C-hepatiitti on viruksen alkuperän maksan tulehdussairaus, joka välittyy akuutissa tai kroonisessa muodossa virtaavalla verellä, usein vakavalla kurssilla ja usein päättymättömillä seurauksilla.
Maksa- ja sappirakenteen ultraäänitutkimus on välttämätön toimenpide maksatautien diagnosoinnissa. Mitä ultraäänimerkkejä maksan tulehduksesta esiintyy ja onko mahdollista havaita C-hepatiitti ultraäänellä?
Ultraäänitutkimus on nykyaikaisen lääketieteen tarjoama erittäin informatiivinen diagnostinen menetelmä. Se toimii sisäelinten tilan arvioinnissa, auttaa määrittämään tarkan diagnoosin ja antaa mahdollisuuden seurata hoitoprosessin tehokkuutta. Ultraäänitutkimusta käytetään laajasti maksan patologian diagnoosissa.
Maksa on parenhyyminen elin, joka on paratymmaali ja joka koostuu kokonaan maksakudoksesta. Parenhyma perustuu rauhasosiin, joita ympäröi veren vakuus ja sappikanavat. Terve kudos ultraäänellä näyttää olevan homogeeninen, hieman echogeeninen rakenne, jota vastaan astiat ja kanavat ovat selvästi näkyvissä.
Rungon koko ja tiheys voivat heijastaa ultraääniaallot hyvin, joten se skannataan hyvin ultraäänilaitteella. Hepatiitin yhteydessä tapahtuvan tulehduksen arvioimiseksi mitataan sen parametrit, seinämän paksuus, arvioidaan parenhyymin rakenne ja verenkierron tila. Ultraäänitutkimus on välttämättä sisällytetty kaikkien hepatobiliaaristen patologioiden kattavaan diagnoosiin.
Maksan ja sappirakenteen järjestelmän ultraäänitutkimukset ovat:
Epänormaalit maksan toimintakokeet (osoittaa toiminnon vähenemistä). Keltaisuus (ihon ja limakalvojen kellastuminen). Vatsaontelon vammoja ja sairauksia. Sappirakon ongelmat. Onkologisen prosessin oletus. Feverish hämärä tila.
Ultraääni havaitsee hajanaiset muutokset, mukaan lukien fibroosi, hypertrofia, skleroosi, parenhyymin turvotus tai sen dystrofia. Tällaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä useille patologioille, joten ultraäänitutkimus täydentää täysin terveyden käsitteitä.
Ultraääni auttaa tunnistamaan erilaisia poikkeavuuksia
Mitkä ovat hepatiitin ultraäänimerkit ja onko aina tarpeeksi diagnosoida yksi ultraääni?
Virusvaurio johtaa maksakudoksen tulehdukseen ja toimintahäiriöön. Etiotrooppisesta syystä ja tulehduksen vakavuudesta riippuen oireet voivat ilmetä (akuutti) tai hämärtyä (krooninen). Tulehduksellinen prosessi johtaa kehon turvotukseen ja lisää sen kokoa, lisää pernan.
Ultraäänellä tämä ilmenee echogeenisyyden vähenemisenä (kyky suorittaa ultraääni). Laitteen monitorissa tulehtunut turvotuskumi näyttää tummalta tai melkein mustalta (riippuen tulehduksen asteesta).
Taudin akuutti muoto ilmenee tyypillisillä kirkkailla oireilla: kuume, herkkyys oikeassa hypochondriumissa, toimintahäiriö.
Akuutin C-hepatiitin pääasiallinen oire on ihon ja limakalvojen kellastuminen, tyypillinen lisääntyminen endogeenisten entsyymien ALT, AST ja bilirubiinin sappipigmentin veressä. On olemassa erityisiä hepatiitti C: n markkereita.
Voinko nähdä akuutin hepatiitti C: n maksan ultraäänellä?
Voit olettaa: ultraääni näyttää tulehduselimen lisääntymisen sen turvotuksen vuoksi, tämä oire on tyypillinen, mutta ei spesifinen. Täysin erilainen ongelma voi aiheuttaa samanlaisen kuvan. Taudin puhkeaminen, sen lievä kurssi ei ehkä vaikuta ultraäänimonitoriin.
Akuutin C-hepatiitin diagnoosi tehdään kliinisten valitusten, potilaan tutkimisen, anamneesin ja biokemiallisten analyysien tulosten perusteella.
Mitä krooninen C-hepatiitti näyttää ultraäänellä?
Onko ultraäänitutkimuksen tuloksista mahdollista päätellä maksan kroonisesta tulehduksesta? Teoreettisesti on mahdollista, mutta ei aina, että tällaisen tutkimuksen avulla rauhan alkukahva ei ole aina mahdollista nähdä, tarvitaan lisäanalyysejä.
Lisätestejä tarvitaan taudin tarkkaan diagnosointiin.
Joissakin sairauden muodoissa maksa voi hieman kasvaa, mutta sen kudos pysyy muuttumattomana. Ottaen huomioon, että jotkin parametrit riippuvat sukupuolesta, iästä, korkeudesta ja kokoonpanosta, normaali nousu alussa, ilman hajaantuneita muutoksia, voidaan pitää normina.
Kroonisella muodolla on usein piilevä kurssi ja se ilmenee, kun rakenteen muutokset ovat jo melko selvät ja havaittavissa ultraäänellä.
Mikä on viruksen hepatiitin ultraäänen tarkoitus?
Kehon tilan määrittämiseksi tällä hetkellä taudin eteneminen tai johtopäätökset hoidon tehokkuudesta.
Jos havaitaan fokusoitumista, fibroosi muuttunut kudos, karkeus ja tuberositeetti viittaavat kirroosin alkamiseen.
Lisääntynyt echogenisuus (kevyt maksa) osoittaa maksan parenhyymin rasvaisen rappeutumisen. Rasva hepatosis.
Tutkimuksen aikana arvioidaan parametrit: kanavien ja maksan vakuuksien muoto, koko, rakenne ja kunto.
Saatuja tuloksia verrataan standardeihin ja tehdään johtopäätös.
Listaamme tärkeimmät ultraäänipisteet, joihin liittyy hepatiitti.
Ei-pysyvä ja ei-spesifinen merkki, taudin alkaessa ja lievällä taudin kululla, koko ei välttämättä muutu. Elimistön lisääntymistä voidaan havaita muissa patologioissa, erityisesti sydänsairauksien ja verisuonten häiriöissä. Taudin akuutille muodolle on tunnusomaista oikean lohen lisääntyminen.
Yksi merkki hepatiitista on maksan laajentuminen.
Ominainen, mutta ei-spesifinen indikaattori, joka osoittaa tulehtuneen elimen turvotusta. Monitorissa tämä ilmenee tummenemisena, ja lopuksi se on merkitty ilmaisuilla: hypoekogeenisyys tai anechogeenisyys (mustat maksat). Samanlainen ilmiö havaitaan kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa (kongestiivinen maksa).
Maksan parenhyymin heterogeenisyys.
Se ei aina osoita viruksen hepatiittia, tällaiset muutokset voivat merkitä sklerosoivaa kolangiittia, maksan kudoksen rasva-transformaatiota, maksakirroosia ja autoimmuunista hepatiittia.
Ilmoitetut alukset.
Tulehtuneiden kudosten turvotuksen seuraus, jonka "tummalla" taustalla astiat tulevat hyvin näkyviksi, on usein, mutta ei vakioindikaattori.
Krooninen muoto esiintyy tuntemattomasti, taudin alkaessa, oireet ovat käytännössä poissa. Kun maksan ultraäänitutkimus näyttää normaalilta, sen rakenteessa olevia poikkeamia ei havaita. Koko voi lisääntyä hieman, mikä ei ole syynä diagnoosin tekemiseen. Tässä tapauksessa biokemiallinen tutkimus on tärkeää.
"Kroonisen" näkyvien merkkien esiintyminen havaitaan viruksen infektion etenemisen myötä. Syy huoleen on tunnistaa, kun tarkastellaan ultraääniä:
Maksan (molempien lohkojen) koon huomattava kasvu. Sen reunojen epätasaisuuksien ilmaantuminen, niiden muodon hämärtyminen (tyypillinen merkki kirroosista). Alareunan pyöristäminen, kudoksen echogeenisyyden (eteneminen) lisääminen. Heterogeenisyys. Vaskulaarisen kuvion asteittainen köyhtyminen. Äänijohdon väheneminen osoittaa tiheän sidekudoksen parenhyymin kasvua, huonosti johtavaa solmua.
Yhden maksan ultraäänitutkimuksen perusteella hepatiitti C: n diagnosointi on mahdotonta, joten lopullinen johtopäätös on tarpeen tutkia ja haastatella potilasta ja tärkeitä biokemiallisia tutkimuksia hänen verestä. Tietyntyyppisen viruksen määritelmä on vahvistettava laboratoriomenetelmillä, mukaan lukien PCR-analyysi (polymeraasiketjureaktio).
Maksan ultraäänen salaaminen auttaa sinua selvittämään, mitä nämä tai muut termit tarkoittavat, kirjoittanut lääkäri, joka suoritti maksan tutkimuksen. Lääkäri määrittelee tulosten täydellisen tulkinnan, jossa otetaan huomioon oireet ja objektiiviset tiedot, ennuste ja hoidon määrääminen.
Tämä voi olla tartuntatautien sairauslääkäri, onkologi, gastroenterologi, yleislääkäri tai kirurgi).
Miten maksan ultraäänivalmistetta kuvataan yksityiskohtaisesti asianomaisessa osassa, se ei ole kovin monimutkainen.
Vain maksan hoidon ultraäänitutkimuksen mukaan ei ole valittu.
Hieman siitä, miten tämäntyyppinen ultraääni-diagnoosi on tehty. Tulet toimistoon, makuulla sohvalla ja nostat vaatteita niin, että rintakehä ja vatsan seinät ovat vapaasti tutkittavissa. Oikealla hypokondriumalueella levitetään geeliä, jota pitkin anturi liikkuu. Se ei saa aiheuttaa mitään epämukavuutta.
Normaali maksan ultraääni sisältää indikaattorit:
jokaisen lohen koko leivontarakenteen echogeenisyydestä.
Tarkastuksen helpottamiseksi 8 maksan segmenttiä erotellaan joidenkin anatomisten maamerkkien mukaan. Ne arvioivat kaikki edellä mainitut parametrit, vertaavat niitä normin kanssa. Kun havaitaan elinpatologia, ne osoittavat, missä segmenteissä se löytyy.
Puhutaan siitä, mitä tutkimus osoittaa. Tällaiset muutokset elinten kudoksissa paljastuvat sen avulla:
Maksan kalsium-sirkrokrooninen hepatiitti (mukaan lukien loiset) kasvaimet (vain biopsia voi auttaa erottamaan hyvänlaatuisen vain pahanlaatuisesta biopsiasta) maksan vaurio metastaattinen kohonnut paine porsaassa maksan maksan paise merkkejä rasva maksasta.
Anna meille kopio yleisimmistä termeistä, joita sonologi osoittaa tutkimuksen päätelmässä.
Kalsiummaksa. Tämä sana merkitsee tiheää aluetta parenkyymissä, joka on liotettu kalsiumsuoloihin. Tällaiset muodostumat voivat ilmetä siirrettyjen tartuntatautien (malaria, amebiasis, tuberkuloosi) seurauksena, jotka aktiivisessa vaiheessa eivät vaikuttaneet koko elimeen, mutta muodostivat siihen tulehduspohjat.
Ensinnäkin se on maksakysta, eli pyöristetty, hyvänlaatuinen kasvain yhdessä lohkossa, joka sisältää nestettä sisälle (yleensä läpinäkyvä, mutta joka voi olla täynnä verta, sappia tai mätä).
Yksittäiset ja useat kystat eristetään (ne täyttävät 30% tai vähemmän maksakudosta), on myös maksan synnynnäinen polysystinen tauti, kun kystat suorittivat noin 60% tai enemmän elin kudosta.
On myös käsite "väärä kysta", kun kystan seinä ei ole ohut kalvo, mutta arpikudos on muuttunut repeämisen, kystan poiston tai paiseen vuoksi.
Nämä ovat termejä, joita ultraäänidiagnostiikan lääkärit kutsuvat muutosten kaiunominaisuuksiksi, joilla "elämässä" voidaan ymmärtää useita diagnooseja:
Paikat maksassa - tämä termi sanoo, että keskipisteitä löytyy kudoksesta, jossa maksan echogeenisyys on kohonnut. Tämä voi olla todiste hyönteisten invaasion (giardiasis) hyväksi. Diagnoosin selventämiseksi tässä tapauksessa on suositeltavaa tehdä CT-tarkistus, ja sulkeminen maksassa on myös puhtaasti sonologinen diagnoosi. Tämä viittaa siihen, että kudoksessa on alueita, jotka voivat olla sekä alkuvaiheen kirroosin että kasvainten solmuja.
Hajanaisia muutoksia
Seuraavassa kuvataan lyhyesti niiden sairauksien merkkejä, jotka aiheuttavat muutoksia tietyillä alueilla, mutta koko maksan pinnalla.
Viruksen hepatiitin diagnosointia ja vieläkin tiettyä hepatiittia (A, B, C) ultraäänellä ei tehdä. Hepatiitti C: ssä voidaan kuvata seuraavia muutoksia:
jos ultraääni suoritettiin akuutissa jaksossa, maksassa itsessään on lisääntynyt, sen tiheys kasvaa, rakenteen häiriö ja heterogeenisyys, kroonisen hepatiitin merkit: maksan lisääntyminen, sen rakenteen heterogeenisyys, verisuonikuvion epäselvyys.
Jos ultraääni tutkii diffuusiota maksassa, tämä tarkoittaa, että tämän elimen parenkyma muuttuu koko pituudeltaan fibroosin, hypertrofian, skleroosin, dystrofian tai turvotuksen vuoksi. Eli se ei ole diagnoosi, vaan oire, joka voi esiintyä tällaisissa sairauksissa:
autoimmuuninen hepatiitti sklerosoiva kolangiitti ja minkä tahansa etiologisen kirroosin hepatiitti.
Ultraäänellä on sellaisia merkkejä kirroosista:
maksa voi olla joko suurempi tai pienempi (taudin vaiheesta riippuen): vasen lohko kasvaa ensin, sitten caudate, sitten maksa alkaa laskea, ja sisällä on regenerointisolmuja, joiden vuoksi mosaiikkirakenne kasvaa pernan ja pernan kanssa ja perna muuttuu pernan ja pernan myötä pyöreys, maksakulman tuberinen rakenne suurenee.
Diagnoosi tehdään paitsi echografisesta kuvasta myös potilaan esittämistä oireista. Ensimmäistä kertaa maksakirroosia voidaan epäillä (ja vahvistaa ultraäänellä) ascitesin eli vapaan, infektoitumattoman nesteen läsnä ollessa vatsassa.
Kevyt maksa on elimen echogeenisyyden lisääntyminen. Tämä kuva viittaa siihen, että kudoksen alueet, jotka eivät välitä ultraääniä (yleensä rasvasoluja), näkyvät kudoksessa. Jos esiintyy elinrasvojen rappeutumista, ultraääni-lääkäri voi kirjoittaa "valkoisen maksan" säilöön.
K: Mikä on maksan seulonta?
V: Tämä on havaitseminen ihmisille, joilla on riski sairastua syöpään, alfa-fetoproteiinikokeiden tulosten perusteella, sekä ultraäänitiedot. Se suoritetaan potilailla, joilla on krooninen hepatiitti B ja C, maksakirroosissa sekä maissa, joissa on suuri määrä maksasyövän potilaita.
K: Mitä tarkoittaa ”maksan laboratorion seulonta”?
O: Tätä kutsutaan yleisesti maksatesteiksi - eli laskimoveren analyysiksi, jossa tällaiset aineet määritetään:
bilirubiini-entsyymin ALT ja ASTgamma-glutamyylitransferaasin alkalisen fosfataasin kokonais- ja suora fraktiot.
K.: Mitä tarkoittaa autoimmuuninen maksavaurion seulonta?
V: Tämä on myös eräänlainen laskimotesti, joka auttaa määrittämään autoimmuuni- hepatiittia ja toista autoimmuunisairautta, primääristä sappirakirroosia. Veressä tämäntyyppiset vasta-aineet määritetään:
vatsan ja maksan mikrosomien ja munuaisten mitokondrioiden sileisiin lihassoluihin.
Näiden testien kohonnut tasot osoittavat, että autoimmuuninen hepatiitti esiintyy tässä tapauksessa. Myös tiettyjen tasojen avulla on mahdollista määrittää taudin tyyppi.
K.: Milloin ja mihin tarkoitukseen maksan pistos suoritetaan ultraääniohjauksessa?
V: Ultraääni havaitsee, mihin neula voidaan lisätä keräämään soluainetta, joka on epäilyttävä pahanlaatuiselle kasvajalle. Kun neula pääsee solmuun, ultraäänikuvan muutokset (hemangioomat, eli hyvänlaatuiset kasvut, ovat taipuvaisia kadottamaan puhkeamisen aikana).
Maksa ultraääni voidaan suorittaa klinikalla tai valtion sairaalassa, jossa asut matalalla hinnalla tai jopa ilmaiseksi. Tätä varten sinun on hankittava hoitavan lääkärin suunta.
Voit myös käydä läpi tämäntyyppisen diagnoosin monitieteellisessä keskuksessa tai yksityisessä toimistossa, jossa on ultraäänidiagnostiikka. Sen hinta vaihtelee 700: sta 1200 ruplaan, kun taas arvioissa ihmiset kirjoittavat, että jos tutkimus maksaa enemmän, se ei välttämättä ole parempi: kaikki riippuu sen suorittavasta asiantuntijasta.
Täten maksan ultraäänen dekoodaus on tärkeä askel tämän tutkimuksen suorittamisessa. Se riippuu hänen lisäkokeistaan, hoidostaan ja arvioidessaan hoidon tehokkuutta.
Jaa tietoja ystävien kanssa:
VAROITUS! Tällä sivustolla olevat tiedot ovat viitteitä tai suosittuja, on tarkoitettu vain tiedoksi. Lääkkeiden asianmukaisen hoidon ja määräämisen voi suorittaa vain pätevä erikoislääkäri ottaen huomioon taudin diagnoosi ja historia.
Onnistunut diagnoosi ja hoito, terveys ja hyvinvointi! Sinun uzilab.ru.
C-hepatiitti on yhteyden kautta lähetetty virussairaus. Taudille on ominaista lievä tai akuutti muoto, joka voi laukaista kroonisen muodon kehittymisen sekä vakavat parantumattomat seuraukset.
Tämän monimutkaisen häiriön diagnosointi perustuu paitsi verikokeeseen markkerien, vasta-aineiden, bilirubiinitason määrittämiseksi, mutta on myös tarpeen suorittaa ultraääni- ja tietokonetutkimus.
Vakavammissa tapauksissa potilaan maksakudosta on tutkittava suoraan.
HBCAg - on hepatiitti C: n tärkein merkkiaine. Tämän merkkiaineen lisäksi voit silti löytää useita merkityksellisiä vasta-aineita, joiden läsnäolo voi osoittaa taudin kehittymisen tarkan todennäköisyyden.
On huomattava, että vaikka C-hepatiitti-markkereita tunnistettaisiin yhdessä tapauksessa diagnoosin aikana, tämä ei osoita akuutin tai kroonisen sairauden esiintymistä.
Tarkempaa kuvaa varten on tarpeen kuulla tartuntataudin lääkäriä, joka, kun se on määrittänyt asianmukaiset testit, testit ja tutkimukset, pystyy luomaan tarkan diagnoosin.
Ennen diagnoosin aloittamista tulee ottaa huomioon kaikki kehon oireet ja yleinen tila.
Jos kehossa havaitaan keltaisuutta, tämä on ensimmäinen merkki maksan epäonnistumisesta (ihon ja sklerauksen keltaisuus). Tämä johtuu siitä, että bilirubiinin (keltainen pigmentti) taso ilmenee punasolujen hajoamisen vuoksi. Normaalisti toimivassa maksassa itsenäisesti käytetään bilirubiinia elimistöstä, mutta jos sen työ on heikentynyt, se ei pysty täysin suorittamaan toimintoaan, eikä keltaista pigmenttiä näin ollen suodateta. Virtsan tummentuminen ylimääräisenä bilirubiinina, joka yrittää hävittää munuaiset. Mukana sairaus, huonovointisuus, väsymys, kipu oikealla puolella, hypokondrium, vatsa, kuume ja huono ruokahalu. Usein esiintyy kutinaa, joka johtuu kehon myrkytyksestä, so. maksa ei selviydy tulevista myrkyllisistä aineista. Huomioon otetaan myös sairaudet, joita potilas oli aiemmin kärsinyt, erityisesti hepatiitti. Perinnöllinen tekijä tarkistetaan. Myös alkoholin väärinkäyttö, tiettyjen lääkkeiden käyttö, joita lääkäri ei hallitse, otetaan huomioon.
Koska virus on havaittu äskettäin, hepatiitti C: n diagnoosi, nimittäin sen viruksen provosoiva kehitys, ei ole kehittynyt perusteellisesti, joten pääasiallinen diagnostinen tekijä on ryhmään C kuuluvien vasta-aineiden läsnäolo.
Vasta-aineiden läsnäolo määritetään tällä hetkellä immunosorbenttimäärityksellä ja RIBA: lla (rekombinantti-immuunipitoisuus). Periaatteessa ensimmäistä testiä käytetään lääketieteessä, koska toinen on kallista.
Jotta saataisiin tarkempi kuva siitä, mitä tapahtuu, lääkärin on annettava verikoe ja useita tutkimuksia (ultraääni, maksan CT-skannaus, radioisotoopin skannaus, maksanäytteet, seerumin entsyymien määrittäminen, joskus biopsia), joita käsitellään tarkemmin.
Hepatiitti C: n maksan ultraääni on yksi lääkärin määräämistä tärkeimmistä instrumentaalisista tutkimuksista, joiden vuoksi on mahdollista tutkia maksan ja sappikanavien tilaa.
Ultraääni on kivuton prosessi, joka kestää vähän aikaa, mutta pystyy osoittamaan jopa pieniä elinhäiriöitä ja joiden tulosten perusteella päätetään lisää manipulaatioita.
Tämän diagnostiikkamenettelyn aattona on suositeltavaa syödä kuusi tuntia, koska sappirakon täyttämiseen tarvitaan niin paljon aikaa, joka on mahdollista vain harkita.
Tutkimus osoittaa elinten ja sappikanavien koon, niiden sijainnin, kallioiden läsnäolon ja tukoksen. Myös tämän ansiosta on mahdollista määrittää maksan virtaus, tutkia munuaisia, sappia ja pernaa.
CT on laajalti käytetty diagnostinen menetelmä, jolla voit saada kolmiulotteisen näkymän maksasta, sen vieressä olevista verisuonista, sappirakosta ja sen kanavista, munuaisista, haimasta, pernasta.
Tämä yksinkertainen tutkimus, joka kestää hieman yli puolen tunnin, mahdollistaa välittömästi kasvainten, kystojen, mekaanisten vaurioiden määrittämisen.
Ennen menettelyä on kiellettyä syödä ruokaa 12 tuntia.
Ennen kuin aloitat, sinun pitäisi juoda erikoisratkaisu, jossa on säteilevä aine, joka parantaa elinten katselua.
Tämä on ylivoimaisesti kaikkein informatiivisin prosessi, jossa kohde injektoidaan radioaktiivisilla isotoopeilla, jotka auttavat tutkimaan virtsarakkoa ja seuraamaan sappeen liikettä.
Erityisen laitteen ansiosta on mahdollista saada kuva, joka muistuttaa röntgenkuvaa, jolla voidaan määrittää elimen kunto sekä sen sairaudet, kuten kirroosi tai pahanlaatuiset kasvaimet.
Elimistöön tuotujen isotooppien annostus on hyvin pieni eikä voi aiheuttaa haittaa.
Maksanäytteet osoittavat hoidon riittävyyden ja ennustavat tautia sekä määrittävät maksavaurioita.
Alkaalisen fosfataasin, bilirubiinin, seerumin entsyymien, transaminaasien, albumiinin ja veren hyytymisjärjestelmän tekijöiden taso määritetään, mikä mahdollistaa maksan vaurion asteen määrittämisen.
Maksatestit auttavat myös havaitsemaan haimasyövän, sappitien, kivien esiintymistä tai kanavien vaurioitumista.
biopsia
Biopsia on tehokas menetelmä C-hepatiitin diagnosoimiseksi, jota hoitaa yksinomaan sairaalan asiantuntija.
Erityinen neula poistaa pienen palan maksakudosta, joka lähetetään histologiseen tutkimukseen ja joka suoritetaan erityisessä laboratoriossa.
Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle on annettava anestesia, joka vähentää epämukavuutta ja poistaa kipua. Kun potilas on valmis, hänen on pysyttävä sairaalassa muutaman tunnin ajan lääketieteellistä tarkkailua varten.
Yleensä biopsia suoritetaan ultraäänitutkimuksella ja CT-skannauksella, jotta lääkäri voi nähdä, missä neulat on asetettu, mikä estää komplikaatioita.
Biopsiaa käytetään kroonisen hepatiitin diagnosoinnissa, joka voidaan erottaa muista maksan vajaatoimista, jotka ovat aiheuttaneet alkoholijuomien liiallisen kulutuksen, tiettyjen lääkkeiden hallitsemattoman saannin ja heikentyneen aineenvaihdunnan.
Tämän menettelyn avulla voit määrittää ensisijaisen maksasyövän (esiintyy suoraan kehossa) ja toissijaista (tulevat kehosta muilta), kroonisen hepatiitin, hemokromatoosin ja muiden maksasairauksien muodon. Sitä voidaan käyttää myös kehon hallintaan hoidon jälkeen ja ennusteen tekemiseen.
C-hepatiitin diagnosointi
C-hepatiitti on vaarallista pitkälle asymptomaattiselle kurssille ja vakaville komplikaatioille, joista on tarpeen erottaa kirroosi ja ozlokachechenie-maksakudos. Varhaisen diagnoosin ongelma on piilotettu virusinfektio, kun henkilö ei tiedä taudista, kun se etenee hitaasti.
Infektio välittyy biologisten ympäristöjen kautta, joten infektio tapahtuu, kun neula on neulan saastuttama, suojaamaton intimiteetti, kosmetologiset ja lääketieteelliset palvelut tarjotaan ei-steriileillä välineillä, samoin kuin äiti-viruksen kantajan vauvalle.
C-hepatiitin diagnoosi
Diagnostinen prosessi alkaa potilaan selvityksellä taudin kliinisistä oireista, sen kehityksen piirteistä sekä elämän historiasta. Se on hepatiologin tai tartuntatautien asiantuntijan vastuulla, joka hoitaa tautia. Objektiivisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrittelee hepatiitti C: n instrumentaalisten menetelmien ja laboratoriotestien valikoiman, jotka ovat tarpeen diagnoosin todentamiseksi. Tämä kompleksi sisältää:
- biokemia;
- Yleinen kliininen;
- entsyymi-immunomääritys on ensiarvoisen tärkeää taudin diagnosoinnissa;
- PCR - C-hepatiitin vahvistava analyysi;
- ultraääni;
- maksan biopsia.
Tutkimuksen valmistelu
Jotta saat luotettavia tuloksia, sinun on noudatettava joitakin ohjeita valmistelua varten:
- biologinen materiaali olisi kerättävä tyhjään vatsaan, ja syömisen epäämisaika on vähintään 8 tuntia;
- muutama päivä ennen analyysia sinun pitäisi lopettaa alkoholin nauttiminen, rajoittaa raskasta fyysistä rasitusta ja luopua fysioterapeuttisista toimenpiteistä;
- lääkärille on kerrottava otetuista lääkkeistä, koska jotkut niistä saattavat vaikuttaa reagenssien toimintaan. Tämä koskee pääasiassa antikoagulantteja, esimerkiksi hepariinia;
- Ruokavaliota suositellaan useita päiviä ennen testiä.
Dekoodausanalyysien ominaisuudet
Viruksen määrä riippuu taudin vaiheesta. Akuuttia vaihetta leimaa tartuntatautien pitoisuuden lisääntyminen veressä, johon liittyy kliinisten oireiden puhkeaminen. Tämän ajanjakson aikana myös hepatosyyttien tuhoutumisnopeus kasvaa, minkä seurauksena maksan entsyymien (ALT, AST) kasvu näkyy biokemiassa.
Kroonisessa kurssissa havaitaan muutoksia GGT-indeksin kanssa. Sen lisääntyminen osoittaa epäsuorasti elimen kudosten kirroottisen rappeutumisen.
ELISA-testin virheellinen positiivinen tulos voidaan saada myös henkilöllä, jolla ei ole C-hepatiittia. Tällaisen vasteen syitä ovat autoimmuunisairaudet, syöpäkasvaimet, vakavat tartuntataudit ja raskausaika.
Saatuaan epäilyttävän tuloksen lääkäri on määrittänyt joko uudelleentarkastelun toisessa laboratoriossa tai lisäanalyysin. Näin voit tarkasti määrittää, onko sairaus vai ei.
On tärkeää muistaa, että jotkut tekijät voivat vaikuttaa diagnostiseen vasteeseen, nimittäin:
- potilaan väärän verenluovutuksen valmistelu;
- biologisen materiaalin heikkolaatuinen näytteenotto;
- sen varastoinnin ja kuljetuksen sääntöjen rikkominen;
- laboratoriotyöntekijöiden alhainen pätevyys, jonka seurauksena teknologista prosessia ei voida noudattaa.
biokemia
Usein C-hepatiitin (hemoglobiini, valkosolut, ESR, punasolut) täydellinen verenkuva ei anna aihetta maksan tilasta eikä kykene vahvistamaan tautia. Informatiivisinta pidetään biokemiallisena. Se sisältää useita indikaattoreita koskevan tutkimuksen:
Tietenkin voi olla enemmän indikaattoreita (glukoosi, albumiini), mutta usein muutokset koskevat edellä mainittuja.
Maksan entsyymien lisääntyminen (alaniini, aspartaatti-aminotransferaasi) on epäsuora merkki maksaan kohdistuvista viruksen vaurioista. Tosiasia on, että ne kuuluvat solunsisäisiin komponentteihin, jotka hepatosyyttien tuhoutumisen jälkeen menevät ulos.
Transaminaasipitoisuuden lisääntymistä veressä havaitaan 1-2 kuukautta viruksen saapumisen jälkeen elimistöön. Tämän jälkeen niiden sisältö voidaan normalisoida, jolloin taudin diagnosointi on vaikeaa.
Hepatiitti C: lle on ominaista suurempi ALAT: n nousu verrattuna AST: ään.
Diagnostiikkaan lääkäri laskee de Ritis-indeksin (alaniiniaminotransferaasin ja aspartaatti-aminotransferaasin suhde), jonka avulla voimme arvioida maksavaurion asteen.
Entsyymit lisääntyvät taudin etenemisen ja solujen aktiivisen tuhoutumisen seurauksena patogeenien vaikutuksesta. Ajan myötä ne voivat laskea, mikä on huono ennustemerkki.
Normaalisti ALT: n yläraja ei saa ylittää 0,68 ja AST - 0,45.
Ota nyt huomioon bilirubiinitason muutokset. Biokemiassa on ilmoitettu sen kokonais- ja fraktiopitoisuus. Sen muuntuminen ja valmistelu poistoon tapahtuu hepatosyytteissä (maksasoluissa), joiden tuhoutumiseen liittyy indeksin lisääntyminen. Veressä kasvaa sekä suoria että sitoutumattomia muotoja.
Suurimmat arvot havaitaan akuutissa vaiheessa, kun ihon keltaisuus on häiriintynyt, ulosteen värjäytyminen ja maksan herkkyys. Bilirubiinin normaali on 20 µmol / l (suurin osa siitä on epäsuora fraktio).
Kirroottien kudoselinten rappeutumisessa havaitaan GGT: n lisääntymistä. Sen yläraja on 42 U / l (heikompi sukupuoli) ja myös 71 miehille.
Spesifisten vasta-aineiden määrittäminen
Immunoglobuliinien etsintä suoritetaan ELISA: lla, jonka aikana suoritetaan IgG- ja IgM-tasojen arviointi. Jos lääkäri on saanut positiivisen C-hepatiittitestin, hänen pitäisi epäillä, että potilas on saanut tartunnan tai että hänen aikaisempi kosketuksensa virukseen on tapahtunut. Laboratoriomenetelmää käytetään laajalti seulonnana, toisin sanoen ihmisten massatarkastuksena ja HCV-kantajien tunnistamisessa.
Sen tehokkuus on 95%, mutta on olemassa virheellisiä tuloksia. Tosiasia on, että patogeenin vasta-aineet alkavat rekisteröityä veressä vain muutaman viikon kuluttua tartunnasta. Diagnoosin vahvistamiseksi annetaan polymeraasiketjureaktio.
Tutkimuksen aikana arvioidaan taso:
- IgM. Ne havaitaan 1-1,5 kuukauden kuluttua patogeenin saapumisesta kehoon. Kuuden kuukauden kuluttua immunoglobuliinien taso pienenee minimiin ja kasvaa vain, jos HCV: tä uudelleenfektoidaan eri genotyypillä;
- IgG - esiintyy kolmannella kuukaudella tartunnan jälkeen ja pysyy pitkään vakiona, jossa on pieniä vaihteluja.
Alla on C-hepatiitin testitulos: