Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.2825-10 "Viruksen hepatiitti A: n ehkäisy"

(Hyväksytty Venäjän federaation valtion valtion terveysministeriön asetuksella
päivätty 30 päivänä joulukuuta 2010 N 190)

I. Soveltamisala

1.1. Nämä terveys- ja epidemiologiset säännöt (jäljempänä terveyssäännöt) määrittelevät perusvaatimukset sellaisten organisatoristen, terveys- ja hygienia- ja epidemian vastaisille toimenpiteille, joiden täytäntöönpano takaa viruksen hepatiitti A: n ehkäisyn ja leviämisen.

1.2. Saniteettisääntöjen noudattaminen on pakollista kansalaisille, oikeushenkilöille ja yksittäisille yrittäjille.

1.3. Näiden terveyssääntöjen noudattamisen valvonnan suorittavat elimet, joilla on valtuudet harjoittaa valtion terveyttä ja epidemiologista valvontaa.

II. Yleiset säännökset

2.1. Akuutin A-hepatiitin vakiomäärittely

2.1.1. Akuutti A-hepatiitti (jäljempänä "OSA") on akuutti virusinfektio, joka ilmenee tyypillisissä yleisessä pahoinvointitapauksissa, lisääntyneessä väsymyksessä, anoreksiassa, pahoinvoinnissa, oksennuksessa, joskus keltaisuudessa (tumma virtsa, värjäytynyt uloste, valkosolujen ja ihon keltaisuus), ja johon liittyy yleensä lisääntynyt taso. seerumin aminotransferaasit.

Laboratoriokriteeri OHA-tapauksen vahvistamiseksi on hepatiitti A-viruksen (jäljempänä "anti-HAV IgM") tai hepatiitti A-viruksen RNA: n IgM-vasta-aineiden esiintyminen veren seerumissa.

2.1.2. RSA: n tapausten hallinta epidemiologisen seurannan osalta.

Epäilyttävä tapaus - tapaus, joka vastaa kliinistä kuvausta.

Vahvistettu tapaus on tapaus, joka vastaa kliinistä kuvausta ja on laboratorio-vahvistettu tai tapaus, joka vastaa kliinistä kuvausta, joka löytyy henkilöstä, joka on ollut kosketuksissa A-hepatiitti-laboratorion kanssa vahvistetun tapauksen kanssa 15–50 päivää ennen oireiden alkamista.

Epidemian kohdalla, jossa on useita RSA-tapauksia, diagnoosi tehdään kliinisten ja epidemiologisten tietojen perusteella.

RSA: n aiheuttaja on Picornaviridae-suvun Hepatovirus-suvun RNA: ta sisältävä virus. Virionien halkaisija on 27 - 32 nm. Virusta edustaa kuusi genotyyppiä ja yksi serotyyppi. Hepatiitti-A-virus (jäljempänä - HAV) on vastustuskykyisempi fysikaalis-kemiallisille vaikutuksille kuin enteroviruksen sukuun kuuluvat.

2.3. Laboratorion diagnoosi

2.3.1. RSA: n laboratoriotutkimus suoritetaan serologisilla ja molekyylibiologisilla tutkimusmenetelmillä.

2.3.1.1. Serologinen menetelmä seerumissa anti-HAV IgM: n ja G-luokan immunoglobuliinien läsnäolon määrittämiseksi A-hepatiittivirukseen (jäljempänä kutsutaan anti-HAV IgG: ksi).

2.3.1.2. Seerumin molekyyli-biologinen menetelmä määrittää hepatiitti A-viruksen RNA: n.

2.3.2. OSA: n diagnoosi todetaan, kun potilas havaitaan veren seerumissa epäiltyjen anti-HAV-IgM-hepatiitti- tai HAV-RNA: n kanssa.

2.3.3. Serologiset ja molekyyliset biologiset menetelmät anti-HAV IgM: n ja anti-HAV IgG: n ja HAV RNA: n havaitsemiseksi seerumissa suoritetaan voimassa olevien sääntely- ja menettelydokumenttien mukaisesti.

2.4. Akuutin A-hepatiitin epidemiologiset oireet

2.4.1. RSA: n tartuntalähde on henkilö. Inkubointijakso vaihtelee 7 - 50 päivässä, usein päivinä. A-hepatiittivirus erittyy ulosteisiin kolmen tärkeimmän tartuntalähteen luokkaan: infektioprosessin oireettomassa muodossa olevat henkilöt, potilaat, joilla on poistettu anicterinen ja icterinen infektiomuoto.

2.4.2. Viruksen eristämisen kesto erilaisissa infektion ilmenemismuodoissa ei ole merkittävästi erilainen. Taudinaiheuttajan korkein pitoisuus infektiolähteen ulosteissa havaitaan inkubointiajan viimeisen 7-10 päivän aikana ja taudin ensimmäisinä päivinä, mikä vastaa kestoa prialtiselle jaksolle 2 - 14 vuorokautta (tavallisesti 5-7 päivää). Kun keltaisuus esiintyy useimmilla potilailla, viruksen pitoisuus ulosteissa vähenee.

2.4.3. Epidemiologista merkitystä havaitaan myös potilailla, joilla on pitkäaikaiset 5–8%: n muodot ja paheneminen (noin 1%), erityisesti jos heillä on immuunikatoa, johon voi liittyä pitkäaikainen viremia, ja havaita aiheuttavan aineen RNA. A-hepatiitin kroonista kulkua ei ole todettu.

2.4.4. HAV: n siirto tapahtuu pääasiassa uloste- ja suun kautta tapahtuvan mekanismin toteuttamisen yhteydessä vesi-, ruoka- ja kontakti- ja kotitaloustavoilla.

2.4.4.1. Kun HAV: n siirtoverkko saapuu elimistöön käytettäessä huonolaatuista juomavettä, uiminen saastuneissa vesistöissä ja uima-altaissa.

2.4.4.2. Elintarvikkeiden siirtoreitti toteutetaan käytettäessä viruksen saastuttamia tuotteita elintarvikealan yrityksissä, catering-yrityksissä ja kaikenlaisen omistuksen kaupassa. Marjat, vihannekset, vihannekset ovat viruksen saastuttamia, kun niitä kasvatetaan kastelualueilla tai ulosteella hedelmöitetyissä kasvipuutarhoissa. Merenelävät voivat tarttua HAV: hen, kun ne tarttavat nilviäisiä viemäriin saastuneilla rannikkovesillä.

2.4.4.3. Ehkäisytapa siirtyy, kun henkilökohtaisia ​​hygieniaohjeita ei noudateta. Lähetystekijät ovat kädet sekä kaikki patogeenin saastuttamat kohteet. Myöskään viruksen siirtoa suullisen anaali- ja suu- ja sukuelinten välisten yhteyksien aikana ei ole suljettu pois.

2.4.5. Joissakin tapauksissa toteutetaan keinotekoinen (artefaktinen) siirtomekanismi. Pitkäaikainen (3-4 viikkoa) viremia mahdollistaa patogeenin siirtymisen parenteraalisesti, mikä johtaa RSA: n jälkeiseen siirtoon. RSA: ta esiintyi hemofiliapotilailla, jotka saivat lääkkeitä veren hyytymistekijöistä, sekä niitä, jotka käyttivät injektoitavia psykotrooppisia lääkkeitä.

2.4.6. YEA: n missä tahansa kliinisessä variantissa muodostuu spesifinen anti-HAV IgG. Henkilöt, joilla ei ole anti-HAV-IgG: tä, ovat alttiita A-hepatiitille.

2.5. Akuutin A-hepatiitin epidemian prosessin ominaisuudet

2.5.1. RSA: n epidemian voimakkuudesta tietyillä alueilla on ominaista äärimmäisen voimakas vaihtelu ja se määräytyy sosiaalisten, taloudellisten ja demografisten tekijöiden perusteella.

2.5.2. OGA: n epidemiaprosessi sairauden pitkäaikaisessa dynamiikassa ilmenee suhdannevaihteluina, jotka ilmenevät syksyllä ja talvella kausiluonteisuudessa, lasten, nuorten ja nuorten aikuisten ensisijaisessa mielessä.

2.5.3. RSA: n epidemiaprosessi ilmenee satunnaisissa tapauksissa ja pääasiassa vesi- ja elintarvikepesäkkeissä ja vaihtelevan intensiteetin epidemioissa.

III. Akuutin A-hepatiitin valtion terveys- ja epidemiologinen valvonta

3.1. Aluehallinnon valtion terveys- ja epidemiologinen valvonta - epidemian jatkuvaa seurantaa, mukaan lukien pitkäaikaisen ja vuosittaisen sairastuvuuden seuranta, infektioiden leviämiseen vaikuttavat tekijät ja olosuhteet, väestön kattavuus, immunisointi, patogeenin leviäminen; immuniteetin tilan selektiivinen serologinen seuranta, epidemian vastaisten (ennaltaehkäisevien) toimenpiteiden tehokkuuden arviointi ja epidemiologinen ennuste.

3.2. Valvonnan tarkoituksena on arvioida epidemiologista tilannetta, epidemian kehittymisen kehityssuuntia ja tehokkaiden johtamispäätösten ajoissa tekemistä riittävien terveys- ja epidemian (ennaltaehkäisevien) toimenpiteiden kehittämisellä ja täytäntöönpanolla CAA: n esiintymisen ja leviämisen estämiseksi.

3.3. RSA: n valtion terveys- ja epidemiologista valvontaa suorittavat elimet, joilla on valtuudet suorittaa valtion terveys- ja epidemiologinen valvonta.

3.4. Tietojen keräämistä, arviointia, käsittelyä ja analysointia suorittavat sellaisten elinten asiantuntijat, jotka suorittavat valtion terveys- ja epidemiologista valvontaa nopeasti ja / tai retrospektiivisen epidemiologisen analyysin suorittamisessa.

3.5. Operatiivisen analyysin tulokset ovat perusta hätätilanteiden hallintaa koskevien päätösten tekemiselle (anti-epidemiat ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet).

IV. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

4.1. RSA: n ennaltaehkäisyn tärkeimmät toimenpiteet ovat terveys- ja hygieniatoimenpiteet, joiden tarkoituksena on rikkoa aiheuttavan aineen siirtomekanismi ja rokotteiden ehkäisy, varmistamalla kollektiivisen koskemattomuuden luominen.

4.1.1. Terveys- ja hygieniatoimenpiteisiin kuuluvat:

- siirtokuntien maisemointi (alueen selvittäminen, roskien keruu);

- tarjota väestölle turvallista vettä, epidemiologisesti turvallista ruokaa;

- terveys- ja hygienia- ja työolojen parantaminen;

- sellaisten olosuhteiden luominen, joilla taataan terveysvaatimusten ja -vaatimusten noudattaminen elintarvikkeiden hankintaan, kuljetukseen, varastointiin, valmistustekniikkaan ja myyntiin;

- varmistetaan terveys- ja hygieniastandardien ja -sääntöjen yleinen ja jatkuva täytäntöönpano, terveys- ja epidemianestojärjestelmä lasten laitoksissa, oppilaitoksissa, lääketieteellisissä ja ennaltaehkäisevissä järjestöissä, järjestäytyneissä sotilasjoukkueissa ja muissa kohteissa;

- henkilökohtainen hygienia;

- väestön hygieeninen koulutus.

4.1.2. RSA: n rokotteiden ennaltaehkäisy toteutetaan näiden terveyssääntöjen VI luvun mukaisesti.

4.2. Laitokset, jotka suorittavat valtion terveys- ja epidemiologista seurantaa, tarjoavat:

- kaikkien epidemiologisesti merkittävien kohteiden (vesihuollon lähteet, käsittelylaitokset, vesihuolto- ja viemäriverkot, catering-palvelut, kauppa, lasten, koulutuslaitosten, sotilaallisten ja muiden laitosten) tilan valvonta;

- asuinalueiden terveysolosuhteiden ja kuntien kunnostamisen valvonta;

- ympäristöobjektien laboratoriotarkkailu saniteettibakteriologisten, terveys-virologisten tutkimusten avulla (kolifaasien, enterivirusten, HAV-antigeenin määrittäminen), molekyyligeneettiset menetelmät (mukaan lukien HAV RNA: n, enterovirusten määrittäminen);

- epidemiologisesti merkittävien sosio-demografisten ja luonnollisten prosessien arviointi;

sairastuvuuden ja terveysolosuhteiden välisen suhteen arviointi epidemiologisesti merkittävillä esineillä;

- toiminnan laadun ja tehokkuuden arviointi.

V. Epideemiset toimenpiteet akuutin A-hepatiitin puhkeamisen yhteydessä

5.1. Tapahtumien pitämistä koskevat yleiset periaatteet

5.1.1. Hoitotyöntekijöiden (lääkäreiden, sairaanhoitajien) ja muiden organisaatioiden RSA: n tunnistaminen riippumatta omistusmuodosta, avohoidon aikana, kotikäynnistä, alustavista (työnhausta) ja tiettyjen väestöryhmien määräaikaistarkastuksista, lasten tarkkailusta ryhmissä infektiokohtien kosketuksen tarkastelun aikana.

5.1.2. Jokainen lääketieteelliseen toimintaan, lasten, nuorten ja virkistysorganisaatioiden RSA-taudin (RSA-epäilyyn) kuuluvien lääketieteellisten työntekijöiden tapaus ilmoitetaan puhelimitse 2 tunnin kuluessa, ja sitten 12 tunnin kuluessa viranomaisille lähetetään hätäilmoitus määrätyssä muodossa. valtuutettu suorittamaan valtion terveys- ja epidemiologinen valvonta taudin rekisteröintipaikassa (riippumatta potilaan asuinpaikasta).

Lääketieteellistä toimintaa harjoittava organisaatio, joka on muuttanut tai selkeyttänyt RSA: n diagnoosia 12 tunnin kuluessa, toimittaa uuden hätäilmoituksen viranomaisille, jotka suorittavat valtion terveys- ja epidemiologista seurantaa taudin havaitsemispaikassa osoittamalla alkuperäisen diagnoosin, muutetun diagnoosin ja diagnoosin tekopäivän.

5.1.3. Kun RSA tunnistaa potilaan (jos RSA: ta epäillään), lääketieteellistä toimintaa harjoittavan organisaation lääketieteellinen työntekijä (perhelääkäri, paikallinen lääkäri, lastenhoitokeskuksen lääkäri, epidemiologi) järjestää epidemian vastaisia ​​(ennaltaehkäiseviä) toimenpiteitä, joilla pyritään paikallistamaan tautipesä ja varoitus muiden tartunta.

5.1.4. Valtion terveys- ja epidemiologista valvontaa varten valtuutettujen laitosten asiantuntijat järjestävät epidemiologisen tutkimuksen RSA-keskuksissa, mukaan lukien RSA: n esiintymisen syiden ja edellytysten määrittäminen, määrittelemällä taudinpurkauksen rajat, kehittämällä ja toteuttamalla toimenpiteitä sen poistamiseksi.

Taudinpurkauksen painopisteenä ovat henkilöt, jotka olivat olleet kosketuksissa potilaan kanssa inkubointiajan päätyttyä ja ensimmäisten sairauspäivien aikana, lasten laitoksissa, sairaaloissa, sairaaloissa, teollisuus-, sotilas- ja muissa organisaatioissa sekä sairaan henkilön asuinpaikassa (mukaan lukien asuntolat, hotellit ja muut), kuten näiden organisaatioiden johtajille ilmoitetaan. Epidemiologisen selvityksen tarve tautipesäkkeelle asuinpaikassa määräytyy valtiollisen terveys- ja epidemiologisen seurannan suorittamiseen valtuutettujen elinten asiantuntijoiden mukaan.

