SanPiN: A-, B- ja C-virusinfektioiden ehkäisy

SanPiN: n lyhenne merkitsee terveys- ja epidemiologisia sääntöjä ja määräyksiä. Niiden avulla he suojaavat potilasta patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiselta. Tartunnan aiheuttaja viruksen hepatiitista tulee sairas. Siksi infektiolähteen tunnistamisessa ei tarvita vain tehokasta hoito-ohjelmaa, vaan myös ehkäisyä. Viimeinen harjoitus, jossa keskityttiin hepatiittia koskevaan SanPiNiin.

Terveyssäännösten katsotaan olevan merkityksellisiä. Hepatiitin yhteydessä ne ulottuvat:

• tuotanto;
• ruoka ja juomavesi;
• koulutusprosessin järjestäminen;
• terveydenhuollon järjestystä.

Jokaiselle patologialle kehitettiin yksittäisiä standardeja SanPiN. Luettelo hepatiitin ehkäisevistä toimenpiteistä auttaa estämään viruksen leviämistä.

Kaikki manipulaatiot on suoritettava noudattaen täysin hepatiitin SanPiN-standardeja. Niiden huomiotta jättäminen tai tietämättömyys voi johtaa terveyden ja rangaistusten huomattavaan heikkenemiseen. Ylläpitäjän vastuu on asetettu rikkojalle. Patologisten muutosten heikentämä organismi ei voi vastustaa ulkoisen ympäristön kielteisiä vaikutuksia.

Soveltamisala SanPiN

Terveys- ja epidemiologisten normien täytäntöönpanolla asiantuntijat ja potilaat itse estävät uusien kliinisten oireiden ja komplikaatioiden syntymisen. SanPin-suositusten noudattaminen on pakollista yksittäisille yrittäjille, kansalaisille tai oikeushenkilöille.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisen valvonta sisältyy terveys- ja epidemiologisen valvonnan tehtäviin. Tämän organisaation edustajat ottavat huomioon indikaattorit, jotka kuvaavat epidemian-, hoito- ja ennaltaehkäisevien ja terveydellisten toimenpiteiden kompleksin tehokkuutta.

Mitä toimenpiteitä SanPiN sisältää?

Akuutin viruksen hepatiitin ehkäisy suoritetaan käyttäen:

1. Sanitaatio- ja hygieniatoimenpiteet. Heidän kauttaan murtaa viruksen siirtymismekanismi sairastuneelta (kantajalta) terveelle henkilölle. Näin muodostuu kollektiivinen immuunipuolustus. Positiivinen tulos saavutetaan parantamalla aluetta, toimittamalla laadukasta vettä ja ruokaa. Jälkimmäinen on toteutettava asianmukaisesti, korjattava, kuljetettava ja varastoitava. Potilaan tulee huolehtia siitä, että työsuojelun yhteydessä noudatetaan turvaohjeita.
2. Terveys-epidemiologisen järjestelmän käyttöönotto koulutuslaitoksissa, sotilasjoukkueissa ja muissa organisaatioissa. Tämä on tarpeen epidemian estämiseksi.
3. Henkilökohtainen hoito ja lääkärintarkastus.
4. Oikea-aikainen immunisointi hepatiittia vastaan.
5. Terveyden kannalta erittäin tärkeiden kohteiden valvonta. Näitä ovat juomaveden lähteet, jätevedet, jätevedenpuhdistamot ja vesihuolto.
6. Laboratorio-ohjaus. Kliiniset tutkimukset suoritetaan antigeeneille, kolifaaseille ja enteroviruksille.
7. Säännöllinen testaus hoidettujen toimenpiteiden tehokkuuden määrittämiseksi.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä käytetään negatiivisten seurausten estämiseen, patologisten muutosten etenemisen lopettamiseen. Tämä antaa aikaa puutteiden poistamiseksi, terapeuttisen kaavan säätämiseksi.

Siirtymisen keinot ja tekijät

Tartunnan saaneet viruksen hepatiitti (A, B, C) useilla tavoilla. Heidän joukossaan ovat hemokontakti, transplacentaalinen, seksuaalinen ja pieni kotitalouksien todennäköisyys. Samalla patologian alkuvaiheessa esiintyvät kliiniset ilmenemismuodot ovat melko harvinaisia. Inkubointiaika kestää kuusi kuukautta.

Jos hepatiitti havaittiin diagnoosin aikana, potilas on välittömästi sairaalassa lisäkokeita varten. Tämän ajanjakson aikana lääkärin on toteutettava joukko toimenpiteitä muiden ihmisten tartunnan estämiseksi. Se sisältää:

1. Nykyinen ja / tai lopullinen desinfiointi. Viimeinen harjoitus, jos potilas meni sairaalaan tai kuoli. Puhdistus tapahtuu desinfiointiprofiilin asiantuntijoilla. Potilaan sukulaiset ja tuttavat eivät myöskään saa sivuuttaa varotoimia. Tämä estää infektioita. Vastuu tämän menettelyn suorittamisesta on erikoistuneen laitoksen johtaja.
2. Desinfiointiin käytetyt välineet on tarkistettava. Hepatiittiviruksella on suuri elinkelpoisuus, joten monet synteettiset työkalut voivat olla hyödyttömiä.
3. Infektioriski voi kasvaa vesihuollon tai viemäriverkoston alueella tapahtuneiden onnettomuuksien vuoksi. Näissä olosuhteissa ainoa tapa päästä pois tilanteesta on vahingon oikea-aikainen poistaminen, vaurioituneiden järjestelmien puhdistus ja kunnostaminen, yleisön tiedottaminen mahdollisesta uhasta. Tämä luettelo voi sisältää puhtaan juomaveden ja laadukkaan ruoan toimittamisen.
4. Jos taudin puhkeamisen syy oli veri ja sen komponentit, terveydenhuollon työntekijät tarkistavat koko biologisten materiaalien määrän. Kliiniset alkututkimukset tehdään ennen kuin veri otetaan luovuttajalta.
5. Nykyisen (lopullisen) desinfioinnin aikana puhdistetaan kaikki paikat ja kohteet, jotka voivat saada potilaan veren. Esimerkiksi: henkilökohtaiset tavarat, hygienialaitteet, pinnat koko huoneessa.

Hoito suoritetaan desinfiointiaineiden avulla, joille on tunnusomaista viruksiset ominaisuudet. Tämä parantaa hepatiittimenettelyn tehokkuutta.

Mitä tulee patogeenin lähteeseen

Sairaalan (tai viruskannattimen) on oltava klinikalla tietyn ajan.

Ne lähetetään tartuntatautien osastolle. Kotona oleskelu on sallittua, jos potilas:

1. Asuu mukavasti erillisessä asunnossa.
2. Ei ole yhteydessä alaikäisiin, lääketieteellisiin työntekijöihin, verenluovuttajiin.
3. Se voi palvella itseään.
4. Hänellä ei ole ollut viruksen ja ei-virusperäistä hepatiittia, joka on sekoitettu etiologisesti.
5. Tulee säännöllisesti läpi kaikki kontrollitutkimukset ja keskustele lääkärisi kanssa.

Jos potilaalla on hepatiitin paheneminen, hänet on välittömästi sairaalahoidossa. Akuutin virussairauden oireiden (A, B, C) poistamiseksi kotona on melko vaikeaa. Koko hoitojakson aikana potilaan on oltava hoitavan lääkärin valvonnassa. Potilaat poistuvat tartuntatautien osastolta keskittyen kliinisiin indikaattoreihin. Hepatiitin avohoidossa infektiotautien asiantuntija vierailee säännöllisesti potilaassa. Tarkastustutkimusten aika määräytyy lääkärin toimesta.

