alareunaan sen vapaassa anteriorisessa osassa.
Oikea aura on pituussuunnassa sijaitseva fossa ja sitä kutsutaan sappirakon, fossa vesicae felleae -lajin, joka vastaa maksan alareunan lovea. Se on vähemmän syvä kuin pyöreän nivelsiteen ura, mutta se on leveämpi ja edustaa siinä sijaitsevan sappirakon painetta, vesica fellea. Fossa ulottuu posteriorisesti poikittaiseen uraan asti; sen takaosan jatkuminen poikittaisesta sulcusista on alemman vena cava, sulcus venae cavae inferioriksen ura.
Poikittainen ura on maksan portti, porta hepatis. Sillä on oma maksan valtimo, a. hepatis propria, tavallinen maksan kanava, ductus hepatic communis ja portaalinen laskimo, v. portae.
Sekä valtimo että laskimot on jaettu päähaaraan, oikealle ja vasemmalle, jo maksan portissa.
Nämä kolme sylinteriä jakavat maksan sisäelimen neljään maksan lohkoon, lobi hepatis. Vasen ura rajaa oikealle maksan vasemman lohkon alemman pinnan; oikea ura erottaa maksan oikean lohkon vasemman alareunan.
Maksan sisäelimen oikean ja vasemman uran välinen keskiosa jaetaan poikittaisuralla anterioriin ja posteriorisiin. Etusegmentti on nelikulmainen lohko, lobus quadratus, posterior on caudate lobe, lobus caudatus.
Maksan oikean lohkon sisäelimellä, lähempänä etumarginaalia, on paksusuolen ja suoliston vaikutelma, impressio colica; takana, takaosassa, ovat: oikealle - leveä masennus oikealta munuaiselta vieressä, munuaisvaikutelma, impressio renalis, vasemmalle - pohjukaissuolen suolisto (pohjukaissuoli) oikean aallon viereen, impressio duodenalis; vielä jälkikäteen, vasemmalla munuaisten vaikutuksesta, oikean lisämunuaisen vaikutelma, lisämunuaisen masennus, impressio suprarenalis.
Maksan neliömäinen lohko, lobus quadratus hepatis, rajoittuu oikealle sappirakon rintakehään, vasemmalla puolella nivelten lovella, alareunan edessä ja maksan portin takana. Nelikulmaisen lohkon leveyden keskellä on syvennys leveän poikittaisen kattilan muodossa - pohjukaissuolen ylemmän osan jälki, duodeno-intestinaalinen masennus, joka jatkuu tässä maksan oikeasta lohesta.
Maksaa, joka on maksan ahtautunut lohko, sijaitsee maksan portin takana, rajoitettu maksan portin poikittaisen uran eteen, oikealla puolella - vena cava, sulcus venae cavae, vasemmanpuoleinen - laskimoiden sidoksen hajoaminen, fissura lig. venosi ja takana - maksan freneenisen pinnan selkäosa. Vasemmanpuoleisen caudate-lohkon etuosassa on pieni ulkonema - papillaarinen prosessi, prosessi-papillari, joka on vieressä maksaporttien vasemmalla puolella; Oikealla caudate-lohko muodostaa caudate-prosessin, prosessi-caudatus, joka on suunnattu oikealle, muodostaa sillan sappirakon etuosan takaosan ja huonomman vena cavan etureunan päähän ja kulkee maksan oikeaan lohkoon.
Maksan vasemmassa lohkossa, lobus hepatis sinister, sisäelimen pinnalla, lähempänä etureunaa, on pullistuma-aivokalvo, mukula omentale, joka on pienen omentumin, omentum miinus. Vasemman lohkon takaosassa, suoraan suonensisäisen sidoksen vieressä, on ruokatorven viereisestä vatsan osasta - ruokatorven syvennyksestä, impressio-ruokatorvesta.
Näistä muodostelmista vasemmalla puolella, lähempänä takaa, vasemman lohkon alapinnalla on mahan vaikutelma, impressio gastrica.
Kalvopinnan takaosa, pars posterior faciei diaphragmaticae, on melko leveä, hieman pyöristetty maksan pinta. Se muodostaa koveruuden vastaavasti selkärangan kosketuskohdaksi. Sen keskiosa on leveä ja kapeneva oikealle ja vasemmalle. Oikean lohen mukaan on ura, jossa alempi vena cava asetetaan - vena cava-, sulcus venae cavae -vyö. Tämän aallon yläpäätä kohti maksan aineessa on näkyvissä kolme maksan laskimoa, jotka virtaavat huonompaan vena cavaan. Vena cava -vuoren reunat ovat toisiinsa yhteydessä huonomman vena cavan sidekudoksen nippu.
Maksan ympärillä on melkein peritoneaalinen kansi. Serous tunica, tunica serosa, kattaa sen kalvon, sisäelimen ja alemman marginaalin. Kuitenkin paikoissa, joissa nivelsiteet sopivat maksaan ja sappirakkoihin, on eri leveyksiä, joita vatsakalvo ei kata. Suurin ei-peritoneaalinen alue sijaitsee kalvopinnan takana, jossa maksa on suoraan vatsan takaseinän vieressä; Siinä on timantti - ekstraperitoneaalikenttä, alue nuda. Suurimman leveyden mukaan alempi vena cava sijaitsee. Toinen tällainen sivusto sijaitsee sappirakon paikassa. Maksan diafragmaalisista ja viskoosisista pinnoista poikkeavat vatsan sidokset.
Maksan rakenne.
Seeruminen kalvo, tunica serosa, joka kattaa maksan, on alla-alaisen pohjan, tela suberosa, ja sitten kuitumembraanin, tunica fibrosa, alapuolella. Maksa- ja pyöreän sidoksen rakon takapäässä yhdessä astioiden kanssa sidekudos tunkeutuu parenkyymiin ns. Paravaskulaarisen kuitukapselin muodossa, jonka kapselifibrosa-perivaskularismin prosesseissa ovat sappikanavat, portaalisen suonen oksat ja oma maksan valtimo; alusten läpi, se ulottuu kuitumembraanin sisäpuolelta. Tämä muodostaa sidekudoksen kehyksen, jonka soluissa on maksan lobuloita.
Maksa lobule
Maku lobule, lobulus hepaticus, kooltaan 1-2 mm. koostuu maksasoluista - hepatosyytteistä, hepatocytistä, jotka muodostavat maksalevyjä, laminae hepaticae. Lohkon keskellä on keski-suon, v. centralis ja lohkojen ympärillä sijaitsevat interlobulaariset valtimot ja suonet, aa. interlobulaarinen etvv, interlobulaariset, joista interlobulaariset kapillaarit ovat peräisin, vasa capillaria interlobularia. Interlobulaariset kapillaarit tulevat lohkoon ja kulkeutuvat sinimuotoisiin astioihin, vasa sinusoidea, jotka sijaitsevat maksan levyjen välissä. Näissä astioissa sekoitetaan valtimo- ja laskimoveri (v, portae). Sinusoidiset astiat kulkevat keskivertaan. Kukin keskivertaus infusoidaan sublobulaariseen tai kollektiiviseen suoniin, vv. sublobulaariset ja viimeiset - oikealla, keskellä ja vasemmalla maksassa. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.
Sappirakkoihin, ductuli biliferiin, virtaavat sappirakkulat, canaliculi biliferi, sijaitsevat hepatosyyttien välissä, ja jälkimmäinen lohkojen ulkopuolella on liitetty interlobulaarisiin sappikanaviin, ductus interlobulares biliferi. Segmenttikanavat muodostetaan interlobulaarisista sappikanavista.
Hengityskanavien ja sappikanavien tutkimuksen perusteella on muodostunut moderni näkymä lohkoihin, sektoreihin ja maksan segmentteihin. Ensimmäisen asteen portaalisen laskimon oksat tuovat veren maksan oikealle ja vasemmalle lohkolle, jonka raja ei vastaa ulkorajaa, vaan kulkee sappirakon ja alemman vena cavan sulun läpi.
Toisen asteen haarat tarjoavat verenkiertoa aloille: oikeaan lohkoon - oikeaan pyramidialaan, sektorin paramedianum-dekteriin ja oikeaan sivusektoriin, sektorin lateralis-deksteriin; vasemmassa lohkossa - vasemmanpuoleisessa ensihoitoalalla sektorin paramedianum synkkä, vasemmanpuoleinen sektori, sektorin lateralis synkkä ja vasen selkä, sektorin dorsalis synkkä. Kaksi viimeistä sektoria vastaavat maksan segmenttejä I ja II. Muut alat on jaettu kahteen segmenttiin, joten oikealla ja vasemmalla puolella on neljä segmenttiä.
