B-hepatiitti - mitä se on, miten se välitetään, oireet, hepatiitti B: n akuuttien ja kroonisten muotojen hoito

Viruksen hepatiitti B on tulehdusluonteinen virussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa maksakudokseen. Kun henkilö on toipunut tästä taudista, hän kehittää kestävää koskemattomuutta elämään. Mutta siirtyminen akuutista krooniseen progressiiviseen muotoon on mahdollista.

Seuraavaksi tarkastelemme millaista tautia se on, koska se välittyy aikuisten keskuudessa, hepatiitti B: n ensimmäiset merkit ja oireet sekä seuraukset elimistölle, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa.

B-hepatiitti: mikä se on?

B-hepatiitti (B) on virusinfektio, joka vaikuttaa pääasiassa maksaan ja johtaa taudin krooniseen progressiiviseen muotoon, viruksen kuljettamiseen, kirroosin ja maksasyövän kehittymiseen.

B-hepatiitin tärkeimmät merkit ovat:

• pahoinvointi,
• ruokahaluttomuus
• lisääntynyt väsymys
• keltaisuus,
• epämukavuus oikeassa hypochondriumissa,
• tumma virtsa.

Mitkä ovat B-hepatiittiviruksen ominaisuudet?

1. Muutama minuutti virusta kestää helposti kuumennusta 100 ° C: seen, kun lämpötila nousee, jos patogeeni on seerumissa.
2. Toistuva jäädytys ei vaikuta sen ominaisuuksiin, sulamisen jälkeen se on edelleen tarttuva.
3. Virusta ei viljellä laboratoriossa, minkä vuoksi on vaikea tutkia.
4. Mikro-organismia esiintyy kaikissa ihmisen biologisissa nesteissä, ja sen tarttuvuus jopa ylittää HIV: n sadan kertoimella.

Viruksen inaktivointi suoritetaan hoidon aikana autoklaavissa, kun sitä kuumennetaan 120 ° C: seen 45 minuuttia tai kuiva-lämpöuunissa 180 ° C: ssa 60 minuuttia.

Virus kuolee, kun se altistuu kemiallisille desinfiointiaineille: klooriamiini, formaliini, vetyperoksidi.

Syyt ja siirtoreitit

WHO: n arvioiden mukaan maailmassa yli 2 miljardia ihmistä on saanut hepatiitti B-viruksen tartunnan, 75% maailman väestöstä elää alueilla, joilla on suuri esiintyvyys. Joka vuosi diagnosoidaan akuutti infektiomuoto 4 miljoonassa ihmisessä.

Kun hepatiitti B-virus on tullut yhä terveen ihmisen vereen, se saavuttaa hepatosyytit (maksasolut) verenkierron kautta. Ne replikoivat (lisääntyvät) viruksen, joka tarttuu yhä useampiin uusiin soluihin, ja joidenkin viruksen DNA: n osien sisällyttäminen hepatosyyttien DNA: han.

Immuunijärjestelmä ei tunnista muuttuneita soluja ja havaitsee ne vieraiksi. Vasta-ainetuotanto alkaa tuhota muuttuneet hepatosyytit. Siten maksa tuhoutuu, mikä johtaa tulehdukseen ja hepatiittiin.

Suurin osa B-hepatiittia sairastavista on 15–30-vuotiaita. Taudista kuolleiden joukossa huumeidenkäyttäjien osuus on 80%. Suurin tartuntavaara on henkilöillä, jotka pistävät huumeita.

Miten hepatiitti B välittyy?

Henkilön tulisi tietää, miten B-hepatiitti välitetään. Jotta hän voisi ryhtyä toimiin, jos hän on lähellä viruksen kantajaa. Virusinfektio on:

Näiden kantaja-aineiden biologisissa nesteissä viruksen konsentraatio on suuria määriä.

B-hepatiittiviruksen välittämiseen on useita tapoja:

• jos kaatat tartunnan saanutta verta terveelle henkilölle;
• käyttää useita kertoja samaa ruiskua;
• lääketieteellisten laitteiden kautta, jos he eivät tuottaneet kunnollista puhtautta: sukupuoliyhteydessä;
• vastasyntynyt äidiltä:
• infektio jokapäiväisessä elämässä.

B-ryhmän hepatiitin pääasiallinen tartunta on veren, muun biologisen nesteen kautta. Samalla virus on hyvin aktiivinen, infektio voi kulkea muutaman päivän kuluttua, kun esimerkiksi veri kuivuu kokonaan vaatteisiin tai hygieniaosaan. Siksi on olemassa vaara, että tartunnan voi saada missä tahansa muiden ihmisten biologisten nesteiden kanssa.

B-hepatiitin saamisen riski näkyy, kun vierailet:

• kauneushoitolat
• manikyyri,
• pedikyyri,
• tatuointi, tatuointi tai lävistys, jos instrumentit eivät ole tarpeeksi steriilejä.

B-hepatiitin siirron tila synnytyksen aikana tulee äidiltä. Jotta virusvirta voisi jatkua, vauva rokotetaan. B-hepatiitti pystyy ilmentymään tulevaisuudessa.

Kun terveen ihmisen iho ja limakalvot joutuvat kosketuksiin potilaiden nesteiden kanssa, tartunnan todennäköisyys ei ole kovin korkea, mikä tarkoittaa, että B-hepatiittivirusta ei käytännössä levitetä jokapäiväiseen elämään. Mikroaaltot iholle lisäävät infektioriskiä useita kertoja. Potilaan nesteet ovat vaarallisia myös kuivatussa tilassa!

Virus välittyy syljen kautta, joten on olemassa mahdollisuus tarttua suudelmaan, jos terveellä kumppanilla on mikrotakeja, hampaiden sairauksia ja suuhun liittyviä kumeja, joihin liittyy verenvuotoa.

Riskiryhmä

Asiantuntija selvittää nopeasti, miten B-hepatiitti välitettiin, selvittämällä diagnosoidun henkilön toiminnan laajuus ja elämäntapa.

Virustartunnan kohteet:

• Hepatiitti välittyy homoseksuaalisesta ja hämärästä sukupuolesta.
• Terveysalan työntekijät.
• Addikteja.
• Henkilöt, jotka tekevät rangaistuksen rangaistuslaitoksissa.
• Hemodialyysipotilaat.
• Veren vastaanottajat.
• Äidillä infektoidulle äidille syntyneet lapset.
• Perheenjäsenet ovat tartunnan saaneet.
• Matkailijat, jotka ovat valinneet endeemiset alueet virkistyskäyttöön.

Kehitysmuodot

Mikä on todennäköisyys, että akuutti B-hepatiitti tulee krooniseksi?

1. Todennäköisyys riippuu iästä, jolloin henkilö tarttuu. Mitä nuorempi on B-hepatiittiviruksen aiheuttama infektio, sitä todennäköisemmin krooninen.
2. Lähes 90% tartunnan saaneista lapsista kehittää kroonista infektiota. Riski pienenee lapsen erääntyessä. Noin 25–50% 1–5-vuotiaista tartunnan saaneista lapsista kehittää viruksen aiheuttamaa kroonista maksasairautta.
3. Kroonisuuden riski aikuisuudessa on noin 10%. Maailmanlaajuisesti useimmat kroonista hepatiittia sairastavat ovat saaneet tartunnan syntymähetkellä tai varhaislapsuudessa.

Ensimmäiset merkit naisilla ja miehillä

B-hepatiitin ensimmäiset merkit:

1. Heikkous, lievä kuume, päänsärky, ruokahaluttomuus.
2. Liitä sitten ruoansulatushäiriöiden aiheuttamat oireet: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu. Heikentynyt bilirubiinin aineenvaihdunta aiheuttaa virtsan tummumista ja ulosteiden värjäytymistä.
3. Kun nämä oireet alkavat vähitellen hävitä, syntyy keltaisuutta - vastaava ihon värjäys ja silmien skleraatio.

Useimmilla potilailla ei ole merkkejä taudista. Siksi lääkärit pitävät kaikkia henkilöitä mahdollisesti tartunnan saaneina, noudattaen tarvittavia varotoimia lääketieteellisten toimenpiteiden aikana ja käyttämällä kertakäyttöisiä instrumentteja.

B-hepatiitin oireet aikuisilla

Viruksen hepatiitti B: n inkubointijakso vaihtelee melko laaja-alaisissa rajoissa, aika infektion hetkestä kliinisten oireiden kehittymiseen voi olla 30 - 180 päivää. Kroonisen muodon inkubointiajan arvioiminen on usein mahdotonta.

Akuutti B-hepatiitti alkaa usein samalla tavalla kuin virus-hepatiitti A, mutta sen pre- epiderminen jakso voi esiintyä myös arthralgisessa muodossa sekä asthenovegetatiivisessa tai dyspeptisessä variantissa.

Kaikenlaista myrkytystä varten keskushermosto kärsii ensin. Kliinisesti tämä ilmenee seuraavien cerebrotoksisten oireiden esiintymisenä:

• unihäiriöt;
• lisääntynyt väsymys, heikkous;
• apatia;
• tajunnan häiriöt.

Taudin vakavissa muodoissa voi kehittyä verenvuototaipumus - joskus nenän verenvuoto, lisääntynyt ientulehdus.

Akuutissa muodossa oleva hepatiitti voidaan täydentää täydellä toipumisella pysyvän immuniteetin muodostuessa tai mennä krooniseen muotoon, johon liittyy usein aaltoilevia pahenemisjaksoja, jotka ovat usein kausiluonteisia.

Taudin akuutissa kulussa voidaan erottaa kolme jaksoa:

• esikalvoinen vaihe;
• jääkausi;
• elpymistä.

Anicteric-aika

Tänä aikana patologiset erityispiirteet vielä. Useimmille virustaudeille ominaiset oireet tulevat esille:

• päänsärky;
• ihmisen hyvinvointi heikkenee vähitellen;
• ruokahaluttomuus;
• uupumus;
• heikkous;
• lihas- ja nivelkipu;
• hengitysteiden ilmentymiä havaitaan (yskä, nenä).

Keltaisuus liittyy bilirubiinin kerääntymiseen veressä - punasolujen (punasolujen) hajoamisen tuote. Normaalisti bilirubiini tulee maksaan, jossa se sitoutuu proteiineihin ja sappeen koostumuksessa tulee suolistoon, ja sitten se poistetaan kehosta.

Kun maksavauriot, tämä toiminto heikkenee, mikä johtaa bilirubiinin kertymiseen veressä ja pehmeissä kudoksissa, minkä vuoksi jälkimmäinen saa keltaisen sävyn.

B-hepatiitin keltaisuus

Vähitellen oireet kulkeutuvat icteriseen aikaan. Ne näkyvät myös tietyssä järjestyksessä:

• virtsan tummeneminen, väri muistuttaa tummaa olutta;
• keltainen skera ja limakalvot, etenkin jos nostat kielen taivaalle;
• värjätyt kädet ja iho.

Kun keltaisuutta esiintyy, myrkytyksen yleiset oireet laskevat ja kunto paranee. Maksan heijastumispaikassa voi olla kipua tai raskautta oikeassa subostal-alueella. Joskus sappikanavien tukkeutumisesta johtuen voi olla peptistä luumenia.

Jos kyseessä on tiettyjen lääkkeiden oikea-aikainen käyttö, oireet häviävät vähitellen ja elpyminen alkaa. Jos elimistö ei selviydy infektiosta, syntyy krooninen patologinen muoto, joka usein muuttuu maksakirroosiksi.

Krooninen muoto

Krooninen B-hepatiitti ilmenee seuraavina oireina:

• lisääntynyt väsymys;
• heikkous;
• uneliaisuus;
• vähentynyt ruokahalu;
• pahoinvointi, gagging;
• turvotus;
• Kroonisen B-hepatiitin tyypillisiä oireita, kuten tummaa virtsaa, keltaisuutta, esiintyy paljon myöhemmin kuin akuutissa muodossa.

Taudissa on epätyypillisiä muotoja:

• anicteric;
• kuluneet;
• subkliininen (lähes ilman oireita);
• lievä, kohtalainen ja vaikea;
• pahanlaatuinen.

komplikaatioita

Tilastojen mukaan jopa 90% ihmisistä, jotka kärsivät infektiosta, pääsevät taudista lähes pysyvästi. Niiden "täydellistä" palauttamista pidetään kuitenkin suhteellisena, koska siihen liittyy useimmiten jäännösvaikutuksia:

• normaalin ihon ja värjäytyneen dyskinesian tai sappirakenteen tulehduksen välinen ero;
• jäännössehen-vegetatiivisen oireyhtymän;
• infektio voi olla sysäys Gilbertin oireyhtymän kehittymiselle.

Akuutti B-hepatiitti johtaa harvoin kuolemaan (vain jos kyseessä on vakava fulminantti), ennuste on merkittävästi pahentunut, kun samanaikaisesti esiintyy kroonisia maksan patologioita, ja yhdistetty vaurio on hepatiitti C ja D.

B-hepatiitti-infektoituneiden kuolema ilmenee usein useita vuosikymmeniä myöhemmin maksakirroosin ja maksasyövän kroonisen kulun ja kehityksen seurauksena.

diagnostiikka

Jos henkilö on paljastanut oireita, jotka viittaavat siihen, että hänellä on B-hepatiitti, tai hänellä on syytä uskoa, että hän olisi voinut tarttua tähän sairauteen, hänen pitäisi vierailla lääkäriasemassa. Vastaanoton aikana erikoislääkäri suorittaa tutkimuksen, ja palpaatio tutkii maksan aluetta ja kerää taudin historian.

Laboratoriotestaus verestä ja virtsasta auttaa vahvistamaan tai kumottamaan ensisijaisen diagnoosin.

Tämän taudin diagnosoimiseksi käytetään tavanomaista bilirubiinin ja ALT: n biokemiallisen analyysin lisäksi hepatiitti B: n spesifisiä markkereita:

Lisäksi spesifisessä diagnostiikassa käytetään vasta-aineiden havaitsemista näille antigeeneille ja spesifiselle HBcore-proteiinille, joka esiintyy akuutissa B-hepatiitissa:

hoito

Hepatiitin hoito alkaa lääkärin vierailulla ja pakollinen tutkimus. Näin voit määrittää tarkan hoitokortin sekä tunnistaa muita mahdollisia sairauksia, jos ne ovat läsnä. B-hepatiittia hoidetaan joka tapauksessa kattavasti.

B-hepatiitin hoitoon kuuluu:

• vieroitushoito;
• ylläpitohoito;
• immuunijärjestelmän vahvistaminen;
• ruokavalio;
• oireenmukaista tukahduttavaa hoitoa.

Akuutin B-hepatiitin hoito

1. B-hepatiitin lievissä muodoissa on määrätty säästävä ruokavalio, murto-osa - 5–6 kertaa päivässä, puoli-vuoteen lepo (saa syödä sängystä aterioita varten, käymälät, hygieniamenettelyt).
2. Kohtalaisen vaikeaa hepatiittia varten määrätään laskimonsisäistä infuusiota liuoksia detoksifiointia varten. Hepatoprotektorit, lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja tuhoutumisesta, vitamiinit, sorbentit ja lääkkeet, jotka poistavat myrkkyjä kehosta, liittyvät hoitoon.
3. Jos vakava hepatiitti B kehittyy, potilas siirretään tehohoitoyksikköön, jossa sairaudesta riippuen tehdään oireenmukaista hoitoa.

Kuntoutusjakso - toipuminen akuutista viruksen maksavauriosta - vaihtelee potilaasta toiseen. Joku voidaan parantaa parin viikon kuluttua, joku voi tarvita 4-6 kuukautta parantaakseen hyvinvointiaan.

• Yleensä akuutin B-hepatiitin ennuste on suotuisa: tauti paranee täysin 90%: lla potilaista.
• 5–10%: ssa tapauksista HBsAg: n säilyttäminen kehossa kehittää taudin kroonisen muodon, johon liittyy suuri komplikaatioriski (maksakirroosi, hepatosellulaarinen syöpä, heikentynyt sappirakon liikkuvuus, Oddin sulkijalihaksen).

Mielenkiintoista on, että siirtyminen taudin krooniseen muotoon on tyypillisempi valon vakavuuden hepatiitille (anicteric, piilevälle kurssille).

Miten hoitaa kroonista B-hepatiittia?

Kroonisen hepatiitti B: n diagnoosin jälkeen hoito on kattava:

• käytetään viruslääkkeitä, kuten lamevudiinia, adefoviiria ja muita;
• lääkkeitä, jotka estävät maksaskleroosin kasvua eli interferoneja, määrätään;
• immunomodulaattoreita tarvitaan myös potilaan immuunivasteen normalisoimiseksi;
• hepatoprotektorit ovat tärkeitä maksan taistelun tukemiseksi solutasolla;
• ei voi tehdä ilman vitamiineja ja kivennäisaineita.

Myös potilaita suositellaan päivittäin nauttimaan runsaasti vettä myrkyttömäksi keholle.

Taudin vakavuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa ambulanssina tai sairaalana. Lääkäri päättää, tarvitaanko potilas sairaalahoitoon vai ei, erikseen, riippuen hepatiitin kliinisistä ilmenemismuodoista ja pahenemisen vakavuudesta.

Potilaille, joille on todettu B-hepatiitti, tapahtumien kehittämiseen on useita vaihtoehtoja:

• Henkilö joutuu monimutkaiseen hoitoon ja erottuu viruksen aiheuttamasta infektiosta.
• Potilailla hepatiitti B: n akuutti muoto muuttuu krooniseksi, johon voi liittyä vakavia komplikaatioita keholle;
• Hoidon jälkeen potilaasta tulee hepatiitti B -antigeenin kantaja, joka ei vuosikymmeniä aiheuta hänelle huolta. 20 vuoden ajan tämä virus voi esiintyä potilaan veressä ilman näkyviä kliinisiä ilmenemismuotoja;
• Potilas, joka ei käänny lääketieteelliseen laitokseen myöhässä, kehittää maksakirroosia tai maksasyövän, joka vaatii kiireellistä leikkausta.

