4 tehokkainta antibioottia kolesystiitin (sappirakon tulehdus) hoidossa

Akuutti kolesistiitti on äkillinen patologia, johon liittyy:

• sappirakon tulehdus;
• voimakas vatsakipu, joka pahenee oikean subostalialueen palpoitumisen aikana;
• kuume ja vilunväristykset;
• oksentelu ja sappisekoitus;
• ei-spesifisten tulehdusreaktioiden laboratoriomerkkien ja sappirakon vaurioiden merkkejä ultraäänellä.

Pääasiallinen rooli sappirakon tulehduksen kehittymisessä on sappihypertensiolla (sappirakon putken tukkeutumiseen liittyvän sappien ulosvirtauksen rikkominen kiven, liman, detrituksen, Giardian kanssa) ja sappitartunnasta. Sappirakon infektio voi olla hematogeeninen, lymfogeeninen tai enterogeeninen.

Lääkehoidon perusta akuutin ajanjakson aikana on antispasmodisten lääkkeiden käyttö (sappien ulosvirtauksen normalisointi), antibiootit (tartuntakomponentin poistamiseksi), tulehduskipulääkkeet (tulehdusreaktion vakavuuden vähentäminen, turvotus ja kivunlievityksen vähentäminen), infuusion kiteiset liuokset.

Antibioottien hoito sappirakon tulehdukselle on pakollinen ja auttaa vähentämään septisten komplikaatioiden riskiä.

Antibiootit krooniseen kolecystiittiin, joka on määrätty pahenemisvaiheessa eli akuutin hyökkäyksen aikana. Taudin remissiovaiheessa antibioottihoitoa ei suoriteta.

Kolecistiitin tyypit

• akuutti ja krooninen;
• monimutkainen ja mutkaton;
• laskennallinen ja ei-laskennallinen.

Etiologisen tekijän mukaan kolecistiitti voi olla bakteeri-, virus-, loistaudit, ei-mikrobinen (immunogeeninen, aseptinen), allerginen, post-traumaattinen, entsymaattinen jne.

Useimmissa tapauksissa tulehdus liittyy alun perin sappien ulosvirtauksen ja sen infektion rikkomiseen. On huomattava, että tulehduksen bakteerikomponentti yhdistyy jopa aluksi aseptiseen kolesystiittiin. Tämä johtuu siitä, että sappien ulosvirtauksen rikkomiseen liittyy lysolecitiinin pitoisuuden lisääntyminen, joka vahingoittaa sappirakon limakalvoa. Siksi sappirakon tulehdukseen tarkoitettuja antibiootteja käytetään ilman epäonnistumista.

Kolecystiitin antibiootit valitaan ottaen huomioon tulehduksen tärkeimmät patogeenit. Toisin sanoen niiden on toimittava E. coli, Klebsiella, pseudomonadit, stafylokokit, streptokokit, enterokokit jne.

Antibiootit kolesistiitille

Tärkeimmät lääkeryhmät, joilla on korkein teho kolesystiitissa, ovat:

• beetalaktaamit (inhibiittorille resistentit penisilliinit ja kefalosporiinit, karbapeneemeja voidaan käyttää vakavissa tapauksissa);
• fluorokinolonit (siprofloksasiini);
• makrolidit (klaritromysiini, erytromysiini);
• linkosamiinit (klindamysiini);
• tetrasykliinit (doksisykliini);
• nitroimidatsolijohdannaiset (metronidatsoli, ornidatsoli).

Akuutissa kolecistiitissa metronidatsolia määrätään yhdessä muiden antibioottien kanssa. Tätä lääkettä, samoin kuin ornidatsolia, ei erikseen määrätä. Nitroimidatsolivalmisteita käytetään sekasinfektioihin. Niiden nimittäminen tärkeimpään antibioottiin (fluorokinoloni, kefalosporiini jne.) Antaa sinulle mahdollisuuden maksimoida lääkkeen valikoima.

Vaikeassa enterokokki-infektiossa on suositeltavaa käyttää inhibiittorilla suojatun ampisilliinin (ampisilliini + sulbaktaami) yhdistelmää aminoglykosidiantibiootin gentamiciinin kanssa.

Kolekystiittiä varten tarkoitettua amoksisilliiniä käytetään myös inhibiittorilla suojatussa muodossa (amoksisilliini + klavulaanihappo). Tämän antibiootin käyttöä puhtaana ei suositella, koska patogeeniresistenssin riski on suuri.

Vaikeassa akuutissa kolesystiitissa, jolla on suuri septisten komplikaatioiden riski, käytä karbapeneemeja - ertapeneemia. Kohtalaista sappirakon tulehdusta varten on suositeltavaa käyttää muita beetalaktaamiantibiootteja: inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä, aminopenisilliinejä (ampisilliiniä suositellaan akuutin kolesystiitin hoitoon) tai kefalosporiineja.

Siprofloksasiinia, jolla on kolecistiitti, määrätään potilaille, joilla ei ole beetalaktaamiantibiootteja.

Kefalosporiinilääkkeistä käy ilmi:

Ceftriaksonia, jolla on kolecistiitti, ei suositella, koska se voi johtaa sappin pysähtymiseen ja aiheuttaa kivien kehittymistä sappirakossa.

Akuutissa kolesystiitissa antibioottihoitoa määrätään tavallisesti viidestä seitsemään päivään.

Antibiootteja krooniseen kolesystiittiin (akuutissa vaiheessa) tai monimutkaiseen akuuttiin tulehdukseen voidaan määrätä seitsemästä kymmeneen päivään.

Yleiskatsaus tärkeisiin lääkkeisiin

ampisilliini

Lääke kuuluu puolisynteettisiin aminopenisilliineihin. Amisilliini on erittäin tehokas Escherichia coli-, Enterococcus-, Proteus-, Staphylococcus- ja Streptococcus-kolesystiitteihin. Korkea pitoisuus kerääntyy sappiin, jopa vakavan kolestaasin aikana. Antibiootin haittapuolena on se, että bakteerien entsyymit beta-laktamaasit tuhoavat sen kokonaan, joten jos epäilet, että tulehdus johtuu beeta-laktamaasia tuottavista kannoista, on suositeltavaa määrätä inhibiittori-suojattu versio: ampisilliini + sulbaktaami.

Ampisilliinia annetaan intramuskulaarisesti annoksena 0,5-1 grammaa joka 6. tunti. Vakavissa tapauksissa päivittäinen annos voi nousta kuuteen grammaan jaettuna 4-6 injektioon.

Yli 6-vuotiaat lapset, lääke on määrätty 100 mg / kg päivässä. Päivittäinen annos jaetaan 4-6 injektioon.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annostusta säädetään glomerulaarisen suodatusnopeuden mukaan.

Antibiootti on vasta-aiheinen potilailla, joilla on mononukleoosia, lymfoproliferatiivisia sairauksia, munuaisten ja maksan vakavia toimintahäiriöitä, beetalaktaamien intoleranssi.

Ampisilliinia voidaan antaa raskaana oleville naisille. Tarvittaessa varojen käyttö imetyksen aikana, imetys keskeytetään tilapäisesti.

Oksamp

Vaikeassa stafylokokkikoletsystiitissa, jota aiheuttaa penisilliiniä muodostavat kannat, käytetään ampisilliinin ja oksasilliinin yhdistelmää. Oxacillin kuuluu myös penisilliinisarjaan, mutta toisin kuin ampisilliini, bakteerien entsyymit eivät tuhoa sitä.

Aikuiset ja yli 14-vuotiaat lapset Oxampsille määrätään 500-1000 milligrammaa neljä kertaa päivässä. Yli seitsemän vuotta vanhemmat potilaat määrittivät 50 mg / kg päivässä.

Vasta-aiheet antibiootin nimittämiseen ovat samankaltaisia ​​kuin ampisilliinin käytön rajoitukset.

Cefazolin (Kefzol)

Lääke kuuluu ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootteihin. Kefatsoliini on erittäin aktiivinen monenlaisia ​​mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien kaikki kolesistiitin tärkeimmät patogeenit.

Lääkeaine on vasta-aiheinen beeta-laktaameille ja alle 1 kuukauden ikäisille potilaille. Raskaana oleville naisille voidaan määrätä antibiootti, jos odotettu hyöty ylittää mahdollisen riskin.

Aikuiset ottavat Cefazolin 500-1000 milligrammaa kahdesti päivässä. Vaikeissa tapauksissa antibiootti voidaan levittää grammaa kohden kolme kertaa päivässä.

Lapsille määrätään 25-50 mg / kg päivässä. Päivittäinen annos jaetaan kolmesta neljään injektioon. Vakavissa tapauksissa päivittäinen annos voi nousta sataan milligrammaan kilogrammassa.

siprofloksasiini

Fluorokinoloniantibiootti, jolla on laajin antibakteerinen aktiivisuus. Antibiootit suurina pitoisuuksina kertyvät sappeen ja vaikuttavat kaikkiin tärkeimpiin sappirakon tulehduksen patogeeneihin.

Ciprolet 500 mg

Siprofloksasiinia kolecistiitille käytetään, kun potilaalla on allergioita tai muita vasta-aiheita beetalaktaamiantibioottien nimittämiseen.

Siprofloksasiinia annetaan 0,5 - 0,75 gramman annoksena kahdesti päivässä.

Kuten kaikki fluorokinolonit, siprofloksasiini ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille, naisista kantaa lapsen ja imetys, potilailla, joilla on glukoosi-kuusi- fosfatdegidrogenaznym puutos, on vaikea munuaisten toimintahäiriö ja maksan sekä intoleranssi fluorokinoloniantibiootit tai jännetulehdus kytketty vastaanoton näistä huumeista.

Äärimmäisen varovaisesti lääkettä voidaan antaa potilaille, joilla on keskushermoston ja mielenterveyshäiriöiden, NMC: n (aivoverisuonisairaus), vanhusten potilaiden.

metronidatsoli

Nitroimidatsolijohdannaisia ​​määrätään pääasiallisen antibiootin lisäksi, jos epäillään sekoitettua aerobista anaerobista infektiota.

Lääkettä ei määrätä potilaille raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, potilailla, joilla on keskushermosto, veri tai vakava maksavaurio.

Toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa metronidosolia voidaan käyttää, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Luonnollinen ruokinta hoidon aikana lopetetaan.

Kolecystiitin osalta metronidatsolia annetaan 0,5 gramman laskimoon kuuden tunnin välein.

Antibiootti on määrätty lapsille 7,5 milligrammaa kilogrammassa joka 6. tunti.

Kolecystiitin lääkehoidon perusteet

Akuutin kolesystiitin hyökkäyksen korkeudessa suositellaan nälkää ja emäksistä juomista. Seuraavaksi ruokavalio 0 on määrätty, kun tila on vakiintunut sekä krooninen kolesystiitti, ruokavalio nro 5 on suositeltavaa.

Tarjoamme sinulle erinomaisen videon televisio-ohjelmasta E. Malyshevan kanssa kolesystiitista:

Kivun voimakkuuden vähentämiseksi oikean hypokondriumin alueelle sijoitetaan jääkupla. Lämmitystyynyjen käyttö on ehdottomasti kielletty. Koska lämpeneminen lisää verenkiertoa, se nopeuttaa tulehdusprosessin etenemistä ja sappirakon tuhoavan vaurion kehittymistä.

Akuutin kolesystiitin lääkehoito on suunnattu:

• sappien ulosvirtauksen normalisointi (antikolinergisten aineiden ja antispasmodisten käyttö);
• tulehdusreaktion vakavuuden vähentäminen (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
• tartuntakomponentin tuhoaminen (antibakteerinen hoito);
• vieroitus (infuusio).

Indikaatioiden mukaan sappihappojen sitomiseksi voidaan käyttää antiemeettisiä aineita (metoklopramidi) ja alumiinia sisältäviä antasidia.

Vähentää sappien sakeutumista erittäin tehokkaasti ursodeoksikoolihapon käytöstä.

Laskevaa kolesystiittiä varten on suositeltavaa suunnitella leikkausta kahden tai kolmen viikon kuluttua potilaan tilan normalisoitumisesta.

Akuutin ei-laskennallisen kolesystiitin kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat komplikaatioiden kehittyminen tai vakava kurssi ilman lääkehoidon vaikutusta.

Artikkeli on valmisteltu
tartuntatautien lääkäri Chernenko A.L.

Mitä antibiootteja on määrätty kolecistiitille

Kolecystiitin antibiootit ovat tärkeä osa sappirakon tulehduksen monimutkaista hoitoa. Oireellisesti kolesistiitti ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Infektion parantamiseksi määrätä antibakteerisia lääkkeitä. Antibioottien ja oireenmukaisen hoidon (esim. Sappilääkkeet) lisäksi on suositeltavaa noudattaa nestemäistä, vähärasvaisen ruokavalion käyttöä. Tässä artikkelissa tarkastellaan oireita ja hoitoa antibioottien kanssa koletsystiitin aikana.

Erotusdiagnostiikka

Kolecistiitti on useimmiten seurausta edistyneestä sappikivitautista (GCB) ja vaatii antibioottihoitoa sappirakenteen komplikaatioiden estämiseksi. Siten 20 prosentissa potilaista, joilla on sappikoolia, jotka laiminlyövät hoidon, kehittyy akuutti tulehdussairaus. Jos akuuttia muotoa ei hoideta, kolecistiitti muuttuu vähitellen krooniseksi ja sitä vaikeuttaa vierekkäisten elinten tulehdus: kolangiitti, haimatulehdus, kolangiohepatiitti ja muut.

Yli 90% kolesystiitin tapauksista johtuu sappikivestä.

Diagnoosin vahvistamiseksi vatsan elinten ultraäänellä (ultraääni) voidaan lisäksi osoittaa laboratoriokokeita.

Riskitekijöitä ovat:

• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
• raskaus;
• geneettinen taipumus;
• lihavuus;
• diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;
• maksasairaus.

Ilman kolecystiitin oikea-aikaisen hoidon puuttumista se muuttuu krooniseksi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen ja riippuu sairauden vakavuudesta ja komplikaatioiden läsnäolosta. Useimmiten hoito suoritetaan poliklinikalla kotona, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen jäädä sairaalaan ja jopa kirurgiseen hoitoon. Antibiootteja käytetään taistelemaan itse infektiota vastaan. Voit valita tehokkaan lääkkeen vain lääkärin kliinisen kuvan ja laboratoriotietojen perusteella.

Onko mahdollista tehdä ilman antibiootteja kolesystiitin aikana?

Kolecystiitti ilmenee, kun sappirakon seinämä tarttuu. Siksi antibiootteja on määrätty torjumaan infektioita aikuisilla ja lapsilla. Huolimatta siitä, että sappirakon tulehdusta aiheuttavat antibiootit eivät itsessään kykene parantamaan kolesystiittiä, on mahdotonta tehdä ilman niiden käyttöä. Ei kansallisia menetelmiä, joilla ehkäistään infektioiden keskittymistä sappirakossa, ei toimi, eniten maksimi - edistää sapen ulosvirtausta, mutta ei infektioiden hoitoa. Lisäksi ilman antibiootteja on olemassa riski, että infektio leviää naapurielimiin - se joutuu sappikanaviin, maksaan, haimaan. Tulehdus voidaan käynnistää siinä määrin, että lääkärin on poistettava sappirakko.

Antibakteerinen hoito on määrätty sappikivi- taudin pahenemisen aikana, laskennallisten, akuuttien ja kroonisten kolesystiitin muotojen hoidossa. Käytetyt laaja-alaiset lääkkeet, joilla maksimoidaan infektio ja estetään komplikaatioita.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

Kaikki vasta-aiheet, jotka koskevat antibioottien käyttöä kolesistiitin ja kolelitiaasin aikana, ovat suhteellisia, mikä tarkoittaa, että jos potilaalle on vasta-aiheita, lääkärin on valittava sopivin vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Nimityksiä on tarkistettava seuraavissa tapauksissa:

• historiaa allergioista minkä tahansa ryhmän antibiooteille;
• tarttuva mononukleoosi;
• raskaus kaikissa jaksoissa;
• imetysaika;
• allerginen reaktio jollekin lääkkeelle;
• potilaan vakava dekompensoitu tila.

Paras antibakteerinen lääke kolesystiitille

Monet ovat huolissaan siitä, mitkä antibiootit parhaiten valitsevat. Kolekystiitin hoitoon ei ole yhtä "maagista" pilleria. Jokaisella lääkkeellä on oma toimintakyky, sen käytön ominaisuudet, koska lääkärin tulee valita antibiootti hoitoon oireiden ja tutkimuksen perusteella. Kolecystiitin hoitoon on olemassa vakioprotokollia, jotka ohjaavat lääkkeiden valintaa. Lue lisää tästä alla olevassa artikkelissa.

Sappirakon tulehdus on vakava sairaus, ja kolesistiitin itsekäsittely ei ole vain hyväksyttävää, vaan jopa vaarallista. Diagnoosin selventämiseksi hoito-ohjelman valinta voidaan liittää lisätutkimuksiin: ultraääni, näytteiden kulttuuri (sitä kutsutaan myös kylvöksi), yleinen veren biokemiallinen analyysi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkaista, mutta ilman antibioottihoitoa elpyminen ei tule.

Maailman vakio antibakteerinen hoito

Useimmiten kolesistiitti aiheuttaa E. coli E. coli -bakteerin ja patogeenisen bakteerin B. fragilis -bakteerin sekä eräitä Klebsiella-, enterokokki-, pseudomonad-tyyppejä. Kun otetaan huomioon näiden infektioiden kulun erityispiirteet, määrätään antibioottien ryhmät, joilla on suurin antimikrobinen vaikutus. Täten kehitettiin vakavia hoito-ohjelmia akuutin kolesystiitin ja kroonisen kolesystiitin pahenemiselle.

Suosituimmat antibiootit ovat:

• piperatsiini + tazobaktaami (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksisilliini + klavulaanihappo (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropeneemi (Alvopeneemi, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + sylastiini (Prepeneemi).

Toinen tehokas hoito-ohjelma sisältää kolmannen sukupolven kefalosporiinien yhdistelmän metronidatsolin (Trichopol) kanssa, joka pystyy parantamaan hoidon vaikutusta. Useimmiten käytetyistä kefalosporiineista:

• Kefotaksiimi (Cefantral, Loraxim);
• Keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• kefoperatsoni + sulbaktaami (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Luetellut antibiootit ja kauppanimet, joilla ne on annettu, eivät ole ainoat. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä muita järjestelmiä testien tulosten perusteella.

Toinen vaihtoehto on gentamiciini, kloramfenikoli, tetrasykliinit, erytromysiini ja jotkut muut antibiootit.

Joissakin tapauksissa, kun sappikanavat (kolangiitti) ovat sappikalvotulehduksen lisäksi tulehtuneet tai muita komplikaatioita, voidaan käyttää useita antibakteerisia lääkkeitä samanaikaisesti. Esimerkiksi penisilliinien yhdistelmät fluorokinolonien kanssa - useimmiten ampisilliinin kanssa siprofloksasiinin kanssa. Tai ampisilliini oksasilliinillä (Ampioks).

Lääkkeiden annokset riippuvat infektion vakavuudesta, valitaan yksilöllisesti. Vaikeissa tapauksissa suositellaan antibakteeristen lääkkeiden injektointia kevyemmissä suun kautta.

Cholecystitis-hoito raskauden ja imetyksen aikana

Kolecistiitin hoitoon raskaana olevilla naisilla käytetään niitä antibioottiryhmiä, joita voidaan käyttää raskauden aikana. Näitä ovat esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit ja joissakin tapauksissa makrolideja. Yleisimmin käytetty ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), keftriaksoni (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), atsitromysiini (Sumamed, Hemomitsin). Luetellut antibiootit ovat suhteellisen turvallisia sikiölle ja niitä voidaan käyttää raskauden aikana, jos odotettu hyöty kattaa niiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat haitat.

Mutta imettämisen on hoidon aikana lopetettava, jotta lapsi ei saisi maitoa antibiootista. Seurausten ennustamiseksi on hyvin vaikeaa, koska imetys on keskeytettävä, kun äiti ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Ei missään tapauksessa voi itse hoitaa lääkkeitä ottamatta lääkärin kanssa. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa sikiölle, koska vain lääkäri voi määrätä hoitoa raskauden ja imetyksen aikana.

Antibioottihoidon sisäänpääsyn ja komplikaatioiden ominaisuudet

Hoidon aikana sinun pitäisi täysin luopua alkoholista ja noudattaa ruokavaliota kolesystiitille: rasvaisen ruoan poissulkeminen, sokerin liiallinen kulutus, palkokasvit, hapan hedelmät ja marjat, säilykkeet, savustetut elintarvikkeet, mausteiset astiat, vahva kahvi.

On tärkeää noudattaa täydellisesti hoito-ohjelmaa, olla muuttamatta annosta, älä unohda vastaanottoa, ei lopeta kursseja, vaikka olisikin täysin toipunut. Muuten resistenssi antibiootille voi kehittyä, taudin nopea uusiutuminen. Muiden lääkkeiden tapaan antibioottien haittavaikutukset ovat monet. Lisätietoa mahdollisista sivuvaikutuksista on kuvattu lääkkeen ohjeissa.

Käyttäjäarvosteluissa voit löytää erilaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta useimmiten:

• dysbakterioosi, joka johtaa ruoansulatuskanavan rikkomuksiin;
• K-vitamiinin puutos, joka voi aiheuttaa nenäverenvuotoa;
• oraalinen kandidiaasi ja muut limakalvot (esim. siemen);
• allergiset reaktiot, jos yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille (näitä merkkejä ei voida jättää huomiotta).

Sivuvaikutusten ehkäisemiseksi sinun on noudatettava selvästi lääkärisi ohjeita ja suosituksia. Pitkän vastaanoton jälkeen on suositeltavaa juoda probioottien kurssi terveiden suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

video

Kolecystiitti, ulkonäkö, sen muodot, oireet, diagnoosin ja hoidon menetelmät.

Antibiootit ja kolecistiitti

Asiantuntijat suosittelevat antibioottien käyttöä molemmille kolesyytityypeille:

• Kroonista esiintyy tietyissä patologisissa sappiteiden virtauksissa sappirakenteesta, sitä pidetään itsenäisenä patologiana. Usein esiintyy progressiivisen sappikivitauti, kehitys luonne on asteittain;
• Akuutti - nopea tulehdus sappirakon (potilailla, joilla on koliivitia) johtuu kanavan tukkeutumisesta kivellä, joka aiheuttaa sappirakenteen, johon liittyy infektion lisääntyminen (streptokokit, E. coli, staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).

Tähän ongelmaan viitaten lääkäri-gastroenterologi, on mahdollista saada konservatiivinen monimutkainen hoito kolesystiitti, joka perustuu antibiootteja.

Miksi antibiootit on otettava?

Kolecystiittiä sairastavien potilaiden konservatiivinen hoito määritellään pääasiallisena tavoitteena: on tarpeen normalisoida sapen virtaus sappirakosta. Tätä varten on tarpeen ottaa lääkkeitä, joilla on choleretic vaikutus, mutta harvoin kolesistiitti esiintyy tässä vaiheessa. Tämän ongelman syyt ovat taudin alkuperä, sen kulku ja pantogeneesi. Yhden kolesistiitin muodon esiintyminen potilaassa osoittaa patogeenisen mikroflooran esiintymisen.

Se voi olla infektio stafylokokkeilla tai streptokokkeilla, sienellä tai tavallisella anaerobisella infektiolla. Tämän oletuksen vahvistamiseksi lääkärit suorittavat tutkimusta sairaalassa.

Antibioottihoito on tehokkain ja edullisin tapa päästä eroon akuutista ja kroonisesta kolesystiitista (jos bakteerien etiologia on vahvistettu).

Jopa kolecistiitin yksittäisten oireiden onnistuneessa hoidossa ja sappien ulosvirtauksen normalisoinnissa antibioottihoito on välttämätöntä. Jopa sen jälkeen, kun kanava on vapautettu vapauttamatta sappia, virtsarakon infektio ei mene mihinkään. Lääketieteellisessä käytännössä on usein tapauksia, joissa lumenia laajennetaan osittain, mistä on erotettu. Kaikissa edellä mainituissa tilanteissa on esitetty antibiootteja.

Huumeiden toiminta

Hoitavan lääkärin potilaalle määrittelemät antibiootit lieventävät suuresti tilaa kurssin alussa ja helpottavat infektiota kurssin loppuun mennessä.

Hoidon kesto on noin 10 päivää (pidempi antibakteeristen lääkeaineiden ottaminen on täynnä dysbioosia ja rintakipua).

Antibiootit jakautuvat useisiin ryhmiin niiden vaikutuksen perusteella kärsivälle solulle (häiritse sen eheyttä tai tuottavat proteiiniaineenvaihduntaa sisällä).

Ensimmäinen ryhmä koostuu seuraavista lääkkeistä:

1. Cefazolinia pidetään ensimmäisen sukupolven lääkkeenä, se vaikuttaa moniin mikro-organismeihin. Lääke on vasta-aiheinen imeväisillä ensimmäisessä elämässä, raskauden aikana sitä voidaan käyttää lääkärin tarkassa valvonnassa.
2. Penisilliini suurina määrinä kertyy sappeen, tästä syystä sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista keuhkoputkentulehduslääkkeistä.
3. Cephalexin on määrätty taudin akuutille kululle. Laaja-spektrinen antibiootti on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille ja potilaille, joilla on krooninen munuais- ja maksasairaus.

Toinen sisältää:

• Levomyketiiniä määrätään vain, jos kolesystiitin aiheuttaja on dysenteerinen bakteeri, salmonella tai lavantauti.
• Erytromysiini tehostaa kolesystiittiä.
• Tetratsykliiniä määrätään, jos enterokokki, streptokokki tai E. coli aiheutti kolesystiitin.
• Gentamiciinia käytetään vakavissa eterokokki-infektioissa.

On erittäin tärkeää, että lääkkeen nimittäminen on lääkäri, sillä jollakin niistä on yksilöllinen vaikutus.

Kolecistiitti kehittyy suuressa osassa tapauksia kehon infektioiden taustalla streptokokkien, enterokokkien, E. colin kanssa.

Tällaisissa tapauksissa on järkevää toteuttaa seuraavat antibiootit:

1. kefaleksiini;
2. tetrasykliini;
3. kloramfenikoli;
4. gentamisiini;
5. ampisilliini;
6. Kefatsoliini.

Sen lisäksi, että se vaikuttaa infektoituneeseen soluun, erotetaan kolesystiitin antibiootit riippuen siitä, missä pitoisuudessa vaikuttava aine on potilaan kehossa, ja sen vapautumismenetelmästä.

Kokeneet lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että ampisilliini, tetrasykliini ja penisilliini ovat tehokkaimpia kolesystiitin hoidossa. Niiden tehokkuus johtuu siitä, että suuri osa lääkeaineesta kertyy suoraan sappeen.

Suositukset ja merkinnät maahanpääsyä varten

Antimikrobisten lääkkeiden hoito on erittäin suositeltavaa tapauksissa, joissa kolesistiitin mukana on jatkuva kipu, koliikki, korkea kuume, sappirakon lisääntyminen ja veren leukosytoosin lisääntyminen.

Taudin akuutissa kulussa hoito antimikrobisten aineiden erytromysiiniryhmällä on: Azitromysiini, Spiramicidi ja Roksitromysiini. Nämä lääkkeet kertyvät sappeen, mikä antaa ihana terapeuttisen vaikutuksen.

Myös koletsystiitti, furatsolidoni on tehokas - huume, jolla on laaja antimikrobinen vaikutus, jonka avulla on mahdollista hoitaa minkä tahansa cholecystitis-hoidon hoitoa. Vasta-aiheet ovat munuaissairaus.

Edellä mainittujen lääkkeiden vastaanotto tulee yhdistää kurssiin Baktisuptil ja ryhmien A, B ja C vitamiinit.

Akuutin kolesystiitin nopean kehityksen yhteydessä, kun pitkäaikaishoitoa varten ei ole aikaa, käytetään antibiootteja, joilla on suuri vaikutusvaikutus: Ampioks, kefalosporiini ja gentamiciini.

Tärkeitä sääntöjä lääkkeiden ottamiseksi:

• Kun lapsilla ja aikuisilla esiintyvä kolesystiitti käyttää lääkkeitä, ne käyttävät täysin erilaisia ​​antibiootteja. Mutta heidät nimitetään, jos positiivista tulosta ei voida saavuttaa perinteisellä antibakteerisella hoidolla.
• Ne määräävät mikrobilääkkeitä voimakkaan kivun läsnä ollessa, joita ei voida pysäyttää yksinkertaisten lääkkeiden avulla.
• Kolecistiitin vuoksi antibioottien lisääminen kehoon tehdään lihakseen tai laskimoon (niiden maksimaalinen tehokkuus saavutetaan).
• Injektiot tehdään enintään 3 kertaa päivässä, kurssi on viikko tai 10 päivää. Lääkäri määrittelee yksittäisten injektioiden lukumäärän ja niiden keston tapauksen spesifisyyden ja potilaan analyysien tulosten perusteella.

Antibioottien kulun jälkeen tulee yleensä elpymistä, mutta ne eivät auta kaikissa vaikeissa tapauksissa. Esimerkiksi systeemisessä infektiossa kirurginen interventio katsotaan ainoaksi riittäväksi hoitoksi.

Cholecystitis-kroonisen muodon kehittymisen estämiseksi ei ole suositeltavaa käyttää haitallista ruokaa ja alkoholia.

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat kehon nopeaan sopeutumiseen eri tyyppisiin antibiootteihin, mikä johtaa niiden osittaiseen passiivisuuteen. Siksi mikrobilääkkeiden saanti pelkästään ennaltaehkäisyyn.

1. Dysbakterioosi suolistossa. Se tapahtuu antibioottien taustalla hyödyllisten bakteerien kuoleman vuoksi.
2. Vaikea dysbioosi, jossa on K-vitamiinin puutos, nenän ja ikenen verenvuoto.
3. Suuontelon ja emättimen limakalvon kandidiaasi, joka johtuu taudin aiheuttavien sienien liiallisesta lisääntymisestä.
4. Allergiset reaktiot ovat yleisiä (ihottuma, kutina, kurkunpään turvotus) ja paikallinen (injektiokohdan tulehdus jopa paiseen muodostumiseen).

Minkä tahansa kolesistiitin aikana, riittävän hoidon aloittaminen ajoissa, ennuste on melko suotuisa. Tärkeintä on kuulla lääkäriä ajoissa ja testata. Määritä haluttu antibiootti, sen annostus ja vastaanoton kesto voi olla vain pätevä asiantuntija. Kolecistiitti parannettavissa.

Antibiootit akuutille ja krooniselle kolecistiitille: luettelo ja hoito-ohjeet

Sappirakenteinen erittymisjärjestelmä on tärkeä osa ruoansulatuskanavaa, mikä rikkoo elintarvikkeiden sulatuksen prosessia paljon monimutkaisemmaksi. Esimerkiksi tämä tapahtuu sappirakon - kolesystiitin - seinien tulehdusprosessin aikana. Ongelman ratkaisemiseksi ja tulehduksen poistamiseksi, joskus melko konservatiivinen hoito, käyttäen choleretic, anti-inflammatorisia, antispasmodic ja muita lääkkeitä. Lisäksi antibiootteja on määrätty kolesystiitille: nämä lääkkeet auttavat nopeuttamaan merkittävästi potilaiden toipumisprosessia.

ATC-koodi

Indikaatiot antibioottien käytöstä kolecistiitille

Monista syistä, jotka johtavat kolesistiitin kehittymiseen, taudin tarttuva luonne ei ole vähiten - esimerkiksi patogeeniset bakteerit voivat päästä sappijärjestelmään veren tai lymfin avulla muista elimistä tai laskevan tai nousevan reitin varrella ruoansulatuskanavasta.

Jos laskeva kolecistiitti - toisin sanoen kivien muodostuminen virtsarakkoon ja / tai kanaviin, silloin kehon seinämän vaurioitumis- ja tulehdusriski kasvaa useita kertoja, koska kivet voivat aiheuttaa mekaanisesti traumaattisia kudoksia.

Kolecistiitin hoito antibioottien kanssa on usein pakollista. Jos infektioprosessin lähdettä ei poisteta, sairaus voi olla monimutkainen, kun muodostuu paise, virtsarakon huuhtelu ja kanavat, jotka myöhemmin voivat olla jopa kuolemaan johtavia. Tämän estämiseksi kolesystiitin hoidossa tulisi olla huumeiden kompleksi, johon kuuluu - ja antibiootit.

Kolecystiitin antibioottihoidon suorat merkit ovat:

• voimakas kipu maksassa, jolla on taipumus kasvaa;
• merkittävä lämpötilan nousu (enintään + 38,5-39 ° C);
• vakavat ruoansulatushäiriöt, ripuli ja toistuva oksentelu;
• kivun leviäminen koko vatsaan (ns. "vuotanut" kipu);
• muiden tartuntatautien esiintyminen potilaassa;
• verikokeessa havaitut infektioprosessin merkit.

Antibiootit kolesistiitille ja haimatulehdukselle

Antibiootit ovat välttämättömiä infektion poistamiseksi, mikä usein myötävaikuttaa kolesystiitin ja haimatulehduksen kehittymiseen.

Yksinkertaisissa tapauksissa lääkäri määrittelee lääkkeitä antibiooteilla pillereissä. Tällaiset tabletit voivat olla tetrasykliini, rifampisiini, sigmaciini tai oletretriini yksittäisissä annoksissa. Antibioottihoidon keskimääräinen kurssi on 7-10 päivää.

Jos kirecystopancreatitis-hoidossa käytettiin kirurgista hoitoa, on pakollinen antibioottien injektiokurssi lihaksensisäisenä tai laskimonsisäisenä annostuksena. Tässä tapauksessa kanamysiinin, ampisilliinin tai rifampisiinin käyttö on tarkoituksenmukaista.

Taudin monimutkaisen kulun tapauksessa voidaan käyttää samanaikaisesti kahta antibioottia tai lääkkeen määräaikainen korvaaminen voidaan suorittaa mikro-organismien resistenssin määrittämisen jälkeen.

Antibiootit akuutin kolesystiitin hoitoon

Akuutissa kolesystiitissa antibiootit voivat olla käyttökelpoisia tapauksissa, joissa epäillään sappirakon peritoniittia ja empyemiaa sekä septisiä komplikaatioita. Millainen antibiootti sopii akuuttiin kolecistiittiin, lääkäri päättää. Yleensä lääke valitaan sappikulttuurin tulosten perusteella. Merkittävä merkitys on myös valitun lääkkeen omaisuudelle, joka kuuluu sappin erittymisen järjestelmään ja keskittyy sappeen terapeuttisiin indikaattoreihin.

Akuutissa kolesystiitissa, joka on optimaalinen 7–10 päivän hoitokurssi, jossa on edullinen laskimonsisäinen lääkkeiden antaminen. Suositeltu käyttö kefuroksiimin, keftriaksonin, kefotaksiimin sekä amoksisilliinin ja klavulanaatin yhdistelmän kanssa. Usein käytetään hoito-ohjelmaa, mukaan lukien kefalosporiinilääke ja metronidatsoli.

Antibiootteja kolecystiitin pahenemiseen käytetään vastaavien järjestelmien mukaisesti, ja mahdollisuus vaihtoehtoiseen hoitoon voidaan määrätä:

• laskimonsisäinen ampisilliini 2,0 neljä kertaa päivässä;
• gentamiciinin laskimonsisäinen injektio;
• Metronidatsolin infuusio laskimoon 0,5 g neljä kertaa päivässä.

Metronidatsolin ja siprofloksasiinin yhdistelmä antaa hyvän vaikutuksen.

Antibiootit krooniseen kolesystiittiin

Antibiootit kroonisen kolecystiitin tapauksessa voidaan määrätä, kun on merkkejä tulehdusprosessin aktiivisuudesta sappisysteemissä. Yleensä antibioottihoito on määrätty taudin akuutissa vaiheessa yhdessä choleretic- ja anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa:

• Erytromysiini 0,25 g neljä kertaa päivässä;
• Oleandomysiini 500 mg neljä kertaa päivässä aterioiden jälkeen;
• Rifampisiini 0,15 g kolme kertaa päivässä;
• Ampisilliini 500 mg neljästä kuuteen kertaa päivässä;
• Oxacillin 500 mg neljä-kuusi kertaa päivässä.

Antibiootit, kuten bentsyylipenisilliini, lihaksensisäisinä injektioina, fenoksimetyylipenisilliinitabletit, tetratsykliini 250 mg 4 kertaa päivässä, 300 mg: n metakliinin kahdesti vuorokaudessa, 250 mg neljä kertaa päivässä, ovat voimakkaita.

Antibiootit laskennalliselle kolecistiitille

Kivirakon kivet eivät ainoastaan ​​synny mekaanista estettä sapen virtaukselle, vaan myös aiheuttavat kanavien ja sappirakon seinien voimakasta ärsytystä. Tämä voi johtaa ensin aseptiseen ja sitten bakteerien tulehdusprosessiin. Usein tällainen tulehdus saa vähitellen kroonisen kurssin, jossa on jaksollisia pahenemisvaiheita.

Usein infektio joutuu verenkierron kautta erittyvän sappijärjestelmän sisään. Tästä syystä potilaat, joilla on virtsarakenteen, suoliston jne. Sairauksia, kärsivät myös kolesistiitista. Käsittely tässä tapauksessa käsittää vahvojen antimikrobisten aineiden käytön, joilla on laaja aktiivisuus.

Tehokkaita antibiootteja esittelevät Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään noin 4 kertaa päivässä yksilöllisesti valittuna annoksena. Oletetrin, Metatsiklin on useammin määrätty krooniseen kolesystiittiin.

Vapautuslomake

Kolecystiitin antibiootteja käytetään erilaisissa annostusmuodoissa, jotka valitaan useiden kriteerien mukaisesti:

• käyttömukavuus;
• taudin vaiheen noudattaminen.

Esimerkiksi lapsille on edullista käyttää antibiootteja suspensiona tai oraaliliuoksena.

Kolecistiitin akuutissa vaiheessa on edullista määrätä antibiootti injektiona - lihakseen tai laskimoon. Oireiden lievittämisessä ja kroonisessa ei-akuutissa kolecistiitissa voi ottaa antibiootteja pillereihin tai kapseleihin.

Niiden antibioottien nimet, jotka on usein määrätty kolesystiitille

• Azitromysiini on antibiootti, joka on kapseleiden tai tablettien muodossa. Lääke juo aterioiden välillä, keskimääräinen annos on 1 g vastaanotosta.
• Sitrolidi on atsitromysiinin analogi, joka on saatavana kapselimuodossa ja jolla on pitkäaikainen vaikutus, eli riittää, että otetaan yksi kapseli lääkettä päivässä.
• Sumalek on makrolidiantibiootti, joka on tablettien tai jauheen muodossa. Lääke on kätevä käyttää, koska se vaatii yhden annoksen päivän aikana. Lääkäri määrää lääkkeen Sumalek-hoidon keston.
• Azikar on kapseloitu antibiootti, joka selviytyy hyvin yhdistetyistä tulehdusprosesseista - esimerkiksi se on usein määrätty kolecystopancreatitis-hoitoon. Lääkkeen vakioannos - 1 g kerran päivässä aterioiden välillä.
• Amoksyyli on antibiootti, jolla on vaikuttavia aineita, kuten amoksisilliini ja klavulaanihappo. Amoxilia voidaan käyttää tablettien muodossa tai antaa injektiona ja infuusiona lääkärin harkinnan mukaan.
• Flemoxin Solutab on erityinen amoksisilliinimuoto liukoisten tablettien muodossa, mikä mahdollistaa lääkkeen nopean ja täydellisen imeytymisen maha-suolikanavassa. Flemoxin Solutabia määrätään kolesystiitille sekä lapsille (1-vuotiaille) että aikuisille.

farmakodynamiikka

Antibioottien farmakologinen vaikutus kolecystiittiin nähdään selvästi esimerkkinä tällaisesta yleisestä lääkkeestä amoksisilliinina (amoksilina).

Amoksisilliini on puolisynteettinen aminopenisilliini, jolla on antimikrobista aktiivisuutta kolesistiitin optimaalisimmalla spektrillä. Lääke ei osoita herkkyyttä bakteereille, jotka tuottavat penisillinaasia.

Amoksisilliini vaikuttaa suhteellisen suuren määrän mikrobeja. Täten aktiivisuusspektri kattaa gramman (+) aerobiset bakteerit (bacillot, enterokokit, listeriat, korinobakteerit, nocardiat, stafylokokit, streptokokit) ja myös gram (+) anaerobiset bakteerit (clostridia, peptostreptoktokki, peptokokki), gramman (-) aerobiset bakteerit ja bakteerit. Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter pylori, Klebsiella, Legionella, Mocraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio choleraeum, Gram (-) anaerobiset bakteerit (bakteerit, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia, bacillot (bakteerit, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia)

Amoksisilliini ei ehkä ole aktiivinen mikrobeissa, jotka tuottavat β-laktamaasia - tämän vuoksi jotkut mikro-organismit ovat epäherkkiä monoterapiaan lääkkeen kanssa.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta annettuna amoksisilliini, antibiootti, joka on usein määrätty kolesystiitille, imeytyy lähes välittömästi ruoansulatuskanavaan. Keskimääräinen maksimipitoisuus on 35-45 minuuttia.

Antibiootin biologinen hyötyosuus on 90% (nieltynä).

Puoliintumisaika on 1-1 ½ tuntia.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen on vähäistä - noin 20% amoksisilliinissä ja 30% klavulaanihapossa.

Metabolisia prosesseja esiintyy maksassa. Antibiootilla on hyvä jakautuminen kudoksiin ja nestemäisiin väliaineisiin. Virtsan kautta erittyy kuuden tunnin kuluessa suun kautta.

Antibioottien käyttö kolecistiitille raskauden aikana

Kolecistiitin antibiootit raskauden aikana eivät yritä määrätä, koska monet näistä lääkkeistä voittavat istukan esteen ja voivat vaikuttaa kielteisesti sikiön kehitykseen. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa on kolesistiitti, kun antibioottien ottamista ei ole mahdollista välttää. Jos näin tapahtuu, antibiootti tulee valita vain lääkäri, ottaen huomioon paitsi bakteerien herkkyys myös raskauden kesto.

Esimerkiksi lääkärin harkinnan mukaan tällaisten antibioottien käyttö kolecistiitille raskaana oleville naisille on sallittua:

• penisilliiniryhmän lääkkeet (Amoksisilliini, Ampioks, Oxacillin);
• kefalosporiiniryhmän antibiootit (kefatsoliini, kefatoksiimi);
• Makrolidiantibiootit (atsitromysiini, erytromysiini).

Et voi missään tapauksessa ottaa antibiootteja kolesystiitille ja raskaudelle satunnaisesti - tämä voi vahingoittaa tulevaa vauvaa ja myös kyseenalaistaa itse raskauden lopputuloksen.

Vasta

Kolecystiitin antibiootteja ei määrätä vain tietyissä tapauksissa, nimittäin:

• lisääntynyt vaste tietyn ryhmän antibiooteille;
• tarttuva mononukleoosi;
• raskauden ja imetyksen aikana (lukuun ottamatta raskaana oleville naisille hyväksyttyjä lääkkeitä);
• joilla on taipumus allergisiin reaktioihin;
• joilla on vakavia dekompensoituneita olosuhteita.

Joka tapauksessa hoitavan lääkärin olisi arvioitava mahdollisuutta määrätä kolesystiitille antibiootteja, koska vasta-aiheet ovat usein suhteellisia. Esimerkiksi raskauden aikana voidaan määrätä tietyntyyppisiä lääkkeitä, mutta niiden käyttöä on koordinoitava tiukasti lääkärin kanssa ja seurattava.

Antibioottien haittavaikutukset kolecistiitille

Kaikilla poikkeuksellisesti kaikilla antibiooteilla, mukaan lukien sikiötulehdukselle määritellyt antibiootit, voi olla useita sivuvaikutuksia - varsinkin niiden pitkäaikaisessa käytössä. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• patogeenisten bakteerien resistenssin kehittyminen antibiootin toimintaan;
• allergian kehittäminen;
• suoliston dysbioosi, emättimen, suuontelon;
• suutulehdus;
• ihon ja limakalvojen sieni-leesiot;
• heikentynyt koskemattomuus;
• vitamiinin puute;
• dyspepsia (ripuli, oksentelu, vatsakipu);
• bronkospasmi.

Kun otat tavallisen lääkärin määräämän antibiootin annoksen, haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​tai ne näkyvät hieman.

Annostus ja antaminen

Kolecistiitin antibiootteja tulee käyttää seuraavien suositusten kanssa:

• Kun valitset antibiootin, sinun täytyy muun muassa ottaa huomioon potilaan ikä, jolla on kolecistiitti. Niinpä lapsille on olemassa useita hyväksyttyjä lääkkeitä.
• Pääindikaattori kolesystiitin antibioottien nimittämiseksi ovat merkkejä tulehdusprosessista.
• Kolecistiitin antibiootit voidaan pistää tai ottaa suun kautta. Pääsääntöisesti lääkkeen muodon valinta riippuu kolesystiitin vaiheesta.
• Antibiootteja ei voi ottaa alle seitsemän päivää ja yli 14 päivää. Suorita 7-10 päivän terapeuttinen kurssi optimaalisesti.
• Virheellinen hoito antibioottien kanssa sekä lääkärin suositusten huomiotta jättäminen voivat hidastaa elpymisen alkamista ja pahentaa taudin kulkua.

Annos- ja hoito-ohjelmaa varten se asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon tartuntaprosessin vakavuus ja patogeenin herkkyys. Esimerkiksi kolesystiitin kohdalla amoksisilliiniä määrätään useimmiten 500 mg: n annoksena kolme kertaa päivässä, mutta vakavissa sairauden tapauksissa lääkkeen määrää voidaan nostaa 1 g: ksi kolme kertaa päivässä. 5–10-vuotiailla lapsilla amoksisilliiniä määrätään 0,25 g kolme kertaa päivässä.

Kolecystiitin hoito-ohjelma antibioottien kanssa

Kolekystiittiä varten on olemassa useita tavanomaisia ​​antibioottihoitoja. Suosittelemme, että tutustut niihin.

• Aminoglykosidit yhdessä ureidopenitsillinami- ja metronidatsolin kanssa. Antibiootteja injektoidaan: Gentamiciinia (enintään 160 mg) aamulla ja illalla + Metronidatsoli 500 mg ja Azlocillin 2,0 kolme kertaa päivässä.
• Kefalosporiiniantibiootti, jossa on penisilliiniryhmän valmistusta: Ceftazidime 1,0 kertaa kolme kertaa päivässä + 250 mg flukloksasilliini neljä kertaa päivässä.
• Kefalosporiiniantibiootti ja metronidatsoli: Cefepime 1,0 aamulla ja illalla yhdessä 500 mg: n metronidatsolin kanssa kolmesti päivässä.
• Tiklarkilliini klavulaanihapolla, 3 g kerran 5 tunnin välein laskimonsisäisenä injektiona (enintään 6 kertaa päivässä).
• Penisilliiniantibiootit yhdessä fluorokinoloniryhmän lääkkeiden kanssa: Ampisilliini 500 mg 5-6 kertaa päivässä + 500 mg Ciprofloxacinia kolme kertaa päivässä.

Hoito-ohjelmat voivat vaihdella, yhdistämällä muita lääkkeitä, jotka edustavat ehdotettua antibioottien ryhmää.

yliannos

Jos antibiootin yliannostus on kolecistiitti, niin useimmiten se ilmenee ruoansulatusprosessin häiriön muodossa. Joten, saatat kokea pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta, suolistossa lisääntynyttä ilmavaivoja, vatsakipua.

Lisäksi voi olla nesteen ja elektrolyyttien epätasapaino.

Esillä olevista oireista riippuen liiallisen määrän antibiootteja käytettäessä tehdään oireenmukaista hoitoa, jossa keskitytään ottamaan suuri määrä nestettä elektrolyyttihäiriöiden kompensoimiseksi.

Joissakin tapauksissa alkuvaiheen munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä, mikä selittyy munuaisparenhyymin vaurioitumisella antibiootin kiteytymisen vuoksi.

Vaikeissa tapauksissa hemodialyysiä voidaan käyttää lääkkeen nopeaan poistoon verenkiertoelimistöstä.

Paradoksaalisesti harvinaisissa tapauksissa, joissa on yliannostus tai liian pitkäaikainen lääkitys, kolecistiitti voi kehittyä antibioottien jälkeen. Sen kehitykseen liittyy maksan ja hepatobiliaarisen järjestelmän lisääntynyt kuormitus, ja se on toiminnallinen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Suosittelemme, että harkitset antibioottien lääkeaineen vuorovaikutusta kolesystiitin kanssa käyttämällä esimerkkiä amoksisilliinistä, joka on puoliksi synteettinen aminopenisilliini, joka on jo tiedossa.

Antibiootti voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutuksia.

Amoksisilliinin ja aminoglykosidiantibioottien ja kefalosporiinien yhdistelmä voi johtaa synergistiseen vaikutukseen. Yhdistäminen makrolidin, tetrasykliini-antibioottien, linkosamidien ja sulfaatti- lääkkeiden kanssa voi johtaa antagonistiseen toimintaan.

Amoksisilliini parantaa epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta, pahentaa K-vitamiinin tuotantoa ja alentaa protrombiinin indeksiä.

Seerumin amoksisilliinipitoisuus voi kasvaa diureettien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, probenesidin ja allopurinolin vaikutuksesta.

Antibiootin imeytymistä ruoansulatuskanavaan voi haitata haponestoaineiden, laksatiivien, glukosamiinin ja aminoglykosidien vaikutus.

Antibiootin imeytyminen paranee C-vitamiinin läsnä ollessa.

Säilytysolosuhteet

Kolecystiitin antibiootit voidaan useimmissa tapauksissa säilyttää huoneissa, joissa on huoneenlämpötila. Joitakin injektoitavia lääkkeitä tulee säilyttää viileissä paikoissa - esimerkiksi jääkaapissa.

Kaikki lääkkeet on pidettävä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Antibiootin säilyvyysaika on ilmoitettu tietyn lääkkeen pakkauksessa. Muista kiinnittää huomiota lääkkeen valmistuspäivään!

Paras antibiootti kolecistiitille

Kaikilla antibioottihoidon puutteilla on lähes mahdotonta parantaa kolesystiittiä ilman niitä. Kolecistiitin kanssa antibiootteja määrätään suhteellisen suurina annoksina 7-14 päivän ajan.

Kolecystiitin antibiootit voidaan jakaa alaryhmiin toimintaperiaatteensa mukaisesti.

Ensinnäkin he määrittävät antibiootteja, jotka tuhoavat mikrobisolun seinämän: nämä ovat penisilliinisarjan lääkkeitä sekä kefalosporiinivalmisteita (Cefazolin, Cefalexin).

Antibiootit, jotka häiritsevät proteiinien metaboliaa bakteerisolussa, toimivat myös kvalitatiivisesti. Näihin lääkkeisiin kuuluvat klooramfenikoli. Muut antibiootit ovat samanlaisia ​​kuin tämä lääke: tetrasykliini, erytromysiini, gentamiini.

Jokaisella antibiootilla on oma kiinteä spektri, joten lääkäri voi poimia lääkkeen bakteriologisen tuotoksen yksityiskohtien perusteella. Esimerkiksi jos diagnoosimenetelmällä määritetään, että streptokokki, enterokokki tai Escherichia coli provosoi kolesistiitin, olisi tarkoituksenmukaista antaa tetrasykliiniä, linomysiiniä, apmitsilliiniä, kefatsoliinia, gentamiciinia, erytromysiiniä.

Sappirakon tulehdus on monimutkainen sairaus, joten ei riitä pelkästään antibioottien ottaminen kolecystiitille. Antibioottihoidon lisäksi tarvitaan myös muita lääkkeitä, kuten antispasmodics ja choleretic lääkkeitä.

Kolecistiitin hoito antibiooteilla

Sappirakon tulehdus, jota kutsutaan kolesystiitiksi, on akuutin tai kroonisen luonteen omaava patologia. Sairaus ilmenee oikean hypokondriumin kipuina, pahoinvointia ja oksentelua, hypertermiaa, ripulia ja kliinisiä muutoksia analyyseissä. Kolecistiitin hoito vaatii monimutkaista hoitoa: antispasmodicsin, tulehduskipulääkkeiden, sappi- ja antibakteeristen lääkkeiden stimuloivan lääkkeen käyttöä.

Antibiootit kolesistiitille - potilaan hoidon vaihe, joka mahdollistaa patologisen prosessin bakteerien patogeenien tuhoamisen. Mitä lääkkeitä pidetään artikkelissa parhaina sekä niiden käytön piirteinä.

Milloin antibiootteja tarvitaan?

Antibiootit sappirakon tulehdukselle eivät ole pakollinen osa hoitoa. Heidät nimitetään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan yleinen tila, taudinaiheuttajien herkkyys tietylle lääkkeelle, taudin kliinisen kuvan kirkkaus.

Tarttuvat aineet pääsevät ihmisen sappijärjestelmään veren tai imusolmukkeiden avulla. He tunkeutuvat sappirakon sisään, he alkavat aktiivisen lisääntymisprosessin. Patologinen prosessi virtsarakossa on kahdenlaisia:

Ensimmäinen vaihtoehto liittyy kivien muodostumiseen. Muodostuneet kivet voivat liikkua sappiteitä pitkin, traumatisoida seinät, aiheuttaa tulehdusprosessin etenemisen. Tässä tilassa antibioottihoito on monimutkaisen hoidon pakollinen vaihe, koska mekaaniset vauriot yhdessä patogeenisten mikro-organismien kanssa ovat täynnä useita vaarallisia komplikaatioita. Kyse on paiseen, haavaumien, sepsiksen ja jopa kuoleman muodostumisesta.

Antibakteeriset lääkkeet ovat erityisen välttämättömiä seuraavissa tapauksissa:

• Muutos potilaan yleisiin verikokeiden indikaattoreihin - leukosytoosin esiintymiseen, ESR: n lisääntymiseen, siirtymiseen vasempaan leukosyyttikaavaan - on osoitus elävästä tulehdusprosessista;
• merkittävästi kärsineen elimen koko;
• pitkäaikainen kipu oikeassa yläreunassa;
• hypertermia yli 39 ° C;
• toistuva oksentelu yhdessä muiden tulehdusprosessien merkkien kanssa;
• vakava turvotus yhdessä kivun kanssa;
• ripulia yli 24 tunnin ajan.

Antibakteerisen hoidon ominaisuudet

Antibioottihoito alkaa patogeenien herkkyyden määrittämisestä. Tämä vaihe on tärkeä, koska sama mikro-organismi voi reagoida hyvin yhden lääkkeen hoitoon eikä reagoida lainkaan toiseen lääkkeeseen. Toisen vaihtoehdon tapauksessa lääkkeiden saanti on täysin hyödytöntä, ja tauti etenee vain.

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Siihen saakka, kunnes bacposi-tulehdus saadaan, tulehduksellinen prosessi käsitellään laaja-alaisilla antibakteerisilla lääkkeillä, toisin sanoen niillä, jotka ovat tehokkaita mahdollisimman suurelle määrälle mikrobisoluja. Lääkkeiden ottamiseen on annettava seuraavat vivahteet:

• potilaan ikäluokka vaikuttaa annoksen valintaan;
• On tärkeää arvioida munuaisten laitteen tilaa hoidon aikana, koska osa vaikuttavasta aineesta ja sen metaboliiteista erittyy virtsaan;
• tämä annos valitaan, joka vähintäänkin pystyy tuottamaan tarvittavan terapeuttisen vaikutuksen;
• potilaan kehon herkkyys antibiootin vaikuttavalle aineelle on tarkistettava - on tärkeää varmistaa, ettei allergisia reaktioita ole;
• selventää raskauden, imetyksen ja muiden sairauksien esiintymistä, jotka saattavat olla hoidon vasta-aiheita.

Antibakteeriset aineet kolesistiitille, erityisesti kun ne yhdistetään läheisten elinten tulehdusprosessiin (esim. Gastriitti, haimatulehdus), on otettava myös kliinisten oireiden sammumisen aikana.

Tehokkaat ja turvallisimmat lääkkeet

Kolecystiitin antibioottihoitoon liittyy lääkkeiden ottaminen, jotka kuuluvat useisiin antibioottiryhmiin. Tietoja jokaisesta ryhmästä tarkemmin.

penisilliinit

Tämä on suuri joukko lääkkeitä, joita pidetään turvallisimpina potilaille. Niiden tehokkuutta patogeenisten mikro-organismien torjunnassa yhdistetään alhainen komplikaatioiden kehittymisen riski. Penisilliinit ovat valittuja lääkkeitä naisten hoidossa vauvojen kuljettamisen ja imetyksen aikana.

Ryhmän edustajat tunkeutuvat hyvin sappeen, leviävät nopeasti koko kehoon, ne erittyvät munuaisten kautta. Saatavana jauheina injektioliuosten ja tabletin muotojen valmistukseen. Tehokas:

• streptokokkeja;
• stafylokokki;
• enterokokkien;
• leptospira;
• pseudomonas;
• Proteus;
• treponema ja muut

On tärkeää! Ryhmän tehokkaat edustajat - Amoksisilliini, Amoksisar, Ampisilliini, Bisilliini, Oxacillin.

kefalosporiinit

Laaja-alaiset antibiootit, joita edustaa neljä sukupolvea huumeita. Ensimmäinen sukupolvi (Cefalexin, Cefazolin) on erittäin tehokas stafylokokki-, streptokokki- ja gonokokki-infektioita vastaan. Generation II (kefuroksiimi) on määrätty kaikkien grampositiivisten ja joidenkin gramnegatiivisten bakteerien torjumiseksi.

Kolmannen sukupolven lääkkeillä (Cefotaxime, Ceftriaxone) on laajempi toimintamalli, jos vertaamme ryhmän edustajia edeltäjiensä kanssa. Antibakteeristen aineiden neljäs sukupolvi on aktiivinen grampositiivisten mikro-organismien suhteen, kun taas gram-negatiiviset mikro-organismit ovat vähemmän tehokkaita.

makrolidit

Ryhmän edustajat, joita käytetään torjumaan sappirakon tulehdusprosessia akuutin sairauden aikana:

• klaritromysiini,
• erytromysiini
• josamysiiniä,
• Atsitromysiini.

Erytromysiiniä, Josamysiiniä ja Spiramysiiniä voidaan käyttää synnytysjakson aikana. Niiden turvallisuus on kliinisesti todistettu. Imetyksen taustalla on osoitettu erytromysiiniä. Lapset eivät suosittele klaritromysiiniä.

aminoglykosidit

Yksi varhaisista antibakteeristen aineiden luokista. Kun kolesystiitti tulisi ottaa Gentamicin, Amikacin, Kanamysiini. Raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana suositellaan lääkkeiden määräämistä erittäin huolellisesti. Lapsen kantamisen taustalla ei suositella streptomysiiniä, Tobramysiiniä. Ne pystyvät vaikuttamaan haitallisesti sikiön munuaisten laitteiden tilaan ja sen kuuloanalysaattoriin.

Mahdolliset komplikaatiot

Juominen antibiootit tulisi määrätä pätevän ammattilaisen toimesta. Tämä ei ole välttämätöntä vasta-aiheiden mahdollisen esiintymisen vuoksi, vaan myös suositusten saamiseksi hoidon komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Haittavaikutukset voivat olla:

• patogeenisten mikro-organismien resistenssin syntyminen lääkkeiden aktiivisiin aineosiin;
• yleiset ja paikalliset allergiset reaktiot;
• suoliston mikroflooran rikkominen (dysbakterioosi);
• tulehdusprosessit suuontelossa;
• ihon ja limakalvojen myosiot;
• immuunikatoksen tilan kehittyminen;
• vitamiinien puute kehossa;
• keuhkoputkien kouristukset.

Mitä antibioottiyhdistelmiä tarvitaan metronidatsolin kanssa?

Metronidatsoli on lääke, joka tehokkaasti torjuu alkueläimiä ja useita bakteereja. Hän ei ole antibioottien edustaja, vaan sitä käytetään monimutkaisena niiden kanssa. Metronidatsoli vaikuttaa tartuntatautien patogeenien geneettiseen informaatioon, joka aiheuttaa jälkimmäisen kuoleman.

Kolecystiitin hoidossa käytetään usein seuraavia järjestelmiä:

• Gentamiciini + metronidatsoli + atslotsilliini. Määrätyssä annoksessa lääkkeet otetaan 2-3 kertaa päivässä. Viime aikoina gentamiinia on edullista korvata toisella aminoglykosidilla, koska bakteerien resistenssi on usein.
• Cefepime + metronidatsoli. Tässä tapauksessa käytettiin kefalosporiini IV: n sukupolvea. Ominaisuus on se, että Cefepime injektoidaan, ja Metronidatsoli pillerimuodossa.

Hoito-ohjelmat voivat vaihdella sekä lääkkeiden annostuksen, joka valitaan erikseen.

Miten korvata antibiootit?

Antibakteeriset aineet eivät ehkä aina ole sopivia tietylle potilaalle. On olemassa joukko lääkkeitä, jotka voivat korvata antibiootit intoleranssin tapauksessa. Kyse on sulfonamidista.

Ryhmän edustajia nimitetään sappirakon tarttuvien prosessien lisäksi myös muihin ruoansulatuskanavan patologioihin. Lisää lisää tehokkaista edustajista.

sulfadimezin

Lääke on saatavilla pillerimuodossa, sen vaikuttavaa ainetta kutsutaan sulfadimidiiniksi. Vasta-aiheet nimittämiseen ovat CKD, heikentynyt verenmuodostus, suuri määrä bilirubiinia, alle 3-vuotiaiden potilaiden ikä, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle.

sulfalen

Otetaan suun kautta, injektoidaan injektiona lihaksi ja suoneen. Nimityksen vasta-aiheet ovat samankaltaisia ​​kuin lääkkeessä Sulfadimezin. Saatat kokea ei-toivottuja kehon reaktioita dyspeptisten ilmenemismuotojen, allergisten reaktioiden, päänsärkyjen muodossa, mikä vähentää leukosyyttien määrää verenkierrossa.

sulfadimetoksin

Sulfaniiliamidi pitkävaikutteinen. Lääke on tehokas seuraavia mikro-organismeja vastaan:

• aureus,
• streptokokki,
• E. coli
• Klebsiella,
• aiheuttajat dysentery.

Kolecystiitti on täysin palautuva prosessi. Potilaan pääasiallisena tehtävänä on saada nopeasti apua pätevältä asiantuntijalta, noudata tiukasti suosituksia.