Mikä on ei-virus tai ei-tarttuva hepatiitti?

Maksan tulehdusprosessi hepatiitissa voi olla luonteeltaan erilainen. Riippuen taudin johtaneista syistä hepatiitin tarttuvat ja ei-tarttuvat muodot erotetaan toisistaan. Elimistöön tulevat bakteerit ja virukset aiheuttavat tarttuvaa hepatiittia. Tämä lomake on yleisin.

Myrkyllisten aineiden myrkytyksen tai muiden tautien seurauksena esiintyy hepatiitin ei-tarttuvaa muotoa. Kuinka vaarallista tämä patologia ja millaisia ​​se on?

On tärkeää! Löytyi ainutlaatuinen työkalu maksasairauksien torjumiseksi! Kurssillaan voit voittaa lähes minkä tahansa maksan taudin vain viikossa! Lue lisää >>>

Mikä on ei-virus- ja ei-tarttuva hepatiitti?

Maksa on eräänlainen kehomme suodatin, joka päivittäin kulkee itsessään paitsi kaikkien elinten täydelliseen toimintaan tarvittavien aineiden ja hivenaineiden lisäksi myös alkoholin ja huumeiden hajoamistuotteiden.

Ei-virus tai ei-tarttuva hepatiitti on myrkyllisten aineiden tai tiettyjen sairauksien aiheuttama maksan tulehdussairaus, joka johtaa sen tappioon.

Mitä tyyppejä erottaa?

Hepatiitin luokittelu perustuu taudin taustalla olevaan syyhön. Erota useita hepatiitin muotoja:

• Alkoholinen hepatiitti kehittyy alkoholin säännöllisen käytön taustalla suurina määrinä. Alkoholien hajoamistuotteiden maksan jatkuvan vaikutuksen seurauksena hepatosyyttien luonnollinen työ häiriintyy. Alkoholinen hepatiitti on 70% kaikista ei-virusperäisen hepatiitin tapauksista. Ei-virusperäinen alkoholipitoinen hepatiitti voi kehittyä paitsi alkoholijuomien järjestelmällisen käytön vuoksi. Joskus tapahtuu, että maksan myrkytys tapahtuu jopa pienen alkoholimäärän takia. Tämä johtuu ihmisten erilaisesta herkkyydestä alkoholiin.
• Myrkyllinen hepatiitti aiheuttaa myrkytyksiä alkoholin korvikkeilla, myrkkyillä, syötävillä sienillä (amanita, grebe jne.), Arseeniyhdisteillä ja muilla raskasmetalleilla. Myrkylliset aineet vaikuttavat suoraan maksaan ja aiheuttavat nopeasti vakavia komplikaatioita.
• Huumeiden hepatiitti on eräänlainen myrkyllinen, johtuu tiettyjen lääkkeiden saannista: suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, anti-TB-lääkkeet, antibakteeriset lääkkeet. Tällaisten lääkkeiden haitallisten vaikutusten mahdollisuus ja intensiteetti määräytyvät organismin yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
• Primaarinen sapen hepatiitti tulee seurausta sappien ulosvirtauksen rikkomisesta, jonka liiallinen kertyminen vaikuttaa negatiivisesti maksasoluihin.
• Autoimmuuninen hepatiitti kehittyy immuunijärjestelmän sairauksien seurauksena, joka tuhoaa ne erehdyksessä omia solujaan (hepatosyyttejä) vieraaksi. Tämän patologian syitä ei ole täysin ymmärretty. Autoimmuuninen hepatiitti kehittyy pääasiassa naisilla.
• Metabolinen hepatiitti aiheuttaa perinnöllisiä metabolisia sairauksia (hemochromatosis, Wilson-Konovalovin tauti).
• Reaktiivinen hepatiitti voi olla haavaumien tai hormonaalisen sairauden samanaikainen komplikaatio.
• Allerginen hepatiitti liittyy kehon alttiuteen allergisten reaktioiden esiintymiselle eri ärsykkeille.
• Vahvistamaton hepatiitti eli epäselvän etiologian hepatiitti. Sairauden syitä ei aina ole mahdollista havaita. Tämä sairauden muoto menee usein kirroosiin ja syöpään.

Ei-tarttuvan hepatiitin kliiniset merkit

Viruksen hepatiittia tuskin ei voida erottaa muista kuin viruksista. Virusmuodon sulkemiseksi pois hepatiitti A-, B- ja C-markkereita varten suoritetaan verikoe, jonka molemmat muodot ovat samanlaisia: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, tumma virtsan väri.

Kun myrkytys lisääntyy, oikean hypokondriumin kipu kasvaa, nenän verenvuoto voi kehittyä, kutina ja keltaisuus näkyvät ja lämpötila nousee.

Ei-virus- ja ei-tarttuva hepatiitti: tyypit ja oireet

Ei-virus-tai ei-tarttuva hepatiitti on tulehduksellisen alkuperän maksatauti, jonka kehittyminen ei liity bakteereihin tai viruksiin. Useimmiten tämä patologia tapahtuu alkoholijuomien liiallisen kulutuksen, huumeiden myrkytyksen sekä autoimmuunisairauksien ja aineenvaihduntahäiriöiden taustalla. Vaarassa ovat ihmiset, jotka käyttävät alkoholia, ovat lihavia, potilaita, jotka tarvitsevat pitkään lääkkeitä muiden sairauksien hoitoon.

Patologian tyypit

Ei-tarttuva hepatiitti luokitellaan taudin kehittymistä aiheuttaneen tekijän perusteella.

Seuraavat ei-virusperäisen hepatiitin tyypit erotetaan:

• alkoholipitoiset - pitkäkestoiset (useita vuosia) alkoholijuomien vastaanotto, jonka seurauksena hepatosyyttien luonnollinen toiminta häiriintyy;
• myrkylliset - huumeiden, alkoholijuomien, raskasmetallien (arseeni, elohopea) myrkylliset vaikutukset.
• aineenvaihdunta - liittyy geneettisiin häiriöihin, esimerkiksi Wilson-Konovalovin tauti;
• autoimmuuni - hepatosyyttien tuhoaminen kehon vasta-aineiden avulla;
• reaktiivinen - kehittyy muiden häiriöiden taustalla, esimerkiksi haimatulehduksen, peritoniitin jne. seurauksena;
• primaarinen sapi - sappien ulosvirtauksen rikkominen, jonka liiallinen kertyminen johtaa maksasolujen vaurioitumiseen.

oireiden

Kaikilla ei-tarttuvan hepatiitin muodoilla on samanlaisia ​​oireita.

Yleensä tauti ilmenee:

• pahoinvointi;
• ruoansulatushäiriöt (ripuli, ilmavaivat);
• epämukavuutta ja kipua oikeassa hypochondriumissa, joita pahentaa fyysinen aktiivisuus.

• nenän verenvuoto ilman selvää syytä;
• mustelmia ja mustelmia jopa pienen loukkaantumisen jälkeen;
• kutina;
• ihon ja kynsien keltaisuus.

Diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet

Taudin tunnistaminen kehityksen alkuvaiheissa on melko vaikeaa, koska oireet voivat puuttua. Tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan biokemiallinen verikoe, jota käytetään määrittämään, kuinka aktiivisia maksaentsyymit ovat ja mitä bilirubiinin pitoisuus on.

Lisäksi tarvitaan virtsan ja veren yleinen analyysi. Taudin viruksen luonteen sulkemiseksi pois verestä tutkitaan A-, B-, C- hepatiitti-virusten vasta-aineiden esiintymistä, ja lisäksi näytetään maksan ja sappirakon ultraäänitutkimus.

Hepatiitin hoitoon ennen kaikkea sinun tulee poistaa taudin syy. Akuutin kehon myrkytyksen vuoksi on tarpeen puhdistaa vatsa, antaa vastalääkkeitä ja suorittaa vieroitushoitoa. Autoimmuuni-, aineenvaihdunta- ja reaktiivinen hepatiitti vaativat taustalla olevan sairauden hoitoa.

Rikkomuksen kroonisen muodon hoito suoritetaan kotona, sairaalahoito on osoitettu vain pahenemisen aikana. Kiinteissä olosuhteissa glukoosia käytetään suun kautta (enintään 30 g), ryhmän B, C, foolihapon, nikotiinihapon vitamiineja. Joskus he määrittävät anabolisia steroidihormoneja, vaikeissa tilanteissa he käyttävät pieniä annoksia kortikosteroidihormoneja ja immunosuppressantteja vähimmäisannokseen pitkään.

Ei-perinteistä lääketietettä käytetään lisähoitona. Lääkeaineiden ja niihin perustuvien lääkkeiden käyttö vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä ja nopeuttaa paranemista. Tehokkain immortelle-, kamomilla-, centaury-, fenkoli-, calendula-, piparminttu-, maissi-, peräkkäin, tansy-, valerianin käyttö.

näkymät

90%: ssa tapauksista ei-tarttuva hepatiitti paranee, 9%: ssa tapauksista kehittyy krooninen muoto, joka ei riittävästi tukeva hoito aiheuta ongelmia potilaalle. Hyvin harvinaisissa tapauksissa (enintään 1%) esiintyy komplikaatioita ei-virusperäisessä hepatiitissa.

Vaarallisin seuraus on maksakoomaa. Tämä tila kehittyy maksan vieroitusfunktion vastaisesti, toksiinit kertyvät elimistöön, mikä aiheuttaa aivojen ja kuoleman vahingoittumisen.

Toinen vakava komplikaatio on maksakirroosi.

ennaltaehkäisy

Tämän taudin kehittymisen estämiseksi olisi luovuttava alkoholijuomien käytöstä.

Kaikki lääkkeet tulee ottaa vain hoitavan lääkärin määräämällä tavalla ja ohjeiden mukaisesti tiukasti seurata säännöllisesti maksaentsyymien pitoisuutta.

Työskennellessään vaarallisessa tuotannossa tai kosketuksessa myrkyllisten aineiden kanssa on pakollista käyttää henkilökohtaisia ​​suojavarusteita - hengityssuojaimia, kaasunaamareita, kemikaaleja.

Krooninen hepatiitti ei-tarttuva

Kroonisten maksasairauksien joukossa yleisin on krooninen hepatiitti. Ei-tarttuva krooninen hepatiitti sisältää alkoholin ja lääkkeen aiheuttaman maksavaurion, raskaan keltaisuuden, myrkyllisen hepatiitin huumausaineiden väärinkäyttäjissä, autoimmuun hepatiitti, primaarinen biliaarinen kirroosi, ensisijainen sklerosoiva kolangiitti, Wilson-Konovalovin tauti jne.

Merkkejä

Kaikilla näillä taudeilla on samanlaisia ​​ilmenemismuotoja:

• yleinen heikkous, väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen
• pahoinvointi, katkeruuden tunne ja suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, epävakaa uloste, turvotus, laihtuminen;
• tylsää kipua vatsan oikeassa yläreunassa ja epigastrisella alueella, joka tapahtuu syömisen, fyysisen rasituksen ja hypotermian jälkeen;
• pitkäaikainen tai ajoittainen kipu nivelissä ilman niiden muodonmuutoksia ja liikkeen rajojen rajoituksia;
• toistuva tai pitkittynyt tuntematon alkuperä;
• verenvuoto nenästä, ikenistä, ihonalaisista verenvuodoista;
• kutiava iho, tumma virtsa, ulosteet, pysyvä tai ajoittainen keltaisuus, dermatiitti;
• kynsien ja ihon keltaisuus;
• maksan kipu palpaatiossa.

kuvaus

Krooninen ei-tarttuva hepatiitti on tulehduksellisen ja dystrofisen luonteen pitkäaikainen (yli kuuden kuukauden) maksavaurio, jossa on kohtalainen fibroosi (maksakudoksen korvaaminen kuitu-, eli sidekudos) ja maksan säilynyt lobulaarinen rakenne. maksa viruksen hepatiitissa, teollinen, kotimainen, krooninen myrkytys (alkoholi, kloroformi, lyijy-yhdisteet, trinitrotolueeni, atofaani, aminaziini, isoniatsidi, metyylidofiini ja muut.). Kroonista hepatiittia voivat aiheuttaa myös tietyt lääkkeet (fenotiatsiinijohdannaiset, metyylitestosteroni ja sen analogit jne.). Syynä voi olla myös tarttuvan mononukleoosin, herpes, sytomegalia.

Kroonista hepatiittia havaitaan usein pitkäaikaisen septisen endokardiitin, vistseraalisen leishmaniaasin ja malarian hoidossa.

Kroonista kolestaattista hepatiittia voi esiintyä, koska tavallinen sappiteiden, haiman pään syövän, kivi tai cicatricial kompressio on tukkeutunut.

Kroonisen hepatiitin, joka on itsenäinen sairaus, lisäksi on myös kroonista hepatiittia, joka esiintyy kroonisten infektioiden (tuberkuloosi, luomistauti jne.) Taustalla, ruoansulatuskanavan eri kroonisissa sairauksissa, sidekudosairauksissa jne. Minun on sanottava, että monissa tapauksissa syy krooninen hepatiitti pysyy selittämättömänä.

diagnostiikka

Taudin diagnosoimiseksi, joka ei ole aina selvästi ilmaissut oireita, tarvitaan koko joukko tutkimuksia: laboratorion biokemialliset ja immunologiset testit maksan toiminnallisen tilan arvioimiseksi; taudin etiologiseen tulkintaan ja virustartunnan vaiheen luomiseen - hepatiittivirusten serologisten merkkien tunnistamiseen; Ultrasonografia perkutaanisella maksan biopsialla, jota seuraa histologinen punctate-tutkiminen diagnoosin selvittämiseksi ja immuuni- ja tulehduksellisen prosessin aktiivisuuden sekä taudin vaiheen määrittämiseksi.

hoito

Kroonisen hepatiitin erityispiirre on se, että se voi usein esiintyä uudelleen myös pienistä syistä, kuten pienimmän virheen, ylityön jne. Vuoksi. Ja usein toistuvat palaverit voivat aiheuttaa merkittäviä maksavaurioita ja kirroosin kehittymistä. Siksi tarvitaan vakavaa hoitoa. Kun paheneminen - sairaalahoito, sängyn lepo. Glukoosi 25-30 g suun kautta, vitamiinihoito (erityisesti B1-, B12-, nikotiini-, fooli- ja askorbiinihapot). Ehkä anabolisten steroidhormonien nimittäminen akuuteissa tapauksissa, jotka on määrätty pieninä annoksina kortikosteroidihormoneja, sekä immunosuppressanttien pitkäaikainen käyttö pieninä annoksina. Hoito suoritetaan myös uutteilla ja hydrolysoiduilla maksoilla. Hepatiitissa lääkekasvit ovat hyvä lisä lääkehoidolle. Kasviperäiset lääkkeet vaikuttavat maksan kudosten tulehdus- ja dystrofisiin prosesseihin, ja kasviperäiset lääkkeet voivat vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja nopeutta. Maksan patologiaan vaikuttavia yrttejä ovat: immortelle hiekka, piparminttu, fenkoli, kynttilä, kamomilla, maissin silkki, string, makea apila, puolukko (lehdet), valerianjuuri, calamus calamus, tansy.

Kroonisessa kolestaattisessa hepatiitissa on keskityttävä tunnistamaan ja poistamaan kolestaasin syy (sappitehtävä sappikanavissa), minkä jälkeen hoito onnistuu.

Elämäntapa

On välttämätöntä rajoittaa voimakasta fyysistä rasitusta, vapauttaa työstä, joka liittyy usein tapahtuviin työmatkoihin, eikä sallia ruokavaliota. Potilaat, joilla on aggressiivinen hepatiitti ja joilla prosessi etenee nopeasti, siirretään vammaisuuteen.

Kroonista hepatiittia sairastavan, ilman pahenemista, tulisi seurata ruokavaliota, lukuun ottamatta mausteisia, mausteisia ruokia, tulenkestäviä eläinrasvoja, paistettuja elintarvikkeita. Suosittelemme juustoa (päivittäin 100-150 g), pehmeää juustoa, vähärasvaisen kalan keitettyä muotoa (turska jne.).

Jos kyseessä on myrkyllinen ja myrkyllinen-allerginen hepatiitti, on äärimmäisen tärkeää lopettaa täydellinen kosketus vastaavan myrkyllisen aineen kanssa, jos kyseessä on alkoholipitoinen hepatiitti, alkoholin nauttiminen, tarvittaessa tapauksissa alkoholismin hoito.

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin se on alkoholismin torjunta. Lisäksi on välttämätöntä sulkea pois teollisten ja kotimaisten myrkytysten mahdollisuus hepatotrooppisten aineiden kanssa sekä aloittaa akuutin ja subakuutin hepatiitin hoito ajoissa.

Krooninen virusinfektio

Krooninen virushepatiitti on maksasairauksien ryhmä, joka esiintyy elimistön parenkyymin tulehduksellisten dystrofisten proliferatiivisten muutosten yhteydessä. Kroonisen viruksen hepatiitin kliiniset ilmenemismuodot ovat dyspeptisiä, astenon kasvullisia ja hemorragisia oireyhtymiä, pysyvää hepatosplenomegaliaa ja epänormaalia maksan toimintaa. Diagnoosi sisältää hepatiitti B: n, C: n, D: n, F: n ja G: n seerumimarkkereiden määrittämisen; biokemiallisten maksatestien, maksan ultraäänen, rehepatografian, maksabiopsian, hepatoskintigrafian arviointi. Kroonisen viruksen hepatiitin hoito on konservatiivinen, mukaan lukien ruokavalio, kun otetaan huomioon eubiootit, entsyymit, hepatoprotektorit, viruslääkkeet.

Krooninen virusinfektio

Gastroenterologiassa krooninen virushepatiitti tarkoittaa etiologisesti heterogeenisiä, hepatotrooppisten virusten (A, B, C, D, E, G) aiheuttamia antroponoottisia sairauksia, joiden ilmentymisjakso on yli 6 kuukautta. Krooninen virushepatiitti on yleisempää nuorena iässä ja riittävän hoidon puuttuessa johtaa varhaisessa vaiheessa maksakirroosin, maksasyövän ja potilaiden kuoleman kehittymiseen. Taudin etenemistä kiihdyttää huumeiden väärinkäyttö, alkoholi, samanaikainen infektio useiden hepatiittivirusten tai HIV: n kanssa.

Kroonisen viruksen hepatiitin syyt

Krooninen hepatiitti liittyy etiologisesti tiiviisti viruksen hepatiitti B: n, C: n, D: n, E: n, G: n akuutteihin muotoihin, jotka esiintyvät erityisesti lievässä icterisessa, anicteric- tai subkliinisessä variantissa ja jotka ovat pitkittyneitä.

Krooninen virushepatiitti kehittyy yleensä epäsuotuisien tekijöiden taustalla - akuutin hepatiitin epäasianmukainen hoito, epätäydellinen toipuminen purkautumisajankohtana, paheneva tausta, alkoholin tai huumeiden myrkytys, infektio muiden virusten kanssa (mukaan lukien hepatotropinen) jne.

Kroonisen viruksen hepatiitin johtava patogeneettinen mekanismi on immuunisolujen ja viruksen sisältävien hepatosyyttien vuorovaikutuksen katkeaminen. Samalla on T-järjestelmän alijäämä, makrofagien masennus, interferonogeneesijärjestelmän heikkeneminen, spesifisen vasta-aineen geenin puuttuminen viruksen antigeenejä vastaan, mikä lopulta rikkoo viruksen antigeenien riittävää tunnistamista ja eliminointia hepatosyyttien pinnalla immuunijärjestelmän avulla.

Kroonisen viruksen hepatiitin luokittelu

Kun otetaan huomioon etiologia, krooninen virushepatiitti B, C, D, G erotetaan toisistaan; B: n ja D: n, B: n ja C: n ym. yhdistelmät, samoin kuin tarkistamaton krooninen virushepatiitti (tuntematon etiologia).

Infektioprosessin aktiivisuuden asteesta riippuen krooninen virushepatiitti erottuu vähäisellä, lievällä, kohtalaisen voimakkaalla, voimakkaalla aktiivisuudella, hepatiittilla, hepatiittilla ja hepatiittisella enkefalopatialla. Pienin aktiivisuusaste (virusperäisen hepatiitin krooninen pysyvyys) kehittyy geneettisesti määritellyn heikon immuunivasteen kanssa, kun kaikkien solun immuniteetin indikaattorien (T-lymfosyytit, T-suppressorit, T-auttajat, T-tappajat jne.) Suhteellinen esto havaitaan. Kroonisen viruksen hepatiitin alhainen, kohtalainen ja voimakas aktiivisuus esiintyy immuunijärjestelmän epätasapainossa.

Kroonisen viruksen hepatiitin aikana erotetaan seuraavat vaiheet:

1. ilman fibroosia;
2. lievä periportaalinen fibroosi;
3. jossa on maltillinen fibroosi ja portoportal septa;
4. jossa esiintyy voimakasta fibroosia, jossa on portosentrinen septa;
5. maksakirroosin kehittymisen kanssa;
6. kehitetään ensisijaista hepatosellulaarista karsinoomaa.

Krooninen virusinfektio voi esiintyä johtavan sytolyyttisen, kolestaattisen, autoimmuunisyndrooman kanssa. Sytolyyttisen oireyhtymän ominaista on myrkytys, lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus, PTH: n väheneminen, dysproteinemia. Kolestaattisessa oireyhtymässä, prursiivinen kutina, alkalisen fosfataasin, GGTP: n ja bilirubiinin aktiivisuuden lisääntyminen ovat ensisijaisia ​​ilmenemismuotoja. Autoimmuunisyndrooma esiintyy asthenovegetatiivisilla ilmiöillä, niveltulehduksella, dysproteinemialla, hypergammaglobulinemialla, AlAT: n lisääntyneellä aktiivisuudella, erilaisten auto-vasta-aineiden läsnäololla.

Riippuen kehittyvistä komplikaatioista, kroonisesta viruksen hepatiitista, jota pahentavat maksan enkefalopatia, edemaattinen assiittinen oireyhtymä, hemorraginen oireyhtymä ja bakteereita koskevat komplikaatiot (keuhkokuume, suoliston flegmoni, peritoniitti, sepsis).

Kroonisen viruksen hepatiitin oireet

Kroonisen viruksen hepatiitin klinikka määräytyy aktiivisuuden asteen, taudin etiologian ja oireiden vakavuuden mukaan samanaikaisen taustan ja vaurion keston mukaan. Ominaisimpia ilmenemismuotoja ovat asthenovegetatiiviset, dyspeptiset ja hemorragiset oireyhtymät, hepato- ja spenomegalia. Kroonisen viruksen hepatiitin asthenovegetatiivisia ilmentymiä leimaa lisääntynyt väsymys, heikkous, emotionaalinen lability, ärtyneisyys, aggressiivisuus. Joskus esiintyy unihäiriöitä, päänsärkyä, hikoilua, subfebrileä.

Dyspepsia liittyy sekä maksan normaaliin toimintaan, että siihen liittyy usein sappitaudin, pohjukaissuolen ja haiman aiheuttamia leesioita, ja siksi ne liittyvät useimpiin krooniseen virusinfektioon. Dyspeptinen oireyhtymä sisältää raskauden tunteita epigastriumissa ja hypokondriumissa, ilmavaivat, pahoinvointi, röyhtäily, rasvattomien ruokien suvaitsemattomuus, huono ruokahalu ja epävakaus ulosteessa (taipumus ripuliin). Keltaisuus ei ole kroonisen viruksen hepatiitin patognomoninen oire; joissakin tapauksissa voi esiintyä subikterisiä skleraatteja. Ilmeinen keltaisuus esiintyy useammin ja lisääntyy maksakirroosin ja maksan vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Puolessa havainnoista kroonista viruksen hepatiittia sairastavilla potilailla on havaittu hemorragista oireyhtymää, jolle on ominaista taipumus ihon verenvuotoon, nenäverenvuotoihin, petechialisiin ihottumiin. Verenvuodot johtuvat trombosytopeniasta, hyytymistekijöiden synteesin rikkomisesta. 70%: lla potilaista havaitaan extrahepaattisia oireita: telangiektasiaa (hämähäkkimädän), erythema palmaria, kapillaaria (kapillaarilaajennusta), parannettua verisuonikuviota rinnassa.

Kroonisessa viruksen hepatiitissa havaitaan hepatomegalia: maksa voi ulottua 0,5–8 cm: n etäisyydelle rannikkokaaren alle; yläraja määräytyy lyömäsoittimilla VI - IV - ristikohdatilan tasolla. Maksan konsistenssi muuttuu tiheästi joustavaksi tai tiheäksi, palpation aikana voi olla lisääntynyt herkkyys tai arkuus. Splenomegalia havaitaan myös useimmilla potilailla. Laajentuminen ruokatorven laskimot, hemorrhoidal laskimot, kehitys askites osoittavat laiminlyönnin kroonisen viruksen hepatiitti ja muodostumista maksakirroosi.

Kroonisen viruksen hepatiitin diagnosointi

Kroonisen viruksen hepatiitin diagnoosi on todettu hepatiitti B-, C-, D-, F- ja G-virusten aiheuttaman pitkäaikaisen (yli 6 kuukauden) infektioprosessin aikana. hepatosplenomegalia, asteeniset, dyspeptiset ja hemorragiset oireyhtymät.

Taudin muodon todentamiseksi viruksen hepatiitin markkerit määritetään ELISA: lla ja viruksen RNA: n havaitseminen PCR-diagnostiikalla. Biokemiallisen maksan toiminta suurin etu on tutkimus ALT ja AST, emäksinen fosfataasi (ALP), gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGT), letsitinaminopeptidazy (LAP), seerumin koliiniesteraasi (ChE), laktaattidehydrogenaasin (LDH), bilirubiinin, kolesterolin, et ai., Salliminen arvioida kroonisen viruksen hepatiitin maksan parenhymaan aiheuttaman vahingon aste. Hemostaasin tilan arvioimiseksi tutkitaan koagulogrammi, verihiutaleiden määrä määritetään.

Maksan ultraäänen avulla voit nähdä muutoksia maksan parenkyymissä (tulehdus, kovettuminen, kovettuminen jne.). Rehehepatografian avulla tutkitaan tietoa intrahepaattisen hemodynamiikan tilasta. Hepatoskintigrafian tekeminen on osoitettu maksakirroosin oireille.

Maksan biopsia ja biopsian morfologinen tutkimus suoritetaan tutkimuksen loppuvaiheessa kroonisen viruksen hepatiitin aktiivisuuden arvioimiseksi.

Kroonisen viruksen hepatiitin hoito

Kroonisen viruksen hepatiitin remissiovaiheessa on tarpeen noudattaa ruokavalion ja lempeä hoito-ohjelma, jotta voidaan suorittaa ennalta ehkäiseviä kursseja multivitamiinien, hepatoprotektorien, choleretic-lääkkeiden ottamiseksi. Kroonisen viruksen hepatiitin paheneminen vaatii sairaalahoitoa.

Kroonisen viruksen hepatiitin perushoidon perusta on ruokavalion taulukko 5; sellaisten lääkkeiden nimittäminen, jotka normalisoivat suoliston mikroflooraa (lactobacterin, bifidumbacterin, bifikol); entsyymit (juhlava, entsyymi pankreatiini); hepatoprotektorit (Riboxin, Karsil, Heptral, Essentiale jne.). On suositeltavaa saada infuusiota ja decoctiota antiviraalisesti (calendula, mäkikuisma), antispasmodic ja heikko choleretic ja toiminta (knotweed, mint).

Sytolyyttisessä oireyhtymässä tarvitaan proteiinivalmisteiden ja tuoreen jäädytetyn plasman laskimonsisäisiä infuusioita, plasmanvaihto. Kolestaattisen oireyhtymän lopettaminen suoritetaan adsorbenttien (aktiivihiili, polyfepam, biligniini), tyydyttymättömien rasvahappojen valmisteiden (henofalk, ursofalk) avulla. Autoimmuunisyndroomassa määrätään immunosuppressantteja, glukokortikoideja, delagilia, hemosorptio.

Kroonisen viruksen hepatiitin etiotrooppinen hoito edellyttää viruslääkkeiden nimeämistä: synteettiset nukleosidit (retrovir, famvir), interferonit (viferon, roferon A) jne.

Kroonisen viruksen hepatiitin ennustaminen ja ehkäisy

Potilaat, joilla on krooninen virushepatiitti, on rekisteröity eliniän tartuntatautien hepatologiin. Kroonisen viruksen hepatiitin haittavaikutus on hankittu taantuneella taustalla: samanaikainen infektio useilla viruksilla, alkoholin väärinkäytöllä, huumeriippuvuudella ja HIV-infektiolla. Kroonisen viruksen hepatiitin tulos on maksakirroosi ja maksasyövä.

Infektioprosessin kronisoinnin ehkäiseminen tarkoittaa viruksen hepatiitin matalat oireiden muotojen tunnistamista, riittävän hoidon suorittamista ja toipumien seurantaa. Potilaiden, joilla on virusinfektio, tulee noudattaa lääkärin suosittelemaa ruokavaliota ja elämäntapaa.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Ei viraalinen krooninen hepatiitti

TÄRKEÄÄ! Jos haluat tallentaa artikkelin kirjanmerkkeihin, paina: CTRL + D

Kysy DOCTOR: lta kysymys ja saat VAPAA VASTAUS, voit täyttää lomakkeen OUR SITE -palvelussa tällä linkillä >>>

Hepatiitin hoito ei-virusperäinen alkuperä

Hepatiitti on yleinen nimi tulehdukselliseen maksasairauteen. Yleisin hepatiitti on virus. Tämä tauti voi kuitenkin johtua muista syistä.

Hepatiitti ei-virusperäinen alkuperä:

• myrkyllinen hepatiitti;
• säteilyn hepatiitti;
• autoimmuuninen hepatiitti.

Muiden kuin virusperäisen hepatiitin sairauden hoito riippuu sairauden tyypistä.

Tämä sairaus liittyy maksavaurioon, joka johtuu altistumisesta aineille, kuten alkoholille, huumeille, myrkkyille.

Vaara Myrkyllisten hepatiitin sairaita uhkaa ihmisiä jatkuvasti juovat, tekee seuraavat lääkkeet: atsatiopriini, amiodaroni, allopurinoli, halotaani, indometasiinia, ibuprofne, tsidovudiini, rifampisiinin, isoniatsidi, ketokonatsoli, metyylidopa, fenytoiini, nifedipiini, hormonaalisen ehkäisyn ja jotkut muut.

Lisäksi ei-virus-hepatiitti johtuu myrkytyksestä valkoisella fosforilla, vinyylikloridilla, hiilitetrakloridilla, trikloorietyleenillä, teollisilla myrkkyillä, vaalealla rupikäärmellä, perhoharjalla ja morelilla.

Taudin oireet - pahoinvointi, oksentelu, letargia, tumma virtsan väri, vatsakipu. Yleensä ne voivat näkyä kahden päivän kuluessa myrkytyksestä.

Myrkyllisen hepatiitin diagnosointi tapahtuu verikokeella ja maksan biopsialla.

Sairautta ei voida siirtää yhdeltä henkilöltä toiselle.

Taudin hoitoon liittyy toksisen aineen tai lääkkeen altistumisen poistaminen, alkoholijuomien hylkääminen. Joskus myrkyllinen hepatiitti johtaa melko nopeasti maksakirroosiin, mutta useimmiten sairaat voivat toipua. Haitallisten aineiden poistaminen ihmiskehosta suoritetaan pesemällä vatsa, keuhkojen hyperventilaatio, joka aiheuttaa oksentelua. Huumeiden myrkytyksen yhteydessä käytetään kortikosteroideja, ja jos sienet ovat myrkytyksen aiheuttaja, käytetään tioktiinihappoa.

Tämä ei-virusperäinen hepatiitti on seurausta säteilysairaudesta, joka kehittyy ionisoivan säteilyn altistumisen vuoksi ihmisillä.

Sairastumisvaara on uhattuna sellaisissa tilanteissa kuin ydinaseiden testaus tai käyttö, ydinenergia-alan katastrofit, säteilyn saastuttamien tuotteiden käyttö, sädehoidon käyttö tai säteilyhoito- ja diagnostiikkayksiköiden työskentely.

Säteily hepatiitti kehittyy, kun säteilyannokset ylittävät 300 - 500 iloa, 3 - 4 kuukauden kuluessa. Taudin oireilla on seuraavat ominaisuudet: keltaisuuden esiintyminen välittömästi akuutissa muodossa, vähemmän bilirubiinia verrattuna muiden etiologioiden keltaisuuksiin, aminotransferaasitason lisääntymiseen, ts. Aminohappojen synteesiin ja vaihtoon osallistuviin entsyymeihin sekä kutinaa.

Säteilyn hepatiitin kulku on "aaltoja" useita kuukausia. Tällaisia ​​"aaltoja" leimaavat lisääntynyt ihon kutina, lisääntynyt bilirubiini, seerumin entsyymiaktiivisuus. Joskus tämä prosessi johtaa kirroosiin. Useimmissa tapauksissa ennuste on kuitenkin suotuisa. Tällöin taudin hoito toteutetaan vain osana säteilyvaurioita varten määrättyä yleistä hoitoa. Säteilyn hepatiitin poistamiseksi ei ole kehitetty erityisiä lääkkeitä.

Taudin autoimmuuninen hepatiitti ilmenee maksan kudoksen tuhoutumisen seurauksena kehon oman immuunijärjestelmän kautta.

Tämä ei-virusperäinen hepatiitti esiintyy useimmiten naisilla, yleinen ilmaantuvuus on noin 15 - 20 ihmistä 100 000: ssa. Tauti voi kehittyä missä tahansa iässä, 9 kuukaudesta 77 vuoteen. Sitä kuitenkin havaitaan yleensä alle 40-vuotiailla. Noin 38% tapauksista kärsii samanaikaisista immuuniprobleemeista, kuten haavaisesta koliitista, autoimmuunista kilpirauhasesta, Gravesin taudista, synoviitista.

Alkuvaiheessa autoimmuuninen hepatiitti etenee ilman mitään oireita. Noin neljännes potilaista diagnosoidaan vain maksakirroosin muodostumisen jälkeen.

Tämän taudin diagnosoimiseksi on tarpeen tehdä erityinen verikoe, joka paljastaa sen vasta-aineiden ominaispiirteet. Lisäksi on välttämätöntä sulkea pois kroonisen viruksen hepatiitin, Wilsonin taudin, alfa1-antitrypsiini-puutteen, hemokromatoosin, lääkkeen ja alkoholipitoisen hepatiitin, alkoholittoman rasvan maksan ja joitakin muita immuuniongelmia.

Autoimmuuninen hepatiitti on seurausta kehon immuunijärjestelmän taudista, joten sitä ei voida siirtää ihmisestä toiseen. Jos immuunijärjestelmän taudin syy on kuitenkin infektio, terve ihminen voi tarttua potilaasta. Niillä, joilla on akuutti A- ja B-hepatiitti, sekä immuunikatoviruksen tartunnan saaneilla on tapauksia, joissa on autoimmuuninen hepatiitti.

Autoimmuuninen hepatiitti on vaarallista komplikaatioiden kehittymisen myötä, ei ainoastaan ​​vahingoita maksaa, vaan myös muita elimiä.

Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan tehokas tapa hoitaa tautia on prednisoni suurina annoksina tai yhdistelmänä atsatiopriinin kanssa. Lääkäri määrää lääkehoidon. Jos aloitat taistelun tämän taudin kanssa ajoissa, voit vähentää merkittävästi maksakirroosin ja maksan vajaatoiminnan riskiä.

Ei-virus-hepatiitti, syyt, oireet, hoito, merkit

Tällaisten tapausten määrä hepatiitin kokonaismassaan on melko pieni.

Mutta meidän pitäisi varmasti tietää syyt, miksi maksa voi kieltäytyä. Tämä elin suodattaa veren, joka toimittaa sen hyvin perusteellisesti, useilla elementeillä. Ja sieltä numero on paljon laajempi. On helppo arvata, että koko verisolujen joukko tällä hetkellä kulkee maksakudoksen läpi. Sisältää huumeita, myrkyllisiä aineita, hajoamistuotteita jne. Ja maksa-solut tutkivat joka kerta huolellisesti näitä molekyylejä sanan kirjaimellisesti. He tekevät tämän erottaakseen tarpeelliset aineet tarpeettomista. Siksi maksan solut, kuten minkä tahansa muun suodatinelimen solut (perna, munuainen), vaikuttavat aina voimakkaammin kuin muut.

Tämä selittää useimpien lääkkeiden, alkoholin ja toksiinien myrkyllisyyttä maksaan. Erityisesti hemolyyttinen, joka vaikuttaa suoraan verisoluihin ja maksasoluihin.

Siksi maksan kipu ja ihon ominainen keltaisuus voivat olla seurausta paitsi viruksen vaikutuksista myös:

• ylimääräiset lääkkeet normaalikäyttöön (aspiriini, kipulääkkeet ja antispasmodics, voimakkaat antibiootit);
• sivuvaikutus, joka liittyy hoitoon rehellisesti myrkyllisten aineiden kanssa. Esimerkiksi jodin radioaktiiviset isotoopit kilpirauhasen sairauksien hoidossa, glukoosi, johon liittyy radioisotooppi, pahanlaatuisten kasvainten diagnosointiin ja hoitoon, kemoterapia syövän hoidossa;
• sappien pysähtyminen sappikivitautien seurauksena. Jos sappikanavat tukkeutuvat, tämän salaisuuden pysähtyminen saa aikaan sekä virtsarakon että maksan kudosten tulehduksen;
• orgaanisten tai epäorgaanisten aineiden myrkyllisten aineiden vaikutukset (syövyttävä sublimaatio, ptomains - proteiinien, joidenkin kasvien alkaloidien, formaldehydin, metanolin jne. hajotuksen tuote);
• autoimmuunisairaus (maksan solut tuhoutuvat elimistön omalla immuunijärjestelmällä, vaikka ei ole objektiivista syytä aggressiivisuuteen);
• pahanlaatuisia maksavaurioita - ensisijaisia ​​tai toissijaisia, mutta viimeisessä vaiheessa;
• koko kehon altistuminen suurille säteilyannoksille. Tällainen hepatiitti esiintyy muiden säteilysairauden oireiden taustalla.

Oireellisesti on vaikea erottaa viruksen hepatiitti ei-virusperäisestä. Tätä varten on olemassa testejä, joiden tulokset vahvistavat tai kiistävät lääkärin olettamuksen patologian luonteesta. Tärkeintä tässä on verikoe.

Sen avulla voit selvittää useita parametreja, jotka ovat tärkeitä syiden diagnosoinnissa:

• veren biokemia määrittää:
• maksan solujen vaurioitumisaste alaniinin ja aspartaatti-aminotransferaasin (AJIT ja ACT) lisääntymisen mukaan - kaksi veren kuljetusproteiinia, jotka vastaavat yksittäisten aminohappojen siirtymisestä kudokseen. Niiden kasvu tarkoittaa sitä, että yhdessä verenpuhdistuselimissä proteiinien hajoamistuotteiden poistaminen siitä on pysähtynyt. Lisäksi tämän hajoamisen tuotteiden veren osuuden kasvun taustalla, mikä tarkoittaa joidenkin kehon elinten kudosten aktiivista tuhoutumista. Minkälaista elintä, josta puhumme täällä, ei ole vaikea perustaa;
• sappien erityksen aiheuttamien vaikeuksien läsnäolo tai puuttuminen alkalisen fosfataasin (alkalinen fosfataasi) ja gamma-glutamiinitranspeptidaasin (GGT) tasolla. Ensimmäisen indikaattorin lisäys tarkoittaa, että sappi ei pääse suoleen riittävässä määrin, ja toinen osoittaa, että se on maksan kanavissa, mutta se on selvästi yli;
• akuutin vaiheen proteiinien tutkiminen antaa mahdollisuuden määrittää: tulehdusprosessin läsnäolon tai puuttumisen tosiasia; selvittää immuunivasteen laajuus ja vahvuus; ja myös vahvistaa taudin tarttuva luonne;
• Lopuksi, virus-hepatiittimarkkereiden tutkimus määrittää taudinaiheuttajan tyypin. Kaiken edellä mainitun lisäksi on olemassa toinen sairausluokka, jonka oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin hepatiitti, mutta joilla ei todellakaan ole mitään yhteyttä maksan toimintaan. Kyse on veritaudeista.

Keltainen (ikterinen) ihon ja silmien valkoisten väri on oma luonteensa. Ja se koostuu siitä, että jostain syystä bilirubiinivärin taso tai sen muutokset nousevat veressä. Bilirubiini vapautuu, kun erytrosyyttikalvo on repeytynyt. Normaalisti tämä tapahtuu maksassa - prosessissa, jossa se käsittelee aikansa käyttäneitä punasoluja. Pieni osa tuloksena olevasta väriaineesta tulee verenkiertoon, ja pääasiallinen - sappirakossa, jossa tätä ainetta käytetään sapen synteesiin.

Maksan vajaatoiminnassa tämä jakauma on häiriintynyt, koska se menettää kykynsä puhdistaa verta hajoamistuotteista. Lisäksi jonkin verran terveitä punasoluja alkaa kuolla veressä. Näin tapahtuu, kun myrkyllisten aineiden pitoisuus kasvaa. Mutta koska bilirubiinin alkuperä on peräisin, on helppo arvata toisen syyn, miksi sen määrä veressä voi kasvaa dramaattisesti. On olemassa useita veren patologioita, jotka voivat aiheuttaa punaisen verisolujen massiivisen kuoleman jopa täysin terveellä maksalla. Keltaisuuden ilmetessä laboratorioteknikon virhe on riittävä, minkä vuoksi potilas saa verensiirron vastakkaiseen reesukseen.

Kaikilla verenkiertoilla kaikilla maailman ihmisillä on sama sähkövaraus - negatiivinen. Siksi ne eivät tartu toisiinsa törmäyksessä verenkiertoon eivätkä tartu verisuonten seiniin, kun ne ovat ehjiä. Lisäksi erytrosyytteihin on lisätty erityisiä proteiineja, jotka on kiinnitetty niiden pintaan. Yleensä nämä proteiinit ovat osa veren immuunijärjestelmää. Joten täällä. näiden proteiinien joukossa voi olla tai ei voi olla rhesus. Positiiviset tai negatiiviset reesukset merkitsevät vain tämän proteiinin läsnäoloa tai puuttumista punaisen rungon pinnalla.

Reesusproteiini erottuu siitä, että kun se tulee veriin toisen reesuksen kanssa, se kirjaimellisesti sitoo yhteen "oman" erytrosyytinsä kaikkien laskurirytosyyttien kanssa. Luonnollisesti erytrosyytit ovat massiivisesti repeytyneitä, vapauttamalla bilirubiinia ja monia koagulointielementtejä. Lyhyen keltaisuuden jälkeen potilas, samanlaisen virheen uhri, tapetaan yhden elintärkeän valtimon tukkeutumisesta verihyytymällä.

On olemassa useita aineita, jotka, kun ne vapautuvat veriin, tuhoavat sen elimet - myös punasolut. Yleensä puhumme joidenkin kasvien ja hyönteisten myrkkyistä. Meille onneksi ne eivät ole yleisiä Euroopan ilmastovyöhykkeellä. Meillä on vaarallisin myrkytys, joka johtaa hemoglobiinifunktionaalisuuden vähenemiseen. Tämä proteiini tahraa punasoluja. Luonnollisena tarkoituksena on kuljettaa kaasuja - happea ja hiilidioksidia. Joten täällä. Suurin nopeus myrkkyä maan päällä on prussihappo. Se sitoo hemoglobiinia ja se menettää kykynsä kyllästää kaasuja. Tämä johtaa solun hengityksen lopettamiseen ja henkilö, joka on myrkytetty vetysyanihapolla, kuolee tukehtumisen seurauksena.

Mitä tulee myrkytykseen, joka aiheuttaa keltaisuutta, sitten kasvien ja hyönteisten myrkkyjen lisäksi teollisuusaineet ovat viime aikoina yleistyneet maailmassa, jotka voivat aiheuttaa samanlaisen vaikutuksen. Mukaan lukien elintarviketeollisuus. Lomake ”ed-guide on nyt kielletty, mutta aiemmin laajasti levinnyt, säilöntäaine lääketieteessä ja pitkäaikaisen varastoinnin tuotteiden desinfioinnissa. Se on 061 ja sitä kutsutaan nimellä E 240 ja se on erittäin myrkyllinen aine, joka tuhoaa peruuttamattomasti geelin proteiinit. Mukaan lukien veri. Tämä selittää hänen si. > antiseptiset ominaisuudet - samalla tavoin formaldehydi tuhoaa bakteerien, virusten ja alkueläinten DNA-proteiinit.

Formaldehydi on osa emulointiliuosta - formaliinia. Lisäksi se muodostuu säilöntäaineen urotropiinin hajoamisen aikana Euroopassa ja tähän päivään (E239). Kun suora osuma veressä, formaldehydi aiheuttaa varmasti hepatiitin oireiden nopean nousun. Ja yhtä nopea kuolema. Samanlainen vaikutus syanihappoon tarjoaa helposti toisen tavallisen säilöntäaineen, natriumnitriitin. Perinteisesti sitä käytetään lihan- ja makkaratuotannossa, ja se on merkitty E 250 -indeksillä. Natriumnitriitti sitoutuu ja kiinnittää hemoglobiinimolekyylin lujasti, estäen sen tuhoutumisen lämpötilan avulla tai hapettamalla hapella. Luonnollisesti natriumnitriitin "kiinteä" hemoglobiini menettää kyvyn kyllästyä millään lainkaan. Mutta makkara kypsennyksen jälkeen jää vaaleanpunaiseksi sen sijaan, että siitä tulisi tavallinen likainen harmaa liha keitettyyn lihaan.

Emme kuitenkaan antaneet kaikkia näitä esimerkkejä, jotta meillä olisi ylimääräinen syy paniikkiin. Ensinnäkin on välttämätöntä lisätä veren tuhoavien myrkkyjen ongelmaan, että prussihappo liittyy amygdaliinijohdannaisiin - aineeseen, joka antaa manteleille, aprikoosille ja persikkahalleen tyypillisen aromin. Tunnemme tämän kaikkein vaarallisimman myrkyn, ja käytämme sitä säännöllisesti ruokaa varten - ja lapsuudesta. Tietenkin annoksissa, jotka eivät ylitä tappavaa.

Toiseksi, kukaan ei ole koskaan kuollut kuolleita natriumnitriittimyrkytyksistä makkarassa. Tämän säilöntäaineen korkea myrkyllisyys ei ole salaisuus niille, jotka lisäävät sen makkaraan ja lihaan. Ei myöskään ole salaisuus, että natriumnitriitti itsessään, kun sitä kuumennetaan, hajoaa kokonaan. Vain ne säilyvät hemoglobiinimolekyyleinä, joita ne säilyttävät.

Niinpä korostimme vain sellaisten aineiden ongelmaa, jotka voivat aiheuttaa verisolujen täydellisen tuhoutumisen. Vaihtoehtona maksan vaurioiden aiheuttamalle keltaisuudelle. Jos tiedämme, että tämä voi tapahtua infektion takia, meidän on tiedettävä myös muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tämän ilmiön. Tämä on horisonttien yksinkertainen laajentaminen - mutta ei enempää. Koska mahdollisuutemme saada myrkytyksen makkara-välipalalla kahvilassa ovat verrattain alhaisemmat kuin mahdollisuudet saada tartunnan viruksen hepatiitista. Esimerkiksi samassa kahvilassa, astioiden kautta, pestiin vain kylmässä vedessä kuuman sijaan. Tämä riittää, kun voimme palata jo sairaana kotiin.

Jos nyt annettujen esimerkkien perusteella arvioimme objektiivisesti riskisuhdetta, sitä voidaan pitää suljettuna ei-virus-etiologisen hepatiitin osalta. Ja meidän on aika siirtyä maksan tarttuvien vaurioiden kiireellisempiin ongelmiin.

Materiaalien uusintapainos sivustosta on ehdottomasti kielletty!

Tämän sivuston tiedot on tarkoitettu opetustarkoituksiin, eikä niitä ole tarkoitettu lääkäriin tai hoitoon.

Ei-virus- ja ei-tarttuva hepatiitti: tyypit ja oireet

Ei-virus-tai ei-tarttuva hepatiitti on tulehduksellisen alkuperän maksatauti, jonka kehittyminen ei liity bakteereihin tai viruksiin. Useimmiten tämä patologia tapahtuu alkoholijuomien liiallisen kulutuksen, huumeiden myrkytyksen sekä autoimmuunisairauksien ja aineenvaihduntahäiriöiden taustalla. Vaarassa ovat ihmiset, jotka käyttävät alkoholia, ovat lihavia, potilaita, jotka tarvitsevat pitkään lääkkeitä muiden sairauksien hoitoon.

Patologian tyypit

Ei-tarttuva hepatiitti luokitellaan taudin kehittymistä aiheuttaneen tekijän perusteella.

Seuraavat ei-virusperäisen hepatiitin tyypit erotetaan:

• alkoholipitoiset - pitkäkestoiset (useita vuosia) alkoholijuomien vastaanotto, jonka seurauksena hepatosyyttien luonnollinen toiminta häiriintyy;
• myrkylliset - huumeiden, alkoholijuomien, raskasmetallien (arseeni, elohopea) myrkylliset vaikutukset.
• aineenvaihdunta - liittyy geneettisiin häiriöihin, esimerkiksi Wilson-Konovalovin tauti;
• autoimmuuni - hepatosyyttien tuhoaminen kehon vasta-aineiden avulla;
• reaktiivinen - kehittyy muiden häiriöiden taustalla, esimerkiksi haimatulehduksen, peritoniitin jne. seurauksena;
• primaarinen sapi - sappien ulosvirtauksen rikkominen, jonka liiallinen kertyminen johtaa maksasolujen vaurioitumiseen.

oireiden

Kaikilla ei-tarttuvan hepatiitin muodoilla on samanlaisia ​​oireita.

Yleensä tauti ilmenee:

• pahoinvointi;
• ruoansulatushäiriöt (ripuli, ilmavaivat);
• epämukavuutta ja kipua oikeassa hypochondriumissa, joita pahentaa fyysinen aktiivisuus.

Kroonisen hepatiitin kehittymisen myötä:

• nenän verenvuoto ilman selvää syytä;
• mustelmia ja mustelmia jopa pienen loukkaantumisen jälkeen;
• kutina;
• ihon ja kynsien keltaisuus.

Diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet

Taudin tunnistaminen kehityksen alkuvaiheissa on melko vaikeaa, koska oireet voivat puuttua. Tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan biokemiallinen verikoe, jota käytetään määrittämään, kuinka aktiivisia maksaentsyymit ovat ja mitä bilirubiinin pitoisuus on.

Lisäksi tarvitaan virtsan ja veren yleinen analyysi. Taudin viruksen luonteen sulkemiseksi pois verestä tutkitaan A-, B-, C- hepatiitti-virusten vasta-aineiden esiintymistä, ja lisäksi näytetään maksan ja sappirakon ultraäänitutkimus.

Hepatiitin hoitoon ennen kaikkea sinun tulee poistaa taudin syy. Akuutin kehon myrkytyksen vuoksi on tarpeen puhdistaa vatsa, antaa vastalääkkeitä ja suorittaa vieroitushoitoa. Autoimmuuni-, aineenvaihdunta- ja reaktiivinen hepatiitti vaativat taustalla olevan sairauden hoitoa.

Rikkomuksen kroonisen muodon hoito suoritetaan kotona, sairaalahoito on osoitettu vain pahenemisen aikana. Kiinteissä olosuhteissa glukoosia käytetään suun kautta (enintään 30 g), ryhmän B, C, foolihapon, nikotiinihapon vitamiineja. Joskus he määrittävät anabolisia steroidihormoneja, vaikeissa tilanteissa he käyttävät pieniä annoksia kortikosteroidihormoneja ja immunosuppressantteja vähimmäisannokseen pitkään.

Ei-perinteistä lääketietettä käytetään lisähoitona. Lääkeaineiden ja niihin perustuvien lääkkeiden käyttö vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä ja nopeuttaa paranemista. Tehokkain immortelle-, kamomilla-, centaury-, fenkoli-, calendula-, piparminttu-, maissi-, peräkkäin, tansy-, valerianin käyttö.

90%: ssa tapauksista ei-tarttuva hepatiitti paranee, 9%: ssa tapauksista kehittyy krooninen muoto, joka ei riittävästi tukeva hoito aiheuta ongelmia potilaalle. Hyvin harvinaisissa tapauksissa (enintään 1%) esiintyy komplikaatioita ei-virusperäisessä hepatiitissa.

Vaarallisin seuraus on maksakoomaa. Tämä tila kehittyy maksan vieroitusfunktion vastaisesti, toksiinit kertyvät elimistöön, mikä aiheuttaa aivojen ja kuoleman vahingoittumisen.

Toinen vakava komplikaatio on maksakirroosi.

ennaltaehkäisy

Tämän taudin kehittymisen estämiseksi olisi luovuttava alkoholijuomien käytöstä.

Kaikki lääkkeet tulee ottaa vain hoitavan lääkärin määräämällä tavalla ja ohjeiden mukaisesti tiukasti seurata säännöllisesti maksaentsyymien pitoisuutta.

Työskennellessään vaarallisessa tuotannossa tai kosketuksessa myrkyllisten aineiden kanssa on pakollista käyttää henkilökohtaisia ​​suojavarusteita - hengityssuojaimia, kaasunaamareita, kemikaaleja.

Lähettäjä: Julia Barabash

Isoäidin resepti maksan puhdistukseen! Maksa puhdistetaan kuukaudessa, ja hepatiitti häviää.

Mikä edistää taudin kehittymistä ja hoitomenetelmiä.

Sairaudelle ominaiset oireet.

Mitkä huumeet voivat aiheuttaa tautia.

Maksan tulehduksen syyt.

Miten hepatiitti välitetään?

B-hepatiittihoito kotona

Kommentit ja keskustelut

Hepatologien neuvot

Lukijat suosittelevat

Tätä lukee myös

Luettelo hepatologiakeskuksista.

Hepatologit, joilla on parhaat arviot ja arviot.

Parhaat tuotteet perustuvat lääkäreiden asiantuntijalausuntoihin ja sivustomme kävijöiden arvioihin.

Maksan palauttaminen

Huolestuttaa maksan terveydestä?

Tarkista hänen tilansa ilmaisella online-testillä.

Kaikki oikeudet pidätetään. Sivuston materiaalien ja tekstien kopiointi on sallittua vain julkaisijan suostumuksella ja aktiivisella linkillä lähteeseen.

Mikä on ei-tarttuva metabolinen hepatiitti

Maksan soluihin vaikuttavaa tulehduksellista sairautta kutsutaan hepatiitiksi. Se ei aina ilmene infektion tunkeutumisen vuoksi ihmiskehossa. Usein tulehdusprosessin kehittymisen syyt ovat ilmeisesti harmittomia ensi silmäyksellä, elämän ja ravinnon rytmin häiriöt. Ei-virus-hepatiitti on suuri määrä ihmisiä. Useimmat sairaanhoitoa hakevat potilaat johtavat väärään elämäntapaan. He käyttävät säännöllisesti alkoholijuomia, mieluummin rasvaisia ​​ruokia. Kuitenkin ne, joilla ei ole huonoja tapoja, kohtaavat myös ei-virusperäisen hepatiitin.

Ei-virusperäisen hepatiitin kehittymisen ja tyypin ominaisuudet

Maksassa ei-virusperäinen tai ei-tarttuva tulehdusprosessi alkaa useiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta kehoon.

• autoimmuunisairaudet;
• pitkä lääkitys;
• lääkkeen myrkytys hoidon vuoksi ilman lääkärin valvontaa.

Tulehduksen alkamiseen on monia syitä, ja riippuen siitä, mikä tekijä on tullut ratkaisevaksi, ei-virusperäisen hepatiitin tyyppejä on useita.

Heposyyttien luonnollinen toiminta on heikentynyt seuraavista syistä:

• Myrkyllistä - seurausta lääkkeiden hallitsemattomasta saannista, jotka sisältävät aineita, joilla on tuhoisa vaikutus maksan soluihin. Lisäksi tämäntyyppinen ei-virusinen hepatiitti voi johtua raskasmetallien myrkytyksestä.

• Alkoholin juominen kestää useita vuosia. Potilas kehittää alkoholin ei-tarttuvaa hepatiittia.
• Alkoholittomat steatohepatiitit esiintyvät niillä potilailla, joilla diagnosoidaan hyperglykemia, minkä tahansa asteen lihavuus. Tämä sairauden muoto kehittyy niille, joille on tehty monimutkainen leikkaus, jonka aikana käytettiin stomaa, ja mahalaukun tai ohutsuolen resektio suoritettiin. Alkoholittoman hepatiitin esiintyminen tapahtuu, jos potilas reagoi negatiivisesti glukokortikosteroidien ja muiden lääkkeiden määrättyyn annokseen.
• Geneettinen epäonnistuminen aiheuttaa taudin metabolisen muodon kehittymisen. Silmiinpistävä esimerkki on Wilson-Konovalovin tauti.
• Ihmisen kehon omat vasta-aineet kykenevät tuhoamaan hepatosyyttejä, mikä provosoi autoimmuunityypin. Sen ominaisuudet ja kehitysmekanismi ovat huonosti ymmärrettyjä, mutta lääkärit uskovat, että patologian alkamisen syy voi olla sytomegalovirus tai virushepatiitti.
• Vakavan peritoniitin tai haimatulehduksen seurauksena reaktiivinen ei-tarttuva hepatiitti, tulehduksellinen degeneratiivinen maksavaurio, esiintyy ruoansulatuskanavan eri sairauksien taustalla. Se voi olla gastriitti ja gastroduodenitis, mahan tai suoliston mahahaava. Syy tämän taudin muodon kehittymiseen on verensokeritason ja nivelreuman tai systeemisen lupus erythematosuksen muutos.
• Maksa solut tuhoutuvat, kun kertynyt sappihäiriö on heikentynyt. Tämä johtaa ei-tarttuvan hepatiitin syntymiseen, jota kutsutaan primaariksi sapiksi.
• Säteily on eräänlainen maksan solujen tulehdusprosessi, joka aiheutuu säteilytyksestä pahanlaatuisten kasvainten torjumiseen tähtäävän hoidon aikana. Joskus potilaat altistuvat vihamielisyyksien tai ydinvoimalaitosten onnettomuuksien seurauksena.

Itsehoito johtaa siihen, että potilas ei pysty selviytymään olemassa olevasta sairaudesta ja provosoi uusien sairauksien kehittymistä. Maksa on yksi tärkeimmistä elimistä, jotka vastaavat ihmisen kehon puhdistamisesta myrkkyistä. Se on eräänlainen suodatin, joka poistaa toksiinit ja muut haitalliset aineet.

Merkkejä sairaudesta

Kaikilla edellä mainituilla ei-virus-hepatiitin muodoilla on samanlaisia ​​oireita. Tämä johtuu siitä, että mikä tahansa muoto vaikuttaa yhteen elimeen - maksaan, mutta olemassa olevat erot johtuvat taudin erilaisuudesta. Useimmat taudin luetellut muodot ovat lähes oireettomia, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia. On vaikeaa määrittää rikkomusten läsnäoloa ja siksi sairaus kehittyy, mikä johtaa vaarallisiin seurauksiin.

Jos maksan tulehdusmyrkyllinen muoto ilmaantuu ilman selkeitä oireita, säteilylle on ominaista voimakas, sietämätön kutina. Potilas kampaa ihoa eri paikoissa, kunnes esiintyy syviä haavoja.

On kuitenkin olemassa sellaisia ​​oireita, jotka saattavat osoittaa yhden tai toisen ei-tarttuvan hepatiitin muodon kehittymistä, joka on yhteinen kaikille patologisen prosessin tyypeille:

• yleinen heikkous;
• keltainen sävy, joka näkyy iholla;
• kellertävä sävy hankkii limakalvojen ja jopa syljen pinnan;
• ruokahalua menetetään, ja potilas kieltäytyy syömästä;
• kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: een.

Lääkäri voi vahvistaa alustavan diagnoosin vasta täydellisen ja yksityiskohtaisen lääketieteellisen tarkastuksen jälkeen, mutta ei-tarttuvan maksan tulehduksen kehittymistä ilmaisee:

1. Kutina koko kehon säteilyn hepatiitilla.
2. Reaktiivisella - voimakkaalla kivulla oikeassa hypochondriumissa, huimausta ja pahoinvointia, jatkuvaa väsymystä, masennusta, raskautta oikealla puolella. Potilaat puhuvat nivelkipuista ja äkillisestä nenävuodosta. Joillakin on verenvuotoaineita ja ihon vähäisiä verenvuotoja.
3. Autoimmuuni ilmenee jo lueteltujen oireiden muodossa. Lisäksi potilaat valittavat nivelten turvotuksesta ja liikkumisvaikeuksista. Tutkimuksen aikana lääkäri havaitsee, että silmänluujen ja ihon väri muuttuu, koska kosketus on hyvin kuiva ja kuuma. Palpaatiossa määritetään maksan ja pernan laajentuminen. Tämä antaa lääkärille oikeuden puhua splenomegaliasta ja hepatomegaliasta. Muuta imusolmukkeiden kokoa. Tutkimuksen aikana ilmenee, että kemiallinen koostumus muuttuu, mutta myös virtsan väri muuttuu (tummenee).
4. Biliaarinen primaarinen ei-tarttuva hepatiitti on jonkin verran erilainen sen muista oireista. Ensinnäkin potilas huomaa ihonvärin muutoksia kämmenten ja jalkojen sisäpinnalla. Mutta ihottuma ei tule keltaiseksi, on punoitusta, joka laukaisee potilaan ja hän ei ole kiirehtinyt hakemaan pätevää lääketieteellistä apua. Potilaat tulevat lääkärin puoleen, jos heillä on valituksia kuumetta, heikkoutta, nivelkipua, raskautta oikeassa hypochondriumissa. Joskus potilaan iholla on havaittavissa pieniä verenvuotoja.

Kaikissa tapauksissa on ilmavaivoja ja ripulia, häiriintynyt ruoansulatus, pahoinvointi. Potilaat valittavat huimausta ja heikkoutta, väsymystä ja ärtyneisyyttä.

Kroonista prosessia varten äkillinen nenänvuoto on ominaista, ja vähäisten iskujen, karkean kosketuksen tai vähäisten loukkaantumisten jälkeen iholle syntyy mustelmia. Taipumus mustelmiin on yksi merkittävimmistä oireista, mikä viittaa kroonisen ei-tarttuvan hepatiitin kehittymiseen.

Vaikka kipua ja muita sairauden oireita ei esiinny, potilaan, joka on huomannut taipumuksen mustelmiin, on välittömästi otettava yhteys lääketieteelliseen laitokseen ja tehtävä yksityiskohtainen laboratoriotutkimus.

Terapeuttiset toimenpiteet ja diagnoosi

Alustavan diagnoosin vahvistaminen tai hylkääminen on mahdollista vasta yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen, jonka potilas tarjoaa potilaalle.

Hän ohjaa verikokeita, joista tärkein on:

1. Biokemia.
2. Verensokeritason määrittäminen.
3. Bilirubiinitason määrittäminen.
4. Yleinen kliininen analyysi.

Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi ei-virusperäisen hepatiitin hoidossa on ensinnäkin tarpeen määrittää ja poistaa taudin puhkeamisen ja kehittymisen syy. Hoito suoritetaan vain määräysten mukaisesti ja pätevän lääkärin valvonnassa.

Virusten tarttumisen ihmiskehoon aiheuttaman tulehduksellisen prosessin hoitamiseksi on välttämätöntä valita tehokkain viruslääke. Taudin viruksen luonteen poistamiseksi autetaan analysoimaan vasta-aineiden esiintymistä veressä, maksan ultraääniä ja sappirakkoa.

Saatuaan tutkimuksen tulokset lääkäri määrää useita terapeuttisia toimenpiteitä, kuten:

1. Hoito vitamiinien B, C nimittämisellä
2. Hoito tehokkailla hepatoprotektoreilla. Tämä on Essentiale Forte, LIF 52, Heptral tai Heptor.
3. Choleretic-lääkkeiden, kuten Cholensimin tai Holosasin, hyväksyminen.
4. Suonensisäinen tippuminen sairaalaan, jossa on suolaliuosta tai glukoosia.
5. Tarvittaessa tee verensiirto plasman luovuttajaverestä. Tällaisen päätöksen voi tehdä vain kokenut ja pätevä lääkäri diagnosoidun vakavan toksisen hepatiitin tapauksessa.

Kussakin tapauksessa hoito on määrätty ottaen huomioon taudin erityinen muoto ja vakavuus. Kroonista ei-tarttuvaa hepatiittia hoidetaan varovaisesti ambulanssilla. Tällaisten potilaiden sairaalahoitoa ei tarvita, jos tauti ei ole akuutissa vaiheessa ja potilas ei valittaa voimakkaasta kipusta.

Onnistuneen hoidon kannalta on tärkeää määrittää sairauden kehittymisen syy ja tehdä kaikkensa sen poistamiseksi. Niinpä, kun diagnosoitu reaktiivinen hepatiitti on, on tarpeen selvittää, minkä sairauden taustalla maksan tulehdusprosessi alkoi kehittyä. Ensinnäkin pääasiallista tautia hoidetaan, ja sitten ne jatkavat hoitoa, jonka tavoitteena on maksasolujen regenerointi.

Lääkärit varmistavat, että eri elinten ja järjestelmien toimintahäiriöt palautuvat.

Tätä tarkoitusta varten kaikki ei-virusperäisen hepatiitin myrkyllisessä muodossa olevat toimenpiteet toteutetaan t

• poista jäljellä olevat myrkyt kehossa;
• muuttaa ruokavaliota;
• tarjoavat täydellisen vitamiinien ja kivennäisaineiden tarjonnan;
• suorittaa korjaava hoito käyttämällä nykyaikaisia ​​lääkkeitä, joille on ominaista korkea suorituskyky.

Niille potilaille, joille on diagnosoitu krooninen ei-tarttuva hepatiitti, on suositeltavaa seurata ravitsemusterapeutin neuvoja ja syödä tiukasti saatujen suositusten mukaisesti:

1. Ruoka on runsaasti vitamiineja, ruokavaliosta ei sisälly rasvaisia ​​ja savustettuja, mausteisia ja suolaisia.
2. Potilas kieltäytyy alkoholista ja tupakoinnista.
3. Vähentynyt fyysinen aktiivisuus.
4. Juomajärjestelmää on ehdottomasti noudatettava.