Maksan biopsia

Lääketieteessä biopsiaa diagnostisena menetelmänä käytetään melko laajasti. Tämän menettelyn avulla voit tutkia huolellisesti monia elimiä ja selvittää vakavia diagnooseja. Maksa on johtava tällaisen diagnoosin suorittamisessa.

Tämä johtuu siitä, että tämä elin on altis useiden erilaisten sairauksien kehittymiselle. Lisäksi siinä on, että metastaasit esiintyvät usein muiden elinten syövässä. Kyllä, ja maksan syöpä itse - tämä ei ole harvinaista.

Maksabiopsia on pienen palan kudoksen valmistaminen tietystä elimistöstä diagnosoimiseksi tai sen parantamiseksi. Tämän menettelyn avulla voit tarkasti tunnistaa taudin syyt, tulehdusprosessin vaiheen sekä kuinka paljon sidekudos on kasvanut arpeutumisen ilmetessä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Ennen kuin biopsiaa suositellaan, potilaalla on oltava maksan ultraäänitarkistus sekä tomografinen skannaus. Jos tällaiset diagnostiset toimenpiteet eivät ole riittävän selkeitä, biopsia auttaa ymmärtämään jäljellä olevia kysymyksiä. Yleensä se on määrätty tällaisissa tapauksissa:

  • syymätön keltaisuus;
  • hepatiitti C: n ja B: n hoidon dynamiikkaan;
  • stabiilit poikkeamat biokemiallisissa analyyseissä, heikentynyt entsyymitoiminta;
  • hepatiitti, jonka alkuperä on tuntematon;
  • primäärinen sappirakirroosi;
  • synnynnäiset fermentaatiot ja epänormaali maksan kehitys;
  • jaksot ennen maksansiirtoa ja sen jälkeen;
  • jos epäillään maksan metastaasia muiden elinten onkologisten sairauksien taustalla;
  • vahvistus alkoholipitoisuuden kulun olemassaolosta ja ennusteesta;
  • jos syöpä epäilee maksavaurioita.

Tämä menettely suoritetaan vasta potilaan perusteellisen tutkinnan jälkeen lääkärineuvostossa. Pääsääntöisesti se koostuu hepatologista, tartuntatautien asiantuntijasta ja onkologista.

Tällaiseen diagnoosiin voi liittyä absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita. Absoluuttisista voimme erottaa nämä:

  • selittämätön verenvuoto potilaan historiassa;
  • alentunut veren hyytyminen;
  • vahvistettu maksan hemangiooma tai muu verisuonten kasvain;
  • vahvistetun hydraattikystan läsnäolo;
  • kun biopsian paikka on mahdotonta määrittää;
  • potilaan kategorinen kieltäytyminen menettelystä.

Lisäksi on suhteellisia vasta-aiheita:

  • hemofilia;
  • vakava lihavuus;
  • vakavia askites;
  • amyloidoosi;
  • oikean keuhkopussin alueen tartuntataudit;
  • allergiset reaktiot anestesia-aineille ja kipulääkkeille.

Tämäntyyppinen diagnoosi nostaa yleensä useita kysymyksiä potilaille. Yksi tärkeimmistä - miten tehdä maksabiopsia ja satuttaa? Lisäksi potilaat haluavat tietää, miten valmistella menettelyä ja mitä odottaa myöhemmin.

Valmisteluvaihe

Useimmiten menettely on osoitettu potilaille, joille tehdään hoitoa sairaalassa, joten lääketieteellinen henkilökunta auttaa heitä valmistautumaan asianmukaisesti ja antaa selkeät suositukset. Jos potilas on kotona, hänen on suoritettava seuraavat vaiheet:

  1. Verenvuodon välttämiseksi, joka on vaikea pysäyttää maksan aikana tapahtuvien manipulaatioiden aikana, sinun tulee lopettaa verenohennuslääkkeiden ottaminen 7 päivää ennen nimettyä biopsiaa.
  2. Esitä kaikki lääkärin määräämät testit. Esimerkiksi veren hyytymistesti.
  3. 2-3 päivää ennen tutkimusta tuotteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista, olisi jätettävä tavanomaisen ruokavalion ulkopuolelle. Ruoansulatuskanavan parantaminen auttaa entsyymejä ja lääkkeitä, jotka vähentävät ilmavaivoja (Unienzyme, Espumizan).
  4. Viimeinen ateria ennen menettelyä on oltava vähintään 8 tuntia.
  5. Biopsian aattona on oltava hyvä lepo, kieltäytymällä raskaasta liikunnasta.
  6. On kiellettyä tehdä lämpökäsittelyjä, ottaa kuuma kylpy tai suihku ennen manipulointia.
  7. Jos potilas tarvitsee ottaa päivittäin lääkkeitä, hoitavan lääkärin on selitettävä, miten tällaisessa tilanteessa on oltava tutkimuspäivänä.

Biopsian ja menettelytavan tyypit

Tämän diagnostisen menetelmän päätyypit hepatologiassa ovat:

  • maksan biopsia;
  • transvenoosinen (transjugulaarinen);
  • laparoscopic;
  • viilto (avoin).

Tietyn menettelyn etusija annetaan tiukasti yksilöllisesti ja riippuu tietystä taudista ja potilaan yleisestä tilasta.

Neulan biopsia

Tätä menetelmää käytetään useimmiten hepatiitin varalta. Se voidaan suorittaa ilman potilaan sairaalahoitoa, ja punktion oma biopsia on 2 päätyyppiä:

  1. Sokea imu. Tällaisessa tutkimuksessa käytetään ultraäänidiagnostiikkalaitetta paikan määrittämiseksi ja pistos itse suoritetaan sokeasti. Tällä menetelmällä voit kuitenkin saada vähemmän laadukkaita biologisia materiaaleja ja lisätä komplikaatioiden riskiä.
  2. Tavoitteena pyrkimys. Pistosneulan kohdistus tapahtuu ultraääni- tai tietokonetomografian valvonnassa. Tätä menetelmää pidetään luotettavammana ja sillä on pienempi riski komplikaatioista.

Menettely tapahtuu seuraavasti:

  • Potilas ottaa selkäänsä, kun oikea käsi on istutettu hänen päänsä alle.
  • Suunniteltua pistoskohdan ihoa käsitellään jodiliuoksella ja iho tunkeutuu anestesia-aineen yläpuolelle alemman kylkiluun alareunan yläpuolelle.
  • Ihon pistos tehdään skalpellillä (5 mm: n syvyys), jotta biopsian neula kulkee paremmin.
  • Koko menettelyn aikana potilasta pyydetään pitämään henkeään täysipainoisesti.
  • Kun olet poistanut instrumentin ja tarvittavat maksan kudosnäytteet, potilaan pitäisi olla tunnin ajan oikealla puolella ja vielä 2 tuntia selässä. Tämä estää verenvuodon.

Olisi hyvä, että potilas olisi lääkärin valvonnassa 10 tunnin ajan maksan biopsian jälkeen, koska tällöin saattaa esiintyä komplikaatioita.

Transvenous Biopsia

Tämäntyyppinen diagnoosi on ensisijainen potilaille, joilla on huono veren hyytyminen ja hemodialyysi. Menettely sisältää ohuen, joustavan putken asettamisen laskimoon kaulan tai nivusen ympärille. Tämä putki syötetään maksan suoniin, minkä jälkeen otetaan näyte tutkimusta varten. Prosessia ohjataan fluoroskoopilla.

Menettely voi kestää puoli tuntia tuntiin. On välttämätöntä, että prosessissa tehdään EKG, koska rytmihäiriö voi ilmetä. Transvenoosinen biopsia suoritetaan paikallisten nukutusaineiden vaikutuksesta. Prosessissa potilas voi tuntea kipua pitkin biopsiaputkea.

Tämä tekniikka mahdollistaa biopsian uuttamisen maksan verisuonijärjestelmän kautta, mikä minimoi suurten verenvuotojen riskit toimenpiteen jälkeen. Se on kuitenkin vasta-aiheinen Budd-Chiari-oireyhtymässä (maksan laskimotromboosi).

Laparoskooppinen biopsia

Tämä diagnostinen menetelmä suoritetaan sairaalan toimintaolosuhteissa. Missä vatsassa yleisen anestesian alla asiantuntija tekee useita lävistyksiä, joiden kautta lisätään miniatyyrikamera ja tarvittavat työkalut. Voit hallita prosessia monitorin kuvassa.

Sen lisäksi, että tutkitaan hyvänlaatuisia kasvaimia tai muita maksan patologioita, tämän toimenpiteen aikana kasvain voidaan leikata vähäisellä kudosvauriona. Laparoskooppinen kirurgia on optimaalinen syövän tai maksan kystan poistamiseksi. Tämän manipuloinnin kesto on noin 1,5 tuntia.

Mahdolliset komplikaatiot

Potilastarkastukset osoittavat, että vaikka tämä menettely on sijoitettu pieneksi kirurgiseksi toimenpiteeksi, komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on melko pieni - enintään 1%. Se, onko maksabiopsia vaarallinen, riippuu pitkälti sen suorittavan asiantuntijan pätevyydestä.

Joissakin tapauksissa voi ilmetä seuraavia vaikutuksia:

  • viikon aikana on kipua;
  • verenvuoto maksasta;
  • vierekkäisten elinten tahaton puhkeaminen;
  • vatsakalvon infektio;
  • lämpötilan nousu;
  • yleinen heikkous;
  • hengityselinten ongelmia.

Lasten komplikaatioita havaitaan useammin (4,5%) kuin aikuisilla, ja verenvuotoriski on erityisen suuri syöpään. Tästä huolimatta vakavien komplikaatioiden todennäköisyys pediatriassa ja aikuiskäytännössä on melko alhainen.

Biopsia aiheuttaa kuitenkin aina potilaille pelon ja liittävän siihen, että se on määrätty yksinomaan syöpään. Itse asiassa tämä on kaukana asiasta. Tämä menettely on hyvin informatiivinen erilaisissa maksan patologioissa ja auttaa valitsemaan sopivan hoidon.

Erikoissairauslaitoksissa maksabiopsia on tuttu menettely. Jos noudatat kaikkia lääkärin vaatimuksia, komplikaatioiden riski on minimoitu. Älä siis pelkää tätä diagnostista menettelyä.

Hepatiittifoorumi

Tiedon jakaminen, viestintä ja tuki hepatiittia sairastaville

ICB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

ICB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

Message Torch »09.4.2016 02:33

IKB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

Viesti KAWAII »09.4.2016 03:49

IKB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

Message Torch »09 huhti 2016 08:58

IKB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

Message Torch »09.4.2016 09:16

IKB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

Viesti »09.4.2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera on yli 08.05.2015. Hurraa!
Toisin kuin shakki, peli jatkuu maton jälkeen.

IKB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

Message Torch »09 huhti 2016 11:35

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Maksabiopsian arviot

Maksan biopsia on diagnostinen menettely, jolla biomateriaali kerätään maksasta histologista ja sytologista tutkimusta varten.
Tätä diagnostista manipulointia pidetään melko monimutkaisena ja se suoritetaan vain, jos on useita merkkejä.

Biopsian tutkimuksen tärkein arvo on kyky määrittää taudin alkuperä, sen kehitysvaihe ja aste, fibroottisten muutosten laajuus jne.

todistus

On väärinkäsitys, että maksabiopsia on määrätty tapauksissa, joissa lääkäri epäilee onkologiaa.

Itse asiassa pakettiprosessien tarkistaminen ei ole ainoa syy biopsian tutkimukseen, joka näkyy:

  • Selvittää maksakudoksen vahingoittumisen ja vahingoittumisen laajuus;
  • Jos analyyseissä on merkkejä maksan patologioista;
  • Jos olet epävarma diagnoosista instrumentaalisen ja laitteistodiagnostiikan jälkeen, kuten tomografian ultraäänitutkimus tietokoneella tai magneettikuvauksella, röntgen jne.;
  • Tunnistaa perinnöllisen luonteen patologiat;
  • Transplantoidun maksan yleisen eloonjäämisen arvioimiseksi;
  • Terapeuttisten toimenpiteiden suunnitteluun;
  • Arvioida määritellyn hoidon tehokkuutta;
  • Sillä on kohtuuton lisääntynyt bilirubiinipitoisuus tai muutos transaminaasiaktiivisuudessa.

Yleensä biopsianäytteitä maksasta määrätään sellaisille patologioille, kuten:

  1. Alkoholiset maksavaurioita;
  2. Krooniset hepatiitti B, C;
  3. Rasva maksan lihavuus;
  4. Autoimmuuninen hepatiitti;
  5. Ensisijaisen biliaarisen kirroosin;
  6. Wilson-Konovalov-patologia;
  7. Sclerosing cholangitis, ensisijainen luonne.

Vasta

Kun harkitset maksan biopsiaa, harkitse menettelyn vasta-aiheita:

  • Kun maksan kudoksille ei ole turvallista pääsyä;
  • Kun potilas on tajuton;
  • Psyykkisten häiriöiden esiintyminen potilaassa;
  • Askiitti, jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen vatsan alueelle;
  • Veren hyytymishäiriöt;
  • Verisuonten seinämien läpäisevyyden, ateroskleroosille, hypertensiolle, suonikohjuille jne.
  • Kun allergiset reaktiot anestesia-aineille;
  • Orgaanin jne. Tulehduksellisten ja kurjaantuvien patologioiden läsnäolo

Biopsiaa ei koskaan määrätä maksan syöpään, johon liittyy dekompensoitu maksakirroosi.

Biopsian keräämiseksi käytettiin useita tekniikoita. Lääkäri valitsee lopullisen menetelmän ja sopii potilaan kanssa.

Yleensä potilaille tarjotaan useita tekniikoita:

  1. Laparoskooppinen biopsia - suoritetaan käyttöolosuhteissa. Potilas sijoitetaan leikkauspöydälle, joka pistetään yleisanestesiassa. Vatsavyöhykkeellä on useita lävistyksiä tai pieniä viiltoja, joiden kautta tarvittavat työkalut ja mikrovideokamera on asetettu, joten lääkäri näyttää koko prosessin näytöllä.
  2. Puhkaise biopsia - käyttämällä ruiskun aspiraattoria. Lävistysneula muodostaa pistoksen kylkiluun vyöhykkeelle 7-9, täytä ruisku biopsialla. Menettelyä valvotaan ultraäänikoneella tai se suoritetaan sokeasti.
  3. Transvenous (pericarp) - on tarkoitettu vasta-aiheisiin vatsaonteloon pääsemiseksi (veren hyytymishäiriöt, askites jne.). Potilaalle tehdään pieni viillon muotoinen katkoviiva, katetri työnnetään siihen, se etenee maksan suoniin ja kun ne on tullut sisään, käytetään erityistä neulaa biomateriaalin keräämiseen.
  4. Incisionaalinen biopsia (avoin) suoritetaan avoimen leikkauksen aikana, kun lääkäri poistaa osittaisen kasvaimen tai maksan. Menettely on invasiivisin kaikista luetelluista, joten sillä on useita muita komplikaatioita kuin muut.

koulutus

Menettelyn onnistumisen varmistamiseksi on tarpeen noudattaa kaikkia sen valmistelua koskevia vaatimuksia.

  • Ilmoita lääkärille etukäteen kroonisten patologioiden esiintymisestä, jos sellaisia ​​on;
  • Jos olet allerginen huumeille - kerro asiasta asiantuntijalle;
  • On tarpeen kertoa otetuista lääkkeistä, mukaan lukien veren harvennus.
  • Noin 7 päivää ennen biopsiaa he lopettavat veren ohentavien lääkkeiden, kuten aspiriinin, tulehduskipulääkkeiden ja muiden, käytön, mutta ottamisen epääminen on välttämättä sovitettava yhteen näiden lääkkeiden määräävän lääkärin kanssa;
  • Ennen menettelyä potilas lahjoittaa veren hyytymisasteen määrittämiseksi ja kontraindisoitujen sairauksien, infektioiden jne. Sulkemiseksi pois.

Miten maksan biopsia tehdään?

Potilas on ennalta suoritettu ultraäänitutkimus aidan alueiden tunnistamiseksi.

Potilas asetetaan sohvalle, kädet pään taakse. Anestesoidut alueet, joissa neulan käyttöönotto.

Kun biosample on saatu, potilaan on oltava liikkumaton. Potilaalle annetaan rauhoittavia rauhoittavia aineita. Sitten lääkäri lisää neulan ja pistää ruiskuun tarvittavan määrän biopsiamateriaalia.

Laparoskooppisen tekniikan avulla vatsaan tehdään useita lävistyksiä, niihin sijoitetaan instrumentti, joka valaisee, visualisoi menettelyn ja tuottaa puristumisen kudosnäytteestä.

Tulosten arviointi

Tulokset ovat yleensä valmiita viikon ja puolen vuoden kuluttua. Tulosten tulkinta tapahtuu useilla tavoilla:

  • Hakemisto Metavir. Tavallisesti käytetään C-hepatiittia varten, auttaa määrittämään tulehdusprosessin ja sen leviämisen vaiheen;
  • Ishaq;
  • Tekniikka Knodel. Arvioi nekroottisten muutosten astetta, tulehduksellisia vaurioita, arpeutumisen tasoa maksakudoksissa.

Biopsian tuloksilla on merkittävä vaikutus saadun kudosnäytteen pituuteen tai nestemäisen biopsian tilavuuteen. Kyllä, ja kyky tulkita oikein saatuja tietoja on myös merkittävä diagnoosin kannalta.

Tämä diagnostiikkatekniikka on erityisen tehokas rasva- maksan dystrofiaa tai pysyvää hepatiittia sekä alkoholikirroosia varten.

tehosteet

Maksan biopsian turvallisuus riippuu sen suorittavan asiantuntijan pätevyydestä. Useimmiten maksan biopsiaan liittyy tällaisia ​​komplikaatioita, kuten:

  1. Kivun oireyhtymä Tämä on yleisin komplikaatio, joka esiintyy biopsian näytteenoton jälkeen. Yleensä kipu tylsää, ei kovaa, kulkee noin viikon kuluttua. Jos epämukavuutta ilmenee, anestesia-lääkkeitä määrätään.
  2. Verenvuotoa. Jotkut potilaat kärsivät verenvuotokomplikaatioista. Jos veren menetys on voimakasta, verensiirto tai verenvuodon poistaminen on tarpeen.
  3. Naapurirakenteiden vauriot. Tällainen komplikaatio tapahtuu yleensä sokean menetelmän avulla, kun lääkäri voi vahingoittaa neulalla sappirakon, keuhkoja jne..
  4. Infektio. Yleensä tällainen seuraus on suhteellisen harvinaista. Se tapahtuu, kun bakteeri-aineet tunkeutuvat viillon tai pistoksen läpi vatsaonteloon.

Hoito toimenpiteen jälkeen

Ainoastaan ​​maksan biopsia suoritetaan poliklinikalla, muissa tapauksissa potilas on sairaalahoidossa.

Noin 4-5 tuntia toimenpiteen jälkeen lääkärit valvovat potilaan tilannetta, suorittavat ultraäänianalyysin, valvovat verenpainemittareita, suorittavat tarkastuksen.

Jos negatiiviset oireet, kuten sietämätön kipu ja verenvuoto, puuttuvat, potilas purkautuu.

Ensimmäisenä päivänä sinun täytyy luopua ajoneuvoista, ja ensi viikolla hylätään tulehduskipulääkkeiden käyttö, lukuun ottamatta intensiivisiä fyysisiä työ- ja lämpökäsittelyjä (lämpeneminen, sauna, kylpy).

Potilasarvostelut

Elena:

Maksabiopsia määriteltiin käsittämättömän diagnoosin vuoksi. Hän pelkäsi hirvittävän, koska minulle kaikki sairaalamenettelyihin liittyvät asiat aiheuttavat hiljaisen kauhun. Tulin klinikalle, minut vietiin hoitohuoneeseen. Hän riisui, laskeutui sohvalle, tukehtui. Lääkäri rohkaisi, antoi jonkin verran rauhoittavaa, sitten anestesia-injektio annettiin maksan alueelle. Oikea käsi on asetettava pään alle. En tuntenut kipua, vaikka neulan paine tuntui ja epämukavuutta. Mutta se on parempi kuin tehdä se avoimesti, kun suoritetaan täysimittainen toiminta. 4 tunnin kuluttua mieheni toi minut kotiin.

Anna:

Minun piti käydä läpi tämä menettely, jotta lääkärit voisivat määrittää, kuinka tehokas määrätty hoito oli. Minulla on B-hepatiitti. Menettely on varsin herkkä, mutta ei kuolemaan johtava ja helposti siedettävä. He tekivät minulle ruiskun, mutta pistämisen jälkeen he kertoivat minun makaamaan vatsassani koko päivän. Mutta ei ollut mitään komplikaatioita, ja kipu kävi läpi päivän sen jälkeen, kun 4. Siksi älä pelkää, joskus tällainen diagnostiikka on erittäin välttämätöntä. Minun tapauksessani määrätty hoito ei ollut pelkästään hyödytön, vaan myös vahingoittanut maksaa.

Maksan biopsian hinta

Menettely biopsian saamiseksi maksan kudoksista Moskovan lääketieteellisissä laitoksissa ei ole halpaa, se maksaa noin 5 000 - 26 000 ruplaa.

Tällainen suuri hintaero johtuu menettelyn tyypistä ja lisäpalveluista, kuten ultraäänitestauksesta, anestesiasta jne.

Pysäytä foorumi.

Viestintä Hepcniki, lääkäri ja jotka liittyivät niihin.

Maksan biopsia. Henkilökohtaiset näyttökerrat.

  • Siirry sivulle:

Maksan biopsia. Henkilökohtaiset näyttökerrat.

Maksan biopsia

Maksan biopsia

Maksan biopsia

Maksan biopsia

Maksan biopsia

Maksan biopsia

verihiutaleet eivät tiedä.

maanantaina menen genotyyppiin. ja siellä he sanovat, tarvitaanko biopsiaa lainkaan..

Maksan biopsia

Hepatiitti C, genotyyppi 3a / b, paljastui vuonna 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Miinus!
Syyskuu 2011 Miinus!


Kaikki on hieno! Loppujen lopuksi kaikki riippuu meistä! Jos ei, niin kuka!

Maksan biopsia

Hepatiitti C, genotyyppi 3a / b, paljastui vuonna 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Miinus!
Syyskuu 2011 Miinus!


Kaikki on hieno! Loppujen lopuksi kaikki riippuu meistä! Jos ei, niin kuka!

Maksan biopsia

Maksan biopsia

Maksan biopsia

Maksan biopsia

Kyllä, he tekivät ultraääniä, lääkäri teki kaiken oikein, mutta kukaan ei ole immuuni siitä, että pääset verisuoniin maksassa. Onko tartuntatautien sairaalassa Riiassa.
Siellä mielenkiintoisin on se, että ne puukotti maksan, kun he ottivat materiaalin, ja kipu oli kyynärvarren oikeassa kädessä. Oli mahdotonta olla toisella puolella. Pysy vain kipussa.
Sitten pahoinvointi alkoi, ja hieman myöhemmin pimeän silmissä ja korvissa, joita rengas alkoi.
Vatsa oli täynnä hirviöitä.

Yleensä, mielestäni, jos voit tehdä ilman biopsiaa, hyvin, helvetin kanssa. Joten ainakin pysyt hengissä tai ainakin elät vähän kauemmin.
Kuka rakastaa hautakiven merkintää - tämä mies ei kuollut hepatiitista tai maksasyövästä, hän kuoli biopsiassa. Uh, et voi aivastaa tai edes nauraa saumojen takia.

Kuka maksan biopsian?

Miksi sitten älä usko, kunnes lääkärit fibroscan. Uusi se. Ei tilastoja.

Lääkärit uskovat :) Tekniikka on varsin tehokas ja sopiva tutkimuksen tavoitteisiin.
Itse asiassa molemmat maksateknologiat ovat osoittautuneet hyvin ja diagnostisen menetelmän valinta riippuu alustavasta diagnoosista. Mitä hän pitää kanssasi?

Punktion biopsia sisältää pienen palan maksakudoksen paikallisen anestesian yhteydessä tutkimusta varten. Maksan elastografia (fibroscan) ei puolestaan ​​ole invasiivinen, kivuton tutkimus, joka auttaa määrittämään maksan fibroosin vakavuuden. Tällä tutkimusmenetelmällä lääkäri saa välittömästi tuloksen - ei tarvitse viettää aikaa tutkimusaineistoon.

Aihe: maksan biopsia. kuka teki?

Teemavaihtoehdot

maksan biopsia. kuka teki?

Ehkä läpi endoskoopin?

Minulla oli vain endoskooppinen ultraääni, joka tehtiin toisena päivänä.
Sedatiivinen anestesia tapahtuu, sijoitetaan vasemmalle puolelle ja endoskooppi tutkii maksan, kanavat, sappirakon.
Paperikappaleessa, jonka käskin allekirjoittaa, sanottiin, että he voisivat ottaa biopsian tarvittaessa, mutta he eivät ottaneet sitä minulle. Näin vain, onko kanavissa kiviä?

uffff oo satuttaa? pelottavaa? ja miten sinusta tuntui?
Toivon, että kiviä ei löydy.

Kuuntele, juuri nyt, humanismi kävelee harppauksin. Burdenkon sairaalassa aloitettiin jopa gastroskopia premedikoitumalla (vaikka kolonoskopiaa ei ole).

. Minulla on allergia propofolille, allergia on levinnyt, diprivaniin - ei mitään.

Leopard Buka, tarvitsetko biopsian? on olemassa vaihtoehto, fibroscan ja kaksi verikokeita. tyyris. verikokeet diagnosoivat tarkemmin maksan tilan, koska Biopsiolla Mona poimii epäterveellistä kappaletta, jolla on yleisesti hyvä tila, maksa ei ole yhtenäinen, ja päinvastoin.

jos analyysi on mielenkiintoinen, on epidemiologinen klinikka. 12 tuhatta asennetaan.

Tytöt, minä todella vihaan venäläistä lääketietettä, mutta tiedän myös, että myös tavallisessa sairaalassa Baskkostostanissa kolonoskopia tehdään hieman anestesia-aineella - äitini tehtiin tänä keväänä.

Ja Moskovassa se on melkein mikä tahansa hyvä maksettu klinikka, täynnä mainontaa tällä alalla. Tiedän varmasti, koska ollessani huutanut useita, kirjoitin ensin äitini Moskovassa tähän menettelyyn, ja sitten he löysivät sen, en edes tarvitse mennä tänne, teimme kaiken hyvin hyvin paikan päällä.

Ainoastaan ​​minun ihoni leikattiin hieman silmäkalvolla, kirjaimellisesti 3 mm. ja sitten jo tähän viiltoon ja neula piilotettiin neulalla, sitten minulle näytettiin jopa maksasylinteri. Tapattu kipsi.
Kaikki tehtiin yleisesti poliklinikalla.

Pelottele mitään, rauhoittu ja rauhoittu

No, en tiedä, en tiedä.
Minun rotsvennitsa hylkäsi aina kerran anestesian kolonoskopian aikana. Grit, se on niin turvallisempaa.
Ja yleensä, valitse vertailla jotain? Kun kolonoset eivät ole piilossa eivätkä leikkaa, hyvin, nakraynyak voi sallia ylijäämän, sitten oh! Se tapahtuu joskus.

Ja minä olen lääkäriltä, ​​koska maksan biopsian aikana itse maksa voi vahingoittua merkittävästi, jos pääset käsillesi, miten voit onnea? Totta, Stoll?

Turvallisuus on täsmälleen sama, vakuutan teille. Jälleen kerran kolonoskopian anestesia on sedaatio, so. ei täydellinen leikkaus, ja mies on ruumis. Hän vastaa lääkärin ohjeisiin, hän voi hengittää, hengittää ja jopa rentouttaa lihaksiaan. Vaikka henkilö on täysin tietoisessa, mutta hirveän peloissaan kuolemaan kaikkien näiden kellojen ja kyynelien ulkonäön takia, ja menettelyllä ei voi rentoutua määritelmän mukaan.

Muuten, maksabiopsia, josta puhun täällä, on joskus enemmän "mukava" menettely.

Hepatiittifoorumi

Tiedon jakaminen, viestintä ja tuki hepatiittia sairastaville

ICB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

ICB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

Message Torch »09.4.2016 02:33

IKB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

Viesti KAWAII »09.4.2016 03:49

IKB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

Message Torch »09 huhti 2016 08:58

IKB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

Message Torch »09.4.2016 09:16

IKB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

Viesti »09.4.2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera on yli 08.05.2015. Hurraa!
Toisin kuin shakki, peli jatkuu maton jälkeen.

IKB-1. Kysy kaikki kysymykset biopsialta.

Message Torch »09 huhti 2016 11:35

Maksan biopsia arvioi menettelyn komplikaatioita toimenpiteen jälkeen

Maksan biopsia ja tämän menettelyn komplikaatiot

Maksabiopsia on menetelmä, jossa kudosnäytteet otetaan tästä elimistöstä käyttäen erityistä ohutta neulaa. Nämä näytteet ovat välttämättömiä lisäanalyysiä varten useiden sairauksien diagnoosin selvittämiseksi. Yleensä tämä menettely suoritetaan sellaisilla merkinnöillä kuin:

    Funktionaaliset häiriöt (maksan entsyymit analysoidaan); Ihon ikterisen värin ulkonäkö, jotta löydettäisiin selitys, joka ei ole mahdollista; Häiriöiden havaitseminen elimen ultraäänellä tai CT-tutkimuksella; Maksan koon kasvu, jonka syytä ei löytynyt.

Kuinka turvallinen on maksabiopsia?

Useimmissa tapauksissa tässä menettelyssä ei ole ongelmia ja se on turvallinen. Mutta harvinaisissa tapauksissa ulkoisen verenvuodon esiintyminen sekä sapen vuotaminen maksasta tai sappirakosta.

Miten valmistaudutaan tähän analyysiin?

Jos haluat suorittaa analyysin onnistuneesti, sinun on noudatettava useita sääntöjä:

    On välttämätöntä ilmoittaa lääkärille, joka määrittelee mahdollisen raskauden, sydän- ja keuhkosairauksien, allergioiden, lääkkeiden tai sisäisen verenvuodon ongelmat. Tarve kuulla veren ohentavien lääkkeiden (coumadin, Plavix tai persantil) ottamisesta. Todennäköisesti lääkäri määrää vaihtoehtoisia lääkkeitä analyysin valmisteluvaiheessa. Viikkoa ennen menettelyä on pidättäydyttävä ottamasta aspiriinia sisältäviä ja tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä (ibuprofeenia, naprosiinia, indosiinia jne.). Jos tämä ei ole mahdollista, sinun täytyy keskustella asiasta lääkärisi kanssa.

Älä kieltäydy ottamasta mitään lääkkeitä ennen kuin otat yhteyttä lääkäriisi.

Miten käyttäytyä analyysipäivänä?

Muutama päivä ennen toimenpidettä tai sitä edeltävänä päivänä suoritetaan täydellinen verenkuva ja arvioidaan veren hyytymistä. Ennen menettelyä lääkärin on kuvattava toimien järjestys ja raportoitava mahdollisista komplikaatioista.

Menetelmä suoritetaan matalassa asennossa. Oikean käden kyynärpää asetetaan pään alle. On välttämätöntä säilyttää mahdollisimman suuri liikkumattomuus. Ultraäänilaitetta voidaan käyttää tarkempaan näytteenottoon. Sedatiiveja voidaan käyttää kivun vähentämiseen.

Neulan kiinnityspaikka desinfioidaan ja pistetään paikallinen anestesia. Oikealla hypokondriumilla tehdään pieni viilto, jonka läpi neula asetetaan kudosnäytteen keräämiseksi. Yleensä menettely ei kestä yli 5 minuuttia.

Kun olet ottanut maksanäytteen, potilaan on pysyttävä rauhallisena ja pysyttävä 4 tunnin ajan. Tämä voi olla hieman kipua ja epämukavuutta.

Menettelyn jälkeen samana päivänä ei ole suositeltavaa päästä auton pyörän taakse ja antaa fyysistä rasitusta keholle. Lääkkeet, jotka sisältävät aspiriinia ja tulehduskipulääkkeitä viikon ajan biopsian jälkeen, ovat vasta-aiheisia. Tarvittaessa voidaan määrätä asetaminofeenia.

Lääkärin on ilmoitettava analyysin tulokset muutaman päivän kuluessa heti, kun ne ovat valmiita.

Voiko maksabiopsian jälkeen olla komplikaatioita?

Ennen hoitoa lääkärin tulee kertoa, mitä komplikaatioita voi esiintyä maksan biopsian ja niiden oireiden jälkeen. Jos kuumetta, hengitysvaikeuksia, vilunväristyksiä, huimausta, heikkoutta tai voimakasta kipua esiintyy 72 tunnin kuluessa biopsiasta, on kiireesti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Jos ei ole mahdollista ottaa yhteyttä laitokseen, jossa analyysi suoritettiin, sinun pitäisi kutsua ambulanssi.

Maksan biopsia

Lääketieteessä biopsiaa diagnostisena menetelmänä käytetään melko laajasti. Tämän menettelyn avulla voit tutkia huolellisesti monia elimiä ja selvittää vakavia diagnooseja. Maksa on johtava tällaisen diagnoosin suorittamisessa.

Tämä johtuu siitä, että tämä elin on altis useiden erilaisten sairauksien kehittymiselle. Lisäksi siinä on, että metastaasit esiintyvät usein muiden elinten syövässä. Kyllä, ja maksan syöpä itse - tämä ei ole harvinaista.

Maksabiopsia on pienen palan kudoksen valmistaminen tietystä elimistöstä diagnosoimiseksi tai sen parantamiseksi. Tämän menettelyn avulla voit tarkasti tunnistaa taudin syyt, tulehdusprosessin vaiheen sekä kuinka paljon sidekudos on kasvanut arpeutumisen ilmetessä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Ennen kuin biopsiaa suositellaan, potilaalla on oltava maksan ultraäänitarkistus sekä tomografinen skannaus. Jos tällaiset diagnostiset toimenpiteet eivät ole riittävän selkeitä, biopsia auttaa ymmärtämään jäljellä olevia kysymyksiä. Yleensä se on määrätty tällaisissa tapauksissa:

    syymätön keltaisuus; hepatiitti C: n ja B: n hoidon dynamiikkaan; stabiilit poikkeamat biokemiallisissa analyyseissä, heikentynyt entsyymitoiminta; hepatiitti, jonka alkuperä on tuntematon; primäärinen sappirakirroosi; synnynnäiset fermentaatiot ja epänormaali maksan kehitys; jaksot ennen maksansiirtoa ja sen jälkeen; jos epäillään maksan metastaasia muiden elinten onkologisten sairauksien taustalla; vahvistus alkoholipitoisuuden kulun olemassaolosta ja ennusteesta; jos syöpä epäilee maksavaurioita.

Tämä menettely suoritetaan vasta potilaan perusteellisen tutkinnan jälkeen lääkärineuvostossa. Pääsääntöisesti se koostuu hepatologista, tartuntatautien asiantuntijasta ja onkologista.

Jos biopsia on vakavia vasta-aiheita, asiantuntija etsii vaihtoehtoisia menetelmiä.

Tällaiseen diagnoosiin voi liittyä absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita. Absoluuttisista voimme erottaa nämä:

    selittämätön verenvuoto potilaan historiassa; alentunut veren hyytyminen; vahvistettu maksan hemangiooma tai muu verisuonten kasvain; vahvistetun hydraattikystan läsnäolo; kun biopsian paikka on mahdotonta määrittää; potilaan kategorinen kieltäytyminen menettelystä.

Lisäksi on suhteellisia vasta-aiheita:

    hemofilia; vakava lihavuus; vakavia askites; amyloidoosi; oikean keuhkopussin alueen tartuntataudit; allergiset reaktiot anestesia-aineille ja kipulääkkeille.

Tämäntyyppinen diagnoosi nostaa yleensä useita kysymyksiä potilaille. Yksi tärkeimmistä - miten tehdä maksabiopsia ja satuttaa? Lisäksi potilaat haluavat tietää, miten valmistella menettelyä ja mitä odottaa myöhemmin.

Valmisteluvaihe

Useimmiten menettely on osoitettu potilaille, joille tehdään hoitoa sairaalassa, joten lääketieteellinen henkilökunta auttaa heitä valmistautumaan asianmukaisesti ja antaa selkeät suositukset. Jos potilas on kotona, hänen on suoritettava seuraavat vaiheet:

Verenvuodon välttämiseksi, joka on vaikea pysäyttää maksan aikana tapahtuvien manipulaatioiden aikana, sinun tulee lopettaa verenohennuslääkkeiden ottaminen 7 päivää ennen nimettyä biopsiaa. Esitä kaikki lääkärin määräämät testit. Esimerkiksi veren hyytymistesti. 2-3 päivää ennen tutkimusta tuotteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista, olisi jätettävä tavanomaisen ruokavalion ulkopuolelle. Ruoansulatuskanavan parantaminen auttaa entsyymejä ja lääkkeitä, jotka vähentävät ilmavaivoja (Unienzyme, Espumizan). Viimeinen ateria ennen menettelyä on oltava vähintään 8 tuntia. Biopsian aattona on oltava hyvä lepo, kieltäytymällä raskaasta liikunnasta. On kiellettyä tehdä lämpökäsittelyjä, ottaa kuuma kylpy tai suihku ennen manipulointia. Jos potilas tarvitsee ottaa päivittäin lääkkeitä, hoitavan lääkärin on selitettävä, miten tällaisessa tilanteessa on oltava tutkimuspäivänä.

Biopsian ja menettelytavan tyypit

Tämän diagnostisen menetelmän päätyypit hepatologiassa ovat:

    maksan biopsia; transvenoosinen (transjugulaarinen); laparoscopic; viilto (avoin).

Tietyn menettelyn etusija annetaan tiukasti yksilöllisesti ja riippuu tietystä taudista ja potilaan yleisestä tilasta.

Hyvin vakiintunut yhteys potilaan ja lääkärin välillä auttaa vähentämään biopsian haittavaikutuksia.

Neulan biopsia

Tätä menetelmää käytetään useimmiten hepatiitin varalta. Se voidaan suorittaa ilman potilaan sairaalahoitoa. Perkutaaninen biopsia on 2 päätyyppiä:

Sokea imu. Tällaisessa tutkimuksessa käytetään ultraäänidiagnostiikkalaitetta paikan määrittämiseksi ja pistos itse suoritetaan sokeasti. Tällä menetelmällä voit kuitenkin saada vähemmän laadukkaita biologisia materiaaleja ja lisätä komplikaatioiden riskiä. Tavoitteena pyrkimys. Pistosneulan kohdistus tapahtuu ultraääni- tai tietokonetomografian valvonnassa. Tätä menetelmää pidetään luotettavammana ja sillä on pienempi riski komplikaatioista.

Menettely tapahtuu seuraavasti:

    Potilas ottaa selkäänsä, kun oikea käsi on istutettu hänen päänsä alle. Suunniteltua pistoskohdan ihoa käsitellään jodiliuoksella ja iho tunkeutuu anestesia-aineen yläpuolelle alemman kylkiluun alareunan yläpuolelle. Ihon pistos tehdään skalpellillä (5 mm: n syvyys), jotta biopsian neula kulkee paremmin. Koko menettelyn aikana potilasta pyydetään pitämään henkeään täysipainoisesti. Kun olet poistanut instrumentin ja tarvittavat maksan kudosnäytteet, potilaan pitäisi olla tunnin ajan oikealla puolella ja vielä 2 tuntia selässä. Tämä estää verenvuodon.

Olisi hyvä, että potilas olisi lääkärin valvonnassa 10 tunnin ajan maksan biopsian jälkeen, koska tällöin saattaa esiintyä komplikaatioita.

Transvenous Biopsia

Tämäntyyppinen diagnoosi on ensisijainen potilaille, joilla on huono veren hyytyminen ja hemodialyysi. Menettely sisältää ohuen, joustavan putken asettamisen laskimoon kaulan tai nivusen ympärille. Tämä putki syötetään maksan suoniin, minkä jälkeen otetaan näyte tutkimusta varten. Prosessia ohjataan fluoroskoopilla.

Menettely voi kestää puoli tuntia tuntiin. On välttämätöntä, että prosessissa tehdään EKG, koska rytmihäiriö voi ilmetä. Transvenoosinen biopsia suoritetaan paikallisten nukutusaineiden vaikutuksesta. Prosessissa potilas voi tuntea kipua pitkin biopsiaputkea.

Tämä tekniikka mahdollistaa biopsian uuttamisen maksan verisuonijärjestelmän kautta, mikä minimoi suurten verenvuotojen riskit toimenpiteen jälkeen. Se on kuitenkin vasta-aiheinen Budd-Chiari-oireyhtymässä (maksan laskimotromboosi).

Laparoskooppinen biopsia

Tämä diagnostinen menetelmä suoritetaan sairaalan toimintaolosuhteissa. Missä vatsassa yleisen anestesian alla asiantuntija tekee useita lävistyksiä, joiden kautta lisätään miniatyyrikamera ja tarvittavat työkalut. Voit hallita prosessia monitorin kuvassa.

Laparoskooppinen biopsia suoritetaan käyttämällä erityisiä optisia (endoskooppisia) laitteita

Sen lisäksi, että tutkitaan hyvänlaatuisia kasvaimia tai muita maksan patologioita, tämän toimenpiteen aikana kasvain voidaan leikata vähäisellä kudosvauriona. Laparoskooppinen kirurgia on optimaalinen syövän tai maksan kystan poistamiseksi. Tämän manipuloinnin kesto on noin 1,5 tuntia.

Mahdolliset komplikaatiot

Potilastarkastukset osoittavat, että vaikka tämä menettely on sijoitettu pieneksi kirurgiseksi toimenpiteeksi, komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on melko pieni - enintään 1%. Se, onko maksabiopsia vaarallinen, riippuu pitkälti sen suorittavan asiantuntijan pätevyydestä.

Joissakin tapauksissa voi ilmetä seuraavia vaikutuksia:

    viikon aikana on kipua; verenvuoto maksasta; vierekkäisten elinten tahaton puhkeaminen; vatsakalvon infektio; lämpötilan nousu; yleinen heikkous; hengityselinten ongelmia.

Lasten komplikaatioita havaitaan useammin (4,5%) kuin aikuisilla, ja verenvuotoriski on erityisen suuri syöpään. Tästä huolimatta vakavien komplikaatioiden todennäköisyys pediatriassa ja aikuiskäytännössä on melko alhainen.

Biopsia aiheuttaa kuitenkin aina potilaille pelon ja liittävän siihen, että se on määrätty yksinomaan syöpään. Itse asiassa tämä on kaukana asiasta. Tämä menettely on hyvin informatiivinen erilaisissa maksan patologioissa ja auttaa valitsemaan sopivan hoidon.

Erikoissairauslaitoksissa maksabiopsia on tuttu menettely. Jos noudatat kaikkia lääkärin vaatimuksia, komplikaatioiden riski on minimoitu. Älä siis pelkää tätä diagnostista menettelyä.

Miten maksan biopsia suoritetaan: potilastarkastukset ja kustannusanalyysi

Maksan biopsia on diagnostinen menettely, jolla biomateriaali kerätään maksasta histologista ja sytologista tutkimusta varten.
Tätä diagnostista manipulointia pidetään melko monimutkaisena ja se suoritetaan vain, jos on useita merkkejä.

Biopsian tutkimuksen tärkein arvo on kyky määrittää taudin alkuperä, sen kehitysvaihe ja aste, fibroottisten muutosten laajuus jne.

todistus

On väärinkäsitys, että maksabiopsia on määrätty tapauksissa, joissa lääkäri epäilee onkologiaa.

Itse asiassa pakettiprosessien tarkistaminen ei ole ainoa syy biopsian tutkimukseen, joka näkyy:

  • Selvittää maksakudoksen vahingoittumisen ja vahingoittumisen laajuus;
  • Jos analyyseissä on merkkejä maksan patologioista;
  • Jos olet epävarma diagnoosista instrumentaalisen ja laitteistodiagnostiikan jälkeen, kuten tomografian ultraäänitutkimus tietokoneella tai magneettikuvauksella, röntgen jne.;
  • Tunnistaa perinnöllisen luonteen patologiat;
  • Transplantoidun maksan yleisen eloonjäämisen arvioimiseksi;
  • Terapeuttisten toimenpiteiden suunnitteluun;
  • Arvioida määritellyn hoidon tehokkuutta;
  • Sillä on kohtuuton lisääntynyt bilirubiinipitoisuus tai muutos transaminaasiaktiivisuudessa.

Yleensä biopsianäytteitä maksasta määrätään sellaisille patologioille, kuten:

  1. Alkoholiset maksavaurioita;
  2. Krooniset hepatiitti B, C;
  3. Rasva maksan lihavuus;
  4. Autoimmuuninen hepatiitti;
  5. Ensisijaisen biliaarisen kirroosin;
  6. Wilson-Konovalov-patologia;
  7. Sclerosing cholangitis, ensisijainen luonne.

Vasta

Kun harkitset maksan biopsiaa, harkitse menettelyn vasta-aiheita:

  • Kun maksan kudoksille ei ole turvallista pääsyä;
  • Kun potilas on tajuton;
  • Psyykkisten häiriöiden esiintyminen potilaassa;
  • Askiitti, jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen vatsan alueelle;
  • Veren hyytymishäiriöt;
  • Verisuonten seinämien läpäisevyyden, ateroskleroosille, hypertensiolle, suonikohjuille jne.
  • Kun allergiset reaktiot anestesia-aineille;
  • Orgaanin jne. Tulehduksellisten ja kurjaantuvien patologioiden läsnäolo

Biopsian keräämiseksi käytettiin useita tekniikoita. Lääkäri valitsee lopullisen menetelmän ja sopii potilaan kanssa.

Yleensä potilaille tarjotaan useita tekniikoita:

  1. Laparoskooppinen biopsia - suoritetaan käyttöolosuhteissa. Potilas sijoitetaan leikkauspöydälle, joka pistetään yleisanestesiassa. Vatsavyöhykkeellä on useita lävistyksiä tai pieniä viiltoja, joiden kautta tarvittavat työkalut ja mikrovideokamera on asetettu, joten lääkäri näyttää koko prosessin näytöllä.
  2. Puhkaise biopsia - käyttämällä ruiskun aspiraattoria. Lävistysneula muodostaa pistoksen kylkiluun vyöhykkeelle 7-9, täytä ruisku biopsialla. Menettelyä valvotaan ultraäänikoneella tai se suoritetaan sokeasti.
  3. Transvenous (pericarp) - on tarkoitettu vasta-aiheisiin vatsaonteloon pääsemiseksi (veren hyytymishäiriöt, askites jne.). Potilaalle tehdään pieni viillon muotoinen katkoviiva, katetri työnnetään siihen, se etenee maksan suoniin ja kun ne on tullut sisään, käytetään erityistä neulaa biomateriaalin keräämiseen.
  4. Incisionaalinen biopsia (avoin) suoritetaan avoimen leikkauksen aikana, kun lääkäri poistaa osittaisen kasvaimen tai maksan. Menettely on invasiivisin kaikista luetelluista, joten sillä on useita muita komplikaatioita kuin muut.

koulutus

Menettelyn onnistumisen varmistamiseksi on tarpeen noudattaa kaikkia sen valmistelua koskevia vaatimuksia.

  • Ilmoita lääkärille etukäteen kroonisten patologioiden esiintymisestä, jos sellaisia ​​on;
  • Jos olet allerginen huumeille - kerro asiasta asiantuntijalle;
  • On tarpeen kertoa otetuista lääkkeistä, mukaan lukien veren harvennus.
  • Noin 7 päivää ennen biopsiaa he lopettavat veren ohentavien lääkkeiden, kuten aspiriinin, tulehduskipulääkkeiden ja muiden, käytön, mutta ottamisen epääminen on välttämättä sovitettava yhteen näiden lääkkeiden määräävän lääkärin kanssa;
  • Ennen menettelyä potilas lahjoittaa veren hyytymisasteen määrittämiseksi ja kontraindisoitujen sairauksien, infektioiden jne. Sulkemiseksi pois.

Miten maksan biopsia tehdään?

Potilas on ennalta suoritettu ultraäänitutkimus aidan alueiden tunnistamiseksi.

Potilas asetetaan sohvalle, kädet pään taakse. Anestesoidut alueet, joissa neulan käyttöönotto.

Kun biosample on saatu, potilaan on oltava liikkumaton. Potilaalle annetaan rauhoittavia rauhoittavia aineita. Sitten lääkäri lisää neulan ja pistää ruiskuun tarvittavan määrän biopsiamateriaalia.

Laparoskooppisen tekniikan avulla vatsaan tehdään useita lävistyksiä, niihin sijoitetaan instrumentti, joka valaisee, visualisoi menettelyn ja tuottaa puristumisen kudosnäytteestä.

Tulosten arviointi

Tulokset ovat yleensä valmiita viikon ja puolen vuoden kuluttua. Tulosten tulkinta tapahtuu useilla tavoilla:

  • Hakemisto Metavir. Tavallisesti käytetään C-hepatiittia varten, auttaa määrittämään tulehdusprosessin ja sen leviämisen vaiheen;
  • Ishaq;
  • Tekniikka Knodel. Arvioi nekroottisten muutosten astetta, tulehduksellisia vaurioita, arpeutumisen tasoa maksakudoksissa.

Tämä diagnostiikkatekniikka on erityisen tehokas rasva- maksan dystrofiaa tai pysyvää hepatiittia sekä alkoholikirroosia varten.

tehosteet

Maksan biopsian turvallisuus riippuu sen suorittavan asiantuntijan pätevyydestä. Useimmiten maksan biopsiaan liittyy tällaisia ​​komplikaatioita, kuten:

  1. Kivun oireyhtymä Tämä on yleisin komplikaatio, joka esiintyy biopsian näytteenoton jälkeen. Yleensä kipu tylsää, ei kovaa, kulkee noin viikon kuluttua. Jos epämukavuutta ilmenee, anestesia-lääkkeitä määrätään.
  2. Verenvuotoa. Jotkut potilaat kärsivät verenvuotokomplikaatioista. Jos veren menetys on voimakasta, verensiirto tai verenvuodon poistaminen on tarpeen.
  3. Naapurirakenteiden vauriot. Tällainen komplikaatio tapahtuu yleensä sokean menetelmän avulla, kun lääkäri voi vahingoittaa neulalla sappirakon, keuhkoja jne..
  4. Infektio. Yleensä tällainen seuraus on suhteellisen harvinaista. Se tapahtuu, kun bakteeri-aineet tunkeutuvat viillon tai pistoksen läpi vatsaonteloon.

Hoito toimenpiteen jälkeen

Ainoastaan ​​maksan biopsia suoritetaan poliklinikalla, muissa tapauksissa potilas on sairaalahoidossa.

Noin 4-5 tuntia toimenpiteen jälkeen lääkärit valvovat potilaan tilannetta, suorittavat ultraäänianalyysin, valvovat verenpainemittareita, suorittavat tarkastuksen.

Jos negatiiviset oireet, kuten sietämätön kipu ja verenvuoto, puuttuvat, potilas purkautuu.

Ensimmäisenä päivänä sinun täytyy luopua ajoneuvoista, ja ensi viikolla hylätään tulehduskipulääkkeiden käyttö, lukuun ottamatta intensiivisiä fyysisiä työ- ja lämpökäsittelyjä (lämpeneminen, sauna, kylpy).

Potilasarvostelut

Elena:

Maksabiopsia määriteltiin käsittämättömän diagnoosin vuoksi. Hän pelkäsi hirvittävän, koska minulle kaikki sairaalamenettelyihin liittyvät asiat aiheuttavat hiljaisen kauhun. Tulin klinikalle, minut vietiin hoitohuoneeseen. Hän riisui, laskeutui sohvalle, tukehtui. Lääkäri rohkaisi, antoi jonkin verran rauhoittavaa, sitten anestesia-injektio annettiin maksan alueelle. Oikea käsi on asetettava pään alle. En tuntenut kipua, vaikka neulan paine tuntui ja epämukavuutta. Mutta se on parempi kuin tehdä se avoimesti, kun suoritetaan täysimittainen toiminta. 4 tunnin kuluttua mieheni toi minut kotiin.

Anna:

Minun piti käydä läpi tämä menettely, jotta lääkärit voisivat määrittää, kuinka tehokas määrätty hoito oli. Minulla on B-hepatiitti. Menettely on varsin herkkä, mutta ei kuolemaan johtava ja helposti siedettävä. He tekivät minulle ruiskun, mutta pistämisen jälkeen he kertoivat minun makaamaan vatsassani koko päivän. Mutta ei ollut mitään komplikaatioita, ja kipu kävi läpi päivän sen jälkeen, kun 4. Siksi älä pelkää, joskus tällainen diagnostiikka on erittäin välttämätöntä. Minun tapauksessani määrätty hoito ei ollut pelkästään hyödytön, vaan myös vahingoittanut maksaa.

Maksan biopsian hinta

Menettely biopsian saamiseksi maksan kudoksista Moskovan lääketieteellisissä laitoksissa ei ole halpaa, se maksaa noin 5 000 - 26 000 ruplaa.

Rakpobedim.ru

Maksa syöpä

  • kuten
  • Älä pidä
IIT 05 elokuu 2015

No, nyt olen syöpäpotilas. Minä arvasin noin kolme vuotta sitten, puhalin sen kaikissa paikoissa, läpäissyt kymmeniä tutkimuksia ja analyysejä, nyt löysin vahvistuksen - maksassa on 3 kokoonpanoa, jotka eivät ole hemangioomeja, kuten lääkärit sanoivat aiemmin, melkein vuosi sitten - hyvin kokenut lääkäri.

Erityisen yllättävää on, että kolmen vuoden aikana olen käynyt viidenkymmenessä lääkärissä, läpäissyt joukon testejä, asunut sairaalassa pari kertaa (totta munuaisissa), teki irigoskooppia 2 kertaa, suoritti 2 kertaa röntgenkuvauksen, teki CT-skannauksen - 4 kertaa, röntgenkuvaus 5 - 6, teki maksimaalisen verikokeen 3-4 kertaa - ja lääkärit vakuuttivat aina parhaimmillaan psykologille, joka joutui hoitamaan onkofobiaa, pahimmillaan - he vääntivät sormiaan temppelissä. Viisikymmentä lääkäriä.

Koulutukseni kasvaa, mutta ei kovin nopeaa. Vuosi kasvoi 2-5 mm.

Tässä on kuvaus eilisen CT-skannauksesta kontrastilla.


Muista oireista:
1. Jatkuva kohonnut ruumiinlämpötila 36,8-37,1 kolmannella kuukaudella.
2. Toisinaan pienet kivut vatsan oikeassa osassa, samanlaiset kuin suolistossa, vain hyvin heikko ja lyhytaikainen - 1-2 sekuntia.
3. Joskus vatsan oikealla puolella, polttava, pistävä, tukeva, nykiminen.
4. Tuoli on lähes aina kova. Ei ripulia, vaikka se tapahtuu, mutta ei kuten aikaisemmin. Ummetus ei ole. Ilmavaivat usein.
5. Yleinen kunto ei ole hauskaa, en halua työskennellä. Ruokahalu on normaali, paino on edelleen 91-92 kg 186 cm: ssä.

Kukaan ei ollut syövän sukulaisten joukossa, vaikka isoäiti kuoli 76 vuotta maksakirroosissa, josta hän ei koskaan ymmärtänyt, kuka juo juomaa henkilöstä, joka ei koskaan juo. Luultavasti sekaisin hänen kyläänsä.


Nyt olen kiinnostunut elämään? Mitkä ovat mahdollisuuteni asua toisella vuodella tai täysin toipua?

Ei ole selvää, miten etsiä kasvain ensisijaista lähdettä? Pitäisikö minun myydä moottori ja mennä lääkärin hoitoon jossakin Israelissa tai Kiinassa? He sanovat, että kiintiö voi olla Moskovassa.
Olen lukenut paljon ja suosittuja menetelmiä: sooda, verilöyly. Pitäisikö minun kokeilla näitä menetelmiä rinnakkain?

  • kuten
  • Älä pidä
Fremmy 05.8.2015

  • kuten
  • Älä pidä
IIT 05 elokuu 2015

Olen nyt aluekeskuksessa.

Jälleen kerran paljon kiitoksia ja terveyttä sinulle.

  • kuten
  • Älä pidä
IIT 05 elokuu 2015

Olen nyt kiinnostunut siitä, onko CT: n kaksinkertaisen tarkistamisen arvoinen? Huomasin, että käytetään toista kontrastia.

Vain tällainen kronologia on hieman sekava:

1. 17. marraskuuta 2014. Ultraääni. Vasemmanpuoleisessa lohkossa sijaitsee hyperhooattinen muodostuminen, jossa on erilliset tasaiset ääriviivat d = 10 mm, kuudennessa segmentissä lisääntyneen echogeenisuuden muodostuminen d = 14,5x13 mm. Se on kaksi kappaletta.

2. 17. marraskuuta 2014 5 tunnin kuluessa. CT, jossa on bolus-kontrastin lisäys (omnipack 300 - 100 ml). S8: ssa määritetään pyöristetyn hypo-intensiivisen tilavuusmuodon, jossa on selkeät ääriviivat, kooltaan 14 mm, tiheys 48 yksikköä. N. Laskimonsisäisen tehostamisen tapauksessa muodostuminen kontrastataan periferiasta keskustaan, jolloin maksan parenkyma on viivästynyt intensiivisesti. Yksi asia.

Tutkimuksen suoritti kuuluisa lääkäri, mutta ei onkologi, ja voiko hän todella olla väärässä?

3. 4. elokuuta 2015. CT-skannaus iv-kontrastin kontrastin parannuksella (ultravist 370-100). Parenhyymin rakenne on heterogeeninen johtuen siitä, että SVII: ssa on halkaisijaltaan 8 mm, SV-SVI: n rajalla, jonka halkaisija on 20 mm, SIII 11 mm. Näiden muodostumien ympärillä olevien tutkimusten valtimo- ja laskimoprosessissa perifeerisen vahvistuksen kehää ei ole määritelty selvästi. Kolme kappaletta.

Suoritti tutkijalääkärin Oncologic Disensarysta. Ehkä vain huono kontrasti huume? Tai säilyttävätkö sairaanhoitajat?

  • kuten
  • Älä pidä
Fremmy 6. elokuuta 2015

Tietoja sooda ei voi sanoa mitään. Kirjoitan vain tieteellisesti vahvistettuja tietoja.
Immunoterapian tehokkuutta on luotettavasti vahvistettu joillakin syöpätyypeillä (melanooma, ei-keuhkosyöpä, munuaissyöpä, rintasyöpä, munasarjasyöpä) ja on edelleen tutkittu, mutta onkologisen immuniteetin kannattaa ehdottomasti kannattaa, joissakin tapauksissa se on immuunijärjestelmän tukahduttaminen (stressin tai elinsiirron vuoksi). sisäelimet, vanhuus jne.) on syynä onkologian kehittymiseen.

Jos sinulla on mahdollisuus tehdä leikkausta, tee se.. Immunoterapia on hyvä yhdessä leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen, jäljellä olevien syöpäsolujen tukahduttamiseksi ja metastaasien esiintymisen estämiseksi. Tämä on uusi lähestymistapa onkologiassa ja asiantuntijat, jotka ohjaavat immuunimenetelmiä vähemmän kuin hyvät kirurgit.

Jos epäilet, että testit, jotka olette tehneet väärin, tee samoja testejä toisessa riippumattomassa laboratoriossa, yleensä joskus osoittautuu erittäin hyödylliseksi suorittaa tällainen valvonta, jos epäilet.

  • kuten
  • Älä pidä
SPI 07.8.2015

Tänään olemme tehneet toisen maksan ultraäänen ja rintakehän röntgenkuvauksen Onkologisessa annostelussa. Rintojen kaikki säännöt, ei lasketa kroonista keuhkoputkentulehdusta. Mutta maksan kanssa ultraäänen mukaan kaikki on paljon pahempaa. Löytyi jo 4 kokoonpanoa. Yksi suuri - antaa kokoa 24 mm ja 3 pienempää - 8 - 11 mm.
Tin joitakin (((

Haastatteltiin osaston johtajan kanssa. Hän sanoi, että minun on tehtävä pistos kasvain biopsian aiheeseen. Tämä voi myös levittää toksiineja koko kehoon, ymmärrän oikein? Kannustettiin, että se voisi olla useita hemangioomeja.
Pitäisikö meidän suostua tai on parempi löytää erikoistuneempi klinikka?

Luin artikkeleita ja kirjoitan, että maksassa oleva tuumori on hyvin harvinaista ja se ilmenee yleensä hepatiitin tai kirroosin jälkeen, jota en ole koskaan saanut. Osoittautuu, että metostaasin mahdollisuus on suuri, mutta jotain ei vieläkään löydä ongelmien lähdettä.

  • kuten
  • Älä pidä
Lehdistösihteeri 07.8.2015

  • kuten
  • Älä pidä
IIT 08.8.2015

Ymmärrän, että minulla on vain kolme mahdollista vaihtoehtoa (määritin todennäköisyyteni tunteillani ja tutkimalla aihetta):
1. Useat hemangioomat. Todennäköisyys 20%.
2. Maksa syöpä. Todennäköisyys 5%.
3. Metastaasit. Todennäköisyys 75%.

Jos teemme biopsian ja hemangioomat, niin on olemassa mahdollisuus, että ne lävistetään ja vakava verenvuoto alkaa, koska tämä on verisuonten kertyminen. Ja tämä on vaarallista.
Jos tämä on metastaasi, niin, kuten ymmärsin, ei ole mitään kiinni. Mahdollisuudet ovat vähäiset, kun taas peruskoulutuksen paljastaminen epäonnistuu.

Ehkä minun pitäisi kerätä rahaa ja mennä tekemään PET-CT: tä missä tahansa?

  • kuten
  • Älä pidä
Kasim 08.8.2015

Hyvä IIT, pyydän teitä, älä laita omia diagnooseja! Ilman biopsiaa mikään lääkäri ei diagnosoi sinua. PET / CT ei todennäköisesti auta. Biopsiassa ei ole mitään vikaa, komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Tee biopsia hyvässä syöpäklinikassa, vasta sen jälkeen on mahdollista puhua muista tutkimuksista ja yleensä ennusteista.

Jos se on todella pelottavaa piilottaa nämä vauriot, suosittelen MRI: tä, jolla on erityinen kontrasti maksan Primovistille. Tämä menetelmä on paras (paitsi biopsia, tietenkin) mahdollistaa erilaistumisen maksassa.

  • kuten
  • Älä pidä
Ulyana 08.8.2015

  • kuten
  • Älä pidä
IIT 08.8.2015

Astrakhanissa hyvä onkologinen annostelu biopsiaan?

Ja tämä biopsia ei ole vaarallista? Luin, että voi olla vakava verenvuoto.
Ymmärrän, että minulla ei ole vain neulan pistos, vaan erityinen laparoskooppinen tutkimus, eli ne poimivat sen normaalisti.