Ensiapu kolesyytitulehdukseen

Kolecystiitti on vakava maksan tauti, jolla on omat syyt ja oireet. Patologialle on tunnusomaista aaltoileva kurssi, toisin sanoen on olemassa remissiota ja relapseja. Pahenemisvaihe on vaarallinen ihmiselle, koska maksassa kehittyy tulehdusprosessi, sappi tunkeutuu vatsaonteloon tai yleiseen verenkiertoon. Jos potilas merkitsee ensimmäisiä merkkejä kolecistiitin pahenemisesta - terveydentilan heikkenemisestä, tajunnan menetyksestä ja vakavasta oksentamisesta - sinun pitäisi välittömästi kutsua ambulanssi, koska tällainen tila ilman pätevää lääketieteellistä tukea voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Kolecistiitin hyökkäyksen oireet

Kolecistiitin paheneminen ilmenee voimakkaana kipuna oikeassa hypokondriumissa. Oireellista kuvaa voidaan täydentää kuumetta, lisääntynyttä sydämen lyöntitiheyttä, oksentelua, ihon ja scleran keltaisuutta. Hyökkäys on samanlainen kuin sappikoolia, jolle on tunnusomaista heikkous, vatsan tunkeutuminen ja verenpaineen lasku.

Ensiapu potilaalle ennen lääkärin saapumista

Kolecystiittipotilaiden hätähoito ennen lääkärin saapumista on seuraava:

1. täydellisen levähdyksen järjestäminen matalassa asennossa, mieluiten oikealla puolella;
2. kieltäytyminen syömästä;
3. Pysäytä pahoinvointi, sinun täytyy juoda vettä, mieluiten mineraalia ja ilman kaasuja;
4. jos havaitaan gaggingia, on tärkeää estää kielen pudottaminen. Oksentamisen jälkeen on sallittua, että pieni kivennäisvesi otetaan pieniksi.
5. sivun alla voit laittaa lämpimän, mutta ei kuumavesilämmittimen. Jos lämpökipu kasvaa lämmöstä, lämmityslevy on poistettava.

1. ottaa kipulääkkeitä ja kipulääkkeitä, joilla on huumaava vaikutus;
2. juo alkoholia kivun vähentämiseksi;
3. tee puhdistava peräruiske.

On muistettava, että tässä tilassa sinun ei pitäisi käyttää choleretic yrttejä ja valmisteita, ottaa lämmin kylpy. Myös pahenemisvaiheessa ei voi olla putkea.

Hätälääkärin toimet

Ilmeisillä kolecistiitin oireilla potilas on kiireellisesti sairaalassa. Ennen potilaan tuomista osastolle lääkäri pistää laskimoon antispasmodisen seoksen, joka sisältää No-shpa- ja Papaverine-, Platyphylline- ja Atropine-liuokset. Se auttaa vähentämään kouristuksia ja intraduktiivista painetta, parantamaan sapen virtausta pohjukaissuoleen. Ne voivat myös tippua laskimoon Novocainia.

Välittömästi autosta potilas kantorakenteessa siirretään hätäkeskukseen. Jos potilaalla on maksakrampeja, hänet kuljetetaan istuma-asennossa.

Potilas astuu kirurgiseen osastoon, jossa hänet tutkitaan ja selvitetään voimakkaan kivun syy. Tarvittaessa nukutetaan huumeita.

Kolecistiittihoito

Kolecystiitin pahenemisessa sairaalassa auttaa terapeuttista hoitoa ja äärimmäisissä tapauksissa leikkausta. Potilaalle on määrätty antibiootteja, lääkkeitä, jotka lievittävät kramppeja sappirakossa, sekä kipulääkkeitä. Akuuttien oireiden häviämisen jälkeen potilas on valmis poistamaan sappirakon, jos on näyttöä.

Konservatiivinen hoito voidaan suorittaa kotona, sairaalasta poistumisen jälkeen, ja se perustuu oikeaan ravitsemukseen, lääkkeiden ottamiseen sekä lepoon.

Elintarvikkeiden on oltava oikeat ja tasapainoiset, kun kyseessä on kolecistiitti.

1. ensimmäisenä päivänä pahenemisen jälkeen on pidättäydyttävä syömästä. Sallittu juoda makeutonta ja heikkoa teetä. On suositeltavaa käyttää riisiä, mutta vähintään kaksi litraa päivässä;
2. nesteen saannin tulisi olla pieninä annoksina;
3. kolmantena päivänä voit syödä puuroa, juoda hyytelöä;
4. viidentenä päivänä ruokavalioon tulisi lisätä keitettyä vähärasvainen liha, kala ja maitotuotteet;
5. seitsemäntenä päivänä on sallittua kuluttaa pieni määrä kasvis- ja voita. On myös suositeltavaa monipuolistaa ruokavaliota vihanneksilla, hedelmillä, keitetyillä munilla ja leivän muruilla.

ennaltaehkäisy

Kolecistiitin ehkäisevät toimenpiteet ovat tärkeitä ja ovat seuraavat:

1. taudin oikea-aikainen hoito;
2. asiantuntijan suositusten noudattaminen;
3. ruokavalio, etenkin liiallisen painon ongelmien osalta, mikä auttaa normalisoimaan sapen ulosvirtausta;
4. tasapainoinen ruokavalio;
5. rajoitettu lääkitys.

Kaikissa tilanteissa sinun ei pidä harjoittaa itsehoitoa, koska tämä aiheuttaa komplikaatioita ja terveydentilan heikkenemistä.

Kolecistiitin hyökkäys

Sappirakon tulehdus tai kolesistiitti on vaarallinen sairaus, joka voi esiintyä missä tahansa iässä. Taudin alkuvaiheen oireet ovat teräviä, kipeitä kipuja oikealla puolella, jotka syntyvät yllättäen. Hyökkäys voi aiheuttaa ylirasitusta, alkoholin nauttimista tai tulehdusta kehossa.

Miksi akuutti kolecistiitti kehittyy

Sappirakon tulehdus on yleisin sairaus, joka esiintyy vatsan elimissä. Kolekystiitti vaikuttaa noin 20 prosenttiin aikuisväestöstä. Taudin aiheuttajat ovat usein mikrobit (E. coli, staphylococcus, enterokokit, streptokokit), jotka sappirakon vapautuessa aiheuttavat voimakasta kipua. Kolecistiitin hyökkäys voi aiheuttaa seuraavia syitä:

• istumaton elämäntapa;
• overeating (rikas juhla, syöminen rasvaisia ​​ruokia ja makeisia);
• tulehdusprosessi ruoansulatuskanavassa;
• hengityselinten sairaudet;
• infektio sappikanavassa;
• virusinfektio;
• diabetes;
• lihavuus;
• ateroskleroosin seuraukset;
• häiriöt sappirakenteessa;
• haiman refluksointi;
• sappikivitauti.

Kolecistiitin oireet hyökkäyksen aikana

Kolecystiitin tärkeimmät oireet ovat:

• ihon keltaisuus;
• jatkuva kipu oikeassa hypokondriumissa;
• runsas oksentelu verisillä laastareilla;
• ripuli;
• uneliaisuus ja heikkous;
• katkera maku ja suun kuivuminen;
• koliikkia;
• korkea kehon lämpötila;
• sydämen sydämentykytys;
• pahoinvointi;
• ummetus.

Sappirakon akuutti tulehdus

Kolecystiitti esiintyy kahdessa muodossa: krooninen ja akuutti. Taudin alusta alkaen voi ilmetä yleisiä myrkytysoireita. Melkein aina on lisääntynyt lämpötila kolecistiitissa, kuumetta, nopeaa pulssi- ​​ja verenpaine laskee. Taudin akuutin muodon mukana on voimakas kipu oikealla puolella olevan reunan alla, on pahoinvointia ja oksentelua, mahdollisia ulosteiden säilyttämistä ja kaasua. Lisäksi akuutin tulehduksen merkkejä ovat:

• katkeruus suussa;
• kuumeinen kuume;
• suurentunut maksa;
• neutrofiilit;
• kuiva kieli.

paheneminen

Taudin kroonisen muodon oireet ovat lähes samat kuin akuutin kolesystiitin hyökkäyksen tapauksessa, mutta ne eivät ole niin voimakkaita. Usein tulehdusprosessin pahenemiseen liittyy nopea syke. Krooninen krooninen kipu kroonisessa muodossa lähes olematon. Usein se ei yleensä ole potilailla. Tärkeimmät merkit pahenemisesta ovat:

• pahoinvointia;
• turvotus;
• korkea kehon lämpötila;
• suurentunut maksa;
• liiallinen hikoilu;
• heikkous;
• katkeruuden tunne;
• ärtyneisyys;
• heikkous raajoissa.

Miten diagnosoidaan kolecistiitin paheneminen

Jos löydät useita merkkejä sairaudesta kotona, hakeuduttava lääkäriltä lääkärin hoitoon. Taudin muotojen diagnosointi alkaa pääsääntöisesti potilaan sairauden ulkoisten merkkien ja potilaan tärkeimpien valitusten tunnistamisen avulla, mikä kehottaa asiantuntijaa jatkokäsittelyalgoritmiin. Tarkkaa diagnoosia varten käytetään seuraavia menetelmiä:

• Cholegraphy. Röntgentutkimus tulehduksen syyn tunnistamiseksi. Tätä menetelmää ei tehdä raskauden aikana.
• Ultraääni OBP (vatsaelimet). Auttaa löytämään kiviä tai tulehduksen merkkejä.
• Sappeen analyysi. Tunnistaa tartunnan aiheuttajan.
• Biokemiallinen ja täydellinen verenkuva. Tunnistaa maksataudille ominaiset merkit.

Miten hoitaa kolesystiitti hyökkäyksen aikana

Pääsääntöisesti kolesistiitin hyökkäystä ei voida pysäyttää kotona, joten potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa. Hyökkäysten jatkamisen estämiseksi olisi annettava ensiapu:

• kutsu ambulanssi;
• laita potilas vaakasuoraan;
• antispasmodics (No-shpu, Papaverin);
• laittaa kylmäksi vatsaan;
• Pahoinvoinnin lievittämiseksi potilaalle on annettava minttua.

Kolecistiittihyökkäysten hoito tapahtuu sairaalassa. Kun hoitoa käytetään usein menetelmillä:

• terapeuttinen paasto (voit juoda vain emäksisiä liuoksia);
• antibioottien ottaminen kefalosporiiniryhmästä;
• analgeettien käyttö anti-inflammatoristen ei-spesifisten aineiden ryhmästä;
• ottaa antispasmodics;
• vieroitus;
• lääkkeet maksan toiminnan ylläpitämiseksi;
• sappirakon poistaminen (leikkaus).

Ei-huumeiden hoito

Sappirakenteen tulehdusta ei voida hoitaa kotona, mutta jos sinulla on takavarikointi, se voi auttaa perinteisen lääketieteen hätätapoja, joita tulisi käyttää luottamuksellisesti kivien puuttuessa. Edistää sappia: immortelle, kamomilla, oregano, calendula. Näistä yrtteistä sinun täytyy valmistaa tinktuura ja ottaa muutama sippi ennen ambulanssin saapumista. Taudin ei-lääkehoidon järjestelmä sisältää:

• nälkä;
• sängyn lepo;
• detoksifikaatio (suolaliuosten lisääminen suonensisäisesti);
• Voit tehdä tubagaa maksasta.

lääketiede

Sappirakon tulehduksen hoitoon liittyy seuraavien lääkkeiden käyttö:

• Antibiootteja. Niillä on antiviraalinen vaikutus azitromysiini, spiramysiini, furatsolidoni, ampisilliini.
• Kipulääkkeillä. Kun kipu oireyhtymä lihaksensisäisesti, potilaalle annetaan Promedol tai Analgin. Usein samaan tarkoitukseen käytä lääkettä Baralgin.
• Antispasmodisten. Lääkkeitä, joilla on rentouttava vaikutus: Papaverine, Euphyllinum, No-shpa pillerit ja Drotaverine.
• Choleretic keinot. Tarvitaan sappihoidon tehostamiseksi: Allohol, Lyobil, Cholensim, Hologon, koleretiini, sorbitoli.
• Entsyymejä. Auta maksa palauttamaan normaali työ: Mezim, Pancreatin, Festal.

Miten akuutin kolesystiitin hyökkäys voidaan poistaa?

Kolecistiitin hyökkäys voi ilmetä erilaisen voimakkuuden oireina, kaikki riippuu taudin kehittymismuodosta ja -vaiheesta. Kuten tiedätte, kolesistiitti on sappirakon tulehdus. Se voi olla akuutti ja krooninen, kivetty ja laskennallinen (kivien muodostuessa). Ja jos kroonisen kolesystiitin paheneminen ei aiheuta suoraa uhkaa terveydelle, silloin sappitolppien aiheuttama akuutti hyökkäys on vaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.

Kolecistiitin hyökkäys: syyt

Kun kolesistiitti pahenee taudin esiintymisessä, kun sapen pysähtyminen ja sen ulosvirtauksen rikkominen sappirakosta, liittyy tulehdusprosessin lisääminen. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa taudin hyökkäyksen:

• ruokavalion rikkominen, overeating, syöminen, rasvainen, paistettu, mausteinen ruoka, hiilihapotetut juomat tai alkoholi;
• paasto, tiukka ruokavalio;
• sappirakon rakenteen anatomiset piirteet, sen muodonmuutos (taipuminen, sappikanavien puristuminen);
• sappirakon dyskinesiasta johtuva vajaatoiminta.
• kivien esiintyminen sappirakossa (sappikalvo);
• istumaton elämäntapa, ylipaino;
• stressitekijät.

Kivien muodostuminen sappirakossa vaikeuttaa tilannetta, pahentaa epämiellyttäviä oireita ja uhkaa estää sappitaudin tulehdusprosessin pahenemisen aikana, mikä on vakava uhka potilaan elämälle ja terveydelle.

Kolecistiitin hyökkäyksen oireet

Kroonisessa kolecistiitissa esiintyvät pahenemistavat kehittyvät yleensä ruokavalion vastaisesti. Taudin hyökkäys ilmenee alkoholijuomien käytön taustalla, joka on runsas juhla, jossa on runsaasti rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia. Tyypillisiä oireita voi esiintyä paistetun perunan, välipalojen, pikaruokien ja sokeroitujen hiilihapotettujen juomien jälkeen. Tällöin ilmenee seuraavia oireita: säännöllinen tylsä ​​kipu oikeassa hypokondriumissa, vatsan tunne vatsassa, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, dyspepsia. Tulehdusprosessin tulos voi olla lämpötilan nousu subfebrilisiin arvoihin (37-38 ° C).

Akuutin kolesystiitin hyökkäys ilmenee entistä selvemmin:

• yhtäkkiä on vakavia, teräviä kipuja oikeassa hypokondriumissa, jonka voimakkuus kasvaa joka minuutti;
• kipu antaa olkapään, oikean olkapään ja lannerangan alueen;
• tila pahenee pahoinvointia, oksentelua, joka on sekoitettu sapen kanssa;
• vilunväristykset näkyvät, lämpötila kohoaa jyrkästi;
• dyspeptiset oireet kehittyvät (röyhtäily, vatsan tunkeutuminen, katkera maku suussa, järkyttynyt ulosteet);
• merkitty ihon ja kynsien keltaisuus;
• ulosteiden ja virtsan muutosten väri.

Kipu-oireyhtymä kasvaa paineen myötä epigastrisen vyöhykkeen keskellä tai oikealla hypokondriumilla. Syke muuttuu yleisemmäksi, ja mitä huonompi potilaan tila, sitä useammin pulssi ja sitä korkeampi lämpötila. Ahdistus oksentelu ei tuo helpotusta ja vain tyhjentää potilaan.

Mutta erityinen vaara on laskennallisen kolesystiitin hyökkäys, joka johtuu sappikivien siirtymisestä. Tässä tapauksessa kova lasku estää sappirakenteen ja estää sapen ulosvirtauksen, joka aiheuttaa voimakasta sappikoolia ja muita edellä mainittuja oireita. Tämä tila voi johtaa tuhoavan ja rei'itetyn kolesystiitin kehittymiseen, mikä aiheuttaa suoran uhan potilaan elämälle.

Kivien liikkuminen voi vahingoittaa sappirakon kuoria, koska sen rei'ityksen seurauksena infektoitunut sisältö joutuu vatsaonteloon, mikä voi johtaa peritoniitin kehittymiseen. Hyökkäyksen aikana potilas ei löydä paikkaa itselleen kovan kivun takia, hänen terveydentilansa pahenee ja siihen liittyy voimakas paineen lasku, vakava heikkous, ihon pahuus. Tällaiset olosuhteet edellyttävät potilaan kiireellistä hoitoa ja sairaalahoitoa.

Asiantuntijat tunnistavat useita akuutin laskennallisen kolesystiitin muotoja:

1. Katarraalinen vaihe on kalkkikolosystiitin lievin muoto, jolla on suotuisin ennuste. Mukana on sappirakon koon kasvu ja sen seinien sakeutuminen. Elimen limakalvo tulehtuu, punainen ja turvonnut. Oikeassa hypochondriumissa on jatkuva kipuoireyhtymä, joskus syömisen jälkeen on oksentelua. Lääkärille annettavan ajankohtaisen hoidon myötä kolecistiitin kauhuinen muoto reagoi hyvin hoitoon.
2. Flegmivaiheelle on tunnusomaista mädän muodostuminen sappirakon ontelossa ja siihen liittyy lisääntynyt kivun oireyhtymä. Kipu on voimakas, lisääntyy vartalon kanssa, yskää ja antaa porkkanaan ja lapion alle. Heikkouden ja ruokahaluttomuuden lisäksi tähän muotoon liittyy pahoinvointia, oksentelua ja sappihappoa, kuumetta, vilunväristyksiä.
3. Gangrenous muoto on kaikkein vaarallisinta, koska se on monimutkainen elin-seinien nekroottisilla muutoksilla, jotka voivat johtaa sappirakon perforaatioon ja peritoniitin kehittymiseen.

Laskevan kolesystiitin akuutti hyökkäys poikkeaa taudin kroonisesta muodosta, kun ilmenee äkillisiä ilmeisiä oireita. Samaan aikaan sappikolikot eivät anna mennä usean tunnin ajan, kun taas taudin kroonisessa kulmassa nämä oireet ovat tasaisempia.

Miten poistaakseni kolesystiitti?

Kroonisessa kolecistiitissa tuskallisia tunteita esiintyy säännöllisesti, kun otetaan huomioon liian rasvainen, suolainen, mausteinen ruoka, savustettu liha tai alkoholi. Kipun luonne on tylsä, kaareva, hyökkäys kestää enintään tunnin, se voidaan lopettaa ottamalla kipulääkkeitä tai antispasmodics.

Kroonisen kolesystiitin iskujen hoito suoritetaan lääketieteellisesti. Hoito-ohjelmassa on lääkkeitä, jotka parantavat sappiriskiä, ​​antibakteerisia aineita tulehdusprosessin helpottamiseksi ja antispasmodicsia, jolloin voidaan poistaa sappirakenteen kouristus ja eliminoida kipu. Potilaalle määrätään ruokavalio, myöhemmin, kun tulehdusprosessi häviää, hoito määrätään sairauden toistumisen estämiseksi. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan sappikiviä (Ursofalk, Ursosan).

Mitä tehdä kolecistiittihyökkäyksen kanssa, jos hän tarttuisi sinuun kotona tai töissä? Miten tarjota ensiapua kolesystiitin hyökkäyksessä kotona? Ensinnäkin sinun täytyy soittaa piirin terapeutille. Potilaan täytyy tehdä sänky, antaa hänelle rauha ja soveltaa kylmää pakkaa oikealla puolellaan. Pahoinvoinnin ansiosta voit juoda lämpimää kivennäisvettä ilman kaasua tai vihreää teetä minttua. Kivun lievittämiseksi ennen lääkärin saapumista voit ottaa pilleri- tai papaveriinipillon.

Akuutin kolesystiitin hyökkäyksen vuoksi on mahdotonta viivästyä, sinun täytyy välittömästi soittaa kiireelliseen sairaanhoitoon ja lähettää potilas sairaalaan. Jos tutkinnan aikana sappirakon ultraääni ei havaitse kiviä, kipua helpotettaessa potilas lähetetään kotiin hoito-ohjeilla. Muuten leikkauskysymys ratkaistaan.

Hoitomenetelmät

Sairaalassa ei-laskennallisen kolesystiitin hyökkäys voidaan poistaa 3 päivässä, ja oireiden ja tulehduksen poistaminen kestää 10–12 päivää. Laskevaa kolesystiittiä varten tehdään yleensä päätös kirurgisesta interventiosta. Vaikeissa tapauksissa, kun sappirakko on kokonaan kivitetty, he käyttävät kolekystektoomia (elimen poisto).

Jos on mahdollista säilyttää sappirakko ja sen toiminnot, käytetään endoskooppisia menetelmiä, joita potilaat sietävät helpommin, aiheuttavat vähemmän komplikaatioita eivätkä vaadi pitkää toipumisaikaa. Interventio toteutetaan pienen pistoksen kautta mahassa. Toiminnan kulkua ohjataan ultraäänellä, kirurgi valvoo kaikkia erikoislaitteen monitorin manipulointeja. Laparoskopiaa käyttämällä on mahdollista poistaa kivi sappikanavista ja siten välttää sappirakon poisto.

Ruokavalio kolecystiitin hyökkäyksen jälkeen

Kun potilaan kunto paranee, suositellaan heikoja liemiä, kerma-keittoja, perunaa ja tahmeita viskoosia viljaa. Sinun täytyy syödä pieniä aterioita kolmen tunnin välein. Ruoka on säästävä, raakakuidun raaka vihannekset tänä aikana ovat kiellettyjä (kaali, retiisi, retiisi, nauris, bulgarialainen pippuri). Ateriat höyrytetään, keitetään tai paistetaan.

Tulevaisuudessa rasvat ja ”nopeasti” hiilihydraatit eivät kuulu ruokavalioon, suolakurkkuihin, marinadeihin, savustettuun lihaan, makeisiin leivonnaisiin, virvoitusjuomiin, mausteisiin ja mausteisiin, alkoholi on kielletty. Ruokavalion perustana on ruokavalio lihavoidussa tai keitetyssä muodossa, keitetyt vähärasvaiset kalat, höyry omeletit, viskoosi puuro, tuoreet kasvisalaatit kasviöljyllä, vähärasvaiset maitojuomat, makeat hedelmät ja marjat. Juomista suosittelemme lämpimää kivennäisvettä ilman kaasua, happamattomia mehuja, puolet laimennettuna vedellä, kompotteja, hedelmiä sisältäviä juomia, ruusunmarjanpoistoa, kasviperäistä ja vihreää teetä.

Kolecistiitin hyökkäys

Akuutti kolesistiitti on sappirakon tulehdus, joka sijaitsee maksan vieressä ja on tärkeä osa ruoansulatusprosessissa. Sairaus ilmenee lähinnä silloin, kun sappeen vapautuminen pohjukaissuoleen aiheuttaa ongelmia. Tämän seurauksena henkilö tuntee vahvan kivun oikeassa hypokondriumissa.

Hyökkäyksen syyt

Kolecistiitin hyökkäys kehittyy monista syistä. Tässä ovat yleisimmät:

• sappikivitauti;
• infektio sappikanavassa;
• mahalaukun sairaudet, jotka johtavat sapen liikkeen häiriintymiseen;
• sapen stasis;
• verisuonten okkluusio ateroskleroosin seurauksena.

Sairaus esiintyy useimmiten naisilla. Syyt tähän seksuaaliseen taipumukseen kolesystiittiin ovat seuraavat:

• sappirakon puristaminen raskauden aikana;
• naisten hormonaalisen tasapainon erityispiirteet: progesteroni vaikuttaa kielteisesti sappirakon tilaan;
• ruokavalion usein tapahtuvan harrastuksen takia sappirakon supistumisfunktion rikkomista havaitaan naisilla.

Lääketieteellisissä tilastoissa väitetään, että valtaosassa kolesystiitti johtuu sappikivun komplikaatiosta. Hyökkäys johtuu siitä, että sappikalvot rikkovat virtsarakon supistumista ja tuhoavat sen limakalvon.

Lähes kaikilla potilailla hyökkäyksen kehittymisen lähtötekijä on epäterveellinen ruokavalio. Intensiivinen sappien muodostuminen aiheuttaa rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita. Se johtaa sappirakon duktaalisen järjestelmän paineen nousuun ja virtsarakon sphinctersin kouristukseen.

Potilaiden, joilla on hypoacid gastriitti, on tiedettävä, että mahahapon jatkuvasti vähentynyt happamuus johtaa mahalaukun patogeenisen mikroflooran aktivoitumiseen ja sen tunkeutumiseen sappirakon sisään.

Akuutin kolesystiitin hyökkäyksen kliiniset oireet

Hyökkäyksen alussa potilaat tuntevat terävän kivun oikeassa hypokondriumissa. Kipu syntyy aina odottamatta hyvinvoinnin taustalla. Se voi mennä itsestään, mutta useammin sitä voidaan rauhoittaa voimakkaalla kipulääkkeellä. Kipu kuitenkin pahenee. Kipu voi kehittyä sappikolbiksi.

Sappitolppien oireet ovat:

• kipu oikeassa hypokondriumissa. Se voi olla terävin, sama kuin akuutin haimatulehduksen tai tyhmä;
• voimakkaan kivun hyökkäyksen aikana potilaat kiirehtivät, eivät löydä paikkaa itselleen;
• kehittyy heikkous;
• verenpaine laskee;
• vatsan vääntyminen ja jyrkkä jännitys.

Lisäksi kehittyy muita tunnusomaisia ​​oireita, jotka johtavat potilaan tilan nopeaan heikkenemiseen:

• potilaan kuume;
• oksentelu ja pahoinvointi;
• ihon keltaisuuden ja skleran esiintyminen. Se kehittyy siitä, että sappin fysiologinen virtaus suolistossa pysähtyy;
• lisääntynyt syke. Jos sen taajuus ylittää 120 lyöntiä minuutissa, tämä merkitsee vakavaa muutosta kehossa;
• kun painat oikeaa hypokondriumia, esiintyy voimakasta kipua.

Peritoniitin komplikaatiot

Kolecystiitin eteneminen johtaa peritoniittiin (vatsakalvon tulehdukseen). Kipu on lisääntynyt koko vatsaan. Kun ei paineta vatsaa ja sitä seuraavaa sormen sormusta, kipu kasvaa. Oksentelu ilmestyy ensin ruoan jäännöksistä ja sitten vihertävästä sisällöstä.

Peritoniitilla yleinen tila on myös monimutkainen:

• iho muuttuu vaaleaksi, kieli muuttuu valkoiseksi;
• näkyy syke;
• kehon lämpötila nousee;
• vatsa kasvaa.

Lisäksi tuhoavan ja rei'itetyn kolesystiitin kehittyminen on mahdollista. Jos kyseessä on tuhoava kolesistiitti, potilailla on jatkuvaa kipua, jota vaikeuttaa oksentelu, korkea kuume. Potilaan tila heikkenee nopeasti, minkä vuoksi kirurginen hätähoito on välttämätöntä.

Perforoidussa kolesystiitissa kipu havaitaan ensin oikeassa hypokondriumissa ja leviää sitten vatsan läpi. Potilas kehittää nopeasti peritoniitin oireita. Kolecistiitin juokseva muoto aiheuttaa sappirakon nekroosia, sappirakkoa, sepsiä.

Mitä tehdä, kun kolesystiitti

Kolecistiitin hyökkäys vaatii hätähoitoa. Kotona ensiapu potilaalle tulee olla seuraava.

1. Ensinnäkin on kutsuttava ambulanssi.
2. Potilaan on oltava vaakasuorassa asennossa.
3. Laita kylmä vatsaan.
4. Kivun lievittämiseksi on tarpeen antaa spasmolyyttinen. Useimmiten se on No-shpa, Papaverin, Baralgin.
5. Minttua tarvitaan lievittämään pahoinvointia ja kivennäisvettä ilman kaasua.
6. Kun oksentelu on välttämätöntä kielen uppoamisen estämiseksi. Anna oksentamisen jälkeen kivennäisvesi. Se pitäisi juoda pienissä sipsissä.

Mikä on kiellettyä tehdä kolecistiitin yhteydessä

Ensinnäkin kipulääkkeet ja huumausaineet ovat kiellettyjä. Tällainen apu voitelee akuutin kolesystiitin oireet ja lääkäri voi määrätä väärän hoidon. Lisäksi kun kolesistiitin hyökkäys on ehdottomasti kielletty:

• juoda alkoholia;
• ottaa muita lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt;
• tee enemas;
• laita lämmityslevy vatsaan.

Hyökkäyksen hoito

Useimmissa tapauksissa akuutin kolesystiitin hyökkäyksen hoitoa ei voi esiintyä kotona, joten potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa sairaalan kirurgisessa osastossa. Kolecistiitin konservatiivinen hoito on antispasmodicsin, antibioottien ja vieroituslääkkeiden nimittäminen.

Akuuttien oireiden häviämisen jälkeen potilas on valmis suunniteltuun sappirakon poistoon.

Kun peritoniitti vaatii kirurgista hoitoa. Jos sairaus on laiminlyöty, suoritetaan toistuvat vatsaontelot. Kiireellinen leikkaus suoritetaan ja kun kolesistiitin hyökkäys ei kulje.

Akuutin kolesystiitin hyökkäyksen estäminen on ruokavalio, joka rajoittaa mausteisia, savustettuja ja rasvaisia ​​alkoholijuomia. Aktiivinen elämäntapa, maksan ja mahalaukun sairauksien oikea-aikainen hoito on tarpeen. Jos kyseessä on ruoansulatuskanavan sairaus, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Kuka sanoi, että on vaikea parantaa kovaa maksatautia?

• Monilla tavoilla yritettiin, mutta mikään ei auta.
• Ja nyt olet valmis hyödyntämään mahdollisuuksia, jotka antavat sinulle kauan odotetun hyvinvoinnin tunteen!

On olemassa tehokas lääke maksan hoidossa. Seuraa linkkiä ja selvitä, mitä lääkärit suosittelevat!

Ensiapu kolesyytitulehdukseen

Ensiapu kolesystiitille on tarkoitettu antamaan suotuisat olosuhteet samanlaisella diagnoosilla olevalle potilaalle, kunnes lääkärit saapuvat. Hätähoito suoritetaan sekä kotona että lääkärin vastaanotolla. Akuutin tulehdusprosessin hoitotapa valitaan kullekin potilaalle erikseen.

Akuutti kolesistiitti tai krooninen paheneminen on osoitus potilaan hoidosta sairaalassa. On kuitenkin huomattava, että hyökkäyksen oireiden puhkeaminen voi olla niin odottamaton, että henkilö ei voi itsenäisesti päästä sairaalaan. Tästä syystä läheisten ihmisten tai kollegojen ei tarvitse pelkästään pystyä tarjoamaan hätäapua, vaan myös tunnistamaan ajoissa olevat merkit, joiden avulla voit tarkasti määrittää hyökkäyksen alkamisen.

Vahingon oireita ovat:

• koon lisääntyminen tai turvotus;
• ihon keltainen keltaisuus;
• jatkuvaa pahoinvointia koskevat valitukset;
• runsas oksentelu, sappisekoitus oksennettaessa;
• epämiellyttävä maku suussa;
• suun kuivuminen;
• voimakas kivun oireyhtymä. Kivun paikantamispaikka on oikean hypokondriumin tai ylävatsan alue. Tällöin kipu voi levitä lannerangaan, oikeaan olkapäähän, olkapäähän ja akseliin. Juuri tämä lokalisaatio auttaa erottamaan sappirakon tulehduksen muista ruoansulatuskanavan patologioista;
• sydämen sydämentykytys;
• kehon lämpötilan nousu.

Jos on olemassa yksi tai useampi merkki kolecistiitin hyökkäyksestä, on erittäin tärkeää pystyä antamaan ensiapua oikein ja nopeasti.

Hätäapu kotona

Ensimmäinen asia, joka aloittaa akuutin kolesystiitin hätäavun tarjoamisen, on kiireellinen puhelu ambulanssikeskukseen. Tämän jälkeen henkilö, joka oli lähellä hyökkäyksen aikaan, sinun on:

• antaa rauhaa uhreille;
• mahdollisuuksien mukaan varmista potilaan vaakasuora sijainti ja varmista, että asetat sen oikealle puolelle;
• suojella sitä kaikilta fyysisiltä tai emotionaalisilta nousulta
• sappirakon heijastuksessa, ts. oikean kylkiluun alapuolella olevalla alueella, laitetaan kylmää vesipulloa jäällä. On huolehdittava siitä, että kylmä ei jää kehoon yli viisitoista minuuttia. Sen jälkeen kestää 30 minuutin tauko ja jos lääkäreitä ei ole vielä saapunut, toista manipulointi;
• poistaa pahoinvointi, anna henkilölle lämmin mintupohjainen keittäminen tai kivennäisvesi ilman kaasua;
• älä jossakin tapauksessa kiertää, älä salli kielen tarttumista.

Lisäksi on olemassa useita suosituksia, joita ei voida tehdä tämän taudin kanssa ensiapu kotona. Tiukasti kielletty:

• anna potilaalle jotain syötävää;
• levitä kuuman veden pullo vatsaan;
• huuhtele vatsa tai laita puhdistusluokkaa;
• juoda alkoholijuomia;
• ottaa kaikki lääkkeet, koska ne voivat muuttaa oireita.

Hätäapu

Heti kun potilas on toimitettu lääketieteelliseen laitokseen, jo kokeneet asiantuntijat tarjoavat kiireellistä hoitoa. Sen algoritmi on:

• tuleva potilas on tutkittava huolellisesti, jolloin lääkärit voivat määrittää potilaan tilan vakavuuden ja hoidon taktiikan;
• voimakkaan kivun oireiden poistaminen antispasmodicsin ja kipulääkkeiden avulla, joita annetaan injektiolla;
• vieroitushoito suolaliuoksen käyttöönoton kautta;
• sappin pysähtymisen estäminen.

Vain sen jälkeen, kun tämän algoritmin toimet on toteutettu, akuutin kolesystiitin hätähoito, lääkärillä on aikaa aloittaa lääkehoito. Konservatiivisen hoidon epäonnistuminen päivän aikana osoittaa kirurgisen toimenpiteen toteuttamista.

Tällaiset toimenpiteet auttavat vähentämään taudin oireiden kirkasta ilmentymistä, minkä jälkeen tehdään konservatiivinen tai kirurginen hoito, joka määritetään kullekin potilaalle erikseen.

Jos et anna ajoissa ensiapua kolecistiittihyökkäykselle, on mahdollista kehittää sellaisia ​​komplikaatioita kuin haimatulehdus, hepatiitti, kolangiitti, diffuusinen peritoniitti tai sepsis.

Akuutti kolecistiitti: tyypit, oireet ja hoito, ensiapu

Akuutti kolesistiitti on yksi yleisimmistä kirurgisen toimenpiteen ja yhteisen sappikivun komplikaation syistä. Mikä se on? Akuutti kolesistiitti on sappirakon seinän tulehdus, joka esiintyy virtsarakon ontelon infektion seurauksena.

Sairaus luokitellaan kahteen tyyppiin (ottaen huomioon käytettävissä olevat kehitystavat): laskennallinen ja ei-laskennallinen. Useimmiten naiset kärsivät akuutista kolecistiitista.

Sairauden syyt ja eteneminen

Yleensä sappi ei ole steriili eikä 12-pohjukaissuolihaavan mikro-organismit tulevat siihen jatkuvasti, mutta vain silloin, kun ruuhkia esiintyy sappirakon sisällä, syntyy suotuisat olosuhteet tarttuvien aineiden lisääntymiselle ja tulehduksen kehittymiselle.

Syyt sappeen pysähtymiselle 90 prosentissa tapauksista ovat sappirakon kiviä, jotka ovat päällekkäin sappikanavan kanssa ja luovat mekaanisen esteen sappivirralle. Tulehduksen kehittyessä tässä tapauksessa muodostuu akuutti laskennallinen kolesystiitti.

"Laskeva" tarkoittaa kirjaimellisesti - "kiviä". Sappirakon kivet havaitaan 10-20%: lla henkilöistä, ja heidän ikänsä on yli 40 vuotta. Länsimaissa, joissa elintarvikkeissa on runsaasti rasvaa (kansallista ruokaa), kolesterolikivet ovat yleisimmin kemiallisen koostumuksen mukaan.

Pigmenttikiviä esiintyy Afrikan maissa ja Aasiassa, joka liittyy näillä alueilla yleisesti esiintyviin sappiteiden infektiosairauksiin (malaria on erityisen tärkeä tässä yhteydessä).

Harvemmin akuutti kolesistiitti ilmenee sappien stagnoitumisen vuoksi muista syistä. Näissä tapauksissa akuutti kolecistiitti on akalaatti, eli kiveton:

• sapen sakeutuminen ja sappitulpan muodostuminen, sappikanavan estäminen;
• sapen dyskinesia - virtsarakon ja kanavien seinien kyvyn väheneminen, mikä luo edellytykset pysähtymiselle;
• sappirakon ja kanavan rakenteen anatominen piirre, joka estää sappivirtauksen (kehityshäiriöt);
• kanavakasvain trauman puristaminen;
• sappirakon infektio;
• kanavan muodonmuutos ja siirtyminen vierekkäisten elinten tulehdusmuutoksista;
• mekaaninen paine ulkopuolelta, esimerkiksi yllättäen epämiellyttäviä viehätysvaatteita (esimerkiksi korsetit).

Kolecistiitin tyypit

Sappirakon seinämän tulehduksen syvyydestä riippuen:

• Catarrhal - ei-pyöreä pinnallinen tulehdus;
• Phlegmonous - pyöreä tulehdus, jossa kaikki sappirakon kerrokset ovat hävinneet;
• Gangrenous mutkaton - rakon seinämä altistuu osittain tai kokonaan kuolemaan (nekroosi);
• Gangrenous komplikaatio - läpimurto sappirakon seinän, oheni tulehdus ja nekroosi sappirakon seinän tulo sapen vatsaonteloon, mikä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Vakava, akuutti kolesistiitti on jaettu kolmeen tyyppiin:

1. Lievä sairaus on ominaista alle 72 tunnin taudin kestolle ja merkkien puuttumiselle, joita havaitaan vakavammalla kurssilla, eikä muiden elinten työhäiriöitä.

2. Keskipitkän vakavuuden tunnusomaista on ainakin yksi seuraavista merkeistä:

• taudin kesto on yli 72 tuntia;
• korkea leukosyyttien määrä veressä - yli 18 * 109 / l;
• sappirakko voidaan palpoida (normaalissa palpaatiossa se ei ole saatavilla pienen koonsa vuoksi);
• läsnäolo merkkejä paikallisesta (kohdentamattomasta) peritoniitista, sappirakon nekroosista ja turvotuksesta, paravesisesta paiseesta ja maksan paiseesta.

3. Vaikeaa astetta leimaa ainakin yksi elinhäiriön merkki:

• alhainen verenpaine (alle 80/50 mm Hg);
• tajunnan häiriöt;
• hengityselinten masennus;
• munuaisten toimintahäiriö, jota ilmaisee oliguria - virtsan määrän jyrkkä lasku ja kreatiniinitason nousu yli 176,8 μmol / l, mikä viittaa munuaisten vajaatoimintaan;
• maksan laboratorion suorituskyvyn muutokset (lisääntynyt protrombiiniaika, proteiinien väheneminen ja muut aineet, jotka metaboloituvat tässä elimessä);
• verihiutaleiden määrä pieneni alle 100 * 109 / l

Akuutin kolesystiitin oireet

Oireiden esiintyminen liittyy usein ruokavalion virheisiin rasvaisen ruoan syömisessä, alkoholissa ja myös emotionaalisen kuohunnan jälkeen. Oireiden vakavuus riippuu taudin vaiheesta ja tulehdusprosessin aktiivisuudesta.

Katarraalisen kolecystiitin oireet ovat seuraavat:

• akuutti kipu Kolecistiitilla se voi ensin olla paroxysmal, ja siitä tulee pysyvä. Usein antaa pään, olkapään ja kaulan oikealle;
• pahoinvointi, oksentelu, joka ei tuo helpotusta;
• kehon lämpötila on kohtalaisesti kohonnut - 37,5-38 ° C;
• kohtalainen pulssi nousee 80-90 lyöntiin minuutissa, hieman kohonneen verenpaineen;
• lievää jännitystä vatsan lihaksissa, mutta se voi olla poissa.

Flegmonisen kolecystiitin oireet:

• voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa, joka pahenee muuttamalla kehon asemaa, yskää, hengittämistä;
• pahoinvointia tämän kolesistiitin muodon kanssa havaitaan enemmän ja useammin kuin katarraalisessa muodossa, toistuva oksentelu;
• kehon lämpötila yli 38 ° C;
• pulssi nousee 100 lyöntiin minuutissa;
• kieli kostea, vatsa turvonnut;
• hengittäessään potilas ei yritä tietoisesti liittää vatsan oikeaa puolta liikkeelle, jotta kipu ei lisääntyisi;
• kun koetellaan vatsaa oikealla, kylkiluiden alla, on jyrkkä kipu, on myös ilmaistu lihasten suojaava jännitys;
• joskus suurentunut sappirakko voi tuntua oikeassa hypokondriumissa.

Kolecistiitin gangrenoottisen muodon kehittyminen tapahtuu, jos kehon heikentynyt suojaus ei voi sisältää infektion kehittymistä.

Aluksi voi esiintyä "kuvitteellisen hyvinvoinnin" aikaa, joka ilmenee kivun voimakkuuden vähenemisenä. Tämä johtuu sappirakon aistien hermosolujen kuolemasta. Mutta sitten kaikki oireet lisääntyvät, ja kun sappirakon seinämä murtuu (perforaatio), esiintyy peritoneaalisen tulehduksen, peritoniitin kliinisiä oireita:

• oikealla hypokondriumista johtuva voimakas kipu ulottuu useimmille vatsan alueelle;
• korkea lämpötila 39-40 ° C;
• syke 120 lyöntiä minuutissa ja enemmän;
• hengitys kiihtyi, tulee matalaksi;
• näyttää potilaan letargiasta ja letargiasta;
• kuiva kieli, vatsa turvonnut, vatsan lihasten jännitys;
• vatsa ei osallistu hengitykseen.

Gangrenous cholecystitis on yleinen iäkkäillä ihmisillä. Tämä johtuu kudosten kyvyn palauttamisesta, ateroskleroosista johtuvan verenkierron heikentymisestä ja aineenvaihdunnan yleisestä hidastumisesta.

Siksi ikääntyneillä ihmisillä havaitaan usein poistettu kurssi, oireiden heikko ilmentymä: vatsalihasten kipua ja jännitystä ei ole, veren leukosyyttejä ei ole lisääntynyt, mikä vaikeuttaa ajoissa tapahtuvan diagnosoinnin.

Akuutin kolesystiitin diagnoosi

Akuutin kolesystiitin diagnoosi perustuu kliinisiin ja lisätietoihin:

1. Seuraavien luonteisten valitusten olemassaolo - kipu oikeassa hypokondriumissa yli 30 minuuttia, pahoinvointi, oksentelu, muutokset kehon lämpötilassa. Aikaisemmin 50%: lla potilaista voi olla maksakoolia.

2. Lääketieteellinen tutkimus paljastaa Murphyn tunnusomaisen oireen - tahaton hengityssuoja, joka johtuu jyrkästä kivusta ja paineesta oikealla hypokondriumalueella; ne paljastavat myös jännitystä vatsalihaksissa, suurentunut sappirakko voi tuntua 30–40%: lla potilaista; 10%: lla potilaista on keltaisuutta;

3. Laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikka:

• verikoe osoittaa leukosyyttien määrän lisääntymistä - leukosytoosia, jonka arvo riippuu tulehduksen vakavuudesta;
  veren biokemia paljastaa C-reaktiivisen proteiinin, bilirubiinin lisääntymisen keltaisuuden, alkalisen fosfataasin, AST: n, ALT: n (spesifisten maksaentsyymien) kehityksessä;
• virtsanalyysi muuttaa vain prosessin heikkenemistä - virtsan keltaisuuden kehittyessä ilmenee bilirubiinia, ja nekroosin kehittyminen ja vakava myrkytys, proteiini ja sylinterit havaitaan;
• Sappirakon ultraääni - helpoin ja informatiivisin menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa kivet, virtsarakon seinämän tulehduksellisen sakeutumisen. Kun tutkimusta tehdään 90 prosentissa tapauksista, havaitaan Murphyn oire, joka on akuutin kolesystiitin diagnostinen merkki;
• scintigrafiaa ei voi aina tehdä käytännössä, mutta se on luotettavin menetelmä kystisen kanavan päällekkäisyyden osoittamiseksi;
• MRI suoritetaan akuutin kolesystiitin havaitsemiseksi raskaana olevilla naisilla vatsakipu;
• Röntgenkuvat ovat informatiivisia 10-15%: ssa tapauksista, joissa kivet sisältävät kalsiumia ja ovat näkyvissä röntgenkuvauksessa. Röntgensäteily paljastaa myös kaasun esiintymisen virtsarakon seinässä, joka tapahtuu akuutin emfysemaattisen kolesystiitin kanssa iäkkäillä ja diabeettisilla potilailla.

Akuutin kolesystiitin hoito, ensiapu

Ensiapu ensiapua akuutin kolesystiitin hoidossa tulisi tehdä asiantuntevasti, jotta se ei aiheuta tulehduksen pahenemista eikä "levitä" kliinistä kuvaa - muuten lääkärin on vaikea tehdä oikea diagnoosi.

Jos ilmenee akuuttia kipua, on tarpeen asettaa potilas alas ja kutsua ambulanssi. Kivun vähentämiseksi levitä maksan alueelle kylmää. Lämpökäsittelyjen käyttö on äärimmäisen vaarallista tulehduksen pahenemista, kun sappirakon veren täyttö lisääntyy ja röyhtäisten komplikaatioiden riski kasvaa.

Ei ole suositeltavaa ottaa huumeita ennen tutkimusta. Tämä koskee erityisesti kipulääkkeitä - ne voivat peittää sappirakon seinän rei'ityshetken, ja tämä tila vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa.

Samasta syystä sinun on pidättäydyttävä syömästä ja juomasta, koska kirurgisen hoidon aikana tarvitset anestesiaa. Sen tekeminen, kun vatsa on ylitäytetty, on asettaa potilaalle aspiraatiovaara, joka johtaa vakavimpaan aspiraatiopneumoniaan (tämän komplikaation kuolettavuus keuhkojen puolelta on erittäin korkea).

Kaikkia akuuttia kolesystiittiä, oireiden tunnistamista ja hoitoa koskevat lisätoimenpiteet on suoritettava sairaankuljetuslääkärit ja sitten sairaalan kirurgit.

kuva näyttää sappirakon akuutissa kolecistiitissa

Akuutin kolesystiitin hätäleikkaus tehdään aina peritoniitin kehittymisen myötä, jonka syy on sappien leviäminen sappirakon läpimurtoon. Toisin sanoen kirurginen hoito on perusta monimutkaisen akuutin akuutin kolesystiitin hoitoon. Muissa tapauksissa hoitomenetelmä riippuu akuutin kolesystiitin vakavuudesta.

Kun diagnoosi on todettu, infuusio, antibakteerinen ja anestesiahoito aloitetaan välittömästi, hapen syöttäminen nenäkatetrin läpi, jos hengitys on heikentynyt. Seuraa verenpainetta, pulssia, virtsan riittävyyttä.

Hoidon taktiikka vakavuudesta riippuen on seuraava.

1. Helppo tutkinto.

Antibiootit on määrätty pillereissä, ei-steroidisissa tulehduskipulääkkeissä, antispasmodikoissa. Yleensä lääkehoidon käyttö riittää parantamaan tilannetta, jonka jälkeen he päättävät kolesystektomian - sappirakon poistamisen.

Laparoskooppinen kirurgia - laparoskooppinen kolecystectomia voidaan suorittaa useimmille potilaille.

Jos hoidon vaikutusta ei ole, ja operaatioon liittyy riskejä, suositellaan transkutaanista kolecystostomia. Tämän toimenpiteen aikana sappirakon puhkeaminen tapahtuu ihon läpi ja tulehduksellisen nesteen ja myrskyn evakuointi, mikä vähentää rakon repeämisriskiä ja sappeen tuloa vatsaonteloon.

Toiminta suoritetaan asentamalla katetri, jonka kautta poistetaan sitten ylimääräinen tulehdusnestettä ja injektoidaan antibiootteja. Parannuksen jälkeen suoritetaan kolecystectomia.

Korkea operatiivinen riski havaitaan yli 70-vuotiailla potilailla diabeteksen läsnä ollessa, valkoisten verisolujen taso yli 15 * 109 / l, umpeenkasvuinen sappirakon esiintyminen ultraäänellä, jolla on suuri riski komplikaatioiden kehittymiselle, yli 7 päivän kestävä tulehdus.

2. Keskimääräinen vakavuus.

Tämän ryhmän potilaat eivät reagoi hyvin hoitoon, joten he päättävät viikon kuluessa sairauden alkamisesta kirurgisesta interventiosta.

Valintamenetelmä on laparoskooppinen kolecystectomia, teknisten vaikeuksien sattuessa suoritetaan avoin kolecystectomia. Korkean operatiivisen riskin läsnä ollessa toteutetaan sappirakon transkutaanista valumista väliaikaisena vaikutuksena tilanteen parantamiseen.

3. Vaikea.

Yleisen kunnon vakavuuden vuoksi on määrätty intensiivinen hoito, jolla palautetaan sairastuneiden elinten ja järjestelmien työ. Hätätilanteen perkutaaninen kolecystostomia suoritetaan. Vakauttaminen ja tilan parantaminen mahdollistavat sappirakon poistamisen. Kuitenkin, jos on merkkejä sapen peritoniitista, hätätilan kolecystectomia tehdään vatsaontelon tyhjennyksellä.

Akuutin kolesystiitin hoidon yleiset periaatteet ovat seuraavat:

1. Bed lepo, nälkä ensimmäisten 3 päivän ajan, niin sanottu vesi-teetä tauko, sitten säästävä ruokavalio asteittain käyttöön kiinteää ruokaa, lukuun ottamatta rasvoja, sokeria, alkoholia.

2. Asettamalla anturi oksennukseen tai mahalaukun tyhjentämiseen ennen leikkausta.

3. Lääkehoito:

• Antibiootit lihaksensisäisesti ja sisällä. Käytä lääkkeitä: Cefazolin, Cefuroxime, Ertapeneemi, Ampisilliini, Sulbaktaaminatriumsuola yhdessä gentamisiinin kanssa; allergisia niille, fluorokinoloneja yhdessä metronidatsolin kanssa määrätään;
• Antispasmodics: atropiini, no-shpa, baralgin, platifilliini;
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• Glukoosiliuos, suolaliuokset laskimonsisäiseen infuusioon.

komplikaatioita

Akuutin kolesystiitin komplikaatioita havaitaan usein ja ne pahentavat taudin kulkua iäkkäillä ihmisillä, joilla on heikentynyt kehon vaste, jolloin akuutti kolecistiitti on tappava. Seuraavia komplikaatioita voi kehittyä:

1. Sappirakon empyema (myrskyn kertyminen onteloon);
2. Sappirakon rei'itys, joka johtaa itse rakon paiseen kehittymiseen, vatsakalvon tulehdukseen (peritoniitti), vierekkäisten elinten tulehdukseen (pohjukaissuoli, vatsa, haima);
3. Anaerobisen infektion lisääminen johtaa akuutin kolesystiitin emfysemaattisen muodon kehittymiseen: rakon seinämä paisuu kaasuista. Se tapahtuu usein diabetesta sairastavilla potilailla;
4. Mekaaninen keltaisuus, joka aiheutuu sappin ulosvirtauksen täydellisestä tukosta virtsarakosta;
5. Kolangiitti - sappikanavan tulehdus;
6. Sappi fistula.

Akuutin kolesystiitin ehkäisy

Ensisijainen ennaltaehkäisy on sappikivien muodostumisen ennaltaehkäisy vähärasvaisen ruokavalion kautta ja kasvihuonekasvun ja karkean kuidun määrän lisääntyminen, mikä edistää sapen normaalia virtausta.

On tärkeää johtaa aktiivista elämäntapaa, harjoittaa voimistelua, liikuntaa.

Kolelitiaasin läsnä ollessa ennaltaehkäisevä toimenpide on välttää nopea painonpudotus ja pitkäaikainen paasto, joka voi aiheuttaa kivien liikkumista ja sappirakon motorisen toiminnan heikentymistä.

On mahdollista käyttää ursodeoksikoolihappoa lääkkeistä, mikä vähentää sappikoolen ja akuutin kolesystiitin riskiä. Suunniteltu leikkausleikkauksen hoito on tärkein ja luotettavin tapahtuma, joka sulkee pois akuutin kolesystiitin kehittymisen. Toiminta toteutetaan kuitenkin vain, jos on näyttöä.

Miten poistetaan hyytyminen kolecistiitti (sappirakko)? Ensiapu kotona

Kolecistiitin hyökkäyksen oireita esiintyy useimmiten sen jälkeen, kun syö runsaasti rasvaa sisältäviä elintarvikkeita. Kolecystiitti on sairaus, jolle on ominaista sappirakenteen ja sappirakon tulehduksen ongelmat. Ne voivat syntyä esimerkiksi kolangiitin seurauksena.

syistä

Jotta voisimme tietää, miten kolecistiitin hyökkäys poistetaan, sinun on ensin ymmärrettävä sen esiintymisen syyt. Useimmiten se on sappitulehdus ja suoliston infektio. Sappirakon ja maksan välinen pieni etäisyys varmistaa virtsarakon aktiivisen osallistumisen ruoansulatukseen.

Suuren määrän sappeen kertyminen voi aiheuttaa kehon seinien ärsytystä ja sitten infektiota. Useimmiten tauti esiintyy keski- ja vanhuus-naisilla.

Alkuvaiheessa kolesystiitti tuntee itsensä teräviksi kipuiksi kylkiluun alareunassa. Oire on samanaikaisesti tulossa. Taistelemaan kipua sovelletaan anestesia.

Kolecystiitissa esiintyvät seuraavat oireet:

• kohonnut lämpötila;
• keltaisuus;
• puheenjohtajan ongelmat;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kukinta kielellä;
• katkeruuden tunne suussa;
• turvotus.

Sappeen suoliston sisäänpääsyn rikkomisen yhteydessä iho ja silmäkuva tulevat keltaisiksi. Patologian eri vaiheissa myös syke vaihtelee. Jos normi on 60-80 lyöntiä minuutissa, niin sykkeen kiihtyminen kiihtyy kolesystiitin kehittymisen myötä.

Kolecystiitin kliiniset ilmenemismuodot

Tämä sappirakon sairaus on kehon suojaava reaktio myrkytykseen. Se kehittyy sapen stagnaation seurauksena.

Mutta älä unohda, että monet kolesystiitille ominaiset oireet voivat merkitä myös muita asioita:

• mahahaava;
• umpilisäke;
• munuaiskolikot;
• haimatulehdus;
• pohjukaissuolihaava;
• myrkytys;
• raskaus.

Pahoinvointia ja oksentelua varten on syytä kiinnittää huomiota, kun ne ilmenevät. Vähintään yhtä tärkeää on hyökkäyksen kesto ja sen esiintymistiheys. Jos oksentelu johtaa verihyytymiin, niin jokin muu sairaus on todennäköisesti kehittynyt.

Toinen merkki kolesystiitista on epänormaali uloste. Samanlaisia ​​ongelmia ovat ruoansulatuskanavan patologioiden läsnäolo.

Jos häiriö ilmeni hoidon aikana, todennäköisimmin kolecistiitti muuttui monimutkaiseksi.

Seuraavat komplikaatiot voivat aiheuttaa ripulin kehittymistä hoidon aikana:

• myrkytys;
• dysbakterioosi, joka kehittyi antibakteeristen lääkkeiden läsnä ollessa;
• turvotus ja viivästynyt ulostetta, joka esiintyi kolesistiitin tai suoliston peritoniitin komplikaation jälkeen;
• ruoansulatuselinten poikkeavuuksien aiheuttama motiliteetin heikentyminen;
• istumaton elämäntapa;
• pitkäaikainen tulehdus, joka aiheuttaa refleksivaikutuksen mahaan.

Kolecistiitin paheneminen

Akuutti kolesistiitti on komplikaatio kivien esiintymisen jälkeen sappirakossa ja sappiteiden tukkeutumisen. Samalla potilaalla on maksan kasvu. Oikeassa hypochondriumissa kipu tapahtuu kylkiluun alareunasta napaan ja aurinkoplexukseen.

Kivun oireyhtymä on monenlaisia:

Kolecistiitin hyökkäys voi liittyä voimakkaaseen kipuun, mutta joissakin tapauksissa se voi olla poissa tai olla lievä. Taudin pahenemisen myötä kivun oireyhtymä lisääntyy. Samanaikaisesti sappirakon tiiviste voi kehittyä.

diagnostiikka

Taudin määrittämiseksi käytetään useita diagnoosityyppejä. Yksi kolecystiitin tunnusmerkkeistä on kipu, joka esiintyy palpation aikana. Käytettiin myös laitteiston diagnostiikkaa ultraäänellä ja pohjukaissuolen tunnistuksella. Nämä tekniikat määrittelevät sappirakon tilan ja mahdolliset sappirakenteen häiriöt.

Akuutin kolesystiitin kehittymisvaarassa käytetään myös keinoa kivun syndrooman keinotekoiseksi provosoimiseksi:

• Mussi-Georgievskyn oire, joka koostuu kevyestä painostuksesta sternocleidomastoid-lihasten tai korvan alueelle;
• Ortnerin oire, joka koostuu valokeilasta kylkiluiden oikeassa alareunassa.

Kolecistiitin hyökkäykset voivat liittyä kaikkiin tämäntyyppisiin sairauksiin. Yleisin syy niiden esiintymiseen on alkoholin tai rasvaisen ruoan käyttö.

Kun näin tapahtuu:

• teräväkärkiset kramppimerkit hypokondriumin, napanuorojen ja epigastristen vyöhykkeiden alueella;
• kehon lämpötila jopa 39 astetta;
• pahoinvointi, oksentelu, katkeruus suussa ja röyhtäily.

Hyökkäyksen poistaminen

Ensiapu kolesystiitille on potilaan asettaminen sängylle ja jään asettaminen vatsaan. Sitten sinun pitäisi ehdottomasti soittaa lääkärille. Kivun nopeaa poistamista varten käytetään sellaisia ​​antispasmodisia lääkkeitä, kuten Papaverin, No-Spa tai Baralgin.

Ja päästä eroon pahoinvoinnin ja rauhan tunteesta, he käyttävät usein minttua. No vaikuttaa potilaisiin, joilla on tällaisia ​​hyökkäyksiä, hiilihapoton kivennäisvesi, mutta se tulisi juoda pienissä sipsissä.

Kolecystiitin omahoito voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Siksi on mahdollista soveltaa tällaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä kuumavesipulloon, peräruiskeeseen ja lääkkeisiin vasta lääkärin kanssa.

Taudin pahenemisen aikana määrätään hepatoprotektoreita, antibiootteja, koleretic- ja antispasmodic-lääkkeitä.

Huumeiden käyttö

Antibakteeriset aineet määrätään, kun bakteeri-infektio tapahtuu. Hoito kestää enintään 7 päivää, koska nämä lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti suoliston mikroflooraan, joten vitamiineja käytetään yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa.

Seuraavia komplikaatioita voi esiintyä antibiootteja käytettäessä:

• allergiat;
• koskemattomuuden heikkeneminen;
• keuhkoputkien kouristukset.

Sappivalmisteita käytetään sappirakon toimivuuden vakauttamiseen ja stagnation poistamiseen.

Ne ovat kahdenlaisia:

1. Koleretiikka, joka parantaa sappin eritystä.
2. Cholekinetics parantaa sappeen erittymistä.

Näissä valmisteissa ovat kasvin ja synteettisen alkuperän komponentit. Niitä käytetään yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa.

Useimmiten kolesistiitin iskujen poistamiseksi määrätään:

Kehittymällä akuutteja peritoniitin muotoja tai sappirakenteen tukkeutumista määrätään kolekystektoomia - toimenpide, jossa sappirakko poistetaan.

ennaltaehkäisy

Kolecystiitin kotikäsittely on ruokavalio. Lisääntymisen edellytys on suurten määrien käyttö vedessä. Kun olet poistanut ilmaistut oireet, voit syödä höyrytettyä lihaa, kalaa ja vihanneksia.

Kolecistiitin vuoksi ruoansulatuskanavan ei voida lisätä rasitusta, joten on suositeltavaa jättää kuitua sisältämättömät tuotteet ruokavaliosta.

Syödä ruokaa pitäisi olla murto-osa, pieninä annoksina. Viimeisen välipalan pitäisi olla muutama tunti ennen nukkumaanmenoa.

Kielletyt tuotteet tälle taudille ovat:

• säilykkeet ja savustetut tuotteet;
• tuotteet, jotka vaikuttavat mahahapon happamuuteen;
• tuotteita, joiden jälkeen muodostuu ruoansulatuskanavan kaasuja.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kolesistiitin iskujen estämiseksi muodostuvat tupakan, alkoholin ja huumeiden välttämisestä, ravitsemuksen tiukasta valvonnasta ja tietyn fyysisen rasituksen säilyttämisestä.

video

Päätellen sitä, että luet näitä rivejä nyt - voitto taisteluissa maksasairauksien kanssa ei ole teidän puolellanne.

Ja oletko jo ajatellut leikkausta? Se on ymmärrettävää, koska maksa on hyvin tärkeä elin, ja sen moitteeton toiminta on tae terveydelle ja hyvinvoinnille. Pahoinvointi ja oksentelu, kellertävä iho, katkera maku suussa ja epämiellyttävä haju, virtsan tummeneminen ja ripuli. Kaikki nämä oireet ovat sinulle tuttuja.

Mutta ehkä se on oikeampaa käsitellä vaikutusta, mutta syytä? Suosittelemme lukemaan Olga Krichevskajan kertomusta, kuinka hän paransi maksan. Lue artikkeli >>