Botkinin tauti

A-hepatiitti (Botkinin tauti) on viruksen maksavaurio, joka aiheutuu henkilökohtaisen hygienian rikkomisesta, saastuneesta ruoasta tai vedestä. Tämä infektio kuuluu "likaisen käden taudin" luokkaan. Yleisin kuumissa maissa.

Botkinin tauti on laajalti levinnyt Aasian ja Afrikan maissa, mukaan lukien perinteisesti matkailutilat - Tunisia, Egypti, Turkki, Intia. Useimmiten alle 5-6-vuotiaat lapset ovat sairaita, monet kärsivät lievästä hepatiittimuodosta.

Lasten ryhmissä esiintyy usein taudinpurkauksia, kun tauti on edelleen elinikäinen.

syistä

Botkinin tauti aiheuttaa viruksen, joka välittyy veden, ruoan ja likaiset kädet.

Kun virukset tulevat suolistoon, ne imeytyvät ja veren kautta maksassa. Infektio kehittyy maksan soluissa, vahingoittaa niitä ja aiheuttaa taudin tärkeimmät oireet. Tulehduksellisella prosessilla on immuunimekanismi, keho tunnistaa vaurioituneet solut ja tuhoaa ne.

Kuka on vaarassa sairastua

Botkinin taudin sairastumisriski on suuri, kun:

• läheinen yhteys potilaisiin, hygieniasääntöjen rikkominen;
• kun suudella, seksiä;
• matkustettaessa ulkomaille maihin, joissa sairaus on suuri;
• huumeita käytettäessä.

Miten oppia infektiosta

Jos epäilet Botkinin tautia tai määritettäessä immuniteettia, verta testataan anti-HAV-IgG-viruksen vasta-aineiden havaitsemiseksi.

Jos ne ovat veressä, se tarkoittaa, että virus oli jo kosketuksissa (rokotuksen tai sairauden seurauksena). Tässä tapauksessa uudelleeninfektio on mahdotonta, rokotus ei ole tarpeen.

Jos vasta-ainetta ei ole, se tarkoittaa, että ei ole immuniteettia Botkinin taudille, ja on tarpeen toteuttaa suunnitellut tai hätärokotukset, immunoglobuliinin antaminen (se voi estää tartunnan tai lopettaa infektion kaksi viikkoa).

Kaikki sairaan henkilön perheenjäsenet ja yhteyshenkilöt, jos lapsi on, tutkitaan.

Botkinin taudin oireet

Botkinin tauti esiintyy vaiheittain, inkubointijakso infektioajasta kestää 15-50 päivää.

Kun se on valmis, alkaa prodromaalisten ilmiöiden vaihe (eli yleiset oireet) - organismin yleisen myrkytyksen oireet:

• kuume;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ruokahalun häiriöt;
• raskaus vatsassa;
• kipu oikealla puolella;
• heikkous, unihäiriöt.

Botkinin taudin korkeudella ilmestyy:

• vaahtoava ja tumma virtsa;
• keltaisuus iholla, limakalvoilla ja silmien valkoisilla;
• tuolin värjäytyminen.

Keltaisuuden taustalla potilaan yleinen hyvinvointi paranee. Keltaisuus kestää noin kuukauden, vähitellen vähenemällä.

Immuunijärjestelmän iästä ja tilasta riippuen tauti kestää 30-40 päivää, heikentyneillä potilailla se voi muuttua krooniseksi muotoksi, joka kestää jopa kuusi kuukautta.

Useimmat Botkinin taudin tapaukset johtavat täydelliseen elpymiseen ilman mitään seurauksia.

diagnostiikka

Diagnoosin tekee tartuntatautien lääkäri.

Diagnoosin tekemiseksi on tärkeää ilmoittaa kosketuksesta Botkinin taudin kantajaan tai pysyä tartuntavaarassa olevissa maissa. Yksityiskohtainen tutkimus maksan ja pernan koon määrittämiseksi, sarja testejä.

• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• veritesti bilirubiinia ja maksaentsyymejä varten (maksan toimintakokeet);
• biokemiallinen verikoe;
• veri hepatiitin vasta-aineille;
• veren hyytymistä.

Botkinin taudin akuutin muodon kriteeri on M-luokan vasta-aineiden havaitseminen veressä, kroonisessa kurssissa tai immuniteetissa esiintyy G-luokan vasta-aineita.

Botkinin taudin hoito

Koska immuunijärjestelmä toimii aktiivisesti virusten torjumiseksi, elpyminen tapahtuu jopa ilman hoitoa. Hoitojen käyttö on tarkoitettu lievittämään tilannetta ja lievittämään myrkytyksen oireita.

• akuutin jakson aikana ”maksan” ruokavalio (taulukko 5);
• rauhan luominen, potilaan eristäminen;
• myrkytyksen poistaminen lisäämällä glukoosin ja natriumkloridin liuoksia;
• vitamiinien käyttöönotto immuniteetin ja maksan toiminnan ylläpitämiseksi;
• sellaisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka suojaavat maksasoluja tuhoutumiselta.

Ruokavalio-taulukossa numero 5 sisältää keitettyä tai haudutettua kasvisruokaa, meijeri-, vilja- ja vähärasvaisen lihan. Kiellettyjä rasvaisia, paistettuja, mausteisia ruokia, mausteita ja liiallista suolaa. On tärkeää syödä usein, vähintään viisi kertaa pieninä annoksina.

Lisätietoa Botkinin taudin ravitsemuksesta on kirjoitettu erillisessä artikkelissamme.

Antiviraalista hoitoa ei suoriteta, koska sillä ei ole tehokkuutta. Kun vasta-aineita havaitaan yhteyshenkilöiden veressä, niille annetaan antihepatiitti-immunoglobuliini infektion estämiseksi.

komplikaatioita

Botkinin tauti on vakava alle 1-vuotiailla lapsilla ja vanhuksilla. Aikuisilla A-hepatiittia seuraa vakava myrkytys.

Tapauksissa voi olla anicteric-keuhkosairaus, tällainen henkilö on infektiolähde, joka on erityisen vaarallista lapsille.

Immuunijärjestelmän puutteissa tai jopa kuuden kuukauden ikäisessä iässä on vakava Botkinin taudin kulku, johon liittyy maksavaurioita tai jopa kuolemaa.

A-hepatiitti on monella tapaa samanlainen kuin muu hepatiitti, joten kaikki keltaisuuden tapaukset on tutkittava.

ennaltaehkäisy

Botkinin taudin ehkäisy on rokotus. Nykyään se ei sisälly pakollisten rokotusten kalenteriin, mutta lapsille, jotka käyvät lastentarhoissa, lomailijoilla ja henkilöillä, joilla on suuri yhteysriski, on erittäin suositeltavaa.

Rokote annetaan kahdesti, 6 kuukauden välein, kun taas täysimittainen immuniteetti muodostuu enintään 10 vuoden ajan. Rokotus annetaan kolmivuotiaille lapsille, aikuisille, joilla ei ole ollut A-hepatiittia, ja riskiryhmistä.

Botkinin taudin oireet miten se välitetään

Nykyään maailma tuntee miljoonan eri sairauden, joista suurin osa on oppinut menestyksekkäästi taistelemaan. Tietysti elämässämme kohtaamme vain joitakin sairauksia. Yksi niistä on Botkinin tauti. Kuinka tämä sairaus välittyy, jokaisen äidin pitäisi tietää, miten sitä hoidetaan ja ehkäistään. Infektio vaikuttaa loppujen lopuksi usein lapsen kehoon.

Mitä ovat hepatiitti?

Maksa on yksi tärkeimmistä ihmisen elimistä. Se syntetisoi proteiineja ja sappihappoja, suorittaa glukoosin kertymisen ja hajoamisen. Maksan pääasiallinen tehtävä on suodattaa kaikki saapuvat aineet. Tietenkin, jos maksan toiminta on heikentynyt, koko ihmiskeho kärsii.

Tämän elimen taudin syyt voivat olla useita:

Infektiot (hepatiitti A, B, C, E, D). Diabetes mellitus. Antibakteeristen lääkkeiden ja muiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Alkoholin väärinkäyttö. Perinnöllisyys. Ekologia. Elintavat ja hyväksymättömät työolosuhteet.

Maksan sairauksien joukossa ovat:

Viruksen hepatiitti (A, B, C jne.). Jokaisella lomakkeella on omat kehityksensä ominaisuudet, hoitomenetelmät ja seuraukset. Kaikki viruksen hepatiitin muodot välittyvät kotitalouksien kautta, siittiöiden kautta ja myös äidiltä lapselle, myrkyllinen hepatiitti on reaktio lääkkeisiin, alkoholipitoinen hepatiitti johtuu alkoholijuomien väärinkäytöstä.

Kaikki hepatiitti, lukuun ottamatta muotoa C, on hoidettavissa. C-hepatiitti on maksakirroosi. Tätä tautia ei ole parannettu. Sairaus on aina kohtalokas.

Hepatiitti A

Tai mitä muuta he kutsuvat - Botkinin tauti (taudin havaitsevan lääkärin kunniaksi) - akuutti virussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa maksaan. Myös hermosto, ruoansulatuskanava ja munuaiset vaikuttavat.

Sairautta voidaan kutsua epidemiaksi, jonka puhkeaminen on tyypillistä Afrikan, Aasian ja Etelä-Amerikan maille.

Suuri osa potilaista, joilla on A-hepatiitti, ovat lapset, nuoret ja vanhukset. Botkinin taudin pääasialliset oireet ovat keltaisuus, päänsärky, ripuli. A-hepatiitti on parannettava sairaus. Riittävästi aikaa mennä sairaalaan apua varten. Kuolemia on tietysti 0,1 - 0,3%.

Sairauden syyt

A-hepatiitti-virus on erittäin kestävä ympäristölle. Siinä on haponkestävä kotelo, jonka seurauksena mahalaukun suojarauta ei ole sen kannalta kauhea. B-hepatiittibakteereita säilytetään pitkään vedessä. Siksi epidemioiden tärkein syy - saastuneet juomaveden lähteet. Botkinin tauti välittyy myös kontakti-kotitalouden kautta, joskus myös ilmassa olevilla pisaroilla, myös veren kautta. Virus voi kuljettaa kärpäset itseään. Bakteerit, jotka tulevat kehoon, imeytyvät suolistoon veriin, ja sitten leviävät kehon läpi ja tarttuvat maksaan.

Inkubointiaika on 10 - 40 päivää, minkä jälkeen alkavat ensimmäiset taudin oireet. Kun henkilö on sairastunut keltaisuuteen, henkilö saa vakaan koskemattomuuden elinaikana. Verenluovuttajat, kuten ihmiset, eivät voi enää olla.

Botkinin taudin oireet

A-hepatiitti voi esiintyä elimistössä useissa muodoissa: valo (useimmissa tapauksissa), kohtalainen (noin 30%) ja vakava (1-3%).

Taudin muodosta riippuen oireet voivat myös olla erilaisia. Tämä on lähinnä:

Lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​letargia, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, järkyttynyt kipu maksassa. Palpaatiossa tämä elin on huomattavasti laajentunut, unen häiriö, ruokahaluttomuus, nenä ja yskä voivat ilmetä, silmien iho ja iho saavat tyypillisen kellertävän värin. Jääkausi kestää kolmesta kuuteen viikkoon, virtsa muuttuu tummaksi ja ulosteet muuttuvat väriltään.

Usein taudin oireita pidetään tavallisena kylmänä (flunssa, ARVI) eikä Botkinin taudissa. Oireet pahenevat, keltaisuutta esiintyy, ja vasta sitten potilaat tulevat lääkärin puoleen.

Tauti kestää keskimäärin neljäkymmentä päivää. Taudin kulku riippuu iästä, immuniteetista, niihin liittyvistä sairauksista ja hoitomenetelmistä.

Yhden vuoden ikäiset lapset ja vanhukset kärsivät infektiosta. Siksi kaikkien tulisi tietää, mikä on Botkinin tauti, miten se on levinnyt ja mitä oireita sillä on. Sairaus vaikuttaa usein koko perheeseen. Aikainen diagnoosi voi suojata taudin vakavia muotoja vastaan.

Komplikaatiot hepatiitti A: n jälkeen

A-hepatiitti, toisin kuin muut muodot, on täysin parannettavissa. Hoidon jälkeen maksan toiminta palautuu. Ihmiset saavat elinikäisen koskemattomuuden.

Harvoissa tapauksissa Botkinin tauti aiheuttaa terveysongelmia. Syyt, komplikaatioiden oireet voivat liittyä vain lääkärin määräämien lääkkeiden määräämättä jättämiseen, sängyn lepoon ja virheelliseen ruokavalioon.

Potilaat voivat valittaa jatkuvasta kivusta, oksentamisesta vielä kaksi kuukautta hoidon jälkeen. Tämä on normaalia, älä paniikkia.

Hepatiitin komplikaatioiden ja seurausten minimointi on mahdollista asianmukaisen ruokavalion avulla.

Ruoka tulisi kuluttaa pieninä annoksina, mutta usein sairauden aikana henkilö menettää suuren määrän vitamiineja, joten täytä ne. Ruokavaliossa tulisi olla tuoreita vihanneksia, hedelmiä, mehuja, maitotuotteita, rasvaisia, suolattuja, savustettuja, marinoituja ja mausteisia elintarvikkeita on kielletty. Maitotuotteet, vihannekset ja hedelmät sopivat tähän hyvin, ja alkoholia pitävien on annettava heidät jonkin aikaa, ja kaikki ruoka on käsiteltävä perusteellisesti.

Miten hoitaa Botkinin tauti?

Ensinnäkin, tarkan diagnoosin määrittämiseksi pitäisi mennä sairaalaan. Vain lääkäri, joka on tutkinut ja läpäissyt kaikki testit, voi antaa lausunnon potilaalle. Ottaen huomioon, että Botkinin taudilla ei aina ole oireita, on mahdotonta puhua tartunnan esiintymisestä elimistössä ilman lisädiagnostiikkaa. Tutkimuksen kannalta on välttämätöntä: veri (yleinen ja biokemiallinen analyysi), virtsa ja ulosteet. Jos biomateriaaleissa havaittiin luokan M vasta-aineita, tämä osoittaa infektion esiintymistä kehossa. Luokan G vasta-aineet - immuniteetti sairaudelle.

Selvitä, miten hoitaa Botkinin tauti, oireet. Taudin kevyiden ja keskisuurten muotojen hoito voidaan tehdä kotona. Tärkeintä on sängyn lepo ja ruokavalio. Tärkeä rooli on juomalla, mikä on tarpeen myrkytyksen vähentämiseksi. Vakavan A-hepatiitin hoito suoritetaan pysyvästi tartuntatautien osastoissa.

Maksan toiminnan parantamiseksi vitamiinien lisäksi voidaan määrätä erityisiä lääkkeitä, kuten Gepabene ja Essentiale.

Ruokavalio 5 maksasairaudessa

Ei ole mikään salaisuus, että oikea ja terveellinen ruoka on paras avustaja tauteja ja infektioita vastaan. Jokaista tautityyppiä varten on olemassa Neuvostoliiton ravitsemusasiantuntijan Mihail Pevznerin kehittämä lääketieteellinen ravitsemusjärjestelmä.

Ruokavalio 5 on suunniteltu erityisesti maksan toiminnan parantamiseen. Ruokavalion ydin on rajoittaa rasvaisen ja epäterveellisen ruoan kulutusta. Joten sairauden aikana sinun on suljettava pois:

Savustettu, rasvainen, marinaatti, suolakurkku ja muut eläimenosat, tuoreet leivonnaiset ja makeiset, mausteiset mausteet ja mausteet, hiilihapotetut juomat, vahva kahvi ja alkoholi, eilinen leipä, kuivatut jauhot, kakut, keitot, puurot, vihannekset, hedelmät. Vähärasvainen liha ja liemet, Chai, mehut, kahvi ja maitoa.

Pariskunnan ruoanlaitto on parempi. Joten suuri määrä hyödyllisiä hivenaineita.

Botkinin taudin oireet lapsilla

Botkinin tauti viittaa akuuttiin suoliston infektioon. Voit tarttua ruoan, veden ja myös tartunnan saaneiden potilaiden kautta.

Keskimääräinen inkubointiaika on 28 päivää, minkä jälkeen sairaus alkaa, joka koostuu kolmesta vaiheesta: predzheltushny, icteric ja toipumisaika. Jokaisen jakson oireet ovat omia.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa lapsi tulee hyvin kapriisiksi, menettää ruokahalunsa. Lepotila saattaa häiritä, lämpötila voi nousta. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli näkyvät. Tämä jakso on ominaista myös yskän ja nenän esiintymiselle.

Botkinin taudin oireet aikuisilla ja lapsilla ovat ensinnäkin samat ja niitä voidaan usein sekoittaa toiseen sairauteen (esimerkiksi flunssa). Kun icteric-aika alkaa, potilaan tila paranee. Silmäkalvoissa ja ihossa näkyy kuitenkin keltaisuutta. Maksassa voi olla myös kipua. Tällä hetkellä potilas alkaa havaita Botkinin taudin oireet oikein ja etsii apua lääkäriltä.

Elvytysjaksolle on tunnusomaista kaikkien oireiden asteittainen sammuminen. Maksan toiminta palautuu, potilaan tila on vakiintunut. Joskus pahoinvointi ja kipu voivat säilyä kuukauden tai kahden jälkeen elpymisen jälkeen.

Ottaen huomioon, kuinka vaikea Botkinin tauti voi olla, miten taudinaiheuttaja välittyy, on parempi hoitaa hoitoa sairaaloissa. Tämä koskee erityisesti pieniä lapsia tai vanhuksia.

Botkinin tauti ja raskaus

Botkinin tauti on hyvin vaarallinen sairaus odottaville äideille. Jos suurin osa A-hepatiittia sairastavista kärsii lievistä ja kohtalaisista taudin muodoista, raskaana olevilla naisilla on lähes aina vakava muoto.

Botkinin tauti raskauden aikana on syynä maksadstrofiaan. Infektio tunkeutuu myös istukan lapseen. Tartunnan saaneille äideille syntyneillä lapsilla on usein erilaisia ​​vikoja ja patologioita. Sama nainen voi kuolla synnytyksen aikana. Tämä johtuu siitä, että tauti vaikuttaa veren hyytymiseen. Keisarileikkaus on myös vasta-aiheinen.

Kaikissa raskausvaiheissa keskenmenojen, ennenaikaisten syntymien ja kuolleiden lasten syynä on Botkinin tauti. Botkinin taudin oireet, hoito ja merkit olisi tiedettävä jokaiselle naiselle. Asianmukaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat häntä suojelemaan itseään tämän taudin surullisilta seurauksilta raskauden aikana.

A-hepatiitin ehkäisy

Kaikista hepatiittityypeistä on helpointa ehkäistä hepatiitti A: n (Botkinin tauti) tarttumista, joka välittyy uloste-suun kautta. Tätä varten riittää, että noudatetaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä sekä koulutetaan ihmisiä tästä taudista.

Botkinin taudin oireet voivat olla erilaisia, mutta tärkeimmät ovat keltaisuus, oksentelu, päänsärky ja ripuli. Jos ihmiset etsivät apua ajoissa, potilaiden määrä vähenisi huomattavasti. A-hepatiitin inkubointijakso kestää kauan, ja koko ajan henkilö on jo patogeenin kantaja.

Voit suojata itsesi ja rakkaasi tältä taudilta noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä:

Aina ja kaikkialla sinun täytyy pestä kädet saippualla. Vihannekset ja hedelmät tulee pestä vain juoksevan veden alla. Bakteerien ja taudinaiheuttajien resistenssi vesiympäristöön, ja kiehuminen tappaa ne muutamassa minuutissa, ja ruoka on ostettava erikoismyymälöissä eikä luonnollisilla markkinoilla, jos on mahdollista, on parempi rokottaa hepatiitti A: ta vastaan.

Siunaa sinua!

"Botkinin tauti, oireet, hoito, komplikaatiot" on aihe, jonka kaikkien tulisi tutustua. Monien sairauksien ja infektioiden syy on tietämättömyys!

Kun henkilö on perehtynyt lääkäriin, hänellä on ajoissa vähemmän komplikaatioita. On syytä muistaa, että A-hepatiitin vakavat muodot voivat aiheuttaa maksakirroosia ja maksasyövän, vaikka näin tapahtuu hyvin harvoin.

Yksi vähiten vaarallisista ja prognostisista ystävällisistä hepatiittityypeistä on tyypin A tai Botkinin tauti. Huolimatta siitä, että tauti on potilaalle melko vaikea, se ei yleensä aiheuta negatiivisia seurauksia maksalle ja päättyy suotuisasti elinikäisen immuniteetin kehittymiseen.

Miten keltaisuus tai Botkinin tauti välittyy?

Tarkasteltavana olevalla taudilla on virusinfektio, ja se välittyy uloste-suun kautta kotimaan reitillä. Tämä tarkoittaa sitä, että hepatiitin kantaja, joka ei noudata henkilökohtaista hygieniaa koskevia sääntöjä, ei esimerkiksi pese kädet WC: n käytön jälkeen, on mahdollisesti vaarallista. Kun jaat ruokia, kosmetiikka tällaisen henkilön kanssa, infektioriski on erittäin korkea. Lisäksi keltaisuutta välitetään ruoan ja veden kanssa.

On huomattava, että suoraa yhteyttä hepatiitti A: n kantajaan ei tarvita.

Botkinin taudin oireet

Inkubointiaika on ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, tämä aika on 2 viikkoa 50 päivään.

Tämän aikavälin jälkeen Botkinin taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin:

korkea kuume; tuntuva heikkous, jatkuva uneliaisuus ja väsymys; raskaus maksassa; kipu ylemmässä epigastrisessa alueella; pahoinvointi, oksentelu; sen jälkeen kehon lämpötilan lasku subfebrile-arvoihin; ruokahaluttomuus, anoreksia; suurentunut maksa; tumma virtsa; ulosteiden hankkiminen erittäin vaalea, valkoinen; epämukavuutta taivutettaessa ja tukevissa nivelissä; ihon ja silmien kellastuminen sekä maku.

On huomattava, että taudin huippu tulee hyvin nopeasti, ja sen jälkeen kun iho on täysin keltainen ja sklera tuntuu paljon paremmin, maksan määrä pienenee. Lisäksi tästä hetkestä lähtien potilas ei ole enää tarttuva.

Tarttuva hepatiitti tai Botkinin tauti - hoito

Itse asiassa ihmiskehoa voidaan parantaa itsenäisesti ja joissakin tapauksissa keltaisuutta siirretään ”jaloille” ilman erityistä kohtelua.

Parantaakseen paranemisprosessia potilaalle annetaan sängyn lepo, ruokavalio on tarpeen (ensin nro 5a ja sitten nro 5), ottaen detoksifikaatiovalmisteita ja vitamiineja. On myös suositeltavaa lisätä kulutetun nesteen päivittäistä määrää - noin 3 litraa vettä päivässä. Veden ja suolan tasapainon ylläpitäminen ja kehon suojaavat toiminnot annetaan Ringer-Locke-liuoksen, glukoosin, suonensisäisellä annostelulla.

Useimmat hepatologit harjoittavat myös infuusiota sorbenteilla (Reosorbilact) ja hepatoprotektoreilla (Glutargin). Oireelliseen hoitoon sisältyy joskus papaveriinin ja vikasolan injektioita - lääkkeitä, jotka voivat lievittää vatsaontelon sileiden lihasten kouristusta.

Siten hoidon tavoitteena on poistaa A-hepatiitin oireet ja parantaa potilaan yleistä hyvinvointia. Lisäksi hepatoprotektorit voidaan käyttää oraaliseen antoon (Gepabene, Ursosan).

On tärkeää muistaa, että huolimatta Botkinin taudin komplikaatioista, se on vakava sairaus, joka vahingoittaa kaikkia kehon järjestelmiä myrkyllisten yhdisteiden vuoksi. Siksi hoidon kesto on noin 1 kuukausi, jonka jälkeen henkilölle myönnetään vapautus työstä vielä 2 viikon ajan. Lisäksi heikkous ei kulje heti ja jatkuu 3-6 kuukautta, jolloin sinun pitäisi jatkaa ruokavaliota ja yrittää välttää sekä fyysistä että emotionaalista stressiä.

Botkinin taudin ehkäisy

Ainoa toimenpide, joka voi auttaa estämään infektioita, on noudattaa hygieniasääntöjä. On tarpeen seurata käsien, veden ja ruokien puhtautta. Yritä vähemmän yhteyttä häikäilemättömiin ihmisiin, älä syö epäilyttävissä paikoissa ja älä kokeile pesemättömiä marjoja, hedelmiä markkinoilla.

Botkin-taudin vaikutukset lapsuudessa

A-hepatiitti (Botkinin tauti) ilmenee viruksen maksavaurion muodossa, joka esiintyy aikuisilla ja lapsilla hygieniavaatimusten noudattamatta jättämisen, saastuneen elintarvikkeen tai nesteiden kulutuksen vuoksi. Jos sinulla on kipua hypokondriumissa, sinun täytyy käydä asiantuntijalla. Infektiotaudin asiantuntija auttaa määrittämään, millainen hepatiitti iski potilaan maksaan ja kuinka kauan hoito kestää.

Botkinin tauti sairastuu usein lapsuudessa, mikä jättää koskemattomuuden koskemattomaksi koko elämänsä ajan.

Mikä se on?

Virusinfektio on useimmiten kiinteä maissa, joissa on kuuma ilmasto: Botkinin tauti diagnosoidaan Aasian ja Afrikan maissa, mukaan lukien Egypti, Intia ja Turkki, jotka ovat suosittuja matkailijoiden keskuudessa. Usein sairaus esiintyy esikouluikäisillä lapsilla, joista monet sietävät taudin valon muotoa. Viruksen hepatiitin puhkeaminen on yleisimpiä lastentarhoissa ja alueilla, joilla on suuria lasten pitoisuuksia. Kun henkilö on sairas, hänellä on koskemattomuus elämään.

luokitus

Botkinin tauti voidaan luokitella viruksen hepatiitin kehittymisen mukaan, jota merkitään kirjaimella A. Maksan vaurioitumisprosessin kulkuun on kaksi vaihtoehtoa:

tyypillinen (hepatiitti A icterinen muoto), epätyypillinen (ilman taudin voimakkaita oireita, vauvat voivat kärsiä ruoansulatushäiriöistä).

Botkinin taudin syyt

Virusta, joka aiheuttaa A-hepatiittia, välitetään pesemättömien käsien kautta sekä ruoan, nesteen kautta. Kun virukset tulevat suolistoon, ne alkavat imeytyä kudoksiin, ja verisuonten kautta ne tulevat maksarakenteisiin. Virusinfektio kehittyy maksasoluissa, tuhoaa ne, aiheuttaa taudin oireita. Tulehduksen aikana laukaistaan ​​kuitenkin suojamekanismi, jonka avulla keho tunnistaa tällaiset solut ja tuhoaa ne sitten.

Asiantuntijat ovat havainneet, että Botkinin tautia aiheuttava patogeeni on erityinen suodatettavissa oleva virus mikro-organismi. Inkubointiajan jälkeen virus löytyy veren koostumuksesta, sappien eritteistä, sairastuneiden ulosteista (varsinkin icteric-hoidon aikana ja ikterisen oireyhtymän ensimmäisten 2-3 viikon aikana). Se erittyy kehosta ulosteiden koostumuksessa. Botkinin tautia aiheuttavan mikro-organismin todellinen kulttuuri ei ole vielä tiedossa.

Kuka on vaarassa?

Turistit, hallusinogeenejä käyttävät ja potilaan kanssa kosketuksiin joutuvat henkilöt altistuvat A-hepatiitti-infektiolle.

Suurin todennäköisyys sairastua maksasairauksiin tapahtuu, kun:

läheiset yhteydet tartunnan saaneisiin ihmisiin, perushygieniavaatimusten rikkominen, ulkomaille meneminen maihin, joissa epidemian hepatiitti on hyvin yleinen, hallusinogeenisten aineiden ottaminen.

Oireet ja taudin kulku

Sairaus kehittyy vaiheittain, lapsilla ja aikuisilla, inkubointijakso infektion jälkeen kestää 15-50 päivää. Kun se päättyy, vaihe alkaa, jolle on ominaista tärkeimpien oireiden ilmentyminen. Potilaat näyttävät myrkytyksen merkkejä:

kuumeiset tilat, pahoinvointi, kutina, vatsan tunne vatsassa, ruokahaluttomuus, kipu hypokondriumissa oikealla puolella, lisääntynyt väsymys, unettomuus.

A-hepatiitin aktiiviselle vaiheelle, jolle on tunnusomaista:

tummanvärinen vaahtoava virtsa, ikterinen oireyhtymä (ihon keltaisuus, limakalvot, silmäproteiinit), ulosteiden värjäytyminen.

Keltaisuus, jossa on hepatiitti, lievittää jonkin verran sairaiden terveyttä. Keltaisuuden oireita esiintyy kuukauden kuluessa ja vähitellen vähenee. Potilaan tila riippuu hänen ikästään, kehon puolustuksesta. Sairaus voi kestää 30-40 päivää. Heikentyneet ihmiset kärsivät usein taudin kroonisesta muodosta, joka voi kestää useita kuukausia. Useimmiten tauti ei aiheuta vakavia seurauksia.

A-hepatiitti lapsilla

Epideminen hepatiitti viittaa suoliston infektioiden akuuttiin lajikkeeseen. Noin 28 päivää kulkee ennen kuin ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, niin sairaus alkaa ilmaantua, joka kestää kolmessa vaiheessa: esikäsittelyjakso, keltaisuus, toipumisen vaihe. Oireet kaikissa jaksoissa ovat erilaisia. Niinpä alkuvaiheessa vauva on kauhistuttava, ruokahalu heikkenee. Mahdolliset unihäiriöt, kuume. Ruoansulatuskanavan häiriöt näyttävät: pahoinvointi, kutina, ripuli. Lisäksi lapset voivat yskää ja aivastaa.

Hepatiitti A -infektio leviää nopeasti lastentarhoissa ja kouluissa.

Merkkejä tästä maksan sairaudesta lapsilla ja aikuisilla ensimmäisen jakson aikana ovat samat, ne ovat usein sekoittuneet vilustumiseen (esimerkiksi flunssa). Iterisen oireyhtymän alkamisen jälkeen potilas tuntuu hieman paremmin. Mutta kerralla, tässä epidemiologisen hepatiitin vaiheessa, silmien ja ihon valkoisilla tapahtuu keltaisuutta. Maksassa voi aiheuttaa kipua. Kaikki tälle jaksolle ominaiset merkit puhuvat maksan patologiasta. Kun ilmenee ensimmäisiä ilmenemismuotoja, hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon ja aloita asianmukainen hoito.

Hoidon aikana elpyminen alkaa ja oireet häviävät. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, taudilla ei ole vakavia seurauksia. Vähitellen maksa palautuu turvallisesti ja vauvan hyvinvointi vakiintuu. Joissakin tapauksissa pahoinvointi, kivulias tunne jatkuu kuukauden ajan tai kauemmin tärkeimpien oireiden poistamisen jälkeen. Kun otetaan huomioon, että tauti on helposti siirrettävissä ja leviämässä, lääkärit suosittelevat potilaiden hoitoa sairaaloissa. Ensinnäkin se koskee lapsia ja eläkeläisiä.

Epidemiologisen sairauden seuraukset raskauden aikana

A-hepatiitti on vaarallinen sairaus, joka aiheuttaa vakavia seurauksia naisille. Useimmat ihmiset kärsivät vaivoista kohtalaisessa ja lievässä muodossa, sitten raskauden aikana sairaus on vaikeaa. Tulevissa äideissä hepatiitti johtaa maksadstrofiaan. Potilaan maksan lisäksi infektio tulee sikiön kehoon. Infektoiduille äideille syntyneet vauvat kärsivät usein erilaisista virheistä ja patologioista. Potilas voi kuolla synnytyksen aikana.

Botkinin tauti aiheuttaa tappavan vaaran sikiölle ja raskaaksi.

Syy tähän on hänen verensä heikko hyytyminen. Tällaisissa tapauksissa naiset ovat vasta-aiheisia keisarileikkaukselle. Kussakin jaksossa on suuri todennäköisyys, että kohdun sisällä esiintyy keskenmenoja, varhaista työvoimaa ja sikiön kuolemaa. Jokaisen tulevan äidin tulisi olla tietoinen taudin oireista ja hoidosta. Ennaltaehkäisy ja lääkärin suositukset auttavat suojelemaan pahinta skenaariota vastaan.

diagnostiikka

Iteristen oireyhtymien diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa. Joidenkin potilaiden tutkiminen voi aiheuttaa vaikeuksia, jos he kärsivät voimakkaista kivuliaisista tunneista hypokondriumissa (suurennetun maksan vuoksi). Maksassa on vaikea erottaa koliikkia kanava-mikroliiton tukkeutumisen vuoksi. Lääketieteellisessä käytännössä tällaisissa tapauksissa on esiintynyt virheellisiä toimia. Erityisen tärkeänä differentiaalidiagnoosissa on maksan toiminnan tutkiminen: hepatiitti A: ssa näytteillä on selvä patologia ja laskennallisen keltaisuuden tapauksessa niissä ei havaita poikkeamia.

Jos haluat erottaa keltaisesta oireyhtymästä obstruktiivisen keltaisuuden lajikkeista, käytetään laparoskooppista tekniikkaa: Botkinin taudin kehittyessä esiintyy malli, jossa on ns. punainen, valkoisen maksan jälkeen, ja obstruktiivinen keltaisuus puolestaan ​​johtaa siihen, että elimistöstä tulee kelta-vihreä väri. Punktio ja biopsia ovat myös käyttökelpoisia differentiaalidiagnoosiin (hepatiitti A: n dystrofiset ilmenemismuodot ja kaivosten erittymisen staasit esiintyvät potilailla, joilla on obstruktiivista keltaisuutta).

Diagnoosi anisteriset tyypit vaivojen on vaikeaa, tällainen diagnoosi tehdään yleensä, kun lääkärit tallentaa taudin massan esiintyvyys samanaikaisesti tavanomaisen keltaisuutta. Hepatiitti A: n diagnoosi voi tehdä tartuntatautien asiantuntija. Kun asetat, on tärkeää ottaa huomioon potilaan kosketus kantajaan, matka maihin, joissa tauti on yleinen. Maksan, pernan, laboratoriotestien nimittäminen ja sen muodon ja koon perusteellinen tarkastelu. Potilaan on läpäistävä:

veri, virtsa yleistä analyysiä varten, veri bilirubiinin määrän määrittämiseksi, maksaentsyymit, veri biokemialliselle lääketieteelliselle analyysille, veri vasta-aineiden läsnäololle hepatiitin eri muodoissa, veri hyytymistä varten.

hoito

Hepatiitti A: n potilaalla on oltava sairaalahoito ja välitön toksiininpoistomenettely.

Tarvitaan sairaalahoitoa Botkinin taudille. Potilaiden on noudatettava sängyn lepoa ja noudatettava lääkärin ohjeita ennen kuin hepatiitti A: n kliiniset oireet häviävät, edellyttäen että maksan tärkeät toiminnot normalisoituvat (ja erityisesti bilirubiinin määrä veressä on vakiintunut). Kehon puolustukset tuhoavat virukset, ja tauti häviää jopa ilman hoitoa. Lääketieteellisten tekniikoiden avulla voit parantaa potilaan hyvinvointia, poistaa myrkytyksen oireet, helpottaa taudin siirtämistä. Hoitoon kuuluu:

ruokavalion tarkoitus nro 5; eristämisen tarjoaminen, sängyn lepo, lepotila, päihteiden ilmenemismuotojen poistaminen lääketieteellisten ratkaisujen käyttöönotosta, vitamiinien ottaminen immuunijärjestelmän tukemiseksi, maksan toiminta ja lääketieteellisten valmisteiden käyttöönotto, jotka suojaavat elimen soluja tuhoutumisesta.

Oikea ravitsemus ja ruokavalio

Botkinin taudin ravitsemus on murto-osa: potilaan tulisi syödä 5 kertaa päivässä pieninä annoksina. Ruokapöytä koostuu keitetyistä, maitotuotteista, haudutetuista paistettuja ruokia, puuroja. On kiellettyä syödä rasvaisia, kypsennettyjä elintarvikkeita, mausteita, suuria määriä suolaa (enintään 4 grammaa päivässä). A-hepatiittia tulee esiintyä usein. Ensinnäkin lääkärit selittävät tämän sillä, että ylimääräinen suola johtaa vedenpidätykseen kehon sisällä, joka on täynnä voimakasta turvotusta. Botkinin taudin pitäisi juoda 2 litraa nestettä. On suositeltavaa valmistaa ruusunmarjojen, yrttien, marjajuomien, luonnollisen teen infuusiota. Neste varmistaa vieroitus ja aiheuttaa ruokahalun potilaalle.

Lääkehoito

Glyogeenin muodostavan maksan toiminnan parantaminen ei ole viimeinen arvo potilaiden hoidossa. Tätä tarkoitusta varten käytetään 40-prosenttista glukoosiliuosta laskimoon. Lisäksi lääkärit määrittävät koliumkloridia, insuliinin antamista. Potilaiden tulisi juoda suuria annoksia askorbiiniannosta (noin 500 milligrammaa päivässä). Potilaat, joilla on ollut A-hepatiitti, voidaan poistaa sairaalasta vasta sen jälkeen, kun kliiniset oireet on eliminoitu (on toivottavaa valvoa bilirubiinin määrää veressä, eri näytteiden indikaattoreita). Kuitenkin, vaikka tärkeimmät ilmenemismuodot hävisivät, potilaat purkautuvat aikaisintaan kuukauden kuluttua infektiosta. Tämä johtuu siitä, että potilas voi tartuttaa terveitä ihmisiä, joilla on A-hepatiitti.

komplikaatioita

Botkinin taudin hoidon puute voi johtaa kuolemaan.

Botkinin taudin kulkua pikkulapsilla ja vanhuksilla pidetään erityisen vaikeana. Useimmilla ihmisillä hepatiitti esiintyy, jos niissä on vakavia myrkytysoireita. On taudin anicterisia lieviä muotoja. Tällaisissa tapauksissa henkilö voi tarttua, kosketukset vauvojen kanssa ovat erityisen vaarallisia. Heikentyneellä immuniteetilla tai imeväisillä on vakava taudin kulku, ja samanaikaisesti kehittyy maksan patologioita, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan. Hepatiitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden hepatiitti-oireiden oireet, joten kaikentyyppiset keltaisuudet edellyttävät huolellista tutkimista.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Usein A-hepatiitti valmistuu elpymisellä, mutta joissakin tapauksissa on siirtymässä pitkittyneisiin tai kroonisiin taudin tyyppeihin. Sairaus voi johtaa maksakirroosiin. Akuutin, subakuutin ruumiinstrategian mukaan ennuste tulee vakavaksi. Taudin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu rokotus. Tällä hetkellä rokottaminen ei ole pakollista, mutta on suositeltavaa suorittaa lapset, jotka menevät päiväkodeihin, eteläisiin maihin. Voit rokottaa kolmivuotiaana.

Botkinin tauti on sairaus, jonka patologiset ilmentymät ovat paikallisia vain maksassa, jolle on ominaista suotuisa kulku ja virusperäisyys. Jokaisen aikuisen, mutta myös lapsen, ei pitäisi tietää, miten Botkinin tauti leviää ja miten infektio vältetään, koska tämä luokka kuuluu tartuntariskiryhmään. Botkinin taudin aiheuttaja leviää todennäköisesti nopeasti saastuneiden elintarvikkeiden ja kotitaloustuotteiden kautta, joten riittämättömät sanitaatiot ja henkilökohtainen hygienia ovat hänen elämänsä suotuisimmat olosuhteet.

Tärkein ero Botkinin taudin ja maksan muiden virussairauksien välillä on, että tämä patologia ei ole alttiita kroonisuudelle, koska maksan parenkyymille ei ole degeneratiivista vaikutusta. Kuoleman kehittyminen Botkinin taudin tapauksessa on mahdollista vain monimutkaisen kurssin tapauksessa, joka on erittäin harvinaista ja on poikkeus eikä sääntö.

Botkinin taudin tapauksia on äskettäin havaittu taudinpurkausten muodossa, vaikka aikaisemmin koko maailmassa esiintyi tämän tarttuvan patologian epidemioita, jotka kehittyivät tietyllä suhdannevaiheella.

Kaikkien toksikoinfektioiden joukossa Botkinin tauti on vallitseva enemmistö. Botkinin taudin aiheuttaja jatkuu pitkään ympäristöolosuhteissa ja kestää useimpia elintarviketuotantoprosesseja, joita käytetään standardisesti bakteerien patogeenien estämiseksi.

Botkinin tauti johtaa taloudellisiin ja yhteiskunnallisiin tappioihin, koska potilaiden hoito ja kuntoutus kestävät pääsääntöisesti kauan, joten tämän tarttuvan patologian ehkäiseminen on erittäin tärkeä yhteys.

Botkinin taudin syyt

Infektion leviämisen pääasiallinen lähde Botkinin taudissa on henkilö, jolla on kliininen kuva tästä patologiasta ja joka yhdessä infektoituneiden ulosteiden kanssa vapauttaa virioneja ympäristöön. Botkinin taudin aiheuttaja on patogeeninen ihmisillä ja erittäin kestävä ympäristötekijöille. On syytä muistaa, että sairaan, mutta myös viruksen kantajan rooli voi olla viruksen leviämisen lähteenä Botkinin taudissa.

Sen lisäksi, että patogeeni löytyy Botkinin taudin potilaiden ulosteista, se keskittyy suuriin määriin veressä. Botkinin taudin infektio voidaan toteuttaa melkein millä tahansa menetelmällä, mutta fecal-oraalinen ja vesipitoinen on edullinen. Botkinin taudin leviämisen epidemiologiaan nähden suurin vaara on piilotetut viruskannattimet, joihin sisältyy piilevää kliinistä hoitoa saaneita potilaita.

Botkinin taudin kehittymisen patogeneesi perustuu siihen, että virus leviää hematogeenisesti koko kehoon ja keskittyy maksassa, provosoimalla tulehduksellisia muutoksia. Botkinin tauti johtaa hepatosyyttien bilirubiinia tuottavan funktion rikkomiseen, johon liittyy liiallinen bilirubiinin kertyminen verenkierrossa ja aiheuttaa keltaisuuden kehittymistä. Virushiukkasten lisääntyminen Botkinin taudissa esiintyy hepatosyyttien sytoplasmassa, jonka jälkeen ne tulevat massiivisesti suoleen, jossa on sappia, joka liikkuu sappitien läpi. Tästä taudista toipuvat henkilöt hankkivat elinikäisen immuunivasteen, joka ei suojaa toisten viruksen hepatiitin aiheuttamia infektioita.

Botkinin tauti voidaan luokitella varmasti lapsuusinfektioksi, vaikka suurin osa tämän patologian esiintyvyydestä lapsilla ei ole rekisteröity, koska se on oireeton.

Botkinin taudin oireet ja merkit

Botkinin taudin klassinen kurssi kehittyy vaiheittain. Tätä patologiaa leimaa pitkä prodromaalinen jakso, joka ilmenee kuume- ja dyspeptinen oireyhtymä, joka ilmenee huonovointena, heikkouden tunteena, ruokahaluttuna, röyhtäyksenä, pahoinvointina ja ruoan syömänä oksennuksena, oikean hypokondriumin kipu, kuume jopa 38,5 ° C.

Botkinin taudissa esiintyvän icteric-jakson kliinisten oireiden kehittyminen on hyvin nopeaa ja siihen liittyy potilaan yleisen tilan parantuminen. Ensinnäkin keltaisuus ilmenee limakalvoilla ja scleroilla, ja leviää myöhemmin koko kehon iholle. Keltaisuuden kasvu tapahtuu vähitellen, toisin kuin inkubointiajan ilmenemismuodot, ja kestää noin viikon. Keltaisuutta Botkinin taudin kanssa liittyy useimmiten adynamia, päänsärky, unettomuus, kutina, ärtyneisyys.

Botkinin taudin objektiivisia merkkejä pidetään pienenä tai merkittävänä maksan koon kasvuna, jonka reuna on hieman tiivistetty ja herkkä palpaatioon. Joissakin tilanteissa hepatomegalia yhdistetään suurennetun pernan kanssa. Virtsan tummeneminen Botkinin taudissa johtuu urobiliinin pitoisuudesta virtsassa ja suoliston bilirubiinipuutoksen vuoksi ulosteet muuttuvat värjäytyneinä. Botkinin taudin laboratoriokriteerit icteric-jaksolle ovat leukopenia ja seerumin bilirubiinipitoisuuden lievä nousu 8-10 mg: aan. Botkinin taudin pitkittyneen kulun aikana havaitaan kasvua icteric-jaksossa useaan kuukauteen.

Botkinin taudin kliinisten oireiden kesto ja intensiteetti voivat vaihdella huomattavasti. Botkinin taudin inkubaatiokausi sekä keltatauti, jossa on lievä kurssi, on ominaista lyhyt kesto. Tässä tilanteessa hyvä apu on laboratorio-diagnostisten menetelmien käyttö aldolaasin aktiivisuuden määrittämisessä, joka kasvaa useita kertoja.

Vakava Botkinin taudin kulku on ominaista neuropsykiatristen häiriöiden kehittymiselle letargian, uneliaisuuden ja voimakkaan keltaisuuden voimakkuuden muodossa. Botkinin taudin vakavia oireita koskevat laboratoriomerkit ovat kiertävässä veressä olevan bilirubiinitason nousu 20 mg: aan, tymolitestin indikaattori 20 - 24 yksikköön ja samanaikainen alimaalinäytteen lasku 1,4 - 1,1 yksikköön.

Botkinin taudin pahanlaatuista kulkua, jota kutsutaan "akuutiksi maksadstrofiaksi", seuraa maksan diffuusisen massiivisen nekroosin kehittyminen ja peruuttamattomien dystrofisten muutosten muodostuminen sen parenkyymiin. Tämän Botkinin taudin tämäntyyppiset kliiniset merkit ovat progressiivinen maksan väheneminen, keltaisuus, yleinen vakava myrkytysoireyhtymä, syvälliset häiriöt keskushermoston rakenteiden aktiivisuudessa maksakooman kehittymisen myötä.

Myrkyllisen maksan nekroosin oireet, jotka ovat Botkinin taudin muoto, ovat pysyvän anoreksian, pahoinvoinnin, toistuvien "kahvipohjien" oksentelun jaksojen kehittyminen, yleisen heikkouden lisääntyminen, uneliaisuus, apatia, päivän uneliaisuus ja unettomuus yöllä. Hepatomegalia korvaa maksan sclerotic muutokset, ja parenhyymin konsistenssi muuttuu pehmeäksi. Neurologisten muutosten kehittymisestä johtuvat patologiset oireet ovat potilaan jännityksen, lisääntyneiden jänne-refleksien ja vapina kehittyminen, ja kun etenemisessä kehittyy kooma.

Botkinin tauti lapsilla

Botkinin tauti kehittyy yhtä usein eri-ikäisillä lapsilla. Botkinin taudin inkubointiaika lapsilla vaihtelee 15-40 päivästä, ja prodromaalisen ajan kesto on paljon lyhyempi kuin aikuisilla. Sille on ominaista yleinen huonovointisuus, dyspeptiset häiriöt ruokahaluttomuuden muodossa, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, ummetus, kipu epigastrisella alueella sekä katarri-merkit.

Keltaisuuden kehittyminen Botkinin taudissa lapsilla on asteittainen ja ilmenee ikterisen värjäytymisen muodossa ihon limakalvojen ensimmäisessä paikassa ja sitten ihon, johon liittyy lievää ihon kutinaa. Botkinin taudissa lapsilla on aina mukana hepatosplenomegalia, ja maksa tässä patologiassa ei ole vain laajentunut, vaan myös kivulias. Kliinisten ilmenemismuotojen voimakkuuden lasku tapahtuu keltaisuuden helpottamisen jälkeen. Miten Botkinin tauti on levinnyt lapsille, mikä ilmenee akuutin maksadstrofian kautta, ei tiedetä varmasti, ja onneksi tämä patologia on erittäin harvinaista tässä ryhmässä.

Varhainen diagnoosi lapsilla on mahdollista, kun esiintyy patognomonisia kliinisiä oireita ja varmistetaan kosketus aikuisen tai lapsen kanssa, joka kärsii tästä patologiasta 15–45 päivän kuluessa, koska Botkinin taudin inkubointijakso on juuri tämä ajanjakso. Botkinin taudin varhaiselle todentamiselle on tärkeää, että lapsille tehdään säännöllinen laboratoriotutkimus bilirubiinin seerumipitoisuuksista, sappipigmenteistä, urobiliinipitoisuudesta virtsassa sekä näiden entsyymien aktiivisuuden määrittäminen aldolaasina ja transaminaasina. Ennen kuin määrät Botkinin taudin hoidon lapsille, on syytä muistaa, että tämän taudin kliinistä kuvaa voidaan simuloida influenssa, obstruktiivinen keltaisuus ja ruokamyrkytys.

Botkinin taudin hoito lapsilla olisi suoritettava yksinomaan sairaalassa, jossa tartuntaprofiili on sinnikäs, ja sängyn leviämisen edellytyksenä koko jääkauden aikana. Botkinin taudin ruokavalio lapsilla merkitsee kalorien ruokien kulutusta eläinrasvojen rajoittamisen ja päivittäisen ruokavalion rikastamisen kanssa juusto, vihannekset ja raaka hedelmät. Tämän tarttuvan patologian myötä vitamiinien tarve kasvaa, jota syömiskäyttäytymisen järkeistäminen ei kata, ja siksi on suositeltavaa käyttää C-vitamiinin muodossa annettavia vitamiinikomplekseja suun kautta 0,1–0,3 g: n vuorokausiannoksena. 04 g, ryhmän B vitamiinit 0,003 g päivässä.

Botkinin taudista kärsivien lasten Borjomi-kivennäisveden, joka on 100 ml, käyttämä 25-prosenttinen magnesiumsulfaatin liuos, joka on 5-10 ml, riippuu iästä riippuen. Botkinin taudin vakava kulku, johon liittyy myrkytysoireyhtymän kehittyminen, on parenteraalisen hoidon perusta 20% glukoosiliuoksella.

Botkinin taudin ennaltaehkäisy lapsuudessa tapahtuu vain lapsen luotettavalla kosketuksella tämän patologian kanssa kärsivän henkilön kanssa ja siihen liittyy intramuskulaarinen gamma-globuliinin annostus lapsen ikää vastaavaan annokseen.

Botkinin taudin hoito

Botkinin tauti kuuluu tarttuvien patologioiden ryhmään, jossa viruslääkitys ei ole olennainen osa hoitoa. Botkinin taudin ensisijainen terapeuttinen toimenpide on lääkkeiden oireenmukaisen hoidon käyttö, johon kuuluu kiteisten liuosten, vitamiinikompleksien, hepatoprotektorien infuusioiden antaminen, jotka edistävät kaikkien maksatoimintojen nopeaa palautumista.

Sängyn lepoa on noudatettava vain aktiivisen keltaisuuden aikana, kun taas aikuisilla potilailla tulisi vain rajoittaa liikkuvuutta. Botkinin taudin ruokavalio sisältää potilaan päivittäisen ruokalistan rikastamisen kaloreita sisältävillä ruoka-aineilla, joissa on käytettävä raakoja vihanneksia ja hedelmiä sekä vihreitä riittävästi. Botkinin taudin hoito, vaikkakin on lievä kurssi, on suoritettava tartuntatautien sairaalassa, jossa lähetetään hätäilmoitus paikalliselle terveys-epidemiologiselle asemalle.

Botkinin taudin ennaltaehkäisy sairaalassa on kotitaloustuotteiden käsittely sekä potilaan luonnolliset ulosteet keittämällä, mekaanisella puhdistuksella ja liottamalla klooria sisältävissä desinfiointiaineissa.

Vaikea myrkytys Botkinin taudin tapauksessa on indikaattori, jonka tarkoituksena on laskea infuusiota glukoosiliuosta 250 ml: n tilavuudessa, hemodesis, happihoito sekä glukokortikosteroidien ottaminen. Absoluuttinen indikaatio steroidihormonien käytölle 30 mg: n annoksessa Prednisolonin mukaan on Botkinin tauti, joka esiintyy akuutin maksadstrofian muodossa. Botkinin taudin hormonihoito tulee suorittaa veren hyytymisindikaattoreiden valvonnassa, ja ensimmäisten merkkien lisääntyneen verenvuodon vuoksi on tarpeen antaa 2% Vikasola-liuos lihakseen 2 ml: n annoksena 2-3 päivän ajan.

Botkinin taudin monimutkainen kurssi, jossa havaitaan maksan ja maksan paiseiden tulehduksellisten infiltraattien muodostuminen, on tarpeen täydentää antibioottien kanssa annettavaa lääkehoitoa penisilliinin muodossa päivittäin 100 000 000 IU: n, erytromysiinin, 200 000 IU: n, kanssa neljä kertaa päivässä suun kautta.

Botkinin taudin spesifistä ennaltaehkäisyä käytetään vain, jos se on osoitettu gamma-globuliinilla 2 ml: n annoksella. Suojausreaktio immunisaation jälkeen havaitaan 100%: ssa tapauksista kuukauden kuluessa. Vaikka Botkinin taudin aiheuttaja joutuu ihmiskehoon, immuunivaste kehittyy kahden viikon kuluessa rokotuksen jälkeen. Pitkän aikavälin immuunivasteen varmistamiseksi Botkinin tautia vastaan ​​suositellaan kaksinkertaista rokotusta. Eri ikäiset potilaat sietävät hyvin rokotteen Botkinin taudin virusta vastaan.

Botkinin taudin seuraukset

Suurin osa potilaista, joilla on ollut Botkinin tauti, ovat täysin terveitä, jopa vakavan kliinisen hoidon aikana. Botkinin taudin toistuvaa kulkua ei havaita, mutta 30%: ssa tapauksista potilaalla voi kehittyä pitkäaikainen krooninen kurssi. Tämä Botkinin taudin kulku havaitaan, kun potilas ei hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tartuntatautien asiantuntijalta, eikä myöskään noudata hoitavan lääkärin suosituksia työn ja ravinnon noudattamisesta.

Botkinin taudin tulos akuutissa jaksossa on maksan parenhyymin toiminnallisten kykyjen rikkominen ja siihen liittyvät entsymaattiset häiriöt, jotka vaikuttavat negatiivisesti koko organismin toimintaan, ja onneksi ovat luonteeltaan ohimeneviä. Aikaisen diagnoosin ja lääketieteellisen hoidon edellytysten noudattamisen vuoksi Botkinin tauti voi aiheuttaa sellaisten komplikaatioiden kehittymistä, kuten maksakirroosi, askites, maksan vajaatoiminta ja enkefalopatia. Kuolemantapauksia voidaan havaita vain Botkinin taudin kohdalla, joka esiintyy akuutissa distrofisessa muodossa henkilöillä, jotka kärsivät immuunikatosta.

Botkinin taudin elpymisaika on 2-3 kuukautta, ja 70 prosentissa tapauksista se päättyy täydelliseen elpymiseen. Vaikea sairaus on ominaista Botkinille vastasyntyneille sekä vanhuksille, joten komplikaatioiden ehkäisy tähän ryhmään kuuluville potilaille on otettava huomioon erityisellä tavalla. Botkinin taudin epäspesifinen ennaltaehkäisy on ensiarvoisen tärkeää, ja se käsittää elintarvikkeiden ja vesijohtoveden puhtauden, henkilökohtaisen hygienian säännöt.

Botkinin tauti - mikä lääkäri auttaa? Taudin kehittymisessä tai epäillessä Botkinin on välittömästi pyydettävä neuvoa lääkäreiltä infektiologina, terapeutina.

Botkinin tauti

Botkinin tauti (virus-hepatiitti A) on maksa, joka on yksi hepatiitin edullisimmista muodoista, koska se ei ole alttiita krooniseksi. Botkinin tauti on yksi yleisimmistä suoliston infektioista. Kaikki väestöryhmät ovat alttiita taudille, useimmiten A-hepatiitti diagnosoidaan lapsilla, mutta viime vuosina esiintyvyys on lisääntynyt aikuisilla.

Tämän hepatiittimuodon esiintyvyys liittyy suoraan huonoihin terveysolosuhteisiin ja kuumaan ilmastoon, joten tämä luku on erityisen korkea kehitysmaissa.

Ajoissa ja asianmukaisesti valitulla hoidolla ennuste on suotuisa. Maksan toiminnan täydellinen palautuminen tapahtuu noin 90 prosentissa tapauksista.

Syyt ja riskitekijät

Hepatiitti-A-virus on Hepatovirus-suvun RNA-virus. Se on melko vakaa ympäristössä: 4 ° C: n lämpötilassa se pysyy useita kuukausia, -20 ° C: ssa se säilyy vuosia huoneenlämpötilassa useita viikkoja. Kestää kiehumista enintään 5 minuuttia; kun se altistetaan ultravioletti- inaktivaatiolle, tapahtuu minuutin kuluessa; jonkin aikaa kykenevä säilyttämään kloorattujen vesijohtovesiä. Siinä on haponkestävä kotelo, jonka avulla se kulkee happaman mahalaukun ympäristön läpi ilman vaurioita. Hepatiitti-A-virukselle on tunnusomaista korkea immunogeenisuus, kun ihminen kehittyy myöhästyneen taudin jälkeen pysyvään elinikäiseen immuniteettiin.

Infektioiden lähde on sairas. Infektio tapahtuu pääosin kosketuskodissa (astioiden, muiden taloustavaroiden kautta) ja ruoansulatuskanavan kautta (syömällä saastunutta ruokaa). Kun A-hepatiitti virtaa julkisiin vesisäiliöihin, taudinpurkauksia esiintyy. Vähemmän yleinen on parenteraalinen siirtotie - veren kautta, joka rikkoo laskimonsisäistä injektiota, hemotransfuusiota ja hammashoitomenettelyjä koskevia sääntöjä.

Botkinin taudin leviäminen tapahtuu useimmiten lasten ryhmissä. Riskinä ovat catering-, lääketieteen ja terveyskeskuksen laitokset, asialistista elämäntapaa johtavat henkilöt.

Usein Botkinin tauti kärsii 3–12-vuotiaista lapsista ja nuorista. Ilmaantuvuus on luonteeltaan kausiluonteista, sen lisääntymistä havaitaan kesä-syksyllä.

Taudin muodot

Botkinin taudilla voi olla tyypillinen (hepatiittille ominaisia ​​oireita) ja epätyypillinen (ei erityisiä oireita).

Kliinisestä kuvasta riippuen erotetaan seuraavat sairauden muodot:

Taudin kulun ajaksi Botkinin tauti voi olla akuutti tai pitkittynyt. Vakavuudesta riippuen: lievä, kohtalainen ja raskas.

Botkinin taudin prodrominen jakso voi edetä kuumeisissa, dyspeptisissä, asteno-kasvullisissa ja sekamuotoisissa muodoissa.

Taudin vaihe

Botkinin taudin tyypillisen variantin kliinisessä vaiheessa on kolme vaihetta:

1. Prodromal (dozheltushny) -jakso.
2. Icteric-aika.
3. Toipilasaika.

Jääkauden päättymisen jälkeen alkaa toipuminen, toisin sanoen elpyminen. Myrkytyksen väheneminen, keltaisuus, maksan koko normalisoituu. Tämä vaihe voi kestää 3-6 kuukautta.

Botkinin taudin oireet

Joissakin tapauksissa (useimmiten alle 6-vuotiailla lapsilla) tauti on oireeton.

Botkinin taudin inkubointiaika on 3-4 viikkoa. Alku on yleensä akuutti.

Botkinin taudin prodromaalisen jakson kuumeinen variantti on ominaista lämpötilan nousu suurille määrille, joihin liittyy voimakkaita kehon myrkytyksen merkkejä (heikkous, päänsärky, nivelten ja lihasten kipu, ruokahaluttomuus), pahoinvointi, röyhtäily, epämukavuus vatsan ja maksan alueella ja ylempien hengitysteiden katarraalisen tulehduksen oireet - kurkkukipu, nuha, kuiva yskä.

Taudin prodromaalisen jakson dyspeptisessä muunnoksessa katarraaliset oireet ovat yleensä poissa. Potilaat valittavat pahoinvointia, oksentelua, röyhtäilyä, katkeraa makua suussa, tylsää kipua oikeassa hypokondriumissa ja epigastrisessa alueella sekä häiritseviä ulosteita (ripuli tai ummetus tai niiden vuorottelu).

Ennen keltarauhasen jakson asteno-vegetatiivista varianttia ei ole kovin spesifinen. On yleinen heikkous, letargia, väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen, unihäiriöt, ruokahaluttomuus. Joissakin tapauksissa tauti voi alkaa keltaisuuden kehittymisestä, jos ei ole merkkejä prodromaalisesta jaksosta.

Prodromaalisen jakson sekavaihtoehdolle on tunnusomaista useiden kliinisten oireyhtymien yhdistelmä.

Prodromaalikausi kestää yleensä kahdesta kymmeneen päivään, joka kulkee vähitellen icteric-vaiheeseen. Yleisen myrkytyksen merkit häviävät, kehon lämpötila normalisoituu, potilaan yleinen tila paranee. Dyspeptiset oireet eivät kuitenkaan yleensä jatku, vaan myös tulevat selvemmiksi. Muita Botkinin taudin oireita icteric-jaksossa ovat virtsan tummuminen, icterinen sklera, pehmeän kitalaisen keltainen limakalvo ja kielen frenulum ja sitten iho. Keltainen kukinta löytyy kielestä ja hampaista. Ulosteet kirkastuvat täydelliseen värinmuutokseen.

Vakavalla Botkinin taudin kurssilla kehittyy hemorraginen oireyhtymä (verenvuotot, ihon ja limakalvojen petekiat, nenäverenvuoto jne.). Maksa on suurentunut, kivulias palpaatiossa, 10–20%: ssa tapauksista pernan lisääntyminen tapahtuu. Havaittu bradykardia ja hypotensio, voivat kehittää asteen-kasvullisia oireita, keskushermoston häiriöitä.

Jääkauden kesto vaihtelee useista viikoista kuukauteen, jonka jälkeen elpyminen alkaa, toisin sanoen elpyminen. Myrkytyksen väheneminen, keltaisuus, maksan koko normalisoituu. Tämä vaihe voi kestää 3-6 kuukautta.

Botkinin tauti esiintyy yleensä lievässä tai kohtalaisessa muodossa. Taudin siirtymistä krooniseen muotoon tai viruksen kantajaan (latentti muoto) ei tapahdu.

Harvinaisissa tapauksissa, kolangiitti, sappiturvattomuus ja sappirakko, kolecistiitti voi kehittyä Botkinin taudin taustalla. Katso myös:

diagnostiikka

Diagnoosia varten kerätään valituksia ja anamneesia, fyysistä tutkimusta, laboratoriokokeita verestä ja virtsasta. Maksan kurin morfologisen ja toiminnallisen tilan määrittämiseksi instrumentaalisen diagnoosin menetelmiin.

Yleensä verikokeessa havaittiin leukosyyttien, lymfosytoosin, lisääntyneen ESR: n määrän väheneminen. Veren biokemiallisen tutkimuksen aikana maksan transaminaasien aktiivisuuden voimakas (8–10-kertainen) kasvu, bilirubiinin pitoisuuden nousu (pääasiassa suoran bilirubiinin vuoksi), havaitsee albumiinin tason laskun. Protrombiinin indeksi on tavallisesti alle normaalin.

Botkinin taudin spesifinen diagnoosi eli patogeenin tunnistaminen suoritetaan käyttämällä entsyymi-immunomääritystä ja radioimmunomäärityksiä. Jääkauden aikana IgM-tiitteri kasvaa toipumisvaiheessa - IgG. Lisäksi hepatiitti A-viruksen RNA: n havaitseminen suoritetaan polymeraasiketjureaktion menetelmällä.

hoito

Botkinin taudin hoito useimmissa tapauksissa suoritetaan avohoidossa. Sairaalahoitoa tarvitaan vain taudin vakavien muotojen osalta epidemiologisten merkintöjen mukaan. Kun ilmenee yleisiä myrkytysmerkkejä, näytetään sängyn lepo. Tärkeä osa hoitoa on ruokavalio (taulukko nro 5 Pevznerin mukaan) ja juominen (juominen).

A-hepatiitin etiotrooppista hoitoa ei ole kehitetty, hoito pyritään vähentämään oireita ja patogeneettistä korjausta. Vaikean myrkytyksen merkkien vähentämiseksi suoritetaan laskimonsisäinen kiteisen liuoksen infuusio. Ruoansulatusprosessien normalisoimiseksi käytetään laktuloosavalmisteita. Kolestaasin kehittymisen estämiseksi on määrätty antispasmodics. Joissakin tapauksissa kortikosteroidilääkkeiden käyttö on tarpeen. Hemorrhagisen oireyhtymän kehittymisen myötä saattaa olla tarpeen käyttää hemostaattisia lääkkeitä, jotka infusoidaan vatsaan koettimella. Jos kyseessä on bakteeri-infektio, käytetään antibakteerisia lääkkeitä.

Taudin kliinisten ilmenemismuotojen häviämisen jälkeen gastroenterologi osoittaa kliinisen seurannan 3–6 kuukauden ajan.

Hepatiitti A -rokotusta suositellaan lapsille, jotka ovat saaneet toisen elinvuoden, samoin kuin aikuisille, joilla ei ole Botkinin historiaa ja joilla on suurempi infektioriski.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Harvinaisissa tapauksissa, kolangiitti, sappiturvattomuus ja sappirakko, kolecistiitti voi kehittyä Botkinin taudin taustalla. Maksan vakavat komplikaatiot (akuutti maksan enkefalopatia), vakavat sisäiset verenvuodot, kirroosi, maksasyövä, kooma ja kuolema ovat erittäin harvinaisia.

näkymät

Ajoissa ja asianmukaisesti valitulla hoidolla ennuste on suotuisa. Maksan toiminnan täysi palautuminen tapahtuu noin 90 prosentissa tapauksista, jäljellä olevilla potilailla on jäljellä olevia vaikutuksia. Kuolleisuus Botkinin taudissa on enintään 0,04%.

Tämän hepatiittimuodon esiintyvyys liittyy suoraan huonoihin terveysolosuhteisiin ja kuumaan ilmastoon, joten tämä luku on erityisen korkea kehitysmaissa.

ennaltaehkäisy

Botkinin taudin kehittymisen estämiseen tähtääviä yleisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat jäteveden purkamisen valvonta, juomaveden laadun puhdistus, ravinnon saanti väestölle terveys- ja hygieniavaatimusten mukaisesti, tarvittavien karanteenitoimenpiteiden tarjoaminen Botkinin taudin puhkeamisen aikana järjestäytyneillä lapsilla ja aikuisilla kollektiiveja. Yhteyshenkilöt voivat seurata kuukauden aikana potilaan kanssa kosketuksesta. Infektiokohdissa on tarpeen toteuttaa desinfiointitoimenpiteitä.

Hepatiitti A -rokotusta suositellaan lapsille, jotka ovat peräisin toisesta elinvuodesta, samoin kuin aikuisille, joilla ei ole Botkinin historiaa ja joilla on lisääntynyt infektioriski (tartuntatautien osastot, vesihuolto- ja catering-työntekijät, ihmiset matkustavat), jotka ovat epidemiallisesti vaarallisia virusinfektiolle A, esikoululaitosten henkilökunnalle, injektiokäyttäjien kanssa kosketuksissa oleville sosiaalityöntekijöille jne.).

A-hepatiittiviruksen aiheuttaman tartunnan riskin vähentämiseksi on suositeltavaa noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, välttää epäilyttävän laadun ravintoa, välttää juomaveden epäilyttävistä lähteistä ja avoimista vesistöistä, välttää kosketusta Botkinin taudin kanssa.