Miksi oikeassa hypochondriumissa on kipua

Melko usein, tapaaminen terapeutin kanssa, ihmiset valittavat kipeästä, tylsästä kivusta oikeassa hypochondriumissa.

Oikean hypokondriumin oireyhtymä on indikaattori useista erilaisista sairauksista, mutta tapahtuu, että epämukavuus kehon oikealla puolella häiritsee myös terveitä ihmisiä.

Tällä alueella on niin tärkeitä elimiä kuin munuainen, haima, sappirakko, maksa, kalvo. Nyt puhumme siitä, mikä voi aiheuttaa kipua selässä, oikeassa hypochondriumissa ja oikealla puolella.

Mahdolliset kivun syyt

Oikean hypokondriumin kipu voi olla seurausta tietyistä sairauksista:

• sappirakko (ehkä - kolelitiaasi, kolecistiitti, sappireaktio);
• haima (kasvaimet ja haimatulehdus);
• kalvot (diafragmatiitti, tuumori, tyrä);
• maksa (kuten hepatiitti ja kirroosi);
• suolisto (apenditismi, pohjukaissuolihaava);
• oikea munuainen (pyelonefriitti, virtsatulehdus);
• sydänsairaus (sydäninfarkti, angina);
• oikean keuhkon sairaudet (keuhkokuume, keuhkokuume, keuhkosyöpä);
• selkärangan osteokondroosi;
• kaikkien näiden elinten kasvaimet;
• lueteltujen elinten vammoja;
• vyöruusu.

Jos tarkastellaan tilastoja, valtaosa ihmisistä valittaa kivun oikeaan hypokondriumiin sappirakon sairauksien vuoksi.

Kipu oikeassa hypochondriumissa edessä

Jos se sattuu oikealle kylkiluun alla, elinten sairaudet, kuten:

• hepatiitti, kirroosi, sappireaktio;
• akuutti tai krooninen kolesistiitti, sappikivitauti;
• haimatulehdus, haimasyöpä;
• pohjukaissuolihaava ja apenditismi;
• diafragmainen tyrä;
• sydäninfarkti tai angina;
• vyöruusu;
• keuhkokuume, keuhkokuume;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Kipu oikeassa hypochondriumissa

Tällä alueella loukkaantuvat usein alemman kylkiluut, loukkaantuneet hermot, oikea munuainen, lisämunuainen, huonompi vena cava.

• urolithiasis;
• pyelonefriitti;
• munuaisten papillan nekroosi;
• akuutti ylimääräinen paranefriitti;
• munuaisten syöpä;
• oikea lisämunuainen;
• kylkiluut;
• hermosolujen neuralgia;
• lannerangan osteokondroosi;
• vyöruusu;
• vena cava tromboosi.

Useimmiten tuskaa tällä alueella liittyy oikean munuaisten patologiaan - pyelonefriittiin (krooninen tai akuutti).

Selkäkipuja oikeassa hypochondriumissa

Jos kipu annetaan takana, syyt voivat olla seuraavat:

1. Maksa on tulehtunut, viruksen hepatiitti ja muut elimistön poikkeavuudet;
2. Suolen, sappirakon ja kalvon oikean puolen vammoja;
3. Selkäydinhermolla, osteokondroosilla, niveltenivelen niveltulehduksilla;
4. Sappirakon tulehduksella ja sappis-dyskinesialla;
5. Haimatulehdus, haavaumat ja muut haiman patologiat;
6. Munuaisten patologialla, paiseilla, haavaumilla ja munuaiskivillä.

Kipeä, tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa

Tylsä kipu on usein merkki kroonisesta tulehduksesta. Tällainen kivun luonne seuraavissa patologioissa.

1. Akuutti ja krooninen hepatiitti, maksakirroosi, maksasyövä, oikean maksan lohen loistaudit.
2. Pyelonefriitti, hydronefroosi, apostemaattinen nefriitti, kehittyneet munuaiskasvaimet.
3. Krooninen akuutti ja ei-laskennallinen kolesystiitti ilman pahenemista, kolangiitti.
4. Lievä koliitti, suoliston divertikuloosi.
5. Lisämunuaisen kasvaimet.

Jatkuva kipu on ominaista kasvaimille, sisäisten elinten metastaattisille leesioille, maksan loisystyypeille, kylkiluiden murtumille.

Kipu harjoituksen aikana

Hyvin usein oikean hypokondriumin kipu esiintyy fyysisen rasituksen aikana (juoksu, nopea kävely), joka voi olla pistely tai kipeä. Yleensä syy syntyy, kun tämä kuorma alkaa äkillisesti ja nopeasti.

Niinpä tällaisen kuormituksen myötä veren virtaus kasvaa ja suuri verenkierto suuntautuu maksaan, mikä aiheuttaa sen kapselin venymistä ja ilmenee refleksikipuna.

Akuutti kolesistiitti

Taudin vaarallisin muoto kehittyy nopeasti, ja siihen liittyy selkeitä oireita:

• vakava paroxysmal kipu sappirakossa;
• terveyden heikkeneminen;
• pahoinvointi ja toistuva oksentelu;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• ruokahaluttomuus;
• ruoansulatushäiriöt (ummetus, ripuli, suolistossa lisääntynyt ilmavaivat).

Krooninen kolecistiitti

Kroonisen kolesystiitin pääasiallinen oire on kipu oikeassa hypokondriumissa - pitkäaikainen tai paroksysmaalinen, säteilevä olkapäähän ja oikeaan olkapäähän. Se voi levitä melko leveälle alueelle rinnassa ja selässä. Joskus kivun mukana tulee heikkous, sydän-, kuume- ja muut oireet.

Pahoinvointien ulkopuolella potilaalla on joskus tylsää kipua epigastrisella alueella ja oikealla hypokondriumilla. Kroonisten kolesystiittien oireet ovat pahenemisvaiheiden aikana samanlaisia ​​kuin taudin akuutin muodon merkit.

Zhelchokamennaya tauti

Vaikka kivet ovat sappirakossa, potilas ei ehkä arvaakaan sairaudestaan. Henkilö voi epäillä tätä tautia vain ensimmäisten varoitusmerkkien aikana: katkera suu suussa, epämukavuus oikeassa hypokondriumissa, närästys, röyhtäily ja pahoinvointi.

Jos sappirakon kivi menee sappikanaviin, silloin tällä hetkellä on sappikivitauti (sappikoolia).

Akuutti pyelonefriitti

Kliinisestä kuvauksesta pyelonefriitille on tyypillisiä tapauksia kolme pääasiallista oireita:

• lämpötilan nousu jopa 38-40 ° C ja vilunväristykset;
• virtsaamishäiriöt;
• alaselän kipu.

Muita yleisiä oireita ovat: heikkous, huonovointisuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, lihas- ja nivelkipu, liiallinen hikoilu.

Lannerangan alueen kipu ensimmäisillä päivillä ei ole selvä lokalisointi, sitten ne määritetään tarkasti sairaan munuaisen tasolla. Kipu voidaan antaa hypokondriumissa, nivusissa, sukuelimissä. Kivut kärjistyvät liikkeen, yskän ja yöllä. Virtsaaminen muuttuu nopeaksi ja tuskaksi.

Krooninen pyelonefriitti

Taudin oireiden epäspesifisyydestä huolimatta voidaan tunnistaa joitakin kroonisen pyelonefriitin oireita, jotka olisi käsiteltävä.

• kohtuuton lämpötilan nousu illalla 38 ° C: een ja korkeampaan,
• väsymys, heikkous
• usein päänsärkyä
• tunne, että lanne pysähtyy jatkuvasti,
• kivun esiintyminen lannerangan alueella, erityisesti kävelyn aikana,
• usein vaativat wc: tä,
• virtsan värin muutokset, sen t
• virtsan poikkeavaa hajua.

Taudin kliininen kuva riippuu samanaikaisen urologisen sairauden ja sen patogeneesin olemassaolosta.

C-hepatiitin yleiset oireet

Yleensä hepatiitti C on oireeton sairaus, jota usein diagnosoidaan sattumalta, kun ihmisiä tutkitaan muiden tautien varalta. Siksi analyysit ovat tärkeitä ajoissa tapahtuvassa diagnoosissa.

Useimmat muut oireet ovat merkittäviä asteniaa, heikkoutta, väsymystä. Mutta nämä oireet ovat hyvin epäspesifisiä (niiden pelkkä läsnäolo ei anna meille mahdollisuuden puhua hepatiitista C). Maksakirroosilla voi esiintyä keltaisuutta, vatsan (askites) kasvua, hämähäkkien laskimot ja heikkous lisääntyy.

hoito

Jos se sattuu kylkiluun oikealla puolella, terapeutti tavallisesti tavoittaa seuraavat asiantuntijat:

1. gastroenterologia;
2. Tartuntataudit;
3. kardiologi;
4. gynekologi;
5. kirurgi;
6. trauma;
7. endokrinologian;
8. Neurologi.

Jos lääketieteellisessä laitoksessa ei ole todettu tarkkaa diagnoosia, itsekäsittely on kielletty. Jos sinulla on akuuttia kipua, on suositeltavaa kutsua ambulanssi, käyttää kylmää (jos se helpottaa kipua).

Tässä tapauksessa et voi ottaa kipulääkkeitä, jotta ei vääristettäisi kliinisiä oireita eikä vaikeuta oikean diagnoosin määrittämistä.

Kipu oikeassa hypokondriumissa, syyt ja mahdolliset sairaudet

Oikean hypokondriumin kipu on monien sairauksien oire, joten jopa kokenut ja pätevä asiantuntija ei voi tehdä tarkkaa diagnoosia vain tämän oireen perusteella.

Syövän oireyhtymä voi olla varsin vaarattomia syitä, kuten ylikuumeneminen tai liiallinen liikunta. Mutta useammin epämukavuus oikeassa hypochondriumissa aiheuttaa tulehdusta, akuutteja ja kroonisia ruoansulatuskanavan, virtsajärjestelmän, sisäelinten (maksan, munuaisten) ja sappiteiden sairaudet.

Miksi oikea hypokondrium sattuu, missä tapauksissa tämä oire ei aiheuta vaaraa, ja missä tapauksissa se vaatii välitöntä lääketieteellistä apua? Vastaukset kaikkiin kysymyksiin löytyvät materiaalistamme.

Kipu oikealla hypokondriumilla terveillä ihmisillä

Oikean hypokondriumin kipu voi johtua monista syistä. Joissakin tilanteissa epämukavuus näkyy myös täysin terveillä ihmisillä: tässä tapauksessa se on fysiologisen normin muunnelma. Usein ongelmana on ruoansulatuskanavan ja muiden elinten patologioiden kehittyminen.

Fysiologiset syyt siihen, miksi kipu oikeassa hypokondriumissa:

1. Raskaus. Raskaana olevilla naisilla kolmannen raskauskolmanneksen aikana kohdun ulottuu valtavasti ja painaa kaikki elimet, joiden kanssa se koskettaa, syrjäyttämällä suolet, painamalla kantaa ja sappirakkoa. Siksi terveillä raskaana olevilla naisilla ompeleminen tai painaminen oikeassa hypochondriumissa eivät ole harvinaisia. Lisäksi progesteroni, joka säilyttää raskauden myöhemmissä vaiheissa, laajentaa sappirakennetta ja stimuloi sappireaktiota. Ja jos annat fyysisen kuormituksen niin, voit tuntea epämukavuutta suurella todennäköisyydellä.
2. Kipu rasituksessa. Monet ihmiset huomasivat varmasti, että voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen oikealla puolella on kipua. Tämä johtuu maksakudoksen liiallisesta venymisestä, joka puolestaan ​​johtuu veren voimakkaasta virtauksesta elimeen. Erityisesti tämä tapahtuu usein tiheän aterian jälkeen. Tämä ehto ei ole vaarallinen.
3. Kipu naisilla. Kuukautiskierron päättyessä joillakin naisilla on terävä epätasapaino alhaisen progesteronin ja korkean estrogeenin välillä, mikä johtaa sappirakenteen kouristukseen ja voi myös aiheuttaa kolioita oikeassa hypokondriumissa. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden hyväksyminen voi pahentaa premenstruaalisen oireyhtymän kulkua ja lisätä ompelu- kipuja sappiretken rikkomisen vuoksi.

Patologiset kivun syyt oikean kylkiluun alla

Anatomisesti vatsan oikeassa yläkulmassa on: maksa, sappirakko, osa kalvosta ja ohutsuolesta, pohjukaissuoli, oikea munuainen, haima.

Näiden elinten sairaudet ja vammat voivat tehostaa kivun esiintymistä kylkiluiden alapuolella:

1. Selkein kivun syy on maksasairaus. Näitä ovat hepatiitti, hepatosis ja kirroosi, loistaudit.
2. Sappirakenteen varautumisen (kolecistiitin) rikkominen. Terävä, akuutti kipu, joka alkoi yhtäkkiä, varsinkin yöllä, muodostuu sappirakenteen läpinäkyvyyden ja akuutin kolesystiitin vastaisesti. Jos sappirakon sävy kasvaa, se lisää taipumustaan ​​vähentää, myös lisää sen supistusten taajuutta ja voimakkuutta. Tällaisiin prosesseihin liittyy terävä ja lyhytaikainen kipu, ja ne johtuvat usein hermoston ylikuormituksesta ja stressistä.
3. Urolithiasis. Syy, kun se sattuu oikeassa hypokondriumissa, voi olla virtsatulehdus, jossa oikean munuaisen kipu on akuutti, mutta ei selvä ja joka voi tuntua alaselän taakse, alaväärään sekä alemman kylkiluun vasemmalle tai oikealle puolelle. Uroliitti ilmenee munuaiskivien, virtsarakon ja virtsateiden havaitsemisella. Jokaisessa liikkeessä on jyrkkä kipu.
4. Munuaiskolikot. Se tapahtuu, kun munuaisten kivet alkavat liikkua ja terävät reunat koskettavat sisäelimiä. Kipu muuttuu erittäin vahvaksi, kun henkilö liikkuu. Kivet tukevat virtsateitä, ja tämän kivun vuoksi se siirtyy nivusiin.
5. Peptinen haavauma. Tyypillisiä kipuja oikeassa hypochondriumissa liittyy mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Kivun luonne ja sen intensiteetti riippuvat monista tekijöistä. Epämukavuutta ilmenee syömisen, tyhjän vatsan tai harjoituksen jälkeen. Kivun oireyhtymään liittyy närästys, hapan röyhtäily, oksentelu, voimahäviö, vuorotteleva ripuli ja ummetus, sydämentykytys. Peptinen haavauma esiintyy usein piilevässä muodossa, kehittyneissä tapauksissa on olemassa sisäisen verenvuodon ja peritoniitin uhka, joka on vaarallista potilaan elämälle ja vaatii kiireellistä kirurgista toimintaa.
6. Biliaarinen dyskinesia on elimen motorisen toiminnan rikkominen. Tärkein syy taudin kehittymiseen on stressit, epäterveellinen ruokavalio, suuri fyysinen rasitus. Yleensä kun potilasta tutkitaan dyskinesiaa, ruoansulatuskanavan sairaudet löytyvät. Patologia esiintyy spontaanisti, johon liittyy vakavuus, paroxysmal akuutti kipu oikealla puolella, pahoinvointi, järkyttynyt uloste (ripuli tai ummetus), takykardia, katkera maku suussa, harvoin - päänsärky. Dyskinesiaa seuraa sappirakon pysähtyminen sappirakossa, mikä edistää kivien muodostumista ja sappikalvon kehittymistä.
7. Haimatulehdus. Throbbing kipu osoittaa haimatulehdusta. Haiman tulehduksen tarkkaa syytä ei ole asennettu. Patologia alkaa sykkivästä, voimakkaasta, ympäröivästä kipusta. Jos näitä oireita ilmenee, potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa ja kiireellistä kirurgista hoitoa. Kun haimatulehdus muuttuu akuutista krooniseksi ja on konservatiivinen hoito, havaitaan vatsan oikeassa neliössä oleva voimakas kipu.
8. Kulttuurienvälinen neuralgia. Ei aina aina hypochondriumin kipua aiheuta sisäelinten patologia. Niinpä kipu kylkiluun alueella voi esiintyä luustosairauksissa. Tällainen yleinen sairaus, kuten osteokondroosi, tapahtuu selkärangan ruston degeneroinnissa. Muutettu rusto pakkaa hermot, mikä johtaa kipuun.

Muut syyt

Muut sairaudet ja patologiat, joiden oire voi olla muun muassa luonteenomaisia ​​kivuliaita tunteita alareunojen alueella kehon oikeassa reunassa, ovat seuraavat:

• Hermostoon liittyvä osa: hermosolujen puristaminen, joita esiintyy välikohdassa (interostal), herpes zoster, jolle on ominaista akuutti kipu, ihottuma, kutina;
• Ruoansulatuskanavan osa: gastriitti, mahahaava, erilaiset tulehdusprosessit, suoliston tukkeuma, koliitti, haimatulehdus, kouristukset ja kivut, jotka jäljittelevät gynekologisia sairauksia, peritoniitti jne.;
• Virtsajärjestelmän puolella: pyelonefriitti, jossa on pääasiassa oikean munuaisten vaurio (muuten kipu on paikan päällä vasemmalla puolella eikä oikeanpuoleisten alareunojen alueella), munuaisiskiikki, kivet;
• Hengityselinten osa: keuhkokuume (keuhkojen tulehdus) tai keuhkoputkentulehdus akuutissa tai kroonisessa kurssissa - yskä provosoi hengityselinten kouristuksia, jotka antavat kivulias tunne oikeaan hypokondriumiin;
• kohdun tulehdus, osteokondroosi, apenditsiitti jne.
• Maksaosissa: maksadstrofia, maksakirroosi, paise, A-, B-, C- ja muut hepatiitti, sydämen vajaatoiminta, johon liittyy veren pysähtyminen maksassa ja muut krooniset sairaudet ja akuutit tulehdusprosessit.

Kipu oikeassa hypochondriumissa

Jos potilas valittaa, että takana on kipu oikean olkapään alla, tämän ilmiön syyt voivat liittyä alempien kylkiluiden loukkaantumiseen, vaurioituneisiin hermoihin. Ilmeinen kipu takana oikealla lapalaudan takaa ja oikean munuaisen, lisämunuaisen vaurioiden kanssa. Selkäkivun syitä voi liittyä myös huonompien vena cavan sairauksiin.

1. Urolithiasis. Oikean munuaisen sairaudet ja ensinnäkin virtsatulehdus voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Kivi tai hiekka, joka aloitti matkan munuaisten lantiosta, naarmuttaa sen ja sitten virtsan, joten munuaiskolikissa oleva kipu ei ole pelkästään alareunojen projektiossa, vaan myös alaselässä ja vatsan puolella. Kipu paroxysmal ja vakava. Hän antaa reiteen, sukuelimet. Kun kosketat kämmenen reunaa takana, kipu kasvaa ja voi antaa nivusille. Samalla virtsassa saattaa esiintyä veren jälkiä. Joillakin potilailla munuaiskolikseen liittyy oksentelua.
2. Pyelonefriitti. Akuutin munuaisten tulehduksen kehittymiseen liittyy munuaisten kipua, myrkytystä, kuumetta. Se sattuu ja virtsaamisen aikana on säännöllisiä vääriä kehotuksia, kasvojen turvotus.
3. Munuaisten papillin nekroosi. Se voi olla seurausta munuaiskudoksen hapettumisesta nälkään, kun ne tukevat sitä (tarttuvat aineet tai diabetes). Tällöin kipu on vakio, yhdistettynä virtsaan veressä. Potilas voi kuolla septisen sokin seurauksena.
4. Munuaisten syöpä. Tämä ehto ei välttämättä näy pitkään. Lievä kipu ja verenvuoto näkyvät jo taudin jälkimmäisissä vaiheissa. Joskus kasvain estää virtsan ulosvirtauksen, sitten on jyrkkä kipu. Hypondondriumin arkuus ilmenee myös oikean lisämunuaisen kasvaimissa edellyttäen, että kasvain on suuri.
5. Akuutti ylimääräinen paranefriitti. Tämä on munuaisen ylemmässä osassa olevan rasvakudoksen tulehdus nielujen, karitaalisten hampaiden tai muiden tulehduspohjien tartunnan taustalla. Ensinnäkin lämpötila on korkeintaan 38, kohtalainen selkäkipu asianomaisella puolella. 2-3 päivän kuluttua kipu liikkuu ja oikeassa hypokondriumissa lisääntyy syvään henkeä. Alaselän kipu kasvaa kehon jyrkkä suoristus ja kävely.
6. Kulttuurienvälinen neuralgia. Syynä siihen, että henkilö vetää oikealle puolelle, muuttuu tunnelmattomaksi hypokondriumissa, voi olla ristiriitainen neuralgia. Tässä tilassa, joskus vetää selästä, kipeä kylkiluut molemmin puolin edessä. Kun neuralgia kärsii voimakkaasti eri alueilla, kunnes liikkuvuus on rajoitettu. Kipu muuttuu vahvemmaksi taivutettaessa, kääntämällä. Myös syy, joka yhtäkkiä puukotti lusikan alle tai nykimistä molemmilta puolilta, voi olla myosiitti, kun ihmisen lihakset ovat tulehtuneet.
7. Lannerangan osteokondroosi. Se antaa vaihtelevan voimakkuuden, johon liittyy rajoitettu liikkuvuus, lihasten puristuminen ja jännitys. Samalla kipu voi vaihdella voimakkuuden vaihtelusta ammuntaan.
8. Vyöruusu. Tällöin herpeettiset purkaukset hermossa pitkin kuplia, joissa on samea neste, iho punastuu. Kutina, palaminen, kipu kehittyy loukkaantumispaikalla. Tämä tarkoittaa, että sinun on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin.
9. Vena cavan tromboosi. Harvinainen vaihtoehto alemmalle vena cavalle (kun verihyytymä tulee suonikalvoista ja tukkeutuu suonensisäisesti) antaa selkäkipua (oikea ylempi neljännes) ja klinikkaa, joka on samanlainen kuin munuaisten kasvainten myöhäinen vaihe. Jos maksan segmentti on tromboosi, voimakasta kipua esiintyy oikeassa oikeassa hypochondriumissa ja annetaan oikean pään alla. Tämä aiheuttaa nesteen kertymistä vatsaonteloon ja keltaisuuteen.

Jos oikean hypokondriumin kipu on edessä

Tingling tai akuutti kipu oikealla puolella ilmenee tämän alueen vieressä olevien elinten sairauksien vuoksi. Joissakin valtioissa on kipua selästä, toisinaan se antaa jalalle, partaan, munuaisille jne. Keuhkoissa voi olla myös kipua syvällä henkellä. Joidenkin diagnoosien avulla kipu voi olla ajoittainen, ilmeinen käveltäessä, yskimällä. Toisille - epämukavuus häiritsee jatkuvasti.

1. Hepatiitti. Viruksen, alkoholin tai myrkyllisyyden aiheuttama hepatiitti antaa kuvan myrkytyksestä (heikkous, letargia, vammaisuus) ja dyspepsia (pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu). Taudin keskellä yhdistyy keltaisuus, jossa on sitruunanväri iholla ja silmien valkoisilla. Samalla ajanjaksolla virtsa saa oluen ja ulosteiden värin - sappipigmenttien aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttaman saven värin.
2. Maksakirroosi. Potilailla, joilla on maksakirroosi, havaitaan maksan solujen kuolema ja sen rakenteen muutos. Ihmisillä, joilla on tämä diagnoosi, on kipu oikealla puolella vyötärön tasolla, joskus kipu tuntuu takaa. Jos kyseessä on kirroosi, henkilö voi huomata, että hänellä on kipu oikealla puolellaan kylkiluiden alapuolella sairauden alussa. Tässä tapauksessa polttava tunne oikealla puolella on itsepäinen. Maksakirroosin myöhäisissä vaiheissa maksa pienenee, sen suorituskyky laskee, potilaalla kehittyy maksakoma, ja kuolema on todennäköistä.
3. Hydatid tauti. Nämä ovat kystat, joissa on nestemäistä sisältöä ja jotka aiheutuvat echinococcus-matosta. Kystat sijaitsevat useimmiten maksan oikeassa lohkossa, ja ne kasvavat, kun ne puristavat kapillaareita ja intrahepaattisia sappiteitä, mikä aiheuttaa vakavaa raskautta hypokondriumissa ja maksan epätasaisen laajentumisen. Jos kysta fester, sitten ontelon täynnä onkalo kehittyy - maksan paise. Samalla kipu lisääntyy, kehon lämpötila nousee ja vatsakalvon tulehdus tai jopa veren infektio voi kehittyä.
4. Sydämen vajaatoiminta. Miksi oikean hypokondriumin epämukavuus tässä tapauksessa huolestuttaa, selittää potilaan tilan. Aluksi hänen verenkiertoaan heikkenee, minkä seurauksena maksa kasvaa ja nestettä kertyy vatsaonteloon. Oikealla puolella on vetovoima, raskauden tunne. Kipu vedetään taudin edetessä. Vatsan sydäninfarktissa potilas on huolissaan vakavasta, polttavasta kivusta oikean hypokondriumin alaosassa. Joskus potilas valittaa, että hän painaa hänen puolellaan. Mutta joissakin tapauksissa kivun puhkeaminen on joskus hyvin terävä, samoin kuin veitsen aivohalvaus, kipu ilmenee lapaluussa, rintalastassa. Yleensä tämä tapahtuu sydänkohtausten kehittyessä sydänlihaksen takaosaan. Joskus potilaalle näyttää siltä, ​​että tämä tuskallinen tunne ilmenee aaltoina: aika ajoin se pienenee ja kasvaa. Samalla voidaan havaita haju, ChSS: n häiriöt, painehäviö.
5. Sappirakon sairaudet. Ne antavat suurimman osuuden voimakkaista ja terävistä (leikkaus- tai puukipuista), jotka ovat ominaista akuutille tulehdukselle. Samanaikaisesti virtsarakon kaulan tai sappikanavan luumenia peittävä vaihekivi voi olla tulehduksen syy. Akuutin tulehduksen kipu tapahtuu oikeanpuoleisen rintakehän lihaksen ja rannikkokaaren välissä. Ne ovat kouristavia, vahvoja, antavat oikean olkapään tai vasemman hypokondriumin. Suussa voi olla katkeruutta, ilmaa röyhtäilyä, pahoinvointia ja sapen oksentelua. Joskus kehon lämpötila nousee. Laskevaa kolesystiittiä varten on tyypillistä obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen kelta-vihreällä iholla ja limakalvoilla.

Kipu syömisen jälkeen

Syöminen kiihdyttää sappin erittymistä ja edistämistä, lisää veren tarjontaa maksaan ja stimuloi suoliston peristaltiikkaa. Siksi ruoka aiheuttaa kipua maksan, sappirakon, suoliston patologioissa.

Samalla kivun luonne voi olla erilainen: pahoinvointi ja tylsä ​​värisävy ovat tyypillisiä kolesystiitille, jyrkkä spastinen kipu liittyy koliittiin ja suoliston dysbioosiin.

Kuorman jälkeen

Epämukavuutta kivun vedon tai ompelun muodossa esiintyy fyysisen rasituksen jälkeen ihmisillä, joilla on hepatiitti, kirroosi ja kongestiivinen maksa. Ravistelun, fyysisen rasituksen jälkeen voi esiintyä laskennallisen kolesystiitin hyökkäystä. Myös periodinen kipu, jolla esiintyy kuormitusta, ilmenee myosiittia sairastavilla potilailla, nivelreuna, osteokondroosi, kylkiluun murtuma, vena cava tromboosi.

Akuutti kipu

Liite on lymfoidinen elin, joka osallistuu ruoansulatuskanavan immuunipuolustukseen. Sijaitsee oikeassa hiiren luussa, mutta sen sijainti on varsin vaihteleva. Tämä aiheuttaa vaikeuksia liitteen tulehduksen diagnosoinnissa. Apitoosilla on selkeät kehitysvaiheet, joita vain kirurgi voi diagnosoida.

1. Kipu napassa ja vatsassa;
2. Kolmen tunnin kipu on paikan päällä vatsan oikealla puolella;
3. Vähentynyt kipu altis-asennossa oikealla puolella;
4. Lisääntynyt kipu kävellessä ja makaa vasemmalla puolella;
5. Kivun taustalla yleinen terveys pahenee, kehon lämpötilan nousu, oksentelu ja ripuli esiintyvät.

Tällaisissa tapauksissa kirurgisessa sairaalassa suoritetaan kirurginen hätätilanne.

Kivun erottelu

Riippuen siitä, millaista kipua potilas tuntee, joka on tullut lääkäriin tämän ongelman kanssa, on mahdollista tunnistaa, mikä sairaus tai muu tunne liittyy siihen elimeen.

Joten kipu oikeassa hypochondriumissa, se voi olla:

1. Oikean hypokondriumin kipu on usein akuutin kolesystiitin aiheuttaja.
2. Akuutti kipu oikeassa hypokondriumissa liittyy todennäköisesti sappirakon sairauksiin.
3. Vakava kipu oikeassa hypochondriumissa yleensä on tuntumassa hepatiittia sairastavilla potilailla.
4. Tylsä kipu voi johtua sappirakon tulehduksesta.
5. Kipeä tai painava kipu voi johtua oireista, jotka ilmenevät sappiteurastuksessa.
6. Vetovoimat ovat tyypillisiä krooniselle hepatiitille.
7. Krooninen haimasairaus voi aiheuttaa kaarevaa kipua.
8. Pulsoiva kipu on ominaista potilaille, joilla on haimatulehdus.
9. Ompeleita havaitaan potilailla, joilla on oikeat munuaisongelmat.

Myös oikean hypokondriumin kipu voidaan korjata vain illalla tai yöllä. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että tämän alueen pysyvät yökiput ovat usein ensimmäisiä merkkejä pohjukaissuolihaavasta.

diagnostiikka

Kun hän valittaa kivun lääkärille oikeassa hypochondriumissa, hänellä on oikeus nimittää:

• biokemiallinen verikoe;
• virtsanäytteiden analyysi bilirubiinille;
• Vatsan ultraääni

Jos tulokset ovat epävarmoja, MRI-, CT-skannauksia voidaan tarvita painottaen vatsan tutkimusta tai maksan biopsiaa. Ja vasta saatuaan kaikki tutkimustulokset lääkäri määrää hoidon ja ruokavalion sekä määrittää sairaalahoidon tarpeen.

Miten poistaa kipu?

Kivun lievittämiseksi voit juoda no-shpa-lääkettä, mutta sinun ei pidä käyttää pahoinvointiin tarkoitettuja lääkkeitä - se ei anna mahdollisuutta määrittää epämukavuuden syytä.

Ota välittömästi yhteys ambulanssiryhmään, jos potilaalla on seuraavat oireet:

• pysyvä oksentelu;
• pyörtyminen ja pyörtyminen;
• viivästyminen tai täydellinen kyvyttömyys virtsata;
• akuutti kipu, sietämätön, kestää yli muutaman minuutin (ei kouristuksia - kramppeja, joilla on kramppakipu, mutta jatkuva merkittävä epämukavuus);
• kohdun verenvuoto;
• veri oksennuksessa, ulosteet, virtsa;
• huomattava kehon lämpötilan nousu (yli 38,5 ° C);
• ripulia tai ummetusta, joka kestää useita päiviä.

Jos se sattuu oikeassa hypokondriumissa ja syyt selvitetään, kysymys jää, mitä tehdä. Tärkeintä on, että potilaan pitäisi tietää, ettei missään olosuhteissa pidä itsestään lääkitystä. Antispasmodisten, kipulääkkeiden ja vastaavien lääkkeiden hyväksyminen voitelee kuvan huomattavasti ja vaikeuttaa lääkärin työtä.

Internetissä yleisesti levinneen ensiapun reseptit ovat myös tehottomia, mutta myös vaarallisia. Ei missään tapauksessa voi ottaa alkoholinkinkkejä, laittaa lämmittimen vatsaan ja vastaaviin: epäselvistä syistä tämä voi johtaa kuolemaan. Tärkeintä on, että potilas on neuvoteltava lääkärin kanssa. Se ei ole piirin kannalta välttämätöntä. Voimakkaalla kipulla on otettava yhteys ambulanssiin.

Hoito on lähes aina lääkitys, ja siihen kuuluu kipulääkkeiden, antispasmodicsin, diureettien, choleretic-lääkkeiden jne. Ottaminen. Nämä lääkkeet määrää lääkäri. Kirurgista hoitoa tarvitaan äärimmäisissä, kiireellisissä tapauksissa, kuten suolen tukkeutumisessa, rei'itetyssä haavassa jne. Kaikissa muissa tapauksissa on osoitettu konservatiivinen hoito.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kivun ehkäisemiseksi oikeassa hypochondriumissa vähenevät seuraavien suositusten mukaisiksi:

• lääkkeiden ottaminen vain reseptillä;
• stressaavien tilanteiden välttäminen;
• henkilökohtainen hygienia;
• terveellinen ja aktiivinen elämäntapa;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• asianmukainen ja täydellinen ravitsemus;
• ehkäisyvälineiden käyttö sukupuoliyhdistyksen aikana, satunnaisyhteyksien hylkääminen.

Säännölliset lääkärintarkastukset (1 kerta vuodessa) estävät tai havaitsevat terveysongelmia ja saavat tarvittavan hoidon.

Mikä sattuu oikeassa hypochondriumissa?

Ei ole harvinaista, että obsessiivinen, tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa häiritsee tai jopa akuutti, paroxysmal tunne ei johda rauhallisesti elämään. Mutta mitä ne voivat tarkoittaa?

Kaikki kiput osoittavat tarvetta tutustua lääkäriin, ja mitä voimakkaampi tunne, sitä nopeammin lääkärin tulisi käydä.

Missä on oikea hypokondrium?

Oikea hypokondrium on kalvon alapuolella oleva alue, tai oikeanpuoleinen alareunojen alla. Väittää, että kipu tuntuu juuri oikeassa hypokondriumissa, jos se tuntuu kylkiluiden alle, mutta ei napan alapuolella, oikealle.

Mikä voi vahingoittaa oikeaa hypokondriumia?

Oikea hypokondrium voi sairastua sairauksien vuoksi:

• maksa;
• pohjukaissuolihaava;
• sappirakko;
• kalvo;
• ohutsuolessa.

Myös oikealla oleva kipu voi tuntua säteilevänä oikealta munuaiselta tai haimulta.

Tunteet provosoivat tuloksena olevan trauman, tulehduksen, virusten ja bakteerien tappiot oikean hypokondriumin elinten kanssa.

Miten selvittää, mitä sattuu?

Kipun luonteen perusteella on mahdollista verrata, minkälaista tautia sinun on käsiteltävä.

Akuutti kipu, joka on yhtäkkiä alkanut ja erittäin voimakas, voi olla oire koliikkikolikasta tai kivihiilen poistamisesta sappirakosta.

Tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa, joka syntyy yhä enemmän ja on ollut huolestuttava jo jonkin aikaa, voi merkitä kroonista prosessia oikeassa hypokondriumissa.

Kipeä kipu, joka on riittävän kestävä kestämään, osoittaa kroonista koliittia tai kolecistiittiä.

Tuhistava, kouristava, pistävä kipu merkitsee oikean vatsan elinten (erityisesti ruoansulatuskanavan elinten ja suolien) kouristusta.

Myös oikean puolen kipu voi merkitä keuhkopussin tai maksan paiseita.

Kuitenkin vain lääkäri voi paljastaa kokonaiskuvan ja esiin tulleen tunteen syyn tehtyjen tutkimusten tulosten perusteella.

Mikä aiheuttaa kipua?

Seuraavat tekijät voivat pahentaa kipua oikeassa hypokondriumissa:

• epäterveellinen ruokavalio - elintarvikkeiden rasvaiset ja paistetut komponentit voivat vaikuttaa kipuun syömisen jälkeen sappirakon, sappiteiden ja hepatiitin tulehduksen taustalla;
• fyysinen aktiivisuus - voi parantaa kunnollisen hengityksen tilaa ja käyttää stressiä, muuten jatkuva kipu juoksemisen tai jopa kävelyn aikana puhuu peritoniitista.

On tärkeää, ettet sekoita hypokondriumin kipua tunteiden kanssa, joita esiintyy oikean puolen alareunassa, napakkeen alapuolella. Loppujen lopuksi voimakas, tunkeutuva kipu tällä alueella osoittaa ainoan taudin - apenditiksin.

Akuutti apenditiivi tai liitteen tulehdus on prosessi, joka puhuu vaarallisesta tilasta. Tämä tila on ensinnäkin tunnettu voimakkaasta, terävästä, tunkeutuvasta kipusta, joka tuntui oikealla puolella ja alavatsassa. Phlegmonous appendicitis ilmenee kivuliaana pulsoituna. Liikkeet lisäävät vain kipua, ja oireyhtymä kasvaa lisäyksen kasvun ja paksusuoli- ja paksusuolialueiden paineen myötä.

Kroonista ruokahaluttomuutta leimaavat vatsakipu. Tulehdusta hoidetaan vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

"Tuskalliset" sairaudet

Diagnooseista puhuttaessa kivun tunne voidaan laukaista melko ennustettavissa olevilla sairauksilla. Testattujen tunteiden kuvaus auttaa lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin.

Gallstone-tauti

Gallstone-tauti - sairaus, jolle on ominaista kivien muodostuminen sappirakon onteloon. Kiven muodostamiseen työnnä pääasialliset syyt seuraavien muotojen muodossa:

• overeating tai päinvastoin aliravitsemus;
• lihavuus;
• istumaton työ, liikkumaton elämäntapa;
• haiman sairaudet;
• raskaus;
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö.

Kivet häiritsevät sappirakon normaalia toimintaa, joka on kovettuvan sapen sakka. Ne koostuvat kalsiumin, kolesterolin ja bilirubiinin suoloista.

Kipu muuttuu tuntuvaksi, kun kivi vahingoittaa sappikanavia sen liikkeellä. Tämä tuntuu voimakkaana, voimakkaana, paroksysmaalisena kipuna oikeassa hypokondriumissa.

Maksa paise

Tila, jossa maksan kudoksiin muodostuu purulenttinen sisältö. Samankaltainen tila, josta seuraa myöhemmin sappikivetulehdus tai krooninen kolecistiitti, ilmenee. Paiseen sijainnista riippuen erityisesti oireet ja kipu voivat tuntua sekä alareunojen takapuolelta että sivulta tai alueelta. Tällaisen vaarallisen tilan käsittelyllä ei ole syytä kiristää.

Kipu on tylsä, kipeä ja antaa oikean kyynärvarren, ja siihen liittyy tunne repeämästä oikean reunan alla.

cholecystitis

Sairaus, jolle on ominaista sappirakon tulehdus, mutta jossa kiviä ei muodostu. Voi olla kaksi tyyppiä:

• akuutti, puolestaan ​​jaettu seuraavasti:
• katarra (vahva vakava kipu, tuntui oikean reunan alla, ulottuu alaselän, kyynärvarren, kaulan, kynsien kohdalle);
• flegmoninen (voimakas kipu oikealla kylkiluun alla, joka muuttuu voimakkaammaksi liikkeillä, yskimällä ja jopa hengittämällä);
• gangrenoosi (pidetään flegmonisen kolecystiitin jatkumisena myöhäisen hoidon takia, jolloin kipu on vielä vakavampi, lähes sietämätön);
• krooninen - vetämällä kipua, joka ei levätä pitkään.

sappitietulehdus

Kolangiitti on tulehdussairaus, joka vaikuttaa ulkoisiin ja sisäisiin sappikanaviin.

Useimmiten kolangiitti diagnosoidaan sappikivien muodostumisen vuoksi. Kivien lisäksi kolangiitin syytä kutsutaan:

• loisten esiintyminen;
• kystat ja kasvaimet;
• Carolin oireyhtymä, kun sisäisissä sappikanavissa on synnynnäisiä kysta;
• sapen stasis;
• liittymisinfektio.

Opi kolangiitti antamaan mahdollisia oireita:

• heikkous, väsymys;
• epäselvä tietoisuus;
• pahoinvointi ja myöhempi oksentelu;
• keltaisuus;
• kuume ja vilunväristykset ja runsas hikoilu;
• tarttuva myrkyllinen sokki.

Kun kolangiitti on merkitty voimakkaan kivun ollessa oikeassa hypochondriumissa, ulottuu oikealle olkapäälle ja scapulalle.

maksatulehdus

Hepatiitti on tulehdusprosessi, joka esiintyy maksassa. Hepatiittille on tunnusomaista maksan lisääntyminen ja kapselointi, minkä vuoksi kävelemässä, juoksemassa tai taivutettaessa tuntuu vetävä, kaareva kipu.

Myöhemmissä vaiheissa hepatiitti aiheuttaa maksakirroosia.

Maksakirroosi

Maksakirroosi on krooninen maksasairaus, jossa hepatosyytit korvataan sidekudoksella ja elin menettää alkuperäisen toiminnallisen tarkoituksensa. Pitkään maksakirroosi voi jatkua ilman erityisiä oireita, vain heikkous, ärtyneisyys ja emotionaalinen epävakaus ovat huolestuttavia. Oikean puolen tunteita ei saa häiritä elimen rakenteen vakaviin muutoksiin, so. maksan vajaatoiminta.

Maksan vajaatoiminta

Maksan vajaatoiminta - oireyhtymä, jossa maksa osittain menettää toimintansa. Kivun syyt ovat tässä tapauksessa seuraavat:

• sisäelinten infektiot ja loiset;
• hepatiitti;
• harvoin adenovirus, tuberkuloosi ja herpes voivat aiheuttaa maksan vajaatoimintaa;
• sappirakenteen tukkeutuminen;
• krooniset maksasairaudet, kuten kirroosi;
• muiden sisäelinten krooniset sairaudet;
• myrkytys huumeilla, alkoholilla ja myrkkyillä;
• isku, palovamma tai vamma.

Edellä mainittujen olosuhteiden yhteinen piirre, joka aiheuttaa hyökkäyksen - hapen puute, jonka seurauksena vika kehittyy.

Tilan pääasiallinen oire on akuutti kipu oikean reunan alla.

Taudin oireet on jaettu kolmeen vaiheeseen:

Epämukavuutta oikealla puolella.

Sisäelinten kudosten dystrofia;

Myöhemmissä vaiheissa potilas menettää tajuntansa, takavarikot ovat mahdollisia.

urolithiasis

Syy, kun se sattuu oikeassa hypokondriumissa, voi olla virtsatulehdus, jossa oikean munuaisen kipu on akuutti, mutta ei selvä ja joka voi tuntua alaselän taakse, alaväärään sekä alemman kylkiluun vasemmalle tai oikealle puolelle. Uroliitti ilmenee munuaiskivien, virtsarakon ja virtsateiden havaitsemisella.

Jokaisessa liikkeessä on jyrkkä kipu.

pyelonefriitti

Oikean puolen kipu voi aiheuttaa pyelonefriitin, kun oikean munuaisen kivulias tulehdus tuntuu kaikuina oikean reunan alla.

Pyelonefriitti johtuu bakteereista, jotka ovat asettuneet munuaisten lantion alueelle, useimmiten se on E. coli, joka tulee virtsajärjestelmään suolistosta tai sukupuolielimistä. Ei vähemmän harvinaista pyelonefriitin syytä kutsutaan virtsan ulosvirtauksen rikkomiseksi.

• lämpötilan jyrkkä nousu 40 ° C;
• chill ja hikoilu;
• päänsärky;
• selässä on vahvoja, tylsiä arkuus, yleensä takana, toisella puolella (vasen tai oikea munuaisen tulehdus), joka antaa samalle puolelle vatsan.

Krooninen pyelonefriitti akuutissa vaiheessa kulkee samoin kuin akuutti vaihe.

Muut sairaudet

Lisäksi oikean hypokondriumin kipu voi olla osoitus:

• koliitti (paksusuolen tulehdusprosessi) - vetäminen, toisinaan tukemalla kipua;
• peritoniitti - kivulias tunne voimakkaasti;
• retroperitoneaalinen tulehdus - prosessi, joka kehittyy bakteerien tunkeutumisen ja tylsää kipua sisältävän paiseen muodostumisen seurauksena;
• keuhkopussin alemman osan tulehdus - kipu-tunne, joka tulee entistä vahvemmaksi fyysisen rasituksen aikana;
• raskaus - tylsä, terävä, pistävä tai kipeä kipu, ehkä jopa pahentunut syömisen jälkeen, jonka aiheuttaa elinten siirtyminen jatkuvasti kasvavaan kohtuun ja vena cavan puristamiseen (ja paine vena cavaan aiheuttaa myös huimausta ja tajunnan menetystä raskaana olevilla naisilla).

Ensimmäinen apu kipua varten

Epäilemättä ensiavusta akuutille, tylsälle, kipeälle ja muulle kivun tunteelle on lääkärin kuuleminen. Ja mitä voimakkaampi on kipu - sitä nopeammin hätähoitoa tulee kutsua.

Särkylääkkeitä käytetään tässä tapauksessa vain silloin, kun akuutti kipu muuttuu sietämättömäksi, muuten oikean hypokondriumin tunteet, jotka ovat vaimentuneet ennen lääkärin käyntiä, johtavat lääkäriin harhaan, mikä voi aiheuttaa väärän diagnoosin ja tarpeettomien lääkkeiden määräämisen.

Nospanum

Lääkkeen No-Shpa - Drotaverin vaikuttava aineosa pystyy lievittämään kouristusta melko lyhyessä ajassa. Vahvojen kivun oireyhtymien myötä lääkkeen vaikutusaika kiihtyy merkittävästi lihaksensisäisesti.

No-shpa: n käyttö on vasta-aiheista, jos:

• herkkyys natriummetabisulfiitille;
• pienen sydämen ulostulon oireyhtymä;
• maksan vajaatoiminta.

Tavanomainen annos aikuiselle on 40-240 mg lihaksensisäisesti päivässä, annettuna 1-3 kertaa. Sappikivitauti, koliitti, lääkäri voi määrätä 40–80 mg yhdessä annoksessa.

Mutta shpa ei ole vasta-aiheinen raskauden aikana, mutta käyttöä synnytyksen aikana pidetään hyväksyttävänä. Kun imetystä ei käytetä, ei-siiloa ei suositella.

kipulääkkeet

Kipulääkkeiden itsehoito epäiltyä maksasairautta varten on kielletty. Tämä ei johdu pelkästään lääketieteellisen virheen todennäköisyydestä, aistien myöhemmästä tylsistymisestä vaan myös maksan lisäkuormituksesta, joka voi olla vaarallista hänen sairautensa tapauksessa.

Siksi voimakkaan kivun sattuessa on tarpeen soittaa hätähoitoa.

diagnostiikka

Kun hän valittaa kivun lääkärille oikeassa hypochondriumissa, hänellä on oikeus nimittää:

• biokemiallinen verikoe;
• virtsanäytteiden analyysi bilirubiinille;
• Vatsan ultraääni

Jos tulokset ovat epävarmoja, MRI-, CT-skannauksia voidaan tarvita painottaen vatsan tutkimusta tai maksan biopsiaa.

Ja vasta saatuaan kaikki tutkimustulokset lääkäri määrää hoidon ja ruokavalion sekä määrittää sairaalahoidon tarpeen.

hoito

Hoito on määrätty diagnosoidun taudin mukaan. Se voi olla sekä lääketieteellisiä että kirurgisia toimenpiteitä. Ei ole yhtä tehokasta maksasairaudessa ja ruokavaliossa.

lääkkeet

Hoidon päätavoitteena on pysäyttää tulehdusprosessi ja korjata maksasolut. Ilman maksasolujen toiminnan vakautta hoito ei yksinkertaisesti ole järkevää.

Glukoirihapon ja fosfolipidien (fosfatidyylikoliini) yhdistelmää pidetään pääyhdistelmänä, joka kykenee vaikuttamaan myönteisesti hepatosyytteihin.

Muuten luonnollisten tuotteiden joukossa munankeltuaisella on enimmäismäärä fosfatidyylikoliinia, ja glykyrritsiinihapon suurin kapasiteetti todetaan lakritsijuuressa.

ruokavalio

Ruokavalio maksan sairauden tapauksessa ei tarkoita tylsää ja yksitoikkoista ruokaa, vaan tällaista ruokaa pidetään päinvastoin ja täydellisenä.

Päivittäin suositellaan 5 ateriaa, syömisen jälkeen, lääkärit neuvovat levätä. Sallitut tuotteet ovat:

• vähärasvainen liha ja kala;
• vilja;
• vihannekset, paistetut, haudutetut, keitetyt;
• ei-happamat hedelmät;
• fermentoidut maitotuotteet;
• happamat hyytelöt, hedelmäjuomat, hedelmäjuomat, mehut;
• kivennäisvesi ilman kaasua.

Ovat puolestaan ​​kiellettyjä:

• sianliha, karitsat;
• rasva kala;
• paistetut elintarvikkeet;
• makkarat;
• mukavuusruoat, pikaruoka;
• terävät juustot ja muotit;
• astiat, joissa on voimakas, hapan, suolainen maku;
• mausteet ja mausteet;
• alkoholijuomat;
• hiilihapotetut juomat;
• suolakurkkua;
• suklaa;
• kylmät elintarvikkeet ja erityisesti jäätelö.

Kipu oikeassa hypokondriumissa

Kipu oikeassa hypochondriumissa - oire, joka ilmenee, kun joukko sisäelinten sairauksia ja patologisia tiloja. Oikealla olevalla henkilöllä on maksan, haiman osan, sappirakon, oikean kalvon, pohjukaissuolen ja ohutsuolen, oikean munuaisen ylemmän napan ja kylkiluun alla olevan liitteen, joten sinun täytyy tietää kivun luonne, sen vakavuus ja niihin liittyvät oireet.

Sisältö

Mikä voi satuttaa oikeassa hypochondriumissa

Oikean puolen kylkiluun alla oleva kipu voi aiheuttaa elimiä, lihaksia ja hermopäätteitä, jotka sijaitsevat oikeassa hypokondriumissa, sekä elimet, jotka sijaitsevat vatsan ja rinnan ontelossa (heijastava, säteilevä kipu).

Kivun lähde voi olla:

• maksa (elimen alempi osa ulottuu alempiin kylkiin ja yläreuna ulottuu oikealta nännistä vasemmalle ja sijaitsee peritoneumin yläosassa - kalvon alapuolella);
• haima (pää, haiman sisäfilee ja koukutettu prosessi sekä osa tämän elimen omentumista sijaitsee vatsan ontelon oikealla puolella);
• sappirakko (lokalisoitu maksan alemman pinnan alle);
• kalvon oikea puoli;
• oikea keuhko;
• sydän ja mediastiini;
• pohjukaissuoli (suoliston alkuosa, paikallistuu maksan alle ja sijaitsee vatsaontelon oikealla puolella);
• ileum (osa ohutsuolesta, joka seuraa jejunumia ja sijaitsee vatsanontelon alaosassa oikealla);
• cecum ja liite (sijaitsevat vatsaontelon alaosassa, ohutsuolen siirtymisen jälkeen paksusuoleen);
• paksusuolen nouseva osa (paksusuolen alkuosa);
• oikeat munuaiset ja virtsaputket (munuaisen ylempi napa saavuttaa 12. rivin tason);
• oikea lisämunuainen;
• oikeat kohdun limakalvot naisilla (kipu oikeassa hypochondriumissa on säteilevä);
• selkärangan (selkärangan patologiat johtavat hermojen puristumiseen, jotka kulkevat oikealla hypokondriumalueella);
• kylkiluut, lihakset ja perifeeriset hermot oikealle.

Akuuttia tai toistuvaa kipua oikeassa hypokondriumissa esiintyy noin 30%: lla planeetan aikuisväestöstä.

Tyypit kivun oikeassa hypochondrium

Kivun tunne on kehon fysiologinen reaktio, jonka tarkoituksena on mobilisoida erilaisia ​​toiminnallisia järjestelmiä suojaamaan vahingollisen tekijän vaikutuksesta.
Ominaisuuksiensa mukaan oikean hypokondriumin kipu voi olla:

• Viskeraalisen. Tämäntyyppinen kipu ilmenee, kun sisäelimet venyvät, puristuvat, tulehdukset ja muut ärsytykset (havaitaan suoliston kouristuksissa jne.). Tämäntyyppinen kipu on puristava, syvä, tylsä ​​ja diffuusi (yleistetty), voi vaihdella vakiomuotoisesti tai esiintyä koliikkina (sarja nopeasti vaihtelevia akuutin kivun iskuja). Visceraalisen kivun paikallistaminen on vaikeaa potilaille, kipu säteilee usein muihin kehon osiin.
• Somaattinen (peritoneaalinen). Kuolee peritoneaalista ärsytystä, joka ilmenee patologisen prosessin kehittymisen aikana (mahahaavan perforaatio jne.). Tällaista kipua kuvataan teräväksi leikkaukseksi. Sillä on vakio luonne ja selkeä sijainti, useimmissa tapauksissa se liittyy jännitteeseen etuisen vatsan seinän lihaksissa (”akuutti vatsa”). Kivun oireyhtymä lisääntyy hengityksen ja liikkeen myötä.
• Neuropatia (deafferent). Kipu johtuu hermojen vaurioitumisesta tai ärsytyksestä. Tämän tyyppisellä häiriöllä on jatkuvaa tai epävakaa (ammunta) kipua, joka voi olla akuutti, tunkeutuva, leikkaava, polttava tai tuntuu aivan kuten jonkinlainen epämukavuus kärsivällä alueella.
• Heijastuu. Se kehittyy sellaisten elinten patologiassa, jotka ovat kaukana kipulähteen paikasta kivun säteilyttämisen seurauksena.

Oikean reunan alla oleva kipu voi tuntua:

• Terävä leikkaus. Se vaatii välitöntä hoitoa lääkärille, koska se on voimakasta, se ilmestyy äkillisesti ja liittyy usein hengenvaarallisiin olosuhteisiin (maksan repeämä tai sappirakko, akuutti umpilisäke, akuutti haimatulehdus jne.).
• Burning. Liitännäiset sappisairaus, akuutin pyelonefriitin alkuvaihe, krooninen haimatulehdus, selkärangan sairaudet. Stenokardian hyökkäyksissä tai infarktin esiintyessä palava tunne voidaan tuntea sekä vasemman että oikean reunan alla. Polttava kipu, kun se liikkuu oikealla puolella kylkiluun alla, voi olla merkki diafragmaalisesta herniasta.
• Tyhmä, vetäminen. Kroonisten sairauksien (hepatiitti, pyelonefriitti, enterokoliitti jne.) Kehittymisessä tai akuutin umpilisäkkeen epätyypillisessä kurssissa.
• Valtava, räjähtävä. Havainnollisia kroonisia sairauksia tai sydänsairaus.
• Pulsointi, pistäminen. Sillä esiintyy suurta fyysistä rasitusta, verisuonten dystoniaa ja tulehduksellisia sairauksia.

Kipu oikeassa hypokondriumissa terveellä henkilöllä

Vaikka kipu on useimmissa tapauksissa merkki patologiasta, se joskus sattuu oikealla puolella kylkiluiden alla ja terveissä ihmisissä.

Oikean hypokondriumin kipu voi ilmetä:

• Kouluttamaton henkilö, joka tuli intensiivisesti mukaan urheiluun tai harjoitteli kovaa työtä. Terävästi lisääntynyt kuormitus johtaa adrenaliinin vapautumiseen, mikä aiheuttaa sappikanavien sävyjen vähenemisen ja niiden venytyksen pysähtyneen sapen täyttämisen vuoksi. Maksan kapseli venytetään myös tämän elimen lisääntyneen täytön vuoksi veren kanssa, mikä aiheuttaa puuttuvan kivun oikean hypokondriumin alueella.
• Raskaana olevilla naisilla viimeisellä kolmanneksella. Tämän raskausjakson aikana voimakkaasti laajentunut kohdunpaine painostaa elimiä, joihin maksa ja sappirakko painetaan (yhdistettynä sappirakenteen laajentumiseen hormonin progesteronin vaikutuksen alaisena, sappirengas tapahtuu), suolistosilmukat syrjäytyvät, ja nämä prosessit voivat liittyä paineen tai puuttuvan kivun alla. oikea reuna.
• Naisilla kuukautiskierron lopussa. Ompelu oikeassa hypokondriumissa johtuu sappitaudin kouristuksesta, joka kehittyy terävän epätasapainon seurauksena korkean estrogeenitason ja alhaisen progesteronin tason välillä tänä aikana.
• Hormonaalisia ehkäisyvälineitä käytettäessä naisilla, koska sapen ulosvirtaus on häiriintynyt, se aiheuttaa kipua oikealla ja etureunassa olevien kylkiluiden alla.

Kipu oikeassa hypochondriumissa edessä

Oikean etureunan alla oleva kipu ilmenee, kun:

• Maksa tauti. Kipu on tylsää ja pitkittynyt tai räjähtää turvotuksen ja verenvirtauksen vuoksi, mikä aiheuttaa maksan kuitumembraanin venymistä (kuitumembraani sisältää kipua reseptoreita).
• Sappirakon ja sappiteiden sairaudet. Taudin akuutissa muodossa intensiiviset kivut ovat akuutteja tai leikkauskouristuksia luonteeltaan, kipu on paikallinen epigastrisella alueella, voidaan antaa oikeassa olkapäässä ja vasemmassa hypokondriumissa. Kroonisten sairauksien kipu tylsää, kipeä, joskus säteilee olkapäähän.
• Haiman sairaudet. Kipu voi olla tylsä ​​ja kipeä taudin kroonisessa muodossa ja akuutti, voimakas - tulehduksen akuutissa muodossa. Voidaan tuntea oikean kylkiluun alapuolelta, usein on vyöruusu.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet. Kroonisissa sairauksissa, joille on tunnusomaista lisääntynyt kipu palpation aikana, akuutti tulehduksellinen prosessi liittyy terävään ja voimakkaaseen kipuun.
• Sydänsairaus. Oikealla reunalla voi olla polttava tai tunkeutuva voimakas kipu tai tuskan tunne tällä alueella.
• Hengityselinten sairaudet. Äkillisiä kipuja, jotka lisääntyvät nopeasti keuhkojen, keuhkopussin tai kalvon vaurioiden kanssa, pahentaa yskä, hengitysliikkeiden aikana kääntämällä runkoa.
• Neurologiset sairaudet. Kipuun on tunnusomaista sairauden krooninen kuluminen ja voimakas kipu taudin akuutissa vaiheessa.
• Selkärangan ja tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet. Kivulias tunne on huomattava niiden virnistymisominaisuuksien vuoksi, niitä pahentaa kallistuminen, yskä ja syvään henkeä.

Maksan sairaudet

Oikean ylemmän neljänneksen kivun syy voi olla:

• Hepatiitti. Tämä on ryhmä tulehduksellisia maksasairauksia, jotka voivat olla tarttuvia (A-, B-, C-, D-, E-, F- ja G-hepatiitti) ja myrkyllisiä viruksia (jotka johtuvat alkoholin juomisesta, tietyistä lääkkeistä ja kemikaalien aiheuttamasta myrkytyksestä). Hepatiitti voi olla myös säteily ja autoimmuuni. Kun A- ja B-tyypin virukset infektoidaan, tauti voi esiintyä akuutissa (ikterisessä), subakuutissa (anicteric) ja subkliinisessa (lähes oireettomassa) muodossa, hepatiitti C ja B voivat tulla kroonisiksi. Hepatiittia seuraa tylsää kipua oikean kylkiluun alla, heikkous, kuume, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja oksentelu. Maksan suurentuminen, virtsa muuttuu tummaksi.
• Maksakirroosi. Tässä kroonisessa sairaudessa tapahtuu maksan parenkymaalisen kudoksen peruuttamaton korvaaminen stromalla (fibroidinen sidekudos). Sairaus kehittyy pitkän aikavälin alkoholinkäytön seurauksena viruksen hepatiitin ja loisinfektioiden jälkeen. Oikean hypokondriumin kipu esiintyy lähes taudin alussa, ne ovat itsepäisiä ja niihin liittyy heikkous, unihäiriöt, kuume, nivelkipu ja dyspeptiset häiriöt. Palms redden, kutiava iho on läsnä, sormet voivat ryhtyä "rummujen" ilmestymiseen, vatsan yläosassa ilmenee raskauden tunne, ja ruokatorven varices kehittyy. Terminaalivaiheessa havaitaan keltaisuutta ja perifeeristä ödeemaa, ja nestemäisten aineiden kerääntyminen vatsaonteloon.
• Echinokokkoosi on eräänlainen helmintiaasi, jossa maksassa ja muissa elimissä muodostuu parasiittikystoja. Syövän aiheuttaja on echinococcus -lautanen, joka on kasvanut ja kehittynyt ihmiskehossa kymmeniä vuosia. Echinococcusin toukkavaihe näyttää olevan soikea tai pyöreä kysta, joka sisältää nestettä. Kun ne kasvavat, maksan oikeassa lohkossa sijaitsevat kystat puristavat intrahepaattisia sappikanavia ja kapillaareja, mikä johtaa maksan epätasaiseen laajentumiseen ja aiheuttaa raskauden ja kivun tunteen oikeassa hypochondriumissa. Kun kystatuotanto kehittyy maksan paiseessa, johon liittyy kuume, lisääntynyt kipu, kivun säteilyttäminen oikeassa olkapäässä tai olkapäässä. Voi olla ripuli, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, painon lasku. Kipu on tylsä, kipeä, pahentaa vasemmanpuoleisessa asennossa ja pienenee, jos potilas sijaitsee oikealla puolella ja taivuttaa polviaan. Paiseen avaaminen voi johtaa märehtivään pleuriittiin, kolangiittiin tai peritoniittiin, ja infektoimattoman virtsarakon repeytyminen aiheuttaa allergisia reaktioita (jopa anafylaktiseen sokkiin).
• Maksa syöpä, joka voi olla ensisijainen (kehittyy suoraan maksassa) ja toissijainen (maksan metastaasit vaikuttavat). Varhaisvaiheessa on olemassa vain raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa ja vatsaontelossa, sitten tylsää kipua, ruokahaluttomuutta ja painoa, pahoinvointia, kuumetta ja oksentelua. Jos onkologinen sairaus kehittyy kirroosin taustalla, tauti etenee nopeasti. Kipu pahenee, astsiitti kehittyy, esiintyy keltaisuutta, nenän verenvuotoa, hämähäkkien laskimot voivat näkyä. Puolessa potilaista palpaatio paljastaa tuskallisen kasvainmuodostuksen.

Sappirakon ja sappiteiden sairaudet

Jos se sattuu oikealla olevien kylkiluiden alla ja kipu on voimakas, leikkaava tai lävistää, kivun syy voi olla:

• Kolelitiaasi (sappikalvo), jossa sappirakon onteloon muodostuu kivikiviä tai sappirakenteessa sappiteitä. Taudin tyypillinen kivulias oire on koliikki - äkillinen, akuutin, puukkoisen tai leikkaavan kivun hyökkäys, joka on oikeassa reunassa, voidaan antaa selässä, kaulassa, oikeassa olkapäässä, oikean partikkelin alueella ja joskus sydämessä (aiheuttaa anginaa). Kivun oireyhtymässä on pahoinvointia, joka ei aiheuta oksentelun helpottamista, vaihtelevan vakavuuden myrkytystä. Obstruktiivinen keltaisuus kehittyy, kun sappikanava estää kiven. Hyökkäyksen laukaisee mausteisen, mausteisen ja rasvaisen ruoan käyttö, stressi, liikunta - nämä tekijät aiheuttavat sappirakon kouristusta ja sen seinän ärsytystä kivillä.
• Sappitien dyskinesia - sappirakon ja kanavien motoristen toimintojen loukkaaminen orgaanisen patologian puuttuessa. Sappirakon supistuminen voi olla liiallinen (hyperkineettinen muoto) ja riittämätön (hypokineettinen muoto). Taudin hypokineettiseen muotoon liittyy pitkäaikainen tylsä, kipeä kipu oikean kylkiluun alueella, jotka annetaan oikealle kädelle tai lapaluu. Hyperkineettisessä muodossa kipu on lyhyt, akuutti ja kouristelu. Kipu kasvaa rasvaisen ja mausteisen ruoan ottamisen jälkeen, samoin kuin ottaa runsaasti ruokaa kerrallaan. Aamuisin potilaalla on katkera maku suussa, rytmihäiriöt, raajojen tunnottomuus on mahdollista hyökkäysten aikana, ja pelon tunne voi olla läsnä.
• Kolecystiitti on sappirakon tulehdus, joka kehittyy, kun sapen ulosvirtaus on häiriintynyt ja sappirakossa on mikroflooraa (useimmiten se on sappikivitauti). Voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti kolesistiitti on jaettu taudin katarraaliseen muotoon, flegmoniseen ja gangreeniseen. Katarraalissa on vakaa voimakas kipu epigastrisella alueella ja oikeassa hypochondriumissa, joka antaa lannerangan alueelle, oikealle partaan ja oikealle puolelle kaulaa. Kun flegmoninen muoto, on voimakasta kipua, jota pahentaa yskä ja kehon aseman muuttaminen, johon liittyy pahoinvointia, toistuvaa oksentelua ja yleisen tilan heikkenemistä. Gangrenous-muodolle on tunnusomaista voimakas kivun oireyhtymä, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, yleistä heikkoutta, pahuutta, päänsärkyä, takykardiaa, huimausta ja pyörtymistä. Taudin kroonista muotoa varten on ominaista pahoinvointi ja tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa, joka tapahtuu syömisen jälkeen. Kolecistiitin komplikaatiot voivat olla maksakoolia, jolle on ominaista voimakas kivun oireyhtymä ja keltaisuus.
• Kolangiitti on sappiteiden tulehdus, joka voi olla krooninen ja akuutti. Akuutissa muodossa kehon lämpötila nousee jyrkästi, hikoilu, vilunväristykset, heikkous etenee ja myrkytys lisääntyy. Se sattuu oikeassa hypokondriumissa, kaulassa, oikeassa olkapäässä ja olkapäässä, ripulia, pahoinvointia ja oksentelua. Hieman myöhemmin syntyy keltaisuutta, kutinaa. Kroonisen kolangiitin muodossa, väsymystä, heikkoutta, subfebrilista lämpötilaa, epämukavuutta ja täyteyden tunnetta epigastriumissa, tylsää ja heikkoa kipua oikean kylkiluun alla havaitaan.
• Pahanlaatuiset kasvaimet, joihin liittyy tylsää kipua taudin myöhäisessä vaiheessa.

Haiman sairaudet

Oikean kylkiluun alla oleva patologia voi aiheuttaa haiman patologiaa - vaikka tämä elin sijaitsee syvällä vatsaontelossa, osa sen paikasta on oikeassa hypokondriumissa. Kipeä oikealla reunan alla:

• Haimatulehdus - haiman tulehdus, joka voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Akuutin muodon vuoksi terävät, voimakkaat kivut oikeassa hypochondriumissa (useimmiten vyöruusu) ovat tavallisia, ja ne antavat selkänojalle. Havaittu pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kuume, heikkous, oksentelu, sappien epäpuhtaudet (voi olla lannistumaton eikä tuo helpotusta). Taudin kroonisessa muodossa tylsä, kipeä kipu pahenee, jos havaitaan ravitsemuksellisia virheitä. Vatsaontelon yläosassa, jossa on haimatulehdus, on raskauden tunne.
• Haiman kasvaimet. Kipu havaitaan vain taudin viimeisissä vaiheissa, se on voimakas ja pitkäikäinen, nousee makaamaan, tuntuu vatsan keskellä, antaa oikean ja vasemman hypokondriumin.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Oikean puolen etuosassa olevien kylkiluiden alla oleva kipu voi aiheuttaa erilaisia ​​suoliston vaurioita:

• Duodeniitti, joka on pohjukaissuolen tulehdus. Se voi olla akuutti ja krooninen, eroosio ja pinnallinen, bulbar ja post-bulbar. Useimmissa tapauksissa tämä tauti kehittyy ruoansulatuskanavan muiden patologioiden taustalla. Pohjukaissuolen yläosien vauriot muistuttavat peptistä haavaumaa, ja sen alempien osien tappio aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat kolecistiittiä tai haimatulehdusta. Duodeniittia seuraa paroksismaalinen, kaareva ja kiertävä kipu epigastrisella alueella ja oikean alemman kylkiluun alueella (kipu voi olla herpes-kaltainen), pahoinvointi, paisuminen ja turvotus, katkera eruktio, suoliston häiriöt, yleinen heikkous, sappimyrkytys. Syömisen jälkeen vatsassa on täyteyden tunne.
• Pohjukaissuolihaava. Tämä usein toistuva krooninen sairaus on ominaista voimakkaalle kipulle, joka on yleensä paikallinen epigastrisen alueen vasemmassa osassa, mutta voi myös olla diffuusi, joka vaikuttaa koko vatsan yläosaan. Kipu ilmenee 3-4 tuntia syömisen jälkeen, "nälkäisten" kipujen hyökkäykset (hyökkäykset näkyvät myös yöllä), närästys, hapan röyhtäily, oksentelu on mahdollista. Palpaatiossa kipu tuntuu oikeassa alakohtaisessa alueella.
• Koliitti (paksusuolen tulehdus), joka voi olla haavainen, mikroskooppinen, pseudomembranoosi, säteily ja iskeeminen. Koliitti sisältää myös ileokoliitin (Crohnin tauti). Jotkut näistä sairauksista ovat kroonisia ja Crohnin tauti on parantumaton. Kaikkiin koliitteihin liittyy kipua vatsan alueella, jolla on erilainen voimakkuus ja lokalisointi (se riippuu taudin muodosta ja leesion paikasta, mutta usein kipu on spastinen), ilmavaivat, usein suolen liikkeet, ripuli (voi olla verinen tai limaa), laihtuminen on mahdollista, heikkous, kuume.
• Enterokoliitti on suolistosairaus, joka vaikuttaa samanaikaisesti pieniin ja paksuihin suolistoon. Tulehdusprosessi voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa, se voi olla tarttuva ja ei-tarttuva (bakteeri, loinen, myrkyllinen, ruoansulatus-, mekaaninen ja sekundaarinen). Sairaus ilmenee ulosteesta (ummetus vuorotellen ripulin kanssa), räjähdysherkkyydestä epigastrisella alueella syömisen jälkeen, tylsää kipua napanuorassa ja kipua kipua oikeassa hypochondriumissa. On pahoinvointia, ilmavaivoja, ruokahaluttomuutta. Tartuntaperäisen taudin akuuttiin muotoon liittyy yleisen myrkytyksen oireita (heikkous, kuume jne.).
• Pohjukaissuolen tuumorit, jotka voivat olla primaarisia (harvinaisia) ja toissijaisia ​​(kasvain kasvaa naapurielimistä). Taudin alkuvaiheessa oireet puuttuvat, myöhemmissä vaiheissa akuutti krampumerkin kipu, dyspeptiset häiriöt, ulosteiden värjäytyminen (tummempi, verenvärit ovat mahdollisia), kuparin maun tunne suussa on tyypillistä.
• Paksusuolen tuumorit. Oireet esiintyvät vain taudin myöhemmissä vaiheissa. Oireita ovat vatsan tunkeutuminen, irtoava uloste, jatkuva pahoinvointi ja usein oksentelu, suoliston tukkeuma, vatsan sisäinen hypertensio. Vatsan eri osissa on kipeää kipua, joka pahenee tietyissä kehon asennoissa.

Edessä olevan kylkiluun alapuolella oleva kipu voi olla myös merkki apenditisoinnista - liitteen tulehdus (cecumin vermiform-prosessi). Se voi olla akuutti ja krooninen (harvinainen), katarraali, pinnallinen, tuhoisa, flegmoninen, apostemaattinen, flegmoninen ja haavainen, gangrenous ja perforatiivinen. Taudin mukana on akuutti kipu oikeassa hiiren alueella, jota pahentaa paine, lihasjännitys ja ihon lisääntynyt herkkyys kylkien alapuolella. Kun liite sijaitsee cecumin takana, kipu on vaimennettu. Ei ole ruokahalua, pahoinvointia, kertaluonteista tai kaksinkertaista oksentelua, jonka lämpötila on noussut 37-38 ° C: seen, takykardia, usein virtsaaminen, löysät ulosteet ja verenpaineen nousu.

Akuutti umpilisäke on hengenvaarallinen, joten tällaisia ​​oireita sairastava potilas tarvitsee hätäapua.

Sydänsairaus

Oikean puolen etureunan alla oleva kipu syntyy sydämen patologioista, jotka aiheuttavat verenkierron vajaatoimintaa suuressa ympyrässä. Verenkierron heikkenemisen seurauksena maksan lisääntyminen, jalkojen turvotus ja etupuolen vatsan seinämä esiintyvät, ja neste alkaa kerääntyä vatsaonteloon. Kaikki nämä tekijät vaikuttavat kivun esiintymiseen oikeassa hypokondriumissa.

Kivun syy voi olla:

• Myokardiopatia (kardiomyopatia). Tähän sairauksien ryhmään kuuluvat ei-sepelvaltimon ja ei-reumaattisen sydänlihaksen vauriot, jotka liittyvät samankaltaisiin kliinisiin oireisiin (sydämen vajaatoiminta ja suurennettu sydän). Kardiomyopatia voi olla pysähtynyt, hypertrofinen, häviävä ja rakentava. Se ilmenee pulssin nousun, lisääntyneen väsymyksen, hengenahdistuksen, huonouden ja kipeyden, ompelun tai painavan kivun lisääntymisenä sydämen alueella ja oikealla hypokondriumilla.
• Sepelvaltimotauti, joka tapahtuu sepelvaltimoiden vaikutuksesta ja sydämen lihaksen verenkiertohäiriöt. Mukana kivuliaita hyökkäyksiä, jotka kestävät 30 sekuntia 15 minuuttiin ja kulkevat itsenäisesti levossa (ne poistetaan myös nitroglyseriinillä). Kipeä, painava tai polttava kipu ilmenee vaihtelevassa määrin, siinä on hengenahdistusta, nopeaa sykettä, raskauden tunne ja polttava tunne rinnassa. Kipu voi säteillä vasempaan käsivarteen ja pään alueelle, pahoinvointi on mahdollista.
• Endokardiitti on sydämen sisävuoren tulehdus, joka voi olla bakteeri (useimmissa tapauksissa aiheuttaja on streptokokki) ja toissijainen (kehittyy sidekudoksen, reuman, tuberkuloosin ja joidenkin muiden sairauksien leviävien sairauksien seurauksena). Taudilla on kuume, runsas hikoilu, lihasten ja nivelten kipu, heikkous, hauraat verisuonet ja sormien muutos (rumpukepit alkavat muistuttaa). Potilaiden kohdalla perna ja maksa voivat lisääntyä (laajentunut elin aiheuttaa tylsää, tylsää kipua oikean kylkiluun alle), venttiilin sydänsairaus kehittyy, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan (yhdessä raskauden tunteen kanssa oikeassa hypochondriumissa).
• Vatsan sydäninfarkti, jossa erittäin voimakas, polttava tai painava kipu tuntuu epigastrialla, vasemmalla tai oikealla hypokondriumilla. Terävä ja voimakas kipu esiintyy äkillisesti, usein antaa hartsiin tai rintalastan taakse, johon liittyy sydämen rytmihäiriö, hengitysvaikeudet, verenpaineen lasku, vaalea iho ja paisunut kasvot. Tähän voi liittyä runsaasti hikoilua, pahoinvointia, oksentelua, vakavia hikkauksia ja ripulia. Koska tämä tila on hengenvaarallinen, tarvitaan kiireellistä hoitoa.

Hengityselinten sairaudet

Oikeanpuoleinen etuosan kylkiluun alapuolella oleva kipu voi tapahtua, kun se säteilee jälkimmäisestä tilasta. Heijastuneen luonteen kipu havaitaan, kun:

• Laske oikeanpuoleinen keuhkokuume. Kipu on lievä, niillä on tylsä ​​tai kipeä merkki, ja yskiminen muuttuu puhtaaksi ja voimakkaammaksi. Tässä taudissa on kuiva yskä, lievä lämpötilan nousu, vaikea heikkous, lisääntynyt hikoilu, hengenahdistus, mahdollinen nopea hengitys ja syke. Akuuttien hengitystieinfektioiden oireet ovat myös läsnä.
• Oikeanpuoleinen pleuriitti. Tulehdusprosessi voi kehittyä suoraan keuhkopussinonteloon (primaarinen keuhkopussintulehdus) tai levitä keuhkoista (sekundaarinen pleuriitti). Sairaus voi esiintyä kuivassa muodossa (fibriiniproteiini putoaa pleuran pinnalle) tai eksudatiivisesti (seroosi, kurja tai verenvuotoa aiheuttava eksudaatti kertyy keuhkopussinonteloon). Kuivalla pleuriirilla on lisääntynyt hikoilu, nopea hengitys ja lisääntynyt ruumiinlämpö. Oikean hypokondriumin kipu tapahtuu, kun jatkuva yskä, taivutus ja kehon kääntäminen. Eksudatiivisessa pleuriissa esiintyy kipua, rintakehän painetta ja raskautta, raajojen ja ihon hajua sekä kehon pakkoasentoa. Kohdunkaulan laskimot taudin tässä muodossa ovat turvonneet, oikea rintakehän puoli jää jäljelle hengityselinten liikkeissä, ja ristikkäiset tilat ulottuvat.
• Oikean keuhkojen syöpä. Tässä taudissa se sattuu oikealle kylkiluun alle vain, jos pleuraalisen metastaasit ja lähistöllä olevat elimet ovat vaurioituneet (ei ole kipua ennen metastaasien kehittymistä). Kun onkologisia prosesseja keuhkoissa havaitaan ruokahalun ja ruoansulatuksen loukkaaminen, jyrkkä painon menetys, heikentynyt koskemattomuus ja hapen puute.

Kalvon patologia

Se sattuu oikean kylkiluun alla ja kalvon patologioissa (tämä lihas erottaa rintakehän ja vatsanontelon).

Kipu syntyy diafragmaalisesta herniasta. Herniaalinen aukko, jonka kautta suoliston silmukat joskus tulevat rintakehään, voi olla synnynnäinen, traumaattinen ja neuropaattinen.

Pienet viat eivät ilmene (sattumalta havaittu), mutta suurten hernisäkkien muodostamisessa patologiaan liittyy vatsan leviäminen, närästys, hapan röyhtäily, jatkuva yskä, polttaminen rintalastan taakse ja sydämen sydämentykytys syömisen jälkeen. Kipu on tylsä ​​tai kipeä luonnossa, sitä havaitaan jatkuvasti, pahoinvointi voi olla läsnä.

Kun suoliston rikkominen, oikean hypokondriumin kipu on voimakasta, kun tila on yleisesti heikentynyt, ulosteessa ja oksentamisessa on viive. Koska diafragmaalisen hernian rikkomisen aikana on olemassa peritoniitin vaara, potilaalle tarvitaan kiireellistä hoitoa.

Neurologiset sairaudet

Kipu oikeassa reunassa edessä olevien kylkiluiden alla tapahtuu, kun perifeeriset hermot ovat vahingoittuneet.

Kivulias tunne on ominaista tiheän, voimakkaan luonteen taudin akuutissa vaiheessa ja kipeä - kroonisessa kurssissaan.

Kipu voi aiheuttaa:

• Kulttuurienvälinen neuralgia. Kehittyy rivien välissä olevien hermojen vaurioitumisen tai puristuksen seurauksena. Se voi olla radikulaarinen (johtuu selkärangan hermojen juurien rikkomisesta) ja refleksistä (laukauksen välisen tilan lihaskouristuksesta). Tappio voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen, johon liittyy polttava tai tunkeutuva voimakas kipu, mutta ei aiheuta vaaraa elämälle. Kipu muuttuu voimakkaammaksi inhalaation, fyysisen rasituksen, aivastelun ja yskimisen aikana, voi antaa epigastriselle alueelle, kaariin, käsivarteen, alaselän ja scapulan. Tyypillinen patologinen oire on kipupisteiden esiintyminen, jotka reagoivat ristikkäisten tilojen palpointiin. Ihonväri muuttuu ja tunne kärsii kärsivällä alueella, lisääntynyt hikoilu, lihasten nykiminen ja turvotus.
• Kasvullinen kriisi on epäseptinen luonne, joka liittyy polymorfisiin kasvullisiin häiriöihin. Sydän patologioiden puuttuessa pulssi, rytmihäiriöt, lisääntynyt hikoilu, ahdistuneisuus ja paniikki, raajojen vapina, rintakehä, vatsakipu ja oikean reunan alla lisääntyvät. On vaikeaa määrittää tuskan täsmällistä paikannusta potilaalle tässä tilassa, kipu voi olla monipuolinen (tylsä, terävä, puukko, kipeä, vyöruusu). Subjektiiviset oireet vegetatiivisten kriisien aikana eivät vastaa objektiivisten tutkimusten tietoja (raskasta orgaanista patologiaa ei voida tunnistaa).

Lihas- ja liikuntaelimistön ja selkärangan sairaudet

Oikeanpuoleisen kylkiluun alla olevan kivun syy voi olla:

• Rintakehän selkärangan osteokondroosi. Samaan aikaan, rintakehän nikamien välissä on muutoksia degeneratiiviseen-dystrofiseen sairauteen, joka kehittyy vääriin asentoihin tai aineenvaihduntaprosessien heikkenemiseen kudoksissa. Muutetut nikamat puristavat hermosäikeitä, jotka aiheuttavat kipua. Kipu vaihtelee lievästä ja pitkittyneestä terävään ja terävään (aiheuttaa lihasliikkuvuuden ja hengitysvaikeuksien rajoittamisen).
• Fibromyalgia. Tämä hajanainen, pääosin symmetrinen krooninen luu- ja liikuntaelinkipu voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan. Vaurion alueella on lisääntynyt herkkyys, kehon jäykkyys heräämisen, turvotuksen ja lisääntyneen väsymyksen jälkeen. Lämpötilan vaihteluita, kramppeja ja kouristuksia voi esiintyä.
• Tietze-oireyhtymä on harvinainen patologia, johon liittyy rannikon ruston aseptinen tulehdus (vasemman tai oikean ruston vaurioituminen ja useat rustot samanaikaisesti ovat mahdollisia). Tällä taudilla esiintyy paikallista kipua, joka on pysyvä, antaa kyynärvarren ja olkapään, ja myös lisääntyy syvällä hengityksellä ja paineella loukkaantumispaikalle. Poistumisaikoja havaitaan.
• Rib-vammat. Murtumien kohdalla, joilla on vaikutusta, on terävä kipu, joka tulee voimakkaammaksi hengityselinten liikkeiden aikana. Hengitys vaikeutuu, iho muuttuu vaaleaksi, ja kärsineelle alueelle se saa sinertävän sävyn. On hengenahdistusta, hemoptyysiä, heikkoutta, kuumetta. Kun halkeamia on repeämässä vaurion alueella, esiintyy turvotusta, kudosten sinertymistä ja ärsyttävää kipua (inhalaatio ja yskä), hengenahdistusta, väsymystä ja tukehtumista. Jos kyseessä on mustesarha, on pehmeiden kudosten turvotusta ja kipua, joka muuttuu voimakkaammaksi inhalaation, yskän ja liikkeiden aikana.

Kipu oikeassa hypochondriumissa

Oikean reunan alla oleva kipu näkyy, kun:

• Munuaissairaus. Kipu on voimakasta, luonteeltaan paroxysmal.
• Rasvakudoksen tulehdus.
• Lisämunuaisen patologia.
• Retroperitoneaalinen hematoma, joka esiintyy vatsan vammoilla.
• Hengityselinten sairaudet.
• Sydänsairaus.
• Akuutti haimatulehdus.
• Rintakehän ja lannerangan osteokondroosi.
• Vena cavan tromboosi.

Munuaissairaus

Jos sinulla on kipua kylkiluun alapuolella ja takana, voit epäillä:

• Munuaiskolikot, joita havaitaan virtsatulehduksessa, munuaisten prolapsissa, vammoissa ja muissa patologisissa tiloissa. Se tapahtuu yhtäkkiä ja kestää useita minuutteja useita päiviä. Akuutteja, voimakkaita tuskallisia tunteita kuvaavat paroxysmal luonne, ne eivät laskeudu levossa, annetaan alaselälle. Usein kipu tuntuu virtsassa, nivusissa ja ulkoisessa sukuelimessä sekä reiteen sisäpinnassa. Saattaa seurata usein virtsaamista ja virtsaputken kipua. Hyökkäyksen estäminen poistaa akuutin kivun, mutta tylsä ​​kipu jatkuu lannerangan alueella ja hyökkäyksen jälkeen.
• Oikean munuaisen virtsatulehdus, joka johtuu munuaisten lantion ja virtsan ärsytyksestä kivillä tai hiekalla ja johon liittyy voimakas, paroksysmaalinen akuutti kipu. Kipu säteilee vatsan alareunaan ja sivulle, reiteen ja sukuelinten alueelle. Kipu on pahempi, jos voitat kätesi selän kämmenen reunalla. Virtsassa voi olla verta, usein virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu ja yleinen terveydentila.
• Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka voi olla akuutti ja krooninen. Tällä taudilla on kipeä, tylsä ​​kipu, usein tuskallinen virtsaaminen, yleinen heikkous, kuume, vilunväristykset ja ruokahaluttomuus. Edema saattaa näkyä kasvoilla. Röyhtäisen tulehduksen myötä kipu pysyy pysyvänä, ja päivittäinen virtsan tuotanto vähenee.
• Munuaisten papillan nekroosi, joka kehittyy munuaiskudoksen hapen nälän vuoksi munuaisia ​​toimittavien alusten tukkeutumisen vuoksi. Jatkuvan voimakkaan kivun mukana virtsassa on verta. Septisen sokin kehittymisen riski on olemassa.
• Oikean munuaisen syöpä, johon liittyy lievä kipu ja verenvuoto myöhäisessä kehitysvaiheessa (alkuvaihe on oireeton). Jos kasvain estää virtsan virtauksen, kipu tulee akuuttiin.

Rasvakudoksen tulehdus

Akuutti ylimääräinen paranefriitti - rasvakudoksen tulehdus, joka sijaitsee munuaisen yläpinnassa. Tulehdus kehittyy, kun patogeeni tunkeutuu kroonisen infektion (nielurisat, karitaaliset hampaat jne.) Polttopisteistä. Taudin mukana tulee lämpötilan nousu jopa 38 ° C: seen, vaikeaa puolta havaitaan kohtalaisia ​​kipuja, jotka alkavat tuntua 2-3 päivän kuluttua oikeassa hypokondriumissa. Kipu pahenee syvällä hengityksellä, kävellessä ja kehon suorassa suoristamisessa.

Lisämunuaisen patologia

Oikean ylemmän neljänneksen kipu tapahtuu, kun oikeassa lisämunuaisessa on suuri hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain.

Taudin kliiniset ilmenemismuodot riippuvat tuumorin tyypistä - feokromosyytomalla on jatkuvasti verenpaineen nousu, sydänlihaksen dystrofia ja sydämen rytmihäiriöt, ja aldosteromalle on ominaista muutos kehon vesitasapainossa. Kun kortikkoteroma rikkoutuu aineenvaihdunnassa, kortikoestroomat ja andosteroomit muodostavat sopimatonta sukupuolen toissijaista seksuaalista ominaisuutta (miesten tyyppi hiusten jakautumisessa jne.).

Retroperitoneaalinen hematooma

Retroperitoneaalinen hematooma (rajoitettu veren kertyminen) on usein vakavien vammojen seuraus, joka ilmenee voimakkaasti vaihtelevan kivun vuoksi. Kipu on paikannettu selkään oikealle kylkiluun alapuolella ja pahenee lonkkanivelen liikkeet. Hematoman muodostumisen syy voi olla haiman ja muiden sisäelinten vaurioituminen. Tämä patologinen tila, joka johtuu veren menetyksestä, voi liittyä verenpaineen alenemiseen, heikkouteen, pahuuteen, lisääntyneeseen sydämen lyöntitiheyteen, janoon ja huimaukseen (jopa pyörtymiseen). Se vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa, koska se uhkaa potilaan elämää.

Hengityselinten sairaudet

Selkäkipu oikean kylkiluun alla voi tapahtua, kun:

• Kuiva oikeanpuoleinen pleuriitti. Kivun leikkaaminen tai ompeleminen, voimakas, antaa olkapäälle, kaulalle ja vaikuttaa rintakehään, ja sitä pahentaa hengitys, yskä ja muut liikkeet.
• Onkologinen prosessi oikeassa keuhkossa, johon liittyy kiusallinen ja jatkuva kipu. Kipu syntyy, jos tuumori tunkeutuu keuhkopussin kudokseen, hengenahdistusta ja paroxysmal-yskää on läsnä.
• Pneumothorax, joka tapahtuu, kun oikea keuhko on vaurioitunut ja aiheuttaa kaasun kertymistä keuhkopussinonteloon ja keuhkokudos romahtaa. Tapahtuu spontaanisti tai loukkaantumisen seurauksena aiheuttaa hengitysteiden häiriöitä ja verenkiertoa, johon liittyy lävistäviä kipuja. Kipu säteilee käsivarteen, kaulaan ja rintalastaan, kun se yskää, hengittää ja liikkuu. On hengenahdistusta, huono, kuiva yskä ja kuoleman pelko.

Sydänsairaus

Selkärannan oikeassa reunassa oleva kipu voi esiintyä sydäninfarktin epätyypillisissä ilmenemismuodoissa (joihin liittyy jatkuva, aaltoileva jyrkkä kipu, joka on lokalisoitu intersaskulaariseen tilaan).

Akuutti haimatulehdus

Selkäosan oikealla puolella oleva kipu subostaalialueella voi tapahtua akuutin haiman tulehduksen yhteydessä, joka voi ilmetä erilaisten oireiden kautta. Kivun vakavuus ja kipu paikallistuu riippuen haiman patologian vakavuudesta.

Selkäydinhäiriöt

Selkän oikean subostal-osan kipu voi esiintyä rintakehän tai lannerangan osteokondroosin kanssa. Ne erottuvat särkevän luonteensa vuoksi, ne vahvistetaan liikkumisen aikana ja pitkittynyt oleskelu samassa asennossa, kuntoilun ja alijäähdytyksen aikana. Ylempien raajojen lihasten heikkous ja tunnottomuus.

Vena cava tromboosi

Vena cavan tromboosi on harvinainen muunnos veren hyytymisestä alemmalla vena cavalla (trombi siirtyy verisuoniston päärunkoon), johon liittyy selkäkipuja ja oikeaa hypokondriumia takaa. Kliininen kuva muistuttaa munuaisten syövän myöhäistä vaihetta.

Kipu oikeassa hypochondrium-sivusuunnassa

Kipu oikealla puolella kylkiluiden alla tapahtuu, kun:

• krooninen haimatulehdus, johon liittyy ympäröivää kipua;
• vyöruusu, johon liittyy hermopäätteiden vaurio;
• hepatiitin alkuvaiheessa;
• suoliston divertikuloosi (suoliston seinämien ulkonema, joka muistuttaa oireiden appenditissiä);
• suoliston tukkeuma (kipu antaa oikean alareunan);
• duodeniitti;
• krooninen kolecistiitti;
• sappikivitauti;
• virtsaputkien tulehdus;
• virtsaputki (mukana kivulias virtsaaminen);
• urogenitaalisen järjestelmän tulehdus.

Naisilla adpeniitti (salpingo-ooforiitti), oikean munasarjan kystan vääntyminen tai repeämä, kohdunulkoinen raskaus, Allen-Masters-oireyhtymä ja endometrioosi voivat aiheuttaa kivun oikeassa yläkulmassa.

Mikä lääkäri tulee hoitaa kipua oikealla hypokondriumilla

Koska kivun syytä on vaikea määrittää oikeassa hypokondriumissa, potilaan on välttämätöntä ottaa välittömästi yhteyttä terapeuttiin, joka tutkinnan jälkeen ohjaa potilaan asiantuntijaan.

Terapeutti ohjaa potilaan oireiden johdosta:

• Gastroenterologi, jos oireet muistuttavat ruoansulatuskanavan vaurioita (duodeniitti, peptinen haavauma, koliitti ja enterokoliitti, kolecistiitti, sappikivutulehdus, sappisairaus, haimatulehdus);
• kardiologi, jos oireet vastaavat sydänsairautta (kardiomyopatia, sepelvaltimotauti, endokardiitti, sydäninfarkti);
• hepatologi, jolla on maksasairaus;
• nefrologi tai urologi munuaissairauksiin;
• endokrinologi, jolla on epäillään lisämunuaisen patologiaa;
• pulmonologi, jos oireet muistuttavat keuhkopussin tai keuhkokuumeen;
• neurologi, jos epäillään ristikierreistä neuralgiaa;
• traumaattori, jos epäillään kylkiluun vaurioita;
• onkologi, jos epäillään pahanlaatuisia kasvaimia;
• kirurgi olosuhteissa, jotka vaativat kiireellistä hoitoa (akuutti ruokahaluttomuus jne.)

Kiireellinen sairaalahoito on tarpeen, jos:

• äkilliset terävät kivut ilmestyivät oikeaan hypokondriumiin;
• on jatkuvaa kipeää kipua, joka ei hajoa tunnin kuluessa;
• liikkuessaan tapahtuu ompelu- kipuja, jotka eivät putoa 30 minuutin kuluessa;
• tylsät kivut, veren oksentelu tai alentamattomat elintarvikepartikkelit;
• on kipua, joka on luonteeltaan yhdessä sydämentykytysten, pahuuden, verenpaineen laskun, hengitysvaikeuksien ja huimauksen kanssa.