Sininen lamppu, keltaisuus vastasyntyneissä

18. maaliskuuta 2017, 9:49 Ammattilaisartikkeli: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143 375

Melko suuri osa ensimmäisistä elämän päivistä kärsivistä lapsista kärsii keltaisuudesta. Tämä tauti ilmenee vastakohtana bilirubiinin lisääntymiselle vastasyntyneen veressä. Jos sitä ei hoideta, myöhemmin sairauden laiminlyöty tila voi vaikuttaa haitallisesti vauvan hermostoon. Yksikään vanhempi ei tietenkään halua juottaa pillereitä. Kyllä, eikä välttämätöntä. Loppujen lopuksi keltaisuutta voidaan parantaa valohoidolla. Tämä voidaan tehdä fototerapeuttisella säteilijällä vastasyntyneiden keltaisuuden hoitoon. Miten tämä laite toimii? Kuinka paljon vastasyntyneen pitäisi asua? Mikä on valohoitomenetelmä?

Fototerapian käsite

Riippumatta siitä, kuinka monta lääkettä ja muita vauvan vastasyntyneen keltaisuutta hoidetaan, valohoitoa (toisin sanoen valohoitoa) pidetään yhtenä hyvänlaatuisista ja tehokkaimmista tavoista käsitellä tätä vaivaa. Sen salaisuus on sinistä ultraviolettisäteilyä, joka syöttää valolampun lapsen iholle. Näiden säteiden aallonpituus vaihtelee välillä 400 - 550 nm. Ultravioletti liukenee bilirubiinia, muuttamalla sen isomeeriksi, joka on helposti poistettavissa murusien rungosta luonnollisella tavalla. Näin ollen ylimääräinen bilirubiini veressä eliminoituu hyväksyttävään määrään, joka ei kykene vahingoittamaan maapähkinän terveyttä.

Indikaatiot valohoitoa varten

On paljon tapauksia, joissa tätä tekniikkaa tarvitaan keltaisuuden hoidossa:

• vastasyntyneen ihon voimakasta keltaisuutta;
• keltaiset silmämunat;
• runsaasti keltaista nestettä, joka erittyy kehon murusien kautta.

Ultraviolettilamppu saattaa vaatia ennenaikaisia ​​vauvoja, joilla on alhainen syntymäpaino ja jotka vaativat kiireellisiä elvytystoimenpiteitä. Uutiset, joilla on useita hematoomia, verenvuotoja, syvä anemia, alle 35 ° C: n kehon lämpötila, joilla on alhainen Apgar-piste, voivat olla ultraviolettisäteilyssä.

Todettu raskauden aikana, sikiön alttius bilirubiinin kasvulle syntymän jälkeen, rhesus-ristiriita äidin kanssa voi olla syynä vastasyntyneen keltaisuuden kehittymiseen ja ultraviolettilampun käyttöön.

Miten ja kuinka paljon valaisimen alla?

Valoterapia tehdään valmistetussa laatikossa, jossa on erikoisvalo, jossa on sininen ultraviolettisäteily. Vastasyntynyt on riisuttu, laitettu couveziin. Hänen silmänsä asettivat tiukan sidoksen verkkokalvon suojaamiseksi. Vastasyntyneen nivus on myös peitetty, koska kosketus ultraviolettisäteilyn kanssa sukupuolielimissä ei ole toivottavaa. Tähän tehtävään sopiva vaippa tai paksu vaippa, joka on taitettu useisiin kerroksiin.

Sinisen lampun alla on oltava vähintään 2 tuntia. Jos veren bilirubiinin indikaattorit ovat liian suuria, vauvat ovat ultraviolettivalossa, kunnes bilirubiini häviää kokonaan. Kun syötte vauvaa, voit ottaa lyhyen tauon.

Vaikka murusia valonhoidon aikana on lampun alla, on ajoittain tarpeen kääntää se sivulta toiselle, taaksepäin vatsaan ja päinvastoin, niin että ultravioletti putoaa tasaisesti karapuzin kehon kaikkiin osiin.

Vastasyntynyt, jolle sininen ultraviolettilamppu paistaa, on usein imetettävä, koska äidin maito pyrkii heikentymään. Tämä nopeuttaa suoliston toimintaa, lisää ulosteet, joiden kanssa hajoava bilirubiini poistuu vauvan kehosta nopeammin. Vaikka vauva nukkuu, kannattaa herätä imetyksen aikana.

Kun lapsi on ultraviolettivalossa, hänen ruumiinsa menettää voimakkaasti vettä, mikä voi johtaa ylikuumenemiseen, kuivumiseen. Siksi kehossa oleva neste tulee syöttää murusille 20% enemmän kuin päivittäinen vaatimus. Anteriorinen rintamaito, jos sitä käytetään usein rintaan, korvaa tämän häviön.

Terveydenhuollon työntekijän on seurattava jatkuvasti ultraviolettilampun alla olevaa vastasyntynyttä valohoidon aikana. Jos maapähkinän tila heikkenee, sen pitäisi olla säännöllisesti verikoe. Tämä osoittaa, kuinka paljon bilirubiinia jää vauvan kehoon ja mikä on sen hajoamisen voimakkuus.

Milloin lopettaa fototerapia keltaisuudesta vastasyntyneillä?

Valoterapian lopettaminen on välttämätöntä useissa seuraavissa tapauksissa:

1. jos lapsi on ylikuumentunut;
2. lapsen punoitettu iho;
3. veren bilirubiinitasot alkoivat laskea.

Jos verikoe osoittaa, että bilirubiini vähenee normaaliksi eikä kasva enää, karapuzu ei enää tarvitse valohoitoa. Hajotetun bilirubiinin jäännökset poistuvat vauvan ulosteesta 24 tunnin kuluessa.

Haittavaikutukset

Vastasyntyneen valohoito keltaisuus on turvallinen. Kuitenkin vauvoilla, jotka olivat keinotekoisen ultraviolettivalon alla, voi olla ylikuumeneminen tai päinvastoin hypotermia. Vauvan iho voi saada pronssivärin. On olemassa mahdollisuus kuiviin, vauvan ihon punoitukseen, suoliston häiriintymiseen, jossa on vihertävä jakkara, uneliaisuus ja kuivuminen. Monet edellä mainitut ilmiöt voidaan välttää nopeasti kiinnittämällä rintakehään.

Jos äidinmaitoa ei riitä, sinun pitäisi ruokkia murusia pienellä vedellä tai heikolla liemellä lonkasta. Se on diureettisia ominaisuuksia, jotka auttavat huuhtelemaan myrkkyjä lasten kehosta ja vahvistamaan vauvan immuunijärjestelmää.

Vasta

On tilanteita, joissa keltaisuutta ei voida käyttää. Näissä tapauksissa:

1. maksan häiriöt lapsessa;
2. merkitsevä ylimäärä koherenttia bilirubiinia veressä;
3. laiminlyönti, keltaisuus komplikaatio.

Takaisin sisällysluetteloon

Valoterapia kotona

Keltaisuuden parantaminen kotona ultraviolettilampulla on todellinen. Tällainen laite löytyy Internetistä, lääketieteellisten laitteiden myymälöissä, joissa voit ostaa tai vuokrata sen tahtoon.

Liitä laite ei ole vaikeaa - lue ohjeet ja liitä se pistorasiaan. Kiinnitä kuitenkin huomiota altistumisprosessiin. Laitteen ja vauvan välinen etäisyys ei saa olla pienempi kuin 50 cm, silmät, lapsen sukuelimet (erityisesti pojat) on suljettava, suojattava ultraviolettisäteilyltä.

Jotta muruset tarvitsevat jatkuvasti seurata, käännä 2 tunnin välein, mittaa kehon lämpötila joka tunti. Lahjoita veri säännöllisesti analysointia varten, jotta voit seurata bilirubiinin määrää, ota yhteys lääkäriin. Jos kotona tapahtuva ultraviolettikäsittelyn aikana lapsen iho ei käänny vaaleaan, vaan päinvastoin muuttuu kylläiseksi keltaiseksi, ota välittömästi yhteyttä pediatriin.

Tavallinen auringonotto auttaa selviytymään kohtalaisesta vastasyntyneen keltaisuudesta. Tämä on myös eräänlainen valohoito, joka on vain luonnollinen. Kävele vauvan kanssa kadulla, mutta vältä suoraa auringonvaloa. Kuoren auringon alla pitkään murusia voi ylikuumentua, polttaa. Jos otat aurinkoa kotona, niin vauva voi olla alasti, mutta varo hypotermiasta.

Tämä kotihoitotapa on hitaampi, mutta se ei ole yhtä tehokas, eikä se edellytä tiukkojen sääntöjen noudattamista. Kaikki riippuu kuitenkin taudin vakavuudesta, jonka vain lääkäri voi diagnosoida ja määrätä oikean hoidon.

Kuinka nopeasti Zheltushka siirtyy vastasyntyneille lampun alla

Äiti, kerro minulle, kuinka nopeasti Zheltushka on vastasyntyneissä lampun alla? Meillä on 4 päivää, pelkään lapseni puolesta.

21 kommenttia "Kuinka nopeasti Zheltushka kulkee vastasyntyneiden alle lampun alla"

Tyttöystävä äitiyssairaalassa pidettiin viikon ajan, josta 4. päivän hoito oli

Myös toinen päivä ilmestyi keltainen. Poistui kotiin sairaalassamme odotetulla tavalla 5. päivänä. Kaksi viikkoa myöhemmin ei ollut mitään jälkiä keltaisuudesta) älä huoli, ei ole mitään kauheaa)

Hänellä on erilainen aste

Meillä on 1 päivä.

Sisar makasi 4 päivää, kaikki meni

Jos se on aurinkoinen ulkona, sitten 15 minuuttia niin, että kasvot ja rintakehät laskevat, punasolujen määrä vähenee useilla yksiköillä. 2-3 kertaa päivässä. On parempi tehdä tämä aina, kun vauva on syntynyt ja rokotettu. Ei lamppuja.

Irina, on olemassa kauhea asia, jos TBI on yli 35, maksat kieltäytyvät. Joillakin on jopa keltaisia ​​pistorasioita...

Irina, ja niin, että maksa ei kieltäydy, laittakaa lamppu. Vain raja on 18, ja Venäjällä se asetetaan, kun se on jo 30... Näin me elämme.

Poikani viikko myöhemmin

Valo, tiedän. Kiitos ilmoituksesta!)

Olga, yleensä, se on vaarallista, maksa ei voi selviytyä, punasoluja ei tuhota, maksa ei voi selviytyä ja lapsi muuttuu keltaiseksi... Venäjällä kaikki on niin, kunnes se on täysin reunan alapuolella, kutina ei tule. He kertoivat yhdelle tuttavalleni äidilleni, maksavat, niin että perhe voisi laittaa lampun...

Meillä oli 164 kuukaudessa, sitten laskimme sen.

Bilirubiini 270 oli päivä lampun alla, ja siitä tuli 230. He eivät asettuneet sairaalaan, laittoivat yli 300: een ja eivät laskeneet liikaa. Sitten 3 viikkoa hofitoli joi 147. He nimittivät Ursofalkin, antoivat sen illalla, saivat aamulla pienen valkoisen. Mutta meillä on sappirakon mutka, huono sapen virtaus.

Senkin, poikani Svetalla, ei kaikkialla, ei ollut patologista keltaisuutta, indikaattoreita fysiologisten todistusten alalla, hänet asetettiin lampun alle ja siirrettiin lasten sairaalaan, ja kun indikaattorit laskivat vaadittuihin lukuihin, jatkoivat tarkkailua ja vitamiineja

Olimme keltaisia ​​jopa 3,5 kk) mikään bilirubiini oli 280 vähitellen laskenut mitään käsitelty ei juo mitään sairaalassa ei valehteli

Olga, se tapahtuu maidon kanssa, mutta yleinen ruokinta on myös lääke, koska punasolut poistuvat kehosta wc: ssä.

Vauva kuukausi, ja hän on vielä hieman keltainen. Hofitol joi 10 päivää ei auttanut, nyt juomme Ursofalkia, kunnes muutoksia on tapahtunut.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Zheltushka vastasyntyneissä, kuinka paljon makaa lampun alla

Jätä kommentti 34,997

Melko suuri osa ensimmäisistä elämän päivistä kärsivistä lapsista kärsii keltaisuudesta. Tämä tauti ilmenee vastakohtana bilirubiinin lisääntymiselle vastasyntyneen veressä. Jos sitä ei hoideta, myöhemmin sairauden laiminlyöty tila voi vaikuttaa haitallisesti vauvan hermostoon. Yksikään vanhempi ei tietenkään halua juottaa pillereitä. Kyllä, eikä välttämätöntä. Loppujen lopuksi keltaisuutta voidaan parantaa valohoidolla. Tämä voidaan tehdä fototerapeuttisella säteilijällä vastasyntyneiden keltaisuuden hoitoon. Miten tämä laite toimii? Kuinka paljon vastasyntyneen pitäisi asua? Mikä on valohoitomenetelmä?

Fototerapian käsite

Riippumatta siitä, kuinka monta lääkettä ja muita vauvan vastasyntyneen keltaisuutta hoidetaan, valohoitoa (toisin sanoen valohoitoa) pidetään yhtenä hyvänlaatuisista ja tehokkaimmista tavoista käsitellä tätä vaivaa. Sen salaisuus on sinistä ultraviolettisäteilyä, joka syöttää valolampun lapsen iholle. Näiden säteiden aallonpituus vaihtelee välillä 400 - 550 nm. Ultravioletti liukenee bilirubiinia, muuttamalla sen isomeeriksi, joka on helposti poistettavissa murusien rungosta luonnollisella tavalla. Näin ollen ylimääräinen bilirubiini veressä eliminoituu hyväksyttävään määrään, joka ei kykene vahingoittamaan maapähkinän terveyttä.

Indikaatiot valohoitoa varten

On paljon tapauksia, joissa tätä tekniikkaa tarvitaan keltaisuuden hoidossa:

• vastasyntyneen ihon voimakasta keltaisuutta;
• keltaiset silmämunat;
• runsaasti keltaista nestettä, joka erittyy kehon murusien kautta.

Ultraviolettilamppu saattaa vaatia ennenaikaisia ​​vauvoja, joilla on alhainen syntymäpaino ja jotka vaativat kiireellisiä elvytystoimenpiteitä. Uutiset, joilla on useita hematoomia, verenvuotoja, syvä anemia, alle 35 ° C: n kehon lämpötila, joilla on alhainen Apgar-piste, voivat olla ultraviolettisäteilyssä.

Todettu raskauden aikana, sikiön alttius bilirubiinin kasvulle syntymän jälkeen, rhesus-ristiriita äidin kanssa voi olla syynä vastasyntyneen keltaisuuden kehittymiseen ja ultraviolettilampun käyttöön.

Miten ja kuinka paljon valaisimen alla?

Valoterapia tehdään valmistetussa laatikossa, jossa on erikoisvalo, jossa on sininen ultraviolettisäteily. Vastasyntynyt on riisuttu, laitettu couveziin. Hänen silmänsä asettivat tiukan sidoksen verkkokalvon suojaamiseksi. Vastasyntyneen nivus on myös peitetty, koska kosketus ultraviolettisäteilyn kanssa sukupuolielimissä ei ole toivottavaa. Tähän tehtävään sopiva vaippa tai paksu vaippa, joka on taitettu useisiin kerroksiin.

UV-hoito keltaisesta suoritetaan vähintään 2 tunnin ajan, kun vauva liikkuu satunnaisesti.

Sinisen lampun alla on oltava vähintään 2 tuntia. Jos veren bilirubiinin indikaattorit ovat liian suuria, vauvat ovat ultraviolettivalossa, kunnes bilirubiini häviää kokonaan. Kun syötte vauvaa, voit ottaa lyhyen tauon.

Vaikka murusia valonhoidon aikana on lampun alla, on ajoittain tarpeen kääntää se sivulta toiselle, taaksepäin vatsaan ja päinvastoin, niin että ultravioletti putoaa tasaisesti karapuzin kehon kaikkiin osiin.

Vastasyntynyt, jolle sininen ultraviolettilamppu paistaa, on usein imetettävä, koska äidin maito pyrkii heikentymään. Tämä nopeuttaa suoliston toimintaa, lisää ulosteet, joiden kanssa hajoava bilirubiini poistuu vauvan kehosta nopeammin. Vaikka vauva nukkuu, kannattaa herätä imetyksen aikana.

Kun lapsi on ultraviolettivalossa, hänen ruumiinsa menettää voimakkaasti vettä, mikä voi johtaa ylikuumenemiseen, kuivumiseen. Siksi kehossa oleva neste tulee syöttää murusille 20% enemmän kuin päivittäinen vaatimus. Anteriorinen rintamaito, jos sitä käytetään usein rintaan, korvaa tämän häviön.

Terveydenhuollon työntekijän on seurattava jatkuvasti ultraviolettilampun alla olevaa vastasyntynyttä valohoidon aikana. Jos maapähkinän tila heikkenee, sen pitäisi olla säännöllisesti verikoe. Tämä osoittaa, kuinka paljon bilirubiinia jää vauvan kehoon ja mikä on sen hajoamisen voimakkuus.

Milloin lopettaa fototerapia keltaisuudesta vastasyntyneillä?

Valoterapian lopettaminen on välttämätöntä useissa seuraavissa tapauksissa:

1. jos lapsi on ylikuumentunut;
2. lapsen punoitettu iho;
3. veren bilirubiinitasot alkoivat laskea.

Jos verikoe osoittaa, että bilirubiini vähenee normaaliksi eikä kasva enää, karapuzu ei enää tarvitse valohoitoa. Hajotetun bilirubiinin jäännökset poistuvat vauvan ulosteesta 24 tunnin kuluessa.

Haittavaikutukset

Vastasyntyneen valohoito keltaisuus on turvallinen. Kuitenkin vauvoilla, jotka olivat keinotekoisen ultraviolettivalon alla, voi olla ylikuumeneminen tai päinvastoin hypotermia. Vauvan iho voi saada pronssivärin. On olemassa mahdollisuus kuiviin, vauvan ihon punoitukseen, suoliston häiriintymiseen, jossa on vihertävä jakkara, uneliaisuus ja kuivuminen. Monet edellä mainitut ilmiöt voidaan välttää nopeasti kiinnittämällä rintakehään.

Jos äidinmaitoa ei riitä, sinun pitäisi ruokkia murusia pienellä vedellä tai heikolla liemellä lonkasta. Se on diureettisia ominaisuuksia, jotka auttavat huuhtelemaan myrkkyjä lasten kehosta ja vahvistamaan vauvan immuunijärjestelmää.

Vasta

On tilanteita, joissa keltaisuutta ei voida käyttää. Näissä tapauksissa:

1. maksan häiriöt lapsessa;
2. merkitsevä ylimäärä koherenttia bilirubiinia veressä;
3. laiminlyönti, keltaisuus komplikaatio.

Valoterapia kotona

Keltaisuuden parantaminen kotona ultraviolettilampulla on todellinen. Tällainen laite löytyy Internetistä, lääketieteellisten laitteiden myymälöissä, joissa voit ostaa tai vuokrata sen tahtoon.

Liitä laite ei ole vaikeaa - lue ohjeet ja liitä se pistorasiaan. Kiinnitä kuitenkin huomiota altistumisprosessiin. Laitteen ja vauvan välinen etäisyys ei saa olla pienempi kuin 50 cm, silmät, lapsen sukuelimet (erityisesti pojat) on suljettava, suojattava ultraviolettisäteilyltä.

Jotta muruset tarvitsevat jatkuvasti seurata, käännä 2 tunnin välein, mittaa kehon lämpötila joka tunti. Lahjoita veri säännöllisesti analysointia varten, jotta voit seurata bilirubiinin määrää, ota yhteys lääkäriin. Jos kotona tapahtuva ultraviolettikäsittelyn aikana lapsen iho ei käänny vaaleaan, vaan päinvastoin muuttuu kylläiseksi keltaiseksi, ota välittömästi yhteyttä pediatriin.

Tavallinen auringonotto auttaa selviytymään kohtalaisesta vastasyntyneen keltaisuudesta. Tämä on myös eräänlainen valohoito, joka on vain luonnollinen. Kävele vauvan kanssa kadulla, mutta vältä suoraa auringonvaloa. Kuoren auringon alla pitkään murusia voi ylikuumentua, polttaa. Jos otat aurinkoa kotona, niin vauva voi olla alasti, mutta varo hypotermiasta.

Tämä kotihoitotapa on hitaampi, mutta se ei ole yhtä tehokas, eikä se edellytä tiukkojen sääntöjen noudattamista. Kaikki riippuu kuitenkin taudin vakavuudesta, jonka vain lääkäri voi diagnosoida ja määrätä oikean hoidon.

Varoitus! Sivustolla julkaistut tiedot ovat vain tiedoksi ja eivät ole suosituksia. Muista kuulla lääkärisi kanssa!

Kun lapsi on syntynyt, hänen ruumiinsa sopeutuu täysin erilaisiin ympäristöolosuhteisiin ja tapahtuu monia muutoksia. Yksi sopeutumismekanismeista on vastasyntyneiden fysiologinen keltaisuus. Lapsen synnytystä edeltävässä elämässä hänen verensä sisältää paljon enemmän punasoluja kuin aikuinen. Tämä johtuu siitä, että se vastaanottaa happea kuljettamalla sitä äidin verestä napanuoran läpi, ja riittävän kylläisyyden vuoksi tarvitaan suuri määrä hemoglobiinia, joka on osa punasoluja, koska hemoglobiini kuljettaa happea elimiin ja kudoksiin. Kun vauva on syntynyt, sen ruumiin ei enää tarvita niin paljon punasoluja, ne tuhoutuvat, vapauttavat sikiön hemoglobiinia, joka puolestaan ​​tuhoutuu ja vapauttaa bilirubiinia, ja suuri määrä vapaata bilirubiinia maalaa limakalvot ja ihon keltaisena. Fysiologinen keltaisuus esiintyy yleensä 3-4 päivän kuluessa elämästä ja häviää itsestään 2-3 viikon kuluttua.

Bilirubiini on myrkyllinen aine. Keho yrittää poistaa sen sitomalla albumiiniproteiiniin. Mutta jos bilirubiini on huomattavasti suurempi kuin albumiini, se vaikuttaa hermostoon, mikä aiheuttaa "ydinvoimaista keltaisuutta". Fysiologisen keltaisuuden lisäksi on patologisia muotoja: konjugatiivinen perinnöllinen keltaisuus, vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, infektio-toksinen maksan keltaisuus.

Yksi tehokkaimmista menetelmistä bilirubiinin toksisuuden vähentämiseksi on valohoito tai valohoito.

Fototerapia on yksi fysioterapian menettelyistä, jotka perustuvat auringonvalon ultraviolettispektrin terapeuttiseen vaikutukseen aallonpituudella 400–550 nm. Vaaditun alueen valon aallon vaikutuksesta bilirubiini muuttuu isomeeriksi, jonka vastasyntyneen ruumis pystyy erittelemään fysiologisilla siirroilla, mikä vähentää bilirubiinin määrää veressä ja suojaa kehoa myrkyllisiltä vaikutuksiltaan.

Täysin riisuutumaton lapsi sopii couveziin, silmät on suojattu erikoislaseilla ultraviolettisäteilyltä suojaamiseksi, ja poikien sukuelimet peitetään läpinäkymättömällä liinalla. Usein käytetään tiheää, läpinäkymätöntä sideharsoa.

Etäisyydellä noin 50 cm päässä lapsesta on asennettu ultraviolettilamput. Ja neljän ultraviolettilampun yhdistelmä kahdella loistelampulla osoittautui tehokkaammaksi, mutta terapeuttinen vaikutus tulee vain ultraviolettilähteestä.

Menettelyn aikana tauko voi kestää kahdesta neljään tuntia peräkkäin. Tapauksissa, joissa bilirubiiniarvo on huomattavasti lisääntynyt, valohoito suoritetaan jatkuvalla kurssilla.

Kurssi kestää keskimäärin 96 tuntia.

Joka tunti lapsi on inkubaattorissa, on välttämätöntä muuttaa ruumiinsa asentoa - selässä, vatsassa, sivussa ja joka toinen tunti mittaamaan ruumiinlämpötilaansa ylikuumenemisen välttämiseksi.

Emme voi sanoa tarvetta jatkaa imettämistä, koska äidinmaito auttaa nopeuttamaan bilirubiinin poistumista lapsen verestä. Lisäksi lapsi tulisi levittää rintaan niin usein kuin mahdollista. Jos imetys ei ole mahdollista tietyistä syistä, on välttämätöntä yrittää ruokkia vastasyntyneen äidinmaidolla lusikalla tai pullolla.

On syytä tietää, että valohoidon aikana lapsen tarpeellisen nesteen päivittäinen määrä ylittää fysiologisen tarpeen 10–20%.

On välttämätöntä päivittäin (ja enkefalopatian kehittymisen uhka 6 tunnin välein) ottaa vauvan veri biokemialliseen analyysiin, tämä on ainoa menetelmä, joka toimii hoidon tehokkuuden kriteerinä.

Käyttöaiheet vastasyntyneiden valohoitoa varten ovat:

• hyperbilirubinemian riski raskauden aikana tunnistetussa lapsessa;
• lapsen morfofunktionaalinen kypsyys;
• suurten verenvuotojen ja hematoomien esiintyminen;
• vastasyntyneet, jotka tarvitsevat elvytystä;
• havaittu perinnöllisen hemolyyttisen anemian suuri riski;
• vastasyntyneiden fysiologinen keltaisuus;
• vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, joka on ristiriidassa veriryhmän kanssa - pääasiallisena hoitomenetelmänä;
• Rh-konfliktilla syntyvien vastasyntyneiden hemolyyttinen sairaus - lisähoitomenetelmänä verensiirron jälkeen estämään bilirubiinin tasoa;
• varautuminen verensiirron korvaamiseen ja kuntoutukseen leikkauksen jälkeen;
• bilirubiiniarvo nousee yli 5 µmol / l tunnissa vauvoille ja yli 4 µmol / l tunnissa ennenaikaisille vauvoille.

Indikaatiot vastasyntyneille ensimmäisen viikon elämässä painosta ja bilirubiinitasosta riippuen (*):

• pienempi kuin 1,5 kg, bilirubiinin taso 85-140 µmol / l;
• paino enintään 2 kg, bilirubiinitaso 140 - 200 µmol / l;
• paino enintään 2,5 kg, bilirubiinitaso 190 - 240 µmol / l;
• paino yli 2,5 kg, bilirubiinitaso - 255–295 µmol / l.

Edellä mainittujen käyttöaiheiden lisäksi on syytä arvioida bilirubiinien enkefalopatian kehittymisen riskejä:

• Apgarin pisteet 5. minuutilla - 4 pistettä;
• anemian kehittyminen;
• lapsen yleisen tilan heikkeneminen hyperbilirubinemian taustalla;
• albumiinipitoisuus plasmassa on enintään 25 g / l;
• hapen osapaine alle 40 mm Hg. Art., Valtimoveren happamuus on alle 7,15 enemmän kuin 1 tunti;
• peräsuolen lämpötila ei ylitä 35 ° C.

Jos kokonaisbilirubiinin taso veressä laskee ja vapaa - ei kasva, hoidon katsotaan olevan ohi.

Valohoidon aikana voi ilmetä seuraavia haittavaikutuksia, jotka eivät vaikuta lapsen yleiseen tilaan:

• ihon kuivuminen ja kuorinta;
• uneliaisuus;
• lisääntynyt ulosteen määrä;
• allergisen ihottuman esiintyminen;
• ihon värjäys pronssivärillä.

Nämä muutokset eivät vaadi lääketieteellistä hoitoa ja häviävät ilman jälkiä muutaman päivän kuluttua valohoidon lopettamisesta.

Fototerapia on vasta-aiheinen, jos vastasyntyneessä on seuraavia häiriöitä:

• sitoutunut bilirubiini;
• epänormaali maksan toiminta;
• obstruktiivista keltaisuutta.

* Lähde: Venäjän perinataalilääketieteen ammattilaisten liiton viidennen kongressin materiaalit. Moskova, 2005.

Valohoitolamppu keltaisuutta lapselle

Vastasyntyneiden ihon ihon keltaisuus on melko yleistä. Nähdessään murusien ihon epätavallisen värin, vanhemmat alkavat usein hälyttää aktiivisesti. Selviytyä tällaisesta melko epämiellyttävästä ilmiöstä, kuten keltaisuus, valohoito erityisvalaisimien avulla auttaa erittäin tehokkaasti.

Ultraviolettivalokuvalamput keltaisuuden hoitoon lapsen äitiyssairaalassa

Äitiys- ja sairaaloissa valohoito suoritetaan erityisvalaisimilla (säteilijöillä), jotka on asennettu jalustoihin.

Ne sijoitetaan vuoteiden tai sohvien yläpuolelle, niiden etäisyyttä vauvan kehosta säädetään ja murusia säteilytetään 1–2 vuorokautta, jolloin ne kestävät taukoja ja ruokinta.

Tällaiset lamput säteilevät ultraviolettivaloa, jonka aallonpituus on 410-460 nm, mikä on hyvin lähellä auringonvaloa. Miksi ultravioletti ja mikä vaikutus saavutetaan tällä tavalla, pidämme hieman pienempää.

Tällaisen UV-lampun alla olevan vauvan on oltava täysin riisumaton. Suojattavien tulisi olla vain vauvan silmät ja nivus. Tällaisissa menettelyissä lapsi on ajoittain kääntävä sinisen lampun valoon joko toisella puolella tai toisella siten, että ultraviolettispektri jakautuu tasaisesti vauvan kehoon. Tällaiset menettelyt ovat klassinen valohoito keltaisuutta lapsille.

UV-valohoito vastasyntyneille kotona

Kotikäyttöön käytetään yleisimmin kannettavia valohoitolaitteita. Valaisimien sijainti tällaisissa laitteissa on hieman erilainen. Toisin kuin perinteiset lääkinnälliset laitteet, joissa ultraviolettilamput on asennettu vauvan yläpuolelle, kannettaviin kotikäyttöön tarkoitettuihin laitteisiin lamput sijaitsevat pohjassa.

Esimerkiksi vastasyntyneiden keltaisuuden hoitoon tarkoitettu OFTN 03-laite on muovista valmistettu muoviputki. Tämä huppu toimitetaan kankaan riippumatolla.

Tällaisen riippumaton alempi osa on valmistettu materiaalista, joka kulkee vapaasti tietyn pituisia aaltoja.

Tällaisen laitteen käytön aikana säteilytys suoritetaan yksinomaan vauvan takaosasta, mikä mahdollistaa lasien ja muiden suojavälineiden käytön hylkäämisen, usein vain ärsyttävän pientä.

Tällaisia ​​laitteita käytettäessä ei ole myöskään tarvetta järjestää hupun lisäkuumennusta: riippumatossa lämmitetään vauva itsestään, ja se säästää myös merkittävistä lämpötilan putoamisista.

Ultraviolettisäteilylamput voivat olla kolmea tyyppiä:

Eri lamppujen tehokkuudessa ei ole erityistä eroa. Tällaisten laitteiden pääasiallinen vaatimus on, että niiden lähettämä ultraviolettivalo on alueella 410–460 nm.

Edellä mainittujen ultraviolettilamppujen lisäksi on olemassa ns. Kuituoptiset (kuituoptiset) huovat vastasyntyneille. Tällaisten peitteiden tehokkuus on jonkin verran pienempi kuin kaikkien ultraviolettilamppujen tuntemus, mutta vauvan mukavuutta ja turvallisuutta tällaisissa lääketieteellisissä innovaatioissa on ilmeinen.

Kuituoptisen peitteen käyttäminen ei tarvitse suojata murusien silmää ja nivusaluetta; ei tarvitse ottaa taukoa ruokintaprosessissa, koska molemmat voidaan tehdä suoraan peitteessä itse. Säteilevän vaikutuksen lisäksi tällainen huopa myös lämmittää vauvaa. Joten ei tarvitse huolehtia lisälämmityksestä vauvalle. Vauva tällaisessa peitteessä voi nukkua ja pysyä hereillä.

Vihje! Pitkäaikainen keltaisuus tai hyperbilirubinemia, lastenlääkäri voi neuvoa yhdistämään hoidon fibreopticjärjestelmiin ja tavanomaisiin halogeeni-, LED- tai loisteputkiin. Tällainen yhdistelmä voi olla hyvin onnistunut, koska säteilyn tehokkuus kasvaa monta kertaa, mutta vauvan kuormitus on päinvastoin huomattavasti pienempi.

Miksi laittaa vastasyntyneet valolampun alle ja miten se toimii keltaisuudella?

Keltaisuus (keltaisuus) vastasyntyneillä on melko yleinen ja usein esiintyvä ilmiö. Se johtuu vastasyntyneen maksan toiminnallisista ongelmista.

Tämä johtuu vauvan ravitsemusjärjestelmän voimakkaasta muutoksesta: äidin kohdussa hän sai ruokaa sekä aivan kaikki ravintoaineet napanuoran läpi, ja nyt elimen on järjestettävä uudelleen ruoan itseprosessointi ja jätteiden hävittäminen.

Täsmälleen niissä tapauksissa, joissa lapsen maksa ei selviydy sellaisen elementin kuten bilirubiinin (se on keltainen pigmentti) virtauksen kanssa, ja keltaisuutta esiintyy, koska bilirubiinilla ei ole aikaa poistua elimistöstä ja kertyy epideomin kudoksiin.

Apua! Ultraviolettilamppujen tehokkuus imeväisten keltaisuuden hoidossa on helppo selittää. Tosiasia on, että lapsen kehon kudoksiin kertynyt bilirubiini tuhoutuu helposti luonnollisella (aurinko) tai keinotekoisella ultraviolettisäteilyllä. Ultraviolettilamput tuhoavat lapseen kertyneen bilirubiinin muuttamalla tämän aineen nestemäiseksi, joka erittyy helposti kehosta luonnollisilla eritteillä (virtsa, ulosteet, hiki jne.).

Vaikka keltaisuus itsessään ei ole sairaus, tätä kehon häiriötä on kuitenkin valvottava. Jos tätä kontrollia ei suoriteta, kudoksiin kertynyt bilirubiini voi vaikuttaa haitallisesti lapsen keskushermostoon (keskushermostoon) ja johtaa sen patologiaan sekä aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.

Mitä valohoito antaa?

Se on vähentää tämän hyvin bilirubiinin tasoa ja soveltaa lamppuja ultraviolettitutkimuksella. Tällaisen lampun valo, joka kulkeutuu vauvan epidermisen pintaan, tunkeutuu siihen ja tuhoaa bilirubiinin kanssa sen, että se hajoaa sen nesteen tilaan, joka erittyy helposti kehosta luonnostaan ​​ulosteiden ja muiden eritteiden kautta.

Vastasyntynyt, jossa keltaisuutta havaitaan, sijoitetaan koteloon tai sänkyyn, johon on asennettu ultraviolettisäteilijöitä lamppujen muodossa. Siten bilirubiinin tuhoutuminen ja keltaisuuden hoito lapsessa suoritetaan.

Miten laittaa vauvan?

Kuten edellä on jo todettu, ultraviolettilamppujen käyttö on tehokkain ja yleisin menetelmä keltaisuuden käsittelemiseksi.

Valoterapiaa käytettäessä vastasyntyneen ja ultraviolettisäteilyn lampun välisen etäisyyden tulisi olla vähintään 200-400 millimetriä.

Tämä säteilevän pinnan järjestely on tehokkain. Optimaalisen tehokkuuden lisäksi tällainen säteilyttimen järjestely selittyy myös sillä, että tällainen etäisyys sallii lähes tyhjäksi mahdollisen palovamman vauvassa.

Kuinka paljon lapset voivat olla sinisen UV-valaisimen alla?

Mitä tulee siihen aikaan, kun lapsi viettää lampun alla: tässä asiassa ei ole standardin tai mallin suosituksia, koska valohoidon kesto annetaan yksinomaan yksilöllisesti lapsenlääkärillä, joka tarkkailee vauvaa.

Vaadittu altistumisaika määräytyy monien tekijöiden perusteella, joista tärkein on vauvan epidermiin sisältyvä bilirubiinin taso.

Kuinka nopeasti bilirubiini vähenee ja kuinka kauan keltaisuus kulkee?

Tämän elementin sisällön mittaaminen suoritetaan erityisellä laitteella ja kestää vain muutaman sekunnin. Menettelyjen tiheyden ja keston itsenäinen valinta ei voi vain vähentää hoidon tehokkuutta, vaan se voi myös vahingoittaa pientä.

Bilirubiinitason lasku normaaliarvoihin tapahtuu yleensä 1–1,5 viikon kuluessa tavanomaisten menettelyjen aloittamisesta. Kuitenkin kullekin vastasyntyneelle nämä ajanjaksot ovat yksilöllisiä ja riippuvat organismin ominaisuuksista, taudin asteesta, bilirubiinin tasosta jne.

Tietenkin valohoito ultraviolettilampuilla säteilyttämällä on erittäin tehokas tapa päästä eroon murusista keltaisuudesta. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että luonto itse on paras lääkäri. Siksi poista lapsi useammin auringossa, kävele hänen kanssaan raikkaassa ilmassa jne. Ja sitten vauva on vahva ja terve.

Kuinka nopeasti keltaisuus kulkee lampun alla vastasyntyneillä

Lähes jokainen maailmaan syntynyt lapsi, 2-3 päivän kuluttua, iho muuttuu keltaiseksi. Tätä tilaa kutsutaan vastasyntyneen fysiologiseksi keltaiseksi eikä se ole vaarallista vauvan elämälle. Keltaisuus johtuu bilirubiinin aineenvaihdunnan rikkomisesta maksan entsyymijärjestelmien kypsymättömyyden vuoksi. Joissakin tapauksissa keltainen saa patologisen luonteen ja vaikuttaa haitallisesti hermostoon ja murusien sisäelimiin. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan asiantuntijoiden hoitoa ja valvontaa. Vastasyntyneiden keltaisuutta hoidetaan pääasiassa ultraviolettivaloa säteilevällä erityisellä lampulla (valohoito). Hoito voidaan suorittaa sekä kiinteissä olosuhteissa että kotona.

Miten UV-lamppua käsitellään oikein

Aikuisilla bilirubiini eliminoituu maksassa. Vastasyntynyt vauva, joka ensin hengittää ilmaa, kärsii punasolujen hajoamisesta kehossa. Punasolujen hapen vaikutuksesta muutetaan bilirubiiniksi, joka alkaa kerääntyä vauvan veressä. Vastasyntyneillä maksa ei ole vielä täysin kehittynyt, joten se ei voi poistaa bilirubiinia kokonaan. Kerääntyminen elimistöön suurina määrinä, tämä aine voi aiheuttaa vakavaa myrkytystä ja jopa johtaa lapsen kuolemaan. Siksi pakollinen menettely on määrittää bilirubiinin taso lapsen kehossa. Nopeutta voidaan pitää korkeintaan 200, jos bilirubiini on 200 - 300 yksikköä, valohoito on määrätty. Bilirubiinin taso yli 300 - vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.

Hyvin usein yksi kehon stressin seurauksista on vastasyntyneiden keltaisuus. Miksi keltaisuutta esiintyy vastasyntyneillä?

Kaikissa äitiyssairaaloissa on erityisiä ultraviolettilamppuja, jotka UV-säteilyn vaikutuksesta (pituus 400-500 nm) vaikuttavat bilirubiinin tuhoutumiseen ja sen luonnolliseen eliminaatioon kehosta ulosteiden ja virtsan kanssa. :

1. Vauva sijoitetaan erityiseen inkubaattoriin, jonka yläpuolella on ultraviolettilamppu.
2. Lapsi riisutaan alasti, hänen silmänsä on peitetty sideharjalla ja suojalaseja.
3. Vastasyntyneiden sukupuolielimiä suositellaan myös peittämään side.
4. Puolen tunnin tai tunnin välein vauva käännetään toiselle puolelle, selkään tai vatsaan niin, että valonsäteet tunkeutuvat tasaisesti.
5. Muista noudattaa murusien juomasääntöä, sillä toimenpide dehydratoi suuresti kehoa. Dehydraation estämiseksi lapselle annetaan glukoosiliuos juoda ja imetys on suoritettava.Elämänmaito ei ainoastaan ​​auta lapsen kehoa kompensoimaan nesteen menetystä, vaan myös edistää bilirubiinin nopeaa poistumista.
6. Valohoitoistunto kestää noin 2 tuntia, jonka jälkeen tauko (lapsen ruokinta- ja hygieeniset toimenpiteet) kestää, ja istunto toistetaan.
7. keskimäärin lapsen pitäisi olla lampun alla noin 16-18 tuntia päivässä.
8. Määrätyn ajan jälkeen bilirubiini testataan uudelleen. Jos ilmaisimet ovat normaaleja, valohoito peruutetaan. Toisessa tapauksessa jatka hoitoa, kunnes bilirubiinin taso on pienentynyt.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Valoterapia tulisi suorittaa lääkäreiden tarkassa valvonnassa, jotta vauvan tilan huononemisen yhteydessä ryhdytään kiireellisesti tarpeellisiin toimenpiteisiin. Mutta kaikilla vastasyntyneillä ei sallita ultraviolettikäsittelyä, menettelyyn liittyy joitakin vasta-aiheita:

• vauvalla on häiriöitä maksassa;
• jos sappirakenteessa on vika (obstruktiivinen keltaisuus);
• jos muruset on diagnosoitu vakavalla anemialla;
• sepsis;
• jos lapsen iho ja limakalvot ovat alttiita lisääntyneelle verenvuodolle;
• kohesiivisen bilirubiinin suurella tasolla.

Näissä tapauksissa vastasyntynyt tarvitsee lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa bilirubiinipitoisuuden aiheuttama sairaus.

Joskus vastasyntyneen valohoitoprosessissa on sivuvaikutuksia, jotka voivat olla täysin turvallisia vauvan terveydelle ja jotka eivät vaadi lääkärin hoitoa:

• lapsen toiminnan väheneminen. Vauva viettää suurimman osan ajasta unessa;
• iho saa pronssivärin;
• voi esiintyä ripulia;
• ihon muruset alkavat irrota.

Joissakin tapauksissa lapsi voi hoitoprosessin aikana kokea allergisen reaktion urtikarian, palovammojen tai marmorisen ihonvärin muodossa, havaitaan ulosteen tummumista. Näiden haittavaikutusten vuoksi valohoito on lopetettava kiireellisesti.

UV-lampun käyttö kotona

Se tapahtuu, että vastasyntyneen kodin purkautumisen jälkeen hän saa fysiologista keltaisuutta. Lastenlääkärin, joka on käynyt vauvassa kotona, tulee ehdottomasti suositella vanhemmille, että he suorittavat valohoitoja kotona. Erityisiä UV-lamppuja voi ostaa lääketieteellisten laitteiden kaupasta, mutta niiden hinta on yleensä korkea. Olisi suositeltavaa vuokrata tällainen lamppu. Vanhempien olisi noudatettava tiukasti hoitavan lastenlääkärin suosituksia. Kun lapsi on tutkittu, lääkäri tunnistaa hoidon mahdolliset vasta-aiheet ja määrittelee lampun alla olevien toimenpiteiden keston ja määrän.

Kotiin keltaisuuden hoitoon sopivat parhaiten LED-lamput. Ne ovat taloudellisia ja kuluttavat vähemmän energiaa kuin muut UV-yksiköt. Monissa lamppumalleissa on ajastimet, jotka ovat erittäin käteviä nuorille vanhemmille. Jos haluat hoitaa hoitoa kotona, sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

1. Ennen toimenpiteen aloittamista lamppu tulee pyyhkiä kuivalla liinalla, koska lampun pölyn läsnäolo voi vähentää käsittelyn vaikutusta.
2. Taapero riisutaan alasti, suojaavat sidokset levitetään silmiin ja nivusille.
3. Voit laittaa vauvan sängyn tai vaihtopöydän päälle (jos lamppu ei sisällä erityistä kenkää).
4. Vauvan yläpuolella oleva lamppu asetetaan vaadittavan korkeuden suosittelemaan lastenlääkäriin.
5. Laite sisältää virtalähteen ja säätää lampun kulmaa.
6. Jos laitteessa on ajastin, se tulisi asettaa istunnon suositelluksi ajaksi, jos ajastinta ei ole, vanhemmat tarkkailevat tiukasti hoidolle varattua aikaa.
7. Valoterapian aikana ei pidä unohtaa lapsen parannettua juomasääntöä ja levittää lapsen useammin rintaan.

Jos vastasyntyneellä on haittavaikutuksia, joita hälytyksen vanhemmat antavat, siitä on ilmoitettava pediatrille mahdollisimman pian.

Keltaisuus on vastasyntyneen organismin luonnollinen tila. Vauvan ihon keltaisuutta on mahdollista hoitaa sekä sairaalassa että kotona (edellyttäen, että lapsi on tyydyttävässä kunnossa).

Muutama valohoitoistunto palauttaa terveiden vaaleanpunaisen ihon värin murusille ja parantaa pienen henkilön hyvinvointia. Voit tutustua keltaisuuden vivahteisiin tästä videosta.

Lamppu vastasyntyneiden keltaisuus - hyöty tai haitta?

On käynyt ilmi, että keltainen keltainen lamppu valoterapia - yksi tärkeimmistä hoitotyypeistä, jota on käytetty noin 50 vuotta!

Miten tällainen mini-solarium auttaa pientä henkilöä selviytymään vaarallisesta taudista, ja opit tästä artikkelista, onko vastasyntyneelle tällaista menettelyä haittaa.

Miten se toimii?

Keltaisuus on itse asiassa se, että elimistössä on vaikea poistaa ylimääräistä bilirubiinia, joka yleensä erottuu kaikista vauvoista, ja vastasyntyneen maksan epäkypsä työ. Se sisältää keltaista pigmenttiä, siis keltaisuutta.

Bilirubiini vapautuu vapaasti ja sitoo. Sekä yhtä että toista kutsutaan tavalliseksi.

Sidottu, se on suora, liukenee veteen. Se suodatetaan munuaisissa ja erittyy turvallisesti virtsaan.

Vapaa, se on sitoutumaton, epäsuora bilirubiini on veteen liukenematon ja voi tunkeutua solukalvoihin. Siksi myrkyllinen. Se imeytyy erityisissä maksan soluissa, muuttuu sidotuiksi soluiksi ja erittyy sitten vain ulosteisiin tai virtsaan.

Lue lisää keltaisuudesta täältä:

Vaikea bilirubiinin eliminointi vastasyntyneelle on fysiologista 90%: ssa tapauksista. Vahva ylijäämä katsotaan patologiaksi ja vaatii hoitoa - tämä tapahtuu 10 prosentissa tapauksista. Suurin vaara on aivosolujen vahinko, joka voi olla kohtalokas.

On tärkeää tietää. Keltaisuus on yksi taudin vaarallisimmista tyypeistä, jos et diagnosoi patologiaa ajoissa, vaan myös yksi parhaiten parantuneista tarpeettomista.

Tutustu keltaisuuden merkkeihin täältä:

Valoterapian nimittäminen keltaisuudesta on hyvin yleistä.

Lamppujen käyttötarkoitus on aiheuttaa bilirubiinin hajoamista. Tuloksena on vähemmän myrkyllisiä aineita; 5% lumirubiinia ja 85% vesiliukoisia epäsuoran bilirubiinin isomeerejä. Nämä aineet erittyvät helpommin elimistössä ulosteiden ja virtsan kanssa. Uusien isomeerien muodostumisnopeus määräytyy spektrin ja säteilyn kokonaisannoksen mukaan. Tämän seurauksena bilirubiinin määrä seerumissa laskee, keltaisuus vetäytyy.

Samanaikaisesti valohoidon kanssa voidaan määrätä myös lääkkeitä. Jos valohoito ei selviydy patologiasta, niin aikuisen verensiirron korvaamiseksi määrätään toimenpide. Tämä on vakavampi tapahtuma, joka vaatii vauvan huolellista seurantaa.

Seuraavat lampun ominaisuudet ovat tärkeitä valohoidolle:

• Spektrirajat (ja piikin aallonpituus). Bilirubiini imee näkyvän valon pitkältä aallonpituudelta 400-500 nm, mikä johtaa sen hajoamiseen. Tehokkain on 460 +/- 10 nm.
• Valon intensiteetti (säteily) on sellaisten fotonien lukumäärä, joita säteilytetyn ihon yksi neliö senttimetri saa. Mitattu W / cm2.
• Spektrinen intensiteetti - säteilyn intensiteetti, joka määritetään kvantitatiivisesti tehokkaan aallonpituuden sisällä. Mitattu µW / (cm2 * nm) radiometreillä.

Miten hoito tapahtuu?

1. Vauva on peitetty monikerroksisella sideharjalla tai erityisellä sidoksella ja sukuelimillä pojille, joilla on vaippoja. Syynä tällaisiin toimenpiteisiin - eläimillä tehtyjen kokeiden tuloksena havaittu potentiaalinen riski altistaa kirkkaalle valolle verkkokalvolle ja kiveksille.
2. Lapsi asetetaan lampun alle. Vauvan sijainti riippuu valoterapiayksikön tyypistä (lisätietoja tästä).
3. Vastasyntyneen säteilyn vähimmäisintensiteetti on 8 μW / (cm2 * nm), enimmäisarvo on 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. Lamppujen ja lapsen välinen etäisyys määräytyy lamppujen tyypin mukaan. Sopii mahdollisimman lähelle.
5. Huoneessa tai laitteessa on tuuletus, jotta vältytään itse lamppujen ylikuumenemiselta.
6. Jos asennuksessa ei ole automaattista ihon lämpötilan mittausta, kehon lämpötila mitataan 2 tunnin välein ylikuumenemisen estämiseksi.
7. 2–6 tunnin välein (lähinnä ilmoitetuissa lähteissä 2 tuntia) lapsen kehon sijainti muuttuu suhteessa valonlähteeseen.
8. Lapsi voi olla valaisimien alla jatkuvasti ja ympäri vuorokauden tai lyhyillä taukoilla. Valohoidon suurin mahdollinen keskeytys, sanotun kuitenkaan rajoittamatta hoidon tuloksia, on 2-4 tuntia. Tällä hetkellä voit kiinnittää vauvan rintaan ja suorittaa tarvittavat hygieniatoimenpiteet. Tietenkin on parempi soveltaa lapsi rinnassa niin usein kuin mahdollista.
9. Kokonaishoitoaika on yleensä vähintään 3-5 päivää, koska epäsuoran bilirubiinin hoidon reaktio on palautuva. Fototerapiaa, joka suoritetaan alle 12 tuntia, pidetään tehottomana.
10. Jotta estettäisiin monien lääketieteellisten lähteiden kuivuminen, suositellaan veden sisäänpääsyä.
11. Toipumisen dynamiikan hallitsemiseksi biokemiallinen verikoe bilirubiinille otetaan joka päivä. Jos on olemassa bilirubiinien enkefalopatian uhka, suoritetaan verikoe joka 6-12 tunnin välein.

Lääketieteellisissä oppikirjoissa, artikkeleissa, foorumeilla, joissa lääkärit neuvoo kaikki yhdellä äänellä, sanotaan, että keltaisuudella tarvitaan usein rintakehyksiä, eli äiti ja vauva. Rintamaidon koostumuksessa on tarpeellisia aineita, jotka auttavat vauvan selviytymistä, rintamaidon lisäksi auttaa suoliston tyhjenemistä, mikä on tärkeää bilirubiinin poistamiseksi.

Tietoja äidinmaidon uskomattomista ominaisuuksista on tässä:

Valoterapialaitteiden tyypit

Valaisimia on kolme.

1. Emitterit jalustoilla. Pääsuunta - äitiyssairaalat ja sairaalat. Laite on sijoitettu sängyn / hupun lähelle. Lamput ovat lapsen yläpuolella.

• Voimakas säteily, joka auttaa lyhyessä ajassa.

• Suuret mitat, jos puhumme käyttämisestä kotona.
• Lapsi on poistettava kokonaan, joten sisätilojen miellyttävä lämpötila on tärkeää.
• Jos haluat liittää rintakehän, menettely on lopetettava. Liitteiden esiintymistiheys kärsii, koska vauva tarvitsee tavallisesti imettämistä vähintään kerran tunnissa ja jopa useammin.

2. Kannettavat laitteet. Tällöin valaisimet sijaitsevat alla, ja niiden yläpuolella on kankainen riippumatto, johon vauva asetetaan. Tällainen laite on kätevä vuokrata kotona.

• Mukavuus ja suurempi liikkuvuus.
• Kyky käsitellä ja ruokkia lasta menettelyn aikana. Koska lamput sijaitsevat vauvan alapuolella, säteilyn ei pitäisi joutua äidin rintaan.

• Säteily on heikompi läheisyyden vuoksi.

3. Kuvahuopa tai kuituoptiikka. Alla olevat valaisimet on peitetty polymeerikankaalla, joka sallii ultraviolettivalon läpäisemisen.

• Valo ei ole näkyvissä.
• Kätevä käyttää kotona.
• Menettelyn aikana on kätevää kiinnittää vauva rintaan.

• Koska säteily on heikompi, tällainen hoito ei ehkä riitä. Sitä käytetään yleensä lisähoitona.

Positiiviset ja negatiiviset kohdat on esitetty muilta äideiltä saadun palautteen ja henkilökohtaisen näkökohdan perusteella.

Lamppujen tyypit:

Etäisyydellä valonlähteestä vauvaan on merkittävä vaikutus. Tässä lampun tyyppi on tärkeä, jokaisella on erilaiset toleranssit. Lamppujen tyypit. Tietoja kaikesta järjestyksessä.

Loisteputket

On erityisiä sinisiä, vihreitä / turkoosia, viileitä valkoisia ja loisteputkia.

Tehokkaimmat ovat erityiset siniset, mutta niiden välkkyvällä valolla on sivuvaikutuksia; pahoinvointi, huimaus ja jopa väliaikainen näkövamma lääkärin henkilökunnassa. Siksi ne yhdistetään heikompien valkoisten kylmävalaisimien kanssa. On totta, että myös niiden vaikutusten intensiteetti vähenee.

Vihreän valon tunkeutuminen on myös melko syvä, eikä sen tehokkuuden suhdetta siniseen verrattuna ole vielä vahvistettu.

Tällaiset lamput voidaan sijoittaa riittävän lähelle lasta - 10 cm: n etäisyydellä.

Halogeenivalohoitolamput

Valonheitinjärjestelmään kuuluu useita valaisimia. Ne voivat aikaansaada suuren säteilyn intensiteetin,> 20 uW / (cm2 * nm).

