Luettelo choleretic lääkkeistä, joilla on sapen stasis

Choleretic huumeet ovat aineita, kasveja tai synteettistä alkuperää, jotka parantavat sappeen erottumista maksan stimuloimalla. Lääkkeet joko lisää- vät sappien happojen pitoisuutta tai lisää- vät sappeen erittymistä suolistoon. Jotkin työkalut yhdistävät molemmat toimet.

Huumeiden tyypit ja luettelo

Kaikki keinot sappien tuotannon ja erittymisen säätämiseksi jakautuvat toimintamekanismin mukaan seuraaviin ryhmiin:

1. Koleretiikka - lisää happojen pitoisuutta.
2. Cholekinetics - lääkkeet, jotka lisäävät sapen virtausta lisäämällä sappirakon sävyä.
3. Cholespasmolytics - lääkkeet, jotka rentouttavat sappiteiden ja sappirakon.
4. Keinot estää sappikivien muodostuminen tai vähentää sapen litogeneettisyyttä.

Tällainen luokittelu on tietyssä määrin mielivaltainen, koska kullakin kolereticlääkkeellä on kaikki nämä ominaisuudet, jotka ilmaistaan ​​yksinkertaisesti vaihtelevina asteina. Huumeiden vaikutuksen vallitsevuuden ja ryhmien mukaan.

choleretic

Tähän ryhmään kuuluvat:

• totta, joka on valmistettu karjan sappista tai uutteista (tiivistetyistä uutteista) yrtteistä, jotka voivat lisätä sappimäärää;
• synteettinen, toistuva luonnollinen toiminta;
• lääkekasvien keitetyt ja infuusiot;
• hydrokoloretics, jotka lisäävät sapen määrää, joka on tuotettu laimentamalla sitä vedellä.

holekinetiki

Aineet nopeuttavat sappin eritystä, niillä on antispasmodinen vaikutus. Nämä ovat lääkkeitä:

• Platifilliini - normalisoi sappirakon sävyjä, erityisesti dyskinesiassa;
• Papaveriini - vähentää kaikkien sileiden lihasten sävyjä, parantaa verenkiertoa sisäelimiin;
• Drotaverinum (No-shpa) - ylittää papaveriinin tehokkuuden, estää kaikki spastiset tilat;
• Magnesiumsulfaatti (Cormagnesin) - luonnollinen kalsiumantagonisti, rentouttaa sileitä lihaksia;
• Sokerin korvaavat aineet - sorbitoli, ksylitoli, nopeuttavat sappien poistamista;
• Dogrose-pohjaiset valmisteet - Kholosas, Holemax ja muut.

Holespazmolitiki

Nämä lääkkeet poistavat kramppeja, rentouttavat sappiteitä. Lääkkeet voivat olla kemiallisia tai kasviperäisiä. Näitä ovat:

• Atropiini - estää kolinergisiä reseptoreita, vähentää merkittävästi kaikkien sisäelinten sileiden lihasten lihaksia, vähentää ruoansulatuskanavan liikkuvuutta, mutta sillä ei ole mitään vaikutusta sappin tuotantoon;
• Besalol on belladonna-uutteen ja fenyylisalisylaatin yhdistelmävalmiste, joka poistaa kouristukset ja samalla estää bakteerien kasvua;
• Duspataliini - sisältää aineen mebeverin, joka on voimakas antispasmodinen ja joka poistaa ruokakanavan epämukavuuden;
• kasvien tinktuurat, joille on ominaista voimakas antispasmodinen vaikutus - arnica, elecampane, mäkikuisma, piparminttu, sitruunamelami, calendula sekä lääke Holagol, joka koostuu erilaisten yrttien uutteista.

Keinot estää sappikivien muodostumista

Nämä ovat lääkkeitä, jotka perustuvat ursodeoksikoliiniin ja vastaaviin happoihin. Tämä on sappihappo, luonnollinen hepatoprotektori. Vähentää sapen kolesterolia, vähentää tulehduksellisten välittäjien tuotantoa. Auttaa poistamaan sappikiviä, estää uusien kivien muodostumista. Nämä ovat lääkkeitä:

Apteekkiketjussa myydään useita ravintolisiä, mutta niitä on hoidettava varoen, koska niiden farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu a priori.

Choleretic huumeita lapsille

Lasten hoidossa voidaan käyttää vain eläinten luonnolliseen sappeen tai synteettisiin aineisiin perustuvia valmisteita, joiden farmakokinetiikka on hyvin tutkittu. Kasvimateriaaleihin perustuvia lääkkeitä, joihin kuuluu useita yrttejä, ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille, koska kasveilla on erilaisia ​​vaikutuksia, joita ei voida ottaa huomioon.

Kaikissa tapauksissa tarvitaan lääkärin tai pediatrisen gastroenterologin kuulemista, lääkkeitä ei saa antaa lapsille ilman lääkärin lupaa.

Tällaisia ​​lääkkeitä pidetään lapsille vaarattomina:

• allohol;
• Nicodin;
• holosas;
• Valerianvalmisteet;
• Magnesiumsulfaatti ja siihen perustuvat valmisteet;
• Platyphyllin, Papaverine, Drotaverine.

Lääkäri laskee lääkkeiden annoksen keskittyen lapsen painoon ja hänen tilansa vakavuuteen. Hoitavan lääkärin suosituksesta lapsille voidaan antaa mineraalialkaliikettä ikäannoksena. 12 vuoden kuluttua voit käyttää kaikkia muita aikuisille suositeltuja lääkkeitä.

Mikä choleretic huume on parempi valita?

Eri sairauksien kohdalla lääkkeiden valinta on erilainen.

On parempi olla tekemättä itsenäisiä päätöksiä, mutta noudata gastroenterologin suosituksia. Nämä suositukset ovat yleisiä eivätkä niitä voida käyttää itsehoitoon.

Biliaarinen dyskinesia

Hypertensiivinen tyyppi:

• Kaikki cholespasmolytics, jotka nopeasti lievittävät kipua - Drotaverine, No-spa, Odeston, Duspatalin;
• Cholekinetics churnin parantamiseksi - Magnesia, Holosas, sorbitoli.

Choleretic ja hydrocholoretic lääkkeitä ei suositella, ja kun ne otetaan, tila muuttuu raskaammaksi. Mineraalivettä ei myöskään tarvita (ellei toinen lääkäri suosittele).

Antipasmodics otetaan useita päiviä, kunnes kipu häviää. Cholekinetics kestää kauan, joskus useita viikkoja, kunnes sapen virtaus on normalisoitu.

Jos kyseessä on hypotoninen dyskinesia:

• Choleretics, jotka vievät lähes jatkuvasti tai lyhyillä taukoilla - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
• Myotropic antispasmodics - Odeston, Duspatalin;
• Alkaliset kivennäisvedet, jotka säännöllisesti käyttävät, pahentavat pahenemista.

Tässä dyskinesian muodossa kololekiinit ovat epätoivottavia. Antispasmodics kestää noin viikon, ja kivennäisvesi juodaan niin usein kuin mahdollista, mieluiten päivittäin.

cholecystitis

Ensinnäkin sinun täytyy tietää, onko sappirakossa kiviä. Jos ne ovat, ota sitten keinot niiden hajottamiseksi - Urdoks, Ursofalk ja vastaavat.

Jos kiviä ei ole, käytetään antispasmodicsia (kipua varten) ja koleretiikkaa, ja edullisemmin synteettisiä ovat Odeston, Oxafenamide ja muut. Antibakteeriset lääkkeet ovat lähes aina välttämättömiä, mutta lääkäri määrää ne lääkärin tutkinnan jälkeen.

haimatulehdus

Gastroenterologit tietävät, että haiman tulehdukset sappirakon takana. Nämä sairaudet kulkevat aina käsi kädessä. Jos sappirakossa on kiviä, niin haimatulehdus on todennäköisesti vakava ja pitkittynyt. Akuutti haimatulehdus ja kroonisen sairauden paheneminen ovat kirurgisia, joten on epätodennäköistä, että voit itse valita lääkkeet.

Jos kyseessä on lievä paheneminen, voit käyttää näitä lääkkeitä:

Vasta

Vasta-aiheet choleretic-lääkkeiden käyttöön voivat olla hyvin suhteellisen jakautuneet absoluuttiseen ja suhteelliseen. Tällaisessa tilanteessa nämä olosuhteet voivat muuttua paikoissa.

Tehokas kolagoogi sappireaktion hoitoon

Tällöin sappien tuotannon normalisoimiseksi ja säätämiseksi gastroenterologi määrää cholagogue-valmisteita. Lisäksi niiden ulkonäkö riippuu toiminnan suunnasta.

Niinpä choleretic-lääkkeiden joukossa erotetaan pääryhmät:

1. Cholekinetics (aineet, jotka stimuloivat sapen kertymistä pohjukaissuoleen);
2. Koleretiikka (lääkkeet, jotka stimuloivat sappi- ja sappihappojen muodostumista);
3. Cholespasmolytics (lääkkeet, jotka stimuloivat Oddin sulkijalihaksen toimintaa).

Suosituimmat lääkkeet

Jos lääkäri määrää sinulle choleretic lääkkeitä, niin kaikenlaiset testit ja testit ovat osoittaneet tarpeen käyttää tätä lääkettä.

Suosituimpien joukossa ovat huumeet-cholekinetics, jotka auttavat stimuloimaan sappirakkoa ja samalla rentouttavat sappisoluja. Siten sappi pääsee helposti ja nopeasti pohjukaissuoleen, jolloin voit käsitellä tehokkaasti sappin pysähtymistä sappirakon ja sappikanavassa.

Tunnetuimmat cholekinetic pillerit ovat:

• Magnesia ja Cormagnezin;
• sorbitoli;
• mannitoli;
• Ksylitoli.

Tähän kuuluvat myös kasviperäiset lääkkeet, jotka ovat laajalti edustettuina apteekeissa:

• Barberry-uute (juuret ja lehdet). Näitä ovat Barberis-Hommakord ja Barberin Sulphate.
• Immortelle-uute (flamin);
• Ruusunmarjan ote (Holosas, Holemax ja Holos).

Tällaisia ​​yrttejä ja yrttejä pidetään tehokkaimpina.

Tunnetuin choleretic huumeita

Jos gastroenterologi toteaa, että maksasi ei tuota tarpeeksi sappia, sinulle määrätään huume, joka on choleretic-luokka. Tällaiset tabletit auttavat maksan tuottamaan sappia ja stimuloivat sen liikkumista sappirakosta pohjukaissuoleen välttääkseen pysähtymisen.

Choleretic huumeet puolestaan ​​on jaettu useisiin ryhmiin:

1. Todellinen koleretiikka (kotieläinten sappiuutteiden perusteella luodut lääkkeet). Usein nämä lääkkeet voivat sisältää myös suurten kotieläinten ohutsuolen terveiden kudosten elementtejä. Näitä ovat esimerkiksi Allohol, Holenzim, Vigeratin, Liobil, Khologon, Biliton, Supracol, Holamin, Holomin.
2. Synteettiset kolereetit (lääkkeet, jotka on valmistettu kemiallisten elementtien synteesistä saaduista tuotteista). Tällaiset tabletit vähentävät sappituotannon lisäksi huomattavasti kivun sappirakon kipua, tuhoavat erilaisia ​​bakteereja, pysäyttävät hajoamisprosessit ja kaasun muodostumisen sairastuneessa kehossa. Niistä suosituimpia ovat hydroksimetyyli-nikotiiniamidi, Gimecromone, Osalmide, Tsikvalon.
3. Kasviperäiset koleretikot. Tässä tapauksessa lääkkeet luodaan paitsi sappien tuotannon parantamiseksi myös laadulliseksi muutokseksi sen koostumuksessa. Lisäksi kasviperäiset kolereetit vähentävät mikrobien tasoa ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Tämän ryhmän valmisteita kutsutaan kasvikoleretiikoiksi. Näitä ovat yrtit ja flaminas-kasviperäiset valmisteet; kokoelma maissi rylets Peridol, Insadol; tansyuute Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren; kurkuma-uute Convaflavin, Febihol; Flakumiinilehdet; karhunen Berberin-sulfaatilla, Berberis-Homaccord, Berberis plus; Holosas, dogrose-pohjainen Holemax; datisk-uutteen hamppulla Datiskan; Pekvkrinin volodushka-uutteella; artisokka Hofitol, Cholebil.
   
4. Gidroholeretiki. Nämä lääkkeet ohjaavat toimintaansa tuotetun sapen laimennukseen ja sen koostumuksen muutokseen. Tämän hoidon avulla voidaan välttää kivien muodostuminen sappirakon sisään. Yleensä nämä sisältävät mineraalivettä, jossa on emäksinen koostumus: Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk; salisylaatit valerianin kanssa (tässä voi olla sekä alkoholisia valerian tinktuura- että valerian-tabletteja tai kokoelma yrttejä, jotka sisältävät valerianin).

Muut choleretic lääkkeet

Useimmiten esiintyvistä kolereticvaikutteisista lääkkeistä pidetään myös litolyyttisen toiminnan valmisteluja suositumpina.

Näitä ovat esimerkiksi pillerit ja tinktuurat:

• Livodeksa,
• Urdoksa,
• Urso 100,
• Ursodez,
• Ursodeks,
• Urol,
• Ursol,
• Cursor,
• Ursosan,
• Ursofalk,
• Choludexan,
• Exhol ja muut

Cholespasmolytics on toinen versio lääkkeistä, jotka sallivat maksan ja sappirakon työskennellä samalla kun lievittää kipua ja auttaa välttämään sappin pysähtymistä.

Tähän ryhmään kuuluvat:

Siten tunnistettuja lääkkeitä sappien tuotannon aktivoimiseksi pidetään suosituimpina.

• Berberis Homaccord,
• Vigeratin,
• Insadol,
• Konvaflavin,
• Pekvokrin,
• Peridol,
• Sibektan,
• Solari
• Tanatsehol,
• Tanaflon,
• Urolesan N,
• Febihol,
• Holagogum,
• Holagol,
• Holafluks,
• Holosas.

On syytä muistaa, että riippumatta siitä, mitä lääkäri määrää sinulle, sen toiminta on suunnattu ja mahdollisimman tehokas.

Itsenäisesti valittuja lääkkeitä sappirakon hoitoon ei suositella. Luotettava elämään ja terveyteen toimivaltaiselle asiantuntijalle!

Farmakologinen ryhmä - Choleretic lääkkeet ja valmisteet sappia

Alaryhmien valmistelut eivät kuulu. mahdollistaa

kuvaus

Choleretic huumeet - lääkkeet, jotka lisäävät koleraa tai edistävät sapen eritystä pohjukaissuoleen.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - hepatosyyttien tuottama salaisuus. Sappien tuotanto tapahtuu elimistössä jatkuvasti. Maksassa tuotettu sappi erittyy ekstrahepaattisiin sappikanaviin, jotka keräävät sen yhteiseen sappikanavaan. Ylimääräinen sappi kerääntyy sappirakossa, jossa se on keskittynyt 4-10 kertaa sappirakon limakalvon veden imeytymisen seurauksena. Ruoansulatusprosessissa sappirakon sappi erittyy pohjukaissuoleen, jossa se sisältyy lipidien ruoansulatukseen ja imeytymiseen. Sappeen virtausta suolistoon säätelee neuro-refleksimekanismit. Sappien erityksen prosessin humoraalisista tekijöistä kolecystokiniini (pancreoimin) on tärkein, jota tuottaa pohjukaissuolen limakalvo, kun se tulee mahalaukun sisältöön ja stimuloi sappirakon supistumista ja tyhjenemistä. Koska suolisto etenee, suurin osa sappia imeytyy seinien läpi ravinteiden mukana, loput (noin kolmasosa) poistetaan ulosteista.

Sappeen pääkomponentit ovat sappihapot (FA) - 67%, noin 50% ovat primaarisia FA: eja: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), loput 50% ovat sekundaarisia ja tertiäärisiä FA: deoksikolisia, litokolisia, ursodeoksikolisia, sulfolithocolic. Sappeen koostumus sisältää myös fosfolipidejä (22%), proteiineja (immunoglobuliineja - 4,5%), kolesterolia (4%), bilirubiinia (0,3%).

FA: n kemiallisen rakenteen mukaan ne ovat peräisin kolaanihaposta ja ovat kolesterolin metabolian päätuote. Suurin osa FA: ista on konjugoitu glysiinin ja tauriinin kanssa, mikä tekee niistä stabiileja alhaisissa pH-arvoissa. Sappihapot helpottavat rasvojen emulgointia ja imeytymistä, estävät takaisinkytkentämekanismin aiheuttamaa kolesterolin synteesiä, rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K) imeytyminen riippuu niiden läsnäolosta. Lisäksi sappihapot lisäävät haiman entsyymien aktiivisuutta.

Sappin muodostumisen tai ulosvirtauksen häiriöt pohjukaissuoleen voivat olla luonteeltaan erilaisia: maksan tauti, sappiturvavuoto, sappin lisääntynyt litogeenisuus jne. Rationaalisen choleretic-aineen valinnassa on otettava huomioon choleretic-lääkkeiden farmakodynamiikka.

Johtavasta toimintamekanismista riippuen cholagogue-aineet on jaettu kahteen alaryhmään: aineet, jotka parantavat sappi- ja sappihappojen muodostumista (Choleretica, Cholesecretiza), ja välineet, jotka edistävät sen vapautumista sappirakosta pohjukaissuoleen (Cholagoga tai Cholekinetica). Tämä jako on melko ehdollinen useimmat choleretic-aineet lisäävät samanaikaisesti sappin eritystä ja helpottavat sen pääsyä suolistoon.

Choleretic-vaikutuksen mekanismi johtuu suoliston limakalvon reflekseistä (erityisesti kun käytetään sappia, sappihappoja, eteerisiä öljyjä sisältäviä valmisteita) sekä niiden vaikutusta maksan suorittamiseen. Ne lisäävät erittyvän sappin määrää ja siinä olevien kolaattien pitoisuutta, lisäävät osmoottista gradienttia sappin ja veren välillä, mikä lisää suodatusta veden ja elektrolyyttien sappikapillaareihin, kiihdyttää sapen virtausta sappikanavilla, vähentää kolesterolipitoisuuden mahdollisuutta, ts. Estää sappikivien muodostumista, ts. vahvistaa ohutsuolen ruoansulatus- ja fyysistä aktiivisuutta.

Sappien erittymistä edistävät valmisteet voivat toimia stimuloimalla sappirakon (cholekinetics) supistumista tai rentouttamalla sappirakenteen lihaksia ja Oddin sulkijalihaksia (cholespasmolytic).

Cholagogen kliininen luokitus

(katso Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - merkittyjä lääkkeitä tai DV-lääkkeitä, joilla ei ole tällä hetkellä voimassa olevaa rekisteröintiä Venäjän federaatiossa.]

I. Valmistelut, jotka stimuloivat sappien muodostumista - koleretiikka

A. Sappihapon lisääntyminen ja sappihappojen muodostuminen (todellinen koleretiikka):

1) sappihappoja sisältävät valmisteet: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, dehydrocholic acid (Hologon *) ja dehydrokoolihapon natriumsuola (Deholin *), Liobil * jne.;

2) synteettiset lääkeaineet: hydroksimetyyli-nikotiiniamidi (Nikodin), osalmidi (oksafenamidi), syklovaloni (Cyqualone), gimekromoni (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) kasviperäiset tuotteet: hiekkaeläimet, maissin silkki, tansy (Tanacehol), ruusunmarjat (Holosas), berberiinisulfaatti, koivuputket, sininen ruusukukka, oregano ruoho, terryöljy, terpentiiniöljy, piparminttuöljy, skoumpiaöljy (Flacumin), Kaukoidän laakson ruoho (Konvaflavin), kurkumajuuri (Febihol *), astelapuu jne.

B. Valmisteet, jotka lisäävät sapen erittymistä vesikomponentin (hydrokoloretikkojen) vuoksi: kivennäisvesi, natriumsalisylaatti, valerianin valmisteet.

II. Biliaari Stimulating Drugs

A. Cholekinetics - lisää sappirakon sävyä ja vähentää sappitaudin sävyä: kolecystokinin *, magnesiumsulfaatti, pituitriini *, koleritiini *, marjavalmiste, sorbitoli, mannitoli, ksylitoli.

B. Holespasmolyyttiset - aiheuttavat sappirakenteen rentoutumista: atropiini, platifilliini, metosyniajodidi (Metatsin), belladonna-uute, papaveriini, drotaveriini (No-spa), mebeverin (Duspataliini), aminofylliini (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Sappihappoja ja sappia sisältävät valmisteet ovat lääkkeitä, jotka sisältävät joko sappihappoja tai yhdistettyjä lääkkeitä, jotka voivat lyofilisoidun eläimen sappeen lisäksi sisältää lääkekasviuutteita, maksakudoksen uutetta, haiman kudoksia ja karjan ohutsuolen limakalvot, aktiivihiili.

Sappihapot, jotka imeytyvät verenkiertoon, stimuloivat hepatosyyttien koleroitumista, ei-imeytynyt osa suorittaa korvaustoiminnon. Tässä ryhmässä lääkkeet, jotka ovat sappihappoja, lisäävät suuremmassa määrin sappimäärää ja eläimiä sisältävää sappia sisältäviä lääkkeitä, suuremmalla määrin lisäävät kolaattien (sappihappojen suolojen) pitoisuutta.

I.А.2) Synteettisillä koleretikoilla on voimakas kolereticvaikutus, mutta ne eivät muuta merkittävästi kolaattien, fosfolipidien erittymistä sappeen. Kun ne ovat tulleet verestä hepatosyytteihin, nämä lääkkeet erittyvät sappeen ja hajoavat muodostamalla orgaanisia anioneja. Anionien korkea pitoisuus luo osmoottisen gradientin sappin ja veren välillä ja aiheuttaa veden ja elektrolyyttien osmoottisen suodatuksen sappikapillaareiksi. Lisäksi choleretic, synteettinen choleretic on useita muita vaikutuksia: kouristuksia toiminta (oksafenamid, gimekromon) hypolipidemisen (oksafenamid), antibakteerinen (gidroksimetilnikotinamid), anti-inflammatorinen (tsiklovalon) ja estävät myös mätäneminen ja käyminen suolessa (erityisesti gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Kasviperäisten valmisteiden vaikutus liittyy niiden koostumukseen sisältyvien komponenttien kompleksin vaikutukseen, mm. kuten eteeriset öljyt, hartsit, flavonit, fytosterolit, fytonidit, jotkut vitamiinit ja muut aineet. Tämän ryhmän valmistelut lisäävät maksan toiminnallista kapasiteettia, lisäävät sapen erittymistä, lisäävät sappikolaattien pitoisuutta (esimerkiksi immortelle, dogrose, Holagol), vähentävät sappin viskositeettia. Sappen lisääntyneen erittymisen ohella useimmat tässä ryhmässä olevat kasviperäiset lääkeaineet lisäävät sappirakon sävyjä samalla kun ne rentouttavat sappiteiden sileät lihakset ja Oddin ja Lutkensin sfinktereita. Sappifytopreparaateilla on myös merkittävä vaikutus kehon muihin toimintoihin - ne normalisoivat ja stimuloivat mahalaukun ja haiman rauhasen erittymistä, lisäävät mahahapon entsymaattista aktiivisuutta ja lisäävät suoliston motiliteettia atonin aikana. Niillä on myös mikrobilääkkeitä (esimerkiksi immortelle, tansy, mint), tulehdusta (Olimetin, Holagol, ruusunmarja), diureettisia, antimikrobisia vaikutuksia.

Kasvista valmistetuista lääkevalmisteista valmistetaan uutteiden ja tinktuurien lisäksi kasviperäisten valmisteiden infuusiot ja keittämät. Fytopreparaatiot otetaan yleensä 30 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä.

I.B Gidroholeretiki. Tähän ryhmään kuuluvat kivennäisvedet - "Yessentuki" nro 17 (erittäin mineralisoitu) ja nro 4 (huonosti mineralisoitu), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" jne.

Kivennäisvesi lisää erittyvän sapen määrää, mikä tekee siitä vähemmän viskoosin. Tämän ryhmän choleretic-aineiden vaikutusmekanismi johtuu siitä, että ne ovat imeytyneet ruoansulatuskanavaan ja ne erittyvät hepatosyytteihin primaariseen sappeen, jolloin syntyy lisääntynyt osmoottinen paine sappikapillaareissa ja edistää vesifaasin kasvua. Lisäksi veden ja elektrolyyttien imeytyminen sappirakon ja sappirakenteen sisään pienenee, mikä vähentää merkittävästi sappin viskositeettia.

Kivennäisvesien vaikutus riippuu sulfaatti-anionien sisällöstä (SO₄ 2-) jotka liittyvät magnesiumin (Mg 2+) ja natriumin (Na +) kationeihin, joilla on choleretic vaikutus. Mineraalisuolat lisäävät myös sappin kolloidista stabiilisuutta ja sen juoksevuutta. Esimerkiksi Ca2 + -ionit, jotka muodostavat kompleksin sappihappojen kanssa, vähentävät tuskin liukoisen sakan todennäköisyyttä.

Kivennäisvettä kulutetaan yleensä lämmön muodossa 20-30 minuuttia ennen syömistä.

Salisylaateille (natriumsalisylaatille) ja valerianvalmisteille viitataan myös hydrokoloretikoihin.

II.A. Cholekinetics sisältää keinoja, jotka lisäävät sappirakon sävyä ja moottoritoimintaa, vähentävät yhteisen sappikanavan sävyä.

Kolekinetinen vaikutus liittyy suoliston limakalvon reseptorien ärsytykseen. Tämä johtaa endogeenisen kolecystokiniinin erittymisen refleksiin. Kolecystokiniini on pohjukaissuolen limakalvon solujen tuottama polypeptidi. Kolecystokiniinin tärkeimmät fysiologiset toiminnot ovat sappirakon supistumisen ja ruoansulatusentsyymien erittymisen edistäminen haiman avulla. Kolecystokiniini tulee verenkiertoon, maksan solut tarttuu ja erittyy sappikapillaareihin, mikä antaa suoran aktivoivan vaikutuksen sappirakon sileisiin lihaksiin ja rentouttaa Oddin sulkijalihaksen. Tuloksena on sappivirta pohjukaissuoleen ja eliminoi sen stagnation.

Choleretic vaikutus on magnesium sulfaatti, kun otetaan suun kautta. Magnesiumsulfaatin (20-25%) liuos määrätään sisälle tyhjään vatsaan, ja sitä annetaan myös koettimen (jossa on pohjukaissuoli-intubaatio) kautta. Lisäksi magnesiumsulfaatilla on cholespasmolyyttinen vaikutus.

Moniarvoisilla alkoholeilla (sorbitolilla, mannitolilla, ksylitolilla) on sekä cholekinetic että choleretic vaikutus. Ne vaikuttavat positiivisesti maksan toimintaan, edistävät hiilihydraattien, lipidien ja muiden aineenvaihdunnan normalisoitumista, stimuloivat sapen erittymistä, aiheuttavat kolecystokiniinin vapautumista, rentoutuvat Oddin sulkijalihaksen. Pohjukaissuoliherkkyyden aikana käytetään moniarvoisia alkoholeja.

Oliivi- ja auringonkukkaöljy, katkeruutta sisältävät kasvit (mukaan lukien voikukka, keltainen, koiruoho, jne.), Eteeriset öljyt (kataja, kumina, korianteri jne.), Karpaloiden, puolukkaiden ja puolukkaiden uutteet ja mehu et ai.

II.B Cholespasmolytics sisältää lääkkeitä, joilla on erilainen vaikutusmekanismi. Niiden pääasiallinen vaikutus on spastisten ilmiöiden heikentyminen sappirakenteessa. m-kolinolytikoilla (atropiini, platifilliini), jotka estävät m-kolinergisiä reseptoreita, on ei-selektiivinen spasmodinen vaikutus ruoansulatuskanavan eri osiin, mukaan lukien suhteessa sappiteeseen.

Papaveriinilla, drotaveriinilla, aminofylliinillä on suora (myotropinen) vaikutus sileiden lihasten sävyyn.

Muilla lääkkeillä on myös kolopasmolyyttisiä vaikutuksia. Niitä käytetään kuitenkin harvoin choleretic-aineina. Nitraatit rentouttavat siis alemman ruokatorven sulkijalihaksen Oddin sulkijalihaksen, vähentävät sappiteiden ja ruokatorven sävyjä. Pitkäaikaishoidossa nitraatit ovat sopimattomia, koska systeemisiä sivuvaikutuksia. Glukagoni voi väliaikaisesti vähentää Oddin sulkijalihaksen sävyä. Nitraateilla ja glukagonilla on kuitenkin lyhytaikainen vaikutus.

Choleretic-käyttöaiheet ovat maksan ja sappiteiden krooniset tulehdussairaudet, mukaan lukien krooninen kolecistiitti ja kolangiitti, niitä käytetään sapen dyskinesiaan, ummetuksen hoitoon. Tarvittaessa koleretiikka yhdistettynä antibiootteihin, kipulääkkeisiin ja antispasmodisiin, laksatiivit.

Toisin kuin muutkin choleretic-lääkkeet, sappihappoja ja sappiä sisältävät valmisteet ovat keino korvata endogeenisen sappihapon puutos.

Cholekinetics lisää sappirakon sävyä ja Oddi-sulkijalihaksen rentoutumista, joten ne on määrätty pääasiassa sapen dyskinesian hypotonisessa muodossa. Niiden käyttöaiheet ovat sappirakon atonia, jossa on epämuodostuman, kroonisen kolesystiitin, kroonisen hepatiitin ja hapan ja voimakkaiden hypoahappojen tila. Niitä käytetään myös pohjukaissuolen kuulon aikana.

Cholespasmolytics on määrätty sapen dyskinesian ja kolelitiaasin hyperkineettiseen muotoon. Niitä käytetään lievittämään kohtalaisen voimakasta kipua, joka usein liittyy sappiteiden patologiaan.

Choleretics ovat vasta-aiheita akuutissa hepatiitissa, kolangiitissa, kolecistitissa, haimatulehduksessa, mahahaavassa ja pohjukaissuolihaavassa akuutissa vaiheessa, jossa kolelitisio, jossa on esteetön kanava, jossa on obstruktiivista keltaisuutta sekä maksan parenhyymin dystrofisia vaurioita.

Cholekinetics ovat vasta-aiheita akuuteissa maksasairauksissa, sappirakon kiven läsnä ollessa, hyperacid-gastriitin ja mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisessa.

Kriteerit, joilla arvioidaan sappien eritystä rikkovien lääkkeiden käytön tehokkuutta ja turvallisuutta:

- Laboratorio: sappihappojen määrittäminen veressä ja sappirakossa (patologian tapauksessa veren määrä kasvaa ja laskee sappeen, kolmen pääasiallisen muodon - choliksen, chenodeoksikolian, deoksikolin ja glysiinin ja tauriinikonjugaattien välinen suhde) muuttuu; FA veressä johtaa hemolyysiin, leukopeniaan, rikkoo veren hyytymisprosesseja), epäsuoran ja suoran bilirubiinin, ALT: n, AST: n, sappipigmenttien jne. Määrittely veressä.

- Parakliininen, ml. pohjukaissuolen intubaatio, kontrastikoletsystografia, ultraääni.

- Kliiniset: suuret kolaattien pitoisuudet veressä aiheuttavat bradykardiaa, valtimon verenpaineesta, kutinaa, keltaisuutta; ilmenee neuroosin oireita; kipu oikeassa hypokondriumissa tai epigastriassa, maksan koon kasvu.

Lääkkeitä, joita käytetään sapen lisääntyneen litogeenisyyden tapauksessa (ilman tiivisteitä), ovat Allohol, Cholensim, hydroksimetyyli-nikotiiniamidi (Nikodin), sorbitoli, Olimetin. Tämän ryhmän keinoilla on erilaisia ​​toimintamekanismeja, koska sappin litogenisyys riippuu monista tekijöistä.

Kolelitolyyttiset aineet (ks. Välineet, jotka häiritsevät koostumusten muodostumista ja edistävät hajoamista). Useat deoksikoolihappojohdannaiset, erityisesti ursodeoksikolinen, isomeerinen chenodeoksikoli, eivät voi vain estää kolesteristen kivien muodostumista sappirakossa, vaan myös liuottaa olemassa olevia.

Kolesteroli, joka muodostaa useimpien sappikivien perustan, on normaalisti liuenneessa tilassa micellien keskellä, jonka ulkokerros muodostaa sappihappoja (kololi, deoksikoli, chenodeoksikoli). Fosfolipidit, jotka ovat keskittyneet micellan keskelle, lisäävät sen kykyä estää kolesterolin kiteytymistä. Sappihappojen väheneminen sappeen tai epätasapaino fosfolipidien ja kolesterolin pitoisuuden ja sappin yli-kyllästymisen välillä kolesterolin kanssa voi johtaa sappeen muuttumiseen litogeeniseksi, so. kykenevät muodostamaan kolesterolikiviä. Sappeen fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutokset johtavat kolesterolikiteiden saostumiseen, jotka sitten muodostavat ytimen kolesteroli-sappikivien muodostamiseksi.

Sekä ursodeoksikoliset että chenodeoksikolihapot muuttavat sappihappojen suhdetta, vähentävät lipidien erittymistä sappeen ja alentavat kolesterolipitoisuutta sappeen, vähentävät koleran kolesterolin indeksiä (sappihappojen ja kolesterolin pitoisuuden suhdetta), mikä vähentää sappin litogeneettisyyttä. Ne on määrätty kolelitolyyttisiksi aineiksi pienikokoisten kolesterolikivien läsnä ollessa lisättynä kolpelitulehduksen kirurgiseen tai iskuaallon hoitoon.

Choleretic huumeet - cholekinetics ja choleretics, luettelo ja luokittelu

Chileretic-lääkkeitä tarvitaan sappin ulosvirtauksen aktivoimiseksi, jolloin estetään sappirakon ja maksan patologioiden kehittymisen todennäköisyys. Pysyvät prosessit voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, kuten virtsarakon ruoansulatusongelmia ja kalkkia.

Siksi oikea-aikainen hoito on erittäin tärkeää, ja se on aloitettava heti, kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin.

Mitä huumeita tarvitaan

Sappihapon synteesi tapahtuu maksassa. Päivän aikana tuotetaan keskimäärin 1 litra sappia tässä rauhasessa. Sen jälkeen salaisuus tulee sappirakon sisään, jossa se on keskittynyt, ja erittyy sitten pohjukaissuoleen. Sappeen, joka on saavuttanut vaaditun pitoisuuden, on keltainenruskea väri ja katkera maku.

Sappien eritys on välttämätöntä ruoan ruoansulatusta, ruoansulatusta ja assimilaatiota sekä hyödyllisten aineiden imeytymistä ja rasvasolujen halkaisua varten. Sappi parantaa suoliston motiliteettia ja auttaa poistamaan myrkkyjä, kuonoja ja kolesterolia kehosta.

Sappirakon tai maksan toiminnallisuuden vastaisesti on olemassa sappin pysähtymisen vaara. Samaan aikaan kivun oireyhtymä näkyy oikeassa hypokondriumissa, katkera maku suussa, keltainen iho, krooninen väsymys, pahoinvointi ja raskauden tunne ruokailun jälkeen.

Sappin pysähtymisen myötä on suositeltavaa käyttää choleretic-lääkkeitä. Mutta ensin sinun pitäisi ehdottomasti ottaa yhteyttä gastroenterologiin, joka valitsee sopivimman työkalun ja antaa suosituksia sen käyttöön.

Meidän ei pidä unohtaa, että choleretic-aine on kielletty käyttämään sappirakon laskennassa. Varmistaaksesi poissaolon, sinun on ensin suoritettava ultraäänitarkistus.

Choleretic huumeet

Useimmissa tapauksissa seuraavia lääkkeitä määrätään sappirakenteesta ja sappiturvattomuudesta:

• Koleretiikka - vastaa sappihappojen pitoisuudesta sappeen;
• Cholekinetics - lisää sappien ulosvirtausta parantuneen rakon sävyn takia;
• Cholespasmatitics - on rentouttava vaikutus sappirakon ja sappikanaviin.

choleretic

Choleretic ominaisuuksia ovat parantunut maksan toiminta ja parantunut ulosvirtaus syntetisoitu sappi. Tämäntyyppiset lääkkeet on jaettu todellisiin, synteettisiin, kasviperäisiin ja hydrokolereettisiin.

Todelliset kolereetit on valmistettu kasviperäisistä uutteista, karjan eritteestä ja eläinperäisistä entsyymeistä. Useimmiten tämäntyyppisiä lääkkeitä ovat Allohol, Hologon, Holenim, Deholin ja Lyobil.

Synteettinen koleretiikka (Osalmid, Odeston, Nikodin ja Tsikvalon) kopioi luonnollisten valmisteiden vaikutuksen, mutta kemiallisesti luodut aineet sisältyvät. Niiden etuja ovat koleretic, anti-inflammatoriset, antibakteeriset ja antispasmodiset vaikutukset.

Kasviperäiset choleretic lääkkeet vähentävät sapen erityksen viskositeettia, parantavat sen ulosvirtausta ja normalisoivat maksan toimivuutta. Tähän luokkaan kuuluu monia erilaisia ​​lääkkeitä, mutta suosituimmat niistä ovat Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol ja Berberis.

Hydrolyyttiset aineet laimentavat sappeen vedellä, minkä seurauksena sen tilavuus kasvaa.

Koleretiikan luokittelu on esitetty taulukossa:

holekinetiki

Cholekineticsia kutsutaan lääkkeiksi, joilla on antispasmodinen vaikutus ja nopeuttavat sappihapon vapautumista. Ne palauttavat virtsarakon sävyn, normalisoivat sen supistumisen ja rentouttavat sappikanavat.

Tämän ryhmän suosituimpia keinoja ovat:

• Papaveriini - vähentää sileän lihaksen kuitua ja vaikuttaa myönteisesti monien sisäelinten verenkiertoon.
• Drotaverinum - tämän lääkkeen ominaisuudet ovat samankaltaisia ​​kuin papaveriini, mutta sitä pidetään tehokkaimpana. Lisäksi se pystyy pysäyttämään spastiset prosessit.
• Platyphylline - parantaa sappirakon sävyä. Useimmiten määrätään dyskinesiasta.
• Ksylitoli, sorbitoli ja muut sokerin korvikkeet - nopeuttavat sapen erittymistä.
• Magnesiumsulfaatti (Cormagnezin) - on luonnollinen aine, joka voi poistaa ylimääräistä kalsiumia. Sillä on myös rentouttava vaikutus lihakseen.
• Dogrose-tuotteet - Holemax, Holosas jne.

Holespazmolitiki

Tämän ryhmän valmistelut vähentävät sappikanavien sävyjä, lievittävät kouristuksia ja eliminoivat kipua. Ne ovat sekä kemiallisia että kasviperäisiä.

• Atropiini on lääke, joka vähentää sisäelinten lihasten ääntä ja estää kolinergiset reseptorit sekä vähentää ruoansulatuskanavan motorista toimintaa. Samaan aikaan se ei käytännössä vaikuta sappeen synteesiin.
• Besalol on yhdistetyn tyyppinen aine, joka sisältää fenyylisalisylaattia ja belladonna-uutetta. Pystyy estämään bakteerien kasvun ja eliminoimaan krampit.
• Duspataliini - yksi lääkkeen tärkeimmistä vaikuttavista aineista on mebeverin (voimakas antispasmodinen), joka takaa epämukavuuden poistamisen ruoansulatuskanavassa.
• Holagol ja muut luonnolliset valmisteet ja kasviperäiset infuusiot, joilla on antispasmodinen vaikutus. Niiden koostumukseen kuuluu useimmiten mäkikuisma, arnica, calendula, elecampane, sitruunamelami, minttu jne.

Sappitalletusten ehkäisyvalmistelut

Kivien muodostumisen estämiseksi määrätään valmisteita, jotka sisältävät ursodeoksikoolihappoa tai muita vastaavia aineita. Tätä happoa pidetään luonnollisena hepatoprotektorina, joka eliminoi ylimääräisen kolesterolin sappierityksessä ja vähentää tulehduksellisten välittäjien tuotantoa.

Lisäksi tämän vaikuttavan aineen varat nopeuttavat kivien hajoamista ja estävät uusien sappitalletusten syntymisen.

Tässä on luettelo tämän ryhmän lääkkeistä:

Lapsille

Tarvittaessa lasten choleretic-lääkkeiden nimeäminen on valittuja tuotteita, jotka sisältävät luonnollista sappia. Alle 12-vuotiaille lapsille ei suositella käytettäväksi useita kasviperäisiä uutteita sisältäviä kasviperäisiä valmisteita.

Ennen kuin käytät mitään choleretic-lääkettä, ota yhteyttä pediatriseen gastroenterologiin tai lastenlääkäriin.

Choleretic-toiminnassa lapsille turvallinen:

• allohol;
• atropiini;
• holosas;
• Flamen;
• papaveriini;
• Hofitol;
• Valerianvalmisteet;
• platifillin;
• Magnesiumsulfaatti;
• Drotaverinum.

Lääkärin on laskettava lääkkeen annostus ottaen huomioon taudin, sen vakavuuden ja lapsen painon. Yli 12-vuotiaille lapsille voidaan määrätä aikuisille tarkoitettuja lääkkeitä.

Miten valita huume

Kullekin taudille on määrätty erilaisia ​​choleretic-lääkkeitä. On suositeltavaa valita itse lääkettä, mutta kuulla asiantuntijaa. Tästä asiasta on kuitenkin yleisiä suosituksia, joihin voidaan vedota päätettäessä.

dyskinesia

Sappikanavien dyskinesia on useita.

Hypertensiivisessä muodossa annetaan:

• Sappireaktiot, jotka parantavat sapen virtausta (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
• Cholespasmolytic kipulääkkeet (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Antispasmodisten saanti on muutama päivä ennen kipun häviämistä ja kololekyylipainoa - jopa useita viikkoja, kunnes sappien ulosvirtaus paranee. Mutta koleretiikkaa ja hydrokoloreticsia, joilla on hypertoninen dyskinesia, ei pidä ottaa, koska tila voi pahentua.

Tämän patologian hypotonisen tyypin hoitoon määrätään seuraavat lääkkeet:

• Antispasmodics myotropic perheestä (Duspatalin, Odeston);
• Koleretiikka (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

Tämäntyyppisen dyskinesian kanssa ei ole suositeltavaa kololekyylejä. Antispastinen hoito on suoritettava keskimäärin 1 viikko.

sappea pysähtyminen

Kolestaasin kehittymisen myötä (sappin stagnointi) useimmissa tapauksissa kehittyvät ruoansulatuselinten toiminnalliset häiriöt. Tämän patologian hoitamiseksi määrätään kololekyylejä (Cholosas, Berberine, Flamin) ja koleretiikkaa (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).

cholecystitis

Ennen kuin aloitat kolesystiitin hoidon, sinun on varmistettava, ettei sappirakossa ole kalkkia. Kun heidät havaitaan, Ursofalk, Urdoxy ja muut lääkkeet, jotka liukenevat sappikiviä, on määrätty.

Ja jos talletuksia ei löydy, lääkkeiden nimittäminen riippuu taudin oireista. Jos potilaalla on kipua, suositellaan spasmolyyttisiä lääkkeitä.

Myös koleretiikka otetaan. On parempi, jos ne ovat synteettistä alkuperää - Oxaphenamide, Odeston jne. Lisäksi lääkärit määräävät useimmissa tapauksissa antibakteerisia aineita.

haimatulehdus

Gastroenterologien mukaan haiman tulehdus tapahtuu sappirakon jälkeen, joten nämä sairaudet näkyvät aina yhdessä. Sappikerrosten läsnä ollessa virtsarakossa haimatulehdus on pitkä ja vakava.

Akuutin haimatulehduksen tai kroonisen kirurgian pahenemisen vuoksi kirurginen toimenpide on tarpeen, joten hoito näissä tapauksissa valitaan yksinomaan lääkärin toimesta.

Ja sairauden lievä paheneminen voidaan ottaa:

johtopäätös

Choleretic lääkkeitä määrätään korjaamaan sappijärjestelmän ongelmia. Ne kykenevät poistamaan kipua, sappisäätöä ja lievittämään kehittyneitä sairauksia. Tällaisten varojen tuotanto on erilainen: tabletit, kapselit, siirapit, pillerit, jauhe jne.

Mutta itsensä hoitoon ja lääkkeen ottamiseen itse ei ole sen arvoista, koska väärä lääke valitaan voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Päätellen sitä, että luet näitä rivejä nyt - voitto taisteluissa maksasairauksien kanssa ei ole teidän puolellanne.

Ja oletko jo ajatellut leikkausta? Se on ymmärrettävää, koska maksa on hyvin tärkeä elin, ja sen moitteeton toiminta on tae terveydelle ja hyvinvoinnille. Pahoinvointi ja oksentelu, kellertävä iho, katkera maku suussa ja epämiellyttävä haju, virtsan tummeneminen ja ripuli. Kaikki nämä oireet ovat sinulle tuttuja.

Mutta ehkä se on oikeampaa käsitellä vaikutusta, mutta syytä? Suosittelemme lukemaan Olga Krichevskajan kertomusta, kuinka hän paransi maksan. Lue artikkeli >>

Choleretic huumeiden luokittelu

Choleretic huumeet - lääkkeet, jotka voivat parantaa sappeen erittymistä. Sappi - aine, jolla on nestemäinen koostumus, keltainen väri, jossa on tietty haju. Muodostuu hepatosyytteihin, kerääntyy, säilyy sappirakossa. Tämä on tämän elimen päätehtävä.

Sappi on tärkeä osa ruoansulatusprosessia. Se auttaa hajoavia rasvoja, parantaa niiden imeytymistä suolistossa, aktivoi muiden elintarvike-entsyymien työtä. Kehon prosessissa osa aineesta imeytyy takaisin, on sappirakossa, ja toinen osa erittyy virtsan ja ulosteiden mukana. Päivän aikana keho muodostaa yleensä jopa litran sappia.

Sappeen asianmukainen muodostuminen riippuu täysin elinten asianmukaisesta ja koordinoidusta toiminnasta. Työn patologisten häiriöiden sattuessa sappinesteiden tuotanto, jakelu ja kertyminen katkeaa. Usein on sen pysähtyminen, joka aiheuttaa aineenvaihduntaa ja ravinteiden imeytymistä. Näiden ilmiöiden torjumiseksi toteutetaan erityisiä cholagogue-pillereitä. He pystyvät parantamaan nesteen purkautumista ja parantamaan ruoansulatuskanavan toimintaa.

Taudin torjumiseksi käytettiin kahta pääryhmää huumeita:

• rohdosvalmisteet;
• synteettiset huumeet teolliseen tuotantoon.

Toimintamekanismin mukaan lääkkeet jakautuvat:

Choleretic-hoito edistää aineen muodostumista. Niitä määrätään usein sappirakenteen tulehduksellisten prosessien monimutkaisessa hoidossa. Ne lisäävät suoraan sappiaineiden muodostumista ja lisäävät sen aktiivisuutta.

• suolen limakalvon aktivoituminen;
• maksan tulevan veden lisääntyminen;
• suora vaikutus maksaan.

Tällaiset tuotteet koostuvat eläinperäisestä kuivatusta sapista. Cholekinetic huumeet vaikuttavat sävyyn ja parantavat nesteen kulkua. Ne lisäävät sapen vapautumista, poistavat sappirakenteen ruuhkia. Nykyaikaisilla lääkkeillä on monimutkainen vaikutus, jossa yhdistyvät molempien lääkeryhmien vaikutukset.

Huumeiden nykyaikainen anatominen-terapeuttinen-kemiallinen luokittelu heijastaa lääkkeiden kemiallista rakennetta, niiden terapeuttista vaikutusta ja lääkkeen vaikuttamia anatomisia rakenteita. Sitä pidetään täydellisinä ja integroiduimpina. Sen avulla voit tarkasti kuvata:

• kaikki hoidon tärkeät näkökohdat;
• lääkkeiden toiminnan mekanismit;
• aineiden aineenvaihdunnan piirteet;
• tehokkuutta.

Tämän luokituksen mukaan choleretic-lääkkeiden luettelo sisältää:

1. 1. Choleretic huumeet (ne toimivat parantamaan sappeen synteesi maksassa). Ne ovat: todellinen koleretiikka - lääkkeet, jotka lisäävät aineiden muodostumista happojen synteesin kautta. Ne ovat luonnonmukaisia ​​tai synteettisiä (keinotekoisia aineita); hydrokoleeriset (lääkkeet, jotka lisäävät sappimäärää laimentamalla sitä vedellä).
2. 2. Cholespasmolytics on jaettu antikolinergisiin aineisiin, synteettisiin ja kasvisruokiin.
3. 3. Cholekinetics (tämän ryhmän lääkkeet lisäävät sappinesteiden ulosvirtausta lisäämällä sappirakon sävyä).
4. 4. Lääkkeitä, jotka vähentävät nesteen litogeenisyyden indeksiä (tämä ryhmä estää sappikivien muodostumisen, liukenee olemassa olevat kivet). Se sisältää lääkkeitä ursodeoksikoolia tai chenodeoksikoolihappoa; aineet, jotka perustuvat erittäin aktiivisiin lipidiliuottimiin.

Todellinen koleretiikka sisältää luonnollisten sappihappojen aktiivisia komponentteja. Usein käytetään raaka-aineina:

• luonnollinen sappi;
• maksan uutteet;
• haiman komponentit;
• suolen limakalvokudos;
• terveiden eläinten entsyymejä.

Siksi niitä kutsutaan eläinlääkkeiksi. Näitä lääkkeitä ovat:

Muita tämänkaltaisia ​​lääkkeitä voivat olla kasviperäiset ainesosat, parantavien yrttien uutteet. Niiden ansiosta lääkkeet tuottavat voimakkaan choleretic-vaikutuksen.

Lääkkeillä on edullinen vaikutus maksaan, vähennetään dyskinesian ilmenemismuotoja. Ne kykenevät lisäämään sapen muodostumista ja vähentävät sen viskositeettia. Tällaiset lääkkeet lisäävät kolaattien pitoisuutta sappiteissä. Useimmilla kasviperäisillä valmisteilla on monimutkainen vaikutus. Ne eivät ole pelkästään parhaita lääkkeitä sappin erittymisen tehostamiseksi. Ne voivat myös perustellusti olla tehokas lääke, joka parantaa sappinesteiden eritystä.

Kasviperäisillä valmisteilla on anti-inflammatorisia, antimikrobisia ja diureettisia vaikutuksia. Niiden koostumuksessa - yksinomaan kasvi- komponentteja, otteita. Tämä minimoi sivuvaikutusten riskin, vähentää vasta-aiheita. Niitä käytetään eri-ikäisten lasten hoidossa. Ryhmän edustajat:

• "Flamen";
• "Peridol", "Insadol";
• "Tanatsehol", "Solaren" - tansy-uutteesta;
• "Konvaflavin", "Febichol" - koostuu kurkuma-uutteesta;
• "Flakumin";
• "Datiskan";
• "Hofitol" - artisokkauutteesta.

On monimutkaisia ​​kasviperäisiä valmisteita:

Synteettinen koleretiikka - syntetisoidut, teollisuusluonteiset lääkkeet ovat monimutkaisia. Choleretic-vaikutuksen lisäksi ne voivat:

• pysäytä kouristukset, kipu sappinesteen voimakkaalla pysähtymisellä;
• hieno vähentää kolesterolin pitoisuutta elimistössä sappiteiden patologioissa;
• torjua dyskinesiasta tai sappirakenteesta johtuvaa tulehdusta.

Synteettiset lääkkeet voivat estää mädäntymisen, suolistossa käymisen. Siksi se on hyvä parannus turvotusta, ulosteen epävakautta tai muuta dyspepsiaa varten. Näitä lääkkeitä ovat:

Hydrolyyttiset lääkkeet voivat lisätä sappiveden määrää. Tämä saavutetaan laimentamalla se ylimääräisellä fraktiolla vettä. Tällainen ratkaisu helpottaa huomattavasti sappien vapautumista, estää tehokkaasti kivien kehittymistä. Niitä käytetään menestyksekkäästi raskauden aikana, kun kivimuodostumisen riski kasvaa. Näitä työkaluja ovat:

• kivennäisvesi;
• lääkkeet valerian (infuusio, pillerit, "Valerianahel").

Cholekinetic-lääkkeillä on kaksinkertainen vaikutus. Ne lisäävät virtsarakon sävyä ja rentouttavat polut. Tämä edistää ihanteellisesti ulosvirtausta: kupli- sopimukset, jotka työntävät sappia polkujen luumeniin. Tämän seurauksena sappirakko vapautuu, sappineste tulee täysin suolistoon, ruoansulatuskanavan työ paranee ja ummetus eliminoidaan. Näitä ovat:

Cholespasmolytic-lääkkeillä on voimakas positiivinen vaikutus kehoon. He pystyvät poistamaan kramppeja, laajentamaan sappikanavia. Ne on yleensä määrätty lyhyillä kursseilla, jotta minimoidaan ruoansulatuskanavan sairauksien kipu. Näitä ovat seuraavat choleretic lääkkeet:

1. 1. Cholinolytic (Metacin, Platifillin, Spasmolitin, Fubromegan).
2. 2. Synteettinen ("Papaverin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet", "Eufillin", "Mebeverin", "Duspatalin").
3. 3. Kasvillisen luonnon cholpasmolyyttiset aineet (arnica-tinktuura, valerian tinktuura, elecampus-tinktuura, Holagol).

Sappikivien hajottamiseen käytetään lääkkeitä sappikalvon vähentämiseksi, jolloin estetään uusien. He pystyvät osoittamaan jonkin verran choleretic-vaikutusta. Näitä ovat:

Joillakin aineilla on osoitettu olevan hyödyllinen vaikutus sappirakenteeseen:

• koivun silmut;
• härkäkuoren kuori;
• kurkumajuuri;
• calamus risoomi;
• ortosifonin lehdet;
• persilja;
• kumina lehdet;
• oliiviöljy;
• hunaja;
• kumina;
• fenkoli;
• koira nousi;
• ruiskukka;
• kehäkukka;
• kamomilla.

Tällaisilla kansanruoilla ja tuotteilla monet potilaat on hoidettu pitkään. Niitä edustavat valmiit lomakkeet (tinktuurat, uutteet) tai kasvien kuivatut osat, joilla on parantavia ominaisuuksia. Nykyaikaiset lääkkeet koskevat pääasiassa synteettisiä tai yhdistettyjä lääkkeitä. Niiden kokoonpanossa on nikotiinia, gimekromonia, osalmideä, tsikvalonia. Puhdistetun koostumuksensa vuoksi tällaiset lääkkeet ovat hyvin siedettyjä aiheuttamatta ongelmia ulosteeseen tai muuhun vahvaan sivuvaikutukseen. Monilla näistä lääkkeistä on lisäominaisuuksia:

• lievittää kipua;
• vähentää kolesterolia;
• taistella bakteereja vastaan;
• lievittää turvotusta ja tulehdusta.

Näitä lääkkeitä käytetään virtsarakon, sappiteiden tai maksan sairauksiin. Mutta jokaisella lääkeryhmällä on omat ominaispiirteensä, jotka auttavat valitsemaan tarvittavan lääkkeen mahdollisimman tarkasti kussakin yksittäistapauksessa.

Cholereticsille määrätään usein sellaisia ​​sairauksia, kuten krooninen maksasairaus (hepatiitti, steatoosi), kolangiitti, dyskinesiat, usein ummetus. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään monoterapiana. Tarvittaessa niitä määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Potilaat sietävät huonosti kaikkia koleretiikoita, jotka koostuvat sappikomponenteista.

Usein aiheuttaa haittavaikutuksia, ripulia, ruokahalun häiriöitä. Synteettiset edustajat toimivat hellävaraisesti, koska ne ovat puhdistetun koostumuksensa vuoksi helpommin siedettäviä, mutta pysyvät yhtä tehokkaina.

Kasviperäiset lääkkeet toimivat varovasti. Niillä on monimutkainen vaikutus koko ruoansulatuskanavaan, joten se on melko tehokas. Tällaisia ​​lääkkeitä pidetään valittavina lääkkeinä ruoansulatuskanavan patologioiden hoidon aloittamiseksi. Hydrokoleerisen käytön piirre on se, että heitä ei koskaan nimetä itsenäisesti. Yleensä niitä käytetään yhdessä muiden huumeiden kanssa - choleric, cholekinetic.

Cholekinetics on määrätty hypotonisen variantin dyskinesioille, virtsarakon atonioille, hepatiitille ja hypatiittiselle, anakidiselle gastriitille. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään ennen koettelemista tutkimusta varten.

Cholespasmolyticsia käytetään:

• hyperkineettisen muodon patologiat;
• sappikivitauti;
• sairastuvuus kohtalainen.

Lipolyyttisiä lääkkeitä määrätään:

• päästä eroon pienistä kivistä;
• estää uusien muodostumien syntyminen;
• fragmenttien liuottaminen niiden murskaamisen jälkeen;
• sappikivi- taudin monimutkainen hoito;
• hepatiitin hoito;
• eliminoi myrkyllisiä maksavaurioita;
• kompensoidun sappikirroosin hallinta;
• poistaa kolangiitti.

Lääkkeitä käytetään profylaktisesti sytostaattien tai suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hoidon aikana.

Tärkeimmät suositukset choleretic huumeiden vastaanottoon:

• annos jaetaan useisiin annoksiin;
• On tärkeää käyttää lääkkeitä ennen jokaista ateriaa;
• lääkkeet, jotka on pesty riittävällä määrällä nestettä;
• hoidon kesto kestää useita kuukausia;
• käyttö on määrätty sekä hoitoon että ehkäisyyn;
• sappirakon pahenemisvaiheessa choleretic-lääkkeiden annos kasvaa.

Kaikkia lääkkeitä ei voi käyttää lapsuudessa. Lapsille hyväksyttävät lääkkeet:

Choleretic-lääkkeiden annostus valitaan yksilöllisesti, kun otetaan huomioon lapsen paino. Laskelmien suhteet on ilmoitettu erikseen kullekin lääkkeelle ohjeissa. Lapset voivat turvallisesti käyttää emäksistä kivennäisvettä luonnollisena hydrokolagina.

On tarpeen valita turvalliset lääkkeet raskaana olevien naisten hoidossa. He eivät saa kohdistaa kohtua tunkeutumalla istukan läpi ("Holensim", "Holosas", "Cholemax", "Holos", "Valerian", "Cormagnezin", "Metacin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet" ").

Jotkut lääkkeet saavat käyttää vain lääkärin valvonnassa. Ne ovat teoriassa turvallisia, mutta käytännön kokeellisia tutkimuksia ei ole tehty. Tällaiset lääkkeet:

Lääkekasveja raskauden aikana ei suositella. Ne koostuvat aktiivisista aineosista, jotka voivat aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita. Hoidon kesto, säännöt ja annostus raskaana oleville naisille ei ole erilainen.

Lähes kaikki choleretic-lääkkeiden arviot ovat positiivisia. Niillä on selvä kliininen vaikutus, jonka vuoksi potilaan hyvinvointi paranee melko nopeasti, sairauksien oireet pysähtyvät. Negatiiviset arviot johtuvat usein lääkkeen tehottomuudesta. On osoitettu, että tällaisten lääkkeiden oikea valinta ja käyttö niiden tehokkuus on melko korkea.

Ja hieman salaisuuksista.

Terve maksa on eliniänne avain. Tämä elin suorittaa valtavan määrän elintärkeitä toimintoja. Jos ruoansulatuskanavan tai maksan taudin ensimmäiset oireet huomattiin, nimittäin: silmien sklaeran keltaisuus, pahoinvointi, harvinaiset tai usein ulosteet, sinun tarvitsee vain toimia.

Suosittelemme, että luet Elena Malyshevan lausunnon siitä, kuinka nopeasti ja helposti palauttaa LIVERin toiminta vain 2 viikon kuluessa. Lue artikkeli >>