Antibioottihoito kolecistiitille

Suolen, maksan ja mahalaukun tulehdus leviää sappirakkoihin sen sijainnin, anatomisten ja toiminnallisten yhteyksien vuoksi. Mahdollisuus tarttua kaukaisista polttimista veren kanssa kroonisessa tonsilliitissa, carious hampaissa, sinus on mahdollista. Yleisin syy kolesystiitille on bakteerit, harvemmin sienet, virukset. Ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivointi ansaitsee erityistä huomiota.

Kolecystiitin antibiootit sisältyvät terapeuttisten toimenpiteiden pakolliseen järjestelmään. Tämän ryhmän valmistelut määrää lääkäri riippuen patogeenin tyypistä, potilaan tilan vakavuudesta. Komplikaatioiden mahdollisuus, tulehdusprosessin siirtyminen akuutista krooniseen kurssiin riippuu siitä, mitä antibakteerisia aineita hoidossa käytetään.

Mitkä ovat antibioottien aiheuttajat?

Tutkimukset sappirakon sisällöstä potilailla, joilla on kliininen kolesystiitti, osoittavat bakteerien mikroflooran kasvun 1/3: lla potilaista ensimmäisen sairauden tai pahenemispäivän aikana, ja kolmen päivän kuluttua - 80%: lla.

Yleisimpiä kolesistiitin aiheuttajia suoliston infektion aikana ovat:

Jos on kaukainen krooninen painopiste, sitten siitä imusolmukkeeseen ja verenkiertoon sappirakon läpi:

Hyvin harvinaisia ​​patogeenejä ovat:

• Proteus;
• lavantauti ja paratyphoid bacillus;
• Candida-sienet.

1/10 potilaista krooninen kolesystiitti johtuu B- ja C-hepatiittiviruksista taustalla tai aktiivisen maksan jälkeen. Lääkettä valittaessa on pidettävä mielessä, että jos kyseessä ei ole laskennallinen krooninen tulehdus, sappirakossa esiintyy usein sekoitettua kasvistoa.

Kroonisen kolesystiitin esiintymisessä on parasiittisen infektion merkitys:

Giardiaa pidetään tällä hetkellä tuhoamisvälineenä:

• 5-kertaisesti Escherichia coli: n tarttuvia ominaisuuksia;
• vähentää koskemattomuutta;
• aiheuttavat sappiteiden toimintahäiriöitä.

Mutta niitä ei pidetä sappirakenteen aiheuttavina tekijöinä, koska:

• Giardia ei voi elää pitkään virtsarakossa, kuolla sappeen;
• on hyvin todennäköistä, että ne tulevat pohjukaissuolesta;
• ei saatu morfologisia tuloksia, jotka osoittavat tunkeutumista sappirakon seinään.

Paras antibiootti olisi pidettävä sellaisena, että:

• mahdollisimman herkkä havaitulle kasvistolle;
• kun se tulee elimistöön, se pystyy tunkeutumaan rakkoon ja kertymään sappeen.

Mitä kolesistiitti-antibiootteja ei näytetä?

Tunnistettaessa sappirakon tulehduksen syitä haiman tila otetaan välttämättä huomioon. Tosiasia on, että kroonisessa haimatulehduksessa entsyymien tuotannon hajoaminen johtaa Oddin sulkijalihaksen riittämättömään sulkemiseen ja paineen nousuun pohjukaissuolessa.

Tällaisissa olosuhteissa muodostui pohjukaissuolenpään refluksi (heittämällä pohjukaissuolen sisältö sappirakon sisään). Aktivoidut haiman entsyymit aiheuttavat ei-bakteeri-tulehdusta, ”entsymaattista kolesystiittiä”. Tämä vaihtoehto ei vaadi pakollista antibioottien kurssia.

Miten määritetään antibioottien määräämistä koskevat ohjeet?

Indikaatioita antibioottien käytöstä selvitetään potilaan kyselyssä ja tutkimuksessa. Yleensä potilas on huolissaan:

• epävakaa, mutta melko voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa;
• koliikki suolen pitkin;
• löysät ulosteet;
• pahoinvointi, oksentelu mahdollista;
• lämpötila kohosi yli 38 astetta.

Verikokeet osoittavat:

• leukosytoosi siirtymällä vasemmalle;
• ESR kasvaa.

Lääkäri tekee päätöksen antibioottien käytön asianmukaisuudesta, annoksen valinnasta ja lääkkeen antoreitistä. Kiinnitämme huomiota itsehoidon suuriin haittoihin.

Antibioottihoitosäännöt

Hänen valintansa mukaan lääkäri ohjaa tiettyjä antibioottikäsittelyvaatimuksia.

1. On parasta määrätä lääkkeelle, jolla on todistettu herkkyys kolesystiitin tunnistetulle tekijälle. Ilman aikaa tai mahdollisuutta odottaa säiliön tuloksia. laaja-spektristen antibioottien käytön analysointi, sitten kun saatu päätelmä ja edellisen hoidon tehottomuus korvattiin toisella.
2. Annos lasketaan potilaan tilan, iän ja painon vakavuuden perusteella.
3. Etuna on laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antotapa. Ota pillereitä keskellä oksentelua ja dyspepsia on mahdotonta.
4. Hoidon tulee olla vähintään 7-10 päivää. Keskeytyminen ja pidentyminen ovat yhtä haitallisia ja uhkaavat vastustuskykyisten patogeenien kehittymistä.
5. Antibioottihoidon taustalla on välttämätöntä määrätä vitamiineja (ryhmät B, C). Koska ne ovat koentsyymejä kehon monissa biokemiallisissa prosesseissa, niillä on tukevaa tulehdusta ehkäisevää vaikutusta.
6. Sekalaisen kasviston, siihen liittyvien kroonisten sairauksien läsnä ollessa on mahdollista määrätä antibioottiyhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa. Tässä olisi otettava huomioon vasta-aiheet ja yhteensopivuus.

Mitä antibiootteja tarvitaan kolesystiitin hoitoon?

Seuraavilla lääkkeillä on tehokkain toimenpide kolesistiitille. Erytromysiini on makrolidien farmakologinen ryhmä, joka on lähellä penisilliinejä, hidastaa streptokokkien ja stafylokokkien lisääntymistä.

Antaa ristireaktiivisen reaktion muiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden (oleandomysiinin) kanssa, jota tetrasykliinit tehostavat. Haittapuolena on vain pillerimuodossa oleva tuotanto, potilaat juovat niitä vain lievässä tulehduksessa.

Ampisilliini - puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä, tappaa bakteereja ja tuhoaa niiden soluseinän. Tehokas stafylokokkeja, streptokokkeja, enterokokkeja, salmonellaa, Escherichia coli: ta vastaan. Tunkeutuu nopeasti sappirakon ja suoliston sisään. Sopii laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Kun sitä käytetään yhdessä, se parantaa aminoglykosidien ja antikoagulanttien ominaisuuksia. Veren hyytymistestejä on seurattava.

Levomyketiini on laaja-alainen antibiootti, mutta kolesystiitille on järkevää määrätä se vain vakiintuneella patogeenillä (lavantauti ja paratyfoidinen kuume, salmonella, dysentery bakteeri). Sillä on heikko aktiivisuus klostridioita, alkueläimiä, pyocyanic-tikkuja vastaan. Käytetään pillereissä ja injektioissa.

Lääke on huonosti yhteensopiva sellaisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, kuten:

• sulfonamidit;
• sytostaatit;
• antikoagulanttilääkkeet;
• barbituraatit (unilääkkeet).

Amoksiclavia - vahvistetaan penisilliinivalmisteena klavulaanihapolla, joten sillä on laaja vaikutusvalikoima. Levitä jopa tunnistettaessa ampisilliiniresistenttejä kantoja. Tuhoaa bakteerit solujen reseptorilaitteiden sitoutumisen, estävien entsyymien kautta.

Saatavana tabletteina ja suspensioina sisäiseen käyttöön. Sitä ei voida käyttää yhdessä tetrasykliini-antibioottien ja makrolidien kanssa, sulfonamidien kanssa lääkkeen tehokkuuden vähenemisen vuoksi.

"Suojattujen" penisilliinien (klavulaanihappo ja tazobaktaami, jotka inhiboivat mikro-organismien entsyymejä) ryhmään kuuluvat:

• Timentin (Ticarcillin + klavulaanihappo);
• Tatsosiini (piperosilliini + tatsobaktaami).

Ampioks - viittaa antibioottien yhdistettyyn muotoon, on saatavana kapseleina ja injektiona, on nestemäinen ampisilliinin ja oksasilliinin suolojen seos suhteessa 2: 1. Sopii laskimoon. Tulee nopeasti sappirakon sisään. Vaikuttaa monenlaisiin infektioihin.

Gentamiciini - kuuluu aminoglykosidien ryhmään, tuhoaa patogeeniset mikro-organismit tuhoamalla proteiinisynteesiä, on tehokas kolesystiitin etiologian tapauksessa, jonka ovat aiheuttaneet:

• suoliston tikkuja;
• stafylokokki;
• Proteus;
• Klebsiella;
• shigella ja muut.

Sappeen ei synny riittävästi pitoisuutta, joten sitä käytetään yhdistelmissä. Se vaikuttaa negatiivisesti munuaisiin, hermostoon. Kaikki antibiootit ovat vasta-aiheisia:

• raskauden ja imetyksen aikana;
• maksan, munuaisvaurioiden tapauksessa;
• vaatia varovaisuutta veritaudeissa.

Yhdistetyn hoidon käyttö

Jopa nykyaikaisilla luokan II ja III kefalosporiiniluokan lääkkeillä ei aina ole riittävää tehoa vakavassa kolesistitissa. Uhkan muodostumisen uhka (paise) sappirakossa, peritoniitissa, jossa on läpimurto vatsaonteloon, edellyttää antibioottien yhdistelmien käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden tai kahden eri lääkkeiden kanssa.

Niinpä metronidatsolin kanssa muodostuu aktiivisia kefalosporiinien yhdistelmiä:

• keftatsidiimi;
• keftriaksoni;
• kefotaksiimille;
• kefuroksiimi;
• Siprofloksasiinia.

Toinen vaihtoehto: Ampisilliini + Gentamiciini + Metronidatsoli. Tässä tapauksessa jotkut lääkkeet annetaan suonensisäisesti, toiset - lihaksensisäisesti. Gentamiciinin sijasta käytetään sizomysiiniä, koska mikro-organismien nosokomiset kannat antavat jopa 90%: n resistenssin Gentamiciinille.

Aminoglykosidien sivuvaikutusten poistamiseksi suositellaan kolmannen sukupolven kefalosporiinien ja uusimpien penisilliinien yhdistelmiä:

• Keftatsidiimi (voidaan korvata Fortumilla tai Tazicefilla) + flukloksasilliini.
• Cefipime (viittaa neljänteen kefalosporiinien sukupolven) voidaan korvata Maxipimellä, jota käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa.

Mitä komplikaatioita tulisi välttää antibioottihoidolla?

Jokaisella organismilla on yksilöllinen herkkyys ja lääkeaineen imeytymisen ominaisuudet, joita ei voida ennakoida. Tarvittavien antibioottien annostelun taustalla ja hoidon jälkeen voi esiintyä seuraavia ei-toivottuja komplikaatioita:

• vaihtelevan vakavuuden aiheuttamat allergiset ilmenemismuodot, urtikariasta (ihottuma) anafylaktiseen sokkiin;
• keuhkoputkentulehdukset, joissa on tukehtuminen;
• koskemattomuuden huomattava vähentäminen;
• liittyminen sieni-infektioon;
• suoliston dysbioosi, joka ilmenee epävakaisena tuolina, vakiona vatsan paineena.

Mahdollisen kielteisen vaikutuksen estämiseksi potilaiden tulee noudattaa lääkärin suosituksia. Jos esiintyy epätavallisia merkkejä, ilmoita asiasta lääkärille. Ei missään tapauksessa voi sietää tällaisia ​​ilmiöitä.

Päästä eroon sienistä auttaa nystatiinia. Joskus se on määrätty rinnakkain antibioottien kanssa. Probiootit ja ruokavalio auttavat palauttamaan suoliston kasviston sen jälkeen, kun kolesystiitin akuutit oireet on poistettu.

Antibioottihoitoa tulee verrata huolellisesti lääkkeiden käyttöaiheisiin ja vaikutusmekanismiin. Siksi se vaatii erityistä tietoa ja kokemusta. Riippumaton sovellus ei ole pelkästään epäselvä, vaan aiheuttaa myös merkittävää haittaa ihmisten terveydelle.

4 tehokkainta antibioottia kolesystiitin (sappirakon tulehdus) hoidossa

Akuutti kolesistiitti on äkillinen patologia, johon liittyy:

• sappirakon tulehdus;
• voimakas vatsakipu, joka pahenee oikean subostalialueen palpoitumisen aikana;
• kuume ja vilunväristykset;
• oksentelu ja sappisekoitus;
• ei-spesifisten tulehdusreaktioiden laboratoriomerkkien ja sappirakon vaurioiden merkkejä ultraäänellä.

Pääasiallinen rooli sappirakon tulehduksen kehittymisessä on sappihypertensiolla (sappirakon putken tukkeutumiseen liittyvän sappien ulosvirtauksen rikkominen kiven, liman, detrituksen, Giardian kanssa) ja sappitartunnasta. Sappirakon infektio voi olla hematogeeninen, lymfogeeninen tai enterogeeninen.

Lääkehoidon perusta akuutin ajanjakson aikana on antispasmodisten lääkkeiden käyttö (sappien ulosvirtauksen normalisointi), antibiootit (tartuntakomponentin poistamiseksi), tulehduskipulääkkeet (tulehdusreaktion vakavuuden vähentäminen, turvotus ja kivunlievityksen vähentäminen), infuusion kiteiset liuokset.

Antibioottien hoito sappirakon tulehdukselle on pakollinen ja auttaa vähentämään septisten komplikaatioiden riskiä.

Antibiootit krooniseen kolecystiittiin, joka on määrätty pahenemisvaiheessa eli akuutin hyökkäyksen aikana. Taudin remissiovaiheessa antibioottihoitoa ei suoriteta.

Kolecistiitin tyypit

• akuutti ja krooninen;
• monimutkainen ja mutkaton;
• laskennallinen ja ei-laskennallinen.

Etiologisen tekijän mukaan kolecistiitti voi olla bakteeri-, virus-, loistaudit, ei-mikrobinen (immunogeeninen, aseptinen), allerginen, post-traumaattinen, entsymaattinen jne.

Useimmissa tapauksissa tulehdus liittyy alun perin sappien ulosvirtauksen ja sen infektion rikkomiseen. On huomattava, että tulehduksen bakteerikomponentti yhdistyy jopa aluksi aseptiseen kolesystiittiin. Tämä johtuu siitä, että sappien ulosvirtauksen rikkomiseen liittyy lysolecitiinin pitoisuuden lisääntyminen, joka vahingoittaa sappirakon limakalvoa. Siksi sappirakon tulehdukseen tarkoitettuja antibiootteja käytetään ilman epäonnistumista.