Hoidon päätyttyä viruksen antigeeni tuotetaan yksilöiden veressä monta vuotta. Nämä ihmiset tulevat tämän tartunnan kantajiksi, ja heitä on pakko järjestelmällisesti tutkia ja testata ilman epäonnistumista.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Akuutissa jaksossa näytetään sängyn lepo ja tiukka ruokavalio. B-hepatiitin ruokavalio akuutin ajanjakson aikana on tarkoitettu elimistön maksimaaliseen säästämiseen hyvällä ravinnolla. Akuutti prosessi edellyttää Diet №5A: n noudattamista, jossa ruoka valmistetaan vain jauhettuna tai hyvin keitettyinä. Keitot voidaan valmistaa hienoksi leikatuilla vihanneksilla. Erilliset astiat keitetään paistetussa muodossa, mutta ilman selkeää kuoria. Ruokavalio - 5 kertaa päivässä.

Kroonisessa B-hepatiitissa ruokavalio nro 5 on valinnainen, mutta valikosta kannattaa pitää viitepistettä. Asiantuntijat sanovat, että kroonisessa vaiheessa on tärkeää noudattaa terveellistä ruokavaliota. Asianmukainen terveellinen syöminen tarkoittaa tarpeeksi proteiinia, rasvaa, hiilihydraatteja ja terveitä hivenaineita.

Mitä ei syödä?

• tuore ja ruisleipä;
• tuotteet, jotka on valmistettu hienostuneista tai lehtipastoista;
• hirssi ja kaikki palkokasvit;
• bouillons;
• rasvaiset lihat, paistettu liha, makkarat, savustettu liha;
• sisäelimet ja säilykkeet;
• kermasta ja rasvasta valmistettu juusto;
• sienet, palkokasvit, marinoituja vihanneksia, naurisia, retiinejä, retiinejä, kaalia, suolaa, valkosipulia, sipulia;
• hapan hedelmät ja runsaasti kuitua;
• kaakao, kahvi, suklaa, hiilihapotetut juomat.

Sallittu ruoka

Akuutissa ja kroonisessa B-hepatiitissa sallittu ateria ja ruoka:

• eilinen leipä;
• tuoreita leivonnaisia ​​eri täytteillä;
• keksit, vaahtokarkkeja;
• keitetty keitto, maito, vähärasvainen liemi;
• kanan kinkku ja makkarat;
• lihasta - kanaa, vasikanlihaa, kanin lihaa;
• kalasta - pollock, kummeliturska, valkoturska;
• höyry ja paistetut omeletit;
• höyrytettyjä lihapullia ja pihvejä;
• maito, vähärasvaiset maitotuotteet;
• kaikenlaiset viljan puurot;
• pastat ja pastat;
• kasvisalaatit, jotka on valmistettu auringonkukkaöljyllä tai vähärasvaisella hapanta kerma;
• kasvirasvat;
• mehiläinen hunaja;
• hedelmät ja vihannekset, paistettu, keitetty, raaka;
• ei-happamat kasvis-, marja- ja hedelmämehut;
• vihreä tee.

Kun hepatiitti häiritsee sapen muodostumista, mikä johtaa heikentyneeseen imeytymiseen K-vitamiinin ruoansulatuskanavassa ja sen vajaatoiminnassa. K-vitamiinia sisältävät tuotteet:

• persilja,
• vesikrassi,
• basilika,
• korianteri,
• kaali (parsakaali, Peking, valkoinen),
• sellerijuuri,
• luumut,
• avokado,
• cashewpähkinät, mäntypähkinät.

näkymät

1. Akuutti B-hepatiitti on harvoin kuolemaan johtava. Ennuste pahenee, kun hepatiitti C-, D-virusten sekainfektiot, samanaikaiset krooniset maksasairausjärjestelmän sairaudet, taudin fulminanttinen kulku.
2. Kroonisessa muodossa potilaat kuolevat useita vuosikymmeniä sairauden alkamisen jälkeen niiden ensisijaisen syövän tai maksakirroosin kehittymisen seurauksena.

Voiko B-hepatiitti uudelleeninfektoida?

Ei, kun sinulla oli B-hepatiitti, sinulla oli vasta-aineita, jotka suojaavat sinua viruksesta elinaikana. Vasta-aine on veressä oleva aine, jonka keho tuottaa vastauksena virukseen. Vasta-aineet suojaavat kehoa viruksiin liittyvistä sairauksista ja tuhoavat ne.

B-hepatiitin ehkäisy

B-hepatiitin tartunnan välttämiseksi lääkärit suosittelevat seuraavien suositusten noudattamista:

1. anna lapselle rokotus, mutta erillisellä, kalliilla lääkkeellä, standardin sijaan.
2. noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä - älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita;
3. yrittää syödä vitamiineilla ja mikroelementeillä rikastettua ruokaa sekä välttää haitallisia elintarvikkeita;
4. luopua alkoholista, tupakointi;
5. Älä ota erilaisia ​​lääkkeitä ilman tarvetta, koska monet heistä heikentävät maksan toimintaa;
6. yritä välttää epäilyttäviä kauneushoitoloita;
7. Yritä olla vauva kotona, lomakohteissa jne.

B-hepatiitti on maksasairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin koko keholle. Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, varmista, että annat tapauksen gastroenterologin kanssa diagnoosin ja tarkan diagnoosin suorittamiseksi.

B-hepatiitti: oireet, ennaltaehkäisy, infektio

Maksan tarttuva vaurio viruksen hepatiitti B: llä on melko vaikeaa ja voi aiheuttaa lukuisia komplikaatioita, kuten maksakirroosi ja sappitien stenoosi. Infektioriski on olemassa suorassa kosketuksessa veren kanssa. Veden ja elintarvikkeiden kanssa tällaista virusta ei lähetetä. Hepatiitti B -infektion riski ilmenee, kun käytetään ei-steriilejä lääketieteellisiä instrumentteja, esimerkiksi hammaslääketieteessä. Huumeista riippuvaiset ihmiset ovat usein sairaita.

Keltaisuus on yksi maksan tulehduksen tärkeimmistä oireista. Useimmiten se ilmenee B-hepatiitissa.

B-hepatiitin ja tartuntareittien syyt

B-hepatiitin pääasiallinen ja ainoa syy on virus. Se on stabiili ympäristössä: esimerkiksi partakoneen veren värjäyksessä se voi elää yli 4 päivää. Ja kun jäädytys on elinkelpoinen jopa 10–15 vuoden ajan. B-hepatiittivirus kuolee vain erikoiskäsittelyllä, esimerkiksi pitkittyneellä kiehumisella.

On osoitettu, että likaisen käden, saastuneen veden, tartunnan saaneiden tuotteiden kautta on mahdotonta poimia hepatiitti B: tä ja C: tä. Infektio voi tapahtua vain veren kautta. Lähetysreitit voivat olla luonnollisia ja keinotekoisia.

Yleisimpiä lääkärireittejä ovat lääketieteelliset polut: verensiirrot, riittämättömästi steriili väline, jota käytetään esimerkiksi veren keräämiseen. Tämä on nyt epätodennäköistä, koska käytetään kertakäyttöisiä välineitä.

Hammaslääketieteessä on tietty hepatiitti-infektioriski, minkä vuoksi kaikenlaisten omistusten vakavat klinikat käsittelevät instrumentteja käyttämällä anti-hepatiitti- ja anti-AIDS-järjestelmää, joka takaa suojan viruksen siirtoa vastaan.

Infektio voi tapahtua myös invasiivisten tutkimusmenetelmien aikana, esimerkiksi FGDS: n aikana (vatsan tutkiminen koettimella), kun sitä tarkastellaan peileillä, kun vierailet gynekologissa. Kaikki lääkärit ovat tietoisia näistä riskeistä, joten instrumenttien käsittely suoritetaan hyvin huolellisesti, Rospotrebnadzor valvoo sitä jatkuvasti. Keinotekoista hepatiitin siirtoa valvotaan tarkasti.

Luonnolliset siirtoreitit ovat todennäköisempiä. Kun kyseessä on B-hepatiitti, tämä on seksuaalinen siirto. C-hepatiitti on vähemmän huolestuttava.

Hepatiitti C -infektio jokapäiväisessä elämässä on tuskin realistinen, koska infektio on erittäin suuri, toisin sanoen suuri määrä tartunnan saaneen henkilön verestä on pudotettava toisen henkilön avoimeen haavaan.

B-hepatiittiviruksen infektio jokapäiväisessä elämässä on realistisempi. Manikyyripakkaukset, hammasharjat, leikkurit, jopa astiat voivat olla tartuntalähteitä.

Miten muutoin B-hepatiitti siirretään?

Monet potilaat eivät ole tietoisia siitä, miten B-hepatiitti välittyy. Virus välitetään samalla tavalla kuin C-hepatiitti veren kautta. Esimerkiksi kun käytät käsittelemättömiä uudelleenkäytettäviä lääketieteellisiä ja kampaamotyökaluja. Se on vain, jos hepatiitti C -infektiossa on välttämätöntä, että monet taudinaiheuttajat tunkeutuvat elimistöön, niin on mahdollista sairastua hepatiitti B: hen, vaikka mikroskooppinen annos viruksia joutuisi vereen. Esimerkiksi yksinkertaisesti pistää potilaan käyttämä ruisku. Myös hepatiitti B: ssä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riski on paljon suurempi. Jopa lapsi voi tulla viruksen kantajaksi. Sairas äiti voi siirtää infektion vauvalle synnytyksen aikana.

Voinko saada hepatiitti B: n jopa hyttysen puremalla? Ei, tämä on myytti. Vastaus kysymykseen siitä, voidaanko B-hepatiitti tartuttaa veren imevän hyönteisen puremalla, on vain yksi mahdollinen. Negatiivinen. Mikään hyönteinen ei ole tämän infektion kantaja ja kantaja.

