Sofosbuvir ja daclatasvir -hoito

Kvalitatiivinen harppaus C-hepatiitin hoidossa tuli vuonna 2013, kun ensimmäinen suoratoiminen viruslääke (DAA), Sovaldi, keksittiin. DAA: n syntyminen mahdollisti "paranemisen" käsitteen käyttöönoton kroonisen C-hepatiitin torjunnassa.

DAA: n edut

• Parannuskeino saavutetaan yli 90 prosentissa tapauksista. Se riippuu C-hepatiitin genotyypistä, taudin vaiheesta, yhteisinfektioista.
• Vakavien sivuvaikutusten merkittävä väheneminen verrattuna interferonien käyttöön.
• Vähentynyt hoitoaika.
• Suullisten järjestelmien käyttö.

Nämä indikaattorit saadaan sofosbuvirin ja daclatasvirin PAP: ien toimintamekanismista. Lääkkeet vaikuttavat suoraan virukseen. Sofosbuvir inhiboi entsyymiä, joka osallistuu viruksen RNA: n kopiointiprosessiin. Tämä ei salli viruksen lisääntymistä. Daclatasvir vaikuttaa viruksen proteiiniin hidastamalla tai pysäyttämällä viruksen proteiinin - NS5A-komponentin muodostumista. Lisäksi daclatasvir voi estää viruksen pääsyn verenkiertoon. Se ei salli sen leviämistä koko kehoon. Näiden lääkkeiden vaikutukset täydentävät toisiaan, joten sofosbuvirin ja daclatasvirin hoito-ohjelma on erittäin tehokas ja sitä käytetään C-1-6-virusperäisten genotyyppien hoidossa.

Hoito-ohjeet

Järjestelmän valinta riippuu genotyypistä, viruksen alatyypistä, maksavaurion asteesta, kehon vasteesta aikaisemmalle interferonin ja ribaviriinin hoidolle. Joissakin tapauksissa lähestymistapa, joka sisältää sofosbuvirin ja daclatasvirin käytön, mutta myös ribaviriini, on tehokkaampi. EACL: n (Euroopan maksan tutkimusyhdistys) vuonna 2016 hyväksymä järjestelmä sulkee pois interferonihoidon käytön.

Pöytä. EACL: n suositteleman viruksen hepatiitti C: n sofosbuvirin ja daclatasvirin hoito.

Hepatiitti C -hoito geneerisillä lääkkeillä

Vuonna 2014 useiden maiden lääkealan yritykset saivat luvan tuottaa halpoja analogeja. Halvat geneeriset lääkkeet "Sofosbuvira" ja "Daclatasvira" valmistetaan Intian, Bangladeshin ja Egyptin lääkkeiden valmistajilta. Niiden ulkonäkö sallii laajentaa hepatiitti C: n interferonihoitoa saavien potilaiden ympyrää.

Käyttöohjeet "Sofosbuvir"

"Sofosbuvir" (virallinen nimi "Sovaldi") on nukleotidiviruslääke, joka estää polymeraasin tyypin NS5B kehittymisen. Sen toiminta perustuu proteiinin itsestään kopioimiseen tarvittavien proteiiniaineiden synteesin tukahduttamiseen. Lääkeaine sisältyy kroonisen hepatiitin hoito-ohjelmaan minkä tahansa tyypin yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa.

Hepatiitti 1: n ja 4: n parantamiseksi vaadittujen lääkkeiden luettelo sisältää Ribavirinin ja Peginterferonin. Hepatiitti 2: n ja 4: n hoidossa ovat yleensä vain "ribaviriini". Tulevaisuudessa hoito-ohjelmia voidaan säätää riippuen virustartunnan kehittymisnopeudesta ja taudin kulun ominaisuuksista.

Annostus ja käyttömenetelmät

Miten "Sovaldi" -tabletteja käytetään? Alkuperäiset lääkkeet ja geneeriset lääkkeet ovat saatavilla tablettina, jotka sisältävät 400 mg vaikuttavia aineita. Ne on peitetty suojakuorella, joka liukenee mahan ympäristöön. Optimaaliset säilytysolosuhteet tableteille - 15-30 ° C. Suositeltu annos lääkettä on 1 tabletti päivässä. Sinun täytyy juoda "Sofosbuvir" yhden aterian aikana.

Sovaldin monoterapia ei tarjoa toivottua terapeuttista vaikutusta - se on yhdistettävä NS5A-RNA-polymeraasin estäjiin.

Hoidon keskimääräinen kesto on 12 viikkoa. Mutta virologisen vasteen puuttuessa hoitoa pidennetään vielä 12 viikkoa. Puolivuosittaista hoitoa määrätään useammin potilaille, jotka kärsivät maksakirroosista ja maksan fibroosista, jossa elimistössä esiintyy liiallista viruksen kuormitusta.

Haittavaikutukset

Lääkkeen käyttöohjeet on kirjoitettu englanniksi, joten ennen sen käyttöä sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa. Kun yhdistetyt viruslääkkeet "Sofosbuvir" aiheuttavat haittavaikutuksia, joihin kuuluvat:

• pahoinvointi;
• kuume;
• näön heikkeneminen;
• suun kuivuminen;
• ruokahaluttomuus;
• krooninen väsymys;
• päänsärkyä;
• huimaus;
• ärtyneisyys;
• lihassärky;
• ihon kuivuminen.

Useimmiten haittavaikutukset ilmenevät lääkkeiden yliannostuksella ja niiden ottamisella tyhjään vatsaan. Niiden ehkäisemiseksi suositellaan, että otat Sofosbuvirin ja Daclatasvirin samaan aikaan.

Vasta

Kuten lääkärit ja hoidetut potilaat osoittavat, lääkkeellä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Toisin kuin interferonivalmisteet, Sovaldi ei edistä kroonisten sairauksien kehittymistä tai niiden pahenemista. Lääkkeen kliinisiä tutkimuksia ei kuitenkaan suoritettu kaikilla hepatiittipotilailla. Tästä syystä seuraavia henkilöryhmiä ei ole toivottavaa hoitaa Sofosbuvirilla:

• raskauden ja imetyksen aikana;
• alle 18-vuotiaat;
• ihmiset, joilla on yliherkkyys lääkkeen aktiivisille aineosille.

Raskautta suunnittelevilla naisilla on oltava varovaisia ​​lääkkeitä. Maksan vajaatoiminnan ja verisuonitautien kärsivien potilaiden on hoidettava häiriöitä sairaalassa hepatiologin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Sovaldin samanaikainen käyttö muiden viruslääkkeiden kanssa olisi sovitettava yhteen asiantuntijan kanssa. Ei ole suositeltavaa käyttää lääketieteellistä valmistetta yhdessä glykoproteiinia indusoivien aineiden kanssa, joihin kuuluvat "karbamakepiini", "fenytoiini" jne.

Jos lääkkeen terapeuttinen annos ylittää 400 mg, se johtaa myöhemmin sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöön.

Käytännön havaintojen mukaan haittavaikutuksia esiintyy useimmissa tapauksissa, kun lääkettä käytetään "Boseprevir" ja "Telaprevir". Nämä lääkkeet on määrätty vain tapauksissa, joissa odotettu vaikutus ylittää huomattavasti mahdolliset riskit ja komplikaatiot.

Käyttöohjeet "Daclatasvir"

Daclatasvir on erittäin spesifinen lääke, jolla on suuri antiviraalinen aktiivisuus RNA-viruksia vastaan. Sen toiminta perustuu NS5A-tyyppisten ei-rakenteellisten proteiinien synteesin tukahduttamiseen. Toisin sanoen lääke estää virionin replikoitumisen ja viruksen tulehduksen etenemisen maksassa.

Kliinisissä tutkimuksissa kävi ilmi, että "Daclatasvir" on tehokas lääketiede, jolla on patogeneettistä toimintaa. Sen yhteisvaikutus Sovaldin kanssa lisää tehoaineiden antiviraalista aktiivisuutta. Tässä suhteessa molemmat lääkkeet sisältyvät yleiseen hepatiittikäsittelyjärjestelmään.

Annostus ja käyttömenetelmät

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, joissa on 30 mg tai 60 mg vaikuttavaa ainetta. Ne on suojattu suojakuorella, joka liukenee nopeasti mahanesteeseen. Oraalisen annostelun aikana tabletit pestään riittävällä määrällä vettä. Ei ole suositeltavaa pureskella tai liuottaa niitä.

Suositeltu annos on 60 mg päivässä, ts. 1 tai 2 tablettia. "Daclatasviria" ei käytetä yksittäisenä aineena antiviraalisen hoidon aikana. Useimmiten hoitomenetelmiin kuuluvat Ribavirin tai Sofosbuvir. Tässä suhteessa annos voi vaihdella. Sofosbuvir- ja Daclatasvir-hoito kestää keskimäärin 3 tai 6 kuukautta. Kurssin kesto määräytyy maksan tulehduksellisten prosessien vaiheen ja komplikaatioiden vakavuuden mukaan.

Lääkkeen päivittäinen annos ei saisi laskea alle 30 mg, muuten tulehdus voi uusiutua.

Haittavaikutukset

Lääkkeen käyttöohjeet on kirjoitettu englanniksi, joten jokainen potilas ei voi lukea sitä henkilökohtaisesti. Valmistajat suosittelevat Daclatasvirin käyttöä vain osana yhdistelmähoitoa. Joillakin samanaikaisilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia kehoon, mikä johtaa seuraaviin vaikutuksiin:

• kutina;
• lihasjäykkyys;
• migreeni;
• vatsakipu;
• huonovointisuus;
• hiustenlähtö;
• suutulehdus;
• nivelkipu;
• vähentynyt ruokahalu;
• puheenjohtajan rikkominen;
• paineen nousu.

Terveyden heikkenemisen estämiseksi on suositeltavaa käyttää "Daclatasvir" - ja "Sofosbuvir" -annoksia asiantuntijan suosittelemiin annoksiin. Jos unohdat ottaa lääkkeitä, älä ota kaksinkertaista annosta. Muuten terveydentila voi heikentyä.

Vasta

Virustentorjunta-aineella on absoluuttiset ja suhteelliset vasta-aiheet käyttöön. Ei ole suositeltavaa käyttää "Daclatasviria":

• yliherkkyys vaikuttaville aineille;
• laktoosi-intoleranssi;
• raskaus ja imetys;
• maksan vajaatoiminnan lisääntyvät oireet.

"Sofosbuvir" - ja "Daclatasvir" -valmisteita ei saa käyttää alle 18-vuotiaille. Rajoitukset koskevat ruoansulatuskanavan transplantaatiossa olevia potilaita. On epäsuotavaa ottaa kemiallisia ehkäisyvälineitä kuukauden ajan hoidon jälkeen, koska Tämä voi vaikuttaa haitallisesti lisääntymistoimintoon.

Huumeiden vuorovaikutus

Optimaalista hoito-ohjelmaa laadittaessa on otettava huomioon Daclatasvirin yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa. Samanaikaisesti annettavia lääkkeitä määrättäessä lääkärit yrittävät noudattaa konservatiivisia suosituksia. Siten on mahdollista estää liiallinen stressi detoksifikaatioelimillä ja vähentää haitallisten reaktioiden todennäköisyyttä.

Antiviraalisen hoidon strategian kehittämisessä otetaan huomioon lääkkeen käytön ohjeet. "Daklins" on sopiva isoentsyymityypin CYP3A4-substraatti. Toisin sanoen lääkkeiden yhteinen antaminen merkitsee hoidon antiviraalisten ominaisuuksien vähenemistä. Tässä suhteessa NS5A-polymeraasi-inhibiittori on vasta-aiheinen yhdistämään tämäntyyppisiin työkaluihin:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" ja "Ledipasvir" - optimaalinen yhdistelmä lääkkeitä hepatiitti 1: n ja 4-genotyypin hoidossa.

Ole varovainen, kun käytät lääkettä, kun otat "Asunaprevir" ja "Peginterferon". Ylimääräinen annostus voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Geneeriset lääkkeet

Sofosbuvirin ja Daclatasvirin hoidon katsotaan olevan nykyisin tehokkain. Kurssin kesto vaihtelee 3–6 kuukaudessa. Käytännön tutkimusten mukaan 98 prosentissa tapauksista on mahdollista ehkäistä edelleen hepatiitti ja tuhota maksan virusinfektio.

Ainoa miinus nykyaikaisista viruslääkkeistä on erittäin korkea hinta. Daclatasvir ja Sofosbuvir kehittivät USA: n yhtiöt vuosina 2013 ja 2014. Kolmen kuukauden hoitokurssi ylittää 100 000 dollaria. Kun Euroopan komissio on hyväksynyt nämä lääkkeet ja WHO sisällytettiin tärkeiden huumeiden luetteloon, valmistajat antoivat geneerisille lääkkeille lupia joillekin lääkealan yrityksille, jotka ovat paljon halvempia.

Intiasta, Kambodzasta, Saksasta ja Egyptistä peräisin olevien lääkkeiden valmistajat ovat saaneet patenttihakemuksia ja lupia geneeristen lääkkeiden vapauttamiseen. Tunnetuimmat lisensoidut analogit "Daklinsy" ja "Sovaldi" on esitetty taulukossa:

Sofosbuvir-hoito

Sofosbuvir läpäisi menestyksekkäästi kliiniset tutkimukset, hyväksyi johtavat asiantuntijat ja sitä käytetään nyt laajasti hepatiitin hoitoon. Tätä nukleotidianalogia käytetään onnistuneesti kompleksisessa käsittelyssä. Toisin kuin muut lääkkeet, se on tehokkaampi ja turvallisempi. WHO: n mukaan Sofosbuvir on yksi tärkeimmistä lääkkeistä.

Nykyään vanhentuneet lääkinnälliset laitteet on korvattu uusilla lääkkeillä hepatiitti C: n hoitoon, jotka ovat kaksi tai neljä kertaa vähemmän kuin lääkehoidon kesto. Sofosbuvir India yhdistettynä daclatasviriin, Ledipasvir pystyy auttamaan maksakirroosissa. Tämä lääke, joka toimii vain patogeenillä, antaa potilaalle mahdollisuuden kieltäytyä interferonin käytöstä, mikä aiheuttaa useita sivuvaikutuksia.

Sofosbuvir on yksi proteiiniyhdisteen NS5B ensimmäisistä inhibiittoreista. Lääketieteellisten terveysstandardien seurantaorganisaatio (FDA) hyväksyi Sofosbuvirin vuonna 2013 joulukuussa. Lääke oli ensimmäinen virallisesti hyväksytty polymeraasi-inhibiittori, joka toimi käännekohtana hoidettaessa kaikkia hepatiittityyppejä. Lääke on äärimmäisen tuottava, hyvin siedetty potilailla, sillä ei ole sivuvaikutuksia, ja se on myös resistentti resistenssin kehittymiselle.

TOIMENPITEEN MEKANISMI

Lääkkeen vaikutus perustuu RNA-polymeraasin tukahduttamiseen, jota virus käyttää kopioimaan sen RNA: ta. Kyvyttömyys replikoida estää viruksen kehittymisen ja lisääntymisen.

Sofosbuviria käytetään vain täydentävien lääkkeiden kanssa. Sovelluksen ominaisuudet riippuvat viruksen genotyypistä. Niitä harkitaan kunkin potilaan kohdalla.

VALMISTEEN EDUT

Sofosbuvirilla, jonka hinta vaihtelee saatavuuden mukaan, on useita etuja:

• Luettelo haittavaikutuksista on huomattavasti pienempi kuin vastaavien lääkkeiden luettelo.
• Se on hyvin siedetty, joten se sopii myös vanhemmille ihmisille.
• Hoidon tehokkuus mahdollistaa hoidon keston lyhentämisen.
• Poistaa tarpeen saada interferonia, jolla on useita sivuvaikutuksia.
• HIV-tartunnan saaneiden potilaiden hyväksyminen.
• Estää viruksen leviämisen veren läpi.
• Estää uusia polttovälejä.

Lääke tunkeutuu melkein välittömästi maksaan ja estää täysin viruksen synteesin, mikä johtaa ihmisen täydelliseen toipumiseen. On kuitenkin ymmärrettävä, että täydellistä parannusta varten on suoritettava useita viikkoja. Lääkityksen kesto riippuu sekä genotyypistä että taudin vaiheesta. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, hoito aloitetaan, sitä nopeammin tulos saavutetaan.

C-hepatiittihoito

Kliinisten tutkimusten tulokset

Kaikki C-hepatiitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat pakollisia kliinisiä tutkimuksia. Sofosbuvir ei ole poikkeus. Farmakologiassa se on tullut löytö, jonka avulla se voi nopeuttaa parantumisprosessia maksasairauksien hoidossa. Terapeuttinen hoito oli mahdollista ilman sivuvaikutuksia, mikä on yksi tämän työkalun tärkeimmistä eduista.

Kliinisissä tutkimuksissa potilaat, jotka:

• Hoitohoito läpäisi ensimmäisen kerran.
• Jo yrittänyt toipua muista hepatiittilääkkeistä.
• Oli vahinkoa maksalle sekä HIV-tartunnan saaneille potilaille.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittautuneet lääkkeen tehokkaaksi. Yli 95% potilaista paranee kokonaan taudista. Tänään sofosbuvir on tehokkain tapa hoitaa nopeasti, mukavasti. Lääke otetaan järjestelmän mukaan, voi säästää potilaan viruksesta poistamaan uusiutumisen.

hoito

Sofosbuvir, joka voidaan ostaa kohtuulliseen hintaan, tuhoaa neljän ensimmäisen genotyypin hepatiitti C: n aiheuttajan. Tehokkuus on taattu vain, kun käytetään lääkkeitä muiden viruslääkkeiden kanssa.

Toisin kuin vanhan sukupolven lääkkeet, jotka oli otettava pitkään aikaan, sofosbuvirihoidon kulku on paljon pienempi. Joskus kestävä tulos voidaan saavuttaa kuukauden käytön jälkeen.

Suositukset käyttöön

Kaikki C-hepatiittilääkkeet otetaan pakkaukseen liitettyjen ohjeiden mukaisesti. Sofosbuviria ei käytetä erikseen, vain monimutkaisessa hoidossa. Lääkäri valitsee yksilöllisesti hoito-ohjelman. Tämä ottaa huomioon viruksen genotyypin sekä aikaisemmin käytetyt lääkkeet.

Sofosbuvir on valmistajan valmistama pillerimuodossa. Aikuisilla potilailla on suositeltavaa ottaa yksi ateria riittävällä määrällä vettä pureskeltaessa (katkeran maun vuoksi) yhden aterian. Annosta ei ole suositeltavaa vähentää. Jos interferoni, ribaviriini aiheuttaa haittavaikutuksia, pienennä viimeksi mainitun annosta tai peruuta ne kokonaan.

hakemus

C-hepatiittilääkkeet otetaan käyttöön korkean pätevyyden omaavan lääkärin laatiman järjestelmän mukaisesti. Lääkäri ottaa huomioon taudin vakavuuden, siihen liittyvät sairaudet. Komplikaatioiden välttämiseksi itsekäsittely ei ole sallittua missään olosuhteissa.

Ensimmäisen tyyppisen C-hepatiitin hoito suoritetaan sofosbuvirilla yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa. Useiden tehokkaiden järjestelmien läsnäolo mahdollistaa kokeneen lääkärin valita optimaalisen tietylle potilaalle.

Täyden toipumisen varmistamiseksi potilaan on suoritettava hoitokurssi 12 viikon ajan. Jos toinen infektio liittyy hepatiittivirukseen, hoidon kesto kaksinkertaistuu. Henkilökohtaiset ominaisuudet huomioon ottaen lääkäri voi määrätä potilaalle lääkkeitä, jotka parantavat maksan toimintaa (hepatoprotektorit).

Hoitohoidon aikana on tarpeen noudattaa hoitavan lääkärin määräämää ruokaa, alkoholijuomia ei sallita.

Haittavaikutukset

Jos päätät ostaa Sofosbuvirin, sinun täytyy tutustua sen aiheuttamiin sivuvaikutuksiin. Toisin kuin analogit, Sofosbuvirilla on vähäinen määrä sivuvaikutuksia. Uneliaisuutta, lievää päänsärkyä ei voida verrata haittavaikutuksiin, jotka voivat aiheuttaa interferonia.

Haitallisten reaktioiden välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä, noudattaa hänen määräämää ruokavaliota, lopettaa tupakointi ja juoda alkoholia. Urheilu, terveellinen elämäntapa, ravintoaineita sisältävien elintarvikkeiden syöminen auttaa nopeuttamaan paranemista.

Vasta

Huolimatta siitä, että lääkeaine parantaa C-hepatiittia, sillä ei ole paljon sivuvaikutuksia, sillä on joitakin vasta-aiheita.

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi:

• Raskaana olevat naiset.
• Imetyksen aikana.
• Alle 18-vuotiaat henkilöt.
• Jos allergisia reaktioita esiintyy jollakin komponentista.

Nämä ihmisryhmät eivät osallistuneet kliinisiin tutkimuksiin, joten niitä ei suositella ottamaan sofosbuviria. Erityisen varovaisesti määrätä lääkkeitä hedelmällisessä iässä oleville naisille, vanhuksille ja potilaille, jos heillä on munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Tällaisten potilaiden seurannan on oltava erittäin vakava lääkärin hoidon aikana.

Koska apteekeissa Sofosbuvir ei ole myytävänä, monilla on kysymys sofosbuvirin ostopaikasta. Monet yritykset toimittavat lääkettä Intiasta hyväksyttävissä olosuhteissa ostajille. Intia on yksi laadukkaimpien lääkkeiden parhaista toimittajista moniin maihin. Ja jos aikaisempaa sofosbuvir-hoitoa pidettiin erittäin kalliina, se on nyt tullut saataville monille ihmisille.

SOFOSBUVIROMIN KÄSITTELYJÄRJESTELMÄ | Hepatiitti c

Sofosbuvir on uuden sukupolven välittömän vaikutuksen antiviraalinen lääke.

SUOSITUKSET HEPATITISTOIMINTAAN C 2016 | hepatiitti c

Se on NS5B-RNA-polymeraasin estäjä. Lääke ei salli viruksen lisääntymistä ja kehittymistä kopioimalla sen RNA: ta.

Toisin kuin vanhan näytteen antiviraaliset aineet, Sofosbuvir vaikuttaa vain C-hepatiittivirukseen, joka estää viruksen lisääntymisen veressä. Kroonisen C-hepatiitin hoitoon Sofosbuvir on yhdistettävä muihin viruslääkkeisiin. Aikaisemmasta hoidosta, maksavaurion läsnäolosta tai puuttumisesta, viruksen genotyypistä lääke yhdistetään Daclatasvirin, Ribaviriinin, Inteferonin tai Simeprevirin kanssa. Hoito-ohjelma kootaan kullekin potilaalle erikseen. Sofosbuvir on hyväksytty potilaille, joilla on HIV-infektio. Jos haluat lähestyä hoitoa oikein, sinun on tiedettävä, miten Sofosbuviria otetaan.

Sofosbuviria ei ole tarkoitettu monoterapiaan, sitä voidaan käyttää vain yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa. Lääke ilmestyi markkinoille vuonna 2013. Lääkkeellä on pieni määrä sivuvaikutuksia. Mutta verrattuna muihin hepatiitti C: n lääkkeisiin, Sofosbuvir-hoito on hyvin siedetty eri ikäisille potilaille. Sofosbuvir voi vähentää hoidon kestoa kahdesta kolmeen kertaan, mikä lisää merkittävästi tehokkuutta. Useimmissa tapauksissa lääke auttaa poistamaan interferonia välttämättömien lääkkeiden luettelosta. Peginterferoni oli pitkään kroonisen hepatiitti C: n hoidon pääasiallinen väline. Haittavaikutukset ovat pakottaneet monet ihmiset kieltäytymään hoidosta.

Vuonna 2013 lääke hyväksyttiin kroonisen C-hepatiitin hoitoon Yhdysvalloissa. Pian onnistuneiden kliinisten tutkimusten jälkeen eurooppalainen maksan sairauksien tutkimusyhdistys teki Sofosbuvirista hepatiitti C: n johtavan lääkkeen. Sofosbuvir hyväksyttiin ensin yhdistelmähoidossa Ribaviriinin kanssa toisessa ja kolmannessa genotyypissä sekä yhdistelmähoidossa Peginterferonin ja Ribaviriinin kanssa ensimmäiseen ja neljänteen genotyyppiin. Mutta vuonna 2014, Daclatasvirin ja Ledipasvirin ulkonäön jälkeen, tarve käyttää interferonia hävisi lähes kokonaan. Sofosbuvirin ja Ledipasvirin tai Daclatasvirin yhdistelmällä on upeaa tehokkuutta myös maksakirroosin yhteydessä.

Maailman terveysjärjestö on luetellut Sofosbuvirin tärkeimpien lääkkeiden luetteloon.

Kunkin genotyypin suositeltu hoito-ohjelma:

EASL 2016: n suositukset HCV-monoinfektion tai HIV / HCV-yhteisinfektion hoidosta potilailla, joilla ei ole kirroosia, mukaan lukien ne, jotka eivät ole aiemmin saaneet hoitoa, ja potilaat, jotka ovat epäonnistuneet virologisesti pegyloidun interferonin ja ribaviriinin hoidossa.

EASL 2016: n suositukset HCV-monoinfektion tai HIV / HCV-yhteisinfektion hoidosta potilailla, joilla on kompensoitu maksakirroosi (Child-Pugh-luokka A), mukaan lukien ne, jotka eivät ole aiemmin saaneet hoitoa, ja potilaat, jotka ovat kärsineet virologisesta puutteesta pegloidun interferonin ja ribaviriinin hoidon aikana

*** - jos on ennusteita huonosta vasteesta - 24 viikkoa yhdessä ribaviriinin kanssa;
RBV - ribaviriini;

Miten Sofosbuvir

Sofosbuvir toimii tarkoituksenmukaisesti, lyömällä pisteen C-hepatiittivirukseen, jonka vaikuttava aine estää viruksen ja estää sen lisääntymisen. Hepatiitti C-virus ei kykene kopioimaan omaa RNA: ta kopioimatta (lisääntyminen).

Huumeiden teho

Sofosbuvir on suunniteltu hoitamaan hepatiitti C -viruksen ensimmäistä, toista, kolmatta ja neljännestä genotyypistä, ja Daclatasvirin ja Ledipasvirin myötä ensimmäinen ja neljäs genotyyppi eliminoivat interferoni-injektion tarpeen. Uuden sukupolven viruslääkkeet ovat paljon tehokkaampia kuin vanhat hoito-ohjeet. Ne mahdollistavat lähes sataprosenttisen tehokkuuden jopa kirroosin tai HIV-infektion läsnä ollessa. Sofosbuvir vähensi merkittävästi hoidon kestoa - nyt se on 12 viikkoa. Joissakin tapauksissa se voi saavuttaa 24 viikkoa (hoidon enimmäiskesto).

Lääkkeellä on monia etuja. Toisin kuin interferoni, nämä ovat pillereitä. Lääke otetaan kerran vuorokaudessa eikä melkein aiheuta sivuvaikutuksia. Haittavaikutuksista voidaan havaita päänsärkyä, lievää väsymystä ja uneliaisuutta. Nämä haittavaikutukset ovat kymmenien tuskallisten interferonin vaikutusten vieressä näkymättömiä.

Onnistuneiden kliinisten tutkimusten jälkeen uusi lääke on muuttanut täysin kroonisen C-hepatiitin hoito-ohjelmaa maailmanlaajuisesti. Nyt C-hepatiittia sairastavilla potilailla on mahdollisuus mukava ja tehokas hoito ilman sivuvaikutuksia.

Sofosbuvir-tabletit lopettavat viruksen lisääntymisen maksassa. Jotkut potilaat saavat jatkuvan virologisen vasteen neljän viikon hoidon jälkeen.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet lääkkeen tehokkuuden suhteessa C-hepatiittivirukseen, ja tutkimuksiin osallistui erilaisia ​​potilasryhmiä. Niitä olivat ensimmäistä kertaa hoidetut henkilöt, potilaat, joilla oli negatiivinen kokemus hoidosta, potilaat, joilla oli erilaisia ​​maksavaurioita ja niihin liittyvä HIV-infektio. Kaikilla ryhmillä oli erinomaisia ​​tuloksia - 95%: lla kaikista luokista osallistujista havaittiin jatkuvaa virologista vastetta.

Miten Sofosbuviria käytetään

Sofosbuvir otetaan kerran päivässä, yksi tabletti (400 mg). Tabletilla on katkera maku, joten ei ole suositeltavaa pureskella. Ota lääke aterian aikana, juo runsaasti vettä. On parempi juoda lääkettä tavallisella vedellä eikä tee, mehu tai muut juomat.

Sofosbuvir-hoito jokaiselle virusgenotyypille julkaisun hcvsvrpredictor.liverdoc.com mukaisesti

Esitämme sinulle kroonisen C-hepatiitin hoito-ohjeet, jotka on hyväksynyt Euroopan maksan vajaatoimintaliiton. Nämä tiedot annetaan vain tiedoksi. Tämä ei ole kehotus itsehoitoon. Kroonista C-hepatiittia tulee hoitaa toimivaltaisen asiantuntijan valvonnassa. Pätevä hepatologi tai tartuntatautien erikoislääkäri auttaa sinua valitsemaan oikean hoito-ohjelman, kun otetaan huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet ja taudin kulku.

C-hepatiittiviruksen ensimmäisen genotyypin hoitoon käytetään Sofosbuvirin ja Daclatasvirin, Ledipasvirin, Ribaviriinin, Simeprevirin ja Peginterferonin yhdistelmää. Hoidon tehokkuus riippuu viruslääkkeiden yhdistelmästä. Suurin teho oli Sofosbuvirin ja Daclatasvirin, Sofosbuvirin ja Ledipasvirin, Sofosbuvirin, Daclatasvirin ja Ribaviriinin, Sofosbuvirin, Ribaviriinin ja Ledipasvirin hoidolla. Erilaiset hoito-ohjeet mahdollistavat optimaalisen hoidon eri potilasryhmille. Kahdentoista viikon hoito riittää hoitamaan ensimmäisen genotyypin ilman maksavaurioita ja infektioita. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi HIV-tartunnan saaneelle henkilölle, saattaa olla tarpeen pidentää hoitoa 24 viikkoon.

Ensimmäisen genotyypin hoito-ohjelma:

Hepatiitti C -viruksen toisen genotyypin optimaalisin hoito on Sofosbuvirin ja Daclatasvirin yhdistelmä. HIV-tartunnan saaneille potilaille ja potilaille, joilla on maksakirroosi, käytetään Sofosbuvirin ja Ribaviriinin yhdistelmää.

Toisen genotyypin hoito-ohjelma:

Kolmannen genotyypin hoidossa Sofosbuvirin ja Daclatasvirin yhdistelmää käytetään useimmiten kahdentoista viikon ajan ja Sofosbuvirin yhdistelmää Ribaviriinin kanssa kahdenkymmenen neljän viikon ajan. Kun negatiivinen vaste hoitoon voi käyttää Peginterferonia.

Kolmannen genotyypin hoito-ohjelma:

C-hepatiitti-viruksen neljännen genotyypin hoidon periaate on hyvin samanlainen kuin ensimmäisen hoidon periaatteella. HIV-infektiota sairastavilla potilailla ei aina ole yhdistelmää Daclatasvirin kanssa, useimmiten Ribavirinin ja Sofosbuvirin kanssa määrättyä hoitoa.

Neljännen genotyypin hoito-ohjelma:

Lääkärin harkinnan mukaan jokaiseen hoito-ohjelmaan lisätään hepatoprotektori maksan toiminnan ylläpitämiseksi ja toksiinien neutraloimiseksi. Alkoholin kieltäytyminen ja erityisruokavaliokunnan noudattaminen ovat pakollisia.

Mitkä lääkkeet eivät voi käyttää Sofosbuviria hepatiitti c

Sofosbuvirin ja Telaprevirin ja Boceprevirin yhdistettyä käyttöä ei suositella.

Kuka ei saa käyttää Sofosbuviria

Sofosbuvir ei saa käyttää alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille imetyksen aikana ja yksilöllistä suvaitsemattomuutta. Edellä mainittujen potilasryhmien osalta tutkimuksia ei tehty, joten hoitoa ei ole vielä hyväksytty. Yli 65-vuotiaat voivat ottaa lääkkeen ilman annoksen muuttamista.

C-hepatiitin hoitoon liittyvät sivuvaikutukset

Sofosbuvirilla ei ole voimakkaita sivuvaikutuksia. Useimmiten potilaat kokivat pahoinvointia, päänsärkyä ja uneliaisuutta. Haittavaikutukset riippuvat enemmän lääkkeestä, jota käytetään yhdessä Sofosbuvirin kanssa.

Noudata sivuvaikutusten vakavuutta noudattamalla hoitavan lääkärin suosituksia. Täysin kieltäytyä alkoholista, tupakoinnista ja haitallisesta ruokasta. Tasapainoinen ruokavalio ja kohtalainen liikunta auttavat maksassa elpymään nopeammin.

Tarkista lääkäriltäsi ennen hoidon aloittamista.

Hepatiitti C -hoito-ohjelma eri genotyypeillä

HCV löydettiin vasta 1990-luvulla, mutta sitä ei ole tutkittu riittävästi.

Tiedetään, että viruksen RNA: n nukleotidit voivat riviä eri sekvensseissä muodostaen 11 genotyyppiä, joista 6 voi johtaa taudin kehittymiseen. Lisäksi kukin genotyyppi voi muodostaa useita alatyyppejä. Genotyypit on merkitty numeroilla 1 - 6 (genotyyppi 1, genotyyppi 2, genotyyppi 3) ja alatyypit latinalaisin kirjaimin (1a, 1b, 1c).

Periaatteessa (70 prosentissa tapauksista) herpesviruksen genotyypit 3, 2 ja 1 diagnosoidaan. Ne ovat levinneet ympäri maailmaa. Genotyypit 4, 5 ja 6 löytyvät pääasiassa Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa ja Lähi-idässä. Tilastotietojen mukaan hepatiitti C 4 -genotyypin diagnoositapaukset ovat kuitenkin viime aikoina yleistyneet Venäjällä.

Yleensä hepatiitti C: n diagnoosin määrittäminen ei osoita viruksen genotyyppiä. Oikean hoito-ohjelman valinnassa on kuitenkin tiedettävä patogeenin genominen sekvenssi. Tätä varten potilas lähetetään entsyymi-immunomääritykseen tai polymeraasiketjureaktioon.

Useimmissa tapauksissa virus välittyy veren kautta. Samalla neulan tai muun instrumentin jäljellä oleva pienin pisara riittää tarttumaan kehoon. Viime aikoihin asti huumeidenkäyttäjät olivat enimmäkseen vaarassa. Nyt jokainen voi tarttua jopa hammaslääkärin nimittämiseen, manikyyrihuoneeseen tai tatuointihuoneeseen, jos työntekijät sallivat laiminlyönnin ja eivät käsittele välineitä vakiintuneiden sääntöjen mukaisesti.

Siksi virus on viime vuosina levinnyt laajalti kaikkialla maailmassa ja se on epidemiologinen. WHO: n toimittamien tietojen mukaan yli 150 miljoonaa ihmistä on saanut hepatiitti-viruksen tartunnan maailmanlaajuisesti.

Mikä on hepatiitti C: lle vaarallista?

Viruksen salaisuus on se, että se voi moninkertaistua pitkään maksassa, tuhoamalla sen vähitellen, mutta samalla antamatta mitään. Siksi useimmissa tapauksissa hepatiitti todetaan vain silloin, kun maksavauriot kulkevat liian pitkälle, minkä vuoksi virusta kutsutaan "lempeäksi tappajaksi". Taudin ensimmäiset merkit havaitaan aikaisintaan 1,5 kuukautta infektion jälkeen.

Lisäksi replikoinnin aikana virus pystyy mutatoimaan, mikä sallii sen onnistuneesti vastustaa ihmisen immuniteettia ja monien lääkkeiden vaikutuksia. Kun yksi alaryhmä on tuhoutunut, lääke on inaktiivinen suhteessa toiseen muodostettuun alaryhmään.

Toinen viruksesta johtuva vaara on maksakirroosin tai maksasyövän kehittyminen, joka hoidon puuttuessa johtaa kuolemaan.

Hepatiitti C hoito perinteisillä menetelmillä

Viime aikoihin asti hepatiittia hoidettiin interferonilla yhdistämällä se ribaviriinin kanssa. Samanlaisen hepatiitti C: n hoito-ohjelman avulla oli mahdollista voittaa taudista vain 50% tapauksista. Lisäksi eroon sairaudesta ihmiset hankkivat monia muita ongelmia, jotka johtuvat lääkkeiden sivuvaikutuksista. Hiukset alkoivat pudota, anemia kehittyi, havaittiin kilpirauhanen toimintahäiriöitä, henkinen tila heikkeni, masennus havaittiin ja immuunijärjestelmä heikkeni.

Organisaation toiminnan normalisoimiseksi ihmisille suoritettiin lisäkäsittely, joka vaati uusia rahamääriä ja paljon aikaa. Mutta se ei ole kaikki. Jotkut myöhemmin huomasivat, että voitto oli epätäydellinen, ja tauti palasi jälleen.

Hepatiittihoito ilman interferonihoitoa

Viime aikoina C-hepatiittia pidettiin parantumattomana sairautena. Potilaat joutuivat ottamaan viruslääkkeitä koko elämänsä ajan viruksen lisääntymisen hallitsemiseksi. WHO: n hyväksymän uuden tyyppisen (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir) inhibiittorilääkkeiden maailmanmarkkinoilla tapahtumisen ansiosta oli mahdollista saavuttaa 95% hoidon tehokkuudesta. Kun hoito on päättynyt, uusiutumista ei tapahdu. On myös mahdotonta infektoida uudelleen. Haittavaikutukset ovat vähäisiä. Vasta-aiheet ovat vähäisiä.

Lääkkeet auttavat myös niitä henkilöitä, jotka ovat aiemmin saaneet interferonihoitoa, mutta eivät saaneet toivottua tulosta. Innovatiivisten lääkkeiden ansiosta monilla potilailla, joita pidettiin hoitamattomina, oli mahdollisuus palata täyteen elämään.

Suoran toiminnan lääkkeillä ei voitu ainoastaan ​​parantaa hoidon tehokkuutta, vaan myös lyhentää sen kestoa. Aikaisemmin hoito kesti vähintään vuoden. Nyt riittää 12 viikkoa.
Mutta täydelliseen toipumiseen on välttämätöntä noudattaa tarkoin hepatiitti C: n suositeltua hoito-ohjelmaa.

C-hepatiittiviruksen 3 genotyypin korkeimman hoidon tehokkuus C-hepatiittiviruksen 1 genotyyppi on pahin. Hoito on erityisen vaikeaa, kun tauti on vanhempi (yli 5 vuotta). Hoidon tehokkuuteen vaikuttavat myös virologinen kuormitus (virusten lukumäärä kehossa), maksavaurion aste, samanaikaisten sairauksien esiintyminen, erityisesti kirroosi, onkologia ja HIV-infektio.

Viruksen torjunnassa, erityisesti jos genotyyppi 3 on diagnosoitu, tarvitaan monimutkaista hoitoa. Mutta jos potilaalla on yksilöllinen suvaitsemattomuus tietylle lääkkeelle, on käytettävä monoterapiaa, mikä vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta.

Hepatiitti C: n hoito-ohjelma valitaan viruksen genotyypin, maksan tilan (fibroosin aste ja kirroosin esiintyminen) mukaan, samanaikaisen infektion läsnäolo ja onko potilas hoidossa ensimmäistä kertaa tai sillä on ollut huono hoitokokemus. Hoidon kesto riippuu myös näistä tekijöistä.

Jos genotyyppi 1 on diagnosoitu, Sofosbuvir yhdistetään Ledipasvirin tai Dactalasvirin kanssa. Hoidon kulku on 12 viikkoa. Genotyypin 1a osalta on suositeltavaa pidentää hoitoa 2 kertaa potilaan historiasta riippumatta. Hepatiitti C 1b: n hoidossa fibroosilla 0-2 astetta Sofosbuvirin ja Dactalasvirin tai Ledipasvirin yhdistelmää on suositeltu 12 viikon ajan. Jos fibroosi on saavuttanut vaiheen 3-4 tai on olemassa maksakirroosi, hoidon kesto kaksinkertaistuu.

Ledipasviria ei tarvita, kun hoidetaan virus-hepatiitti C: tä, jos se on aiheuttanut genotyypin 2. Järjestelmän mukaisesti Sofosbuviria käytetään yhdessä Dactalasvirin kanssa. Potilaat, joilla on asteen 3-4 fibroosi tai kirroosi, tarvitsevat lääkettä 24 viikon ajan.

Viruksen 3 genotyypin, kuten 1 genotyypin, hoidossa käytetään Sofosbuvirin ja Ledipasvirin tai Dactalasvirin yhdistelmää.

Genotyypin 4 kanssa Sofosbuvirin ja Ledipasvirin ja Dactalasvirin yhdistelmällä on suuri hyötysuhde, vaikka potilailla on maksakirroosi.

Alkuperäiset lääkkeet ovat erittäin kalliita. Siksi vain harvat voivat ostaa niitä. Tämän vuoksi halpojen geneeristen lääkkeiden tuotanto alkoi Intiassa. Niiden kustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat kuin merkkituotteissa, ja tehokkuus on sama.

Intian geneeriset lääkkeet eivät ole vielä saatavilla ilmaiseksi Venäjällä. Mutta voit aina ostaa ne sivustolta sofosbuvir. Rus.

Jos sinulla on lisäkysymyksiä, soita meille, ja konsulttimme antavat sinulle kattavat tiedot kaikkien C-hepatiitin genotyyppien hoito-ohjelmista.

Tehokkain hoito kaikille genotyypeille 1-6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Sofosbuvir-hoito

Sofosbuvir on uusi sukupolven lääkkeelle annettu nimi, jolla on antiviraalisia ominaisuuksia. Se eroaa vanhan sukupolven vastaavista lääkkeistä, koska sillä on vaikutusta vain C-hepatiitin aiheuttavaan aineeseen.

Viime aikoina C-hepatiittia sairastavilla potilailla tärkein lääke oli peginterferoni, jolla on monia haittavaikutuksia. Sofosbuvir kieltäytyi käyttämästä sitä.

Vuonna 2013 Amerikan yhdysvalloissa hyväksyttiin uusi lääke C-hepatiitin parantamiseksi. Onnistuneiden kliinisten tutkimusten jälkeen eurooppalainen maksan sairauksien tutkimusyhdistys ilmoitti sofosbuviriksi C-hepatiitin johtavana lääkkeenä. Toisen ja kolmannen genotyypin taudin hoidossa, alkoi käyttää sofosbuviria yhdessä ribaviriinin kanssa ja ensimmäisen ja neljännen genotyypin B-hepatiitin hoidon aikana sofosbuviria määriteltiin yhdessä ribaviriinin ja peginterferonin kanssa.

Vuonna 2014 vanhat lääkkeet korvattiin uusilla lääkkeillä - Ledipasvirilla ja Daclatasvirilla, joiden ansiosta onnistuimme kokonaan hylkäämään interferonin. Sofosbuvir daclatasvirin ja ledipasvirin sofosbuvirilla on ihmeellinen vaikutus paitsi hepatiitissa myös kirroosissa. Sofosbuvirin ainutlaatuisten terapeuttisten ominaisuuksien vuoksi Maailman terveysjärjestö on luetellut sen yhdeksi tärkeimmistä huumeista.

Uuden lääkkeen edut

Verrattuna muihin hepatiitin hoitoon käytettäviin lääkkeisiin sofosbuvirilla on useita merkittäviä etuja:

• on vähäisiä sivuvaikutuksia;
• ikääntyneiden ihmisten sietämätön;
• parantaa merkittävästi hoidon tehokkuutta, minkä vuoksi hoidon kestoa lyhennetään 2-3 kertaa;
• voit kieltäytyä interferonin käytöstä;
• voidaan käyttää HIV-tartunnan saaneiden potilaiden hoitoon.

Toimintamekanismi

Sofosbuvirilla on kohdennettu estävä vaikutus NS5B RNA -polymeraasiin. Tämän seurauksena virus ei kykene kopioimaan omaa RNA: ta, ja siksi se ei kykene kehittymään ja lisääntymään.

Kliinisten tutkimusten tulokset

Sofosbuvir teki radikaaleja muutoksia maailman lääketieteessä hepatiitti C -hoidon aikana, jolloin potilaat saivat tehokasta hoitoa ilman sivuvaikutuksia.

Lääke kliinisissä tutkimuksissa osoitti erinomaisia ​​tuloksia hepatiittiviruksen torjunnassa.

Tutkimukseen osallistui eri luokkiin kuuluvia potilaita:

• ensimmäistä kertaa hoidossa;
• saivat kielteistä kokemusta aikaisemmasta hoidosta;
• joilla on erilaisia ​​maksavaurioita ja joilla on HIV-infektio.

Kaikissa ryhmissä hepatiitti C: n hoito sofosbuvirilla kruunattiin onnistuneesti: 95%: ssa tapauksista saavutettiin tasainen virologinen vaikutus.

Sofosbuvir-hoito

Sofosbuvirilla on kyky tuhota hepatiitti C: n patogeeni, joka kuuluu ensimmäisiin neljään genotyyppiin.

Hepatiitti C -hoito-ohjelmat sofosbuvirilla ovat tehokkaampia kuin aikaisemmat menetelmät. Ne tuottavat 100%: n tuloksen, jopa silloin, kun hepatiittiin liittyy kirroosi tai ihmisen immuunikatovirus tulee kehoon.

Sofosbuvir-hoidon kulku on 12 viikkoa, mikä on huomattavasti pienempi kuin vanhan sukupolven huumeita käytettäessä. Vakavissa tapauksissa lääkäri pidentää hoitojaksoa 24 viikkoon. Jotkut potilaat saavat johdonmukaisia ​​tuloksia 4 viikon kuluttua.

Mutta hepatiitin onnistuneen hoidon kannalta on välttämätöntä olla tietoinen sofosbuvirin ottamisesta.

Sofosbuvir: käyttöohjeet, vasta-aiheet, hoito-ohjeet, haittavaikutukset

Sofosbuvir on maailmankuulu anti-HCV-lääke, joka on tehokkain C-hepatiittiviruksen lisääntymisen estäjä, josta löytyy kuvaus Sofosbuvir-lääkkeestä, sen käyttöä koskevat ohjeet, hoito-ohjelmat kaikille virusgenotyypeille (kirroosin kanssa ja ilman) ja mistä se on ostettavissa.

Artikkelin sisältö:

Huomautus lääkkeen Sofosbuvir

Sofosbuvir on HCN: n, niin sanotun "makean tappajan", kongenotyyppinen aine, koska se peittää itsensä muihin sairauksiin.

Sofosbuvir on HC5 NS5B -polymeraasin oraalisesti antama nukleotidianalogi-inhibiittori. Huumeet saivat hyväksynnän johdosta arvokkaasti. Elintarvike- ja lääkeviraston laadunvalvonta joulukuussa 2013 käytettäväksi HCV-genotyypeillä 1, 2, 3 ja 4 tartunnan saaneille potilaille.

Alkuperäisen Gilead Sciences -tuotteen kauppanimi on Sovaldi. Lääkkeen tehokkuutta vahvistaa useat kliiniset tutkimukset, ja se vaihtelee 98-100 prosenttiin genotyypistä riippuen. Lisäksi Gilead Sciencesin hallinnassa oleva Zydus Heptiza tuottaa Sofosbuviria, joka on markkinoilla tunnettu nimellä SoviHep.

Sofosbuvir-hoidon tärkein etu on, että kurssi kestää 8–24 viikkoa, keskimäärin 3 kuukautta. Peg-interferonihoito vie paljon aikaa.

Käsikirja Sofosbuvirille venäjän kielellä

Käyttöaiheet ja käyttöohjeet

Sofosbuviria tarvitaan hepatiitti C-viruksen kroonisen infektion hävittämiseksi viruslääke-elementin osana potilailla, joilla on HCV-mono-infektio ja HCV / HIV-infektio.

Hoidon kaava ja kesto riippuvat viruksen genotyypistä, viruksen kuormituksesta, niihin liittyvistä sairauksista ja maksan yleisestä tilasta.

Tehokkuus todettiin yhdessä peginterferoni alfa- ja ribaviriinin kanssa HCV-genotyypeissä 1, 2, 3 ja 4 infektoituneita potilaita, mukaan lukien hepatosellulaarinen karsinooma, joka täyttää Milanon (maksansiirto odottaa) ja HCV / HIV-1 -infektiota sairastavien potilaiden kriteerit.

Älä käytä monoterapiana; jos alfa-peginterferoni tai ribaviriini peruutetaan jostain syystä, Sofosbuvir-valmisteen käyttö on lopetettava.

Hoidon vakio-ohjelma: 1 taulukko. Sofosbuvir yhdessä yhden Daclatasvir-tabletin kanssa; tai 1 tabletti Ledipasviria tai Velpatasviria päivässä - näitä lääkkeitä ovat Sofosbuvir ja apuvälineet - Ledipasvir tai Velpatasvir.

Sofosbuvir-hoito-ohjelmat

Lyhenteet: RBV - Ribaviriini, viikkoa - viikko

genotyyppi

Koe hoito Peginterferon + RBV

Sofosbuvir + Simeprevir

1a

1b

2

3

12 viikkoa + RBV tai 24 viikkoa. ilman RBV: tä

12 viikkoa + RBV tai 24 viikkoa. ilman RBV: tä

4

12 viikkoa + RBV tai 24 viikkoa. ilman RBV: tä

12 viikkoa + RBV tai 24 viikkoa. ilman RBV: tä

12 viikkoa + RBV tai 24 viikkoa. ilman RBV: tä

12 viikkoa + RBV tai 24 viikkoa. ilman RBV: tä

12 viikkoa + RBV tai 24 viikkoa. ilman RBV: tä

Vasta-aiheet Sofosbuvir

Testaa kaikki potilaat hepatiitti B-viruksen aiheuttamasta infektiosta ennen kuin aloitat suoraa vaikutusta antiviraalisten lääkkeiden käytön. Hepatiitti B: n reaktivaatiotapauksia esiintyi potilailla, joilla oli HCV- ja HBV-yhteisinfektiota ja joita hoidettiin DAA: lla ja jotka eivät saaneet HBV-viruslääkitystä. Joissakin tapauksissa seurauksena oli fulminantti hepatiitti, maksan vajaatoiminta ja kuolema.

1. Sofosbuvirin yhdistelmä ribaviriinin kanssa:

• yliherkkyys,
• raskauden tai raskauden suunnittelu, mukaan lukien miehet, joiden vaimot suunnittelevat raskautta, t
• haimatulehdus,
• hemoglobinopatiat (esimerkiksi sirppisolun anemia), t
• yhdistettynä didanosiiniin,
• autoimmuuninen hepatiitti, dekompensoitu maksasairaus (Child-Pugh-luokka, luokka B, C),
• käyttö vastasyntyneillä, vauvoilla.

1. Sofosbuvirin yhdistelmä alfa-interferoni:

• Autoimmuuninen hepatiitti, dekompensoitu maksasairaus (Child-Pugh-luokka, luokka B, C),
• Käytä vastasyntyneillä, vauvoilla.

Raskaus ja imetys

Sofosbuvir yhdessä ribaviriinin ja alfa-peginterferonin kanssa: naisille ja miehille on vältettävä raskautta tämän yhdistelmän yhteydessä.

Hedelmällisessä iässä olevat naiset ja heidän miespuoliset kumppaninsa eivät saisi saada ribaviriinia tai peginterferonia alfa / ribavariinia, jos he eivät käytä tehokasta ehkäisymenetelmää ribaviriinihoidon aikana ja 6 kuukautta hoidon jälkeen; säännölliset kuukausittaiset raskaustestit olisi suoritettava tällä hetkellä

Imetys: vaikutukset ihmisen äidinmaitoon eivät ole tiedossa; Haittavaikutuksen todennäköisyyden vuoksi imetystä ei suositella.

Sofosbuvirin sivuvaikutukset

Alle 10% ihmisistä saattaa kehittyä seuraavista hoidon haittavaikutuksista:

Sofosbuvir + ribaviriini (12 viikkoa):

1. Väsymys (38%)
2. Päänsärky (24%)
3. Pahoinvointi (22%)
4. Unettomuus (15%)
5. Kutina (11%)

Sofosbuvir + ribaviriini (24 viikkoa):

1. Väsymys (30%)
2. Päänsärky (30%)
3. Pahoinvointi (13%)
4. Unettomuus (16%)
5. Kutina (27%)
6. Asteenia (21%)
7. Ripuli (12%)

Sofosbuvir + Ribavirin + peg-interferoni (12 viikkoa)

1. Väsymys (59%)
2. Päänsärky (36%)
3. Pahoinvointi (34%)
4. Unettomuus (25%)
5. Kutina (17%)
6. Anemia (21%)
7. Ihottuma (18%)
8. Vähentynyt ruokahalu (18%)
9. Vilunväristykset (17%)
10. Influenssan kaltainen sairaus (16%)
11. Pyrexia (18%)
12. Ripuli (12%)
13. Neutropenia (17%)
14. Myalgia (14%)
15. Ärsyttävyys (13%)

Sofosbuvir + ribaviriini + peg-interferoni (24 viikkoa)

1. Väsymys (55%)
2. Päänsärky (44%)
3. Pahoinvointi (29%)
4. Unettomuus (29%)
5. Kutina (17%)
6. Anemia (12%)
7. Ihottuma (18%)
8. Vähentynyt ruokahalu (18%)
9. Vilunväristykset (18%)
10. Influenssan kaltainen sairaus (18%)
11. Pyrexia (14%)
12. Ripuli (17%)
13. Neutropenia (12%)
14. Myalgia (16%)
15. Ärsyttävyys (16%)

Sofosbuvir + ribaviriini (12 viikkoa)

1. Anemia (10%)
2. Asteenia (6%)
3. Ihottuma (8%)
4. Vähentynyt ruokahalu (6%)
5. Vilunväristykset (2%)
6. Influenssan kaltainen sairaus (3%)
7. Pyrexia (4%)
8. Ripuli (9%)
9. Myalgia (6%)
10. Ärsyttävyys (10%)

Alle 1% ihmisistä saattaa kehittyä seuraaviin haittavaikutuksiin:

Sofosbuvir + ribaviriini (24 viikkoa)

1. neutropenia
2. pansytopenia
3. Vaikea masennus (erityisesti potilailla, joilla on jo olemassa oleva mielisairaus)

Miten ostaa lääkettä Venäjällä?

Sofosbuviria voi ostaa usealla eri tavalla:

1. Toimittajat Internetissä sivustoissa, jotka tekevät yhteistyötä Intian ihmisten kanssa, joilla on huumeiden valmistajien lupa.
2. Maassa, jossa lääkkeitä tuotetaan esimerkiksi Intiassa, Malesiassa, Thaimaassa jne. Tässä tapauksessa älä unohda ottaa lääkäriltä lääkemääräystä, samoin kuin lähetyksen (testitulokset ja rekisteröintitodistus), jotta rajalla ei olisi ongelmia.
3. Zydus Heptizan virallisella edustajalla Venäjän federaatiossa verkkosivuilla SoviHep.ru

Zidus Heptyzin tuottamien lääkkeiden ostopalkkioista:

• Sofosbuvirin virallinen hinta valmistajalta on takuu siitä, että edustaja tekee yhteistyötä valmistajan kanssa.
• Kyky maksaa tavarat vastaanoton jälkeen, lääkkeiden tarkistaminen omaperäisyyden kriteereillä.
• Myös ennen maksua voit tarkistaa eränumeron pakkauksessa ja varmenteessa: vahvistuspalvelussa. Valmisteluissa on sertifikaatteja, joissa on sinetit ja allekirjoitukset, erän numero ja valmistuspäivämäärä asiakirjassa, pakkauksessa ja purkissa on oltava yhdenmukaisia.

Sofosbuvir- ja daclatasvir-käyttöohjeet

Intiassa useita vuosia tuotettiin kalliita Sovaldia ja Daklinzaa vastaavia lääkkeitä. Puhumme geneerisistä lääkkeistä - tämä on sofosbuvir ja daclatasvir. Kliiniset tutkimukset vahvistavat, että yhdistelmä antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon C-hepatiitista pelkäämättä toistumista. Tarvittaessa moderneja lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä ribaviriinin kanssa.

Kaksoishoidon edut sofosbuvirilla ja daclatasvirilla ovat seuraavat:

• Sopii minkä tahansa viruksen genotyypin hoitoon;
• Täydelliseksi parannuskeinoksi riittää 12 viikkoa vakavissa tapauksissa - 24 viikkoa;
• Mahdollisuus hoitaa potilaita, joilla on patologioita: maksakirroosi, HIV-infektio;
• Hoito epäonnistuneen interferonihoidon jälkeen;
• Lääkkeet eivät vaikuta immuunijärjestelmään;
• Erinomainen siirrettävyys;
• Haittavaikutusten vähäinen ilmentyminen.

Ehkä yksi tärkeimmistä eduista on hinta. Tänään voit ostaa sofosbuviria ja daclatasviria suhteellisen edullisesti yrityksessämme.

Sofosbuvir ja daclatasvir tekivät radikaaleja muutoksia hepatiitti C: n hoidossa maailman lääketieteessä, mikä mahdollisti potilaiden tehokkaan hoidon ilman vakavia sivuvaikutuksia.

Sofosbuvir ja Daclatasvir - viruslääkkeet, joita käytetään kaikkien genotyyppien C-viruksen hoitoon. Yksi Sofosbuvir-tabletti sisältää 400 mg vaikuttavaa ainetta sofosbuviria. Daclatasvir - tabletit, jotka sisältävät 60 mg Daclatasvir-vaikuttavaa ainetta.

Alkuperäinen lääke sisältää tärkeimmät komponentit ja lisäkomponentit, joiden tehtävänä on muodostaa tabletin kuori ja tehostaa vaikuttavan aineen ottamista.

Kuvaus Sofosbuvir-tabletin kuoren koostumuksesta:

• polyetyleeniglykoli;
• rautaoksidi;
• titaanidioksidi;
• talkki;
• alkoholia.

• kroskarmelloosinatrium;
• kolloidinen piidioksidi;
• magnesiumstearaatti;
• mannitoli;
• mikrokiteinen selluloosa.

On tärkeää. Lääke ei ole monoterapia, ja vastaanottoa varten yhdistetään muita lääkkeitä, erityisesti Daclatasviria.

Kuvaus tablettien koostumuksesta Daclatasvir:

• kalvopäällyksellä on vihreä sävy;
• daklatasvirdigidrohlorid;
• magnesiumstearaatti;
• selluloosa;
• piidioksidia;
• kroskarmelloosinatriumia.

Sofosbuvirin ja Daclatasvirin alkuperäiset ohjeet venäjän kielellä sisältävät lääkekompleksin antamisen lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti. Tässä tapauksessa potilaiden hoidon tarkistukset 90 prosentissa tapauksista ovat positiivisia, riippumatta siitä, mikä genotyyppivirus on taudin aiheuttaja.

Molemmat lääkkeet ovat saatavilla tabletin muodossa. Sofosbuvir - tabletit, joissa on soikea ruskea sävy. Daclatasvir - pyöreät tabletit vihertävän sävyn kalvopäällysteessä.

Useimmissa tapauksissa yhdistelmähoito edistää viruksen hepatiitti C: n tuhoutumista ja hepatobiliaarisysteemin terveyden palauttamista.

Molemmat vaikuttavat aineet kuuluvat moniin lääkkeisiin, sekä alkuperäisiin Sovaldiin, Daklinzaan että geneerisiin lääkkeisiin. Niiden joukossa ovat Sofovir Sofosubvir, Daclahep Daclatasvir. Genericit eivät ole huonommassa laadussa ja ominaisuuksissa, mikä vahvistaa viralliset ohjeet Sofosbuvirin ja Daclatasvirin käytöstä. Kysyntä on ymmärrettävää niiden arvon perusteella. Alkuperäisten tuotteiden hinta on liian korkea eikä sitä ole kaikkien saatavilla. Generics ovat paljon halvempia.

Tärkeimmät käyttöaiheet lääkkeen ottamiseksi ovat:

• diagnosoitu kaikkien kuuden genotyypin hepatiitti C;
• kroonisen C-hepatiitin esiintyminen HIV-yhteisinfektiolla;
• krooninen C-hepatiitti ja maksakirroosi.

Vaikuttava aine Daclatasvir on virusproteiinin 5A (NS5A) estäjä ja suorittaa suojaavan toiminnon. Se estää terveiden solujen häviämisen viruksen avulla. Se on määrätty yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa, erityisesti Sofosbuvirin kanssa, joka on NS5B-proteiinin estäjä, joka estää patogeenin lisääntymisen ja myös sen leviämisen. Tämän seurauksena replikointiprosessi lopetetaan, mikä johtaa viruksen kuolemaan. Lääkehoito, kuten kliinisissä tutkimuksissa ja potilastarkastuksissa on osoitettu, on tehokas lähes kaikissa tapauksissa.

Sofosbuviria ja Daclatasviria ei pidä käyttää seuraavissa tapauksissa:

• raskaana olevat naiset;
• imetyksen aikana;
• potilaille, joiden ikä on alle kahdeksantoista vuotta vanha, koska lääkkeen vaikutusta lasten ja nuorten organismiin ei ole paljastettu;
• yhden aineen yksittäinen suvaitsemattomuus;
• jos potilas on jo ottamassa lääkettä, joka sisältää yhden vaikuttavista aineista.

Nimittäminen varoen

Varovaisuutta on noudatettava, jos huume on otettu lisääntymisikäisille naisille. Jos tarvitset lääkkeitä samanaikaisesti, ota ensin yhteys lääkäriisi, koska hoidon vaikutus saattaa heikentyä.

Sofosbuvir ja daclatasvir Venäjällä, kuten muissakin maissa, eivät ole vielä läpäisseet kliinisiä tutkimuksia lapsilla, raskaana olevilla ja imettävillä naisilla, joten sen vaikutuksesta näihin potilasryhmiin ei ole tuloksia.