Mitä tulee henkilöihin, jotka ovat yhteydessä hepatiittia sairastaviin potilaisiin

Eniten vaarassa ovat ihmiset, jotka kommunikoivat usein sairaiden kanssa. Virustauti ei välity pisarainfektiolla (A-hepatiitti voi olla poikkeus). Useimmiten virusinfektio tapahtuu veren kautta. Siksi ei ole tarvetta sosiaalisesti eristää henkilöä, jolla on ollut tätä tautia.

Hepatiittia sairastavien yhteyshenkilöiden tartunnan estämiseksi lääkärit toimivat algoritmin mukaisesti:

1. Tunnista ne, jotka ovat tartunnan saaneita.
2. Määritä heille diagnostinen tutkimus.
3. Tunnista sairaat ja viruksen kantajat.
4. Määrätty hoito.

Potilaat, jotka ovat terveitä, rokotetaan (jos vasta-aiheita tai lääketieteellisiä poistoja ei ole). Muita seurataan pitkään. A- ja B-hepatiittia sairastavien potilaiden täydellisen toipumisen todennäköisyys on 90%. C-hepatiitti pidetään tämän luokan vaarallisimpana virustautena.

Henkilön on huolehdittava omasta terveydestään. Viraalisen hepatiitin alkuvaiheessa spesifiset oireet ovat usein poissa. Tämä pätee erityisesti tämän taudin anicterisiin ja poistettuihin lajikkeisiin.
Yhteyshenkilöt tulisi tutkia 35 päivän kuluessa siitä, kun he ovat yhteydessä hepatiittia sairastavaan henkilöön. Kotona diagnoosi suoritetaan havainnoimalla. Merkittävä huolenaihe on ihon ja silmien skleraation muutokset. Myös sappirakon ja maksan määrä kasvaa.

Virus- hepatiitti A: n ja B: n ennaltaehkäisy suoritetaan oikea-aikaisesti. Jos karanteenia sovelletaan yleissivistävään oppilaitokseen tai lastentarhaan, sitä ei pitäisi osallistua 35 päivään. Kun saat epätarkkoja tuloksia, kliininen tutkimus on määrätty uudelleen. Erikoistestejä käytetään joskus diagnoosin vahvistamiseen. Diagnoosi suoritetaan kaikissa kolmessa vaiheessa. Kun positiivinen tulos on saatu, aktiivisen (lepotilassa olevan) viruksen läsnäolosta ei ole epäilystäkään. Mitä nopeammin hepatiitin hoito alkaa, sitä suurempi on positiivinen tulos.

I. Soveltamisala

1.1. Nämä terveys- ja epidemiologiset säännöt (jäljempänä terveyssäännöt) määrittelevät perusvaatimukset sellaisten organisatoristen, terveys- ja hygienia- ja epidemian vastaisille toimenpiteille, joiden täytäntöönpano takaa viruksen hepatiitti A: n ehkäisyn ja leviämisen.

1.2. Saniteettisääntöjen noudattaminen on pakollista kansalaisille, oikeushenkilöille ja yksittäisille yrittäjille.

1.3. Näiden terveyssääntöjen noudattamisen valvonnan suorittavat elimet, joilla on valtuudet harjoittaa valtion terveyttä ja epidemiologista valvontaa.

II. Yleiset säännökset

2.1. Akuutin A-hepatiitin vakiomäärittely

2.1.1. Akuutti A-hepatiitti (jäljempänä "OSA") on akuutti virusinfektio, joka ilmenee tyypillisissä yleisessä pahoinvointitapauksissa, lisääntyneessä väsymyksessä, anoreksiassa, pahoinvoinnissa, oksennuksessa, joskus keltaisuudessa (tumma virtsa, värjäytynyt uloste, valkosolujen ja ihon keltaisuus), ja johon liittyy yleensä lisääntynyt taso. seerumin aminotransferaasit.

Laboratoriokriteeri OHA-tapauksen vahvistamiseksi on hepatiitti A-viruksen (jäljempänä "anti-HAV IgM") tai hepatiitti A-viruksen RNA: n IgM-vasta-aineiden esiintyminen veren seerumissa.

2.1.2. RSA: n tapausten hallinta epidemiologisen seurannan osalta.

Epäilyttävä tapaus - tapaus, joka vastaa kliinistä kuvausta.

Vahvistettu tapaus on tapaus, joka vastaa kliinistä kuvausta ja on laboratorio-vahvistettu tai tapaus, joka vastaa kliinistä kuvausta, joka löytyy henkilöstä, joka on ollut kosketuksessa A-hepatiitti-laboratorion kanssa vahvistetun tapauksen kanssa 15–50 päivää ennen oireiden alkamista.

Epidemian kohdalla, jossa on useita RSA-tapauksia, diagnoosi tehdään kliinisten ja epidemiologisten tietojen perusteella.

2.2. syyoppi

RSA: n aiheuttaja on Picornaviridae-suvun Hepatovirus-suvun RNA: ta sisältävä virus. Virionien halkaisija on 27 - 32 nm. Virusta edustaa kuusi genotyyppiä ja yksi serotyyppi. Hepatiitti-A-virus (jäljempänä - HAV) on vastustuskykyisempi fysikaalis-kemiallisille vaikutuksille kuin enteroviruksen sukuun kuuluvat.

2.3. Laboratorion diagnoosi

2.3.1. RSA: n laboratoriotutkimus suoritetaan serologisilla ja molekyylibiologisilla tutkimusmenetelmillä.

2.3.1.1. Serologinen menetelmä seerumissa anti-HAV IgM: n ja G-luokan immunoglobuliinien läsnäolon määrittämiseksi A-hepatiittivirukseen (jäljempänä kutsutaan anti-HAV IgG: ksi).

2.3.1.2. Seerumin molekyyli-biologinen menetelmä määrittää hepatiitti A-viruksen RNA: n.

2.3.2. OSA: n diagnoosi todetaan, kun potilas havaitaan veren seerumissa epäiltyjen anti-HAV-IgM-hepatiitti- tai HAV-RNA: n kanssa.

2.3.3. Serologiset ja molekyyliset biologiset menetelmät anti-HAV IgM: n ja anti-HAV IgG: n ja HAV RNA: n havaitsemiseksi seerumissa suoritetaan voimassa olevien sääntely- ja menettelydokumenttien mukaisesti.

2.4. Akuutin A-hepatiitin epidemiologiset oireet

2.4.1. RSA: n tartuntalähde on henkilö. Inkubointiaika on 7 - 50 päivää, useimmiten 25 ± 5 päivää. A-hepatiittivirus erittyy ulosteisiin kolmen tärkeimmän tartuntalähteen luokkaan: infektioprosessin oireettomassa muodossa olevat henkilöt, potilaat, joilla on poistettu anicterinen ja icterinen infektiomuoto.

2.4.2. Viruksen eristämisen kesto erilaisissa infektion ilmenemismuodoissa ei ole merkittävästi erilainen. Taudinaiheuttajan korkein pitoisuus tartuntalähteen ulosteissa havaitaan inkubointiajan viimeisissä 7–10 päivässä ja taudin ensimmäisinä päivinä, mikä vastaa kestoa prialtiselle jaksolle 2–14 päivää (useammin 5–7 päivää). Kun keltaisuus esiintyy useimmilla potilailla, viruksen pitoisuus ulosteissa vähenee.

2.4.3. Epidemiologista merkitystä havaitaan myös potilailla, joilla on pitkäaikaiset 5–8%: n muodot ja paheneminen (noin 1%), erityisesti jos heillä on immuunikatoa, johon voi liittyä pitkäaikainen viremia, ja havaita aiheuttavan aineen RNA. A-hepatiitin kroonista kulkua ei ole todettu.

2.4.4. HAV: n siirto tapahtuu pääasiassa uloste- ja suun kautta tapahtuvan mekanismin toteuttamisen yhteydessä vesi-, ruoka- ja kontakti- ja kotitaloustavoilla.

2.4.4.1. Kun HAV: n siirtoverkko saapuu elimistöön käytettäessä huonolaatuista juomavettä, uiminen saastuneissa vesistöissä ja uima-altaissa.

2.4.4.2. Elintarvikkeiden siirtoreitti toteutetaan käytettäessä viruksen saastuttamia tuotteita elintarvikealan yrityksissä, catering-yrityksissä ja kaikenlaisen omistuksen kaupassa. Marjat, vihannekset, vihannekset ovat viruksen saastuttamia, kun niitä kasvatetaan kastelualueilla tai ulosteella hedelmöitetyissä kasvipuutarhoissa. Merenelävät voivat tarttua HAV: hen, kun ne tarttavat nilviäisiä viemäriin saastuneilla rannikkovesillä.

2.4.4.3. Kontakti-kotitalouksien tartunnan siirto toteutuu, kun henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta. Lähetystekijät ovat kädet sekä kaikki patogeenin saastuttamat kohteet. Myöskään viruksen siirtoa suullisen anaali- ja suu- ja sukuelinten välisten yhteyksien aikana ei ole suljettu pois.

2.4.5. Joissakin tapauksissa toteutetaan keinotekoinen (artefaktinen) siirtomekanismi. Pitkäaikainen (3–4 viikon) viremia aiheuttaa patogeenin siirtymisen parenteraalisesti, mikä johtaa RSA: n jälkeiseen siirtoon. RSA: ta esiintyi hemofiliapotilailla, jotka saivat lääkkeitä veren hyytymistekijöistä, sekä niitä, jotka käyttivät injektoitavia psykotrooppisia lääkkeitä.

2.4.6. YEA: n missä tahansa kliinisessä variantissa muodostuu spesifinen anti-HAV IgG. Henkilöt, joilla ei ole anti-HAV-IgG: tä, ovat alttiita A-hepatiitille.

2.5. Akuutin A-hepatiitin epidemian prosessin ominaisuudet

2.5.1. RSA: n epidemian voimakkuudesta tietyillä alueilla on ominaista äärimmäisen voimakas vaihtelu ja se määräytyy sosiaalisten, taloudellisten ja demografisten tekijöiden perusteella.

2.5.2. OGA: n epidemiaprosessi sairauden pitkäaikaisessa dynamiikassa ilmenee suhdannevaihteluina, jotka ilmenevät syksyllä ja talvella kausiluonteisuudessa, lasten, nuorten ja nuorten aikuisten ensisijaisessa mielessä.

2.5.3. RSA: n epidemiaprosessi ilmenee satunnaisissa tapauksissa ja pääasiassa vesi- ja elintarvikepesäkkeissä ja vaihtelevan intensiteetin epidemioissa.

III. Akuutin A-hepatiitin valtion terveys- ja epidemiologinen valvonta

3.1. Aluehallinnon valtion terveys- ja epidemiologinen valvonta - epidemian jatkuvaa seurantaa, mukaan lukien pitkäaikaisen ja vuosittaisen sairastuvuuden seuranta, infektioiden leviämiseen vaikuttavat tekijät ja olosuhteet, väestön kattavuus, immunisointi, patogeenin leviäminen; immuniteetin tilan selektiivinen serologinen seuranta, epidemian vastaisten (ennaltaehkäisevien) toimenpiteiden tehokkuuden arviointi ja epidemiologinen ennuste.

3.2. Valvonnan tarkoituksena on arvioida epidemiologista tilannetta, epidemian kehittymisen kehityssuuntia ja tehokkaiden johtamispäätösten ajoissa tekemistä riittävien terveys- ja epidemian (ennaltaehkäisevien) toimenpiteiden kehittämisellä ja täytäntöönpanolla CAA: n esiintymisen ja leviämisen estämiseksi.

3.3. RSA: n valtion terveys- ja epidemiologista valvontaa suorittavat elimet, joilla on valtuudet suorittaa valtion terveys- ja epidemiologinen valvonta.

3.4. Tietojen keräämistä, arviointia, käsittelyä ja analysointia suorittavat sellaisten elinten asiantuntijat, jotka suorittavat valtion terveys- ja epidemiologista valvontaa nopeasti ja / tai retrospektiivisen epidemiologisen analyysin suorittamisessa.

3.5. Operatiivisen analyysin tulokset ovat perusta hätätilanteiden hallintaa koskevien päätösten tekemiselle (anti-epidemiat ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet).

IV. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

4.1. RSA: n ennaltaehkäisyn tärkeimmät toimenpiteet ovat terveys- ja hygieniatoimenpiteet, joiden tarkoituksena on rikkoa aiheuttavan aineen siirtomekanismi ja rokotteiden ehkäisy, varmistamalla kollektiivisen koskemattomuuden luominen.

4.1.1. Terveys- ja hygieniatoimenpiteisiin kuuluvat:

- siirtokuntien maisemointi (alueen selvittäminen, roskien keruu);

- tarjota väestölle turvallista vettä, epidemiologisesti turvallista ruokaa;

- terveys- ja hygienia- ja työolojen parantaminen;

- sellaisten olosuhteiden luominen, joilla taataan terveysvaatimusten ja -vaatimusten noudattaminen elintarvikkeiden hankintaan, kuljetukseen, varastointiin, valmistustekniikkaan ja myyntiin;

- varmistetaan terveys- ja hygieniastandardien ja -sääntöjen yleinen ja jatkuva täytäntöönpano, terveys- ja epidemianestojärjestelmä lasten laitoksissa, oppilaitoksissa, lääketieteellisissä ja ennaltaehkäisevissä järjestöissä, järjestäytyneissä sotilasjoukkueissa ja muissa kohteissa;

- henkilökohtainen hygienia;

- väestön hygieeninen koulutus.

4.1.2. RSA: n rokotteiden ennaltaehkäisy toteutetaan näiden terveyssääntöjen VI luvun mukaisesti.

4.2. Laitokset, jotka suorittavat valtion terveys- ja epidemiologista seurantaa, tarjoavat:

- kaikkien epidemiologisesti merkittävien kohteiden (vesihuollon lähteet, käsittelylaitokset, vesihuolto- ja viemäriverkot, catering-palvelut, kauppa, lasten, koulutuslaitosten, sotilaallisten ja muiden laitosten) tilan valvonta;

- asuinalueiden terveysolosuhteiden ja kuntien kunnostamisen valvonta;

- ympäristötekijöiden laboratoriotarkkailu saniteettibakteriologisten, saniteettivirologisten tutkimusten avulla (kolifagien, enterovirusten, HAV-antigeenin määrittäminen), molekyyligeneettiset menetelmät (mukaan lukien HAV RNA: n, enterovirusten määrittäminen);

- epidemiologisesti merkittävien sosio-demografisten ja luonnollisten prosessien arviointi;

sairastuvuuden ja terveysolosuhteiden välisen suhteen arviointi epidemiologisesti merkittävillä esineillä;

- toiminnan laadun ja tehokkuuden arviointi.

V. Epideemiset toimenpiteet akuutin A-hepatiitin puhkeamisen yhteydessä

5.1. Tapahtumien pitämistä koskevat yleiset periaatteet

5.1.1. Hoitotyöntekijöiden (lääkäreiden, sairaanhoitajien) ja muiden organisaatioiden RSA: n tunnistaminen riippumatta omistusmuodosta, avohoidon aikana, kotikäynnistä, alustavista (työnhausta) ja tiettyjen väestöryhmien määräaikaistarkastuksista, lasten tarkkailusta ryhmissä infektiokohtien kosketuksen tarkastelun aikana.

5.1.2. Jokainen lääketieteelliseen toimintaan, lasten, nuorten ja virkistysorganisaatioiden RSA-taudin (RSA-epäilyyn) kuuluvien lääketieteellisten työntekijöiden tapaus ilmoitetaan puhelimitse 2 tunnin kuluessa, ja sitten 12 tunnin kuluessa viranomaisille lähetetään hätäilmoitus määrätyssä muodossa. valtuutettu suorittamaan valtion terveys- ja epidemiologinen valvonta taudin rekisteröintipaikassa (riippumatta potilaan asuinpaikasta).

Lääketieteellistä toimintaa harjoittava organisaatio, joka on muuttanut tai selkeyttänyt RSA: n diagnoosia 12 tunnin kuluessa, toimittaa uuden hätäilmoituksen viranomaisille, jotka suorittavat valtion terveys- ja epidemiologista seurantaa taudin havaitsemispaikassa osoittamalla alkuperäisen diagnoosin, muutetun diagnoosin ja diagnoosin tekopäivän.

5.1.3. Kun RSA tunnistaa potilaan (jos RSA: ta epäillään), lääketieteellistä toimintaa harjoittavan organisaation lääketieteellinen työntekijä (perhelääkäri, paikallinen lääkäri, lastenhoitokeskuksen lääkäri, epidemiologi) järjestää epidemian vastaisia ​​(ennaltaehkäiseviä) toimenpiteitä, joilla pyritään paikallistamaan tautipesä ja varoitus muiden tartunta.

5.1.4. Valtion terveys- ja epidemiologista valvontaa varten valtuutettujen laitosten asiantuntijat järjestävät epidemiologisen tutkimuksen RSA-keskuksissa, mukaan lukien RSA: n esiintymisen syiden ja edellytysten määrittäminen, määrittelemällä taudinpurkauksen rajat, kehittämällä ja toteuttamalla toimenpiteitä sen poistamiseksi.

Taudinpurkauksen painopisteenä ovat henkilöt, jotka olivat olleet kosketuksissa potilaan kanssa inkubointiajan päätyttyä ja ensimmäisten sairauspäivien aikana, lasten laitoksissa, sairaaloissa, sairaaloissa, teollisuus-, sotilas- ja muissa organisaatioissa sekä sairaan henkilön asuinpaikassa (mukaan lukien asuntolat, hotellit ja muut), kuten näiden organisaatioiden johtajille ilmoitetaan. Epidemiologisen selvityksen tarve tautipesäkkeelle asuinpaikassa määräytyy valtiollisen terveys- ja epidemiologisen seurannan suorittamiseen valtuutettujen elinten asiantuntijoiden mukaan.

5.1.5. Jotta voitaisiin suorittaa epidemiologinen tutkimus ja toteuttaa toimenpiteitä, joilla poistetaan polttopisteitä useilla RSA-tapauksilla, elimet ja organisaatiot, jotka ovat valtuutettuja suorittamaan valtion terveys- ja epidemiologista valvontaa, muodostavat epidemiologisten, saniteettihygienisten, kliinisten ja muiden tarvittavien profiilien ryhmän, riippuen taudin luonteesta.

5.1.6. Toimenpiteiden sisältö, laajuus ja kesto RSA: n taudinpurkausten poistamiseksi väestöstä, yrityksistä, laitoksista ja järjestäytyneistä ryhmistä (lapset, sotilasjoukot, oppilaitokset, sairaalat, sairaalat, catering-yritykset, kauppa, vesi- ja viemäripalvelut sekä muut) ) määrittelee epidemiologisen tutkimuksen tulosten perusteella valtiollisten terveys- ja epidemiologisen seurannan suorittamiseen valtuutettujen elinten asiantuntijat.

5.1.7. Epidemiologista tutkimusta tehtäessä määrittele:

- niiden potilaiden määrä, joilla on icterinen ja pyyhitty RSA: n muoto ja henkilöt, jotka epäilevät taudista, määrittävät niiden välisen suhteen;

- tapausten jakautuminen alueen mukaan kylässä, iän ja ammattiryhmien mukaan;

- tapausten jakautuminen ryhmien, lasten ja muiden oppilaitosten luokkien, sotilaallisten ja muiden ryhmien kesken;

- todennäköinen tartuntalähde ja siirtoreitit;

- vesihuolto- ja viemäröintijärjestelmien, saniteetti- ja teknisten laitteiden tila ja toimintatapa;

- hätätilanteiden olemassaolo veden ja viemäriputkien verkoissa sekä niiden poistamisen ajoitus;

- terveysvaatimusten ja -vaatimusten noudattaminen elintarvikkeiden hankintaa, kuljetusta, varastointia, valmistustekniikkaa ja myyntiä varten;

- terveys- ja epidemian vastaisen järjestelmän rikkomukset, RSA: n leviämisen todennäköisyys.

Taudin hävittämistoimenpiteiden laajuus on johdonmukainen organisaation johtajan ja lääkärin kanssa.

5.2. Tartuntalähteitä koskevat toimenpiteet

5.2.1. Sairaus ja epäilyttävyys taudista RSA joutuu sairaalahoitoon tartuntataudin osastolla.

5.2.2. Joissakin tapauksissa lievässä sairaudessa potilaalla, jolla on laboratoriokelpoinen AHA-diagnoosi (kun anti-HAV-IgM tai HAV-RNA havaitaan veressä) sallitaan hoitaa kotona, jos:

- potilaan asuinpaikka erillisessä viihtyisässä huoneistossa;

- yhteydenpito asuinpaikassa hoito- ja ennaltaehkäisevien työntekijöiden, lasten ja organisaatioiden kanssa yhtä lailla kuin lasten oppilaitoksissa;

- potilaiden hoidon varmistaminen ja kaikkien epidemian vastaisten toimenpiteiden toteuttaminen;

- potilaalla ei ole muuta virusinfektiota (hepatiitti B (jäljempänä HS), hepatiitti C: tä (jäljempänä HS), hepatiitti D: tä (jäljempänä D) ja muita) tai ei-virus-etiologian hepatiittia ja muita kroonisia sairauksia, joissa esiintyy usein taudin pahenemista ja dekompensointia, huumeiden väärinkäyttö;

- varmistetaan dynaamiset kliiniset havainnot ja laboratoriotestit kotona.

5.2.3. Monimutkaisissa diagnostisissa tapauksissa, kun potilaalla on epäilyksiä OSA: sta, mutta on välttämätöntä sulkea pois toinen tartuntatauti, potilas on sairaalassa sairaalassa olevan tartuntataudin osastolla.

5.2.4. OSA: n diagnoosi on vahvistettava laboratoriossa, jossa on määritelty anti-HAV IgM tai HAV RNA 48 tunnin kuluessa siitä, kun potilas epäillään tästä infektiosta. Myöhemmin lopullisen diagnoosin perustamisajankohdat sallitaan yhdistetyn etiologian hepatiitille hepatiitti B: n ja HS: n kroonisten muotojen läsnä ollessa, OSA: n yhdistelmä muiden sairauksien kanssa.

5.2.5. Tartuntatautien osaston päästöt suoritetaan kliinisten oireiden mukaan.

5.2.6. Lääketieteellisten organisaatioiden tartuntatautien lääkärit hoitavat RSA: sta toipuneiden henkilöiden kliinisen valvonnan asuinpaikassa tai hoidossa. Ensimmäinen seurantatutkimus tehdään viimeistään kuukauden kuluttua sairaalasta poistumisesta. Tulevaisuudessa tartuntatautien lääkäri määrittelee seurannan ajan ja tarvittavien hoitotutkimusten määrän yhteisössä.

5.3. Toimenpiteet, jotka koskevat patogeenien kulkureittejä ja tekijöitä

5.3.1. Kun RSA-potilas tunnistetaan, hoito- ja ennaltaehkäisevän organisaation lääkäri (lääkäri, ensihoitaja, ensihoitaja) järjestää joukon epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä, mukaan lukien nykyinen ja lopullinen desinfiointi, jonka tarkoituksena on estää muita saamasta tartunnan.

5.3.2. Lopullinen desinfiointi kotitalouksissa, kunnallisissa huoneistoissa, asuntoloissa, hotelleissa suoritetaan potilaan sairaalahoidon (kuoleman) jälkeen, ja sen suorittavat desinfiointiprofiilin järjestöjen asiantuntijat lääketieteelliseen toimintaan osallistuvien organisaatioiden pyynnöstä. Nykyinen desinfiointi tapahtuu väestön toimesta.

5.3.3. OGAA: n havaitsemisessa organisoiduissa ryhmissä potilaan eristämisen jälkeen suoritetaan lopullinen desinfiointi, jonka tilavuus ja sisältö riippuvat taudin puhkeamisen ominaispiirteistä. Desinfiointitoimenpiteet toteuttavat desinfiointiprofiilin organisaatioiden työntekijät taudinpurkauksen rajoissa, ja niiden määräävät valtiollisen terveys- ja epidemiologisen valvonnan suorittamiseen valtuutettujen elinten asiantuntijat. Tämän jälkeen nykyinen desinfiointi tapahtuu sen organisaation henkilökunnassa, jossa RSA-tapaus on havaittu. Vastuu desinfioinnin järjestämisestä ja toteuttamisesta on tämän toimielimen johtaja.

5.3.4. Lopullinen desinfiointi suoritetaan desinfiointiprofiilin organisaatioiden lastentarhoissa sekä kouluissa ja muissa laitoksissa, joissa on toistuvia tautitapauksia. Tämän laitoksen työntekijät suorittavat nykyisen desinfioinnin.

5.3.5. Lopullista ja nykyistä desinfiointia varten RSA-polttimissa käytetään vakiintuneella tavalla rekisteröityjä HAV: tä vastaan ​​rekisteröityjä desinfiointiaineita.

5.3.6. Kun asutuilla alueilla esiintyy CAA: n saastuttaman huonolaatuisen juomaveden käyttöön liittyvää OGA: n taudinpurkausta asutuilla alueilla, tapahtuu seuraavaa:

- vesihuollon ja viemäriverkkojen hätäosien korvaaminen niiden myöhemmällä desinfioinnilla ja huuhtelulla;

- toimenpiteet hajautettujen lähteiden ja vesihuoltojärjestelmien kunnostamiseksi;

- tuodaan väestölle tuodun laadukkaan juomaveden puhkeaminen;

- hajautettujen jätevesijärjestelmien puhdistus ja puhtaanapito (WC: t, joissa on pöydät ja absorboivat tyypit).

5.3.7. Jos RSA: ta esiintyy HAV: lla saastuneiden tuotteiden käytön seurauksena, suoritetaan: t

- taudin todennäköisen syynä olevan elintarvikkeen tunnistaminen ja takavarikointi;

- tunnistettujen rikkomusten poistaminen ruoan korjuun, kuljetuksen, varastoinnin, valmistuksen (jalostuksen) ja myynnin teknologian aikana.

5.4. Toimenpiteet yhteyshenkilöille

5.4.1. RSA: n puhkeamisen yhteydessä tunnistetaan henkilöt, jotka ovat olleet yhteydessä potilaaseen. Yhteyshenkilöt on rekisteröitävä, tutkittava, seurattava ja rokotettava ennaltaehkäisevästi epidemialle.

5.4.2. Kun suoritetaan toimintaa OGA-tautipesäkkeissä, on tarpeen varmistaa varhainen havaitseminen tämän tartunnan saaneiden potilaiden yhteyshenkilöiden keskuudessa (ensisijaisesti kuluneiden ja anicteristen muotojen yhteydessä).

5.4.3. Kaikki taudinpurkauksessa tunnistetut yhteyshenkilöt joutuvat lääkärintarkastukseen, jota seurataan 35 päivän ajan siitä päivästä, jona se on erotettu infektion lähteestä, mukaan lukien haastattelu, termometria, sklera ja ihonväri, virtsan värjäys, maksan koko ja perna, ja myös kliiniset ja laboratoriotutkimukset 2.3 kohdan mukaisesti. näitä terveysmääräyksiä.

Ensisijainen tutkimus ja kliininen ja laboratoriotutkimus suoritetaan lääketieteellisen työntekijän (tartuntatautien lääkäri, yleislääkäri, ensihoitaja) hoito- ja ennaltaehkäisevän organisaation yhteyshenkilön asuinpaikalla tai työpaikalla (koulutus, koulutus) ensimmäisen viiden päivän kuluessa potilaan tunnistamisesta ja ennen rokotteen käyttöönottoa valtion aluehallinto.

5.4.4. Taudin kliinisten oireiden puuttuessa rokote rokotetaan epidemian osoittamiseksi viimeistään 5 päivän kuluttua siitä päivästä, jona potilas on tunnistettu RSA: lla, kontaktihenkilöitä, jotka eivät ole aiemmin olleet rokottaneet hepatiitti A: ta vastaan.

Epideemisten merkintöjen mukainen rokotus on tärkein ehkäisevä toimenpide, jonka tarkoituksena on paikantaa ja poistaa hepatiitti A: n keskipiste. Tiedot rokotuksesta (rokotteen päivämäärä, nimi, annos ja sarjanumero) kirjataan kaikkiin lääketieteellisiin tietoihin, rokotustodistuksiin vakiintuneiden vaatimusten mukaisesti.

5.4.5. Kun sairas RSA tunnistetaan järjestäytyneessä lastenjoukkueessa (sotilashenkilöstöryhmä), laitokseen (organisaatioon) asetetaan karanteeniin 35 päivän ajan viimeisen potilaan eristämisestä. Lapsille (sotilashenkilöstö), jotka ovat joutuneet kosketuksiin sairaan RSA: n kanssa, päivittäinen lääketieteellinen tarkkailu tehdään karanteenin aikana.

Vaikuttavat ryhmät (luokat, osastot tai osastot) ovat riippumattomia muista ryhmistä, laitoksen yksiköistä (organisaatio). He eivät osallistu laitoksen järjestämiin joukkotapahtumiin. Karanteeniryhmässä (luokka, osasto, seurakunta) he peruuttavat itsepalvelusysteemin, käyvät keskusteluja HSA: n hygieenisestä koulutuksesta ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä.

Karanteeniaikana ei ole sallittua siirtää kontaktilapsia, sotilashenkilöstöä, lasten ja muiden laitosten henkilökuntaa muihin ryhmiin (luokat, osastot, kamarit) ja muihin laitoksiin, lukuun ottamatta erityistapauksia valtion terveydenhuolto- ja epidemiologista valvontaa varten valtuutetun asiantuntijaelimen luvalla.

Uusien henkilöiden pääsy karanteeniryhmiin (luokkiin, osastoihin, kammioihin) on sallittua, jos hakija on aikaisemmin siirtänyt RSA: n tai on rokotettu RSA: ta vastaan ​​vähintään 14 päivää ennen ottamista joukkueeseen.

5.4.6. Järjestäytyneiden ryhmien lapset ja sotilashenkilöstö, joka oli yhteydessä sairaan RSA: n ulkopuoliseen joukkueen ulkopuolelle, saavat tietoa näiden lääkkeiden henkilökunnalta tai johdolta.

Lapset pääsevät järjestäytyneisiin ryhmiin lastenlääkärin luvalla kuullen valtion terveys- ja epidemiologista seurantaa suorittavan elimen asiantuntijaa, heidän terveydentilansa mukaisesti tai osoittamalla, että he ovat aikaisemmin (dokumentoineet) RSA: ta vastaan ​​siirrettyä tai rokotettua RSA: ta vähintään 14 päivää ennen maahantuloa joukkueelle.

5.4.7. Tietoja aikuisista, jotka joutuivat kosketuksiin sairaan RSA: n kanssa heidän asuinpaikassaan, jotka harjoittivat ruoanlaittoa ja ruokaa (catering-organisaatiot ja muut), hoitamalla potilaita organisaatioissa, jotka harjoittavat lääketieteellistä toimintaa, kasvattavat ja palvelevat lapsia, palvelevat aikuisia (oppaita, lentohenkilöitä ja toiset) ilmoittavat näiden järjestöjen päälliköille, asiaankuuluville terveyskeskuksille (lääketieteelliset yksiköt) ja viranomaisille, jotka ovat valtuutettuja suorittamaan valtion terveys- ja epidemiologisia vaikutuksia. valvontaa.

Niiden organisaatioiden johtajat, joissa ihmiset, jotka ovat olleet yhteydessä sairaan RSA-työhön, varmistavat, että nämä ihmiset noudattavat henkilökohtaista ja julkista hygieniaa koskevia sääntöjä, tarjoavat lääketieteellistä seurantaa, rokotuksia ja estävät heitä työskentelemästä ensimmäisten sairauden oireiden varalta.

5.4.8. Lapsille, jotka eivät osallistu lastenhoitopalveluihin ja aikuisiin, jotka eivät ole sidoksissa edellä mainittuihin ammattiryhmiin, 35 päivän tarkkailu ja kliininen tutkimus suoritetaan poliklinikan (poliklinikan, kätilön keskuksen) lääkäriin asuinpaikalla. Näiden henkilöiden tarkastus suoritetaan vähintään 1 kerran viikossa, käyttöaiheiden mukaan, laboratoriokokeet suoritetaan ja rokotusten ehkäiseminen on pakollista.

5.4.9. Lastentarhoissa, kouluissa, kouluissa, orpokodeissa, lastenkodeissa ja terveyslaitoksissa, seurantayhteisöissä, laboratoriotutkimuksen, rokotuksen, oppilaitoksen henkilöstön kouluttamisessa ja antamisessa epidemian vastaisen hallinnon sääntöihin ja hygieeniseen koulutukseen lasten vanhempien kanssa. asianomaisen OGA-tiimin hoitaa näiden laitosten lääkäri ja sairaanhoitaja. Kun kyseisissä laitoksissa ei ole lääketieteen ammattilaisia, tämä työ tehdään edellä mainittuja palveluita palvelevasta poliklinikasta.

5.4.10. Kaikki taudinpurkauksen poistamiseen tähtäävät toimenpiteet näkyvät epidemiologisessa kartoituskortissa ja yhteyshenkilöiden yhteystietoluettelossa, viimeksi mainittu liitetään RSA: n poliklinikkaan. Samoissa asiakirjoissa esiintyy taudinpurkauksen tapahtumien päättyminen ja yhteyshenkilöiden havainnoinnin tulokset.

VI. Akuutin A-hepatiitin rokotteen ennaltaehkäisy

6.1. RSA: n erityisen ennaltaehkäisyn laajuuden määräävät valtiollisen terveys- ja epidemiologisen seurannan suorittamiseen valtuutettujen elinten asiantuntijat epidemiologisen tilanteen mukaisesti ja ottaen huomioon myös tietyn alueen RSA-epidemian kehittymisen dynamiikan ja suuntausten erityispiirteet.

6.2. Väestön rokottaminen RSA: ta vastaan ​​suoritetaan nykyisen epidemiatutkimusten ennaltaehkäisevän rokotuskalenterin, alueellisten ennaltaehkäisevien rokotuskalenterien ja Venäjän federaation alueella käytettävien lääkkeiden käytön ohjeiden mukaisesti.

VII. Hygieninen koulutus ja koulutus

7.1. Väestön hygieeninen koulutus edellyttää yleisölle yksityiskohtaisen tiedon saamista A-hepatiitista, taudin tärkeimmistä kliinisistä oireista ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä tiedotusvälineiden, esitteiden, julisteiden, tiedotteiden, ryhmäkeskustelujen ja RSA-keskusten ja muiden menetelmien avulla.

7.2. Perustietoa hepatiitti A: sta ja sen ehkäisevistä toimenpiteistä tulisi sisällyttää elintarviketeollisuuden ja catering-yritysten työntekijöiden, lasten laitosten ja niihin rinnastettavien työntekijöiden hygieniakoulutusohjelmiin.

Hepatiitti Sanpin uusi

7 hätäapua B-hepatiitin tapauksessa Sanpinin mukaan

B-hepatiitti tai seerumin hepatiitti on yleinen virussairaus, joka vaikuttaa akuuttiin maksaan, mikä johtaa myös elinten solujen ja kudosten kuolemaan ja siten kuolemaan, jos hoito jätetään huomiotta. Tämä tauti esiintyy noin kahdessa miljardissa ihmisessä, joista noin kaksi miljoonaa kuolee joka vuosi. Tärkein infektio on infektio veren kautta. Jotta saisit taudin uhriksi, sinun on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joiden yksityiskohdat löytyvät artikkelista.

Yleiset säännökset: muodot, ilmenneet oireet, hepatiitti B -ryhmän infektio- ja diagnoosimenetelmät

Ryhmän B virusinfektio voi ilmetä kolmessa päämuodossa:

• akuutti B-hepatiitti;
• krooninen muoto;
• operaattorin tila.

Ihmisen immuunijärjestelmällä on kyky tunnistaa, miehittää ja hävittää suuri määrä patogeenisiä soluja. Vahvan immuniteetin läsnäolo infektoituneessa henkilössä osoittaa taudin oireiden kirkkaampaa ja akuuttia ilmentymistä.

Virus B -infektio voidaan tunnistaa seuraavilla oireilla:

• vähemmän kiinnostusta elintarvikkeisiin;
• lisääntynyt bilirubiinipitoisuus veressä;
• päänsärkyä;
• huimaus;
• lievää kehon lämpötilan nousua (enintään 38 astetta);

• raskauden tunne ja kipu oikeassa hypokondriumissa;
• heikkous, huonovointisuus ja uneliaisuus;
• pahoinvoinnin tunne;
• emeetiset toimet;
• katkeruus suussa ja epämiellyttävä röyhtäily;
• raajojen turvotus;
• laihtuminen;
• ripuli;
• lihasten ja nivelten kipu;
• havaitaan maksan ja pernan elimen lisääntyminen;
• ihon ja silmäproteiinien keltaisuus;
• kutina;
• virtsan tumma sävy (suodattamattoman oluen väri);
• kevyt ulosteet;
• verenvuodon kumit.

Tämän lajin hepatiitin aiheuttama infektioriski ihmiskeholle on se, että B-virus (kuten hcv-virus) sisältää deoksiribonukleiinihappoa, joka kykenee vaikuttamaan koko maksan elimeen lyhyessä ajassa ja kehittämättä tarvittavaa hoitoa maksakirroosin ja onkologisen kasvaimen kehittämiseksi.

Ihmisen infektio voi tapahtua seuraavilla tavoilla: kosketuksissa tartunnan saaneen veren kanssa (esimerkiksi silloin, kun ryhmä ihmisiä käyttää yhtä ruiskua), seksuaalisen kosketuksen aikana ilman ehkäisyä ja myös syntymän aikana. On tärkeää, että virus voidaan noutaa vierailemalla tatuointilaitoksissa, hammas- ja kauneushoitoloissa, manikyyri- ja pedikyyri-studioissa, joissa ammattitaitoinen ja vastuuton henkilöstö, joka pystyy laiminlyömään sanpin normeja ja sääntöjä.

Viruksen hepatiitti B: n kehittymisen diagnosoimiseksi on otettava yhteys lääketieteelliseen laitokseen.

Kun olet kuullut valituksia, suorittanut kyselyn ja tutkinut potilasta, lääkäri määrää useita seuraavia vakiintuneita laboratoriotoimia:

1. Veren biokemiallinen analyysi.
2. Veren hyytymisen analyysi.
3. Polymeraasiketjureaktion tutkimus oireiden aiheuttavan aineen tunnistamiseksi.
4. ELISA-tutkimus.
5. Yleinen kliininen tutkimus.
6. Tutkimus potilaan koskemattomuudesta.
7. Maksan biopsia.
8. Maksan elimen ultraäänitutkimus.
9. Vatsanontelon tomografia.

Taudin tarkan diagnoosin vuoksi sanpin tarjoaa B-virustartunnan serologisten merkkien tunnistamisen. Näitä markkereita ovat: HBsAg, anti-HBclgM, anti-HBc, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe ja virus B.

On kuitenkin syytä muistaa, että tauti on aina parempi estää kuin hoitaa sitä. Siksi on erittäin tärkeää, että jokainen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Virusten maksan sairauksien ehkäisytoimenpiteiden tyypit

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan taudin leviäminen ja ehkäisemään viruksen kohoumien esiintymistä. Päätavoitteena on minimoida liikenteenharjoittajien määrä vähentääkseen uusien ihmisten tartunnan todennäköisyyttä.

Ennaltaehkäisy ei ole tae siitä, että henkilö on suojattu hepatiitti B-viruksen aiheuttamalta infektiolta, mikä voi vain vähentää potilaiden määrää ja helpottaa taudin kulkua tartunnan yhteydessä.

Nykyään lääkärit ovat kehittäneet kahta eri profylaksia:

1. Ei-erityinen näkymä.
2. Tarkka näkymä.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden epäspesifinen muoto edellyttää taudin tartunnan ehkäisemistä kotimaisessa ympäristössä sekä henkilökohtaista hygieniaa.

• käsien ja kasvojen säännöllinen ja perusteellinen pesu antibakteeristen aineiden kanssa;
• hedelmien ja vihannesten käsittely ja pesu ennen syömistä;

• Hygieniatuotteiden käyttö (hammasharja, pinsetit, kynsilevyt, partakoneet);
• yhden seksuaalisen kumppanin tai kumppaneiden läsnäolo terveyteen, jonka luottamus on 100%;
• pidättäytymisestä suojaamattomista suun ja anaaliseksistä;
• huumeriippuvuuden poistaminen;
• myrkyllisten aineiden aiheuttamien sairauksien hoitoon tarkoitettujen toimenpiteiden soveltaminen;
• kertakäyttöisten ruiskujen yksilöllinen käyttö;
• aktiivisen terveellisen elämäntavan säilyttäminen, asianmukaisen ravitsemus- ja juomajärjestelmän noudattaminen immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden erityinen muoto koskee pääasiassa immunisointia eli hepatiitti B: ää vastaan. Rokotteet ovat laajalti edustettuina farmakologisilla markkinoilla. Ne voivat olla kotimaisia ​​tai maahantuotuja. Yksi yleisimmistä lääkkeistä on: Khibarix, Infanrix Hex, Pentaxim, Tetraxim, Endzheriks, Regevak B. Molemmat ja muut rokotteet voivat tehokkaasti suojata ihmisen immuniteettia. Lääkkeiden välinen ero on kustannukset, valmistajan maa ja reaktogeenisten indikaattoreiden määrä (mitä alhaisempi taso, sitä pienemmät riskit komplikaatioille ja seurauksille).

Ryhmän B maksan virustaudilla ei tällä hetkellä ole spesifisiä lääkkeitä, mutta sillä on tehokas rokote.

On tärkeää huomata, että vastasyntyneiden lääkärit suosittelevat rokotusmenettelyä, varsinkin jos äiti on B-viruksen kantaja.

Hätätilanteiden ehkäisevät toimet

Hätätilanteissa ennaltaehkäisevissä toimissa on ymmärrettävä jo infektoituneen henkilön B-viruksen välitön estäminen ja hävittäminen taudin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa.

Tärkeimmät riskiryhmät, jotka tarvitsevat kiireellistä ennaltaehkäisyä, ovat seuraavat:

1. Huumeiden väärinkäyttäjät ja huumeriippuvaiset.
2. Ihmiset, jotka asuvat samassa huoneistossa, jossa on viruksen B kantaja.
3. Henkilöt, joita on käytetty seksuaalisesti.
4. Potilaat, jotka tarvitsevat säännöllisiä verensiirtoja.
5. Gay-ihmiset.
6. Vastasyntyneet, joiden äiti on tämän taudin viruksen kantaja.
7. Lääketieteellinen henkilökunta, lääketieteellisten laitosten opiskelijat, korkeakoulut, yliopistot.

Yleensä infektio tapahtuu, kun saastunut veri koskettaa vaurioitunutta ihoa, terveen henkilön limakalvoa.

Hätätoimenpiteet on toteutettava viimeistään kahden viikon kuluttua tartunnan saaneesta verestä. Rokotteen käyttöä suositellaan välittömästi testitulosten saamisen jälkeen laboratoriosta ja vielä kaksi kertaa 90 päivän välein. Tämä toimenpide sallii veren infektioriskin minimoinnin ryhmän B viruksella.

Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa, on rokotettava suuremmalla annoksella, ja rokotuksiin annetaan useita muita injektioita.

Potilaan ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarjoaminen sairaalassa on tärkeää sekä lääketieteellisen henkilökunnan että itse potilaiden kannalta.

Niistä tärkeimmät ovat:

• Tietojen saatavuus ihmisistä, joiden kanssa tartunnan saaneella potilaalla oli yhteys, sekä paikka, jossa infektio oli mahdollista. Nämä tiedot ovat tarpeen taudin diagnosoimiseksi ennaltaehkäisevien toimenpiteiden järjestyksen täsmentämiseksi.
• Huomioi kaikki oireet, jopa merkityksetön, jotta voidaan paljastaa virusperäisen maksasairauden piilotetut patologiat.
• Tutkimus vaarantuneiden ihmisten terveydestä. Ensinnäkin analysoidaan veritietoja virus B-partikkelien vasta-aineista, antigeenit, ALT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaatti-aminotransferaasi) -aktiivisuus, viruksen deoksiribonukleiini- tai ribonukleiinihapon fragmentit tutkitaan.

• Kaikkien terveysvaatimusten ja -standardien noudattaminen tartunnan saaneen veren materiaalin tutkimuksessa.
• Terveydenhuoltohenkilöstön perusteellinen tutkinta työhön ottamisen yhteydessä sekä terveydentilan seuranta kolmen tai kuuden kuukauden välein.
• B-hepatiitin tartunnan saaneen ja lääkintähenkilöstön rokotus.
• Verensiirtomenettelyjen käyttö äärimmäisissä tapauksissa (kun on olemassa uhka potilaan elämälle).
• Perusteellinen tutkimus veri-aineesta, verituotteista infektioiden esiintymisessä siinä sekä karanteenin valvonta.
• Verensiirto on ehdottomasti kielletty eri potilaille samasta lääkepaketista.
• Tarvittavat valmistelutoimet ennen verisolujen hoitoa.
• Elinten kudosten perusteellinen tutkimus transplantaattiin tarkoitettujen vasta-aineiden, erityisesti maksan, läsnä ollessa.
• Lääketieteellisten instrumenttien sterilointia, puhdistusta ja desinfiointia koskevien toimenpiteiden asianmukainen täytäntöönpano sekä kertakäyttötuotteiden uudelleenkäytön poistaminen.
• Lääketieteellisten työntekijöiden analyysien hyväksyminen kaikkien terveysvaatimusten mukaisesti (maskin, käsineiden, puvun, kertakäyttölaitteiden käyttö).
• Ennaltaehkäisevien keskustelujen suorittaminen sairaanhoitolaitosten työntekijöiden kanssa.

Viruksen maksan sairauden ehkäisy lapsilla

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet lapsilla eivät ole kovin erilaisia ​​kuin aikuisilla. Vanhempien on tarkkailtava huolellisesti lapsen henkilökohtaista hygieniaa (varsinkin tartunnan saaneen perheenjäsenen osalta), pestä kädet säännöllisesti antibakteeristen aineiden kanssa, varmista, että he pääsevät suuonteloon (erityisesti nuoremmille lapsille, kun maailma alkaa tietää) ).

On myös tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että kampaajan, hammaslääkärin, kauneushoitolan (esim. Korvien korvaan) tarjoaminen lapselle suoritettiin kertakäyttöisillä työkaluilla. Jos tämä ei ole mahdollista jostain syystä, on välttämätöntä kieltää tällainen palvelu tai viimeisenä keinona pyytää työntekijää desinfioimaan ja huolellisesti käsittelemään vanhempien edessä olevia esineitä. Tämä toimenpide suojaa lapsen terveyttä eri infektioista (tämä ei välttämättä koske B-hepatiittiviruksia).

Vanhempien suositeltava toimenpide lapsen suhteen on rajoittaa kosketusta tartunnan saaneeseen potilaaseen.

On myös tärkeää ottaa huomioon se, että äiti itse voi tarttua vastasyntyneeseen lapseen, jossa viestinnän poissulkeminen ei ole täysin mahdollista.

Viruksen hepatiitti B: n ehkäiseminen on äidinmaidon ruokinta-ajan poistaminen. Kuljettajan äidille syntyneet lapset tarvitsevat pakollista rokotusta ensimmäisinä elinaikoina.

On syytä huomata, että vastasyntyneille tarkoitettu rokote ei sisällä elohopeayhdisteitä kemiallisessa koostumuksessa.

Jos vanhemmilla on ensimmäiset epäilykset lapsen tarttumisesta V-virukseen, on välttämätöntä lähteä kiireellisesti sairaalaan. Tämän ennalta ehkäisevän toimenpiteen merkitys on suuri, koska lapsilla on epävakaa ja heikko immuunijärjestelmä, joka voi nopeasti vaikuttaa koko kehoon ja olla kuolemaan.

Raskaana olevien naisten ehkäisevät toimenpiteet

Raskaana oleva nainen, joka kuljettaa virusta, voi synnyttää terveen vauvan. Tämä edellyttää kuitenkin, että asiantuntija valvoo säännöllisesti ja huolellisesti naisen ja sikiön terveydentilaa.

Myös seuraavat toimenpiteet olisi katsottava ennaltaehkäiseviksi toimenpiteiksi:

1. Hoitava lääkäri nimittää immunoglobuliinia B-ryhmän virusperäistä maksasairautta vastaan ​​(annos 0,05 - 0,07 ml / kg kahdesti: ensimmäisen viikon aikana ja kuukauden kuluttua).
2. B-hepatiitin seulonta ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.
3. Passiivisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen Hepatect ensimmäisellä viikolla, kun olet joutunut kosketuksiin infektoituneen potilaan kanssa.
4. Rekombinanttirokotteen käyttöönotto maksasairauden kehittymistä vastaan.
5. Kieltäytyminen imettämästä vauvan syntymän jälkeen.

Varhainen infektio ei vaikuta haitallisesti sikiön kehitykseen. Todennäköisyys, että virusinfektio siirtyy sikiöön alueella 9 - 25 viikkoa, on noin 6%. Suurin vaara on viimeiset kolme raskauskuukautta, jolloin lapsen kohdunsisäisen infektion todennäköisyys nousee 65 prosenttiin. Ehkäisy tässä tapauksessa on oikea-aikainen rokotus.

B-hepatiitin ehkäisy lääkärin henkilökunnassa

Lääketieteellisten laitosten työntekijät ovat ensimmäisten joukossa, jotka ovat pysyvässä riskiryhmässä tartunnan saaneiden virusten kanssa. Tästä syystä jokainen edustaja on velvollinen immunisoimaan oikea-aikaisesti, mikä voidaan suunnitella ja hätätilanteessa.

Hätärokotus suoritetaan vahingossa joutuessaan kosketuksiin infektoituneen veren tai sen tuotteiden kanssa. Rutiininomainen inokulaatio tapahtuu ajoissa sopivan aikataulun mukaisesti.

Tärkeimmät toimenpiteet B-virusinfektion ehkäisemiseksi lääkäreissä ovat:

1. Saniteettivaatimusten ja -sääntöjen noudattaminen (naamion, käsineiden, vaatteiden, luistamattomien kenkien käyttö).
2. Kertakäyttöisten ja steriilien materiaalien käyttö.
3. Potilaiden avohoitokorttien tutkimus, jotta saataisiin tietoa menetelmistä, tartunnan sijainnista sekä oireista ja oireista.
4. Työpaikan oikea-aikainen puhdistus ja desinfiointi.
5. Suunniteltu lääkinnällisten instrumenttien sterilointi.
6. Verinäytteiden säännöllinen toimittaminen laboratorioon ja kaikkien indikaattoreiden, erityisesti virusten merkkiaineiden, seuranta.
7. Käsienpesu antibakteerisilla ja desinfiointiaineilla jokaisen potilaskokeen jälkeen.
8. Jos iho tai limakalvo suun kautta tai nenän pinnalle joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen aineen kanssa, työntekijän tulee huuhdella suu välittömästi 70-prosenttisella alkoholipitoisella liuoksella tai huuhdella nivelet 0,05-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella. Jos kosketusta on tapahtunut silmien kanssa, profylaktinen toimenpide pestään mangaaniliuoksella. Näiden toimenpiteiden jälkeen työntekijän on testattava ja läpäistävä testit.

Viruksen B aiheuttaman verensiirron jälkeisen maksasairauden ehkäisy

Sanpin tarjoaa viruksen B aiheuttaman verensiirron jälkeisen hepatiitin ehkäisemisen. Sen pääasiallinen mittari on tartuntalähteiden havaitseminen varhaisvaiheessa sekä erityinen järjestelmä epidemian kehittymistä vastaan ​​luovuttajaorganisaatioissa.

Ennaltaehkäisevät toimet viittaavat:

• luovuttajamateriaalia keräävien, tarkastavien ja varastoivien sairaanhoitolaitosten henkilöstön terveystilanteen jatkuva tarkastelu;
• tarkastetaan ja kerätään kaikki tarpeelliset analyysit luovuttajilta, sekä aktiivisilta että varmuuskopioilta erittäin herkkiä laitteita käyttäen, joissa tärkeitä indikaattoreita ovat veren bilirubiinitaso, ALAT-aktiivisuus (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaatti-aminotransferaasi) ja viruksen deoksiribonukleiinihapon fragmentit. ;
• karanteenin luominen tartunnan saaneen veren ja sen tuotteiden havaitsemisen yhteydessä;
• viranomaisille tiedottaminen terveys- ja epidemiologisesta valvonnasta kaikissa tapauksissa operatiivisen työn toteuttamiseksi.

Jos luovuttajat kieltäytyvät tekemästä alustavaa tutkimusta ennaltaehkäisyä varten, on välttämätöntä jättää biologisen materiaalin kerääminen lääketieteellisen henkilöstön ulkopuolelle.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä myös seuraavat henkilöt eivät saa lahjoittaa verta:

• aiemmin viruksen tauti;
• joilla on tämän viruksen markkerit veren seerumissa;
• krooninen maksasairaus;
• jolla on puhdistuselimen patologia;
• elää tartunnan saaneen henkilön kanssa;
• siirrettiin veren ja sen komponenttien verensiirrot viimeisen puolen vuoden aikana;
• kirurgian viimeiset kuusi kuukautta;
• tatuoinnit, jotka on tehty viimeisen puolen vuoden aikana;
• hoidetaan neulojen kanssa kuuden kuukauden kuluessa menettelyn päättymisestä.

Viruksen hepatiitti B: n yleinen ennaltaehkäisy SanPin on joukko toimenpiteitä, joilla pyritään minimoimaan tartunnan todennäköisyys vahingossa kosketukseen jonkun toisen veren kanssa, tarkkailemalla tunnollista asennetta lääketieteellisen henkilöstön työhön. Se sisältää myös henkilökohtaisen hygienian ja turvallisuustoimenpiteiden noudattamisen seksuaalialalla, huumeriippuvuuden poistamisen, jos sellainen on, ja oikea-aikainen rokotus, joka luo immuniteetin hepatiitti B: lle 10–15 vuoden ajan.