Krooninen kolecistiitti: syyt, oireet ja hoito

Krooninen kolecistiitti on yleisin krooninen sairaus, joka vaikuttaa sappiteisiin ja sappirakkoihin. Tulehdus vaikuttaa sappirakon seiniin, jossa joskus muodostuu kiviä, ja sappirakenteen (sappirakenteen) häiriöitä esiintyy.

Tällä hetkellä 10–20% aikuisväestöstä kärsii kolesistiitista, ja tämä tauti pyrkii kasvamaan edelleen.

Tämä johtuu istumattoman elämäntavan, ravitsemuksen luonteesta (eläinrasvaa sisältävän ruuan liiallinen kulutus - rasvainen liha, munat, voita), hormonitoiminnan häiriöiden (lihavuus, diabetes mellitus) kasvu. Naiset kärsivät neljä kertaa useammin kuin miehet, se liittyy oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön, raskaus.

Tässä materiaalissa kerrotaan kaikesta kroonisesta kolesystiitista, oireista ja tämän sairauden hoidon näkökohdista. Lisäksi harkitse ruokavaliota ja joitakin kansan korjaustoimenpiteitä.

Krooninen laskennallinen kolesystiitti

Kroonista laskimotulehdusta on ominaista kivien muodostuminen sappirakossa, usein naisia, erityisesti ylipainoisia. Tämän sairauden syy on sappi- ja korkean suolapitoisuuden pysähtyminen, mikä johtaa aineenvaihduntaprosessien rikkomiseen.

Kivien muodostuminen johtaa sappirakon ja sappiteiden toiminnan häiriintymiseen ja tulehdusprosessin kehittymiseen, joka leviää myöhemmin mahaan ja pohjukaissuoleen. Taudin pahenemisvaiheessa potilaalla on maksakoolia, joka ilmenee akuutin kivun oireyhtymänä vatsan yläosassa ja oikean hypokondriumin alueella.

Hyökkäys voi kestää muutamia hetkiä useita päiviä, ja siihen liittyy pahoinvointia tai oksentelua, vatsan paisumista, yleistä heikkouden tilaa ja katkeraa makua suussa.

Krooninen ei-laskennallinen kolesystiitti

Ei-laskennallinen (kolelitiaasi) krooninen kolesystiitti on yleensä seurausta ehdollisesti patogeenisestä mikrofloorasta. Sitä voivat aiheuttaa Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, harvemmin meillä on se, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Joissakin tapauksissa on olemassa ei-laskennallinen kolesistiitti, joka johtuu patogeenisestä mikrofloorasta (lavantauti, shigella), alkueläin- ja virusinfektioista. Mikrobit voivat päästä sappirakon läpi veren kautta (hematogeenisellä reitillä), imusolmukkeen kautta (lymfogeenisen reitin kautta), suolistosta (kosketusreitin kautta).

syitä

Miksi krooninen kolecystiitti esiintyy ja mikä se on? Sairaus voi ilmetä akuutin kolesystiitin jälkeen, mutta se kehittyy useammin itsenäisesti ja vähitellen. Kroonisen muodon esiintymisessä on erittäin tärkeitä erilaisia ​​infektioita, erityisesti suolistopit, lavantauti- ja paratyphoid-sauvat, streptokokit, stafylokokit ja enterokokit.

Ensisijaiset tartuntalähteet voivat olla:

• akuutit tai krooniset ruoansulatuskanavan tulehdusprosessit (tarttuva enterokoliitti - tulehduksellinen suolistosairaus, haimatulehdus, apenditiivi, suoliston dysbakterioosi),
• hengitysteiden (sinuiitti, tonsilliitti), suuontelon (periodontin tauti),
• virtsarakon tulehdussairaudet (pyelonefriitti, kystiitti),
• lisääntymisjärjestelmä (adnexitis - naisilla, prostatiitti - miehillä),
• viruksen maksavaurioita
• sappirakenteen loistaudit (giardiasis, ascariasis).

Kolecystiitti alkaa aina sappivirran häiriöistä. Se pysähtyy, ja tässä yhteydessä voi kehittyä kolpelitia, GIVP, jotka ovat kroonisen kolesystiitin välitön prekursorit. Mutta tässä prosessissa on käänteinen liike. Kroonisen kolecistiitin takia haiman motiliteetti hidastuu, sappien pysähtyminen kehittyy, kiven muodostuminen lisääntyy.

Tämän patologian kehityksessä ei ole viimeistä roolia ravitsemushäiriöille. Jos henkilö syö suurina annoksina aterioiden välillä, jos hän syö yöllä, kuluttaa rasvaisia, mausteisia, syö paljon lihaa, niin hänellä on riski sairastua kolecistiittiin. Hän voi kehittää Oddin spasmin sulkijalihaksen, ja sappireaktio voi esiintyä.

Kroonisen kolesystiitin oireet

Jos esiintyy kroonista kolecistiittiä, tärkein oire on kivun oireet. Aikuiset tuntevat tylsää kipua oikeassa hypochondriumissa, joka esiintyy yleensä 1-3 tuntia runsaan, erityisesti rasvaisen ruoan ja paistettujen elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen.

Kipu säteilee ylhäältä, oikean olkapään, kaulan, lapaluun alueella, joskus vasemmalla hypokondriumilla. Se lisää fyysistä rasitusta, ravistelua, kuumien välipalojen, viinin ja oluen ottamista. Yhdistettynä sappikivitautia sairastavaan sappikivutulehdukseen voi esiintyä teräviä kipuja, kuten sappikolttia.

• Kipun ohella esiintyy dyspeptisiä oireita: tunne katkeruutta ja metallista makua suussa, röyhtäily ilmaan, pahoinvointi, turvotus, vuorotteleva ummetus ja ripuli.

Krooninen kolecistiitti ei tapahdu yhtäkkiä, se muodostuu pitkän ajan kuluessa, ja pahenemisvaiheiden jälkeen remissio tapahtuu hoidon ja ruokavalion aikana, sitä tarkemmin ruokavalio ja ylläpitohoito, sitä kauemmin oireita ei ole.

Miksi paheneminen tapahtuu?

Tärkeimmät syyt pahenemiseen ovat:

1. Kroonisen kolesystiitin virheellinen tai myöhäinen hoito;
2. Akuutti sairaus, joka ei liity sappirakkaan.
3. Hypotermia, tarttuva prosessi.
4. Immuniteetin yleinen lasku ravintoaineiden riittämättömään saantiin.
5. Raskaus.
6. Ruokavalion rikkominen, alkoholin nauttiminen.

diagnostiikka

Kaikkein informatiivisimpien menetelmien diagnosointi on seuraava:

• Vatsan elinten ultraääni;
• cholegraphy;
• Pohjukaissuolen kuulostus;
• cholecystography;
• gammakuvaus;
• Diagnostinen laparoskopia ja bakteriologinen tutkimus ovat moderneimpia ja saatavilla olevia diagnostisia menetelmiä;
• Veren biokemiallinen analyysi osoittaa suuria määriä maksaentsyymejä - GGTP, alkalinen fosfataasi, AST, AlT.

Tietenkin mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin parantaa, ja varhaiset tutkimukset voivat paljastaa varhaisia ​​poikkeavuuksia, sappeen kemiallisen koostumuksen poikkeamia.

Kroonisen kolesystiitin hoito

Jos sinulla on kroonisen kolesystiitin oireita, hoito sisältää ruokavalion (Pevznerin taulukko 5) ja lääkehoito. Elintarvikkeiden pahenemisen aikana ei sisälly mausteisia elintarvikkeita, paistettuja ja rasvaisia, savustettuja, alkoholia. On tarpeen syödä pieninä annoksina 4 kertaa päivässä.

Arvioitu hoito-ohjelma:

1. Anestesian ja tulehduksen lievittämiseksi käytetään NSAID-ryhmän lääkkeitä, virtsarakon sileiden lihasten spasmin ja kanavien poistaminen antispasmodicsilla.
2. Antibakteerinen hoito tulehduksen oireiden ilmestyessä (ampisilliini, erytromysiini, cyprox).
3. Sappien pysähtymisen poistamiseksi lääkkeitä käytetään parantamaan sappirakenteen liikkuvuutta (oliiviöljy, astelpuu, magnesiumoksidi).
4. Kun paheneminen pahenee, fysioterapiaa määrätään - UHF-hoito, akupunktio ja muut toimenpiteet.
5. Kylpylähoito.

Kotona kroonisen kolesystiitin hoito on mahdollista sairauden lievässä kulussa, mutta voimakkaan pahenemisvaiheen aikana potilaan tulee olla sairaalassa. Ensimmäinen tavoite on pysäyttää kipu ja lievittää tulehdusprosessia. Saatuaan toivotun vaikutuksen koulutuksen toimintojen normalisointiin, sapen erittymiseen ja sen edistämiseen sappikanavilla pitkin lääkäri määrää sappi- ja spasmolyyttiset aineet.

toiminta

Kroonisessa laskennallisessa kolesystiitissa on ilmoitettu sappirakon kirurginen poistaminen, laskennan lähde.

Toisin kuin akuutin laskennallisen kolesystiitin hoidossa, kirurgia, jolla poistetaan sappirakko (kolerakystotomia laparoskooppinen tai avoin) kroonisessa kolecystiitissa, ei ole hätätoimenpide, joka on suunniteltu suunnitelman mukaan.

Samoja kirurgisia tekniikoita käytetään kuin akuutissa kolesystiitissa - laparoskooppisessa sappirakonpoistotoiminnassa, cholecystectomiassa mini-pääsystä. Heikentyneille ja iäkkäille potilaille perkutaaninen kolecystostomy vaihtoehtoisen reitin muodostamiseksi sappien ulosvirtaukselle.

ruoka

Ruokavalio kroonisen kolesystiitin varalta taulukossa 5 auttaa vähentämään oireita toistuvien kiputapahtumien aikana.

Kielletyt tuotteet sisältävät:

• lyhyt, lehtimainen leivonnainen, tuore ja ruisleipä;
• rasvaiset lihat;
• lihatuotteet;
• kylmät ja hiilihapotetut juomat;
• kahvi, kaakao;
• jäätelöt, kerma- tuotteet;
• suklaa;
• pastat, pavut, hirssi, mureneva puuroa;
• mausteinen, suolainen ja rasvainen juusto;
• liemet (sieni, liha, kala);
• rasvaisia ​​kalalajikkeita, kalamarjaa ja säilykkeitä;
• rasvaiset maitotuotteet;
• suolakurkkua, suolattuja ja suolakurkkua;
• retiisi, retiisi, kaali, pinaatti, sienet, valkosipuli, sipulit, sorre;
• mausteet;
• savustettu liha;
• paistetut elintarvikkeet;
• hapan hedelmä.

Syöminen on suositeltavaa la carte, joka kolmas tunti. Osittaisen tehon lisäksi myös edellä mainitut tuotteet suljetaan pois.

Mikä on krooninen kolecistiitti ja miten hoitaa?

Lääketieteellisissä tilastoissa todetaan, että krooninen kolesistiitti on yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavan sairauksista. Taudin oireita ei aina ilmaista huolta, monissa tapauksissa valitettavasti pikemminkin päinvastoin, tauti katoaa häiritsemättä sen omistajaa. Krooninen kolecistiitti sekoittuu usein krooniseen haimatulehdukseen. Siksi, jotta lääkäri voi olla täysin varma diagnoosista, tarvitaan useita ambulatorisia tutkimuksia, jotka valaisevat täysin kehon tilaa. Ja vasta sitten on mahdollista määrätä riittävä ja tehokas hoito sappirakon patologiaa varten.

Mikä se on?

Krooninen kolesistiitti on tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy sappirakon seinissä. Sairaus johtuu tarttuvan aineen elimistöön tunkeutumisesta: bakteereista, viruksista tai loista.

Taudin kaksi muotoa erottuu: ei-laskennallinen tai laskennallinen kolesystiitti (usein tapahtuu sappirakon kaulassa) ja laskeva (kivien kerrostumalla).

Tulehdus voi esiintyä kahdessa tilanteessa (tyypit):

• katarraalinen tulehdus;
• ja kurja.

syistä

Ei ole monia syitä, jotka herättävät kroonisen tyypin laskennallisen tai laskennallisen kolesystiitin kehittymistä. Usein se on strepto-ja staphylococcus, escherichia, pyocyanic tikkuja tai enterococcus. Harvemmin hiiva ja muut patogeenit aiheuttavat tautia. Ei myöskään ole harvinaista, että kroonisen kolesystiitin syy on virusinfektiot ja loiset, jotka ovat asettuneet sappirakon sisään.

Taudin provokaattorit tunkeutuvat sappirakon onteloon lymfogeenisen tai hematogeenisen reitin kautta, mutta useimmiten se tulee suolesta. Valitettavasti sappirakon patogeenista kasvistoa ei aina ole mahdollista havaita ensimmäisestä tutkimuksesta, mikä selittyy maksan toiminnallisilla velvollisuuksilla ja sappin desinfiointiominaisuuksilla.

Kroonisen kolecistiitin paheneminen johtuu useimmiten määrätyn ruokavalion rikkomisesta ja kylmän ruoan käyttöönotosta, mikä saa aikaan sappirakon kouristuksen ja sappiteiden poistumisen siitä.

oireet

Jos potilaalle diagnosoidaan krooninen kolecistiitti, sen kulku esiintyy satunnaisilla pahenemisilla. Sappirakon tulehdus alkaa vahvistua elimen ja sappiteiden dyskinesiasta. Akuutissa vaiheessa ja ajanjaksolla, jolloin krooninen kolesystiitti pahenee, kaikki prosessit tukevat aina kivun alkamista. Se alkaa pääsääntöisesti vakiintuneen ruokavalion, sietämättömän fyysisen rasituksen, stressin, kylmien ruokien, juomien ja hypotermian syömisen jälkeen yleensä tai rinnakkain toisen tartuntataudin kanssa.

Testikipu-oireyhtymän vahvuus riippuu taudin laiminlyönnin asteesta sekä sappirakon ja sappirakenteen dyskinesian esiintymisestä. Myös kivun luonne riippuu tulehdusprosessin sijainnista:

• esimerkiksi, jos sappirakon kaula tai kanavat ovat tulehtuneita, kipu on paroxysmal,
• jos kiput ovat pysyviä, ne voivat merkitä tulehdusta virtsarakon pohjassa tai kehon kudoksissa;
• jos krooninen kolesystiitti yhdistetään virtsarakon ja sappiteiden hypotoniseen dyskinesiaan (kun sappin ulosvirtausprosessi ei ole aktiivinen), tuskat tuntuvat vetävinä tunteina, mutta ne ovat läsnä koko ajan;
• ja pysyvä kipu, joka lisääntyy äkillisillä liikkeillä ja taipumuksilla, osoittaa perikoletsystiittiä.

Potilaan suussa ei ole ylimitoitettu katkera maku, johon liittyy pahoinvointia. Usein pahoinvointi päättyy oksenteluun, joka lievittää kipua oikeassa hypokondriumissa, mutta tila, johon liittyy verenpainetta alentava dyskinesia (kun sapen ulosvirtaus on liian aktiivinen) pahenee oksentamisen jälkeen. Oksennossa esiintyy sappisekoitus, ja mitä selvemmin sappi on pysähtynyt, sitä enemmän se esiintyy mahalaukun sisällössä. Yleensä oksentelu aiheuttaa ravitsemushäiriöitä sekä stressiä ja fyysistä työtä. Potilaan vatsa on turvonnut, hänet kiusataan ilmavaivat. Tuoli on rikki.

Akuutissa vaiheessa lämpötila voi nousta subfebrile-merkkeihin, mutta on olemassa myös kuumeisia indikaattoreita, jotka johtuvat taudin komplikaatioista. Kuumeeseen liittyy kuume sappirakon tulehduksellisessa prosessissa, joka muuten voi myös olla ominaista maksan paiseelle.

Keltaisuus ei ole tyypillinen krooniselle kolecistiitille, mutta sitä voidaan havaita sappin tilavuuden pysähtymisellä, loisten esiintymisellä sappirakossa ja yleisessä kanavassa sekä samanaikaisessa kolangiitissa.

Lisäksi kroonisen kolesystiitin oireita täydentäen on mahdollista erottaa yksilölliset oireet sairauden muodosta riippuen, laskennallinen on kolesistiitti tai ei-laskennallinen.

Kroonisen ei-laskennallisen tai laskennallisen kolesystiitin oireet

Ei-laskennallinen kolesistiitti kehittyy, useimmissa tapauksissa, kun infektio tunkeutuu sappirakon onteloon tai pitkittyneen sapen pysähtymisen vuoksi. Ei pieni rooli taudin kehittymisessä on haiman mehun refluksointi sappirakenteeseen ja virtsarakkoon, joten usein krooninen kivettömän kolesystiitin mukana tulee haiman kudosten tulehdus.

Ei-laskennallisen kroonisen kolesystiitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin edellä mainitut oireet, kipu ei ole vahva, mutta kestää kauan.

Riittämätön hoito tai sen käyttökelvottomuus ei-laskennallisen kroonisen kolesystiitin kehittynyt muoto käsitellään vain kirurgisesti - poistamalla sappirakko.

Voiko kolesistiitti ilman kiviä provosoida kolelitiaasia?

Krooninen kolesystiitti on usein seurausta sappikivestä, so. kehittyy sappirakon vuorauksen pysyvien vahinkojen seurauksena. Siksi tuomio, jonka mukaan ei-laskennallinen akuutti kolesystiitti aiheuttaa koliivitia, ei ole totta, se edeltää kiven muodostumisen vaihetta, mutta ei provosoi talletusten muodostumista suoraan. Loppujen lopuksi, jos akuutti kolesistiitti paranee ajoissa, kivet eivät muodosta, eikä tauti pääse krooniseen vaiheeseen.

Vakava kipu oikeassa hypokondriumissa, joka ei aina liity sappikivi- taudin oireisiin, se voi johtua sekä kouristuksista että yksittäisistä prosesseista, jotka johtuvat sappirakon ja sappirakon dyskinesiasta.

Kroonisen laskennallisen kolesystiitin oireet

Laskimainen kolesystiitti on sappirakon tulehdus, jossa on kiveä. Tämän tilan syy on useimmiten bakteeri tai sappireaktio. Bakteerit sappirakenteessa laskeutuvat, tulevat pohjukaissuolesta sekä verestä ja imusolmukkeesta. Ei ole harvinaista, kun krooninen laskennallinen kolesystiitti kehittyy opisthorkiksisen seurauksena, sekä amoebas- ja ascaris-elintärkeän toiminnan. Myös laskennallisen kroonisen kolesystiitin syy voi olla allergisia reaktioita, veren virtauksen heikentymistä sappeen tai aineenvaihdunnan heikkenemistä.

Tärkein oire kroonisen laskennallisen kolesystiitin pahenemiselle on paroxysmal akuutti, jota kutsutaan sappirakon koliikiksi, tai pitkästä tylsästä kipusta, joka kasvaa ajan myötä. Potilas tuntee myös:

• vastustamaton katkera maku suussa,
• pahoinvointi, oksenteluun siirtyminen, jonka jälkeen se voi tulla paremmaksi tai kiven liikkeen myötä paljon pahemmaksi.

Vaikeissa olosuhteissa ja sietämättömissä kivuissa on syytä hakea hätähoitoa. On parempi olla lykkäämättä hätäapua ja sairaalahoitoa vakavan kivun ja toistuvan oksentamisen vuoksi. On mahdollista, että ainoa oikeanlainen hoito ja ennaltaehkäisyn jatkuminen on vain leikkaus sappirakon poistamiseksi.

diagnostiikka

Tarkempia tuloksia voidaan saada ultraäänellä tai tietokonetomografialla. Epäillään olevan ei-laskennallisen akuutin kolesystiitin tai kroonisen tulehduksen voi havaita pohjukaissuolen kuulon avulla, mikä johtaa sappeen bakteriologiseen analyysiin.

Maksan, kun se näytetään laitteen näytöllä, on suurennettu, ja sappirakko ilman kiviä on rypistynyt. Samalla tavalla kuplissa havaitaan kiviä.

Ei ole harvinaista sappirakon tutkimuksessa. Muiden tutkimusten tavoin on mahdollista määrittää sappirakon seinien paksuus ja sen tulehtuneiden kudosten rakenne.

hoito

Laskevan ja ei-laskennallisen kolesystiitin hoito on erilainen sairauden eri kulun vuoksi. Ainoa samankaltainen piirre on säästävä ruoka, ruokavalion nro 5 mukaisesti, jossa paistettuja, säilykkeitä, mausteisia, mausteisia elintarvikkeita sekä ruokia, joissa on runsaasti eläinrasvoja ja keitetyt runsaalla kastikkeilla, ei oteta huomioon.

Kivitön kolecistiitin hoito

Kroonisen kolekystiitin, jolla ei ole kiveä, hoitoa pahenemisvaiheessa hoidetaan antibiootilla (usein sulfonyamidilla tai kefalosporiinilla), antiparasiittisilla tai muilla keinoin sairauden syystä riippuen.

Molemmissa taudin tapauksissa lääkärit voivat määrätä antispasmodics kipujen poistamiseksi.

Pysyvä sappi, mutta vain kivittämätön tulehdusprosessi, voidaan evakuoida choleretic-lääkkeiden avulla ja normalisoida ruoansulatuskanavan työ erityisesti valikoiduilla entsyymivalmisteilla. Heti kun voidaan väittää, että akuutti kolesistiitti on laskenut, on sallittua luottaa kivennäisvesien hoitoon ja fysioterapeuttisen vaikutuksen avulla.

· Kloridi, mutta varoen, koska niillä on lievä choleretic vaikutus;

· Sulfaatti kivennäisvesi - paras vaihtoehto, joka estää kivien muodostumisen.

Menetelmät kroonisen kolesystiitin hoitamiseksi suoritetaan kirurgisen tai terapeuttisen osaston sairaaloissa sängyn lepotilassa ja ruokavaliossa. Sappirakko poistetaan vain viitteiden mukaan, kun sen rakenne on niin muuttunut, ettei se kykene selviytymään luontoon uskottuista toiminnoista.

Laskevan kolesystiitin hoito

Vain ammattilaiset voivat löytää todella tehokkaan hoidon. Mutta tämä on vain puolet tuloksesta, potilaan on myös ymmärrettävä, että hoidon todellinen tulos riippuu hänen vastuustaan ​​ja tarkkuudesta, jolla hän täyttää kaikki lääkärin suositukset. Yksi näistä seikoista on noudattaa terapeuttisen ruokavalion sääntöjä.

Laskevalla kolecistiitilla saatava hyöty voi tuoda:

• rasvaton maito ja maitotuotteet (mutta enintään 200 grammaa raejuustoa ja 2 ruokalusikallista hapanta kermaa päivässä);
• keitetty vähärasvainen liha ilman luut ja nahat;
• keitetty kalafilee;
• neutraali maku vihanneksia (kurpitsa, perunat, porkkanat, kesäkurpitsa jne.);
• käymättömät viljat (esimerkiksi riisi, tattari);
• eilinen leipä, keksejä ja paahtoleipää;
• kypsät ja tietenkin makeat marjat ja hedelmät.

Lisäksi aterian tulisi kestää vähintään 5 kertaa päivässä. Tämä tila on tarpeen, kun hoidetaan sekä akuuttia kolesistiittiä että sen kroonista muotoa.

Vahingon aikana ruokavalio on kovettunut ja rajoitettu kolmeen ateriaan, ja vain limakalvoja, kasvisruokia ja vielä vettä sallitaan. Suolaa, jossa on laskennallinen kolecistiitti, käytetään enintään 10 grammaa päivässä.

Vähemmän vastuuta ei tarvita kroonisen kolesystiitin hoitoon. Jos todetaan, että taudin pääasiallinen syy on bakteeri-infektio, antibiootit on otettava. Seuraavat lääkkeet ovat yleisimmin määrättyjä ja niillä on positiivinen vaikutus:

• puolisynteettisten tetrasykliinien ryhmästä (esimerkiksi doksisykliini tai Medomycin, jonka annos on 0,1 grammaa kahdesti päivässä, tai Metatsiklin, jota käytetään 0,15 grammaa neljä kertaa päivässä);
• fluorokinoloniryhmästä (esimerkiksi Norbactin annoksena 0,4 g kahdesti vuorokaudessa, Levofloksasiini, 0,5 g kahdesti päivässä, Ciprolet, jota käytettiin puoli grammaa kahdesti päivässä);
• sekä makrodideja (Sumamed, Erythromycin, Klacid) voidaan antaa yksittäisinä annoksina.

Cefobidin, Cefepimin tai Ketocefin muodossa olevat penisilliinivalmisteet, kuten ampisilliini, amoksisilliini, flemoksiini tai kefalosporiinit, voivat olla yhtä tehokkaita. Joissakin tapauksissa on sallittua ottaa Biseptol tai Bactrim, 2 tablettia kahdesti päivässä.

Edullisin ei ole injektio, nimittäin valitun lääkkeen tabletin antaminen, hoidon kulun ei pitäisi kestää alle viikkoa.

Kivun poistamiseksi lääkärit voivat määrätä antispasmodisia, mutta ei kipulääkkeitä. Soveltuvin kivun lievittämiseen sappirakossa on kapseloitu Duspataliini (määrätty enintään 2 kertaa päivässä, 200 mg) sekä suora vaikutus antispasmodics - nämä ovat Papaverine ja No-Spa. Platyfilin Metacinia ja Bukospania voidaan käyttää harvemmin, mutta niiden käytössä on otettava huomioon sellaisten haittavaikutusten todennäköisyys, kuten takykardia, ummetus ja suun kuivuminen.

Tapaukset, joissa suuret kokoonpanot on diagnosoitu tai niiden koko ei ole suuri, mutta on olemassa monia muodostelmia, on esitetty leikkaus sappirakon poistamiseksi. Tämä tila ei vaikuta ruoansulatukseen, mutta vaatii kuitenkin elämäntavan ja ennen kaikkea ravitsemuksen tarkistamista. Toisaalta toimivan henkilön elämä jatkuu ja jopa paranee jossain määrin, koska tällä tavoin krooninen laskennallinen kolesystiitti häviää.

ennaltaehkäisy

Kolecistiitin kroonisuuden ehkäisemiseksi on tärkeää käsitellä sitä ajoissa, eikä luottaa perinteisiin menetelmiin, vaan täyttää kaikki lääkemääräykset täsmälleen. Ylipainoisten ihmisten on aloitettava laihdutus, jotta tauti ei edetä. Ruokavalio on yksi tärkeimmistä tavoista torjua tautia, ja se on tärkeä näkökohta sen ehkäisemisessä. Ruokavalio olisi tasapainotettava, jotta ei ole edellytyksiä sappin pysähtymiselle. Ruokavaliossa ei pitäisi olla rasvaisia ​​elintarvikkeita, samoin kuin säilyttämistä, säilöntäaineita ja sivutuotteita.

Ottaen huomioon, että ensimmäiset merkit kolesistiitin kehittymisestä ilman kiveä ja sen vastine, jossa on laskin, ovat usein yksinkertaisia, näennäisesti närästys, niin sen toistuvien ilmenemismuotojen yhteydessä on tarpeen tutkia yksityiskohtaisesti ruoansulatuskanavan, jotta voidaan todeta tapahtuneiden muutosten luonne ja estää muut muutokset, myös haiman ja pohjukaissuolen kudoksissa.

Ruokavalio, joka estää kolesistiitin siirtymisen krooniseen muotoon 5 päivän ajan

Koska ravitsemukselle annetaan ennaltaehkäisyn tärkein markkinarako, sen ei tarvitse olla vain tiettyjen yksinkertaisten sääntöjen mukainen, vaan se koostuu myös erilaisista ruokia, jotta ruoka on edelleen nautittavaa.

Siksi esimerkiksi maanantaina voi olla tattari vilja, jossa on tl kasviöljyä aamulla (oliivi, pellava ja muut kasviöljyt tekevät), ja voit myös juoda aamiaista heikolla mustalla teellä, joka on laimennettu vähärasvaisella maidolla, jotta estetään sapen pysähtyminen. Toinen aamiainen koostuu hedelmäsalaatista, jossa on hunajakastiketta. Lounaalla syödä vihannesten kerma keittoa, kaurajauhoa ja höyrylihaa tai kalafileetä, joka voidaan pestä makealla hedelmäkompotilla. Iltapäivällä - raejuustoa ja kasviperäistä teetä sekä illalliselle - vihannesten hautua ja keitettyä lihaa tai kalaa. Ennen nukkumaanmenoa sinun pitäisi juoda lasillinen kefiriä ilman rasvaa.

Tiistaina aloita päivä kaurapuuro, jossa on vähärasvainen maito ja heikko tee. Toisessa ateriassa syödä kasvisalaattia kastikkeella, jonka muodossa kasviöljyt toimivat. Lounaalla syödä vihannesten keittoa erikseen keitettyjen kananlihapullien kanssa ensimmäistä kertaa ja nuudelit, joissa on kasvisruoka toiselle. Lounas koostuu laiskoista kynttilöistä ja vähärasvaisesta hapanta kermasta, ja illallinen on valmistettu kala- ja perunamassasta omenamehulla. Yöllä sinun pitäisi juoda lasillinen käynyt maitojuoma, mieluiten jogurtti ilman lisäaineita tai kefiriä.

Keskiviikkona voit aloittaa proteiiniproteiinilla varoittamaan tulehdusta tai hoitamaan sappirakon tulehdusta. Lounas kolecystiitilla voidaan valmistaa maustosta, jossa on hedelmiä tai marjoja ja hapan kerma. Lounaalla syödä porkkana-keittoa ja vihannesten paistinpannua keitettyä vasikanlihaa. Teeaika koostuu kasvisalaatista, johon on lisätty kasviöljyä ja teetä marmeladin kanssa, ja illallinen - ruokavaliosta kaali-rullista tattarin puurolla. Vuodesta nukkumaan mennessä perinteisesti päivä päättyy lasillisella vähärasvaisella kefirillä tai jogurtilla.

Torstai-aamuna, jotta estettäisiin sappin pysähtyminen, kaurapuuro, jossa on marjoja ja heikkoa kasviperäistä teetä, olisi suosittava, ja toisessa ateriassa sinun pitäisi syödä pala kuivaa keksiä. Lounasaikaan voit tehdä vähärasvaisen borssia ja ruokavaliota ja hedelmäsalaattia lounaaksi. Valmistele kala nyytit perunamuusikalla illalliseksi ja juo lasillinen hapanmaitokissia ennen nukkumaanmenoa.

Viidentenä päivänä aamulla voit syödä riisipuuroa maidolla ja juoda lasillisen kompottia tai teetä. Toisessa aamiaisessa valmistetaan kasvisruoka, ja lounaaksi ei-hapanta kaali-keittoa, jossa on uunikuivattuja krutoneja ja kasvispyrettä lihahöyryillä. Iltapäivällä syödä raejuustoa, omenoita, ja illalliselle - ruokavalion kani, hapattua kermassa. Yön jälkeen runsas illallinen - hapanmaidon juoma auttaa ruoansulatusta.

Kolecystiitti - oireet ja hoito, tyypit, syyt, ruokavalio-taulukko 5

Mikä on kolecistiitti?

Kolecistiitti (kreikkalaisesta kielestä cholē - bile + kýstis - rakko) on melko vakava sairaus, jossa on vaarallisia seurauksia laiminlyönnin tapauksessa. Sairaudelle on ominaista sappirakon tulehdus, joskus kivien läsnäolo kehossa.

Ylimääräinen kolesteroli, suola, bilirubiini - kaikki tämä talletetaan kuplan seinille plakin, hiutaleiden muodossa, jotka kasvavat vähitellen ja muuttuvat kiinteiksi muodostumiksi, jotka häiritsevät kehon työtä.

Kiteytyneet kokoonpanot, kivet voivat olla sappirakossa pitkään aiheuttamatta mitään oireita henkilölle, mutta heti kun jokin provosoi heidän liikkeensä, patologia tulee akuuttiin, on vakavia kipu-iskuja, joissa tarvitaan ambulanssia ja kirurgiaa.

Yli puolessa kolesystiitin tapauksista havaitaan kolelitiaasin esiintymistä (laskennallinen kolesystiitti). Kuitenkin myös sappirakon patologia on luuton (ei laskettu).

Kolecistiitin syyt

• Mahdollisten kalkkikivien esiintyminen sappirakossa aiheuttaa välttämättä elimen seinämien tulehdusta, joten sappikivutulehdus on yleisin sappirakenteen tulehdus. Tulehdus johtuu sappien ulosvirtauksen tukkeutumisesta kivillä.

Kolecystiitin syy on aina sama - sappien ulosvirtauksen rikkominen, mutta tällä prosessilla voi olla monia syitä:

• banaalinen overeating. Virheellinen ruokavalio paistettujen elintarvikkeiden, alkoholin, rasvojen jälkiruokien muodossa, hiilihappojuomien käyttö johtaa varmasti sappirakon ärsytykseen;
• hypodynamia, istumaton elämäntapa. Sappien stagnointi kanavissa voi tapahtua liikkeen puutteen vuoksi, joten kolesystiitin pahenemisen vuoksi on suositeltavaa liikkua paljon, mutta ilman äkillisiä liikkeitä, jotta ei aiheudu sappikoolin hyökkäystä;
• muut krooniset sairaudet: diabetes, hormonitoimintaa sairastavat patologiat, gastriitti, haimatulehdus, sappitien dyskinesia, lihavuus jne.;
• perintötekijöitä;
• patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen sappirakon sisään: hepatiitti, bakteeri-infektio, loiset, sienimikro-organismit;
• raskaus. Raskauden alkaessa naisten hormonaaliset muutokset, joiden seurauksena elastisuus ja sileän lihaksen sävy vähenevät. Lihasävyn menetys johtaa sapen stassiin ja vaikeaan ulosvirtaukseen;
• tulehdusprosessit muissa elimissä, kuten angina tai keuhkokuume;
• allergia mitään;
• sappirakon vammoja;
• vahva vartalon tärinä: hyppy, ratsastus kuoppia, ratsastaa.

Akuutti kolecistiitti - oireet, missä ja miten se sattuu

Sappirakko sijaitsee oikeassa hypochondriumissa, joten yleisin valitus on kipu oikealla puolella, aivan kylkiluut. Akuutissa kolesystiitissa kipu muuttuu sietämättömäksi, akuutiksi ja polttavaksi, usein säteilemällä hartsiin tai olkapäähän. Kivun oireyhtymän lisäksi akuutin kolesystiitin hyökkäys ilmenee seuraavina oireina:

• metallin maku suussa;
• lisääntynyt kehon lämpötila (noin 38-39 ° C);
• sydämen sydämentykytys;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Akuutin kolesystiitin erityiset merkit

Sappirakon tulehdukseen on tunnusomaista:

Kroonisen kolecistiitin oireet - merkit

Krooninen kolesystiitti on luonteeltaan täysin erilainen, sillä on entistä tuhoisampi vaikutus sappirakon itseensä, ja elimistön seinissä havaitaan atrofisia muutoksia.

Kolecystiitin krooninen vaihe ilmenee muilla oireilla:

• jatkuva vetäminen tai leikkaava kipu oikeassa reunassa kylkiluun alla, voi antaa hartsin alle, käsivarteen;
• suun kuivuminen heräämisen jälkeen, katkeran maun läsnäolo, röyhtäily;
• ripuli;
• toistuvan pahoinvoinnin esiintyminen;
• turvotus.

Tätä taustaa vasten ruokahalua menetetään.

Kroonista vaihetta voi kuitenkin vaikeuttaa roskaruoka tai fyysinen jolting. Kivun vakavuus riippuu sappirakon kiven läsnäolosta ja kunnosta, ne ovat kipuindikaattoreita. Pahenemisen oireet:

• toistuva, usein ummetus;
• päänsärky, kuten migreeni;
• kutinaa;
• kivun oireyhtymä, joka voi olla kestävä tai erittäin vahva;
• raskauden tunne oikealla hypokondriumilla;
• epämiellyttävä maku suussa;
• ilmavaivat;
• unettomuus;
• ärsytys, repiminen.

Lämpötila voi nousta, myrkytysoireet lisääntyvät, ihon keltaisuus näkyy.

Kroonisen laskennallisen kolesystiitin pahenemisessa esiintyvän kivun voimakkuuden vuoksi niitä kutsutaan myös maksakooliksi, samoin kuin munuaiskolika tai koliikki imeväisillä.

Jos et etsi apua, on liian kireän sappirakon mahdollinen rei'itys ja peritoniitin kehittyminen.

TÄRKEÄÄ! Kivun lievittäminen maksan koliikissa ei ole mahdollista, tulehdus kasvaa entisestään, peritoniitti voi kehittyä nopeammin.

Sappirakon tulehduksen diagnoosi

Edellä mainituilla oireilla määrätään ultraääni, biokemiallinen verikoe, pohjukaissuoli-intubaatio, jossa otettiin sappi. Informatiivinen on laparoskooppinen tutkimus.

Kolecistiittihoito

Miten hoitaa kolesystiitti? Mistä aloittaa?
Tämän taudin hoito on jaettu useisiin alueisiin, joita voidaan käyttää sekä erikseen että yhdessä muiden kanssa tulehduksen muodosta riippuen:

• perinteinen lääkehoito;
• perinteinen lääketiede;
• fysioterapia ja tubage;
• kirurgiset toimenpiteet.

Kullakin suunnalla on oikeus olla olemassa ja se valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Siten tulehdusta, joka tapahtuu ilman kivien muodostumista, käsitellään ruokavalion, antibakteeristen ja antiparasiittisten lääkkeiden kanssa.

Kolecystiitin ruokavalion perusperiaatteet: ensimmäistä kertaa on parempi lämmittää ja juoda lämpimää vettä. Seuraavaksi sinun täytyy syödä pieniä aterioita, mutta usein. Ei sisällä paistettuja, rasvaisia, mausteisia, jauhoja ja savustettuja. Ruoka on parempi kokata pari.

Tässä tapauksessa, akuutin vaiheen ulkopuolella, hoito voidaan määrätä tubage-menetelmän avulla, toisin sanoen sappirakon pesemiseen sappin pysähtymisestä.

Kolecystiitin kroonisen vaiheen pahenemisen aikana lääkehoito on määrätty sairaalassa. Yleensä lääkäri määrää seuraavia lääkkeitä:

• antibiootit;
• sappi;
• antiemeetit lihaksensisäisesti;
• Drotaveriinipohjaiset antispasmodit;
• rauhoittavat aineet: äiti tai valerian;
• Tulehduskipulääkkeet, esimerkiksi "Baralgin".

Seuraavan hoidon suositellaan:

• ruokavalio;
• choleretic huumeet, esimerkiksi "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforeesi ja balneoterapia.

Kirurginen interventio on tarkoitettu potilaille, joilla on liikkuvia, lukuisia sappikiviä. Taudin laiminlyötyjen kroonisten muotojen tapauksessa, tehottoman konservatiivisen hoidon jälkeen.

Tähän mennessä on olemassa kaksi kirurgian muotoa: avoin kolecystectomia ja laparoskopia.

Toinen menetelmä on nykyään suositumpi, koska se ei jätä arpia, se on turvallisempi, ja potilaan elpyminen leikkauksesta kestää pari päivää. Laparoskooppi on potilaalle täysin turvallinen ja se tehdään parin pienen pistoksen kautta vatsan alueella, tämä menetelmä mahdollistaa verenhukan määrän pienentämisen.

Valitettavasti laparoskooppista menetelmää ei välttämättä sovelleta kaikissa tapauksissa. Anomaalia, liimautumista, suuria kiviä, kroonisen kehittyneen vaiheen pahenemista, normaali, avoin toiminta suoritetaan.

Potilaan kuntoutus avoimen toiminnan suorittamisen jälkeen paljon pidempään kuin laparoskopian jälkeen kuukaudesta kahteen. Tulehtuneen elimen (kolecystectomia) poistamisen jälkeen on olemassa riski postcholecystectomian oireyhtymän kehittymisestä (lisätietoja siitä viittaamalla), sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota pitkään, on suotavaa noudattaa kaikkia pienimpiä lääkärin suosituksia, lievittää komplikaatioiden riskiä.

Ruokavalion krooninen kolecystiitti

Lääketieteellinen ravitsemus, laskettuna grammaan, on avain sairaan henkilön nopeaan elpymiseen. Kolecystiitin ruokavaliota ja sappirakon poiston jälkeen on määritelty yksi tärkeimmistä hoitopisteistä. Tällaista ravintoa tarvitaan ruoansulatuselinten hyvän työn normalisoimiseksi ja ylläpitämiseksi.

Helppo kolecistiitti, potilas määrätään ruokavalio nimeltään "taulukko numero 5", akuutti muotoja "taulukon numero 5a". Nämä ovat määrättyjen ruokavalioiden valikoituja lääketieteellisiä nimiä, jotka on erityisesti valittu tämän taudin hoitoon.

Suositeltava ruoka kolesystiitille - luettelo tuotteista:

• veden, keitettyjen vihannesten tai höyrytettyjen, keitettyjen siipikarjan tai kalojen, vanukas, vinaigretti;
• maito- ja vihannes- keitot;
• juomista: heikosti haudutettu tee, kisseli, kuivattujen hedelmien kompotti, hapanmaito.
• jälkiruoka saa käyttää: rusinoita, vesimelonia, cantaloupea, kuivattuja hedelmiä.

Kroonisen kolesystiitin pahenemisen ensimmäisinä päivinä potilaan ei saa syödä ruokaa, vaan vain lämpimän juoman. Koska ahdistavat oireet vähenevät, ruoan ruoan lisääminen ruokavalioon on sallittua. Ruoka on otettava tiettynä aikana, pieninä annoksina ja usein.

Ruokavalio 5, jossa on kolecistiitti - ravitsemus sappirakon tulehduksella

Ruokavalio 5 -taulukko - mitä voi ja ei voi olla - taulukko (kun napsautat kasvaa).

Kolecistiitin kansan korjaustoimenpiteiden hoito

Yrtteistä immortelle on osoittautunut parhaaksi, se sisältyy useimpiin choleretic-maksuihin.

• Tansy, maissijäljit, immortelle sekoitetaan tasa-arvoisesti, joka aamu keittämällä tl kerää vettä lasillisella kiehuvaa vettä. Vaadi, juo pieninä annoksina koko päivän.
• 1 osa sitruunamehua sekoitetaan 0,3 osaan sokerijuurikkaan mehua, 0,3 osaa porkkanamehua, 0,3 mehua mehua kurkkua, otetaan tasaisesti koko päivän. Uskotaan, että tämä koostumus poistaa hiekkaa ja pieniä kiviä.
• Yksi litra vettä ja ruokalusikallinen suolaa otetaan litraa vettä kohti. sekoitetaan ja juodaan aamulla tyhjään vatsaan - sappien virtauksen parantamiseksi.
• Jos sappeen löytyy loisia, on suositeltavaa säilyttää kuolemattomalla keittosuolalla (ruokalusikallinen kiehuvassa vedessä) pitää vesihauteessa puolen tunnin, juoda kahdessa annoksessa puoli tuntia ennen ateriaa.
• Suuri antiparasiittinen kokoelma sisältää calendula-, horsetail-, tansy-, tutsan-, minttu-, raudanharmaa-, maissi-silkki-, äiti- ja äitipuolen, plantain, nokkosen, koiran ruusun, eukalyptuksen, koivun silmut. Kaikki yrtit ottavat tl: n, kaada litra kiehuvaa vettä, keitetään 1 minuutti ja vaativat, käytä päivää kolmessa annoksessa.

Lisää choleretic aineita, jotka edistävät virtaus sappia löytyy verkkosivuilla alter-zdrav.ru artikkelissa Choleretic rahastoja sappien stasis - folk korjaustoimenpiteitä, tuotteita, hieronta.

Sappirakon tulehduksen ehkäisy

Ottaa taipumusta ruoansulatuskanavan sairauteen, joten on tarpeen noudattaa oikeat ravitsemusperiaatteet: poistaa haitalliset elintarvikkeet, yrittää syödä vähemmän makeaa ja rasvaa, paistettua. Yksinkertaiset hiilihydraatit on yleensä parempi poistaa päivittäisestä valikosta.

Kun ensimmäiset kellot ilmestyvät: äkillinen kipu oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointi yön keskellä tai syömisen jälkeen, katkera maku tai metallinen suu heräämisen jälkeen, on parempi tutkia välittömästi ja pestä sappirakko huuhtele kaikki kanavat ja jatkaa elimistöä uudella voimalla.

Kolecystiitti on salakavalaista tautia, jossa on kirkkaita, tuskallisia oireita, mikä on helpompi ehkäistä kuin parantaa.

Hr kolesystiitti mikä se on

Krooninen kolecistiitti on sappirakon hyvin yleinen sairaus, jolle on ominaista sen seinien tulehdus. Yleisin syy tähän tautiin on sappitien kivien muodostuminen ja tulehdus.

Sappirakko on ontto elin, joka sijaitsee maksan alemman pinnan lähellä. Virtsarakon pääasiallinen tehtävä on sappen maksan kertyminen. Ruoansulatusprosessissa tämä salaisuus on erittäin tärkeä rooli:

• tuhoaa patogeeniset bakteerit, jotka tulevat suolistoon ruoan kanssa;
• stimuloi suoliston peristaltiikkaa;
• edistää rasvan halkaisua;
• osallistuu ylimääräisen kolesterolin ja myrkyllisten aineiden poistamiseen.

Kiven muodostumisen seurauksena sappirakon seinän infektio ja tulehdus tuhoutuvat vähitellen, sen kyky kerätä sappia vähenee yhä enemmän. Tämä vaikuttaa tietenkin aina elintarvikkeiden assimilaation ja käsittelyn laatuun. Koko sairaan ruoansulatusjärjestelmä kärsii. Tietojen mukaan krooninen kolesystiitti vaikuttaa tällä hetkellä jopa 20 prosenttiin maailman väestöstä.

Kroonisen kolesystiitin syyt

Suora osallistuminen taudin kehittymiseen on loinen, virus tai bakteeri. Useimmiten tämä on ehdollisesti patogeeninen mikrofloora - eli mikro-organismeja, jotka ovat jatkuvasti läsnä terveellisen ihmisen suolistossa ja jotka osallistuvat ruoansulatukseen: streptokokki, stafylokokki, enterokokki, escherichia, Pseudomonas bacillus ja muut. tämä tekijä on aliravitsemus.

Harvemmin krooninen kolesystiitti johtuu patogeenisista bakteereista - mikro-organismeista, jotka eivät ole terveen ihmisen kehossa ja tulevat ulkopuolelta: hiivasolut, shigella, lavantauti, paratyphoid bacillus jne.

Joissakin tapauksissa kolesistiitin syynä ovat kanavien ja sappirakon anatomiset poikkeamat (puristus, taivutukset) sekä sappirakenteen sävyjen ja niiden moottorin toimintojen loukkaaminen taustalla:

• endokriinihäiriöt;
• krooniset tulehdusprosessit ruoansulatuskanavassa;
• emotionaalinen stressi.

Sappen muutos ja koostumus (dyskolium) on myös yksi merkittävimmistä tekijöistä kroonisen kolesystiitin esiintymisessä. Se johtuu siitä, että ruoassa on ylimäärin kolesterolia, heikentynyt elimistön metabolinen prosessi ja sappirakon ja sappirakon dyskinesia (motoristen toimintojen väheneminen). Edistää näiden rikkomusten kehittymistä:

• istumaton elämäntapa;
• lihavuus;
• epätasapainoinen, kalorinen ruoka;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä, joiden sivuvaikutus on sappin sakeutuminen;
• naisilla, hormonaaliset muutokset raskauden aikana, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö;
• sappirakon vammoja;
• heikentynyt koskemattomuus;
• valtimoiden ateroskleroosi, joka syöttää veren sappirakolle;
• kroonisen infektion fyysisten läsnäolojen esiintyminen kehossa;
• loistaudit.

Joissakin tapauksissa sappirakon seinien tulehdus voi tapahtua ilman patogeenisen mikroflooran osallistumista. Tämä on mahdollista autoimmuunisairauksien, allergioiden ja atooppisen ihottuman yhteydessä, ja se johtuu kehon vastauksesta eri alkuperää oleviin allergeeneihin. On myös havaittu, että krooninen kolesystiitti vaikuttaa useammin naisiin.

Kroonisen kolesystiitin tyypit

Taudille on tunnusomaista krooninen kulku ja taipumus vuorotellen pahenemisiin ja remissioihin. Asiantuntijat määrittävät taudin luonteen ottaen huomioon niiden määrän ympäri vuoden: lievä, kohtalainen tai vakava.

Kroonista kolesystiittiä on kaksi:

• ei-laskennallinen (ilman kiviä) - (sappirakon seinien tulehdus ilman kivien muodostumista);
• laskennallinen (kova kivi).

Taudin kulusta riippuen taudin muotoja on 3 - hitaita, toistuvia ja suppuratiivisia haavaumia.

Luuttomaksi tuleva kolesistiitti

Luuttoman kolesystiitin syitä ovat sappin pysähtyminen ja sen koostumuksen muutos sekä infektion esiintyminen. Molemmat tekijät vahvistavat toisiaan. Sappeen pysähtyminen vaikuttaa infektion tunkeutumiseen sappirakkaan, ja sen seurauksena erittyvän kanavan ja sen seinien tulehdus vahvistaa edelleen tätä ilmiötä. Seinien pinta tuhoutuu vähitellen.

Sappeen bakteriostaattisten ominaisuuksien vuoksi ihmisen sappirakon patogeeninen mikrofloora voi kuitenkin johtaa taudin kehittymiseen vain, jos on olemassa tekijöitä, jotka heikentävät kehoa:

• limakalvojen dystrofia;
• sappin koostumuksen muutokset;
• heikentynyt koskemattomuus;
• epänormaali maksan toiminta;
• pohjukaissuolen tulehdussairaudet.

Sappirakon seinämien pinta, jossa on krooninen krooninen kolecistiitti, tuhoutuu vähitellen. Tähän prosessiin voi liittyä sappirakon sävyn rikkominen, ja vakavissa tapauksissa tällaisten sairauksien esiintyminen kuten haimatulehdus, perikoletsystiitti, reaktiivinen hepatiitti.

Krooninen kolecistiitti

Huolimatta siitä, että krooninen kolesistiitti ilman kiviä on paljon yleisempää kuin sappikalvo, sappireaktio johtaa joka tapauksessa kivien ulkonäköön - tämä on vain ajan kysymys. Osallistu tähän prosessiin sappirakenteen koostumuksessa ja tulehduksen läsnäolossa.

Sappi koostuu sappihapoista, lipideistä, pigmenteistä ja mineraaleista. Kun näiden komponenttien suhde muuttuu, elimistöön tuleva kolesteroli saostuu ja kiteytyy. Syyt tällaisiin muutoksiin ovat jatkuvat virheet ravitsemuksessa ja jotkut valtiot:

• Ylimääräinen rasva, kolesteroli, vitamiinin puutos;
• ylipaino;
• diabetes;
• tartuntataudit.

Kivien koko voi olla erilainen - 1-2 mm kananmunan koon mukaan, niiden lukumäärä voi vaihdella yksiköistä kymmeniin ja jopa satoihin. Erittäin monipuolinen ja kivien muoto.

Laskelmassa on useita tyyppejä: tyypillinen, epätyypillinen, ruokatorven, sydän- ja suolisto. Taudilla voi olla akuutteja ja kroonisia muotoja, joihin liittyy usein sappirakon toimintahäiriö ja vakavien komplikaatioiden esiintyminen, mukaan lukien:

• sappirakon kanavien läpikuultavuuden rikkominen;
• vesipöhö;
• kovettuminen;
• krooninen paise;
• krooninen kolangiitti;
• sappikirroosi;
• hepatiitti;
• sappirakon syöpä.

Laskennallisen kolesystiitin kehittymisessä on neljä vaihetta. Ensimmäistä kivijalkaa edeltävälle vaiheelle on ominaista sappen sakeutuminen ja mikroliittojen esiintyminen sappirakossa. Seuraavissa vaiheissa tapahtuu laskennan muodostuminen (vaihe 2), taudin siirtyminen krooniseen (vaihe 3) ja komplikaatioiden esiintyminen (vaihe 4).

Kroonisen kolesystiitin oireet

Kroonisen kolesystiitin pääasiallinen oire on kipu oikeassa hypokondriumissa - pitkäaikainen tai paroksysmaalinen, säteilevä olkapäähän ja oikeaan olkapäähän. Se voi levitä melko leveälle alueelle rinnassa ja selässä. Joskus kipuun liittyy heikkous, sydänliha, kuume ja muut oireet:

• vatsakipu;
• pahoinvointi, oksentelu;
• ilmavaivat, raskaus vatsanontelossa;
• krooninen ummetus tai ripuli (ripuli);
• metallinen, katkera maku suussa.

Pahoinvointien ulkopuolella potilaalla on joskus tylsää kipua epigastrisella alueella ja oikealla hypokondriumilla. Kroonisen kolesystiitin oireet ovat pahenemisvaiheiden aikana samanlaisia ​​kuin taudin akuutin muodon oireet, joten uusiutumista hoidetaan ja hoidetaan vastaavasti.

Taudin kulku

Krooninen kolecistiitti esiintyy useimmiten itsenäisenä sairautena (ensisijaisena), varsinkin jos sen kehitykseen vaikuttavia tekijöitä on. Se tapahtuu myös niin, että se ilmenee akuutin kolesystiitin ilmenemisen jälkeen - sappirakon seinien tulehdukseksi (toissijainen). Syy siihen on:

• infektio
• kanavakiven tukkeutuminen.

Akuutin tulehduksen jaksojen jälkeen sappirakon normaali toiminta heikkenee - se tulee tiheäksi, puristuu ja menettää kykynsä säilyttää sappia, mikä lopulta johtaa taudin krooniseen kulkuun.

Krooninen kolecystiitti esiintyy pitkään, monta vuotta. Jos ajoissa määriteltiin riittävä hoito, voidaan saavuttaa taudin pitkäaikainen remissio, muuten se johtaa sappirakon ryppyyn ja siten sen toimintojen menettämiseen.

Kliiniset vaihtoehdot

Asiantuntijat tunnistavat useita erilaisia ​​kliinisiä taudin variantteja, joille on tunnusomaista kurssi ja oireet:

• sydän - ominaista sydämen rytmin rikkominen;
• matala-asteinen - pitkäaikainen kehon lämpötilan nousu 37-38 asteen, vilunväristykset, myrkytyksen merkit;
• niveltulehduksen kipu nivelissä;
• hypotalamus - kohonnut verenpaine, takykardia, heikkous, angina pectoris, hyperhidroosi;
• neurastenic - vegetatiivinen dystonia, huonovointisuus, unettomuus, ärtyneisyys.

Joissakin tapauksissa potilaan limakalvoja ja ihoa voi esiintyä jonkin verran, oikean hypokondriumin lihasjännitystä, maksan kipua, sappirakkoa, niiden lisääntymistä.

Kroonisen kolesystiitin diagnoosi

Taudin diagnosoinnissa päätehtävänä ovat pohjukaissuolen kuulo ja ultraääni. Sondointi mahdollistaa sappi-, suoli- ja haiman mehun saamisen sytologisiin ja bakteeritutkimuksiin. Ultrasonografia mahdollistaa myös sappirakon koon, sen seinien tilan, kiven ja muiden rakenteiden havaitsemiseksi.

Gastroenterologin ja kirurgin suorittaman tutkinnan ja tutkinnan jälkeen tehdään myös pakollisia laboratoriokokeita:

• virtsa;
• verikoe (yhteensä, bilirubiini, maksafragmentit, kolesteroli, proteiinipitoisuus);
• ulosteiden analyysi.

Tarvittaessa tehdään lisätutkimuksia, kuten tomografia, röntgen- ja radioisotooppitutkimukset.

Kroonisen kroonisen kolecistiitin hoito

Kroonisen kolecistiittiyhdistelmän hoito. Se sisältää:

• antibioottihoito;
• ruokavalio;
• choleretic ja antispasmodic huumeita;
• fysioterapia;
• kasviperäisiä lääkkeitä.

Avohoidossa kroonisen kolesystiitin hoito on mahdollista sairauden lievässä kulussa, mutta voimakkaan pahenemisen aikana potilaan on oltava sairaalassa. Ensimmäinen tavoite on pysäyttää kipu ja lievittää tulehdusprosessia. Saatuaan toivotun vaikutuksen koulutuksen toimintojen normalisointiin, sapen erittymiseen ja sen edistämiseen sappikanavilla pitkin lääkäri määrää sappi- ja spasmolyyttiset aineet.

Lääkekasveja - kasviperäisiä lääkkeitä - käytetään myös laajalti kroonisen kolesystiitin hoidossa. Niiden käyttö keittämisten ja choleretic-maksujen muodossa antaa sinulle mahdollisuuden parantaa ja pidentää potilaan ottamien lääkkeiden vaikutusta.

Laskevan kolesystiitin hoito

Laskevan kolesystiitin hoidossa konservatiivinen hoito on tehoton. Siksi pääasiallinen hoitomenetelmä tässä tapauksessa on sappirakon poisto yhdessä kirurgisesti - kolystektomia. Tällä hetkellä tätä käytetään yhä enemmän laparoskooppisesti - toimenpide, joka suoritetaan videolaitteilla ja erikoistyökaluilla, jotka on tuotu vatsaonteloon pienten reikien kautta (enintään 1 cm). Tällä menetelmällä on merkittäviä etuja: merkkien puuttuminen iholla, lyhyt leikkauksen jälkeinen aika (3-4 päivää) ja vastaavasti nopea paluu normaaliin elämään. Suurimmassa osassa tapauksia cholectectomia voi päästä eroon taudista.

Ruokavalion krooninen kolecystiitti

Kroonisessa kolecistiitissa on ilmoitettu murto-ruokavalio (4-5 kertaa päivässä) pieninä annoksina. Lisääntyneen erityksen vuoksi ruoan saannin tulisi tapahtua samaan aikaan. Päivittäinen juoma-annos on 2-2,5 litraa nestettä. Elintarvikkeiden lämpötila ei saa ylittää 60 ° C, eikä se saa olla alle 15 ° C. Päivittäinen suolanotto ei ole yli 8-10 grammaa.

Kroonista haimatulehdusta sairastavan potilaan ruokavalioon olisi kuuluttava jauhotuotteita (vanhentunut vehnäleipä, keksejä, valkoisia keksejä), raejuustoa ja viljakasveja. Vähärasvaiset lihat (keitetyt tai paistetut), vihannesten, maitotuotteiden ja viljan keitot, marmeladi, ei-suklaata, vähärasvaiset ja mausteiset juustot, munat (enintään 1 päivässä), maitotuotteet, tuoreet hedelmät ja vihannekset ovat sallittuja.