Hepatiitti b -infektio

Kun hepatiitti B -infektio on tapahtunut, infektio siirtyy maksaan verenkierron kautta ja asettuu soluihinsa. Kehon omat immuunisolut tunnistavat tartunnan saaneet alueet maksassa ja alkavat tuhota ne.

Verenkierrossa hepatiitti B-virus voi joutua muihin elimiin ja aiheuttaa ylimääräisiä ilmentymiä kilpirauhasen vaurioiden, nivelten ja verisuonien kanssa (tämä aiheuttaa luonteenomaisen hemorragisen ihottuman). Joskus henkilö on vain viruksen kantaja, eikä hän sairastu. Mutta useammin sairaus ilmenee hyvin kovana, vaikuttaa voimakkaasti maksaan ja jopa ruoansulatuskanavaan.

B-hepatiitin oireet

Inkubointiaika kestää enintään kuusi kuukautta. Joissakin tapauksissa hepatiitti B: n oireet näkyvät vasta vuoden kuluttua tartunnasta, koska verenkiertoon tulleiden virusten annos oli pieni.

Sairaus kehittyy vähitellen: väsymys huolehtii yhä useammin, ruokahalu vähenee, lämpötila nousee. Sitten potilaat huomasivat, että virtsa on tumma, jakkara on haalistunut, ylhäällä vatsassa oli epämiellyttävä tunne tai oikealla puolella. Sitten näkyy keltaisuus.

Miten hepatiitti B jatkuu? Potilaat sietävät tautia paljon vaikeammin kuin hepatiitti C. Useimmat kehittävät kirkasta keltaisuutta, maksan lisääntymistä, nivelkipua, lihaksia, ihottumaa, jolla on vaikea kutina, kuten nokkosihottuma, myrkytys, korkea ruumiinlämpö, ​​pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus.

Taudin kesto riippuu potilaan immuunijärjestelmän vakavuudesta ja tilasta.

Hepatiitin b seuraukset

Jos sinulla on epäilyttäviä hepatiitti B: n oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tosiasia on, että hepatiitti B: n seuraukset voivat olla täysin arvaamattomia. Tartunnan saaneen henkilön voi kehittyä niin kutsuttua fulminanttia fulminanttia hepatiittia, joka on harvinainen mutta erittäin vakava sairauden muoto, jossa on kova keltaisuus, verenvuotoinen ihottuma, myrkytys ja maksan vajaatoiminta.

Jos potilasta ei hoideta ajoissa, voi esiintyä hemorragista oireyhtymää - useita sisäisiä verenvuotoja. Ne näkyvät, kun veren hyytyminen pahenee maksavaurioiden vuoksi.

Fulminanttinen hepatiitti on mahdollinen myös maksakoomassa (maksan ei voi, koska sen pitäisi puhdistaa myrkkyjen verta, minkä vuoksi potilas on estynyt ja joutuu sitten koomaan). Tällä hepatiittimuodolla ennuste on erittäin epäsuotuisa ja kuolema on mahdollista.

Missä olosuhteissa vakava sairaus kehittyy? Riippuu potilaan immuniteettitilanteesta infektion aikana ja kehoon saapuneiden virusten annoksesta.

Ja sattuu, että potilas ei huomaa sairautta? Sairaudet ilmenevät usein vain heikkoudesta ja väsymyksestä. Ja jokainen työskentelevä kansalainen kokee tällaisen tunteen. Potilaat oppivat sairaudestaan ​​täysin sattumalta. Esimerkiksi ennen suunniteltua toimintaa potilaita pyydetään aina testaamaan hepatiitti.

Mitä seurauksia B-hepatiittia ei hoideta? Sairaus on hyvin vaarallinen, koska se voi aiheuttaa maksakirroosin ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. On kuitenkin sanottava, että komplikaatioita esiintyy vain taudin vakavissa muodoissa, vakavassa keltassa, maksan vajaatoiminnassa tai pitkäaikaisessa kroonisessa hepatiitissa. Akuutti hepatiitti, jos se etenee anekdotaalisesti, ei voi aiheuttaa nopeita ja hirvittäviä seurauksia.

Kuinka pian B-hepatiitin komplikaatiot ilmenevät? On vaikea sanoa, milloin B-hepatiitin komplikaatiot muodostuvat, tässä kaikki on hyvin yksilöllistä: jotkut kärsivät maksakirroosista jo nuoruudessaan, kun taas toiset ikääntyessään elävät kroonisen hepatiitin kanssa, eivätkä ne ole ilmenneet komplikaatioina. Voin vain sanoa, että mitä nopeammin aloitat hoidon, ja mitä tiukemmin noudatat lääkärin suosituksia, sitä enemmän mahdollisuuksia sinulla ei koskaan tarvitse kohdata komplikaatioihin. Vaikka tauti on jo läpäissyt krooniseen muotoon, sitä voidaan pitää hallinnassa.

B-hepatiitti: mitä testejä tehdään?

Tarkastellaanpa kysymystä siitä, mitä B-hepatiittitutkimuksia on tehtävä. Lääkärit selvittävät tartunnan mahdolliset syyt, ryhtyvät virtsa- ja ulosteetestiin. Tärkeintä on tietenkin tunnistaa B-hepatiittiviruksen markkerit veressä.

Mitkä ovat taudin hoidon piirteet?

B-hepatiitin yhteydessä lääkärit seuraavat tarkasti potilaan verikokeiden muutoksia kuuden kuukauden ajan. On olemassa erityisiä merkkejä, joiden perusteella ammattilaiset voivat määrittää, pystyvätkö henkilöt toipumaan itsestään vai onko sairaus uhkaava päästä krooniseen vaiheeseen. Jos lomake on anicteric ja potilas selviytyy sairaudesta, hänelle määrätään hepatoprotektorit, multivitamiinit, ruokavalio nro 5 ja liikunta on kielletty.

Kaikkien hoito tulee eri tavoin, yksi kestää yli kuusi kuukautta, ja toisissa virus ei löydy verestä 2-3 kuukauden kuluessa.

Jos akuutti B-hepatiitti on lievä tai kohtalainen, potilaat toipuvat itsestään. Keltaisuudessa määritetään sairaalassa vakavia muotoja tai selviä muutoksia potilaan veressä.

Jos tauti menee krooniseen vaiheeseen? Määritä viruslääkkeet potilaalle. Ne otetaan poliklinikalla kuuden kuukauden ajan.

Kuinka usein taudista tulee krooninen? Noin 80% B-hepatiittitaudista paranee, ja 20%: lla potilaista tauti muuttuu krooniseksi.

Voiko B-hepatiitti toipua? Elpymisen jälkeen henkilö muodostaa elinikäisen koskemattomuuden.

Viruksen hepatiitti B: n ehkäisy

Hepatiitti B: llä on erityinen ehkäisy. Paras tapa suojata B-hepatiittivirusta vastaan ​​on saada rokotus. Meidän maassamme kaikki lapset rokotetaan tätä virusta vastaan ​​ensimmäisellä elämän päivänä. Koska lasten immuniteetti muodostuu vähitellen, rokotukset virusinfektiin B: n estämiseksi toteutetaan useissa vaiheissa (heti syntymän jälkeen, 1 kuukausi ja 6 kuukautta). Lapset, joiden äiti on sairas hepatiitti B: llä, rokotetaan nopeammin (ensimmäisenä päivänä, 1 kuukausi, 2 kuukausi ja vuosi).

Tämä on erittäin tarpeellinen menettely, koska lapsen on otettava yhteyttä syntymästä lääkinnällisiin instrumentteihin. Rokotukset lapset sietävät helposti. Koska hepatiitti B -rokote sisältyy kansalliseen immunisointiohjelmaan, tämän viruksen esiintyvyys on vähentynyt useita kertoja viime vuosina.

B-hepatiitin diagnoosi

Potilaat, joilla on "B-hepatiitti" -diagnoosi, on kirjattava taudin diagnoosin ja vakavuuden selvittämisen jälkeen. Tällaisten potilaiden tulee esiintyä vähintään kuuden kuukauden välein tartuntatautien asiantuntijan kanssa, jotta lääkäri voi seurata taudin kehittymistä.

Jos olet rokotettu hepatiitti B: tä vastaan, rokotusten päivämäärät ja tiheys havaitaan, sinun ei pitäisi pelätä taudista vähintään 7-10 vuotta. Määritetyn ajanjakson jälkeen suositellaan uudelleen rokotusta (toistuva rokotus B-hepatiittia vastaan).

Jos diagnoosi on osoittanut, että krooninen B-hepatiitti on jo muodostunut, virus ei voi kuolla ihmiskehossa. Ulkoisessa ympäristössä kiehuminen tappaa viruksen puolen tunnin ajan, autoklavoimalla 120 ° C: ssa 45 minuuttia. Lisäksi virus altistuu vetyperoksidille, klooriamiinille ja muille antiseptisille aineille.

Infektio hepatiitin kautta vikojen, hyttysten ja muiden hyönteisten kautta on mahdotonta, koska virus ei ole elinkelpoinen.

Teoreettisesti on mahdollista poimia B-hepatiitti astioiden kautta, koska infektioon tarvitaan pieni annos infektiota. Jos potilaan sylki pääsee astioihin, joita toinen henkilö sitten hyödyntää ilman pesemistä etukäteen, on olemassa infektioriski. Erityisesti, jos periodontal sairaus, halkeamia, haavoja suuhun limakalvoille.

B-hepatiittirokotteet

Hepatiitti B -rokotteet valmistetaan alla esitetyn kaavan mukaisesti.

0-1-6. Se on nyt ensimmäinen rokote; toinen - kuukauden kuluessa ensimmäisestä; kolmas - kuusi kuukautta ensimmäisestä.

Mutta on olemassa hätätilanteita, joissa infektioriski on hyvin suuri, ja sitten on mahdollista muuttaa rokotusohjelmia ja niiden moninaisuutta. Esimerkiksi rokotusta ei tehdä 3 kertaa, mutta 4. Sitten 3 kertaa rokote annetaan kuukauden kuluessa tietyllä taajuudella, ja neljäs - 1 vuoden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta.

B-hepatiittirokotuksen jälkeen

Rokotus suojaa noin 10 vuotta, minkä jälkeen rokotus on tarpeen. Kuusi kuukautta menettelyn jälkeen on suositeltavaa lahjoittaa verta analyysille sen tarkistamiseksi, onko sillä ollut vaikutusta. Onhan mahdollista, että hepatiitti B: n rokotuksen jälkeen jostain syystä immuniteetti ei muodostu. Jos rokote on esimerkiksi tallennettu väärin. Siksi on tarpeen suorittaa testit uudelleen. Jos immuunivaste hepatiitti B -virukselle on heikko, sinun on tehtävä toinen rokotus.

B-hepatiitin ravitsemus

Sinun täytyy seurata ruokavaliota, ottaa vitamiineja, välttää fyysistä rasitusta ja poistaa kokonaan alkoholia. erityinen ravitsemus hepatiitti B: lle

Haluaisin huomauttaa, että krooninen hepatiitti pahenee erityisen usein lomien jälkeen: ihmiset rasittavat rasvaisia ​​ja mausteisia ja myös nauttivat alkoholista. Jos lääkärin suosituksia ei noudateta, taudin uusiutuminen voi tapahtua.

Mikä on ruokavalio 5 hepatiitti B: lle

Mikä on B-hepatiitin sopivin ruokavalio? Yleensä hepatiitti B: n tapauksessa on määrätty ruokavalio nro 5. Esimerkkejä B-hepatiitin ruokavaliosta on kuvattu alla.

Taulukon numero 5 on määrätty maksan ja sappiteiden sairauksiin. Ruoka on lämmin, keitetty ja paistettu, 5-6 kertaa päivässä.

Suolaa ruokaa kohtalaisesti.

Sallitut tuotteet

Leipä - eiliset leivonnaiset tai kuivatut vehnät, ruis, "lääkärit" ja muut leivät; keksejä taikinan keksejä.

Keitot - erilaisia ​​keittoja vihanneksista, viljasta, pastaa vihannesten liemestä tai maidosta, hedelmä keittoja.

Liha- ja siipikarjan ruokalajit - keitetyn tai keitetyn kypsennetyn tai hienonnetun keiton jälkeen keitetyt tai paistetut naudanlihan ja siipikarjan tuotteet. Maidon makkarat.

Kalaruoat - erilaisia ​​vähärasvaisia ​​kalalajikkeita (turska, ahven, navaga, hauki, karppi, hopea kummeliturska) keitetyssä tai höyryssä.

Vihannekset - erilaiset vihannekset ja vihannekset, hapan kaali, säilöttyjä vihreitä herneitä, kypsiä tomaatteja.

Jauhot, viljakasvit, palkokasvit ja pastat ovat herkullisia, puolikiinteitä puuroja, vanukkaita, paistinpannuja ja kaurapuuroja ja tattariviljaa ovat erityisen hyödyllisiä.

Munat - 1 muna päivässä (lisättynä aterioihin), proteiinimeletti.

Hedelmät, marjat, makeat ruokalajit - erilaiset hedelmät ja marjat, paitsi hyvin hapan; hedelmäsäilykkeet, kompotit, hyytelö, sitruuna teetä, sokeria, hilloa, hunajaa.

Rasvat - voi ja kasviöljy (enintään 50 g päivässä).

Välipaloja - liotettuja silliä, puristettuja kaviaaria, salaatteja, vinaigrettejä, lihahyytelöitä.

Maito, maitotuotteet - maito teetä, tiivistetty, kuiva, vähärasvainen raejuusto, hapan kerma pienessä määrin, juusto ei ole terävä (esimerkiksi hollanti). Erityisen hyödyllisiä juusto- ja juustotuotteita.

Juomat - tee ja heikko kahvi maidolla, ei-happamilla hedelmä- ja marjamehuilla, tomaattimehu, ruusunmarjanliha.

Kielletyt tuotteet

Kaikki alkoholijuomat.

Tuoreet leipomotuotteet, voita taikinan tuotteet (kakut, pannukakut, pannukakut, paistetut piirakat).

Keitot lihasta, kalasta, sieni-liemistä.

Naudanlihan, lampaan-, sian-, hanhi-, kana-, ankka-rasvapitoisuus.

Kala-rasvat (stellate sturgeon, sturgeon, beluga, monni), kaviaari.

Pinaatti, suolaliuos, retiisi, retiisi, vihreät sipulit, pavut, sinappi, pippuri, piparjuuri; marinoituja vihanneksia, säilykkeitä, savustettua lihaa; sieniä.

Karpalot, hapan hedelmät ja marjat.

Jäätelö, kermatuotteet, suklaa.

Kylmiä juomia, mustaa kahvia, kaakaota.

Kulinaariset rasvat; kovat keitetyt munat ja paistettu.

Näytevalikko

8-9 tuntia: vinaigretti hapan kanssa; teetä maidolla; voita; leipää; raejuusto; 20 g liotettua silliä.

12-13 tuntia: keitetty ja paistettu liha; mureneva tattari puuroa; mehut.

16-17 tuntia: kasvisruoka, hapan kerma; keitetyt kalat keitetyt perunat ja porkkanat; hapankaali; tuoreiden hedelmien kompotti.

19-20 tuntia: makaronivalmisteet, juusto; paistetut kaali-pihvit; hedelmien ja marjojen kompotti.

22 tuntia: hedelmä- ja marja-hyytelö; pulla.

Miten sairastua akuuttiin hepatiittiin

Aamiainen: omelettiproteiini; tattari maito raastettu puuroa; teetä maidolla; leipää ja voita.

Illallinen: kasvisruokavihannes, jossa on helmi-ohraa ja vihanneksia; lihan höyrylihapullat maidokastikkeella; perunamuusia kasviöljyllä; hedelmämehu hyytelö.

Turvalliset, paistetut omenat

Illallinen: juustohöyrylautanen; tee; leipää ja voita.

Bedtime: hedelmämehu hyytelö.

Koko päivä: 200 grammaa ruisleipää; 60 g voita; 25 grammaa sokeria.

Hyvinvoinnin parantamisen jälkeen

Vaihtoehto numero 1. Aamiainen: juustokakku, paistettu hapanta maitoa; maito riisi puuroa; teetä maidolla; leipää ja voita.

Lounas: maito keitto; täytetty kaali täytetyllä lihalla, kasviöljyllä; omenamehun hyytelö; ruisleipää.

Tee-aika: tee; leipää ja voita.

Vaihtoehto numero 2. Ensimmäinen aamiainen: omlettiproteiini; maito kaurapuuro; teetä maitoa.

Toinen aamiainen: omena.

Lounas: eri vihannesten keitto; höyrylihatuotteita, kermassa paistettua; porkkana; viinirypälemehu.

Illallinen: tattari puuroa; tee; leipää ja voita.

Yö: lasillinen kefiiri.

Koko päivä: 200 grammaa varastettua vehnäleipää; 200 grammaa rukista vanhentunutta leipää; 80 g voita; 50 grammaa sokeria.

Miten hepatiitti B välittyy ja kehittyy

Viruksen hepatiitti B on viruksen aiheuttama maksan tulehdussairaus. Siksi tietäen, miten B-hepatiitti välitetään, on lähes elintärkeää.

B-hepatiittivirus on DNA-virus, joka kehoon vapautuessaan aiheuttaa infektioprosessin kehittymisen, ja se on ainoa tekijä hepatiitti B: n etiologiassa.

Viruksen hepatiitti B on hengenvaarallinen sairaus, se on maailmanlaajuinen kansanterveysongelma. Tämä tauti voi olla akuutti ja krooninen, mikä lisää maksakirroosin ja primaarisen maksasyövän (hepatosellulaarisen karsinooman) kuoleman riskiä.

Maailmanlaajuisesti noin 2 miljardia ihmistä on saanut tartunnan B-hepatiittiviruksesta, noin 360 miljoonalla ihmisellä maailmanlaajuisesti on krooninen B-hepatiitti, ja yli 780 000 ihmistä kuolee vuosittain tästä taudista. Erityisesti taudin esiintyminen Aasiassa ja Afrikassa.

Miten saat hepatiitti B: n?

B-hepatiittiviruksella on erittäin korkea virulenssi - yksi kymmenen tuhatta millilitraa (0,0001 ml) riittää infektioon.

Tältä osin sinun on tiedettävä tämän erittäin vaarallisen viruksen siirron tekijät. B-hepatiittivirusta esiintyy veressä ja muissa kehon nesteissä (sylki, emättimen erittyminen, siemenneste, rintamaito, kyyneleet, virtsa, hiki).

Viruksen siirtotavat:

1. Äidistä lapselle - yleisin tapa välittää B-hepatiittivirusta maailmassa (sairauden suuren esiintyvyyden vuoksi Aasian ja Afrikan heikosti kehittyneissä maissa). Virus voidaan välittää suoraan synnytyksessä. Tällaisella hepatiitti B: n siirrolla polkua kutsutaan "pystysuoraksi".
2. Infektoituneen veren kautta tarvitaan vähäistä määrää verta, jotta virus joutuu kosketuksiin haavan kanssa tai leikkautuu ihmiskehoon, ja se tunkeutuu verenkiertoon, alkaa lisääntyä ja aiheuttaa tarttuvan prosessin.

Esimerkiksi virus voidaan lähettää seuraavissa tapauksissa:

1. Neulojen, ruiskujen tai muiden välineiden jakaminen erilaisten lääkkeiden, myös lääkkeiden, ruiskuttamiseksi.
2. Veren komponenttien siirto infektoituneelta luovuttajalta.
3. Onnettomuuksista (leikkaukset pistokkeella tai neulalla) (tapaturmainen pistos ruiskusta kadulla; tämä koskee myös lääkäreitä - ihon vahingoittuminen erilaisilla instrumenteilla, jotka olivat kosketuksissa potilaan veren neulojen, skalpelin kanssa);
4. Seksuaalinen siirto - noin 30% tartunnan saaneiden potilaiden seksuaalisista kumppaneista voi saada heiltä hepatiitti B: n, kun hän seksiä ilman kondomia (mukaan lukien suullinen).
5. B-hepatiittiviruksen leviämisvaara on pieni veren kanssa kosketuksiin joutuvien kotitaloustuotteiden kautta - esimerkiksi virus voidaan siirtää hammasharjan, manikyyri-työkalun, partakoneen kautta. Tämä pitää paikkansa erityisesti kauneushoitolaitoksissa, joissa tällainen väline on desinfioitu huonosti tai ei lainkaan.
6. Hepatiitti B välittyy, kun vierailet hammaslääkäriin, tatuointihuoneisiin tai lävistyksiin ja käytät uudelleenkäytettäviä, desinfioimattomia instrumentteja.
7. Tartunnan saaneiden ihmisten puremista tai kun veri verenvuodon jälkeen tulee iholle, jossa on naarmuja, haavoja.

Koska viruksen määrä sylissä, kyynelissä, rintamaidossa ei riitä infektioprosessin kehittämiseen, hepatiitti B -viruksen siirto kotimaan kautta kosketuksella ei kuvaa suuta. Imetys on sallittua äideille taudin läsnä ollessa, virusta ei voida välittää tällä tavalla.

Miten sairaus kehittyy?

Hepatiitti B-virus alkaa lisääntyä ihmisen elimistössä veren siirtymisen jälkeen. Inkubointijakso (jakso virusinfektiosta sairauden oireiden alkamiseen) voi kestää 30 - 180 päivää (keskimäärin 90).

Kun infektio voi tapahtua, tällaiset tilat

1. Koko elpyminen (90–95% sairaista aikuisista, terve ennen).
2. Fulminantti hepatiitti (erittäin korkea kuolleisuus).
3. Krooninen hepatiitti.
4. Virusinfektio.

Potilaan ikä on erittäin tärkeä sairauden ennusteen ja kulun kannalta:

• alle 1-vuotiailla lapsilla infektio muuttuu krooniseksi 80–90 prosentissa tapauksista;
• 1-5-vuotiailla lapsilla - 30-50 prosentissa tapauksista kehittyy krooninen sairauden muunnos;
• vain 30-50%: lla aikuisista on infektio-oireita; vain 2-5% taudista tulee krooniseksi.

Akuutti B-hepatiitti: ominaisuudet

Akuutin B-hepatiitin oireet ilmenevät tämän ajanjakson jälkeen ja niihin kuuluvat yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu, tylsä ​​kipu vatsassa, kuume. Joillakin potilailla kehittyy sklera ja ihon keltaisuus, virtsa tummenee - tämä on seurausta bilirubiinin metabolian rikkomisesta. Noin 20% potilaista kertoo kipuista. Yleisissä kliinisissä analyyseissä aminotransferaasitasot (ALT, AST) ovat suuremmat.

Koska tosiasiallisesti esiintyy akuutin viruksen hepatiitti B: n anicterinen muoto, monet potilaat eivät mene lääkärin puoleen tai tekevät väärän diagnoosin.

90-95 prosentissa tapauksista akuutin muodon esiintyminen ei edellytä erityistä hoitoa. Ei ole näyttöä antiviraalisten lääkkeiden tai hepatoprotektorien (Essentiale ja muut hänen kaltaiset) tehokkuudesta taudin mutkattomassa kulussa.

Spontaani elpyminen infektiosta tapahtuu 95%: lla terveistä aikuisista ennen infektiota.

Kun esiintyy fulminanttia (erittäin pahanlaatuista, fulminanttia) hepatiittia, maksan vajaatoiminnan oireenmukaista hoitoa suoritetaan. Tällaisissa tapauksissa maksansiirto vähentää kuolleisuutta.

Krooninen hepatiitti B

Kroonisen B-hepatiitin kehittyminen - epäsuotuisa tulos taudinaiheuttajalle. Hyvänlaatuisen sairauden aikana potilaat voivat kokea yleistä pahoinvointia, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ripulia tai ummetusta, nivelkipua. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy maksan vajaatoiminnan oireita - keltaisuutta, kutinaa, tummaa virtsaa, ruumiinpainon menetystä, lisääntynyttä verenvuotoa, maksan koon nousua.

Taudin kroonisella variantilla on vaiheistettu kurssi - integrointivaihe (virus esiintyy ihmiskehossa, mutta ei lisäänny) ja replikaatiovaihe (virus toistuu aktiivisesti itse).

Hoidon suorittaa vain kokenut lääkäri laboratorion diagnostisten menetelmien valvonnassa ja riippuu taudin vaiheesta (replikaatiosta tai integraatiosta). Tässä tautissa käytettävät viruslääkkeet ovat hyvin kalliita. Valitettavasti jopa tällaisen hoidon tehokkuus on melko alhainen, täysi toipuminen ei yleensä tapahdu, mutta taudin kulku tulee suotuisammaksi.

Myöhemmissä vaiheissa krooninen B-hepatiitti voi johtaa maksan kirroosiin tai primaariseen syöpään (hepatosellulaariseen syöpään).

Ehkäisy (WHO: n ohjeet)

Väestön immunisointi B-hepatiittirokotteen avulla on tämän taudin ehkäisemisen perusta.

WHO suosittelee, että kaikki lapset rokotetaan hepatiitti B -rokotteella heti syntymän jälkeen, mieluiten ensimmäisen 24 tunnin aikana.

Rokotus sisältää 3 tai 4 rokotusta rokotusohjelman mukaisesti. Tehokkuus - 95% lapsista kehittyy voimakkaasti immuuniin hepatiitti B-virusta vastaan.

Alle 18-vuotiaat lapset, joita ei ole rokotettu välittömästi syntymän jälkeen, olisi myös rokotettava tätä tautia vastaan.

Seuraavat aikuisten ryhmät tulisi rokottaa:

• potilailla, joilla on usein verensiirto; potilailla, joilla on munuaisten korvaushoito (”keinotekoinen munuainen”, hemodialyysi); elinsiirron saajat;
• vankiloissa;
• huumeiden käyttäjille;
• ihmisillä, joilla on sukupuoli virus-hepatiitti B: n kanssa; sekavammat seksityöntekijät;
• terveydenhuollon työntekijät - erityisesti ne, joilla on veri;
• matkustajat ennen siirtymistä endeettisiin vyöhykkeisiin (Aasian tai Afrikan maat).

Joissakin maissa rokotuksen avulla lapsilla oli mahdollista vähentää infektion tasoa ja kroonisen B-hepatiitin kehittymistä 8–15 prosentista 1 prosenttiin.

Verituotteiden turvallisuuden tiukan valvonnan käyttöönottoon liittyvä tärkeä rooli, kattava selvitys luovuttajista.

Myös yhteiskunnan kehityksen ja koulutuksen tason nostaminen kussakin maassa auttaa vähentämään B-hepatiittiviruksen infektiotaajuutta (esimerkiksi injektiokäyttäjien määrän vähenemisen vuoksi turvallisemman sukupuolen periaatteiden noudattamisen vuoksi).

B-hepatiitin infektiotavat ja -menetelmät

Hepatiitti - viruksen maksavauriot. Riippumatta siitä, mikä viruksen kanta aiheutti tämän patologian, elin kärsii merkittävästi. Mutta jos vaihtoehtojen A ja E tapauksessa se ei käänny krooniseen muotoon, niin useimmissa tapauksissa B ja C ovat kronisoituja ja aiheuttavat vakavia komplikaatioita ilman asianmukaista hoitoa.

B-hepatiitti on nykyään yksi vaarallisimmista viruksen vaivoista, jotka ovat saaneet yleismaailmallisen epidemian laajuuden. Rokote auttaa vähentämään potilaiden määrää, mikä on hyvä uutinen. Mutta kaikkien tulisi tietää hepatiitti B: n tartuntatavoista, koska vaara on jokaiselle, jopa varovaisimmalle ja siistimmälle.

Taudin ominaisuudet

Ensinnäkin osoitamme, että B-hepatiittivirus voi pitkään säilyttää aktiivisuutensa missä tahansa biologisessa ihmisen nesteessä. Jopa muutama päivä sitten kuivattu veripisara on tarttuvaa.

Infektiolle alttiimpia ovat aikuiset 20–50-vuotiailla, sillä rokotteen vaikutus tämän iän myötä heikkenee. Rokotetut lapset eivät käytännössä kärsi tästä vaarallisesta taudista. Ja jos tartunnan, tauti on lievä ja ei mene krooniseen vaiheeseen.

B-hepatiitin inkubaatioaika on yhdestä kuuteen kuukauteen tartunnan saaneen henkilön koskemattomuuden tilan mukaan. Mitä vahvempi terveys on, sitä kauemmin pahantahtoinen virus kehittyy ja saa vauhtia.

Samoin oireiden kanssa. Heikentyneessä kehossa sairaus etenee nopeasti ja hiljaa, muuttuu krooniseksi muotoksi aiheuttamatta akuuttia kliinistä kuvaa. Vaikka vahva koskemattomuus, "taistelu vihollista vastaan ​​voi päättyä ihmisen täydelliseen voittoon." Lisäksi asianmukainen ja oikea-aikainen hoito - täydellinen.

Ero hepatiitti B: n ja hepatiitti A: n välillä on se, että jälkimmäinen esiintyy akuutissa muodossa, reagoi hyvin hoitoon (jos apua haetaan ajoissa) eikä se ole krooninen.

Riskiryhmät

B-hepatiitti voi tarttua mihin tahansa, jopa kaikkein banaaliseen paikkaan. Siksi kukaan ei ole immuuni tällaisesta mahdollisuudesta. Mutta on olemassa tiettyjä ihmisryhmiä, jotka sairastuvat todennäköisemmin heidän toimintansa tai elämäntavansa vuoksi, ne ovat useammin kosketuksissa kehon nesteiden kanssa.

• Terveysalan työntekijät. Erityiset vaarat altistuvat asiantuntijoille, jotka käsittelevät verta ja muita biomateriaaleja laboratorioissa. Kirurgit, synnytyslääkärit, gynekologit, endoskopistit, tartuntatautien asiantuntijat sekä kaikki terveydenhuollon laitosten asiaankuuluvat yksiköt.
• Henkilöt, joilla on ei-perinteinen seksuaalinen suuntautuminen, sekä aktiivinen sukupuolielämä johtavien vaihtokumppaneiden kanssa. Suojaamaton sukupuoli voi aiheuttaa infektiota. Välineet ehkäisyyn (kondomit) - takuu, vaikkakaan ei sata prosenttia, turvallisuus.
• Ihmiset, jotka asuvat suorassa kosketuksessa viruksen kantajan kanssa. Tällaisissa tapauksissa rokote auttaa välttämään infektiota. Rokotukset tarjoavat mahdollisuuden tehdä kaikki kuljettajan perheenjäsenet iästä riippumatta. Asiantuntija valitsee yksittäisten indikaattorien rokotusohjelman.
• Vankeja. Ei ole mikään salaisuus kaikille, että vankila on kaikenlaisten tartuntatautien kuumuus, joka johtuu riittämättömästä hygieniasta, samassa huoneessa olevien ihmisten lisääntyneestä väestöstä. Tällaisissa olosuhteissa henkilö infektoidaan melko helposti hepatiitti B: n kanssa.
• Huumeiden väärinkäyttäjien ruiskuttaminen. Usein useat ihmiset käyttävät samaa ruiskua, joskus useita kertoja.

Jos riskiryhmät ovat enemmän tai vähemmän selvät, kysymystä B-hepatiitin saamisesta on tarkasteltava tarkemmin.

Virustartunnan tapoja

Ottaen huomioon, että virus on riittävän kestävä ulkoisille tekijöille eikä kuole pitkään sen kantajan kehon ulkopuolella, tartuntamenetelmät ovat hyvin erilaisia. Ja kukaan ei ole immuuni vaarallisen viruksen saamiseksi kehoon. Joissakin tapauksissa tartunnan saanut henkilö ei ehkä edes ymmärrä, että hän on sairas. Mutta se on jo vaarana muille, kantajana.

Sukupuolen välityksellä tartunnan todennäköisyys on noin 30% kaikista tapauksista. Kondomien käyttö tuntemattoman tai uuden kumppanin kanssa suojaa molempia, koska on lähes mahdotonta määrittää terveydentilaa henkilön ulkoasulla.

Mutta on myös suhteellisen myönteisiä tietoja. B-hepatiitti on ainoa sukupuoliteitse tarttuva infektio, joka voidaan vakuuttaa rokotuksella.

Infektio hepatiitilla kotona on mahdollista. Se voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

• tavallisten hygieniatuotteiden käyttö (saippua, pyyhkeet, parranajo- ja manikyyri-tarvikkeet);
• ruokailuvälineiden käyttö, joita media tai sairas ihminen ei aiemmin pestä;
• kosketuksiin veren tai muiden nesteiden kanssa.

Siksi hygieniamenettelyt olisi toteutettava vain henkilökohtaisilla tavaroillaan. Pese astiat desinfiointiaineella. Ja kun havaitset potilaan kehosta verta tai muita nestemäisiä aineita, pese ja käsittele tätä paikkaa antiseptillä. Jos se on vaatteita, se on pestävä kuumassa vedessä vähintään puolen tunnin ajan tai keitettävä noin viisi minuuttia.

On tärkeää tietää, että veren (tai muun aineen) sisäänpääsy, jossa virus elää, ehjällä iholla tai limakalvoilla ei vaaranna muita. Älä tartu hepatiitti- ja ilmassa oleviin pisaroihin.

Lääketieteelliset laitokset

Kysymykseen siitä, saako hän hepatiitti B: n sairaalaan, vastaus on valitettavasti kyllä. Kuinka tarkalleen?

• Hoitomenetelmiä suoritettaessa, jos työkaluja ei käsitellä riittävästi.
• Leikkauksen aikana samoista syistä.
• Kun siirrät verta tai sen komponentit, jotka eivät ole läpäisseet asianmukaista testiä.

Nämä ovat erittäin harvinaisia ​​tapauksia, koska nykyaikaisissa lääketieteellisissä laitoksissa käytettävät välineet ovat käytännössä kaikki kertakäyttöisiä. Ja jos käytetään toistuvasti, desinfiointimenetelmät ovat enemmän kuin tarpeeksi.

Lahjoitetusta verestä on testattava kaikki mahdolliset taudit, jotka on siirretty tämän biologisen nesteen kautta.

Jos tällaisia ​​infektioita esiintyy, puhumme tietyn toiminnan suorittamisesta vastaavan henkilöstön virallisesta huolimattomuudesta.

Vauva äiti

Raskaana olevat naiset ovat kiinnostuneita siitä, sairastuvatko lapset äiteiltä, ​​jotka ovat kuljettajia tai sairaita. Vastaus on epäselvä, koska siinä on vivahteita.

Äidin vatsassa tulevaa pientä ihmistä suojaa istukaneste, joka ei salli haitallisia aineita sikiöön. Mutta jos istukan eheyttä rikotaan eri tekijöiden takia, utero-infektio on edelleen mahdollista.

Todennäköisempi tapa lähettää virus äidiltä vauvalle on synnytys. Kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi, iho voi rikkoutua ja infektio tapahtuu.

Imetystä pidetään turvallisena vain, jos imettävissä nänneissä ei ole halkeamia, joista voi vapautua verta tai heran materiaalia.

Jos tulevassa äidissä on veressä havaittu B-hepatiittivirus, on yleensä pakollinen rokottamaan vauva syntymän jälkeen erityisjärjestelmän mukaisesti. Tämä tekee mahdolliseksi välttää sellaisen taudin, joka tällaisessa herkässä iässä tulee krooniseksi ja aiheuttaa paljon komplikaatioita.

Kliininen kuva

B-hepatiittirokote tekee työtä, ja useimmissa tapauksissa jopa 20-vuotiaiksi rokotetut ihmiset eivät sairastu lainkaan tai kärsivät taudista hyvin lievässä muodossa. Toinen rokotepylväs on se, että jopa kroonisen hepatiitin ilmaantuvuus ei kehitty. Vaikka tämän sairauden saaneiden ihmisten on noudatettava tiettyjä sääntöjä, jotta elämänlaatu ei kärsi. Itse asiassa maksassa tapahtuu jonkin verran peruuttamattomia muutoksia.

B-hepatiitin inkubointiaika on melko suuri ja voi olla riippuvainen eri tekijöistä kuukaudesta tai kahdesta kuuteen kuukauteen. Koko tämän ajan ihminen tuntee olevansa terve ja täynnä voimaa, mutta se on jo vaarana muille, koska se on tarttuva.

Viruksen havaitseminen veressä laboratoriomenetelmällä on mahdollista vain puolitoista kuukautta infektion jälkeen. Ja tuntea ensimmäiset oireet - vasta kolmen kuukauden kuluttua.

