Sappihäiriöt - oireet ja hoito

Sappirakenteen dyskinesia on sairaus, jossa sappirakon liikkuvuus on häiriintynyt ja sappikanavat eivät toimi, mikä aiheuttaa sappin pysähtymisen tai liiallisen purkautumisen.

Tämä häiriö esiintyy pääasiassa naisilla. Sappirakko-potilaat kärsivät yleensä nuoresta iästä (20-40 vuotta), ohuesta kehosta. Joillakin naisilla on selvä suhde valitusten pahenemisen ja kuukautiskierron välillä (paheneminen tapahtuu 1-4 päivää ennen kuukautisten alkua), ja sairaus voi myös pahentua vaihdevuosien aikana.

Koska tämä tauti aiheuttaa muutoksia sappin ominaisuuksiin, tiettyjen tärkeiden aineiden ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen on heikentynyt. Riskinä ovat naiset, joilla on seksuaaliseen sfääriin liittyviä sairauksia, sekä ihmisiä, jotka ovat usein alttiina stressille.

Sappirakon dyskinesiaa on kaksi:

• Hypertoninen (hyperkineettinen) - sappirakon sävy lisääntyy;
• Hypotoninen - alhainen sappirakon sävy.

syitä

Miksi esiintyy sappitehoskinesiaa ja mikä se on? Sappiriskinaasin pääasialliset syyt ovat:

1. Pitkäaikainen, systemaattinen ruokavalion rikkominen (epäsäännöllinen ruokailu, ylensyöttö, tapana tyydyttää syöminen ennen nukkumaanmenoa, mausteiden väärinkäyttö. Rasvaiset elintarvikkeet).
2. Sappirakenteen neurohumoraalisten säätelymekanismien häiriöt.
3. Istuva elämäntapa, synnynnäinen alikehittynyt lihasmassa.
4. Neurocirculatory dystonia, neurosis, stressi.

Toissijaiset syyt sappiturvattomuuteen:

1. Aikaisemmin siirrettiin akuutti virusinfektio.
2. Helmintit, infektiot (giardiasis).
3. Kun sappirakon kaula tai runko on taipunut (orgaaniset syyt).
4. Kolelitisiassa, kolecistitissa, gastriitissa, gastroduodenitissa, mahahaavassa, enteriitissa.
5. Krooninen vatsaontelon tulehdus (munasarjojen krooninen tulehdus, pyelonefriitti, koliitti, apenditsiitti jne.).
6. Hormoniset häiriöt (vaihdevuodet, kuukautiset, endokriininen vajaatoiminta: hypothyroidism, estrogeenipuutos jne.).

Useimmiten sappiturvattomuus on taustan oire, ei yksittäinen oire. Se osoittaa kivien esiintymistä sappirakossa, haimatulehduksen esiintymistä tai muita poikkeamia sappirakon toiminnassa. Sairaus voi kehittyä myös tiettyjen elintarvikkeiden käytön vuoksi: makea, alkoholi, rasvainen ja paistettu ruoka. Vaikea psykologinen tai emotionaalinen stressi voi aiheuttaa dyskinesiaa.

luokitus

Dyskinesiaa on 2:

1. Dyskinesia hypokineettinen tyyppi: sappirakko on otinichny (rento), se on huonosti vähentynyt, venytetty, on paljon suurempi määrä, joten on stagnation sappi ja rikkoo sen kemiallinen koostumus, joka on täynnä muodostumista sappikivet. Tämän tyyppinen dyskinesia on paljon yleisempää.
2. Hyperkineettinen dyskinesia: sappirakko on jatkuvassa sävyssä ja reagoi jyrkästi ruokaan, joka pääsee pohjukaissuolen luumeniin terävillä leikkauksilla, ja heittää osan sappista suuressa paineessa.

Näin ollen riippuen siitä, minkä tyyppinen sappitehoskinesia ja sappirakenne olet löytänyt, taudin oireet ja hoitomenetelmät vaihtelevat.

Sappirakko-oireet

Dyskinesian oireita silmällä pitäen on syytä huomata, että ne riippuvat taudin muodosta.

JVP: n sekavaihtoehtoja esiintyy yleensä:

• arkuus ja raskaus oikealla puolella,
• ummetus tai vuorotteleva ripuli,
• ruokahalun häiriöt,
• kipu vatsan ja oikean puolen palpaatiossa,
• painon vaihtelut,
• röyhtäily, katkeruus suussa,
• yleistä rikkomista.

Hypotonisen dyskinesian oireita ovat:

• oikeassa hypochondriumissa esiintyvät kipu-kiput;
• raskaus vatsassa;
• jatkuva pahoinvointi;
• oksentelu.

Taudin hypotoniselle muodolle on tunnusomaista sellainen oireiden joukko:

• kipeä, kipeä, oikeassa hypokondriumissa esiintyvä kipu, jossa on selän, kaulan ja leuan kipu. Yleensä tällaiset kiput kestävät noin puoli tuntia, lähinnä aterian jälkeen;
• jatkuva pahoinvointi;
• oksentelu sapen kanssa;
• vähentynyt ruokahalu;
• kehon yleinen heikkous, päänsärky.

On tärkeää tietää, että sairaus ilmenee vain gastroenterologisella kliinisellä kuvalla, mutta vaikuttaa myös potilaiden yleiseen tilaan. Noin jokainen toinen suuri sappidyskinesian diagnoosi viittaa aluksi dermatologiin dermatiitin oireiden vuoksi. Nämä oireet osoittavat ruoansulatuskanavan ongelmia. Tässä tapauksessa potilaat ovat huolissaan säännöllisestä ihon kutinaa, johon liittyy ihon kuivuminen ja kuorinta. Saattaa esiintyä vesipitoisia kuplia.

Diagnoosi sapen dyskinesiasta

Laboratorio- ja instrumentaalisina tutkimusmenetelminä:

• yleinen veri- ja virtsanalyysi
• lamblian ja koprogrammin ulosteiden analysointi,
• maksan toimintakokeet, veren biokemia,
• maksan ja sappirakon ultraääni choleretic-aamiaisella,
• fibrogastroduodenoscopy (nielemisen "käppa"),
• tarvittaessa mahalaukun ja suoliston tunnistus suoritetaan sappia näytteenotolla vaiheittain.

Kuitenkin ultraääni on tärkein tapa diagnosoida JVP. Ultraäänellä voit arvioida sappirakon anatomisia piirteitä ja sen tapoja, tarkistaa kiviä ja nähdä tulehduksen. Joskus suorittaa kuormitustesti, jonka avulla voidaan määrittää jonkinlainen dyskinesia.

Sappihäiriöiden hoito

Kun diagnoositaan sapen dyskinesiaa, hoidon tulee olla kattava, mukaan lukien ruokavalion normalisointi, infektiokohtien kuntoutus, desensitoituminen, parasiittinen ja antihelminthinen hoito, suoliston dysbioosin ja hypovitaminoosin poistaminen, toimintahäiriöiden oireiden poistaminen.

• Dyskinesian hyperkineettisten muotojen hoito. Dyskinesian hyperkineettiset muodot edellyttävät mekaanisten ja kemiallisten elintarvikkeiden ärsykkeiden ja rasvojen ruokavaliota. Käytetty taulukko 5, joka on rikastettu magnesiumsuoloja sisältävillä tuotteilla. Sileiden lihasten kouristuksen lievittämiseksi käytetään nitraatteja, myotropisia antispasmodeja (no-shpa, papaveriini, mebeverin, hymekromoni), antikolinergisiä aineita (gastrocepin) ja nifedipiiniä (corinfar), jotka vähentävät Oddin sulkijalihaa annoksella 10-20 mg 3 kertaa päivässä.
• Dyskinesian hypokineettisten muotojen hoito. Ruokavalio olisi sovellettava taulukon 5 puitteissa, hypokineettisissä dyskinesioissa ruoka on rikastettava hedelmillä, vihanneksilla, kasviperäisiä kuituja sisältävillä elintarvikkeilla ja magnesiumsuoloilla (syötävät leseet, tattarin puuroa, raejuustoa, kaalia, omenaa, porkkanaa, lihaa, koiranpoisto). Sappirakon tyhjentäminen edesauttaa myös kasviöljyä, kermavaahtoa, kermaa, munia. On välttämätöntä säätää suolen normaalia toimintaa, joka refleksiivisesti stimuloi sappirakon supistumista. Lisäksi se on osoitettu kololekyyleille (ksylitoli, magnesiumsulfaatti, sorbitoli).

Sappirakon dyskinesiaa sairastavilla potilailla on havaittu gastroenterologi ja neurologi sekä vuosittaiset terveyskurssit balneologisissa sanatorioissa.

fysioterapia

Hypotonisessa hypokineettisessä muunnelmassa diadynaamiset virrat, faradisaatio, sinimuotoiset moduloidut virrat, matalaimpulssivirrat, matalan intensiteetin ultraääni, helmi ja hiilihapot ovat tehokkaampia.

Tapauksessa hypertoninen hyperkineettisten-dyskinesia muotoja suositellaan potilaille, inductothermy (elektrodi levy on sijoitettu yli oikean yläneljänneksen), UHF, mikroaaltouuni hoito (UHF), korkean intensiteetin ultraääni, elektroforeesi novokaiini, sovelluksia tai otsokeriitti, galvaaninen, havupuut, radonin ja rikkivetyä kylpy.

Ruokavalio dyskinesiaa varten

Kaikki neuvoa sappihäiriöiden hoidosta ovat hyödyttömiä, jos et noudata tiettyjä ruokavalion sääntöjä, jotka edistävät sappiteiden tilan normalisoitumista.

Asianmukainen ravitsemus auttaa luomaan suotuisat olosuhteet ruoansulatuskanavan normaalille toiminnalle ja normalisoimaan sappiteiden toimintaa:

• kaikki on erittäin suolainen, hapan, katkera ja mausteinen kielletty;
• mausteet ja mausteet ovat rajallisia, paistettu on kielletty;
• rasva-aineen ruokavalio on huomattavasti rajoitettu korvaamalla se suurimpiin kasviöljyihin;
• asettaa tiukan kiellon mahdollisesti haitallisille ja ärsyttäville elintarvikkeille (sirut, pähkinät, sooda, pikaruoka, suolatut kalat);
• kaikki ruoka annetaan aluksi lämpimänä ja puoliliuoksena, erityisesti kivuliaiden hyökkäysten aikana;
• Kaikki ruoka on keitetty, höyrytetty tai haudutettu, paistettu kalvossa.

Päivän esimerkkivalikko:

1. Aamiainen: keitetty muna, maito puuroa, teetä sokerilla, voileipä ja juusto.
2. Toinen aamiainen: kaikki hedelmät.
3. Lounas: kaikki kasvissyöjä keitto, paistettu kala perunamuusikalla, kasvisalaatti (esimerkiksi kaali), haudutettu hedelmä.
4. Välipala: lasillinen maitoa, jogurtti, ryazhenka tai kefiiri, pari vaahtokarkkeja tai marmeladeja.
5. Illallinen: höyrytettyjä lihapullia, pastaa, makeaa teetä.
6. Bedtime: lasillinen kefiiriä tai jogurtti.

Suositeltu yleinen saanti (enintään kuusi kertaa päivässä), pienet annokset ruokaa. Viimeinen saanti pitäisi olla ennen nukkumaanmenoa, jotta sappiä ei ole pysähtynyt.

Sairastuneiden lasten hoito

Lapsilla, joilla on sappidyskinesia, hoito suoritetaan, kunnes sappien stagnointi ja sappien tyhjennyksen merkit poistuvat kokonaan. Vakavan kivun vuoksi on toivottavaa hoitaa lapsi sairaalassa 10–14 vrk ja sitten paikallisessa sairaalassa.

Sappirakenteen toimintahäiriön oikea-aikainen diagnosointi ja lasten asianmukainen hoito havaittujen rikkomusten tyypistä riippuen estävät sappirakon, maksan, haiman aiheuttamien tulehdussairauksien muodostumisen ja estävät varhaisen sappikivien muodostumisen sappirakossa ja munuaisissa.

ennaltaehkäisy

Patologiaan ei ole kehitetty, noudata näitä sääntöjä:

• täysi yöunet vähintään 8 tuntia;
• makaamaan viimeistään kello 11;
• vaihtoehtoinen henkinen ja fyysinen työ;
• kävely raittiiseen ilmaan;
• syödä täysin: syö enemmän kasviperäisiä elintarvikkeita, viljaa, keitettyjä eläintuotteita, vähemmän
• paistettua lihaa tai kalaa;
• poistaa traumaattiset tilanteet.

Toissijainen ennaltaehkäisy (ts. Biliaarisen dyskinesian esiintymisen jälkeen) on sen varhainen havaitseminen esimerkiksi säännöllisten ennaltaehkäisevien tutkimusten avulla. Sappirakko ei vähennä elinajanodotetta, vaan vaikuttaa sen laatuun.

Sappihäiriöt - oireet ja hoito sekä syyt, ruokavalio, ennuste ja ehkäisy

Mikä on sapen dyskinesia

Sappirakko sisältää sappia, joka maksan erittyy, ja sitten sappia injektoidaan ohutsuoleen, jossa se hajottaa ruoan kanssa nautittuja rasvoja. Sappi tulee suolistoon sappirakosta yhteisen sappitien kautta.

Jos sappi ei tule ulos sappirakosta tai ei voi kulkea yhteisen sappitien läpi, se palaa takaisin sappirakon sisään, minkä seurauksena sapen dyskinesia kehittyy.

Dyskinesia voi esiintyä missä tahansa iässä. On myös tilastoja, että nuorten JVP: lle on ominaista liiallinen sapen eritys ja kypsemmässä iässä sen puutos ruoansulatukseen havaitaan. Tämän taudin hoidossa on positiivisia ennusteita, jos potilas käy lääkärin ensimmäisissä oireissa.

Syövän dyskinesian syyt

Biliaarinen dyskinesia muodostuu osittain henkilön syyllisyydestä tai hänen ulkopuolella olevista syistä.

Aliravitsemus lapsuudesta lähtien

• kuumien ruokien puute;
• kuiva ruoka;
• vihannesten ja hedelmien puute;
• "Hungry" ruokavalio painonpudotukseen;
• pitkät taukot (lapsuudessa - päivittäisen rutiinin ja aterioiden loukkaaminen);
• kertaluontoinen ylikuumeneminen;
• rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, joissa on kuumia kastikkeita;
• suolakurkkua;
• pikaruokaa;
• hiilihapotetut juomat.

korostaa

Pitkittynyt stressaava tilanne ja henkinen trauma voivat aiheuttaa sappiteiden toiminnallisia häiriöitä. Ne esiintyvät verisuonten dystonian taustalla.

Liikkumisen puute

Mikä tahansa liike stimuloi sappisysteemin lihasten supistuksia. Tämän mekanismin puuttuminen johtaa sappin pysähtymiseen. Näemme tällaisen esimerkin tapauksissa, joissa pitkäaikainen oleskelu on vakava sairaus.

tauti

Siirretty virusinfektio, Giardian infektio, madot aiheuttavat pakollisen sääntelyn purkamisen.

Hormonaalinen epäonnistuminen

Hormonaalisen järjestelmän merkitystä osoittaa naisten lisääntynyt esiintyminen vaihdevuosien aikana.

Sappirakko-oireet

Kun sappirakon hyperkinesia ja Oddi-sfinkterin hypertensio (sappien liiallinen erittyminen) ovat oireita,

Kipu oikeassa hypochondriumissa fyysisen ja emotionaalisen stressin jälkeen, syöminen rasvainen, mausteinen, savustettu ruoka.

Sappitiehyiden hypokinesia ja Oddi-sfinkterin hypotensio GIBP: ssä voidaan erottaa seuraavilla oireilla:

• tylsä ​​särky hypokondriumissa syömisen jälkeen;
• tunne repeämästä oikeassa hypokondriumissa;
• järkyttynyt uloste.

On myös yleisiä oireita biliaarisesta dyskinesiasta riippumatta taudin muodosta:

• sapen koliikki;
• suurentunut maksa;
• keltaisuusarvo;
• kipu palppauksessa sappirakossa;
• ulosteet ja virtsan väri muuttuvat;
• järkyttynyt uloste;
• ilmavaivat;
• suun kuivuminen;
• huono hengitys;
• krooninen väsymys.

Sappihäiriöiden hoito

Mitkä lääkärit viittaavat sapen dyskinesiaan:

Lääkehoito

Hyperkineettisen tyypin dyskinesian tapauksessa määrätään hypokineettistä tyynyä rauhoittavia valmisteita - stimuloivia lääkkeitä (Eleutherococcus ja Pantocrinum). Sappeen erittymisen stimuloimiseksi pohjukaissuoleen määrätään, että kololekiittiä määrätään esimerkiksi berberiinisulfaatilla (5–10 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa). Samalla tarkoituksella voidaan käyttää alkoholipitoisia tinkkareita karhunmarjan lehdistä, keittosuolan tai sorbitoliliuoksen keittämistä.

Cholekineticsin lisäksi cholereticsiä käytetään helpottamaan sapen virtausta suolistoon ja tehostamaan sen erittymistä maksassa (allohol, kolenyme ja hologon). Hyvä vaikutus on kivennäisveden käyttö 1 tunti ennen ateriaa sekä fysioterapia. Jos kyseessä on hyperkineettinen biliaarinen dyskinesia, ne rajoittavat rasvoja ja elintarvikkeiden ärsykkeitä.

Antispasmodicsia käytetään laajasti: noshpa, papaveriini jne. Käytetään myös kolinolyyttisiä aineita, esimerkiksi gastrotsepiiniä. Oddin sulkijalihaksen vähentämiseksi nifedipine nimitetään 10-20 mg 3 kertaa päivässä. Myös suositeltavaa on mineraalivedet, joiden mineraalipitoisuus on alhainen. Elektroforeesilla novokaiinilla, antispasmodikoilla ja magnesiumsulfaatilla on hyvä vaikutus. Cholagogen käyttöä ei suositella.

Lisämenettelyt

• akupunktio;
• diadynaaminen hoito;
• acupressure;
• hirudoterapia (leech-hoito).

Kirurginen hoito

Jos pitkäaikainen konservatiivinen hoito epäonnistuu, kirurginen hoito on osoitettu. Operaatiossa on varmistettava sappeen vapaa virtaus pohjukaissuoleen; sopivin menetelmä olisi harkittava choledocho-duodenoanastomosiksen käyttöönotosta. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on käytettävä choledochotomia, jossa on upotettava vedenpoisto.

Folk-korjaustoimenpiteet sapen dyskinesian hoitoon

Ruokavalio sapen dyskinesiaa varten

Sappirakon toiminta on täysin riippuvainen syötettyjen elintarvikkeiden tyypistä ja määrästä. Siksi ruokavalio on suunniteltava tuotteista, jotka edistävät sappirakon asianmukaista toimintaa.

Suositellut tuotteet

• hunaja, sokeri ja suklaa;
• teet: säännölliset ja kasviperäiset;
• leseet tai ruisleipä;
• kasvissyöjä keitot ja borss;
• keitetty vähärasvainen liha, mieluiten siipikarja;
• hedelmät ja vihannekset missä tahansa muodossa;
• kananmunat (mutta enintään yksi keltuainen päivässä, proteiinia ei ole rajoitettu);
• kasviöljyt ja -rasvat;
• Meijerituotteet, rasvaton;
• hedelmä- ja vihannesmehut;
• makeat lajikkeet;
• puuroa ja pastaa.

Kielletyt tuotteet

• kaikenlaiset makkarat;
• vahva tee, kahvi ja kaakao;
• jälkiruoat, jotka sisältävät puhdistettuja rasvoja;
• valkosipuli, sipuli, retiisi, sienet;
• paistetut elintarvikkeet;
• lyhyt leivonnaiset, leivonnaiset ja murokeksien taikina, tuore leipä valmistettu korkealaatuisesta jauhosta;
• suklaatuotteet;
• mausteiset mausteet ja kastikkeet;
• kivennäisvesi kaasulla ja hiilihapotetuilla juomilla;
• liha, kala, siipikarja;
• kaikenlaiset alkoholijuomat;
• pavut, pavut ja muut palkokasvit;
• rasvaiset lihavalmisteet (rasva, punainen liha, maksa, sydän, munuaiset);
• savustetut tuotteet.

Ravitsemuksen perussäännöt

Oikea ravitsemus on yksi tehokkaimmista tavoista parantaa sappirakon ja sappiteiden tilaa. Kuluneen ruoan ansiosta on mahdollista korjata sappien erittyminen helposti. Sinun täytyy syödä pieniä annoksia (noin 150 grammaa), mutta usein (4-6 kertaa päivässä). Ruokavaliota sappiriskineille on elintarvikkeiden käyttöönoton murto-osa.

Aterioiden välillä pitäisi olla sama aika. Älä lataa vatsasi ennen nukkumaanmenoa, juo parempaa kefiiriä tai teetä. Usein ruokavalion pelkästään ylläpitämisen ansiosta on mahdollista normalisoida sappikanavien tila kokonaan. Muista, että kolesteroli johtaa sappirakenteeseen virtsarakossa, mikä puolestaan ​​johtaa kivien muodostumiseen.

Siksi on tarpeen valmistaa ruokaa tuotteista, jotka eivät sisällä suurta kolesterolipitoisuutta. On myös muistettava kehon vesitasapainosta. On tarpeen juoda vähintään kaksi litraa nestettä päivässä, joka voi olla: vesi, tee, mehu, tuore mehu, maito jne. Etusija annetaan hiilihapollisille juomille, mieluiten ilman sokeria.

Biliaarinen dyskinesia lapsilla

Sappirakkohäiriön diagnosoimiseksi lapsilla sappirakon ultraääni suoritetaan tyhjään vatsaan ja sen jälkeen, kun on otettu choleretic aamiainen, pohjukaissuoli-intubaatio, harvemmin kolecystography, hepatobiliary scintigraphy.

Syöpädyskinesian syyt lapsilla

Funktionaalisten sairauksien syyt ovat lähinnä sen elimen säätelyhäiriöitä, jossa funktiot ovat häiriöitä, ja hermoston sääntelyn muutokset johtuvat pääasiassa stressin ja psyko-emotionaalisten tekijöiden esiintymisestä ja johtuvat keskushermoston orgaanisista häiriöistä tai autonomisen järjestelmän häiriöistä. Tämä aiheuttaa autonomisen toimintahäiriön kehittymistä.

Orgaaninen DZHVP syntyy myös sisäelinten heikentyneen kehittymisen, sappirakon patologisen kehityksen sekä erittyvien kanavien vuoksi. JVP liittyy usein ruoansulatuskanavan muiden elinten sairauksiin.

Psyko-emotionaaliset häiriöt, neuroosit, ruoka-aineallergiat, heikentynyt ruokavalio, hypodynamia, parasiitti, tupakointi, alkoholi ja paljon muuta voivat johtaa tämän taudin kehittymiseen.

Oireet biliaarisen dyskinesian lapsille

Lapset, joilla on tämä tauti, valittavat kipua oikealla puolella, eivätkä harvoin levitä oikealle kynsille. On myös useita oireita, jotka ajoittain häiritsevät lapsia. Nämä dyskinesiaoireet johtuvat aliravitsemuksesta, elämäntavasta, päivittäisestä rutiinista, hermostuneesta tilanteesta, stressistä, henkisestä tai fyysisestä rasituksesta jne.

Taudin ilmenee vatsakipu lähinnä oikeassa hypokondriumissa. Näräilevä tai kouristava kipu liittyy dyspeptisiin häiriöihin:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• katkeruus suussa;
• rasvattomien elintarvikkeiden suvaitsemattomuus;
• epävakaa tuoli.

Tyypillinen piirre on kipu ja neuropoliittinen ja fyysinen ylikuormitus.

Sappihäiriöiden hoito lapsilla

Syövän dyskinesiaa sairastavien lasten tuottavan hoidon perusta on ruokavalio, joka rajoittaa rasvaisen, paistetun, mausteisen, suolaisen, makeisen, soodan käyttöä. Suositeltava (5-6 kertaa päivässä) ravinto, ruokavalion rikastaminen elintarvikkeilla, joissa on runsaasti kuituja, A-, B-, C-, bifidobakteerit ja laktobatsillit, puhdistetut kasviöljyt. Lapsen moottoritilan säätely, suotuisan emotionaalisen taustan luominen. Kaikissa tapauksissa on kiinnitettävä huomiota sairauden hoitoon.

Lapsille, joilla on hyperkineettinen-hypertensiivinen sappiteiden dyskinesia, määrätään rauhoittavia lääkkeitä (kasviperäisiä valmisteita, novopassit, persin), antispasmodics, jotka lievittävät kivuliaita hyökkäyksiä (papaveriini, mutta shpa). Sairaaloiden verenpainetauti-gykineettisen dyskinesian hoidon perusta lapsille on koleretic ja kolesterminen spasmodics (flamin, allohol, cholenzim).

Psykoterapia, akupunktio, fysioterapia (parafiinikylpy, diathermi, indukteeri, elektroforeesi antispasmodikoilla) ja kohdunkaulan kaulusvyöhykkeen hieronta ovat osoittautuneet lasten sikiödyskinesian hoidossa.

Lasten hypotonisessa hypokineettisessä dyskinesiassa on määrätty stimulointimenetelmiä:

• terapeuttinen harjoitus;
• vesihoito;
• hieronta.

Käytetään choleretic-lääkkeitä, joilla on kolinokineettinen vaikutus:

Käytetyt kasviperäiset infuusiot:

Terapeuttiset choleretic-putket suoritetaan. Fysioterapian menetelmistä käytetään;

• elektrolyyttistä;
• magnesiumsulfaattielektroforeesi;
• Bernardin virrat.

Leikkauksen dyskinesian tyypit

Määritä sappiteiden pääindikaattorit - lihasten sävy ja sulkijalihakset ja kinesia (sapen ulosvirtaus kurssin aikana). Näiden kahden indikaattorin perusteella JVP: lle on useita vaihtoehtoja:

• hypotoninen (pienempi sulkijalihaksen sävy);
• verenpainetauti (kohonnut sävy);
• hypokineettinen (sapen ulosvirtauksen hidastuminen ja letargia);
• hyperkineettinen (ulosvirtauksen aktivoinnit, annosten äkillinen poistaminen).

Käytännössä lääkärit käyttävät kaksoisluokitusta potilaille, hypotonisen ja hypertensiivisen tyypin tuntemus on riittävä, ja lisäksi erottaa myös sekatyyppi. Erilaisten tautityyppien ilmentymät vaihtelevat huomattavasti.

Diagnoosi sapen dyskinesiasta

Tämän patologian arvokas diagnostinen menetelmä on ultraäänitutkimukset. Ultraääni sallii sappirakon motoristen häiriöiden luonteen, sappirakenteen poikkeavuuksien diagnosoinnin (mutka, vääntyminen jne.). Hyvin usein sappirakon tai sappirakon rakenteelliset piirteet ovat suora syy dyskinesioihin.

On suositeltavaa pitää lapsen murto-osan pohjukaissuoliäänen. Indeksien muutokset sappeen eri osissa riippuvat dyskinesian tyypistä. Useimmissa tapauksissa sappimikroskopia paljastaa sappin kolloidisen tasapainon rikkomisen (kolesterolikiteiden määrän kasvu, kalsium bilirubinaatti). Hyvin usein lapsilla loisia esiintyy lamblian sappi - kasvullisissa muodoissa, opistarkiksen munissa, Stroingyloides stercoralisin toukat jne. Lasten sappijärjestelmän säteilytutkimukset ovat harvinaisia ​​ja vain tiukkojen käyttöaiheiden mukaan.

Erotusdiagnostiikka

Sappirakenteen dyskinesia diagnoosin yhteydessä on erotettava seuraavista:

• cholecystitis;
• duodeniitti;
• haimatulehdus (hypotoninen dyskinesia);
• peptinen haavauma (hypertensiivinen dyskinesia);
• adnexitis.

Sappirakon dyskinesian hyperkineettinen muoto on myös erotettava seuraavista:

• angina pectoriksen hyökkäys;
• sydäninfarkti (vatsan muoto);
• suoliston tukkeuma;
• maksakolikot.

Sappihäiriöiden ehkäisy ja ennustaminen

Ensisijaisilla sappidyskinesioilla on suotuisa ennuste, mutta on syytä huomata, että pitkäaikainen sappirakko sappirakossa hypokineettisen dyskinesian aikana edistää tulehduksen kehittymistä sekä sappilevyn ja kiven muodostumista. Kurssi, komplikaatioiden kehittyminen ja ennuste sekundaarisia dyskinesioita sairastavilla potilailla riippuvat sairauden kulusta.

Kysymyksiä ja vastauksia sappirakenteen dyskinesiasta

Kysymys: Hei! Minulla oli diagnosoitu DZHVP ja krooninen gastriitti (ultraäänen ja EGD: n tulosten mukaan). Se sattuu jatkuvasti vasemmalla puolella (kipu hajoaa jonkin aikaa ja ilmestyy uudelleen. De-nolin, Omeprazolin, Itopridin kurssi on leikattu, Hofitol, Festal ja Nosh-pa ei ole paremmin nimetty. Voitteko kertoa minulle, mitä tutkimusta voit tehdä?

Vastaus: Ultrasound ja FGD ovat riittäviä. Hoitoon on liitettävä tiukka ruokavalio.

Kysymys: Hei. Kerro minulle, voiko JVP vaikuttaa painoon? Tarkoitan kehon painon ja korkeuden suhdetta. Olen huolissani kehon massasta tai melko puuttuvasta massasta. Oireet eivät poikkea. Joskus kipu hypokondriumissa häiriintyy, kun syömme rasvaa. Lapsuudessa hän oli sairastunut Botkiniin.

Vastaus: Hei. Kaikissa sappidyskinesioissa ruoansulatushäiriöt, ravinteiden imeytyminen heikkenee ja rasvan aineenvaihdunta kärsii. Lisäksi ruokahalua alenee sappen puutteen vuoksi. Pitkän sairauden aikana potilaat alkavat hitaasti laihtua.

Kysymys: Hei, olen 31-vuotias. Minulla oli diagnoosin pohjukaissuolen ja sappirakenteen dysplasia 7 vuotta sitten, sitten hoidoin ja en vieläkään vaivautunut. Nyt kipu alkoi jälleen ja voimakkaammin aurinkoplexuksessa, johon joskus liittyi kipua maksassa ja tarttuu koko vatsaan, se tapahtuu edelleen vahvoilla kouristuksilla, jotka täyttävät suuhun jonkinlaisen nesteen kanssa. Minä juon lääkkeitä, jotka olin silloin määrätty, eli mezim, ollohol, olen joillut liemiä kynsiluun ja keksiä maissin silkistä, befungin ei auta. Kerro minulle, mitä se on ja miten sitä hoidetaan.

Vastaus: Hei, sinun täytyy tehdä vatsan ultraääni ja FGD: t H.pylori-testillä. Voit ottaa Duspatalin 1 kapselia 2 kertaa päivässä.

Kysymys: Hei! Lapsi on 4-vuotias. Kysyttävä sappimuotoinen dyskinesia. Tehtiin ultraääni: sappirakko testilähteen jälkeen 6,1 cm * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Seinät ovat ohuita 0,1 cm. Lomake on tavallinen, sisältö on heterogeeninen. Kalkkia ei ole. Kontraktiofunktio on 65%. Sappirakko 40 minuutin kuluttua. testiajan jälkeen 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi tyhjään vatsaan, ei ymmärtänyt lääkäriä. Onko mahdollista määrittää diagnoosi vai ei? Vastaanotossa ei ollut vielä.

Vastaus: Hei. Ultraääni, jossa on choleretic aamiainen, tehdään tyhjään vatsaan, sitten aamiainen annetaan ja ultraäänit havaitaan 15-30-45-60 minuutin kuluttua. Usein klinikkojen lääkärit rajoittuvat tutkimukseen tyhjään vatsaan ja 30 tai 45 minuutin kuluttua.

Kysymys: Hei! Olen 23-vuotias, tutkimisen jälkeen (ultraääni, putken nieleminen, sappirakon havaitseminen) diagnosoitiin gastroduodenitis, haimatulehdus, sappiturvattomuus. Pahoinvointi, erityisesti aamulla, huono ruokahalu, heikkous. Auta sinua, mikä hoito on tehokkain?

Vastaus: Hei. Ei ole mahdollista ja mahdotonta antaa potilaalta saatuja suosituksia ja tutkimustietoja. Oireesi eivät ole spesifisiä, ne voivat esiintyä lähes missä tahansa ruoansulatuskanavan sairaudessa. Kaikki on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Aikuisten dyskinesia, oireet ja hoito-ohjeet aikuisilla

Biliaarinen dyskinesia on ruoansulatuskanavan sairaus, jolle on ominaista sappirakon heikentynyt liikkuvuus ja sen sfinktereiden, erityisesti Oddin sulkijalihaksen, toiminnot. Näiden häiriöiden seurauksena havaitaan sappeen kulkeutumista pohjukaissuoleen: sen määrä voi olla liian pieni, ei riitä ruoan sulattamiseen tai enemmän kuin on tarpeen, mikä vaikuttaa negatiivisesti koko ruoansulatuskanavaan.

Tilastojen mukaan kaikkein eniten kärsineitä naisia ​​on sappis-dyskinesia. Jotkut tilastot osoittavat, että naiset ovat 10 kertaa alttiimpia tälle taudille kuin miehet. Lisäksi dyskinesia voi esiintyä missä tahansa iässä. On myös tilastoja, että nuorten JVP: lle on ominaista liiallinen sapen eritys ja kypsemmässä iässä sen puutos ruoansulatukseen havaitaan. Tämän taudin hoidossa on positiivisia ennusteita, jos potilas käy lääkärin ensimmäisissä oireissa.

Mikä se on?

Sappirakko-dyskinesia on sappirakon, sappikanavien ja niiden sfinktereiden sävyn ja liikkuvuuden funktionaalinen häiriö, joka ilmentää sappivirtausta pohjukaissuoleen ja johon liittyy kipu oikeassa hypokondriumissa. Samalla näiden elinten orgaaniset muutokset puuttuvat.

luokitus

Dyskinesian muodon määrittäminen riippuu myös siitä, miten sappirakon supistuminen tapahtuu:

Riippuen kyseisen patologian kehittymisen syystä lääkärit voivat jakaa sen kahteen tyyppiin:

syitä

Dyskinesian syistä puhuttaessa on muistettava, että tauti on ensisijainen ja toissijainen. Tästä riippuen myös dyskinesian syyt muuttuvat.

Dyskinesian ensisijainen muoto voi johtua seuraavista syistä:

• epäjohdonmukaisuus hermoston parasympaattisten ja sympaattisten jakautumisten työssä, jonka seurauksena virtsarakko ja Oddin sulkijalihakset menettävät äänensä;
• stressit (akuutti, krooninen), psykosomaattisten patologioiden kehittyminen;
• maksan vajaatoiminta, joka tuotti sappia muutetulla kemiallisella koostumuksella;
• epäterveellinen ruokavalio (overeating, syöminen liikaa rasvaisia ​​ruokia, ennenaikainen aamiainen, lounas ja illallinen);
• sappirakon supistumiskyvystä vastuussa olevien suoliston hormonien tuotannon loukkaukset;
• ei-systeeminen syöminen, syöminen liian rasvaisista elintarvikkeista, syöminen, ruoan riittämätön jauhaminen, syöminen kiireessä jne.;
• allergia, jonka seurauksena sappirakon neuromuskulaarinen laite on ärtyneessä tilassa eikä tarjoa normaalia elinten supistumista;
• alipainoinen, istumaton elämäntapa, lihasdüstroofia.

Toissijaisen dyskinesian syitä voivat olla seuraavat:

• krooniset vatsakalvojen sairaudet - munasarjakysta, pyelonefriitti, adnexiitti jne.;
• aiemmin siirretty duodeniitti, peptinen haava, gastriitti, maha-suolikanavan limakalvon atrofia;
• madon tarttuminen;
• sappikivitauti, hepatiitti, kolangiitti, kolecistiitti;
• sappirakon ja sappirakon synnynnäiset poikkeavuudet;
• hormonaaliset hypyt;
• patogeenisten bakteerien, esimerkiksi salmonellan, aiheuttamat maha-suolikanavan tulehdussairaudet.

On olemassa dokumentoituja tapauksia, joissa diagnoositaan sappis-dyskinesiaa istuvan elämäntavan taustalla, ylipainoisia (2-3 lihavuuden vaihetta), liiallista fyysistä rasitusta (varsinkin jos paino nousee jatkuvasti) ja psyko-emotionaalisten häiriöiden jälkeen.

Sappirakko-oireet

Kuvatun patologian kliininen kuva on melko selvä, joten diagnoosi ei ole asiantuntijoille vaikeaa. Aikuisten dyskinesian pääasialliset oireet ovat:

1. Dyspeptinen oireyhtymä on ominaista pahoinvointi, katkeruus ja suun kuivuminen, katkera maku, turvotus, epävakaa uloste, jossa ummetus tai ripuli, rasvaiset ulosteet. Tällaiset oireet johtuvat ruoansulatusprosessin häiriöistä, jotka liittyvät riittämättömään tai liialliseen sapen virtaukseen suoliston luumeniin.
2. Kivun oireyhtymä Kivun esiintyminen ruokavalion tai stressaavien tilanteiden aiheuttamien virheiden vuoksi. Dysfunktion hyperkineettisen muodon tapauksessa potilas kärsii spastisesta luonteesta vatsan oikeassa puoliskossa kylkiluun alla, ulottuen rinnan vasempaan puoleen, olkapäihin tai ympäröivään luonteeseen. Kipun hypokineettisessä muodossa niille on tunnusomaista laajeneminen, vetäminen, säteilytyksellä tai ilman sitä, jotka kasvavat tai häviävät kehon asennon muutoksen myötä. Kiput voivat hävitä ja toistua itsenäisesti eri taajuudella - useista päivittäisistä hyökkäyksistä harvinaisiin jaksoihin kuukauden aikana.
3. Asteno-vegetatiivista oireyhtymää leimaa heikkous, lisääntynyt väsymys, jatkuvan heikkouden tunne, uneliaisuus tai unettomuus, lisääntynyt ahdistustaso ja muut merkit.
4. Kolestaattinen oireyhtymä esiintyy harvoin dyskinesian hypokineettisessä muunnelmassa, kun sappia, jota tuotetaan edelleen, ei tavallisesti pääse suolistoon oikeassa määrin, vaan kerääntyy sappirakon sisään, mikä johtaa ihon ja sklerauksen kellastumiseen, ihon kutinaan, tummaan virtsaan ja valoihin, maksan laajentumiseen.
5. Neuroosin oireet ovat paniikkikohtauksia, fobioita (pelkoja), pakkomielteisiä ajatuksia, pakkomielteisiä toimia, aggressiivisuutta, vihaa, kyyneleyttä, kosketusta jne.

Jos potilas kärsii hypotonisen dyskinesian ilmenemisistä, niin tällaiselle sairaudelle on tunnusomaista tylsä ​​ja kipeä kipu, joka myös ilmentää tunteen tunkeutumista oikealla hypokondriumilla. Tällainen kipu huolestuttaa potilasta jatkuvasti, kun taas hänen ruokahalunsa vähenee huomattavasti, henkilö sairastuu usein, ja siellä on röyhtäily. Kehon lämpötilan nousua ei havaita, kliininen verikoe ei myöskään osoita poikkeavuuksien esiintymistä.

Jos puhumme hypertensiivisestä dyskinesiasta, kipu erottaa paroxysmaalisen luonteen. Samalla kipu on varsin akuutti, mutta se kestää lyhyen ajan. Kipu voi antaa oikean olkapään tai olkapään. Erityisesti tällaiset hyökkäykset tapahtuvat rasvaisen ruoan syömisen jälkeen, voimakkaita jännitteitä sekä fyysisesti että emotionaalisesti. Hyvin usein potilailla, joilla on verenpainetauti, on suuhun katkeruus, joka useimmiten tapahtuu aamulla.

Mahdolliset komplikaatiot

Yleensä sappidyskinesiaa sairastavat potilaat hakevat apua lääkäreiltä melkein välittömästi kivun ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen. Mutta monet niistä poistavat epämiellyttäviä oireita, lopettavat määrätyn hoidon ja aiheuttavat täten komplikaatioiden kehittymistä:

• duodeniitti - tulehduksellinen prosessi pohjukaissuolen kalvossa;
• kivien muodostuminen sappirakossa ja sen kanavissa - sappikivitauti;
• krooninen kolecystiitti - sappirakon tulehdus, joka kestää yli 6 kuukautta peräkkäin;
• atooppinen ihottuma - ihosairaus, joka on seurausta immuniteetin tason laskusta;
• kroonisen luuston haimatulehdus - haiman tulehdus 6 kuukauden ajan.

Sappirakko-dyskinesialla on melko suotuisa ennuste eikä lyhennä potilaan elinajanodotetta. Mutta ilman täydellistä hoitoa ja ravitsemusterapeutin suositusten noudattamatta jättämistä edellä mainittujen komplikaatioiden kehittyminen on väistämätöntä. Ja jopa nämä sairaudet eivät ole vaarallisia ihmisen elämälle, mutta potilaan tila pahenee merkittävästi ja johtaa lopulta vammaisuuteen.

diagnostiikka

Merkittävä rooli potilaan instrumentaalisten tutkimusten diagnosoinnissa. Tehokkaimmat tulokset ovat pohjukaissuoliäänen, ultraäänen, gastroduodoskopian, kolecystography.

1. Ultraääni sappirakon dyskinesiaan suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin tyhjään vatsaan ja sitten uudelleen 30-40 minuutin kuluttua "testiaamiainen". Tällaisten menetelmien seurauksena sappirakenteen toimivuutta analysoidaan.
2. Pohjukaissuolen kuulostus suoritetaan käyttämällä erityistä anturia, joka sijoitetaan pohjukaissuoleen. Tutkimuksen aikana sappitäytteitä otetaan laboratoriokokeita varten. Manipulaatioiden aikana seurataan sappiteiden toimintaa, niiden sfinktereiden avaamista, erittyvän sappimäärän analysointia.
3. Suullinen kolecystography. Tutkimusprosessissa potilas juo kontrastiainetta. Kun se tulee virtsarakkoon, suoritetaan tutkimus sen toiminnasta, jonka perusteella voidaan päätellä, että mikä dyskinesian muoto ilmenee potilaassa.
4. Gastroduodenoskooppia suoritetaan koettimella. Tämän toimenpiteen aikana analysoidaan ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen tilaa. Jos näiden elinten limakalvo on tulehduksen ja ärsytyksen tilassa, voidaan päätellä, että sappihapon eritystä on ylimäärin.
5. Laboratoriomenetelmät: Biokemiallista verikokeen avulla arvioidaan sappijärjestelmän tilaa. Lipidiprofiilin tai "lipidogrammin" verikoe osoittaa korkean, matalan ja hyvin pienitiheyksisen lipoproteiinin (HDL, LDL, VLDL) sekä kolesterolin pitoisuutta.

On myös tarpeen suorittaa taudin differentiaalidiagnoosi muiden ruoansulatuskanavan patologioiden kanssa, joissa on samanlaisia ​​oireita.

Miten hoitaa sappidyskinesiaa?

Aikuisilla hoidon tulisi olla kattava, ja sen tarkoituksena on normalisoida sappien virtaus ja estää sen stagnoituminen sappirakossa.

Tätä varten käytetään biliaarisen dyskinesian hoidossa seuraavia menetelmiä:

1. Ruokavalio (taulukko 5);
2. Työ- ja lepotilan normalisointi ja ylläpito;
3. Kivennäisvesien vastaanotto;
4. Fysioterapia (elektroforeesi, diadynamisvirrat, parafiinihaudet);
5. Suljettujen putkien ja pohjukaissuolen kuulon käyttö;
6. akupunktio;
7. hieronta;
8. Kylpylähoito (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian-lomakohteet Ukrainassa);
9. Lääkitys, sappien ulosvirtauksen normalisointi, kivun lievittäminen, sfinktereiden kouristuksen lievittäminen ja oireiden poistaminen (entsyymi, koleretic, antispasmodics);
10. Lääkkeet, jotka normalisoivat hermoston tilaa (rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet, väriaineet jne.).

Pakolliset dyskinesian hoitomenetelmät ovat työ- ja lepotilan, ruokavalion, lääkityksen ja letkun käytön normalisointi. Kaikki muut menetelmät ovat toisiaan täydentäviä, ja niitä voidaan soveltaa halutulla tavalla ja saatavuuden mukaan. Pakollisten dyskinesian hoitomenetelmien kesto on 3-4 viikkoa. Apumenetelmiä voidaan soveltaa paljon pidempään, toistuvasti toistamalla kursseja taudin toistumisen estämiseksi.

lääkkeet

Koska dyskinesia viittaa sairauksiin, jotka johtuvat hermoston heikentyneestä säätelystä, riippuu suoraan mielentilasta, ennen kuin aloitetaan motorisen aktiivisuuden häiriöiden hoito sappirakenteessa käytettäessä choleretic-lääkkeitä, on tarpeen palauttaa potilaan henkinen tausta. Jos patologia ilmestyy masennustilan taustalle, on välttämätöntä määrätä keuhkojen masennuslääkkeiden kurssi. Jos sappien eritysprosessin rikkominen johtui voimakkaasta ahdistuksesta, neuroosista, on suositeltavaa aloittaa neuroleptikoilla ja rauhoittavilla aineilla.

Tällaiset lääkkeet voivat määrätä psykiatrin tai psykoterapeutin. Lisäksi toteutetaan dyskinesian syiden hoito: dysbakterioosin korjaus, hypovitaminosiksen eliminointi, allergioiden hoito, antihelminthinen hoito.

Lääkevalmisteiden valinta sappien muodostumisen ja sapen erittymisen palauttamiseksi riippuu dyskinesian tyypistä.

• Hypotoonisessa biliaarisessa dyskinesiassa, flaminaatissa, kolecystokiniinissa, magnesiumsulfaatissa, pancreozymiinissa on määrätty; mineraalivedet, joilla on suuri mineralisaatio (Essentuki 17, Arzni et ai., huoneenlämpötilassa tai hieman lämmitetty 30-60 minuuttia ennen ateriaa, riippuen mahalaukun eritteestä). Kasviperäiset lääkkeet: maissin stigmat, immortelle-kukat, kamomilla, nokkoslehdet, ruusunmarjat, mäkikuisma, oregano.
• Hypertensiivisessä sappiteiden dyskinesiassa, oksafenamidissa, nikotiinissa, mineraalivesissä, joilla on heikko mineralisaatio (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan kuumassa tai kuumassa muodossa 5-6 kertaa päivässä). Kasviperäisiä lääkkeitä, kamomilla kukkia, piparminttua minttua, lakritsijuurta, valerianjuurta, äidinmaidon ruohoa, tilliä hedelmiä käytetään.
• Intrahepaattisen kolestaasin yhteydessä putket (sappitaudin putkimaton valuminen tai "sokea") suoritetaan 1-2 kertaa viikossa. Määritä tonicilääkkeet, koleretiikka ja cholekinetki. Maksan entsyymin AlT-aktiivisuuden lisääntyessä koleretiikkaa ei määrätä.
• Syövän dyskinesian, sorbitolin, ksylitolin, kolecystokiniinin, pankreatsymiinin, magnesium- sulfaatin, korkean suolapitoisuuden omaavien mineraalivesien huoneenlämpötilassa tai hieman lämmitettyinä 30–60 minuuttia ennen ateriaa suositellaan. Kasviperäiset lääkkeet kuten hypotoninen.
• Hyperkineettisessä biliaarisen dyskinesian tyypissä käytetään spasmolyyttisiä lääkkeitä lyhyen kurssin, kalium- ja magnesiumvalmisteiden sekä heikosti mineralisoituneen kivennäisveden valmistamiseksi lämmitetyssä muodossa 5-6 kertaa päivässä. Kasviperäiset lääkkeet: kamomilla kukkia, piparminttua, lakritsijuurta, valerianjuurta, äyriäinen, yrttijuuret.

Kussakin tapauksessa hoito valitaan yksilöllisesti, ja tästä on otettava yhteys asiantuntijaan. Kattava tutkimus suunnitellaan ja diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee sopivat lääkkeet. Itsehoito on vaarallista: oireiden virheellinen tunnistaminen voi johtaa vain terveyden heikkenemiseen.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Dyskinesian hoidon perusta on ravitsemus. Vain sääntöjen tiukalla noudattamisella voidaan ehkäistä hyökkäysten alkaminen ja ehkäistä kirurgiset komplikaatiot, kuten sappitulehdus ja akuutti kolecistiitti. Dyskinesian ruokavalioon liittyy yleisten ravitsemusmääräysten noudattaminen, mutta on olemassa aikoja, jotka vaihtelevat huomattavasti sairauden tyypistä (hyperkineettinen ja hypokineettinen) riippuen.

Seuraavat elintarvikkeet olisi suljettava kokonaan ruokavalion ulkopuolelle minkä tahansa dyskinesian osalta:

• mausteinen, paistettu, rasvainen, savustettu, hapan, maustettu ja kaikki purkitettu;
• rasvaiset lihat ja kalat;
• makeiset, mukaan lukien suklaa, kaakao;
• leivonnaiset;
• hiilihapotetut juomat, kahvi, alkoholi;
• mausteet;
• vihannekset, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavaa - valkosipuli, sipulit, retiisit, suolainen;
• tuotteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa (palkokasvit, ruisleipä jne.);
• maito;
• marinadit.

Ravitsemusominaisuudet hypomotorisessa dyskinesiassa. Ruokavalion tulisi koostua sappirakenteen motiliteettia stimuloivista tuotteista:

• kerma;
• munat;
• musta leipä;
• hapankerma;
• vihannekset ja voita;
• vihannekset (keitetty, haudutettu, paistettu);
• hedelmiä.

Hypermotorisen dyskinesian ravitsemuksen ominaisuudet:

Tämäntyyppisen patologian läsnä ollessa on välttämätöntä jättää päivittäisestä ruokavaliosta ruokaa, joka stimuloi sappien eritystä ja sappien muodostumista: sooda, liemet, tuoreet vihannekset, rasvaiset maitotuotteet ja maitotuotteet, musta leipä, eläinrasvat.

Kaikissa dyskinesian muodoissa on tarpeen syödä 5–6 kertaa päivässä pieninä annoksina (annoksen sisällön on oltava kaksi kourallista). Älä anna aterioiden välisiä katkoksia yli 2 tunnin ajan. Kaikkien aterioiden ja juomien tulee olla lämpimiä tai huoneenlämpötilassa, ei kuumia tai kylmiä, koska liian korkeat tai alhaiset lämpötilat voivat laukaista dyskinesiahyökkäyksen. Suola on rajoitettava, eikä se saa kuluttaa enintään 3 g / vrk nesteen pysähtymisen poistamiseksi kudoksissa. Ruoanlaitto on kypsennettävä, paahdettava tai höyrytettävä.

Kivennäisvesi

Mineraalivettä tulisi juoda säännöllisesti, 1/2 - 1 lasi 20-30 minuuttia ennen ateriaa lämmön muodossa, valitsemalla tarvittava lajike dyskinesian muodosta riippuen. Niinpä, kun hypomotorista dyskinesiaa suositellaan juomaan vettä, jolla on korkea mineralisaatio (esimerkiksi Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, jne.) Ja hypermotor - alhainen mineralisaatio (esimerkiksi Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya jne.).

Kivennäisvesi voi olla ja tulee juoda, samoin kuin ruokavalio pitkään, eli vähintään 3-4 kuukautta. Jos kivennäisvesiä ei kuitenkaan voida sisällyttää taudin monimutkaiseen hoitoon, niiden käyttö voidaan lopettaa kokonaan.

Elämäntapa ja dyskinesia

Sairastuneille, joilla on sappitehko, on erittäin tärkeää johtaa terveelliseen elämäntapaan, jonka käsite sisältää:

• luopuminen huonoista tavoista
• kohtalainen liikunta, ilman fyysistä ylikuormitusta,
• rationaalinen työ- ja lepotila
• hyvä yöunet

Elämäntavan tärkein osa on terveellinen ruokavalio - rasvaisen, paistetun, mausteisen, suolaisen, mausteisen ruoan, eläinperäisten tuotteiden rajoittaminen, kasviperäisten elintarvikkeiden kulutuksen lisääntyminen. Dyskinesian hoidon aikana tulee noudattaa tiukkaa ruokavaliota tai hoitotaulukon numeroa 5.

Folk-korjaustoimenpiteet

Kotona dyskinesian hoito toteutetaan parhaiten yhdessä kansan tekniikoiden käytön kanssa. Mutta ennen niiden valmistelua ja vastaanottoa on kuultava lääkäriltä

Käytetyt infuusiot, keittosekoitukset, uutteet ja siirapit yrtteistä, jotka voivat parantaa sappien muodostumista, sfinktereiden ja sappiteiden moottoritoiminnan määrittämiseksi.

1. Hypertensiivisissä ja hyperkineettisissä maljoissa käytetään minttuja, kamomilla kukkia, äyriäisiä, lakritsijuurta, tilliä, valerianjuurta.
2. Pi-hypotonista ja hypokineettistä muotoa käytetään kasviperäisiin lääkkeisiin ruusunmarjoja, immortelle-kukkia, mäkikuismaa, maissin silkkiä, oreganoa, nokkonen lehtiä, kamomillaa.

Choleretic toiminta on ohdake, immortelle, tansy, lehdet ja voikukan juuret, maissi silkki, sikuri, dogrose, apteekki savu, persilja, kurkuma juuret, kumina, keltainen.

Yrttipistoksia käytetään 20-30 minuuttia ennen ateriaa.

Kirurginen hoito

Ilman pitkään odotettua helpotusta riittävän ja kattavan konservatiivisen hoidon jälkeen lääkärit käyttävät kirurgisia tekniikoita. Ne voivat olla:

• minimaalisesti invasiivisia (usein käyttämällä endoskooppisia laitteita);
• radikaali.

Oddin sulkijalihaksen tunnistetun toimintahäiriön tapauksessa:

• injektiot suoraan tähän botuliinitoksiinin sulkijalihakseen (se vähentää merkittävästi kouristusta ja painetta, mutta vaikutus on väliaikainen);
• tämän sulkijalihaksen balloonlaajennus;
• erityisen stentin stentin asettaminen sappikanavaan;
• endoskooppinen sfinkterotomia (sen eksissio pohjukaissuolen papillalla), jota seuraa (tarvittaessa) kirurginen sphincteroplasty.

Äärimmäinen toimenpide biliaarisen toimintahäiriön vakavan hypotonisen hypokineettisen variantin torjumiseksi on kolekystektoomia (atonisen sappirakon täydellinen poistaminen). Se suoritetaan laparoskooppisesti (vatsan seinämän viillon sijasta tehdään useita laitteita ja instrumentteja) tai laparotomiikka (perinteisellä viillolla). Tämän vakavan kirurgisen toimenpiteen tehokkuutta ei kuitenkaan aina tunneta potilaat. Usein tämän jälkeen valitusten uusiminen liittyy kehittyneeseen postkoletsystektomian oireyhtymään. Harvoin suoritettu.

Biliaarinen dyskinesia lapsilla

Lasten hoidossa etusija annetaan kasviperäisille valmisteille. Ne valitaan riippuen patologian tyypistä.

Niinpä kun hypomotorinen dyskinesia on määrätty:

• lääkkeet, jotka lisäävät sappirakenteen sävyä: magnesiumsulfaatti, sorbitoli tai ksylitoli;
• lääkkeet, jotka stimuloivat sapen muodostumista: holololi, holosac, allohol, liobil;
• "Sokeiden tunnistaminen" sorbitolin tai ksylitolin ottamisen yhteydessä;
• kasviperäiset hoidot: dandelionin, villiruusun, maissin stigmojen, mintun;
• kivennäisvesi: Essentuki 17.

Kun hypermotorinen dyskinesia-hoito suoritetaan:

• kasviperäiset hoidot: Hypericumin, kamomillan, dioecious nokkonen poistot;
• antispasmodiset lääkkeet: aminofylliini;
• elektroforeesi, jossa on novokaiini sappirakossa;
• hieman mineralisoitu vesi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen kuntoutus suoritetaan sairaalassa, jossa määrätään kivennäisvesiä ja muuta fysioterapiaa:

• natriumkloridihaudet;
• Mikroaaltohoito;
• galvaaninen kaulus Scherbakin mukaan;
• rauhoittavalla tarkoituksella: havupuut, bromelektrospon;
• sappirakenteen motorisen aktiivisuuden parantamiseksi: SMT-hoito, magnesiumsulfaattielektroforeesi.
• sappirakenteen kouristuksen eliminoimiseksi: magnetotrapia, antispasmodicsin elektroforeesi (no-shpy, papaveriini) sappiteiden alueella /

Dyskinesiaa sairastavat lapset rekisteröivät pediatrisen gastroenerologin, neurologin ja pediatrin. Ne on ajoitettu kahdesti vuodessa ultraäänitarkistusta varten. Myös kerran kuuden kuukauden välein suoritetaan choleretic-hoidon kursseja. Kerran tai kahdesti vuodessa lapsi on tarkoitettu sairaalahoitoon.

ennaltaehkäisy

Patologian syntymisen ja kehittymisen estämiseksi:

1. Täydellisen unen ja lepotilan luominen (nukkua vähintään 8 tuntia päivässä);
2. Anna päivittäisiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan;
3. Järjestä asianmukainen ja tasapainoinen ravitsemus;
4. Poista stressi ja psyko-emotionaalinen stressi.

Toissijaisen ennaltaehkäisyn (eli dyskinesian tunnistamisen) jälkeen on mahdollista ehkäistä tautia noudattamalla lääkärin suosituksia ja säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia