Biologia ja lääketiede

Sappirakko on ihmiskehon elin, joka on pussin muotoinen massa. Se sijaitsee lähellä maksaa sen sisäpinnalla. Yhdistyy maksamembraaniin löysän kuidun avulla.

Sappirakon pituus on noin 8-14 cm. Tällaisen elimen esiintyminen on ominaista kaikille selkärankaisille sekä suoraan ihmisille. Se kerää sapen, joka tulee maksasta. Sitten sappi vapautuu ohutsuoleen. Tämä prosessi suoritetaan hormonikoletsystokiniinin vaikutuksesta.

Ihmiskehossa sappirakko sijaitsee pitkittäistyypissä. Se on täynnä erikoista viskoosista, viskoosista, vihreää nestettä. Tämä on sappi, joka on tärkein elin. Kuplan kapealla osalla on lyhyt staattinen kanava, joka on erittyy. Siinä paikassa, jossa kaula liittyy kuplan, sijaitsee Lutkensin sulkijaliina, joka tunnetaan kaikille. Tämä sulkijaliima toimii sappivirtauksen säätäjänä suoraan sappirakosta itsestään kanavaan itse ja takaisin.

Elimen, kuten maksan, portissa sapen kanava yhdistetään suoraan maksan kanavaan. Yhdistämällä nämä kaksi kanavaa muodostuu suuri sappikanava, jota kutsutaan tavalliseksi sappikanavaksi. Se avautuu pohjukaissuoleen.

muoto

Kuten edellä on todettu, sappirakko ei ole muuta kuin säiliö, joka on tarkoitettu maksasta tuotetun sappeen osuuteen. