Kun lääkäri tekee pettymyskysymyksen, ahdistavat ajatukset rynnistyvät välittömästi naisen mieleen - onko mahdollista synnyttää hepatiitti C? Onko virus vahingoittaa vauvaa? Jokaisen naisen elämässä lapsen syntyminen on tärkeä osa hänen luonnollisten, luonnollisten tarpeidensa - äitiyden tarpeen - toteutumista.
C-hepatiitti ja raskauden suunnittelu
Kuten tiedetään, yleisin tapa viruksen siirtoon on infektio veren kautta, harvemmin - seksuaalisen kosketuksen kautta. Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin tapauksia, joissa hepatiitti C-virus leviää äidiltä lapselle. Katsotaanpa, voitko synnyttää hepatiitti C: tä.
Ensinnäkin on tärkeää muistaa yksi tärkeä totuus: itse hepatiitti-virus ei voi vahingoittaa sikiötä, vaan sen hoitoon käytetyt lääkkeet. Antiviraalisilla lääkkeillä on erittäin voimakas vaikutus naisen kehoon, mukaan lukien lähes 99% tapauksista, ja niillä on teratogeeninen vaikutus sikiöön sen kehittymisen aikana.
Teratogeeniset vaikutukset - sikiön sikiön kehityksen rikkominen joidenkin kemiallisten (myös lääkkeiden), fysikaalisten tai biologisten tekijöiden (virusten) vaikutuksesta, mikä aiheuttaa morfologisia poikkeamia ja epämuodostumia.
Useiden tutkimusten aikana tutkijat ja lääkärit hyväksyivät ihanteellisen suunnitelman raskauden suunnittelemiseksi. Sinun ei pitäisi kiirehtiä, jos nainen hoidon jälkeen on saanut hepatiitti C-viruksen alle kuusi kuukautta. On tarpeen kuulla lääkärisi kanssa, kuten raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen lääkityksen jatkaminen nuorelle äidille on erittäin epätoivottavaa.
Ensinnäkin, kun syötetään vauvaa maitoon, sekä tarvittavat vitamiinit ja rasvat, vauva saa myös sairaanhoitajan tekemät valmisteet. Toiseksi viruksen aiheuttamat lääkkeet aiheuttavat lisääntynyttä väsymystä ja ärtyisyyttä, jotka vaikuttavat myös vauvan kehitykseen ja henkiseen tilaan. Lapsen syntymä - tämä on niin paljon stressiä kehon ja minkä tahansa naisen mielenterveyden kannalta. Sinun ei pitäisi tarkoituksellisesti pahentaa terveyttäsi, kun olet myös vastuussa lempeästä, puolustamattomasta luomuksesta.
Asiantuntijat ovat tunnistaneet raskauden myönteisen vaikutuksen naisen terveyteen. Raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella useimmat odottavat äidit laskivat alaniiniaminotransferaasin tasoa.
Alaniiniaminotransferaasi (tai ALT) syntetisoidaan solunsisäisesti. Maksan normaalin toiminnan aikana tämä entsyymi menee veriin vain pieninä annoksina. Hepatiittisolujen tuhoutumisen aikana tämän entsyymin pitoisuus veressä kasvaa merkittävästi.
Laboratoriomenetelmien avulla ALT: n havaitseminen määrittelee C-hepatiittiviruksen esiintymisen potilaassa.
C-hepatiitti ja synnytys
Synnytys hepatiitti C: llä ei ole harvinaista. Monta vuotta tämän diagnoosin myötä naiset synnyttivät, synnyttävät ja synnyttävät terveitä lapsia. On kuitenkin olemassa pieni riski, että tauti siirtyy vastasyntyneelle. Miksi tämä voi tapahtua?
Kuten edellä mainittiin, yleisin hepatiitti C: n välittämismenetelmä on veren kautta. Siksi on erittäin tärkeää ilmoittaa välittömästi lääkärille diagnoosista. Useimmissa tapauksissa raskaana olevat naiset, joilla on hepatiittivirus, sijoitetaan erityisiin sairaaloihin tai niiden puuttuessa erillisiin laatikoihin. Käytännössä tämä on kuitenkin poikkeus kuin sääntö.
Luonnollisella syntymällä lääkärit eivät salli äidin veren sekoittua vauvan vereen. Synnytys tapahtuu eri tilassa ja valvonnan alaisena. Ei ole harvinaista ja keisarileikkauksen käyttöä. Sitä voi määrätä vain lääkäri ja se perustuu testien puhtaaseen todistukseen ja yleiseen kuvaukseen raskauden kulusta. Yleensä kun otetaan huomioon syntymismenetelmä, lääkärit ottavat huomioon useita keskeisiä tekijöitä.
Ensimmäinen niistä - lapsen edut. Jos lääkäri uskoo, että luonnollinen synnytys on vähemmän vaarallista vauvan terveydelle, sinun täytyy synnyttää itsesi. Toinen tekijä on itse äidin terveys - lääkärit punnitsevat hyvät ja huonot puolet selvittääkseen, minkä tyyppinen syntymä voi helpottaa hepatiitti C: tä sairastavan naisen helpottumista.
Pelko ei ole minkään luonnollisen synnytyksen tai keisarileikkauksen arvoinen. Kuten laaja lääketieteellinen kokemus osoittaa, 98: sta tapauksesta 100: sta syntyy lapsi, jolla on negatiivinen tulos veren läsnäolosta. Kuitenkin, kuten muualla, on poikkeuksia. Jos kuitenkin C-hepatiitti on tunnistettu lapsen syntymähetkellä, älä epäröi! Monilla lapsilla interferoni-injektion jälkeen (vain lääkärin määräämällä tavalla), C-hepatiitti hävisi ilman jälkiä neljä tai kuusi kuukautta.
Mitä jos virus tarvitsee hoitoa raskauden aikana?
Täällä tärkeintä, ei amatööri suorituskykyä. Niitä lääkkeitä, jotka otit ennen lapsen syntymistä, sinun ei pitäisi juoda missään tilanteessa! On käynyt ilmi, että äitien tila raskauden aikana pahenee ja välitön lääketieteellinen väliintulo on tarpeen.
Ensinnäkin, ota heti yhteyttä lääkäriin. Vasta testien vastaanottamisen jälkeen lääkäri voi luoda täydellisen kuvan tilanteesta ja määrätä sinulle lääkkeitä, jotka eivät voi vahingoittaa sikiötäsi kehittyvää sikiötä. Tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia, mutta jokaisen naisen elin on yksilöllinen.
Yhteenvetona
Jos päätät saada lapsesi, sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa.
Hepatiitti C -viruksen hoito on tarpeen suorittaa ennen hoidon aloittamista odottamalla vähintään kuusi kuukautta. Tällä hetkellä voit tehostaa immuunijärjestelmää ja koko organismia. Jätä terveellistä elämäntapaa, älä ylikuormita itseäsi, ota vitamiineja. Raskauden ensimmäisinä viikkoina rekisteröidy gynekologiin ja ilmoita välittömästi, että sinulla on C-hepatiittivirus, kun vastasyntyneen äidinmaitoa syötetään, on välttämätöntä pidättäytyä tavanomaisista lääkkeistä. Jos tarvitset hoitoa sekä raskauden aikana että sen jälkeen, ota yhteys lääkäriin.
C-hepatiitti on melko yleinen virussairaus, mutta se ei lopeta elämääsi ja lapsesi koko elämää. Jos noudatat kaikkia lääkäreiden suosituksia ja asiantuntijalausuntoja, raskaus, synnytys ja vauvan jatkokasvatus kulkevat sujuvasti ja huolta lapsen kohtalosta. C-hepatiitin avulla voit synnyttää!
Kaikista tämän viruksen tyypeistä C-hepatiitti on yleisin. Se välittyy veren kautta ja hyvin pienessä osassa tapauksia sukupuoliyhteyden kautta. Mutta toinen tapa lähettää virus on myös mahdollista - äidiltä lapselle. Niinpä naisyrittäjät, jotka unelmoivat äitiydestä, kysyvät itseltään: onko mahdollista synnyttää hepatiitti C?
C-hepatiitti ja raskaus
C-hepatiitti itsessään ei vaikuta haitallisesti sikiön kehitykseen ja raskauden kulkuun. Aivan kuten se ei ole esteenä lapsen syntymiselle, vaikka lisääntymisteknologiaa käytetään. Se ei pahenna hepatiitin ja itse raskauden kulkua, ellei infektoituneella naisella ole maksakirroosia.
C-hepatiittia ei välitetä intrauteriinisesti, mutta sikiökanavan tarttumisen aikana on olemassa sikiöinfektion riski.
Muuten, C-hepatiitti ei myöskään ole suora indikaatio keisarileikkaukselle, mutta jos lääkäri löytää tämäntyyppisen toimituksen hyväksyttävimmäksi, sinun pitäisi kuunnella sitä.
Yleisesti ottaen asiantuntijat eivät ole yksimielisiä hepatiitti C: stä, raskaudesta ja synnytyksestä. Useimmat heistä ovat kuitenkin taipuvaisia uskomaan, että tauti ei estä äitiyttä. Äitien tartunnan saaneiden vauvojen osuus työssä on enintään 5, ja jopa tässä tapauksessa ennusteet ovat melko suotuisat: vastasyntyneiden C-hepatiitti on helpompaa kuin aikuisilla, ja se on paremmin hoidettavissa. Korkean riskin ryhmään kuuluvat vain naiset, joilla on suuri viruksen kuormitus, sekä hepatiitti C: n ja HIV: n yhdistelmä.
Raskauden ja synnytyksen suunnitteleminen on kuitenkin luovuttava, jos naisella on C-hepatiitin hoito: tässä taudissa käytettävät lääkkeet vaikuttavat sikiöön teratogeenisesti, eli ne voivat aiheuttaa epänormaalien ja patologisten kehitysten muodostumista.
Jos C-hepatiitin hoito on suoritettu pitkään, raskauden suunnittelu tulisi lykätä vähintään 6 kuukautta sen päättymisen jälkeen. Samoista syistä lääkehoitoa ei voida aloittaa välittömästi, jos aiot imettää. Lisäksi lääkärit eivät suosittele äidille hoitoa, ennen kuin lapsi kasvaa, koska siihen liittyy väsymyksen ja ärtyneisyyden ripustaminen sivuvaikutuksina, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia lapsen hoitamisessa ja kasvatuksessa.
Siksi paras ja oikea ratkaisu olisi C-hepatiitin parantaminen ennen raskautta, jos nainen tietää hänen asemastaan.
C-hepatiitti ja synnytys: asiantuntijalausunto
Valitettavasti on mahdotonta estää äitiä tarttamasta vauvaa hepatiitilla naisen puolelta. Mutta on ehdottoman välttämätöntä varoittaa lapsesta syntyvän lääkärin asemasta, koska hän pystyy tekemään tämän muuttamalla taktiikkaansa synnytyksen aikana: lääkärin on pakko välttää vastasyntyneen kosketus äidin veren kanssa.
Heti synnytyksen jälkeen nainen kohtaa imettämisen kysymyksen: onko mahdollista imettää, jos hänen äitinsä on C-hepatiitti? Ja tässä asiassa lääkärit eivät ole yksimielisiä. Mutta useimmat heistä ovat varmoja: virus ei ole este imettämiselle, koska sitä ei lähetetä äidinmaidolla. Hoitavan naisen on kuitenkin noudatettava lisääntynyttä hygieniaa ja varovaisuutta ja lopetettava välittömästi ruokinta, jos nännit ja ympäröivät kudokset ovat rikkoutuneet (veri voi joutua vauvan kehoon mikrokourujen kautta, mikä aiheuttaa todellisen tartuntariskin). Haavan paranemisen jälkeen imetys voi jatkua.
Jos hepatiitti C: tä sairastava nainen päättää olla raskaana tai synnyttää, on myös tiedettävä, että vastasyntyneellä on ensimmäisen vuoden aikana vasta-aineita, jotka häviävät. Jos puolentoista vuoden kuluttua he pysyvät vauvan veressä, se merkitsee myös hänen tartuntoaan. Sen vuoksi, kun lapsi muuttuu 18 kuukautta, on tarpeen läpäistä toinen verikoe.
Lopuksi huomautamme, että monet naiset oppivat, että he ovat saaneet C-hepatiittia, nimittäin raskauden aikana eri tutkimusten ja seulonnan aikana. Ja käytäntö osoittaa, että lähes kaikki heistä kantavat ja synnyttävät terveitä ihania lapsia. Ette halua kuulla tällaista diagnoosia kenellekään, etenkin odottavalle äidille. Mutta asiat tapahtuvat elämässä paljon traagisemmin - uskokaa minua. Tärkeintä on asettaa itsesi positiivisesti ja huolehtia itsestäsi: raskaus ja vauvan syntyminen muuttavat ikuisesti elämääsi. Ja mikä tahansa vastoinkäymis tämän taustan takia taantuu.
Ole terve ja onnellinen!
Erityisesti beremennost.net Elena Kichak
Raskaus - erityinen kokemus naisille, varsinkin jos hän joutui kohtaamaan vakavia sairauksia, infektioita tällä hetkellä. Monet uskovat, että C-hepatiitti on suora vasta-aihe lapsen syntymälle, koska tämä virus aiheuttaa vakavan vaaran myös äidille. Tilastojen mukaan sairaus on yhä yleisempää synnytyskaudella - noin joka kolmaskymmenes raskaana oleva nainen on tartunnan saanut. Onko mahdollista synnyttää hepatiitti C: tä tai onko veressä läsnä virusta raskaana olevalle äidille?
Taudin kuvaus
C-hepatiitti on pääasiassa maksaan vaikuttava virussairaus. Infektiosta lähtien, kunnes ensimmäiset viruksen taudin merkit tulevat esiin, se voi kestää pari viikkoa - kuusi kuukautta. Oireet alkavat näkyä usein 1,5–2 kuukautta tartunnan jälkeen. Taudin erityispiirre on pitkä oireeton kurssi - potilas ei useiden vuosien ajan voi epäillä viruksen läsnäoloa, mutta olla sen lähde. Monet potilaat voivat elää jopa 40 vuoden ajan HCV-viruksen läsnä ollessa veressä ilman maksan vajaatoimintaa ja muita vakavia taudin ilmenemismuotoja.
Joissakin tapauksissa potilaat oppivat heidän asemastaan vain seuraavan lääkärintarkastuksen aikana (raskauden aikana tai sen aikana) tai yrittäessään tulla verenluovuttajaksi. Yleensä positiivisen tuloksen tapauksessa on suositeltavaa suorittaa toinen koe tai muu laboratoriotesti diagnoosin vahvistamiseksi.
Tärkeää: Taudin oireet alussa näkyvät kuluneessa muodossa, joten hepatiitti C: tä ei yleensä tunnisteta välittömästi, se menee krooniseen prosessiin. HCV: n esiintyvyys kasvaa jatkuvasti maailmassa.
Uskotaan, että pääasiallinen siirtoreitti on suora kosketus viruskannan tai potilaan veren kanssa. Voit tartuttaa:
Verensiirto (viime vuosina on tutkittu luovuttajan biologisia nesteitä perusteellisesti viruksen läsnäolon vuoksi, joten tämä siirtotapa on yhä vähemmän merkittävä); Yhden ruiskun, partakoneen, hammasharjan ja muiden lisävarusteiden käyttäminen potilaan kanssa (sellaiset asiat, joissa voi olla veren jälkiä jopa kuivatussa muodossa); Suojaamaton sukupuoliyhteys potilaan kanssa (tilastojen mukaan tämä tartuntareitti on yksi vähiten merkityksellisistä); Lapsen siirtäminen syntymäkanavan kautta; Harvinaisissa tapauksissa on myös mahdollista, että lapsi tarttuu transplatsenttisesti - lapsen kohdunsisäiseen kehitykseen.
Viruksen aiheuttama infektio ei tapahdu ilmassa olevien pisaroiden kautta - normaali kommunikointi kotimaisessa ympäristössä tartunnan saaneiden kanssa ei ole vaarallista. Tärkeintä on välttää kosketusta veren kanssa, ja sen kautta välitetään HCV-virus.
Hepatiitti C: n piilevän kurssin (oireiden puuttuminen) vuoksi sitä kutsutaan "hiljaiseksi epidemiaksi" - vain kolmasosa kaikista tartunnan saaneista ihmisistä osoittaa tyypillisiä oireita ennen maksan vajaatoiminnan kehittymistä. Taudin oireita ovat:
Pahoinvointi, oksentelu; Yleinen heikkous, uneliaisuus; Epämiellyttävät tunteet maksassa (oikea hypokondrium); Kipu lihaksissa ja nivelissä; Näräyksen esiintyminen iholla; Ahdistus, masennus; Vähentynyt tai puuttuu ruokahalu, laihtuminen; Keskittymisongelmat, alhainen suorituskyky.
Koska diagnoosia ei ole tehty ajoissa eikä aloitettu hoitoa, vaarallisia komplikaatioita voi kehittyä - maksakirroosi, syöpä ja muut seuraukset. Jos hepatiitti havaitaan jo varhaisessa vaiheessa, on todennäköistä, että täydellinen ja pitkäaikainen hoito saadaan täydellisesti takaisin lääkärin ohjeiden mukaisesti. Jos sairaus on siirtynyt krooniseen muotoon, sen hoito on paljon vaikeampaa - tässä vaiheessa hoidon tarkoituksena on siirtää tauti remissio-vaiheeseen, maksan toiminnan ylläpitämiseen ja mahdollisten komplikaatioiden estämiseen.
Taudin diagnosointi
C-hepatiitin oikea-aikainen diagnoosi on mahdollisuus parantaa tautia ja välttää vakavia seurauksia maksalle ja koko organismille. Raskauden aikana lääkäreiden on määrättävä laboratorioveren testien kulku kolme kertaa - rekisteröinnin yhteydessä, puolivälissä ja noin 30 viikkoa. Tämä vähentää äidille ja sikiölle aiheutuvia riskejä ja määrää mahdollisen hoidon tänä aikana, kun sitä tarvitaan. Erityisesti tarkista riskiryhmien naiset (tartunnan saaneet seksikumppanit, huumeriippuvuus, hemodialyysin tarve).
Diagnoosi viruksen läsnäolosta kehossa suoritetaan käyttäen:
Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi; Entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys (ELISA), joka määrittää HCV: n vasta-aineiden läsnäolon; Polymeraasiketjureaktio (PCR); Vatsan elinten (pääasiassa maksan) ultraääni; AST: n, ALT: n, kokonaisbilirubiinin määritys; Maksan biopsia.
Lapsi, jos hän on syntynyt tartunnan saaneelle äidille, saa vasta-aineita HCV-virusta vastaan, mikä tekee hepatiitti C: n diagnosoinnin mahdottomaksi tarkasti tai kieltää sen käyttämällä mitä tahansa laboratoriokokeita. Näiden lasten täydellinen tutkiminen diagnoosin määrittämiseksi on suositeltavaa 12-18 kuukautta syntymän jälkeen. Tällä hetkellä vanhempien ja lääkäreiden tulisi seurata huolellisesti lapsen tilaa, ja jos epäilyksiä ilmenee, suoritetaan täydellinen tutkimus.
Taudin kulkua raskauden aikana
Hedelmäkasvatuksen aikana hepatiitti C: n diagnoosin omaavaa naista on tarkkailtava paitsi synnytystä edeltävässä klinikassa myös gynekologissa, myös infektiologissa. Tällä hetkellä potilaan erityistä seurantaa tarvitaan, koska se ei kykene käyttämään antiviraalista hoitoa (sen haitallisten vaikutusten vuoksi sikiöön). Myös tällä hetkellä naisen kehon kuormitus kasvaa, mikä voi lisätä taudin komplikaatioiden riskiä. Kuitenkin kirroosin kehittyminen ja muut vakavat seuraukset lapsen kuljettamisen aikana ovat erittäin harvinaisia, joten lääkärit eivät pidä raskautta uhkana infektoituneen potilaan keholle.
C-hepatiitin vaikutus raskauteen
Taudin läsnäolo ei vaikuta kykyyn tulla raskaaksi. Myöskään virus ei vaikuta raskauden kulkuun eikä sikiön patologioiden kehittymisen todennäköisyyden lisääntymiseen. Taudin aiheuttamat taudit ovat tänä aikana harvinaisia. C-hepatiitti ei ole vasta-aihe IVF: lle, ellei maksaan aiheudu vakavia muutoksia. Ennen IVF: n aloittamista naisen lääkäri hyväksyy äskettäisiin testeihin perustuvan menettelyn, mukaan lukien maksan toiminnan testit.
Maksan prosessien korkea aktiivisuus voi kuitenkin aiheuttaa lapsen ennenaikaisen syntymisen, joten naista tarkkaillaan erityisesti koko raskauden aikana. Koko ajanjakson aikana on tärkeää valvoa transaminaasitasoa, jotta vältetään raskauden terveydentilan huonontuminen.
Tärkeää: Seuraa raskaana olevan naisen hepatiittia, koska suurella painolla hänellä on todennäköisempi raskausdiabetes sairastua terveisiin potilaisiin verrattuna, mikä vaikuttaa negatiivisesti sekä naisiin että sikiöön.
Jos taudin esiintyminen tunnetaan ennen hoidon aloittamista, on välttämätöntä lähestyä raskauden suunnittelua. Sinun pitäisi vierailla paitsi gynekologissa myös infektiologissa. Ribaviriinihoito ja muut hepatiitti C: ssä käytettävät viruslääkkeet ovat vasta-aiheisia hedelmällisessä iässä, joten on tarpeen suorittaa hoito vähintään kuusi kuukautta ennen hoitoa. Kun suunnittelet vauvan syntymää, on tärkeää, että teet kokeen.
Vaikutukset lapseen
Tärkeimmät seuraukset lapselle, jos äidillä on C-hepatiitti, on riski ennenaikaisesta synnytyksestä ja infektiosta raskauden ja synnytyksen aikana. Jotta nainen voi synnyttää lapsen ajoissa, hänen jälkeensä havaitaan erityinen havainto, että maksan transaminaasitasoa seurataan. Ennenaikaisen syntymisen todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa, että hepatologi valvoo raskaana olevaa naista, mikä on erityisen tärkeää toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Mitä aikaisemmin vetoomus tähän lääkäriin tapahtuu, sitä todennäköisemmin on aika saada vauva.
Tärkeää: "Viruksen vertikaalinen siirto (äidiltä lapselle) on yleisin hepatiitti C: n seuraus naisilla työssä."
Samaan aikaan kohdunsisäinen infektio esiintyy erittäin harvoin (ei useammin kuin 5%: ssa tapauksista), tämä riski kasvaa, jos äidillä on myös HIV-infektio (todennäköisyys jopa 15%). Virusta lähetetään lapselle useammin silloin, kun hän lähtee syntymäkanavasta. Tämä johtuu siitä, että hän on syntymähetkellä usein kosketuksissa sairaan äidin veren kanssa.
Raskauden hoito
Raskauden puuttuessa C-hepatiitin hoidon perusta on vakavien viruslääkkeiden antaminen, yleisimmin käytettyjä ovat ribaviriini ja interferoni, jotka torjuvat onnistuneesti tätä tautia. Tieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että molemmat lääkkeet voivat tunkeutua istukan estoon ja vaikuttaa kielteisesti kehittyvään sikiöön, joten niiden käyttö lapsen kantamisen aikana on ehdottomasti kielletty. Jos nainen hoitaa tällaisia lääkkeitä silloin, kun hän sai tietää raskaudesta, hänen on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin selvittääkseen lisätoimia.
Joissakin tapauksissa hoidon välttämiseksi tänä aikana on mahdotonta. Jos naisella on kirkkaat C-hepatiitin oireet ja hänen tilansa pahenee merkittävästi, on tärkeää aloittaa hoito komplikaatioiden välttämiseksi. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät lääkkeitä, joiden edut ylittävät huomattavasti sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Näitä ovat ursodeoksikoolihappoon perustuvat lääkkeet. Samanlainen hoito raskauden aikana annetaan noin joka kahdennenkymmenennelle naiselle.
Koska potilaan maksa on hyvin haavoittuva, on tarpeen noudattaa ravitsemusmääräyksiä elimen kuormituksen vähentämiseksi. Aterioiden tulisi olla tasapainoisia ja oikein, ne olisi syötävä murto-osittain pieninä annoksina päivän aikana. Etusijalle olisi asetettava terveelliset elintarvikkeet, vihannekset, hedelmät, viljat, vähärasvainen liha ja maitotuotteet. On välttämätöntä luopua kaikentyyppisistä elintarvikkeista, jotka myötävaikuttavat suurten sappimäärien tuotantoon
Rasvaiset, paistetut, savustetut ja mausteiset astiat; Alkoholi missä tahansa muodossa ja määrässä (maksavaurio); Tuotteet, joissa on väriaineita ja säilöntäaineita, teollisuuden puolivalmiita tuotteita.
Ruokavalio on tärkeää sekä ilman raskautta että sen aikana. Oikea ravitsemus pystyy ylläpitämään maksan normaalia toimintaa, joten HCV-virusta sairastavien potilaiden näitä periaatteita on noudatettava koko elämänsä ajan.
Myös maksavaurion sattuessa jotkut vitamiiniryhmät ja -yhdistelmät voidaan antaa kehon ylläpitämiseksi yleisesti ja erityisesti tämän elimen normaaliin toimintaan. Mutta itse valittavia vitamiinikomplekseja ei suositella.
Miten synnyttää hepatiitti C?
Synnytys hepatiitti C: llä on mahdollista. Maailmassa tuhannet tartunnan saaneet naiset ovat kokeneet äitiyden onnen, monet synnyttävät täysin terveitä lapsia ilman viruksen esiintymistä elimistössä.
Lääkärillä ei vielä ole yksimielistä mielipidettä siitä, kuinka edullinen tapa hoitaa naisia HCV-viruksella. Jotkut uskovat, että keisarinleikkaus antaa pienemmän mahdollisuuden lapsen tartuttamiseen, mutta tilastot eivät anna tällaista tietoa. Uskotaan, että tartunnan todennäköisyys on lähes sama kuin luonnollisessa synnytyksessä ja keisarileikkauksen aikana.
Tärkeää: Cesarean-hoito on erityinen viittaus C-hepatiitin läsnäollessa. Jos naisella on huonot maksan toimintakokeet, luonnollisella synnytyksellä voi olla haitallinen vaikutus maksaan. Tämä ei kuitenkaan tapahdu useammin kuin 1 tapauksessa 15: stä. Yleensä lääkäri tekee päätöksen toimitusmenetelmästä ottamatta huomioon tulevan äidin tätä tautia.
Lapsen tartunta on mahdollista syntymäkanavan kulkiessa, jos vastasyntynyt joutuu äidin veren kanssa. Jos lapsen lääkärin henkilökunta on tietoinen naisen asemasta työssä ennen syntymää, infektion kulkeutumisen todennäköisyys lapselle vähenee merkittävästi. Erityinen synnytystaktiikka antaa sinulle mahdollisuuden minimoida (tai poistaa kokonaan) lapsen kosketuksen äidin veren kanssa.
Voinko imettää?
Myös raskaana olevalle äidille on tärkeää imettää. Ja tässä asiassa lääketieteen ammattilaisten mielipiteet eroavat toisistaan. Suoritetut tutkimukset eivät kuitenkaan paljastaneet viruksen jälkiä tartunnan saaneen äidin maidossa, mikä tarkoittaa sen välittämisen mahdottomuutta tällä tavalla. Siksi imetys ei ole vasta-aiheinen naisille, jotka synnyttävät tämän taudin.
Mutta on tärkeää kiinnittää erityistä varovaisuutta imetyksen aikana. On tarpeen kiinnittää erityistä huomiota rintojen hygieniaan ja seurata nännien eheyttä. Joskus epäasianmukaisella otteella ja muilla tekijöillä voi esiintyä halkeamia, jotka tarttuvat veri vapautuu nännistä. Kun imee, vauva voi ottaa häneen yhteyttä, joka aiheuttaa todellisen tartuntariskin. Jos tällaisia halkeamia tai hankaumia esiintyy, on tarpeen lopettaa imetys, kunnes nännit on palautettu (tällä hetkellä lapsi siirretään keinotekoisen mukautetun seoksen ruokavalioon). Haavan paranemisen jälkeen imetys voi jatkua.
ennaltaehkäisy
Nykyaikainen lääketiede ei ole vielä pystynyt tarjoamaan ihmiskuntaa hepatiitti C -rokotteelle, joten kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on tiedottaa väestölle siitä, miten virus leviää ja sen vaara. Kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden, joita suositellaan noudattamaan jokaista henkilöä, perusta on välttää kosketusta tartunnan saaneeseen veriin.
Neulojen, ruiskujen, puuvillan ja muiden lääketieteellisten työkalujen käyttö on ehdottomasti kiellettyä ottamalla käyttöön erilaisia injektioita. Tärkeä edellytys on koko sidemateriaalin ja työkalujen kertakäyttö ja steriliteetti.
Koska veripisarassa oleva virus voi pysyä hengissä, vaikka se kuivui neljä päivää, et voi käyttää muiden ihmisten henkilökohtaisia esineitä, joissa tällainen biologinen neste voisi saada. On tarpeen kieltää toisen hammasharjan, partakoneen, manikyyri- ja korvakorun käyttö.
Kun valitset salongin manikyyri ja pedikyyri, pirsiini ja tatuoinnit, etusija tulisi antaa niille laitoksille, joissa he käyttävät kertakäyttöisiä steriilejä materiaaleja tai suorittavat instrumenttien täydellisen desinfioinnin jokaisen asiakkaan jälkeen. Koska C-hepatiitti voidaan siirtää seksuaalisesti, on välttämätöntä käyttää ehkäisymenetelmiä (kondomeja), kun seksiä uuden kumppanin kanssa.
Useimmille odottaville äideille raskauden ja C-hepatiitin käsitteet ovat yhteensopimattomia. Jos nainen selvittää sairaudesta lapsen kuljettamisen aikana, se aiheuttaa voimakasta pelkoa itselleen ja vauvalle. Mutta on syytä muistaa, että on mahdollista saada terve vauva! Tärkeintä on noudattaa kaikkia lääkärin antamia varotoimia, ja tartunnan todennäköisyys vähenee merkittävästi. Raskaus ei ole kielletty niille, jotka jo tuntevat viruksen esiintymisen elimistössä - tauti ei ole kontraindikaatio. Tässä tapauksessa tärkeintä on suunnitella vauvan ulkonäkö oikein yhdessä lääkärisi ja gynekologin kanssa.
Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter, ja korjaamme sen!
Synnytys ja C-hepatiitti
C-hepatiitti ja raskaus - yhdistelmä, joka pelottaa odottavia äitejä. Valitettavasti nykyään tämä diagnoosi löytyy yhä enemmän synnytyksen aikana. Sairaus diagnosoidaan käyttämällä infektioiden vakiomuotoista seulontaa - HIV, B- ja C-hepatiitti, jota kaikki tulevat äidit käyvät läpi. Tilastojen mukaan patologia löytyy jokaisesta kolmestakymmenennestä naisesta maassamme, eli tauti on melko yleinen.
Nykyään hyvin vähän tiedetään kroonisen C-hepatiitin ja raskauden vuorovaikutuksesta. On vain tiedossa, että tämän tilan seuraukset voivat olla keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän, aliraskaan lapsen syntymän, sikiön infektion synnytyksen aikana, raskausdiabeteksen kehittymisen odottavassa äidissä.
Mikä on C-hepatiitti ja miten se välitetään? Kuka on vaarassa?
C-hepatiitti on virus maksasairaus. Virus virtaa ihmiskehoon pääasiassa parenteraalisesti - veren kautta. C-hepatiitti-infektio-oireet näkyvät yleensä kuluneessa muodossa, joten patologia, joka jää huomaamatta tietyssä hetkessä, muuttuu helposti krooniseksi prosessiksi. C-hepatiitin esiintyvyys väestön keskuudessa kasvaa tasaisesti.
Tärkeimmät tartuntatavat:
verensiirto (onneksi viimeksi kuluneina vuosina tämä tekijä on menettänyt merkityksensä, koska kaikki donoriplasma ja veri tarkistetaan välttämättä viruksen läsnäolon suhteen); suojaamaton sukupuoliyhteys viruksen kantajan kanssa; käytä ruiskua sairaan henkilön jälkeen; henkilökohtaisen hygienian vaatimusten noudattamatta jättäminen - partakoneiden, kynsien, hammasharjojen jakaminen viruskannattimella; infektio saastuneilla instrumenteilla, kun sitä käytetään kehon lävistysten ja tatuointien iholle; veren infektioon liittyvä ammatillinen toiminta tapahtuu sattumalta esimerkiksi hemodialyysin aikana; sikiön infektio sen kulkiessa syntymäkanavan läpi.
Virusta ei lähetetä kotitalouksien ja ilmassa olevien yhteyksien kautta.
Hepatiitti C -infektion riskiryhmään kuuluvat:
henkilöt, jotka ovat tehneet leikkausta vuoteen 1992 asti; terveydenhuollon työntekijät, jotka työskentelevät säännöllisesti hepatiitti C: n tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa; ihmiset, jotka käyttävät huumeita injektiona; HIV-tartunnan saaneet yksilöt; ihmiset, jotka kärsivät tuntemattoman alkuperän maksataudista; henkilöt, jotka saavat säännöllisesti hemodialyysiä; tartunnan saaneille naisille syntyneet lapset; seksityöntekijät ilman kondomia.
oireet
On huomattava, että useimmat C-hepatiittiviruksesta tartunnan saaneet henkilöt eivät huomaa oireita. Huolimatta siitä, että tauti on piilossa, keho käynnistää peruuttamattomien prosessien mekanismin, joka voi lopulta johtaa maksakudoksen tuhoutumiseen - kirroosiin ja syöpään. Tämä on tämän taudin pelko.
Noin 20 prosentilla tartunnan saaneista ihmisistä on edelleen patologisia oireita. He valittavat yleistä heikkoutta, uneliaisuutta, huonoa suorituskykyä, ruokahaluttomuutta ja jatkuvaa pahoinvointia. Useimmat ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, menettävät painonsa. Mutta useimmiten merkitty epämukavuus oikeassa hypochondriumissa - tarkalleen missä maksa sijaitsee. Harvinaisissa tapauksissa patologiaa voidaan arvioida nivelen kipu ja ihon ihottumat.
diagnostiikka
Diagnoosin tekemiseksi viruksen todennäköinen kantaja on suoritettava seuraavilla diagnostisilla testeillä:
viruksen vasta-aineiden havaitseminen veressä; AST: n ja AlAT: n, bilirubiinin määrittäminen veressä; PCR-analyysi viruksen RNA: n määrittämiseksi; maksan ultraääni; maksan kudosbiopsia.
Jos suoritetuissa tutkimuksissa on osoitettu positiivista tulosta C-hepatiitin esiintymisestä elimistössä, tämä saattaa merkitä seuraavia seikkoja:
Henkilö on sairas sairauden kroonisesta muodosta. Hänen pitäisi pian tehdä maksan kudoksen biopsia selvittääkseen sen vahingon laajuuden. Sinun on myös tehtävä testi, jotta tunnistetaan viruskannan genotyyppi. Se on tarpeen asianmukaisen hoidon nimittämiseksi. Miehellä on ollut infektio aiemmin. Tämä tarkoittaa, että virus oli aiemmin tunkeutunut ihmiskehoon, mutta hänen immuunijärjestelmänsä pystyi selviytymään tartunnasta yksin. Tiedot siitä, miksi tiettyjen ihmisten elin pystyi voittamaan C-hepatiittiviruksen, kun taas toiset vahingoittavat heitä - ei. Uskotaan, että paljon riippuu immuunijärjestelmän suojasta ja viruksen tyypistä. Tulos on väärä positiivinen. Joskus tapahtuu, että alkuperäisen diagnoosin aikana tulos voi olla virheellinen, mutta tätä tosiasiaa ei ole vahvistettu uudelleen. Tarve analysoida uudelleen.
Raskaana olevien naisten infektiokurssin ominaisuudet
Tyypillisesti hepatiitti C: n kurssilla ei ole yhteyttä raskausprosessiin, komplikaatioita esiintyy melko harvoin. Naisella, joka kärsii tästä taudista koko raskauden ajan, tarvitaan tarkempaa tarkkailua, koska hänellä on lisääntynyt spontaanin abortin riski ja sikiön hypoksian todennäköisyys verrattuna terveisiin naisiin.
Ei vain gynekologin vaan myös tartuntatautien asiantuntijan tulisi osallistua potilaan tarkkailuun tämän taudin kanssa. Sikiön tartunnan todennäköisyys raskauden ja synnytyksen aikana on enintään 5%. Samalla estetään vauvan tarttuminen 100% mahdottomaksi. Vaikka operatiivinen työvoima toimitetaan naiselle hepatiitti C: n - keisarinleikkauksen - kantajana, tämä ei ole infektioiden ehkäisy.
Siksi lapsen syntymän jälkeen testataan viruksen määrittämiseksi veressä. Vauvan elinajan ensimmäisen 18 kuukauden aikana voidaan havaita raskauden aikana saadut C-hepatiittivasta-aineet, mutta tämä ei voi olla merkki infektiosta.
Jos vauvan diagnoosi on vielä vahvistettu, on tarpeen seurata sitä tarkemmin lastenlääkäri- ja tartuntatautien erikoislääkäriin. Infektoituneille äideille syntyneiden lasten imetys on joka tapauksessa sallittua, koska maitoa sisältävää virusta ei lähetetä.
Raskaana olevien naisten hoitomenetelmät
Nykyään hepatiitti C-virusta vastaan ei ole rokotetta. Mutta häntä voidaan kohdella. Tärkeintä on havaita infektio ajoissa: elpymisen mahdollisuudet ovat suuremmat, jos infektio havaittiin alussa.
Hepatiitti C -hoidon tulee olla kattava. Hoidon perustana ovat lääkkeet, joilla on voimakas antiviraalinen vaikutus. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään ribaviriinia ja interferonia. Mutta lisätutkimusten mukaan näillä lääkkeillä on kielteinen vaikutus kehittyvään sikiöön. Siksi hepatiitti C: n hoito raskauden aikana ei ole toivottavaa.
Joissakin tapauksissa asiantuntijoiden on pakko määrätä naiselle erityinen hoito. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun tulevalla äidillä on selkeät kolestaasin oireet. Tässä tilanteessa hänen tilansa heikkenee dramaattisesti, ja se on kiireellisesti tehtävä. Tämä tapahtuu harvoin - yhdessä naisessa 20: sta.
Jos hepatiitti C: n hoitaminen raskauden aikana on välttämätöntä, lääkärit pitävät parempana niitä lääkkeitä, jotka ovat suhteellisen turvallisia odottavalle äidille ja hänen lapselleen. Tämä on yleensä ursodeoksikoolihappoon perustuva injektioneste.
Miten tartunnan saaneiden naisten toimitus tapahtuu?
Synnytyksissä on pitkä historia tilastoja siitä, miten toimitusmenetelmä lisää vastasyntyneen tartunnan riskiä tai päinvastoin vähenee. Tilastojen yksittäisiä lukuja ei kuitenkaan ole toistaiseksi saatu, koska tartunnan todennäköisyys synnytyksen aikana on suunnilleen sama kuin keisarileikkauksen ja luonnollisen prosessin aikana.
Jos naisella on C-hepatiitti, työvoima suoritetaan keisarileikkauksella, jossa maksan toiminta on heikko. Yleensä tämä tapahtuu yhdessä odottavassa äidissä 15: stä. Muissa tapauksissa lääkärit valitsevat hoitotavan potilaan terveydentilasta lähtien.
Lapsen synnytyksen infektio voi tapahtua vain äidin verestä sillä hetkellä, kun vauva kulkee syntymäkanavan läpi. Jos lääketieteellinen henkilökunta on tietoinen naisen sairaudesta työssä, lapsen tartunta on lähes mahdotonta - enintään 4% tapauksista. Lääkärien kokemus ja ammattitaito auttavat poistamaan lapsen kosketuksen äidin verenkiertoon niin paljon kuin mahdollista, joissakin tapauksissa suoritetaan hätätilan keisarileikkaus. Lue lisää keisarileikkauksesta →
C-hepatiitin ehkäisy
Raskauden suunnittelun aikana jokainen nainen on testattava C-hepatiittiviruksen esiintymisestä veressä, koska infektio tapahtuu yleensä kosketuksissa sairaan henkilön veren purkautumiseen, joten yritä välttää yhteisvaikutuksia tämän fysiologisen ympäristön kanssa.
Et voi käyttää tavallisia neuloja, vettä, valjaita ja puuvillavillaa, eli kaikkia esineitä, joita käytetään injektioon. Kaikkien lääketieteellisten instrumenttien ja sidosten on oltava kertakäyttöisiä tai steriloituja. Et myöskään voi käyttää muiden ihmisten hammasharjoja, manikyyri-esineitä, korvakoruja, koska virus voi pysyä elinkelpoisena kaikissa näissä asioissa jopa 4 vuorokautta.
Lävistykset ja tatuoinnit tulisi tehdä kertakäyttöisellä steriilillä materiaalilla. Haavat ja vauriot kehossa on desinfioitava antiseptikoilla, lääketieteellisillä liimoilla tai steriileillä laastareilla. Intiimiin suhteisiin eri kumppaneiden kanssa tulisi käyttää kondomeja.
On huomattava, että useimmat naiset, jotka kohtaavat C-hepatiittia raskauden aikana, alkavat pitää elämänsä päättyneinä. Mutta älä päästä järkyttymään ja mene masennukseen, joten voit vain vahingoittaa itseäsi ja lasta enemmän. Käytännössä monet hepatiitti C: n hoidon jälkeen tai sitä vastaan raskaaksi tulleet naiset pystyivät kestämään ja synnyttämään täysin terveitä lapsia.
Kirjoittaja: Olga Rogozhkina, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru: lle
Hyödyllinen video raskauden kulusta hepatiitti C: n taustalla
Suosittelemme lukemaan: Miten ei pelkää synnytystä tai kohtuuttomia naisfobioita
Yksi aikamme tärkeimmistä ja ratkaisemattomimmista ongelmista on virusperäisten maksasairauksien esiintyvyys väestössä. Hepatiitti C niiden joukossa - vaarallisin. Sekä miehet että naiset ovat yhtä sairaita heistä, useammin nuoria, lapsiperheitä. Viruksen siirto tapahtuu veren kautta.
Todellinen ongelma on C-hepatiitin aiheuttama raskaus, koska C-hepatiitti havaitaan tänä aikana usein, koska naiset joutuvat diagnostisiin testeihin raskauden aikana, mukaan lukien tartuntataudit.
Voiko naisella olla lapsia, joilla on C-hepatiitti?
”C-hepatiitti! Onko mahdollista saada lapsia? ”- nuoret tytöt pyytävät, kun he ovat oppineet, että heille on annettu tällainen diagnoosi. Tämä tauti ei vaikuta haitallisesti tyttöjen lisääntymisfunktioon, joten raskaus on täysin mahdollista, mutta on tarpeen ottaa huomioon hänen terveydentilaansa liittyvät vasta-aiheet.
Raskaus ja hepatiitti C
Raskauden suunnittelun aikana jokainen tyttö on tutkittava viruksen esiintyvyyden sekä kantajan tilan perusteella. Kun diagnoosi vahvistetaan, on tarpeen aloittaa viruslääkitys 6 kuukauden kuluttua, jonka jälkeen voit aloittaa raskauden suunnittelun.
Venäjän federaation tilastojen mukaan joka kolmas raskaana oleva nainen oli saanut viruksen taudin. Kaikille naisille tehdään kaksinkertainen seulontatesti raskauden aikana.
Joskus sattuu, että nainen tarttuu raskauden aikana, jolloin C-hepatiitti havaitaan raskauden kolmannessa kolmanneksessa. Vain kaksinkertaisen tutkimuksen jälkeen voidaan arvioida C-hepatiitin esiintyvyyttä raskaana olevilla naisilla.
Jos raskaana olevalla naisella on epäilys sairaudesta tai hän on varma, että hän on sairas, hänen on kerrottava siitä lääkärille, jotta hän voi valita oikean raskaustaktiikan ja vauvan turvallisuuden. Jokaisen tartunnan saaneen raskaana olevan naisen tulisi tuntea taudin vaikutus raskauteen ja synnytykseen sekä tartunnan todennäköisyys.
Maksan toiminta kehossa
Vaikutus raskauteen
Miten hepatiitti vaikuttaa raskauteen? Useimmissa tapauksissa raskaus, jossa hepatiitti C on nainen, etenee ilman mitään ominaisuuksia. Vain joskus raskaus hepatiitti C: n kanssa liittyy kolestaasin oireisiin, ja se voi ilmetä myös esisampliassa. Joissakin tapauksissa hepatiitti C raskaana olevilla naisilla saattaa ilmetä epäspesifisiä oireita.
C-hepatiitin oireet raskauden aikana:
yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen; uneliaisuus; pahoinvointi; huono ruokahalu; laihtuminen; harvoin - oikeassa yläreunassa oleva kipu; ihottumat.
Raskauden aikana naisten on lisättävä käyntejä gynekologiaan.
Kuinka vaarallinen on hepatiitti raskauden aikana?
C-hepatiitti raskauden aikana kuin vaarallinen? Koska virus ei pysty tunkeutumaan istukan esteeseen, ei ole olemassa sikiön sisäisen infektion vaaraa äidiltä. Mutta vauva voi vielä sairastua: infektio tapahtuu työvoiman aikaan tai synnytyksen jälkeisenä aikana.
Rintamaito ei ole viruksen lähde, mutta jos nännien eheys on vaurioitunut, vaara voi vaurioitua.
Tartunnan saaneet ihmiset kärsivät usein HIV: n ja maksakirroosin kaltaisista sairauksista. Niiden läsnäolo voi merkittävästi pahentaa raskauden kulkua sekä vaikuttaa sikiön kasvuun ja kehitykseen.
C-hepatiitti raskauden aikana: seuraukset
C-hepatiitin vaikutukset raskauden aikana voidaan jakaa kahteen ryhmään:
Vaikutus sikiöön:
keskenmenon riski; lapsen hypoksia; sikiön kasvun hidastuminen; alhainen syntymäpaino; mahdollisuus ennenaikaisesti.
Vaikutus raskauteen:
raskaudellisen diabeteksen kehittyminen liiallisen painon läsnä ollessa; lisääntynyt todennäköisyys pahenemiseen.
Hepatiitti C -hoito raskauden aikana
Tärkeimmät tämän taudin lääkkeet ovat interferoni ribaviriinin kanssa. Useiden testien tuloksena havaittiin kuitenkin, että ne vaikuttavat haitallisesti sikiön kehitykseen.
Jotta vältetään kielteiset vaikutukset lapsiin, viruslääkkeitä ei käytetä raskauden aikana.
Joskus lääkärit joutuvat käyttämään lääkkeitä raskaana olevalle naiselle. Reseptilääkkeitä esiintyy, kun raskaana olevalla naisella on kirkas kolestaattinen merkki.
Yleensä näissä tapauksissa määrätään lääkkeitä, jotka eivät vaikuta sikiön kasvuun ja kehitykseen. Tällaiset lääkkeet ovat lääkeaineita, jotka sisältävät ursodeoksikoolihappoa niiden koostumuksessa. On kuitenkin muistettava, että jokaisessa tapauksessa yksilöllinen hoito valitaan tulevan äidin ruumiin ominaisuuksien perusteella. Jos raskaus tapahtui C-hepatiittia kuljetettaessa - hoitoa ei suoriteta. Lapsen syntymän jälkeen naiselle tehdään täydellinen tutkimus, ja vasta sen jälkeen, kun hoito on määrätty.
IVF ja hepatiitti C
Nykymaailmassa IVF-menettely on tullut erittäin tärkeäksi ja suositueksi hedelmättömien ihmisten määrän kasvun vuoksi. Infektio hepatiittia sairastavalla naisella ei ole IVF: n vasta-aihe, koska eristetyt itusolut ovat välttämättä puhdistettuja, ja vasta sitten ne sijoitetaan keskiviikkona lannoitukseen.
Jo hedelmöityneet solut puolestaan asetetaan peräkkäin kahteen kertaan muuhun väliaineeseen. Puhdistuksen jälkeen, vain pienessä määrässä tapauksia, virus säilytetään viljelyväliaineissa, ja kolmannen päivän jälkeen virusta ei havaita lainkaan.
Vaara, että lapsi tarttuu IVF: n aikana hepatiitiin naisilla, puuttuu.
Kuitenkin maksan entsyymien ja vajauksen suurenemisen myötä menettely on vasta-aiheinen.
Synnytys hepatiitti C: llä
C-hepatiitin synnytyksellä on myös omat ominaisuutensa. Kaikki tartunnan saaneet raskaana olevat naiset voivat tarttua lapseen toimitushetkellä, mutta hänen riskinsä on pieni. Tämä voi tapahtua, jos vastasyntyneellä on ihovaurioita ja äidin veri heittää heille.
Useimmiten tämä tapahtuu, kun käytetään synnytyspuristimia, joten niiden käyttöä suositellaan vain äärimmäisissä tapauksissa. Myös sikiön virtsarakon ennenaikainen repeämä tai puhkeaminen ja pitkäaikainen vedettömän ajanjakso synnytyksen aikana lisäävät vauvan riskiä.
On muistettava, että C-hepatiitin synnytys pahentaa taudin kulkua naisella, joten hän tarvitsee huolellisempaa ja pitkittyneempää postnataalista seurantaa.
Keisarileikkaus hepatiittia varten
Uskotaan, että jos keisarileikkausta käytetään hepatiitti C: n toimituksena, lapsen tarttumisriski vähenee merkittävästi. Mutta vaikka tätä menetelmää käytettäisiin, on infektioriski, vaikka prosenttiosuus on melko alhainen. Lähestymässä synnytystä ja hepatiitti C: tä naisessa asetetaan hänet itsenäiseen valintamenetelmään, jota varten hänen on tunnettava nämä tiedot. Jos raskaana oleva nainen ei halua keisarileikkausta, hän ei saa vakuuttaa tai vaatia.
Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä alennetaan naisten laadukkaaseen ja oikea-aikaisiin tutkimuksiin raskauden suunnittelun aikana, tartunnan mahdollisuuden poissulkeminen raskauden aikana, ja ne määräytyvät myös synnytystaktiikan perusteella, mikä estää lapsen tarttumisen.
Hyödyllinen video
Voit tutustua C-hepatiitin vaikutuksiin raskauden aikana seuraamalla seuraavaa videota:
johtopäätös
Käsitteet kuten hepatiitti C, raskaus ja synnytys ovat usein läsnä kaikki kerralla. Raskaus ja hepatiitti C äidissä eivät osoita, että lapsi on myös tartunnan saanut. Hepatiittivirus ei pysty tunkeutumaan istukan esteeseen, joten sikiön sisäisen infektion vaara äidiltä ei ole olemassa. Toimitukset naisen pyynnöstä voidaan toteuttaa joko syntymäkanavan kautta tai keisarileikkauksen kautta. Kuitenkaan yksi tai toinen menetelmä ei takaa: lapsi voi tarttua, jos lapsen vaurioitunut iho joutuu kosketuksiin äidin veren kanssa. IVF ja C-hepatiitti ovat melko yhteensopivia. Hepatiitti C: llä ei voi olla lapsia vaan terveitä lapsia!
Kaikista tämän viruksen tyypeistä C-hepatiitti on yleisin. Se välittyy veren kautta ja hyvin pienessä osassa tapauksia sukupuoliyhteyden kautta. Mutta toinen tapa lähettää virus on myös mahdollista - äidiltä lapselle. Niinpä naisyrittäjät, jotka unelmoivat äitiydestä, kysyvät itseltään: onko mahdollista synnyttää hepatiitti C?
C-hepatiitti ja raskaus
C-hepatiitti itsessään ei vaikuta haitallisesti sikiön kehitykseen ja raskauden kulkuun. Aivan kuten se ei ole esteenä lapsen syntymiselle, vaikka lisääntymisteknologiaa käytetään. Se ei pahenna hepatiitin ja itse raskauden kulkua, ellei infektoituneella naisella ole maksakirroosia.
C-hepatiittia ei välitetä intrauteriinisesti, mutta sikiökanavan tarttumisen aikana on olemassa sikiöinfektion riski.
Muuten, C-hepatiitti ei myöskään ole suora indikaatio keisarileikkaukselle, mutta jos lääkäri löytää tämäntyyppisen toimituksen hyväksyttävimmäksi, sinun pitäisi kuunnella sitä.
Yleisesti ottaen asiantuntijat eivät ole yksimielisiä hepatiitti C: stä, raskaudesta ja synnytyksestä. Useimmat heistä ovat kuitenkin taipuvaisia uskomaan, että tauti ei estä äitiyttä. Äitien tartunnan saaneiden vauvojen osuus työssä on enintään 5, ja jopa tässä tapauksessa ennusteet ovat melko suotuisat: vastasyntyneiden C-hepatiitti on helpompaa kuin aikuisilla, ja se on paremmin hoidettavissa. Korkean riskin ryhmään kuuluvat vain naiset, joilla on suuri viruksen kuormitus, sekä hepatiitti C: n ja HIV: n yhdistelmä.
Raskauden ja synnytyksen suunnitteleminen on kuitenkin luovuttava, jos naisella on C-hepatiitin hoito: tässä taudissa käytettävät lääkkeet vaikuttavat sikiöön teratogeenisesti, eli ne voivat aiheuttaa epänormaalien ja patologisten kehitysten muodostumista.
Jos C-hepatiitin hoito on suoritettu pitkään, raskauden suunnittelu tulisi lykätä vähintään 6 kuukautta sen päättymisen jälkeen. Samoista syistä lääkehoitoa ei voida aloittaa välittömästi, jos aiot imettää. Lisäksi lääkärit eivät suosittele äidille hoitoa, ennen kuin lapsi kasvaa, koska siihen liittyy väsymyksen ja ärtyneisyyden ripustaminen sivuvaikutuksina, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia lapsen hoitamisessa ja kasvatuksessa.
Siksi paras ja oikea ratkaisu olisi C-hepatiitin parantaminen ennen raskautta, jos nainen tietää hänen asemastaan.
C-hepatiitti ja synnytys: asiantuntijalausunto
Valitettavasti on mahdotonta estää äitiä tarttamasta vauvaa hepatiitilla naisen puolelta. Mutta on ehdottoman välttämätöntä varoittaa lapsesta syntyvän lääkärin asemasta, koska hän pystyy tekemään tämän muuttamalla taktiikkaansa synnytyksen aikana: lääkärin on pakko välttää vastasyntyneen kosketus äidin veren kanssa.
Heti synnytyksen jälkeen nainen kohtaa imettämisen kysymyksen: onko mahdollista imettää, jos hänen äitinsä on C-hepatiitti? Ja tässä asiassa lääkärit eivät ole yksimielisiä. Mutta useimmat heistä ovat varmoja: virus ei ole este imettämiselle, koska sitä ei lähetetä äidinmaidolla. Hoitavan naisen on kuitenkin noudatettava lisääntynyttä hygieniaa ja varovaisuutta ja lopetettava välittömästi ruokinta, jos nännit ja ympäröivät kudokset ovat rikkoutuneet (veri voi joutua vauvan kehoon mikrokourujen kautta, mikä aiheuttaa todellisen tartuntariskin). Haavan paranemisen jälkeen imetys voi jatkua.
Jos hepatiitti C: tä sairastava nainen päättää olla raskaana tai synnyttää, on myös tiedettävä, että vastasyntyneellä on ensimmäisen vuoden aikana vasta-aineita, jotka häviävät. Jos puolentoista vuoden kuluttua he pysyvät vauvan veressä, se merkitsee myös hänen tartuntoaan. Sen vuoksi, kun lapsi muuttuu 18 kuukautta, on tarpeen läpäistä toinen verikoe.
Lopuksi huomautamme, että monet naiset oppivat, että he ovat saaneet C-hepatiittia, nimittäin raskauden aikana eri tutkimusten ja seulonnan aikana. Ja käytäntö osoittaa, että lähes kaikki heistä kantavat ja synnyttävät terveitä ihania lapsia. Ette halua kuulla tällaista diagnoosia kenellekään, etenkin odottavalle äidille. Mutta asiat tapahtuvat elämässä paljon traagisemmin - uskokaa minua. Tärkeintä on asettaa itsesi positiivisesti ja huolehtia itsestäsi: raskaus ja vauvan syntyminen muuttavat ikuisesti elämääsi. Ja mikä tahansa vastoinkäymis tämän taustan takia taantuu.
C-hepatiitti ja raskaus
C-hepatiitti on tarttuva virussairaus, joka välittyy seksuaalisesti ja veren kautta. C-hepatiitti ja raskaus - huolimatta siitä, että se on vaarallista ja on täynnä seurauksia, asiat ovat edelleen yhteensopivia. Luonnollisesti lääkäreillä on paljon pelkoa naisen ja lapsen suhteen, mutta nykyaikaisessa lääketieteessä 100-prosenttisen terveen lapsen syntyminen tartunnan saaneessa henkilössä on tullut normi.
Monet naiset, joilla on C-hepatiitin diagnoosi, ihmettelevät, voiko "synnyttää hepatiitti C: tä?" Vastaus tähän kysymykseen on yksinkertainen - se on mahdollista. Mutta sinun on oltava valmiita siihen, että taudilla on seurauksia:
- ennenaikainen toimitus;
- sikiön hypoksia;
- syntynyt lapsi voi poiketa ulkoisista parametreista - standardi standardeista;
- tartunnan saaneet vastasyntyneet vaativat erityistä huolellisuutta.
Useimmiten naisilla tämä virus lähetetään, koska hän ei noudata perushygieniaa. Mutta nykyään se on myös tullut niin usein tapa tarttua, kuten: saniteettivaatimusten ja -sääntöjen noudattamatta jättäminen esimerkiksi tatuointihuoneessa, klinikassa tai kampaajassa. Henkilöstön laiminlyönnin vuoksi, jolle me tulemme palvelemaan, kymmeniä ja satoja ihmisiä kärsii.
Naisten kannalta tässä taudissa on tärkeä rooli painon mukaan, joka estää paranemisprosessin ja voi johtaa raskausdiabeteen.
C-hepatiitti raskaana olevilla naisilla ei eroa tavallisten naisten viruksesta, ellei raskaana olevilla naisilla ole todennäköisempää luovuttaa verta ja olla lääkärin tarkassa valvonnassa.
On huomattava, että C-hepatiitti on hyvin samankaltainen kuin sen kolestaasi ja preeklampsia.
Odottavat äidit eivät saisi olla hyvin huolissaan, jos heillä on C-hepatiitti, koska synnytyksen ja keisarinleikkauksen tekeminen tällaisella taudilla ei ole vasta-aiheista. WHO: n tilastojen mukaan noin 5% lapsista tarttuu synnytyksen aikana. Synnytyksen jälkeen vauvoja testataan tartuntatautien varalta. Mutta on syytä huomata, että elämässään ensimmäisten kuuden kuukauden aikana lapsella on veressä vasta-aineita, jotka siirtyvät äidistä, jotka eivät ole tauti. Lääkärit suosittelevat, että kuukauden kuluessa lapsen syntymästä rokotetaan hepatiittia vastaan. Lääketieteelliseen käytäntöön perustuen tätä rokotetta laitetaan B-hepatiittia vastaan, eikä hepatiitti C: lle ole vielä luotu rokotteita, joista keskustellaan.
Jos lapsi on kuitenkin diagnosoitu infektiolla, on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus ja tehdä ultraäänikäsittelyjä varmistaakseen, että virus esiintyy lapsen kehossa.
Onko mahdollista synnyttää terve lapsi, jolla on hepatiitti
Tähän asti monet tiedemiehet, tutkijat ja lääkärit eivät voi tulla yhteisymmärrykseen siitä, että virus vaikuttaa haitallisesti tai ei vaikuta sikiön sikiön kehitykseen. Mutta kaikki yhdellä äänellä sanovat, että voit synnyttää.
Tartunnan saanut nainen (raskaana oleva nainen) vähentää seerumin transaminaasien tuotantoa ja estää taudin aktiivisen kehittymisen immuunijärjestelmän ja hormonaalisten järjestelmien uudelleenjärjestelyn taustalla. Tällaisissa naisissa sikiön infektio tapahtuu, jos se tapahtuu, istukan läpi, joka ei toimi suojana C-hepatiittia vastaan.
Lapsi vahvistaa infektion esiintymisen vain, jos:
- 3 - 6 kuukauden aikana - havaitaan viruksen aiheuttaja veressä;
- lapsen veressä määritetään suuri seerumin transaminaasipitoisuus;
- taudin tyypin on oltava identtinen äidin kanssa;
- 18 kuukauden iän jälkeen lapsen kehossa on tarttuvia vasta-aineita.
Jos raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan vasta-aineita, mutta myös RNA: ta, sikiön sairauden riski on 5,5%, jos RNA: ta ei ole, 1,5%. Siksi muissa tapauksissa lapsi syntyy terveeksi.
Hepatiitti C: llä, kuten muilla taudeilla, on seurauksia. Raskaana oleville naisille ne ovat sellaista kirroosia ja maksasyövää.
Mistä synnyttää
Tartuntatauteja sairastavat naiset ovat usein huolissaan siitä, mihin heille sanotaan syntyvän: tavallisessa äitiyssairaalassa tai tartuntataudissa. Itse asiassa jotkut naiset voivat jopa valita missä synnyttää. Mutta tämä valinta riippuu taudin kulun kehosta. Jos naista on hoidettu hepatiitti C: tä pitkään aikaan ja se ei aiheuta vaaraa yhteiskunnalle, hän voi antaa synnytyksen tavallisessa äitiyssairaalassa, jos nainen sairastuu edelleen raskauden aikana eikä sitä ole käsitelty lainkaan, jaa hänet ehdottomasti synnyttämään tartuntatautien osasto. Mutta sinun ei pitäisi pelätä tätä, koska alalla on ammattilaisia, jotka tarjoavat pätevää apua naiselle työssä. Stereotyyppi, joka tässä osastossa on kodittomia, on muutettava, koska tämä ei ole oikeastaan. Kaikki tavalliset.
Jos miehellä on hepatiitti
On perheitä, joissa C-hepatiitti on diagnosoitu vain yhdessä perheenjäsenessä, aviomies. Raskaana olevalla naisella ei tässä tapauksessa ole mitään pelättävää, koska jos hän on terve, hän synnyttää terveen lapsen. Tärkeintä ei ole käsitellä PA: ta, jotta se ei aiheuttaisi infektiota. Ja noudata hygieniasääntöjä: pese kädet usein, käytä erillistä pyyhettä, on toivottavaa antaa potilaalle erilliset astiat ja ruokailuvälineet, laittaa hammasharja erityistapaukseen ja kaada kiehuvaa vettä ennen hampaiden harjausta ja sen jälkeen.
Hepatiitti C -hoito raskauden aikana
Jotta voidaan arvioida raskaana olevan naisen ruumiin infektion laajuus, on tarpeen läpäistä huomattava määrä testejä. Tarkempi tutkimus voidaan kuitenkin tehdä vasta toimituksen jälkeen. Raskaana olevan naisen hoidon kesto on keskimäärin 20-50 viikkoa. Tässä lääketieteellisen käytännön vaiheessa Ribavirin-lääke on tullut hyvin merkitykselliseksi, mikä yhdessä interferonin kanssa parantaa paranemisprosessia. Myös raskaana oleville naisille annetaan sellainen lääke kuin "Telaprivit", jota määrätään raskaana oleville naisille äärimmäisen varovaisesti ja tietyissä yksittäisissä annoksissa, koska sillä on monia sivuvaikutuksia.
Mutta on syytä kiinnittää huomiota melko uuteen, mutta intialaiseen lääkkeeseen Sofosbuviriin, joka on osoittautunut kaikkialla maailmassa. Se on hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Tämän lääkkeen tehokkuus on 97%. Se voi ostaa verkkosivuilta: www.galaxyrus.com.
Tartuntatauti ei ole raskauden ja synnytyksen lause tai vasta-aihe. Tärkeintä on diagnosoida ja hoitaa sitä. Niinpä naisten ei pidä pelätä sitä raskauden aikana. Loppujen lopuksi, kuten tiedämme, kaikki meidän haavaumat näkyvät hermojen takia. Tärkeintä on luottaa lääkäreihin, jotka antavat oikea-aikaisesti ja pätevästi apua odottaville äideille.