Hepatiitti A, C, B

Kuten tiedätte, maksa on tärkeä elin, joka suorittaa monia toimintoja ihmiskehossa. Sen pääasiallisena tehtävänä on myrkyllisten yhdisteiden myrkytys ja metabolointi. Eri sairauksissa, joihin liittyy maksan rikkominen, kertyy haitallisia aineita, jotka vaikuttavat haitallisesti keskushermostoon ja muihin elinjärjestelmiin. Yksi näistä sairauksista on hepatiitti.

Hepatiitti on vakava tulehduksellinen patologinen prosessi, jolla on polyetiologista luonnetta ja joka vaikuttaa kaikkiin maksan toimintoihin.

Tänään on monia tämän taudin tyyppejä, mutta virushepatiitilla on erityinen rooli lapsilla.

Maksa suorittaa useita elintoimintoja, joita tarvitaan kehon normaaliin toimintaan. Maksa syntetisoi proteiineja, jotka ovat eräänlainen ihmiskehon rakennusmateriaali. Lisäksi proteiinit koostuvat proteiineista, entsyymeistä ja reseptoreista, jotka sijaitsevat solujen pinnalla.

Viruksen hepatiitin syyt ja lajikkeet

Vastasyntyneiden hepatiitti on useimmissa tapauksissa seurausta viruksen patogeenin siirtymisestä istukan kautta äidiltä lapselle. Vauvan infektio voi esiintyä kohdussa tai luovutuksen aikana. Erityinen rooli tässä on varhainen äidin diagnoosi. Jos raskaana olevalle naiselle diagnosoitiin ajoissa virusvirus, niin raskauden vaiheessa voit silti korjata lapsen tilan, mikä säästää häntä taudin tarpeettomilta seurauksilta.

Tähän mennessä on löydetty 8 ihmisillä esiintyvää viruksen hepatiittityyppiä, mutta vain viisi niistä on erityisen kiinnostavaa.

• Viruksen hepatiittityyppi A tai Botkinin tauti. Se välitetään uloste-suun kautta rei'illä pesemättömien käsien, saastuneen veden ja elintarvikkeiden kautta. Sairaus on hyvin tarttuva, joten kaikki catering-työntekijät käyvät läpi vuosittain fyysisen tutkimuksen, jonka tarkoituksena on poistaa tämä patologia. Vastasyntyneillä ei yleensä tapahdu.
• Virustyypin B virusinfektio. Edelliseen tautiin nähden on ominaista vaarallisempi kulku. Yhdessä kymmenesosassa kaikista potilaista akuutti patologinen prosessi tulee krooniseksi, mikä vaatii pitkää ja kallista hoitoa. Jos terapeuttiset interventiot eivät olleet toteuttamiskelpoisia tai niitä ei suoritettu riittävässä määrin, maksakirroosin riski on suuri. Tätä tautia vastaan ​​on kehitetty rokote, joka vähentää edelleen infektioriskiä. Tärkein siirtotapa on parenteraalinen. Aikuiset infektoidaan verensiirtojen, tartunnan saaneiden esineiden manipuloinnin (kynsien sakset, tatuoinnin neulat) tai laskimonsisäisten injektioiden kautta. Myös seksuaalinen siirto tapahtuu. Vastasyntyneiden B-hepatiitti välittyy istukan tai työvoiman aikana. 1900-luvun puolivälissä päätettiin tarkistaa koko luovuttajan veri B-hepatiittiviruksen esiintymiseen, mikä vähensi merkittävästi verensiirtoa tarvitsevien esiintyvyyttä. Vaikka rokotus suoritettiin infektion jälkeen, taudin jatkumisen todennäköisyys vähenee.
• Viruksen hepatiitti C. Lähetysreitti on samanlainen kuin edellinen, mutta taudin kulku ei ole niin nopea. Viruksen hepatiitti C: tä kutsutaan myös yleisesti "lempeäksi tappajaksi". Hepatiitti C: n ilmentymiä vastasyntyneeseen liittyy pitkään kliinisten oireiden puuttumiseen, ja siihen liittyy hidas tuhoava prosessi maksan parenhymassa. Erityisiä ehkäisymenetelmiä ei ole tähän mennessä kehitetty. On kuitenkin olemassa erityisiä erittäin herkkiä testejä, joiden vuoksi on mahdollista suorittaa luovutetun veren analyysi virusten läsnäolosta.
• E- ja D-tyypin virusinfektiolla ei ole erityistä merkitystä vastasyntyneiden esiintymisessä.

oireet

Vastasyntyneillä viruksen hepatiitti ilmenee ensimmäisestä tai toisesta elinvoimasta. Harvinaisissa tapauksissa ensimmäiset oireet ilmenevät myöhemmin, toisen tai kolmannen kuukauden kuluttua syntymästä. Ensimmäinen merkki, joka itsessään tuntuu, on keltaisuus. Se tapahtuu ensimmäisen 7 elinvuoden aikana tai jopa ensimmäisten 24 tunnin aikana.

Tämän oireen vakavuus on vaihteleva, se riippuu mikro-organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja itse patogeenin aggressiivisuudesta. Viruksen hepatiitissa havaitut oireet:

• Pysyvien tai episodisten ulosteiden massojen värjäytyminen on lapsille ominaista. Ulosvedon vuorokausivärähtelyn kiinnitys on tärkeä osa taudin aktiivisuuden analysointia. Bilirubiinin aineenvaihdunnan rikkomisesta johtuen virtsan väri muuttuu. Varhaisina päivinä virtsalla voi silti olla normaali väri, mutta tulevaisuudessa sen väri muistuttaa tummaa olutta. Vastasyntyneille, joille on ominaista myös kutinaoireiden puuttuminen.
• Maksa laajenee jatkuvasti, epätasaisesti pääasiassa vasemman lohen alueella. Sen tiheys ei muutu tai lisäänny. Maksa on mitattava säännöllisesti. Näin voit saada käsityksen taudin vakavuudesta ja etenemisestä.
• Laajennetun pernan merkkejä löytyy harvoin. Tämä johtuu siitä, että hepatosplenomegalia on seurausta taudin muista harvinaisista komplikaatioista.
• Koska maksa on tärkeä osa ruoansulatuskanavaa, se vaikuttaa ruoansulatuskanavaan. Vastasyntyneille lapsille on usein lyömätöntä oksentelua, joka voi johtaa huomattavaan nestehäviöön. Tämän seurauksena on samanaikaisia ​​oireita letargiasta ja lisääntyneestä väsymyksestä. Joissakin tapauksissa ruoansulatushäiriöt ja suurentuneet maksat edeltävät keltaisuuden kehittymistä.
• Muutos vastasyntyneen yleisessä hyvinvoinnissa kehittyy yhdessä tapauksessa viidestä. Samanaikaisesti heikkeneminen voi tapahtua salamannopeasti, jolloin esiintyy turvotusta, heikentynyttä perifeeristä verenkiertoa ja lapsen kehitystä. Riippumatta tapauksesta on kirjattu kliinisiä tapauksia, joissa on normaali painonnousu ja vastasyntyneen kasvun kasvu.
• Vähäisiä neurologisia häiriöitä havaitaan usein ja ne on korjattava, koska tämä on erittäin tärkeää taudin differentiaalidiagnoosissa. Tartunnan saaneissa lapsissa raajojen lihassävy pienenee ja perusrefleksit ovat masentuneita. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä yleisiä kouristuksia ja aivojen vuorauksen merkkejä.

Diagnostiset menetelmät

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä menetelmiä vastasyntyneiden viruksen hepatiitin toteamiseksi. Käytännön työn aikana lääkärin on seurattava maksan biokemiallisten merkkien toimintaa. Sytolyysin lisääntynyttä aktiivisuutta tulisi verrata histologisen analyysin aikana saatuihin tietoihin sekä biokemiallisten verikokeiden tuloksiin.

Eri diagnoosin kannalta erityinen rooli on täydellinen verenkuva ja retikulosyyttien lukumäärän laskeminen. Ei ole harvinaista, kun äidin ja lapsen välisen Rh- tai AB0-konfliktin aikana jälkimmäisellä on synnynnäinen hemolyyttinen anemia, johon liittyy suprahepaattinen keltaisuus. Edellä mainitut tutkimusmenetelmät mahdollistavat viruksen hepatiitin erottamisen Rhesus-konfliktista. On sanottava, että 25% hepatiitin tapauksista liittyy punasolujen hemolyyttiseen vaurioitumiseen. Hepatiittiviruksen alkuperä veressä paljasti verihiutaleiden vähenemisen.

Mielenkiintoinen seikka. 2-3 kuukauden kohdalla maksan sisäinen kehitys on puolet sikiön kokonaismassasta.

Bilirubiinitason vaihteluiden arviot eivät ole spesifisiä, mutta niiden ansiosta on mahdollista saada epäsuora käsitys taudin siirtymisestä kolestaasivaiheeseen. Kliinisten tutkimusten tuloksena havaittiin, että veren epäsuoran bilirubiinin pitoisuus lisääntyi taudin alussa myöhemmin sekoitettuun ja sitten suoraan hyperbilirubinemiaan.

Maksan entsyymien ja kolesterolin pitoisuuden lisäämisellä ei ole erityistä vaikutusta taudin ennusteeseen. Kun patologinen prosessi menee kolestaasivaiheeseen, havaitaan merkittävä kolesteroliarvo.

Erityisen tärkeää diagnoosissa on virologinen tutkimus. Sen tulee sisältää analyysi virtsasta, aivo-selkäydinnesteestä, verestä ja nenän nielusta. Kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on havaita taudin etiologinen aine. Spesifisten serologisten reaktioiden vuoksi on mahdollista luotettavasti vahvistaa tai kieltää viruksen patogeenin läsnäolo kehossa.

Vertikaaliseen siirtoon tarvitaan äidin tutkimus. Verestä ja antigeeneistä viruksen hepatiittiin löydetyt vasta-aineet viittaavat siihen, että lapsella on tämä sairaus. Tutkimusten radiologisten menetelmien avulla on mahdollista saada epäsuoria tietoja, jotka osoittavat, että maksaan kohdistuu viruksen vaurio.

Hepatiitin havaitsemiseksi vastasyntyneen aikana voidaan tarvita histologista menetelmää. Hän on lapsen biologisen materiaalin kokoelmassa, jota seuraa tutkimus. Menettely suoritetaan vatsaontelon kautta pistosneulan avulla. Ennen kuin teet biopsian, varmista, ettei verenvuotohäiriöitä ole. Maksan vaurioitumisella on myös mahdollista vähentää verihiutaleiden määrää, joka ilmenee lisääntyneen verenvuodon vuoksi. Jos tätä ehtoa ei korjata, on todennäköistä, että akuutti verenvuoto on biopsian aikana.

Kaikkien turvallisuusmääräysten noudattaminen sallii sinun välttämään ei-toivottuja komplikaatioita, jotka pahentavat lapsen elämän ennustetta. Biologisen materiaalin keräämisen jälkeen histologi tutkii näytettä, joka on saatu käyttäen erilaisia ​​mikroskooppisia tekniikoita. Lävistysbiopsian korkealaatuinen suorituskyky poistaa biologisen materiaalin kirurgisen näytteenoton tarpeen.

Taudin kulku

Vastasyntyneiden hepatiitin kesto voi vaihdella 2 viikosta 1,5 kuukauteen. Poikkeustapauksissa virtaus viivästyy 3-4 kuukauteen. Ihon värin normalisointi, ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan palauttaminen sekä maksan koon pieneneminen viittaavat taudin myönteiseen lopputulokseen.

Vähitellen palautettu fysiologinen painonnousu. Lapsen kehitystaso vastaa ikää. Laboratorioparametrien normalisointi ei tapahdu välittömästi, etenkin vapaan kolesterolin ja rasvahappojen määrän osalta. Vastasyntyneiden C-hepatiitti ei ehkä ilmene pitkään, ennen kuin maksan fibroosin merkkejä havaitaan.

komplikaatioita

Viruksen hepatiitin komplikaatiot voivat merkittävästi pahentaa lapsen elämän ennustetta:

• Pitkä kolestaasi. Yli 30% kaikista infektioista liittyy tähän oireyhtymään. Eri diagnoosia muiden sairauksia, jotka aiheuttavat tällaisen oireyhtymän, helpottaa, jos lapsella on merkkejä hyperbilirubinemiasta (keltaisuus, tumma virtsa, ulosteen värjäytyminen). On tarpeen lisätä, että tämän oireen rekisteröimiseksi lapsen on oltava sairaalahoidossa koko sairauden ajan.
• Subakuutti fibroosi on harvinainen komplikaatio. Sen kurssi on selvempi ja voi olla vaarallista lapselle. Fibroosi on kiinteä neljännen elämän kuukauden keskellä ja se ilmenee painonnousun, kasvun sekä pernan lisääntymisen, nesteen kertymisen vatsanontelossa ja maksan tiheyden kasvuna. Laboratoriokokeiden avulla voit korjata kasvunopeuden, mikä osoittaa tulehdusreaktioiden hyväksi.
• Viruksen hepatiitin kulun pitkän aikavälin seuraukset ovat vastoin hampaiden muodostumista, riisissä ja osteoporoosissa. Maksakirroosi on melko harvinaista. Kehityksen aikana portaalisen laskimojärjestelmän paine kasvaa, mikä johtaa askitesiin, pernan kasvuun ja yleiseen nesteen kertymiseen koko kehossa.

hoito

Tyypillisiä viruksen hepatiitin muotoja vastasyntyneillä hoidetaan oireenmukaisesti. Tätä varten kamppailee dehydraation, heikentyneen ruoansulatuksen ja veren hyytymisen kanssa. Aluksi lapsen on valittava ruokavalio, joka vastaa heidän fysiologisia tarpeitaan.

Asianmukaisen veren hyytymisasteen palauttaminen varmistetaan K-vitamiinin säännöllisten injektioiden avulla. Lihas- ja liikuntaelimistön komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä käyttää D-vitamiinia ja kalsiumia sisältäviä lääkekomplekseja. Sappien virtausta parantavien lääkkeiden käyttö ei ole tarkoitettu vastasyntyneille.

Glukokortikosteroidien nimittäminen tapahtuu vain subakuutin fibroosin kehittymisen myötä.

Jos kolestaattiset ilmenemismuodot ovat pitkäkestoisia, on suositeltavaa suorittaa kirurginen toimenpide, jonka avulla voidaan arvioida sappirakenteen läpäisy. Normaalien sappien ulosvirtauksen palauttaminen saadaan aikaan asettamalla kuivausputkia cholecystomin aikana tai preoperatiivisen kolangiografian seurauksena.

Hepatiitti C vastasyntyneillä: oireet, ennuste ja hoito

Vastasyntyneiden C-hepatiitti on yksi pediatrisen käytännön kiireellisistä ongelmista. Se on tarttuva etiologia, jossa haitallinen vaikutus koskee pääasiassa maksaa.

C-hepatiitin syyt vastasyntyneille

Tämän taudin syy on virus.

Vastasyntyneiden hepatiitti C esiintyy monin tavoin. Yksi niistä on viruksen transplatsenttinen siirto äidin organismista. Tilastollisten tutkimusten mukaan tämä patogeenin tunkeutumisreitti toteutuu kuitenkin vain 3%: ssa tapauksista. eli useimmilla tämän sairauden kärsivillä äideillä voi olla terve vauva.

Tämä seikka ei kuitenkaan vähennä vauvaa synnytyksen jälkeisestä vauvasta. Vastasyntyneen C-hepatiitti voi olla seurausta kosketuksesta tartunnan saaneen äidin kanssa imetyksen aikana. Tällöin tärkeä rooli annetaan nippujen verenvuodon halkeamien läsnäololle.

C-hepatiitin ilmentyminen vastasyntyneillä

Viruksen inkubointiaika kuvatussa taudissa on yleensä 8 viikkoa, vaikka se voi kestää jopa 26 viikkoa.

Tutkimalla lapsille maksatyypin C tulehduksen kulkua, tiedemiehet ovat todenneet, että tämän taudin akuutilla jaksolla voi olla pyyhkiytynyt merkki tai ei ollenkaan ilmene. Taudin akuuttia muotoa havaitaan tilastollisten mukaan 10-20%: lla tartunnan saaneista. Kaikissa muissa tapauksissa patologia alkaa ilmetä kroonisuuden jälkeen.

Hidas kehitys on ominaista hepatiitti C: n ilmentymille vastasyntyneillä. Kliinikko alkaa dyspeptisistä oireista, joihin liittyy heille merkkejä asteno-vegetatiivisista häiriöistä. Erityisesti vauva voi huomata kiinnostuksen vähenemisen ruokaan. Lapsi on enemmän kuin tavallisesti. Ruokahalun häiriö voi johtaa rintojen täydelliseen hylkäämiseen.

Vauva tulee hitaaksi, itkemään ja inaktiiviseksi, samalla kun säilytetään päivän tavanomainen rutiini vakiintuneella kuormituksella, havaitaan lisääntynyt väsymys.

Kehon lämpötilan vaste tämän taudin viruksen läsnäololle vähenee pysyvään subfebriliseen tilaan, so. nousee keskimäärin 37,5 ° C: een. Tällöin tärkeää on hengitystieinfektioiden oireiden puuttuminen.

Vastasyntyneen hepatiitti C: n merkkejä voivat olla vatsan kipu, samoin kuin keltaisen ihon ja limakalvojen esiintyminen tutkittavaksi, mutta tämä ei ole pakollinen osa kuvatun patologian oireista.

Usein esiintyy oksentelua ja havaitaan suoliston häiriöitä. Ajan myötä ulosteet ovat täysin värjäytyneet ja virtsa muuttuu tummaksi. Maksa ja sen kanssa perna suurenevat. Ruokien rungossa voi esiintyä ihottumaa.

Hepatiitti C vastasyntyneillä, joiden oireet ovat jo melko niukasti, etenevät usein epätyypillisessä muodossa. Sairauden pienten oireiden ilmentyminen kroonisen prosessin alkuvaiheessa sekoittuu monissa tapauksissa toiseen, esimerkiksi suolistoon, jossa on samanlainen klinikka. Tämä seikka on tärkein syy selitettävän sairauden tarkan diagnoosin myöhäiseen asentamiseen.

Hepatiitti C: n ilmentymiä imeväisillä löytyy ja anemiaa, joka toimii epäspesifisenä merkkinä maksan toimintahäiriöstä ja joka vaatii tarkkaa huomiota diagnostisen haun aikana.

C-hepatiitin seuraukset vastasyntyneelle

C-hepatiitin vaikutukset vastasyntyneisiin eivät välttämättä tule pitkään. Kehon luonnollinen puolustus taudista kärsivillä lapsilla on hyvin heikko. Tällaiset lapset sairastavat helposti muita vaivoja ja ovat melko selvästi jäljessä kehityksessä.

Tarkasteltavana olevan infektioprosessin hitaasti kehittyvä krooninen lajike johtaa edelleen sellaisten valtavien patologisten muutosten muodostumiseen, kuten maksasyövän, sekä sen kirroosin. Hepatiitin seurauksena voi olla kaikenlaisia ​​munuaisten ja kilpirauhasen sairauksia.

Hepatiitti C: n hoito vastasyntyneillä: lääkkeet ja ruokavalio

Kuten mikä tahansa muu tauti, vastasyntyneiden hepatiitti C vaatii hoitoa. Hyvän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi tällöin on tavallista käyttää antiviraalisia lääkkeitä ja hepatoprotektoreita.

Jälkimmäiset ovat lääkkeiden arsenaali, johon kuuluvat Kars, Lipoic ja Ursodeoxycholic Acids sekä tunnettu lääke Essentiale.

Lääkkeistä, jotka taistelevat suoraan virusta vastaan, Viferon on sallittua käyttää lapsenkengissä, mikä on tarpeeksi hyvä estämään viruksen altistumisen kronisointi. Soveltuu määritelty lääkitys kynttilöiden muodossa, jotka on asetettu vauvan peräsuoleen.

Vastasyntyneen lapsen, jolla on C-hepatiitti, tulee olla sopivassa ruokavaliossa. Sillä on yhtä tärkeä rooli tämän taudin hoidossa.

Kun lapsi löytää imetyksen, äidin tulee noudattaa asianmukaisen ravitsemuksen perusteita. Hänen tulisi valita tuotteet huolellisesti ja kiinnittää huomiota niiden kokoonpanoon. On välttämätöntä sulkea pois alkoholi, rasvaisten elintarvikkeiden käyttö, paistetut elintarvikkeet sekä yrittää välttää keinotekoisia värejä ja aromiaineita sisältäviä tuotteita.

Kuten tiedetään, viruksella, josta tulee syyllinen kyseisen infektion kehityksessä, on sellainen ominaisuus, joka tekee rokotuksesta sitä käyttökelvoton. Siksi vastasyntyneelle ei toistaiseksi ole annettu hepatiitti C -rokotusta.

Tämä ominaisuus perustuu geneettiseen vaihteluun ja kykyyn mutaatioihin, jotka tapahtuvat niin nopeasti, että ihmisellä, ja vielä enemmän lapsella, keholla ei yksinkertaisesti ole aikaa kehittää tarvittavia vasta-aineita, jotka voisivat voittaa viruksen.

Kunnes muodostuu suojaa patogeenin yhtä versiota vastaan, niiden jälkeläiset, joilla on täysin erilaiset ominaisuudet, näkyvät veressä.

Proteesi C-hepatiitin diagnoosille vastasyntyneellä

Kun vastasyntyneellä on vakiintunut diagnoosi C-hepatiitista, ennuste on varsin vaihteleva. Jos taudin akuutti muunnos on, niin ainakin vuosi kuluu elpymisen saavuttamiseen. Jos tauti on tullut krooniseen kehitystapaan, prosessi voi tapahtua monta vuotta, jopa vuosikymmeniä.

Kuvattu patologinen tila, joka esiintyy pikkulapsilla, on erityisen epäsuotuisa siinä, että tässä tapauksessa ei ole mahdollisuutta toteuttaa terapeuttisia toimenpiteitä.

Vastasyntyneen hepatiitti C: n ennusteen voidaan katsoa olevan suotuisa, jos taudin diagnoosi on todettu suhteellisen aikaisin ja terapeuttiset toimenpiteet aloitettiin välittömästi. Jotta tällainen kauhea tauti voisi kulkea, se ei voi missään olosuhteissa. Sama koskee itsensä parantumista. Lääkäreiden pätevä apu lisää huomattavasti mahdollisuuksia saavuttaa suotuisa lopputulos, ja lisäksi voit estää muiden perheenjäsenten tartunnan.

C-hepatiitti vastasyntyneillä

C-hepatiitti on maksavaurio, joka syntyy ihmisen patogeenin seurauksena veressä. Tauti pidetään kaikkein vaikeimpana ja vaarallisimpana vaihtoehtona kaikentyyppisille virusinfektioille. Tällaiset ominaisuudet liittyvät hepatiitti C: n ilmenemismuotoon ja viruksen leviämiseen.

syistä

Monet vanhemmat kohtaavat C-hepatiitin oireita vauvan elämän ensimmäisinä päivinä ja viikkoina. Ne voivat syntyä eri syistä. Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttaja joutuu äidin kehoon. Tärkeimmät tekijät, jotka voivat aiheuttaa viruksen hepatiitin lapsessa, ovat:

• äidin infektio sikiön kehityksen aikana, t
• infektio synnytyksen aikana, mikä johtuu vammojen esiintymisestä kehossa ja äidin ja lapsen kehossa, t
• infektio synnytyksen jälkeen imetysaikana.

Lääkärit sanovat, että lapsen infektio hepatiitti C: llä äidiltä raskauden aikana on epätodennäköistä. Riski on vain 3-5%. Useimmissa tapauksissa tytöt synnyttävät terveitä lapsia. Tartunnan todennäköisyyttä ei kuitenkaan suljeta pois, jos äidin veressä on paljon C-hepatiittiviruksia.

Vaara, että taudinaiheuttaja voi imeytyä vauvalle, lisääntyy synnytyksen tai keisarileikkauksen myötä. Äidin kehossa on erilaisia ​​vammoja ja verenvuotoa. Kun lapsi loukkaantuu, virus voi päästä lasten kehoon veren kautta.

Myös imetys voi aiheuttaa vastasyntyneen maksan infektioita. Näin tapahtuu silloin, kun äiti kehittää rintakehän mikrotraumaa. Virukset tulevat imeväisen ruumiiseen maitoon ruokinnan aikana.

Ei ole myöskään välttämätöntä sulkea pois todennäköisyyttä, että taudinaiheuttaja tulee ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Jos vauva tarvitsee verensiirron synnytyksen jälkeen, on myös riski saada C-hepatiitti.

Nämä ovat tärkeimmät keinot, joilla ilmenee lapsen kehon tarttumista virusinfektioon.

oireet

Hepatiitti C: n ilmentymiselle vastasyntyneessä lapsessa on joitakin tunnusomaisia ​​oireita. Ensimmäiset merkit voivat ilmetä useita päiviä infektion jälkeen. Tyypillisiä oireita ovat:

• ruokahaluttomuus
• yleinen heikkous
• toiminnan menetys
• ulosteen värjäytyminen,
• tumma virtsa
• kohtalaisen kohonnut lämpötila
• ihottuma iholla.

Useimmissa tapauksissa hepatiitti C: n merkit lapsilla ovat samanlaisia ​​kuin aikuisen oireet. Sairaus ilmenee myös vaiheittain. Joillakin lapsilla ei kuitenkaan ole ihon keltaisuutta.

Vastasyntyneen hepatiitti C: n diagnoosi

C-hepatiitti on monimutkainen, vakava sairaus. Viruksella voi olla haitallinen vaikutus lapsen kehoon. Heti kun vanhemmat pystyvät tunnistamaan hepatiitin ensimmäiset hälyttävät oireet, on tarpeen kuulla asiantuntijaa. Lääkäri pystyy määrittämään tunnusmerkit sekä aikatauluttamaan tutkimuksen diagnoosin selvittämiseksi.

Hepatiitti C: n diagnosoimiseksi vastasyntyneellä vauvalle voidaan antaa tiettyjä testejä:

• veren ja virtsan biokemiallinen analyysi, t
• yleinen veri- ja virtsanalyysi
• testit hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden esiintymisestä veressä.

Joissakin tapauksissa suoritettiin myös vatsaontelon ultraäänitutkimus. Joten asiantuntija pystyy määrittämään maksan tilan, sen vahingon asteen. Tutkimuksen perusteella on luotu tarkka diagnoosi, jonka jälkeen hoito alkaa.

komplikaatioita

Sairauden alkuvaiheessa vastasyntyneillä diagnosoidaan akuutti C-hepatiittimuoto, ja lääketieteellinen hoito ja hoito ovat ajoissa riittävän korkeat.

Vaarana on kuitenkin vaarallisia komplikaatioita. Yleisimpiä seurauksia, jotka ovat vaarallisia hepatiitti C: lle lapsessa, on taudin siirtyminen krooniseen muotoon. Täten tauti voi vielä olla läsnä lapsen kehossa pitkään, tuhoamalla maksan vähitellen. Tämän seurauksena tämä voi johtaa sellaisten vaarallisten sairauksien kehittymiseen, kuten:

• maksakirroosi,
• pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen
• maksan vajaatoiminta.

Vauvan kunto ja hyvinvointi sekä hänen nopea elpyminen riippuvat pitkälti vanhempien käyttäytymisestä ja reaktiosta. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota lapsen terveyteen, jotta tauti olisi sujuva ja turvallinen.

hoito

Hoitamaan hepatiitti C: tä vastasyntyneellä lapsella, jolla on vähäiset seuraukset ja komplikaatiot, on tarpeen kuulla asiantuntijaa ajoissa ja noudattaa kaikkia hänen ohjeitaan. Hoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen virusten tappamiseksi ja oireiden poistamiseksi.

Mitä voit tehdä

Tärkeintä, joka sinun on tehtävä sairauden aikana, on seurata tarkasti lapsen tilaa. On erittäin tärkeää luoda sille sopivat olosuhteet:

• tarjoa sängyn lepoa
• ympäröi huolellisesti ja
• säädä syöttötilaa.

Mitä lääkäri tekee

On välttämätöntä hoitaa hepatiitti C: tä lapsessa erityisten viruslääkkeiden avulla. Koska lapsi ja hänen ruumiinsa ovat alttiita tällaisille interventioille, hoito edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa.

ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa lapsi kärsii hepatiitti C: stä äidin, joka on patogeenin kantaja, infektion takia. Tällaisissa olosuhteissa ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen tartunnan ehkäisemiseksi voi olla tehotonta. Sinun tulisi seurata huolellisesti terveyttäsi ja vastata ajoissa hyvinvoinnin muutoksiin.

Jos vauva syntyi terveeksi, vanhemmat voivat luoda kaikki tarvittavat edellytykset suojella kehoaan taudilta ja estää vaarallisia seurauksia. Tätä varten on noudatettava hygieniaa, pestä kädet ennen kuin otat yhteyttä vauvaan, käsittele huolellisesti sen elintarvikkeita.

Muut viruksen hepatiitin ilmenemismuodot voidaan lopettaa rokottamalla. Valitettavasti hepatiitti C: lle tarkoitettua tehokasta rokotetta ei ole vielä kehitetty. Tähän liittyy pääasialliset vaikeudet ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisessa vaarallisia tauteja vastaan.

C-hepatiitti vastasyntyneillä

Kun C-hepatiitti havaitaan lapsilla, hoito sisältää koko joukon toimia, joilla pyritään estämään virus. Tämä ei vaikuta ainoastaan ​​ärsykkeeseen, vaan myös koko kehoon, ja siksi hoito on usein suuri haaste vanhemmille ja pikkulapsille. Mutta mitä tehdä, jos hepatiitti todetaan vastasyntyneellä vauvalla? Tähän kysymykseen vastaamiseksi on otettava huomioon kaikki tekijät - syyt, taudin siirtymismenetelmät, riskit, hoito-ohjeet sekä mahdolliset seuraukset.

C-hepatiitti ja raskaus

Onko lapsia turvallista kantaa tietäen, että HCV on elimistössä? Vastaus on usein myönteinen - useimmissa tapauksissa raskaana olevat naiset eivät välitä sairautta vauvalle ja antavat elämää täysin terveille vauvoille. Kuitenkin on olemassa useita poikkeuksia, kun hepatiitti C äidiltä lapselle siirtyy äidinsisäisen kehityksen tai synnytyksen aikana.

Yleisimmät tapaukset ovat:

• virusinfektio raskauden aikana;
• vammojen syntyminen synnytyksen aikana (sekä äidissä että vauvassa);
• infektio imetyksen aikana.

Jos HCV-tunkeutuminen tapahtui lapsen jakson aikana, taudin akuutti vaihe ilmenee silloin, kun äiti ja lapsi ovat erottamattomasti yhteydessä fyysiseen tasoon. Tällä hetkellä on mahdollista siirtää virusnäytteitä ja kehittää edelleen haitallista elämänmuotoa sikiön ruumiissa. Maksan hepatiitin siirtymisriski on suuri, ja veressä on suuri virusten määrä.

Yleensä synnytykseen liittyy kohtalainen verenvuoto. Tällöin napanuoran leikkaus ja erilaiset sivuvammat ovat mahdollisia - vahingossa tapahtuneista repeämästä lapsen iholle. Tässä tapauksessa infektio tapahtuu pystysuoralla tavalla - suoraan haavojen läpi.

Jos C-hepatiitti on suhteellisen turvallinen raskauden aikana, se on lisääntynyt uhka ruokittaessa. Tämä pätee erityisesti tapauksissa, joissa HCV tunkeutuu äidin tai sairaanhoitajan kehoon, joka jatkaa imettämistä.

Hepatiitti vastasyntyneillä

Hepatiitti on maksan tulehdussairaus, jonka aiheuttaa infektio, virus tai altistuminen myrkyllisille aineille. Tapausten määrä kasvaa vuosittain, tartunnan saaneiden vastasyntyneiden määrä kasvaa. Synnynnäistä hepatiittia kutsutaan sikiölle.

Vastasyntyneiden fysiologinen keltaisuus ja virushepatiitti eivät ole samat. Ensimmäinen havaitaan lähes kaikissa lapsissa syntymän jälkeen, koska tällainen elin on maksan väliaikainen. Tila häviää yleensä kahden tai kolmen viikon kuluessa. Keltaisuus voi olla myös hemolyyttinen - jos kyseessä on immunologinen konflikti. Tämä voi olla ero äidin ja vauvan Rh-tekijässä, patologia jatkuu useita kuukausia.

Vastasyntyneiden hepatiitti ilmenee jo 14–20 päivässä, harvoin toisen tai kolmannen kuukauden aikana, ja tämä vaikuttaa haitallisesti lapsen elämänlaatuun ja terveyteen.

syistä

Vauvojen hepatiitti voi johtua:

• yksinkertaisimmat mikro-organismit, usein toksoplasman avulla;
• hepatiitti B-, C-, D-virukset, harvoin A, HIV, herpes, vihurirokko, varicella, mononukleoosi, sytomegalovirus, adenovirus, enterovirus;
• treponema pallidum - mikro-organismi, joka aiheuttaa tartuntatautia (syfilis).

Vastasyntyneiden patologian pääasiallinen aiheuttaja on hepatiitti B: n agentti, jonka he tarttuvat äitinsä synnytyksen aikana tai vielä kohdussa. Taudilla voi olla vakavampi ja vaarallisempi kulku kuin kaikilla muilla. 10 prosentissa tapauksista se virtaa krooniseen vaiheeseen ja vaatii pitkäaikaista hoitoa.

Lapset tarttuvat hepatiitti C: hen tartunnan saaneesta äidistä noin 5 prosentissa tapauksista. Taudille on ominaista hidas kurssi ja pitkä oireeton jakso. 85%: ssa tapauksista infektio muuttuu krooniseksi.

Lapsen infektio äidistä

Tapoja tartuttaa lapsi:

• viruksen siirto infektion kantajasta (äiti) istukan esteen kautta raskauden aikana;
• verensiirron kautta infektoituneelta luovuttajalta;
• tartunnan saaneen naisen luonnollisen synnytyksen aikana tai keisarileikkauksen aikana;
• infektio imetyksen aikana. Tämä on mahdollista, jos imettävillä nänneillä on mikrotraumoja, jotka avaavat tietä viruksille lapsen ruumiille maidon kautta;
• napanuoran virheellinen käsittely (antisepsisääntöjen ja aseptiksen vastaisesti);
• suorittaa muita manipulaatioita, joihin liittyy ihon vaurioituminen.

oireiden

Taudin oireet alkavat ilmaantua vain piilevän ajan (inkubointi) jälkeen. A-hepatiitti on 15–50 päivää; jossa B - 60–120; C, 20–140. Viruksen hepatiitin ominaispiirteet:

Hyvää oksentelua

• ruokahaluttomuus;
• maksan entsyymien voimakas kasvu;
• limakalvojen ja ihon väri keltaisessa varjossa (merkki ei näy kaikissa tapauksissa);
• ulosteiden massojen värjäytyminen jatkuvasti tai satunnaisesti;
• virtsan tummempi väri;
• maksan koon kasvua, lähinnä vasemmassa lohkossa, tiheyttä voidaan lisätä;
• ruoansulatuskanavan häiriöt, pahoinvointi, oksentelu;
• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
• ulkonäkö kutina;
• neurologiset häiriöt, lihaskudoksen väheneminen lapsen jaloissa ja perusvarren heikkeneminen;
• voi esiintyä aivolisäkkeen tulehdusta tai kohtauksia;
• harvinainen oire on laajentunut perna.

Hepatiitti A: lle on ominaista lievä ruumiinlämpötilan nousu 37,5 asteeseen asteittaisen nousun ollessa 38–39 astetta. B-hepatiitti osoittaa oireita vain pahenemisen aikana. Jos taudin kulku saa pitkän kurssin, ilmestyy nenä tai kumit. Kehon lämpötilan nousu jopa 39 asteeseen on tyypillinen merkki C-hepatiitista.

Selkeät oireet liittyvät suoraan lapsen tilaan. Heikoissa lapsissa tauti on vaikeampaa, taudin oireet ovat kirkkaampia, ne näkyvät varhaisessa vaiheessa.

diagnosoinnissa

Lääkäri saattaa epäillä vastasyntyneen tavanomaisen tutkimuksen aikana epäilevän hepatiitin esiintymistä ja määrätä kattavan tutkimuksen tarkan diagnoosin tekemiseksi:

• Verikokeet - yleiset ja biokemialliset, heijastavat maksan toimintaa tutkimuksen aikana.
• Virtsan analysointi luonnehtii virtsatietojärjestelmän työtä kokonaisuutena. Osoittaa bilirubiinin, proteiinin tai veren esiintymisen virtsassa urobilinogeenin vapautumisen lisäämiseksi.
• Veren tutkiminen virusten patologisten merkkien tunnistamiseksi. Positiivinen tulos osoittaa virusten esiintymisen vauvan kehossa. Muutaman kuukauden kuluttua analyysi on toistettava, koska joskus se on vääriä positiivisia.
• Serologinen testi, jonka tarkoituksena on havaita viruksen vasta-aineita, jotka tuottavat immuunijärjestelmän. Immunoglobuliineja ei kuitenkaan muodosteta välittömästi, joten varhaisessa vaiheessa testi voi olla tehoton.
• PCR-polymeraasiketjureaktio mahdollistaa viruksen DNA: n tunnistamisen ja sen määrän määrittämisen veressä.
• Vatsan elinten ultraääni, jonka aikana havaitut poikkeamat elimissä, niiden rakenne; koon muutokset, patologiset prosessit diagnosoidaan.

Hepatiittihoito vastasyntyneillä

Sikiön hepatiitti tulee hoitaa välittömästi havaitsemisen jälkeen. Poikkeuksena on A-hepatiitti - tauti ratkaisee itsensä muutaman viikon kuluttua ja siihen liittyy vain oireenmukaista hoitoa. Muissa tapauksissa hoidon tavoitteena on maksasolujen palauttaminen ottaen huomioon taudin tyyppi, vaihe ja oireet. Akuutissa synnynnäisessä hepatiitissa määrätä:

essentiale

• hepatoprotektorit maksan toiminnan ylläpitämiseksi ja sen solujen korjaamiseksi (Kars, Essentiale);
• viruslääkkeet, jotka on suunniteltu taistelemaan taudin aiheuttajaa vastaan ​​(Viferon);
• cholagogue kolestaasin oireyhtymän ilmentymässä, kun sapen virtaus laskee pohjukaissuoleen, mikä johtaa sappien ulosvirtauksen ja sen stagnation rikkomiseen (Hofitol, Holenzyme);
• parasetamolipohjainen antipyreettinen aine (tarvittaessa aineella ei ole myrkyllistä vaikutusta maksaan);
• sorbentit yleisen myrkytyksen oireiden lievittämiseksi;
• vitamiinien parantamiseksi.

Tärkeä hoitovaihe on hoitavan äidin ruokavalion noudattaminen. On kiellettyä käyttää: tuotteita, joilla on korkea allergeenisuus, rasvaiset, paistetut elintarvikkeet, säilöntäaineita ja väriaineita sisältävät tuotteet, alkoholi.

Vauvalle on annettava riittävä määrä nestettä.

näkymät

Uuden vastasyntyneen hepatiittikurssin ennuste vaihtelee taudin tyypin, sen vaiheen ja komplikaatioiden mukaan. Nykyaikaisilla lääkäreillä on kaikki resurssit riskien minimoimiseksi, joten on tärkeää etsiä apua mahdollisimman pian ja noudattaa kaikkia suosituksia.

C-hepatiitti voi esiintyä ilman oireita pitkään aikaan. Jos asianmukaista hoitoa ei suoriteta ajoissa, niin tauti voi johtaa merkittäviin seurauksiin tulevaisuudessa - elinten maksakirroosin, munuaisongelmien, kilpirauhanen, sydämen vaurion ja maksasyövän muodostumiseen.

Vaikka hepatiitti on krooninen, se ei kuitenkaan vaikuta merkittävästi henkilön elinaikaan. Usein sairaus päättyy täydelliseen toipumiseen. Esimerkiksi 90% lapsista, joilla on ollut A-hepatiitti, on täysin parantunut.

Ennuste on epäsuotuisin virusinfektioiden B, C ja useiden virusten aiheuttaman seka-infektion kannalta.

ennaltaehkäisy

Vastasyntyneiden sairauksien ehkäisemiseksi on tarpeen toteuttaa joukko toimenpiteitä:

• raskauden suunnittelussa on tutkittava infektioita molemmille mahdollisille vanhemmille;
• on testattava synnytyshetkellä, jotta voidaan diagnosoida B-hepatiitti, TORCH-infektiot (joukko infektioita, jotka on yhdistetty monimutkaisimpaan sikiön kehitykselle vaarallisimpaan kompleksiin), sukupuoliteitse tarttuvat taudit;
• rokotetaan ihmisiä, joita ei ole rokotettu, erityisesti haavoittuvilta ryhmiltä;
• tutkia hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​HIV, hepatiitti B, herpes, vihurirokko, toksoplasmoosi, sytomegalovirus ja määrätä tarvittaessa hoito.

C-hepatiittirokotukset

Eräiden hepatiittityyppien tehokkain ehkäisy on rokotus. Rokotus annetaan ensimmäisten syntymäpäivien jälkeen (vasta-aiheiden puuttuessa). Vastasyntyneille, joilla on riski, on annettava 4 pistosta.

Viruksen nopean geneettisen vaihtelun ja mutaation vuoksi C-hepatiitin injektiota ei ole vielä löydetty.

Mahdolliset komplikaatiot

Vauvojen hepatiitti voi aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia:

• Jo alkuvaiheessa, noin 10 prosentissa tapauksista, hepatiitti B voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten limakalvojen verenvuotoa, veren esiintymistä virtsassa, ihottumaa ja kivuliaita niveliä.
• Sairauksien C-hepatiitin aiheuttamien komplikaatioiden seurauksena voi olla auto-aggressiivinen sairaus tai reumatologiset sairaudet. On myös olemassa riski, että kehittyy jäkälän taso, ihon porfyria (pigmentin metabolian häiriö ja lisääntynyt ihon herkkyys ultraviolettisäteilylle).
• 1–5%: lla vastasyntyneistä hepatiitti kehittyy välittömästi ja johtaa massiiviseen maksasolukuolemaan. Terveydentila heikkenee nopeasti, voi tapahtua shokki - hengenvaarallinen seuraus, joka voi johtaa koomaan. Sairaalahoitoa tarvitaan mahdollisimman pian.
• Taudista tulee krooninen 40–50%: lla lapsista. Seuraukset voivat olla ruokahalun väheneminen, unihäiriöt, väsymys, heikko suorituskyky.

