Akuutti B-hepatiitti

Akuutti B-hepatiitti on virussairaus, joka välittyy ihmisestä ihmiselle ja vaikuttaa maksasoluihin. 90–95 prosentissa tapauksista se päättyy elpymiseen, 10 prosentissa tapauksista se muuttuu krooniseksi maksakirroosin kehittyessä, mutta se voi olla oireeton virustartunnan muodossa. Akuutin hepatiitin kuolleiden osuus on 1% kaikista potilaista.

Amerikkalainen tiedemies Blumberg löysi viruksen ensimmäisen antigeenin vuonna 1964 tutkiessaan Australian aboriginaalisia verinäytteitä. Tästä syystä nimi "australialainen antigeeni", joka on B-hepatiitin merkki. Vuonna 1970 tutkija Dane, joka tutki verinäytteitä Australian antigeenillä elektronimikroskoopilla, löysi hepatiitti B-viruksen ja huomasi, että Australian antigeeni on osa virusta, nimittäin sen kirjekuoriproteiinia.

sairastuvuus

Viimeisten 20 vuoden aikana esiintymistiheys on muuttunut merkittävästi. Venäjällä ilmaantuvuus oli vuosina 1999-2000. huumeiden väärinkäyttäjien osuuden kasvun yhteydessä. Seuraavina vuosina tartunnan saaneiden määrä väheni vähitellen, mikä johtui laajamittaisen B-hepatiittirokotusohjelman käytöstä, ja lasku oli hyvin merkittävä - 30 kertaa.

Yleisin akuutti hepatiitti B esiintyy 30–39-vuotiailla.

Vaarallisin ryhmä ovat viruksen kantajat, koska ilman sairauden kliinisiä ilmenemismuotoja he eivät hakeudu lääkärin hoitoon ja jatkavat terveellistä väestöä.

Etiologia (syy)

Taudin aiheuttaja on pallomainen virus, jossa on kuori ja ydin (nukleokapsidi) geneettisellä materiaalilla (DNA). Viruksella on useita antigeenejä:

• pinta - australialainen antigeeni, joka muodostaa kuoren (HBsAg);
• ydin - sijaitsee ytimessä (HBcAg);
• infektiokykyantigeeni - HBeAg.

Nämä antigeenit ja niille tuotetut vasta-aineet toimivat B-hepatiitin markkereina.

Virus on hyvin stabiili ympäristössä. Se pysyy aktiivisena koeputkissa, joissa on verta veressä 12 kuukauden ajan, jäädytettynä jopa 20 vuoden ajan huoneenlämpötilassa 3 kuukautta. Se kuolee keittämällä 1 tunti autoklaavissa 45 minuutin ajan 120 ° C: n lämpötilassa 60 minuutin kuluttua 180 ° C: n lämpötilassa. Inaktivoitu 80-prosenttisella etyylialkoholilla kaksi minuuttia.

epidemiologia

Infektiolähteenä voivat olla henkilöt, jotka kärsivät hepatiitti B: n akuuteista tai kroonisista muodoista sekä viruksen kantajista. Siirtomekanismi on veren kosketus, joka suoritetaan luonnollisilla ja keinotekoisilla tavoilla.

Luonnollisia siirtoreittejä ovat:

• seksuaalinen - siittiöiden, emättimen eritteiden, veren (sukupuolielinten integroituneen epiteelin mikroterapia) kautta.
• äidiltä lapselle - raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan.

Keinotekoiset siirtoreitit suoritetaan lääketieteellisillä manipulaatioilla. Infektioon kohdistuvat hematologiset yksiköt ja hemodialyysi, laboratorioiden työntekijät, elvytys, kirurgia, terapeuttisten osastojen henkilökunta (vähiten riski). Viruksen hepatiitti B viittaa terveydenhuollon työntekijöiden ammattitautiin.

Viruksen siirtäminen potilaaseen iatrogeeni (lääketieteellisten laitosten henkilöstön syyn vuoksi) suoritetaan saastuneiden ja käsittelemättömien uudelleenkäytettävien lääketieteellisten instrumenttien avulla diagnosoinnin ja hoidon aikana. Mutta tällä hetkellä käytetään kertakäyttöisiä lääketieteellisiä laitteita, joten infektioriski on alhainen - alle 6% kaikissa infektiotapauksissa. Aikaisemmin B-hepatiitti olisi voinut tapahtua verensiirtojen jälkeen, mutta nyt tämä on suljettu pois, koska luovuttajien verta testataan hepatiittimarkkereiden ja HIV-infektion suhteen.

Myös tartunta tapahtuu tatuointipaikoissa, manikyyrihuoneissa.

B-hepatiittivirus on 100-kertaisesti infektoivampi kuin HIV. Se on kooltaan hyvin pieni ja tunkeutuu helposti läpi kaikki vartalon suojaavat esteet. Heti, kun hän pääsee veriin, hänestä tulee tarttuva muille. Akuuttia B-hepatiittia leimaa sairastuvuuden kausiluonteisuus - useimmiten keväällä ja syksyllä.

Patogeneesi (taudin kehittyminen)

Ihmisen reaktioita virusinfektioon on useita:

• herkkä - henkilö ei ole aiemmin kärsinyt hepatiitti B: stä, eikä hänellä ole immuniteettia, eli hän on alttiina tartunnalle. Hän tarvitsee rokotusta;
• immuuni - henkilöllä on ollut B-hepatiitti, hän on saanut hoitoa eikä ole alttiita uudelleensyntymiselle;
• virus kantaja - henkilö on tartunnan, mutta ei taudin oireita.

B-hepatiittivirus vaikuttaa useimmiten maksaan, mutta munuaiset, perna, haima, iho ja luuydin voivat kärsiä.

Taudin oireet ilmenevät 1 kuukausi sen jälkeen, kun virus on tullut vereen, ja akuutissa kurssissa - 3-4 viikon kuluttua.

Akuutin B-hepatiittiviruksen ottamisen jälkeen kehoon se kiinnittyy hepatosyytin (maksa-solun) pintaan ja kulkee sen sisällä. Siellä hän kertoo ja menee solun pinnalle. Samanaikaisesti muiden elinten ja järjestelmien patologisen prosessin kehittämisen kanssa aloitetaan immunologinen reaktio, jonka tarkoituksena on poistaa virus elimistöstä. Kun taudin tulos on positiivinen, muodostuu immuniteetti, virus lähtee elimistöstä, elpyminen tapahtuu tai tauti muuttuu krooniseksi.

Erityistä roolia taudin kehittymisessä pelaavat immuunireaktiot, joiden aikana esiintyy paitsi sairastuneiden myös terveiden hepatosyyttien tuhoutuminen.

Mikä tahansa immuunivaste aiheuttaa tulehdusta, joka ilmenee akuutissa muodossa. Lisäksi samankaltainen reaktio virukseen on se, että kehon immuunivoimat tarjoavat patogeenin eliminoinnin (eliminaation) jo ennen sen tuomista solun genomiin, mikä edistää paranemista. 4–6 viikon kuluttua ensimmäisistä taudin oireista HBsAg häviää veren seerumista, ja vain 5-10%: lla potilaista prosessi muuttuu krooniseksi, jossa HBsAg kiertää veressä.

Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, kroonisen prosessin kehittymisriski on suuri, koska virus lisääntyy edelleen, mikä vaikuttaa uusiin maksasoluihin ja tunkeutuu geneettiseen laitteeseensa. Maksan solujen kuolemiseen on kaksi mahdollista mekanismia:

• nekroosi (kuolema) - mukana tulehdus ja fibroosi (sidekudoksen kehittyminen on samanlainen kuin arpi);
• apoptoosi on solun, jossa immuunijärjestelmä on mukana, ohjelmoitu kuolema.

Akuutin B-hepatiitin kliiniset ilmentymät

Seuraavat sairauden jaksot erotetaan: inkubointi, alku, huippu, elpyminen.

Inkubointiaika (piilotettu) on ilman taudin merkkejä. Kestää 6 viikkoa 6 kuukauteen. Tänä aikana virus lisääntyy aktiivisesti ja kerääntyy soluihin.

Alkuperäinen (anicteric) vaihe kestää 1–2 viikkoa. Kaikki oireet johtuvat kehon myrkytyksestä: heikkous, ruokahaluttomuus, unihäiriöt. Kehon lämpötila voi nousta 39ºС: iin, joka kestää jopa 3 päivää. Tämä oireiden ryhmä sekoittuu kylmään eikä ota tarvittavia hoitotoimenpiteitä. Usein ruoansulatushäiriöiden oireet liittyvät: pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat (vatsan paisuminen), ummetus ja ripuli. Myöhemmin maksan ja pernan koon kasvu, bilirubiinin aineenvaihdunta maksassa on häiriintynyt, mikä ilmenee ulosteiden selkiytymisellä ja virtsan tummenemisella (se on samanlainen kuin tumma olut). Potilaat ovat huolissaan kutinaa ja ihon tulehdusta, suurten nivelkipujen voi esiintyä. Virtsan analyysissä havaitaan urobilinogeeni ja AlAt: n taso veressä kasvaa. Havaittiin myös hepatiitti B -merkkiaine HBsAg: n positiiviset tulokset.

Huipun aika (icteric) kestää 3-4 viikkoa. Myrkytyksen oireet lisääntyvät. Keltainen (ikterichnost) sklera, taivas ja integumentti yhdistyvät. Keltaisuuden aste vastaa taudin vakavuutta. Potilas tuntuu erittäin huonolta, maksa saavuttaa enimmäiskoonsa. Kehoon voi ilmetä ihottumaa. Maksakapselin venyttämisen takia potilaat kärsivät kivusta oikealla rannikkokaaren alla. Maksan koon pienentäminen on oire maksan vajaatoiminnalle ja sitä tulkitaan haitalliseksi oireeksi. Jos maksan palpoitumisen aikana tuntuu tiheältä, se osoittaa fibroosia ja siirtymistä krooniseen prosessiin.

Elvytysjaksolle (elpymiselle) on ominaista myrkytysoireiden asteittainen vähentäminen, keltaisuuden katoaminen. Potilaiden tila paranee merkittävästi, mutta oikean hypokondriumin epämukavuuden tunne voidaan säilyttää.

Akuutti B-hepatiitti esiintyy vaihtelevalla vakavuudella: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Lievässä muodossa oireet eivät ole niin voimakkaita, keltaisuuden aste on merkityksetön, ja se on lyhyt (1-2 viikkoa). Maksatestien taso on seuraava: bilirubiini - jopa 85–100 µmol / l, AlAt hieman lisääntyi, proteiinien suhde veressä on lähellä normaalia.

Taudin keskimääräiselle vakavuudelle on ominaista riittävän voimakasta myrkytystä, voimakkaampi ja pitkittynyt keltaisuus. Bilirubiinin taso nousee 200-250 µmol / l, proteiinien synteesi maksassa on hieman häiriintynyt. Veren hyytymisparametrien poikkeamista johtuen iholla esiintyy pieniä verenvuotoja. Maksa on suurentunut, kivulias palpaatiossa.

Vaikea B-hepatiitti uhkaa vakavasti potilaan elämää. Myrkytysoireita ilmaistaan, koska maksan pigmentit vaikuttavat aivoihin, tajunnan pilvistyminen koomaan on mahdollista. Veren hyytymisproteiinien puutteen vuoksi on olemassa selkeä sisäisen verenvuodon uhka. Veressä, korkea bilirubiini, proteiinien suhde on häiriintynyt. Potilas vaatii intensiivihoitoa tehohoidossa.

Akuutti B-hepatiitti on pahanlaatuinen, joka tuhoaa välittömästi maksan. Jos potilaat eivät kuole, ne muodostavat kroonisen hepatiitin, kirroosin.

Akuutin B-hepatiitin komplikaatiot

B-hepatiitin etenemisen seurauksena kehittyvät vaarallisimmat patologiat ovat:

• akuutti maksan vajaatoiminta;
• massiivinen verenvuoto sisäelimissä (mahan, suoliston, kohdun);
• sappirakenteen tappio;
• liittynyt bakteeri-infektio (kolangiitti, kolecistiitti, keuhkokuume).

näkymät

Akuutissa B-hepatiitissa potilailla elpyminen tapahtuu 90–95%: ssa tapauksista, ja virus vapautuu kokonaan. Krooninen muoto esiintyy useimmiten miehillä ja se liittyy riittämättömiin immuunijärjestelmiin, mikä edellyttää elinikäistä hoitoa.

Infektiotaudin asiantuntija pitää nähdä ne, joilla on ollut akuutti B-hepatiitti. Potilaalle tehdään joka kolmas kuukausi biokemiallinen verikoe maksan testeillä (AlAt, AsAt, kokonaisbilirubiini, kokonaisproteiini), tymoli ja sublimaatiotestit, veren seerumia arvioidaan HBsAg: lle ja sen vasta-aineille.

Potilas poistetaan rekisteristä kaksinkertaisen negatiivisen tuloksen ollessa 10 päivän välein.

Hoito ja ehkäisy

Akuutti B-hepatiitti ei yleensä vaadi erityishoitoa, mutta kohtalaista ja vaikeaa sairautta varten on välttämätöntä saada sairaalahoitoa tartuntatautien sairaalassa. Maksan maksimoinnin poistamiseksi ei oteta huomioon haitallisia tekijöitä: toksiineja, huumeita, alkoholia, rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia. Taudin korkeuden aikana tarvitaan vuoteita, usein aterioita (5–6 kertaa päivässä) ja voimakasta juomista. Näytetään vitamiineja. Vakavan sairauden tapauksessa hoidetaan oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien vieroitushoito ja hepatoprotektorit.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy seuraavat suositukset:

• kaikkien muiden biologisten nesteiden välttäminen;
• henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö;
• suojattu sukupuoli ja mieluiten yksi luotettava kumppani;
• vierailevat osoittautuneet tatuointipaikat ja kauneussalongit, joissa käytetään kertakäyttöisiä instrumentteja;
• hammaslääkärin hoidon jälkeen on tarpeen tarkistaa hepatiittimerkit kahden kuukauden kuluttua;
• nainen raskauden aikana on tarkistettava, onko B-hepatiitti, koska lapsi voi olla infektoitu kohdussa;
• pakollinen rokotus B-hepatiittia vastaan.

Akuutin B-hepatiitin vaara on sen ilmenemismuoto, kuten tavallinen akuutti hengitysteiden sairaus.

Henkilö ottaa viruslääkkeitä poistamalla vaarallisen taudin alkuperäiset oireet eikä pyri apua lääkäriltä. Mutta jo sairauden kehittymisen varhaisessa vaiheessa voidaan havaita hepatiitti B -viruksen antigeenit ja hoito voi alkaa. Tässä tapauksessa voidaan välttää salaman muodon vaara ja elinikäisen patologisen prosessin kehittäminen, jolla on epäsuotuisa lopputulos.

Onko henkilöllä, jolla on ollut hepatiitti

Mikä on vaarallista B-hepatiitille

B-hepatiitti on viruksen hepatiitin muoto. Tänään se on hyvin yleistä. B-hepatiitti voi vaihdella kliinisissä ilmenemismuodoissa ja aiheuttaa aina hyvin voimakkaan iskun maksassa. Tämä infektio sai nimensä 1970-luvun alussa: ennen kuin sitä kutsuttiin myös hepatiitiksi tai seerumin hepatiitiksi.

Useimmiten aikuiset kärsivät tästä taudista, kahdenkymmenen ja neljänkymmenen vuoden iässä. Säännöllinen rokotus auttoi vähentämään tartunnan saaneiden määrää. Valitettavasti tämä koskee vain kehittyneitä maita, kuten Aasian ja Afrikan kaltaisissa maissa monet ihmiset saavat lapsena hepatiittia kantajana. Tilastot väittävät, että infektio on saastunut noin kymmenellä prosentilla näiden maiden asukkaista.

B-hepatiitti: siirtoreitit

Useimmiten infektio tapahtuu niissä paikoissa, joissa paljon ihmisiä kokoontuu, jotka pistävät huumeita ruiskuihinsa ilman, että niiden puhtaus ja steriiliys ovat havaittavissa. Voit jopa saada tartunnan tatuointihuoneessa, jossa lävistys tehdään, kampaajassa ja muissa paikoissa, joissa voit saada laukauksen, tyhjästä tai jotain sellaista. Usein ihmiset hakevat B-hepatiittia suoraan lääketieteellisissä tiloissa.

Virus voidaan siirtää veren tai jonkin muun ihmisen kantajanesteen kautta. Edellä mainittujen tapausten lisäksi on syytä lisätä, että se voidaan noutaa sukupuoliyhdistyksen aikana verensiirron aikana, ja se voidaan siirtää lapselle äidiltä.

Tärkeä kysymys on, onko välttämätöntä eristää hepatiitti B: n kantajia yhteiskunnasta, vaan on jo mainittu, että virus on läsnä kaikissa ihmisen biologisissa nesteissä, mutta on tarpeen selventää, että virtsan, syljen, kyyneleiden tarttuminen on lähes mahdotonta. Tämä tarkoittaa, että sinun ei pitäisi olla erityisen peloissaan jokapäiväisestä kosketuksesta sellaisen henkilön kanssa, joka on B-hepatiitin kantaja.

Infektioriski on ne, jotka:

- johtaa vihamieliseen ja harvoin suojattuun;

- käyttää injektioainetta;

- toimii terveydenhuollon alalla;

- asuu vieressä infektoituneelle henkilölle;

- syntynyt tartunnan saaneesta äidistä.

B-hepatiitti: oireet

Inkubaatioaika tässä tapauksessa kestää kahdesta kuuteen kuukauteen. Ensimmäisiä oireita ovat kuume, päänsärky, heikkous, koko kehon särky. B-hepatiitin alkuvaiheen oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin yleisin akuutti hengityselinsairaus.

Muutaman päivän kuluttua tämän jälkeen esiintyy keltaisuutta, pahoinvointia, ruokahalua, voimakasta oksentelua, kipua oikeassa hypochondriumissa. Ulosteet värittyvät ja virtsa tummenee huomattavasti. Yleensä keltaisuuden esiintymisen jälkeen kaikki oireet alkavat laskea.

Normaali koskemattomuus torjuu nopeasti tämän viruksen, mutta alentunut voi aiheuttaa B-hepatiitin kääntymisen krooniseksi. Tällaisen B-hepatiitin, maksan suurenemisen, kipu hypokondriumin osalta kaikenlaiset dyspeptiset oireet ovat hyvin tunnusomaisia. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy keltaisuutta, subfebrilista lämpötilaa ja ihon kutinaa.

Potilasta vaivaa turvotus, ripuli, röyhtäily, hikoilu, uneliaisuus ja heikkous, mikä tekee mahdottomaksi työskennellä normaalisti. Krooninen B-hepatiitti tuhoaa hitaasti mutta varmasti maksan, jolloin se ei enää kykene suorittamaan perustoimintojaan.

B-hepatiittihoito

Hoidon tulisi tässä tapauksessa tapahtua lääkärin valvonnassa. Se sisältää menettelyt, lääkkeet ja erityisruokavaliot. Potilas ei saa syödä rasvaisia ​​ruokia, ja myös alkoholin juomisen on ehdottomasti kielletty.

Krooninen hepatiitti paranee täysin ja ilman seurauksia vain 15 prosentissa kaikista tapauksista. On tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijoihin.

Mikä on vaarallista B-hepatiitille?

Taudille, jota pidetään infektoivana, on tunnusomaista virusten solujen haitallinen vaikutus maksaan ja muihin ihmiselimiin - tämä on B-hepatiitti. Miksi hän on vaarallinen? Tämä tauti voi ilmetä ilman vakavia oireita ja tulla krooniseksi. Se on ominaista maksasolujen rappeutumiselle syöpiin. Usein kirroosin diagnoosi tehdään potilaille, joille ei ole suoritettu ajoissa pätevää hepatiitti B -hoitoa. Tauti johtaa usein maksan tai munuaisten vajaatoimintaan, joka voi olla kohtalokas.

Miten virus tulee ihmiskehoon?

B-hepatiitti on vakava sairaus. Suojaamaan vakavia seurauksia, joita virus voi aiheuttaa ihmiskehossa, on tärkeää ymmärtää, missä ja milloin se on vaarassa tarttua tähän tautiin.

On osoitettu, että tärkeimmät viruksen tunkeutumisen keinot ihmisen kehoon ovat terveellisen henkilön suora kosketus hepatiitti B: n tartunnan saaneiden biologisten materiaalien kanssa.

Tämä voi tapahtua näissä olosuhteissa:

• suojaamaton sukupuoliyhteys (miesten ja naisten erittyneiden salaisuuksien virussisältö on varsin korkea, joten infektio on väistämätöntä);

• syljen läpi syvällä suudella (voit tarttua vain, jos suussa on haavaumia, haavoja, halkeamia);
• veri on yleisin hepatiitti B -infektioiden, lääketieteellisten manipulaatioiden (verensiirto, hammaslääkärin hoito) tai joidenkin kosmeettisten toimenpiteiden (manikyyri, pedikyyri) sekä lävistykset ja tatuoinnit - kaikki tämä uhkaa tartunnan todennäköisyyttä;
• synnytyksen aikana äidiltä lapselle syntymäkanavan kulun aikana (tartunnan ehkäisemiseksi, äidiltä syntyneen lapsen rokotuksen diagnoosin vuoksi).

Hepatiitti B: llä ei ole vaaraa hänen ympärillään oleville ihmisille, ellei se ole läheisessä yhteydessä hänen kanssaan. Virus on melko kestävä ulkoisen ympäristön ilmentymille. Se voi pysyä tarttuvana kuivatuissa biologisissa ympäristöissä, joten erikoiskäsittely vaatii työkaluja, jotka ovat suorassa kosketuksessa ihmisen veren kanssa. Jos noudatat turvallisuuden ja hygienian perussääntöjä, tartunnan mahdollisuus pienenee jyrkästi.

Tauti, joka johtaa taudin nopeaan kehittymiseen infektion jälkeen, on meidän koskemattomuutemme. Jos se on heikentynyt, tauti etenee nopeasti ja sillä on kirkkaat oireet.

On myös ihmisiä, jotka ammatinsa takia ovat alttiita infektiolle, joten heitä suositellaan rokottamaan vahvan koskemattomuuden aikaansaamiseksi.

Tämän taudin lukuisten tutkimusten ja sen vaikutuksen ihmiskehoon mukaan päätettiin, että tauti riippuu suoraan infektiotavasta. Täten havaitaan suora yhteys hepatiitti B: n nopean siirtymisen krooniseen muotoon, jossa on luonnollinen infektiotapa, esimerkiksi seksuaalinen, välinen yhteys.

Tämä johtuu myös siitä, että lupaus on nykypäivän nuorten vitsaus, eikä hän ole aina vakavasti huolissaan hälyttävien oireiden esiintymisestä. Tämän seurauksena tartuntaprosessia ei hoideta ja siitä tulee krooninen.

Onko sairaus hoidettavissa?

B-hepatiitti menee väistämättä toksisten maksavaurioiden kanssa. Samanaikaisesti hepatosyytit (maksasolut) alkavat kuolla. Immuunijärjestelmä toimii kaksoiskuormituksella.

Myöhemmin, jos toimenpiteitä ei toteuteta ja hoitoa ei aloiteta, autoimmuuninen reaktio kehittyy. Katastrofiset muutokset tapahtuvat koko kehossa.

B-hepatiitti on sairaus, joka on monimutkaisempi kuin infektio A-kirjaimella. Sillä on vakavampia seurauksia organismille, kun siirrytään krooniseen vaiheeseen, joten se vaatii ajoissa havaitsemista ja pätevää lääketieteellistä apua.

Ensimmäiset merkit tästä taudista ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti A.

• maksakipu;
• pahoinvointi;
• ilmavaivat;
• emeettinen kehotus;
• kipu ja ihon kutina ja keltaisuus.

Mutta toisin kuin hän, hepatiitti B: lle on ominaista potilaan valaisevan ulosteen ulkonäkö ja virtsan värin tummeneminen. Tämä on taudin tärkeimmät oireet, joita ei pidä jättää huomiotta. Jos tämä viruksen vaiva näkyy akuutissa vaiheessa, potilas on määrätty hoitoon, jonka tarkoituksena on vahvistaa immuunijärjestelmää. Tämän seurauksena keho saa riittävästi virtaa itsenäisesti viruksen torjumiseksi.

Jos puhumme kroonisesta sairaudesta, sitten antiviraalista hoitoa lisätään immuunimoduloiviin lääkkeisiin, joita ilman elimistö ei pysty selviytymään viruksesta.

Väärän hoidon tai tällaisen puutteen seurauksena voi olla maksan patologinen tila. Vastauksena kysymykseen, onko B-hepatiitti täysin parantuva vai ei, on lähes mahdotonta. Tämä määritetään tietyssä tapauksessa ja riippuu taudin kehittymisvaiheesta, jossa se havaittiin. On huomattava, että krooninen muoto vaatii pitkään ylläpitohoitoa.

Mikä on taudin vaara?

Tauti, joka johtaa taudin nopeaan kehittymiseen infektion jälkeen, on meidän koskemattomuutemme. Jos se on heikentynyt, tauti etenee nopeasti ja sillä on kirkkaat oireet.

Harkitse hepatiitti B -viruksen aiheuttamaa suurinta vaaraa.

1. Taudin akuutti jakso esiintyy 1%: lla kaikista tämän taudin potilaista. Maksan vajaatoiminta kehittyy melko nopeasti, kun hepatiitin oireet ovat niin kirkkaita. Maksan koko pienenee. Keltosilmiöt, kolecistiitti. Jos tauti etenee samanaikaisesti muun viruksen hepatiitin (A, C) kanssa, maksan vajaatoiminnan kehittymisen riski kasvaa useita kertoja.
2. B-hepatiitti ilman hoitoa on täynnä kuolemaa. Maksa lakkaa suorittamasta puhdistusfunktiotaan ja hyvin pian organismin myrkytys tapahtuu, elimen kirroosi kehittyy ja joissakin tapauksissa syöpä.
3. Maksa enkefalopatia on toinen negatiivinen vaikutus hepatiitti B -viruksen ihmiskehoon, ja potilas valittaa jatkuvasta ahdistuneisuudesta, pelosta ja hallusinaatioiden esiintymisestä. Taudin etenemisen myötä potilas joutuu koomaan.

B-hepatiitti ei ole vaarallista vain maksalle. Sen läsnäolo kehossa vaikuttaa myös muihin elimiin. Näin ollen kroonista B-hepatiittia sairastavat potilaat valittavat jatkuvista kipuista nivelissä, nodulaarisen arteriitin muodostumisesta.

B-hepatiitti vaikuttaa myös sydänlihakseen, joka aiheuttaa sydänlihaksen ja munuaisten - Glumeronefriitti. Vaikea B-hepatiitti voi johtaa aivojen turvotukseen.

Jos henkilö on saanut hepatiitti B -ryhmän tartunnan, on välttämätöntä hoitaa hoitokurssi, jonka lääkärin on määritettävä. Tämä on erityisen tärkeää, kun havaitaan akuutti hepatiitti, joka auttaa estämään siirtymistä krooniseen.

B-hepatiittia pidetään nykyään kontrolloidussa virusinfektiossa. Se voidaan helposti estää, koska on olemassa tehokas tapa ehkäistä tauti - tämä on rokotus.

Onko vaarallista asua henkilön kanssa, jos hänellä oli 20-30 vuotta sitten keltatauti (keltaisuus)? Mitä ehkäiseviä toimenpiteitä?

Nikolay **** Oppilas (73), suljettu 3 vuotta sitten

Vuokraan häneltä huoneen noin kuukauden ajan, mutta sain tietää, että hän oli ollut pitkään sairas vain eilen. Ennen sitä ihmettelin, miksi hänen nuorempi tyttärensä asui hänen ja neljän vaimonsa lisäksi. Kuka tietää, kerro meille, jos tällainen henkilö on tällä hetkellä vaarallinen. Joskus hän tulee huoneeseeni ja istuu sängyssäni ja puhumme. Ja jos joku tietää, tiedätkö se, että vaimot eivät asu hänen kanssaan, koska et voi seksiä hänen kanssaan ja tyttäresi muutti, koska hän on vaarallinen? Aluksi en ymmärtänyt, miksi toinen perhe, joka asuu täällä, ei syö keittiössä, vaan ota ruoanvalmistukseen. Olisin kiitollinen kaikista järkevistä ja pätevistä vastauksista.

Lisätty 3 vuotta sitten

O. Andrei Karkin, hän sanoi juuri, että hän oli supistanut vettä kaivosta! Millainen hepatiitti on tämä? Vain epäröi kysyä häneltä, mutta pyydän ensimmäisestä tilaisuudesta.

Andrei Karkin ajattelija (9420) 3 vuotta sitten

Googling. Tiedän yhden asian. Työskentelen 10 vuotta sitten hepatiitista kärsivän miehen kanssa. Olin käsitelty. Palvelun ehdot yhdessä syömme, astiat ovat yleisiä. Kukaan ei saanut tartunnan. Hänellä on perhe, ei juosta missään. Lisäksi hepatiitin eri muodot välittyvät seuraavilla tavoilla: seksuaalinen, veren kautta (ruisku, muu terävä leikkaus). huono vesi (hyvin, seisova vesi). Vauva ei välity äidin äidin kautta. Tämä koskee sairasta henkilöä. Sinun tapauksessa henkilö on ollut sairas pitkään. Siirry rokotushuoneeseen, rokotetaan hepatiittia vastaan. Se on ilmainen.

deksio999 deksio Valaistunut (38765) 3 vuotta sitten

Ota hänet pois.
Hän on tarttuva, ei paranna hepatiittia loppuun asti.

Valeria Kotova Sage (16962) 3 vuotta sitten

ensin sinun täytyy selvittää, millaista hepatiittia hän kärsi A-, B- tai C-hepatiitista.

tomalove Oracle (71745) 3 vuotta sitten

No, minulla oli hepatiitti ja se. Asun normaalisti ja tiedän monia, jotka asuvat sen kanssa. elää, älä huoli.

SERGEI KOLESNIKOV ammattilaiset (793) 3 vuotta sitten

Miten ymmärtää elää henkilön kanssa? jos hän yksinkertaisesti vuokraa huoneen, ei ole mitään vaarallista. aiotko metrolle, mistä tiedät, mitä ihmiset ovat sairaita istumaan vieressänne?

Tom Enlightened (21838) 3 vuotta sitten

A-hepatiitti ei ole vaarallinen.
B- ja C-hepatiitti on vaarallista. Mutta asun sellaisen miehen kanssa, jolla on Hep. B koko elämäni. Ja ei tartunnan.
Voit tehdä rokotuksia, jos seuraavaa hepatiittia.

Voin sanoa luottavaisesti, että vaimot eivät juokse miehistään hepatiitin vuoksi. )))

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Oli sairas akuutti hepatiitti

Yleistä tietoa infektiosta

B-hepatiittivirus
B-hepatiittivirus (HBV) on hepadnavirus. Samankaltaiset virukset aiheuttavat hepatiittia puuhakkeissa, gopeereissä ja kiinalaisissa ankkoja, mikä mahdollistaa näiden eläinten käytön kokeellisina malleina lääkkeiden ja rokotteiden kehittämisessä.

B-hepatiittivirus on hyvin stabiili ympäristössä, sillä on suuri tarttuvuus. Kun immuunivaste säilyy, muodostuu pysyvä immuniteetti henkilölle, jolla on ollut B-hepatiitti.

Ulkoisessa ympäristössä B-hepatiittivirus voi säilyä noin viikon ajan - jopa kuivatulla ja huomaamattomalla veren kohdalla partakoneen terällä neulan päässä.

Kuinka yleinen on B-hepatiitti?
B-hepatiitti vaikuttaa yli 2 miljoonaan ihmiseen kaikkialla maailmassa, tartunnan saaneiden virusten kantajien määrä on 350 miljoonaa. Kolme neljäsosaa maailman asukkaista asuu alueilla, joilla on suuri esiintyvyys.

Noin 4 miljoonaa akuuttia B-hepatiittitapausta havaitaan vuosittain, ja miljoona ihmistä (25% HBV-kantajista) kuolee kroonisen B-hepatiitin vaikutuksista.

Viime vuosien aikana hepatiitti B: tä vastaan ​​tehdyn laajalle levinneen rokotteen ansiosta on kuitenkin ollut rohkaiseva taipumus vähentää tämän tartunnan esiintyvyyttä.

