Tyypit hepatiitti

Kaikista tunnetuista maksasairauksista hepatiitti ja niiden tyypit katsotaan yleisimmiksi. Joka vuosi ympäri maailmaa he kuolevat noin 2 miljoonaa ihmistä.

Hepatiitti on akuutti tai krooninen maksan tulehdus, joka useimmissa tapauksissa johtuu viruksen tuhoamisesta.

Hepatiitin tärkeimmät muodot ja tyypit

Vastauksena kysymykseen siitä, millainen hepatiitti voi tapahtua, asiantuntijat huomauttavat, että nykyaikaisessa lääketieteessä on useita taudin luokituksia.

Hepatiittia on kaksi - akuutti ja krooninen.

Akuutille muodolle on tunnusomaista kirkas ja hyvin määritelty kliininen kuva, jossa potilaan tila, voimakas myrkytys ja silmien ja ihon keltaruus heikkenevät jyrkästi, maksan perusfunktioita rikotaan. Akuutti muoto on tyypillisin viruksen etymologialle.

Krooniselle (inaktiiviselle) muodolle on tunnusomaista poistettu kliininen kuva ja monissa tapauksissa se on oireeton. Se voi kehittyä sekä itsenäisesti että taudin akuutin muodon komplikaatioon. Kroonisissa muodoissa on maksan kokoa merkittävästi kasvanut, havaittavissa jopa sairaiden elinten palpoitumisen, tylsän kivun oikeassa hypochondriumissa, pahoinvoinnin. Kun sairauden krooniset muodot hoidetaan myöhään, se johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, erityisesti kirroosiin ja maksasyövään.

Hepatiitin syystä riippuen:

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Perinteisesti kaikki nämä tyypit voidaan yhdistää kahteen ryhmään - tarttuvat ja ei-tarttuvat lajit.

virus-

Tämä on yleisin maksan tulehduksen syy.

Viruksen hepatiitin luokittelu mahdollistaa kahden taudin pääryhmän erottamisen - enteraalisten ja parenteraalisten infektiomekanismien avulla. Hepatiitti A ja E voidaan sisällyttää ensimmäiseen ryhmään, joka voi tarttua "suun kautta", so. saastuneen ruoan, likaisen veden tai pesemättömien käsien kautta. Toiseen ryhmään kuuluvat hepatiitti B, C, D, G, jotka välittyvät veren kautta.

Hepatiitti A, joka tunnetaan yleisesti nimellä Botkinin tauti, on yksi sairauden lievimmistä muodoista. Itse asiassa se on ruoka-infektio, joka vaikuttaa maksaan vaikuttamatta ruoansulatuskanavaan. Infektioiden aiheuttaja on RNA-virus, joka joutuu ihmiskehoon saastuneella ruoalla ja vedellä sekä tartunnan saaneiden kotitaloustavaroiden käytöstä.

Taudin pääasiallisia muotoja on kolme:

• ikterinen (akuutti);
• anicteric;
• subkliininen (oireeton).

Tärkein diagnostinen menetelmä on verikoe, jossa määritetään lgM-luokan vasta-aineet.

Ihmisillä, joilla on kerran ollut A-hepatiitti, on elinikäinen immuniteetti tälle sairauden muodolle.

B-hepatiitti on luonteeltaan virusperäinen ja se on yksi yleisimmistä ja tarttuvista sairauksista. Siinä on kaksi muotoa:

• akuutti, joka 10 prosentissa tapauksista kehittyy krooniseksi;
• krooninen, mikä johtaa lukuisiin komplikaatioihin.

Viruksen välittämiseen on kaksi tapaa - keinotekoinen ja luonnollinen. Ensimmäisessä tapauksessa viruksen siirto on mahdollista tartunnan saaneen veren kautta, joka siirtyy terveen ihmisen kehoon eri manipulaatioiden aikana (verensiirto, luovuttajaelinten siirto), kun vierailet hammaslääkärin toimistossa, kauneushoitolassa sekä käyttämällä steriloimattomia ruiskuja ja neuloja. Luonnollisten tartuntatapojen joukossa on yleisin seksuaalinen tapa. On myös mahdollista saada ns. Vertikaalinen infektio, joka syntyy synnytyksen aikana sairas äiti lapselleen.

Taudin hoito on monimutkainen ja edellyttää integroitua lähestymistapaa, joka riippuu taudin vaiheesta ja muodosta. Täyden elpymisen saavuttamiseksi on kuitenkin lähes mahdotonta.

Aikainen rokotus auttaa suojaamaan itseäsi ja estämään hepatiitti B -infektiota.

Hepatiitti C lääketieteellisissä piireissä tunnetaan nimellä HCV-infektio.

Kysymykseen vastaaminen, joka on vaarallisin hepatiitti, tartuntatautien lääkärit sanovat, että se on hepatiitti C.

Tällä hetkellä tunnetaan 11 HCV-viruksen genotyyppiä, mutta kaikki ne yhdistyvät yhdellä piirteellä - ne siirretään vain infektoituneen veren kautta.

Sillä on samanlainen kliininen kuva hepatiitti B: n kanssa. Se ilmenee sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Tässä tapauksessa tilastojen mukaan krooninen muoto 20%: ssa tapauksista päättyy kirroosiin tai maksasyövään. Erityisen suuri tällaisten komplikaatioiden riski on tyypillinen potilaille, jotka ovat kosketuksissa A- ja B-hepatiitin kanssa.

Valitettavasti C-hepatiittirokote ei ole olemassa.

Hoidon kesto ja sen lopputulos riippuvat genotyypistä, hepatiitin muodosta ja vaiheesta sekä potilaan iästä ja elämäntavasta. Tehokkain tapa hoitaa vaivaa on antiviraalinen hoito uuden sukupolven lääkkeillä, joista tehokkain on interferoni Alfa. Nykyaikaisen tutkimuksen mukaan positiivinen tulos saavutetaan 40–60 prosentissa tapauksista.

Hepatiitti D, joka tunnetaan myös nimellä delta-hepatiitti, ilmenee, kun henkilö on saanut HDV-viruksen. Sille on ominaista akuutti, kuluttava maksavaurio ja sitä on vaikea hoitaa. Siksi monet asiantuntijat luokittelevat sen vaarallisimmaksi hepatiitiksi.

Toisin kuin kaikentyyppiset hepatiitit, HDV-viruksella ei ole omaa kirjekuorta eikä se voi kehittyä ihmiskehossa yksin. Edellytyksenä sen lisääntymiselle ihmiskehossa on B-hepatiittiviruksen esiintyminen, ja siksi vain hepatiitti B: n potilaat voivat tarttua delta-hepatiittiin.

Delta-hepatiittia on kaksi - akuutti ja krooninen. Taudin akuutille muodolle on tunnusomaista tällaisten oireiden läsnäolo:

• kipu oikeassa hypokondriumissa;
• kuume;
• tumma virtsan väri;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• nenän verenvuoto;
• askites.

Taudin kroonisessa muodossa oireet voivat olla poissa tai niitä ei voi ilmetä pitkään.

E-hepatiitti on maksan viruksen vaurio, joka tapahtuu uloste-suun kautta. Botkinin taudin tapaan tämä maksavaurio välittyy pääasiassa saastuneella vedellä ja ruoalla. Voit myös tarttua veren kautta.

Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin Botkinin taudin oireet. Sairaus alkaa ruoansulatuskanavan häiriöstä ja ruumiinlämpötilan noususta, minkä jälkeen ihon keltaisuus ja silmien skleraatio esiintyvät.

Useimmissa tapauksissa ennuste potilaille on melko suotuisa. Kuitenkin jos kyseessä on tartunta kolmannen raskauskolmanneksen aikana, tauti on hyvin vaikeaa ja päättyy sikiön kuolemaan ja joskus äidin kuolemaan.

Pääasiallinen ero hepatiitti E: n ja muiden sairauksien välillä on se, että tämä virus ei vaikuta vain maksaan, vaan myös munuaisiin.

Hepatiitti F on huonosti ymmärretty sairauden tyyppi. Kaikkialla maailmassa tehdään edelleen laboratoriotutkimuksia, joiden tarkoituksena on tutkia viruksen etymologiaa ja sen lähetyksen päämenetelmiä. Koska viruksen kliinistä kuvaa ei ole täysin ymmärretty, on hyvin vaikea tehdä tarkkaa diagnoosia.

On kuitenkin varmaa, että tämä infektio välittyy veren kautta ja että sillä on seuraavat vaiheet:

• inkubointiaika;
• esikalvoinen vaihe;
• icterinen vaihe;
• toipilasaika;
• jen vaikutukset.

Hepatiitti G havaittiin hiljattain hepatiitti C: llä infektoituneella potilaalla. Siksi tällaisen infektion käsite tarkoittaa usein yhtä C-hepatiittityyppiä.

Tällä hetkellä tällaista hepatiittia ymmärretään huonosti, mutta tiedetään hepatiitti G: n tartuntamenetelmät: on todettu, että se välittyy veren kautta sukupuoliyhteydessä sekä äidiltä lapselle synnytyksen aikana.

myrkyllinen

Syynä on kemikaalien, teollisten myrkkyjen sekä kasviperäisten myrkkyjen, alkoholin ja tiettyjen lääkkeiden kielteinen vaikutus ihmisen maksaan.

Infektioiden lähteestä riippuen nämä myrkylliset maksan tulehdukset vapautuvat:

• Alkoholipitoisuus - esiintyy alkoholin myrkyllisen vaikutuksen vuoksi maksassa, mikä johtaa metabolisiin häiriöihin hepatosyytteissä ja niiden korvaamisessa rasvakudoksella.
• Lääkkeitä esiintyy, kun otetaan käyttöön hepatotoksisia lääkkeitä (Ibuprofeeni, Ftivazid, biseptoli, atsatiopriini, Methyldopa jne.).
• Ammattimainen - tapahtuu, kun teolliset myrkyt (fenolit, aldehydit, torjunta-aineet, arseeni jne.) Ja muut haitalliset aineet altistuvat ihmiskeholle.

Myrkyllistä hepatiittia on mahdollista sovittaa hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja myös kosketusmenetelmän kautta.

autoimmuunisairauksien

Pidetään yhtenä harvinaisimmista sairauksista. Tilastotietojen mukaan niitä löytyy 50-100 tapauksesta miljoona ihmistä kohden, kun taas enimmäkseen naiset sairastuvat nuorena.

Taudin kehittymisen syitä ei tiedetä varmasti, mutta on todettu, että se esiintyy immuunijärjestelmän heikentyneiden toimintojen taustalla, jolle on ominaista suuri vaurio maksalle ja joillekin muille elimille (esimerkiksi haima).

Tätä tautia leimaa joukko spesifisiä ja ei-spesifisiä oireita. Erityisesti:

• vakava keltaisuus;
• tumma virtsan väri;
• voimakas heikkous ja huonovointisuus;
• kipu oikeassa hypokondriumissa;
• kutina;
• askitesta;
• kuume;
• polyartriitti.

Hepatiittia ja sen tyyppejä ei voida diagnosoida yksinomaan ulkoisilla merkkeillä. Asiantuntijat huomauttavat, että vastaaminen kysymyksiin siitä, näkyykö hepatiitti ultraäänellä ja onko olemassa tarkka analyysi, että koko diagnoosin laatimiseen tarvitaan useita tutkimuksia. Erityisesti puhumme biokemiallisista verikokeista, vatsaelinten ultraäänestä, tietokonetomografiasta ja maksan biopsiasta.

On vaikea vastata kysymykseen, mikä hepatiitti on henkilön kauhea, koska jokainen tunnettu taudin tyyppi voi aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja maksassa ja johtaa kuolemaan. Ja vaikka nykyään on monia hepatiittityyppejä, havaitaan joka vuosi uusia alalajeja, jotka voivat olla vieläkin vaarallisempia ihmisille. Siksi, jotta estetään yksi maailman vaarallisimmista taudeista tartunnan saaneella viruksella, on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, vältettävä vahingossa tapahtuvaa yhdyntää ja suoritettava oikea-aikainen rokotus.

Hepatiitti A, B, C, D, E, D, G - oireet, hoito, ruokavalio ja ehkäisy

Mikä on virushepatiitti

Keltaisuusepidemioita on kuvattu jo 5. vuosisadalla eKr. Hippokrates, mutta hepatiitin aiheuttajat havaittiin vasta viime vuosisadan puolivälissä. Lisäksi on syytä huomata, että nykyaikaisessa lääketieteen hepatiitin käsite voi merkitä paitsi itsenäisiä sairauksia, myös yhtä yleistyneen, toisin sanoen koko organismin vaikuttavista komponenteista, patologista prosessia.

Hepatiitti (a, b, c, d), toisin sanoen maksan tulehduksellinen vaurio, on mahdollista oireena keltaisella kuumeella, vihurirokko, herpes, AIDS ja jotkut muut sairaudet. On myös myrkyllistä hepatiittia, joka sisältää esimerkiksi maksan vaurioita alkoholismin aikana.

Puhumme itsenäisistä infektioista - virusinfektiosta. Ne poikkeavat alkuperästä (etiologiasta) ja tietysti, mutta jotkut eri taudin oireet ovat jonkin verran samanlaisia.

Viruksen hepatiitin luokittelu

Viruksen hepatiitin luokittelu on mahdollista monella tavalla:

Viruksen hepatiitin vaara

Hepatiitti B- ja C-virukset ovat erityisen vaarallisia ihmisten terveydelle, ja kyky pitkään aikaan esiintyä elimistössä ilman havaittavia ilmentymiä johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka johtuvat maksasolujen asteittaisesta tuhoamisesta.

Toinen viruksen hepatiitin ominaispiirre on se, että kuka tahansa voi tarttua. Tietenkin, jos on olemassa tekijöitä, kuten verensiirto tai työskennellä sen kanssa, huumeriippuvuus, sekavainen sukupuoli, riski tulla tartunnan paitsi hepatiitti B: hen, mutta myös HIV kasvaa. Siksi esimerkiksi lääketieteen ammattilaiset lahjoittavat säännöllisesti veren hepatiittimarkkereille.

Mutta voit myös tarttua verensiirron jälkeen, injektiona ei-steriiliin ruiskuun leikkauksen jälkeen, käyntiin hammaslääkäriin, kauneushoitoon tai manikyyriin. Siksi suositellaan virusperäisen hepatiitin verikokeita kaikille niille, jotka altistuvat jollekin näistä riskitekijöistä.

C-hepatiitti voi myös aiheuttaa ylimääräisiä oireita, kuten autoimmuunisairauksia. Jatkuva taistelu virusta vastaan ​​voi johtaa perverssiin immuunivasteeseen kehon omiin kudoksiin, mikä johtaa glomerulonefriittiin, ihovaurioihin jne.

Siksi ainoa käytettävissä oleva tapa suojata hepatiitti-infektioilta on luottaa varhaisiin diagnooseihin testien avulla ja sen jälkeen lääkärin hoitoon.

C-hepatiittilomakkeet

Akuutti hepatiitti

Taudin akuutti muoto on tyypillisin kaikille virusinfektioille. Potilaat totesivat:

• terveyden heikkeneminen;
• vakava kehon myrkytys;
• epänormaali maksan toiminta;
• keltaisuus;
• bilirubiinin ja transaminaasin määrän lisääntyminen veressä.

Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon yhteydessä akuutti hepatiitti päättyy potilaan täydelliseen toipumiseen.

Krooninen hepatiitti

Jos tauti kestää yli 6 kuukautta, potilaalle diagnosoidaan krooninen hepatiitti. Tähän muotoon liittyy vakavia oireita (asthenovegetatiiviset häiriöt, maksan ja pernan laajentuminen, metaboliset häiriöt) ja usein johtaa maksakirroosiin, pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Henkilön elämä on vaarassa, kun kroonista hepatiittia, jonka oireet viittaavat elintärkeisiin elimiin, pahentaa epäasianmukainen hoito, heikentynyt immuniteetti, alkoholiriippuvuus.

Yleiset hepatiitin oireet

Keltaisuus näkyy hepatiitissa, koska se on tullut bilirubiinin entsyymin, jota ei ole käsitelty maksassa, veressä. Mutta ei ole harvinaista, että tämä oire esiintyy hepatiitin yhteydessä.

Tyypillisesti taudin alkuvaiheessa oleva hepatiitti osoittaa influenssan oireita. Seuraavat huomautukset:

• lämpötilan nousu;
• ruumiinsärky;
• päänsärky;
• yleinen huonovointisuus.

Tulehduksellisen prosessin seurauksena potilaan maksaa laajennetaan ja sen kirjekuori venytetään, ja patologinen prosessi voi esiintyä sappirakossa ja haimassa. Tähän liittyy kivun oikea hypokondrium. Kipulla on usein pitkä kurssi, whining tai tylsä ​​merkki. Mutta se voi olla terävä, voimakas, paroxysmal ja antaa oikean olkapään tai olkapään.

Viruksen hepatiitin oireiden kuvaukset

Hepatiitti A

Hepatiitti A tai Botkinin tauti on yleisin viruksen hepatiitin muoto. Sen inkubointijakso (infektiohetkestä, kunnes sairauden ensimmäiset merkit tulevat esiin) on 7 - 50 päivää.

A-hepatiitin syyt

A-hepatiitti on yleisin kolmannen maailman maissa, joissa on alhainen terveys- ja hygieniastandardi, mutta yksittäiset tapaukset tai hepatiitti A: n puhkeaminen on mahdollista myös Euroopan ja Amerikan kehittyneimmissä maissa.

Tyypillisin tapa viruksen siirtoon on läheiset kotitalouden yhteydet ihmisten välillä ja ruokien tai veden saastuttaminen ulosteella. Hepatiitti A välittyy, myös likaisilla käsillä, joten lapset sairastuvat useimmiten siihen.

A-hepatiitin oireet

A-hepatiitin kesto voi vaihdella 1 viikosta 1,5-2 kuukauteen, ja taudin jälkeinen elpymisaika kestää joskus jopa kuusi kuukautta.

Viruksen hepatiitti A: n diagnoosi tehdään ottaen huomioon taudin oireet, historia (eli mahdollisuus sairauden esiintymiseen, joka johtuu kosketuksesta A-hepatiittipotilaiden kanssa) sekä diagnostiset tiedot.

Hepatiitti A -hoito

Kaikista viruksen hepatiitti A: n muodoista pidetään ennusteen kannalta edullisimpana, eikä se aiheuta vakavia seurauksia ja päättyy usein itsestään ilman aktiivista hoitoa.

Tarvittaessa hepatiitti A: n hoito suoritetaan yleensä sairaalassa. Sairauden aikana potilaille suositellaan sängyn lepoa, erityisruokavalio ja hepatoprotektorit - lääkkeet, jotka suojaavat maksaa.

Hepatiitti A -profiili

A-hepatiitin ennaltaehkäisy on pääasiassa hygienia. Lisäksi lapsille suositellaan rokotusta tällaista virusinfektiota vastaan.

B-hepatiitti

B-hepatiitti tai seerumin hepatiitti on paljon vaarallisempi sairaus, jolle on ominaista vakava maksavaurio. B-hepatiitin aiheuttaja on DNA: ta sisältävä virus. Viruksen ulkokuori sisältää pinta-antigeenin - HbsAg: n, joka aiheuttaa vasta-aineiden muodostumisen sille kehossa. Viruksen hepatiitti B: n diagnoosi perustuu tiettyjen vasta-aineiden havaitsemiseen veren seerumissa.

Viruksen hepatiitti B säilyttää seerumin infektiivisyyden 30–32 celsiusasteella 6 kuukauden ajan, miinus 20 celsiusastetta - 15 vuotta, lämpenemisen jälkeen 60 asteeseen - tunnin ajan, ja vain 20 minuutin kiehumisessa se katoaa kokonaan. Siksi virus B-hepatiitti on niin yleistä luonnossa.

Miten hepatiitti B välittyy

B-hepatiitin infektio voi tapahtua veren kautta, samoin kuin sukupuoliyhteydessä ja pystysuunnassa äidin kautta sikiöön.

B-hepatiitin oireet

Tyypillisissä tapauksissa B-hepatiitti, kuten Botkinin tauti, alkaa seuraavista oireista:

• lämpötilan nousu;
• heikkous;
• nivelkipu;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Myös oireet, kuten virtsan tummeneminen ja ulosteiden värjäytyminen, ovat mahdollisia.

Muut viruksen hepatiitti B: n oireet voivat myös näkyä:

• ihottuma;
• suurentunut maksa ja perna.

B-hepatiitin keltaisuus ei ole tyypillinen. Maksavaurioita voi olla erittäin vakavia ja monimutkaisissa tapauksissa johtaa maksakirroosiin ja maksasyövään.

B-hepatiittihoito

B-hepatiittikäsittely vaatii integroidun lähestymistavan ja riippuu taudin vaiheesta ja vakavuudesta. Hoito käyttää immuunilääkkeitä, hormoneja, hepatoprotektoreita, antibiootteja.

Rokotusta käytetään taudin ennaltaehkäisyyn, joka suoritetaan tavallisesti ensimmäisenä elinvuotena. Uskotaan, että rokotuksen jälkeisen immuniteetin kesto hepatiitti B: lle on vähintään 7 vuotta.

C-hepatiitti

C-hepatiitti tai verensiirron jälkeinen hepatiitti pidetään vakavimpana viruksen hepatiitin muotona. C-hepatiittiviruksen aiheuttama infektio voi kehittyä missä tahansa ja se on yleisempää nuorilla. Ilmaantuvuus kasvaa.

Transfuusion jälkeistä hepatiittia kutsutaan taudiksi, koska virus-hepatiitti C -infektio esiintyy useimmiten veren kautta - verensiirtojen tai ei-steriilien ruiskujen kautta. Tällä hetkellä kaikki luovutetut verit on testattava C-hepatiittiviruksen suhteen, harvemmin viruksen seksuaalinen siirto tai pystysuora siirto äidistä sikiöön on mahdollista.

Miten C-hepatiitti välitetään

Virusta voidaan siirtää kahdella tavalla (kuten B-virus): hematogeeninen (eli veren kautta) ja sukupuolielimet. Yleisin tapa on hematogeeninen.

Miten infektio tapahtuu?

Noin 10% C-hepatiittilähdettä sairastavista potilaista on edelleen epäselvä.

C-hepatiitin oireet

Viruksen hepatiitti C: llä on kaksi muotoa - akuutti (suhteellisen lyhyt aika, vakava kurssi) ja krooninen (pitkäaikainen taudin kulku). Useimmat ihmiset eivät myöskään akuutissa vaiheessa huomaa oireita, mutta 25–35 prosentissa tapauksista on samanlaisia ​​oireita kuin muut akuutit hepatiitit.

Hepatiitti-oireet esiintyvät yleensä 4-12 viikkoa infektion jälkeen (tämä aika voi kuitenkin olla 2-24 viikon sisällä).

Akuutin C-hepatiitin oireet

• Ruokahaluttomuus
• Vatsakipu.
• Tumma virtsa
• Kevyt tuoli.
• Keltaisuus (keltainen iho ja silmäleikkaus).

Kroonisen C-hepatiitin oireet

Kuten akuutin muodon kohdalla, kroonista C-hepatiittia sairastavilla henkilöillä ei usein ilmene mitään oireita taudin varhaisessa ja jopa myöhässä. Siksi ei ole harvinaista, että ihminen on yllättynyt siitä, että hän on sairastunut vahingossa tapahtuneen verikokeen jälkeen, esimerkiksi kun hän menee lääkärille kylmän kylmän vuoksi.

Jos oireet näkyvät, ne todennäköisesti ovat:

• Kipu, turvotus, epämukavuus maksassa (oikea puoli).
• Kuume.
• Lihaskipu, nivelkipu.
• Vähentynyt ruokahalu.
• Painonpudotus
• Masennus.
• Keltaisuus (keltainen iho ja silmäleikkaus).
• Krooninen väsymys, väsymys.
• Vaskulaariset "tähdet" iholla.

Joissakin tapauksissa kehon immuunivasteen seurauksena voi esiintyä vaurioita ei vain maksassa, vaan myös muissa elimissä. Esimerkiksi munuaissairaus, jota kutsutaan kryoglobulinemiaksi, voi kehittyä.

Tässä tilassa veressä on epänormaaleja proteiineja, jotka tulevat kovaksi lämpötilan laskun myötä. Kryoglobulinemia voi johtaa erilaisiin seurauksiin ihottumien ja vakavan munuaisten vajaatoiminnan seurauksena.

Viruksen hepatiitti C: n diagnoosi

Eri diagnoosi on samanlainen kuin A- ja B-hepatiitin. On syytä muistaa, että C-hepatiitin icterinen muoto tapahtuu yleensä lievällä myrkytyksellä. Ainoa luotettava vahvistus hepatiitti C: lle on merkki-diagnoosin tulokset.

Koska hepatiitti C: n anicteric-muodot ovat suuria, on tarpeen tehdä merkkiaine diagnoosi henkilöistä, jotka saavat järjestelmällisesti suuren määrän injektioita (pääasiassa suonensisäisiä huumeita käyttäviä käyttäjiä).

C-hepatiitin akuutin vaiheen laboratorio-diagnoosi perustuu viruksen RNA: n havaitsemiseen PCR: ssä ja spesifisessä IgM: ssä erilaisilla serologisilla menetelmillä. Kun havaitaan hepatiitti C -viruksen RNA: ta, on toivottavaa suorittaa genotyypitys.

Seerumin IgG: n havaitseminen viruksen hepatiitti C: n antigeeneille osoittaa joko aiemmin siirrettyä tautia tai viruksen jatkuvaa pysyvyyttä.

Viruksen hepatiitti C: n hoito

Huolimatta kaikista hirvittävistä komplikaatioista, joita C-hepatiitti voi johtaa, useimmissa tapauksissa C-hepatiitin kulku on suotuisa - monta vuotta C-hepatiittivirus ei välttämättä ilmene.

Tällä hetkellä C-hepatiitti ei vaadi erityishoitoa - vain huolellinen lääketieteellinen seuranta. On välttämätöntä säännöllisesti tarkistaa maksan toiminta, ensimmäisen taudin aktivoitumisen merkkien on oltava viruslääkitystä.

Tällä hetkellä käytetään 2 viruslääkettä, joita yhdistetään useimmiten:

Interferoni-alfa on proteiini, jonka keho syntetisoi itsenäisesti vasteena virusinfektiolle, so. se on itse asiassa luonnollinen antiviraalisen suojauksen osa. Lisäksi interferoni-alfa: lla on kasvainvastainen vaikutus.

Alfa-interferonilla on monia sivuvaikutuksia, erityisesti kun niitä annetaan parenteraalisesti, ts. injektioiden muodossa, kuten sitä käytetään tavallisesti hepatiitti C: n hoidossa. Siksi hoito on suoritettava pakollisessa lääketieteellisessä valvonnassa säännöllisesti määrittelemällä useita laboratorioparametreja ja korjaamalla asianmukaisesti lääkkeen annostus.

Ribaviriinilla itsehoitona on alhainen teho, mutta kun se yhdistetään interferoniin, se lisää merkittävästi sen tehokkuutta.

Perinteinen hoito johtaa usein täydelliseen toipumiseen hepatiitti C: n kroonisista ja akuuteista muodoista tai taudin etenemisen huomattavasta hidastumisesta.

Noin 70–80% C-hepatiittia sairastavista potilaista kehittää kroonisen taudin muodon, joka aiheuttaa suurimman vaaran, koska tämä tauti voi johtaa maksan (eli syövän) pahanlaatuisen kasvain muodostumiseen tai maksakirroosiin.

Kun C-hepatiitti on yhdistetty muihin viruksen hepatiitin muotoihin, potilaan tila voi heikentyä voimakkaasti, taudin kulku voi olla monimutkainen ja kohtalokas.

Viruksen hepatiitti C: n vaara on myös se, että tehokasta rokotetta, joka voi suojella tervettä ihmistä tartunnasta, ei tällä hetkellä ole olemassa, vaikka tutkijat tekevät paljon työtä viruksen hepatiitin ehkäisemiseksi.

Kuinka paljon elää hepatiitti C: n kanssa

Tämän alueen lääketieteellisen kokemuksen ja tutkimuksen perusteella hepatiitti C: n elämä on mahdollista ja jopa tarpeeksi pitkä. Yleisessä sairaudessa toisissa, kuten monissa muissa, on kaksi kehitysvaihetta: remissio ja paheneminen. Usein C-hepatiitti ei edisty, eli se ei johda maksakirroosiin.

Meidän on välittömästi todettava, että kuolemantapaukset eivät yleensä liity viruksen ilmenemiseen, vaan seuraukset sen vaikutuksista kehoon ja yleiset häiriöt eri elinten työhön. On vaikea osoittaa tiettyä ajanjaksoa, jonka aikana potilaan kehossa esiintyy patologisia muutoksia, jotka ovat yhteensopimattomia elämään.

C-hepatiitin etenemisen nopeuteen vaikuttavat erilaiset tekijät:

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan ihmisillä, joilla on veressä havaittu virus tai taudinaiheuttaja, on yli 500 miljoonaa, ja nämä tiedot nousevat vain vuosittain. Maksakirroosia sairastavien potilaiden määrä on viime vuosikymmenen aikana kasvanut 12 prosenttia maailmanlaajuisesti. Keski-ikä on 50 vuotta.

On huomattava, että 30 prosentissa tapauksista taudin eteneminen on hyvin hidasta ja kestää noin 50 vuotta. Joissakin tapauksissa maksan kuitumuutokset ovat melko merkityksettömiä tai jopa puuttuvia jopa kymmeniä vuosia kestäneen infektion keston aikana, joten voi elää hepatiitti C: n kanssa melko pitkään. Joten monimutkainen hoito, potilaat elävät 65-70 vuotta.

D-hepatiitti

D-hepatiitti tai delta-hepatiitti poikkeaa muista viruksen hepatiitin muodoista, koska sen virus ei voi lisääntyä ihmiskehossa erillään. Tätä varten hän tarvitsee "auttajaviruksen", josta tulee hepatiitti B-virus.

Siksi delta-hepatiittia voidaan pitää pikemminkin ei itsenäisenä sairautena, vaan B-hepatiitin, satelliittitaudin, kulun monimutkaisena. Kun nämä kaksi virusta esiintyvät yhdessä potilaan kehossa, ilmenee vakava sairauden muoto, jota lääkärit kutsuvat superinfektioksi. Tämän taudin kulku muistuttaa hepatiitti B: n kulkua, mutta viruksen hepatiitti B: lle ominaiset komplikaatiot ovat yleisempiä ja vakavampia.

E-hepatiitti

E-hepatiitti on samanlainen kuin A-hepatiitti. Toisin kuin muut viruksen hepatiitit, vakavassa hepatiitti E: ssä, ei kuitenkaan ole merkittävää vahinkoa maksalle, vaan myös munuaisille.

E-hepatiitilla, kuten A-hepatiitilla, on fecal-oraalinen infektiomekanismi, on yleistä maissa, joissa on kuuma ilmasto ja väestön heikko vesihuolto, ja useimmissa tapauksissa ennuste elpymiselle on suotuisa.

Viruksen hepatiitin ehkäisy tässä ryhmässä on samanlainen kuin A-hepatiitin ehkäisy.

Hepatiitti G

Hepatiitti G, joka on virusperäisen hepatiitin perheen viimeinen jäsen, muistuttaa oireistaan ​​ja oireistaan ​​viruksen hepatiitti C: tä, mutta se on kuitenkin vähemmän vaarallista, koska hepatiitti C: n aiheuttama infektio ja hepatiitti C: hen liittyvä maksasyövä ei ole tyypillistä hepatiitille G. Hepatiitti C: n ja G: n yhdistelmä voi kuitenkin johtaa kirroosiin.

Hepatiitti Huumeet

Millaisia ​​lääkäreitä hepatiitin hoitoon

Hepatiitti-testit

Hepatiitti A: n diagnoosin vahvistamiseksi biokemiallinen verikoe riittää määrittämään maksaentsyymien, proteiinin ja bilirubiinin plasmakonsentraation. Kaikkien näiden fraktioiden pitoisuus kasvaa maksan solujen tuhoutumisen vuoksi.

Biokemialliset verikokeet auttavat myös määrittämään hepatiittikurssin aktiivisuuden. Biokemiallisten parametrien perusteella voi saada vaikutelman siitä, kuinka aggressiivisesti virus käyttäytyy suhteessa maksa-soluihin ja miten sen aktiivisuus muuttuu ajan ja hoidon jälkeen.

Kahden muun virustyypin infektion määrittämiseksi veri testataan C- ja B-hepatiitti-antigeenien ja vasta-aineiden varalta. On mahdollista siirtää nopeasti hepatiitin verikokeita kuluttamatta paljon aikaa, mutta niiden tulokset antavat lääkärille mahdollisuuden saada yksityiskohtaisia ​​tietoja.

Arvioimalla antigeenien ja vasta-aineiden lukumäärää ja suhdetta hepatiitti-virukseen, voidaan oppia infektio, paheneminen tai remissio sekä se, miten tauti reagoi hoitoon.

Dynaamisen verikokeiden tietojen perusteella lääkäri voi säätää tapaamisiaan ja tehdä ennusteen taudin kehittymisestä.

Hepatiitti ruokavalio

Hepatiitti-ruokavalio on niin hyvänlaatuinen kuin mahdollista, koska maksa liittyy suoraan ruoansulatukseen. Hepatiitin yhteydessä on välttämätöntä käyttää usein murto-osaa.

On suositeltavaa sulkea pois tuotteet, jotka stimuloivat aktiivisesti suolen mehujen tuotantoa ja aktivoivat maksan. On tarpeen seurata juomatilannetta ja rajoittaa suolan saantia.

Tietenkin yksi ruokavalio hepatiitin hoitoon ei riitä, se on myös välttämätön lääkehoito, mutta asianmukaisella ravinnolla on erittäin suuri rooli ja sillä on positiivinen vaikutus potilaiden terveyteen.

Ruokavalion takia kipu vähenee ja yleinen kunto paranee. Taudin pahenemisen aikana ruokavalio tulee tiukentumaan remissiokauden aikana - enemmän vapaata.

Joka tapauksessa on mahdotonta jättää huomiotta ruokavaliota, koska se on maksan kuormituksen vähentäminen, joka mahdollistaa taudin kulun hidastamisen ja helpottamisen.

Mitä voit syödä hepatiitin kanssa

Elintarvikkeet, jotka voidaan sisällyttää ruokavalioon tämän ruokavalion avulla:

• vähärasvainen liha ja kala;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• vähärasvaiset jauhotuotteet, pitkät evästeet, eilinen leipä;
• munat (vain proteiini);
• vilja;
• vihannekset keitettyyn muotoon.

Mitä ei syö hepatiitin kanssa

Seuraavat tuotteet tulisi jättää ruokavalioon:

• rasvaiset lihat, ankka, hanhi, maksa, savustettu liha, makkarat, säilyke- liha;
• kerma, ryazhenka, suolatut ja rasvaiset juustot;
• tuore leipä, leivonnaiset ja leivonnaiset, paistetut piirakat;
• paistetut ja kovasti keitetyt munat;
• marinoituja vihanneksia;
• tuore sipuli, valkosipuli, retiisi, suolaliuos, tomaatit, kukkakaali;
• voita, rasvaa, ruokaöljyjä;
• vahva tee ja kahvi, suklaa;
• alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat.

Hepatiitin ehkäisy

Hepatiitti A ja hepatiitti E, jotka kulkeutuvat ulosteen ja suun kautta, ovat melko helposti estettävissä, jos noudatat hygienian perussääntöjä:

• pese kädet ennen ruokailua ja WC: n käytön jälkeen;
• älä syö pesemattomia vihanneksia ja hedelmiä;
• Älä juo raakaa vettä tuntemattomista lähteistä.

Vaarallisilla lapsilla ja aikuisilla on hepatiitti A -rokote, mutta se ei sisälly pakollisten rokotusten kalenteriin. Rokotus suoritetaan, jos A-hepatiitti esiintyy epidemialla, ennen kuin he matkustavat hepatiittikelpoisille alueille. On suositeltavaa rokottaa A-hepatiitti vastaan ​​esikouluopiskelijoiden ja lääkärien työntekijät.

Kuten B-, D-, C- ja G-hepatiitti, joka on infektoitu potilaan tartunnan saaneen veren kautta, niiden ehkäisy eroaa jonkin verran hepatiitti A: n ehkäisystä. Ensinnäkin on välttämätöntä välttää kosketusta tartunnan saaneen henkilön veriin, ja koska veren vähimmäismäärä riittää hepatiitti-viruksen siirtämiseen infektio voi ilmetä, kun käytät yhtä partaketta, kynsileikkuria jne. Kaikkien näiden laitteiden on oltava yksilöllisiä.

Viruksen seksuaalisen siirron osalta se on vähemmän todennäköistä, mutta silti mahdollista, joten seksuaalinen kosketus kokeilemattomien kumppaneiden kanssa tulisi tapahtua vain kondomin avulla. Lisää hepatiitti C: n riskiä yhdynnän aikana kuukautisten, defloroinnin tai muiden tilanteiden yhteydessä, joissa seksuaalinen kosketus liittyy veren vapautumiseen.

Rokotusta pidetään tällä hetkellä tehokkaimpana suojana hepatiitti B -infektiota vastaan. Vuonna 1997 pakolliseen rokotusohjelmaan lisättiin hepatiitti B -rokote. Kolme rokotetta hepatiitti B: tä vastaan ​​suoritetaan lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana, ja rokotuksen ensimmäinen kerta on vielä sairaalassa, muutama tunti lapsen syntymän jälkeen.

B-hepatiittirokotukset annetaan nuorille ja aikuisille vapaaehtoisesti, ja riskialttiit asiantuntijat suosittelevat tällaisten rokotusten tekemistä.

Muista, että riskiryhmään kuuluvat seuraavat kansalaisten ryhmät:

• sairaanhoitolaitosten työntekijät;
• potilaat, jotka saivat verensiirtoja;
• addikteja.

Lisäksi ihmiset, jotka asuvat tai matkustavat alueilla, joilla on laajalle levinnyt hepatiitti B-virus, tai joilla on perhekontakti B-hepatiittia tai B-hepatiittia sairastavilla potilailla.

Valitettavasti C-hepatiitin ehkäisyyn tarkoitettuja rokotteita ei tällä hetkellä ole. Siksi sen ehkäiseminen on vähentynyt huumausaineiden väärinkäytön ehkäisemiseksi, luovutetun veren pakolliseksi testaukseksi, nuorten ja nuorten selityksiin jne.

Kysymyksiä ja vastauksia viruksen hepatiitista

Kysymys: Hei, mikä on terve C-hepatiitin kantaja?

Vastaus: C-hepatiitti-kantaja on henkilö, jolla on veri, mutta ei tuskallisia oireita. Tämä tila voi kestää vuosia, kun immuunijärjestelmä pysäyttää taudin. Liikenteenharjoittajien, jotka ovat tartuntalähteenä, on jatkuvasti huolehdittava rakkaansa turvallisuudesta ja, jos he haluavat tulla vanhemmiksi, lähestyvät huolellisesti perhesuunnittelua.

Kysymys: Miten tiedän, että minulla on hepatiitti?

Vastaus: Tee verikoe hepatiitille.

Kysymys: Hei! Olen 18-vuotias, hepatiitti B ja C ovat negatiivisia, mitä tämä tarkoittaa?

Vastaus: Analyysi osoitti B- ja C-hepatiitin puuttumisen.

Kysymys: Hei! Mieheni on hepatiitti c. Minulla oli äskettäin viimeinen hepatiitti B -rokote. Viikko sitten mieheni huuli murtui, nyt hän ei ole verenvuoto, mutta halki ei ole parantunut vielä. Onko suukkoja parempi, kunnes se lopulta paranee?

Vastaus: Hei! On parempi peruuttaa ja siirtää anti-hbs, hbcorab yhteensä, hän PCR laatu.

Kysymys: Hei! Tein leikkauksen manikyyri salongissa, satun ihoni, nyt olen huolissani, minkä ajan kuluttua minun on testattava kaikki infektiot?

Vastaus: Hei! Ota yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan, jotta voit päättää hätärokotuksesta. 14 päivän kuluttua voit ottaa verikokeen hepatiitti C: n ja B: n RNA: lle ja DNA: lle.

Kysymys: Hei, kiitos: äskettäin diagnosoitiin krooninen matala-aktiivinen hepatiitti B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3: ssa Me / ml; alt ja asth ovat normaaleja, muut indikaattorit biokemiallisessa analyysissä) OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lääkäri sanoi, että hoitoa ei tarvita, ruokavaliota ei tarvita, mutta hänellä oli toistuvasti tietoa erilaisista paikoista, joissa kaikki krooninen hepatiitti hoidetaan, ja jopa on pieni prosenttiosuus täydestä elpymisestä. Ehkä meidän pitäisi aloittaa hoito? Ja vielä, en ensimmäistä vuotta käytän hormonaalista lääkettä, jonka lääkäri oli määrännyt. Tällä lääkkeellä on kielteinen vaikutus maksaan. Mutta on mahdotonta peruuttaa sitä, mitä sitten?

Vastaus: Hei! Säännöllisesti havaittu, ruokavalio, alkoholin poistaminen, mahdollisesti hepatoprotektorien nimittäminen. HTP ei ole tällä hetkellä tarpeen.

Kysymys: Hei, olen 23-vuotias. Viime aikoina minun oli läpäistävä lääketieteellisen kartonkia koskevat testit, ja näin todettiin: B-hepatiitin analyysi ei ole normaalia. Onko minulla mahdollisuus siirtää lääketieteellinen tutkimus sopimuspalveluun tällaisilla tuloksilla? Olen rokotettu hepatiitti B: tä vastaan ​​vuonna 2007. Oireet, joita ei koskaan havaittu maksan yhteydessä. Keltaisuus ei ollut sairas. Mikään ei vaivautunut. Viime vuonna puolen vuoden ajan otin COTTER 20 mg: n päivässä (kasvoni ihon kanssa oli ongelmia).

Vastaus: Hei! Luultavasti siirsi viruksen hepatiitti B talteen. Mahdollisuus riippuu hepatiologisen komission diagnosoinnista.

Kysymys: Ehkä kysymys ei ole osoitteessa, kerro minulle, kenelle haluat ottaa yhteyttä. Lapsi on 1 vuosi ja 3 kuukautta vanha. Haluamme rokottaa hänet tarttuvaa hepatiittia vastaan. Miten tämä voidaan tehdä ja onko olemassa vasta-aiheita.

Vastaus: Tänään on mahdollista rokottaa lapsi (sekä aikuinen) virus-hepatiitista A (tarttuva), virus-hepatiitista B (parenteraalinen tai veri) tai yhdistetty rokotus (hepatiitti A + hepatiitti B). Rokotus hepatiitti A: ta vastaan, hepatiitti B - kolme kertaa 1 ja 5 kuukauden välein. Vasta-aiheet.

Kysymys: Mitä muita perheenjäseniä pitäisi tehdä, jos isällä on C-hepatiitti?

Vastaus: Virus-hepatiitti C viittaa "veren infektioihin" henkilön, jolla on parenteraalinen infektiomekanismi, aikana - lääketieteellisten manipulaatioiden, verensiirtojen aikana seksuaalisten kontaktien aikana. Siksi kotitalouksien tasolla perhekeskuksissa muiden perheenjäsenten kohdalla ei ole infektioriskiä.

Kysymys: Ehkä kysymys ei ole osoitteessa, kerro minulle, kenelle haluat ottaa yhteyttä. ebenku 1 vuosi ja 3 kuukautta. Haluamme rokottaa hänet tarttuvaa hepatiittia vastaan. Miten tämä voidaan tehdä ja onko olemassa vasta-aiheita.

Vastaus: Tänään on mahdollista rokottaa lapsi (sekä aikuinen) virus-hepatiitista A (tarttuva), virus-hepatiitista B (parenteraalinen tai veri) tai yhdistetty rokotus (hepatiitti A + hepatiitti B). Rokotus hepatiitti A: ta vastaan, hepatiitti B - kolme kertaa 1 ja 5 kuukauden välein. Vasta-aiheet.

Kysymys: Poikani (25-vuotias) ja tytär (22-vuotias) ovat G-hepatiittia, he asuvat kanssani. Vanhin pojan lisäksi minulla on vielä kaksi poikaa, 16-vuotias. Onko hepatiitti j tarttuva muille? Voiko heillä olla lapsia ja miten tämä infektio vaikuttaa lapsen terveyteen.

Vastaus: Viruksen hepatiitti G: tä ei välitetä kotitalouksien yhteyden kautta eikä se ole vaarallista nuoremmille lapsillesi. Hepatiitti G: llä infektoitu nainen voi synnyttää terveen vauvan 70–75 prosentissa tapauksista. Koska tämä on yleensä melko harvinaista hepatiittityyppiä, ja vielä enemmän molempien puolisoiden osalta samanaikaisesti laboratoriovirheiden sulkemiseksi, suosittelen toistamaan tämän analyysin uudelleen, mutta toisessa laboratoriossa.

Kysymys: Kuinka tehokas on hepatiitti B -rokote? Mitä haittavaikutuksia rokotteella on? Mikä on rokotussuunnitelma, jos nainen tulee raskaaksi vuodessa? Mitkä ovat vasta-aiheet?

Vastaus: Virustartunta B-virus (joka suoritetaan kolme kertaa - 0, 1 ja 6 kuukautta) on erittäin tehokas, ei voi johtaa keltaisuuteen itsessään eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Vasta-aiheet käytännössä ei. Naisille, jotka suunnittelevat raskautta ja joilla ei ole ollut vihurirokkoa ja vesirokkoa, on hepatiitti B: n lisäksi myös rokotettava vihurirokkoa ja kanarokkoa vastaan, mutta viimeistään 3 kuukautta ennen raskautta.

Kysymys: Mitä tehdä C-hepatiitin kanssa? Hoitoon tai hoitoon?

Vastaus: Virus-hepatiitti C: tä tulee hoitaa kolmen pääindikaattorin läsnä ollessa: 1) sytolyysi-oireyhtymän esiintyminen - ALT: n nousu kokonaisuudessaan ja 1:10 laimennettu seerumi; 2) positiivinen testitulos immunoglobuliiniluokan M vasta-aineille hepatiitti C -viruksen (anti-HCVcor-Ig M) ydinantigeenille ja 3) hepatiitti C -viruksen RNA: n veressä havaitsemiseksi ketjupolymeraasireaktion (PCR) menetelmällä. Vaikka lopullinen päätös on edelleen otettava hoitava lääkäri.

Kysymys: Hepatiitti A (keltaisuus) löytyi toimistostamme. Mitä meidän pitäisi tehdä? 1. Desinfioi toimisto? 2. Milloin on järkevää tehdä keltaisuutta? 3. Pitäisikö nyt rajoittaa yhteyksiä perheisiin?

Vastaus: Desinfiointi toimistossa on tehtävä. Analyysit voidaan tehdä välittömästi (veri AlT: lle, vasta-aineet HAV - hepatiitti A - virukselle, immunoglobuliini M - ja G - luokat). On suositeltavaa rajoittaa yhteyksiä lapsiin (ennen testausta tai jopa 45 päivää sairauden tapauksen havaitsemisen jälkeen). Kun terveiden ei-immuunien työntekijöiden tilanne on selvitetty (negatiiviset testitulokset IgG-vasta-aineille HAV: lle), on suositeltavaa rokottaa virus-hepatiitti A sekä hepatiitti B, jotta estetään tällaiset kriisit tulevaisuudessa.

Kysymys: Miten hepatiitti-virus välitetään? Ja miten he eivät voi sairastua.

Vastaus: A- ja E-hepatiittivirukset välittyvät ruoan ja juoman kanssa (ns. Fecal-suun kautta tapahtuva siirto). Hepatiitti B, C, D, G, TTV välitetään lääketieteellisillä manipuloinneilla, injektioilla (esimerkiksi injektiokäyttäjien keskuudessa, jotka käyttävät yhtä ruiskua, yksi neula ja tavallinen "shirk"), verensiirrot kirurgisten operaatioiden aikana uudelleenkäytettävillä instrumenteilla sekä seksuaaliset yhteydet (ns. parenteraalinen, verensiirto ja seksuaalinen siirto). Tietäen viruksen hepatiitin siirrosta henkilö voi jossain määrin hallita tilannetta ja vähentää taudin riskiä. Hepatiitti A ja B Ukrainassa on jo pitkään rokotettu, rokotukset, jotka antavat 100%: n takuun taudin esiintymiselle.

Kysymys: Minulla on hepatiitti C, 1B genotyyppi. Hänet hoidettiin reaferonilla + ursosaanilla - ilman tulosta. Mitkä lääkkeet maksan maksakirroosin ehkäisemiseksi.

Vastaus: Hepatiitti C: ssä tehokkain yhdistetty viruslääkitys on: rekombinantti alfa 2 -interferoni (3 miljoonaa vuorokaudessa) + ribaviriini (tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa - nukleosidianalogit). Hoitoprosessi on pitkä, joskus yli 12 kuukautta ELISA: n, PCR: n ja sytolyysisyndrooman indikaattorien (koko AlT ja 1:10 laimennettu seerumi) valvonnassa, ja myös loppuvaiheessa - maksan biopsi. Siksi on suositeltavaa seurata ja tutkia laboratoriotutkimuksia yhdellä hoitavalla lääkärillä - on tarpeen ymmärtää "ei tulosta" määritelmää (annostus, ensimmäisen kurssin kesto, laboratoriotulokset lääkkeiden käytön dynamiikassa jne.).

Kysymys: C-hepatiitti! Yhdeksänvuotias lapsen kuume on 9 vuotta vanha. Miten hoitaa? Mitä uutta tällä alueella? Löytävätkö he oikean tavan hoitoon pian? Kiitos jo etukäteen.

Vastaus: Lämpötila ei ole kroonisen C-hepatiitin tärkein oire. Siksi: 1) on tarpeen sulkea pois muita kohonneen lämpötilan syitä; 2) määrittää viruksen hepatiitti C: n aktiivisuus kolmen pääkriteerin mukaisesti: a) ALT-aktiivisuus kokonaisuudessaan ja 10:10 laimennettu seerumi; b) serologinen profiili - Ig Ig-vasta-aineet luokan NS4, NS5 ja Ig M HCV-proteiineille HCV-ydinantigeenille; 3) testata HCV RNA: n läsnäoloa tai puuttumista veressä polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä sekä havaitun viruksen genotyypin määrittämiseksi. Vasta sen jälkeen on mahdollista puhua C-hepatiitin hoidon tarpeesta. Tällä alalla on nykyään melko kehittyneitä lääkkeitä.

Kysymys: Onko mahdollista imettää vauva, jos äidillä on C-hepatiitti?

Vastaus: On tarpeen tarkistaa äidinmaito ja C-hepatiitti RNA: n veri. Jos tulos on negatiivinen, voit imettää vauvan.

Kysymys: Veljeni on 20-vuotias. Vuonna 1999 havaittiin B-hepatiitti, ja nyt he ovat löytäneet hepatiitti C. Hänellä on kysymys. Onko yksi virus menossa toiseen? Voidaanko sitä parantaa? Onko mahdollista seksiä ja saada lapsia? Hänellä on myös kaksi imusolmuketta päähänsä, voiko hänet testata HIV: n suhteen. Huumeet eivät ottaneet. Pyydän teitä, vastaa minulle. Kiitos. tanya

Vastaus: Tiedätkö, Tanya, jolla on suuri todennäköisyys tarttua kahteen virukseen (HBV ja HCV) tapahtuu juuri silloin, kun pistät huumeita. Siksi on ensinnäkin tarpeen selventää tätä tilannetta veljen kanssa ja tarvittaessa toipua huumeriippuvuudesta. Lääkkeet ovat kofaktori, joka kiihdyttää hepatiitin haittavaikutusta. On toivottavaa testata HIV. Yksi virus ei siirry toiseen. Kroonista virus- hepatiitti B: tä ja C: tä hoidetaan nykyään ja joskus melko onnistuneesti. Sukupuoli - kondomin kanssa. Hoidon jälkeen lapsilla voi olla.

Kysymys: Miten hepatiitti A-virus lähetetään?

Vastaus: A-hepatiitti-virus välitetään ihmisestä toiseen ulosteen ja suun kautta. Tämä tarkoittaa sitä, että A-hepatiittia sairastava henkilö erittyy ulosteiden kanssa viruksiin, jotka riittämättömällä hygienialla voivat joutua elintarvikkeisiin tai veteen ja johtaa toisen henkilön tartuntaan. A-hepatiittia kutsutaan usein "likaiseksi kädeksi".

Kysymys: Mitkä ovat viruksen hepatiitti A: n oireet?

Vastaus: Viruksen hepatiitti A on usein oireeton tai toisen sairauden varjolla (esim. Gastroenteriitti, flunssa, kylmyys), mutta jotkut seuraavista oireista saattavat yleensä viitata hepatiitin esiintymiseen: heikkous, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, lapsuuden heikkous ja ärtyneisyys; ruokahaluttomuuden väheneminen tai puute, pahoinvointi, oksentelu, katkera katkera; valkaistut ulosteet; kuume jopa 39 ° С, vilunväristykset, hikoilu; kipu, raskauden tunne, epämukavuus oikealla hypokondriumilla; virtsan tummeneminen - esiintyy muutaman päivän kuluttua ensimmäisten hepatiitti-merkkien ilmaantumisesta; keltaisuus (silmien skleraalin keltainen väri, kehon iho, suun limakalvo) ilmaantuu yleensä viikon kuluttua taudin alkamisesta, mikä helpottaa potilaan tilaa. Usein hepatiitti A: n keltaisuuden oireet puuttuvat kokonaan.

C-hepatiitti

C-hepatiitti on hepatiitti C -viruksen aiheuttama akuutti tai krooninen maksan tarttuva tauti.

Maailman terveysjärjestön mukaan hepatiitti C-viruksella (HCV, HCV, hepatiitti C-virus) on tällä hetkellä 130–150 miljoonaa ihmistä (muiden lähteiden mukaan jopa 200 miljoonaa). Tämän taudin ja siihen liittyvien patologioiden vuotuinen kuolleisuus on noin 700 000 tapausta.

Kun 1900-luvulla oli määritetty hepatiitin virusluonne ja tyypin A ja B taudinaiheuttajat, kysymys herätti muiden hepatiittien luokittelua, jonka läsnäolo vahvistettiin, mutta virustyypin tunnistaminen oli mahdotonta. Tällaisia ​​sairauksia varten ehdotettiin nimeä "ei A- tai B-hepatiitti" (ei-A, ei-B-hepatiitti tai NANBH). Vasta vuonna 1994 todettiin vastaavan taudin aiheuttavan C-hepatiittiviruksen esiintyminen (jäljempänä myös D- ja E-hepatiitti). Samanaikaisesti annettiin luovuttajan veren pakollinen seulonta HCV-vasta-aineiden läsnäololle.

Hepatiitti C: n spesifinen immunisointi (rokotus) ei ole olemassa viruksen suuren vaihtelun vuoksi.

Akuutti sairaus on usein oireeton, ja 15–35%: lla tartunnan saaneista yksilöistä se spontaanisti ratkaistaan ​​3–6 kuukauden ajan myös ilman erityistä hoitoa. Jäljellä olevista 45–85%: lla potilaista, joilla on ollut akuutti C-hepatiitti, havaitaan krooninen tulehdus, ja noin kolmanneksessa tapauksista se on kirroosi tai maksasyövän komplikaatio.

Tämäntyyppisen hepatiitin pääpiirteet, jotka määrittävät sen vakavuuden, ovat seuraavat:

• suuri osuus kroonisista sairauksista;
• hengenvaaralliset pitkäaikaiset vaikutukset (kirroosi ja maksasyövä);
• tehokkaan etiotrooppisen (taudinaiheuttajan tuhoamiseen tähtäävän) hoidon puuttuminen;
• tehokkaan immunisaation mahdottomuus viruksen suuren mutaation vuoksi.

Synonyymit: viraalinen hepatiitti C.

Syyt ja riskitekijät

C-hepatiitin aiheuttaja on Flaviviridae-perheen RNA-virus, jolla on vähintään 6 geneettistä tyyppiä ja noin 90 alatyyppiä, jotka ovat yleistyneet eri alueilla ja määrittävät taudin vakavuuden.

Alatyyppi 1a vallitsee Pohjois-Euroopassa ja Amerikassa, 1b Japanissa, Etelä- ja Itä-Euroopassa, Aasiassa; alatyypit 2a ja 2b ovat yleisimpiä Euroopassa, Pohjois-Amerikassa, Japanissa; Tyyppi 3 on laajalti edustettuna Kaakkois-Aasiassa, Indo-Pakistanin alueella. Alatyyppi 3a on toiseksi suurin esiintymistiheydessä kehittyneissä maissa; ne ovat yleensä infektoituneita alle 20-vuotiailla, jotka käyttävät injektiotuotteita. Genotyypit 4 ja 5 ovat yleisimpiä Afrikan maissa.

Venäjällä genotyyppi 1 ja alatyypit 2a ja 3a ovat yleisempiä.

Ainoa tartuntalähde on sairas. Viruksen pääasiallinen siirtoreitti on parenteraalinen:

• tartunnan saaneen veren ja sen tuotteiden siirto;
• lääketieteelliset, diagnostiset ja kosmetologiset (esteettiset) manipulaatiot steriliteetin noudattamatta jättämisen olosuhteissa (instrumenttien saastuminen infektoituneella verellä);
• huumeiden yhteinen injektio, jossa yksi neula C-hepatiitti-viruksen kantajalla (tilastotietojen mukaan jokainen toinen injektioannos on infektoitunut HCV: llä).

Parenteraalisen infektiotien lisäksi HCV: n pystysuora siirto sairastuneelta äidiltä lapselle raskauden ja infektion kautta suojaamattoman seksuaalisen kosketuksen kautta on mahdollista. Näiden tartuntamenetelmien osuus on yhteensä enintään 10–14% tapauksista.

C-hepatiitti-infektio ei voi olla:

• kun käytetään vain kodinkoneita (lukuun ottamatta parranajo-, manikyyri- ja muita tarvikkeita, joilla voi olla veren jälkiä);
• kättelemässä, halailemassa;
• suudella;
• kun jaat ruokaa.

Tärkeimmät riskitekijät ovat:

• verensiirto;
• tatuointi, manikyyri, injektiomenettelyt, hammaslääkärin hoito epäluotettavissa laitoksissa;
• suojaamaton sukupuoli satunnaisen kumppanin kanssa;
• yhteinen huumeiden käyttö;
• ammattimainen yhteys veriin (kysymys on lääketieteellisistä työntekijöistä, sotilasta, hätäpalvelujen työntekijöistä).

Taudin muodot

Viruksen hepatiitti C: n tärkeimmät muodot:

• akuutti (ilmeinen icterinen, ilmeinen anicteric, subkliininen);
• HCV-tahna-infektio (akuutti tulos, elpyminen);
• krooninen HCV [piilevä (inertinen tai subkliininen), manifesti].

Kroonisen C-hepatiitin tulokset:

• HCV-kirroosi (kompensoitu tai dekompensoitu);
• hepatosellulaarinen karsinooma.

C-hepatiitin vakavuuden mukaan:

• helppo;
• kohtalainen vakavuus;
• raskas;
• fulminantti (vaikea pahanlaatuinen).

Taudin vaihe

Seuraavat hepatiitti C: n vaiheet erotetaan toisistaan:

1. Inkubaatioaika.
2. Preicteric-vaihe.
3. Icteric-vaihe.
4. Uudelleensyntyminen (elpyminen) tai siirtyminen krooniseen muotoon.

C-hepatiitin ja siihen liittyvien patologioiden vuotuinen kuolleisuus on noin 700 000 tapausta.

oireet

Taudin inkubointijakso kestää 1,5 - 6 kuukautta (keskimäärin 2-3).

Akuuttia C-hepatiittia luonnehtii hyvänlaatuinen kurssi, kunto normalisoituu nopeasti, taudin ilmenemismuodot ovat lieviä tai kohtalaisia:

• ekspressoimattomat dyspeptiset oireet (1-2 kertaa oksentelu, raskaus tai tylsä, oikean hypokondriumin repeämä kipu, epävakaa uloste, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, katkeruuden tunne suussa);
• kehon lämpötilan nousu subfebrileihin (noin kolmasosa potilaista toteaa), korkea kuume on epätyypillinen;
• suurentunut maksa;
• ihon ikterinen värjäys ja näkyvät limakalvot, ikterichnost sclera;
• tumma virtsan värjäys, ulosteen värjäytyminen.

On ominaista, että akuutin hepatiitti C: n taudin vakavuus on vähemmän ilmeinen kuin muissa viruksen hepatiitin muodoissa.

Toipuminen akuutin prosessin taustalla tapahtuu 15–35%: lla tartunnan saaneista henkilöistä, muissa tapauksissa tauti muuttuu krooniseksi ja kestää vuosia ja jopa vuosikymmeniä.

Useimmiten (noin 70 prosentissa tapauksista) sekä akuutin että (myöhemmin) kroonisen hepatiitin oireet ovat olleet poissa monta vuotta, tartunnan saaneen henkilön on huolissaan väsymyksestä, toistuvasta raskaudesta oikeassa hypokondriumissa, suvaitsemattomuudesta voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen. Tässä tapauksessa viruksen kantajan tila määritetään satunnaisesti ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana, sairaalahoidon aikana tai yrittäessä lahjoittaa verta luovuttajana.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu seuraaviin tekijöihin:

• epidemiologisten tietojen olemassaolo mahdollisesta infektiotavasta - niin sanottu referenssipiste (on tunnusomaista, että noin puolet tartunnan saaneista ei pysty tunnistamaan taudin syytä);
• erityisten kliinisten ilmenemismuotojen (sairauden icterisen muodon) esiintyminen;
• HCV: n IgM: n ja IgG: n määritelmät;
• HCV-RNA: n (HCV-RNA) havaitseminen polymeraasiketjureaktion menetelmällä;
• muutokset veren biokemiallisessa analyysissä [kohonnut maksan entsyymit (ALT, AST), hyperbilirubinemia];
• positiivinen tymolitesti.

hoito

Hoidon päätavoitteena on estää komplikaatioiden kehittyminen ja hidastaa tai pysäyttää eteneminen. Tätä varten ne osoitetaan:

• suoraa toimintaa antiviraaliset lääkkeet (DAA);
• interferonit (mukaan lukien PEG-interferoni);
• immunomodulaattorit;
• gepatoprotektory;
• vieroitushoito;
• herkistävät aineet;
• vitamiinihoito;
• entsyymivalmisteet.

Joidenkin tietojen mukaan akuutin C-hepatiitin monimutkainen farmakoterapia, jossa DAA: ta ja PEG-interferonia käytettiin 6 kuukauden ajan 98 prosentissa tapauksista, johti potilaiden parantumiseen ja poisti taudin muuttumisen krooniseen muotoon.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

C-hepatiitin komplikaatiot voivat olla:

• prosessin kronisointi (noin 80% tapauksista);
• maksakirroosi;
• hepatosellulaarinen karsinooma.

näkymät

25–35%: lla potilaista, joilla on 10–40-vuotinen diagnoosi "krooninen C-hepatiitti", maksakudosten degeneroituminen (maksakirroosi) ilmenee mahdollisesti kuolemaan johtavalla tavalla. 30–40%: lla kroonista tautia sairastavista potilaista maksakirroosi on lopulta pahanlaatuinen.

Maailman terveysjärjestön mukaan hepatiitti C-viruksella (HCV, HCV, hepatiitti C-virus) on tällä hetkellä 130–150 miljoonaa ihmistä (muiden lähteiden mukaan jopa 200 miljoonaa).

Jos C-hepatiittiviruksen RNA säilyy tartunnan saaneen henkilön veressä yli kuuden kuukauden ajan, HCV-infektion spontaani resoluutio on erittäin epätodennäköistä.

ennaltaehkäisy

Hepatiitti C: n spesifinen immunisointi (rokotus) ei ole olemassa viruksen suuren vaihtelun vuoksi.

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet:

• henkilökohtainen hygienia;
• käsien käsittely ja käsineiden käyttö veren käsittelyssä;
• satunnaisen suojaamattoman sukupuolen hylkääminen;
• kieltäytyminen ottamasta huumeita;
• lääketieteellisten ja kosmetiikkapalvelujen saaminen virallisissa lisensoiduissa laitoksissa;
• säännölliset tarkastukset, jotka mahdollistavat ammattimaisen kosketuksen veren kanssa.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: korkeampi, 2004 (GOU VPO "Kurskin lääketieteellinen yliopisto"), erikoisala "Yleislääketiede", tutkinto "Lääkäri". 2008-2012. - Kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, SBEI HPE "KSMU", lääketieteen kandidaatti (2013, erikoisuus "Farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014-2015 GG. - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisala "Koulutuksen hallinta", FSBEI HPE "KSU".

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!