Tällaisista lampuista on olemassa palovammojen vaara, joten on välttämätöntä noudattaa valmistajan ilmoittamaa etäisyyttä ja ne ovat korkeampia kuin fluoresoivat.

Olet ehkä kuullut, että Tula-kaupungissa on palanut vauva. Tiedotusvälineiden mukaan sairaanhoitaja peitti lampun vaipalla ja vasemmalle, laite räjähti ja tuli osui vuoteen vauvojen kanssa. Todennäköisesti oli olemassa halogeenilamppuja. Tämä on toinen muistutus tarpeesta noudattaa turvallisuusmääräyksiä ja todistettujen ja korkealaatuisten laitteiden käyttöä.

Kuituoptiset järjestelmät

Ne ovat vain osa aurinkotyynyjä ja peittoja valohoitoa varten. Nämä tyynyt antavat jopa 35 μW / (cm2 * nm) sinivihreän valaistuksen. Niiden pääasiallinen etu on mahdollisuus olla lapsi äidin käsissä ja silmien suojaamisen tarve.
Yleensä näitä järjestelmiä käytetään enemmän apulaitteina.

Gallium-nitridivalot diodit (LEDit)

Tehokas, päästää sinistä valoa, halvempaa.

Esimerkiksi "neoBLUE" -asennus (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) säteilee sinistä valoa alueella 450–470 nm alhaisella [12–15 µW / (cm2 * nm]] tai korkealla [30–35 µW / (cm2 * nm)] intensiteetti.

Haittavaikutukset

Kun näen rohkeita lauseita, että vastasyntyneiden valohoito on täysin vaaraton, en halua enää kuunnella. Kyllä, se on varmasti vähemmän vaarallista kuin korvaavan verensiirron, mutta kaikilla toimenpiteillä on seurauksia. On olemassa valinta kahden pahan pienemmän suuntaan.

Vastasyntyneiden valohoidossa on joitakin vaikutuksia:

• Nestehukka. Tästä syystä jotkut lääkärit suosittelevat vauvan annostelua vedellä. Mutta vesi huuhtelee käyttökelpoista mikroflooraa mahalaukun seinistä, ja lisäksi voi syntyä väärä tunne kylläisyydestä vauvasta, jonka vuoksi sitä käytetään vähemmän rintaan. Mutta hän ei saa voimaa vedestä eikä se saa painoa.

On kuitenkin olemassa lääkäreitä, jotka sanovat, että ei tarvita juoda vettä, vaikka valoterapia, jotta imettää melko usein. 88% maidosta on vettä.

Lue lisää kastelusta lue artikkeli:

• Kuorinta ihoa.
• Lisääntynyt uneliaisuus. Vastasyntyneillä on 80% pinnallisesta unesta ja 20% syvästä unesta. Pintapuolisten unelmien aikana hermosto kehittyy. Liian paljon roiskeita johtaa siihen, että syötteitä ohitetaan ja että se ei nuku syvästi.
• Burns. Mahdollinen lapsen riittämättömällä tarkkailulla.

Erillisesti korostan vaikutuksia, jotka johtuvat bilirubiinin valokuva-isomeerien valinnan kumulatiivisesta vaikutuksesta:

• Allerginen ihottuma.
• Muutokset ulosteiden ja virtsan värissä. Syy - ylimääräisen bilirubiinin poistaminen. Joten se on varsin hyväksyttävää.
• Pronssisen ihon väri Pigmentti näkyy valaisimien altistumisen kumulatiivisena vaikutuksena.

Kuten lääkärit sanovat, nämä sivuvaikutukset häviävät ilman jälkiä hoidon lopussa.
Hyvä, jos näin on! Mutta kuten näette, prosessi aiheuttaa edelleen rasitusta vastasyntyneen hauraille.

Valohoito lopetetaan, jos:

• vauva ylikuumentunut,
• punoitettu iho,
• kun saavutetaan positiivinen tulos. Tämä voi olla bilirubiinin kokonaismäärän lasku eikä vapaan kasvun lisääntyminen, jonka lisääntymiseen liittyy vaikeuksia.

Vasta:

On tapauksia, joissa valohoitoa ei voida määrätä.

• korkea vapaata bilirubiinia
• maksahäiriöt,
• obstruktiivinen keltaisuus - sappirakenteen epäonnistuminen.

Usein kysytyt kysymykset

Löysin kysymykset yhdellä lääkinnällisten laitteiden portaalilla. Minä jaan kanssasi.

Pitääkö minun neuvotella lääkärin kanssa ennen kuin valitset vuokrauslaitteen?

Tarvitaan. Lääkäri määrää läsnäoloaikaa lampun alle ja hoidon kestoa. Eri laitteiden ilmaisimet voivat vaihdella.

Onko mahdollisuutta polttaa menettelyn aikana?

Käytettäessä todistettuja ja laadukkaita laitteita sekä turvallisuusmääräysten noudattamista palamisen todennäköisyys on vähäinen.

Miksi tehdä valohoitoa sokeilla ja vaipoilla?

Silmälappu suojaa verkkokalvoa mahdollisilta vaurioilta. Sukupuolielinten suojelun osalta - tämä on kiistanalainen aihe, lääkärit eivät olleet samaa mieltä tästä. Kehottaisin suojelemaan samaa.

Onko mahdollista rakentaa kotitekoinen lamppu?

Keltaisuuden hoitoon käytetyt laitteet testataan ja hyväksytään käytettäviksi. Kaikki on tärkeää: säteily, teho, tämä kaikki lasketaan ja indikaattorit vaikuttavat lääkärin suosituksiin. Lisäksi nämä valaisimet huolletaan ja desinfioidaan vakiintuneiden vaatimusten mukaisesti. Itse tehdyt rakenteet eivät läpäise testejä eivätkä takaa turvallista toimintaa.

Nyt levitä paniikkia korkealle bilirubiinille vastasyntyneillä. Ja vanhemmat alkavat huolestua suhteessa lisääntyneen indikaattorin tasoon. Muista, että 90% keltaisuuden tapauksista on fysiologinen prosessi, mutta jos kyseessä on patologia tai epäilys siitä, lapsi tarvitsee sinun tukea ja mielenrauhaa, ja tarvitset hyvän lääkärin, joka kohtuudella määrää tai ei määrää tätä hoitoa.

Jos hoitava lääkäri saa sinut epäilemään - voit aina pyytää neuvoja toiselta, se on sinun oikeus. Voit koordinoida lääkärisi hoitoon liittyviä kysymyksiä.

Neonatologi Leonid Vodyanikov ja imetyskonsultti Yekaterina Denisova artikkelissa ”Vastasyntyneiden ikä ja imetys” suosittelevat äiteille puolustavan lapsen oikeutta saada rintamaitoa hoidon aikana.

• Kerro lääkärillesi, että haluat imettää ja välttää seoksen käyttöönoton. Voit viitata suosituksiin, jotka.

Lue tästä tästä:

• Vaadi oikeuttasi usein asettaa lapsi rinnassa. Jos tarvitset fototerapiaa keskeytyksettä, vaadita, että vastasyntynyt ruokitaan ilmaistuna maitona, välttäen pulloja.
• Hoitojen välissä voit pyytää mahdollisuutta poimia lapsesi.
• Kysy lääkäriltä, ​​että voit käydä vauvalla, jos se on tehohoidossa, koskettaa sitä, ottaa se taukojen aikana.
• Keskustele lääkärin kanssa niin, että pullot korvataan lusikalla tai ruiskulla ilman neulaa, eikä niitä anneta lainkaan tutuilta.

Lääketieteellinen henkilökunta ei tiedä toiveistasi, joten se voi toimia peukalolla. Puhu tarpeisiisi, sinulla on mahdollisuus, jopa sairauden sattuessa, auttaa lasta kokea tämä aika mahdollisimman kevyesti.

Tämä artikkeli on laadittu äidin taidekonsultin Evgenia Starkovan tuella. Voit kysyä häneltä kysymyksen artikkelin aiheesta kommenteissa tai käyttää palautelomaketta.