5.1.5. Jotta voitaisiin suorittaa epidemiologinen tutkimus ja toteuttaa toimenpiteitä, joilla poistetaan polttopisteitä useilla RSA-tapauksilla, elimet ja organisaatiot, jotka ovat valtuutettuja suorittamaan valtion terveys- ja epidemiologista valvontaa, muodostavat epidemiologisten, saniteettihygienisten, kliinisten ja muiden tarvittavien profiilien ryhmän, riippuen taudin luonteesta.

5.1.6. Toimenpiteiden sisältö, laajuus ja kesto RSA: n taudinpurkausten poistamiseksi väestöstä, yrityksistä, laitoksista ja järjestäytyneistä ryhmistä (lapset, sotilasjoukot, oppilaitokset, sairaalat, sairaalat, catering-yritykset, kauppa, vesi- ja viemäripalvelut sekä muut) ) määrittelee epidemiologisen tutkimuksen tulosten perusteella valtiollisten terveys- ja epidemiologisen seurannan suorittamiseen valtuutettujen elinten asiantuntijat.

5.1.7. Epidemiologista tutkimusta tehtäessä määrittele:

- niiden potilaiden määrä, joilla on icterinen ja pyyhitty RSA: n muoto ja henkilöt, jotka epäilevät taudista, määrittävät niiden välisen suhteen;

- tapausten jakautuminen alueen mukaan kylässä, iän ja ammattiryhmien mukaan;

- tapausten jakautuminen ryhmien, lasten ja muiden oppilaitosten luokkien, sotilaallisten ja muiden ryhmien kesken;

- todennäköinen tartuntalähde ja siirtoreitit;

- vesihuolto- ja viemäröintijärjestelmien, saniteetti- ja teknisten laitteiden tila ja toimintatapa;

- hätätilanteiden olemassaolo veden ja viemäriputkien verkoissa sekä niiden poistamisen ajoitus;

- terveysvaatimusten ja -vaatimusten noudattaminen elintarvikkeiden hankintaa, kuljetusta, varastointia, valmistustekniikkaa ja myyntiä varten;

- terveys- ja epidemian vastaisen järjestelmän rikkomukset, RSA: n leviämisen todennäköisyys.

Taudin hävittämistoimenpiteiden laajuus on johdonmukainen organisaation johtajan ja lääkärin kanssa.

5.2. Tartuntalähteitä koskevat toimenpiteet

5.2.1. Sairaus ja epäilyttävyys taudista RSA joutuu sairaalahoitoon tartuntataudin osastolla.

5.2.2. Joissakin tapauksissa lievässä sairaudessa potilaalla, jolla on laboratoriokelpoinen AHA-diagnoosi (kun anti-HAV-IgM tai HAV-RNA havaitaan veressä) sallitaan hoitaa kotona, jos:

- potilaan asuinpaikka erillisessä viihtyisässä huoneistossa;

- yhteydenpito asuinpaikassa hoito- ja ennaltaehkäisevien työntekijöiden, lasten ja organisaatioiden kanssa yhtä lailla kuin lasten oppilaitoksissa;

- potilaiden hoidon varmistaminen ja kaikkien epidemian vastaisten toimenpiteiden toteuttaminen;

- potilaalla ei ole muuta virusinfektiota (hepatiitti B (jäljempänä HS), hepatiitti C: tä (jäljempänä HS), hepatiitti D: tä (jäljempänä TD) ja muita) tai ei-virus-etiologian hepatiittia ja muita kroonisia sairauksia, joissa esiintyy usein taudin pahenemista ja dekompensointia, huumeiden väärinkäyttö;

- varmistetaan dynaamiset kliiniset havainnot ja laboratoriotestit kotona.

5.2.3. Monimutkaisissa diagnostisissa tapauksissa, kun potilaalla on epäilyksiä OSA: sta, mutta on välttämätöntä sulkea pois toinen tartuntatauti, potilas on sairaalassa sairaalassa olevan tartuntataudin osastolla.

5.2.4. OSA: n diagnoosi on vahvistettava laboratoriossa, jossa on määritelty anti-HAV IgM tai HAV RNA 48 tunnin kuluessa siitä, kun potilas epäillään tästä infektiosta. Myöhemmin lopullisen diagnoosin perustamisajankohdat sallitaan yhdistetyn etiologian hepatiitille hepatiitti B: n ja HS: n kroonisten muotojen läsnä ollessa, OSA: n yhdistelmä muiden sairauksien kanssa.

5.2.5. Tartuntatautien osaston päästöt suoritetaan kliinisten oireiden mukaan.

5.2.6. Lääketieteellisten organisaatioiden tartuntatautien lääkärit hoitavat RSA: sta toipuneiden henkilöiden kliinisen valvonnan asuinpaikassa tai hoidossa. Ensimmäinen seurantatutkimus tehdään viimeistään kuukauden kuluttua sairaalasta poistumisesta. Tulevaisuudessa tartuntatautien lääkäri määrittelee seurannan ajan ja tarvittavien hoitotutkimusten määrän yhteisössä.

5.3. Toimenpiteet, jotka koskevat patogeenien kulkureittejä ja tekijöitä

5.3.1. Kun RSA-potilas tunnistetaan, hoito- ja ennaltaehkäisevän organisaation lääkäri (lääkäri, ensihoitaja, ensihoitaja) järjestää joukon epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä, mukaan lukien nykyinen ja lopullinen desinfiointi, jonka tarkoituksena on estää muita saamasta tartunnan.

5.3.2. Lopullinen desinfiointi kotitalouksissa, kunnallisissa huoneistoissa, asuntoloissa, hotelleissa suoritetaan potilaan sairaalahoidon (kuoleman) jälkeen, ja sen suorittavat desinfiointiprofiilin järjestöjen asiantuntijat lääketieteelliseen toimintaan osallistuvien organisaatioiden pyynnöstä. Nykyinen desinfiointi tapahtuu väestön toimesta.

5.3.3. OGAA: n havaitsemisessa organisoiduissa ryhmissä potilaan eristämisen jälkeen suoritetaan lopullinen desinfiointi, jonka tilavuus ja sisältö riippuvat taudin puhkeamisen ominaispiirteistä. Desinfiointitoimenpiteet toteuttavat desinfiointiprofiilin organisaatioiden työntekijät taudinpurkauksen rajoissa, ja niiden määräävät valtiollisen terveys- ja epidemiologisen valvonnan suorittamiseen valtuutettujen elinten asiantuntijat. Tämän jälkeen nykyinen desinfiointi tapahtuu sen organisaation henkilökunnassa, jossa RSA-tapaus on havaittu. Vastuu desinfioinnin järjestämisestä ja toteuttamisesta on tämän toimielimen johtaja.

5.3.4. Lopullinen desinfiointi suoritetaan desinfiointiprofiilin organisaatioiden lastentarhoissa sekä kouluissa ja muissa laitoksissa, joissa on toistuvia tautitapauksia. Tämän laitoksen työntekijät suorittavat nykyisen desinfioinnin.

5.3.5. Lopullista ja nykyistä desinfiointia varten RSA-polttimissa käytetään vakiintuneella tavalla rekisteröityjä HAV: tä vastaan ​​rekisteröityjä desinfiointiaineita.

5.3.6. Kun asutuilla alueilla esiintyy CAA: n saastuttaman huonolaatuisen juomaveden käyttöön liittyvää OGA: n taudinpurkausta asutuilla alueilla, tapahtuu seuraavaa:

- vesihuollon ja viemäriverkkojen hätäosien korvaaminen niiden myöhemmällä desinfioinnilla ja huuhtelulla;

- toimenpiteet hajautettujen lähteiden ja vesihuoltojärjestelmien kunnostamiseksi;

- tuodaan väestölle tuodun laadukkaan juomaveden puhkeaminen;

- hajautettujen jätevesijärjestelmien puhdistus ja puhtaanapito (WC: t, joissa on pöydät ja absorboivat tyypit).

5.3.7. Jos RSA: ta esiintyy HAV: lla saastuneiden tuotteiden käytön seurauksena, suoritetaan: t

- taudin todennäköisen syynä olevan elintarvikkeen tunnistaminen ja takavarikointi;

- tunnistettujen rikkomusten poistaminen ruoan korjuun, kuljetuksen, varastoinnin, valmistuksen (jalostuksen) ja myynnin teknologian aikana.

5.4. Toimenpiteet yhteyshenkilöille

5.4.1. RSA: n puhkeamisen yhteydessä tunnistetaan henkilöt, jotka ovat olleet yhteydessä potilaaseen. Yhteyshenkilöt on rekisteröitävä, tutkittava, seurattava ja rokotettava ennaltaehkäisevästi epidemialle.

5.4.2. Kun suoritetaan toimintaa OGA-tautipesäkkeissä, on tarpeen varmistaa varhainen havaitseminen tämän tartunnan saaneiden potilaiden yhteyshenkilöiden keskuudessa (ensisijaisesti kuluneiden ja anicteristen muotojen yhteydessä).

5.4.3. Kaikki taudinpurkauksessa tunnistetut yhteyshenkilöt joutuvat lääkärintarkastukseen, jota seurataan 35 päivän ajan siitä päivästä, jona se on erotettu infektion lähteestä, mukaan lukien haastattelu, termometria, sklera ja ihonväri, virtsan värjäys, maksan koko ja perna, ja myös kliiniset ja laboratoriotutkimukset 2.3 kohdan mukaisesti. näitä terveysmääräyksiä.

Ensisijainen tutkimus ja kliininen ja laboratoriotutkimus suoritetaan lääketieteellisen työntekijän (tartuntatautien lääkäri, yleislääkäri, ensihoitaja) hoito- ja ennaltaehkäisevän organisaation yhteyshenkilön asuinpaikalla tai työpaikalla (koulutus, koulutus) ensimmäisen viiden päivän kuluessa potilaan tunnistamisesta ja ennen rokotteen käyttöönottoa valtion aluehallinto.

5.4.4. Taudin kliinisten oireiden puuttuessa rokote rokotetaan epidemian osoittamiseksi viimeistään 5 päivän kuluttua siitä päivästä, jona potilas on tunnistettu RSA: lla, kontaktihenkilöitä, jotka eivät ole aiemmin olleet rokottaneet hepatiitti A: ta vastaan.

Epideemisten merkintöjen mukainen rokotus on tärkein ehkäisevä toimenpide, jonka tarkoituksena on paikantaa ja poistaa hepatiitti A: n keskipiste. Tiedot rokotuksesta (rokotteen päivämäärä, nimi, annos ja sarjanumero) kirjataan kaikkiin lääketieteellisiin tietoihin, rokotustodistuksiin vakiintuneiden vaatimusten mukaisesti.

5.4.5. Kun sairas RSA tunnistetaan järjestäytyneessä lastenjoukkueessa (sotilashenkilöstöryhmä), laitokseen (organisaatioon) asetetaan karanteeniin 35 päivän ajan viimeisen potilaan eristämisestä. Lapsille (sotilashenkilöstö), jotka ovat joutuneet kosketuksiin sairaan RSA: n kanssa, päivittäinen lääketieteellinen tarkkailu tehdään karanteenin aikana.

Vaikuttavat ryhmät (luokat, osastot tai osastot) ovat riippumattomia muista ryhmistä, laitoksen yksiköistä (organisaatio). He eivät osallistu laitoksen järjestämiin joukkotapahtumiin. Karanteeniryhmässä (luokka, osasto, seurakunta) he peruuttavat itsepalvelusysteemin, käyvät keskusteluja HSA: n hygieenisestä koulutuksesta ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä.

Karanteeniaikana ei ole sallittua siirtää kontaktilapsia, sotilashenkilöstöä, lasten ja muiden laitosten henkilökuntaa muihin ryhmiin (luokat, osastot, kamarit) ja muihin laitoksiin, lukuun ottamatta erityistapauksia valtion terveydenhuolto- ja epidemiologista valvontaa varten valtuutetun asiantuntijaelimen luvalla.

Uusien henkilöiden pääsy karanteeniryhmiin (luokkiin, osastoihin, kammioihin) on sallittua, jos hakija on aikaisemmin siirtänyt RSA: n tai on rokotettu RSA: ta vastaan ​​vähintään 14 päivää ennen ottamista joukkueeseen.

5.4.6. Järjestäytyneiden ryhmien lapset ja sotilashenkilöstö, joka oli yhteydessä sairaan RSA: n ulkopuoliseen joukkueen ulkopuolelle, saavat tietoa näiden lääkkeiden henkilökunnalta tai johdolta.

Lapset pääsevät järjestäytyneisiin ryhmiin lastenlääkärin luvalla kuullen valtion terveys- ja epidemiologista seurantaa suorittavan elimen asiantuntijaa, heidän terveydentilansa mukaisesti tai osoittamalla, että he ovat aikaisemmin (dokumentoineet) RSA: ta vastaan ​​siirrettyä tai rokotettua RSA: ta vähintään 14 päivää ennen maahantuloa joukkueelle.

5.4.7. Tietoja aikuisista, jotka joutuivat kosketuksiin sairaan RSA: n kanssa heidän asuinpaikassaan, jotka harjoittivat ruoanlaittoa ja ruokaa (catering-organisaatiot ja muut), hoitamalla potilaita organisaatioissa, jotka harjoittavat lääketieteellistä toimintaa, kasvattavat ja palvelevat lapsia, palvelevat aikuisia (oppaita, lentohenkilöitä ja toiset) ilmoittavat näiden järjestöjen päälliköille, asiaankuuluville terveyskeskuksille (lääketieteelliset yksiköt) ja viranomaisille, jotka ovat valtuutettuja suorittamaan valtion terveys- ja epidemiologisia vaikutuksia. valvontaa.

Niiden organisaatioiden johtajat, joissa ihmiset, jotka ovat olleet yhteydessä sairaan RSA-työhön, varmistavat, että nämä ihmiset noudattavat henkilökohtaista ja julkista hygieniaa koskevia sääntöjä, tarjoavat lääketieteellistä seurantaa, rokotuksia ja estävät heitä työskentelemästä ensimmäisten sairauden oireiden varalta.

5.4.8. Lapsille, jotka eivät osallistu lastenhoitopalveluihin ja aikuisiin, jotka eivät ole sidoksissa edellä mainittuihin ammattiryhmiin, 35 päivän tarkkailu ja kliininen tutkimus suoritetaan poliklinikan (poliklinikan, kätilön keskuksen) lääkäriin asuinpaikalla. Näiden henkilöiden tarkastus suoritetaan vähintään 1 kerran viikossa, käyttöaiheiden mukaan, laboratoriokokeet suoritetaan ja rokotusten ehkäiseminen on pakollista.

5.4.9. Lastentarhoissa, kouluissa, kouluissa, orpokodeissa, lastenkodeissa ja terveyslaitoksissa, seurantayhteisöissä, laboratoriotutkimuksen, rokotuksen, oppilaitoksen henkilöstön kouluttamisessa ja antamisessa epidemian vastaisen hallinnon sääntöihin ja hygieeniseen koulutukseen lasten vanhempien kanssa. asianomaisen OGA-tiimin hoitaa näiden laitosten lääkäri ja sairaanhoitaja. Kun kyseisissä laitoksissa ei ole lääketieteen ammattilaisia, tämä työ tehdään edellä mainittuja palveluita palvelevasta poliklinikasta.

5.4.10. Kaikki taudinpurkauksen poistamiseen tähtäävät toimenpiteet näkyvät epidemiologisessa kartoituskortissa ja yhteyshenkilöiden yhteystietoluettelossa, viimeksi mainittu liitetään RSA: n poliklinikkaan. Samoissa asiakirjoissa esiintyy taudinpurkauksen tapahtumien päättyminen ja yhteyshenkilöiden havainnoinnin tulokset.

VI. Akuutin A-hepatiitin rokotteen ennaltaehkäisy

6.1. RSA: n erityisen ennaltaehkäisyn laajuuden määräävät valtiollisen terveys- ja epidemiologisen seurannan suorittamiseen valtuutettujen elinten asiantuntijat epidemiologisen tilanteen mukaisesti ja ottaen huomioon myös tietyn alueen RSA-epidemian kehittymisen dynamiikan ja suuntausten erityispiirteet.

6.2. Väestön rokottaminen RSA: ta vastaan ​​suoritetaan nykyisen epidemiatutkimusten ennaltaehkäisevän rokotuskalenterin, alueellisten ennaltaehkäisevien rokotuskalenterien ja Venäjän federaation alueella käytettävien lääkkeiden käytön ohjeiden mukaisesti.

VII. Hygieninen koulutus ja koulutus

7.1. Väestön hygieeninen koulutus edellyttää yleisölle yksityiskohtaisen tiedon saamista A-hepatiitista, taudin tärkeimmistä kliinisistä oireista ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä tiedotusvälineiden, esitteiden, julisteiden, tiedotteiden, ryhmäkeskustelujen ja RSA-keskusten ja muiden menetelmien avulla.

7.2. Perustietoa hepatiitti A: sta ja sen ehkäisevistä toimenpiteistä tulisi sisällyttää elintarviketeollisuuden ja catering-yritysten työntekijöiden, lasten laitosten ja niihin rinnastettavien työntekijöiden hygieniakoulutusohjelmiin.

Viruksen hepatiitti sanpinissa

Valtion terveys- ja epidemiologinen sääntely
Venäjän federaatio
Valtion terveys- ja epidemiologiset säännöt

3.1.1. INFEKTIIVISEN TORJUNTATOIMENPITEIDEN EDISTÄMINEN.
LÄÄKEMUOTO

Viruksen hepatiitti B: n ehkäisy

Terveys- ja epidemiologiset säännöt
SP 3.1.1.2341-08

1. Kehittänyt: liittovaltion kuluttajaoikeuksien valvonnan ja ihmisen hyvinvoinnin valvontayksikkö (GG Onishchenko, GF Lazikova, AA Melnikov, Yu.V. Demina); FGUN "Virologian tutkimuslaitos. ID Ivanovskogo ”RAMS (I.V. Shakhgildyan, P.A. Huhlovich); FGUN "Poliomyeliitin ja viruksen enkefaliitin tutkimuslaitos. MP Chumakov RAMS (MI Mikhailov); FGUN "Pietarin epidemiologian ja mikrobiologian tutkimuslaitos. Pasteur "Rospotrebnadzor (LI Shlyahtenko); Venäjän terveys- ja sosiaaliministeriön Permin lääketieteellinen akatemia (I.V. Feldblyum, N.V. Isaeva); Venäjän terveys- ja sosiaaliministeriön Pietarin lääketieteen akatemia (OV Platoshina); FGUZ Rospotrebnadzorin Hygienia- ja epidemiologinen keskus (AA Yasinsky, EA Kotova, GS Korshunova); Rospotrebnadzorin toimisto Moskovan alueella (A.N. Kairo); Rospotrebnadzorin laitos Moskovassa (I.N. Lytkina), ottaen huomioon Pietarin, Penzan, Irkutskin, Sverdlovskin, Lipetskin, Nižni Novgorodin, Novosibirskin, Jaroslavlin, Samaran, Belgorodin, Tomskin alueiden Rospotrebnadzorin osastojen ehdotukset ja kommentit.

2. Suositellaan, että komissio hyväksyy valtion terveys- ja epidemiologisen standardoinnin liittovaltion kuluttajaoikeuksien valvonnan ja ihmisen hyvinvoinnin valvonnassa (6. joulukuuta 2007 tehty pöytäkirja nro 3).

3. Hyväksytty ja tuli voimaan 1. kesäkuuta 2008 Venäjän federaation valtion terveysministeriön, Onishchenko G.G: n, päätöksellä. 28. helmikuuta 2008, nro 14.

4. Rekisteröitynyt Venäjän federaation oikeusministeriöön 26.3.2008, rekisterinumero 11411.

Liittovaltion laki
"Väestön terveys- ja epidemiologisesta hyvinvoinnista"
30. maaliskuuta 1999 nro 52-FZ

"Valtion terveys- ja epidemiologiset säännöt ja määräykset (jäljempänä saniteettisäännöt) ovat säädöksiä, jotka vahvistavat terveys- ja epidemiologiset vaatimukset (mukaan lukien turvallisuuskriteerit ja (tai) ihmisten ympäristötekijöiden turvallisuus, hygienia- ja muut standardit), joiden noudattamatta jättäminen aiheuttaa uhka ihmisen elämälle tai terveydelle sekä taudin esiintymisen ja leviämisen uhka ”(1 artikla).

”Saniteettisääntöjen noudattaminen on pakollista kansalaisille, yksittäisille yrittäjille ja oikeushenkilöille” (39 artikla).

”Terveyslainsäädännön rikkomisesta on perustettu kurinpidollinen, hallinnollinen ja rikosoikeudellinen vastuu” (55 artikla).

Liittovaltion laki
"Tartuntatautien immunoprofylaksista"
17. syyskuuta 1998 № 157-ФЗ

”Kansallinen rokotuskalenteri sisältää rokotuksen virus-hepatiitti B: tä, difteriaa, hinkuysää, tuhkarokkoa, vihurirokkoa, polioa, tetanusta, tuberkuloosia, sikotautia ja influenssaa vastaan.

Ennaltaehkäisevien rokotusten kansallisessa aikataulussa vahvistetaan mainittujen rokotusten päivämäärät ja pakollisen rokotuksen kohteena olevien kansalaisten ryhmät ”(9 artiklan 1 kohta). ”Ennaltaehkäisevien rokotusten puuttuminen merkitsee sitä, että kansalaisten kieltäminen pääsemästä maihin, joiden oleskelu Venäjän federaation kansainvälisten terveyssääntöjen tai kansainvälisten sopimusten mukaisesti edellyttää erityisiä ennaltaehkäiseviä rokotuksia;

väliaikainen kieltäytyminen myöntämästä kansalaisia ​​opetus- ja terveyslaitoksille massainfektiosairauksien tai epidemioiden uhkana;

kieltäytyminen ottamasta vastaan ​​kansalaisia ​​työhön tai kansalaisten poistaminen työstä, jonka suorituskyky liittyy korkeaan tartuntatautitaudin riskiin (5 artiklan 2 kohta).

Viruksen hepatiitti B: n ehkäisy Sanpin

B-hepatiitti on yksi ihmiselämän vaarallisimmista. Sairaus vaikuttaa maksaan, on mahdollista toipua, mutta on jopa parempi estää taudin kehittyminen ja käyttää tätä varten ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

On olemassa erityisesti suunniteltuja terveys- ja epidemiologisia sääntöjä, joita on noudatettava.

Viruksen hepatiitti B: n pääasiallinen ennaltaehkäisy SanPin on rokotus, jos sitä ei tehdä, infektio voidaan myös välttää, jos noudatetaan muita sääntöjä.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tyypit

B-hepatiitin ehkäisy voi pysäyttää taudin leviämisen ja pysäyttää kehityksen, estää viruksen pääsyn elimistöön.

Viruksen hepatiitti B: n ehkäisy SanPinillä on 2 päätyyppiä:

Molempia muotoja yhdistää yksi tavoite - vähentää hepatiitin kantajien määrää ja estää muita ihmisiä tarttumasta.

Kaikki alla kuvatut toimet eivät tarjoa 100% suojaa infektiolta, mutta ne voivat merkittävästi vähentää tartunnan saaneiden ihmisten määrää. Kun tartunnan, patologia on paljon helpompaa, ja hoito on helpompaa.

Ei-spesifinen ennaltaehkäisy

Tämäntyyppisen hepatiitti B: n ehkäisy on välttämätöntä infektioiden ehkäisemiseksi elämän kohteiden ja olosuhteiden kautta.

Lisäksi lääketieteen ammattilaisille, tatuointi- tai manikyyripäälliköille on ymmärrettävä, että kaikkien käytettyjen laitteiden on oltava steriilejä.

Kudoksen vahingoittuminen voi aiheuttaa viruksen pääsyn verenkiertoon käytettyjen esineiden kautta.

Kaikki toimenpiteet, joihin veri on, on suoritettava yksinomaan käsineissä. Sairaalahenkilökunnan tulee aina pestä kädet tutkimusten ja muiden manipulaatioiden jälkeen.

Jos kehoon tulee vaurioita, jopa pieni naarmu ja veren purkautuminen, on välttämätöntä sulkea vamma sidoksella, jotta muut ihmiset eivät pääse purkautumaan.

Terveydenhuollon työntekijöiden tulisi eri menettelyjen aikana käyttää naamioita veren ruiskutuksen yhteydessä.

On sallittua koskea vain tiiviisti suljettuja putkia. Ennaltaehkäisevien toimien tehokkuutta valvoo SanPinin valvonta.

Hänen valtuutuksensa ei sisällä pelkästään valvontaa perussääntöjen täytäntöönpanosta, vaan myös luovuttajien veren valvonnasta ja kaikkien lääkinnällisten laitteiden steriilisuudesta.

Ei-erityisistä säännöistä erotetaan hygieniaperiaatteet:

1. Pese kädet ja kasvot.
2. Ennen syömistä sinun täytyy myös pestä kädet, kasviperäisiä elintarvikkeita.
3. Seksuaalisen kontaktin tulisi olla säännöllisen kumppanin kanssa. On mahdollista seksiä ihmisten kanssa, joiden terveydentilassa ei ole kysymyksiä, eikä ole epäilystäkään.
4. Sinun on pidättäydyttävä muista kuin perinteisistä sukupuolista.
5. Kohtele lääkkeitä ja muita myrkyllisiä lääkkeitä aiheuttavia sairauksia.
6. Älä käytä ruiskua 2 kertaa tai enemmän.
7. Käytä vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, joita jokaisella on oltava yksilöllisesti.
8. Tarkkaile terveydentilasi, johtamaan oikeaa elämäntapaa, jotta immuunijärjestelmä on hyvässä kunnossa.

Erityinen ehkäisy

Immunisoinnin katsotaan olevan paras tapa ehkäistä B-hepatiitti. Käytä tässä tapauksessa rokotetta virusta vastaan, jolla on paras vaikutus.

Ruiskutus ei ole haitallista, osoittaa hyviä tuloksia. Kun lääke on saatu sisälle, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita, jotka voivat suojata kehoa B-viruskannalta.

Rokotus on voimassa useita vuosia, mutta ei vähempää kuin 5. Rokotus on pakollinen jokaiselle lapselle synnytyksen jälkeen, jos vauvojen äiti kohtelee tartunnan saaneita ja hepatiitin kantajia.

Injektio on lapsen kannalta tärkeää, jos äiti ei ole tartunnan saanut, mutta isällä on sairaus. Tällaisten injektioiden estämiseksi tehdään jokainen lapsi, mutta vain vanhempien suostumuksella.

Rokotteen luomisen historia ja käyttö on yli 30 vuotta. Tänä aikana luotiin 7 lajia, mutta kaikissa pääantigeeneissä on HBsAg.

Ensimmäistä kertaa injektio otettiin pois vuonna 1981, joka tehtiin tartunnan saaneiden henkilöiden veriplasmasta.

Kuten lisätutkimukset osoittivat, tällaisella työkalulla oli kielteisiä vaikutuksia, jotka ilmaantuivat hermostosta.

6 vuoden kuluttua valmistettiin modifioitu rokote, joka on viruksen rekombinantti VCT. Antigeeni luotiin virussoluista, mutta se ei toiminut proteiinijäämien poistamiseksi.

Tällainen injektio oli halvempi ja sillä oli vähemmän kielteisiä seurauksia. Tämän jälkeen luodaan muita, nykyaikaisempia lajeja.

Rokotusprosessi toteutetaan useissa vaiheissa, joista on useammin 3, mutta lapsille annetaan 4 pistosta.

Aluksi ensimmäinen injektio suoritetaan, kuukauden kuluttua toinen ja 3 pistos pistetään kuuden kuukauden kuluessa.

Injektion jälkeen ihmisen veressä on mahdollista määrittää viruksen hepatiitin antigeeni, myöhemmin esiintyvät vasta-aineet, jotka suojaavat henkilöä infektiolta.

Kaikki lääketieteen tiedossa olevat rokotteet ovat hyvin samankaltaisia ​​koostumuksessa keskenään ja ne luodaan viruksen DNA-soluista.

Hätätilanteiden ehkäisy

Hepatiitti B: n ehkäisy voi olla hätätilanteessa, sen ydin on viruksen täydellinen estäminen ja sen poistaminen kehosta sen kehityksen alussa.

Tärkein tehtävä on määrittää infektio, kontakti tartunnan saaneeseen henkilöön. Hätätilanteissa toteutettavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet näytetään seuraaville henkilöille:

1. Lääketieteelliset työntekijät, lääketieteellisten yliopistojen opiskelijat.
2. Syntyneet lapset tartunnan saaneista naisista.
3. Gay-ihmiset.
4. Riippuvaiset, myrkyllisiä aineita käyttävät henkilöt.
5. Sukulaiset, jotka asuvat harjoittajien kanssa.
6. Ihmiset seksuaalisen raiskauksen jälkeen.
7. Potilaat, jotka tarvitsevat luovutettua verta verensiirron kautta.

Hätätilanteiden ehkäisy voi olla tarpeen niille, joilla ei ole hepatiitti B -rokotetta, varsinkin jos he ovat olleet kosketuksissa infektoituneen henkilön kanssa.

Yleisin siirtotapa on veren kautta, kun ihon eheys on selvästi loukkaantunut. Viruksen pesu läpäisee veren ja muiden biologisten nesteiden pääsyn limakalvoon.

Kuvattu profylaksityyppi suoritetaan viimeistään 2 viikon kuluttua kosketuksesta kantajien kanssa.

Jos terveydelle ja elämälle vaarallisia merkkejä ei ole, rokotus suoritetaan kolmessa kutsussa välittömästi testien jälkeen 3 kuukauden kuluttua ja sen jälkeen 3 kuukauden kuluttua. Joissakin tapauksissa lääkärit voivat lisätä rokotusten määrää.

Potilaan ennaltaehkäisy

Sairaalassa on myös erittäin tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä menettelyjä. Tämä sääntö koskee työntekijöitä ja potilaita, ja tärkeimpien toimien joukossa on:

• Tietojen saaminen potilaasta ja ihmisistä, joiden kanssa hän oli yhteydessä, sekä missä paikassa voi olla infektio. Tarvitaan tietoa oikean diagnoosin määrittämiseksi, infektioratojen määrittämiseksi ja keinot, jotka estävät patologian kehittymisen ja viruksen leviämisen koko kehoon.
• Erityistä huomiota kiinnitetään lieviin oireisiin, jotka ensi silmäyksellä saattavat vaikuttaa merkityksettömiltä. B-hepatiitti-infektio voi olla piilossa tavallisen heikkouden, väsymyksen ja nousevan lämpötilan alaisuudessa.
• Diagnoositaan vaarassa olevia ihmisiä.
• Laboratorion aikana ja muut diagnostiset menetelmät ovat erittäin varovaisia.
• Muista seurata lääkärin ammattilaisten asemaa ja ehkäisyä. Tämä on tarpeen työsuhteen aikana, minkä jälkeen rutiinitarkastus on tarpeen kuuden kuukauden välein.
• Riskialttiita rokotetaan jatkuvasti.
• Vähennä verensiirtojen esiintymistiheyttä, lukuun ottamatta tapauksia, joissa henkilö uhkaa kuolemaa tai jos verensiirtoa tarvitaan terveydentilan palauttamiseksi.
• On kiellettyä siirtää verta yhdestä aluksesta eri ihmisille.
• Muista esikäsitellä soluja.
• Lääketieteelliset instrumentit on steriloitava, niitä ei saa käyttää uudelleen ilman desinfiointiaineita.
• Verinäytteet tehdään hygienia- ja terveysvaatimusten mukaisesti.

Kuvattuja sääntöjä on käytettävä sairaaloiden ja muiden sairaanhoitolaitosten työntekijöillä.

Rikkomisen yhteydessä henkilö ei ainoastaan ​​tartu ruumiinsa, vaan voi myös tartuttaa potilaita tutkimuksen tai diagnoosin aikana.

Ennaltaehkäisyn laiminlyönti SanPin on nimeltään huolimattomuus, tällaiset henkilöt saatetaan oikeuden eteen.

B-hepatiitin ehkäisy lapsilla

On erittäin tärkeää osallistua B-hepatiitin ehkäisyyn lasten keskuudessa. Yleensä prosessi ja toimenpiteet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla.

Näitä ovat henkilökohtainen hygienia ja kasvinruokien pesu. Erityisen tärkeää on seurata ennaltaehkäisyä hepatiittipotilaiden läsnä ollessa perheessä.

Tässä tapauksessa sinun on käytettävä vain henkilökohtaisia ​​kohteita jokaiselle perheenjäsenelle.

Lasten ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää muuttaa äidin elämäntapaa ja käyttäytymistä. Ennen lapsen syntymistä naiselle ja miehelle tulisi tehdä rutiinitarkastus lääkärille ja tunnistaa kaikki mahdolliset taudit, mukaan lukien virushepatiitti.

Synnytyksen jälkeen vauvat on rokotettava ja yritettävä pitää vauva poissa hepatiitti B: n kantajilta.

Jos äiti on mukana tartunnan saajien ryhmässä, imettämistä ei suositella lapsen turvallisuuden kannalta.

Tartunnan saaneen äidin lapsi tarvitsee välitöntä rokotusta, joka tapahtuu ensimmäisen 12 tunnin aikana syntymän jälkeen.

Vauvojen hepatiitti B -rokote ei sisällä elohopea- tai muita haitallisia aineita.

Jos vanhemmat alkavat epäillä sairautta ja viruksen esiintymistä lapsessa, ota heti yhteyttä lääkäriin tutkimusta ja diagnoosia varten.

Se johtuu siitä, että heikko keho ja immuunijärjestelmä voivat nopeasti osua vauvaan.

Vasta-aiheet immunisaatiolle

B-hepatiittirokotusta ei saa antaa kaikille eikä aina. Työkalua ei saa käyttää niille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisen tai maksan sairauksia.

Samalla kuvattujen elinten sairaus ei ole vasta-aihe. Lääkäri määrää ruiskeen tarpeen ja mahdollisuuden.

B-hepatiittia sisältävää lääkettä ei anneta, jos olet yliherkkä vaikuttaville aineille tai olet allerginen ensimmäiselle injektiolle.

Tässä tapauksessa rokotukset muuttuvat. Injektio voi viivästyä, jos henkilöllä on vakavia virussairauksia. Rokotus suoritetaan elimistön elpymisen jälkeen.

Harvoissa tapauksissa negatiivinen reaktio on mahdollista immunisaation jälkeen. Henkilö voi kokea kuumetta, kutinaa ja kipua injektion alueella.

Ehto kulkee nopeasti itsestään. Potilaat voivat valittaa pään kipuista, häiritä ruoansulatuskanavaa. Negatiiviset oireet kestävät noin 3-4 tuntia ja ne menevät pois.

Raskauden aikana immunisointia ei suositella ja se tehdään äärimmäisissä tapauksissa. Lääkäri voi määrätä injektion, jos rokotteen edut ovat korkeammat kuin lapselle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

B-hepatiitti on hirvittävä sairaus, joka tuhoaa maksan ja aiheuttaa haittaa keholle yleensä. Ennaltaehkäisy antaa sinulle mahdollisuuden huolehtia kunnosta ja suojautua virusinfektiolta.

Yhtä tärkeää on käyttää oikeaa elämäntapaa, ruokavaliota ja seurata immuunijärjestelmän tilaa.

SanPiN: A-, B- ja C-virusinfektioiden ehkäisy

SanPiN: n lyhenne merkitsee terveys- ja epidemiologisia sääntöjä ja määräyksiä. Niiden avulla he suojaavat potilasta patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiselta. Tartunnan aiheuttaja viruksen hepatiitista tulee sairas. Siksi infektiolähteen tunnistamisessa ei tarvita vain tehokasta hoito-ohjelmaa, vaan myös ehkäisyä. Viimeinen harjoitus, jossa keskityttiin hepatiittia koskevaan SanPiNiin.

Terveyssäännösten katsotaan olevan merkityksellisiä. Hepatiitin yhteydessä ne ulottuvat:

• tuotanto;
• ruoka ja juomavesi;
• koulutusprosessin järjestäminen;
• terveydenhuollon järjestystä.

Jokaiselle patologialle kehitettiin yksittäisiä standardeja SanPiN. Luettelo hepatiitin ehkäisevistä toimenpiteistä auttaa estämään viruksen leviämistä.

Kaikki manipulaatiot on suoritettava noudattaen täysin hepatiitin SanPiN-standardeja. Niiden huomiotta jättäminen tai tietämättömyys voi johtaa terveyden ja rangaistusten huomattavaan heikkenemiseen. Ylläpitäjän vastuu on asetettu rikkojalle. Patologisten muutosten heikentämä organismi ei voi vastustaa ulkoisen ympäristön kielteisiä vaikutuksia.

Soveltamisala SanPiN

Terveys- ja epidemiologisten normien täytäntöönpanolla asiantuntijat ja potilaat itse estävät uusien kliinisten oireiden ja komplikaatioiden syntymisen. SanPin-suositusten noudattaminen on pakollista yksittäisille yrittäjille, kansalaisille tai oikeushenkilöille.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisen valvonta sisältyy terveys- ja epidemiologisen valvonnan tehtäviin. Tämän organisaation edustajat ottavat huomioon indikaattorit, jotka kuvaavat epidemian-, hoito- ja ennaltaehkäisevien ja terveydellisten toimenpiteiden kompleksin tehokkuutta.

Mitä toimenpiteitä SanPiN sisältää?

Akuutin viruksen hepatiitin ehkäisy suoritetaan käyttäen:

1. Sanitaatio- ja hygieniatoimenpiteet. Heidän kauttaan murtaa viruksen siirtymismekanismi sairastuneelta (kantajalta) terveelle henkilölle. Näin muodostuu kollektiivinen immuunipuolustus. Positiivinen tulos saavutetaan parantamalla aluetta, toimittamalla laadukasta vettä ja ruokaa. Jälkimmäinen on toteutettava asianmukaisesti, korjattava, kuljetettava ja varastoitava. Potilaan tulee huolehtia siitä, että työsuojelun yhteydessä noudatetaan turvaohjeita.
2. Terveys-epidemiologisen järjestelmän käyttöönotto koulutuslaitoksissa, sotilasjoukkueissa ja muissa organisaatioissa. Tämä on tarpeen epidemian estämiseksi.
3. Henkilökohtainen hoito ja lääkärintarkastus.
4. Oikea-aikainen immunisointi hepatiittia vastaan.
5. Terveyden kannalta erittäin tärkeiden kohteiden valvonta. Näitä ovat juomaveden lähteet, jätevedet, jätevedenpuhdistamot ja vesihuolto.
6. Laboratorio-ohjaus. Kliiniset tutkimukset suoritetaan antigeeneille, kolifaaseille ja enteroviruksille.
7. Säännöllinen testaus hoidettujen toimenpiteiden tehokkuuden määrittämiseksi.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä käytetään negatiivisten seurausten estämiseen, patologisten muutosten etenemisen lopettamiseen. Tämä antaa aikaa puutteiden poistamiseksi, terapeuttisen kaavan säätämiseksi.

Siirtymisen keinot ja tekijät

Tartunnan saaneet viruksen hepatiitti (A, B, C) useilla tavoilla. Heidän joukossaan ovat hemokontakti, transplacentaalinen, seksuaalinen ja pieni kotitalouksien todennäköisyys. Samalla patologian alkuvaiheessa esiintyvät kliiniset ilmenemismuodot ovat melko harvinaisia. Inkubointiaika kestää kuusi kuukautta.

Jos hepatiitti havaittiin diagnoosin aikana, potilas on välittömästi sairaalassa lisäkokeita varten. Tämän ajanjakson aikana lääkärin on toteutettava joukko toimenpiteitä muiden ihmisten tartunnan estämiseksi. Se sisältää:

1. Nykyinen ja / tai lopullinen desinfiointi. Viimeinen harjoitus, jos potilas meni sairaalaan tai kuoli. Puhdistus tapahtuu desinfiointiprofiilin asiantuntijoilla. Potilaan sukulaiset ja tuttavat eivät myöskään saa sivuuttaa varotoimia. Tämä estää infektioita. Vastuu tämän menettelyn suorittamisesta on erikoistuneen laitoksen johtaja.
2. Desinfiointiin käytetyt välineet on tarkistettava. Hepatiittiviruksella on suuri elinkelpoisuus, joten monet synteettiset työkalut voivat olla hyödyttömiä.
3. Infektioriski voi kasvaa vesihuollon tai viemäriverkoston alueella tapahtuneiden onnettomuuksien vuoksi. Näissä olosuhteissa ainoa tapa päästä pois tilanteesta on vahingon oikea-aikainen poistaminen, vaurioituneiden järjestelmien puhdistus ja kunnostaminen, yleisön tiedottaminen mahdollisesta uhasta. Tämä luettelo voi sisältää puhtaan juomaveden ja laadukkaan ruoan toimittamisen.
4. Jos taudin puhkeamisen syy oli veri ja sen komponentit, terveydenhuollon työntekijät tarkistavat koko biologisten materiaalien määrän. Kliiniset alkututkimukset tehdään ennen kuin veri otetaan luovuttajalta.
5. Nykyisen (lopullisen) desinfioinnin aikana puhdistetaan kaikki paikat ja kohteet, jotka voivat saada potilaan veren. Esimerkiksi: henkilökohtaiset tavarat, hygienialaitteet, pinnat koko huoneessa.

Hoito suoritetaan desinfiointiaineiden avulla, joille on tunnusomaista viruksiset ominaisuudet. Tämä parantaa hepatiittimenettelyn tehokkuutta.

Mitä tulee patogeenin lähteeseen

Sairaalan (tai viruskannattimen) on oltava klinikalla tietyn ajan.

Ne lähetetään tartuntatautien osastolle. Kotona oleskelu on sallittua, jos potilas:

1. Asuu mukavasti erillisessä asunnossa.
2. Ei ole yhteydessä alaikäisiin, lääketieteellisiin työntekijöihin, verenluovuttajiin.
3. Se voi palvella itseään.
4. Hänellä ei ole ollut viruksen ja ei-virusperäistä hepatiittia, joka on sekoitettu etiologisesti.
5. Tulee säännöllisesti läpi kaikki kontrollitutkimukset ja keskustele lääkärisi kanssa.

Jos potilaalla on hepatiitin paheneminen, hänet on välittömästi sairaalahoidossa. Akuutin virussairauden oireiden (A, B, C) poistamiseksi kotona on melko vaikeaa. Koko hoitojakson aikana potilaan on oltava hoitavan lääkärin valvonnassa. Potilaat poistuvat tartuntatautien osastolta keskittyen kliinisiin indikaattoreihin. Hepatiitin avohoidossa infektiotautien asiantuntija vierailee säännöllisesti potilaassa. Tarkastustutkimusten aika määräytyy lääkärin toimesta.

Mitä tulee henkilöihin, jotka ovat yhteydessä hepatiittia sairastaviin potilaisiin

Eniten vaarassa ovat ihmiset, jotka kommunikoivat usein sairaiden kanssa. Virustauti ei välity pisarainfektiolla (A-hepatiitti voi olla poikkeus). Useimmiten virusinfektio tapahtuu veren kautta. Siksi ei ole tarvetta sosiaalisesti eristää henkilöä, jolla on ollut tätä tautia.

Hepatiittia sairastavien yhteyshenkilöiden tartunnan estämiseksi lääkärit toimivat algoritmin mukaisesti:

1. Tunnista ne, jotka ovat tartunnan saaneita.
2. Määritä heille diagnostinen tutkimus.
3. Tunnista sairaat ja viruksen kantajat.
4. Määrätty hoito.

Potilaat, jotka ovat terveitä, rokotetaan (jos vasta-aiheita tai lääketieteellisiä poistoja ei ole). Muita seurataan pitkään. A- ja B-hepatiittia sairastavien potilaiden täydellisen toipumisen todennäköisyys on 90%. C-hepatiitti pidetään tämän luokan vaarallisimpana virustautena.

Henkilön on huolehdittava omasta terveydestään. Viraalisen hepatiitin alkuvaiheessa spesifiset oireet ovat usein poissa. Tämä pätee erityisesti tämän taudin anicterisiin ja poistettuihin lajikkeisiin.
Yhteyshenkilöt tulisi tutkia 35 päivän kuluessa siitä, kun he ovat yhteydessä hepatiittia sairastavaan henkilöön. Kotona diagnoosi suoritetaan havainnoimalla. Merkittävä huolenaihe on ihon ja silmien skleraation muutokset. Myös sappirakon ja maksan määrä kasvaa.

Virus- hepatiitti A: n ja B: n ennaltaehkäisy suoritetaan oikea-aikaisesti. Jos karanteenia sovelletaan yleissivistävään oppilaitokseen tai lastentarhaan, sitä ei pitäisi osallistua 35 päivään. Kun saat epätarkkoja tuloksia, kliininen tutkimus on määrätty uudelleen. Erikoistestejä käytetään joskus diagnoosin vahvistamiseen. Diagnoosi suoritetaan kaikissa kolmessa vaiheessa. Kun positiivinen tulos on saatu, aktiivisen (lepotilassa olevan) viruksen läsnäolosta ei ole epäilystäkään. Mitä nopeammin hepatiitin hoito alkaa, sitä suurempi on positiivinen tulos.