Hepatiitti A: siirtoreitit, kurssin ominaisuudet

Hepatiitti A, jota kutsutaan usein Botkinin taudiksi tai keltaiseksi, on yksi yleisimmistä tartuntatauteista. Kaikenikäiset ihmiset sairastavat sitä, mutta useammin 2-14-vuotiaat lapset, miehet ja naiset ovat yhtä usein tartunnan saaneita. Tilastojen mukaan maailmassa sairastuu vuosittain yli 1,5 miljoonaa ihmistä, mutta lääkärit uskovat, että tämä luku on aliarvioitu, koska lapsuudessa sairaus on usein täysin oireeton.

A-hepatiittitartunnan syyt ja mekanismi

Sairaus johtuu viruksesta. Infektiomekanismi on uloste-suun kautta. Sairaus, jolla on ulosteet, päästää ympäristöön valtavan määrän taudinaiheuttajia, jotka voivat päästä kotitaloustuotteisiin (astiat, lelut, ovenkahvat, hissin painikkeet jne.). Kolonisoiduista esineistä taudin patogeeni leviää useimmiten käsiin ja sitten suuonteloon. Siksi niin usein hepatiitti A: n taudinpurkauksia esiintyy ryhmissä, erityisesti lapsissa, ja tautia kutsutaan yleisesti likaisen käden taudiksi.

Virus voi päästä veteen ja ruokaan, kun kypsennetty kokki on keitetty. Vihannesten, hedelmien ja marjojen kylvö, joka voi saada jätevettä ja jätevettä. Myös uinti saastuneissa vesissä ja juominen valvomattomista lähteistä voi johtaa saastumiseen.

Viruksen siirron todennäköisyys parenteraalisesti tarkoittaa, mutta se tapahtuu hyvin harvoin.

Virus on melko vakaa ympäristössä. Kotitaloustuotteissa huoneenlämmössä se säilyy viikon ajan ja ruoalla kosteassa ympäristössä - useita kuukausia.

Suuontelosta virus virtaa suolistoon, sieltä vereen ja sitten maksaan, jossa se aiheuttaa tulehdusprosessin. Taudinaiheuttaja lisääntyy maksasoluissa - hepatosyytteissä, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Tämä tapahtuu niin kauan kuin elimistö ei tuota tarpeeksi vasta-aineita sen toiminnan tukahduttamiseksi.

Botkinin taudin oireet

Taudin kulun aikana on useita vaiheita: inkubointiaika, esikarsinainen, ikterinen ja elpymisaika.

Taudin inkubointijakso kestää jopa 60 päivää, jolloin potilas vapauttaa patogeenin ympäristöön ja voi tartuttaa muita.

Prodromal (preicteric) -jakso

Tänä aikana potilaat näkyvät ensimmäisissä valituksissa, joiden kesto ei yleensä ylitä 7 päivää. Kehon yleisen myrkytyksen oireita esiintyy: kuume, heikkous, päänsärky, lievä kylmä, kurkkukipu. Vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus voivat olla huolestuttavia. Joskus ei ole merkkejä myrkytyksestä ja kuumeesta, ja ruoansulatushäiriöt tulevat esiin.

Joissakin tapauksissa prodromaalinen aika on piilossa ja tauti ilmenee välittömästi keltaisuutta.

Korkeusjakso (icteric)

Potilaat voivat häiritä kipua tai raskautta oikeassa hypochondriumissa, tämä johtuu suurentuneesta maksasta ja sen kapselin venymisestä, tai suurennetun pernan voi esiintyä. Pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat ja ulosteet voivat jatkua. Keltaisuus tulee esiin: iho, limakalvot, sklera saavat väriltään sitruunankeltaisen värin. Yleensä tämän oireen ilmestymisen jälkeen kehon lämpötila palautuu normaaliksi. Huomionarvoista on virtsan tummuminen (tumman oluen väri) ja ulosteiden selventäminen.

Keltaisuuden kesto on keskimäärin 2-4 viikkoa.

Palautumisaika (palautus)

Oireet häviävät vähitellen, maksan toiminta palautuu, mutta ihon keltaisuus ja sklera voivat säilyä pitkään. Täysi toipuminen tapahtuu 1-12 kuukauden aikana.

Hepatiitti A -hoito

Sairaalahoitoa tartuntatautien osastolla ei yleensä tarvita. Tätä tautia varten ei ole erityistä hoitoa, käytetään oireenmukaisia ​​korjaustoimenpiteitä. Lisäksi vaadittu ruokavalio, joka näkyy maksan patologioissa (Pevznerin taulukko numero 5).

Botkinin taudin hoitoon käytetyt lääkeryhmät:

1. Detoksifikaatio tarkoittaa: suolaliuosta ja 5% glukoosiliuosta, johon on lisätty askorbiinihappoa, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbentit: aktiivihiili, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb jne.
3. Hepatoprotektorit: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Entsyymivalmisteet: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatiini.
5. Choleretic lääkkeitä käytetään vain, jos potilaalla ei ole sappikivitauti: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin jne.
6. Vitamiinit: kaikki multivitamiinikompleksit, mutta ryhmän B vitamiinit ovat erityisen hyödyllisiä maksan terveydelle.

Seuraukset ja ehkäisy

Useimmissa tapauksissa tämä tauti ei aiheuta komplikaatioita eikä johda kehoon. Hoidon ja ruokavalion seurauksena maksan toiminta palautuu kokonaan. Ruokavaliota tulee seurata vähintään kuusi kuukautta oireiden häviämisen jälkeen, suositellaan myös useita hepatoprotektorien hoitokursseja ja vitamiineja.

Poikkeukset ovat mahdollisia vain 2 prosentissa tapauksista, joissa potilaat eivät seuranneet ruokavaliota, kieltäytyneet hoidosta, käyttivät kroonisesti alkoholia tai olivat aiemmin saaneet maksan tauti.

A-hepatiitin ennaltaehkäisy ei ole erityisen vaikeaa ja ensinnäkin se noudattaa henkilökohtaisen hygienian ja elintarvikekulttuurin sääntöjä. Pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä (saippua vähintään 20 sekuntia) jokaisen WC-käytön jälkeen ja ennen syömistä. Sinun pitäisi juoda vain keitettyä vettä, hedelmät ja vihannekset tulee pestä ennen juomista ja mieluiten keitettyä.

Jos joukkue paljasti sairaan henkilön, on taudin puhkeaminen välttämätöntä:

• märkäpuhdistus desinfiointiaineella;
• lastentarhoissa ja kouluissa ilmoitetaan huonekalujen ja lelujen desinfioinnista, karanteenista 35 päivän ajan viimeisen sairauden tapauksen rekisteröimisestä;
• astiat, joita potilas käytti aikaisemmin, on pestävä perusteellisesti ja keitettävä 15 minuuttia sooda-liuoksessa, ja sairauden ajan hänen on valittava yksilöllinen ruokalaji, joka myös käsitellään huolellisesti jokaisen aterian jälkeen;
• Sänky ja alusvaatteet ennen pesua tulisi keittää pesuaineen liuoksessa (15 minuuttia).

Hepatiitti A-rokotus

Tähän mennessä on kehitetty tehokas rokote tämän taudin ehkäisemiseksi, mutta sitä ei ole sisällytetty pakollisten rokotusten luetteloon maassamme. Venäjällä on useita rokotteita:

Rokotusta suositellaan henkilöille, joilla on lisääntynyt infektioriski:

• matkustajat ja ihmiset, jotka ovat pakko käydä maissa, joissa on korkeatasoiset sairaudet (Afrikan ja Aasian maat);
• ihmiset, jotka ovat olleet poissa korkealaatuisista puhtaan veden ja jäteveden lähteistä pitkään (sotilaat kenttäharjoituksissa, pakolaisleirit);
• elintarviketeollisuuden työntekijät yrityksissä, catering-laitoksissa, julkisten laitosten keittiössä;
• lääketieteelliset työntekijät, erityisesti ne, jotka ovat kosketuksissa potilaiden biologisten nesteiden kanssa (sairaalahoitajat, laboratorioteknikot, sairaanhoitajat, kirurgit, tartuntatautien asiantuntijat).

