C-hepatiitin genotyyppi 1

Virusinfektio on kaikkein selvittämättömin elämänmuoto. Tutkijat ovat kuvailleet noin viisi tuhatta eri virusta, mutta oletetaan, että niiden kokonaismäärä on paljon suurempi kuin tämä luku.

Yksi vakavimmista maksataudeista on hepatiitti C. Taudin aiheuttaja on RNA: ta sisältävä virus, jolla on erilaisia ​​kvasilajeja. Jos ihminen tuhoutuu, se korvataan toisella, joka on vastustuskykyisempi, toisin sanoen resistentti hoitoon.

Viruksen tyypin määrittäminen käyttäen genotyyppiä on ensimmäinen vaihe ennen hoitoa. Ensimmäinen geneettinen variantti on vaikea käsitellä. Hän puolestaan ​​on jaettu genotyyppiin 1a ja 1b.

C-hepatiittiviruksen populaatiossa on erilaiset tyypit, jotka puolestaan ​​on jaettu pienempiin alatyyppeihin. Harkitse, mikä on hepatiitti, jolla on genotyyppi 1, ja mitkä ovat sen hoidon piirteet.

Ominaisuudet 1 maksan C-tyypin genotyypin tulehdus

RNA: ta sisältävän viruksen kehitysmekanismia ei ole täysin ymmärretty. Ensimmäisen tyyppiset kvasi-lajit ovat todellisia sovittimia, mikä tarkoittaa, että ne mukautuvat helposti muuttuviin olosuhteisiin ja tottuvat nopeasti lääkkeiden vaikutuksiin. RNA: ta sisältävä virus muuttaa helposti sen antigeenistä rakennetta. Sen jälkeen, kun se on tunkeutunut ihmiskehoon, se alkaa mutatoida.

Ensimmäinen geneettinen variantti on jaettu kahteen pääalatyyppiin:

• Ja sitä kutsutaan myös amerikkalaiseksi;
• B - sitä kutsutaan japaniksi.

Tällaisista nimistä huolimatta alatyypit ovat yleisiä paitsi Amerikassa ja Japanissa, myös koko maailmassa. Jotta voisimme ymmärtää paremmin ensimmäisen ryhmän genotyyppejä, tehdään analogia tulppaanien kanssa. Nämä kauniit kukat voivat olla eri värejä: punainen, keltainen, vaaleanpunainen. Toisin sanoen saman lajikkeen sisällä on erilaisia ​​alatyyppejä. Sama periaate koskee RNA-virusta.

Euroopan maiden asukkaista alatyyppi 1b on yleisempää, joten pidä sitä hieman yksityiskohtaisemmin:

• krooniseen prosessiin siirtymisen suuret riskit;
• noin kolmekymmentä prosenttia tapauksista kehittää maksakirroosia;
• Viisitoista prosenttia tapauksista kehittää hepatosellulaarista karsinoomaa;
• todennäköisyys, että kehittyy extrahepaattisia komplikaatioita, erityisesti verisuonten seinämien tulehdusta ja imusolmukkeiden kasvainprosesseja;
• yli puolessa tapauksista havaitaan jatkuvaa virologista vastetta.

Taudin siirron piirteet

RNA: ta sisältävä virus voi päästä ihmiskehoon seuraavasti:

• verensiirto;
• ei-steriili materiaali;
• seksuaalinen kosketus;
• työn aikana äidiltä lapselle.

Riippuvaiset ovat vaarassa. C-hepatiitti on suuremmassa määrin veren kautta tarttuva infektio, eli potilaan veri on välttämätön infektiolle. Kun virusinfektio on tunkeutunut haavaan, sen nopea leviäminen koko kehoon tapahtuu. Tämän seurauksena taudin aiheuttaja aiheuttaa maksasolujen kuoleman. Patogeenit estävät immuunijärjestelmää ja estävät monien lääkkeiden toimintaa.

Ominaisuudet

Ensimmäisen genotyypin kliinisissä oireissa ei ole tunnusmerkkejä, jotka erottavat sen muista geneettisistä variantista. Suurin osa taudista on oireeton. Potilaat voivat valittaa kymmenen tai jopa 20 vuotta tartunnan jälkeen.

Kun patologinen prosessi kehittyy, seuraavat oireet tulevat esiin:

• kipu epigastriumin ja oikean hypokondriumin alueella, joka lisääntyy syömisen ja liikunnan jälkeen;
• ilmavaivat;
• ripuli;
• pahoinvointi, oksentelu;
• kohonnut lämpötila;
• ruokahaluttomuus;
• kehon heikkeneminen painonpudotuksen taustalla;
• fyysisen toiminnan vastustuskyvyn väheneminen;
• suurentunut maksa ja perna;
• tumma virtsa ja ulosteiden selvittäminen;
• kynsien ja ihon keltaisuus;
• letargia, heikkous, heikentynyt suorituskyky;
• kutinaa;
• huono hengitys, makun muutos suussa.

Kliininen kuva voi vaihdella riippuen infektioprosessin vaiheesta:

• Ensisijainen vaihe. Tämä on akuutti prosessi, joka tapahtuu altistumisen jälkeen virusinfektiolle. Oireet voidaan poistaa tai lausua. Usein havaitaan asthenovegetatiivisia merkkejä, joissa potilas tuntee heikkouden, huimauksen ja lisääntyneen väsymyksen. Ensisijainen vaihe kestää noin kuusi kuukautta. Kolmekymmentä prosenttia tapauksista toipuu.
• Kuljetukseen. Tämä tarkoittaa, että keho on tartunnan saanut, mutta kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole. On olemassa mahdollisuus itsensä parantumiseen, kun virus lähtee kehosta. Muussa tapauksessa viruksen kantajasta tulee infektiolähde muille ihmisille. Tämä tartuntavaihe voi kestää useita vuosia.
• Piilevä vaihe Sitä kutsutaan myös oireettomaksi. Se johtuu siitä, että C-hepatiitti kutsutaan myös lempeäksi tappajaksi. RNA-virus tartuttaa hepatosyytit ja jopa henkilö ei edes epäile sitä. Taudille on ominaista extrahepaattiset komplikaatiot.
• Kliininen vaihe. Se voi esiintyä useita vuosia infektion jälkeen. Kuinka monta ihmistä elää hepatiitti C: n kanssa? Vastaus tähän kysymykseen riippuu suurelta osin immuunijärjestelmän tilasta ja siihen liittyvistä komplikaatioista.

diagnostiikka

Määrittämällä viruksen läsnäolon markkerit voidaan tehdä tarkka diagnoosi. Geneettisen variantin tunnistaminen on tarpeen terapeuttisen taktiikan valinnassa. Kysely sisältää seuraavat tiedot:

• biokemiallinen verikoe;
• entsyymi-immunomääritys;
• virtsa ja verikokeet;
• polymeraasiketjureaktio;
• vatsanontelon ultraäänitutkimus;
• biopsia, joka sulkee pois kirroosin.

Voiko hepatiitti parantaa?

Terapeuttisen hoidon valinta on hoitavan lääkärin tehtävä, itsehoito voi johtaa vakaviin seurauksiin. Kysymys C-hepatiitin hoitamisesta vastaa asiantuntija tutkimuksen tuloksista.

Potilaille, jotka eivät ole vielä saaneet hepatiitti C: tä, suositellaan seuraavien lääkkeiden yhdistelmää: pegyloitu interferoni, ribaviriini, proteaasi-inhibiittori (bocetrivir, telapreviiri).

Kliiniset tutkimukset osoittavat, että koska interferonin ja ribaviriinin käytön jälkeen ei ole vaikutusta, sekä maksakirroosin ja fibroosin läsnä ollessa, tällaiset C-hepatiittikäsittelyjärjestelmät antavat hyviä tuloksia: Daclatasvir + Asunaprevir (kolmen kuukauden ajan), Daclatasvir + Sofosbuvir (12 viikkoa).

Hepatiitti C: n genotyyppi 1 on pitkäaikainen patologinen prosessi, jonka väsyminen liittyy pitkään asymptomaattiseen kurssiin. Sairaus voi aiheuttaa kirroosia ja pahanlaatuisia kasvaimia. Se voi jopa johtaa kuolemaan johtuen extrahepaattisista komplikaatioista.

Hepatiitti C: n genotyypin 1 hoito ei ole helppo tehtävä. Hoidon tehokkuuteen vaikuttavat potilaan ikä, kehon yleinen tila, rotu, viruksen aineen määrä, maksavaurion suuruus ja olemassa olevat komplikaatiot.

On tapauksia, joissa virus katoaa itsestään. Kymmenestä kahteenkymmeneen prosenttiin tapauksista elpyminen havaitaan ilman hoitoa. On monia tapauksia, joissa henkilö on viruksen kantaja. Hepatiitin aiheuttava tekijä ei aiheuta kehon haittaa, mutta henkilö voi olla infektiolähde.

Valitettavasti seitsemänkymmentä prosenttia tapauksista sairaus muuttuu krooniseksi. Jos voit saavuttaa remissiota, henkilö voi elää pitkään. Huolimatta siitä, että tällä hetkellä ei ole mahdollista päästä täysin eroon RNA-viruksesta, varhainen diagnoosi ja antiviraalinen hoito auttavat pysäyttämään infektion kehittymisen ja estämään vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen. Yhdistetty hoito auttaa pidentämään elämää ja parantamaan sen laatua.

Hepatiitti 1 aste

Krooninen hepatiitti on tulehduksellinen maksasairaus, joka kestää vähintään kuusi kuukautta. Tällaiset prosessit ovat varsin vaarallisia, eivätkä keho voi toimia normaalisti ja johtaa korjaamattomiin komplikaatioihin. Tämä maksan tulehduksen muoto esiintyy paljon harvemmin kuin akuutti, mutta samaan aikaan noin 5% maailman aikuisista kärsii siitä.

Kroonisen hepatiitin syyt

Useimmiten taudin krooninen muoto johtuu viruksen hepatiitista. Vain A- ja E-tyypin virukset eivät voi kehittyä krooniseksi prosessiksi. Usein ei-viraalisen etiologian tulehduksen syy on liiallinen alkoholinkäyttö, pitkäaikainen lääkitys tai pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille aineille.

Joissakin tapauksissa kroonisen tulehduksen syy tulee autoimmuunisairaus tai metabolinen häiriö.

Kroonisen hepatiitin oireet

Krooninen hepatiitti ei yleensä ilmene. Saatat tuntea raskautta oikeassa hypochondriumissa syömisen jälkeen rasvaisia ​​elintarvikkeita, väsymys, vähentynyt aktiivisuus, unettomuus. Joissakin tapauksissa sairauden oire on pahoinvointi tai lihaskipu. Myös karkea sävy iholle tai silmien valkoisille voi olla merkkejä kroonisesta hepatiitista. Joskus esiintyy kuumetta tai anoreksiaa.

diagnostiikka

Diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan veren biokemiallinen analyysi, ultraääni. Tulehduksellisten prosessien vakavuuden määrittämiseksi ja joskus niiden syyn tunnistamiseksi tarvitaan maksan biopsia. Joissakin tapauksissa on määrätty serologinen verikoe, virologinen ja immunologinen tutkimus.

Taudin tunnistaminen on melko vaikeaa, joten pienimmän epäilyn ja oireiden havaitsemisen yhteydessä on neuvoteltava lääkärin kanssa testien antamista varten.

Kroonisen hepatiitin luokittelu etiologian mukaan

Taudin alkuperästä riippuen on omat ominaisuutensa ja hoitomenetelmänsä. Katsotaanpa yleisesti hyväksyttyä hepatiittiluokitusta.

Viral (B, C, D)

Viraaliset lomakkeet leviävät valtavalla nopeudella kaikkialla maailmassa. Tämä edistää ruiskuttamista ja planeetan väestön seksuaalista emansipaatiota. On myös tärkeää levittää laajasti invasiivisia lääketieteellisiä menettelyjä (injektiot, leikkaukset jne.).

Krooninen C-hepatiitti

Tämä on yksi vakavimmista taudin muodoista. Tällainen elimen tulehdus voi ilmetä ilman ilmeisiä oireita vuosikymmeniä ilman, että on syytä neuvotella lääkärin kanssa. Ulkoisesti terveillä ihmisillä voi olla suhteellisen lyhyen ajan kirroosi tai muita vakavia komplikaatioita, jotka eivät ole tietoisia heidän tilastaan. Kroonista C-hepatiittia kutsutaan "lempeäksi tappajaksi". Maksan toiminta säilyy pitkään, taudin kulku on hidasta ja häviää usein ilman oireita. Ei ole harvinaista, että sairaus havaitaan kirrootti-vaiheessa.

Krooninen C-virus voi aiheuttaa erilaisia ​​ylimääräisiä oireita. Niiden joukossa ovat endokriiniset, hematologiset, iho-, nivel-, munuais- ja muut. Tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy 45%: lla potilaista. Joissakin tapauksissa extrahepaattiset oireet ovat merkittäviä kliinisessä kuvassa. Siksi taudin ilmenemismuotoja kehon ulkopuolella tulisi myös tarkkailla ja valvoa tarkasti.

Infektiomekanismi ja systeemisten komplikaatioiden kehittyminen liittyy virusten replikoitumiseen maksan ulkopuolella (munuaisissa, haima- ja sylkirauhasissa), ja sen seurauksena on vahingollisia vaikutuksia.

Kroonisen C-hepatiitin vakavin komplikaatio on maksafibroosi, johon liittyy myöhemmin maksakirroosi.

Krooninen B-hepatiitti

Tämä maksan tulehduksen muoto on laajalti levinnyt, useimmiten veren kautta. Sairaus on vaarallinen ja jos myöhäinen diagnoosi ja hoito voivat johtaa komplikaatioihin, jotka johtavat potilaan kuolemaan. Viime vuosina hepatiitti rokotetaan tätä luokkaa vastaan, mikä vähentää merkittävästi sen leviämistä.

Krooninen hepatiitti D

Tämän tyyppinen maksan tulehdus ei voi edetä itsenäisesti, se on tyypillistä B-ryhmän viruksen kerrostamiselle. Tuloksena oleva tandem muodostaa vaarallisen taudin. Oireet ja tutkimustulokset yhtyvät krooniseen hepatiitti B -ryhmään, mutta sekasairaus on vakavampi ja ennuste on usein huono.

autoimmuunisairauksien

Tämän taudin esiintymisestä ei ole luotettavia tietoja. Sitä pidetään syynä immuunijärjestelmän epäonnistumiseen, joka alkaa havaita maksasoluja vieraina aineina. Vaarana ovat tytöt ja naiset. Tällaisen ei-virusperäisen hepatiitin kanssa havaitaan keltaisuutta, mutta taudin kulku on ilman sitä. Myös oireiden joukossa havaittiin väsymystä, vatsakipua, akneä vakavassa muodossa.

Autoimmuunisessa muodossa maksakirroosin rakenneuudistus voi kehittyä jopa taudin alkaessa.

lääketieteellinen

Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa kroonista aktiivista hepatiittia. Oireita ovat keltaisuus ja maksan laajentuminen (hepatomegalia). Parannuksia tapahtuu, kun huumeet peruutetaan.

Tämäntyyppiselle ei-virusperäiselle taudille varhainen diagnoosi on tärkeää, sillä lääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää vaurion vakavuutta monta kertaa.

alkoholisti

Säännöllinen alkoholin kulutus suurina annoksina voi johtaa maksan tulehdusvaurioon, joka usein kehittyy maksakirroosiksi. Taudin oireet: kehon koon (kohtalainen tai vähäinen), oikean hypokondriumin kipu, maha-suolikanavan häiriöt.

myrkyllinen

Myrkyllisten aineiden pienten annosten toistuvalla nauttimisella muodostuu maksan ei-virus-tulehdus, joka kehittyy hitaasti. Oireiden asteittainen ja ilmentymätön ilmentyminen johtaa taudin vaikeaan diagnoosiin. Ajankohtaisen lääketieteellisen hoidon puute voi aiheuttaa vakavia seurauksia maksakirroosin, maksan vajaatoiminnan ja jopa kuoleman muodossa.

Vahvistamaton krooninen hepatiitti

Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista tunnistaa taudin syitä, sitten tehdään diagnoosi määrittelemättömän etiologian kroonisesta hepatiitista tai vahvistamattomasta. Tälle taudille on ominaista tulehdukselliset ja tuhoavat prosessit, jotka muuttuvat maksakirroosiksi tai maksasyövän alkuvaiheiksi.

Morfologian luokittelu

Hepatiitti luokitellaan myös morfologian periaatteen mukaan - taudin ominaisuudet sen kulun mukaan, sairaan elimen muutos ja muutos, patologisten prosessien ominaisuudet.

Morfologisesti hyväksytty jakamaan seuraavat ryhmät:

Krooninen aktiivinen hepatiitti, jolla on vaihtelevaa aktiivisuutta

Kroonista aktiivista hepatiittia luonnehtii kasvava vaiheittainen tai monibulaarinen (kokonaiset viipaleet tai niiden ryhmät) kudoksen tuhoutuminen, aktiivinen tulehdus ja fibroosi.

Krooninen aktiivinen hepatiitti voi olla sekä suhteellisen oireeton että hyvin vaikeaa. Taudin ennuste ei ole vakio.

Etiologia on erilainen, useimmiten se on tyypin B virus.

Tauti on jaettu matalaan, keskipitkään ja korkeaan aktiivisuuteen sekä vaiheissa 1–4.

Krooninen pysyvä hepatiitti

Tämä on lievin muoto, jossa esiintyy vähäisiä oireita - pahoinvointia, dyspepsiaa, vähäistä kipua oikeassa hypochondriumissa tai jopa ilman niitä. Laboratoriokokeet osoittavat myös pieniä muutoksia. Tämä tyyppi ei edisty ja voi ilmetä vain pahenemisen aikana. Siinä on virus (B, C), alkoholinen, myrkyllinen, lääkeainetiikka. Tällöin elpymisen tärkein tekijä on ruokavalio ja alkoholin täydellinen hylkääminen.

Krooninen lobulaarinen hepatiitti

Useimmiten tämän taudin muodon esiintyminen liittyy viruksen hepatiittiin. Kliiniset oireet ovat hyvin niukat. Vain osa potilaista kokee väsymystä ja kipua oikeassa hypokondriumissa.

Maksan tilan paraneminen tapahtuu ilman lääketieteellistä väliintuloa, lobulaarinen hepatiitti häviää 6-36 kuukauden kuluttua välttäen toistuvia vahinkoja.

Kroonisen hepatiitin aktiivisuusaste

Tulehdusprosessin aktiivisuusasteen määrittämiseksi suoritetaan tutkimus, jossa määritetään Knodelin histologinen indeksi. Seuraavat toimintotasot erotetaan toisistaan:

minimi; alhainen; kohtalainen; korkea.

Kliiniset oireet liittyvät sairauden vakavuuteen.

Vähäisellä aktiivisuudella oireet ovat lieviä ja ennuste on suotuisinta. Periaatteessa tauti ilmenee vain maksan kovettumalla ja laajentumisella.

Alhaisella aktiivisuudella havaitaan samat ilmenemismuodot, vain testitulokset ovat korkeampia.

Kohtalainen aste on yleisempää. Tässä tapauksessa potilaat valittavat heikkoudesta, uneliaisuudesta, väsymyksestä, unettomuudesta, päänsärkyistä, huonosta ruokahalusta.

Korkealle aktiivisuudelle on ominaista merkittävä immuunijärjestelmä ja laboratorioparametrit.

Taudin vaihe

Taudin vaiheen määrittämiseksi tutkitaan fibroosin esiintyvyyttä. Luokittelu tapahtuu 0: sta (kun fibroosia ei havaita) 4: een (kirroosi).

Kroonisen hepatiitin hoito

Kroonisen hepatiitin hoidossa lääkemääräykset riippuvat sen asteesta ja vaiheesta, mutta toimenpiteiden monimutkaisuus sisältää:

syyn poistaminen; vaikutuksen kohteena olevan elimen toimintojen palauttaminen; ruokavalio.

Ruokavalion ravintoa tulee noudattaa koko elämän ajan. Potilaalle on annettava täysi ruokavalio paitsi paistettuja, rasvaisia, mausteisia, maustettuja ruokia.

Estääksesi toksiinien kerääntymisen kehoon, on välttämätöntä seurata ruoansulatuskanavan normalisoitumista. Tätä varten ummetus otti laksatiivisia pehmeästi vaikuttavia lääkkeitä ja entsyymejä.

Pitkällä hepatoprotektorilla pyritään suojaamaan kehoa ulkoisilta vaikutuksilta sekä aktivoimaan regeneratiivisia prosesseja.

Remissiossa potilas ei ole määrätty lääkitys. Yleensä hoito vähenee ravinnon ja hoito-ohjelman mukaiseksi. Toisinaan lääkäri voi määrätä lääkkeitä elvyttävän toiminnan nopeuttamiseksi.

Kun prosessi pahenee, sinun tulee noudattaa tiukkaa ruokavaliota, ottaa hepatoprotektorit, lääkekasvit, interferonit ja viruslääkkeet.

Hoitotyön prosessi

Hoidon laadun parantamiseksi on tärkeää, että oikea hoitotyön prosessi on erittäin tärkeää - näin lääketieteellinen henkilökunta kutsuu hoito- ja hoitotoimenpiteitä monimutkaistamaan potilaan tilaa. Hyvällä hoitohoidolla ja terveydenhuollolla on merkittävä rooli hoidossa. Sairaanhoitoprosessissa valmistellaan pääasiassa opintoja ja menettelyjä. Sairaanhoitaja tutkii potilaan (mittaa lämpötilaa, painoa, tutkii ihon, limakalvon jne. Tilaa).

Potilaan turvallisen hoidon ehtona hoitotyön prosessi sisältää työn potilaan ja hänen perheensä kanssa. Sairaanhoitoon sisältyy myös tietoa huumeista, annoksesta ja antotavasta. Tällöin sairaanhoitajan tulisi keskustella ruokavalion merkityksestä ja alkoholin täydellisestä luopumisesta. On tärkeää antaa potilaalle täydellinen lepo ja järjestää päivittäinen hoito.

Hoitoennuste

Kroonisen hepatiitin kovettaminen on vaikeaa, mutta täysin mahdollista. Yleensä kolmen kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta potilaan tila paranee merkittävästi. Ja kuuden kuukauden kuluessa biokemialliset parametrit normalisoidaan.

Kroonisen hepatiitin hoidon pääasiallisena tavoitteena on varmistaa remissio. Menestys tämän tavoitteen saavuttamisessa riippuu monista tekijöistä:

taudin kesto; kehon ominaisuudet; kuinka paljon potilas täyttää lääkärin ohjeet; ilmentymisaste; samankaltaiset sairaudet ja niin edelleen.

Melko usein sairaus toistuu, joten on tärkeää toteuttaa tukihoitoa, lääkärin on seurattava säännöllisesti ja suoritettava maksan tutkimus.

ennaltaehkäisy

Seuraavat toimenpiteet toteutetaan viruksen hepatiitin estämiseksi:

maksan tulehduksen akuuttien muotojen ehkäiseminen ja niiden oikea-aikainen hoito; alkoholismin torjunta; kohtalainen lääkitys, vain reseptillä; varovainen työskennellessä myrkyllisten aineiden kanssa.

Potilaat, joilla on krooninen hepatiitti, mukaan lukien virusmuodot, voivat johtaa täysimittaiseen elämäntapaan. Virusmuodon kantajien on noudatettava tiettyjä varotoimia. Tätä tautia ei levitä ilmapisaroiden kautta tavallisten astioiden ja taloustavaroiden kautta. Sukupuoliyhdistyksen aikana tarvitaan ehkäisyvälineitä. Potilaan tulisi käsitellä leikkauksia ja hankauksia yksin tai lääketieteellisen henkilökunnan osallistumisen yhteydessä, ja saastuneen veren leviäminen ei ole hyväksyttävää.

Jos epäillään infektiota, käytä 24 tunnin hätätapausta - immunoglobuliinia hepatiittia vastaan.

Maksafibroosi on hepatosyyttien patologinen degeneraatio, jossa ne korvataan sidekudoksen hiukkasilla. Tauti on seurausta hepatiitti-virusten (B, C tai D), myrkyllisten aineiden, etanolin jne. Vaikutuksesta kehoon. Maksafibroosi, luokka 1, on peruuttamaton prosessi, joka voi myöhemmin johtaa kirroosiin. Aikainen diagnoosi on erittäin tärkeää, koska sen avulla voit keskeyttää taudin leviämisen eli päästä potilaaseen pitkäaikaiseen remissioon. Fibroosin hoito suoritetaan sen mukaan, mikä on tullut etiologiseksi tekijäksi, joka aiheutti patologian alkamisen.

oireet

Fibroosin erityispiirre on sen alkuvaiheessa ilman ilmeisiä oireita. Pitkään (useista kuukausista useisiin vuosiin) potilaalla ei ole subjektiivisia maksan sappirakenteesta johtuvia valituksia. Ehkä ehkä esiintyy vähäisiä asteenisen oireyhtymän ilmentymiä. Usein tällaiset oireet ovat kuitenkin vähäisiä tai olemattomia.

Morfologisesti, 1 asteen maksan fibroosi ilmenee portaalirakenteiden tuhoamisella. Normaalin kudoksen solutasolla on korvike sideköydillä. Seoksen muodostuminen ei kuitenkaan ole olemassa.

On olemassa useita epäspesifisiä oireita, jotka kuvaavat varhaisia ​​maksan muutoksia fibroosin aikana. Näitä ominaisuuksia ovat:

emotionaalinen lability, unihäiriöt, ärtyneisyys, sekavuus, osittain apatia; lisääntynyt väsymys ilman objektiivisia syitä, vähentynyt työkyky; suuri määrä hematoomia, verenvuoto, joka johtuu hemoglobiinin normaalin metabolian puutteesta; anemia verikokeessa; alhainen solujen immuniteetti, lisääntynyt alttius virusinfektioille.

syistä

Taudin alkuvaihe, jossa potilaalle ei ole valituksia, voi kestää melko kauan. Siksi joissakin tapauksissa on vaikea määrittää tarkalleen, mikä aiheutti patologian kehittymistä. Yksi tekijöistä on piilevä infektio. Potilas voi kokea oireettoman muodon, minkä jälkeen tapahtuu normaalien hepatosyyttien spontaani degeneraatio sidekudosoluihin.

Sappirakenteen anomalia

Yleinen syy fibroosille on sappiteiden patologia. Jos neste pysähtyy maksan kanavissa, normaalien solujen korvaaminen sidekudosrakenteilla on mahdollista. Tällainen prosessi on peruuttamaton, egoa ei enää voi pysäyttää, kun mekanismi alkaa.

Myös perinnöllisyystekijä on tärkeä. Ihmisillä, jotka ovat alttiita sappirakon ja sappiteiden sairauksien kehittymiselle, fibroosin riski kasvaa suhteellisesti. Tällaisten potilaiden on suositeltavaa noudattaa tiettyä ruokavaliota (vähentää vähärasvaisen ruoan kulutusta) ja johtaa aktiiviseen elämäntapaan.

Virus- ja myrkyllinen hepatiitti

Fibroosi voi olla seurausta kehon hepatiitin kehittymisestä. Useimmiten se on virussairaus. Ne esiintyvät patogeenin hiukkasten tulon jälkeen kehoon ja niiden pysyvyyttä soluissa. Infektiosta ensimmäisten ulkoisten oireiden esiintymiseen kestää kauan (kuukausia tai jopa vuosia), joten morfologiset muutokset ovat melko huomattavia.

Myrkyllisen hepatiitin esiintyminen. Tämä tyyppi on seurausta myrkyllisten aineiden nauttimisesta ihmiskehoon - maksasolut pystyivät neutraloimaan toksiinit, mutta tämä aiheutti niiden patologisen rappeutumisen. Koska prosessi on myös peruuttamaton, käytetään hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa myrkkyjä ja ehkäistä tulevaa myrkytystä.

Autoimmuuninen hepatiitti

Maksafibroosin kehittyminen tapahtuu myös autoimmuunisen hepatiitin vuoksi. Sairaus on seurausta ihmisen immuunijärjestelmän aggressiosta omiin soluihinsa. Tämän patologian syy on useimmiten tuntematon, toisin sanoen on mahdotonta määrittää, mikä on solujen degeneroituminen.

Autoimmuunisen hepatiitin patogeneesi on immuunijärjestelmän solujen hepatosyyttien tuhoaminen. Hävitetyt rakenteet korvataan sidekudoksella, joka stimuloi fibroosin etenemistä tulevaisuudessa.

Alkoholinen hepatiitti

Yksi tärkeimmistä maksan fibroosin syistä on alkoholinen hepatiitti. Etyylialkoholi, joka tulee järjestelmällisesti ruoansulatuskanavaan, tuhoaa maksasolut, johtaa niiden muodonmuutokseen. Alkuvaiheelle on tunnusomaista elimen rasva-dystrofia, jolle on tunnusomaista liposyyttien kerrostumisen polttimien esiintyminen. Tämän jälkeen kehittyy hepatosyyttien fibroosi. Jos systeeminen altistuminen stressitekijälle (alkoholi) kohdistuu edelleen, maksakirroosi on mahdollista tulevaisuudessa.

Fibroosin muodot

Puhuttaessa siitä, mikä on 1-asteinen maksafibroosi, on tärkeää huomata sen tärkeimmät morfologiset muodot, jotka sisältävät:

Portaali - maksan portaalijärjestelmän tukkeutuminen tai osittainen stenoosi (portaali, intrahepaattiset ja pernasuolen laskimot). Tämän patologian seurauksena on maksan verisuoniverkon rikkominen. Periportal - aiheutuu portaalisen suonensisäisen infektion (useimmiten schistosomiasiksen) aiheuttamasta puristuksesta. Septali - fibriinikerrosten synteesi terveiden solujen välillä, nekroottiset fokukset. Perisellulaariset sidekudoshiukkaset syntetisoidaan terveiden hepatosyyttien kehällä. Pohjukaissuoli - sidekudosrakenteiden (pääasiassa fibriinien) esiintyminen pienten alusten lähellä. Sekoitettu - lomake, joka sisältää useiden aiempien ryhmien morfologiset ominaisuudet (joissa on tiettyjä ominaisuuksia).

Tällainen jako on melko muodollinen.

Oikeudenmukainen jäsenyyden muodostaminen yhteen tai toiseen muotoon voi olla patologisessa tutkimuksessa. In vivo on lähes mahdotonta määrittää maksan fibroosin muotoa.

diagnostiikka

Maksassa ei ole hermopäätteitä, joten kivun oireyhtymä ilmenee vain silloin, kun ympäröivät kudokset (esimerkiksi maksan vaippa tai nivelsiteet) ovat mukana patologisessa prosessissa. Tästä syystä fibroosin varhainen diagnoosi on hyvin vaikeaa. Hepatosyyttien uudelleensyntymisestä voi poiketa krooninen väsymys. Historiaa kerättäessä on kiinnitettävä huomiota riskitekijöihin, jotka voivat aiheuttaa fibroosin etenemistä.

Laboratoriotutkimuksissa voi esiintyä epäspesifisiä ilmenemismuotoja. Tämä johtuu esimerkiksi erytrosyyttien sedimentaation kasvusta (20 mm / tunti tai enemmän). Myös epäspesifinen oire on progressiivinen anemia. Kokonaishemoglobiiniarvon lasku tapahtuu punasolujen määrän vähenemisen taustalla.

Instrumentaalisissa tutkimuksissa ultraääni ja maksabiopsia ovat suuntaa-antavia. Diagnostiikka ultraäänen avulla auttaa muuttamaan elimen ääriviivoja tai echogeenisyyttä. Biopsia sisältää hiukkasen saamisen sairastuneesta maksasta. Tämänkaltaisessa tutkimuksessa voidaan määrittää sekä vaurion luonne että sen sijainti.

Hoito farmakologisilla aineilla

Kaikilla fibroosin farmakoterapialla on 3 suuntaa. Tämä on:

etiotrooppinen hoito; toimet, joilla pyritään tasoittamaan solujen morfologisia muutoksia; oireenmukaisia ​​korjaustoimenpiteitä.

1-asteisen maksan fibroosin hoitoon liittyy 1 lääkeryhmän käyttö. Tämä johtuu siitä, että hepatosyytteissä ei ole merkittäviä morfologisia muutoksia eikä oireita ilmennyt. Etiotrooppisella hoidolla on suunnilleen seuraava algoritmi:

Alkoholin käytöstä johtuvan patologian tapauksessa on välttämätöntä lopettaa etanolin käyttö välittömästi. Sairaushoito huumeiden osastossa vieroitushoitoon on mahdollista. Seuraavaksi potilas ottaa hepatoprotektorit. Jos syy on virushepatiitti, potilaalle annetaan interferoni. Se vähentää viruksen replikaatiota ja sillä on immunostimuloiva vaikutus. Fibroosin, joka on myrkyllisen hepatiitin seurauksena, on välttämätöntä suorittaa vieroitusoireita. Ensin täytyy poistaa myrkkyjä kehosta. Autoimmuuniprosessin etenemisen yhteydessä potilaan tulee ottaa kortikosteroidien kurssi (prednisolonin synteettiset analogit). Tämän hoidon tavoitteena on vähentää hepatosyyttien hyökkäystä ja osittain tukahduttaa immuunijärjestelmä.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Yleisimmät folk-korjaustoimenpiteet ovat:

Potentilla valkoinen infuusio, joka hidastaa kuitujen rappeutumista; siemeniä, samoin kuin maidon ohdakkeen tinktuura. Se parantaa sapen kokonaisvirtausta ja normalisoi maksan ja sappeen järjestelmän toimintaa; nuori maissi lehtiä. Sillä on choleretic vaikutus, se auttaa osittain liuottamaan pieniä kiviä sappirakenteessa; sekoitus hunajaa ja oliiviöljyä samassa suhteessa. Tyhjentää kolagogiset reitit, hidastaa arpia.

Kaikkia suosittuja menetelmiä voidaan käyttää vain lisävaikutuksina, eikä perustekijöinä. Fibroosia voidaan hoitaa tällaisilla aineilla vain alkuvaiheessa tai remissiokaudella pitempään.

Lopuksi on syytä huomata, että maksan fibroosi on vakava sairaus. Aloitettua prosessia ei voida lopettaa, koska prosessi on peruuttamaton. Hoidon aikana voit hidastaa hepatosyyttien rappeutumista ja lykätä tiettyjen seurausten alkamista. Varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä onnistuneen hoidon kannalta. Jos epäillään maksan patologiaa, ota välittömästi yhteys lääkäriin erikoistutkimusta varten.

Hepatiitti c 1 astetta mitä se on

Maksan fibroosi

Maksafibroosi on sidekudoksen kasvu maksassa muuttamatta sen rakennetta ja maksasolut eivät regeneroitu. Sairaus kehittyy melko hitaasti, ja ensimmäiset viisi vuotta kulkevat asymptomatisesti. Kun maksa on vahingoittunut virusinfektion, alkoholin väärinkäytön, toksiinien, fyysisen vamman tai muiden tekijöiden vuoksi, immuunijärjestelmä aktivoituu. Kun tämä tapahtuu, joko solukuolema tai maksasolujen metabolisten prosessien rikkominen.

Maksafibroosi on aluksi puolustava reaktio rakenteen, maksan arkkitehtuurin ylläpitämiseksi, kun tyhjät solut muodostuvat kuolleiden solujen paikalle. Lisäksi luonto tarjoaa myös kaiken - maksan solujen regenerointi aktivoituu. Tämä ilmenee kaikkien olemassa olevien solujen kaikkien organellien koon kasvuna ja sen seurauksena itse solujen ja koko elimen koon kasvuna.

Maksan fibroosin merkit ja oireet

Fibroosin varhaisvaihetta on vaikea diagnosoida, koska se on usein oireeton. Fibroosin vakavuuden määrittämiseksi kehitetään erilaisia ​​veren analyysimenetelmiä, esimerkiksi fibrogeneesin ja fibrolyysimarkkereiden määrä mitataan. Tällä hetkellä paras tapa määrittää taudin vaihe on maksan biopsia. Pieni näyte maksakudoksesta otetaan erityisellä neulalla, sekoitettuna erityisellä väriaineella ja tutkitaan mikroskoopilla. Jotta voidaan seurata taudin kehittymistä ja reagoida ajan muutoksiin, on suositeltavaa toistaa biopsia 3-5 vuoden välein.

Maksan vaurion alkuvaiheessa fibroosissa on tunnusomaista pernan koon lisääntyminen samanaikaisesti leukosyyttien, verihiutaleiden ja erytrosyyttien määrän vähenemisen kanssa. Tämän seurauksena potilaalla on anemia ja trombosytopenia. Merkki siitä, että tauti menee kirroosin vaiheeseen, ovat ruokatorven suonikohjuja ja verenvuotoa niistä.

Huomaa, että joissakin tapauksissa on hepatomegalia, ts. maksan kokoa. Tätä prosessia ei kuitenkaan voida luokitella kategorisesti fibroosin patologiaan, koska se vain määrittää, että maksa yrittää edelleen vastustaa haitallisia aineita käyttäen jäljellä olevia varauksia. Jos tauti on saavuttanut kirroosin vaiheen, maksan koko on päinvastoin erittäin pieni.

Jos maksan fibroosi johtuu schistosomiasis (patogeeni on trematode Schistosoma mansoni), sen kliiniset oireet ilmenevät noin 10 vuotta tartunnan jälkeen. Tällaisilla potilailla rekisteröidään maksan ja pernan koon kasvu sekä veren säännöllinen oksentelu. Ehto voi olla tyydyttävä.

Maksafibroosin aste

AF: n vakavuus kroonisessa C-hepatiitissa aiheuttaa kaukaisen ennusteen ja siksi hoidon tarpeen ja kiireellisyyden.

Maksafibroosissa on 5 astetta (vaiheet): F0, F1, F2, F3, F4 (kirroosi). Esimerkiksi viruksen hepatiitti C: ssä keskimäärin 5 vuotta kulkee vaiheesta toiseen. Myöhemmissä vaiheissa F: n etenemisnopeus on kuitenkin suurempi. AF: n kehittymisnopeus riippuu tulehduksellisen prosessin aktiivisuudesta maksassa. Fibroosin aste voidaan määrittää käyttämällä maksabiopsiaa, elastometriaa Fibroscan-laitteessa tai Fibrotest-verikokeita. Tarkin menetelmä on maksan pistos biopsia.

Maksan fibroosin eteneminen

Fibroosin etenemisnopeus on huomattavasti erilainen eri potilailla. Tunnetuista tekijöistä, jotka vaikuttavat AF: n kehittymisnopeuteen, voidaan tunnistaa tärkeimmät tekijät - infektio vanhemmalla iällä, miesten sukupuoli ja alkoholin väärinkäyttö. Samalla viruksen kuormituksen ja viruksen genotyypin suhde etenemisnopeuteen ei ole vahvistettu. AF: n kehittymisnopeus on suurempi immuunipuutteisilla potilailla. Maksan rasvainen rappeutuminen, lihavuus ja diabetes voivat myös edistää fibroosin nopeampaa kehittymistä.

Maksafibroosin diagnoosi

Maksafibroosin diagnosoimiseksi potilaan kattava tutkimus. Ensinnäkin suoritetaan veren biokemiallinen analyysi ja maksan ultraääni, mikä mahdollistaa elinvaurioiden havaitsemisen. Lisäksi potilaan ulostetta tutkitaan skistosomioosin varalta.

Nämä tutkimukset mahdollistavat kuitenkin vain taudin toteamisen, eikä sen kehitystason ja syyn määrittämisen. Maksafibroosin diagnoosi biopsian ja elastografian avulla katsotaan tarkemmaksi. Taudin vakavuus määritetään erityisillä seerumimarkkereilla.

Maksan fibroosin hoito

Maksan fibroosin palautuvuus potilailla on äskettäin dokumentoitu, mikä on kannustanut tutkijoita kehittämään antifibroosilääkkeitä. Suojaava hoito pyrkii tukahduttamaan fibrogeenisten solujen kertymistä ja / tai estämään solunulkoisten matriisiproteiinien kerrostumista. Vaikka monet terapeuttiset interventiot ovat tehokkaita maksan fibroosin kokeellisessa mallissa, niiden teho ja turvallisuus ihmisillä ei ole tiedossa. Viruksen hepatiitin osalta maksan fibroosin hoidon tarkoituksena on poistaa sen syyt. Antiviraalinen hoito voi johtaa fibroosin vähenemiseen, kun potilaalla saavutetaan kestävä virologinen vaste.

Maksan fibroosin käänteinen kehitys etiologisen hoidon seurauksena:

• C-hepatiitti - interferoni-a + ribaviriini.
• B-hepatiitti - lamivudiini, tenofoviiri, adefoviiri, interferoni-a / g, entekaviiri.
• Alkoholinen hepatiitti - alkoholin epääminen.
• Alkoholittomat steatohepatiitit - laihdutus, bariatrinen leikkaus.
• Sappihäiriö - leikkaus.

Hepatiitti A, B, C, D, E, D, G - oireet, hoito, ruokavalio ja ehkäisy

Mikä on virushepatiitti

Keltaisuusepidemioita on kuvattu jo 5. vuosisadalla eKr. Hippokrates, mutta hepatiitin aiheuttajat havaittiin vasta viime vuosisadan puolivälissä. Lisäksi on syytä huomata, että nykyaikaisessa lääketieteen hepatiitin käsite voi merkitä paitsi itsenäisiä sairauksia, myös yhtä yleistyneen, toisin sanoen koko organismin vaikuttavista komponenteista, patologista prosessia.

Hepatiitti (a, b, c, d), toisin sanoen maksan tulehduksellinen vaurio, on mahdollista oireena keltaisella kuumeella, vihurirokko, herpes, AIDS ja jotkut muut sairaudet. On myös myrkyllistä hepatiittia, joka sisältää esimerkiksi maksan vaurioita alkoholismin aikana.

Puhumme itsenäisistä infektioista - virusinfektiosta. Ne poikkeavat alkuperästä (etiologiasta) ja tietysti, mutta jotkut eri taudin oireet ovat jonkin verran samanlaisia.

Viruksen hepatiitin luokittelu

Viruksen hepatiitin luokittelu on mahdollista monella tavalla:

Viruksen hepatiitin vaara

Hepatiitti B- ja C-virukset ovat erityisen vaarallisia ihmisten terveydelle, ja kyky pitkään aikaan esiintyä elimistössä ilman havaittavia ilmentymiä johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka johtuvat maksasolujen asteittaisesta tuhoamisesta.

Toinen viruksen hepatiitin ominaispiirre on se, että kuka tahansa voi tarttua. Tietenkin, jos on olemassa tekijöitä, kuten verensiirto tai työskennellä sen kanssa, huumeriippuvuus, sekavainen sukupuoli, riski tulla tartunnan paitsi hepatiitti B: hen, mutta myös HIV kasvaa. Siksi esimerkiksi lääketieteen ammattilaiset lahjoittavat säännöllisesti veren hepatiittimarkkereille.

Mutta voit myös tarttua verensiirron jälkeen, injektiona ei-steriiliin ruiskuun leikkauksen jälkeen, käyntiin hammaslääkäriin, kauneushoitoon tai manikyyriin. Siksi suositellaan virusperäisen hepatiitin verikokeita kaikille niille, jotka altistuvat jollekin näistä riskitekijöistä.

C-hepatiitti voi myös aiheuttaa ylimääräisiä oireita, kuten autoimmuunisairauksia. Jatkuva taistelu virusta vastaan ​​voi johtaa perverssiin immuunivasteeseen kehon omiin kudoksiin, mikä johtaa glomerulonefriittiin, ihovaurioihin jne.

Siksi ainoa käytettävissä oleva tapa suojata hepatiitti-infektioilta on luottaa varhaisiin diagnooseihin testien avulla ja sen jälkeen lääkärin hoitoon.

C-hepatiittilomakkeet

Akuutti hepatiitti

Taudin akuutti muoto on tyypillisin kaikille virusinfektioille. Potilaat totesivat:

• terveyden heikkeneminen;
• vakava kehon myrkytys;
• epänormaali maksan toiminta;
• keltaisuus;
• bilirubiinin ja transaminaasin määrän lisääntyminen veressä.

Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon yhteydessä akuutti hepatiitti päättyy potilaan täydelliseen toipumiseen.

Krooninen hepatiitti

Jos tauti kestää yli 6 kuukautta, potilaalle diagnosoidaan krooninen hepatiitti. Tähän muotoon liittyy vakavia oireita (asthenovegetatiiviset häiriöt, maksan ja pernan laajentuminen, metaboliset häiriöt) ja usein johtaa maksakirroosiin, pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Henkilön elämä on vaarassa, kun kroonista hepatiittia, jonka oireet viittaavat elintärkeisiin elimiin, pahentaa epäasianmukainen hoito, heikentynyt immuniteetti, alkoholiriippuvuus.

Yleiset hepatiitin oireet

Keltaisuus näkyy hepatiitissa, koska se on tullut bilirubiinin entsyymin, jota ei ole käsitelty maksassa, veressä. Mutta ei ole harvinaista, että tämä oire esiintyy hepatiitin yhteydessä.

Tyypillisesti taudin alkuvaiheessa oleva hepatiitti osoittaa influenssan oireita. Seuraavat huomautukset:

• lämpötilan nousu;
• ruumiinsärky;
• päänsärky;
• yleinen huonovointisuus.

Tulehduksellisen prosessin seurauksena potilaan maksaa laajennetaan ja sen kirjekuori venytetään, ja patologinen prosessi voi esiintyä sappirakossa ja haimassa. Tähän liittyy kivun oikea hypokondrium. Kipulla on usein pitkä kurssi, whining tai tylsä ​​merkki. Mutta se voi olla terävä, voimakas, paroxysmal ja antaa oikean olkapään tai olkapään.

Viruksen hepatiitin oireiden kuvaukset

Hepatiitti A

Hepatiitti A tai Botkinin tauti on yleisin viruksen hepatiitin muoto. Sen inkubointijakso (infektiohetkestä, kunnes sairauden ensimmäiset merkit tulevat esiin) on 7 - 50 päivää.

A-hepatiitin syyt

A-hepatiitti on yleisin kolmannen maailman maissa, joissa on alhainen terveys- ja hygieniastandardi, mutta yksittäiset tapaukset tai hepatiitti A: n puhkeaminen on mahdollista myös Euroopan ja Amerikan kehittyneimmissä maissa.

Tyypillisin tapa viruksen siirtoon on läheiset kotitalouden yhteydet ihmisten välillä ja ruokien tai veden saastuttaminen ulosteella. Hepatiitti A välittyy, myös likaisilla käsillä, joten lapset sairastuvat useimmiten siihen.

A-hepatiitin oireet

A-hepatiitin kesto voi vaihdella 1 viikosta 1,5-2 kuukauteen, ja taudin jälkeinen elpymisaika kestää joskus jopa kuusi kuukautta.

Viruksen hepatiitti A: n diagnoosi tehdään ottaen huomioon taudin oireet, historia (eli mahdollisuus sairauden esiintymiseen, joka johtuu kosketuksesta A-hepatiittipotilaiden kanssa) sekä diagnostiset tiedot.

Hepatiitti A -hoito

Kaikista viruksen hepatiitti A: n muodoista pidetään ennusteen kannalta edullisimpana, eikä se aiheuta vakavia seurauksia ja päättyy usein itsestään ilman aktiivista hoitoa.

Tarvittaessa hepatiitti A: n hoito suoritetaan yleensä sairaalassa. Sairauden aikana potilaille suositellaan sängyn lepoa, erityisruokavalio ja hepatoprotektorit - lääkkeet, jotka suojaavat maksaa.

Hepatiitti A -profiili

A-hepatiitin ennaltaehkäisy on pääasiassa hygienia. Lisäksi lapsille suositellaan rokotusta tällaista virusinfektiota vastaan.

B-hepatiitti

B-hepatiitti tai seerumin hepatiitti on paljon vaarallisempi sairaus, jolle on ominaista vakava maksavaurio. B-hepatiitin aiheuttaja on DNA: ta sisältävä virus. Viruksen ulkokuori sisältää pinta-antigeenin - HbsAg: n, joka aiheuttaa vasta-aineiden muodostumisen sille kehossa. Viruksen hepatiitti B: n diagnoosi perustuu tiettyjen vasta-aineiden havaitsemiseen veren seerumissa.

Viruksen hepatiitti B säilyttää seerumin infektiivisyyden 30–32 celsiusasteella 6 kuukauden ajan, miinus 20 celsiusastetta - 15 vuotta, lämpenemisen jälkeen 60 asteeseen - tunnin ajan, ja vain 20 minuutin kiehumisessa se katoaa kokonaan. Siksi virus B-hepatiitti on niin yleistä luonnossa.

Miten hepatiitti B välittyy

B-hepatiitin infektio voi tapahtua veren kautta, samoin kuin sukupuoliyhteydessä ja pystysuunnassa äidin kautta sikiöön.

B-hepatiitin oireet

Tyypillisissä tapauksissa B-hepatiitti, kuten Botkinin tauti, alkaa seuraavista oireista:

• lämpötilan nousu;
• heikkous;
• nivelkipu;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Myös oireet, kuten virtsan tummeneminen ja ulosteiden värjäytyminen, ovat mahdollisia.

Muut viruksen hepatiitti B: n oireet voivat myös näkyä:

• ihottuma;
• suurentunut maksa ja perna.

B-hepatiitin keltaisuus ei ole tyypillinen. Maksavaurioita voi olla erittäin vakavia ja monimutkaisissa tapauksissa johtaa maksakirroosiin ja maksasyövään.

B-hepatiittihoito

B-hepatiittikäsittely vaatii integroidun lähestymistavan ja riippuu taudin vaiheesta ja vakavuudesta. Hoito käyttää immuunilääkkeitä, hormoneja, hepatoprotektoreita, antibiootteja.

Rokotusta käytetään taudin ennaltaehkäisyyn, joka suoritetaan tavallisesti ensimmäisenä elinvuotena. Uskotaan, että rokotuksen jälkeisen immuniteetin kesto hepatiitti B: lle on vähintään 7 vuotta.

C-hepatiitti

C-hepatiitti tai verensiirron jälkeinen hepatiitti pidetään vakavimpana viruksen hepatiitin muotona. C-hepatiittiviruksen aiheuttama infektio voi kehittyä missä tahansa ja se on yleisempää nuorilla. Ilmaantuvuus kasvaa.

Transfuusion jälkeistä hepatiittia kutsutaan taudiksi, koska virus-hepatiitti C -infektio esiintyy useimmiten veren kautta - verensiirtojen tai ei-steriilien ruiskujen kautta. Tällä hetkellä kaikki luovutetut verit on testattava C-hepatiittiviruksen suhteen, harvemmin viruksen seksuaalinen siirto tai pystysuora siirto äidistä sikiöön on mahdollista.

Miten C-hepatiitti välitetään

Virusta voidaan siirtää kahdella tavalla (kuten B-virus): hematogeeninen (eli veren kautta) ja sukupuolielimet. Yleisin tapa on hematogeeninen.

Miten infektio tapahtuu?

Noin 10% C-hepatiittilähdettä sairastavista potilaista on edelleen epäselvä.

C-hepatiitin oireet

Viruksen hepatiitti C: llä on kaksi muotoa - akuutti (suhteellisen lyhyt aika, vakava kurssi) ja krooninen (pitkäaikainen taudin kulku). Useimmat ihmiset eivät myöskään akuutissa vaiheessa huomaa oireita, mutta 25–35 prosentissa tapauksista on samanlaisia ​​oireita kuin muut akuutit hepatiitit.

Hepatiitti-oireet esiintyvät yleensä 4-12 viikkoa infektion jälkeen (tämä aika voi kuitenkin olla 2-24 viikon sisällä).

Akuutin C-hepatiitin oireet

• Ruokahaluttomuus
• Vatsakipu.
• Tumma virtsa
• Kevyt tuoli.
• Keltaisuus (keltainen iho ja silmäleikkaus).

Kroonisen C-hepatiitin oireet

Kuten akuutin muodon kohdalla, kroonista C-hepatiittia sairastavilla henkilöillä ei usein ilmene mitään oireita taudin varhaisessa ja jopa myöhässä. Siksi ei ole harvinaista, että ihminen on yllättynyt siitä, että hän on sairastunut vahingossa tapahtuneen verikokeen jälkeen, esimerkiksi kun hän menee lääkärille kylmän kylmän vuoksi.

Jos oireet näkyvät, ne todennäköisesti ovat:

• Kipu, turvotus, epämukavuus maksassa (oikea puoli).
• Kuume.
• Lihaskipu, nivelkipu.
• Vähentynyt ruokahalu.
• Painonpudotus
• Masennus.
• Keltaisuus (keltainen iho ja silmäleikkaus).
• Krooninen väsymys, väsymys.
• Vaskulaariset "tähdet" iholla.

Joissakin tapauksissa kehon immuunivasteen seurauksena voi esiintyä vaurioita ei vain maksassa, vaan myös muissa elimissä. Esimerkiksi munuaissairaus, jota kutsutaan kryoglobulinemiaksi, voi kehittyä.

Tässä tilassa veressä on epänormaaleja proteiineja, jotka tulevat kovaksi lämpötilan laskun myötä. Kryoglobulinemia voi johtaa erilaisiin seurauksiin ihottumien ja vakavan munuaisten vajaatoiminnan seurauksena.

Viruksen hepatiitti C: n diagnoosi

Eri diagnoosi on samanlainen kuin A- ja B-hepatiitin. On syytä muistaa, että C-hepatiitin icterinen muoto tapahtuu yleensä lievällä myrkytyksellä. Ainoa luotettava vahvistus hepatiitti C: lle on merkki-diagnoosin tulokset.

Koska hepatiitti C: n anicteric-muodot ovat suuria, on tarpeen tehdä merkkiaine diagnoosi henkilöistä, jotka saavat järjestelmällisesti suuren määrän injektioita (pääasiassa suonensisäisiä huumeita käyttäviä käyttäjiä).

C-hepatiitin akuutin vaiheen laboratorio-diagnoosi perustuu viruksen RNA: n havaitsemiseen PCR: ssä ja spesifisessä IgM: ssä erilaisilla serologisilla menetelmillä. Kun havaitaan hepatiitti C -viruksen RNA: ta, on toivottavaa suorittaa genotyypitys.

Seerumin IgG: n havaitseminen viruksen hepatiitti C: n antigeeneille osoittaa joko aiemmin siirrettyä tautia tai viruksen jatkuvaa pysyvyyttä.

Viruksen hepatiitti C: n hoito

Huolimatta kaikista hirvittävistä komplikaatioista, joita C-hepatiitti voi johtaa, useimmissa tapauksissa C-hepatiitin kulku on suotuisa - monta vuotta C-hepatiittivirus ei välttämättä ilmene.

Tällä hetkellä C-hepatiitti ei vaadi erityishoitoa - vain huolellinen lääketieteellinen seuranta. On välttämätöntä säännöllisesti tarkistaa maksan toiminta, ensimmäisen taudin aktivoitumisen merkkien on oltava viruslääkitystä.

Tällä hetkellä käytetään 2 viruslääkettä, joita yhdistetään useimmiten:

Interferoni-alfa on proteiini, jonka keho syntetisoi itsenäisesti vasteena virusinfektiolle, so. se on itse asiassa luonnollinen antiviraalisen suojauksen osa. Lisäksi interferoni-alfa: lla on kasvainvastainen vaikutus.

Alfa-interferonilla on monia sivuvaikutuksia, erityisesti kun niitä annetaan parenteraalisesti, ts. injektioiden muodossa, kuten sitä käytetään tavallisesti hepatiitti C: n hoidossa. Siksi hoito on suoritettava pakollisessa lääketieteellisessä valvonnassa säännöllisesti määrittelemällä useita laboratorioparametreja ja korjaamalla asianmukaisesti lääkkeen annostus.

Ribaviriinilla itsehoitona on alhainen teho, mutta kun se yhdistetään interferoniin, se lisää merkittävästi sen tehokkuutta.

Perinteinen hoito johtaa usein täydelliseen toipumiseen hepatiitti C: n kroonisista ja akuuteista muodoista tai taudin etenemisen huomattavasta hidastumisesta.

Noin 70–80% C-hepatiittia sairastavista potilaista kehittää kroonisen taudin muodon, joka aiheuttaa suurimman vaaran, koska tämä tauti voi johtaa maksan (eli syövän) pahanlaatuisen kasvain muodostumiseen tai maksakirroosiin.

Kun C-hepatiitti on yhdistetty muihin viruksen hepatiitin muotoihin, potilaan tila voi heikentyä voimakkaasti, taudin kulku voi olla monimutkainen ja kohtalokas.

Viruksen hepatiitti C: n vaara on myös se, että tehokasta rokotetta, joka voi suojella tervettä ihmistä tartunnasta, ei tällä hetkellä ole olemassa, vaikka tutkijat tekevät paljon työtä viruksen hepatiitin ehkäisemiseksi.

Kuinka paljon elää hepatiitti C: n kanssa

Tämän alueen lääketieteellisen kokemuksen ja tutkimuksen perusteella hepatiitti C: n elämä on mahdollista ja jopa tarpeeksi pitkä. Yleisessä sairaudessa toisissa, kuten monissa muissa, on kaksi kehitysvaihetta: remissio ja paheneminen. Usein C-hepatiitti ei edisty, eli se ei johda maksakirroosiin.

Meidän on välittömästi todettava, että kuolemantapaukset eivät yleensä liity viruksen ilmenemiseen, vaan seuraukset sen vaikutuksista kehoon ja yleiset häiriöt eri elinten työhön. On vaikea osoittaa tiettyä ajanjaksoa, jonka aikana potilaan kehossa esiintyy patologisia muutoksia, jotka ovat yhteensopimattomia elämään.

C-hepatiitin etenemisen nopeuteen vaikuttavat erilaiset tekijät:

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan ihmisillä, joilla on veressä havaittu virus tai taudinaiheuttaja, on yli 500 miljoonaa, ja nämä tiedot nousevat vain vuosittain. Maksakirroosia sairastavien potilaiden määrä on viime vuosikymmenen aikana kasvanut 12 prosenttia maailmanlaajuisesti. Keski-ikä on 50 vuotta.

On huomattava, että 30 prosentissa tapauksista taudin eteneminen on hyvin hidasta ja kestää noin 50 vuotta. Joissakin tapauksissa maksan kuitumuutokset ovat melko merkityksettömiä tai jopa puuttuvia jopa kymmeniä vuosia kestäneen infektion keston aikana, joten voi elää hepatiitti C: n kanssa melko pitkään. Joten monimutkainen hoito, potilaat elävät 65-70 vuotta.

D-hepatiitti

D-hepatiitti tai delta-hepatiitti poikkeaa muista viruksen hepatiitin muodoista, koska sen virus ei voi lisääntyä ihmiskehossa erillään. Tätä varten hän tarvitsee "auttajaviruksen", josta tulee hepatiitti B-virus.

Siksi delta-hepatiittia voidaan pitää pikemminkin ei itsenäisenä sairautena, vaan B-hepatiitin, satelliittitaudin, kulun monimutkaisena. Kun nämä kaksi virusta esiintyvät yhdessä potilaan kehossa, ilmenee vakava sairauden muoto, jota lääkärit kutsuvat superinfektioksi. Tämän taudin kulku muistuttaa hepatiitti B: n kulkua, mutta viruksen hepatiitti B: lle ominaiset komplikaatiot ovat yleisempiä ja vakavampia.

E-hepatiitti

E-hepatiitti on samanlainen kuin A-hepatiitti. Toisin kuin muut viruksen hepatiitit, vakavassa hepatiitti E: ssä, ei kuitenkaan ole merkittävää vahinkoa maksalle, vaan myös munuaisille.

E-hepatiitilla, kuten A-hepatiitilla, on fecal-oraalinen infektiomekanismi, on yleistä maissa, joissa on kuuma ilmasto ja väestön heikko vesihuolto, ja useimmissa tapauksissa ennuste elpymiselle on suotuisa.

Viruksen hepatiitin ehkäisy tässä ryhmässä on samanlainen kuin A-hepatiitin ehkäisy.

Hepatiitti G

Hepatiitti G, joka on virusperäisen hepatiitin perheen viimeinen jäsen, muistuttaa oireistaan ​​ja oireistaan ​​viruksen hepatiitti C: tä, mutta se on kuitenkin vähemmän vaarallista, koska hepatiitti C: n aiheuttama infektio ja hepatiitti C: hen liittyvä maksasyövä ei ole tyypillistä hepatiitille G. Hepatiitti C: n ja G: n yhdistelmä voi kuitenkin johtaa kirroosiin.

Hepatiitti Huumeet

Millaisia ​​lääkäreitä hepatiitin hoitoon

Hepatiitti-testit

Hepatiitti A: n diagnoosin vahvistamiseksi biokemiallinen verikoe riittää määrittämään maksaentsyymien, proteiinin ja bilirubiinin plasmakonsentraation. Kaikkien näiden fraktioiden pitoisuus kasvaa maksan solujen tuhoutumisen vuoksi.

Biokemialliset verikokeet auttavat myös määrittämään hepatiittikurssin aktiivisuuden. Biokemiallisten parametrien perusteella voi saada vaikutelman siitä, kuinka aggressiivisesti virus käyttäytyy suhteessa maksa-soluihin ja miten sen aktiivisuus muuttuu ajan ja hoidon jälkeen.

Kahden muun virustyypin infektion määrittämiseksi veri testataan C- ja B-hepatiitti-antigeenien ja vasta-aineiden varalta. On mahdollista siirtää nopeasti hepatiitin verikokeita kuluttamatta paljon aikaa, mutta niiden tulokset antavat lääkärille mahdollisuuden saada yksityiskohtaisia ​​tietoja.

Arvioimalla antigeenien ja vasta-aineiden lukumäärää ja suhdetta hepatiitti-virukseen, voidaan oppia infektio, paheneminen tai remissio sekä se, miten tauti reagoi hoitoon.

Dynaamisen verikokeiden tietojen perusteella lääkäri voi säätää tapaamisiaan ja tehdä ennusteen taudin kehittymisestä.

Hepatiitti ruokavalio

Hepatiitti-ruokavalio on niin hyvänlaatuinen kuin mahdollista, koska maksa liittyy suoraan ruoansulatukseen. Hepatiitin yhteydessä on välttämätöntä käyttää usein murto-osaa.

On suositeltavaa sulkea pois tuotteet, jotka stimuloivat aktiivisesti suolen mehujen tuotantoa ja aktivoivat maksan. On tarpeen seurata juomatilannetta ja rajoittaa suolan saantia.

Tietenkin yksi ruokavalio hepatiitin hoitoon ei riitä, se on myös välttämätön lääkehoito, mutta asianmukaisella ravinnolla on erittäin suuri rooli ja sillä on positiivinen vaikutus potilaiden terveyteen.

Ruokavalion takia kipu vähenee ja yleinen kunto paranee. Taudin pahenemisen aikana ruokavalio tulee tiukentumaan remissiokauden aikana - enemmän vapaata.

Joka tapauksessa on mahdotonta jättää huomiotta ruokavaliota, koska se on maksan kuormituksen vähentäminen, joka mahdollistaa taudin kulun hidastamisen ja helpottamisen.

Mitä voit syödä hepatiitin kanssa

Elintarvikkeet, jotka voidaan sisällyttää ruokavalioon tämän ruokavalion avulla:

• vähärasvainen liha ja kala;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• vähärasvaiset jauhotuotteet, pitkät evästeet, eilinen leipä;
• munat (vain proteiini);
• vilja;
• vihannekset keitettyyn muotoon.

Mitä ei syö hepatiitin kanssa

Seuraavat tuotteet tulisi jättää ruokavalioon:

• rasvaiset lihat, ankka, hanhi, maksa, savustettu liha, makkarat, säilyke- liha;
• kerma, ryazhenka, suolatut ja rasvaiset juustot;
• tuore leipä, leivonnaiset ja leivonnaiset, paistetut piirakat;
• paistetut ja kovasti keitetyt munat;
• marinoituja vihanneksia;
• tuore sipuli, valkosipuli, retiisi, suolaliuos, tomaatit, kukkakaali;
• voita, rasvaa, ruokaöljyjä;
• vahva tee ja kahvi, suklaa;
• alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat.

Hepatiitin ehkäisy

Hepatiitti A ja hepatiitti E, jotka kulkeutuvat ulosteen ja suun kautta, ovat melko helposti estettävissä, jos noudatat hygienian perussääntöjä:

• pese kädet ennen ruokailua ja WC: n käytön jälkeen;
• älä syö pesemattomia vihanneksia ja hedelmiä;
• Älä juo raakaa vettä tuntemattomista lähteistä.

Vaarallisilla lapsilla ja aikuisilla on hepatiitti A -rokote, mutta se ei sisälly pakollisten rokotusten kalenteriin. Rokotus suoritetaan, jos A-hepatiitti esiintyy epidemialla, ennen kuin he matkustavat hepatiittikelpoisille alueille. On suositeltavaa rokottaa A-hepatiitti vastaan ​​esikouluopiskelijoiden ja lääkärien työntekijät.

Kuten B-, D-, C- ja G-hepatiitti, joka on infektoitu potilaan tartunnan saaneen veren kautta, niiden ehkäisy eroaa jonkin verran hepatiitti A: n ehkäisystä. Ensinnäkin on välttämätöntä välttää kosketusta tartunnan saaneen henkilön veriin, ja koska veren vähimmäismäärä riittää hepatiitti-viruksen siirtämiseen infektio voi ilmetä, kun käytät yhtä partaketta, kynsileikkuria jne. Kaikkien näiden laitteiden on oltava yksilöllisiä.

Viruksen seksuaalisen siirron osalta se on vähemmän todennäköistä, mutta silti mahdollista, joten seksuaalinen kosketus kokeilemattomien kumppaneiden kanssa tulisi tapahtua vain kondomin avulla. Lisää hepatiitti C: n riskiä yhdynnän aikana kuukautisten, defloroinnin tai muiden tilanteiden yhteydessä, joissa seksuaalinen kosketus liittyy veren vapautumiseen.

Rokotusta pidetään tällä hetkellä tehokkaimpana suojana hepatiitti B -infektiota vastaan. Vuonna 1997 pakolliseen rokotusohjelmaan lisättiin hepatiitti B -rokote. Kolme rokotetta hepatiitti B: tä vastaan ​​suoritetaan lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana, ja rokotuksen ensimmäinen kerta on vielä sairaalassa, muutama tunti lapsen syntymän jälkeen.

B-hepatiittirokotukset annetaan nuorille ja aikuisille vapaaehtoisesti, ja riskialttiit asiantuntijat suosittelevat tällaisten rokotusten tekemistä.

Muista, että riskiryhmään kuuluvat seuraavat kansalaisten ryhmät:

• sairaanhoitolaitosten työntekijät;
• potilaat, jotka saivat verensiirtoja;
• addikteja.

Lisäksi ihmiset, jotka asuvat tai matkustavat alueilla, joilla on laajalle levinnyt hepatiitti B-virus, tai joilla on perhekontakti B-hepatiittia tai B-hepatiittia sairastavilla potilailla.

Valitettavasti C-hepatiitin ehkäisyyn tarkoitettuja rokotteita ei tällä hetkellä ole. Siksi sen ehkäiseminen on vähentynyt huumausaineiden väärinkäytön ehkäisemiseksi, luovutetun veren pakolliseksi testaukseksi, nuorten ja nuorten selityksiin jne.

Kysymyksiä ja vastauksia viruksen hepatiitista

Kysymys: Hei, mikä on terve C-hepatiitin kantaja?

Vastaus: C-hepatiitti-kantaja on henkilö, jolla on veri, mutta ei tuskallisia oireita. Tämä tila voi kestää vuosia, kun immuunijärjestelmä pysäyttää taudin. Liikenteenharjoittajien, jotka ovat tartuntalähteenä, on jatkuvasti huolehdittava rakkaansa turvallisuudesta ja, jos he haluavat tulla vanhemmiksi, lähestyvät huolellisesti perhesuunnittelua.

Kysymys: Miten tiedän, että minulla on hepatiitti?

Vastaus: Tee verikoe hepatiitille.

Kysymys: Hei! Olen 18-vuotias, hepatiitti B ja C ovat negatiivisia, mitä tämä tarkoittaa?

Vastaus: Analyysi osoitti B- ja C-hepatiitin puuttumisen.

Kysymys: Hei! Mieheni on hepatiitti c. Minulla oli äskettäin viimeinen hepatiitti B -rokote. Viikko sitten mieheni huuli murtui, nyt hän ei ole verenvuoto, mutta halki ei ole parantunut vielä. Onko suukkoja parempi, kunnes se lopulta paranee?

Vastaus: Hei! On parempi peruuttaa ja siirtää anti-hbs, hbcorab yhteensä, hän PCR laatu.

Kysymys: Hei! Tein leikkauksen manikyyri salongissa, satun ihoni, nyt olen huolissani, minkä ajan kuluttua minun on testattava kaikki infektiot?

Vastaus: Hei! Ota yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan, jotta voit päättää hätärokotuksesta. 14 päivän kuluttua voit ottaa verikokeen hepatiitti C: n ja B: n RNA: lle ja DNA: lle.

Kysymys: Hei, kiitos: äskettäin diagnosoitiin krooninen matala-aktiivinen hepatiitti B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3: ssa Me / ml; alt ja asth ovat normaaleja, muut indikaattorit biokemiallisessa analyysissä) OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lääkäri sanoi, että hoitoa ei tarvita, ruokavaliota ei tarvita, mutta hänellä oli toistuvasti tietoa erilaisista paikoista, joissa kaikki krooninen hepatiitti hoidetaan, ja jopa on pieni prosenttiosuus täydestä elpymisestä. Ehkä meidän pitäisi aloittaa hoito? Ja vielä, en ensimmäistä vuotta käytän hormonaalista lääkettä, jonka lääkäri oli määrännyt. Tällä lääkkeellä on kielteinen vaikutus maksaan. Mutta on mahdotonta peruuttaa sitä, mitä sitten?

Vastaus: Hei! Säännöllisesti havaittu, ruokavalio, alkoholin poistaminen, mahdollisesti hepatoprotektorien nimittäminen. HTP ei ole tällä hetkellä tarpeen.

Kysymys: Hei, olen 23-vuotias. Viime aikoina minun oli läpäistävä lääketieteellisen kartonkia koskevat testit, ja näin todettiin: B-hepatiitin analyysi ei ole normaalia. Onko minulla mahdollisuus siirtää lääketieteellinen tutkimus sopimuspalveluun tällaisilla tuloksilla? Olen rokotettu hepatiitti B: tä vastaan ​​vuonna 2007. Oireet, joita ei koskaan havaittu maksan yhteydessä. Keltaisuus ei ollut sairas. Mikään ei vaivautunut. Viime vuonna puolen vuoden ajan otin COTTER 20 mg: n päivässä (kasvoni ihon kanssa oli ongelmia).

Vastaus: Hei! Luultavasti siirsi viruksen hepatiitti B talteen. Mahdollisuus riippuu hepatiologisen komission diagnosoinnista.

Kysymys: Ehkä kysymys ei ole osoitteessa, kerro minulle, kenelle haluat ottaa yhteyttä. Lapsi on 1 vuosi ja 3 kuukautta vanha. Haluamme rokottaa hänet tarttuvaa hepatiittia vastaan. Miten tämä voidaan tehdä ja onko olemassa vasta-aiheita.

Vastaus: Tänään on mahdollista rokottaa lapsi (sekä aikuinen) virus-hepatiitista A (tarttuva), virus-hepatiitista B (parenteraalinen tai veri) tai yhdistetty rokotus (hepatiitti A + hepatiitti B). Rokotus hepatiitti A: ta vastaan, hepatiitti B - kolme kertaa 1 ja 5 kuukauden välein. Vasta-aiheet.

Kysymys: Mitä muita perheenjäseniä pitäisi tehdä, jos isällä on C-hepatiitti?

Vastaus: Virus-hepatiitti C viittaa "veren infektioihin" henkilön, jolla on parenteraalinen infektiomekanismi, aikana - lääketieteellisten manipulaatioiden, verensiirtojen aikana seksuaalisten kontaktien aikana. Siksi kotitalouksien tasolla perhekeskuksissa muiden perheenjäsenten kohdalla ei ole infektioriskiä.

Kysymys: Ehkä kysymys ei ole osoitteessa, kerro minulle, kenelle haluat ottaa yhteyttä. ebenku 1 vuosi ja 3 kuukautta. Haluamme rokottaa hänet tarttuvaa hepatiittia vastaan. Miten tämä voidaan tehdä ja onko olemassa vasta-aiheita.

Vastaus: Tänään on mahdollista rokottaa lapsi (sekä aikuinen) virus-hepatiitista A (tarttuva), virus-hepatiitista B (parenteraalinen tai veri) tai yhdistetty rokotus (hepatiitti A + hepatiitti B). Rokotus hepatiitti A: ta vastaan, hepatiitti B - kolme kertaa 1 ja 5 kuukauden välein. Vasta-aiheet.

Kysymys: Poikani (25-vuotias) ja tytär (22-vuotias) ovat G-hepatiittia, he asuvat kanssani. Vanhin pojan lisäksi minulla on vielä kaksi poikaa, 16-vuotias. Onko hepatiitti j tarttuva muille? Voiko heillä olla lapsia ja miten tämä infektio vaikuttaa lapsen terveyteen.

Vastaus: Viruksen hepatiitti G: tä ei välitetä kotitalouksien yhteyden kautta eikä se ole vaarallista nuoremmille lapsillesi. Hepatiitti G: llä infektoitu nainen voi synnyttää terveen vauvan 70–75 prosentissa tapauksista. Koska tämä on yleensä melko harvinaista hepatiittityyppiä, ja vielä enemmän molempien puolisoiden osalta samanaikaisesti laboratoriovirheiden sulkemiseksi, suosittelen toistamaan tämän analyysin uudelleen, mutta toisessa laboratoriossa.

Kysymys: Kuinka tehokas on hepatiitti B -rokote? Mitä haittavaikutuksia rokotteella on? Mikä on rokotussuunnitelma, jos nainen tulee raskaaksi vuodessa? Mitkä ovat vasta-aiheet?

Vastaus: Virustartunta B-virus (joka suoritetaan kolme kertaa - 0, 1 ja 6 kuukautta) on erittäin tehokas, ei voi johtaa keltaisuuteen itsessään eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Vasta-aiheet käytännössä ei. Naisille, jotka suunnittelevat raskautta ja joilla ei ole ollut vihurirokkoa ja vesirokkoa, on hepatiitti B: n lisäksi myös rokotettava vihurirokkoa ja kanarokkoa vastaan, mutta viimeistään 3 kuukautta ennen raskautta.

Kysymys: Mitä tehdä C-hepatiitin kanssa? Hoitoon tai hoitoon?

Vastaus: Virus-hepatiitti C: tä tulee hoitaa kolmen pääindikaattorin läsnä ollessa: 1) sytolyysi-oireyhtymän esiintyminen - ALT: n nousu kokonaisuudessaan ja 1:10 laimennettu seerumi; 2) positiivinen testitulos immunoglobuliiniluokan M vasta-aineille hepatiitti C -viruksen (anti-HCVcor-Ig M) ydinantigeenille ja 3) hepatiitti C -viruksen RNA: n veressä havaitsemiseksi ketjupolymeraasireaktion (PCR) menetelmällä. Vaikka lopullinen päätös on edelleen otettava hoitava lääkäri.

Kysymys: Hepatiitti A (keltaisuus) löytyi toimistostamme. Mitä meidän pitäisi tehdä? 1. Desinfioi toimisto? 2. Milloin on järkevää tehdä keltaisuutta? 3. Pitäisikö nyt rajoittaa yhteyksiä perheisiin?

Vastaus: Desinfiointi toimistossa on tehtävä. Analyysit voidaan tehdä välittömästi (veri AlT: lle, vasta-aineet HAV - hepatiitti A - virukselle, immunoglobuliini M - ja G - luokat). On suositeltavaa rajoittaa yhteyksiä lapsiin (ennen testausta tai jopa 45 päivää sairauden tapauksen havaitsemisen jälkeen). Kun terveiden ei-immuunien työntekijöiden tilanne on selvitetty (negatiiviset testitulokset IgG-vasta-aineille HAV: lle), on suositeltavaa rokottaa virus-hepatiitti A sekä hepatiitti B, jotta estetään tällaiset kriisit tulevaisuudessa.

Kysymys: Miten hepatiitti-virus välitetään? Ja miten he eivät voi sairastua.

Vastaus: A- ja E-hepatiittivirukset välittyvät ruoan ja juoman kanssa (ns. Fecal-suun kautta tapahtuva siirto). Hepatiitti B, C, D, G, TTV välitetään lääketieteellisillä manipuloinneilla, injektioilla (esimerkiksi injektiokäyttäjien keskuudessa, jotka käyttävät yhtä ruiskua, yksi neula ja tavallinen "shirk"), verensiirrot kirurgisten operaatioiden aikana uudelleenkäytettävillä instrumenteilla sekä seksuaaliset yhteydet (ns. parenteraalinen, verensiirto ja seksuaalinen siirto). Tietäen viruksen hepatiitin siirrosta henkilö voi jossain määrin hallita tilannetta ja vähentää taudin riskiä. Hepatiitti A ja B Ukrainassa on jo pitkään rokotettu, rokotukset, jotka antavat 100%: n takuun taudin esiintymiselle.

Kysymys: Minulla on hepatiitti C, 1B genotyyppi. Hänet hoidettiin reaferonilla + ursosaanilla - ilman tulosta. Mitkä lääkkeet maksan maksakirroosin ehkäisemiseksi.

Vastaus: Hepatiitti C: ssä tehokkain yhdistetty viruslääkitys on: rekombinantti alfa 2 -interferoni (3 miljoonaa vuorokaudessa) + ribaviriini (tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa - nukleosidianalogit). Hoitoprosessi on pitkä, joskus yli 12 kuukautta ELISA: n, PCR: n ja sytolyysisyndrooman indikaattorien (koko AlT ja 1:10 laimennettu seerumi) valvonnassa, ja myös loppuvaiheessa - maksan biopsi. Siksi on suositeltavaa seurata ja tutkia laboratoriotutkimuksia yhdellä hoitavalla lääkärillä - on tarpeen ymmärtää "ei tulosta" määritelmää (annostus, ensimmäisen kurssin kesto, laboratoriotulokset lääkkeiden käytön dynamiikassa jne.).

Kysymys: C-hepatiitti! Yhdeksänvuotias lapsen kuume on 9 vuotta vanha. Miten hoitaa? Mitä uutta tällä alueella? Löytävätkö he oikean tavan hoitoon pian? Kiitos jo etukäteen.

Vastaus: Lämpötila ei ole kroonisen C-hepatiitin tärkein oire. Siksi: 1) on tarpeen sulkea pois muita kohonneen lämpötilan syitä; 2) määrittää viruksen hepatiitti C: n aktiivisuus kolmen pääkriteerin mukaisesti: a) ALT-aktiivisuus kokonaisuudessaan ja 10:10 laimennettu seerumi; b) serologinen profiili - Ig Ig-vasta-aineet luokan NS4, NS5 ja Ig M HCV-proteiineille HCV-ydinantigeenille; 3) testata HCV RNA: n läsnäoloa tai puuttumista veressä polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä sekä havaitun viruksen genotyypin määrittämiseksi. Vasta sen jälkeen on mahdollista puhua C-hepatiitin hoidon tarpeesta. Tällä alalla on nykyään melko kehittyneitä lääkkeitä.

Kysymys: Onko mahdollista imettää vauva, jos äidillä on C-hepatiitti?

Vastaus: On tarpeen tarkistaa äidinmaito ja C-hepatiitti RNA: n veri. Jos tulos on negatiivinen, voit imettää vauvan.

Kysymys: Veljeni on 20-vuotias. Vuonna 1999 havaittiin B-hepatiitti, ja nyt he ovat löytäneet hepatiitti C. Hänellä on kysymys. Onko yksi virus menossa toiseen? Voidaanko sitä parantaa? Onko mahdollista seksiä ja saada lapsia? Hänellä on myös kaksi imusolmuketta päähänsä, voiko hänet testata HIV: n suhteen. Huumeet eivät ottaneet. Pyydän teitä, vastaa minulle. Kiitos. tanya

Vastaus: Tiedätkö, Tanya, jolla on suuri todennäköisyys tarttua kahteen virukseen (HBV ja HCV) tapahtuu juuri silloin, kun pistät huumeita. Siksi on ensinnäkin tarpeen selventää tätä tilannetta veljen kanssa ja tarvittaessa toipua huumeriippuvuudesta. Lääkkeet ovat kofaktori, joka kiihdyttää hepatiitin haittavaikutusta. On toivottavaa testata HIV. Yksi virus ei siirry toiseen. Kroonista virus- hepatiitti B: tä ja C: tä hoidetaan nykyään ja joskus melko onnistuneesti. Sukupuoli - kondomin kanssa. Hoidon jälkeen lapsilla voi olla.

Kysymys: Miten hepatiitti A-virus lähetetään?

Vastaus: A-hepatiitti-virus välitetään ihmisestä toiseen ulosteen ja suun kautta. Tämä tarkoittaa sitä, että A-hepatiittia sairastava henkilö erittyy ulosteiden kanssa viruksiin, jotka riittämättömällä hygienialla voivat joutua elintarvikkeisiin tai veteen ja johtaa toisen henkilön tartuntaan. A-hepatiittia kutsutaan usein "likaiseksi kädeksi".

Kysymys: Mitkä ovat viruksen hepatiitti A: n oireet?

Vastaus: Viruksen hepatiitti A on usein oireeton tai toisen sairauden varjolla (esim. Gastroenteriitti, flunssa, kylmyys), mutta jotkut seuraavista oireista saattavat yleensä viitata hepatiitin esiintymiseen: heikkous, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, lapsuuden heikkous ja ärtyneisyys; ruokahaluttomuuden väheneminen tai puute, pahoinvointi, oksentelu, katkera katkera; valkaistut ulosteet; kuume jopa 39 ° С, vilunväristykset, hikoilu; kipu, raskauden tunne, epämukavuus oikealla hypokondriumilla; virtsan tummeneminen - esiintyy muutaman päivän kuluttua ensimmäisten hepatiitti-merkkien ilmaantumisesta; keltaisuus (silmien skleraalin keltainen väri, kehon iho, suun limakalvo) ilmaantuu yleensä viikon kuluttua taudin alkamisesta, mikä helpottaa potilaan tilaa. Usein hepatiitti A: n keltaisuuden oireet puuttuvat kokonaan.