Hepatiitin määrittäminen valokuvasta ei ole vaikeaa - potilaiden iho saa tyypillisen keltaisen sävyn. Myös hepatiitin ulosteiden väri muuttaa sen väriä, joten merkkien huolellisen tarkastelun jälkeen potilaat voivat olla epäilyttäviä maksasairaudesta.
Hepatiitti naisilla
Naisilla on ensimmäisiä hepatiitti C: n merkkejä (kuva 2) viruksen inkuboinnin alkuvaiheessa, joka on noin kuusi kuukautta. Oireiden kehittyminen alkaa yleisestä terveyden heikkenemisestä, joka muistuttaa haimatulehdusta, painonpudotus on mahdollista, väsymys näkyy. Kehon lämpötila pidetään alhaisena. Samana ajanjaksona maksan tunteet lisääntyvät - raskaus näkyy oikealla puolella, hieman myöhemmin, hepatiitti C esiintyy naisilla, joilla on tyypillinen muutos ihonvärissä.
Kun tauti tulee krooniseen vaiheeseen, hepatiitti C: n oireet naisilla (kuva Gal.) Tullut tylsiksi, vaikka iho ei välttämättä ilmoita taudista, mutta nivelissä on jatkuvaa kipua, kieli on peitetty ominaisella patinalla, ruokahalu vähenee, ruokahalu heikkenee, dyspeptiset ilmiöt kehittyvät. lämpötila pysyy korkeana, jakkara ärsyttää. Kynnet muuttuvat valkoisiksi, levylle ilmestyvät pitkittäiset raidat. Silmien väri naisilla, joilla on patologian kehittyminen, muuttuu keltaiseksi. Krooninen väsymysoireyhtymä kehittyy. Jos naisilla on B-hepatiitti, alkuvaiheessa ei ole tunnusomaisia oireita.
Miesten hepatiitti
Ensimmäiset hepatiitti C: n merkit miehillä (kuva 3) ovat samanlaisia kuin rotavirusinfektion kehittyminen. Melko usein sairaus alkaa oireiden akuutista alkamisesta. Ihmisten näennäisen terveyden taustalla tila huononee voimakkaasti, kehon lämpötila nousee, kuume tulee esiin ja dyspepsia kehittyy. Miehet valittavat heikkoutta, väsymystä, päänsärkyä ja epämiellyttäviä, tuskallisia tunteita oikeassa hypochondriumissa. Miehillä alkoholi-hepatiitti aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin taudin tarttuva muoto, ja haima aiheuttaa kivut, jotka syntyvät, kun keho turvotetaan tulehduksen ja ylikuormituksen vuoksi.
Ruokailun jälkeen miehillä voi olla halu oksentaa. Tuoli muuttuu epävakaaksi. Ensimmäiset hepatiitti C: n oireet miehillä (kuva alla s.) Voitelevat, jos potilas alkaa ottaa antibiootteja yksin, epäillen, että hänellä on myrkytys tai suoliston infektio. Tässä tapauksessa lääkärit kiinnittävät huomiota tiettyihin taudin oireisiin. Hepatiitti C-silmissä on myös kellertävä sävy. Ihmisillä, joilla on C-hepatiitti, on muutos ihonvärissä, ja myös valittaa ulosteen johdonmukaisuuden muutoksesta. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan asteittaisesta menetyksestä ruoan ruoan sulattamiseen.
Ulosteen väri hepatiittikuvalla
Joissakin tapauksissa on hepatiitin (kuva 4) ulosteiden väri, joka voi tulla tärkeimmäksi merkiksi, joka tekee lääkärit ajattelemaan hepatiittia. Tämä tapahtuu, jos yleiset oireet ovat lieviä, esimerkiksi voimakkaalla immuniteetilla tai kun potilas käyttää lääkkeitä, jotka voivat poistaa hepatiitin oireet.
Tyypillinen ominaisuus, jolla on aikuisten hepatiitin ulostetta (kuva alla), on massan värinmuutos. Lisäksi tuoli pystyy muuttamaan sen koostumusta ja hankkimaan enemmän nestemäisiä muotoja. Värin menetys ulosteiden kautta johtuu bilirubiinin puutteesta, joka hajoaa suolistossa sterkobiliiniksi, mutta tämän yhdisteen puutteesta uloste pysyy hyvin kevyenä, kuten kalkkisävy. Lapset saavat hepatiitin aiheuttamat ulosteet samoja ominaisuuksia.
Miten hepatiittivalokuvan ihottuma
Tyypillinen hepatiitti C: n ihottuma (kuva 5) on lisäksi tunnusmerkki, joka osoittaa sairauden kehittymistä. Hepatiitti C sairastuneilla ihmisillä herättää ominaista pigmenttiä, aikuisten keltaisuutta alkuvaiheessa on ominaista vaalea ihonväri. Siinä on lausuttuja aluksia. Hepatiitti C-ihottuma naisilla voi lisääntyä hormonaalisten muutosten aikana. Sitten, kun patologia etenee, ihon ihottuma esiintyy yhä useammin, kutina ja kutina, ja haavat eivät paranna pitkään. Myrkyllinen hepatiitti voi aiheuttaa kutinaa pitkään, kunnes kosketus haitalliseen aineeseen on eliminoitu. Kuten hepatiittipotilaan silmät, kasvojen iho silmien lähellä muuttuu kellertäväksi.
Ajan myötä iholla esiintyy mustelmia, kun kyseessä on hepatiitti - punainen tai ruskehtava täplä, jossa on violetti sävy, kuten mustelmia. Niiden mukana tulee verisuonten tähdet, jotka näkyvät pääasiassa kehon yläosassa. Hepatiitti punainen kämmen (kuva alla) on tyypillinen merkki potilaille, erityisesti miehille, jotka kärsivät taudista. Pienet ihottumat voivat vaikuttaa koko kehoon, samankaltaisiksi lääkeaineen allergioihin.
Hepatiitti-virtsan väri
Hepatiitti C: tä sairastava henkilö näyttää väsyneeltä eikä terveeltä, mikä on hänen analyysinsa vahvistama. Virtsan väri hepatiitissa (kuva 6) muuttuu, samoin kuin ulosteiden väri, mutta se saa vastakkaiset ominaisuudet. Virtsa, jossa on hepatiitti, on värjätty tummissa sävyissä värillisten pigmenttien läsnäolon vuoksi. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan olut virtsaksi, mikä osoittaa sen ominaispiirteen samankaltaisuuden alkoholijuoman kanssa. Sairaiden ihmisten hepatiitti B ei välttämättä muuta virtsanväriä, joten analyysi on informatiivinen - on tarpeen toistaa se ikterisen muodon kehittymisvaiheessa, kun virtsassa ei ole vain lisääntynyttä leukosytoosia, vaan myös värimuutoksia.
Hepatiittihoito naisilla ja miehillä
Ennen hoidon nimittämistä potilaat läpäisevät kaikki testit, suorittavat laitteistotutkimuksen. Voit määrätä tehokkaan hoidon suorittamalla ruoansulatuskanavan ultraääni - maksan ja sappirakenteen. Maksan C-hepatiitissa (kuva alla) näyttää suurentuneena, sen verenkierto on heikentynyt, hepatosyyttien leesiot ja nekroottiset alueet näkyvät.
Taudin hoito riippuu sen vaiheen diagnoosista. Alkuvaiheessa lääkärit määräävät viruslääkkeitä, hoitavat interferonihoitoa. On erittäin tärkeää tehdä oikea huumeiden järjestelmä, koska yksitellen heillä ei ole toivottua vaikutusta. Peginterferonin ribaviriini on nimetty, mutta parhaat tulokset voidaan saavuttaa, kun Ledipasvir, Sofosbuvir ja Daclatasvir sisältyvät hoitoon, joka ei ole vielä sertifioitu Venäjällä, joten niitä on vaikea hankkia. Näiden lääkkeiden tehokkuus ylittää 90 prosenttia jopa patologian kehittymisen vaikeimmissa vaiheissa.
Kun tauti kulkee hepatiittia maksakirroosiin tai hepatokarsinoomaan, ennusteet ovat pettymys. Maksan kooma on usein kuolemaan johtava.
Hepatiitti, mitä mies näyttää kuvalta
Mitä hepatiitti näyttää kuvassa?
Tällä hetkellä yli 30% maailman väestöstä kärsii ruoansulatuskanavan erilaisista vaurioista. Hepatiitti on yleinen nimi useille akuuteille ja kroonisille tulehdussairaudille, joita virukset ja toksiinit aiheuttavat. Koska tämän elimen vaurioitumisen syyt voivat olla täysin erilaisia, erilaisten sairauksien tyypit erottuu. Hepatiitin läsnäolon ja tyypin sekä sen hoitomenetelmien määrittäminen on mahdollista vasta asiantuntijan kuulemisen ja koko organismin yleisten kliinisten tutkimusten suorittamisen jälkeen.
Viruksen hepatiitti
Viruksen hepatiitti on yleisin maksataudin tyyppi ja siinä on useita lajikkeita:
- Hepatiitti A (Botkinin tauti). Yleisin ja hengenvaarallinen muoto, joka on helposti hoidettavissa. Siirtää likaiset kädet ja huonosti pesty ruoka sekä tartunnan saaneen veden kautta, ja siksi niillä on laaja leviäminen maissa, joissa hygienia on alhainen.
- B-hepatiitti Se voi ilmetä vakavien sisäelinten vaurioiden muodossa, mikä johtaa akuuttiin maksan vajaatoimintaan, kirroosiin ja jopa maksasyövän kehittymiseen. Infektio tapahtuu seksuaalisen kosketuksen tai veren kautta (esimerkiksi synnytyksen aikana tai silloin, kun lääketieteellisissä laitoksissa ei noudateta steriiliysvaatimuksia). Vaarassa olevat ihmiset ovat ihmisiä, jotka käyttävät huumeita.
- Hepatiitti C. Taudin monimutkaisin muoto, joka johtaa usein hengenvaarallisiin seurauksiin. Se välittyy seksuaalisesti tai verenkierron kautta ja sillä on pitkä inkubointiaika, jonka jälkeen se ei ehkä aktivoidu, vaan pysyy ihmiskehossa usean vuoden ajan. Kaikki tämä ajanjakso, hepatiitti C: n kantaja on mahdollinen tartuntalähde. Taudin krooninen muoto kehittyy 80 prosentissa tapauksista ja yhdessä muiden kehon vaurioiden kanssa voi olla kohtalokas.
- D-hepatiitti on hepatiitti B: n modifioitu muoto ja sillä on samanlaisia infektiopolkuja ja taudin kehittymis- ja kulkuratoja.
- E-hepatiitti A-tyyppinen hepatiitti A, jossa ei ainoastaan maksa, vaan myös munuaiset ovat vamman kohde. Se välittyy ulosteen ja suun kautta ja ei ole hengenvaarallinen, lukuun ottamatta raskaana olevia naisia kolmannella kolmanneksella.
- Hepatiitti G. Lievä, lähes oireeton hepatiitti C, joka asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla on suotuisa ennuste.
Muut hepatiittityypit
Viruksen lisäksi on useita tämän taudin tyyppejä, joilla on erilaiset etiologiat:
- Myrkyllinen hepatiitti. Se voi johtua ulkoisista tekijöistä, kuten kemiallisesti vaikuttavien aineiden myrkytys (kloroformi, etikkahappo, arseeni, kuparisulfaatti, teolliset myrkyt), liiallinen alkoholin tai lääkkeiden käyttö (Ibuprofeeni, indometasiini, atsatiopriini, pyratsinamidi, parasetamoli, tuberkuloosilääkkeet ja hormonaaliset ehkäisyvalmisteet) ) sivuvaikutukset, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan elinten toimintaan. Tämäntyyppisen hepatiitin hoitoon on välttämätöntä poistaa sen esiintymislähde ja rajoittaa potilaan käyttöä sellaisissa aineissa, jotka vaikuttavat haitallisesti hänen maksansa tilaan.
- Tarttuva hepatiitti. Esiintyy komplikaatioina sellaisten sairauksien kehittymisessä, kuten sytomegalovirusinfektio ja Epstein-Barr-virusinfektio, vihurirokko, sikotauti, keltainen kuume ja Lassa-kuume, herpes. Se on diagnosoitu useimmilla aidsia sairastavilla tai HIV-tartunnan saaneilla.
- Bakteriaalinen hepatiitti. Usein esiintyvä sairaus, joka ilmenee leptospiroosin tai syfilisin potilailla. Vaikea henkilökohtainen siirto henkilölle, eikä sillä ole käytännössä mitään kliinisiä ilmenemismuotoja.
- Autoimmuuninen hepatiitti. Tuntematon tulehdusprosessi, jonka seurauksena maksan kudos tuhoutuu hitaasti ja oireettomasti. Tämä sairaus koskee pääasiassa yli 40-vuotiaita naisia.
- Säteilyn hepatiitti. Se on seurausta suurista läpäisevän säteilyannoksen vaikutuksista ihmiskehoon. Tavallisessa elämässä lähes koskaan tapahtuu.
Hepatiitin oireet
Taudin kehittymisen tärkeimmät oireet, jotka ilmenevät aikaisintaan 2 viikon kuluttua tartunnan saamisesta (hepatiitin tyypistä riippuen, inkubaatioaika voi olla 2 viikkoa - kuusi kuukautta), ovat seuraavat:
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- lihakset ja nivelet;
- pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsan paisuminen;
- epämukavuus ja kipu vatsassa ja suolistossa, lähinnä oikealla puolella;
- huomattava kellertävän oranssi värisävy iholla ja silmämunissa;
- heikkous, uneliaisuus, väsymys.
Menetelmät hepatiitin hoitamiseksi
Hepatiitti reagoi hyvin hoitoon ja, edellyttäen, että määrätyt lääkkeet annetaan ajoissa, 80 prosentissa tapauksista päättyy täydellinen toipuminen. Antiviraalisena hoitona käytetty pääasiallinen lääke on yhdistetty interferoni-Alfa, joka on osa monia nykyaikaisia lääkkeitä (Ribavirin, Arviron, Virazole, Trivorin). Sen lisäksi, että se vaikuttaa suoraan hepatiitin patogeeniin, on välttämätöntä käyttää lääkkeitä, jotka vähentävät maksan tulehdusta ja palauttavat sen normaalin toiminnan, kuten Gepabene, Hepatosol ja muut hepatoprotektorit.
Hepatiittimahdollisuuksien minimoimiseksi on välttämätöntä seurata huolellisesti käsien hygieniaa, pestä aina vihanneksia ja hedelmiä, älä käytä tuntemattomista lähteistä vettä juomiseen ja ruoanlaittoon, pidättäydyttävä erilaisista kirurgisista toimenpiteistä (lävistyksiä, tatuointeja) sekä huolellisesti valitse seksuaalinen kumppani, johtaa terveelliseen elämäntapaan ja ota säännöllisesti testit, joilla havaitaan taudin esiintyminen varhaisessa vaiheessa.
Vaskulaariset tähdet ja hepatiitti: mikä on yhteys?
Suonikohjut poistuvat 7 päivän kuluttua, jos jokainen päivä ennen nukkumaanmenoa.
Verisuonten tähdet eivät itsessään aiheuta uhkaa ihmisten terveydelle, kuten tromboflebiitille, mutta ne eivät koske ainoastaan kosmeettista epämukavuutta, "hämähäkit" merkitsevät vakavien sairauksien esiintymistä.
Tällainen ihovika ei näy vain naisilla, vaan myös miehillä, jotka ymmärtävät, että nämä kapillaarit ovat merkki patologiasta.
Lääketieteessä tähdet kutsutaan telangiektasioiksi - nämä ovat laajentuneita kapillaareja, jotka näkyvät ihon läpi. Ne ovat sinisiä tai punaisia ja ulottuvat 1,5 mm: iin asti.
Vaskulaariset tähdet näkyvät missä tahansa kehon osassa, mutta ne ovat useimmiten näkyvissä jaloissa ja kasvoissa. Syy ulkonäköön on pääsääntöisesti yksi - hemodynamiikan rikkominen, joka aiheutti verenkierron pysähtymisen. Mutta hemodynaamisten häiriöiden syyt voivat olla useita.
Riskiryhmä koostuu liikalihavuudesta kärsivistä ihmisistä, jotka pysyvät pitkään, kokevat voimakkaan fyysisen rasituksen ja johtavat passiiviseen elämään.
Mitä sairaus sanoo hämähäkkien laskimot
Spider-laskimot voivat puhua sidekudoksen vaurioista (skleroderma). Verenkiertoa heikentää ihon epänormaali kovettuminen. Verisuonten seinät venytetään veren kulkuun luodun paineen alaisuudessa, joten on olemassa "hämähäkkejä".
Spider-laskimot muodostuvat maksan patologisilla muutoksilla: hepatiitti, kirroosi, syöpä. Ne näkyvät vatsan iholla. Niitä voivat aiheuttaa muut tekijät:
- C- ja P-vitamiinin puute;
- veren hyytymisen ongelmat;
- sydän- ja verisuonitaudit;
- säteily ja UV-vaikutukset kehoon;
- korkea verenpaine.
Maksan sairaudet
Melko usein on merkki hepatiitin ja muiden kroonisten maksasairauksien hämähäkkien laskimosta. Nämä ovat pieniä sykkyviä aluksia, jotka haarautuvat eri suuntiin oksaan tai hämähäkkiin.
Halkaisijaltaan ne voivat olla eri kokoisia, jopa 1 cm, ne voidaan sijoittaa kaikkialle: niskaan, hartioihin, käsiin, jaloihin, vatsaan, takaisin kasvoille.
Kroonisissa maksasairauksissa tähdien määrä kasvaa, patologisten prosessien puuttuessa ne voivat pienentyä tai hävitä kokonaan. Laajennettujen kapillaarien lisäksi punaiset palmut ja sormenpäät puhuvat maksan ongelmista.
Kroonisella B-hepatiitilla on seuraavat oireet:
- heikkous, väsymys;
- unihäiriöt, suorituskyvyn heikkeneminen;
- nopea painonpudotus;
- vähentynyt ruokahalu;
- katkeruus suussa;
- tylsää kipua oikeassa hypochondriumissa;
- vatsan kipu.
Ihon muutoksia havaitaan maksakirroosin kehittyessä, useimmiten silloin, kun se on laiminlyöty, kun elin yksin ei pysty selviytymään verisuodatuksesta.
Jos hämähäkkien laskimot eivät ole merkki patologiasta, hepatiitista tai maksakirroosista, mutta vain antavat ulkoista epämukavuutta, voit nyt päästä eroon niistä hyvin yksinkertaisesti menemällä läpi kivuttoman menettelyn poistaa ne. Potilaat käyttivät todistettua työkalua. Kiitos, että voit päästä eroon suonikohjuista kahden viikon kuluessa ilman paljon vaivaa.
Terveillä ihmisillä, joilla ei ole hepatiittia, voi olla myös hämähäkinverkkoja, mutta ne häviävät nopeasti. On tärkeää tietää, miten hämähäkkien laskimot näyttävät hepatiitista. Kuva osoittaa hyvin selvästi, mikä näyttää sairaalta ja terveeltä iholta.
Kun tällaiset alukset näkyvät useissa paikoissa, on mahdotonta puhua vakavasta sairaudesta, mutta tämä on signaali, joka sinun täytyy mennä sairaalaan ja tutkia, mukaan lukien maksa.
Kun hepatiitti tai kirroosi, iho sietää erilaisia muutoksia. On hankaumia, veren raapimista, kutinaa, lähinnä vatsassa.
Maksan sairauksissa iho muuttuu erittäin voimakkaasti. Siinä näkyy naarmuja ja hankaumia, voi esiintyä kutinaa.
Hepatiitti-oireet eivät välttämättä ilmesty välittömästi, kaikki riippuu organismin yksilöllisyydestä, se voi kestää 6 viikkoa tai ehkä 6 kuukautta tartunnan hetkestä.
Useimmat tartunnan saaneet eivät huomaa muutoksia elimistössä eivätkä siksi epäile, että he olisivat vakavasti sairaita.
Mitä muuta sanotaan sinisen purppuran kuvioilla iholla
Raaputusarvoista ei näy, vaikka niillä ei ole suoraa uhkaa ihmisten terveydelle. Naisilla heidät voidaan nähdä paljon useammin kuin miehillä.
- usein käynti solariumissa, pitkä oleskelu auringossa;
- naishormonin estrogeenin ylikapasiteetti;
- steroidivalmisteiden haittavaikutuksia.
Hämähäkkimien äkillinen esiintyminen suurina määrinä voi merkitä sisäelinten syöpää.
Kotona on mahdollista tarkistaa, onko "hämähäkkien" vaara tai he eivät edusta mitään synkkiä. Sinun täytyy ottaa läpinäkyvä lasi, jonka koko on kätevä kiinnittää kehoon. Jos kapillaarit sen alapuolella häviävät, tämä on yleinen telangiektasia, jos ei - kiireellinen tarve mennä lääkärin puoleen.
Todistettu tapa hoitaa suonikohjuja kotona 14 päivän ajan!
On vasta-aiheita. Ota yhteys lääkäriin.
On otettava tavallinen.
Vapautamme VARICOSISin 2 viikon kuluttua!
Yksinkertaisin kotitekoinen resepti. Ota tavallinen.
Varicose net vain katoaa! Kauniita jalat pysyvät.
Paras tapa päästä eroon VARICOSISTA!
Suonikohjut menevät pois 7 päivän kuluttua, jos ne ovat tahranneet joka päivä ennen nukkumaanmenoa.
Varicosity palaa ikuisesti, tarvitset vain nukkumaan mennessä...
Flebologit ovat tappiollisia! Se auttaa ilman fysioterapiaa...
C-hepatiitti: syyt, oireet, hoito, valokuvat
C-hepatiitti on tarttuva tauti, jolle on ominaista maksavaurioita. Tämän taudin aiheuttaja on virus, joka sisältää viruksen, flavaviruksen. Koska virus pystyy estämään hermopulsseja, kroonisessa muodossa oleva kliininen kuva puuttuu. C-hepatiittiviruksella on suuri geneettinen vaihtelu: 50 alatyyppiä ja 10 genotyyppiä on rekisteröity.
Infektio on potilailla, joilla on krooninen ja akuutti muoto sekä oireettomat viruksen kantajat.
Lähetys tapahtuu kahdella tavalla:
Työkalujen tai tartunnan saaneen veren kautta virus tulee verenkiertoon, sitten lisääntyy ja leviää koko elimistöön tunkeutuen kaikkiin elimiin. Pohjimmiltaan se asettuu maksaan ja tuhoaa sen solut. Koska sidekudos korvaa kuolleet hepatosyytit, fibroosi kehittyy. Vain muutama vuosi myöhemmin esiintyy maksan toimintahäiriön oireita.
C-hepatiitti on krooninen ja akuutti. Lähes 70 prosentissa tapauksista hepatiitti on oireeton. 1% tapauksista on vakavia, 51% # 8212; keskiarvot ja 48% # 8212; lievissä muodoissa. Taudin piilevä aika kestää 35-70 päivää.
Jos kyseessä on lievä hepatiitti C, oireet ovat samanlaisia kuin flunssan oireet:
- nivelkipu
- hengitysteiden katarraaliset ilmiöt,
- oksentelu,
- pahoinvointi,
- unihäiriöt
- ruokahaluttomuus
- ihottumat,
- joskus lämpötilan nousu
- myös harvoin limakalvojen ja ihon keltaisuutta.
50 prosentissa tapauksista tartunnan saaneet potilaat toipuvat, muilla potilailla sairaus tulee krooniseksi. Tämä lomake kestää useita vuosia ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen - syöpään ja maksakirroosiin.
Vaikea ja kohtalainen hepatiitti C: lle on ominaista kivulias tunne oikeassa hypochondriumissa, suurentuneessa maksassa, ihon keltaisuudessa ja sclerassa. Virtsan väri muuttuu oluen väriksi, ja ulosteet muuttuvat värjäytyneinä. Joissakin tapauksissa, noin 10-20%, tartunnan jälkeen hetki yrittää selviytyä infektiosta yksin. Positiivinen tulos saavutetaan 6-12 kuukauden kuluessa.
Jos C-hepatiitti havaitaan elimistössä, mutta kliininen kuva puuttuu, hoitoa ei tarvita, mutta on tarpeen tutkia säännöllisesti lääkäreissä. Antiviraalinen hoito suoritetaan ensimmäisinä taudin aktivoitumisen oireina. Hoito johtaa usein taudin hidastumiseen tai sen täydelliseen hävittämiseen.
Akuutin ja kroonisen C-hepatiitin oireet
C-hepatiitti on erittäin yleinen monissa maailman maissa. Sairaus johtuu C-hepatiittiviruksesta, joka tunkeutuu ihmisen kehoon verellä, harvemmin seksuaalisten ja kotimaisten reittien kautta. C-hepatiitin kliiniset oireet ovat joko poissa tai lieviä pitkään, minkä vuoksi tautia havaitaan harvoin varhaisessa vaiheessa.
C-hepatiitin ensimmäiset merkit näkyvät usein vakavan maksavaurion vaiheessa. Maksasolujen tappio monien vuosien jälkeen johtaa kirroosin ja elimen primäärisen syövän kehittymiseen. 70 - 80%: ssa tapauksista hepatiitti esiintyy anisterisessa muodossa. 85%: ssa tapauksista tauti kulkee kroonisesti. Autoimmuuniprosessit ja maksan sappijärjestelmän hajoaminen jäljittelevät monia muita sairauksia.
Nykyään noin 170 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan C-hepatiittiviruksesta. Noin 350 tuhatta potilasta kuolee vuosittain. Keskimäärin vuosittain kirjataan 3-4 miljoonaa uutta tautitapausta. Venäjän federaatiossa noin 4,7 miljoonaa ihmistä on saanut C-hepatiittiviruksen. Krooninen C-hepatiitti on merkittävä lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, joka aiheuttaa suuria ihmisuhreja, sosiaalisia ja taloudellisia kustannuksia. Taudin hoito on kallista. Rokote ei ole kehittynyt.
Kuva 1. Kuvassa maksakirroosi - hepatiitti C: n seuraukset. Tauti on epätavallisen laajalle levinnyt monissa maissa.
Viruksen hepatiitti C: n ominaisuudet
Viruksen hepatiitti C: llä on omat ominaisuutensa:
- Selvä yhteys hepatiitti C: n kehittymisen ja parenteraalisten manipulaatioiden välillä, joka suoritetaan 1–4 kuukautta ennen taudin kehittymistä.
- Virusten replikointi tapahtuu pääasiassa maksa- soluissa (hepatosyytteissä) ja mononukleaarisissa fagosyyttisoluissa (monosyytteissä).
- C-hepatiitin akuutti muoto 70–80%: ssa tapauksista on usein oireeton tai lievän myrkytyksen oireita. Potilaat eivät useinkaan ole tietoisia sairaudestaan ja tulevat tahattomasti infektiolähteeksi.
- Akuutin ajanjakson aikana keltaisuus kehittyy vain 20–30 prosentissa tapauksista. Keltaisuus, seerumin transaminaasitasot eivät usein muutu.
- Heikko immuunivaste. Seerumin vasta-aineet näkyvät myöhässä ja pieninä määrinä, mikä liittyy pysyviin muutoksiin patogeenien antigeenisessä rakenteessa.
- RNA-virus maksakudoksessa ja seerumissa havaitaan taudin alkuvaiheessa.
- Virusten C antigeenien ja histokompatibiliteettikompleksin antigeenien samankaltaisuuden vuoksi potilaat kehittävät joissakin tapauksissa autoimmuunisairauksia.
- Pitkä ja usein oireeton sairauden kulku. Prosessin kronisoinnin aste on 80%. 15–25 vuoden kuluttua maksakirroosi kehittyy 20–50 prosentissa tapauksista, ja 1, 25–2,5 prosenttia tapauksista, primaarinen maksasyövä.
Kuva 2. Askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon) ja uupumus maksakirroosissa.
C-hepatiitti-inkubaatioaika
C-hepatiitin inkubointijakso kestää 2 viikkoa 6 kuukauteen. 70 - 80 prosentissa tapauksista akuutti sairauden muoto on oireeton. Potilaat eivät useinkaan ole tietoisia sairaudestaan ja tulevat tahattomasti infektiolähteeksi.
Kuva 3. Keltomerkit - ikterinen sklera ja ihon keltaisuus.
Akuutin C-hepatiitin oireet ja oireet
Inkubointiajan jälkeen akuutti C-hepatiitti kehittyy, kehon lämpötilan nousu (30%: ssa tapauksista), heikkous, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, nivelkipu ovat ensimmäisiä merkkejä C-hepatiitista..
Yksi hepatiitti C: n oireista on keltaisuus. Se kehittyy 20–30 prosentissa tapauksista. Ennen keltaisuuden alkamista potilaalle kehittyy preikaaliselle jaksolle ominaisia oireita: lisääntynyt heikkous ja väsymys, päänsärky, lihas- ja nivelkipu, pahoinvointi ja oksentelu, ihon kutina, ruumiinlämpötilan nousu 37 ° - 38,5 ° C: ksi. ihon ja icteric sklera, värjäytyminen ulosteiden ja tumma virtsa. Seerumissa kokonais- ja suoran bilirubiinin taso kasvaa. Kaikki nämä oireet viittaavat maksan vajaatoimintaan. Joillakin potilailla esilääkitysjakso puuttuu.
5%: lla potilaista esiintyy akuutin jakson aikana kolestaasi - sapen virtauksen väheneminen tai lopettaminen 12 pohjukaissuolen rauhaseen, joka liittyy sen synteesin rikkomiseen.
Maksan entsyymien (AST ja ALT) seerumitaso kasvaa. Syynä tähän on maksasolujen kalvojen eheyden loukkaaminen, jossa tämän tyyppinen entsyymi on suuria määriä. Mitä korkeammat transaminaasiparametrit ovat, sitä suurempi on hepatosyyttien lukumäärä.
Maksan kudoksessa (erityisesti paljon) ja seerumissa havaitaan RNA-virus. C-hepatiittiviruksen ei-rakenteellisten antigeenien vasta-aineet havaitaan melko myöhään.
70 - 85%: ssa tapauksista tauti on krooninen.
Kuva 4. Ihon keltaisuus on keltaisuuden päämerkki.
Fulminantin C-hepatiitin merkkejä ja oireita
Fulminantin C-hepatiitin kehittyminen ei ole tyypillistä. Solu- ja maksatologia kehittyy erittäin harvoin - 1 prosentissa tapauksista. Sairaus etenee välittömästi. Maksan tuhoutuminen etenee nopeasti ja 2 viikon kuluttua potilas joutuu koomaan kehittyneen akuutin maksan vajaatoiminnan vuoksi. C-hepatiitin fulminanttinen muoto kehittyy usein iäkkäillä ihmisillä ja lapsilla, B- ja D-hepatiittia sairastavilla henkilöillä, jotka kärsivät alkoholismista ja kroonisista maksasairaudista. 60% potilaista kuolee.
Kuva 5. Suurentunut maksa (kuva vasemmalla) ja perna (kuva oikealla) hepatiitti C: lle.
Krooninen C-hepatiitti
Krooninen C-hepatiitti on merkittävä lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, joka aiheuttaa suuria ihmisuhreja, sosiaalisia ja taloudellisia kustannuksia. C-hepatiittiviruksella infektoituneiden määrä Venäjällä on 3 miljoonaa ihmistä. Venäjä, Yhdysvallat ja Kiina ovat joukossa kolmea suurinta maata, joissa on suurin C-hepatiittiviruksen tartunnan saaneiden huumeidenkäyttäjien määrä, yhteensä noin 170 miljoonaa ihmistä. 350 000 potilasta kuolee joka vuosi sairauden vaikutuksista - maksan kirroosista ja hepatosellulaarisesta karsinoomasta.
70 - 85%: ssa tapauksista tauti on krooninen. Usein potilaan krooninen hepatiittimuoto kirjataan ilman edeltävää akuuttia muotoa. Useiden vuosien ajan hepatiitti ei ilmene tai potilailla on vähäisiä kliinisiä oireita.
- Kroonista C-hepatiittia leimaa pitkä subkliininen (oireeton) kurssi.
- Sitten maksan entsyymien (pääasiassa ALT) pitoisuus seerumissa nousee ja laskee sitten. Joissakin tapauksissa nämä indikaattorit pysyvät normaaleina.
- Anti-HCV: n (hepatiitti C-viruksen vasta-aineiden) lisääntymisaste seerumissa ei korreloi maksakudoksen vaurioitumisen vakavuuteen.
- Syövyttävän aineen RNA: n toteamisen testin avulla havaitaan vain patologisen prosessin vaihe - aktiivinen / inaktiivinen ja tarve aloittaa hoito on ratkaistu. On tunnettua, että yksilöt, joilla on vahva immuunijärjestelmä, ovat itsestään selvä infektiosta.
- C-hepatiittiviruksella infektoituna maksasairaus on tärkein syy sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.
Kuva 6. Voimakas astsiitti (maksakirroosin komplikaatio).
Kroonisen C-hepatiitin oireet ja oireet
Fibroosin / kirroosin kehittyminen
Koska hepatiitti C etenee maksassa, fibroosi kehittyy 30–40 prosentissa tapauksista ja kirroosi 10–30 prosentissa tapauksista. C-hepatiittivirukset vahingoittavat maksasoluja, mikä johtaa nekroottisen tulehduksen kehittymiseen ja elimen tähtisolujen aktivoitumiseen. Tähtisolut ja portaalin fibroblastit alkavat tuottaa fibrogeenisiä sytokineja ja kollageenia, mikä johtaa fibroosin ja kirroosin kehittymiseen. Ajan myötä potilaille kehittyy maksan vajaatoiminta, portaalihypertensio, keltaisuus ja maksan enkefalopatia. Prosessi muuttuu peruuttamattomaksi.
Maksakirroosi kehittyy hitaasti. Sen ensimmäiset merkit ilmenevät 20 tai useamman vuoden kuluttua tartunnasta. 10–30%: lla maksakirroosista potilaista kehittyy 30 vuoden kuluessa. Alkoholin väärinkäyttäjien kohdalla maksakirroosin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi. Kirroosi on sappikivitauti ja primäärinen maksasyövän syy.
Portaalihypertensioon (lisääntynyt paine portaalin laskimojärjestelmässä) liittyy pernan, mahalaukun ja ruokatorven suonikohjujen lisääntymiseen, askitesiin (nesteen kertyminen vatsaonteloon). Kauhea komplikaatio on ruokatorven suonien piilevä verenvuoto (40% tapauksista). Askites kehittyy joka toinen potilas, jolla on maksakirroosi 10 vuoden kokemuksella.
Maksan fibroosin / maksakirroosin arvioimiseksi käytetään fibrotestia tai elastografiaa (menetelmät vaativat suuria resursseja). Aminotransferaasien suhdetta verihiutaleiden lukumäärään seerumi- tai FIB4-testeissä käytetään rajoitettujen resurssien olosuhteissa.
Kuva 7. hepatiitti C: n maksakirroosi.
Maksa syöpä (hepatosellulaarinen karsinooma)
Krooninen C-hepatiitti 1,25 - 2,5%: ssa tapauksista aiheuttaa primäärisen maksasyövän kehittymisen. Taudille on tunnusomaista kasvainsolmujen esiintyminen maksassa. Pahanlaatuinen kasvu on alttiita invasiiviselle kasvulle ja itää usein kalvoon. Potilasta häiritsee tylsä kipeä kipu oikeassa hypokondriumissa, epäpätevyys, kuume. Ajan myötä syntyy keltaisuutta. 90%: lla potilaista on maksan lisääntyminen, 60%: lla potilaista maksan vajaatoiminta kehittyy. Kasvain itkeytymistä vatsaonteloon vaikeuttaa vatsan sisäinen verenvuoto. 45%: ssa tapauksista kasvain metastasoituu keuhkokudokseen.
Kuva 8. Ensisijainen maksasyöpä.
Maksan steatoosi C-hepatiitissa
Maksa-steatoosille (rasva-infiltraatio, rasva-hepatosis) on tunnusomaista rasvan kertyminen maksasoluissa. Sen syyt ovat monia sairauksia, joista yksi on C-hepatiitti. Steatosis on yleisin potilailla, joilla on genotyyppi 3. Osoittaa mahdollisen steatoosin kehittymisen potilailla, joilla on genotyypin 3 viruspitoisuus, potilailla, joilla on muita genotyyppejä, lisääntynyt triglyseridien määrä seerumissa. Hepatiitti 3: n genotyyppivirusten eliminaatioon liittyy steatoosin väheneminen. Sairaus on usein oireeton ja havaitaan sattumalta ultraäänellä.
Kuva 9. Rasva imeytyminen maksaan.
Sappitaudin vauriot
Hepatiitti C esiintyy sappitaudin vaurioitumisella. Viruksen aiheuttama kolangiitti on yleensä palautuva eikä vaikuta haitallisesti perussairauden kulkuun. Sappiteiden epiteelissä kehittyy lymfosyyttinen tunkeutuminen ilman sappikanavien vaurioitumista.
Hepatiitti C: tä sairastavilla potilailla tapahtuu sappisynteesin rikkominen, sappikanavien ja sappirakon paine laskee, mikä johtaa Oddin sulkijalihaksen pysyvään spastiseen supistumiseen. Rasvan ruoan suvaitsemattomuus, ilmavaivat ja ummetus ovat taudin tärkeimpiä oireita. Sappisysteemin häiriöaste liittyy suoraan viruksen prosessin aktiivisuuteen.
Kuva 10. Dekompensoitu maksakirroosi C-hepatiitissa.
Autoimmuunit
Virusten C antigeenien ja ihmisen histokompatibliteettikompleksin antigeenien samankaltaisuuden suhteen hepatiitti C: n potilaiden kohdalla esiintyy joissakin tapauksissa autoimmuunisairaus, idiopaattinen trombosytopeeninen purpura, Sjögrenin oireyhtymä, nivelreuma, glomerulonefriitti, jne.
Hoidamme maksan
Hoito, oireet, lääkkeet
Miten maksa hepatiitissa on valokuvassa
Minkä tahansa etiologian maksan tulehdusta kutsutaan hepatiitiksi. Se voi johtua viruksista, huumeista tai alkoholista, vaikka virukset ovat yleisin syy - virusinfektio.
Viruksen hepatiittia on useita, joista yleisimpiä ovat A-, B- ja C-hepatiitti.
Hepatiitin oireet
Hyvin usein hepatiitti - akuutti vaihe - ei liity mihinkään oireisiin tai merkkeihin, mutta jos ne ilmenevät, ne ovat yleensä yleisiä ja sisältävät väsymystä, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, lievää kuumetta tai lievää vatsakipua.
Ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus) hepatiitin oireita
Myöhemmin spesifisempiä merkkejä maksataudeista saattaa ilmetä erityisesti ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus) ja virtsan tummeneminen.
Jos infektio muuttuu krooniseksi, kuten B- ja C-hepatiitin yhteydessä, joka kestää yli kuukauden, voi esiintyä kroonisen maksasairauden oireita ja merkkejä. Tästä lähtien maksa on usein vahingoittunut vakavasti.
Hepatiitti A
A-hepatiitti on erittäin tarttuva virussairaus. Se leviää tavallisesti ihmisestä toiseen ulosteen ja suun kautta, toisin sanoen ruoan ulosteen saastumisen kautta.
Tämä ei yleensä ole vakava hepatiitti, ja monet ihmiset eivät tiedä, että he ovat tartunnan saaneet. Virus poistuu kehosta hyvin nopeasti eikä aiheuta kroonisia vaurioita.
Miten hepatiitti A leviää?
A-hepatiitti leviää ihmisen kautta ulosteen saastumisen takia, koska virus esiintyy ulosteessa. Se leviää saastuneen ruoan tai tartunnan saaneen henkilön veden kautta, jolla on pieniä määriä ulosteita käsillään, ei pese niitä ja kuljettaa viruksia muiden ruokiin.
Miten hepatiitti A leviää?
Esimerkkinä tästä on A-hepatiitin puhkeaminen päiväkodeissa, kun työntekijät eivät pese käsiäsi vaippojen vaihdon jälkeen, ja sitten välittävät viruksen muille lapsille, joita he ruokkivat.
Lisäksi sen veden ulosteen saastuminen, jossa nilviäiset elävät, voi tartuttaa ne, ja ne puolestaan voivat välittää viruksen ihmisille, jotka kuluttavat niitä raakana.
Kuka on A-hepatiitin riski?
Ensisijaisesti vaarana on A-hepatiitin tarttuminen maihin, joissa on korkea infektiotaso ja näiden maiden asukkaat.
Kuka on A-hepatiitin riski?
On luetteloita maista, joissa esiintyy A-hepatiitti.
Syömättömän tai keittämättömän ruoan syöminen lisää infektioriskiä.
B-hepatiitti
Useimmilla aikuisilla, joilla on B-hepatiitti, oireet puuttuvat tai ovat kohtalaisia, ja sitten tauti häviää yksin. Noin 5% ihmisistä ei pysty poistamaan hepatiitti B-virusta, ja heillä on krooninen tartuntatauti.
B-hepatiitin oireet
Jos kroonisesti infektoitunut äiti synnyttää lapsen, 90 prosentissa tapauksista hänen lapsensa tarttuu ja hän kehittää kroonista B-hepatiittia, yleensä elämää varten. Tämä voi johtaa vakaviin maksasairauden komplikaatioihin myöhemmässä iässä, kuten maksan, maksan vajaatoiminnan ja pahanlaatuisten kasvainten vaurioitumisessa.
Miten B-hepatiitti leviää?
B-hepatiittitaudit voivat välittää viruksen muille veren tai muiden kehon nesteiden kautta. Yleisimmät tartunnan reitit ovat suojaamaton sukupuoli ja neulanvaihto tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.
Miten B-hepatiitti leviää?
Harvemmin viruksen siirto tapahtuu tartunnan saaneilla partakoneilla ja hammasharjoilla. Kuten edellä mainittiin, hepatiitti B välitetään tartunnan saaneelta äidiltä lapselle yli 90 prosentissa tapauksista.
Kuka on vaarassa saada hepatiitti B?
Koska suojaamaton sukupuoli on yksi yleisimmistä tavoista tarttua hepatiitti B: hen, useammilla seksuaalikumppaneilla on suurempi riski sairauden kehittymiseen.
Kuka on vaarassa saada hepatiitti B?
- Myös neulojen toistuva käyttö huumeiden väärinkäyttäjien injektoimiseksi on tärkeä hepatiitti B -infektio.
- Muita riskitekijöitä ovat lääketieteen ammatti, mutta infektio liittyy yleensä satunnaisiin neuloihin.
- On myös olemassa infektioriski, kun elät henkilön kanssa, jolla on krooninen hepatiitti B seksuaalisen siirron vuoksi.
C-hepatiitti
Akuutissa hepatiitti C: ssä virus poistuu 25%: lla ihmisistä. Loput ihmiset tulevat kroonisesti infektoituneiksi, myöhemmin he voivat kehittyä vakaviin komplikaatioihin, kuten maksan vajaatoimintaan ja pahanlaatuisiin kasvaimiin.
C-hepatiittivirus
Kuitenkin on olemassa hepatiitti C -hoito, joka voi yleensä estää komplikaatioiden kehittymisen.
Miten hepatiitti C välittyy?
C-hepatiitti välittyy pääasiassa tartunnan saaneen veren kautta, esimerkiksi useilla neuloilla, kun ne pistetään huumeita.
Miten hepatiitti C välittyy?
Harvemmin infektio tapahtuu, kun tatuointi tai lävistys suoritetaan tartunnan saaneella työkalulla.
Äidit lähettävät viruksen lapsilleen syntymänsä aikana, ja lapsi tarttuu kroonisesti. Riski hepatiitti C: n siirtymisestä suojaamattoman sukupuolen aikana on pieni, mutta useita seksuaalisia kumppaneita, HIV: ää tai karkeaa sukupuoliyhdistelmää lisää tämä riski.
Kuka on vaarassa saada hepatiitti C?
Se kestää vain yhden kontaktin C-hepatiittiviruksen kanssa kroonisesti tartunnan saamiseksi, joten ihmisillä, jotka ovat pistäneet huumeita jopa kerran tai monta vuotta sitten, voi olla krooninen C-hepatiitti eikä ole tietoinen tästä, koska taudilla ei usein ole oireita.
Kuka on vaarassa saada hepatiitti C?
Ihmiset, jotka ovat saaneet verensiirtoja ennen vuotta 1992 (kun he alkoivat testata verensiirtoja hepatiitti C: lle), voivat myös olla kroonisesti tartunnan saaneita.
Hepatiitin diagnosointi
Krooninen hepatiitti hyökkää hitaasti maksaan monta vuotta aiheuttamatta oireita. Jos infektiota ei ole diagnosoitu tai hoidettu, monet potilaat kehittävät maksavaurioita.
Hepatiitin diagnosointi verikokeilla
Jos epäilet minkä tahansa viruksen hepatiitin, sen esiintyminen voidaan helposti havaita verikokeilla.
Kuka on tarkistettava hepatiitin varalta?
On tärkeää testata ihmisiä, joilla on oireita tai kosketusta hepatiittivirukseen, sekä ihmisiä, joilla on taudin riskitekijöitä - huumeiden väärinkäyttäjiä ja ihmisiä, joilla on useita seksuaalisia kumppaneita.
10% kaikista aasialaisista on krooninen hepatiitti
Kroonisen hepatiitin suuri esiintyvyys havaitaan Aasian väestössä, joten niitä on myös testattava. Uskotaan, että 10%: lla kaikista aasialaisista on krooninen hepatiitti, joka todennäköisimmin välittyy heille syntymähetkellä.
Entä jos hepatiitti on positiivinen?
Jos testaus on osoittanut, että sinulla on virushepatiitti, on useita vaiheita, jotka estävät viruksen siirron sukulaisille ja ystäville..
Käsienpesu auttaa estämään hepatiitti A: n siirtymistä
Vältä neulojen, partakoneiden, kynsien ja hammasharjojen jakamista - tämä vähentää myös viruksen hepatiitin siirtymistä. Kaikki on rokotettava hepatiitti B: tä vastaan.
Hepatiitti A -hoito
Hepatiitti A ei vaadi mitään hoitoa, koska infektio on lähes aina yksin. Pahoinvointi on yleistä, mutta se menee pois, joten on tärkeää välttää kuivuminen.
Hepatiitti A -hoito
On suositeltavaa välttää voimakasta fyysistä rasitusta, kunnes taudin akuutti vaihe on kulunut.
Kroonisen B-hepatiitin hoito
B-hepatiittikäsittelyllä pyritään torjumaan virusta ja ehkäisemään maksan vahingoittumista.
Kroonisen B-hepatiitin hoito
Antiviraaliset lääkkeet ovat hyödyllisiä useimmille potilaille, mutta nämä lääkkeet on valittava huolellisesti, ja hoitoprosessia on seurattava sen onnistumisen varmistamiseksi ja lääkkeiden sivuvaikutusten ehkäisemiseksi tai auttamiseksi. Joillakin ihmisillä hoidon riskit eivät ehkä ole perusteltuja.
Kroonisen C-hepatiitin hoito
Interferoni, ribaviriini ja bosepreviiri ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä C-hepatiitin hoitoon. Interferoni injektoidaan, kun taas muut lääkkeet ovat saatavilla tablettien muodossa.
Kroonisen C-hepatiitin hoito
Tutkimukset ovat osoittaneet, että näiden lääkkeiden yhdistelmä, erityisesti kaikki kolme, voi parantaa lähes kaikkia potilaita (lukuun ottamatta pieniä osia). Hoidon vakavia sivuvaikutuksia voi kuitenkin kehittyä. Hoitovaihtoehtoja tulisi keskustella pätevän lääkärin kanssa.
Kroonisen hepatiitin seuranta
Kroonisen hepatiitin seuranta
Maksan taudin etenemisen ja sen hoidon seuranta on tärkein osa B- ja C-hepatiitin hoitoa. Lääkärit suorittavat säännöllisesti verikokeita maksan toiminnan kannalta.
Ultraäänitutkimus ja tietokonetomografia voivat havaita sellaisten komplikaatioiden, kuten kirroosin tai maksasyövän, esiintymisen, joita voidaan hoitaa tehokkaammin, jos havaitaan aikaisemmin. Jotkut ihmiset eivät tarvitse hoitoa.
Komplikaatiot: kirroosi
Maksakirroosi on kroonisen hepatiitin yleisin komplikaatio. Kirroosi voidaan havaita yksinkertaisilla testeillä, mutta maksan biopsia on paras tapa diagnosoida se. Kirroosi kehittyy, kun maksa hajoaa, se liittyy maksan vajaatoimintaan - hengenvaaralliseen tilaan.
Komplikaatiot: kirroosi
Kirroosin merkkejä ovat nesteen kertyminen (alaraajojen turvotus tai askites), väsymys, pahoinvointi ja laihtuminen. Myöhemmin - johtuen kemikaalien kertymisestä, joka on yleensä neutraloitu terveellä maksalla - on olemassa tietoisuutta ja keltaisuutta.
Komplikaatiot: maksasyöpä
Maksan syövän pääasiallinen syy on B- ja C-hepatiitti. Se voi kehittyä piilossa. Syöpä voidaan havaita verikokeilla, ultraäänitutkimuksella, laskennallisella ja magneettikuvauksella (kuvassa vihreä väri).
Komplikaatiot: maksasyöpä
Maksan biopsia on tarpeen syövän lopullisen diagnoosin toteamiseksi. Jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, pieni osa potilaista voidaan parantaa.
Maksansiirto
Maksa suorittaa monia toimintoja, kuten kemikaalien tuotannon ja poistamisen, jotka mahdollistavat solujen moitteettoman toiminnan, ruoan sulattamisen, myrkyllisten aineiden poistamisen ja monien kehon tarpeiden tuottavan proteiinin tuottamisen.
Siksi, jos suurin osa maksasta on vaurioitunut, elin ei voi suorittaa näitä kriittisiä toimintoja; on mahdotonta elää ilman maksaa. Jos maksa ei selviydy - ainoa toivo voi olla sen elinsiirto, mutta ei ole niin helppoa löytää terve elin elinsiirtoa varten.
Hepatiitti A- ja B-rokote
Rokotteet voivat suojautua A- ja B-hepatiitilta. Taudintorjuntakeskukset suosittelevat rokotusta hepatiitti A: ta vastaan 12–23 kuukauden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla, jotka matkustavat tai työskentelevät paikoissa, joissa tartunta on suuri.
Hepatiitti A- ja B-rokote
Hepatiitti A -rokotusta tarvitaan myös B- ja C-hepatiittia sairastavilla potilailla. Jos äidillä on krooninen B-hepatiitti, lapsen on saatava rokote ja hepatiitti B -immunoglobuliini kroonisen sairauden kehittymisen estämiseksi. C-hepatiittirokotetta ei ole.
Suojaa maksasi
Jos sinulla on krooninen hepatiitti, sinun tulee estää maksan vahingoittuminen, esimerkiksi älä juo alkoholia. Koska jotkut lääkkeet ja ravintolisät voivat vahingoittaa maksan, sinun pitäisi keskustella lääkärin käytöstä.
Myös tärkeitä ovat säännölliset vierailut lääketieteellisiin laitoksiin tarkkailuun. Varhainen sairauden eteneminen tai komplikaatioiden kehittyminen voi muuttaa hoitoa.
Hepatiitti: syyt, oireet ja hoito, kuva
Minkä tahansa etiologian maksan tulehdusta kutsutaan hepatiitiksi. Se voi johtua viruksista, huumeista tai alkoholista, vaikka virukset ovat yleisin syy - virusinfektio.
Viruksen hepatiittia on useita, joista yleisimpiä ovat A-, B- ja C-hepatiitti.
Hepatiitin oireet
Hyvin usein hepatiitti - akuutti vaihe - ei liity mihinkään oireisiin tai merkkeihin, mutta jos ne ilmenevät, ne ovat yleensä yleisiä ja sisältävät väsymystä, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, lievää kuumetta tai lievää vatsakipua.
Myöhemmin spesifisempiä merkkejä maksataudeista saattaa ilmetä erityisesti ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus) ja virtsan tummeneminen.
Jos infektio muuttuu krooniseksi, kuten B- ja C-hepatiitin yhteydessä, joka kestää yli kuukauden, voi esiintyä kroonisen maksasairauden oireita ja merkkejä. Tästä lähtien maksa on usein vahingoittunut vakavasti.
Hepatiitti A
A-hepatiitti on erittäin tarttuva virussairaus. Se leviää tavallisesti ihmisestä toiseen ulosteen ja suun kautta, toisin sanoen ruoan ulosteen saastumisen kautta.
Tämä ei yleensä ole vakava hepatiitti, ja monet ihmiset eivät tiedä, että he ovat tartunnan saaneet. Virus poistuu kehosta hyvin nopeasti eikä aiheuta kroonisia vaurioita.
Miten hepatiitti A leviää?
A-hepatiitti leviää ihmisen kautta ulosteen saastumisen takia, koska virus esiintyy ulosteessa. Se leviää saastuneen ruoan tai tartunnan saaneen henkilön veden kautta, jolla on pieniä määriä ulosteita käsillään, ei pese niitä ja kuljettaa viruksia muiden ruokiin.
Esimerkkinä tästä on A-hepatiitin puhkeaminen päiväkodeissa, kun työntekijät eivät pese käsiäsi vaippojen vaihdon jälkeen, ja sitten välittävät viruksen muille lapsille, joita he ruokkivat.
Lisäksi sen veden ulosteen saastuminen, jossa nilviäiset elävät, voi tartuttaa ne, ja ne puolestaan voivat välittää viruksen ihmisille, jotka kuluttavat niitä raakana.
Kuka on A-hepatiitin riski?
Ensisijaisesti vaarana on A-hepatiitin tarttuminen maihin, joissa on korkea infektiotaso ja näiden maiden asukkaat.
On luetteloita maista, joissa esiintyy A-hepatiitti.
Syömättömän tai keittämättömän ruoan syöminen lisää infektioriskiä.
B-hepatiitti
Useimmilla aikuisilla, joilla on B-hepatiitti, oireet puuttuvat tai ovat kohtalaisia, ja sitten tauti häviää yksin. Noin 5% ihmisistä ei pysty poistamaan hepatiitti B-virusta, ja heillä on krooninen tartuntatauti.
Jos kroonisesti infektoitunut äiti synnyttää lapsen, 90 prosentissa tapauksista hänen lapsensa tarttuu ja hän kehittää kroonista B-hepatiittia, yleensä elämää varten. Tämä voi johtaa vakaviin maksasairauden komplikaatioihin myöhemmässä iässä, kuten maksan, maksan vajaatoiminnan ja pahanlaatuisten kasvainten vaurioitumisessa.
Miten B-hepatiitti leviää?
B-hepatiittitaudit voivat välittää viruksen muille veren tai muiden kehon nesteiden kautta. Yleisimmät tartunnan reitit ovat suojaamaton sukupuoli ja neulanvaihto tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.
Harvemmin viruksen siirto tapahtuu tartunnan saaneilla partakoneilla ja hammasharjoilla. Kuten edellä mainittiin, hepatiitti B välitetään tartunnan saaneelta äidiltä lapselle yli 90 prosentissa tapauksista.
Kuka on vaarassa saada hepatiitti B?
Koska suojaamaton sukupuoli on yksi yleisimmistä tavoista tarttua hepatiitti B: hen, useammilla seksuaalikumppaneilla on suurempi riski sairauden kehittymiseen.
- Myös neulojen toistuva käyttö huumeiden väärinkäyttäjien injektoimiseksi on tärkeä hepatiitti B -infektio.
- Muita riskitekijöitä ovat lääketieteen ammatti, mutta infektio liittyy yleensä satunnaisiin neuloihin.
- On myös olemassa infektioriski, kun elät henkilön kanssa, jolla on krooninen hepatiitti B seksuaalisen siirron vuoksi.
C-hepatiitti
Akuutissa hepatiitti C: ssä virus poistuu 25%: lla ihmisistä. Loput ihmiset tulevat kroonisesti infektoituneiksi, myöhemmin he voivat kehittyä vakaviin komplikaatioihin, kuten maksan vajaatoimintaan ja pahanlaatuisiin kasvaimiin.
Kuitenkin on olemassa hepatiitti C -hoito, joka voi yleensä estää komplikaatioiden kehittymisen.
Miten hepatiitti C välittyy?
C-hepatiitti välittyy pääasiassa tartunnan saaneen veren kautta, esimerkiksi useilla neuloilla, kun ne pistetään huumeita.
Harvemmin infektio tapahtuu, kun tatuointi tai lävistys suoritetaan tartunnan saaneella työkalulla.
Äidit lähettävät viruksen lapsilleen syntymänsä aikana, ja lapsi tarttuu kroonisesti. Riski hepatiitti C: n siirtymisestä suojaamattoman sukupuolen aikana on pieni, mutta useita seksuaalisia kumppaneita, HIV: ää tai karkeaa sukupuoliyhdistelmää lisää tämä riski.
Kuka on vaarassa saada hepatiitti C?
Se kestää vain yhden kontaktin C-hepatiittiviruksen kanssa kroonisesti tartunnan saamiseksi, joten ihmisillä, jotka ovat pistäneet huumeita jopa kerran tai monta vuotta sitten, voi olla krooninen C-hepatiitti eikä ole tietoinen tästä, koska taudilla ei usein ole oireita.
Ihmiset, jotka ovat saaneet verensiirtoja ennen vuotta 1992 (kun he alkoivat testata verensiirtoja hepatiitti C: lle), voivat myös olla kroonisesti tartunnan saaneita.
Hepatiitin diagnosointi
Krooninen hepatiitti hyökkää hitaasti maksaan monta vuotta aiheuttamatta oireita. Jos infektiota ei ole diagnosoitu tai hoidettu, monet potilaat kehittävät maksavaurioita.
Jos epäilet minkä tahansa viruksen hepatiitin, sen esiintyminen voidaan helposti havaita verikokeilla.
Kuka on tarkistettava hepatiitin varalta?
On tärkeää testata ihmisiä, joilla on oireita tai kosketusta hepatiittivirukseen, sekä ihmisiä, joilla on taudin riskitekijöitä - huumeiden väärinkäyttäjiä ja ihmisiä, joilla on useita seksuaalisia kumppaneita.
Kroonisen hepatiitin suuri esiintyvyys havaitaan Aasian väestössä, joten niitä on myös testattava. Uskotaan, että 10%: lla kaikista aasialaisista on krooninen hepatiitti, joka todennäköisimmin välittyy heille syntymähetkellä.
Entä jos hepatiitti on positiivinen?
Jos testaus on osoittanut, että sinulla on virushepatiitti, on useita vaiheita, jotka estävät viruksen siirron sukulaisille ja ystäville..
Käsienpesu auttaa estämään hepatiitti A: n siirtymistä
Vältä neulojen, partakoneiden, kynsien ja hammasharjojen jakamista - tämä vähentää myös viruksen hepatiitin siirtymistä. Kaikki on rokotettava hepatiitti B: tä vastaan.
Hepatiitti A -hoito
Hepatiitti A ei vaadi mitään hoitoa, koska infektio on lähes aina yksin. Pahoinvointi on yleistä, mutta se menee pois, joten on tärkeää välttää kuivuminen.
On suositeltavaa välttää voimakasta fyysistä rasitusta, kunnes taudin akuutti vaihe on kulunut.
Kroonisen B-hepatiitin hoito
B-hepatiittikäsittelyllä pyritään torjumaan virusta ja ehkäisemään maksan vahingoittumista.
Antiviraaliset lääkkeet ovat hyödyllisiä useimmille potilaille, mutta nämä lääkkeet on valittava huolellisesti, ja hoitoprosessia on seurattava sen onnistumisen varmistamiseksi ja lääkkeiden sivuvaikutusten ehkäisemiseksi tai auttamiseksi. Joillakin ihmisillä hoidon riskit eivät ehkä ole perusteltuja.
Kroonisen C-hepatiitin hoito
Interferoni, ribaviriini ja bosepreviiri ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä C-hepatiitin hoitoon. Interferoni injektoidaan, kun taas muut lääkkeet ovat saatavilla tablettien muodossa.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että näiden lääkkeiden yhdistelmä, erityisesti kaikki kolme, voi parantaa lähes kaikkia potilaita (lukuun ottamatta pieniä osia). Hoidon vakavia sivuvaikutuksia voi kuitenkin kehittyä. Hoitovaihtoehtoja tulisi keskustella pätevän lääkärin kanssa.
Kroonisen hepatiitin seuranta
Maksan taudin etenemisen ja sen hoidon seuranta on tärkein osa B- ja C-hepatiitin hoitoa. Lääkärit suorittavat säännöllisesti verikokeita maksan toiminnan kannalta.
Ultraäänitutkimus ja tietokonetomografia voivat havaita sellaisten komplikaatioiden, kuten kirroosin tai maksasyövän, esiintymisen, joita voidaan hoitaa tehokkaammin, jos havaitaan aikaisemmin. Jotkut ihmiset eivät tarvitse hoitoa.
Komplikaatiot: kirroosi
Maksakirroosi on kroonisen hepatiitin yleisin komplikaatio. Kirroosi voidaan havaita yksinkertaisilla testeillä, mutta maksan biopsia on paras tapa diagnosoida se. Kirroosi kehittyy, kun maksa hajoaa, se liittyy maksan vajaatoimintaan - hengenvaaralliseen tilaan.
Kirroosin merkkejä ovat nesteen kertyminen (alaraajojen turvotus tai askites), väsymys, pahoinvointi ja laihtuminen. Myöhemmin - johtuen kemikaalien kertymisestä, joka on yleensä neutraloitu terveellä maksalla - on olemassa tietoisuutta ja keltaisuutta.
Komplikaatiot: maksasyöpä
Maksan syövän pääasiallinen syy on B- ja C-hepatiitti. Se voi kehittyä piilossa. Syöpä voidaan havaita verikokeilla, ultraäänitutkimuksella, laskennallisella ja magneettikuvauksella (kuvassa vihreä väri).
Maksan biopsia on tarpeen syövän lopullisen diagnoosin toteamiseksi. Jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, pieni osa potilaista voidaan parantaa.
Maksansiirto
Maksa suorittaa monia toimintoja, kuten kemikaalien tuotannon ja poistamisen, jotka mahdollistavat solujen moitteettoman toiminnan, ruoan sulattamisen, myrkyllisten aineiden poistamisen ja monien kehon tarpeiden tuottavan proteiinin tuottamisen.
Siksi, jos suurin osa maksasta on vaurioitunut, elin ei voi suorittaa näitä kriittisiä toimintoja; on mahdotonta elää ilman maksaa. Jos maksa ei selviydy - ainoa toivo voi olla sen elinsiirto, mutta ei ole niin helppoa löytää terve elin elinsiirtoa varten.
Hepatiitti A- ja B-rokote
Rokotteet voivat suojautua A- ja B-hepatiitilta. Taudintorjuntakeskukset suosittelevat rokotusta hepatiitti A: ta vastaan 12–23 kuukauden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla, jotka matkustavat tai työskentelevät paikoissa, joissa tartunta on suuri.
Hepatiitti A -rokotusta tarvitaan myös B- ja C-hepatiittia sairastavilla potilailla. Jos äidillä on krooninen B-hepatiitti, lapsen on saatava rokote ja hepatiitti B -immunoglobuliini kroonisen sairauden kehittymisen estämiseksi. C-hepatiittirokotetta ei ole.
Suojaa maksasi
Jos sinulla on krooninen hepatiitti, sinun tulee estää maksan vahingoittuminen, esimerkiksi älä juo alkoholia. Koska jotkut lääkkeet ja ravintolisät voivat vahingoittaa maksan, sinun pitäisi keskustella lääkärin käytöstä.
Myös tärkeitä ovat säännölliset vierailut lääketieteellisiin laitoksiin tarkkailuun. Varhainen sairauden eteneminen tai komplikaatioiden kehittyminen voi muuttaa hoitoa.