Maksan lohkoilla ja segmenteillä on sappikanavat, portaalisen laskimon oksat ja oma maksan valtimo. Oikea maksan kanava, ductus hepaticus dexter, jossa on etu- ja takahaaroja, valuu maksan oikeaa lohkoa. anterior et r. takaosa, maksan vasen lohko - vasen maksan kanava, ductus hepaticus sinister, joka koostuu keski- ja sivukonttoreista, r. medialis et lateralis, ja caudate lobe - oikean ja vasemman kanavan caudate lobe, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati sinister.
Oikean maksan kanavan etuosa on muodostettu V- ja VIII-segmenttien kanavista; oikean maksukanavan takaosa - VI- ja VII-segmenttien kanavista; vasemman maksan kanavan sivuttainen haara - II ja III-segmenttien kanavista. Maksavirran neliösilmukan kanavat IV-segmentin vasemman maksan kanavan keskiosaan ja caudate-lohkon oikeat ja vasemmanpuoleiset kanavat, ensimmäisen segmentin kanavat voivat virrata yhdessä tai erikseen oikealle, vasemmalle ja yhteiselle maksakanavalle sekä oikean ja sivuttaisen haaran takaosaan. vasemman maksan kanavan haara. Segmenttikanavien yhdisteiden I-VIII yhdisteitä voi olla muitakin. Usein segmenttien III ja IV kanavat on kytketty toisiinsa.
Oikean ja vasemman maksan kanavat maksan kauluksen etureunassa tai jo hepatoduodenalisessa nivelsiteessä muodostavat yhteisen maksakanavan, ductus hepaticus communis.
Oikean ja vasemman maksan kanavat ja niiden segmentaaliset oksat eivät ole pysyviä kokoonpanoja; jos ne ovat poissa, ne muodostavat kanavat yhteiseen maksan kanavaan. Tavallisen maksakanavan pituus 4-5 cm, sen halkaisija on 4-5 cm, sen sileä limakalvo ei muodosta taitoksia.
Maksan topografia.
Maksan topografia. Maksa sijaitsee oikeassa alakulma-alueella, epigastriumissa ja osittain vasemmassa alakulttuurialueella. Luusto-oireet maksan määrää rintakehän ulkonema. Keskikohdan linjan oikealle ja etupuolelle maksan sijainnin korkein kohta (oikeanpuoleinen lohko) määritetään neljännen ristikohdatilan tasolla; rintalastan vasemmalla puolella korkein kohta (vasen lohko) on viidennen ristikohdatilan tasolla. Maksan alareuna oikealla pitkin keskiakselista linjaa määritetään kymmenennen välikerroksen tasolla; eteenpäin, maksan alareuna seuraa rannikon kaaren oikeaa puolta. Oikean puolisuuntaisen linjan tasolla se tulee ulos kaaren alapuolelta, menee oikealta vasemmalle ja ylöspäin, ylittäen epigastriumin. Vatsan valkoinen viiva ylittää maksan alareunan xiphoid-prosessin ja napanuoran välissä. Lisäksi vasemmanpuoleisen rannikon ruston tasolla vasemman lohkon alaraja ylittää rannikkokaaren, jotta se täyttää rintalastan vasemmalla puolella olevan ylärajan.
Oikean puolen takana, kynnyslinjaa pitkin, maksan raja on määritelty seitsemännen yhdysvälitilan (tai VIII-kylkiluun) ja XI-kylkiluun yläreunan väliin.
Maksan syntopia. Yläosassa maksan kalvopinnan yläosa on vieressä oikealla ja osittain kalvon vasemmalla kupolilla; ja oikealle lisämunuaisen kohdalle. Maksan viskoosipinta, sydämen osan, ruumiin ja mahalaukun vieressä, pohjukaissuolen, oikean munuaisen yläosaan, paksusuolen oikeaan taivutukseen ja poikittaiskoolon oikeaan päähän. Sappirakko on myös maksan oikean lohkon sisäpinnan vieressä.
Haluat lukea tämän: