Sappirakon poistamisen jälkeiset seuraukset eivät ole vain ravitsemusnormien ja fyysisen rasituksen rajoittamisen mukaisia, vaan myös postoperatiivisten tulehdusprosessien kehittymisen suuri todennäköisyys.
Mitä voi tapahtua leikkauksen jälkeen?
Kaikki kirurgiset toimenpiteet, jopa onnistuneet, ilman komplikaatioita elpymisjaksolla, vaikuttavat aina tai toisella tavalla organismin tilaan kokonaisuudessaan. Sappirakon poistotoimenpiteen mahdolliset seuraukset ovat seuraavat:
- on tarpeen noudattaa tiettyä elämäntapaa ja ravitsemusta;
- lisää riskiä sairauksien kehittymisestä, jotka liittyvät suoraan tai välillisesti edelliseen toimintaan;
- lisää tulehduksellisten prosessien todennäköisyyttä ruoansulatuskanavan elimissä;
- hyvinvoinnissa on ongelmia.
Onnistuneen toiminnan ja hoitavan lääkärin kaikkien määräysten tiukan noudattamisen jälkeen potilaan kuntoutus tapahtuu yleensä nopeasti eikä siihen liity mitään komplikaatioita. Kuitenkin kaikki elimistössä on toisiinsa yhteydessä ja kirurginen interventio sappirakon poistamiseksi on melko kykenevä pahentamaan ja havaitsemaan kehossa jo esiintyviä tulehdusprosesseja ja sairauksia.
Miten ruoansulatus muuttuu leikkauksen jälkeen?
Sappirakon kirurgisen poiston jälkeen potilaan ruumiin on järjestettävä uudelleen, koska sappikertymän säiliö katoaa. Kehon häviämisen kompensoimiseksi sappikanavan lisääminen prosessissa alkaa.
Normaalisti toimivan rakon kanssa sappikanavien halkaisija on yhdestä puoleen millimetriin, mutta sen jälkeen, kun urut on poistettu, noin 6-10 päivää intervention jälkeen niiden koko on 2,8-3,2 mm. Tulevaisuudessa kanavat laajenevat edelleen ja vuoden kuluttua kuplan poistamisesta saavutetaan 10-15 mm. Tämä prosessi on väistämätön, koska ihmiskehoon tarvitaan säiliö sappin säilyttämiseksi, ja tässä tapauksessa kanavat ottavat tällaisen toiminnon.
Miksi on kielteisiä seurauksia?
Rungon sappirakko suorittaa tallennustoiminnon, eli se kerää sappia ja vapauttaa sen, kun ruoka on toimitettu. Kehon poistamisen jälkeen ruoansulatusprosessit häiriintyvät, erittyvän sappin määrä, joka on tarpeen rasvojen hajottamiseksi ruoasta, pienenee. Siksi syömisen jälkeen rasvaisia tai paistettuja ruokia, pahoinvointi, oksentelu, nestemäiset, rasvaiset ulosteet näkyvät.
Virtsarakon sisään tuleva sappi, joka ei vain kerääntynyt sinne tietyssä määrin, vaan myös veden imeytymisen takia, sai tietyn pitoisuuden, joka oli tarpeen ruoan nopeaa halkaisua varten. Kolekystektomian jälkeen konsentraatio- ja kumulatiiviset toiminnot häviävät. Tätä taustaa vasten postkoletsystektomian oireyhtymä kehittyy, koska sappivirtauksen syklinen luonne häviää ja se virtaa vapaasti maksasta ruoansulatuskanavaan.
Sappihapon erittymisen vähenemisen vuoksi sappihapon bakterisidiset ominaisuudet vähenevät, mikä voi johtaa patogeenisen mikroflooran ja suolistosairauden kasvuun. Sappihäiriön kehittymisen myötä toksisten sappihappojen pitoisuus kasvaa, mikä vaikuttaa kielteisesti yleiseen terveydentilaan ja potilaan terveydentilaan.
Valitettavasti kysymykseen ei ole yksiselitteistä vastausta - sappirakko poistettiin, mikä voisi olla seurauksia? Kukaan hoitavista lääkäreistä ei pysty antamaan tarkkaa ennustusta ja takaamaan komplikaatioiden puuttumisen toimenpiteen jälkeen. Jopa minimaalisesti invasiivisten laparoskooppisten tekniikoiden käyttö ei aina välttä negatiivisia seurauksia. Hoidon lopputulokseen vaikuttavat monet tekijät - potilaan ikä ja yleinen terveys, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja muut yksilölliset ominaisuudet.
Tärkeässä roolissa onnistuneessa kuntoutuksessa suhtaudutaan huolellisesti omaan terveyteensä ja kaikkien suositusten toteuttamiseen elämäntavan ja erityisruokavaliokunnan noudattamiseksi. Vaikka toiminta olisi onnistunut, kielteisiä seurauksia ei voida välttää, jos potilas palaa huonoihin tapoihin ja epäterveellisiin ruokavalioihin.
Mahdolliset komplikaatiot
Joissakin tapauksissa kanavien lisääntyminen aiheuttaa tiettyjä ongelmia, jotka aiheuttavat seuraavia komplikaatioita:
- kolangiitti, eli sappikanavien tulehdus;
- kystojen muodostuminen choledochuksen kudoksiin, jotka johtavat sappirakenteen seinien hermosolujen laajentumiseen, solujen välisiin repeämiin, kudosten arpeutumiseen, verenvuotoon ja muihin patologioihin;
- sappien ulosvirtauksen rikkomiset, sappihypertensio - usein esiintyy, kun kanavien toiminnallisuus ei vastaa saapuvan sapen tilavuutta;
- itsenäisten kanavien ryppyjen ja patologioiden toiminnalliset häiriöt;
- kolestaasi, eli sappinesteen stagnointi kanavissa;
- kivien ja hiekan muodostuminen maksan kanaviin.
Lisäksi elimen poistaminen pahentaa usein kaikkia nielemättömiä kroonisia sairauksia kehossa. Kuntoutusjakson aikana suurin osa sisäisistä resursseista ja voimista käytetään selviytymään tärkeän elimen puuttumisesta ja sopeutumisesta uusiin olosuhteisiin. Immuunijärjestelmä heikkenee ja sen resurssit eivät riitä taistelemaan vanhoja haavoja vastaan.
Siksi palautumisjakson aikana potilaalla on gastriitti, peptinen haavauma, maksan tai haiman rikkomukset, joilla kaukainen elin muodosti yhden järjestelmän. Heikentyneen immuniteetin taustalla muut sairaudet (sydän- ja verisuoni-, hengitys-, hermosto), joilla ei ole suoraa yhteyttä virtsarakon poistoon, julistavat itsensä.
Cholecystectomian leikkauksen välittömät seuraukset sisältävät maksan tauti. Tilastojen mukaan kahden ensimmäisen vuoden aikana leikkauksesta lähes puolet potilaista kehittyy rasva-hepatosikseksi, joka puolestaan aiheuttaa useita tulehdusprosesseja muissa elimissä.
Mitä ongelmia esiintyy useimmiten?
Potilaiden, jotka saavat leikkausta sappirakon poistamiseksi, on useammin käsiteltävä tällaisia ongelmia:
- tulehdus ja maksasairaus;
- haiman häiriöt;
- ihosairaudet (kutina, ihottuma, ihottumat);
- dyspeptiset oireet, so. ruoansulatuskanavan häiriöt (kipu oikealla puolella, ripuli tai ummetus, oksentelu, ruoan välttäminen, turvotus, ilmavaivat);
- muutokset suoliston toiminnassa, mikä johtaa duodeniitin, refluksin gastriitin, koliitin ja useiden muiden patologioiden kehittymiseen.
On täysin mahdotonta ehkäistä minkäänlaisten sairauksien kehitystä ja ulkonäköä, mutta on todennäköistä, että tämä todennäköisyys vähennetään mahdollisimman vähän, sinun tarvitsee vain noudattaa hoitoon osallistuvan lääkärin kaikkia ohjeita ja suosituksia.
Komplikaatioiden oireita
Mitä tulee komplikaatioiden kehittymisen oireisiin, se on alkuvaiheessa sama ja sisältää seuraavat tunteet:
- vatsakipu;
- kiusaava kipu kylkiluun alla, ja se vaikuttaa takapäähän ja pään alle;
- jyrkästi esiintyvä ja niin voimakkaasti päättyvä koliikki maksassa;
- pahoinvointi ja jatkuva katkeruus suussa;
- voimakas omituinen virtsan tuoksu ja sen värin muuttuminen tumman tiilen varjossa;
- vatsan leviäminen, kaasun tuotanto;
- ihon ja silmien valkoisten keltaisuus;
- pussien ulkonäkö silmien alla.
Kaikki edellä mainitut oireet viittaavat siihen, että keho aloittaa tulehduksellisen prosessin, joka liittyy postoperatiivisten komplikaatioiden kehittymiseen. Tällöin aikaa ei tarvitse vetää ulos, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.
Miten hoitaa sappirakon poiston vaikutuksia?
Kaikki terapeuttiset toimenpiteet riippuvat tulehdusprosessin luonteesta ja taudin tyypistä, jotka ovat pahentuneet sen taustalla. Mutta on olemassa myös luettelo lääkkeistä, jotka lääkärit määräävät sen varmistamiseksi, että kuntoutusprosessi onnistuu. Tällaiset lääkkeet ovat välttämättömiä sappien varaamiseen ja ulosvirtaukseen liittyvien prosessien normalisointiin ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisyyn.
Kuntoutusjakson aikana potilaille määrätään seuraavia lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään postkolekystektoomia.
- antispasmodics Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepin hyvin lievittävät kivun oireyhtymiä ja parantavat edelleen ruoansulatuskanavaa, rentouttamalla Odmin spasmodista sulkijalihaa;
- ruoansulatusentsyymit Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, normalisoivat ruoansulatusprosessit ja tukevat haiman toimintoja;
- Gepabene, Essentiale Forte - yleismaailmalliset lääkkeet, jotka yhdistävät tulehdusta ja paranemista. Nämä ovat hepatoprotektorit, jotka auttavat palauttamaan vahingoittuneita maksasoluja, normalisoimaan sappihappojen tuotantoa ja muita elinten toimintoja.
Holografisen ripulin kehittymisen myötä potilaalle määrätään antimikrobisia ja ripulilääkkeitä, ja ummetuksen yhteydessä, Prokinetics Domperidone, Metoclopramide.
Kolekystektomian jälkeen kivien toistumisen riski sappikanavissa säilyy, koska tuotetun sappin koostumus ei muutu. Kolelitiaasin uusiutumisen estämiseksi potilaille määrätään ursodeoksikoolihappovalmisteita (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan) sekä sappihappoja sisältäviä lääkkeitä ja stimuloivat sen tuotantoa (Allohol, Holenzyme, Liobil).
Jotta vältettäisiin närästys ja epämukavuus, joka johtuu mahan mehun pitoisuuden kasvusta, potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka neutraloivat suolahappoa (Omez, Omeprazole).
Jos patogeenisten bakteerien tunkeutumisessa ohutsuoleen ja 12. haavaan aiheutuu komplikaatioita, potilaalle määrätään suoliston antiseptisten aineiden ja antibioottien kurssi, minkä jälkeen on suositeltavaa juoda probiootteja hyödyllisen mikroflooran tasapainon palauttamiseksi.
Elämäntapa sappirakon poiston jälkeen
Kuten sanotaan, sappirakon poistamisen, elämäntavan ja asianmukaisen ravitsemuksen vaikutuksista on erittäin tärkeää elpymisen aikana. Elimen poistamisen jälkeen voit syödä kaukana kaikesta, ja hoitava lääkäri antaa varmasti yksityiskohtaisen "ruokavalion" muistutuksen potilaalle.
Kielletyt tuotteet:
- alkoholia riippumatta sen osista ja vahvuudesta, joka on yhtä mahdotonta ja viskiä ja kotitekoista omenasiideriä;
- hiilihapotetut juomat;
- eläinrasvat;
- rasvaiset lihat ja kalat;
- rasva- kastikkeet, ketsupit;
- maitotuotteet ja meijerijuomat, joissa on runsaasti rasvaa;
- makeiset, leivonnaiset, makeiset, suklaa;
- kaikki astiat ja tuotteet, jotka voivat ärsyttää limakalvoja ja jotka vaikuttavat sappientsyymien konsentraatioon - mausteet, mausteet, suolakurkkua, suolakurkkua, mausteisia ruokia, savustettua lihaa, sardaa;
- ruokavaliosta tulisi jättää pois vihannekset, joissa on karkea kuitu ja eteeristen öljyjen pitoisuus - valkoinen kaali, retiisi, piparjuuri, retiisi, kurpitsa, nauris, bulgarialainen pippuri jne.;
- palkokasvit, sienet;
- sipulit, valkosipuli, suolaliuos;
- hapan hedelmät ja marjat;
- jäätelöä, koska kylmä ruoka stimuloi sappikanavien kapenemista.
Aterioiden ja ruoan lisäksi on erittäin tärkeää noudattaa ruokailusuunnitelmaa, sinun pitäisi syödä pieninä annoksina 6-8 kertaa päivässä, joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat jakamaan ruokaa 10-12 kertaa.
Erityisen tärkeää on elintarvikkeen rakenne ja lämpötila. Kaikki astiat on annettava lämpimiksi (ei kuumiksi tai kylmiksi!). Sappirakenteen poistamisen jälkeen sinun täytyy syödä pehmeitä elintarvikkeita, ihanteellinen - puuroa, haudutettua keittoa, vihanneksia tai hedelmiä, neutraaleja, herkkuja.
Monet potilaat leikkauksen jälkeen menevät vauvanruokaan. Kala-, liha- ja vihannespyrettä purkista sopii ihanteellisesti kaikkiin ruokavalion olosuhteisiin käytön jälkeen ja sisältävät kaikki vitamiinit ja ravintoaineet, jotka ovat välttämättömiä organismille. Purkit, joissa on vauvanruokaa, monipuolistavat ruokavaliota hyvin toipumisjakson aikana. Tulevaisuudessa potilas voi vähitellen siirtyä tuttujen elintarvikkeiden käyttöön.
Sallitut tuotteet:
- Eilinen harmaa tai ruisleipä;
- vähärasvainen liha ja kala keitetyssä, haudutetussa, paistetussa tai höyryssä;
- hyvin keitetty viljaa tattarista, kaurajauhoa;
- kasvis- tai viljapyreenikeitot vähärasvaisessa liemessä;
- proteiinin omeletit;
- käynyt maitojuoma (vähärasvainen tai vähärasvainen);
- makeat marjat ja hedelmät;
- vihannesten soseet tai höyrytetyt kasvikset;
- kasviöljy uudelleentäyttöä varten (pieninä määrinä);
- makeisista voit käyttää pienen määrän luonnonmarmelaa, hilloa, hilloja, hunajaa;
- vihreät ja kasviperäiset teet, kivennäisvesi ilman kaasua, kuivatut hedelmäkompotit, hedelmäjuomat, ruusunmarjan liemi ovat sallittuja.
Mutta on tärkeää siirtää enemmän, tehdä kevyitä voimisteluharjoituksia ja karkaisutapahtumia, ottaa pitkiä kävelyretkiä raikkaaseen ilmaan. Kaikkien suositusten perusteella lääkäri tutustuu potilaaseen ennen poistoa, auttaa sinua valitsemaan oikean ruokavalion ja antamaan muistutuksen sallittujen ja kiellettyjen tuotteiden yksityiskohtaisesta kuvauksesta.
Arviot
Minun oli poistettu sappirakko laparoskooppisella menetelmällä vatsaontelon pienten lävistysten kautta. Haavat paranivat nopeasti, elpyminen onnistui, ja muutaman päivän kuluttua operaatiosta palasin kotiin. Ensimmäisinä päivinä olin iloinen siitä, että pysyvät kiput oikeassa hypochondriumissa ja selässä, jotka kiusasivat minua kuuden kuukauden ajan, katosivat. Mutta sitten alkoi joitakin vaikeuksia. Sappirakon poistamisen jälkeen on noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Ja halusin syödä jotain makeaa tai runsaasti kaloreita. En voinut vastustaa ja söin pienen palan kakkua kermalla. Sen jälkeen tunsin pian pahoinvointia, oksennuksen avautumista ja vakavaa heikkoutta ja vatsakipua. Nyt en enää uhkaa ja rajoitan itseäni ruokavalioon, käytän vain sallittuja elintarvikkeita. Tämä ruokavalio tulee seurata hänen loppuelämänsä.
Minut vietiin sairaalaan sappikivitauti-iskun kanssa. Kiput olivat helvetillisiä, eivätkä edes voineet liikkua, hän istui taivutettuna. Hätäkuoleman leikkaus suoritettiin, sappirakko poistettiin. Se toipui voimakkaasti, ommel ei parantunut pitkään, maksassa oli komplikaatioita. Minun piti käydä läpi antibioottihoito ja asianmukainen hoito. Kun olin purkautunut, syntyi kysymys ravitsemuksesta, koska monet tuotteet ovat yksinkertaisesti kiellettyjä, ja oli vaikea valmistaa itseäsi erikseen, ja joka päivä syödä vain viljaa ja kuivaa kanaa. Oli ulospääsyä. Aloin ostaa vauvanruokaa purkkeissa - hedelmä-, vihannes- ja lihapyrstöissä. Minulle se oli täydellinen vaihtoehto. Ajan mittaan hän alkoi syödä tavallista ruokaa välttäen rasvaisia, mausteisia ruokia ja mausteita. Nyt tuntuu hyvältä, noudatan oikeaa ravitsemusta ja olen unohtanut leikkauksen.