Sappi tuottaa erityisiä soluja - hepatosyyttejä, joista ihmisen maksa on lähes kokonaan muodostunut. Maksan rakenteisiin kuuluvat sappirakko, sappien säilyttäminen, sen verenkierron prosessien laukaiseminen, mutta ei erittyminen. Sappi tulee sappitietä, sitten tulee ruoansulatuskanavaan ja ottaa sitten aktiivisen osan ruoansulatuskanavan aikana. Sappin monimutkainen koostumus sekä lukuisat sappien erittymisen ja sappituotannon prosessit kuvaavat salaisuuden korkeaa biologista merkitystä. Vaikka ihmisellä onkin vähäinen häiriö, maksan rakenteiden, epigastristen elinten osien toimivuus vähenee. Jotta saataisiin käsitys sappien merkityksestä, on selvitettävä, mikä elin tuottaa sappia ja mikä on eritelty neste?
Erittelyominaisuudet
Sappi on keltainen, ruskehtava tai vihreä neste, jolla on voimakas katkera maku ja tyypillinen haju. Maksa solut erittyvät, kertyvät sappirakon onteloon. Erittymisprosessia suorittavat hepatosyytit, jotka ovat maksan soluja. Maksan rakenteet, joissa sappi muodostuu, ovat täysin riippuvaisia tästä salaisuudesta. Sappitilavuus kerätään sappikanaviin, menee sappirakon ja ohutsuolen sisään, jossa se täydentää ruoansulatusprosessit. Sappirakko toimii nesteen biologisena akkumulaattorina, josta tietty määrä sappia jakautuu ohutsuolen luumeniin, kun ruoan kertymä, joka aiemmin sulatettiin vatsassa, tunkeutuu. Päivän aikana ihmiskeho tuottaa jopa 1 litraa sappia nesteen saannista riippumatta. Samanaikaisesti vesi toimii kuljetuksena, joka toimittaa kaikki hapon komponentit sappirakon onteloon.
Sappirakon sappi on tiheästi väkevöity, dehydratoitu, sillä on kohtalainen viskoosinen koostumus ja nesteen väri vaihtelee tummanvihreästä ruskeaan. Kultainen keltainen sävy saattaa ilmetä, koska päivittäin kulutetaan runsaasti vettä. Sappi ei saavuta suoliston alueita paastossa. Salaisuus toimitetaan kuplan onteloon, jossa säilytettynä se keskittyy ja muuttaa kemiallisia ainesosia. Kyky näyttää mukautuvia ominaisuuksia ruoansulatuselimistölle ja samanaikaisesti talletus luokittelee sapen kahteen päätyyppiin: kystiseen ja maksan.
On tärkeää! Kreikasta sappi (Venäjän transkriptiossa "Hole") merkitsee tukahduttamista, masennusta. Muina aikoina sappia on yhdistetty veriin. Jos paranijat vertaavat verta sieluun, niin sappia pidettiin henkilön luonteen kantajana. Valon varjostuksen salaisuudella henkilö pidettiin terävänä, kiihkeänä, epätasapainona. Tumma sappi todisti henkilön luonteen vakavuuden. Nykyään psykologia määrittelee selvästi 4 henkilön psyko-tyyppiä, ja kussakin heistä säilytetään juuren “hol” säilyminen - sappia, vaikka sappin, sen värikkyyden, muiden parametrien ja henkilön luonteen välillä ei ole selitettävää yhteyttä.
Toiminnalliset ominaisuudet
Joten mikä on sappi ja mitä toimintoja se suorittaa? Sappellä on erityinen biologinen arvo ihmiskehossa. Tällä rauhasen salaisuudella on monia erilaisia toimintoja, jotka säätelevät täysin seuraavia kehon prosesseja:
- pepsiinin - mahan mehun komponentin - neutralointi;
- osallistuminen micellien tuotantoon;
- hormonaalisten prosessien regeneroinnin aktivointi suolistossa;
- osallistuminen rasvahappojen emulgointiin ja liman kehittymiseen;
- ruoansulatuskanavan liikkuvuuden ylläpitäminen;
- helppo proteiinien pilkkominen.
Kaikki sappien entsymaattiset toiminnot varmistavat ruoan normaalin kulun ruokakanavien läpi, hajottavat monimutkaiset rasvat, proteiinit, hiilihydraatit, varmistavat normaalin mikroflooran säilymisen maksassa ja sappirakossa. Muut tärkeät sappitehtävät kehossa ovat seuraavat:
- antaa ohutsuolen sappisuolen;
- normaalien aineenvaihduntaprosessien varmistaminen;
- synoviaalisen nesteen tuotanto (nivelten absorboiva salaisuus nivelten rakenteissa).
Pienillä muutoksilla sappin koostumuksessa monet järjestelmät epäonnistuvat, mikä aiheuttaa kivien muodostumista sappirakon kanaviin ja sen onteloon, epämääräiseen ulosteen massojen muodostumiseen, sapen eritteiden palautumiseen ja muihin patologioihin.
On tärkeää! Sappien koostumuksen muutokseen voivat vaikuttaa potilaan liikalihavuus, monimutkainen endokrinologinen historia, istumaton elämäntapa ja vakavat maksasairaudet. Sappirakon toiminnalliset häiriöt aiheuttavat sen hyperfunktion tai vian vakaan kehityksen.
Komposiittikomponentit
Sappi ei ole pelkästään salaisuus, vaan se suorittaa monia eritteitä. Sen koostumus sisältää useita endogeenisen tai eksogeenisen luonteen omaavia aineita, proteiiniyhdisteitä, happoja ja aminohappoja, rikas vitamiinikompleksi. Sappi koostuu kolmesta pääfraktiosta, joista kaksi on hepatosyytti-aktiivisuuden tulos, ja kolmas muodostuu sappikanavien epiteelirakenteista. Sappeen tärkeät osat sisältävät seuraavat osat:
- vesi (enintään 80%);
- sappisuolat (noin 8 - 10%);
- limaa ja pigmenttejä (3,5%);
- rasvahapot (enintään 1-2%);
- epäorgaaniset suolat (noin 0,6%);
- kolesteroli (enintään 0,3 - 0,4%).
Kun otetaan huomioon kaksi päätyyppiä sappimakkaa ja sappirakkoa, molempien lajien ainesosat ovat erilaisia. Siten suolen erityksessä eri suolat ylittyvät merkittävästi ja maksassa enemmän kuin muut komponentit: natriumionit, bikarbonaatit, bilirubiini, lesitiini ja kalium.
On tärkeää! Sappierityksen koostumukseen kuuluu suuri määrä erilaisia sappihappoja, koska sappi emulgoi rasvoja. Sappihappojen tuotanto tuhoaa kolesterolia ja sen yhdisteitä. Kolesteroliprosessin toteuttamiseksi katabolia vaatii 17 erilaista happoa. Pienimmässä fermentaation epäonnistumisessa sappirakenteen muutos tapahtuu geneettisellä tasolla.
Kliininen merkitys
Erittymättömyys tekee rasvasta elintarvikkeista syötettyjä rasvoja sulattomiksi, joten ne ovat muuttumattomassa muodossa, samoin kuin ulosteet. Patologiaa sapen erittymisen puuttuessa tai ilmaistuna kutsutaan steatorrheaksi. Sairaus johtaa usein ravinteiden, vitamiinien, tärkeiden rasvahappojen puutteeseen. Sama ruoka, joka kulkee ohutsuolen luumenin läpi, jossa rasvan imeytyminen tapahtuu, ilman sappia muuttaa täysin suolistosolun mikroflooraa. Kun otetaan huomioon sappeen sisällyttäminen, kolesteroli, joka usein yhdistyy kalsiumiin, bilirubiiniin, muodostaa sappikiviä. Kivien (orgaanisten kivien) käsittely tapahtuu vain leikkauksella, johon liittyy sappirakon poistaminen. Jos salaisuus on riittämätön, he käyttävät lääkkeitä, jotka edistävät rasvan hajoamista ja palauttavat suoliston mikroflooran.
On tärkeää! Mikä väri on sappi? Sappien väriä verrataan usein juuri leikatun ruohon kosketukseen, mutta kun se sekoitetaan mahan komponenttien kanssa, saadaan vihreän keltainen tai runsaasti keltaista sävyä.
Tärkeimmät sairaudet
Usein muodostuu sappien muodostumiseen ja sappien erittymiseen liittyviä sairauksia, jotka perustuvat tuotetun erittymän tilavuuteen, sen vapautumiseen ohutsuoleen ja vapautumisen laadusta. Yleensä se on sappien muodostumisen puutos ja erittymisen palautuminen vatsaan ja on tärkein syynä ruoansulatuskanavan sairauksiin. Tärkeimmät ovat:
- Muodostumista kiviä. Sappirakon kivet muodostuvat salauksen epätasapainoisesta koostumuksesta (muuten litogeenisestä sappistä), kun sappiesentsyymit ovat selvästi puutteellisia. Sappinesteiden litogeeniset ominaisuudet ilmenevät ruokavalion puuttumisen vuoksi, kun syömme kasvi- ja eläinrasvoja suurina määrinä. Muita syitä ovat endokrinologiset häiriöt, erityisesti neurologisten häiriöiden taustalla, kehon rasva-aineenvaihdunnan häiriöt, joilla on taipumus lisätä kehon painoa, minkä tahansa alkuperän vaurioituminen, hypodynaamiset häiriöt.
- Steatorrhea. Sairaus tapahtuu sappi- tai sappitaudin puuttuessa. Patologian taustalla rasvojen emulgointi lakkaa, ne muodostuvat muuttumattomassa muodossa yhdessä ulosteiden kanssa ja erittyvät ulosteen ulosteina. Steatorrhea on ominaista rasvahappojen ja vitamiinien puuttumisessa elimistössä, kun alemman suoliston rakenteet eivät yksinkertaisesti sovi elintarvikekerroksessa esiintyviin liukenemattomiin rasvoihin.
- Reflux-gastriitti ja GERD. Patologia on sappeen kääntäminen heikkoon vatsaan tai ruokatorveen. Kun duodenogastrinen ja duodenogastroesofageaalinen refluksisappi putoaa limakalvoille, mikä aiheuttaa niiden nekrotisoitumisen, nekrobioottiset muutokset. Epiteelin ylemmän kerroksen tappio johtaa refluksi-gastriitin muodostumiseen. Gastroesofageaalinen refluksitauti (abbr. GERD) muodostuu ruokatorven limakalvon vaurioitumisen vuoksi ruokatorven happamasta pH: sta. Sappi tunkeutuu ruokatorveen ja provosoi GERD: n eri muunnelmien muodostumista.
Kun sappi muodostuu, lähes kaikki elimet ovat mukana maksan ja sappirakon vieressä. Tällainen naapuruus johtuu patologioiden vakavuudesta, joilla on puutetta tai sappin absoluuttista puuttumista.
Patologian diagnoosi
Ottaen huomioon sairauksien etiologian, joka johtuu sappiveden muodostumis- ja vapautumisprosessin epäsäännöllisyydestä vaadituissa tilavuuksissa, ne suorittavat kattavan diagnostiikan, kuulevat muita profiileja potilaan kliinisestä historiasta. Fyysisen tarkastelun, potilaan historian ja valitusten tutkimisen, vatsakalvon ja epigastristen alueiden tunnistamisen lisäksi tehdään useita laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia:
- esophagogastroduodenoscopy (sappien havaitsemiseksi);
- ultraäänitutkimus (vatsa) (sappitien halkaisijan määrittäminen syömishetkellä);
- maksan, sappirakon ja vatsan elinten ultraääni;
- dynaaminen echography;
- Röntgenkuvaus;
- gastrografia kontrasti;
- vedyn testi;
- endoskooppiset tutkimukset.
Endoskooppiset tutkimukset mahdollistavat mahalaukun ja ontelon sisällön keräämisen yksityiskohtaiselle tutkimukselle. Endoskooppisen menetelmän avulla lääkärit määrittävät ohutsuolen supistumisen asteen, peristaltiksen rytmin, mahdollisen ruuhkan, atrofisen epiteelin metaplasiat, mahalaukun propulsiivisen voimakkuuden vähenemisen.
Sappien erityksellä on tärkeä rooli minkä tahansa ihmisen elimistössä sekä lämminverisissä eläimissä. Erityisen tärkeää eri sairauksien hoidossa on karhun sappi (ursokolihappo). Maailman monimutkaisen koostumuksen takia ei ole sellaisia aineita, jotka voisivat täysin toistaa kaikki komponentit yhdellä nesteellä.
Kaikki sappistä: koostumus, toiminta, missä se tuotetaan
Yksikään täydellinen ruuansulatuksen prosessi ei voi tehdä ilman kehomme erityistä nestettä - sappi. Sen puute johtaa elintarvikkeiden, erityisesti rasvan, assimilaation rikkomiseen, ja ylimäärä voi jopa vaikuttaa aivojen toimintaan: tietyssä mielessä ilmaisulla "karkea henkilö" on joskus puhtaasti fysiologinen perusta.
Mikä on sappi, missä se tuotetaan, sen koostumus
Sappi on biologinen neste, jolla on erityinen haju. Se voi olla eri paksuus, kelta-ruskea tai vihertävä ja siinä on voimakas katkera maku.
Sappea tuotetaan maksasoluissa - hepatosyytteissä. Se on melko nestemäinen ja siinä on vaalea sävy, esimerkiksi keltainen. Maksa tuottaa jatkuvasti sappia. Sitten se tulee säiliöön erityisten kanavien kautta - sappirakon, joka on ontto pussi, jonka kapasiteetti on 80-120 ml. Tässä se muuttuu väkevämmäksi ja viskoosiseksi, ja sen väri muuttuu tummemmaksi, esimerkiksi ruskeaksi tai vihreäksi. Koska sappi, joka on tuotettu suoraan maksassa, eroaa sen fysikaalis-kemiallisista ominaisuuksista kuin sappirakossa, on yleistä, että lääke erottaa maksan ja vesikulaarisen sapen.
Tärkeimmät erot kystisen ja maksan sappeen välillä:
Lisäksi sappeen on olemassa erilaisia proteiineja, metalli-ioneja, entsyymejä ja muita biologisesti aktiivisia aineita.
Ruoka stimuloi sappirakon supistumista, jonka seurauksena sappi pitkin tavallista sappitietä pääsee pohjukaissuoleen, jossa se sekoitetaan suolen mehun muiden komponenttien ja haiman erittymisen kanssa.
Yksittäiset osat, jotka muodostavat sapen
Bilirubiini ja biliverdin. Bilirubiini muodostuu hemoglobiinimolekyyleistä, jotka tulevat veren punasolujen kuoleman jälkeen. Hän on se, joka antaa sappeen sopivan värin, koska sillä on itsessään punainen keltainen väri. Biliverdinilla on vihreä sävy ja sappeen pieni määrä. Oksidoitu suolistossa, sappipigmentit tahraavat ulosteen ruskean.
Jos jostain syystä veressä kerääntyy paljon bilirubiinia, se antaa iholle keltaisen sävyn, silmämunat ja muuttaa virtsan väriä, joka on samanlainen kuin olut. Elimistössä bilirubiinia on kahdessa päämuodossa - sitoutunut ja sitoutumaton glukuronihapon kanssa. Sitoutumaton (epäsuora) bilirubiini suurissa määrissä pystyy tunkeutumaan aivosoluihin, värjäämään eri osastojaan ja johtamaan henkisen tilan muutokseen aikuisilla ja henkisten kykyjen vähenemistä vastasyntyneillä.
Sappihapot. Nämä ovat erilaisia orgaanisia happoja, joita tarvitaan rasvojen emulgoimiseksi. Ilman emulgointia niiden imeytymisprosessi suolistossa on mahdotonta. Päivän aikana 15-30 g: n suuruinen erottuva määrä näitä happoja imetään takaisin ja vain 0,5 g erittyy ulosteiden kanssa.
Patologiset sulkeumat
Mikro-organismit ja alkueläimet. Normaalisti sappi on steriili. Joissakin sairauksissa mikro-organismit tai alkueläimet tunkeutuvat pääasiassa suolesta. Tämän seurauksena esiintyy kolesystiittiä - sappirakon tulehdusta. Tässä tapauksessa voidaan havaita Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli ja jopa Giardia.
Microlitit ja kivet. Ne muodostuvat, jos sappin kemiallinen koostumus on häiriintynyt: sen tulisi olla keskittyneempi ja kyllästetty kolesterolin ja sappisuolojen kanssa.
Leukosyytit, limakalvojen solut (epiteeli). Tavallisesti esiintyy pieninä määrinä. Niiden kasvu osoittaa sappirakon tulehdusta.
Sappitoiminnot
Sappin tärkeimmät toiminnot:
- rasvan emulgointi;
- haiman entsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
- rasvan imeytymisen normalisointi;
- proteiinien, hiilihydraattien lisääntynyt imeytyminen;
- suoliston motiliteetin stimulointi;
- osallistuminen suoliston limakalvosolujen uudistumiseen;
- mahahapon neutralointi, mukaan lukien pepsiini;
- osallistuminen kolesterolin, kalsiumsuolojen, rasvaliukoisten vitamiinien, aminohappojen imeytymiseen.
Jos sappia tuotetaan ja tulehdetaan suolistoon, seuraavat ruoansulatushäiriöt havaitaan:
- vaihtelevan voimakkuuden vatsakipu (mahan mehun huonon neutraloinnin takia on pohjukaissuolen tulehdus, joka aiheuttaa kipua);
- pahoinvointi, oksentelu;
- ilmavaivat;
- turvotus;
- vitamiinin puutos;
- laihtuminen;
- yleinen heikkous.
Elävä esimerkki tällaisesta sairaudesta on postcholecystectomy-oireyhtymä, joka esiintyy sappirakon poistamisen jälkeen.
Miten sapi tutkitaan?
Jos haluat selvittää sappisi koostumuksen, sinun tulee käydä läpi pohjukaissuoli-intubaatio. Tätä varten potilaan erityisvalmistelun jälkeen koetin asetetaan pohjukaissuoleen ja tämän suolen luumenin sisältö analysoidaan, joka uutetaan viidellä faasilla:
- ”A” -fraktio on seos, jossa on sappia ja pohjukaissuolen mehua (20-30 minuuttia).
- Oddin sulkijaliitoksen sulkuvaihe. Sisällössä ei ole sappia (enintään 6 minuuttia).
- Sappien virtaus extrahepaattisista sappiteistä (3-4 minuuttia).
- Annos "B" - sappirakon sappi (20-30 minuuttia).
- Annos "C" - maksan sappi (jäljellä oleva aika vaiheen 4 jälkeen).
Pääsääntöisesti viittaus pohjukaissuolen intubaatioon voidaan saada yleislääkäriltä, perhelääkäriltä, gastroenterologilta tai kirurgilta.
Lääkärin harkinnan mukaan tämä menettely on yleensä määrätty maksan, sappirakon, gastroduodenitin, haimatulehduksen jne. Sairauksille.
- kipu oikeassa hypokondriumissa;
- ulosteiden värjäytyminen;
- ulkonäkö keltainen iho, sklera, kämmenet;
- ruoansulatushäiriöt - turvotus, ummetus, ripuli, ilmavaivat;
- katkeruus suussa, pahoinvointi, närästys, röyhtäily jne.
Sappi ja merkki
Antiikin tiedemiehet pitivät sapen olevan yhtä tärkeä elimistön neste kuin veri. He uskoivat, että valon sapen veren ylijäämä johtaa siihen, että henkilö muuttuu epätasapainoksi ja kuumaksi (koleriseksi) ja tummaksi - sortoon, synkkään mielialaan (melankoliaan). Tietenkin tällaiset näkemykset osoittautuivat virheellisiksi.
Kuitenkin, jos yksi sappia, konjugoimatonta bilirubiinia sisältävistä komponenteista, suurina määrinä veressä, voi aiheuttaa useita patologisia vaikutuksia:
- vaikea ihon kutina;
- värjätyt ulosteet, tumma virtsa;
- muutos henkilön yleisessä kunnossa - ärtyneisyys, päänsärky, lisääntynyt heikkous ja väsymys.
Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä myrkyllinen enkefalopatia, joka ilmenee kaikkien aivotoimintojen tukahduttamisessa, kooman kehittymiseen saakka.
Miten elämäntapa voi vaikuttaa sappin koostumukseen
Jos sappi on sappirakossa pitkään, se muuttuu keskittyneemmäksi, ja epäsuotuisissa olosuhteissa lisää kivien muodostumisen riskiä. Siksi on huolehdittava siitä, että sappirakko tyhjennetään säännöllisesti. Tätä varten sinun on vältettävä pitkittyneitä paastoja tai huolehdittava siitä, että sappi poistetaan siitä ajoissa.
Normaalissa elämässä eniten keskittynyt sappi havaitaan yöunen jälkeen, joten aamiaisen tulisi olla tarpeeksi tiheä, jotta se voi vähentää sappirakon ja sappin erittymistä pohjukaissuoleen.
Myötävaikuttaa myös sappin koostumuksen normalisoitumiseen tai erottumiseen:
- päivittäiset kävelyretket, maltilliset urheilutoiminnot;
- fyysisesti aktiivinen elämäntapa;
- hyvä mieliala;
- juominen (vähintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä aikuiselle, jos lääkäri ei ole vasta-aiheista);
- alkoholin välttäminen ja rasvaisen ruoan liiallinen kulutus, overeating.
Päivittäisen ruokavalion tulisi olla tasapainoinen ja useimmissa tapauksissa noudattaa Pevznerin hoitotaulukkoa 5.
Bile: sen koostumus, ominaisuudet, toiminnot ja väri, miten ja kuinka paljon tuotetaan
Sappi on maksan tuottama ja erittämä neste, hajottaa rasvat rasvahappoiksi, jotka ruoansulatuskanava voi imeytyä elimistöön. Nämä ovat pääasiassa kolesterolia, sappihappoja (joita kutsutaan myös sappisuoloiksi), bilirubiinia (hajoamistuotetta tai punasoluja), vettä, kehon suoloja (kuten kaliumia ja natriumia), kuparia ja muita metalleja.
Ihmisillä
Maksassa erittyy järjestelmällisesti tietty määrä sappia päivässä, mikä on tarpeen tehokkaalle ruoansulatusprosessille. Sappi kerääntyy sappirakossa ja varastoidaan, kunnes se on tarpeen aktiivisen rasvan hajoamiseen. Siinä on katkera maku ja erityinen haju.
Sappien rooli ruoansulatuksessa on aliarvioitu, emme maksa niin paljon huomiota sappimme tilaan kuin meiltä vaaditaan. Jotkut eivät edes tiedä, mikä se on sappi.
On virhe unohtaa sappitila, koska se on ensisijainen keino poistaa toksiineja. Maksa suodattaa kaiken, mikä ruoansulatus, hengittäminen ja ihon imeytymisen kautta pääsee kehoon, ja sappeen maksassa suoritetaan puhdistus. Mitä myrkyllisempää meidän elinympäristömme, sitä aktiivisemmin meidän pitäisi olla, säilyttämällä vieroituslaitteiden ja -aineiden elinvoimaisuus. Sappi-, maksa- ja sappijärjestelmän muu tila on vieläkin tärkeämpi, jos kehon homeostaasi on häiriintynyt.
Koostumus ja ominaisuudet
Ihmisen sappeen koostumus sisältää 85% vettä ja sappisuolojen, fosfolipidien ja kolesterolin yhdistelmää. Myös elektrolyytit, mineraalit, proteiinit ja bilirubiini ovat osa seosta. Bilirubiini on jätettä, joka on peräisin sappista erittyvien vanhojen verisolujen tuhoutumisesta, se antaa sappille ruskean tai vihertävän värin, jolloin taudin musta sappi voi muodostua, ja prosessissa sappeen fysikaaliset ominaisuudet muuttuvat jatkuvasti.
Sappisuolat ovat sappikomponentti, joka on johdettu kolesterolin kemiallisesta muuntamisesta. Ne tuotetaan ja erittyvät maksasoluista, jolloin sappi sekoittaa rasvoja veden, elektrolyyttien ja muiden sappeen sisältyvien orgaanisten molekyylien kanssa. Niiden tärkein tehtävä on tuhota rasvaa niiden kiteytymisen ja sappikivien muodostumisen estämiseksi. Tämä tarkoittaa, että sappisuolat ovat luonnollisesti olemassa kehossamme ja ne voidaan saada ulkopuolelta.
Tämän aiheen avoimet lähteet käyttävät termejä "sappisuolat" ja "sappihapot" vaihtelevasti. Teknisesti niiden rakenteelliset ja biologiset ominaisuudet ovat edelleen erilaiset. Sappihapot näkyvät kolesterolin emulgoinnin ja pilkkomisen seurauksena maksan sappeen. Toisaalta sappisuola on yhteinen termi konjugoiduille sappihapoille ja sappialkoholisulfaateille. Kun sappihappo yhdistetään glysiinin tai tauriinin kanssa, muodostuu sappisuola.
Sappihappo ja sappisuola
Sappihappo on seurausta emulgointimenetelmästä ja kolesterolin käytöstä. Osallistuu kolesterolin, lipidien, tiettyjen vitamiinien ja ravintoaineiden liukenemiseen, mikä tekee niistä sopivia maksamaan. Se estää kolesterolin saostumista sappirakon sappeen, joka palasi sappirakon sisään, kun ruoansulatusprosessi on ohi.
Muiden komponenttien kanssa se kuljetetaan sappirakon sisään, jossa seos konsentroidaan, jolloin muodostuu sappi. Ne tuotetaan ja erittyvät myös maksasoluista, kuten sappihapoista, ja syntetisoidaan kolesterolista. Suolan erittymisen ja imeytymisen jälkeen se palaa maksaan, jossa se poistetaan ja erittyy uudelleen sappeen. Sappisuolojen poolin kertymisprosessi. Tätä sykliä kutsutaan enterohepaattiseksi (eli maksan sisällä) verenkiertoon ja se on tarpeen sappikierron ylläpitämiseksi.
Sappitoiminto
Emulgaattiset rasvat ovat yleisesti tunnettuja sappistä, mikä on sappin tehtävä?
Se toimii rasvamolekyylien puhdistusaineena, auttaa hajottamaan ne pienemmiksi paloiksi imeytymiseksi suolistossa. Kun kulunut ruoka saavuttaa ohutsuolen, sappi alkaa toimia ja tuhoaa rasvan niin, että se voidaan levitä kehoon. Tätä kutsutaan emulgoimiseksi. Menetelmä sisältää rasvaliukoisia vitamiineja, kuten A, D, E, K ja välttämättömiä rasvahappoja. Myöskään rasvaliukoisia kivennäisaineita, kuten rautaa, kalsiumia ja magnesiumia, ei voida käyttää elimistössä, ellei niitä ole jaettu eikä jaettu.
Se neutraloi myös mahahapon, lisäämällä pH: ta ja valmistamalla ravinteita imeytymiselle ohutsuolessa. Se auttaa "likaisen työn" avulla poistamaan myrkkyjä ja muita maksajätteitä.
Luettelo sappisuolojen toiminnoista
Sappisuolojen digestio
Sappitoiminnot ruuansulatuksessa aktivoituvat, kun aivot antavat merkkejä mahalaukun ja sappihappojen vapautumisesta ruoan hajoamisessa. Sappisuolat hajottavat suuria rasvamolekyylejä, jolloin niistä tulee yksinkertaisia rasvoja, mikä tekee niistä enemmän vesiliukoisia.
Apua sappihappojen suolat vitamiinien A, D, E ja K hajoamisessa ja imeytymisessä
Sappihapot vaikuttavat sekä vesiliukoisiin että rasvaliukoisiin molekyyleihin. Tämä tekee niistä tärkeän osallisena vitamiinien ja kivennäisaineiden synteesissä, kuten A-, D-, E-, K-, rauta-, kalsium- ja magnesium-rasvaliukoisissa komponenteissa, jotka ovat välttämättömiä kehomme kannalta. Elimistö voi käyttää niitä vain sen jälkeen, kun sappieentsyymien ja muiden ruoansulatusmehujen toiminta on tuhonnut. Riittämätön määrä kehossa johtaa vitamiinien ja ravitsemuksellisten komponenttien puutteeseen sekä kolesterolin heikkoon metaboliaan.
Sappisuolat tarjoavat välttämättömän tuen niille, joilla on ollut sappirakon leikkaus.
Sappihappojen lisääminen on erittäin hyödyllistä niille, jotka ovat poistaneet sappirakon. Tämä johtuu siitä, että leikkauksen jälkeen maksan tuottama sappi ei ole enää säännelty. Sappirakko kerää sappia ja imee siitä vettä (noin 90%) ja vapauttaa sen tarvittaessa. Ilman sitä sappi virtaa suoraan maksasta suolistoon. Siksi se ei ole yhtä keskittynyt ja tehokas kuin ennen toimintaa. Suolojen lisäaineet voivat auttaa ratkaisemaan tämän ongelman.
Sappisuolat lievittävät sappirakon epäonnistumisen oireita
Yleensä puhdistetut sappisuolat kompensoivat sappirakon epäonnistumista ja parantavat sen toimintaa. Lisäksi voit tuntea helpotusta tietyistä sappirakon taudeista ottamalla sappisuoloja päivittäiseen ruokavalioon. Ne eliminoivat sappikanavien tulehduksen, auttavat normalisoimaan sappivirtaa ja rauhoittamaan sappirakon yleistä kipua. Ihmiset, jotka valittavat kaasusta, turvotuksesta, voivat myös käyttää sappisuoloja. Näitä oireita voivat aiheuttaa monet tekijät, mutta jos sappirakko, sappisuolat koliinin kanssa ovat tehokas ratkaisu.
Kuinka paljon sappiä erittyy ihmiskehoon
Aikuinen maksa tuottaa päivittäin 400 ml - 1000 ml sappia. Toimintojensa toteuttamiseksi se tarvitsee maksan, sappirakon ja sappikanavien apua. Tämä verkosto toimii juurina, runkoina ja haaroina sappien tuotantoon, varastointiin ja jakeluun. Siksi sitä kutsutaan usein sappipuuksi. Toiset kutsuvat sitä sappijärjestelmäksi tai hepatobiliary-järjestelmäksi.
Sappikanavat alkavat maksassa hyvin pieninä kanavina, joita kutsutaan sappikanaviksi. Ne keräävät sappia maksasoluista, missä se on tehty, haarautumaan suurempiin kanaviin. On olemassa kaksi pääkanavaa, jotka kuljettavat sappia maksasta, nimeltään oikeat ja vasemman maksan kanavat. Ne yhdistyvät muodostaen konjugoidun maksan kanavan, joka yhdistyy sappirakosta tulevaan kystiseen kanavaan. Tätä yhteistä kanavaa kutsutaan tavalliseksi sappikanavaksi. Sain sen nimen siitä, että se yhdistää maksan ja sappirakon sappikanavat. Se liittyy myös Vater-ampullin haiman kanavaan. Lisäksi se tyhjennetään ohutsuoleen tai pohjukaissuoleen Oddin sulkijalihaksen läpi. Tämä sulkijaliima on lihas, joka sallii kanavan sisällön virrata yhteen suuntaan, jolloin ohutsuolen sisältö ei putoa takaisin sappikanaviin.
Tietty määrä sappia lähetetään sappirakolle, joka säilyttää sappia, niin että se on saatavilla suurina määrinä ja tiivistetyssä muodossa erittymiselle syödessään. Syöminen aiheuttaa hormoneja, joita kutsutaan kolecystokiniiniksi (HCK). Tämä osoittaa sappirakon vähentävän ja vapauttavan sappia. Se aiheuttaa samanaikaisesti Oddin sulkijalihaksen rentoutumisen, joka sallii eritetyn sappin virtauksen ohutsuoleen, jossa se emulgoituu ja hajoaa pienemmiksi, käytetyiksi rasva- ja rasvaliukoisiksi vitamiineiksi. Tämän sappijärjestelmän harmoninen toiminta riippuu sappirakon synkronisesta jännityksestä ja rentoutumisesta sekä Oddi-lihasten sulkijalihaksesta.
Mitä ihmisen sappeen väri on. Sappityypit
"Valkoinen sappi" on väritön neste, jota joskus esiintyy estetyissä sappijärjestelmissä. Pigmenttien puuttumista tässä "sappeen", kuten ruskea sappi, ei selvitetty tyydyttävästi. Tutkimus kuitenkin suoritettiin, jonka tarkoituksena oli arvioida sen etiologiaa. Koirilla "valkoinen sappi" kehittyi aina, kun sekä tavallinen sappitiet että kystinen kanava ligoitiin. Vertailun vuoksi tummanvihreä ("musta") sapi esiintyy, kun vain yhteinen sappitiet liitetään, jolloin sappirakko on yhteydessä tukkeutuneisiin kanaviin. "Valkoista sappiä" sisältävien extrahepaattisten kanavien paine voi olla huomattavasti suurempi kuin "mustalla sapilla" täytetty. Virtaus ylimääräisissä kanavissa arvioidaan käyttäen radiojodattua ihmisen seerumialbumiinia (RICHSA). Kun musta sapi oli läsnä, virtaussuunta tuli ylimääräisistä kanavista sappirakon sisään. Kun valkoinen sappi kehittyi, havaittiin käänteinen virtaus ylimääräisistä kanavista maksaan. Siten sappirakon rooli on ilmeisesti sappisysteemin dekompressori, joka sallii sapen virtauksen maksasta jopa tukkeutumisen yhteydessä. Jos sappirakon veden imeytymisaktiivisuutta ei ole, sappikanavien väritön erittyminen näyttää olevan maksan "takaisinhuuhtelu" ja korvaa kanavissa olevan sapen sulkemisen aikana.
Musta sapi on jonkinlaisen sisäisen verenvuodon (mahdollisesti jonkinlaisen paiseen) tulos, jossa veri hapetetaan ja alkaa jäätyä ja muuttuu hyvin tummaksi. Jos paise on tulehtunut ja repeytyy, melkein musta materiaali tulee ulos ja paise saattaa alkaa parantua. Lääkärit Hippokrates ja Galen viittasivat tähän ylimääräisen tumman sapen poistamiseen ihmisen järjestelmästä.
Sairastuneen mustan sapen kliiniset ilmentymät
Morbid musta sapi luo monia erilaisia merkkejä ja oireita riippuen siitä, missä se sijaitsee elimistössä. Hyvänlaatuisen mustan sapen komplikaatio johtaa pääasiassa toiminnallisiin häiriöihin, mutta epänormaali musta sapi aiheuttaa kivuliaita degeneratiivisia muutoksia elimissä ja kudoksissa.
Pahanlaatuinen musta sappi ja keltainen sappi ovat pohjimmiltaan erilaisia vaikutuksia kehoon. Musta sappi voi vaikuttaa pään aivokuoreen, psikhikiin ja hermostoon. Jos nämä oireet tulevat kroonisiksi ja voimakkaiksi, voi kehittyä aistinvaraisia tai neurologisia oireita, kuten neuroestetiikkaa, unettomuutta, hermostuneisuutta, ahdistusta, usein päänsärkyä, verenpaineesta, huimauksesta, pahoinvoinnista, silmien punoituksesta ja tinnitus. Ajan myötä voi kehittyä täysipainoisia kouristuksia, kouristuksia ja jopa apopeksia, kouristuksia tai synkooppia.
Morbid musta sapi vatsassa ja keskiosassa ruoansulatuskanavassa voi aiheuttaa kouristuksia tai röyhtäilyä sappia, närästystä, perverssiä ruokahalua ja himoa ruokaa, huonoa ruokahalua ja pahoinvointia sekä kroonisia myrkyllisiä pohjukaissuolihaavoja. Sappeen emäksinen reaktio suolistossa voi aiheuttaa voimakasta koliikkaa, kaasua, kipua, suoliston ärsytystä, suolistossa esiintyviä ryömiä ja jopa suoliston tukkeutumista. Mustan sapen pahenemisella, tukkeutumisella, kipulla, koliikilla, refluksoinnilla ja disfunktionaalisilla oireilla on vakavampia.
Luut ja nivelet, tuskallinen musta sapi voi aiheuttaa merkittävää, vakavaa tai jopa romahtavaa niveltulehduksen kipua ja rappeuttavia muutoksia nivelissä ja tukirakenteissa. Näillä niveltulehdusolosuhteilla voi olla jopa autoimmuuninen komponentti, kuten nivelreuma.
Sappikivien ja sappikivien diagnoosi
Gastroenterologi saattaa epäillä, että sinulla on sappikiviä tai sappitien tukkeutumista oireiden ja verikokeiden tulosten perusteella, jotka osoittavat korkeaa bilirubiinitasoa. Bilirubiini on veren sisällä oleva jätetuote, joka johtuu punasolujen normaalista hajoamisesta.
Gastroenterologi pystyy diagnosoimaan ja hoitamaan sappiteiden kiviä samanaikaisesti minimaalisesti invasiivisen endoskooppiteknologian kanssa. Yleisiä diagnostisia testejä ja menetelmiä kivien esiintymisen varmistamiseksi ovat:
Verikokeet
Bilirubiinitestin lisäksi veresi voidaan testata lisääntyneiden valkoisten verisolujen esiintymisessä, joita elin käyttää infektioiden torjumiseksi, sekä haiman ja maksan entsyymien epänormaaleja tasoja.
Vatsan ultraääni
Tämä ei-invasiivinen menettely käyttää ääni-aaltoja, ei röntgensäteilyä, kuvien tuottamiseksi, jotka voivat havaita sappikiviä ja sappikanavia yhteisen sapen kautta. Ultraäänianturi lukee tietoja vatsan läpi ja kuvat lähetetään tietokoneen näyttöön. Vatsaonteloa käytetään yleensä raskaana oleville naisille.
CT-skannaus
Vatsan CT-skannaus voi myös tunnistaa sappikivet ja se on ei-invasiivinen menettely. Tietokonetomografian aikana kuvat näytetään tietokoneen näytöllä.
ERCP
Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCP) on erikoistunut endoskooppinen tekniikka, jota käytetään sappirakon, haiman ja maksan kanavien tutkimiseen, ja sillä on lisäetuna olevan terapeuttinen työkalu. ERCP: tä käytetään yli 30 vuotta. Sitä pidetään vakiomenetelmänä sappiteiden sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa.
MRHPT
Magneettiresonanssi cholangiopancreatography on uusin lääketieteessä käytetty tekniikka. Tämä ei-invasiivinen diagnostinen menettely suoritetaan käyttämällä MRI-tekniikkaa, joka käyttää magneetteja ja radioaaltoja tietokonekuvien saamiseksi sappikanavista. Kontrastinen väriaine injektoidaan ensin ihon läpi sappirakon lähellä kuvien parantamiseksi.
Hoidamme maksan
Hoito, oireet, lääkkeet
Kun sappia syntyy
Sappeen pääasiallinen tehtävä on suoliston prosessien loppuunsaattaminen. Sitä tuottavat hepatosyytit (maksasolut), ja sitten ne kulkevat tubulojen läpi sappirakon ja pohjukaissuoleen.
Tuotetun sapen määrä päivässä keskimäärin 1200-2000 ml. Hän kerää rakkoon ja ruoan käytön alkaessa alkaa siirtyä suolistoon. Sappia on kahdenlaisia: maksan (nuori) ja kystinen (kypsä).
Mikä se on?
Sappi on kirkas, hieman viskoosi neste. Sen sävy voi olla keltainen, vihertävä tai ruskea. Sen haju on erityinen ja maku on katkera. Jos sappi on virtsarakossa pitkään, siinä esiintyy limaa ja muita epäpuhtauksia, jotka ovat välttämättömiä tulevan ruoan käsittelyyn.
Rasvan ja proteiinin sulatuksen vaikeus alkaa erittymisen tai koostumuksen rikkomisen vuoksi. Siksi monet ihmiset, jotka kärsivät sappirakon ongelmista, ovat ylipainoisia.
ainekset
98% sapesta on vettä. Loput 2% on muiden komponenttien käytössä:
Suurin osa sappeen orgaanisesta koostumuksesta on happojen, erityisesti chenodeoksikolin ja choliksen, käytössä. Sekundaarinen, myös osa sappia, on ursodeoksikoli, deoksikoli, litokolinen ja allokolihappo. Ne vuorovaikutuksessa glysiinin ja tauriinin kanssa.
Lisäksi sappikoostumusta edustavat seuraavat orgaaniset ainesosat:
- metalli-ionit;
- fosfolipidejä;
- bilirubiini;
- proteiiniyhdisteet;
- biliverdiinin;
- lesitiiniä;
- A-, B- ja C-vitamiinit;
- musiineilla;
- kolesteroli.
Sappirakon eritteessä näiden komponenttien pitoisuus on viisi kertaa suurempi kuin maksassa.
Sappeen muodostumisen ja erittymisen mekanismi
Maksassa erittyy sapi jatkuvasti. Hepatosyyttien ansiosta jotkin aineet suodatetaan, jotka verestä tulevat sappikapillaareihin. Sitten tehdään suolojen ja veden reabsorptio, mikä auttaa lopulta muodostamaan salaisuuden koostumuksen. Tämä prosessi suoritetaan sappikanavissa ja virtsarakossa.
Sappia, joka tulee suoraan suoleen, kutsutaan maksaksi. Suurin osa siitä kuitenkin erittyy sappirakon sisään. Kystinen salaisuus kerääntyy ja saa korkeamman pitoisuuden ja tiheyden. Sen väri muuttuu myös, se muuttuu tummemmaksi.
Sappivirtausta ei tapahdu tyhjään vatsaan. Ainoastaan ruoan syömisen jälkeen aine vapautuu pohjukaissuoleen.
ominaisuudet
Mikä on sappi ihmiskehossa? Ensinnäkin sillä on vahva antimikrobinen vaikutus. Tämän vuoksi aine suojaa elimiä patogeenisiltä mikro-organismeilta ja viruksilta. Mutta sappikonsentraation rikkomisella muutokset alkavat elimistössä.
Esimerkiksi hapon määrän kasvun myötä salaisuuden antiseptinen ominaisuus uudestisyntyi tuhoavaksi. Lisääntynyt hapan kasvisto tuhoaa kaikki ravintoaineet ja korrodoi sisäelimet.
Sappikomponenttien määrän muutos johtuu rasvaisten elintarvikkeiden väärinkäytöstä, inaktiivisesta elämäntavasta ja myrkyllisistä vaikutuksista maksaan.
Tärkeimmät sappitehtävät ovat:
- rasvan halkaisu;
- ruoansulatusta;
- taudinaiheuttajien tuhoaminen suolistossa;
- tukea micellien tuotannossa;
- rasvahappojen liuottaminen ja niiden imeytymisen parantaminen;
- ruoansulatuskanavan hormonien tuotannon aktivointi;
- ohutsuolen liikkuvuuden aktivointi;
- inaktiivisen hapon negatiivisen vaikutuksen neutralointi, joka on osa mahalaukun mehua, siten suojaamalla suolet;
- parantaa veteen liukenemattomien aineiden (aminohapot, rasvahapot ja vitamiinit) imeytymistä;
- liman tuotannon stimulointi;
- proteiini- ja bakteerikomponenttien yhdistelmän estäminen;
- hyödyllisen mikroflooran säilyttäminen;
- osallistuminen ulosteiden muodostumiseen.
Yleinen ainearvo
Sappien eritystä on erittäin tärkeää ihmisten terveydelle. Sen puuttuminen suolistosta on nimeltään "hypokobia" ja absoluuttinen erittymisen puute kehossa - "acholia".
Tällaisissa patologioissa liukenemattomat vitamiinit, rasvahapot ja rasvat lakkaavat imeytymästä, minkä seurauksena suurin osa rasvasta alkaa eliminoida kehosta yhdessä ulosteiden kanssa, ja lipiditähteet tiivistävät ruoan kertymistä suolistossa, mikä estää entsyymien vaikutuksen siihen.
Seuraavaksi alkaa suoliston tukos, ummetus ja paino-ongelmat. Sitten mahdollisesti myrkyllinen myrkytys.
Vitamiinit, joita ei hoideta suolistossa, erittyvät kehosta myös ulosteiden kanssa, mikä johtaa hypovitaminosiin. Tällaisten patologioiden seuraukset ovat suolistossa esiintyviä räjähdysherkkiä prosesseja, kasviston ja ilmavaivojen heikentymistä. Sappeen puute voi myös johtaa bakteerien määrän lisääntymiseen ja kehon tartuntaan.
Kun erittynyt määrä vähenee tai se on kokonaan poissa, henkilö voi kehittää vakavia sairauksia:
- Steatorrhea.
- Gallstone-tauti.
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
stearrhea
Yksi sappien erityksen tehtävistä on rasvojen emulgointi. Lopetettuaan ohutsuoleen rasvan imeytyminen pysähtyy, joten ne poistuvat kehosta ulosteiden kanssa. Sama ilmiö on mahdollista sappihappojen puuttumisen vuoksi, ts. sappin koostumuksen rikkominen.
Fecal massat samanaikaisesti tulevat valoisiksi (valkoinen tai harmaa). Tätä patologiaa kutsutaan steatorrheaksi. Se aiheuttaa vitamiineja, rasvahappoja ja joitakin rasvoja.
Gallstone-tauti
Yksi tärkeimmistä syistä tämän patologian syntymiseen on sappin koostumuksen häiriöt. Se muuttuu epätasapainoksi. Tällaista salaisuutta kutsutaan litogeeniseksi. Hän saa samanlaisia ominaisuuksia, joilla on jatkuvaa epäterveellistä ruokavaliota, kun hän syö paljon ruokaa eläinrasvoilla.
Myös sappien koostumusta häiritsevät endokriiniset sairaudet, rasva-aineenvaihdunnan epäonnistuminen, maksan infektio tai toksiinit.
Tätä patologiaa kutsutaan myös refluksi-gastriittiksi. Kun se on vatsassa tai ruokatorvi palaa salaiseksi. Joskus se pääsee limakalvoille, minkä seurauksena niiden nekrobiotyyppiset vauriot kehittyvät.
GERD: n pääasiallinen syy on haitallinen vaikutus ruokatorven limakalvoon, joka johtuu pH: n kasvusta.
suosituksia
Jotta säilytettäisiin normaalisti tuotettu sappi ja ruoansulatuskanavan hyvä toiminta, on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:
- Harjoita säännöllisesti urheilua, jotta keholle saadaan tarvittava fyysinen aktiivisuus, joka edistää eritteiden tuotantoa.
- Noudata asianmukaista ravintoa, so. evätä tai rajoittaa paistettujen, suolaisia ja rasvaisia elintarvikkeita sekä lisätä kulutetun viljan, tuoreiden hedelmien ja vihannesten määrää.
Jos tuotetun sapen määrä on normaali, oikea ja keskeytymätön suolen toiminta, aineenvaihdunnan normalisointi ja immuunijärjestelmän vahvistuminen säilyvät.
Yhteenveto
Sappi on tärkeä rooli ihmiskehon toiminnassa, erityisesti ruoansulatuskanavassa. Salaisuus syntyy maksassa, ja sitten se kertyy sappirakon sisään. Se on erittäin tärkeä koko keholle. Ruuansulatuksen lisäksi sappi osallistuu myös ohutsuolen motiliteettiin ja stimuloi erittymistä.
Miten sapi tuotetaan?
Sappien muodostuminen
Sappi muodostuu ihmiskehon suurimmasta rauhasesta - maksasta. Se painaa noin 1500 grammaa. Tämän elimen pääasiallinen tehtävä on tuottaa sappia, joka muodostuu jatkuvasti sen soluista. Pienimmät kapillaarit, jotka sulautuvat sappirakenteeseen, tunkeutuvat elimeen, ne muuttuvat vähitellen suuremmiksi ja kulkevat kahteen suureen kanavaan ja muodostavat sitten yhteisen maksakanavan.
Kateisen nesteen polku maksasta pohjukaissuoleen on sappitiehyeen yhdistävän sappirakon kautta. Sappirakko on eräänlainen säiliö sen kertymiseen. Tämä runko on hyvin joustava, pystyy venymään ja kutistumaan.
Syömisen aikana ei riitä, että sappimäärä, jonka maksassa säännöllisesti syntyy, sappirakon refleksisen supistumisen vuoksi pääsee pohjukaissuoleen oikeaan määrään ja ruoka pilkotaan tavallisesti.
Kovia nesteitä on kahdenlaisia:
Aterian aikana maksan sapi tulee heti suolistoon, se näyttää kelta-vihreältä. Jos suolet ovat tyhjiä, se kerääntyy sappirakon sisään ja sitten keskittyy, koska elimen seinät imevät vettä, joten se muuttuu tummemmaksi.
Henkilön kehossa tuotetaan noin yksi litra sappia päivässä. Se sisältää:
Ne ovat erittäin tärkeitä ruoansulatukselle, sen koostumuksen rikkominen on huono elinten työhön. Pohjukaissuolessa sappi vaikuttaa ruoan puuroon ja auttaa sitä hajottamaan. Mutta lopullinen ruoansulatus ja imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa.
On tärkeää huomata, että alkoholi voi muuttaa sappin koostumusta, sappihappojen pitoisuus laskee jyrkästi tämän vuoksi ruoka pilkotaan huonosti. Siksi alkoholin väärinkäyttäjät valittavat usein ruoansulatusongelmista. Heillä on säännöllisesti vatsakipu, kiusallinen ripuli, sitten ummetus.
Sappitoiminnot
Sappi suorittaa tärkeitä toimintoja ihmiskehossa:
- Heti kun henkilö alkaa syödä, hän alkaa päästä pohjukaissuoleen. Tästä lähtien haiman signaali ja itse suolisto signaloidaan, ja ruoansulatukseen osallistuvien entsyymien aktiivinen tuotanto alkaa.
- Heti kun entsyymit alkoivat päästä suolistoon, sappi lisää niiden aktiivisuutta ja alkaa ryhtyä säätelytoimintaan kehossa. Se stimuloi ohutsuolen moottoria ja erittymistä, on sappien erittymisen ja sappien muodostumisen stimuloija.
Sen jakamisen kesto riippuu kulutetun elintarvikkeen tyypistä. Esimerkiksi seuraavat elintarvikkeet ovat voimakkaita sappien erittymisen stimuloijia: liha, rasvat, munankeltuaiset ja maito. Esimerkiksi jos henkilö on syönyt lihaa tai joitakin maitotuotteita, sappi tuotetaan intensiivisesti noin 6 tuntia.
Ilman sitä keho ei yksinkertaisesti voi imeä rasvoja, vaan se lisää hydrolyysin lisääntymistä sekä hiilihydraattien ja proteiinien imeytymistä. Sillä on emäksinen reaktio, ja siksi se pystyy neutraloimaan hapan syötäväksi kelpaavan lihan. Lisäksi tällä nesteellä on bakterisidisiä ominaisuuksia. Lisäksi se parantaa suoliston ja haiman toimintaa ja edistää siten yleisiä ruoansulatusprosesseja.
Termi "sappien vuoto" on hyvin yleistä ihmisten keskuudessa. Joten yleensä puhutaan ihmisistä, jotka kärsivät keltaisuudesta. Ihon keltaisissa pigmenteissä on iho keltainen maanläheinen sävy. Todellinen "sappisuodatus" edellyttää kuitenkin välitöntä sairaalahoitoa. Se voi tapahtua loukkaantumisen ja joidenkin sairauksien seurauksena sappirakon rikkoutuessa.
Edellä esitetystä voidaan päätellä, että sappi suorittaa monia tärkeitä toimintoja kehossa. Ylilyönti, väärä elämäntapa, huonot tavat - kaikella tämä voi olla huono vaikutus sappien eritykseen, minkä seurauksena voi esiintyä ruoansulatuselinten erilaisia sairauksia. Siksi jokaisen henkilön pitäisi miettiä, millaista elämäntapaa hän johtaa ja tarvittaessa korjata sen paremmaksi, jotta vältetään mahdolliset viat kehossa.
Kun sappia tuotetaan
Kaikki ihmiskehossa on järjestetty harmonisesti ja hienovaraisesti. Jokainen elin vastaa tietyistä kehossa tapahtuvista prosesseista ja antaa sille mahdollisuuden toimia oikein. Ruoansulatusjärjestelmä on välttämätön ihmiskehoon tulevien tuotteiden asianmukaiselle ruoansulatukselle, jotta niistä voidaan saada elämää varten tarvittavat aineet. Bile osallistuu aktiivisesti ruoansulatukseen. Mutta toisin kuin yleisesti uskotaan, sitä ei tuoteta sappirakossa. Mistä sappi tulee?
Kun sappia tuotetaan
Mikä on sappi?
Melkein jokainen ihminen ainakin kerran elämässään on nähnyt mitä sappi näyttää. Tämä on kellertävän vihreää tai ruskeaa sävyä sisältävä neste, jolla on selkeä katkeruuden maku ja erityinen haju. Se on jaettu kahteen tyyppiin - kystiseen ja sappiin, niiden erot esitetään alla.
Tällä aineella on melko monimutkainen ja spesifinen kemiallinen koostumus. Sen pääkomponentti on erityiset sappihapot (noin 67%), jotka ovat peräisin kolaanihaposta. Ensinnäkin nämä ovat chenodesoxycholic ja cholic (ns. Primaariset) hapot, ja ne emittoivat myös sekundaarisia happoja keltaisessa eritteessä - allokolinen, litokolinen, deoksikoli ja ursodeoksikoli. Kaikki nämä sappikomponentit ovat tiettyjen kemiallisten yhdisteiden muodossa erilaisia aineita. Juuri happamat yhdisteet määrittävät tämän ruoansulatuserityksen ominaisuudet.
Sappirakon sairaudet vaikeuttavat huomattavasti elämää ja asettavat paljon rajoituksia ravitsemukselle
Koostumus sisältää myös kalium- ja natriumioneja, joiden seurauksena sappi saa alkalisen reaktion, ja jotkut happoyhdisteet kutsutaan sappisuoloiksi. Se sisältää punaisen pigmentin, joka antaa sappeen erikoisvärin - bilirubiini, orgaaniset anionit (steroidit, glutationi), aineet-immunoglobuliinit, monet metallit, mukaan lukien elohopea, lyijy, kupari, sinkki ja muut, sekä ksenobiootit. Sappi saa vihreän värin biliverdinpigmentin vuoksi.
Pöytä. Sappeen kemiallinen koostumus (mmol, l).
Ihmisen sappi
11. elokuuta 2017, 13:34 Asiantuntijartikkelit: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,209
Tärkeä rooli elintärkeän toiminnan prosessissa on ihmisen sappi. Se on katkera maku, sillä on erityinen haju ja tyypillinen väri, joka on tärkeä rasvaisen ruoan ruoansulatukselle. Erikoistumisfunktio kuuluu hepatosyytteihin. Sitä tuotetaan maksassa ja varastoidaan tiettyyn pisteeseen sappirakossa. Sappien rooli ruoan sulattamisessa on valtava. Se tarjoaa muutoksen ruoansulatuksessa mahan ja suoliston välillä, minimoi pepsiinin haitallisen vaikutuksen haiman ja sen entsyymeihin.
Yleiset tiedot, koostumus, jakeet
Aine on karvas maku, vihreä, ruskea ja keltainen. Väriä antaa sille sappipigmentit (porfobilinogeeni, bilirubiini), jotka muodostuvat punasolujen hajoamisen aikana. Niiden ansiosta ulosteet on maalattu tietyllä värillä. Salaisuus emulgoi ja hajottaa rasvat, auttaa heitä sulattamaan ja imemään. Se edistää suoliston motiliteettia. On olemassa seuraavia sappityyppejä:
- Maksa (nuori) erittyy suoraan suolistoon.
- Kystinen (kypsä) säilytetään sappirakossa, se on myös kohdennettu.
Rakenne sisältää tärkeimmät aktiiviset ja lisäaineet. Ensisijaisesti ovat primääriset ja sekundääriset sappihapot. Yhdessä glysiinin ja tauriinin kanssa ne muodostavat parin happoja, joita pidetään "sappisuoloilla". Apuaineita ovat bilirubiini, fosfolipidit, proteiinit, vesi, sappipigmentit, mineraali-ionit, bikarbonaatit. Kalium- ja natriumionien runsaus edistää emäksistä erittymistä.
Sappi virtaa sappirakosta suolistoon.
Sappirakenteessa on 3 fraktiota. Hepatosyytit muodostavat sappikanavien 1. ja 2. epiteelisolut - kolmas. Ensimmäinen ja toinen fraktio muodostavat 75% aineen kokonaismäärästä, suorittamalla eritysfunktion, kolmas - 25%. Jälkimmäinen muodostuu epiteelisolujen kyvystä suorittaa ruoansulatuskanavan erittymistä ja mahdollisuutta veden imeytymiseen elektrolyyttien kanssa yhteisestä kanavasta.
Sappihapot
Ihmisen sappeen koostumus sisältää kaksi erilaista happoa - primaariset ja sekundaariset. Ensimmäiset erittyvät suoraan maksassa, ne sisältävät chenodesoxycholic- ja cholshappoja. Toiset - litokoliset, allokoliset, deoksikoliset, ursodeoksikolit, muodostuvat paksusuolessa primaarista mikrobien entsyymien vaikutuksesta. Kaikki sekundaariset hapot, vain deoksikolinen, eivät ole riittävän laadukkaita vaikuttamaan suoliston fysiologisiin prosesseihin. Ne imeytyvät verenkiertoon, sitten maksa tuottaa ne uudelleen. Kaikkien sappihappojen molekyylien koostumuksessa on 24 hiiliatomia.
Toiminnot ruoansulatusjaksossa
Sappeen toiminnot ovat moninaisia. Sappihapot ovat pinta-aktiivisia yhdisteitä, jotka ovat välttämättömiä rasvapisaroiden liuottamiseksi. Ennen kuin haiman entsyymit hajottavat rasvaa, sen on liuennuttava. Sitten rasvahydrolyysituotteet imeytyvät enterosyyttien kautta rasvahappojen kautta. Entsymaattiset toiminnot ovat:
- neutraloidaan pepsiinin ärsyttävä vaikutus;
- rasvan emulgointi;
- edistetään micellien muodostumista;
- suoliston hormonien vapautumisen stimulointi;
- auttaa liman muodostumista;
- GIT-liikkuvuuden aktivointi.
Toissijaiset toiminnot ovat imukykyisiä ja erittäviä. Sappi kehossa toimii antiseptisenä suolistossa ja auttaa ulosteiden muodostumista. Se imee rasvoja, rasvaliukoisia vitamiineja ja kivennäisaineita, poistaa lesitiinit, kolesteroli, myrkylliset yhdisteet, lääkkeet. Rasvahapposuolat normalisoivat lipidien metaboliaa. Aineen antiseptiset ominaisuudet estävät patogeenisen kasviston kehittymistä.
Mikä elin tuottaa?
Sappien muodostuminen ihmisissä, nimeltään lääketieteen koleroosi, on maksan parenhyymin hepatosyyttien suorittama jatkuva prosessi. Maksan solut tuottavat kultaisen nesteen, joka on isotoninen plasmalle pH-arvoon 8,6 asti. Hepatosyytit ovat vieressä sappikapillaareja, jotka kerätään kanaviin. Yhdessä jälkimmäinen muodostaa yhteisen kanavan maksan ja sappikivien välillä. Tällä tavoin ruoansulatusmehu liikkuu siitä hetkestä, kun se on hepatosyyttien tuottama, kunnes se tulee suoliston osaan.
Joka päivä kehomme tuottaa 0,5-1 litraa sappia. Sappien muodostumisen epäonnistuminen aiheuttaa merkittävää vahinkoa terveydelle.
Prosessin aikana tapahtuu kolesterolihappojen synteesi, hepatosyytit emittävät fosfolipidejä, kolesterolia ja bilirubiinia sappikapillaareihin. Maksasolujen kalvot kuljettavat bilirubiinia itseään kapillaareihin. Viimeinen vaihe muodostuu sappikanavista johtuen elektrolyyttien uudelleen imeytymisestä yleisestä virrasta, veden ja hiilivetyjen poistumisesta epiteelisoluilla. Paljon faktoja tiedetään sappien muodostumisen rikkomisesta aiheutuvasta vahingosta. Esimerkiksi, jos K-vitamiinin imeytymistä ei tapahdu, veren hyytyminen pahenee.
Missä sitä varastoidaan?
Sappin tuotanto terveellä maksalla tapahtuu jatkuvasti. Sappirakko on säiliön elin, jossa sitä varastoidaan. Siellä se liikkuu erityisten kanavien kautta, jos ruoansulatusprosessi ei käynnisty, kunnes siihen luodaan 200–300 mm Hg. Pohjukaissuolen ruokapartikkelien täyttäminen on signaali, että RH voi tyhjentää sen sisällön. Kun ruoka-aineet on siirretty suoliston seuraavaan osaan, pohjukaissuolen ja VT: n välinen kanava suljetaan seuraavaan ateriaan saakka.
keskittyminen
Kuplan määrä aikuisilla on suhteellisen pieni - 50-60 ml. Se näyttää muodoltaan päärynä. Sopeutua maksan koko sapen tilavuuteen gallidismi käsittelee sitä, imee vettä ja joitakin suoloja sen eritteistä seiniensä kanssa. Tämä on sappin pitoisuus ja pitoisuus. Tätä sappia kutsutaan kypsäksi, koska kuiva-ainepitoisuus on 133,5 g / l ja vettä on vain 80%. Kun neste imetään, koko sappijärjestelmän paine tasaantuu.
Sappimainen erittyminen
Jatkuva sappivirta järjestelmän kautta varmistaa paine-eron osissaan, sfinktereiden sävyn ja kanavien ja haavan sileiden lihasten kuitujen supistumisen. Hermosto ja humoraali säätävät prosessia. Kholikinezia säätelevät ilmastoidut ja ehdottomat refleksit suussa, vatsassa, suolistossa vagus-hermon avulla. Humoraalinen säätely viittaa erilaisten ruoansulatushormonien vaikutukseen sappijärjestelmään.
Syömisen aikana ehdolliset ja ehdottomat ärsykkeet stimuloivat sappin eritystä. Tärkein on hormonikoletsystokiniini. Hormonit, joita ruoansulatuselinten solut tuottavat syyrän vaikutuksen alaisena, vaikuttavat maton seinämiin. Hermosäikeiden herätys laukaisee sappirakon ja yhteisen sappikanavan moottoritoiminnon samalla kun rentouttaa Oddin sulkijalihaksen. Sulkijaliuos rentoutuu, virtsarakon seinät ja sappikonsentraatti pääsevät helposti suoleen, jossa tapahtuu emulgointia. Prosessi kestää 3-6 tuntia. Ärsyttävät sympaattiset hermokuidut rentouttavat suoliston lihaksia ja supistavat Oddin sulkijalihaksen. On erittynyt sapen erittyminen.
Kliininen merkitys
Sappi on tarpeen rasvan hajoamiseksi ja imeytymiseksi. Kiitos hänelle, ruoansulatusjärjestelmä hajottaa rasvaiset elintarvikkeet. Jos salausta ei tuoteta tai se ei pääse suolistoon, patologinen tila kehittyy - steatorrhea. Taudin oireet: muuttumattomana olevat rasvat erittyvät ulosteiden kanssa, ulosteen massat saavat valkoisia ja harmaita sävyjä. 5 g: n ja sitä korkeammasta ulosteesta poistuvan rasvan osuus. Elintarvikkeiden hyödyllisiä komponentteja ei saada riittävästi, keho kärsii puutteestaan.
Veteen liukenemattomien rasvahappojen, kolesterolin, kalsiumsuolojen, lisääntyneen proteiini- ja hiilihydrolyysin absorptiossa triglyseridien synteesi solutasolla saavutetaan sapen avulla. Sen aktiivisuus ruoansulatusprosessissa seinän tasolla vahvistaa entsyymit suoliston sisäseiniin. Haiman erittyminen, mahalaukun limakalvo, ohutsuolen työ, lisääntyminen, pseudoepiteelisolujen hajoaminen stimuloivat sappia ihmiskehossa. Sitä tarvitaan, jotta estetään suolistossa syntyvien jätteiden fermentointi ja mätäntyminen.
Sappitutkimus
Sappirakenteen tilaa voidaan arvioida käyttämällä pohjukaissuolen sisällön tutkimuksessa saatuja tuloksia, joiden aikana sappikanavat puretaan. Diagnoosi suoritetaan vain tyhjään vatsaan. Menetelmä suoritetaan ohuella koettimella, jossa on metalliöljyä 1,5 metrin pituisessa päässä, ja koetin upotetaan potilaan ruoansulatuskanavaan vaiheittain tiettyyn merkkiin saakka ensin istuma-asennossa ja sitten matalassa asennossa. Lääkäri tarkistaa, onko anturi saavuttanut pohjukaissuolen. Sen sisältö on läpinäkyvä, vihreän keltainen. Materiaali imetään käyttämällä 10-20 g: n ruiskua.
Biologista materiaalia, johon on lisätty mahan mehua, ei voida käyttää bakteriologiseen analyysiin. Näytteessä olevat hiutaleet ja happamat olosuhteet osoittavat, että näytteenotto on virheellinen.
Menetelmä koostuu pohjukaissuolen sisällön pumppaamisesta eri steriileihin putkiin 15 minuutin välein. Jos sinun täytyy ottaa näyte sappia suoraan ulosteista, Magnesiumsulfaatti viedään koettimen läpi liuoksen muodossa. Lääkeaine stimuloi ZHP: n seinämien vähentämistä sen jälkeen, kun se vapauttaa sappia, jonka tummanruskea näyte kerätään toiseen putkeen. Kaikkien putkien sisältöä tutkitaan huolellisesti laboratoriossa. Näytteiden laboratorioanalyysi paljastaa patologisten prosessien ja niiden patogeenien esiintymisen. Lisäksi sappirakon kontraktiilisuus tarkistetaan.
Normaali suorituskyky
Tavallisesti ensimmäisen näytteen tulisi olla läpinäkyvä, hieman emäksinen, vaalea ja tiheys enintään 101, sisältää rasvahappoja 17,4 - 52 mmol / l, bilirubiinia - enintään 0,34. Terveet kystisen sapen indikaattorit: tiheys - jopa 1035, happamuus - 7,5 pH. Se on läpinäkyvä, tummanvihreä, sisältää 57 - 184,6 mmol / l nestekidenäytettä, bilirubiinia - enintään 8. Maksan testi on läpinäkyvä kultainen, happamuus jopa 8,2 ja tiheys 1011. Nestekidenäytön sisältö on normaali 13-57, 2 mmol / l, bilirubiini - jopa 0,34. Ei pitäisi olla limaa, epiteelisoluja, kolesterolikiteitä, suurta määrää leukosyyttejä. Terve sappi on luontainen steriiliys.
Potilaille viitataan sappikokeeseen, jossa epäillään olevan helmintisiä hyökkäyksiä. Yksinkertaisimmista useimmissa tapauksissa Giardia paljastuu. Korkeat kolesteroli- ja ylimääräiset kalsiumkiteet osoittavat usein sappikalvon ja sappirakenteen. Sylinterimäisten epiteelisolujen läsnäolo osoittaa tulehdusprosessia, joka esiintyy ulosteen pohjukaissuolessa tai pohjukaissuolessa.