Ei-spesifiset patologiset merkit

Taudin vaara johtuu siitä, että oireet ovat varhaisessa vaiheessa sellaisenaan poissa tai ilmenevät yleisesti monille sairauksille. Usein he eivät kiinnitä erityistä huomiota, poistaen tavanomaista huonovointisuutta tai ylityötä.

Mutta tässä vaiheessa sairaus on hyvin tehokkaasti hoidettavissa, ei aiheuta komplikaatioita eikä krooninen. Voidaan huomata:

• yleinen syy-heikkous;
• jatkuva uneliaisuus;
• ruokahaluttomuus;
• apatia, joka voidaan korvata ärsytyksen puhkeamilla;
• väsymys, vaikka fyysinen tai henkinen stressi olisi vähäinen.

Eikö se ole kovin samanlainen kuin kroonisen väsymysoireyhtymän, hermoston ylirasituksen tai banaalisen väsymyksen ilmenemismuodot.

Lisääntyvät oireet

Maksainfektion nopeaa kehittymistä leimaa merkkejä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin vilustumisen ilmenemismuodot:

• ruumiinlämpötilan lievä nousu (matalat indikaattorit);
• ohimenevä päänsärky, joskus huimaus;
• lihaskipu levossa.

Vain muutamassa päivässä liittyy hepatiitin erityisiä merkkejä, joita ei voida sekoittaa muihin:

• kipu oikeassa hypokondriumissa maksan heijastuksessa (se on melko voimakas, ajan myötä alkaa palata samaan paikkaan);
• keltaisuus ilmenee. Aluksi skera ja palmut muuttuvat keltaisiksi, prosessi leviää vähitellen koko kehoon;
• virtsasta tulee oluen väri, ja ulosteet muuttuvat värjiksi (liitu ulosteet).

Tämä kuva osoittaa, että taudin akuutti vaihe on alkanut. Tarvitaan sairaalahoitoa tartuntatautien osastossa. Vaikka monet potilaat keltaisuuden jälkeen tuntevat olonsa paremmin ja ne voivat yksinkertaisesti sivuuttaa kaikki muut oireet. Ja tässä tapauksessa voimme odottaa siirtymäpatologiaa kroonisessa muodossa tai vakavien komplikaatioiden kehittymisessä.

Myöhäiset ilmenemismuodot

Oireet komplikaatioiden esiintymisen vaiheessa riippuvat maksavaurion asteesta. Maksan vajaatoiminta ja kehon yleinen myrkytys kehittyvät.

Jos potilas tässä vaiheessa ei ole riittävästi avustettu, aivovaurion kehittyminen ja hermoston hajoaminen ovat mahdollisia.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos ilmenee hepatiitin kliinistä kuvaa muistuttavia oireita, asiantuntijan on tehtävä tiettyjä testejä ja tutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi. Vaikka on olemassa erityisiä oireita, kaikki diagnostiset toimet suoritetaan kokonaisuudessaan.

• Lääkäri kerää ensin anamneesin, joka sisältää tietoa terveydentilan muutoksen ajasta, ensimmäisten konkreettisten epämukavuuden oireiden esiintymisestä, samanlaisten ongelmien omaavien sukulaisten tai vakiintuneen diagnoosin omaavien sukulaisten esiintymisestä.
• Seuraavaksi on potilaan silmämääräinen tarkastus, vatsan palpointi, kiinnittäen erityistä huomiota maksan projektioon.
• On pakollista nimetä ultraäänitutkimus elimen kudosten muutosten määrittämiseksi, maksan koon määrittämiseksi ja patologian leviämiseksi sappirakenteeseen.
• Laboratoriokokeet sisältävät verikokeita (yleisesti kehitetty kaavalla, biokemia, hepatiittimarkkerit). Lisäksi annetaan virtsatesti.

Vasta saatuaan kaikki diagnostisten tutkimusten tulokset lääkäri voi tehdä diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon. Yleensä kaikki terapeuttiset toimenpiteet vakavan patologian aikana suoritetaan tartuntatautien osaston sairaalassa.

Hoidon piirteet

80%: ssa tapauksista hepatiitti B on täysin parantunut. Ja vain 20% tulee krooniseksi.

Jos rokotetta on aiemmin annettu, tauti on lievä. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään avohoito, joka koostuu hepatoprotektoreista, vitamiinikomplekseista ja ruokavaliosta. Suosittelemme vähentämään fyysistä rasitusta, urheilua, kuten kuntoilua ja muita.

Kun virus havaitaan veressä, mutta ilman kirkkaita oireita, akuutin jakson anicteric-kulku, hoito voi olla avohoidossa. Hepatoprotektorit, multivitamiinit ja ruokavalio on myös määrätty. Harjoituksen sulkeminen on pakollista.

Hoidon aika riippuu täysin kunkin potilaan organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Joskus se kestää kuukauden tai kaksi, ja joskus se kestää vähintään kuusi kuukautta. Elvytys osoitetaan viruksen puuttumisesta potilaan veressä.

Tätä hoito-ohjelmaa suositellaan potilaille, joilla on lievä tai keskivaikea patologian vakavuus. Vakavan sairauden tapauksessa tarvitaan sairaalahoitoa.

Jos tauti on krooninen, potilaalle määrätään puolivuotinen viruslääkkeiden kurssi. Tämän jälkeen testit tehdään ja jatkokäsittelyä säädetään.

ennusteet

Kun kyseessä on sairauden hoito, henkilö ei enää sairastu, sillä vahva immuniteetti tuotetaan loppuelämänsä ajan.

Vaikka joidenkin tutkijoiden mukaan tautia ei paranneta, mutta se pysyy vakaan remissioon ilman kliinisiä ilmenemismuotoja myös verikokeissa. Toisin sanoen ei ehkä uudelleeninfektio, vaan sairauden uusiutuminen uudella virustartunnalla. Tämä opinnäytetyö on kiistanalainen lääketieteellisissä tieteellisissä piireissä eikä ole sata prosenttia todistettu.

Jos tauti etenee kroonisessa muodossa, on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin antamia ohjeita. Ruokavalio on loppuelämäsi. Voimakas liikunta on periaatteessa vasta-aiheista. Alkoholi on täysin poissuljettu.

Tekemällä kaiken ”lääkärin määräyksen mukaan” voit elää pitkään elämään ilman erityisiä terveysongelmia.

Kuolemantulokset hepatiitti B: n läsnä ollessa eivät ilmene itse patologian takia, vaan sellaisten komplikaatioiden kehittymisen vuoksi, kuten kirroosi ja maksasyövä.

Hävitä myyttejä

Tällaisessa patologiassa on monia myyttejä, kuten hepatiitti B (ei vähempää kuin HIV / AIDS). Jotkut heistä osoittautuvat totta. Monet ovat kuitenkin vaarallisia harhaluuloja, jotka voivat parhaimmillaan maksaa kommunikointia hyvän henkilön (jopa sairaan henkilön) kanssa ja pahimmillaan uhkaa omalle terveydelleen.

• A priori-hepatiitti on mahdotonta saada etukäteen, jos henkilö ei ota huumeita (injektiolla), ei muuta seksuaalisia kumppaneita tai käyttää suoja-aineita, johtaa terveelliseen elämäntapaan ja kunnioittaa henkilökohtaista hygieniaa. Tämä on yleisin ja vaarallinen myytti taudista. Kuka tahansa voi tarttua, koska yhteys sairaan ihmisen biomateriaaliin voi tapahtua missä tahansa ja milloin tahansa. (Lue huolellisesti tartunnan tavoista kotitalouskäytössä ja lääketieteellisissä laitoksissa).
• B-hepatiittia koskettavat urheilulajit ovat ehdottomasti kiellettyjä. Toinen myytti, jolla ei ole perusteita. Jos henkilö tuntuu riittävän hyvin harjoittaa tällaista urheilua, ja hoitava lääkäri ei ole kieltänyt häntä, niin miksi ei. Mutta on olemassa joitakin rajoituksia - urheilun ei pitäisi olla traumaattinen.
• On parempi olla kommunikoimatta sairaan henkilön kanssa, koska on olemassa todellinen infektioriski. Muistamme jälleen kerran - virus lähetetään vain biologisilla nesteillä. Kosketuskontakti (ihon koskemattomuus) - kättely, ystävälliset halaukset ja muut kosketukset eivät ole vaarallisia. Infektiota ei myöskään välitetä ilmassa olevilla pisaroilla. Joten kommunikoida terveyteen.
• B-hepatiitti on parantumaton. Se ei ole totta - kun lääketieteen kehitys on nykyisellä tasolla, on täysin mahdollista, mutta sinun täytyy etsiä apua ajoissa, jotta noudatat lääkärin kaikkia lääkemääräyksiä ja muita lääkemääräyksiä koskevia määräyksiä.

B-hepatiitti on erittäin vakava, salakavalainen ja arvaamaton sairaus. Joten tieto ja siirtotavat, oireet eri vaiheissa ja tulevaisuuden ennusteet auttavat tekemään päätöstä. Ratkaisun pitäisi olla yksi, ja se on ainoa oikea - rokotus antaa turvallisuuden takuun. Jos ei itse patologiasta, sitten sen siirtymisestä krooniseen muotoon ja komplikaatioiden kehittymiseen - varmasti.