Samanaikaisesti veren tartunnan aikana esiintyvien sairauksien tyypit ovat vaikeampia kantaa ja tulevat usein kroonisiksi.

Vastasyntyneiden C-hepatiittivirusinfektio

Vastasyntyneiden C-hepatiitti kehittyy transplatsenttisen reitin, eli sairaan äidin kohdunsisäisen kehityksen aikana. WHO: n tilastojen mukaan vastasyntyneiden C-hepatiitti välittyy istukan läpi noin 3 prosentissa kaikista tapauksista. Useimmat tämän taudin sairastavat naiset synnyttävät terveitä lapsia. Vastasyntyneiden hepatiitti sairauden läsnä ollessa äidissä voi tapahtua välittömästi syntymän jälkeen. Tämä tapahtuu imetyksen aikana, jos äidin nännissä on halkeamia, jotka vuotavat.

Lapsen infektio viruksella voi tapahtua suoraan emättimen tai keisarileikkauksen aikana.

Vastasyntyneiden hepatiitti johtaa usein moniin muihin patologioihin. Ne esiintyvät sikiön kehityksen aikana, koska äidin keho on tartunnan saanut. Tämä aiheuttaa ravinteiden ja ravinteiden puutetta, jotka ovat välttämättömiä sikiön normaalille kehittymiselle.

Sikiön sisäinen infektio

Erityisen kiireellinen kysymys terveydenhuollossa on tartunnan saaneesta äidistä peräisin olevan hepatiitti C-viruksen lapsen kohdunsisäinen infektio.

Kun hepatiitti C: tä sairastava nainen on raskaana, on kaksi tärkeää:

• viruksen vaikutus äidin kehoon;
• sikiön infektioriski.

Useimmat tieteelliset tutkimukset viittaavat siihen, että C-hepatiittivirus ei vaikuta haitallisesti itse raskauteen tai lapsen syntymiseen. On näyttöä siitä, että raskauden aikana naisilla viruksen määrä veressä vähenee merkittävästi. On ehdotuksia, että tämä johtuu immunologisen reaktiivisuuden muutoksista synnytysjakson aikana ja estrogeeni-naarashormonien plasmapitoisuuden lisääntymisestä.

Raskaus ei siten vaikuta taudin kulkuun. Taudin krooninen muoto voi kuitenkin johtaa ennenaikaisen vauvan syntymiseen tai sikiön kasvun hidastumisen oireyhtymän syntymiseen.

Vaaran riski lapselle

C-hepatiittia sairastavien naisten synnynnäisten epämuodostumien prosenttiosuus ja erilaiset synnytyskomplikaatiot eivät ole lainkaan suurempia kuin täysin terveillä. Jos sairas lapsi syntyy sairas nainen, sairaus voi edelleen vaikuttaa häneen.

Jos äiti on saanut hepatiitti C: n tartunnan, vastasyntyneessä tapahtuu nopeasti keltaisuutta. Lisäksi lapsella on taipumus eri maksasairauksiin. Niiden kehityksen estämiseksi voit käyttää tarkkaa lääketieteellistä seurantaa.

Jos hepatiitti C: tä sairastavalle naiselle syntynyt lapsi on terve, on ryhdyttävä toimenpiteisiin suojellakseen häntä infektiolta. Mahdollisuudet saada terve vauva ovat erittäin korkeat - yli 95%. Tässä tapauksessa sairas äiti voi tarttua terveeseen vastasyntyneeseen lapseen. Yleisimmät tartunnan reitit ovat:

• infektio synnytyksen aikana, jos lapsen iho vahingoittuu vahingossa;
• imetyksen aikana, jos sairaan äidin nänneillä on halkeamia ja vauvalla on hankauksia tai haavaumia suussa.

C-hepatiittia sairastavien naisten tulisi synnyttää erityisiä tartuntatautien osastoja, joissa heille annetaan asianmukainen hoito, ja henkilökunta ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin vauvan terveyden säilyttämiseksi. Tällöin hepatiitti C: tä sairastava nainen ei vaaranna muita synnyttäviä naisia. Synnyttää parhaiten keisarinleikkauksen kautta. Tämä vähentää vastasyntyneen lapsen infektioriskiä viisi kertaa, toisin kuin luonnollisin keinoin.

Viruksen vasta-aineet vauvan veressä

Vastasyntyneiden C-hepatiittiä ei voida välittömästi diagnosoida, se vie jonkin aikaa. Tätä varten hepatiitti C: n vasta-aineiden ja RNA: n testaus suoritetaan 4 kertaa, 1, 3, 6 ja 12 kuukauden iässä.

Vastasyntyneen analyysitulosten dekoodaus on tehtävä huolellisesti. On olemassa tilanteita, joissa C-hepatiitti-RNA: n läsnäolo on varmistettu, mutta reaktio vasta-aineisiin on täysin poissa. Tämä viittaa siihen, että lapsella voi kehittyä seronegatiivinen krooninen C-hepatiitti-infektio.

Vastasyntyneiden hepatiitti ei ole enää parantunut. Siksi, kun tartunnan veren viruksen mitään vaurioita lapsen alkaa alkaa krooninen hepatiitti. Mikään lääke ei auta eikä vähennä taudin leviämistä, jos infektio tapahtui.

Kun lapsi syntyy sairas äiti, äidin vasta-aineet voidaan havaita hänen veressäan. Ne tunkeutuvat istukan läpi sikiön kehityksen aikana ja voivat kadota vuoden kuluessa. Hepatiittivirus voi kuitenkin alkaa kehittyä ja tarttua lapsen kehoon, kun immuunipitoisuus on vähentynyt tai samanaikaisesti esiintyy infektioita.

Jos vastasyntyneellä epäillään olevan C-hepatiitti, lääkärit, jotka käyttävät erityistä terapeuttista hoitoa, valvovat häntä jatkuvasti. Jos taudit vahvistetaan tehdyillä testeillä, riski sairauden kehittymisestä, joka on vaarallista lapsen elämälle, on suuri.

oireet

Hepatiitti C: n läsnä ollessa vastasyntyneellä lapsella on viruksen merkkejä ja maksan solujen vaurioita. Tässä tapauksessa keltaisuus ei ehkä ole. Lapsi havaitsi:

• ruokahaluttomuus;
• jatkuva matala-asteinen kuume;
• puheenjohtajan rikkominen;
• suurentunut maksa;
• tumma virtsa;
• ulosteen värjäytyminen;
• ihottuma iholla.

Hepatiitti C: tä sairastavat lapset ovat hyvin heikkoja, joutuvat nopeasti muihin sairauksiin ja voivat jäädä kehityksessä vakavasti. C-hepatiitti on monimutkainen sairaus, jonka ennuste riippuu taudin vaiheesta, lapsen yleisestä tilasta ja muista tekijöistä.

Hepatiitti C vastasyntyneiden oireissa

Imeväiset voivat tarttua maksan C: hen tartunnan saaneista äideistä ennen työvoimaa tai sen aikana. Vastasyntyneillä, joilla on lisääntynyt riski, esiintyy usein HCV-ystävällisiä vasta-aineita 18 kuukauden kuluttua syntymästä. Jos lapsi testaa positiivisia HCV-vasta-aineita, tämä ei välttämättä tarkoita, että heillä on maksasairaus C.

Ymmärrämme, että sinulla voi olla monia ongelmia, kun lapsesi tunnistetaan vastasyntyneen maksasairaudella C, kuten:

• Mikä se on?
• Miten ymmärtää tämän?
• Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot lapseni tapauksessa?
• Mitkä ovat hoitovaihtoehtomme?
• Miten tämä vaikuttaa lapselleni pitkällä aikavälillä?

Aiomme tarjota vastauksia näihin ongelmiin täällä ja kun tapaat asiantuntijoita.

Lapsi voi tarttua maksan viruksen C (HCV) infektioon kohdussa, jos äidillä on C-hepatiitti ja se välittyy hänen verensä kautta vauvalle.

Kehittyvä sikiö on erityisen herkkä terveysongelmille, koska sen elimistön immuunijärjestelmä ei ole vielä tarpeeksi vahva infektioiden torjumiseksi.

Koska lapsi kohdussa ei pysty täysin poistamaan infektiota, HCV pysyy elimistössä ja voi aiheuttaa maksan C infektiota, joka voi vahingoittaa vauvan maksaa ja aiheuttaa elinikäistä sairautta.

C-hepatiitti vauvoilla. syistä

Raskaana oleva nainen, jolla on C-hepatiitti, voi siirtää sen syntymättömälle lapselleen.

Miten maksasairaus C leviää?

HCV voidaan siirtää saastuneen veren kautta, ja se välitetään yleensä yhteisten neulojen kautta.

HCV voi levitä myös raskaana olevalta äidiltä sikiöön verenkierron kautta.

Mikä on todennäköisyys, että vauva saa C: n?

Jos sinulla on C-maksasairaus, lapsella on mahdollisuus tarttua yli 5 prosenttiin.

C-hepatiitin oireet vastasyntyneillä

Useimmat hepatiitti C: llä syntyneet lapset eivät koskaan löydä oireita, mutta virus voi silti aiheuttaa sisäistä vahinkoa maksassa.

Jos lapsellasi on oireita, ne voivat sisältää seuraavaa:

• keltatauti
• arkuus
• kuume
• ruokahaluttomuus
• pahoinvointi ja oksentelu

Jos lapsellasi on krooninen C-hepatiitti, hän voi tarvita antiviraalisia lääkkeitä ja jopa maksansiirtoa. Myös hepatiitti C: llä syntyneillä lapsilla on suurempi riski maksan syöpään ja maksakirroosiin (arpia) myöhemmin.

Ongelmia lääkärisi kanssa

Jos olet huolissasi C-hepatiitista tai olet tällä hetkellä tartunnan saaneita, sinulla voi olla monia kysymyksiä siitä, miten tämä voi vaikuttaa lapsiisi.

Löydät kysymysten käytännön tehtävän, kun ne syntyvät - niin kun käyt lääkärillesi, voit olla varma, että ongelmasi on ratkaistu.

Seuraavassa on joitakin ongelmia, joita aloitit:

• Olen valmis vauva. Pitääkö minun testata C-hepatiittia?
• Miten voin vähentää C-infektion suoraa vaikutusta maksaan?
• Onko keino estää hepatiitti C: n siirtyminen lapselleni?
• Mitä toimia voimme toteuttaa, jos lapseni saa tartunnan?
• Mikä on pitkäaikainen näkökulma maksan sairaudesta syntyneelle lapselle?

HCV-infektion ehkäisy

C-hepatiittihoito on tällä hetkellä mahdollista ja erittäin tehokasta, mutta on parempi ehkäistä infektiota.

Koska maksasairaus C leviää tavallisesti kosketuksissa tartunnan saaneen veren kanssa huumeiden käyttäjien tavallisissa neuloissa, on tärkeää, että neuloja ei koskaan jaeta.

Tietenkin on parasta lopettaa huumeiden käyttö. Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään parannuskeinon, jos sinulla on huumeiden käytön ongelma.

• C-hepatiitti on maksasairaus, jonka aiheuttaa maksan infektio.
• HCV voi levitä raskaana olevalta äidiltä sikiöön verenkierron kautta. Jos lapsesi on tarttunut, hänellä voi olla elinikäisiä maksavaivoja, kuten maksan ja maksasyövän arpeutuminen.
• Hieman yli 5 prosenttia tartunnan saaneista äideistä syntyneistä vauvoista tarttuu.
• Koska C-hepatiitti leviää yleensä kosketuksissa saastuneen veren kanssa neuloissa, jotka ovat yleisiä huumeidenkäyttäjien keskuudessa, on tärkeää koskaan jakaa neuloja. Tietenkin on parempi lopettaa huumeiden käyttö kokonaan. Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään hoidon, jos sinulla on ongelmia riippuvuudessa.
• Perusverikoe voi tarkistaa viruksen esiintymisen lapsesi veressä.
• Useimmat maksataudista C syntyneet lapset eivät koskaan synny oireita, mutta infektio voi silti aiheuttaa sisäisiä maksavaurioita. Jos lapsellasi on oireita, ne voivat sisältää seuraavia: keltaisuus, tulehdus, kuume, anoreksia, pahoinvointi ja oksentelu.
• Jos sinulla on C-maksasairaus, lääkärisi tutkii vauvasi 4-6 kuukautta syntymän jälkeen, jotta voit tarkistaa tartunnan. Jos testi on positiivinen, lastenlääkärit jatkavat lapsesi seurantaa sairauden pahenemisessa ja hoitavat mahdolliset oireet.
• Jos lapsellasi kehittyy krooninen maksasairaus C, hän voi lopulta vaatia antiviraalisia lääkkeitä ja jopa maksansiirtoa. Myös maksasairaus C: llä syntyvillä vauvoilla on suurempi riski maksasyöpään ja maksakirroosiin (arpeutumiseen) myöhemmin elämässä.

Miten tyypillinen C-maksasairaus vauvoilla on?

Yli 46 000 lasta Yhdysvalloissa on HCV, joista monet ovat äidin tartunnan synnytyksen aikana. CDC: n (Food and Drug Administration, USA) mukaan noin 6 jokaisesta 100: sta tartunnan saaneen äidin äidistä on tämän sairauden kanssa samaa mieltä. Tämä riski kasvaa, jos vauva syntyy äidin kanssa, jolla on sekä HCV että HIV.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsella on suurempi todennäköisyys saada HCV, jos äidillä on enemmän virusta. Viruskuormitus tarkoittaa verenkierrossa olevan viruksen määrää. Keisarileikkaus ei osoita muuttavan infektioriskiä synnytyksen aikana.

Tartuntatautien osaston lääkärit ja tutkijat löytävät jatkuvasti enemmän tietoa siitä, miten tauti on vakiintunut ja levinnyt, sekä siitä, miten keho käyttää suojaa taistelussa.

Sinä ja hoitohenkilöstösi työskentelevät yhdessä henkilökohtaiseksi lasten hoitosuunnitelman.