Kolecystiitin antibiootit valitaan ottaen huomioon tulehduksen tärkeimmät patogeenit. Toisin sanoen niiden on toimittava E. coli, Klebsiella, pseudomonadit, stafylokokit, streptokokit, enterokokit jne.

Antibiootit kolesistiitille

Tärkeimmät lääkeryhmät, joilla on korkein teho kolesystiitissa, ovat:

• beetalaktaamit (inhibiittorille resistentit penisilliinit ja kefalosporiinit, karbapeneemeja voidaan käyttää vakavissa tapauksissa);
• fluorokinolonit (siprofloksasiini);
• makrolidit (klaritromysiini, erytromysiini);
• linkosamiinit (klindamysiini);
• tetrasykliinit (doksisykliini);
• nitroimidatsolijohdannaiset (metronidatsoli, ornidatsoli).

Akuutissa kolecistiitissa metronidatsolia määrätään yhdessä muiden antibioottien kanssa. Tätä lääkettä, samoin kuin ornidatsolia, ei erikseen määrätä. Nitroimidatsolivalmisteita käytetään sekasinfektioihin. Niiden nimittäminen tärkeimpään antibioottiin (fluorokinoloni, kefalosporiini jne.) Antaa sinulle mahdollisuuden maksimoida lääkkeen valikoima.

Vaikeassa enterokokki-infektiossa on suositeltavaa käyttää inhibiittorilla suojatun ampisilliinin (ampisilliini + sulbaktaami) yhdistelmää aminoglykosidiantibiootin gentamiciinin kanssa.

Kolekystiittiä varten tarkoitettua amoksisilliiniä käytetään myös inhibiittorilla suojatussa muodossa (amoksisilliini + klavulaanihappo). Tämän antibiootin käyttöä puhtaana ei suositella, koska patogeeniresistenssin riski on suuri.

Vaikeassa akuutissa kolesystiitissa, jolla on suuri septisten komplikaatioiden riski, käytä karbapeneemeja - ertapeneemia. Kohtalaista sappirakon tulehdusta varten on suositeltavaa käyttää muita beetalaktaamiantibiootteja: inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä, aminopenisilliinejä (ampisilliiniä suositellaan akuutin kolesystiitin hoitoon) tai kefalosporiineja.

Siprofloksasiinia, jolla on kolecistiitti, määrätään potilaille, joilla ei ole beetalaktaamiantibiootteja.

Kefalosporiinilääkkeistä käy ilmi:

Ceftriaksonia, jolla on kolecistiitti, ei suositella, koska se voi johtaa sappin pysähtymiseen ja aiheuttaa kivien kehittymistä sappirakossa.

Akuutissa kolesystiitissa antibioottihoitoa määrätään tavallisesti viidestä seitsemään päivään.

Antibiootteja krooniseen kolesystiittiin (akuutissa vaiheessa) tai monimutkaiseen akuuttiin tulehdukseen voidaan määrätä seitsemästä kymmeneen päivään.

Yleiskatsaus tärkeisiin lääkkeisiin

ampisilliini

Lääke kuuluu puolisynteettisiin aminopenisilliineihin. Amisilliini on erittäin tehokas Escherichia coli-, Enterococcus-, Proteus-, Staphylococcus- ja Streptococcus-kolesystiitteihin. Korkea pitoisuus kerääntyy sappiin, jopa vakavan kolestaasin aikana. Antibiootin haittapuolena on se, että bakteerien entsyymit beta-laktamaasit tuhoavat sen kokonaan, joten jos epäilet, että tulehdus johtuu beeta-laktamaasia tuottavista kannoista, on suositeltavaa määrätä inhibiittori-suojattu versio: ampisilliini + sulbaktaami.

Ampisilliinia annetaan intramuskulaarisesti annoksena 0,5-1 grammaa joka 6. tunti. Vakavissa tapauksissa päivittäinen annos voi nousta kuuteen grammaan jaettuna 4-6 injektioon.

Yli 6-vuotiaat lapset, lääke on määrätty 100 mg / kg päivässä. Päivittäinen annos jaetaan 4-6 injektioon.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annostusta säädetään glomerulaarisen suodatusnopeuden mukaan.

Antibiootti on vasta-aiheinen potilailla, joilla on mononukleoosia, lymfoproliferatiivisia sairauksia, munuaisten ja maksan vakavia toimintahäiriöitä, beetalaktaamien intoleranssi.

Ampisilliinia voidaan antaa raskaana oleville naisille. Tarvittaessa varojen käyttö imetyksen aikana, imetys keskeytetään tilapäisesti.

Oksamp

Vaikeassa stafylokokkikoletsystiitissa, jota aiheuttaa penisilliiniä muodostavat kannat, käytetään ampisilliinin ja oksasilliinin yhdistelmää. Oxacillin kuuluu myös penisilliinisarjaan, mutta toisin kuin ampisilliini, bakteerien entsyymit eivät tuhoa sitä.

Aikuiset ja yli 14-vuotiaat lapset Oxampsille määrätään 500-1000 milligrammaa neljä kertaa päivässä. Yli seitsemän vuotta vanhemmat potilaat määrittivät 50 mg / kg päivässä.

Vasta-aiheet antibiootin nimittämiseen ovat samankaltaisia ​​kuin ampisilliinin käytön rajoitukset.

Cefazolin (Kefzol)

Lääke kuuluu ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootteihin. Kefatsoliini on erittäin aktiivinen monenlaisia ​​mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien kaikki kolesistiitin tärkeimmät patogeenit.

Lääkeaine on vasta-aiheinen beeta-laktaameille ja alle 1 kuukauden ikäisille potilaille. Raskaana oleville naisille voidaan määrätä antibiootti, jos odotettu hyöty ylittää mahdollisen riskin.

Aikuiset ottavat Cefazolin 500-1000 milligrammaa kahdesti päivässä. Vaikeissa tapauksissa antibiootti voidaan levittää grammaa kohden kolme kertaa päivässä.

Lapsille määrätään 25-50 mg / kg päivässä. Päivittäinen annos jaetaan kolmesta neljään injektioon. Vakavissa tapauksissa päivittäinen annos voi nousta sataan milligrammaan kilogrammassa.

siprofloksasiini

Fluorokinoloniantibiootti, jolla on laajin antibakteerinen aktiivisuus. Antibiootit suurina pitoisuuksina kertyvät sappeen ja vaikuttavat kaikkiin tärkeimpiin sappirakon tulehduksen patogeeneihin.

Ciprolet 500 mg

Siprofloksasiinia kolecistiitille käytetään, kun potilaalla on allergioita tai muita vasta-aiheita beetalaktaamiantibioottien nimittämiseen.

Siprofloksasiinia annetaan 0,5 - 0,75 gramman annoksena kahdesti päivässä.

Kuten kaikki fluorokinolonit, siprofloksasiini ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille, naisista kantaa lapsen ja imetys, potilailla, joilla on glukoosi-kuusi- fosfatdegidrogenaznym puutos, on vaikea munuaisten toimintahäiriö ja maksan sekä intoleranssi fluorokinoloniantibiootit tai jännetulehdus kytketty vastaanoton näistä huumeista.

Äärimmäisen varovaisesti lääkettä voidaan antaa potilaille, joilla on keskushermoston ja mielenterveyshäiriöiden, NMC: n (aivoverisuonisairaus), vanhusten potilaiden.

metronidatsoli

Nitroimidatsolijohdannaisia ​​määrätään pääasiallisen antibiootin lisäksi, jos epäillään sekoitettua aerobista anaerobista infektiota.

Lääkettä ei määrätä potilaille raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, potilailla, joilla on keskushermosto, veri tai vakava maksavaurio.

Toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa metronidosolia voidaan käyttää, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Luonnollinen ruokinta hoidon aikana lopetetaan.

Kolecystiitin osalta metronidatsolia annetaan 0,5 gramman laskimoon kuuden tunnin välein.

Antibiootti on määrätty lapsille 7,5 milligrammaa kilogrammassa joka 6. tunti.

Kolecystiitin lääkehoidon perusteet

Akuutin kolesystiitin hyökkäyksen korkeudessa suositellaan nälkää ja emäksistä juomista. Seuraavaksi ruokavalio 0 on määrätty, kun tila on vakiintunut sekä krooninen kolesystiitti, ruokavalio nro 5 on suositeltavaa.

Tarjoamme sinulle erinomaisen videon televisio-ohjelmasta E. Malyshevan kanssa kolesystiitista:

Kivun voimakkuuden vähentämiseksi oikean hypokondriumin alueelle sijoitetaan jääkupla. Lämmitystyynyjen käyttö on ehdottomasti kielletty. Koska lämpeneminen lisää verenkiertoa, se nopeuttaa tulehdusprosessin etenemistä ja sappirakon tuhoavan vaurion kehittymistä.

Akuutin kolesystiitin lääkehoito on suunnattu:

• sappien ulosvirtauksen normalisointi (antikolinergisten aineiden ja antispasmodisten käyttö);
• tulehdusreaktion vakavuuden vähentäminen (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
• tartuntakomponentin tuhoaminen (antibakteerinen hoito);
• vieroitus (infuusio).

Indikaatioiden mukaan sappihappojen sitomiseksi voidaan käyttää antiemeettisiä aineita (metoklopramidi) ja alumiinia sisältäviä antasidia.

Vähentää sappien sakeutumista erittäin tehokkaasti ursodeoksikoolihapon käytöstä.

Laskevaa kolesystiittiä varten on suositeltavaa suunnitella leikkausta kahden tai kolmen viikon kuluttua potilaan tilan normalisoitumisesta.

Akuutin ei-laskennallisen kolesystiitin kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat komplikaatioiden kehittyminen tai vakava kurssi ilman lääkehoidon vaikutusta.

Artikkeli on valmisteltu
tartuntatautien lääkäri Chernenko A.L.

Mitä antibiootteja on määrätty kolecistiitille

Kolecystiitin antibiootit ovat tärkeä osa sappirakon tulehduksen monimutkaista hoitoa. Oireellisesti kolesistiitti ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Infektion parantamiseksi määrätä antibakteerisia lääkkeitä. Antibioottien ja oireenmukaisen hoidon (esim. Sappilääkkeet) lisäksi on suositeltavaa noudattaa nestemäistä, vähärasvaisen ruokavalion käyttöä. Tässä artikkelissa tarkastellaan oireita ja hoitoa antibioottien kanssa koletsystiitin aikana.

Erotusdiagnostiikka

Kolecistiitti on useimmiten seurausta edistyneestä sappikivitautista (GCB) ja vaatii antibioottihoitoa sappirakenteen komplikaatioiden estämiseksi. Siten 20 prosentissa potilaista, joilla on sappikoolia, jotka laiminlyövät hoidon, kehittyy akuutti tulehdussairaus. Jos akuuttia muotoa ei hoideta, kolecistiitti muuttuu vähitellen krooniseksi ja sitä vaikeuttaa vierekkäisten elinten tulehdus: kolangiitti, haimatulehdus, kolangiohepatiitti ja muut.

Yli 90% kolesystiitin tapauksista johtuu sappikivestä.

Diagnoosin vahvistamiseksi vatsan elinten ultraäänellä (ultraääni) voidaan lisäksi osoittaa laboratoriokokeita.

Riskitekijöitä ovat:

• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
• raskaus;
• geneettinen taipumus;
• lihavuus;
• diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;
• maksasairaus.

Ilman kolecystiitin oikea-aikaisen hoidon puuttumista se muuttuu krooniseksi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen ja riippuu sairauden vakavuudesta ja komplikaatioiden läsnäolosta. Useimmiten hoito suoritetaan poliklinikalla kotona, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen jäädä sairaalaan ja jopa kirurgiseen hoitoon. Antibiootteja käytetään taistelemaan itse infektiota vastaan. Voit valita tehokkaan lääkkeen vain lääkärin kliinisen kuvan ja laboratoriotietojen perusteella.

Onko mahdollista tehdä ilman antibiootteja kolesystiitin aikana?

Kolecystiitti ilmenee, kun sappirakon seinämä tarttuu. Siksi antibiootteja on määrätty torjumaan infektioita aikuisilla ja lapsilla. Huolimatta siitä, että sappirakon tulehdusta aiheuttavat antibiootit eivät itsessään kykene parantamaan kolesystiittiä, on mahdotonta tehdä ilman niiden käyttöä. Ei kansallisia menetelmiä, joilla ehkäistään infektioiden keskittymistä sappirakossa, ei toimi, eniten maksimi - edistää sapen ulosvirtausta, mutta ei infektioiden hoitoa. Lisäksi ilman antibiootteja on olemassa riski, että infektio leviää naapurielimiin - se joutuu sappikanaviin, maksaan, haimaan. Tulehdus voidaan käynnistää siinä määrin, että lääkärin on poistettava sappirakko.

Antibakteerinen hoito on määrätty sappikivi- taudin pahenemisen aikana, laskennallisten, akuuttien ja kroonisten kolesystiitin muotojen hoidossa. Käytetyt laaja-alaiset lääkkeet, joilla maksimoidaan infektio ja estetään komplikaatioita.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

Kaikki vasta-aiheet, jotka koskevat antibioottien käyttöä kolesistiitin ja kolelitiaasin aikana, ovat suhteellisia, mikä tarkoittaa, että jos potilaalle on vasta-aiheita, lääkärin on valittava sopivin vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Nimityksiä on tarkistettava seuraavissa tapauksissa:

• historiaa allergioista minkä tahansa ryhmän antibiooteille;
• tarttuva mononukleoosi;
• raskaus kaikissa jaksoissa;
• imetysaika;
• allerginen reaktio jollekin lääkkeelle;
• potilaan vakava dekompensoitu tila.

Paras antibakteerinen lääke kolesystiitille

Monet ovat huolissaan siitä, mitkä antibiootit parhaiten valitsevat. Kolekystiitin hoitoon ei ole yhtä "maagista" pilleria. Jokaisella lääkkeellä on oma toimintakyky, sen käytön ominaisuudet, koska lääkärin tulee valita antibiootti hoitoon oireiden ja tutkimuksen perusteella. Kolecystiitin hoitoon on olemassa vakioprotokollia, jotka ohjaavat lääkkeiden valintaa. Lue lisää tästä alla olevassa artikkelissa.

Sappirakon tulehdus on vakava sairaus, ja kolesistiitin itsekäsittely ei ole vain hyväksyttävää, vaan jopa vaarallista. Diagnoosin selventämiseksi hoito-ohjelman valinta voidaan liittää lisätutkimuksiin: ultraääni, näytteiden kulttuuri (sitä kutsutaan myös kylvöksi), yleinen veren biokemiallinen analyysi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkaista, mutta ilman antibioottihoitoa elpyminen ei tule.

Maailman vakio antibakteerinen hoito

Useimmiten kolesistiitti aiheuttaa E. coli E. coli -bakteerin ja patogeenisen bakteerin B. fragilis -bakteerin sekä eräitä Klebsiella-, enterokokki-, pseudomonad-tyyppejä. Kun otetaan huomioon näiden infektioiden kulun erityispiirteet, määrätään antibioottien ryhmät, joilla on suurin antimikrobinen vaikutus. Täten kehitettiin vakavia hoito-ohjelmia akuutin kolesystiitin ja kroonisen kolesystiitin pahenemiselle.

Suosituimmat antibiootit ovat:

• piperatsiini + tazobaktaami (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksisilliini + klavulaanihappo (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropeneemi (Alvopeneemi, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + sylastiini (Prepeneemi).

Toinen tehokas hoito-ohjelma sisältää kolmannen sukupolven kefalosporiinien yhdistelmän metronidatsolin (Trichopol) kanssa, joka pystyy parantamaan hoidon vaikutusta. Useimmiten käytetyistä kefalosporiineista:

• Kefotaksiimi (Cefantral, Loraxim);
• Keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• kefoperatsoni + sulbaktaami (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Luetellut antibiootit ja kauppanimet, joilla ne on annettu, eivät ole ainoat. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä muita järjestelmiä testien tulosten perusteella.

Toinen vaihtoehto on gentamiciini, kloramfenikoli, tetrasykliinit, erytromysiini ja jotkut muut antibiootit.

Joissakin tapauksissa, kun sappikanavat (kolangiitti) ovat sappikalvotulehduksen lisäksi tulehtuneet tai muita komplikaatioita, voidaan käyttää useita antibakteerisia lääkkeitä samanaikaisesti. Esimerkiksi penisilliinien yhdistelmät fluorokinolonien kanssa - useimmiten ampisilliinin kanssa siprofloksasiinin kanssa. Tai ampisilliini oksasilliinillä (Ampioks).

Lääkkeiden annokset riippuvat infektion vakavuudesta, valitaan yksilöllisesti. Vaikeissa tapauksissa suositellaan antibakteeristen lääkkeiden injektointia kevyemmissä suun kautta.

Cholecystitis-hoito raskauden ja imetyksen aikana

Kolecistiitin hoitoon raskaana olevilla naisilla käytetään niitä antibioottiryhmiä, joita voidaan käyttää raskauden aikana. Näitä ovat esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit ja joissakin tapauksissa makrolideja. Yleisimmin käytetty ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), keftriaksoni (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), atsitromysiini (Sumamed, Hemomitsin). Luetellut antibiootit ovat suhteellisen turvallisia sikiölle ja niitä voidaan käyttää raskauden aikana, jos odotettu hyöty kattaa niiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat haitat.

Mutta imettämisen on hoidon aikana lopetettava, jotta lapsi ei saisi maitoa antibiootista. Seurausten ennustamiseksi on hyvin vaikeaa, koska imetys on keskeytettävä, kun äiti ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Ei missään tapauksessa voi itse hoitaa lääkkeitä ottamatta lääkärin kanssa. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa sikiölle, koska vain lääkäri voi määrätä hoitoa raskauden ja imetyksen aikana.

Antibioottihoidon sisäänpääsyn ja komplikaatioiden ominaisuudet

Hoidon aikana sinun pitäisi täysin luopua alkoholista ja noudattaa ruokavaliota kolesystiitille: rasvaisen ruoan poissulkeminen, sokerin liiallinen kulutus, palkokasvit, hapan hedelmät ja marjat, säilykkeet, savustetut elintarvikkeet, mausteiset astiat, vahva kahvi.

On tärkeää noudattaa täydellisesti hoito-ohjelmaa, olla muuttamatta annosta, älä unohda vastaanottoa, ei lopeta kursseja, vaikka olisikin täysin toipunut. Muuten resistenssi antibiootille voi kehittyä, taudin nopea uusiutuminen. Muiden lääkkeiden tapaan antibioottien haittavaikutukset ovat monet. Lisätietoa mahdollisista sivuvaikutuksista on kuvattu lääkkeen ohjeissa.

Käyttäjäarvosteluissa voit löytää erilaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta useimmiten:

• dysbakterioosi, joka johtaa ruoansulatuskanavan rikkomuksiin;
• K-vitamiinin puutos, joka voi aiheuttaa nenäverenvuotoa;
• oraalinen kandidiaasi ja muut limakalvot (esim. siemen);
• allergiset reaktiot, jos yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille (näitä merkkejä ei voida jättää huomiotta).

Sivuvaikutusten ehkäisemiseksi sinun on noudatettava selvästi lääkärisi ohjeita ja suosituksia. Pitkän vastaanoton jälkeen on suositeltavaa juoda probioottien kurssi terveiden suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

video

Kolecystiitti, ulkonäkö, sen muodot, oireet, diagnoosin ja hoidon menetelmät.

Antibiootit kolesystiitille pahenemisen aikana

Kolecystiitin antibiootit ovat kollektiivinen termi useille lääkeryhmille.

Niitä käytetään tulehduksen hoitoon sappirakossa ja hepatobiliaarisessa järjestelmässä, josta se on olennainen osa.

Antibioottihoitoa harjoitetaan patologian eri vaiheissa. Antibiootteja käytetään sappirakon tulehduksen hoitoon akuutissa tai olemassa olevan kroonisen tulehdusprosessin pahenemisen aikana.

Antibioottien ottamista pidetään tarkoituksenmukaisena tiettyjen laskennallisen kolesystiitin prosessien hoidossa.

Tämän ryhmän lääkkeitä voidaan antaa myös leikkauksen jälkeen, mikä johtaa kiven uuttamiseen, resektioon tai kolecystektomiaan.

Kolecistiitin tyypit ja lääketieteelliset tapaamiset

Kolecystiitti on sappirakon tulehdus, monipuolinen ilmiö, joka johtuu muuttuvista syistä.

Akuutti kolesistiitti on johtava paikka kaikkien vatsakirurgia haastavien syiden vuoksi.

Tulehdusprosessin usein kehittyminen sen funktioiden ja anatomisen rakenteen ominaispiirteiden vuoksi.

Luonnollinen säiliö on luonteeltaan sappien eritteiden varastointi, joka on suunniteltu osallistumaan ruoansulatukseen.

Spesifinen erittyvä neste pääsee maksasta ja erittyy tarvittaessa ohutsuoleen. Sappirakon vauriot negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta johtavat pysähtymiseen tai kyvyttömyyteen erittää sappia suoraan säiliöstä.

Kolecistiitin hoito on monimutkainen prosessi, koska elin sijaitsee erillisessä subkliinisessä tapauksessa, joka on saanut sappirakon tulehduksen.

On olemassa terapeuttinen protokolla, jolla yksilölliset lääkeryhmät määrätään. On tarpeen päättää, mitkä antibiootit ovat välttämättömiä riippuen siitä, millainen sappirakon tauti esiintyy tietyssä potilaassa.

Onttoelimessä on useita erilaisia ​​endogeenisten ja eksogeenisten syiden aiheuttamia vaurioita:

• akuutti ja krooninen - nämä ovat kurssin muodot (akuutti kehittyy nopeasti ja vaatii välitöntä hoitoa, krooninen - muoto, jossa tauti kestää useita akuutteja hyökkäyksiä vastaan, jotka eivät saa kohtelua;
• laskennallinen ja ei-laskennallinen (ei-laskennallinen) - menetelmä, joka erottaa tulehdusprosessin onttoelimessä esiintyvien väkevyyksien läsnäoloon tai niiden puuttumiseen (mutta on myös estävä muoto, joka tapahtuu, kun kanava on tukossa suurella laskulla);
• krooninen kolecistiitti voi olla pahenemisvaiheessa tai remissiossa, kun negatiiviset oireet käytännössä eivät näy, ja pahenemisvaiheessa oireet muistuttavat paljon akuuttia muotoa;
• akuutissa kolecistiitissa on suositeltavaa käyttää antibioottihoitoa vain katarraalisen muodon eliminoimiseksi, ja jopa silloin ei ole mahdollista, että flegmoninen, röyhkeä ja gangrenoosi aikaansaavat kirurgisia leikkauksia tai resektioita (5give-hoito antibiooteilla on välttämätön mahdollisten seurausten poistamiseksi).

Kolecystiitin hoitamiseksi antibiootit ovat melkein aina välttämättömiä, mutta on olemassa tietty asteikko, jonka avulla voidaan määrittää yksittäisten ryhmien käytön tarve.

Kolecystiitin antibiootit pahenemisvaiheessa poikkeavat giardiaasin suositeltavista lääkkeistä.

Lamblian tulehduksellisten vaikutusten eliminoimiseksi tarvittaessa voidaan määrätä sappirakon tappio, joka johtuu loisten läsnäolosta, jonka karkottaminen edellyttää muiden lääkkeiden käyttöä, ja antibiootteja.

Mitä antibiootteja on otettava, määrittää tarpeen poistaa negatiivinen ilmiö, potilaan yleinen tila ja yksittäisten lääkeryhmien liittymisen aiheuttama infektio.

Antibioottien pääryhmät ja niiden erikoistuminen

Nykyaikaisessa lääketieteessä antibiootteja käytetään laajalti, koska nämä lääkkeet on kehitetty estämään mikro-organismien aktiivisuutta, estämään niiden lisääntyminen ja siten poistamaan mahdolliset seuraukset.

Kolecistiitin hoidossa antibiootteja käyttävät myös erilaiset ryhmät, koska ihmisen ympärillä on suuri määrä patogeenisia aineita, ja he ovat jo onnistuneet kehittämään resistenssiä joillekin lääkkeille.

Antibiootit eroavat alkuperästä (synteettiset ja luonnolliset mikrobilääkkeet), niiden kemiallinen rakenne määrittää toiminnan yksilölliset ominaisuudet ja vaikutusmekanismit.

Konservatiivinen hoito sisältää kroonisen kolecystiitin antibiootteja pahenemisjakson aikana, mutta ryhmät ovat erilaisia, koska ne vaativat kummankin yksilöllisiä ominaisuuksia.

Ja oikean valitseminen kussakin yksittäisessä subkliinisessä tapauksessa toteutetaan ottamalla huomioon provosoija, joka käynnisti tulehduksen kehittymismekanismin.

Ja tässä ei ole kyse niin paljon alkuperästä (sienisoluista, kasvien tai eläinten substraateista, bakteereista, kemiallisesta reaktiosta), vaan lääkkeiden ominaisuuksista.

Se on alkuperän, kemiallisen kaavan ja aktiivisen ainesosan määrä, joka määrittelee käytön asianmukaisuuden, antibioottien valinnan, jotka on määrätty kolesystiitille:

1. Penisilliinillä (tai beeta-laktaamiantibiooteilla) on bakterisidinen vaikutus, koska ne kykenevät estämään bakteerien kehittymistä tukahduttamalla niiden soluseinän muodostumista. Niitä käytetään ihmiskehon soluihin tunkeutuvien infektioiden hoidossa keskittyen tietyntyyppisten bakteerien resistenssiin penisilliini-ryhmään. Tämä on yleinen variantti, joka on saatu muotin pesäkkeistä biosynteesillä, jolla ei käytännössä ole haitallista vaikutusta ihmiskehoon. Puolisynteettiset penisilliinit kehittyvät myöhemmin, ja ne voivat vaikuttaa niihin bakteereihin, jotka ovat kehittäneet resistenssiä luonnollista alkuperää oleville lääkkeille. Tässä ryhmässä on kaksi merkittävää haittaa: ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja eliminoida nopeasti elimistöstä.
2. Kefalosporiineja (myös beeta-laktaamia) esiintyy useissa sukupolvissa. Nämä antibiootit kykenevät tukahduttamaan infektioita, joita vastaan ​​penisilliinit ovat voimattomia, ja ovat aktiivisia suurempaa taudinaiheuttajia vastaan. Mutta niillä on samanlainen rakenne ja ne voivat myös aiheuttaa allergioita. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit voivat hoitaa vakavia infektioita, jotka eivät ole alttiita aikaisempien tapahtumien penisilliinien ja kefalosporiinien vaikutuksille.
3. Makrolideilla on bakteriostaattinen vaikutus, ne eroavat beetalaktaamiryhmistä niiden kyvyssä vaikuttaa bakteereihin, joissa ei ole soluseinää. Ne voivat myös tunkeutua ihmisen soluihin ja estää mikrobien proteiinisynteesiä, mikä estää niitä lisääntymästä ja kasvamasta. Tarvittaessa makrolideja käytetään myös raskauden aikana, imetysaika on määrätty lapsille ja allergiat, niitä voidaan käyttää kolmen päivän kursseissa ilman pitkäaikaista hoitoa.
4. Tetrasykliinit ovat myös bakteriostaattisia, mutta niillä on useita sivuvaikutuksia ja ne voivat vaikuttaa proteiinisynteesiin ihmiskehossa, joten niitä käytetään vain sellaisten infektioiden hoidossa, joita vastaan ​​ne ovat tehokkaita.
5. Aminoglykosidit ovat myrkyllisiä, joten niitä käytetään peritoniittiin ja sepsiin, infektioiden massiiviseen leviämiseen. 5-kertainen kolesystiitin hoito tämän ryhmän antibioottien kanssa voidaan käyttää akuutin kolesystiitin viimeisissä vaiheissa, mutta ei missään tapauksessa raskauden aikana.
6. Levomycetinum- ja antifungaalisia antibiootteja ei käytännössä käytetä tällä hetkellä, erityisesti sappirakon tulehduksen vuoksi, huonon tehokkuuden ja monien komplikaatioiden takia, vaikka kerralla he pelastivat monia ihmishenkiä.

Luetellut antibiootit kuuluvat ryhmiin, joilla on erilainen vaikutusmekanismi, ja ne vaikuttavat vaihtelevan etiologian patogeenisiin tekijöihin.

Kohtaustaktiikka sappirakon sairauksiin on harkittu ja mitattu prosessi.

Käyttöaiheet otetaan huomioon vasta diagnosoinnin ja pääasiallisen provosoivan tekijän määrittämisen jälkeen.

Tulehdusprosessi voi johtua erilaisten etiologioiden infektiosta, joten minkä tahansa yhteisen ryhmän hoito voidaan osoittaa.

Mutta jopa yksittäisen edustajan valinnassa otetaan huomioon hänen toimintansa piirteet ja mahdolliset komplikaatiot.

Käyttöaiheet akuutin ajanjakson aikana

Kolecistiitin hoito antibiooteilla, nimityksen asianmukaisuus riippuu prosessin luonteesta ja lajikkeista.

Kolecystiitin antibiootit ovat välttämättömiä: akuutti prosessi, joka kehittyy myrskyisässä ja lyhyessä kurssissa, joka yleensä johtuu infektiosta, joka liittyy normaaliin sappivirtaukseen.

JCB: ssä, kun tukkeuma johtuu kanavan tukkeutumisesta laskimella, kolesistiitin hoito huumeiden avulla suoritetaan käyttämällä choleretic-lääkkeitä (jos testit osoittavat, että konservatiivinen hoito on mahdollista ja kivi voi mennä ulos itsestään kuin saavuttaa mahdottomia kokoja).

Tulehduksen hoito on välttämätöntä jopa sappien vapautumisprosessin muodostumisen ja normalisoinnin onnistuneen karkottamisen yhteydessä, koska tänä aikana patogeeninen mikrofloora liittyy joka tapauksessa.

Sinun tarvitsee vain tehdä tutkimusta, joka määrittää sen luonteen. Kolecistiitin akuutissa kurssissa antibiootit ovat elintärkeitä, jos ne vain estävät märehtyneen prosessin kehittymisen.

Muussa tapauksessa konservatiivinen hoito on voimaton, ja on tarpeen resektion tai kolecystektomian aikaansaamiseksi lievän, flegmonisen tai gangrenousprosessin vaiheessa, joka johtuu pahenemisvaiheesta.

Yleinen käytäntö on huumeiden nimittäminen. kykenee tuhoamaan vaikutusta tulehdusprosessiin osallistuviin suuriin patogeeneihin.

Mutta on välttämätöntä hoitaa kolesystiitti antibioottien kanssa, koska bakteeri-infektio esiintyy, vaikka aseptinen prosessi on todettu.

Se liittyy vain myöhemmin, kun sappirakon limakalvon vaurioituminen alkaa, mikä johtuu lysolecitiinin liiallisesta pitoisuudesta:

• Ampioksilla, gentamiiniineilla ja kefalosporiineilla on laaja vaikutusvaikutus: Furatsolidonia, joka tunnetaan laajalti antimikrobisena aineena, voidaan käyttää;
• Erytromysiinit ovat huomattavia, koska ne kykenevät kertymään sappierään, eli he saavat juuri määränpäähänsä (roksitromysiiniä, atsitromysiiniä ja spiramidiittia käytetään jatkuvasti akuutissa prosessissa;
• tetratsykliini ja penisilliini kertyvät myös sappeen ja ne annetaan käytännön syistä: yleisin kolesistiitin infektio on streptokokit, enterokokit ja E. coli, ja näiden ryhmien antibiootit ovat tehokkaita niitä vastaan;
• Kolekystiitin amoksisilliiniä kutsutaan maailman hoitotasolle edellyttäen, että se yhdistetään klavulaanihappoon - tämä koostumus tuottaa Amoxiclavia, Augmentinia ja Flemoklavia).

Paras vaihtoehto kolangiitille tai muille siihen liittyville komplikaatioille on monikomponenttien lääkkeiden käyttö, jotka yhdistävät erilaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä.

Esimerkiksi ampisilliini, jossa on oksasilliinia, on ampioks tai penisilliinit fluorokinolonien kanssa. Klassinen esimerkki on ampisilliini siprofloksasiinin kanssa, ampisilliini sulbaktaamin kanssa (Ampisid, Sulbacin).

Kuinka monta päivää antibiootteja käytetään riippuen yksittäisistä tekijöistä, diagnoosista, biokemiallisista verikokeista ja ultraäänestä.

Akuutin kolesystiitin, oireiden ja hoidon parantamiseksi aikuisille tarvitaan antibiootteja.

Tulehdusprosessia ei voida poistaa ilman antibioottihoitoa, se ei mene mihinkään ja ei ratkaise.

Se on hoidettava imetyksen aikana ja raskauden aikana. Tätä varten valitse suhteellisen turvallinen sikiön lääkkeille, joilla ei ole teratogeenistä vaikutusta, ja imetys lopetetaan ottamisen yhteydessä.

Krooninen hoito

Antibiootteja krooniseen kolesystiittiin remissiossa ei käytetä. Näiden lääkkeiden itsehoito ei saisi alkaa, vaikka taudin aktivoitumisen merkkejä ja sen siirtymistä akuuttiin vaiheeseen esiintyy.

Oireellista hoitoa ei voida suorittaa niellä lääkkeitä, jotka kuuluvat antibiooteihin, vain siksi, että hoidon on oltava kattavaa.

Kroonisessa kolecistiitissa on määrätty anti-inflammatorisia ja choleretic-lääkkeitä, tiukka ruokavalio.

Antibioottihoitoa käytetään vaaditun annoksen ja antamisen keston mukaisesti ottaen huomioon toimintamekanismi ja tilan vakavuus sekä olennainen osa kokonaisvaltaista hoitoa.

Spontaani nimittäminen ja luvaton vastaanotto eivät välttämättä anna mitään tulosta, jos henkilöllä ei ole tarvittavaa lääketieteellistä tietoa.

On tarpeen ottaa huomioon tiettyjä vivahteita, joita ei-uskomattomat eivät edes arvaa:

• Furatsolidonia ei koskaan määrätä munuaispatologioille, jos ne ovat historiassa;
• vakavassa pahenemisessa käytetään lääkkeitä, joilla on kaksi vapautumismuotoa: ensinnäkin massiivinen hoito suoritetaan laskimonsisäisellä tai lihaksensisäisellä infuusiolla, ja vain tällöin käytetään tabletteja;
• lapsille ja aikuisille tarvitaan erilaisia ​​huumeita;
• ohjeissa määritelty annos ei ole aina oikea ja toimii, se on hyvä keskimäärin, ja lääkäri ohjaa analyysejä ja erillistä subkliinistä kuvaa;
• lääketieteellisiä viitekirjoja ei tule käyttää lähteenä: antibiootteja päivitetään jatkuvasti, ja lääkkeiden luettelossa voi olla paljon sopivampia hoitoja kuin tavanomaiset hoidot;
• antibioottien käyttöä määrätään vitamiinien ja Baktisuptilin rinnalla;
• vanhemmilla lääkkeillä on selkeästi määritelty toiminta-alue (esimerkiksi Levomitsetinia käytetään vain, jos paheneminen johtuu dysenteeriasta, salmonelloosista tai lavantaudista ja gentamiciinilla on hyvä vaikutus enterokokkeihin).

Sappirakon seinillä tai sappikanavilla kehittyvän infektioprosessin poistamiseksi voidaan käyttää eri ryhmien antibiootteja: beetalaktaameja, fluorokinoloneja, makrolideja, tetrasykliinejä ja jopa nitromidatsolijohdannaisia.

Toiminnan keskittyminen tietyntyyppisiin mikro-organismeihin sisältää kuitenkin alustavia laboratoriotutkimuksia tulehdusta aiheuttavan patogeenisen aineen määrittämiseksi.

Laaja-spektristen antibioottien käyttö ei toimi, jos muita monimutkaisen hoidon menetelmiä ei ole käytetty.

Antibiootit kolesistiitille - välttämätön, mutta ei ainoa valittu lääke, joka valitaan ottaen huomioon potilaan olemassa oleva provokaattori, lääketieteellinen tarve, ikä ja kunto.

Niiden nimittäminen suoritetaan hoitoprotokollan mukaisesti, ja annoksen määräävät tietyt näkökohdat ja subkliininen kuva.

Antibiootin itsensä määrääminen ja sen kontrolloimaton saanti voivat johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin, vakaviin, peruuttamattomiin seurauksiin, sisäelinten patologiseen tilaan.

Antibiootit ja kolecistiitti

Asiantuntijat suosittelevat antibioottien käyttöä molemmille kolesyytityypeille:

• Kroonista esiintyy tietyissä patologisissa sappiteiden virtauksissa sappirakenteesta, sitä pidetään itsenäisenä patologiana. Usein esiintyy progressiivisen sappikivitauti, kehitys luonne on asteittain;
• Akuutti - nopea tulehdus sappirakon (potilailla, joilla on koliivitia) johtuu kanavan tukkeutumisesta kivellä, joka aiheuttaa sappirakenteen, johon liittyy infektion lisääntyminen (streptokokit, E. coli, staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).

Tähän ongelmaan viitaten lääkäri-gastroenterologi, on mahdollista saada konservatiivinen monimutkainen hoito kolesystiitti, joka perustuu antibiootteja.

Miksi antibiootit on otettava?

Kolecystiittiä sairastavien potilaiden konservatiivinen hoito määritellään pääasiallisena tavoitteena: on tarpeen normalisoida sapen virtaus sappirakosta. Tätä varten on tarpeen ottaa lääkkeitä, joilla on choleretic vaikutus, mutta harvoin kolesistiitti esiintyy tässä vaiheessa. Tämän ongelman syyt ovat taudin alkuperä, sen kulku ja pantogeneesi. Yhden kolesistiitin muodon esiintyminen potilaassa osoittaa patogeenisen mikroflooran esiintymisen.

Se voi olla infektio stafylokokkeilla tai streptokokkeilla, sienellä tai tavallisella anaerobisella infektiolla. Tämän oletuksen vahvistamiseksi lääkärit suorittavat tutkimusta sairaalassa.

Antibioottihoito on tehokkain ja edullisin tapa päästä eroon akuutista ja kroonisesta kolesystiitista (jos bakteerien etiologia on vahvistettu).

Jopa kolecistiitin yksittäisten oireiden onnistuneessa hoidossa ja sappien ulosvirtauksen normalisoinnissa antibioottihoito on välttämätöntä. Jopa sen jälkeen, kun kanava on vapautettu vapauttamatta sappia, virtsarakon infektio ei mene mihinkään. Lääketieteellisessä käytännössä on usein tapauksia, joissa lumenia laajennetaan osittain, mistä on erotettu. Kaikissa edellä mainituissa tilanteissa on esitetty antibiootteja.

Huumeiden toiminta

Hoitavan lääkärin potilaalle määrittelemät antibiootit lieventävät suuresti tilaa kurssin alussa ja helpottavat infektiota kurssin loppuun mennessä.

Hoidon kesto on noin 10 päivää (pidempi antibakteeristen lääkeaineiden ottaminen on täynnä dysbioosia ja rintakipua).

Antibiootit jakautuvat useisiin ryhmiin niiden vaikutuksen perusteella kärsivälle solulle (häiritse sen eheyttä tai tuottavat proteiiniaineenvaihduntaa sisällä).

Ensimmäinen ryhmä koostuu seuraavista lääkkeistä:

1. Cefazolinia pidetään ensimmäisen sukupolven lääkkeenä, se vaikuttaa moniin mikro-organismeihin. Lääke on vasta-aiheinen imeväisillä ensimmäisessä elämässä, raskauden aikana sitä voidaan käyttää lääkärin tarkassa valvonnassa.
2. Penisilliini suurina määrinä kertyy sappeen, tästä syystä sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista keuhkoputkentulehduslääkkeistä.
3. Cephalexin on määrätty taudin akuutille kululle. Laaja-spektrinen antibiootti on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille ja potilaille, joilla on krooninen munuais- ja maksasairaus.

Toinen sisältää:

• Levomyketiiniä määrätään vain, jos kolesystiitin aiheuttaja on dysenteerinen bakteeri, salmonella tai lavantauti.
• Erytromysiini tehostaa kolesystiittiä.
• Tetratsykliiniä määrätään, jos enterokokki, streptokokki tai E. coli aiheutti kolesystiitin.
• Gentamiciinia käytetään vakavissa eterokokki-infektioissa.

On erittäin tärkeää, että lääkkeen nimittäminen on lääkäri, sillä jollakin niistä on yksilöllinen vaikutus.

Kolecistiitti kehittyy suuressa osassa tapauksia kehon infektioiden taustalla streptokokkien, enterokokkien, E. colin kanssa.

Tällaisissa tapauksissa on järkevää toteuttaa seuraavat antibiootit:

1. kefaleksiini;
2. tetrasykliini;
3. kloramfenikoli;
4. gentamisiini;
5. ampisilliini;
6. Kefatsoliini.

Sen lisäksi, että se vaikuttaa infektoituneeseen soluun, erotetaan kolesystiitin antibiootit riippuen siitä, missä pitoisuudessa vaikuttava aine on potilaan kehossa, ja sen vapautumismenetelmästä.

Kokeneet lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että ampisilliini, tetrasykliini ja penisilliini ovat tehokkaimpia kolesystiitin hoidossa. Niiden tehokkuus johtuu siitä, että suuri osa lääkeaineesta kertyy suoraan sappeen.

Suositukset ja merkinnät maahanpääsyä varten

Antimikrobisten lääkkeiden hoito on erittäin suositeltavaa tapauksissa, joissa kolesistiitin mukana on jatkuva kipu, koliikki, korkea kuume, sappirakon lisääntyminen ja veren leukosytoosin lisääntyminen.

Taudin akuutissa kulussa hoito antimikrobisten aineiden erytromysiiniryhmällä on: Azitromysiini, Spiramicidi ja Roksitromysiini. Nämä lääkkeet kertyvät sappeen, mikä antaa ihana terapeuttisen vaikutuksen.

Myös koletsystiitti, furatsolidoni on tehokas - huume, jolla on laaja antimikrobinen vaikutus, jonka avulla on mahdollista hoitaa minkä tahansa cholecystitis-hoidon hoitoa. Vasta-aiheet ovat munuaissairaus.

Edellä mainittujen lääkkeiden vastaanotto tulee yhdistää kurssiin Baktisuptil ja ryhmien A, B ja C vitamiinit.

Akuutin kolesystiitin nopean kehityksen yhteydessä, kun pitkäaikaishoitoa varten ei ole aikaa, käytetään antibiootteja, joilla on suuri vaikutusvaikutus: Ampioks, kefalosporiini ja gentamiciini.

Tärkeitä sääntöjä lääkkeiden ottamiseksi:

• Kun lapsilla ja aikuisilla esiintyvä kolesystiitti käyttää lääkkeitä, ne käyttävät täysin erilaisia ​​antibiootteja. Mutta heidät nimitetään, jos positiivista tulosta ei voida saavuttaa perinteisellä antibakteerisella hoidolla.
• Ne määräävät mikrobilääkkeitä voimakkaan kivun läsnä ollessa, joita ei voida pysäyttää yksinkertaisten lääkkeiden avulla.
• Kolecistiitin vuoksi antibioottien lisääminen kehoon tehdään lihakseen tai laskimoon (niiden maksimaalinen tehokkuus saavutetaan).
• Injektiot tehdään enintään 3 kertaa päivässä, kurssi on viikko tai 10 päivää. Lääkäri määrittelee yksittäisten injektioiden lukumäärän ja niiden keston tapauksen spesifisyyden ja potilaan analyysien tulosten perusteella.

Antibioottien kulun jälkeen tulee yleensä elpymistä, mutta ne eivät auta kaikissa vaikeissa tapauksissa. Esimerkiksi systeemisessä infektiossa kirurginen interventio katsotaan ainoaksi riittäväksi hoitoksi.

Cholecystitis-kroonisen muodon kehittymisen estämiseksi ei ole suositeltavaa käyttää haitallista ruokaa ja alkoholia.

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat kehon nopeaan sopeutumiseen eri tyyppisiin antibiootteihin, mikä johtaa niiden osittaiseen passiivisuuteen. Siksi mikrobilääkkeiden saanti pelkästään ennaltaehkäisyyn.

1. Dysbakterioosi suolistossa. Se tapahtuu antibioottien taustalla hyödyllisten bakteerien kuoleman vuoksi.
2. Vaikea dysbioosi, jossa on K-vitamiinin puutos, nenän ja ikenen verenvuoto.
3. Suuontelon ja emättimen limakalvon kandidiaasi, joka johtuu taudin aiheuttavien sienien liiallisesta lisääntymisestä.
4. Allergiset reaktiot ovat yleisiä (ihottuma, kutina, kurkunpään turvotus) ja paikallinen (injektiokohdan tulehdus jopa paiseen muodostumiseen).

Minkä tahansa kolesistiitin aikana, riittävän hoidon aloittaminen ajoissa, ennuste on melko suotuisa. Tärkeintä on kuulla lääkäriä ajoissa ja testata. Määritä haluttu antibiootti, sen annostus ja vastaanoton kesto voi olla vain pätevä asiantuntija. Kolecistiitti parannettavissa.