Kirurgien koot leikkausta varten

Gallstone-tauti on sairaus, joka diagnosoidaan lähes joka viides potilas. Iän myötä sen kehityksen todennäköisyys kasvaa useita prosentteja. Periaatteessa naiset kärsivät tästä patologiasta. Eri tekijät voivat herättää kivien muodostumista sappirakossa, mutta tärkeimmät ovat kohonnut kolesteroli (sappin pääkomponentti), sappihäiriön heikkeneminen, sen stagnointi ja elimistön infektio erilaisilla infektioilla. Leikkauksen valinnassa käytettävien kivien kooksi asianmukaisena keuhkoputken hoitomenetelmänä tulisi olla merkittävä, pienet kokoonpanot pyritään poistamaan konservatiivisin keinoin.

Jos potilaalla on pitkään sapen pysähtyminen, luonnollinen rasva-alkoholi saostuu. Tämä tilanne voi aiheuttaa "hiekan" muodostumista, joka kasvaa vähitellen tilavuudessa, yhdistää ja muodostaa tiivistyksiä.

Kiven koko voi olla useita senttejä ja jopa koko sappirakon ontelon. Tässä tapauksessa potilas alkaa juhlia sappikivi- taudin ensimmäisiä merkkejä.

Miksi muodostetaan?

Sappikivien muodostumiseen vaikuttavat monet tekijät, mutta laajemmin - sappirakenteen rakenteen rikkominen, joka koostuu seuraavista osista:

• bilirubiini;
• laktaatti- ja koliinihapot;
• luonnollinen lipofiilinen alkoholi;
• hivenaineet, joita keho tarvitsee elintarvikkeiden käsittelyyn.

Maksa soluihin osallistuvan sapen tuotanto - hepatosyytit. Normaalissa kunnossa se on nestemäinen. Jos esiintyy poikkeavuuksia ja sairaus kehittyy, erityisesti maksassa, sen sakeus muuttuu paksemmaksi ja kiteet alkavat muodostua. Sappirakon kiteytyminen herättää kivien muodostumista, mikä johtaa sappikalvon etenemiseen.

Kivestä sappirakossa voi esiintyä kahden provosoivan tekijän seurauksena:

1. anatominen tekijä. Tässä tilanteessa kivi esiintyy lapsuudessa tai murrosiässä. Koulutus ei saa ilmetä, mutta JCB: n kehityksestä on selkeitä merkkejä. Hoitamattomana tämä voi johtaa kielteisiin seurauksiin ja hyvinvoinnin merkittävään heikkenemiseen. Kliiniset komplikaatiot: aineenvaihdunnan heikkeneminen, sappiraaka, sapen dyskinesia, virtsarakon kaulan infektio;
2. altistava tekijä. Kivien ulkonäköä tässä tilanteessa vaikuttavat potilaan elämäntapa ja ravitsemus. Virheellinen ruokavalio johtaa sappikiviin, lihavuuteen, aineenvaihdunnan heikentymiseen, kolesterolitasojen nousuun veressä. Sappirakossa voi olla muodostumia, joiden koko kasvaa endokriinisen järjestelmän sairauksien, alkoholijuomien liiallisen kulutuksen, hormonaalisten keinojen, antibioottien vuoksi lapsen kuljetuksen aikana.

Nämä tekijät aiheuttavat sappin pysähtymisen, minkä seurauksena sen kiteytyminen tapahtuu ja sitten kivien muodostuminen.

Mitä ovat?

Muotojen luokittelu riippuu niiden koosta:

1. pieni kivi (enintään 11 ​​mm) - ei aiheuta epämukavuutta potilaalle, koska se voi helposti poistua kanavasta, päästä suolistoon ja jättää kehon;
2. keskikokoinen kivi (enintään 19 mm ja vähintään 11 ​​mm) - voi johtaa kielteisiin seurauksiin, jopa hyvinvoinnin heikkenemiseen. Potilaalla on ruoansulatuskanavan taudin oireita - kivi estää kanavan ja sappien ulosvirtaus on vaikeaa;
3. suuri kivi (yli 19 mm) - ei saa aiheuttaa epämukavuutta tai liikkua sappirakon läpi, mutta jos se liikkuu, tapahtuu täydellinen kanavan tukos, joka edellyttää pakollista toimintaa.

JCB: n oireet

Ensimmäiset oireet kiinnittää huomiota raskauteen oikealla puolella, katkeruus suussa, pahoinvointi jokaisen aterian jälkeen. Jos näitä oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja suorita peritoneumin ultraäänitutkimus, joka osoittaa paitsi kiven sijainnin myös sen koon.

Kun kivikoko on yli 11 mm, potilaalla on sappikolttia - kipua, joka on paikallisen oikean puolen tai epigastriumin alueella, mikä johtuu elimen seinien supistumisesta, joka yrittää työntää tarpeettoman muodon. Kipu voi vähitellen lisääntyä, kestää useita tunteja, sitten katoaa ja ilmestyy uudelleen, mikä johtuu kivin liikkumisesta sappirakon läpi.

Kiven läsnäolo kehossa voi aiheuttaa tällaisia ​​poikkeamia ja sairauksia:

1. akuutti kolecistiitti;
2. keltaista mekaanista tyyppiä;
3. rakon perforaatio;
4. peritoniitti.

Monissa sairauksissa potilas on määrätty leikkaukseen.

Mitä poistotoimia on?

Nykyaikaisessa lääketieteessä on olemassa useita tapoja poistaa eri kokoisten sappirakon muodostumia. Niistä yleisimpiä ja tehokkaimpia ovat seuraavat:

1. kiteiden murskaaminen ultraäänellä - auttaa puristamaan kiviä lisääntyneen paineen ja tärinän vaikutuksesta pieniksi paloiksi jopa 3 mm: iin, minkä jälkeen ne voivat jättää kuplan ilman suuria vaikeuksia ja komplikaatioita. Menettely on määrätty potilaille, jotka ovat löytäneet enintään 4 kiveä tai enintään kolme suurta kokoonpanoa: ultraäänimurskauksessa on vasta-aiheita ja haittoja, jotka otetaan aina huomioon ennen nimittämistä:
   • heikentynyt veren hyytyminen;
   • kroonisen tyyppisen ruoansulatuskanavan tulehdukselliset sairaudet;
   • lapsen kantamisaika;
   • menettely voi aiheuttaa tärinän aiheuttaman kanavan tukkeutumisen;
   • murskatut kivet voivat vahingoittaa kehon seinämiä;
2. kiteiden murskaaminen laserilla - vatsaontelon etuseinässä on lävistys, jonka läpi lasersäde kulkee ja hajottaa muodostelmia. Menettely kestää enintään puoli tuntia, sillä on vasta-aiheita: ylipaino, potilaan ikäryhmä on yli 62 vuotta vanha, potilaan kriittinen tila. Menettelyn haittapuolena on virtsarakon pinnan limakalvon palaminen, kanavien tukkeutuminen;
3. yhteystyyppi kemiallinen kolelitoliitti - voit liuottaa erilaisia ​​kiviä riippumatta niiden koosta ja määrästä. Nimitetty missä tahansa patologian vaiheessa. Tällaista leikkausta suositellaan myös ilmeisten oireiden läsnä ollessa. Tämän menetelmän ainoa haittapuoli on invasiivisuus;
4. laparoskopia - suoritetaan yleisanestesiassa. Muodostumat poistetaan käyttämällä erityistä metallista valmistettua johtoa, joka viedään vatsaontelon viiltoihin. Toiminnan kesto on enintään 60 minuuttia, jonka jälkeen potilaan on oltava asiantuntijoiden valvonnassa vielä 7 päivää. Tämä poistomenetelmä on määritetty laskennalliselle kolecistiitille. Laparoskopialla on vasta-aiheita:
   • ylipaino;
   • kivikoko yli 10-15 mm;
   • piikit toiminnan jälkeen;
   • paise tässä elimessä;
   • sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengitysteiden patologia;
5. avotyyppinen vatsakirurgia (laparotomia) - on määrätty suurille kiville, pahenemisen seurauksena sappikivistymiselle, sisäelinten tulehdusprosesseille. Tämä toimenpide sisältää elimen poistamisen. Sillä on seuraavat haitat:
   • lisääntynyt invasiivisuus;
   • lisääntynyt sisäisen verenvuodon tai infektion riski;
   • kuolema.

Leikkauksen jälkeen potilaalla voi olla vielä epämiellyttäviä oireita pitkään.

Kun poisto on vasta-aiheista

Elimen poistaminen voi aiheuttaa erilaisia ​​muutoksia biokemiallisessa tyypissä, jotka voivat häiritä sappivirtaa. Saattaa olla muita kielteisiä seurauksia, kuten:

1. duodenaalisen lihaskuidun liikkuvuuden poikkeamat;
2. pohjukaissuolen tulehdusprosessi;
3. gastriitti;
4. ohutsuolen tulehdus;
5. koliitti;
6. toissijaisen imun rikkominen;
7. ruoansulatusprosessin rikkominen.

Tässä tilanteessa potilaan on otettava lääkkeitä, noudatettava asiantuntijan suosituksia ja noudatettava ruokavaliota.

Mitkä ovat sappikivien koot?

Kivien muodostuminen sappirakon onteloon, jota yleisesti kutsutaan kiviksi, johtuu metabolisten prosessien normaalin kulun häiriöistä ja sappin pysähtymisestä. Tämä patologia sekä kolesistiitti (virtsarakon seinämien tulehdus) on tämän sisäelimen yleisin sairaus ja sitä kutsutaan kolelitisekseksi. Sappikivien koot ja niiden lukumäärä voivat olla erilaisia.

Usein tämä patologia johtaa kirurgian tarpeeseen. Sappikivet eroavat myös rakenteeltaan. Tietoja tämän taudin syistä, sen oireista ja hoitomenetelmistä, ja niistä keskustellaan artikkelissamme.

Mikä on sappirakko ja miksi sitä tarvitaan?

Sappirakko on päärynän muotoinen säiliö, joka sijaitsee välittömästi maksan alla oikealla hypokondriumilla. Tämän rungon keskimääräinen pituus on noin 10 senttimetriä, leveys kolmesta neljään senttimetriin ja sen tilavuus vaihtelee 30 - 70 millilitrasta.

Tämän säiliön ylempi osa on liitetty maksaan, ja alaosassa se on yhdistetty pohjukaissuoleen sappitien kautta.

Maksa solujen - hepatosyyttien tuottama sappi ympäri vuorokauden. Koska se on melko aggressiivinen väliaine, säiliö on välttämätön sen kerääntymiselle suolen ilman ruokaa. Tämä rooli ja suorittaa sappirakon. Sen ontelossa on nestemäinen maksan sappi, ja ruoansulatusprosessin alussa rakko sopii ja heittää osan tästä maksan erittymisestä pohjukaissuoleen.

Sappeen kemiallinen koostumus on rasvahappojen ja sappihappojen sekä fosfolipidien, proteiinien, urean, hormonaalisten ja entsymaattisten aineiden, kaliumin, natriumin, kloorin, magnesiumin, jodin, bilirubiinin (sappipigmentin) ja kolesterolin yhdistelmä. Sen tarkoituksena on raskaiden rasvojen halkaiseminen, haiman stimulaatio ja suoliston mikroflooran antibakteerinen suoja elintarvikeperäisistä bakteereista.

Sappikivien muodostumisen syyt

Tärkeimmät tekijät, jotka herättävät kiven muodostumista tässä elimessä, osoittavat seuraavaa:

• heikentynyt aineenvaihdunta, joka voi olla joko synnynnäinen tai hankittu;
• virtsarakon itsensä ja sen kanavien dyskinesia (heikentynyt liikkuvuus), jotka aiheuttavat pysähtyneitä prosesseja elinonteloon, minkä seurauksena jotkut sappikomponentit (pääasiassa kolesteroli ja bilirubiini) saostuvat ja kiteytyvät, jolloin muodostuu ns. aika ja kiven muodostuminen;
• tulehdus, infektio, tämän erityksen kemiallinen koostumus tai tuumori aiheuttama sappiraaka;
• tämän elimen rakenteen ja / tai sen synnynnäisen luonteen poikkeavuuksia.

Seuraavat henkilöt ovat alttiina kolpelitulehdukselle:

• lihavia;
• kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden väärinkäyttö;
• joilla on diabeteksen diagnoosi;
• ottaa pitkään aikaan tiettyjä lääkkeitä (esimerkiksi antibiootteja ja hormoneja, joilla on suuri estrogeenipitoisuus);
• raskauden aikana.

Mikä voisi olla sappikivi?

Laskelman perustana olevan aineen mukaan ne on jaettu kolmeen tyyppiin:

Tarvitaanko leikkausta sappirakon kiviä varten?

Kolekystektoomia on hyvin yleinen kirurginen toimenpide, jota ilman on mahdotonta hoitaa tehokkaasti erilaisia ​​sappirakon sairauksia. Päätös siitä, poistetaanko tämä elin vai ei, tehdään kuitenkin paitsi patologian läsnäolon perusteella: on olemassa molempia merkkejä sappirakon poistamisesta ja vasta-aiheista kirurgiseen interventioon. Missä tapauksissa on välttämätöntä tehdä toimenpide ja jossa sitä ei tehdä?

Ominaisuudet kirurgian nimittäminen kiviä sappirakon

Kolekystektoomia määrätään aina potilaille, jotka kärsivät kivusta ja muista oireista kivien (kivien) muodostumisessa sappirakossa, joka liittyy patologiaan liittyviin sairauksiin. Kuitenkin joissakin tapauksissa kivet eivät vaivaudu potilaaseen, kysymystä leikkaustarpeen tarpeesta poistaa oireettoman sairauden aiheuttama sappirakko ei ole vielä lopullisesti ratkaistu.

Useimmat kirurgit ovat taipuvaisia ​​ajattelemaan, että kolekystektoomia tarvitaan joka tapauksessa, koska jopa ei-ilmeiset sappikivet aiheuttavat ennemmin tai myöhemmin patologisten komplikaatioiden ja kuoleman kehittymistä. Seuraavat ehdot saattavat pahentaa tilannetta:

Lukijat suosittelevat

Säännöllinen lukijamme suositteli tehokasta menetelmää! Uusi löytö! Novosibirskin tutkijat ovat tunnistaneet parhaan tavan sappirakon palauttamiseksi. 5 vuotta tutkimusta. Itsehoito kotona! Kun olet lukenut sen huolellisesti, päätimme tarjota sen sinulle.

• akuutti kolecistiitti, jonka komplikaatio on gangreeni tai sappirakon perforaatio;
• krooninen kolecistiitti;
• sapen fistula;
• suoliston tukkeuma.

Komplikaatiot kehittyvät usein kiven koon ollessa yli 2 cm, mutta jopa vakavimmat niistä voivat olla oireettomia joillakin potilailla, mikä lisää kuoleman riskiä, ​​joten on suositeltavaa poistaa sappirakko kaikissa laskelman muodostumisissa.

On osoitettu, että sappirakenne lisää sappirakon syövän todennäköisyyttä - tämän patologian vuoksi poistetun elimen tutkimuksessa karsinooma löytyy 1-2 prosentista tapauksista. Solujen muuntumisnopeus pahanlaatuiseksi kasvaimeksi riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, mukaan lukien potilaan ikä ja patologian kesto.

Erityisesti kirurgista hoitoa suositellaan seuraavien sairauksien läsnä ollessa:

• diabetes;
• sappirakon seinien kalkkeutuminen.

Näissä tapauksissa patologisten akuuttien komplikaatioiden kehittymisen riski on paljon suurempi, ja ne ovat raskaampia. Kalkkeutuminen, kuten kaikki kudosten patologiset muutokset, on esiasteinen tila ja vaatii erityistä huomiota lääkäriin.

Päätettäessä, poistetaanko sappirakko, jos sen kivet eivät häiritse potilasta, kuolleisuus on otettava huomioon suunnitelluissa ja pakotetuissa toiminnoissa. Suunniteltu toiminta ei-akuuteissa olosuhteissa johtaa kuolemaan 0,1–0,5%: ssa tapauksista. Kiireellisillä toimenpiteillä kuoleman todennäköisyys on 37% riippuen toiminnan tyypistä. Menestys riippuu myös siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut patologian kehittymisen alusta eli tuhoisten muutosten syvyydestä kehossa.

Voidaan päätellä, että toimenpide on varmasti tehtävä, vaikka sappikalvo on oireeton, eikä vasta-aiheita ole. Nykyaikaiset sappirakonpoistomenetelmät ovat tehneet kuoleman riskin leikkauspöydälle minimaalisesti, ja oikean lääkevalinnan avulla se ei vahingoita toipumisen jälkeen. Toiminta on paras ehkäisy komplikaatioille, mukaan lukien syöpä.

Indikaatiot kolecystectomia varten

Siten sappirakon poiston syy on jo ilmennyt tai kivikannattimen todennäköiset komplikaatiot. Käyttöaiheet on jaettu absoluuttisiin ja suhteellisiin.

absoluuttinen

Kirurgin on suoritettava toimenpide viipymättä, jos potilaalla on seuraavat patologiset komplikaatiot:

• akuutti kolecistiitti - tässä tapauksessa on pakko poistaa sappirakko kiireellisesti 2 päivän kuluessa hyökkäyksen alkamisesta;
• toistuva krooninen kolesystiitti ja ultraäänellä tai kolecystografialla diagnosoitu elinvirhe;
• sappitien kivet - tässä tapauksessa elin poistetaan, jos kiviä ei ole mahdollista poistaa toisella tavalla, koska haimatulehdus on tämän tilan komplikaatio, joka usein johtaa kuolemaan;
• sappirakon gangreeni - jota yleensä hoidetaan kolecystostomia, mutta tulevaisuudessa elin poistetaan, jos haava ei ole parantunut;
• suolen tukkeuma, jonka aiheuttaa suolen kivi sappirakon fistulan läpi;

kolesteroosi, mukaan lukien sen polypitoinen muoto.

Kivien koon, lukumäärän tai patologian keston ei pitäisi vaikuttaa päätökseen, onko sappirakon poistaminen välttämätöntä. Toimenpiteen kiireellisyys riippuu kuitenkin kivien koosta - jos sappirakon kivi on suurempi kuin kaksi senttimetriä, se on poistettava nopeammin, koska tämän tilan komplikaatiot voivat olla vakavampia.

suhteellinen

Suhteelliset indikaatiot cholecystectomia varten ovat:

• krooninen laskennallinen kolesystiitti - se on ensin eriteltävä eri ruoansulatuskanavan sairauksien ja virtsaelinten kanssa, joilla on samanlainen kliininen kuva;
• oireeton patologia.

Leikkauksen leikkausta ilman kliinisiä oireita suositellaan paitsi siksi, että se vähentää komplikaatioiden riskiä nollaan. Tapaukset ovat yleisiä silloin, kun sappirakko poistetaan, koska potilas asuu syrjäisillä alueilla, joissa on mahdotonta tarjota hätäapua akuuttien komplikaatioiden sattuessa tai usein matkustus- ja työmatkoilla. Tällaisissa tilanteissa konservatiivista hoitoa on parasta välttää, koska ei tiedetä, onko patologian toistuminen ja onko se osoittautunut parantuneeksi ajoissa.

Kirurgian vasta-aiheet

Aiemmin cholecystectomian tekniikan riittämättömyyden vuoksi kirurgian vasta-aiheita oli laajalti. Nykyään on tarpeen harkita paljon vähemmän tekijöitä, jotka asettavat rajoituksia kirurgiselle toimenpiteelle. Ne on jaettu yleisesti, kieltämällä laparoskopia periaatteessa ja paikallisesti.

yhteinen

Yleisillä vasta-aiheilla kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat vaarallisia - voi tapahtua vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan. Niiden läsnäolo tekee kirurgisesta hoidosta perusteetonta.

Näitä vasta-aiheita ovat:

• vakavia häiriöitä hengitys- ja verenkiertoelimistöissä;
• veren hyytymisen rikkomukset, joita ei voida väliaikaisesti korjata lääkkeillä;
• erilaisen luonteen ja etiologian peritoniitti;
• tulehdusprosessi vatsan seinän kudoksissa;
• myöhäinen raskaus;
• lihavuus 2 tai 3 astetta.

paikallinen

Toisin kuin yleiset, paikalliset vasta-aiheet eivät ole ehdoton. Yleensä ne havaitaan toiminnan aikana, päätös jatkaa, jolloin kirurgi tekee - nämä tekijät vaikeuttavat työtä ja voivat johtaa komplikaatioihin, mutta asianmukaisella menettelyllä ei pitäisi olla vakavaa haittaa terveydelle.

Paikalliset ovat seuraavia vasta-aiheita:

• sappirakon sijainti maksassa;
• merkittävät arpeutumista elimen ja nivelten kaulassa maksassa ja suolistossa;
• keltaisuus, akuutti haimatulehdus;
• ylemmän vatsaontelon piikki;
• sappirakon syöpä.

Jotkin suhteelliset vasta-aiheet voidaan tunnistaa ennen interventiota. Näitä ovat erilaiset toimet vatsanontelon yläkerrassa, akuutti kolesystiitti (yli 2 päivää hyökkäyksen alkamisen jälkeen), potilaan ikä on yli 70 vuotta. Kirurgi päättää myös siitä, poistetaanko sappirakko näissä tapauksissa.

Menetelmät sappirakon tilan tutkimiseksi

Munuaiskivien läsnäolon määrittämiseksi käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä ja päätetään, poistetaanko sappirakko. Näitä ovat:

• Laboratoriotutkimukset. Otetaan veritesti bilirubiinia varten, analysoidaan sappihappoja ja emäksistä fosfataasia sekä maksan ja haiman entsyymejä.
• Ultraäänitutkimus.
• Radiografia.

Tehokkain tutkimusmenetelmä on intraoperatiivinen kolangiografia - sappikanavien invasiivinen tutkimus, jossa kontrastiaine lisätään sappirakon sisään. Keskustellaan siitä, onko tämä menettely tarpeen kaikkien potilaiden kannalta, tai joissakin tapauksissa on mahdollista luopua ei-invasiivisista diagnostisista menetelmistä.

Kolangiografia antaa kirurgille mahdollisuuden saada täydellisin kuva sappirakon tilasta ja tämän elimen yksittäisistä rakenteellisista ominaisuuksista, mikä helpottaa tulevan toiminnan kulkua ja minimoi komplikaatioiden ja kuoleman riskin. Tässä menettelyssä arvioidaan:

• sappikanavan halkaisija;
• anatomiset ominaisuudet;
• patologiset muutokset sappirakon kudoksissa;
• kivien läsnäolo, koko, lukumäärä ja sijainti;
• sulkijalihaksen oddi-tila.

Diagnostisen virheen ja perusteettoman kirurgisen toimenpiteen todennäköisyys on siten minimoitu. Ammatillinen kirurgi voi viettää kolangiografiaa 5–6 minuuttia ja on lähes kivuton. Hänen tuloksensa tulkitaan - menettely ei edellytä radiologin apua. Lääkärin kokemus ja kokemus vaikuttavat suuresti menettelyn tarkkuuteen, mutta myös sairaalan laitteisiin: nykyaikaiset laitteet mahdollistavat kontrastin liikkeen tarkemman seurannan sekä kuvien ottamisen ajankohtaisen elimen arvioimiseksi ja pienten yksityiskohtien tutkimiseksi, jotka ovat näkymättömiä kolangiografian aikana.

Kun diagnoosi on tehty ja päätetty, poistetaanko sappirakko, suoritetaan toimenpide - nykyisin käytetään laparoskooppista menetelmää. Se on vähemmän invasiivinen kuin laparotomia, ja tässä tapauksessa potilas viettää vähemmän aikaa sairaalassa (enintään 2 päivää), kuntoutus myös nopeammin (voit palata työhön viikossa, jos vakavia fyysisiä aktiviteetteja ei oleteta). Vatsan seinämän dissektio voi kuitenkin olla tarpeen, jos ilmenee komplikaatioita - tämä voi tapahtua sekä laparoskoopin aikana että kehon elpymisprosessissa.

Sappikivitauti kirurgisen hoidon tärkein etu konservatiivisilla menetelmillä (kivien liukeneminen tai niiden tuhoutuminen ultraäänellä) on uusien kivien muodostumisen riskin poistaminen.

Tämä tekee cholecystectomia edullisemmaksi, kun on olemassa todisteita ja kokenut kirurgi suorittaa toimintaa huolimatta sen traumaattisesta vaikutuksesta ja ruoansulatusjärjestelmän välttämättömästä häiriöstä tulevaisuudessa. Terveysongelmia, jotka liittyvät sappirakon puuttumiseen, voidaan helposti välttää noudattamalla ruokavaliota, joka poistaa aggressiiviset elintarvikkeet ja joka on rikastettu tuoreilla kasviruoka-aineilla ja murto-osalla.

Kuka sanoi, että kovan sappirakon sairauden parantaminen on mahdotonta?

• Monilla tavoilla yritettiin, mutta mikään ei auta.
• Ja nyt olet valmis hyödyntämään mahdollisuuksia, jotka antavat sinulle kauan odotetun hyvinvoinnin tunteen!

Sappirakon tehokas hoito on olemassa. Seuraa linkkiä ja selvitä, mitä lääkärit suosittelevat!

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto (Rostovin lääketieteellinen yliopisto), gastroenterologian ja endoskoopin osasto.

Lääketieteen tohtori

• Sappirakon kalkit
• Miksi sappikivet muodostuvat - syyt
• Murskaavat sappikivet
• Yrtit munuaiskivistä ja sappirakosta

Tervetuloa! Kerro esimerkkejä: mitkä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet voivat olla kirurgisen hoidon vasta-aiheita.