B-hepatiitti - mitä se on, miten se välitetään, oireet, hepatiitti B: n akuuttien ja kroonisten muotojen hoito

Viruksen hepatiitti B on tulehdusluonteinen virussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa maksakudokseen. Kun henkilö on toipunut tästä taudista, hän kehittää kestävää koskemattomuutta elämään. Mutta siirtyminen akuutista krooniseen progressiiviseen muotoon on mahdollista.

Seuraavaksi tarkastelemme millaista tautia se on, koska se välittyy aikuisten keskuudessa, hepatiitti B: n ensimmäiset merkit ja oireet sekä seuraukset elimistölle, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa.

B-hepatiitti: mikä se on?

B-hepatiitti (B) on virusinfektio, joka vaikuttaa pääasiassa maksaan ja johtaa taudin krooniseen progressiiviseen muotoon, viruksen kuljettamiseen, kirroosin ja maksasyövän kehittymiseen.

B-hepatiitin tärkeimmät merkit ovat:

• pahoinvointi,
• ruokahaluttomuus
• lisääntynyt väsymys
• keltaisuus,
• epämukavuus oikeassa hypochondriumissa,
• tumma virtsa.

Mitkä ovat B-hepatiittiviruksen ominaisuudet?

1. Muutama minuutti virusta kestää helposti kuumennusta 100 ° C: seen, kun lämpötila nousee, jos patogeeni on seerumissa.
2. Toistuva jäädytys ei vaikuta sen ominaisuuksiin, sulamisen jälkeen se on edelleen tarttuva.
3. Virusta ei viljellä laboratoriossa, minkä vuoksi on vaikea tutkia.
4. Mikro-organismia esiintyy kaikissa ihmisen biologisissa nesteissä, ja sen tarttuvuus jopa ylittää HIV: n sadan kertoimella.

Viruksen inaktivointi suoritetaan hoidon aikana autoklaavissa, kun sitä kuumennetaan 120 ° C: seen 45 minuuttia tai kuiva-lämpöuunissa 180 ° C: ssa 60 minuuttia.

Virus kuolee, kun se altistuu kemiallisille desinfiointiaineille: klooriamiini, formaliini, vetyperoksidi.

Syyt ja siirtoreitit

WHO: n arvioiden mukaan maailmassa yli 2 miljardia ihmistä on saanut hepatiitti B-viruksen tartunnan, 75% maailman väestöstä elää alueilla, joilla on suuri esiintyvyys. Joka vuosi diagnosoidaan akuutti infektiomuoto 4 miljoonassa ihmisessä.

Kun hepatiitti B-virus on tullut yhä terveen ihmisen vereen, se saavuttaa hepatosyytit (maksasolut) verenkierron kautta. Ne replikoivat (lisääntyvät) viruksen, joka tarttuu yhä useampiin uusiin soluihin, ja joidenkin viruksen DNA: n osien sisällyttäminen hepatosyyttien DNA: han.

Immuunijärjestelmä ei tunnista muuttuneita soluja ja havaitsee ne vieraiksi. Vasta-ainetuotanto alkaa tuhota muuttuneet hepatosyytit. Siten maksa tuhoutuu, mikä johtaa tulehdukseen ja hepatiittiin.

Suurin osa B-hepatiittia sairastavista on 15–30-vuotiaita. Taudista kuolleiden joukossa huumeidenkäyttäjien osuus on 80%. Suurin tartuntavaara on henkilöillä, jotka pistävät huumeita.

Miten hepatiitti B välittyy?

Henkilön tulisi tietää, miten B-hepatiitti välitetään. Jotta hän voisi ryhtyä toimiin, jos hän on lähellä viruksen kantajaa. Virusinfektio on:

Näiden kantaja-aineiden biologisissa nesteissä viruksen konsentraatio on suuria määriä.

B-hepatiittiviruksen välittämiseen on useita tapoja:

• jos kaatat tartunnan saanutta verta terveelle henkilölle;
• käyttää useita kertoja samaa ruiskua;
• lääketieteellisten laitteiden kautta, jos he eivät tuottaneet kunnollista puhtautta: sukupuoliyhteydessä;
• vastasyntynyt äidiltä:
• infektio jokapäiväisessä elämässä.

B-ryhmän hepatiitin pääasiallinen tartunta on veren, muun biologisen nesteen kautta. Samalla virus on hyvin aktiivinen, infektio voi kulkea muutaman päivän kuluttua, kun esimerkiksi veri kuivuu kokonaan vaatteisiin tai hygieniaosaan. Siksi on olemassa vaara, että tartunnan voi saada missä tahansa muiden ihmisten biologisten nesteiden kanssa.

B-hepatiitin saamisen riski näkyy, kun vierailet:

• kauneushoitolat
• manikyyri,
• pedikyyri,
• tatuointi, tatuointi tai lävistys, jos instrumentit eivät ole tarpeeksi steriilejä.

B-hepatiitin siirron tila synnytyksen aikana tulee äidiltä. Jotta virusvirta voisi jatkua, vauva rokotetaan. B-hepatiitti pystyy ilmentymään tulevaisuudessa.

Kun terveen ihmisen iho ja limakalvot joutuvat kosketuksiin potilaiden nesteiden kanssa, tartunnan todennäköisyys ei ole kovin korkea, mikä tarkoittaa, että B-hepatiittivirusta ei käytännössä levitetä jokapäiväiseen elämään. Mikroaaltot iholle lisäävät infektioriskiä useita kertoja. Potilaan nesteet ovat vaarallisia myös kuivatussa tilassa!

Virus välittyy syljen kautta, joten on olemassa mahdollisuus tarttua suudelmaan, jos terveellä kumppanilla on mikrotakeja, hampaiden sairauksia ja suuhun liittyviä kumeja, joihin liittyy verenvuotoa.

Riskiryhmä

Asiantuntija selvittää nopeasti, miten B-hepatiitti välitettiin, selvittämällä diagnosoidun henkilön toiminnan laajuus ja elämäntapa.

Virustartunnan kohteet:

• Hepatiitti välittyy homoseksuaalisesta ja hämärästä sukupuolesta.
• Terveysalan työntekijät.
• Addikteja.
• Henkilöt, jotka tekevät rangaistuksen rangaistuslaitoksissa.
• Hemodialyysipotilaat.
• Veren vastaanottajat.
• Äidillä infektoidulle äidille syntyneet lapset.
• Perheenjäsenet ovat tartunnan saaneet.
• Matkailijat, jotka ovat valinneet endeemiset alueet virkistyskäyttöön.

Kehitysmuodot

Mikä on todennäköisyys, että akuutti B-hepatiitti tulee krooniseksi?

1. Todennäköisyys riippuu iästä, jolloin henkilö tarttuu. Mitä nuorempi on B-hepatiittiviruksen aiheuttama infektio, sitä todennäköisemmin krooninen.
2. Lähes 90% tartunnan saaneista lapsista kehittää kroonista infektiota. Riski pienenee lapsen erääntyessä. Noin 25–50% 1–5-vuotiaista tartunnan saaneista lapsista kehittää viruksen aiheuttamaa kroonista maksasairautta.
3. Kroonisuuden riski aikuisuudessa on noin 10%. Maailmanlaajuisesti useimmat kroonista hepatiittia sairastavat ovat saaneet tartunnan syntymähetkellä tai varhaislapsuudessa.

Ensimmäiset merkit naisilla ja miehillä

B-hepatiitin ensimmäiset merkit:

1. Heikkous, lievä kuume, päänsärky, ruokahaluttomuus.
2. Liitä sitten ruoansulatushäiriöiden aiheuttamat oireet: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu. Heikentynyt bilirubiinin aineenvaihdunta aiheuttaa virtsan tummumista ja ulosteiden värjäytymistä.
3. Kun nämä oireet alkavat vähitellen hävitä, syntyy keltaisuutta - vastaava ihon värjäys ja silmien skleraatio.

Useimmilla potilailla ei ole merkkejä taudista. Siksi lääkärit pitävät kaikkia henkilöitä mahdollisesti tartunnan saaneina, noudattaen tarvittavia varotoimia lääketieteellisten toimenpiteiden aikana ja käyttämällä kertakäyttöisiä instrumentteja.

B-hepatiitin oireet aikuisilla

Viruksen hepatiitti B: n inkubointijakso vaihtelee melko laaja-alaisissa rajoissa, aika infektion hetkestä kliinisten oireiden kehittymiseen voi olla 30 - 180 päivää. Kroonisen muodon inkubointiajan arvioiminen on usein mahdotonta.

Akuutti B-hepatiitti alkaa usein samalla tavalla kuin virus-hepatiitti A, mutta sen pre- epiderminen jakso voi esiintyä myös arthralgisessa muodossa sekä asthenovegetatiivisessa tai dyspeptisessä variantissa.

Kaikenlaista myrkytystä varten keskushermosto kärsii ensin. Kliinisesti tämä ilmenee seuraavien cerebrotoksisten oireiden esiintymisenä:

• unihäiriöt;
• lisääntynyt väsymys, heikkous;
• apatia;
• tajunnan häiriöt.

Taudin vakavissa muodoissa voi kehittyä verenvuototaipumus - joskus nenän verenvuoto, lisääntynyt ientulehdus.

Akuutissa muodossa oleva hepatiitti voidaan täydentää täydellä toipumisella pysyvän immuniteetin muodostuessa tai mennä krooniseen muotoon, johon liittyy usein aaltoilevia pahenemisjaksoja, jotka ovat usein kausiluonteisia.

Taudin akuutissa kulussa voidaan erottaa kolme jaksoa:

• esikalvoinen vaihe;
• jääkausi;
• elpymistä.

Anicteric-aika

Tänä aikana patologiset erityispiirteet vielä. Useimmille virustaudeille ominaiset oireet tulevat esille:

• päänsärky;
• ihmisen hyvinvointi heikkenee vähitellen;
• ruokahaluttomuus;
• uupumus;
• heikkous;
• lihas- ja nivelkipu;
• hengitysteiden ilmentymiä havaitaan (yskä, nenä).

Keltaisuus liittyy bilirubiinin kerääntymiseen veressä - punasolujen (punasolujen) hajoamisen tuote. Normaalisti bilirubiini tulee maksaan, jossa se sitoutuu proteiineihin ja sappeen koostumuksessa tulee suolistoon, ja sitten se poistetaan kehosta.

Kun maksavauriot, tämä toiminto heikkenee, mikä johtaa bilirubiinin kertymiseen veressä ja pehmeissä kudoksissa, minkä vuoksi jälkimmäinen saa keltaisen sävyn.

B-hepatiitin keltaisuus

Vähitellen oireet kulkeutuvat icteriseen aikaan. Ne näkyvät myös tietyssä järjestyksessä:

• virtsan tummeneminen, väri muistuttaa tummaa olutta;
• keltainen skera ja limakalvot, etenkin jos nostat kielen taivaalle;
• värjätyt kädet ja iho.

Kun keltaisuutta esiintyy, myrkytyksen yleiset oireet laskevat ja kunto paranee. Maksan heijastumispaikassa voi olla kipua tai raskautta oikeassa subostal-alueella. Joskus sappikanavien tukkeutumisesta johtuen voi olla peptistä luumenia.

Jos kyseessä on tiettyjen lääkkeiden oikea-aikainen käyttö, oireet häviävät vähitellen ja elpyminen alkaa. Jos elimistö ei selviydy infektiosta, syntyy krooninen patologinen muoto, joka usein muuttuu maksakirroosiksi.

Krooninen muoto

Krooninen B-hepatiitti ilmenee seuraavina oireina:

• lisääntynyt väsymys;
• heikkous;
• uneliaisuus;
• vähentynyt ruokahalu;
• pahoinvointi, gagging;
• turvotus;
• Kroonisen B-hepatiitin tyypillisiä oireita, kuten tummaa virtsaa, keltaisuutta, esiintyy paljon myöhemmin kuin akuutissa muodossa.

Taudissa on epätyypillisiä muotoja:

• anicteric;
• kuluneet;
• subkliininen (lähes ilman oireita);
• lievä, kohtalainen ja vaikea;
• pahanlaatuinen.

komplikaatioita

Tilastojen mukaan jopa 90% ihmisistä, jotka kärsivät infektiosta, pääsevät taudista lähes pysyvästi. Niiden "täydellistä" palauttamista pidetään kuitenkin suhteellisena, koska siihen liittyy useimmiten jäännösvaikutuksia:

• normaalin ihon ja värjäytyneen dyskinesian tai sappirakenteen tulehduksen välinen ero;
• jäännössehen-vegetatiivisen oireyhtymän;
• infektio voi olla sysäys Gilbertin oireyhtymän kehittymiselle.

Akuutti B-hepatiitti johtaa harvoin kuolemaan (vain jos kyseessä on vakava fulminantti), ennuste on merkittävästi pahentunut, kun samanaikaisesti esiintyy kroonisia maksan patologioita, ja yhdistetty vaurio on hepatiitti C ja D.

B-hepatiitti-infektoituneiden kuolema ilmenee usein useita vuosikymmeniä myöhemmin maksakirroosin ja maksasyövän kroonisen kulun ja kehityksen seurauksena.

diagnostiikka

Jos henkilö on paljastanut oireita, jotka viittaavat siihen, että hänellä on B-hepatiitti, tai hänellä on syytä uskoa, että hän olisi voinut tarttua tähän sairauteen, hänen pitäisi vierailla lääkäriasemassa. Vastaanoton aikana erikoislääkäri suorittaa tutkimuksen, ja palpaatio tutkii maksan aluetta ja kerää taudin historian.

Laboratoriotestaus verestä ja virtsasta auttaa vahvistamaan tai kumottamaan ensisijaisen diagnoosin.

Tämän taudin diagnosoimiseksi käytetään tavanomaista bilirubiinin ja ALT: n biokemiallisen analyysin lisäksi hepatiitti B: n spesifisiä markkereita:

Lisäksi spesifisessä diagnostiikassa käytetään vasta-aineiden havaitsemista näille antigeeneille ja spesifiselle HBcore-proteiinille, joka esiintyy akuutissa B-hepatiitissa:

hoito

Hepatiitin hoito alkaa lääkärin vierailulla ja pakollinen tutkimus. Näin voit määrittää tarkan hoitokortin sekä tunnistaa muita mahdollisia sairauksia, jos ne ovat läsnä. B-hepatiittia hoidetaan joka tapauksessa kattavasti.

B-hepatiitin hoitoon kuuluu:

• vieroitushoito;
• ylläpitohoito;
• immuunijärjestelmän vahvistaminen;
• ruokavalio;
• oireenmukaista tukahduttavaa hoitoa.

Akuutin B-hepatiitin hoito

1. B-hepatiitin lievissä muodoissa on määrätty säästävä ruokavalio, murto-osa - 5–6 kertaa päivässä, puoli-vuoteen lepo (saa syödä sängystä aterioita varten, käymälät, hygieniamenettelyt).
2. Kohtalaisen vaikeaa hepatiittia varten määrätään laskimonsisäistä infuusiota liuoksia detoksifiointia varten. Hepatoprotektorit, lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja tuhoutumisesta, vitamiinit, sorbentit ja lääkkeet, jotka poistavat myrkkyjä kehosta, liittyvät hoitoon.
3. Jos vakava hepatiitti B kehittyy, potilas siirretään tehohoitoyksikköön, jossa sairaudesta riippuen tehdään oireenmukaista hoitoa.

Kuntoutusjakso - toipuminen akuutista viruksen maksavauriosta - vaihtelee potilaasta toiseen. Joku voidaan parantaa parin viikon kuluttua, joku voi tarvita 4-6 kuukautta parantaakseen hyvinvointiaan.

• Yleensä akuutin B-hepatiitin ennuste on suotuisa: tauti paranee täysin 90%: lla potilaista.
• 5–10%: ssa tapauksista HBsAg: n säilyttäminen kehossa kehittää taudin kroonisen muodon, johon liittyy suuri komplikaatioriski (maksakirroosi, hepatosellulaarinen syöpä, heikentynyt sappirakon liikkuvuus, Oddin sulkijalihaksen).

Mielenkiintoista on, että siirtyminen taudin krooniseen muotoon on tyypillisempi valon vakavuuden hepatiitille (anicteric, piilevälle kurssille).

Miten hoitaa kroonista B-hepatiittia?

Kroonisen hepatiitti B: n diagnoosin jälkeen hoito on kattava:

• käytetään viruslääkkeitä, kuten lamevudiinia, adefoviiria ja muita;
• lääkkeitä, jotka estävät maksaskleroosin kasvua eli interferoneja, määrätään;
• immunomodulaattoreita tarvitaan myös potilaan immuunivasteen normalisoimiseksi;
• hepatoprotektorit ovat tärkeitä maksan taistelun tukemiseksi solutasolla;
• ei voi tehdä ilman vitamiineja ja kivennäisaineita.

Myös potilaita suositellaan päivittäin nauttimaan runsaasti vettä myrkyttömäksi keholle.

Taudin vakavuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa ambulanssina tai sairaalana. Lääkäri päättää, tarvitaanko potilas sairaalahoitoon vai ei, erikseen, riippuen hepatiitin kliinisistä ilmenemismuodoista ja pahenemisen vakavuudesta.

Potilaille, joille on todettu B-hepatiitti, tapahtumien kehittämiseen on useita vaihtoehtoja:

• Henkilö joutuu monimutkaiseen hoitoon ja erottuu viruksen aiheuttamasta infektiosta.
• Potilailla hepatiitti B: n akuutti muoto muuttuu krooniseksi, johon voi liittyä vakavia komplikaatioita keholle;
• Hoidon jälkeen potilaasta tulee hepatiitti B -antigeenin kantaja, joka ei vuosikymmeniä aiheuta hänelle huolta. 20 vuoden ajan tämä virus voi esiintyä potilaan veressä ilman näkyviä kliinisiä ilmenemismuotoja;
• Potilas, joka ei käänny lääketieteelliseen laitokseen myöhässä, kehittää maksakirroosia tai maksasyövän, joka vaatii kiireellistä leikkausta.

Hoidon päätyttyä viruksen antigeeni tuotetaan yksilöiden veressä monta vuotta. Nämä ihmiset tulevat tämän tartunnan kantajiksi, ja heitä on pakko järjestelmällisesti tutkia ja testata ilman epäonnistumista.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Akuutissa jaksossa näytetään sängyn lepo ja tiukka ruokavalio. B-hepatiitin ruokavalio akuutin ajanjakson aikana on tarkoitettu elimistön maksimaaliseen säästämiseen hyvällä ravinnolla. Akuutti prosessi edellyttää Diet №5A: n noudattamista, jossa ruoka valmistetaan vain jauhettuna tai hyvin keitettyinä. Keitot voidaan valmistaa hienoksi leikatuilla vihanneksilla. Erilliset astiat keitetään paistetussa muodossa, mutta ilman selkeää kuoria. Ruokavalio - 5 kertaa päivässä.

Kroonisessa B-hepatiitissa ruokavalio nro 5 on valinnainen, mutta valikosta kannattaa pitää viitepistettä. Asiantuntijat sanovat, että kroonisessa vaiheessa on tärkeää noudattaa terveellistä ruokavaliota. Asianmukainen terveellinen syöminen tarkoittaa tarpeeksi proteiinia, rasvaa, hiilihydraatteja ja terveitä hivenaineita.

Mitä ei syödä?

• tuore ja ruisleipä;
• tuotteet, jotka on valmistettu hienostuneista tai lehtipastoista;
• hirssi ja kaikki palkokasvit;
• bouillons;
• rasvaiset lihat, paistettu liha, makkarat, savustettu liha;
• sisäelimet ja säilykkeet;
• kermasta ja rasvasta valmistettu juusto;
• sienet, palkokasvit, marinoituja vihanneksia, naurisia, retiinejä, retiinejä, kaalia, suolaa, valkosipulia, sipulia;
• hapan hedelmät ja runsaasti kuitua;
• kaakao, kahvi, suklaa, hiilihapotetut juomat.

Sallittu ruoka

Akuutissa ja kroonisessa B-hepatiitissa sallittu ateria ja ruoka:

• eilinen leipä;
• tuoreita leivonnaisia ​​eri täytteillä;
• keksit, vaahtokarkkeja;
• keitetty keitto, maito, vähärasvainen liemi;
• kanan kinkku ja makkarat;
• lihasta - kanaa, vasikanlihaa, kanin lihaa;
• kalasta - pollock, kummeliturska, valkoturska;
• höyry ja paistetut omeletit;
• höyrytettyjä lihapullia ja pihvejä;
• maito, vähärasvaiset maitotuotteet;
• kaikenlaiset viljan puurot;
• pastat ja pastat;
• kasvisalaatit, jotka on valmistettu auringonkukkaöljyllä tai vähärasvaisella hapanta kerma;
• kasvirasvat;
• mehiläinen hunaja;
• hedelmät ja vihannekset, paistettu, keitetty, raaka;
• ei-happamat kasvis-, marja- ja hedelmämehut;
• vihreä tee.

Kun hepatiitti häiritsee sapen muodostumista, mikä johtaa heikentyneeseen imeytymiseen K-vitamiinin ruoansulatuskanavassa ja sen vajaatoiminnassa. K-vitamiinia sisältävät tuotteet:

• persilja,
• vesikrassi,
• basilika,
• korianteri,
• kaali (parsakaali, Peking, valkoinen),
• sellerijuuri,
• luumut,
• avokado,
• cashewpähkinät, mäntypähkinät.

näkymät

1. Akuutti B-hepatiitti on harvoin kuolemaan johtava. Ennuste pahenee, kun hepatiitti C-, D-virusten sekainfektiot, samanaikaiset krooniset maksasairausjärjestelmän sairaudet, taudin fulminanttinen kulku.
2. Kroonisessa muodossa potilaat kuolevat useita vuosikymmeniä sairauden alkamisen jälkeen niiden ensisijaisen syövän tai maksakirroosin kehittymisen seurauksena.

Voiko B-hepatiitti uudelleeninfektoida?

Ei, kun sinulla oli B-hepatiitti, sinulla oli vasta-aineita, jotka suojaavat sinua viruksesta elinaikana. Vasta-aine on veressä oleva aine, jonka keho tuottaa vastauksena virukseen. Vasta-aineet suojaavat kehoa viruksiin liittyvistä sairauksista ja tuhoavat ne.

B-hepatiitin ehkäisy

B-hepatiitin tartunnan välttämiseksi lääkärit suosittelevat seuraavien suositusten noudattamista:

1. anna lapselle rokotus, mutta erillisellä, kalliilla lääkkeellä, standardin sijaan.
2. noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä - älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita;
3. yrittää syödä vitamiineilla ja mikroelementeillä rikastettua ruokaa sekä välttää haitallisia elintarvikkeita;
4. luopua alkoholista, tupakointi;
5. Älä ota erilaisia ​​lääkkeitä ilman tarvetta, koska monet heistä heikentävät maksan toimintaa;
6. yritä välttää epäilyttäviä kauneushoitoloita;
7. Yritä olla vauva kotona, lomakohteissa jne.

B-hepatiitti on maksasairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin koko keholle. Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, varmista, että annat tapauksen gastroenterologin kanssa diagnoosin ja tarkan diagnoosin suorittamiseksi.

B-hepatiitti

yleiskatsaus

B-hepatiitti-oireet

B-hepatiitin syyt

diagnostiikka

B-hepatiitin diagnoosi

hoito

B-hepatiittihoito

B-hepatiitti-komplikaatiot

B-hepatiitin ehkäisy

Minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä hepatiitti B: hen?

yleiskatsaus

B-hepatiitti on tarttuva virus maksasairaus, joka on siirretty ihmiseltä ihmiselle veren, siittiöiden ja mahdollisesti syljen kanssa.

Venäjällä B-hepatiitti jakautuu kohtalaisesti. Toisin sanoen alueesta riippuen 2 - 7% populaatiosta on infektoitunut B-hepatiitilla. Maamme eurooppalaisessa osassa tämän tartunnan levinneisyys on noin 2%, itäisillä alueilla (Tuva, Jakutia) 8-10%.

B-hepatiitin alin esiintyvyys on havaittu Yhdysvalloissa, Kanadassa, Australiassa ja Keski-Euroopassa - alle 1%. Kaakkois-Aasian maissa, trooppisessa Afrikassa, Taiwanissa ja Etelä-Kiinassa 20–50%: lla väestöstä on B-hepatiittiviruksen kantajia. WHO: n arvion mukaan hepatiitti B: stä kuolee vuosittain 600 tuhatta ihmistä.

Monet eivät tiedä, että ne ovat tarttuneet virukseen, koska oireet eivät ehkä näy välittömästi tai lainkaan. Inkubointiaika - aika infektiosta oireiden alkamiseen - on 45–180 päivää.

Useimmiten virus pysyy elimistössä 1-3 kuukautta. Tätä ajanjaksoa kutsutaan akuutiksi B-hepatiitiksi. Noin yhdellä 20 aikuiselta taudista tulee krooninen ja virus pysyy elimistössä yli 6 kuukautta. Jos näin ei tapahdu, taudin ilmeiset oireet viittaavat hepatiitti B: n kantajaan.

Krooninen B-hepatiitti on erityisen yleinen imeväisille ja pikkulapsille. Infektio muuttuu krooniseksi 9: stä 10 lapsesta, jotka ovat tartunnan saaneet, ja noin joka viides lapsi, jotka ovat tartunnan saaneet varhaislapsuudessa.

Kroonista hepatiitti B: tä sairastavat voivat välittää viruksen muille ihmisille, vaikka se ei aiheuttaisi oireita. Noin 20% kroonista B-hepatiittia sairastavista sairastuu maksakirroosiin, joka kehittyy 10–20 vuoden kuluessa, ja noin yksi 10: stä tsirroositapauksesta johtaa maksasyövään.

maksa

Maksa on kehon ”tehdas”, joka suorittaa satoja elintärkeitä tehtäviä, mukaan lukien seuraavat:

• glykogeeni-hiilihydraatin varastointi, joka antaa soluille nopeasti energiaa;
• proteiinisynteesi;
• sappien tuotanto, joka auttaa sulattamaan rasvoja;
• veren koagulanttien tuotanto;
• alkoholin, toksiinien ja lääkkeiden käsittely ja erittyminen.

Ihmisen maksassa on vain yksi, mutta se on hyvin elinkelpoinen. Se toimii edelleen myös laajoilla vaurioilla, koska se kykenee parantumaan.

B-hepatiitti välittyy pääasiassa veren ja kehon nesteiden, kuten siemennesteen ja emätin eritteiden kautta. Uskotaan, että tartuntalähde voi olla sairaan henkilön sylki. Lisäksi virus helposti voittaa istukan esteen raskaana olevilla naisilla. Siksi on monia tapoja saada tartunnan virus:

• parenteraalinen - veren kautta lääketieteellisten ja ei-lääketieteellisten manipulaatioiden aikana, jotka vahingoittavat ihon eheyttä, yhden neulan injektioita, elinten ja kudosten siirtoa;
• seksuaalinen - suojaamattoman sukupuolen aikana, mukaan lukien anaali ja suullinen;
• kontakti - läheisen kotitaloustason kanssa, suukkoja, yhteisten hygieniatuotteiden (partakoneen, hammasharjan jne.) käyttö;
• pystysuora - äidistä sikiöön raskauden aikana.

Äiti voi siirtää hepatiitti B: n synnytyksen tai vastasyntyneen vauvan jälkeen, mutta tämä voidaan estää rokottamalla välittömästi syntymän jälkeen.

B-hepatiittihoito suoritetaan sairaalassa (tartuntatautien sairaalassa). Lievemmissä muodoissa suurin osa hoidosta on ruokavalio ja puoli-vuodevaatteet. Kroonisen B-hepatiitin hoito riippuu maksavaurion asteesta. Sitä voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka hidastavat viruksen lisääntymistä ja estävät maksan vaurioitumisen.

Suurin osa B-hepatiittista tartunnan saaneista voi voittaa viruksen ja toipua täysin muutaman kuukauden kuluttua, koska maksan vaurio on vähäinen. Kirroosi esiintyy vain pienessä määrässä ihmisiä, ja joissakin tapauksissa se aiheuttaa maksasyövän. Siksi on tärkeää, että olet rokotettu hepatiitti B: tä vastaan, jos olet vaarassa.

B-hepatiitti-oireet

B-hepatiitin oireet voivat olla kokonaan poissa tai lieviä. Merkittävä osa hepatiittiviruksen tartunnan saaneista ei ole tietoinen tästä. Kuitenkin niin kauan kuin virus pysyy kehossa, henkilö voi tartuttaa muita.

B-hepatiitin oireet:

• flunssan oireet, kuten väsymys, ruumiinsärky, särky, päänsärky ja kehon lämpötila 38ºC tai korkeampi;
• ruokahaluttomuus ja paino;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ripuli.

Joillakin ihmisillä on vakavampia oireita, kuten vatsakipu ja keltaisuus (ihon ja silmien valkoisten keltaisuus). Keltaisuus liittyy bilirubiinin kerääntymiseen veressä - punasolujen (punasolujen) hajoamisen tuote. Normaalisti bilirubiini tulee maksaan, jossa se sitoutuu proteiineihin ja sappeen koostumuksessa tulee suolistoon, ja sitten se poistetaan kehosta.

Kun maksavauriot, tämä toiminto heikkenee, mikä johtaa bilirubiinin kertymiseen veressä ja pehmeissä kudoksissa, minkä vuoksi jälkimmäinen saa keltaisen sävyn. Tumman virtsan ja valkoisen (värjäytyneen) ulosteen ulkonäkö liittyy bilirubiinin metabolian rikkomiseen.

Jos maksasairaus kestää yli 6 kuukautta, B-hepatiittia pidetään kroonisena. Oireet ovat yleensä lieviä ja esiintyvät satunnaisesti. Monissa tapauksissa, joissa on krooninen hepatiitti B, ei ole näkyviä merkkejä sairaudesta. Kuitenkin ilman hoitoa krooninen B-hepatiitti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten kirroosiin.

B-hepatiitin syyt

Voit tarttua hepatiitti B: hen, jos sinulla ei ole immuniteettia virukselle ja olet ollut kosketuksissa infektoituneen henkilön veren tai fysiologisten nesteiden kanssa.

Uskotaan, että matkailijoiden riski tartunnan saamiseksi on vähäinen, mutta se kasvaa, kun suoritetaan tiettyjä toimia, esimerkiksi suojaamattoman sukupuolen tai lääketieteellisen hammashoidon aikana kehitysmaissa. Turisteja kehotetaan rokottamaan hepatiitti B: tä vastaan ​​ennen kuin he matkustavat maahan, jossa se on yleistä.

B-hepatiitin riskiä on olemassa seuraavissa tapauksissa:

• yhteisen neulan käyttö huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa;
• saastunut veri pääsee avoimeen haavaan, leikkaukseen tai naarmuun;
• lääketieteellinen tai hammashoito ei-steriilejä laitteita käyttäen;
• veren kanssa työskenteleminen - esimerkiksi lääketieteen ammattilaisilla ja laboratorioilla on lisääntynyt riski vahingossa tapahtuvasta neulojen imeytymisestä
• verensiirto maassa, jossa B-hepatiittia ei testata;
• tatuointi tai lävistys, manikyyri tai pedikyyri, valmistettu salonkeista, joissa on huonot hygieniaolosuhteet;
• Käytä tavallisia hammasharjoja, partakoneita ja pyyhkeitä, jotka ovat saastuneet verellä.

Maassamme kaikki luovutetut verit testataan hepatiitin varalta.

On olemassa riski, että tartunnan saaneella henkilöllä on B-hepatiitti, joka ei ole suojattu. Riski on yleensä lisääntynyt, jos olet seksuaalisesti aktiivinen ja sinulla on suojaamaton sukupuoli useiden kumppaneiden kanssa, mukaan lukien anaali ja suullinen.

Maamme eurooppalaisessa osassa B-hepatiitin esiintyvyys on noin 2%, itäisillä alueilla (Tuva, Jakutia) se on 8-10%. B-hepatiitin alin esiintyvyys on havaittu Yhdysvalloissa, Kanadassa, Australiassa ja Keski-Euroopassa - alle 1%. Kaakkois-Aasian maissa, trooppisessa Afrikassa, Taiwanissa ja Etelä-Kiinassa 20–50%: lla väestöstä on B-hepatiittiviruksen kantajia.

B-hepatiittia sairastavat naiset voivat välittää viruksen lapsilleen raskauden ja syntymän aikana. Siksi maassamme kaikki raskaana olevat naiset tutkitaan B-hepatiitin verikokeita. Synnytyksen jälkeen kaikki vauvat, myös tartunnan saaneista äideistä peräisin olevat vauvat, rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan. rokotuksesta.

diagnostiikka

B-hepatiitin diagnoosi

B-hepatiitin diagnosoimiseksi on tärkeää tietää, onko viime aikoina ollut yhteyttä potilaaseen, lääketieteellisiin toimenpiteisiin jne. Tärkein hepatiittitesti on verikoe HbsAg: lle ja muille hepatiittimarkkereille.

Voit testata B-hepatiittia ilmaiseksi OMS-politiikan mukaisesti. Tätä varten ota yhteyttä lääkäriin tai tartuntatauteihin alueellisessa klinikassa. Lääkäri antaa sinulle suosituksen testeistä, joita voit tehdä klinikalla tai diagnostiikkakeskuksessa.

Lahjoittaa veren hepatiittimaksusta (ilman viittausta) voi olla monissa alueellisissa klinikoissa maksullisten palveluiden osastossa sekä erikoistuneissa lääketieteellisissä laboratorioissa.

B-hepatiittitesti

B-hepatiitti-verikokeen diagnosointi. Tämä on välttämätöntä hepatiitin viruksen luonteen sulkemiseksi tai vahvistamiseksi ja sairauden aiheuttaneen virustyypin määrittämiseksi, koska joissakin tapauksissa eri hepatiitin oireet voivat olla samankaltaisia. Lisäksi on olemassa sekasinfektioita.

Veritesti hepatiittia varten mahdollistaa taudin vaiheen (inkubointiajan, viruksen lisääntymisjakson, elpymisajan) määrittämisen ja myös sen määrittämisen, onko akuutin hepatiitin tulossa pitkäaikainen krooninen sairaus.

Hepatiittianalyysi perustuu viruksen partikkelin ulommassa kuoressa sijaitsevien virusproteiinien antigeenien määritykseen veressä. Immuniteetti reagoi juuri näihin proteiineihin, ja HBsAg (Australian antigeeni) on tärkein tekijä viruksen hepatiitti B: n diagnosoinnissa. HbsAg esiintyy veressä 3-5 viikon kuluttua infektiosta ja häviää elpymisen jälkeen. Lisäksi muiden hepatiitti-antigeenien verikoe suoritetaan varmasti: hepatiitti C, hepatiitti A jne.

Antigeenien lisäksi ne analysoivat vasta-aineita. Nämä ovat kehomme suojaavia proteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa infektion seurauksena. Vasta-aineet ovat spesifisiä, eli kukin virus tuottaa oman vasta-aineensa, jota käytetään diagnoosissa. Kun vasta-aineiden kerääntyminen veressä kasvaa. Jotkut heistä jatkuvat sairauden jälkeen elämään, mikä viittaa vahvan koskemattomuuden muodostumiseen.

Antigeenien ja vasta-aineiden kompleksia käytetään hepatiitin ja sen vaiheiden diagnosointiin.

PCR-analyysi

Tavanomaisen hepatiittitutkimuksen lisäksi on määrätty PCR-analyysi (polymeraasiketjureaktio). Tämä on monimutkainen molekyyli-biologinen tutkimusmenetelmä, joka mahdollistaa viruksen DNA: n havaitsemisen veressä, muissa biologisissa nesteissä ja kudoksissa. PCR-analyysi auttaa havaitsemaan taudin piilotettuja muotoja, hepatiittia, jonka aiheuttavat mutanttikannat, joita ei tunnisteta tavanomaisilla verikokeilla.

Biokemiallinen verikoe

Veren biokemiallinen analyysi suoritetaan maksan toiminnan ja tilan sekä muiden ruoansulatuselinten (haima, sappirakko) seuraamiseksi. Verinäytteitä otetaan laskimosta tyhjään vatsaan.

Veren biokemiallisessa analyysissä määritetään:

• maksan kyky syntetisoida proteiineja, mukaan lukien veren hyytymiseen tarvittavat entsyymit;
• maksan solujen tuhoutumisen indikaattorit (ALAT, ASAT);
• bilirubiinitaso ja muut.

Veren biokemia auttaa arvioimaan maksan tilaa ja valvomaan hoitoa. Tämä analyysi arvioidaan komplikaatioiden palautumisen tai läsnäolon perusteella. Jos epäillään B-hepatiittia, yleisiä veri- ja virtsatestejä määrätään myös viitteiden mukaan ultraäänitutkimukseen vatsanonteloon.

hoito

B-hepatiittihoito

Potilaat, joilla on tunnistettu akuutti B-hepatiitti, on sairaalahoidossa. Näin voit tarjota rauhaa ja riittävää hoitoa sairauden, maksan toiminnan ja koko kehon säännöllisen seurannan ajan. Lisäksi estetään tartunnan leviäminen sairaiden sukulaisten keskuudessa.

B-hepatiitin lievissä muodoissa on määrätty säästävä ruokavalio, murto-osa - 5–6 kertaa päivässä, puoli-vuoteen lepo (saa syödä sängystä aterioita varten, käymälät, hygieniamenettelyt). Lue lisää hepatiitti-ruokavaliosta ja hoidosta A-hepatiitin artikkelissa.

Kohtalaisen vaikeaa hepatiittia varten määrätään laskimonsisäistä infuusiota liuoksia detoksifiointia varten. Hepatoprotektorit, lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja tuhoutumisesta, vitamiinit, sorbentit ja lääkkeet, jotka poistavat myrkkyjä kehosta, liittyvät hoitoon.

Vakavan hepatiitti B: n tapauksessa potilas siirretään tehohoitoyksikköön, jossa sairaudesta riippuen suoritetaan oireenmukaista hoitoa: kehon happo-emäs tasapaino palautuu, proteiinit ja aminohapot, veren hyytymisjärjestelmän komponentit ja vakavat komplikaatiot estetään.

Sairaalan ote suositellaan veren parametrien palautumisen ja hyvinvoinnin jälkeen. Täysi toipuminen tapahtuu yleensä 1–6 kuukauden kuluessa kotiin paluusta.

Voit alkaa työskennellä 3-4 viikkoa purkauksen jälkeen, jos sinusta tuntuu hyvältä ja lääkäri havaitsee huomattavan parannuksen verikokeissa. Enintään puolen vuoden ajan B-hepatiittia sairastaneita henkilöitä vapautetaan voimakkaasta fyysisestä rasituksesta (mukaan lukien liikuntakasvatus koulussa).

Palvelumme avulla voit valita tartuntatautien sairaalan sairaalahoitoon.

Kroonisen B-hepatiitin hoito

Joillakin ihmisillä hepatiitti tulee krooniseksi. Niillä ei yleensä ole vakavia terveysongelmia. Kroonisessa hepatiitti B: ssä voi kuitenkin olla tarpeen pitkäaikaisia ​​lääkkeitä vakavien maksavaurioiden välttämiseksi.

Merkittävällä osalla kroonista B-hepatiittia sairastavista potilaista ei ole lainkaan oireita, ja verikokeissa määritetään normaalit tai lähes normaalit maksan toiminnan indikaattorit. Samanaikaisesti kehossa havaitaan jatkuvasti hepatiitti B-virusta, jolloin on ilmaistu oireeton kuljetus. Pieni osa tällaisista ihmisistä lähtee spontaanista parannuksesta ja virusta ei enää määritellä analyysillä. Kaikkien muiden osalta maksan syövän äkillisen pahenemisen ja edelleen kehittymisen riski on kuitenkin lisääntynyt. Siksi kaikkien lentoliikenteen harjoittajien tulisi käydä säännöllisesti lääkärin luona.

Jos tutkimus määrittää maksan aktiivisen prosessin, veren määrä heikkenee ja suuri määrä viruksia havaitaan elimistössä, lääkäri voi määrätä pitkäaikaisen hoidon. Nykyään on olemassa erittäin tehokkaita työkaluja, jotka voivat estää viruksen monta vuotta. Niiden ansiosta voit hidastaa maksan vaurioita, ja tämä antaa hänelle aikaa elpyä, mutta virus elää yleensä elimistössä.

Maksan tila määritetään verikokeilla, ultraäänellä (US) ja maksan biopsialla. Tutkimuksia tehdään selvittääkseen, vaikuttaako virus maksaan ja kuinka suuri vaurio on. Lisähoidon taktiikka riippuu tästä. Joillakin potilailla immuunijärjestelmä tuhoaa viruksen kokonaan hoidon vaikutuksesta ja estää sen vahingoittumasta maksassa. Sitten hoito keskeytetään.

On ehdottoman tärkeää, että noudatat määrättyä hoitoprosessia, vaikka olisitkin hyvin tai jos haittavaikutuksia haittaavat. Jos hoito lopetetaan ennenaikaisesti, hepatiitti B-virus voi tulla resistentiksi tätä lääkettä vastaan, ja hoito tulee hyödyttömäksi. Älä koskaan lopeta lääkitystä ottamatta yhteyttä lääkäriin.

Interferoni. Kroonisen B-hepatiitin hoitoon interferonivalmisteilla. Se on ihmisen immuuniproteiini, joka osallistuu suojaukseen viruksia vastaan. Yksi tehokkaimmista interferoneista on alfa-2a-peginterferoni. Se pakottaa immuunijärjestelmän (kehon luonnollisen puolustuksen) hyökkäämään hepatiitti B-virukseen ja kontrolloimaan tautia.

Lääkettä annetaan tavallisesti ihonalaisena injektiona kerran viikossa 12 kuukauden ajan.

Interferonihoito aiheuttaa usein flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten korkea kuume ja lihasten ja nivelten kipu. Ajan mittaan ne kulkevat. Jos et kuitenkaan siedä hoitoa, lääkäri voi säätää hoitoa. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos olet aloittanut epämiellyttäviä haittavaikutuksia lääkkeen ottamisen aikana.

Tenofoviiri on saatavilla pillerimuodossa. Yleensä se otetaan aterioiden yhteydessä. Tenofoviirin haittavaikutukset:

• ripuli;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ihottuma;
• heikkous;
• huimaus;
• harvoissa tapauksissa maksan vajaatoiminta.

Entekaviiri on saatavilla pillerimuodossa. Entekaviirin haittavaikutukset:

Jos huomaat huimausta, pidättäydy ajaa autoja, työskentelemällä monimutkaisilla mekanismeilla ja raskailla esineillä.

Maitohappoasidoosi on harvinainen mutta vakava tenofoviirin ja entekaviirin sivuvaikutus, jossa maitohappo kerääntyy veressä. Ilman hoitoa se voi vaarantaa terveyteen.

• äärimmäinen heikkous tai väsymys;
• epätavallinen lihaskipu;
• hengenahdistus;
• vatsakipu, pahoinvointi tai oksentelu;
• epätavallinen kylmä, yleensä käsissä ja jaloissa;
• huimaus;
• nopea tai epäsäännöllinen syke.

Jos sinulla on näitä oireita, ota yhteys lääkäriin.

On epäselvää, ovatko edellä mainitut lääkkeet turvallisia raskaana oleville naisille. Ihannetapauksessa, jos suunnittelet raskautta, keskustele ensin lääkärisi kanssa, koska saatat joutua vaihtamaan toiseen lääkkeeseen. Jos näytät olevasi raskaana niin pian kuin mahdollista, ilmoita asiasta lääkärillesi.

Joissakin vaikeassa maksasairaudessa tai komplikaatiossa, kuten kirroosissa, on mahdollista maksansiirto. Lisähoito on määrätty, jotta virus ei osu uuteen maksaan.

B-hepatiitti-komplikaatiot

Ilman hoitoa noin joka kolmas kolmas krooninen hepatiitti B aiheuttaa maksasairautta, joka voi olla hyvin vaarallista terveydelle. Tilastojen mukaan ilman hoitoa 15–25% kroonisesta B-hepatiitista kärsii maksasairaudesta.

kirroosi

Kirroosi esiintyy noin joka viides krooninen hepatiitti B, usein monta vuotta tartunnan jälkeen. Kirroosissa maksasolut korvataan sidekudoksen arpeilla.

Kirroosi ei aiheuta oireita pitkään aikaan. Seuraavat valitukset tulevat näkyviin vasta, kun huomattava osa maksasta vaikuttaa.

• väsymys ja heikkous;
• ruokahaluttomuus;
• laihtuminen;
• pahoinvointi;
• vakava kutina;
• epämukavuus tai kipu maksassa;
• turvotus;
• nilkan turvotus.

Jos kyseessä on maksakirroosi, alkoholin nauttiminen on ehdottomasti kiellettyä, koska alkoholijuomat nopeuttavat maksan vaurioita. Hoidon avulla on mahdollista lievittää maksakirroosin oireita, keskeyttää maksan tuhoutumisprosessi. Joissakin tapauksissa ainoa hoitovaihtoehto on maksansiirto.

Maksa syöpä

Noin kymmenes kroonisen hepatiitti B: n aiheuttamaa kirroosin tapausta aiheuttaa maksasyövän.

Maksasyövän oireet:

Fulminantti (fulminantti) hepatiitti

Fulminantti (fulminantti) hepatiitti B on harvinainen ja vakava akuutin B-hepatiitin komplikaatio, jossa immuunijärjestelmä hyökkää maksassa ja aiheuttaa huomattavia vahinkoja sen kudoksille. Fulminantti B-hepatiitti esiintyy noin yhdellä 100: sta kroonisesta hepatiitti B: stä aikuisesta, ja lapsilla se on paljon harvinaisempaa.

Fulminantti (fulminantti) hepatiitti ilmenee:

• sekavuus;
• astsiitti - vatsan koon kasvu, joka johtuu nesteen kertymisestä siihen;
• keltaisuus.

Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä hoitoa ja seitsemän tapausta kymmenestä on kohtalokkaita.

B-hepatiitin ehkäisy

Virustartunnan välttämiseksi sinun täytyy selektiivisesti liittyä läheisiin suhteisiin ja käyttää ehkäisymenetelmiä.

Jos jollakin perheenjäsenellä on B-hepatiitti, sinulla on oltava erillinen pyyhe, henkilökohtaiset hygieniatuotteet.

Ole varovainen, kun vierailet tatuointi- ja lävistys-salongeissa, manikyyri- ja pedikyyri-salongeissa. Väärin steriloitu laite voi olla tartuntalähde.

Myös infektioiden ehkäisy on huumeita. Maassamme on rekisteröity useita erilaisia ​​hepatiitti B -rokotteita, joiden uskotaan olevan tehokas 95 prosentissa tapauksista. B-hepatiittirokotus on kansallisen rokotusohjelman mukainen.

Palvelumme avulla voit valita klinikan, jossa voit rokottaa. Suosittelemme, että soitat ensin valittuun sairaanhoitolaitokseen puhelinnumeron avulla ja selvität rokotteen saatavuuden, rokotusohjelman ja muut hepatiitti B -rokotuksen ominaisuudet.

Raskaana olevat naiset tutkitaan B-hepatiittia varten synnytystä edeltävässä klinikassa. Tätä varten tehdään veren testi HbsAg: lle (Australian antigeeni) raskauden aikana. Jos äiti on tartunnan saaja, välittömästi lapsen syntymän jälkeen rokotetaan sairauden välttämiseksi.

B-hepatiitin saamisen riski on suuri, kun se on kosketuksissa potilaan veren kanssa, intiimi läheisyys ilman kondomia, sekä jos vahingossa vahingoitetaan ihoa käytetyllä neulalla, joka tapahtuu pienissä lapsissa. Hepatiitti B: n ehkäisy on hätätilanteessa, joka on tehokkain ensimmäisten 48 tunnin aikana infektion jälkeen (joskus teho säilyy 2 viikon ajan). Aikaisempi ennaltaehkäisy on tehty, sitä vähemmän todennäköistä sairastua.

Jos et voi saada tapausta tartuntataudin asiantuntijan tai poliklinikan yleislääkärin kanssa, ota yhteyttä alueelliseen AIDS-keskukseen. HIV-infektion lisäksi he osallistuvat viruksen hepatiitin ennaltaehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon ja hätätilanteessa he vievät sinut tai lapsen ilman siirtoa.

Minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä hepatiitti B: hen?

Jos sinulla on hepatiitin oireita, ota yhteyttä yleislääkäriin (perhelääkäri) tai lastenlääkäriin (lapsen hoitoon), koska kuvatut oireet voivat johtua monista eri syistä, ja ensisijainen diagnoosi on tarpeen, jota hoitaa yleislääkäri. Palvelumme avulla löydät nämä asiantuntijat klikkaamalla linkkejä. Jos olet ollut yhteydessä B-hepatiittia sairastavaan potilaaseen ja uskot todennäköisemmin, että olet saanut tartunnan, voit ottaa välittömästi yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan.

Jos sinulla on krooninen hepatiitti, on äärimmäisen tärkeää löytää hyvä hepatologi tai tartuntatautien erikoislääkäri kaupunkiin. Infektiopisteillä on laajempi profiili, koska he hoitavat muita infektioita. Hepatologit ovat erikoistuneet pääasiassa viruksen luonteisiin maksasairauksiin. Näiden asiantuntijoiden puuttuessa löytää gastroenterologi, joka voi hallita hoitoa. Todennäköisesti sinun täytyy vielä säännöllisesti kuulla hepatologin tai tartuntatautien asiantuntijan kanssa toisessa kaupungissa tai alueellisessa keskuksessa.

Miten B-hepatiitti voidaan välittää jokapäiväisessä elämässä: tartuntatavat ja taudin riski

Suuri määrä ihmisiä ympäri maailmaa kärsii hepatiitti B: stä, ja joka vuosi tämä luku kasvaa jatkuvasti. Useimmat tapaukset ovat 20–45-vuotiaita. Rokotuksesta huolimatta tauti ei luovuta asemaansa, vaikka ennen rokotteen keksimistä se kärsi paljon enemmän ihmisiä. Hepatiitti tuhoaa maksasolut, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita kirroosin ja maksasyövän muodossa.

On vain 4 sairauden tyyppiä, mutta B-hepatiitti on yleisin, sillä se kykenee tarttumaan kaikkiin sisäelimiin, aluksiin ja niveliin lyhyessä ajassa ja vaatii pitkäaikaisia ​​monimutkaisia ​​hoitoja.

Mikä on B-hepatiitti ja kuinka tarttuva se on?

Viruksen hepatiitti B: llä voi olla erilaisia ​​muotoja ja siihen voi liittyä erilaisia ​​oireita. Joillakin potilailla se ei ilmene millään tavalla, ja pitkään se on oireeton, kun taas toisissa päinvastoin se aiheuttaa kehon väkivaltaista reaktiota. Tämä on autoimmuunisairaus, jossa keho tuottaa itsenäisesti vasta-aineita, jotka hyökkäävät omiin terveisiin soluihinsa.

B-hepatiitti tai seerumin hepatiitti on DNA-virus, joka kestää sekä korkeita että alhaisia ​​lämpötiloja. Sen viljely laboratoriossa on mahdotonta, mikä vaikeuttaa huomattavasti viruksen tutkimista. Mielenkiintoista on, että hepatiitti B: tä ei löydy vain verestä, vaan myös elimistön kaikista elimistä ja kudoksista.

Lisäksi jopa terve ihminen voi olla viruksen kantaja ja se on vaarallinen muille. Tärkein vaara on, että virus voi säilyttää omaisuutensa hyvin pitkään, pysyä pellavalla ja kaikilla esineillä, joilla on jälkiä potilaan verestä. Yksinkertainen vesi tai hankausjauhe ei pääse eroon siitä. Vain käsittely formaliinilla, klooriamiinilla tai vetyperoksidilla auttaa tässä.

Riskiryhmään kuuluvat lääketieteelliset työntekijät, jotka ovat suoraan yhteydessä potilaiden (sairaanhoitajien, laboratorioteknikkojen) ja huumeiden väärinkäyttäjien veriin. Muuten, jälkimmäinen sairastuu hepatiitti B: hen yli 85 prosentissa tapauksista.

Tapoja saada hepatiitti B ja sen vaara

Tapoja saada hepatiitti

Periaatteessa tauti välittyy veren kautta, mutta myös muut tartuntatavat ovat mahdollisia: syljen, virtsan, siemennesteen kautta. Yksi pisara vaurioituneelle iholle jäänyt fysiologinen neste on naarmuuntunut tai hiottu. Korkea hepatiitti B -infektioriski on läsnä kaikissa kirurgisissa operaatioissa, monimutkaisesta vatsaontelosta, yksinkertaisimpaan (paiseiden avaaminen, leikkausten hoito).

On tärkeää, että hammaslääkäri, tatuointitaiteilija, kosmetologi ja manikyyri-asiantuntija käyttävät steriilejä työkaluja.

Usein infektiota edeltää käynti kynsien ja tatuointien salissa, plastiikkakirurgiassa ja joitakin kosmeettisia menettelyjä. Myös tavalliset hammaslääkärikäynnit voivat olla vaarallisia. Ja vielä, voit tarttua suuhun, jos suu tai limakalvon kosketus on vaarassa.

Useimmiten B-hepatiitti diagnosoidaan huumeiden väärinkäyttäjissä, joissa käytetään toistuvasti likaisia, tartunnan saaneita ruiskuja sekä potilaille, jotka ovat saaneet jonkun toisen verensiirron.

Päivittäisessä elämässä infektio on myös mahdollista, ja sen käyttäminen sairaan hammasharjan, kampan tai partakoneen avulla voi johtaa siihen. Erityisesti kun terveellä henkilöllä on pieniä leikkauksia ja hankaumia. Samalla infektio esiintyy 98-100 prosentissa tapauksista.

Toinen taattu menetelmä viruksen lähettämiseksi on transplacenttinen (sairas äidin raskauden aikana). Useimmiten lapsi tarttuu synnytyksen aikana, kulkee syntymäkanavan läpi tai imetyksen aikana.

Sairaus ei ehkä ilmeisesti ilmene pitkään. Niinpä infektiohetkestä, kunnes ensimmäiset oireet näkyvät, se voi kestää noin 4-6 kuukautta. Ensinnäkin henkilö tuntee heikon, oksentelun, korkean kuumeen, nivel- ja lihaskipuja, nenän vuotoja, uneliaisuutta, verenvuotoja. Mutta tapahtuu myös, että tauti esiintyy äkillisesti, on jatkuvaa oksentelua, ummetusta, ruokahaluttomuutta, huimausta.

Maksa suurenee huomattavasti, uloste muuttuu valkoiseksi, ja virtsa on hyvin tumma. Kaikki tämä liittyy ihon, silmäproteiinien ja limakalvojen kellastumiseen. Tänä aikana on huonontuminen, vakava kutina ja ihottumat, perna kasvaa, takykardiaa ja hypotensiota havaitaan.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, oireet kulkeutuvat nopeasti, mutta myös tapahtuu, että elimistö ei pysty selviytymään infektiosta ja sairaus tulee krooniseksi. Hän puolestaan ​​päättyy usein kirroosiin tai onkologiaan, akuuttiin maksan vajaatoimintaan.

Lisäksi taudin akuutti vaihe kestää noin kuukauden, subakuutin - 5-6 kuukautta, ja vasta sitten tulee krooninen. Vaikka on olemassa tapauksia, joissa hepatiitti sai välittömästi kroonisen muodon.

Katso lyhyt video hepatiitin siirtotavoista ja riskeistä:

Taudin kulkuun on useita vaihtoehtoja:

• näön;
• helppo;
• subkliininen (oireeton);
• keskimäärin;
• raskas;
• anicteric.

Pahanlaatuinen hepatiitti on usein diagnosoitu vastasyntyneillä, joihin liittyy maksan täydellinen nekroosi, myrkytys ja aivovaurio. Tämä tila on yleensä kuolemaan johtava.

Vähäisimmässä epäilyssä virusinfektiosta on suoritettava täydellinen kliininen tutkimus. Se koostuu silmämääräisestä lääkärintarkastuksesta ja maksan palpaatiosta. Sitten on välttämätöntä lahjoittaa verta ALT: lle ja AST: lle maksan solujen tilan määrittämiseksi, ultraäänen ja biopsian suorittamiseksi.

Patologian kroonisen kehityksen välttämiseksi oikea-aikainen pakollinen rokotus auttaa, joka tehdään pienille lapsille heti syntymän jälkeen ja toistetaan 3 ja 6 kuukauden kuluttua. Aikuisilla rokotuksen vaikutus kestää 7–10 vuotta, minkä jälkeen rokotus on tarpeen.

Tavallisten ihmisten riskiryhmät

Hepatiittirokotukset pienensivät merkittävästi taudin riskiä erityisesti lapsilla. Aikuiset (yli 20-vuotiaat) laiminlyövät usein toistuvan revaktion, mikä lisää mahdollisen infektion riskiä. Kolmannen maailman maissa tämä tauti on paljon yleisempää, ja se on pääasiallinen syy maksasyövän ja sen jälkeen suuren kuolleisuuden vuoksi.

Kuka on vaarassa tarttua hepatiitti B: hen?

Tärkeimmät tartunnan reitit ovat veri ja seksuaalinen kosketus. Syljen kautta virus virtaa harvemmin, ja yskimisen ja aivastelun aikana on mahdotonta saada tartunnan.

Miten hepatiitti B välittyy kotimaisissa olosuhteissa?

Kondomin käyttö voi vähentää B-hepatiitin riskiä

B-hepatiittivirukselle on tunnusomaista se, että se sisältää kaikki ihmisen elimistön fysiologiset nesteet: virtsa, sylki, veri, ulosteet ja kyyneleet. Mutta ne voivat tarttua vain, jos nämä nesteet pääsevät vahingoittuneelle iholle terveelle henkilölle avoimien haavojen ja naarmujen, hankausten kautta.

Yleisen lautasen kautta voit tarttua, jos terveellä, infektoitumattomalla henkilöllä on limakalvoissa halkeamia tai haavoja. Siksi voimme sanoa, että kotitalouksien infektio on erittäin harvinaista.

Sukupuoliyhteydessä hepatiittia sairastavaan potilaaseen infektio tapahtuu aina, ja kissan aikana on mahdollista, että suuontelossa on mikrokärkiä ja naarmuja. Kädenpuristuksen, halauksen kautta tulla viruksen kantajaksi on mahdotonta. Raskauden aikana, sairas äiti, lapsi ei aina saa hepatiittia, vaan vain 5 prosentissa tapauksista. Mutta synnytyksen aikana infektio on taattu.

Potilaan elämän ennuste on yleensä suotuisa, mutta vain tietyin edellytyksin. Aikainen hoito, huonojen tapojen kieltäminen (alkoholi, huumeet ja tupakka), ruokavalion noudattaminen, kaikkien lääkemääräysten noudattaminen ja säännöllinen lääkitys ovat avain pitkään ja onnelliseen elämään.

Potilas, jolla on perheessä hepatiitti. suosituksia

Jos henkilö, jolla on hepatiitti, asuu perheessä, jotkin yksinkertaiset säännöt auttavat välttämään vaaran. Niiden tiukka noudattaminen auttaa suojelemaan terveitä perheenjäseniä infektiosta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

Henkilökohtaiset hygieniatuotteet ovat erittäin tärkeitä, koska jopa kuivattu veri on vaarallista.

• oikea-aikainen rokotus;
• terveellistä elämäntapaa, luopumista huonoista tavoista;
• Hygieniatuotteet;
• vierailevat vain tarkastetut kosmetiikkatoimistot ja hammaslääkäriasemat;
• välttää rento seksiä;
• säännölliset lääkärintarkastukset.

Kaikki samassa huoneistossa asuvat perheenjäsenet, joilla on C-hepatiitti, ovat vaarassa. Siksi sinun on noudatettava huolellisesti kaikkia varotoimia. Jopa pienimmän naarmuuntuminen terveen ihmisen iholle voi johtaa taudin esiintymiseen. Jos sinulla on epäilyksiä hepatiitti B: stä, on tarpeen kuulla lääkäriä tutkimusta ja verenluovutusta varten.

johtopäätös

1. B-hepatiitti on vaarallinen ja erittäin vakava sairaus, joka välittyy fysiologisten nesteiden ja veren kautta.
2. Voit suojautua taudilta käyttämällä säännöllisiä hepatiittirokotteita joka kymmenes vuosi.
3. Henkilökohtaisen hygienian perusmittareiden noudattaminen voi suojata infektiolta jokapäiväisessä elämässä.
4. Terveellinen elämäntapa, oikea ravitsemus, tatuointien ja lävistysten hylkääminen vähentävät taudin esiintymisen riskiä.
5. Hepatiitti voi tarttua vain potilaan veren, syljen ja virtsan tunkeutumiseen haavaan tai terveellisen ihmisen ihon hankaukseen.
6. Suojaamaton sukupuoli johtaa aina hepatiitti B: n kehittymiseen.

Katso video lääkärin neuvoja hepatiitti B: n välttämiseksi tai parantamiseksi: