Botkinin tauti

A-hepatiitti (Botkinin tauti) on viruksen maksavaurio, joka aiheutuu henkilökohtaisen hygienian rikkomisesta, saastuneesta ruoasta tai vedestä. Tämä infektio kuuluu "likaisen käden taudin" luokkaan. Yleisin kuumissa maissa.

Botkinin tauti on laajalti levinnyt Aasian ja Afrikan maissa, mukaan lukien perinteisesti matkailutilat - Tunisia, Egypti, Turkki, Intia. Useimmiten alle 5-6-vuotiaat lapset ovat sairaita, monet kärsivät lievästä hepatiittimuodosta.

Lasten ryhmissä esiintyy usein taudinpurkauksia, kun tauti on edelleen elinikäinen.

syistä

Botkinin tauti aiheuttaa viruksen, joka välittyy veden, ruoan ja likaiset kädet.

Kun virukset tulevat suolistoon, ne imeytyvät ja veren kautta maksassa. Infektio kehittyy maksan soluissa, vahingoittaa niitä ja aiheuttaa taudin tärkeimmät oireet. Tulehduksellisella prosessilla on immuunimekanismi, keho tunnistaa vaurioituneet solut ja tuhoaa ne.

Kuka on vaarassa sairastua

Botkinin taudin sairastumisriski on suuri, kun:

• läheinen yhteys potilaisiin, hygieniasääntöjen rikkominen;
• kun suudella, seksiä;
• matkustettaessa ulkomaille maihin, joissa sairaus on suuri;
• huumeita käytettäessä.

Miten oppia infektiosta

Jos epäilet Botkinin tautia tai määritettäessä immuniteettia, verta testataan anti-HAV-IgG-viruksen vasta-aineiden havaitsemiseksi.

Jos ne ovat veressä, se tarkoittaa, että virus oli jo kosketuksissa (rokotuksen tai sairauden seurauksena). Tässä tapauksessa uudelleeninfektio on mahdotonta, rokotus ei ole tarpeen.

Jos vasta-ainetta ei ole, se tarkoittaa, että ei ole immuniteettia Botkinin taudille, ja on tarpeen toteuttaa suunnitellut tai hätärokotukset, immunoglobuliinin antaminen (se voi estää tartunnan tai lopettaa infektion kaksi viikkoa).

Kaikki sairaan henkilön perheenjäsenet ja yhteyshenkilöt, jos lapsi on, tutkitaan.

Botkinin taudin oireet

Botkinin tauti esiintyy vaiheittain, inkubointijakso infektioajasta kestää 15-50 päivää.

Kun se on valmis, alkaa prodromaalisten ilmiöiden vaihe (eli yleiset oireet) - organismin yleisen myrkytyksen oireet:

• kuume;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ruokahalun häiriöt;
• raskaus vatsassa;
• kipu oikealla puolella;
• heikkous, unihäiriöt.

Botkinin taudin korkeudella ilmestyy:

• vaahtoava ja tumma virtsa;
• keltaisuus iholla, limakalvoilla ja silmien valkoisilla;
• tuolin värjäytyminen.

Keltaisuuden taustalla potilaan yleinen hyvinvointi paranee. Keltaisuus kestää noin kuukauden, vähitellen vähenemällä.

Immuunijärjestelmän iästä ja tilasta riippuen tauti kestää 30-40 päivää, heikentyneillä potilailla se voi muuttua krooniseksi muotoksi, joka kestää jopa kuusi kuukautta.

Useimmat Botkinin taudin tapaukset johtavat täydelliseen elpymiseen ilman mitään seurauksia.

diagnostiikka

Diagnoosin tekee tartuntatautien lääkäri.

Diagnoosin tekemiseksi on tärkeää ilmoittaa kosketuksesta Botkinin taudin kantajaan tai pysyä tartuntavaarassa olevissa maissa. Yksityiskohtainen tutkimus maksan ja pernan koon määrittämiseksi, sarja testejä.

• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• veritesti bilirubiinia ja maksaentsyymejä varten (maksan toimintakokeet);
• biokemiallinen verikoe;
• veri hepatiitin vasta-aineille;
• veren hyytymistä.

Botkinin taudin akuutin muodon kriteeri on M-luokan vasta-aineiden havaitseminen veressä, kroonisessa kurssissa tai immuniteetissa esiintyy G-luokan vasta-aineita.

Botkinin taudin hoito

Koska immuunijärjestelmä toimii aktiivisesti virusten torjumiseksi, elpyminen tapahtuu jopa ilman hoitoa. Hoitojen käyttö on tarkoitettu lievittämään tilannetta ja lievittämään myrkytyksen oireita.

• akuutin jakson aikana ”maksan” ruokavalio (taulukko 5);
• rauhan luominen, potilaan eristäminen;
• myrkytyksen poistaminen lisäämällä glukoosin ja natriumkloridin liuoksia;
• vitamiinien käyttöönotto immuniteetin ja maksan toiminnan ylläpitämiseksi;
• sellaisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka suojaavat maksasoluja tuhoutumiselta.

Ruokavalio-taulukossa numero 5 sisältää keitettyä tai haudutettua kasvisruokaa, meijeri-, vilja- ja vähärasvaisen lihan. Kiellettyjä rasvaisia, paistettuja, mausteisia ruokia, mausteita ja liiallista suolaa. On tärkeää syödä usein, vähintään viisi kertaa pieninä annoksina.

Lisätietoa Botkinin taudin ravitsemuksesta on kirjoitettu erillisessä artikkelissamme.

Antiviraalista hoitoa ei suoriteta, koska sillä ei ole tehokkuutta. Kun vasta-aineita havaitaan yhteyshenkilöiden veressä, niille annetaan antihepatiitti-immunoglobuliini infektion estämiseksi.

komplikaatioita

Botkinin tauti on vakava alle 1-vuotiailla lapsilla ja vanhuksilla. Aikuisilla A-hepatiittia seuraa vakava myrkytys.

Tapauksissa voi olla anicteric-keuhkosairaus, tällainen henkilö on infektiolähde, joka on erityisen vaarallista lapsille.

Immuunijärjestelmän puutteissa tai jopa kuuden kuukauden ikäisessä iässä on vakava Botkinin taudin kulku, johon liittyy maksavaurioita tai jopa kuolemaa.

A-hepatiitti on monella tapaa samanlainen kuin muu hepatiitti, joten kaikki keltaisuuden tapaukset on tutkittava.

ennaltaehkäisy

Botkinin taudin ehkäisy on rokotus. Nykyään se ei sisälly pakollisten rokotusten kalenteriin, mutta lapsille, jotka käyvät lastentarhoissa, lomailijoilla ja henkilöillä, joilla on suuri yhteysriski, on erittäin suositeltavaa.

Rokote annetaan kahdesti, 6 kuukauden välein, kun taas täysimittainen immuniteetti muodostuu enintään 10 vuoden ajan. Rokotus annetaan kolmivuotiaille lapsille, aikuisille, joilla ei ole ollut A-hepatiittia, ja riskiryhmistä.

Botkinin taudin oireet miten se välitetään

Nykyään maailma tuntee miljoonan eri sairauden, joista suurin osa on oppinut menestyksekkäästi taistelemaan. Tietysti elämässämme kohtaamme vain joitakin sairauksia. Yksi niistä on Botkinin tauti. Kuinka tämä sairaus välittyy, jokaisen äidin pitäisi tietää, miten sitä hoidetaan ja ehkäistään. Infektio vaikuttaa loppujen lopuksi usein lapsen kehoon.

Mitä ovat hepatiitti?

Maksa on yksi tärkeimmistä ihmisen elimistä. Se syntetisoi proteiineja ja sappihappoja, suorittaa glukoosin kertymisen ja hajoamisen. Maksan pääasiallinen tehtävä on suodattaa kaikki saapuvat aineet. Tietenkin, jos maksan toiminta on heikentynyt, koko ihmiskeho kärsii.

Tämän elimen taudin syyt voivat olla useita:

Infektiot (hepatiitti A, B, C, E, D). Diabetes mellitus. Antibakteeristen lääkkeiden ja muiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Alkoholin väärinkäyttö. Perinnöllisyys. Ekologia. Elintavat ja hyväksymättömät työolosuhteet.

Maksan sairauksien joukossa ovat:

Viruksen hepatiitti (A, B, C jne.). Jokaisella lomakkeella on omat kehityksensä ominaisuudet, hoitomenetelmät ja seuraukset. Kaikki viruksen hepatiitin muodot välittyvät kotitalouksien kautta, siittiöiden kautta ja myös äidiltä lapselle, myrkyllinen hepatiitti on reaktio lääkkeisiin, alkoholipitoinen hepatiitti johtuu alkoholijuomien väärinkäytöstä.

Kaikki hepatiitti, lukuun ottamatta muotoa C, on hoidettavissa. C-hepatiitti on maksakirroosi. Tätä tautia ei ole parannettu. Sairaus on aina kohtalokas.

Hepatiitti A

Tai mitä muuta he kutsuvat - Botkinin tauti (taudin havaitsevan lääkärin kunniaksi) - akuutti virussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa maksaan. Myös hermosto, ruoansulatuskanava ja munuaiset vaikuttavat.

Sairautta voidaan kutsua epidemiaksi, jonka puhkeaminen on tyypillistä Afrikan, Aasian ja Etelä-Amerikan maille.

Suuri osa potilaista, joilla on A-hepatiitti, ovat lapset, nuoret ja vanhukset. Botkinin taudin pääasialliset oireet ovat keltaisuus, päänsärky, ripuli. A-hepatiitti on parannettava sairaus. Riittävästi aikaa mennä sairaalaan apua varten. Kuolemia on tietysti 0,1 - 0,3%.

Sairauden syyt

A-hepatiitti-virus on erittäin kestävä ympäristölle. Siinä on haponkestävä kotelo, jonka seurauksena mahalaukun suojarauta ei ole sen kannalta kauhea. B-hepatiittibakteereita säilytetään pitkään vedessä. Siksi epidemioiden tärkein syy - saastuneet juomaveden lähteet. Botkinin tauti välittyy myös kontakti-kotitalouden kautta, joskus myös ilmassa olevilla pisaroilla, myös veren kautta. Virus voi kuljettaa kärpäset itseään. Bakteerit, jotka tulevat kehoon, imeytyvät suolistoon veriin, ja sitten leviävät kehon läpi ja tarttuvat maksaan.

Inkubointiaika on 10 - 40 päivää, minkä jälkeen alkavat ensimmäiset taudin oireet. Kun henkilö on sairastunut keltaisuuteen, henkilö saa vakaan koskemattomuuden elinaikana. Verenluovuttajat, kuten ihmiset, eivät voi enää olla.

Botkinin taudin oireet

A-hepatiitti voi esiintyä elimistössä useissa muodoissa: valo (useimmissa tapauksissa), kohtalainen (noin 30%) ja vakava (1-3%).

Taudin muodosta riippuen oireet voivat myös olla erilaisia. Tämä on lähinnä:

Lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​letargia, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, järkyttynyt kipu maksassa. Palpaatiossa tämä elin on huomattavasti laajentunut, unen häiriö, ruokahaluttomuus, nenä ja yskä voivat ilmetä, silmien iho ja iho saavat tyypillisen kellertävän värin. Jääkausi kestää kolmesta kuuteen viikkoon, virtsa muuttuu tummaksi ja ulosteet muuttuvat väriltään.

Usein taudin oireita pidetään tavallisena kylmänä (flunssa, ARVI) eikä Botkinin taudissa. Oireet pahenevat, keltaisuutta esiintyy, ja vasta sitten potilaat tulevat lääkärin puoleen.

Tauti kestää keskimäärin neljäkymmentä päivää. Taudin kulku riippuu iästä, immuniteetista, niihin liittyvistä sairauksista ja hoitomenetelmistä.

Yhden vuoden ikäiset lapset ja vanhukset kärsivät infektiosta. Siksi kaikkien tulisi tietää, mikä on Botkinin tauti, miten se on levinnyt ja mitä oireita sillä on. Sairaus vaikuttaa usein koko perheeseen. Aikainen diagnoosi voi suojata taudin vakavia muotoja vastaan.

Komplikaatiot hepatiitti A: n jälkeen

A-hepatiitti, toisin kuin muut muodot, on täysin parannettavissa. Hoidon jälkeen maksan toiminta palautuu. Ihmiset saavat elinikäisen koskemattomuuden.

Harvoissa tapauksissa Botkinin tauti aiheuttaa terveysongelmia. Syyt, komplikaatioiden oireet voivat liittyä vain lääkärin määräämien lääkkeiden määräämättä jättämiseen, sängyn lepoon ja virheelliseen ruokavalioon.

Potilaat voivat valittaa jatkuvasta kivusta, oksentamisesta vielä kaksi kuukautta hoidon jälkeen. Tämä on normaalia, älä paniikkia.

Hepatiitin komplikaatioiden ja seurausten minimointi on mahdollista asianmukaisen ruokavalion avulla.

Ruoka tulisi kuluttaa pieninä annoksina, mutta usein sairauden aikana henkilö menettää suuren määrän vitamiineja, joten täytä ne. Ruokavaliossa tulisi olla tuoreita vihanneksia, hedelmiä, mehuja, maitotuotteita, rasvaisia, suolattuja, savustettuja, marinoituja ja mausteisia elintarvikkeita on kielletty. Maitotuotteet, vihannekset ja hedelmät sopivat tähän hyvin, ja alkoholia pitävien on annettava heidät jonkin aikaa, ja kaikki ruoka on käsiteltävä perusteellisesti.

Miten hoitaa Botkinin tauti?

Ensinnäkin, tarkan diagnoosin määrittämiseksi pitäisi mennä sairaalaan. Vain lääkäri, joka on tutkinut ja läpäissyt kaikki testit, voi antaa lausunnon potilaalle. Ottaen huomioon, että Botkinin taudilla ei aina ole oireita, on mahdotonta puhua tartunnan esiintymisestä elimistössä ilman lisädiagnostiikkaa. Tutkimuksen kannalta on välttämätöntä: veri (yleinen ja biokemiallinen analyysi), virtsa ja ulosteet. Jos biomateriaaleissa havaittiin luokan M vasta-aineita, tämä osoittaa infektion esiintymistä kehossa. Luokan G vasta-aineet - immuniteetti sairaudelle.

Selvitä, miten hoitaa Botkinin tauti, oireet. Taudin kevyiden ja keskisuurten muotojen hoito voidaan tehdä kotona. Tärkeintä on sängyn lepo ja ruokavalio. Tärkeä rooli on juomalla, mikä on tarpeen myrkytyksen vähentämiseksi. Vakavan A-hepatiitin hoito suoritetaan pysyvästi tartuntatautien osastoissa.

Maksan toiminnan parantamiseksi vitamiinien lisäksi voidaan määrätä erityisiä lääkkeitä, kuten Gepabene ja Essentiale.

Ruokavalio 5 maksasairaudessa

Ei ole mikään salaisuus, että oikea ja terveellinen ruoka on paras avustaja tauteja ja infektioita vastaan. Jokaista tautityyppiä varten on olemassa Neuvostoliiton ravitsemusasiantuntijan Mihail Pevznerin kehittämä lääketieteellinen ravitsemusjärjestelmä.

Ruokavalio 5 on suunniteltu erityisesti maksan toiminnan parantamiseen. Ruokavalion ydin on rajoittaa rasvaisen ja epäterveellisen ruoan kulutusta. Joten sairauden aikana sinun on suljettava pois:

Savustettu, rasvainen, marinaatti, suolakurkku ja muut eläimenosat, tuoreet leivonnaiset ja makeiset, mausteiset mausteet ja mausteet, hiilihapotetut juomat, vahva kahvi ja alkoholi, eilinen leipä, kuivatut jauhot, kakut, keitot, puurot, vihannekset, hedelmät. Vähärasvainen liha ja liemet, Chai, mehut, kahvi ja maitoa.

Pariskunnan ruoanlaitto on parempi. Joten suuri määrä hyödyllisiä hivenaineita.

Botkinin taudin oireet lapsilla

Botkinin tauti viittaa akuuttiin suoliston infektioon. Voit tarttua ruoan, veden ja myös tartunnan saaneiden potilaiden kautta.

Keskimääräinen inkubointiaika on 28 päivää, minkä jälkeen sairaus alkaa, joka koostuu kolmesta vaiheesta: predzheltushny, icteric ja toipumisaika. Jokaisen jakson oireet ovat omia.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa lapsi tulee hyvin kapriisiksi, menettää ruokahalunsa. Lepotila saattaa häiritä, lämpötila voi nousta. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli näkyvät. Tämä jakso on ominaista myös yskän ja nenän esiintymiselle.

Botkinin taudin oireet aikuisilla ja lapsilla ovat ensinnäkin samat ja niitä voidaan usein sekoittaa toiseen sairauteen (esimerkiksi flunssa). Kun icteric-aika alkaa, potilaan tila paranee. Silmäkalvoissa ja ihossa näkyy kuitenkin keltaisuutta. Maksassa voi olla myös kipua. Tällä hetkellä potilas alkaa havaita Botkinin taudin oireet oikein ja etsii apua lääkäriltä.

Elvytysjaksolle on tunnusomaista kaikkien oireiden asteittainen sammuminen. Maksan toiminta palautuu, potilaan tila on vakiintunut. Joskus pahoinvointi ja kipu voivat säilyä kuukauden tai kahden jälkeen elpymisen jälkeen.

Ottaen huomioon, kuinka vaikea Botkinin tauti voi olla, miten taudinaiheuttaja välittyy, on parempi hoitaa hoitoa sairaaloissa. Tämä koskee erityisesti pieniä lapsia tai vanhuksia.

Botkinin tauti ja raskaus

Botkinin tauti on hyvin vaarallinen sairaus odottaville äideille. Jos suurin osa A-hepatiittia sairastavista kärsii lievistä ja kohtalaisista taudin muodoista, raskaana olevilla naisilla on lähes aina vakava muoto.

Botkinin tauti raskauden aikana on syynä maksadstrofiaan. Infektio tunkeutuu myös istukan lapseen. Tartunnan saaneille äideille syntyneillä lapsilla on usein erilaisia ​​vikoja ja patologioita. Sama nainen voi kuolla synnytyksen aikana. Tämä johtuu siitä, että tauti vaikuttaa veren hyytymiseen. Keisarileikkaus on myös vasta-aiheinen.

Kaikissa raskausvaiheissa keskenmenojen, ennenaikaisten syntymien ja kuolleiden lasten syynä on Botkinin tauti. Botkinin taudin oireet, hoito ja merkit olisi tiedettävä jokaiselle naiselle. Asianmukaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat häntä suojelemaan itseään tämän taudin surullisilta seurauksilta raskauden aikana.

A-hepatiitin ehkäisy

Kaikista hepatiittityypeistä on helpointa ehkäistä hepatiitti A: n (Botkinin tauti) tarttumista, joka välittyy uloste-suun kautta. Tätä varten riittää, että noudatetaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä sekä koulutetaan ihmisiä tästä taudista.

Botkinin taudin oireet voivat olla erilaisia, mutta tärkeimmät ovat keltaisuus, oksentelu, päänsärky ja ripuli. Jos ihmiset etsivät apua ajoissa, potilaiden määrä vähenisi huomattavasti. A-hepatiitin inkubointijakso kestää kauan, ja koko ajan henkilö on jo patogeenin kantaja.

Voit suojata itsesi ja rakkaasi tältä taudilta noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä:

Aina ja kaikkialla sinun täytyy pestä kädet saippualla. Vihannekset ja hedelmät tulee pestä vain juoksevan veden alla. Bakteerien ja taudinaiheuttajien resistenssi vesiympäristöön, ja kiehuminen tappaa ne muutamassa minuutissa, ja ruoka on ostettava erikoismyymälöissä eikä luonnollisilla markkinoilla, jos on mahdollista, on parempi rokottaa hepatiitti A: ta vastaan.

Siunaa sinua!

"Botkinin tauti, oireet, hoito, komplikaatiot" on aihe, jonka kaikkien tulisi tutustua. Monien sairauksien ja infektioiden syy on tietämättömyys!

Kun henkilö on perehtynyt lääkäriin, hänellä on ajoissa vähemmän komplikaatioita. On syytä muistaa, että A-hepatiitin vakavat muodot voivat aiheuttaa maksakirroosia ja maksasyövän, vaikka näin tapahtuu hyvin harvoin.

Yksi vähiten vaarallisista ja prognostisista ystävällisistä hepatiittityypeistä on tyypin A tai Botkinin tauti. Huolimatta siitä, että tauti on potilaalle melko vaikea, se ei yleensä aiheuta negatiivisia seurauksia maksalle ja päättyy suotuisasti elinikäisen immuniteetin kehittymiseen.

Miten keltaisuus tai Botkinin tauti välittyy?

Tarkasteltavana olevalla taudilla on virusinfektio, ja se välittyy uloste-suun kautta kotimaan reitillä. Tämä tarkoittaa sitä, että hepatiitin kantaja, joka ei noudata henkilökohtaista hygieniaa koskevia sääntöjä, ei esimerkiksi pese kädet WC: n käytön jälkeen, on mahdollisesti vaarallista. Kun jaat ruokia, kosmetiikka tällaisen henkilön kanssa, infektioriski on erittäin korkea. Lisäksi keltaisuutta välitetään ruoan ja veden kanssa.

On huomattava, että suoraa yhteyttä hepatiitti A: n kantajaan ei tarvita.

Botkinin taudin oireet

Inkubointiaika on ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, tämä aika on 2 viikkoa 50 päivään.

Tämän aikavälin jälkeen Botkinin taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin:

korkea kuume; tuntuva heikkous, jatkuva uneliaisuus ja väsymys; raskaus maksassa; kipu ylemmässä epigastrisessa alueella; pahoinvointi, oksentelu; sen jälkeen kehon lämpötilan lasku subfebrile-arvoihin; ruokahaluttomuus, anoreksia; suurentunut maksa; tumma virtsa; ulosteiden hankkiminen erittäin vaalea, valkoinen; epämukavuutta taivutettaessa ja tukevissa nivelissä; ihon ja silmien kellastuminen sekä maku.

On huomattava, että taudin huippu tulee hyvin nopeasti, ja sen jälkeen kun iho on täysin keltainen ja sklera tuntuu paljon paremmin, maksan määrä pienenee. Lisäksi tästä hetkestä lähtien potilas ei ole enää tarttuva.

Tarttuva hepatiitti tai Botkinin tauti - hoito

Itse asiassa ihmiskehoa voidaan parantaa itsenäisesti ja joissakin tapauksissa keltaisuutta siirretään ”jaloille” ilman erityistä kohtelua.

Parantaakseen paranemisprosessia potilaalle annetaan sängyn lepo, ruokavalio on tarpeen (ensin nro 5a ja sitten nro 5), ottaen detoksifikaatiovalmisteita ja vitamiineja. On myös suositeltavaa lisätä kulutetun nesteen päivittäistä määrää - noin 3 litraa vettä päivässä. Veden ja suolan tasapainon ylläpitäminen ja kehon suojaavat toiminnot annetaan Ringer-Locke-liuoksen, glukoosin, suonensisäisellä annostelulla.

Useimmat hepatologit harjoittavat myös infuusiota sorbenteilla (Reosorbilact) ja hepatoprotektoreilla (Glutargin). Oireelliseen hoitoon sisältyy joskus papaveriinin ja vikasolan injektioita - lääkkeitä, jotka voivat lievittää vatsaontelon sileiden lihasten kouristusta.

Siten hoidon tavoitteena on poistaa A-hepatiitin oireet ja parantaa potilaan yleistä hyvinvointia. Lisäksi hepatoprotektorit voidaan käyttää oraaliseen antoon (Gepabene, Ursosan).

On tärkeää muistaa, että huolimatta Botkinin taudin komplikaatioista, se on vakava sairaus, joka vahingoittaa kaikkia kehon järjestelmiä myrkyllisten yhdisteiden vuoksi. Siksi hoidon kesto on noin 1 kuukausi, jonka jälkeen henkilölle myönnetään vapautus työstä vielä 2 viikon ajan. Lisäksi heikkous ei kulje heti ja jatkuu 3-6 kuukautta, jolloin sinun pitäisi jatkaa ruokavaliota ja yrittää välttää sekä fyysistä että emotionaalista stressiä.

Botkinin taudin ehkäisy

Ainoa toimenpide, joka voi auttaa estämään infektioita, on noudattaa hygieniasääntöjä. On tarpeen seurata käsien, veden ja ruokien puhtautta. Yritä vähemmän yhteyttä häikäilemättömiin ihmisiin, älä syö epäilyttävissä paikoissa ja älä kokeile pesemättömiä marjoja, hedelmiä markkinoilla.

Botkinin tauti (epideminen hepatiitti), oireet, hoito

Botkinin tauti on yleisin akuutin parenkymaalisen hepatiitin muoto, joka muodostaa suurimman määrän akuuttia keltaisuutta terapeuttisissa, tarttuvissa ja muissa osastoissa ja antaa epidemioita.

Aikaisemmin tätä tautia kutsuttiin yleisesti nimellä ”katarraali keltaisuus” (icterus catarrhalis). S. P. Botkin antoi ensimmäistä kertaa oikean selityksen taudin olemuksesta spesifisenä yleisenä infektioina, joka aiheutti maksavaurioita, albuminuriaa, alkusuhaa ja dyspeptisiä oireita; Tämä käsite on löytänyt merkittäviä todisteita Neuvostoliiton kirjoittajien teoksista, miksi entisen "katarraalisen keltaisuuden" nimeäminen termillä "Botkinin tauti" on oikea. Termejä "epidemian hepatiitti" (hepatiitti epidemica) tai "tarttuvaa hepatiittia" sanan kapeassa merkityksessä käytetään synonyyminä, korostaen, että juuri tämä hepatiittimuoto esiintyy usein epidemian puhkeamisen muodossa.
Termi "katarraali keltaisuus" johtuu sen esiintymisestä Virchowin väärinkäsityksessä keltaisuuden kehittymisestä katarraalisen gastriitin ja duodeniitin leviämisen kautta sappirakenteeseen limakalvon muodostumiseen niihin.

Taudilla on monia muita nimiä, jotka heijastavat erilaisia ​​ja muuttuvia näkemyksiä taudin olemuksesta. Pediatrit pitivät Botkinin opetusten jälkeen nimeä "tarttuva keltaisuus"; prof. A. A. Kissel esitteli nimityksen "Botkinin tauti" (mukaan lukien Vasiliev-Weylin tauti). Terapeutit, jotka haluavat korostaa taudin morfologista ja patogeneettistä luonnetta ja erityisesti keltaisuutta, kutsutaan taudiksi "akuutti parenkymaalinen hepatiitti", "hepatosis", "hepatosishepatiitti" (samoin kuin nefroosin ja nefroosin nefriitti) tai "epiteelin hepatiitilla"; he kutsuttiin myös taudiksi "yksinkertainen keltaisuus", joka on yleisin keltaisuus, jota lääkäri näkee, ja yleensä suotuisan lopputuloksen.

Useimmat näistä termeistä eivät kuitenkaan korosta sairauden etiologista ja kliinistä yksilöllisyyttä, minkä vuoksi sitä ei voida suositella.

Botkinin taudin etiologia ja epidemiologia

Tällä hetkellä on kerätty paljon tietoa, mukaan lukien Neuvostoliiton tutkijat, joiden avulla Botkinin taudin syytä voidaan pitää erityisenä suodatusviruksena. Tämä näkemys on osittain epäsuora, nimittäin taudin kliininen kulku leukopenialla ja usein pitkä inkubointi, bakteeripatogeenin eristämisen mahdottomuus huolimatta taudin selvästi tarttuvasta, usein epidemiallisesta luonteesta, tartuntaperiaatteen säilytys- ja lisääntymisolosuhteet, jotka ovat yhteensopivia vain viruksen kanssa (ultrasuodatus, lisäys) kana-alkiokudoksessa kasvatettu glyseriini), korkean lämpötilan kestävyys ja jäähdytys; osittain suorempi: spesifisten vasta-aineiden havaitseminen taudin viruksen alkamiseen ja spesifiset intranukleaariset inkluusiot maksasoluihin, mahdolliset vain monimutkaisemmissa laboratoriotutkimuksissa sekä taudin keinotekoinen lisääntyminen ihmisillä, kun se on infektoitu potilaiden seerumin ultrafiltraatilla ja mahdollisuus moninkertaiseen kulkeutumiseen organismin kautta reagoimattomille eläimille.

Muita näkökulmia Botkinin taudin etiologiaan, nimittäin suolistomyrkytyksen aiheuttamiin myrkytyksiin, maksan infektioiden jälkeiseen allergiseen reaktioon erilaisiin bakteeri-infektioihin, loistaudit tai spiroketaatti-etiologiaan, voidaan nyt pitää täysin hylätyksi.

Botkinin taudin viruksen säiliö on vain sairas ihminen aktiivisen tai vähän vakavan sairauden ensimmäisinä päivinä sekä inkubointiajan päättyessä. Virusta esiintyy veressä, maksassa ja muissa elimissä, ja se erittyy ulosteisiin, joiden kautta infektio tapahtuu niiden ympärille; Niinpä Botkinin tauti on pääasiassa suoliston infektio ja ilmeisesti se kulkeutuu pääasiassa likaisilla käsillä, vedellä, kärpäsillä. Veren kautta tapahtuva infektio on mahdollista vain tietyissä harvinaisissa olosuhteissa (verensiirto, riittämättömästi steriloitujen neulojen käyttö ihonalaisiin injektioihin ja veren vetäminen laboratoriotutkimuksiin jne.). Erityisissä, riittämättömästi tutkituissa olosuhteissa infektio on todennäköisesti mahdollista pisaroilla. Terveiden kantajien läsnäolo, jotka vaikuttavat Botkinin taudin leviämiseen, voidaan sietää.

Epidemiologisista ominaisuuksista riippuen voidaan erottaa kaksi Botkinin taudin muotoa.

1. Itsenäisesti esiintyvät (spontaani) taudinpurkaukset eri ryhmissä (epidemia) ja yksittäiset yksittäiset tapaukset (satunnainen muoto). Usein jopa näennäisesti satunnaisissa tapauksissa, erityisesti lasten ryhmissä, on mahdollista luoda epidemiologinen ketju tai havaita kaksi tai useampia tapauksia yhdessä perheessä jne. Inkubaatioaika kestää noin 3-4 viikkoa. Toistuvat sairaudet ovat harvinaisia. Taudinpurkauksille on tunnusomaista kausiluonteisuus, normaali ja muiden suolistosairauksien määrä, ja syksyn kuukausina kasvu on alkanut, vaikkakin tämä kausivaihtelu ei ole kovin vakaa, etenkin satunnaisissa tapauksissa.
2. Tähän ryhmään kuuluvat niin sanotut "ruiskumuodot", kun injektioita tehtäessä potilasryhmälle, jos ainakin yksi Botkinin taudista infektoitu potilas on mahdollinen, jos asepsisolosuhteita rikotaan, taudin siirto muille henkilöille. Hyvin harvinaisissa tapauksissa tauti voi esiintyä tuhkarokkoa ehkäisevillä rokotteilla, pappatachi-kuumeella, veren tai plasman verensiirroilla luovuttajilta, joilla on ilmeisesti Botkinin tauti veressä. Näiden lomakkeiden inkubointiaika on pidempi (noin 3-4 kuukautta).

Erityisesti seuraavat olosuhteet edellyttävät useimpien ns. Salvarsanin keltaisuuden tapausten tunnistamista, kun vahingossa liittynyt Botkinin tauti ilmenee: keltaisuuden lisääntyminen Botkinin taudin spontaanien puhkeamisten aikana; keltaisuuden kehittyminen pitkän ajan (noin 3-4 kuukautta) jälkeen noarsenolin injektion jälkeen; keltaisuuden tiheyden ja vakavuuden riippumattomuus lääkkeen annoksesta; samanaikaisesti muiden todellisten salvarsaanimyrkytysten ilmentymien (dermatiitti, enkefaliitti) puuttuminen; täydellinen kliinisen kuvan identiteetti ja anatomiset muutokset (mukaan lukien ne, joita on tutkittu aspiraatiomaksabiopsiassa klinikalla), Botkinin taudin muutokset jne.

Botkinin taudin ilmaantuminen, kuten on osoitettu, voi edistää kehon heikkenemistä, fyysistä uupumusta, maksamyrkkyjen vaikutusta, kuten salvarsaania, rasvojen ylikuormitusta (erityisesti sianlihaa, karitsaa), ruokamyrkytystä, vakavaa diabetesta, haavan sammumista. Suurempi merkitys on kuitenkin helpompi tartunnan mahdollisuus, joka vastaa useita edellä mainittuja ehtoja.

Botkinin taudin kliininen kuva

Botkinin taudille on tunnusomaista useimmille akuuteille infektioille tyypillinen syklisyys. Inkubointiajan lisäksi, joka kestää 3-4 viikkoa (itsenäisinä taudinpurkauksin) ja 3-4 kuukaudella (rokotuslomakkeilla), voidaan erottaa taudin kolme vaihetta:

1. esihammasvaihe, joka alkaa epänormaalilla lyhytaikaisella kuumeella ja usein dyspeptisillä ilmiöillä, ja kestää yleensä noin 5-7 päivää, harvemmin jopa 10–12 päivää;
2. jääkausi - taudin kukoistus - kestää noin 2 viikkoa;
3. keltaisuuden heikkenemisjakso taudin murtuman jälkeen, mukaan lukien subikterisuuden ja elpymisen jäljellä olevat vaikutukset.

Kokonaisuutena taudin kesto on 3-4-5 viikkoa, ja keltaisuusjakso, mukaan lukien subikterisyyden jakso, on keskimäärin noin 3-4 viikkoa.

Alkuperäinen kuume-dyspeptinen jakso etenee lämpötilan nousun ollessa 38–38,5 °, harvoin korkeampi, 1-2 päivän ajan, joskus pidempään, ilman terävää jäähdytystä, ja siihen liittyy yleinen epäluottamus, joskus epäselvästi merkitty katarra-ilmiö nielusta, miksi se diagnosoidaan usein kuin flunssa tai kurkkukipu; voi olla niveltulehdus, joskus ihon ihottuma, harvoin herpes labialis. Dyspeptiset valitukset tulevat esille useammin ja lämpötilan ilmeinen nousu ei välttämättä ole mahdollista; potilaat valittavat ruokahaluttomuudesta, huonoista makuista suussa, vatsan tunkeutumisesta, mätäneiden munien ryöstelystä, viivästyneistä ulosteista, harvinaisista ripulista, raskauden ja epigastrisen, pahoinvoinnin, oksentelun kipuista. Jo tänä aikana yleinen lihasten heikkous ja väsymys voivat olla valitusten keskellä.

Objektiivisessa tutkimuksessa lääkärin huomio pysäyttää vain jonkin verran ilmavaivoja, puhallettua kielen tai nielutulehdusilmiötä; harvemmin, varsinkin epidemian puhkeamisen aikana, lääkäri, kiinnittäen erityistä huomiota maksan tilaan, havaitsee sen lievän nousun, joskus herkkyyden palpaatioon, joka kuitenkin antaa harvoin mahdollisuuden ennustaa keltaisuuden kehittymistä tulevina päivinä.

Keltaisuus kehittyy vähitellen heikkouden lisääntyessä ja usein samanaikaisesti dyspeptisten ilmiöiden vähenemisen kanssa. Potilas kiinnittää huomiota epätavalliseen tumman värin virtsaan tai värjäytyneisiin kittimuotoisiin ulosteisiin; usein ympäröi ensimmäinen huomautus potilaan skleraation keltaisuus. Potilaan pääasiallinen valitus voi olla kutiava iho, mutta useimmissa tapauksissa ei ole kutinaa. Lisääntyvä heikkous tekee potilaasta makaamaan sängyssä. Lievissä tapauksissa syynä lääketieteelliseen hoitoon on juuri integramin epänormaali väri.
Objektiivisesti, ihon kirkkaan sahramin keltaisuuden ja limakalvojen lisäksi, joilla on punertava sävy tyypillisesti parenkymaaliseen keltaisuuteen, havaitaan maksan diffuusi laajentuminen, usein pääasiassa vasemmalla puolella (maksa voi ulottua 1-2 - 3-4 sormea ​​kallion reunan alapuolelle). Huolellinen tutkimus puolessa tapauksista paljasti pernan kasvua. Maksa ei yleensä ole kovin herkkä, mutta poikkeuksellisesti sen herkkyys on mahdollista, erityisesti sappirakon alueella, ja jopa kipua palpaatiossa; oikeassa olkapäässä voi olla itsenäisiä kipuja.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän osalta bradykardiaa havaitaan jopa 50-40 lyöntiä minuutissa, alhainen verenpaine. Diureesi sairauden ensimmäisinä päivinä voi laskea. Hermostoa kohden havaitaan masennusta ja unettomuutta. Joskus havaitaan nenän verenvuotoa.

Taudin murtuma, eräänlainen kriisi, on ominaista pääasiassa runsaan, kevyemmän virtsan vapauttamiselle, mikä vastaa veren bilirubiinin voimakasta laskua; samanaikaisesti potilaiden yleinen hyvinvointi paranee, ja hermoston heikkous ja masennustila häviävät. Integroidun elementin icterinen väri muuttuu vähemmän ja häviää vain vähitellen. Pakokaasut saavat normaalin värin, pulssi kiihtyy. Potilaat alkavat nukkumaan pian. Objektiivisesti havaitaan asteittainen, joskus melko nopea maksan supistuminen, vaikka usein maksan kohtalainen laajentuminen pysyy viikkojen ajan täydellisen kliinisen elpymisen jälkeen.

Laboratoriotiedot. Pohjukaissuolimehu sisältää yleensä bilirubiinipitoisuuksia, ulosteet - stercobilinin jäljet, vaikka taudin keskellä ei havaita lainkaan pigmenttejä. Kystinen refleksi taudin korkeudessa puuttuu. Mahalaukun erittyminen saattaa olla loukkaantunut sen kasvun suuntaan lievällä keltaisuudella ja vähenemällä pitkien prosessien aikana.
Virtsa on mustan oluen väri, kirkas keltainen vaahto, joka sisältää bilirubiinia, sappihappoja; kun pienet määrät sappia kulkeutuvat suoleen, urobiliini on runsaasti virtsassa (sen havaitsemiseksi ikterisessä virtsassa, sinun on ensin saostettava bilirubiinia, esimerkiksi seoksella, jossa on emäksistä bariittia ja bariumkloridia, ja suorita fluoresenssireaktio sinkkisuolojen tai muiden urobiininäytteiden kanssa suodoksessa). Lähes puolella Botkinin taudin tapauksista taudin korkeudessa esiintyy pieniä albuminuria ja muutama sylinteri. Typpi-erittävää munuaisten toimintaa ei heikennetä, jäännöstypen pitoisuutta veressä ei lisätä. Veren muutoksista ESR: n hidastuminen 2–3 mm: iin tunnissa on tyypillistä taudin ensimmäisellä jaksolla, kun palautuminen tapahtuu asteittain normaaliin määrään, sitten kohtalainen leukopenia ja lievä suhteellinen lymfosytoosi. Punasolujen määrä voi lisääntyä hieman veren sakeutumisen vuoksi, joka johtuu plasman vapautumisesta maksan verisuonista tai sen hematopoieettisen toiminnan ärsytyksestä. Vaikeissa tapauksissa veren hyytyminen vähenee, kun kolemiaa muutetaan normaalisti.

Maksan funktionaalinen tutkimus ensimmäisistä keltaisuuspäivistä paljastaa lisääntyneen aminoakidurian verrattuna normaaliin, ruokavalion galaktosuriaan, hippurihapon vähentyneeseen erittymiseen natriumbentsoehapon lisäämisen jälkeen.

Totta, kaikki nämä muutokset ilmaistaan ​​yleensä varmemmin tapauksissa, joissa on epätavallisen vakava kliininen kurssi, joka lähestyy akuutin maksan atrofiaa.
Haiman toiminnallinen tutkimus mahdollistaa sen, että Botkinin taudissa esiintyy usein tämän elimen vaurioitumista.

Hypokolesterolemia luonnehtii taudin vakavaa kulkua. Kaikki nämä funktionaaliset testit ovat tärkeitä Botkinin taudin erottamiseksi alkuvaiheesta, joka on estävä keltaisuus. Korkea bilirubiinipitoisuus veressä, joka saavuttaa 7–8–10 mg%, havaitaan usein eikä sillä ole vakavaa ennustavaa arvoa, vaikka yleensä keltaisuusaste vastaa taudin yleistä vakavuutta; Terapeuttinen bilirubiiniarvon lisääntyminen veressä huomattavan todennäköisyydellä sulkee pois akuutin atrofian kehittymisen mahdollisuuden.

Botkinin taudin kliiniset muodot, komplikaatiot ja tulokset

Botkinin taudin tavanomaisen muodon keskimääräisen vakavuuden lisäksi 1-2 prosentissa tapauksista sairaus on vakava maksan akuutin atrofian muodossa. Joidenkin kuvausten mukaan vakavat hermostunut sokit vaikuttivat maksan akuutin surkastumisen kehittymiseen, mikä on pidettävä mielessä, jotta varmistetaan potilaiden oikea yleinen hoito. Lieviä poliklinikoita havaitaan myös silloin, kun tauti siirretään potilaille jaloilla, maksa ei mene kallioperän alle, ja epätyypilliset anicteric-muodot, jotka ovat saatavilla tunnustettaviksi, yleensä vain taudin epidemian puhkeamisen aikana.

Botkinin taudin anicterisissa muodoissa havaitaan lämpötilan nousu, dyspeptiset ilmiöt ja tietty maksan lisääntyminen, mutta keltaisuutta, jopa skeraa, ei esiinny.

Botkinin tauti, jonka tulos on maksan akuutti atrofia

Potilas, jolla on normaali taudin puhkeaminen, lisäksi voimakas keltaisuus, 7.-10. Päivänä tulee äkilliseen huonontumiseen: keltaisuus kasvaa jyrkästi, saavuttaen äärimmäisen kirkkaan okra-punertavan keltaisen värin, potilaan hermostollisen tilan muutokset - havaitaan disorientaatiota, hallusinaatiot, deliirium, nykiminen, uupumus, laajentuneet oppilaat, jopa täydellinen kooma; samanaikaisesti ne havaitsevat mustelmia iholla, esimerkiksi injektiokohdassa, verenvuotoa nenästä, ikenistä jne.

Tutkimuksessa maksan kokoa pienennetään, perkutaaninen maksan vajaatoiminta määritetään vaikeuksissa tai vain yksi maksan lohko, ja elimen selvä etenevä vähentäminen voidaan havaita esimerkiksi illalla verrattuna saman päivän aamuun saadun tutkimuksen tuloksiin. Maksa, joka laskee, työnnetään pois etupuolen vatsan seinämästä suolistosilmukoiden avulla; maksan ollessa edelleen havaittavissa, sen epätavallisen pehmeä sakeuden konsistenssi määritetään elinautolyysin äärimmäisen asteen mukaan. Virtsassa on vain vähän virtsaa, leusiinikiteitä (pyöristetyt levyt) ja tyrosiinia (vihertävän keltaiset ohut kiiltävät neulat), jotka havaitaan paremmin, kun virtsa on haihtunut, sekä proteiinia ja sylintereitä. Lämpötila pysyy yleensä matalana (hypotermia), jopa siihen liittyvän infektion läsnä ollessa. Joskus päinvastoin on lämpötilan nousu erittäin suuriin lukuihin (39-40 °), mikä liittyy ilmeisesti maksakudoksen hajoamiseen ja myrkytykseen. Raskaana olevilla naisilla on keskenmeno tai ennenaikainen syntymä. 1-2 päivän kuluttua kuolee, usein huolimatta kaikista lääkärin toteuttamista toimenpiteistä.

Ruumiinavauksessa maksa pienenee voimakkaasti (1 kg: aan ja jopa 0,5 kg: aan normaalin 1,5 kg: n sijasta), muodoton, leviää pöydälle; Leikkauksessa on vihertävän keltaisia ​​alueita, sappien stagnoitumista ja rasvan rappeutumista lohkareiden kehällä (keltainen atrofia) ja punaisia ​​alueita lohkojen keskellä, joissa solut tuhoutuvat täysin ja mikroskooppisesti, ainoastaan ​​solukalvon, jossa on leusiini- ja tyrosiinikiteitä, lisäksi ainoastaan ​​kuituisia luuston ja elimen verisuoniverkosto (“punainen” atrofia). Pitkäkestoisissa tapauksissa esiintyy ulkonevia alueita parenkyymin kompensoivan regeneroinnin ja interlobulaaristen sappikapillaarien kasvun vuoksi.

Subakuuttisessa maksan atrofiassa autolyysi ei saavuta äärimmäistä astetta, ja regeneratiiviset prosessit kehittyvät varhain, ja maksa pysyy suurina humpingina epätasaisen kasvain kaltaisten regeneroivan parenhyymin kasvun vuoksi. Potilaat kehittävät askites, vähemmän yleistä turvotusta; tulevaisuudessa kliininen elpyminen voi tapahtua, tai vuosia myöhemmin tauti johtaa vähitellen maksakirroosiin.

Raskaana olevilla naisilla, erityisesti 3-4 kuukauden raskauden jälkeen, Botkinin tauti voi johtaa maksan akuuttiin atrofiaan. Yleensä vakava keltaisuus raskaana olevilla naisilla on yleensä Botkinin tauti; Tämä on osoitettu useilla havainnoilla tämän taudin epidemian puhkeamista varten, kun vakava ja kuolemaan johtaneet tapaukset tapahtuivat lähes yksinomaan raskaana olevien naisten kohdalla, kun vakava vakavuus on lisääntynyt muualla väestössä.

Pitkät muodot ja muodot keltaisuuden palauttamisen myötä. Valon, aluksi anictericin, muodon sekä kohtalaisen mutta vakavan ja kuolemaan johtavan muodon lisäksi on Botkinin taudin pitkittyneitä muotoja, kun keltaisuus kestää 2-3 kuukautta, ja syövän tai muun alkuperän mekaanisen keltaisuuden poissulkeminen on vaikeaa; sairaus kuitenkin päättyy edelleen täydelliseen elpymiseen. Muissa tapauksissa prosessin ilmeisen parantumisen aikana tapahtuu uusi paheneminen samojen ilmiöiden toistumisen yhteydessä. Nämä muodot eivät useimmiten näytä olevan ennustettavasti vakavia suoran lopputuloksen kannalta, vaikka syvempiä maksavaurioita, jotka ovat väliaikaisesti piilossa, ei suljeta pois.
Ilmeisesti Botkinin taudin missä tahansa kliinisessä muodossa on mahdollista, joskus yleensä ilmeisen hyvinvoinnin jälkeen, tulosta maksan todellisessa infektiokirroosissa.

Botkinin taudin diagnoosi ja differentiaalidiagnoosi

Tyypillisissä tapauksissa Botkinin taudin diagnoosi ei ole monimutkainen. Usein Botkinin taudin puhkeaminen on kuitenkin väärässä eri alkuperää olevien keltaisuuksien (erityisesti leptospiroosin) taudinpurkausten osalta, mikä on erittäin epidemiologista merkitystä. Botkinin taudin yksittäisten tapausten vaikea tunnistaminen, jossa on hidastunut keltaisuus tai päinvastoin anicteriset lievät muodot. Epidemiologinen historia, maksan vajaatoiminnan varhainen havaitseminen, pernan laajentuminen, hematologiset muutokset (leukopenia ja ESR: n hidastuminen) ovat erittäin tärkeitä; kuitenkin vakavissa Botkinin taudin tapauksissa on mahdollista neutrofiilinen leukosytoosi ja ESR: n kiihtyminen.
Muu tarttuva keltaisuus, primaarinen ja sekundaarinen, myrkyllinen hepatiitti, kolecistiitti sekä erityisesti varhaisvaiheen anestesiavaiheessa on otettava huomioon laaja valikoima tarttuvia ja ruoansulatuskanavan sairauksia.

Ennuste on tehtävä varovaisesti, kun otetaan huomioon odottamattoman jyrkän huononemisen ja maksan akuutin atrofian kehittymisen mahdollisuus jopa näennäisesti lievissä Botkinin taudin tapauksissa. Erityisesti on syytä muistaa, että raskaana olevilla naisilla, uupuneilla ja vanhuksilla voi olla vakava sairaus.

Botkinin taudin ehkäisy ja hoito

Botkinin taudin potilaat on eristettävä. Veren ottamiseen liittyviä potilaiden eritteitä ja manipulaatioita on käsiteltävä hyvin huolellisesti. Potilaiden ulosteiden ja virtsan desinfiointi on välttämätöntä. Infektio on mahdollista sekä inkubointiaikana että edeltävällä ajanjaksolla sekä terveistä viruksen kantajista. Taistelujen ehkäiseminen, puhtaan juomaveden tarjonta ja muut henkilökohtaisen hygienian säännöt ovat ennalta ehkäiseviä, erityisesti taudin epidemian puhkeamisen aikana.

Luovuttajien huolellinen valinta, plasman säteilytys ultraviolettisäteilyllä voi vähentää Botkinin taudin aiheuttamia infektioita, jotka liittyvät rokotuksiin, veren ja plasman verensiirtoihin jne. Botkinin taudin ns. kuivan lämmön tutkimukset 120 °: ssa vähintään 3/2 tuntia.

Spesifinen ennaltaehkäisy suoritetaan kuten tuhkarokkoissa antamalla luovuttajan verestä 10–20 ml gamma-globuliineja (jotka yleensä sisältävät, kuten useimpien aikuisten veren, Botkinin taudin vasta-aineita sekä tuhkarokkoa ja joitakin muita yleisiä virusinfektioita). Se on voimassa 2-3 kuukautta. Erityistä ennaltaehkäisyä tulee käyttää erityisesti raskaana oleville naisille, potilaille, joilla on vakava sisäelinten leesioita omaava hoito ennen erityistä hoitoa, yleensä epämuodostuneiden potilaiden hoidossa, kun Botkinin vakavia infektioita voidaan odottaa infektion yhteydessä.

Nykyaikaisen asennuksen mukaan Botkinin taudin potilaat, jopa kevyesti, joutuvat pakolliseen sairaalahoitoon tartuntavaarassa (taudinpurkauksessa on parempi olla erityisesti nimetty).

Botkinin taudin spesifinen hoito ei ole tiedossa; Gamma-globuliineihin ja toipumisseerumiin sisältyvät vasta-aineet eivät voi vaikuttaa kehon solujen jo sitomaan virukseen. Siksi on välttämätöntä korostaa yleistä ja ruokavalio-ohjelmaa, kuten yleensä suurimmalla osalla maksan parenhyymin vakavista vaurioista, jotta varmistetaan parempi maksan glykogenisointi, maksan solumyrkytysten vähentäminen ja niiden kyky regeneroitua.
Tämä helpottuu pääasiassa vähentämällä maksan sängyn lepotilan kuormitusta, maksan alueen lämpöä, mutta ei liiallista, koska ylikuumeneminen voi parantaa autolyyttisiä prosesseja. Potilaan ruokavaliossa, jolla on maksan tauti parenhyymin vaurioitumisessa, tärkeintä on runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja, rasvan rajoittaminen riittävällä nesteiden, vitamiinien ja annosten antamisella; Usein tarvitaan korkealaatuista proteiinia.

Potilaille on määrätty hedelmiä, hedelmämehuja, hunajaa, hilloa, sokeria (glukoosia, sokeriruokoa), vihanneksia, viljaa. Vakavammissa tapauksissa glukoosia ruiskutetaan suoneen suurina määrinä (esimerkiksi 100 ml: aan 40–50% liuosta); näin hyperglykemia aiheuttaa erityisesti luotettavasti glykogeenin laskeuman maksassa; pienet insuliiniannokset (5–10 yksikköä) voivat parantaa maksan glykogenointia. On myös suositeltavaa antaa glukoosia 5-prosenttiseen liuokseen tiputusreiteinä tai ihonalaisina injektioina yhtä paljon fysiologista suolaliuosta verenkierron ja yleisen sävyn parantamiseksi (enintään 1-2 litraa päivässä). Kuten erilaiset maksamyrkyt myrkytetyt koirat ovat osoittaneet kokeellisista tutkimuksista, maksan regenerointi hiilihydraattirikkailla ja proteiinipitoisilla elintarvikkeilla on paljon nopeampaa ja helpompaa.

Rasvapitoisuutta, jota on pitkään pidetty maksan sairauksien ruokavalion pääperiaatteena, pidetään nyt sopivana. Rasvojen laskeutuminen maksasoluihin torjuu niiden glykogenisaatiota ja vähentää niiden kaikkia toimintoja. Vähemmän vaikeissa tapauksissa potilaat sietävät kuitenkin hyvin emulgoitua rasvaa (voita, kermavaahtoa, kermaa), eikä niitä pitäisi sulkea pois ruokavaliosta. On syytä pitää mielessä ja rasvan choleretic vaikutus, joka voi tarjota paremman tyhjennyksen sappirakon (tulehdukselliset muutokset rasvaa voi kuitenkin aiheuttaa kipua).

Valkuaisruokien, erityisesti eläinproteiinien osalta, vaikka aiemmin ihmiset olivat taipuvaisia ​​sulkemaan lihan, munanvalkuaisen jne. Ruokavaliosta lähes kaikissa maksasairauksiin, ne ovat nyt erilaistuneempia proteiinien ravinnossa, kuten munuaisten potilaissa. On kokeellisesti todistettu, että vaikeassa hepatotrooppisessa myrkytyksessä täydellinen proteiinien ravitsemus helpottaa taudin kulkua ja nopeuttaa maksakudoksen elpymistä. Tästä näkökulmasta maidon ruokavalio, raejuustokäsittely, myös vaikeassa maksasairaudessa, kirroosi jne., On sopiva.

Tietyissä olosuhteissa esimerkiksi Ekka-Pavlova-kokeellisen fistulan kanssa (portaalisen suonen liittäminen anastomoosiin alemman vena cavan kanssa, joka sulkee pääosin maksan) lihan ylimääräinen määrä aiheuttaa vakavaa myrkytystä ja lyhentää eläimen elämää; samanlaisissa olosuhteissa esiintyy portaalirauhastusta, jossa on runsaasti verisuonten ja yleisen verenkierron anastomooseja.

Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa, jossa on voimakas ruokahaluttomuus, ruokavalio hedelmämehujen kanssa, emäksiset limonadit tai jopa vain parenteraalinen sokeriliuosten ja muiden nesteiden antaminen vähintään 2 litraa päivässä on rajoitettu 1-2 päivään.

Lääkkeistä glukoosin, insuliinin, vitamiinien, erityisesti C-, B-vitamiinien, lisäksi₁ ja K, on ​​suositeltavaa käyttää maksan lääkkeitä, erityisesti Campolonia, suurina annoksina parenteraalisesti. Vaikeissa tapauksissa, erityisesti hemorraagisen diateesin läsnä ollessa, esitetään myös veren, koko tai plasman ja aminohapposeosten verensiirto. Penisilliini ja muut antibiootit on esitetty mahdollisten monimutkaisten bakteeri-infektioiden suhteen. Potilaat, joilla on vakava maksavaurio, ovat kiellettyjä morfiinista, joka voi aiheuttaa tappavan kooman (jos sitä herätetään, sille on annettava paraldehydi tai kloorihydraatti). Jos mekaanista keltaisuutta esiintyy, on suositeltavaa antaa urotropiinia, salisylaatteja ja sulfaatti-magnesiumoksidia sisäänpäin, jotta voidaan parantaa sappien erittymistä. Kutistumisen lievittämiseksi määrätään kuumia kylpyjä, yksinkertaisia ​​tai lisäämällä soodaa, etikkaa, kehonpoistoa 1-2% karbolihapon, bromin, atropiinin, pilokarpiinin kanssa; Ilmeisesti tehokkain keino on ergotamiini (Ergotaminum tartaricum, 1 mg suun kautta), mutta sen käyttö voi vahingoittaa gangreeni-astioita; on myös esitetty novokaiinin (resepti nro 15) ja maksan toimintaa parantavien aineiden (glukoosi, kampoloni) laskimonsisäinen antaminen.
Botkinin taudin kohdalla raskaana olevilla naisilla, erityisesti raskauden myöhemmissä vaiheissa, jälkimmäisen kiireellinen keskeytys on osoitettu maksan atrofian kehittymisen estämiseksi sekä yleiset menetelmät Botkinin taudin vakavien muotojen (glukoosi, hyvä ravitsemus, kampoloni jne.) Hoitamiseksi.

Potilaiden oleskelun kesto sairaalassa erittäin lievissä tapauksissa voi olla enintään 2-3 viikkoa, ja potilaat ovat yleensä sairaalassa 5-6 viikkoa tai pidempään (pitkäaikaiset, toistuvat lomakkeet). Potilaan purkautumiskriteerit ovat: yleisen tilan huomattava parannus, dyspeptisten ilmiöiden lopettaminen, veren bilirubiinin väheneminen normaaleihin numeroihin. Ihon keltaisuus ja pieni maksan nousu voivat jäädä jonkin aikaa potilaan purkautumisen jälkeen. Lääketieteellisen tarkkailun ja jonkin verran hyvänlaatuisen hoidon jälkeen lähikuukausina fyysisen liikunnan rajoituksen ja ruokavalion (raskaiden rasvisten elintarvikkeiden, säilykkeiden, välipalojen, etenkin huonolaatuisten elintarvikkeiden ja alkoholijuomien) välttämiseksi Botkinin tekemät voivat tehdä mitä tahansa työtä. Pitkäkestoisissa tapauksissa, joissa on seurausta maksakirroosista, potilaat ovat joko täysin työkyvyttömiä tai niiden työkyky on merkittävästi rajoitettu.

Botkinin tauti

Botkinin tauti on sairaus, jonka patologiset ilmentymät ovat paikallisia vain maksassa, jolle on ominaista suotuisa kulku ja virusperäisyys. Jokaisen aikuisen, mutta myös lapsen, ei pitäisi tietää, miten Botkinin tauti leviää ja miten infektio vältetään, koska tämä luokka kuuluu tartuntariskiryhmään. Botkinin taudin aiheuttaja leviää todennäköisesti nopeasti saastuneiden elintarvikkeiden ja kotitaloustuotteiden kautta, joten riittämättömät sanitaatiot ja henkilökohtainen hygienia ovat hänen elämänsä suotuisimmat olosuhteet.

Tärkein ero Botkinin taudin ja maksan muiden virussairauksien välillä on, että tämä patologia ei ole alttiita kroonisuudelle, koska maksan parenkyymille ei ole degeneratiivista vaikutusta. Kuoleman kehittyminen Botkinin taudin tapauksessa on mahdollista vain monimutkaisen kurssin tapauksessa, joka on erittäin harvinaista ja on poikkeus eikä sääntö.

Botkinin taudin tapauksia on äskettäin havaittu taudinpurkausten muodossa, vaikka aikaisemmin koko maailmassa esiintyi tämän tarttuvan patologian epidemioita, jotka kehittyivät tietyllä suhdannevaiheella.

Kaikkien toksikoinfektioiden joukossa Botkinin tauti on vallitseva enemmistö. Botkinin taudin aiheuttaja jatkuu pitkään ympäristöolosuhteissa ja kestää useimpia elintarviketuotantoprosesseja, joita käytetään standardisesti bakteerien patogeenien estämiseksi.

Botkinin tauti johtaa taloudellisiin ja yhteiskunnallisiin tappioihin, koska potilaiden hoito ja kuntoutus kestävät pääsääntöisesti kauan, joten tämän tarttuvan patologian ehkäiseminen on erittäin tärkeä yhteys.

Botkinin taudin syyt

Infektion leviämisen pääasiallinen lähde Botkinin taudissa on henkilö, jolla on kliininen kuva tästä patologiasta ja joka yhdessä infektoituneiden ulosteiden kanssa vapauttaa virioneja ympäristöön. Botkinin taudin aiheuttaja on patogeeninen ihmisillä ja erittäin kestävä ympäristötekijöille. On syytä muistaa, että sairaan, mutta myös viruksen kantajan rooli voi olla viruksen leviämisen lähteenä Botkinin taudissa.

Sen lisäksi, että patogeeni löytyy Botkinin taudin potilaiden ulosteista, se keskittyy suuriin määriin veressä. Botkinin taudin infektio voidaan toteuttaa melkein millä tahansa menetelmällä, mutta fecal-oraalinen ja vesipitoinen on edullinen. Botkinin taudin leviämisen epidemiologiaan nähden suurin vaara on piilotetut viruskannattimet, joihin sisältyy piilevää kliinistä hoitoa saaneita potilaita.

Botkinin taudin kehittymisen patogeneesi perustuu siihen, että virus leviää hematogeenisesti koko kehoon ja keskittyy maksassa, provosoimalla tulehduksellisia muutoksia. Botkinin tauti johtaa hepatosyyttien bilirubiinia tuottavan funktion rikkomiseen, johon liittyy liiallinen bilirubiinin kertyminen verenkierrossa ja aiheuttaa keltaisuuden kehittymistä. Virushiukkasten lisääntyminen Botkinin taudissa esiintyy hepatosyyttien sytoplasmassa, jonka jälkeen ne tulevat massiivisesti suoleen, jossa on sappia, joka liikkuu sappitien läpi. Tästä taudista toipuvat henkilöt hankkivat elinikäisen immuunivasteen, joka ei suojaa toisten viruksen hepatiitin aiheuttamia infektioita.

Botkinin tauti voidaan luokitella varmasti lapsuusinfektioksi, vaikka suurin osa tämän patologian esiintyvyydestä lapsilla ei ole rekisteröity, koska se on oireeton.

Botkinin taudin oireet ja merkit

Botkinin taudin klassinen kurssi kehittyy vaiheittain. Tätä patologiaa leimaa pitkä prodromaalinen jakso, joka ilmenee kuume- ja dyspeptinen oireyhtymä, joka ilmenee huonovointena, heikkouden tunteena, ruokahaluttuna, röyhtäyksenä, pahoinvointina ja ruoan syömänä oksennuksena, oikean hypokondriumin kipu, kuume jopa 38,5 ° C.

Botkinin taudissa esiintyvän icteric-jakson kliinisten oireiden kehittyminen on hyvin nopeaa ja siihen liittyy potilaan yleisen tilan parantuminen. Ensinnäkin keltaisuus ilmenee limakalvoilla ja scleroilla, ja leviää myöhemmin koko kehon iholle. Keltaisuuden kasvu tapahtuu vähitellen, toisin kuin inkubointiajan ilmenemismuodot, ja kestää noin viikon. Keltaisuutta Botkinin taudin kanssa liittyy useimmiten adynamia, päänsärky, unettomuus, kutina, ärtyneisyys.

Botkinin taudin objektiivisia merkkejä pidetään pienenä tai merkittävänä maksan koon kasvuna, jonka reuna on hieman tiivistetty ja herkkä palpaatioon. Joissakin tilanteissa hepatomegalia yhdistetään suurennetun pernan kanssa. Virtsan tummeneminen Botkinin taudissa johtuu urobiliinin pitoisuudesta virtsassa ja suoliston bilirubiinipuutoksen vuoksi ulosteet muuttuvat värjäytyneinä. Botkinin taudin laboratoriokriteerit icteric-jaksolle ovat leukopenia ja seerumin bilirubiinipitoisuuden lievä nousu 8-10 mg: aan. Botkinin taudin pitkittyneen kulun aikana havaitaan kasvua icteric-jaksossa useaan kuukauteen.

Botkinin taudin kliinisten oireiden kesto ja intensiteetti voivat vaihdella huomattavasti. Botkinin taudin inkubaatiokausi sekä keltatauti, jossa on lievä kurssi, on ominaista lyhyt kesto. Tässä tilanteessa hyvä apu on laboratorio-diagnostisten menetelmien käyttö aldolaasin aktiivisuuden määrittämisessä, joka kasvaa useita kertoja.

Vakava Botkinin taudin kulku on ominaista neuropsykiatristen häiriöiden kehittymiselle letargian, uneliaisuuden ja voimakkaan keltaisuuden voimakkuuden muodossa. Botkinin taudin vakavia oireita koskevat laboratoriomerkit ovat kiertävässä veressä olevan bilirubiinitason nousu 20 mg: aan, tymolitestin indikaattori 20 - 24 yksikköön ja samanaikainen alimaalinäytteen lasku 1,4 - 1,1 yksikköön.

Botkinin taudin pahanlaatuista kulkua, jota kutsutaan "akuutiksi maksadstrofiaksi", seuraa maksan diffuusisen massiivisen nekroosin kehittyminen ja peruuttamattomien dystrofisten muutosten muodostuminen sen parenkyymiin. Tämän Botkinin taudin tämäntyyppiset kliiniset merkit ovat progressiivinen maksan väheneminen, keltaisuus, yleinen vakava myrkytysoireyhtymä, syvälliset häiriöt keskushermoston rakenteiden aktiivisuudessa maksakooman kehittymisen myötä.

Myrkyllisen maksan nekroosin oireet, jotka ovat Botkinin taudin muoto, ovat pysyvän anoreksian, pahoinvoinnin, toistuvien "kahvipohjien" oksentelun jaksojen kehittyminen, yleisen heikkouden lisääntyminen, uneliaisuus, apatia, päivän uneliaisuus ja unettomuus yöllä. Hepatomegalia korvaa maksan sclerotic muutokset, ja parenhyymin konsistenssi muuttuu pehmeäksi. Neurologisten muutosten kehittymisestä johtuvat patologiset oireet ovat potilaan jännityksen, lisääntyneiden jänne-refleksien ja vapina kehittyminen, ja kun etenemisessä kehittyy kooma.

Botkinin tauti lapsilla

Botkinin tauti kehittyy yhtä usein eri-ikäisillä lapsilla. Botkinin taudin inkubointiaika lapsilla vaihtelee 15-40 päivästä, ja prodromaalisen ajan kesto on paljon lyhyempi kuin aikuisilla. Sille on ominaista yleinen huonovointisuus, dyspeptiset häiriöt ruokahaluttomuuden muodossa, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, ummetus, kipu epigastrisella alueella sekä katarri-merkit.

Keltaisuuden kehittyminen Botkinin taudissa lapsilla on asteittainen ja ilmenee ikterisen värjäytymisen muodossa ihon limakalvojen ensimmäisessä paikassa ja sitten ihon, johon liittyy lievää ihon kutinaa. Botkinin taudissa lapsilla on aina mukana hepatosplenomegalia, ja maksa tässä patologiassa ei ole vain laajentunut, vaan myös kivulias. Kliinisten ilmenemismuotojen voimakkuuden lasku tapahtuu keltaisuuden helpottamisen jälkeen. Miten Botkinin tauti on levinnyt lapsille, mikä ilmenee akuutin maksadstrofian kautta, ei tiedetä varmasti, ja onneksi tämä patologia on erittäin harvinaista tässä ryhmässä.

Varhainen diagnoosi lapsilla on mahdollista, kun esiintyy patognomonisia kliinisiä oireita ja varmistetaan kosketus aikuisen tai lapsen kanssa, joka kärsii tästä patologiasta 15–45 päivän kuluessa, koska Botkinin taudin inkubointijakso on juuri tämä ajanjakso. Botkinin taudin varhaiselle todentamiselle on tärkeää, että lapsille tehdään säännöllinen laboratoriotutkimus bilirubiinin seerumipitoisuuksista, sappipigmenteistä, urobiliinipitoisuudesta virtsassa sekä näiden entsyymien aktiivisuuden määrittäminen aldolaasina ja transaminaasina. Ennen kuin määrät Botkinin taudin hoidon lapsille, on syytä muistaa, että tämän taudin kliinistä kuvaa voidaan simuloida influenssa, obstruktiivinen keltaisuus ja ruokamyrkytys.

Botkinin taudin hoito lapsilla olisi suoritettava yksinomaan sairaalassa, jossa tartuntaprofiili on sinnikäs, ja sängyn leviämisen edellytyksenä koko jääkauden aikana. Botkinin taudin ruokavalio lapsilla merkitsee kalorien ruokien kulutusta eläinrasvojen rajoittamisen ja päivittäisen ruokavalion rikastamisen kanssa juusto, vihannekset ja raaka hedelmät. Tämän tarttuvan patologian myötä vitamiinien tarve kasvaa, jota syömiskäyttäytymisen järkeistäminen ei kata, ja siksi on suositeltavaa käyttää C-vitamiinin muodossa annettavia vitamiinikomplekseja suun kautta 0,1–0,3 g: n vuorokausiannoksena. 04 g, ryhmän B vitamiinit 0,003 g päivässä.

Botkinin taudista kärsivien lasten Borjomi-kivennäisveden, joka on 100 ml, käyttämä 25-prosenttinen magnesiumsulfaatin liuos, joka on 5-10 ml, riippuu iästä riippuen. Botkinin taudin vakava kulku, johon liittyy myrkytysoireyhtymän kehittyminen, on parenteraalisen hoidon perusta 20% glukoosiliuoksella.

Botkinin taudin ennaltaehkäisy lapsuudessa tapahtuu vain lapsen luotettavalla kosketuksella tämän patologian kanssa kärsivän henkilön kanssa ja siihen liittyy intramuskulaarinen gamma-globuliinin annostus lapsen ikää vastaavaan annokseen.

Botkinin taudin hoito

Botkinin tauti kuuluu tarttuvien patologioiden ryhmään, jossa viruslääkitys ei ole olennainen osa hoitoa. Botkinin taudin ensisijainen terapeuttinen toimenpide on lääkkeiden oireenmukaisen hoidon käyttö, johon kuuluu kiteisten liuosten, vitamiinikompleksien, hepatoprotektorien infuusioiden antaminen, jotka edistävät kaikkien maksatoimintojen nopeaa palautumista.

Sängyn lepoa on noudatettava vain aktiivisen keltaisuuden aikana, kun taas aikuisilla potilailla tulisi vain rajoittaa liikkuvuutta. Botkinin taudin ruokavalio sisältää potilaan päivittäisen ruokalistan rikastamisen kaloreita sisältävillä ruoka-aineilla, joissa on käytettävä raakoja vihanneksia ja hedelmiä sekä vihreitä riittävästi. Botkinin taudin hoito, vaikkakin on lievä kurssi, on suoritettava tartuntatautien sairaalassa, jossa lähetetään hätäilmoitus paikalliselle terveys-epidemiologiselle asemalle.

Botkinin taudin ennaltaehkäisy sairaalassa on kotitaloustuotteiden käsittely sekä potilaan luonnolliset ulosteet keittämällä, mekaanisella puhdistuksella ja liottamalla klooria sisältävissä desinfiointiaineissa.

Vaikea myrkytys Botkinin taudin tapauksessa on indikaattori, jonka tarkoituksena on laskea infuusiota glukoosiliuosta 250 ml: n tilavuudessa, hemodesis, happihoito sekä glukokortikosteroidien ottaminen. Absoluuttinen indikaatio steroidihormonien käytölle 30 mg: n annoksessa Prednisolonin mukaan on Botkinin tauti, joka esiintyy akuutin maksadstrofian muodossa. Botkinin taudin hormonihoito tulee suorittaa veren hyytymisindikaattoreiden valvonnassa, ja ensimmäisten merkkien lisääntyneen verenvuodon vuoksi on tarpeen antaa 2% Vikasola-liuos lihakseen 2 ml: n annoksena 2-3 päivän ajan.

Botkinin taudin monimutkainen kurssi, jossa havaitaan maksan ja maksan paiseiden tulehduksellisten infiltraattien muodostuminen, on tarpeen täydentää antibioottien kanssa annettavaa lääkehoitoa penisilliinin muodossa päivittäin 100 000 000 IU: n, erytromysiinin, 200 000 IU: n, kanssa neljä kertaa päivässä suun kautta.

Botkinin taudin spesifistä ennaltaehkäisyä käytetään vain, jos se on osoitettu gamma-globuliinilla 2 ml: n annoksella. Suojausreaktio immunisaation jälkeen havaitaan 100%: ssa tapauksista kuukauden kuluessa. Vaikka Botkinin taudin aiheuttaja joutuu ihmiskehoon, immuunivaste kehittyy kahden viikon kuluessa rokotuksen jälkeen. Pitkän aikavälin immuunivasteen varmistamiseksi Botkinin tautia vastaan ​​suositellaan kaksinkertaista rokotusta. Eri ikäiset potilaat sietävät hyvin rokotteen Botkinin taudin virusta vastaan.

Botkinin taudin seuraukset

Suurin osa potilaista, joilla on ollut Botkinin tauti, ovat täysin terveitä, jopa vakavan kliinisen hoidon aikana. Botkinin taudin toistuvaa kulkua ei havaita, mutta 30%: ssa tapauksista potilaalla voi kehittyä pitkäaikainen krooninen kurssi. Tämä Botkinin taudin kulku havaitaan, kun potilas ei hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tartuntatautien asiantuntijalta, eikä myöskään noudata hoitavan lääkärin suosituksia työn ja ravinnon noudattamisesta.

Botkinin taudin tulos akuutissa jaksossa on maksan parenhyymin toiminnallisten kykyjen rikkominen ja siihen liittyvät entsymaattiset häiriöt, jotka vaikuttavat negatiivisesti koko organismin toimintaan, ja onneksi ovat luonteeltaan ohimeneviä. Aikaisen diagnoosin ja lääketieteellisen hoidon edellytysten noudattamisen vuoksi Botkinin tauti voi aiheuttaa sellaisten komplikaatioiden kehittymistä, kuten maksakirroosi, askites, maksan vajaatoiminta ja enkefalopatia. Kuolemantapauksia voidaan havaita vain Botkinin taudin kohdalla, joka esiintyy akuutissa distrofisessa muodossa henkilöillä, jotka kärsivät immuunikatosta.

Botkinin taudin elpymisaika on 2-3 kuukautta, ja 70 prosentissa tapauksista se päättyy täydelliseen elpymiseen. Vaikea sairaus on ominaista Botkinille vastasyntyneille sekä vanhuksille, joten komplikaatioiden ehkäisy tähän ryhmään kuuluville potilaille on otettava huomioon erityisellä tavalla. Botkinin taudin epäspesifinen ennaltaehkäisy on ensiarvoisen tärkeää, ja se käsittää elintarvikkeiden ja vesijohtoveden puhtauden, henkilökohtaisen hygienian säännöt.

Botkinin tauti - mikä lääkäri auttaa? Taudin kehittymisessä tai epäillessä Botkinin on välittömästi pyydettävä neuvoa lääkäreiltä infektiologina, terapeutina.