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun lapsella on infektio-oireita, on tarpeen ottaa yhteyttä lastenlääkäriin tai tartuntatautien asiantuntijaan. Tulevaisuudessa on hyödyllistä neuvotella ravitsemusterapeutin kanssa, koska oikea ravitsemus auttaa maksasoluja elpymään nopeammin.

"Hepatiitti A" -teeman aihe: "Tärkein" -ohjelma (TV-kanava "Venäjä 1").

Tapoja välittää A-hepatiitti

Tällainen kysymys ilmenee ikääntyneellä henkilöllä, kun hän on joutunut sairaan henkilön kanssa. Miten hepatiitti A välittyy, kuinka suuret mahdollisuudet sairastua tähän sairauteen, mitä varotoimia on toteutettava - näihin kysymyksiin on melko tarkkoja vastauksia. Yksinkertaisia ​​ja ymmärrettäviä sääntöjä noudattaen henkilö ei voi käytännössä tarttua tähän virussairaukseen.

A-hepatiittiviruksen ominaisuudet

Taudinaiheuttajan ominaisuuksista, tässä tapauksessa tietyistä A-hepatiittiviruksen ominaisuuksista, mahdolliset tartuntatavat suoraan riippuvat. Virus lisääntyy pääasiassa maksasoluissa, vähäisemmässä määrin - ruuansulatuskanavassa ja ruuansulatuskanavan epiteelisoluissa.

A-hepatiitti-virus on resistentti useille ympäristötekijöille, nimittäin kloorille ja desinfiointiaineille, alhaiselle lämpötilalle. Täten tämä patogeeni voi tunkeutua vesijohtoveteen ja se säilyy täydellisesti siinä, ja tartunta voidaan siirtää huolimatta vesijohtoveden perinteisestä klooraamisesta.

Infektiolähde

Hepatiitti A on ryhmä antroponoosisia infektioita, joilla on pääasiassa uloste- ja suun kautta tapahtuva siirtomekanismi. Tämä tarkoittaa, että missä tahansa tilanteessa tartunnan lähde on sairas. Viruksen eristäminen on tarpeeksi pitkä: se alkaa inkubointiaikana (piilotettu) ja joskus jopa jonkin verran myöhemmin kuin potilaan kliininen elpyminen. Siten henkilö on vaarassa muille koko sairauden ajan ja jopa ennen kliinisten oireiden alkamista.

Viruksen hepatiitti A: n aikana erotetaan seuraavat jaksot:

• inkubointi (eli piilotettu) - sen kesto on 14-30 (enintään 55) päivää, taudin oireet puuttuvat, on tänä aikana, että tartunnan saaneen henkilön tartunnan todennäköisyys on suurin;
• lyhytaikainen prodromaalinen aika - vain 6-7 (enintään 10) päivää; intensiivinen viruseristys jatkuu;
• ilmeisten kliinisten oireiden (huippuajan) jakso voi olla rajoitettu 10-14 päivään, ja se voi viivästyä koko kuukauden tai enemmän, jos paheneminen tai komplikaatio kehittyy; viruksen eristäminen jatkuu, mutta vähemmän aktiivinen;
• viruksen leviäminen elpymisjaksolla (elpyminen) vaihtelee huomattavasti, joten on melko vaikeaa puhua kaikista tämän ajan keskimääräisistä kestoajoista.

Toinen tärkeä yksityiskohta: yhtä vaarallinen henkilö, jolla on selvästi keltainen iho (ns. Ilmeinen sairauden muoto) ja ilman merkittävää muutosta yleisessä kunnossa (ns. Anicteric-muoto). Lisäksi taudin niin sanotut latentit tai keskeyttävät muodot kehittyvät usein hepatiitti A: n yhteydessä. Henkilö ei tunne oman organisminsa taudin merkkejä, kun hän vapauttaa patogeenin ympäristöön ja on tarttuva muille ihmisille.

Tästä näkökulmasta terveiden ihmisten kohdalla henkilö, jolla on anicterinen muoto, aiheuttaa suurimman vaaran. Tällöin ei toteuteta epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä, koska tällaista sairautta diagnosoidaan harvoin. Henkilö, jolla on ilmeistä keltaisuutta, joutuu sairaalahoitoon ja eristämiseen, kaikki ympäröivät esineet desinfioidaan.

Miten A-hepatiitti välitetään

Nykyaikaiset lääketieteelliset kirjat osoittavat seuraavia mahdollisia tapoja hoitaa A-hepatiitti:

Kaikkiin lähetystapoihin liittyy tiettyjä infektioon liittyviä vaarallisia tilanteita. Joissakin tapauksissa infektio on epätodennäköistä, toisin päinvastoin.

A-hepatiitti ei ole tyypillinen ilmassa kulkeutuva ja tarttuva. Ilmassa kulkeutuva siirtomekanismi on infektio hengittämällä ilmaa, joka sisältää lima- pisaroita potilaan nenänielosta. Koska hepatiittivirus ei lisäänny hengitysteissä, infektio vain silloin, kun se on yhteydessä (ilman suoraa yhteyttä) sairaan henkilön kanssa on mahdotonta.

Tarttuva tarttumisreitti on infektio, kun sairas henkilö puretaan elävän kantajan (louse, tick, mosquito, mosquito) avulla. A-hepatiitin tapauksessa tätä vaihtoehtoa ei ole kuvattu nykyaikaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa.

Vesiväylän siirto

Useimmiten A-hepatiitti välitetään saastuneen (saastuneen) veden kautta. Niin sanotut "vesipesäkkeet" ovat tyypillisiä: tapausten määrän nopea kasvu, taudin massa tietyllä alueella tai vyöhykkeellä asuvien joukossa. Vesiväylän siirto on mahdollista seuraavissa tilanteissa:

• juomattomien veden juominen mistä tahansa lähteestä (mukaan lukien keskitetystä vesihuollosta);
• vaarallisimpia (mahdollisesti enemmän viruksia sisältäviä) ovat kaivot, arteettiset kaivot, vanhan rakennuksen vesihuollon verkot (on mahdollista sekoittaa jätevesiä ja vesijohtovettä);
• veden käyttö astioiden, vihannesten ja hedelmien pesemiseen ilman jatkokäsittelyä desinfiointiaineilla tai korkealla lämpötilalla;
• olemassa olevassa taudinpurkauksessa virus voi päästä suuonteloon harjauksen ja muiden hygieniamenettelyjen aikana.

Viruksen hepatiitti A, joka kuljettaa siirtoverkkoa, voi kattaa kokonaisia ​​asutuksia, järjestää suljettuja ja avoimen tyyppisiä lasten ryhmiä.

Elintarvikkeiden välityspolku

Viruksen hepatiitti A välittyy usein elintarvikkeiden välityksellä, ja seuraavat tilanteet ovat vaarallisia:

• saman ruokalajin käyttäminen sairaan henkilön kanssa;
• joidenkin kulinaaristen tuotteiden käyttö;
• huonosti pestyjen ruokavalioon sisällyttäminen, ei kuitenkaan vihannesten, hedelmien ja muiden tuotteiden lämpökäsittelyyn.

Ruoansiirto on tyypillisintä lapsille, jotka syövät yhdessä ateriapalveluyrityksessä (esimerkiksi kouluruokalo). Hygieniataitojen levittäminen, saippuan puute ja niin edelleen vaikuttavat leviämiseen.

Yhteystietojen siirto

Potilasta ympäröivä tartunnan saanut henkilö koskettaa monia kohteita, joiden kautta virus välitetään muille ihmisille.

Yhteyden siirto toteutetaan:

• suora yhteys sairaan henkilön kanssa;
• kun käytetään tavallisia taloustavaroita (hammasharja, pyyhe);
• tavallisten lelujen pelaaminen (kova ja pehmeä);
• WC: n hygieenistä käsittelyä koskevien sääntöjen (sekä julkisten että kotimaisten) noudattamatta jättäminen.

Kaikki hepatiitti A -infektion menetelmät voidaan toteuttaa sekä kotona että julkisella alueella. Vierailevat ruokalajit missä tahansa luokassa, julkiset käymälät lisäävät infektioriskiä.

A-hepatiitin epidemiologiset ominaisuudet

Hepatiitti A: lla, joka välitetään "likaisilla käsillä", on useita säännönmukaisuuksia:

• ilmaantuvuuden lisääntyminen havaitaan lämpimällä kaudella;
• enintään 35-vuotiaiden potilaiden etuuskohtelu;
• tartunnan helppous aiheuttaa epidemian puhkeamisen mahdollisuuden;
• taudin jälkeen elinikäinen koskemattomuus säilyy;
• huolelliset hygieniasäännöt helpottavat tämän tartunnan hallintaa.

A-hepatiitin siirto on melko helppo prosessi, mutta tämän taudin ehkäisemistä koskevat säännöt ovat myös yksinkertaisia, selkeitä ja kaikkien ikäisten ihmisten saatavilla.

Viruksen hepatiitti A: n siirtotavat ja tyypit

Viruksen hepatiitti A tai Botkinin tauti on terveydelle vaarallinen. Tämä patologia ilmenee heikkoudena, pahoinvointina, ihon ja limakalvojen keltaisuutena. Viruksen hepatiitin kehittymisen myötä ulosteet tulevat valoisiksi ja virtsa muuttuu tummaksi. Termi "hepatiitti A" tarkoittaa myös Picornovirid-perheen RNA-virusta. Tilastot osoittavat, että useimmat ihmiset tartuttavat keväällä ja syksyllä.

Yleistä tietoa taudin viruksen hepatiitista A

Patologialla on pitkä inkubointiaika. Tartunnanhetkestä oireiden alkamiseen 35 - 50 vuorokautta. Piilevän vaiheen kesto riippuu myös immuunijärjestelmän tilasta. Infektiolohkoja havaitaan keväällä. Hepatiitti A-virus virtaa todennäköisemmin ihmisiä kuin eläimet. Botkinin tauti diagnosoidaan usein lapsilla. Tämä johtuu siitä, että he eivät pese kädet perusteellisesti ilman aikuisten valvontaa.

Jos nainen on synnyttänyt lapsen, mutta ei ole koskaan kärsinyt hepatiitista ja sitä ei ole rokotettu, vauva voi tarttua johonkin viruksen siirtotapaan. Jos äiti on päinvastoin sairastunut Botkiniin tai se on rokotettu, lapsella on vastustuskyky A-hepatiitille. Immuniteetin kesto on 10–12 kuukautta. A-hepatiittia diagnosoidaan usein 5–16-vuotiailla lapsilla. Sairauden välttämiseksi lapsen on noudatettava yksinkertaisia ​​hygieniasääntöjä.

Hepatiitti A latenssi, riskitekijät

Inkubointijakson aikana Botkin etenee salaa ja potilas ei ymmärrä, että hän on tartunnan saanut. Turistit, jotka ovat maissa, joissa esiintyvyys on suuri, ovat alttiita A-hepatiitille. Patologia diagnosoidaan ihmisillä, jotka asuvat alueilla, joilla on kehittymätön vesihuollon rakenne. Useimmilla potilailla on A-hepatiitin akuutti muoto, ja kroonista havaitaan harvoin.

Jos patologia on piilevänä aikana, potilas on edelleen infektiolähde. Latentin kesto on keskimäärin 30 päivää. Tänä aikana keho kerää viruksia. Ne puolestaan ​​liikkuvat verenkiertoa pitkin. Inkubointijakson aikana potilas ei tunne mitään oireita, hän tuntee hyvän, mutta on tarttuva. Ihmiset, joilla on A-hepatiitti ilman keltaisuutta, ovat myös infektiolähteitä. Sen jälkeen kun iho ja skera on värjäytynyt keltaiseksi, patologian tarttuvuus vähenee.

Siirtotavat

Tapa A-hepatiitin välittäminen:

1. Virtsan ja nenän liman kautta.
2. Hygieniatuotteiden avulla. Botkinin taudit ovat alttiita lääkäreille, jotka joutuvat ottamaan yhteyttä tartunnan saaneisiin. Lapset saavat viruksen päiväkodeissa, koululaitoksissa, kouluissa.
3. Syömällä hedelmiä ja vihanneksia. Jos henkilö ei pese tällaisia ​​tuotteita perusteellisesti, hän voi tarttua. Botkinin taudinaiheuttajat voivat olla itäisistä maista tuotujen hedelmien ja marjojen pinnalla.
4. Kun kosketuskontakti koskettaa nilkkoja, nilviäisiä.
5. Veden läpi. Jos infrastruktuuria ei kehitetä tai vesihuolto on huonosti järjestetty, viruksen tarttumisen todennäköisyys on suurempi.
6. Ilmassa olevat pisarat. Mikro-organismit leviävät aivastettaessa ja yskimättä. Voit sairastua, jos tartunnan saaneen henkilön nenäneritys pääsee iholle.
7. Hyönteisten kautta. Uskotaan, että kärpäset levittävät infektion, mutta se on kiistanalainen.
8. Verensiirroilla.
9. Steriliteetin puuttuessa lääkkeiden antamisen aikana. A-hepatiitti-infektion lähde voi olla aiemmin käytetty ruisku.

Kliininen kuva

On tyypillistä ja epätyypillistä hepatiitti A. Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy tämän taudin oireita. Pysyvyystilanteesta riippuen se on vaikeaa tai suhteellisen helppoa. Epätyypillinen patologia ei ilmene oireina. Iholla on normaali väri, muita kliinisiä oireita puuttuu.

Lasten hepatiitin oireet

Kuten todettiin, lapset ovat alttiimpia tälle taudille. He ottavat yhteyttä toisiinsa säännöllisesti ja unohtavat pestä kädet. Lapsi tarttuu, jos hän syö pesemättömiä vihanneksia tai hedelmiä. Hepatiitti A: ssa lapsilla on heikkous, epäselvyys, hikoilu. Kehon lämpötila saavuttaa 37 astetta.

Lapsilla on dyspeptiset häiriöt:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ripuli.

Virtsa muuttuu tummaksi, ulosteet - valo. Iho muuttuu keltaiseksi 7 päivää infektion jälkeen. 55%: lla lapsista diagnosoidaan sairauden lievä muoto. Vanhemmat, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, eivät pysty tekemään diagnoosia. Jos he kuitenkin havaitsevat nämä oireet lapsen kohdalla, ota yhteys lääkäriin. Sinun ei pitäisi odottaa tilanteen pahenemista. On tarpeen osoittaa lapsille tarttuvat taudit. Lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen ja määrittää kliinisen kuvan vakavuuden.

Jos diagnoosi on vahvistettu, lapsi on eristetty muista. Hoito riippuu taudin vakavuudesta. Botkina ajoittain terävöittää ja lakkaa. Patologia ilmenee kohtalaisen kuumeena. Lapsille diagnosoidaan myös myrkytys. Jos tauti on lievä, iho saa saman värin 30-50 päivän kuluttua. Kun sairaus on suotuisa, maksan toiminta palautuu. Komplikaatioiden, kuten maksakooman, välttämiseksi on noudatettava lääkärin ohjeita. Itsehoito ei ole hyväksyttävää.

Botkinin kohtalainen vakavuus

Tunnistettaessa sairauden merkkejä lapsessa pitäisi kutsua ambulanssi. On tärkeää diagnosoida alkuvaiheessa. Patologian vahvistamiseksi ei tarvita ainoastaan ​​instrumentaalista, vaan myös fyysistä tutkimusta, johon liittyy vatsan ja oikean hypokondriumin palpointi. Hepatiitti A: lla maksassa on verta. Röntgensäteily osoittaa, että elimellä on sileä pinta ja tiheä rakenne. Myös perna laajenee. A-hepatiitin tärkein merkki on ihon keltaisuus. Se kestää 14 - 20 päivää. Maksan parenhyma palautuu kahden vuoden kuluessa.

A-hepatiitin vakavat ilmenemismuodot

Botkinin vaarallisimmat vaikutukset ovat maksakoma. Jos lapsi oksentaa ja hikoilee jatkuvasti, on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssi. Vakavassa muodossa esiintyvä patologia liittyy reaktioiden estoon, apatiaan, huimaukseen, nenän verenvuotoon. Vaikean muodon merkki voi olla ihottuma. Ihon pinta muuttuu keltaiseksi seitsemäntenä päivänä. Virtsa saa tumman oluen, ulosteet muuttuvat värjäytyneinä.

Vakavassa sairaudessa lämpötila nousee 40 asteeseen. Parenkymaalinen elin on suurennettu, sen reunat ovat tylsiä. Jos painat vatsaa oikeassa hypochondriumissa, kipu tulee näkyviin. Röntgensäteily osoittaa, että perna on suurennettu. Kun sydämen auscultationia hoidetaan, lääkäri paljastaa sydämen supistusten rikkomisen.

Epätyypillinen muoto

Patologia etenee piilossa, tämä on sen vaara. Lapsi ei tiedä, että hän on tartunnan lähde, joten hän kommunikoi vapaasti hänen ikäisensä kanssa. Tällä hetkellä se levittää virusta. Jokainen, joka on yhteydessä tartunnan saaneeseen henkilöön, voi sairastua. Jos tauti etenee ilman keltaisuuden oireita, ruoansulatuskanavan elimet vaikuttavat hieman, mutta kehon lämpötila nousee. Iho ja skera eivät tule keltaisiksi. Potilaan virtsa on väritön.

Anisterisen A-hepatiitin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa fyysinen, instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus. Lääkäri tutkii virtsaa, verta ja ulosteet. Jos veressä havaitaan spesifistä IgM: ää, oletetaan, että hepatiitti A. Taudin pääasiallinen oire ilman keltaista ihoa ja skleraa on suurentunut maksa.

Subkliinisen patologian kuvaus

Tämä patologia ei näytä tyypillisiä oireita, mutta potilas on edelleen tartunnan saaneessa. Vanhempien tulisi seurata lapsen tilaa. Botkinin kliinisellä muodolla lapsella on ripuli tai ummetus. Patologian merkki on myös ilmavaivat (suolistossa lisääntynyt ilmavaivat).

Virtsa ja ulosteet muuttavat väriä, lämpötila nousee säännöllisesti. Botkinin subkliinisen muodon vahvistamiseksi on tarpeen tehdä kattava tutkimus. Lääkäri määrää diagnoosin, jonka avulla voit tunnistaa A-hepatiitin spesifiset immunoglobuliinit. Verikoe auttaa määrittämään ruoansulatusentsyymien tason.

Kolestaattinen hepatiitti

Sairaus ilmenee oireyhtymänä. Joillekin lapsille diagnosoidaan hepatiitti, jossa sappi ei pääse pohjukaissuoleen. Patologia tapahtuu, jos sappikanavissa on mekaaninen este. Kolestaattinen hepatiitti-oireyhtymä liittyy viruksen maksavaurioon. Se sisältää sklera- ja limakalvojen keltaisuuden.

Tämän taudin myötä ulosteet tulevat valoksi ja virtsa on tumma. Oireyhtymä liittyy maksan ja munuaisten vajaatoimintaan. Maksa tässä tapauksessa ei toimi suodattimena. Röntgensäteily osoittaa, että parenkymaalinen elin on laajentunut. Oireiden kompleksi sisältää myös kutisevan ihon. Sairaus johtuu siitä, että hajoamistuotteet ärsyttävät hermopäätteet.

Botkinin ilmentymät raskaana oleville naisille

Jos nainen tarttui virukseen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, se ei uhkaa tulevan vauvan terveyttä. Tutkijat eivät voi selvittää, voiko lapsi tarttua raskauden tai imetyksen aikana. A-hepatiitin ennuste riippuu vakavuudesta. Diagnoosin vahvistamiseksi raskaana oleva nainen tulisi tutkia tartuntatautien asiantuntija ja gynekologi.

Infektionistit uskovat, että Botkinin ilmentymät muistuttavat ARVI: ta. Potilaalla on myös vilunväristykset, heikkous, huonovointisuus. Kun raskaana oleva nainen on hepatiitti, virtsan ja ulosteiden väri muuttuu. Botkinin myöhäinen hoito johtaa vaarallisiin seurauksiin. Kun sairauden oireet on havaittu, odottavan äidin on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin.

Mahdolliset komplikaatiot

Maksan parenchyyn tappio on aina vaarallista. Hoidon puute voi olla kohtalokas. A-hepatiitti leviää usein kosketuksen kautta. Patologialla on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Henkilö, jolla on ollut A-hepatiitti, on kielletty luovuttajaksi. Jos potilas seuraa ruokavaliota ja rajoittaa liikuntaa, hänen ruumiinsa palautetaan kahden vuoden kuluessa.

Lääkärin ohjeiden noudattamatta jättäminen voi johtaa kirroosiin, maksasyövään. Jos tauti on lievä tai kohtalainen, potilas aloittaa työskentelyn 2 viikkoa purkauksen jälkeen. Ihmiset, joilla on ollut A-hepatiitti, on kieltäydyttävä työskentelemästä, mikä edellyttää kosketusta vaarallisten aineiden kanssa. Pitäisi rajoittaa liikuntaa. On kiellettyä harjoittaa itsehoitoa, tehdä epäilyttäviä folk-korjaustoimenpiteitä.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosin tekeminen ei ole vaikeaa, jos taudista ilmenee tyypillisiä oireita. Epätyypillisessä muodossa ei ole ilmeisiä kliinisiä oireita, tarvitaan tarkempaa tutkimusta. Tutkimus kerää anamnesiaa, vatsan ja oikean hypokondrium-alueen palpoitumista.

Laboratorion diagnoosi sisältää virtsa- ja verikokeita. Erityisen laboratoriotutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa hepatiitti A: n aiheuttaja. PCR tarvitaan myös diagnoosiin. Ei-spesifisiin tutkimusmenetelmiin sisältyvät täydellinen verenkuva leukosyyttien havaitsemiseksi ja sappipigmenttien määrittäminen virtsassa, veren biokemiallinen analyysi, joka mahdollistaa bilirubiinin tason havaitsemisen.

Hepatiitti A-rokotus

Venäjällä käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Tvinriks;
• Havrix;
• Waqt.

Rokote annetaan ohjeiden mukaisesti. Lääkeaine tallennetaan optimaalista lämpötilaa noudattaen. Hepatiitti A: n lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia:

• heikkous ja huonovointisuus;
• päänsärky;
• kuume;
• allerginen reaktio;
• turvotus;
• muuttaa virtsan väriä.

Jos keho on allerginen lääkkeelle, lääkäri peruuttaa lisäsyötön, minkä jälkeen se määrittää reaktion tarkan syyn. Rokotuksella on vasta-aiheita. Sitä ei määrätä kroonisten sairauksien pahenemisen aikana. Hepatiitti A -rokotetta ei suositella, jos johonkin patologiaan liittyy tulehdusprosessi. Passiivisen ennaltaehkäisyn varmistamiseksi on käytettävä immunoglobuliinia.

Virusten hoitomenetelmät

Potilaat ovat kiinnostuneita hepatiitti A: n hoidosta. Jos patologia on lievä, lääkäri määrää perushoitoa. Potilaan on noudatettava ruokavaliota, otettava lääkkeitä, jotka parantavat suoliston mikroflooraa. Määritetyt lääkkeet maksan toiminnan palauttamiseksi. Hoitostrategiaa valittaessa lääkäri ottaa huomioon taudin patogeneesin sekä potilaan ominaisuudet.

Botkinin kevyt virtaus määrää terapeuttisen ruokavalion. Ensimmäiset 7 päivää potilaan on noudatettava sängyn lepoa. Kielletty liikunta. Potilas ei saa ylittää lääkkeiden annosta. Jos kyseessä on kohtalainen vakavuus, ruokavalio ja farmakologiset aineet määrätään. Botkinissa voi olla oksentelua.

Oire esiintyy, koska veren alla kerääntyy hajoamistuotteita. Oksentamisen vaara on se, että se voi johtaa dehydraatioon. Jos sairaus havaitaan, on kutsuttava ambulanssi, jonka vakava muoto on vaarallinen, koska se voi johtaa maksakoomaan. Nopean paranemisen vuoksi potilaan on noudatettava ruokavaliota ja noudatettava kaikkia lääkärin ohjeita.

Jos patologia on vakava, lääkäri määrää toksisia lääkkeitä tai hormoneja, kortikosteroideja. Hoito suoritetaan tehohoitoyksikössä. Kortikosteroideja Hydrokortisonia tai Prednisolonia määrätään vakavasti sairas potilas. Lääkkeet on tarkoitettu aivojen turvotukseen.

Hoitoon liittyy vieroitusliuosten käyttöönotto. Ne vähentävät glukoosipitoisuuksia. Verenvuotohäiriöissä esiintyy ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Tässä tapauksessa annetaan hemostaattisia lääkkeitä. Kun dehydratoidaan kehoa, määrätään 10% mannitoliliuosta. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti.

Jos A-hepatiitti aiheuttaa bakteriaalisen komplikaation, tarvitaan antibioottihoitoa. Potilaat ovat usein kiinnostuneita siitä, mikä ero on hepatiitti A: n, B: n, C: n välillä. Sairaudet aiheuttavat eri tyyppisiä viruksia, mutta tartuntamenetelmät ovat samat. A-hepatiitti kestää keskimäärin 1 kuukauden, muut tyypit ovat tyypillisiä pidemmälle. Hoito on myös erilainen. Diagnoosi edellyttää kattavaa diagnoosia.

Lääkäri määrää potilaalle, kun hän tuntee paremmin. Ihon tulee saada luonnollinen väri ja maksan normaali koko. Potilaan, jolla on maksasairaus, on noudatettava ruokavaliota. Lääkäri määrää ruokapöydän numeron 5. Valikkoon on lisättävä keitetyt höyryateriat. Tällainen ruoka vähentää ruoansulatuskanavan elinten, myös maksan, kuormitusta.

Ruokavalio-taulukko 5 edistää parenkymaalisen elimen puhdistamista. Tarvittaessa annetaan laskimonsisäinen glukoosi. Ruokavalioon kuuluu myös nestemäinen puuroa, perunamuusia, hyytelöä. Jos potilaalla on maksakoomaa, hän käyttää seosta nestemäisen ruoan sijaan.

Hyödyllisiä tuotteita

Kaikille hepatiittityypeille on tuotteita, jotka parantavat parenkymaalisen elimen toimintaa:

1. Kalaa. Kuten tiedätte, lihaa on vaikea sulattaa. Kala sisältää samat arvokkaat komponentit kuin tämä tuote. Maksa sairaudet, lääkäri suosittelee kummeliturskaa, taimenta tai turskaa ruokavaliossa. Silli on rasvainen kala, mutta se on kalalle edullisempi kuin liha. Keitä vähärasvainen liha. Voit tehdä höyrytettyjä pattiesia.
2. Maito, maitotuotteet, munat. Parenkyymielimen toiminnan parantamiseksi sinun pitäisi juoda maitoa, mutta tämä tuote imeytyy pitkään. Maidon pitäisi olla erittäin hyödyllinen, joten on parempi käyttää sitä muista tuotteista. Juusto on hyödyllinen. Tämä tuote ei saa sisältää kolmannen osapuolen lisäaineita, kuten mausteita. On suositeltavaa juoda kefiiri. Se on runsaasti arvokkaita happoja. Kefiri normalisoi ruoansulatuskanavan toiminnot ja parantaa metabolisia prosesseja. Palauttaa maksan maksa myös kuluttaa munia. Niiden tulee olla kovaa keitettyä tai pehmeää keitettyä. Raakaöljyä ei suositella.
3. Vihannekset, hedelmät, kuivatut hedelmät. Tällainen ruoka täyttää vitamiinien puutteen. Parenkyymielimen toiminnan parantamiseksi kannattaa syövät kurpitsaa. Hyödyllinen puuroa, joka perustuu tähän marjaan. Suositeltavia ruokia porkkanoita, kesäkurpitsaa. Kaikkien tuotteiden on oltava ympäristöystävällisiä. Maksan patologioiden, kuten A-hepatiitin, kanssa palkokasvit ovat hyödyllisiä. On suositeltavaa liota ne veteen, sitten lämpökäsitellä. Ruoan tulee olla pehmeää, hyvin sulavaa. Sen pitäisi syödä rusinoita, kuivattuja aprikooseja, kuivattuja luumuja, oranssia. Hedelmäsalaattia voidaan täyttää hunajalla.
4. Kashi. Ne sisältävät proteiineja, hiilihydraatteja, aminohappoja. Kaurapuuro on runsaasti lesitiiniä, joka imee haitallisia komponentteja ja poistaa ne elimistöstä.
5. Keittoja. A-hepatiitin ja muiden virustautien osalta suositellaan vähärasvaisia ​​keittoja. Ensimmäiset astiat kulutetaan parhaiten jäähdytettynä. Säännöllisesti sinun täytyy valmistaa keitettyjä keittoja. Tällainen ruoka parantaa aineenvaihduntaa ja puhdistaa toksiinien parenkymaalisen elimen.
6. Kasviöljy. Ruokavalio sisältää rasvaisen ruoan rajoittamista. Kasviöljy ei ole vasta-aiheista. Salaattien pukeutumiseen voit käyttää auringonkukka- tai oliiviöljyä. Äskettäin amaranttiöljy on suosittu. Tuote edistää limakalvojen palautumista. Tutkijat uskovat, että amaranttiöljy estää vakavia sairauksia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Vaarallisen taudin estämiseksi on keskeytettävä mahdolliset siirtoreitit. On tärkeää luoda suotuisat sosiaaliset ja elinolosuhteet. Botkinin tauti etenee alueilla, joilla on huono infrastruktuuri. Viruksen hepatiitti A: n estäminen edellyttää oikean infrastruktuurin rakentamista.

Väestö tarvitsee laadukasta juomavettä, nykyaikaista viemäröintijärjestelmää. Vanhempien tulisi opettaa lapsille hygieniaa. Älä syö pesemattomia vihanneksia ja hedelmiä, varsinkin jos ne tuodaan. Ennaltaehkäisyyn kuuluu myös A-hepatiittivirusta vastaan, mutta tämä menettely on suositeltavaa eikä pakollista.

Keinot hepatiitin ja infektioiden ehkäisyyn

Likaiset kädet, pesemättömät tuotteet, ruiskutus ei-steriilillä ruiskulla, henkilökohtaisen hygienian huomiotta jättäminen, sekava sukupuoli - hepatiitin tärkeimmät syyt. Tämän taudin komplikaatiot ovat syöpä ja maksakirroosi, joten se on erittäin vaarallista. Kuolleisuus hepatiitista on verrattavissa kuolemaan tuberkuloosissa, malariassa, HIV: ssä - nämä johtopäätökset tehtiin tutkijoiden tekemän analyysin pohjalta vuonna 2016 tehdyn suuren kansainvälisen tutkimuksen perusteella.

Mikä on hepatiitti

Tulehdussairaudet tunnetaan nimellä ”hepatiitti”. Patologiset prosessit tuhoavat elinten solut, joiden pääasiallisena tehtävänä on myrkkyjen neutralointi. Maksan kyvyttömyys selviytyä sen toiminnoista johtaa kehon myrkytykseen, maksasolujen korvaamiseen sidekudoksella, maksakirroosin kehittymiseen ja pahanlaatuiseen kasvaimeen. Vaurion syystä riippuen on yleistä erottaa seuraavat hepatiittityypit:

• Infektio. On olemassa kaksi lajiketta. Ensimmäinen on patologia, virus, joka vaikuttaa suoraan maksakudokseen. Nämä ovat muotoja A, B, C, D, E, F, G. Sairaudet, jotka aiheuttivat maksan tulehdusta, luokitellaan toiseksi tyypiksi - keltainen kuume, erilaiset herpes-muodot, vihurirokko. Lisäksi esiintyy bakteeri- (syphilis, leptospirosis) ja loistaudit (toksoplasmoosi, schistosomiasis).
• Myrkyllistä (alkoholimuoto, huumausaine). Kehittää kemiallisten tai muiden haitallisten aineiden - huumeiden, myrkyllisten sienien - nauttimisen jälkeen.
• Autoimmuunisairaudet. Krooninen sairaus, jossa kehon immuunijärjestelmän solut tuhoavat terveen maksakudoksen.
• Säteilyä. Se on seurausta altistumisesta radioaktiivisille aineille.

Kuka on vaarassa

Hepatiitti vaikuttaa alkoholisteihin, huumeriippuvaisiin. Ihmiset, joilla on suvaitsevainen seksuaalisuus, jotka suosivat suojattua sukupuolta eri kumppaneiden ja homoseksuaalien kanssa, tarttuvat usein infektioon. Voit saada tartunnan tekemällä tatuointi, lävistys, korvan lävistys paikoissa, jotka eivät täytä terveysvaatimuksia. Riski kasvaa, jos päällikkö ei käsittele työkaluja oikein.

Voit sairastua ihon vahingoittumiseen liittyvien lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, jos lääketieteellinen henkilökunta ei noudata turvallisuusmääräyksiä. Esimerkiksi työkaluja ei käsitelty hyvin. Viruksen siirto verensiirtojen kautta on mahdollista, mutta tämä riski pienenee minimiin, koska ennen kuin se saavuttaa vastaanottajan, se on käsitelty ja testattu vakavasti.

On tapauksia, joissa viruksen siirto lapselle tapahtuu kohdussa. Riski kasvaa, jos naisella on aktiivinen virusmuoto tai jos hänellä on ollut hepatiitti raskauden lopussa. Infektiota ei siirretä rintamaidon kautta. Vaara on kuitenkin edelleen. Jokainen, joka asuu tai on jatkuvasti yhteydessä henkilöön, jolla on viruksen muoto, on vaarassa sairastua.

Miten se välitetään

Voit tartunnan vain tarttuvalla lomakkeella. Hepatiitin siirtomenetelmät - veri, vesi, uloste-oraalinen menetelmä, kontakti-kotitalouspolku. Infektio voi viivyttää vuosia, ei ilmene, kääntäen arvaamaton kantaja infektiolähteeksi. Tämä on yksi syy siihen, miksi monet tartunnan saaneet ihmiset eivät pysty tunnistamaan taudin siirtoa.

Hepatiitti A

Botkinin tauti, joka tunnetaan nimellä hepatiitti A, aiheuttaa RNA: ta sisältävän organismin pikornavirusten perheestä. Sairaus ilmenee kuumeena, lihassärkyinä, oksentelu, ripuli, oikean hypokondriumin kipu, tumma virtsa, värjätty uloste. Taudin tyypit ovat kolme:

• akuutti (ikterinen) muoto, jossa iho ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi lisääntyneen erytrosyyttien hajoamisen vuoksi;
• subakuutti (anicteric) lajike;
• subkliiniset oireet ovat lähes puuttuvia.

Tärkein infektiolähde on potilailla, joilla on anicteric tai subklininen muoto. Inkubointijakson aikana ja taudin alussa virus vapautuu ulosteiden mukana. A-hepatiitin infektiot ovat seuraavat:

• Elintarvike- ja vesitaudit. Taudinaiheuttaja joutuu elimistöön saastuneen ruoan ja veden kautta. Siinä on haponkestävä kotelo, joten se ei pysty neutraloimaan happamaa mahalaukunmehua.
• Yhteydenotto kotitalouksiin hepatiitin välityksellä - kotitalouksien kautta.
• Parenteraalinen infektiotapa. Tunkeutuu suoraan ihmisen verenkiertoon (kun se ruiskutetaan ei-steriilillä ruiskulla, ihon vaurioituminen).

B-hepatiitti

B-hepatiitin syy on DNA: ta sisältävä organismi, joka on peräisin hepadnavirusten perheestä. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin Botkinin tauti, tauti voi esiintyä sekä akuuteissa että kroonisissa muodoissa. Se voidaan välittää sekä arkipäivän esineiden että parenteraalisesti. B-hepatiitin välittäminen veren kautta on seuraava:

• Luonnollinen tapa tartunta. Taudinaiheuttajan siirto tapahtuu yhdynnän aikana ja jopa yksinkertaisella suudella, jos suun limakalvolla on pieniä naarmuja. Vauva voi tarttua raskauden aikana tai synnytyskanavan läpi.
• Keinotekoisesti. Siirto tapahtuu manipulaatioiden aikana, jolloin ihon vaurioituminen on tapahtunut. Niihin kuuluvat huonolaatuisen veren tai sen komponenttien siirto, kosmeettiset menettelyt, parranajo, ei-steriilien hammas- tai kirurgisten instrumenttien käyttö leikkauksen aikana, ruiskutus ei-steriilillä ruiskulla.

Verenkierrossa oleva virus tulee maksaan ja viedään hepatosyytteihin (elin soluihin). Sitten se alkaa lisääntyä, mikä aiheuttaa vastauksen immuunijärjestelmästä, joka ohjaa vasta-aineita patogeeniä vastaan, joka tuhoaa hepatosyyttisoluihin tuodut patogeenit, ja heidän kanssaan maksakudoksen. Inkubointijakso, jonka aikana potilas on viruksen epäilyttävä kantaja, kestää 2 kuukautta - kuusi kuukautta.

B-hepatiitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin Botkinin tauti, mutta tauti on vakavampi. Usein löytyy ikterinen muoto. Taudin mukana tulee ruoansulatushäiriöt, sappien muodostumisen heikkeneminen, nivelkipu, heikkous ja joskus kutina. Maksakoomaan saattaa liittyä komplikaatioita. Taudin akuutti muoto muuttuu usein krooniseksi faasiksi, joka voi aiheuttaa kirroosin kehittymistä. Onnistuneella paranemisella kehittyy vastustuskykyinen immuniteetti, joten lääkärit suosittelevat rokotetta taudin ehkäisemiseksi.

C-hepatiitti

C-hepatiitti johtuu flaviviridae-suvun viruksista, joista yksitoista lajia eristetään. Patogeeni sisältää RNA: ta, joka koodaa kolmea rakenteellista ja viisi ei-rakenteellista proteiinia, joista kukin tuottaa erillisiä vasta-aineita immuniteetille. Hepatiittivirus on erittäin kestävä, sietää hyvin korkeita ja alhaisia ​​lämpötiloja.

Tartuntalähde - sairauden ja patogeenin kantajat. Mikro-organismi on infektio, jolle on tunnusomaista parenteraalinen vaurion mekanismi. Virus lähetetään hematogeenisellä tavalla kosketuksiin infektoituneen veren kanssa. Hepatiitti C: n siirtotavat:

• ei-steriilit instrumentit, joita käytetään kirurgiassa, akupunktiossa, lävistyksissä, tatuoinneissa;
• tavallisten ruiskujen käyttö;
• sukupuoliyhteys, jos ihovaurioita esiintyy, joskus siemennesteen tai emättimen purkautumisen kautta (tartunnan todennäköisyys seksuaalisen kosketuksen aikana on alhainen).

Jos taudinaiheuttajat pääsevät vain ihoon, patologia kehittyy harvoin. Tästä syystä kotitalouksien, parranajokoneiden, kynsien, hammasharjojen, epilaattorien välityksellä tapahtuvan tiedonsiirron todennäköisyys on alhainen. Tällaiset hepatiitti C -infektion menetelmät ovat mahdollisia samanaikaisesti bakteeri- tai virusinfektioilla (pääasiassa HIV), ihon vaurioitumisella. Vaara, että sairaus siirtyy äidiltä lapselle raskauden aikana, arvioidaan alhaiseksi: naisen vasta-aineet suojaavat sikiötä, ovat läsnä vastasyntyneen veressä ja häviävät 2-3 vuoden iässä.

Viruksen hepatiitti: oireet, tartuntatavat, hoitomenetelmät. tiedotus

Moskovan lääkäreiden ennätys lisääntyy Moskovan viruksen hepatiitti A: n ja B: n esiintyvyydessä, joka on epätavallinen talvikaudella, vaikka tämän taudin epidemiologista kynnysarvoa ei ole vielä ylitetty, Moskovsky Komsomolets -lehdessä kirjoitettiin keskiviikkona.

Kaikista viruksen hepatiitin muodoista A-hepatiitti on yleisin. Tartunnanhetkestä sairauden ensimmäisten merkkien esiintymiseen kuluu 7–50 päivää. Useimmiten sairauden alkamiseen liittyy lämpötilan nousu ja se voi muistuttaa flunssaa. Useimmat tapaukset päättyvät spontaaniin toipumiseen ja eivät vaadi aktiivista hoitoa. Vaikeissa tapauksissa määrättyjä droppereita, jotka poistavat viruksen myrkyllisen vaikutuksen maksaan.

B-hepatiittivirus välittyy seksuaalisesti, jos injektiot tehdään ei-steriileistä ruiskuista huumeriippuvaisilta äidiltä sikiöön. Tyypillisissä tapauksissa sairaus alkaa kuumetta, heikkoutta, nivelkipua, pahoinvointia ja oksentelua. Joskus esiintyy ihottumia. Maksassa ja pernassa on kasvua. Virtsaa voi myös tummuttaa ja ulosteet värjäytyvät.

C-hepatiitti on vakavin viruksen hepatiitin muoto, jota kutsutaan myös verensiirron jälkeiseksi hepatiitiksi. Tämä tarkoittaa, että he sairastivat verensiirron jälkeen. Tämä johtuu siitä, että C-hepatiittivirusta varten luovutetun veren testaaminen oli vain muutama vuosi sitten. Usein huumeiden väärinkäyttäjien välityksellä tapahtuu infektioita. Mahdollinen seksuaalinen siirto ja äiti - sikiö. Vaarallisin on tämän taudin krooninen muoto, joka usein muuttuu kirroosiksi ja maksasyöväksi.

Krooninen kurssi kehittyy noin 70-80%: lla potilaista. Hepatiitti C: n ja muiden viruksen hepatiitin muotojen yhdistelmä pahentaa dramaattisesti tautia ja on kohtalokas.

D-hepatiitti on "satelliittitauti", joka vaikeuttaa B-hepatiitin kulkua.

E-hepatiitti on samanlainen kuin hepatiitti A, mutta se alkaa asteittain ja on vaarallisempi raskaana oleville naisille.

Viimeksi mainittu hepatiittiperheessä, hepatiitti G, on samanlainen kuin C, mutta vähemmän vaarallinen.

Infektiotavat

Hepatiittivirukset pääsevät ihmiskehoon kahdella tavalla. Sairaus voi erittää viruksen ulosteiden kanssa, minkä jälkeen se vedellä tai ruoalla tulee muiden ihmisten suolistoon. Lääkärit kutsuvat tätä fecal-suun infektiomekanismiksi. Se on ominaista A- ja E-hepatiitti-viruksille, joten hepatiitti A ja E-hepatiitti johtuvat pääasiassa henkilökohtaisen hygienian sekä epätäydellisen vesihuollon puutteesta. Tämä selittää näiden virusten eniten esiintymisen vähemmän kehittyneissä maissa.

Toinen tartuntareitti on infektoituneen veren henkilön kosketus. Se on tyypillinen hepatiitti-viruksille B, C, D, G. Hepatiitti B- ja C-virukset ovat vaarallisimpia tartunnan leviämisen ja vakavien seurausten vuoksi.

Tilanne, jossa tartunta esiintyy useimmiten:

- verensiirto. Maailmanlaajuisesti keskimäärin 0,01–2% luovuttajista on hepatiitti-virusten kantajia, joten tällä hetkellä tutkitaan luovuttajan veren B- ja C-hepatiittivirusten esiintymistä vastaanottajalle ennen verensiirtoa.

- Yhden neulan käyttäminen useiden ihmisten avulla lisää hepatiitti B: n, C: n, D: n, G: n infektioriskiä. Tämä on yleisin tapa tartuttaa huumeiden väärinkäyttäjiä;

- virukset B, C, D, G voidaan välittää seksuaalisen kontaktin kautta. B-hepatiitti on yleisimmin levinnyt seksuaalisesti, ja uskotaan, että hepatiitti C -infektion todennäköisyys puolisoissa on pieni.

Äidin ja lapsen tartunnan polkua (lääkärit kutsuvat sitä "pystysuoraksi") ei havaita niin usein. Riski kasvaa, jos naisella on aktiivinen virusmuoto tai se on kärsinyt akuuttia hepatiittia raskauden viimeisinä kuukausina. Sikiön tartunnan todennäköisyys kasvaa dramaattisesti, jos äidillä on hepatiittiviruksen lisäksi HIV-infektio. Hepatiittivirusta ei lähetetä äidinmaidolla. Hepatiitti B-, C- ja G-virukset lähetetään, kun tatuointi, akupunktio ja korvan lävistys ei-steriileillä neuloilla. 40 prosentissa tapauksista tartunnan lähde ei ole tiedossa.

oireet

Infektiosta lähtien, kunnes taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin, eri ajankohdat: 2–4 viikkoa hepatiitti A: lle, 2–4 ja jopa kuusi kuukautta hepatiitti B: lle. ilmestyä.

Aluksi ennen kuin keltaisuus ilmenee, hepatiitti muistuttaa flunssaa ja alkaa kuumetta, päänsärkyä, yleistä pahoinvointia, kehon särkyä, kuten A-hepatiitti. Näin ollen hepatiitti B-virus ilmenee lievässä lämpötilassa, nivelkipuissa ja joskus ihottumissa.

C-hepatiitin alkuvaiheen ilmenemismuodot voivat rajoittua heikkouteen ja ruokahaluttomuuteen. Muutaman päivän kuluttua kuva alkaa muuttua: ruokahalu katoaa, kipu näkyy oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointi, oksentelu, virtsa tummenee ja ulosteet muuttuvat värjäytyneinä. Lääkärit korjaavat maksan ja harvemmin - pernan. Veressä havaitaan hepatiitille ominaisia ​​muutoksia: spesifiset virusten markkerit, bilirubiini lisääntyy, maksan toimintakokeet kasvavat 8-10 kertaa.

Yleensä keltaisuuden esiintymisen jälkeen potilaiden tila paranee. Tämä ei kuitenkaan tapahdu hepatiitti C: ssä eikä kroonisissa alkoholisteissa ja huumeriippuvaisissa riippumatta siitä, millaista virusta taudin aiheuttajana on kehon myrkytys. Muilla potilailla oireet kehittyvät vähitellen useiden viikkojen aikana taaksepäin. Näin esiintyy viruksen hepatiitin akuutteja muotoja.

Hepatiitin kliininen kulku voi olla erilainen: lieviä, kohtalaisia ​​ja vakavia muotoja. On olemassa myös neljäs, äkillinen, eli salama. Tämä on vakavin hepatiittityyppi, jossa kehittyy massiivinen maksan nekroosi, joka yleensä päättyy potilaan kuolemaan.

Vaarallisin on hepatiitin krooninen kulku. Kronisointi on ominaista vain hepatiitti B: lle, C: lle, D: lle. Kroonisen hepatiitin tyypillisimpiä oireita ovat huonovointisuus ja lisääntynyt väsymys päivän loppuun mennessä, kyvyttömyys suorittaa samaa liikuntaa. Kroonisen viruksen hepatiitin etenemisvaiheessa esiintyy keltaisuutta, virtsan tummentumista, kutinaa, verenvuotoa, laihtumista, maksan ja pernan laajentumista sekä hämähäkkien laskimot.

hoito

A-hepatiitin kesto on keskimäärin 1 kuukausi. Erityistä antiviraalista hoitoa ei tarvita tälle taudille. Hoitoon kuuluu: perushoito, sängyn lepo, ruokavalio. Jos on viitteitä, detoksifiointihoito on määrätty (laskimoon tai suun kautta), oireenmukaista hoitoa. On suositeltavaa välttää alkoholia, joka myrkyllisenä aineena voi heikentää jo vahingoittunutta maksaa.

Akuutti virushepatiitti B, jolla on vakavia kliinisiä oireita, päättyy elpymiseen yli 80 prosentissa tapauksista. Potilailla, joille tehdään anikteriset ja subkliiniset muodot, hepatiitti B on usein krooninen. Krooninen hepatiitti johtaa ajan myötä maksakirroosin ja maksasyövän kehittymiseen. Kroonisen B-hepatiitin täydellinen parannus ei tapahdu käytännössä, mutta on mahdollista saavuttaa suotuisa taudin kulku, jos noudatat tiettyjä työ- ja lepo-, ravitsemus-, psyko-emotionaalisen stressiä koskevia suosituksia sekä kun käytät lääkkeitä, jotka parantavat metabolisia prosesseja maksasoluissa.

Perushoito on pakollinen. Antiviraalinen hoito on määrätty ja suoritetaan lääkärin tarkassa valvonnassa ja tapauksissa, joissa on viitteitä. Antiviraalinen hoito sisältää interferoniryhmän lääkkeitä. Hoito suoritetaan pitkään. Joskus tarvitaan toistuvia hoitojaksoja.

C-hepatiitti on vakavin hepatiitti. Kroonisen muodon kehittymistä havaitaan ainakin joka seitsemäs potilas. Näillä potilailla on suuri riski sairastua maksakirroosiin ja maksasyövään. Kaikkien hoito-ohjelmien perustana on alfa-interferoni. Tämän lääkkeen vaikutusmekanismi on estää uusien maksasolujen (hepatosyyttien) tartunta. Interferonin käyttö ei voi taata täydellistä toipumista, mutta niiden hoito estää kirroosin tai maksasyövän kehittymisen.

D-hepatiitti esiintyy vain B-hepatiitin taustalla. D-hepatiitin hoito on suoritettava sairaalassa. Sekä perus- että antiviraalista hoitoa tarvitaan.

E-hepatiittia ei hoideta, sillä ihmiskeho on tarpeeksi vahva päästä eroon viruksesta ilman hoitoa. Puolentoista kuukauden kuluttua tapahtuu täysi toipuminen. Joskus lääkärit määrittävät oireenmukaista hoitoa päänsärkyjen, pahoinvoinnin ja muiden epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.

komplikaatioita

Viruksen hepatiitin komplikaatiot voivat olla sappirakenteen ja maksakooman toiminnallisia ja tulehduksellisia sairauksia, ja jos sappirakenteen häiriö voidaan hoitaa, maksan kooma on hirvittävä merkki hepatiitin fulminantista muotoa, joka on kohtalokas lähes 90 prosentissa tapauksista. 80%: ssa tapauksista fulminantti johtuu hepatiitti B- ja D-virusten yhteisvaikutuksesta, ja maksan kooma esiintyy maksan solujen massiivisen nekroosin (nekroosin) vuoksi. Maksakudoksen hajoamistuotteet tulevat verenkiertoon ja aiheuttavat vahinkoa keskushermostoon ja kaikkien elintoimintojen sammumiseen.

Krooninen hepatiitti on vaarallista, koska riittävän hoidon puute johtaa usein kirroosiin ja joskus maksasyövään.

Vakavin hepatiitin kulku johtuu kahden tai useamman viruksen yhdistelmästä, esimerkiksi B ja D tai B ja C. Jopa B + D + C esiintyy. Tässä tapauksessa ennuste on erittäin epäedullinen.

ennaltaehkäisy

Voit suojata hepatiitti-infektioasi noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä. Älä käytä keitettyä vettä, pese aina hedelmiä ja vihanneksia, älä laiminlyö tuotteiden lämpökäsittelyä. Voit siis estää hepatiitti A: n tartunnan.

Yleensä on välttämätöntä välttää kosketusta muiden ihmisten biologisiin nesteisiin. Suojaa B- ja C-hepatiittia vastaan, ennen kaikkea verellä. Mikroskooppisissa määrissä veri voi jäädä partakoneisiin, hammasharjoihin, kynsisaksiin. Älä jaa näitä kohteita muiden kanssa. Lävistyksiä ja tatuointeja ei pitäisi tehdä ei-steriileillä laitteilla. On tarpeen ryhtyä varotoimiin sukupuoleen.

Materiaali perustuu avoimen lähdekoodin tietoihin.