B-hepatiittiviruksesta johtuva infektiomekanismi
B-hepatiittiviruksen siirtomekanismi on hematogeeninen, ts. veren läpi. Infektio tapahtuu potilasta, jolla on akuutti tai krooninen B-hepatiitti, kun tartunnan saaneen veren pääsee terveelle henkilölle.

B-hepatiittiviruksella infektoituneen veren veri tarttuu pitkään ennen kuin ensimmäiset taudin oireet tulevat esiin, ja säilyttää nämä ominaisuudet asteittain tai toisella kroonisen infektion aikana.

Infektion ja äidin ja lapsen välinen seksuaalinen siirto on mahdollista syntymässä. HBV-virus itse on suuri ja ei kulje istukan läpi.
Ihon ja limakalvojen vahingoittumisen seurauksena HBV-virus pääsee verenkiertoon maksaan. B-hepatiittivirus tulee maksa-soluihin - hepatosyytteihin - ja alkaa lisääntyä.

Virus-virus-DNA: n geneettinen materiaali kootaan hepatosyyttisolun ytimeen, ja kirjekuoriproteiinit syntetisoidaan sytoplasmaan. Sitten virus chamstitsy - virionit kootaan ja poistuvat solusta seuraavaan.

B-hepatiittivirusinfektio

Kuka saa B-hepatiittia useammin?
B-hepatiitti on yleisin aikuisilla (huippuluokkaa esiintyy 20–49-vuotiailla).
Lasten ja nuorten esiintyvyyden vähentäminen kehittyneissä maissa saavutettiin säännöllisen rokotuksen avulla.
Afrikan ja Aasian kehitysmaissa suurin osa hepatiitti B: tä sairastavista ihmisistä tarttuu lapsuuden aikana. Samanaikaisesti jopa 10% koko väestöstä voi tarttua B-hepatiittivirukseen.
Näillä alueilla hepatiitti B: n seurauksena maksasyövän on yksi tärkeimmistä syistä syövän kuolleisuuteen. Kuolee jopa 25% tapauksista lapsuudessa.

Mistä saan hepatiitti B: n?
Paikoissa, joissa huumeita käyttävät ihmiset, lävistys- ja tatuointilaitoksissa, kampaajat (manikyyri, pedikyyri) kokoontuvat.

Valitettavasti hepatiitti B -viruksen aiheuttama infektio esiintyy myös sairaaloissa.

Jos puhumme maantieteestä, B-hepatiitin korkeimmasta esiintymisestä ja kantajista Kaakkois-Aasian, Tyynenmeren alueen, Etelä-Amerikan (Amazon), Keski- ja Etelä-Afrikan maissa, Lähi-idän maissa.
Lähiympäristömme joukossa HBsAg-operaattorit ovat enemmän (8% väestöstä ja enemmän) Keski-Aasian tasavalloissa, Kaukasiassa, Moldovassa, WHO: n mukaan.
Vähiten kaikki lentoyhtiöt ja sairaat Pohjois-Amerikassa, Pohjois- ja Länsi-Euroopan valtioissa.

Miten tartunnan siirto tapahtuu?
Viruksen siirto tapahtuu potilaan veren tai muiden biologisten nesteiden kanssa, jotka tulevat suoraan tartunnan saaneen henkilön vereen.

Tämä tapahtuu, kun jaetaan lävistyksiä leikkaavia esineitä (manikyyripaketti, parranajokoneet), yksi ruisku huumeiden ruiskuttamiseksi, lävistettäessä, tatuoinnilla huonosti käsitellyillä työkaluilla, lääketieteellisten manipulaatioiden aikana, seksuaalisesti ja tartunnan saaneelta äidiltä lapselle sen aikana. kautta syntymäkanavan.

B-hepatiittivirusta sisältävä verensiirto (esimerkiksi otettu luovuttajalta / potilaalta) johtaa myös infektioon.

Onko hepatiitti B: n seksuaalinen siirto mahdollista?
Kyllä, se on mahdollista. Jos joku seksuaalisista kumppaneista on tartunnan saaja, niin hepatiitti B -viruksen siirron todennäköisyys toiselle kumppanille on noin 30%.

Saavutetaan todennäköisemmin tartunta, jos henkilöllä on monia seksuaalisia kumppaneita tai yksi kumppani, jolla on monia seksuaalisia kumppaneita.
Henkilön ulkonäöstä lähtien on yleensä mahdotonta sanoa, onko hänellä hepatiitti B: tä ja onko siitä mahdollista saada tartunnan.

B-hepatiitin uskotaan olevan ainoa sukupuoliteitse tarttuva infektio, joka voidaan rokottaa.

Onko mahdollista tartuttaa lapsi vanhemmilta?
Jos äidillä on hepatiitti B-virus, voi syntyä tartunnan saanut lapsi. Infektio syntyy synnytyksen aikana tai istukan eheyden rikkomisen aikana raskauden aikana (esimerkiksi amniosentti).

Tilastot osoittavat, että tartunnan saaneelle äidille syntyneillä lapsilla on suuri riski saada krooninen B-hepatiitti ja sen haitalliset vaikutukset.
Siksi lähes kaikki tällaiset lapset välittömästi syntymän jälkeen rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan.

Virus löytyy ihmisen maidosta, mutta vauvalla ei ole infektioriskiä, ​​imettäminen on sallittua.

Onko hepatiitti B: n infektio mahdollista normaaleissa kotitalousyhteyksissä?
B-hepatiittivirusta esiintyy syljen, kyynelien, virtsan ja ulosteiden joukossa. Jos saat ne vahingoittuneelle iholle ja toisen henkilön limakalvoille, on olemassa infektioriski, mutta se on hyvin pieni. Tällainen viruksen siirto on mahdollista jokapäiväisessä elämässä, useammin lasten keskuudessa.

Uskotaan, että virus ei tunkeudu ehjien ulkoisten kokonaisuuksien (iho, limakalvot) läpi. Tämä tarkoittaa, että B-hepatiittia ei välitetä kotitalouskontaktin, elintarvikkeiden, keskustelujen aikana jne. d.

Siksi sairastuneille B-hepatiitti ei ole vaarallinen.
Hän ei saisi olla sosiaalisen eristyksen kohteena.

Kuka on B-hepatiitin riski?
CDC: n mukaan hepatiitti B: n riskiryhmä sisältää:

• Henkilöt, joilla on monia seksuaalisia kumppaneita tai joilla on aiemmin diagnosoitu sukupuoliteitse tarttuva infektio
• Miehet harjoittavat homoseksuaalista yhteyttä
• Tartunnan saaneiden henkilöiden seksikumppanit
• Huumeiden käyttäjien ruiskuttaminen
• Kroonisen B-hepatiitin potilaan perheenjäsenet (kotitaloudet)
• Vauvat, jotka ovat syntyneet tartunnan saaneille äideille
• Terveysalan työntekijät
• Potilaat, joilla on hemodialyysi (”keinotekoinen munuainen”) tai jotka saavat usein verensiirtoja

Mistä tiedän, onko minulla (tietyllä henkilöllä) riski saada hepatiitti B?
On tarpeen suorittaa verikoe HBsAg-viruksen ja sen vasta-aineiden (anti-HBs) antigeenin läsnäolon suhteen. Molempien testien negatiivisen tuloksen vuoksi infektioriski on korkea, se osoittaa rokotuksen.

HBsAg: n läsnäolo ilmaisee infektion, minkä jälkeen lisätutkimus on tarpeen. HBsAg-kantajat itse uhkaavat muita. Tässä tapauksessa rokotettu on liian myöhäistä, sinun täytyy mennä lääkärin puoleen.

Jos anti-HBs: ää havaitaan korkealla tiitterillä HBsAg: n puuttuessa, rokotusta ei tarvita. Olet jo suojattu.

Mitkä testit osoittavat, onko virus kosketuksissa tautiin?
Anti-HBs ja anti-HBc ovat yleisiä niille, jotka ovat sairastuneet, ja HBsAg havaitaan aina tartunnan saaneissa.

Voinko saada hepatiitti B: tä eikä sairastua?
100%: n suoja takuu koskee vain henkilöitä, jotka on rokotettu ja joilla on aiemmin ollut B-hepatiitti. Kaikissa muissa tapauksissa, kun hepatiitti B-virus on infektoitu, hepatiitin kehittyminen on väistämätöntä.

Erityistä immunoglobuliinia B-hepatiittia vastaan ​​annetaan vastasyntyneille äideille, jotka ovat syntyneet infektoituneille äideille ja suojaavat hepatiitti B: n kehittymistä 85-95%: ssa rokotuksen jälkeen.
Immunoglobuliinia voidaan antaa aikuisille, joille on olemassa infektio, joka on jo tapahtunut (esimerkiksi terveydenhuollon työntekijöiden kanssa), mutta rokotus on edelleen tarpeellista ja antaa luotettavamman tuloksen.

Useimmissa tapauksissa hepatiitti B -virusinfektio johtaa akuutin B-hepatiitin kehittymiseen. Harvemmin ei havaita heikentynyttä immuniteettia tai lapsia, jotka ovat tartunnan saaneet, akuuttia hepatiittia, ja sairaus on ensisijaisen kroonisen matalan intensiteetin sairauden luonne.

Onko mahdollista infektoida uudelleen ja kehittää hepatiitti B: tä?
Jos henkilö toipuu, mitä osoittaa HBsAg: n puuttuminen ja sen vasta-aineiden (anti-HBs) läsnäolo veren seerumissa, uudelleeninfektio on lähes mahdotonta.

Mitä tehdä, jos perheellä on B-hepatiitti?
Perheenjäsenten infektioriski on alhainen henkilökohtaista hygieniaa kunnioittaen.

Infektioriski on suurempi terveellä puolisolla, joten rokotus on tarpeen.

Kroonista B-hepatiittia sairastavan potilaan perheenjäseniä tulee tutkia ja rokottaa hepatiitti B: tä vastaan ​​sopivalla rokotteella.

Mitä hepatiitti B aiheuttaa?

Voiko B-hepatiitti mennä yksin ilman hoitoa?
Kyllä, se voi. Useimmissa tapauksissa akuutti B-hepatiitti on saatettu loppuun (90% tapauksista) potilailla, joilla on riittävä immuunivaste.
HBs-antigeenin analyysi muuttuu negatiiviseksi 15 viikon kuluttua kaikesta talteenotosta ja sen jälkeen niiden veri ei aiheuta hepatiitti B: n tartunnan uhkaa

Jos kyseessä on oireeton, herkkä akuutti B-hepatiitti, joka johtuu riittämättömästä immuunivasteesta infektioon, muodostuu hepatiitti B: n kroonisia muotoja (jopa 10% tartunnan saaneista).

Viruksen spontaanin eliminoinnin (katoamisen) todennäköisyys HBs Ag-antigeenin kroonisen kuljetuksen aikana on noin 1-2% vuodessa.

Voinko jättää hepatiitti B: n ilman hoitoa?
Jos akuutti B-hepatiitti on lievä tai kohtalainen, potilaat toipuvat itsestään. Mutta vain lääkäri voi arvioida kunnon kunnon. Hän antaa myös yleisiä suosituksia potilaan, hänen ruokavalionsa hallinnasta, vaikka erityistä hoitoa ei tarvita.

Jos tauti on vakava, kuolemaan johtavat komplikaatiot (akuutti maksan vajaatoiminta, maksakoomat, verenvuoto jne.) Voivat kehittyä ilman lääketieteellistä hyötyä.

Kroonisen B-hepatiitin antiviraalista hoitoa ei ole ilmoitettu, jos maksan toiminta on säilynyt (ALT ei ole yli 2 kertaa suurempi kuin normi). Tällöin on osoitettu lääkärin, jolla on määräaikaistarkastuksia, havainto.

Kuka on vaikeampi sietää B-hepatiittia?
Vakavasti sairaat alle 3-vuotiaat lapset ja vanhukset.

Mikä on vaarallista B-hepatiittille raskauden aikana?
Akuutti B-hepatiitti raskauden aikana on vaarallista, koska nainen voi menettää syntymättömän vauvan myrkytyksen edessä. Kaikki riippuu infektion vakavuudesta.

Kroonisessa hepatiitissa naiset eivät useinkaan synny ja synny terveitä lapsia. Heti syntymän jälkeen kaikki lapset saavat ensimmäisen B-hepatiittirokotteen.

Hepatiitti b
B-hepatiitti voi olla akuutti ja krooninen.

Akuutti B-hepatiitti kestää noin 6-8 viikkoa. Taudin kesto riippuu potilaan immuunijärjestelmän vakavuudesta.

Kroonista B-hepatiittia sairastavilla potilailla diagnoosi säilyy edelleen koko elämän ajan.

Vaikka hepatiitin oireita ei olisikaan lainkaan, maksan toiminnan indikaattoreiden muutokset, viruksen antigeeni voidaan havaita vuosikymmeniä.

Krooniselle hepatiitille B on tyypillistä vaihevirtaus. Replikointivaihe erottuu - hepatiitti B-viruksen aktiivisen jatkuvan lisääntymisen ja integraatiovaiheen jakso - ajanjakso, jolloin virukset eivät lisäänny, mutta niiden genomi insertoidaan hepatosyyttien DNA: han.

Kroonisen B-hepatiitin kulun ja tulosten vakavuus, ts. Maksan muutosten aste ja niiden seuraukset määräytyvät infektion etenemisnopeuden mukaan.

Mitkä ovat kroonisen B-hepatiitin tulokset?
Kroonisessa B-hepatiitissa on yli puolessa tapauksista suotuisa kulku, toisin sanoen siihen ei liity merkittäviä muutoksia maksan tilaa kuvaaviin testeihin.

Tällainen hepatiitti etenee hyvin hitaasti, joten todennäköisyys sen siirtymiseen kirroosiin ei ylitä 5-10%. Primaarisen maksasyövän kehittymisen riski on vähäinen.

Aktiivisesti etenevässä taudin kulussa, kun maksan transaminaasiaktiivisuus kasvaa jatkuvasti, hepatiitin riski maksakirroosissa voi olla yli 20%. Tässä tapauksessa primaarisen maksasyövän kehittyminen on mahdollista 10%: lla potilaista, joilla on kirroosi.

Jos kroonista hepatiitti B: tä sairastava henkilö myös käyttää alkoholia väärin, haitallisten hepatiittitulosten nopean muodostumisen tiheys kasvaa merkittävästi.

Ne erottavat myös hepatiitti B: n inaparanttisen muodon tai "kuljetuksen", jossa ne eivät osoita taudin ilmenemismuotoja. Kuljetuksen sanotaan tapahtuvan, jos HBs Ag -antigeeni havaitaan 6 kuukauden ajan tai pidempään ilman muita hepatiitin oireita.

Muut hepatiitti B: n seuraukset
B-hepatiitin ekstrahepaattisten ilmenemismuotojen harvinaisia ​​muotoja kuvataan, jotka liittyvät autoimmuuniprosesseihin: immuunijärjestelmän reaktio kehon omiin kudoksiin. Nämä ovat oireyhtymiä, kuten nodosumin eryteema, glomerulonefriitti (munuaisvauriot), kryoglobulinemia.

Voiko B-hepatiitti johtaa nopeasti kuolemaan?
Äkillisen hepatiitti B: n kuolemaan johtavat tulokset ovat mahdollisia taudin fulminanttisen (fulminantin) muodon kehittyessä, jossa maksasolut kuolevat hyvin nopeasti, mikä ilmenee vakavan akuutin maksan vajaatoiminnan muodossa. Fulminanttiset muodot ovat harvinaisia.

B-hepatiitin oireet ja oireet

Kuinka pian infektion jälkeen tulevat esiin ensimmäiset hepatiitti B: n merkit?
B-hepatiitin latentti (inkubointi) -aika vaihtelee 2-6 kuukaudesta. Ensimmäiset hepatiitti B: n merkit näkyvät keskimäärin 12 viikon kuluttua infektiosta. Oireita esiintyy 70 prosentissa tapauksista, niitä esiintyy useammin aikuisilla kuin lapsilla.

HBs-antigeenin verikoe tulee positiiviseksi 1–9 viikkoa infektion jälkeen (keskimäärin 4 viikon kuluttua).

Mitkä ovat yleisimmät hepatiitti B: n oireet?
Nämä ovat väsymys ja väsymys, ruokahaluttomuus, keltaisuus, pahoinvointi, epämukavuuden tunne oikeassa hypokondriumissa, virtsan värin muutokset (tummenevat) ja ulosteet (kirkastuvat), nivelkipu.

Aloittavan B-hepatiitin osalta on ominaista, että henkilö sairastuu lämpötilan nousun ja myrkytyksen myötä (huonovointisuus, hyvinvoinnin heikkeneminen) ja virtsan ja keltaisuuden tummumista. Kuitenkin vain nämä analyysit voivat osoittaa, mikä aiheutti näitä ilmiöitä.

B-hepatiitissa, maksan solujen vaurioitumisen biokemiallisten merkkien lisäksi, ne löytävät vastaavat markkerit veressä.

Mitkä ovat B-hepatiitin ensimmäiset merkit?
Jos tunnette pahoinvointia, lämpötila on noussut, nivel- tai dyspepsia-kipu ilmestyi ja virtsan värjäytyminen tummenee huomattavasti myöhemmin (paljon kovaa keitettyä mustaa teetä ja vaahtoa voimakkaasti), niin voit olettaa viruksen hepatiitin. Ota yhteys lääkäriin!

Mitä sairauksia voi olla samat?
Kaikki akuutti hepatiitti, sekä virus- että myrkyllinen.

Mitkä ovat B-hepatiitin ilmenemismuodot ja oireet?
Akuutti B-hepatiitti voi ilmetä eri muodoissa (subkliininen tai anicterinen, icterinen, kolestaattinen, pitkittynyt muoto).

Subkliiniselle muodolle on ominaista lievä kurssi, keltaisuuden puuttuminen, kohtalaiset muutokset biokemiallisissa parametreissa.

Iterinen muoto ilmenee klassisella keltaisuudella, myrkytyksellä ja selvillä veren biokemiallisten parametrien muutoksilla.

Kolestaattinen muoto on hepatiitti, jossa tulehdukselliset muutokset ovat kohtalaisen voimakkaita ja kliinisessä kuvassa on merkkejä sappitien erittymisestä.

Mitkä testit osoittavat, onko henkilöllä B-hepatiitti?
saatavuus

• HBsAg,
• anti-HBc IgM,
• anti-HBc-geneerinen,
• HBeAg
• anti-Hbe (hepatiitti B -merkit),
• HBV-DNA-

seerumi vahvistaa hepatiitti B: n esiintymisen.

Näiden analyysien tulosten erilaiset yhdistelmät osoittavat infektion läsnäolon nykyisessä tai aikaisemmin, hepatiitti B: n akuutin tai kroonisen vaiheen, viruksen aktiivisuuden. Testitulosten perusteella on mahdollista määrittää hoito-ohjeet ja arvioida niiden tehokkuutta.

Miten lääkäri diagnosoi B-hepatiittia?
Lääkäri selvittää epidemiologisen historian (onko viimeisten 6 kuukauden aikana tapahtunut mitään lääketieteellistä manipulointia - injektiot, leikkaukset jne., Onko potilas käyttänyt lääkkeitä, selvittää infektioiden seksuaalisen siirron riskit).

Seuraavaksi lääkäri suorittaa tutkimuksen. Arvioi yleinen tila, myrkytyksen vakavuus, keltaisuus ja muut hepatiitin kliiniset oireet.

Sitten potilaalle annetaan laboratoriokokeita (täydellinen verenkuva, kattava biokemiallinen verikoe (maksatesti), hepatiitti B -merkkiaineet, HBV-DNA ja vatsaelinten ultraääni.

Mitä tehdä B-hepatiitin kanssa?

Akuutin ja kroonisen B-hepatiitin hoito

Onko hepatiitti B: n täydellinen toipuminen mahdollista?
Potilaat, joilla on akuutti B-hepatiitti, toipuvat useimmissa tapauksissa yksin.

Kroonisessa B-hepatiitissa viruslääkitys voi vähentää merkittävästi viruksen lisääntymistä, palauttaa maksan toiminnan ja vähentää maksakirroosin riskiä.
Kuitenkin, jotta saavutetaan täydellinen parannuskeino (viruksen kehon puhdistaminen) kroonisessa B-hepatiitissa käyttämällä nykyaikaisia ​​menetelmiä, voi olla enintään 10-15% tapauksista. Lääkärin tehtävänä on tehdä kaikki mahdollinen, jotta potilas on heidän joukossaan.

B-hepatiitin yleinen hoito
Akuutissa B-hepatiitissa on määrätty vain tuki- ja vieroitushoito toksiinien poistamiseksi ja maksan kudoksen palauttamiseksi. Antiviraalista hoitoa ei suoriteta.

Kroonisessa B-hepatiitissa suoritetaan kattava hoito, joka valitaan yksilöllisesti. Erityisiä valmisteita määrätään sairauden muodon ja vakavuuden mukaan.

Mitä lääkkeitä käytetään hepatiitti B: n hoidossa?
Kroonisen B-hepatiitin hoitoon käytetään alfainterferoniryhmän ja nukleosidianalogien (lamivudiini, adefoviiri) antiviraalisia lääkkeitä.

Nämä lääkeaineet vähentävät merkittävästi virusten lisääntymisnopeutta, estävät virionien kokoamisen maksasoluissa. Valmistelut on määrätty erikseen toisistaan ​​ja yhdessä. Hoidon valinta riippuu taudin kulusta ja vaiheesta. Vain lääkäri voi valita oikean hoito-ohjelman. Hoito voi kestää 6 kuukaudesta useisiin vuosiin.

Mitä muita hoitoja käytetään B-hepatiitin hoitoon?
Hepatoprotektorit ja jotkut immunomodulaattorit (esimerkiksi zadaksin) voidaan käyttää B-hepatiitin ylläpitohoitona.

Varo virheellisiä, kyseenalaisia ​​hoitoja. Voit tavata näiden rahastojen lupaavan mainonnan, mutta todellista tehokkuutta niiden käytössä hepatiitissa ei ole osoitettu. Tämä pätee myös moniin korjaustoimenpiteisiin, jotka väittävät voivansa aktivoida immuunijärjestelmää hepatiitin torjumiseksi, viruksen hoitamiseksi tai maksan prosessien parantamiseksi. Jos erityisiä vertailututkimuksia ei kuitenkaan ole tehty, on mahdotonta puhua näiden varojen tehokkuudesta.
Muistakaa joka tapauksessa, että ei ole helppoa, nopeaa ja halpaa tapaa hoitaa kroonista B-hepatiittia eikä se tule esiin tulevina vuosina.

Lääkkeitä, jotka vaikuttavat merkittävästi fibroosin vakavuuteen maksassa (interferonien lisäksi), ei ole vielä luotu, vaikka tieteellistä etsintää tähän suuntaan tehdään aktiivisesti.

Mikä määrittää hoitomenetelmien valinnan?
Kroonisessa B-hepatiitissa antiviraalista hoitoa määrätään virionien aktiivisen lisääntymisen ja maksan toiminnan muutosten läsnä ollessa, joka määritetään testeillä. Muita hoitoja määrätään maksan toiminnan tilan perusteella.

Kuinka paljon B-hepatiitin hoito nykyaikaisilla lääkkeillä maksaa?
Kroonisen B-hepatiitin hoidon kustannukset riippuvat valitusta hoito-ohjelmasta. Kun krooninen hepatiitti on lievä, huumeiden hinta kuukaudessa on noin 200 dollaria, ja maksan kudos on vakava tulehdus - jopa 1600 dollaria. Näin ollen hoidon kustannukset vuodessa ovat 2400-19200 dollaria.

Yleensä, kun valitaan hoito-ohjelma, tietyn potilaan B-hepatiitin tietty kurssi, samanaikaiset sairaudet, potilaiden taloudelliset valmiudet (eri lääkkeet, joilla on erilaiset kustannukset, niiden yhdistelmät ja hoito-ohjeet) otetaan huomioon.

Onko kroonisen B-hepatiitin hoito vaikeaa?
Antiviraalisen hoidon sivuvaikutukset
Valittaessa lamivudiinia kroonisen B-hepatiittihoidon hoitoon tulisi olla pitkä, useimmiten se ei rajoitu vuoteen. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, koska tämä lääke on hyvin siedetty. Saattaa olla lievä dyspepsia, harvoin päänsärky, muutokset verikokeissa, hyvin harvoin intoleranssi lääkkeelle.

Jos interferonihoito on osoitettu, sivuvaikutuksia ei voida välttää, mutta ne ovat ennustettavissa. Flunssan kaltaista oireyhtymää havaitaan usein ensimmäisen interferonin injektion jälkeen. 2-3 tunnin kuluttua lämpötila nousee, voi olla vilunväristykset, lihasten kipu, nivelet, vakava heikkous. Tämän tilan kesto voi olla useita tunteja 2-3 päivään.
Kuukauden kuluessa keho sopeutuu interferonin käyttöönottoon, joten flunssan kaltainen oireyhtymä häviää. Heikkous ja väsymys jäävät, mutta meidän täytyy sietää sitä. Toisen tai kolmannen hoitokuukauden aikana voi esiintyä veren kokonaismäärän muutoksia. Leukosyyttien (valkosolujen) ja verihiutaleiden määrä vähenee luonnollisesti. On tärkeää seurata näiden muutosten laajuutta, tämä on lääkärin tehtävä.

Tarvittaessa interferonin annos pienenee tai peruutetaan kokonaan tietyn ajan, kunnes veriparametrit palautuvat turvallisiin arvoihin. Leukosyyttien määrän merkittävä väheneminen voi edistää bakteeri-infektioiden tarttumista, ja pieni määrä verihiutaleita voi olla verenvuodon oireyhtymän (verenvuoto) syy. Näiden komplikaatioiden estäminen on tärkeää, joten kaikki interferonia saaneet potilaat on kerran kuukaudessa käydä lääkärin kädessä ja suorittamaan verikokeita (täydellinen verenkuva ja biokemiallinen verikoe).
Harvemmin interferonin antaminen voi johtaa hiustenlähtöön, mielialan vähenemiseen, masennukseen, ihon kuivuuteen, laihtumiseen ja altistuneisiin henkilöihin, kilpirauhasen toimintahäiriöön.

Edellä mainitun yhteydessä on selvää, että hoidon turvallisuuden varmistaminen on yksi lääkärin tärkeimmistä tehtävistä. Siksi lääketieteellinen tarkkailu tarvitaan interferonin hoidossa.

Miten hepatiitti B -hoitoa arvioidaan?
Hoidon tehokkuutta arvioidaan veren biokemiallisten parametrien (maksan transaminaasien aktiivisuuden väheneminen) ja HBV-DNA: n läsnäolon seerumissa sekä tiettyjen B-hepatiittimerkkien esiintymisen.

Aikooko maksan toiminta palautua hoidon jälkeen?
Jos tautia ei aloiteta, ts. Ei ole kirroosia, antiviraalinen hoito auttaa palauttamaan maksasolujen toiminnot.

Tarvitsetko ruokavaliota ja erityistä elämäntapaa B-hepatiitin hoidon aikana?
Yleensä suositellaan Pevznerin ruokavaliota nro 5, jossa rajoitetaan rasvoja elintarvikkeissa ja aineita, jotka lisäävät ruoansulatusmehujen erittymistä (suolainen, mausteinen, paistettu, säilöntäaineet jne.).

Ruokavalio keskittyy enemmän sappirakon ja Oddin sulkijalihaksen toiminnan normalisointiin, koska kroonisiin maksasairauksiin liittyy usein heidän työnsä hajoaminen (epämukavuus tai kipu oikeassa hypochondriumissa). Itse ruokavalio, ilman kirroosia, ei vaikuta maksan toimintaan.

Merkittäviä elämäntapamuutoksia ei tarvita. On välttämätöntä sulkea pois vain alkoholi ja keskustella eri lääkkeiden käytöstä muiden sairauksien kanssa lääkärin kanssa.

Ennaltaehkäisy ja suojaus B-hepatiittia vastaan

B-hepatiittirokotteet
B-hepatiitti-infektion ehkäisemiseksi käytetään hepatiitti B -rokotteita (Endzheriks B, Combiotech, Evuks jne.).

Miten hepatiitti B -rokote toimii?
Rokotteet ovat liuos, joka sisältää hepatiitti B -viruksen, HBs Ag: n, tärkeimmät immunogeeniset proteiinit. Tämän proteiinin vasta-aineet (ts. Hepatiitti B-virus) alkavat tuottaa kaksi viikkoa rokotteen antamisen jälkeen. Kolmen rokoteannoksen jälkeen tuotetaan immuniteetti 99%: ssa tapauksista.

Miten rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan?
Rokotteen rakenne on seuraava: ensimmäisen rokotuksen jälkeen 1 kuukauden kuluttua toinen rokotus ja 5 kuukautta toisen jälkeen - kolmas. 1 ml rokotetta injektoidaan lihaksensisäisesti olkapään deltalihaksessa.

Onko rokotuksen jälkeen ongelmia?
Nykyiset rokotteet eivät aiheuta vakavia haittavaikutuksia. Mahdollinen kipu pistoskohdassa, lievä kuume, hyvin harvoin - allergiset reaktiot. Nämä ilmiöt kulkevat nopeasti. Haittavaikutusten yleinen esiintymistiheys on 2-5%.

Yleisesti ottaen lääketieteellinen yhteisö arvioi rekisteröityjen hepatiitti B -rokotteiden olevan yhtä tehokkaita ja turvallisia lapsilla ja aikuisilla.

Täytyykö minun vahvistaa rokotusten tehokkuus erityistesteillä?
Lasten ja aikuisten vakiomuotoisilla rokotuksilla ei suoriteta erityistutkimusta. On kuitenkin välttämätöntä, ainakin seuraavissa tapauksissa (kuten CDC suosittelee):

• immunokompromissi, mukaan lukien hemodialyysipotilaat
• rokotettu pakaratulehduksella
• tartunnan saaneille äideille syntyneet vauvat (joilla on positiivinen HBs-antigeenitesti)
• veren kanssa työskentelevä lääketieteellinen henkilökunta
• Henkilöt, joilla on seksiä kroonista B-hepatiittia sairastavien potilaiden kanssa

Tutkimus sisältää vasta-ainetiitterin määrittämisen 1-2 kuukauden kuluttua. 3 annosta rokotetta.
Tutkimuksen tulos, joka vahvistaa luotettavan suojan, on HBS Ag: n vasta-ainetiitteri, joka on vähintään 10 mU / ml.

Kuinka luotettava on hepatiitti B: n suoja rokotteilla?
Rokote suojaa luotettavasti hepatiitti B: tä vastaan. Rokotteen kolminkertainen anto tämän kaavan mukaisesti johtaa spesifisten vasta-aineiden muodostumiseen, jotka estävät B-hepatiitin kehittymisen 98%: lla rokotetuista.

Immuniteetti säilyy vähintään 8–10 vuoden ajan, mutta usein se säilyy elinaikana.

Kenen pitäisi rokottaa?
Rokotus on tehtävä kaikille.
B-hepatiitti-rokotus otetaan käyttöön lasten (imeväisten) rokotusaikataulussa useimmissa maailman maissa. Se voidaan tehdä suoraan äitiyssairaalassa.

Venäjän terveysministeriön säädösten mukaan

• ensimmäiset rokotteen vastasyntyneet saavat 12 ensimmäisen elinkaaren aikana
• toinen rokotus suoritetaan yhden kuukauden iässä
• kolmas rokotus suoritetaan kuuden kuukauden iässä

Erityinen järjestelmä on tarkoitettu lapsille, jotka ovat synnyttäneet HBsAg: a tai joilla on hepatiitti B-äidejä.

Aiemmin rokotetut lapset rokotetaan 13-vuotiaana.
Mutta on myös tärkeää rokottaa muita hepatotrooppisia viruksia (esim. HCV), kroonista B-hepatiittia sairastavien potilaiden, lääketieteellisten työntekijöiden ja lääketieteen opiskelijoiden, kaikkien verituotteita käsittelevien ja niitä tuottavien potilaiden, hemodialyysipotilaiden (”keinotekoinen munuainen”), perheenjäsenet. ”), Huumeita käyttävät ihmiset ja muut riskiryhmät.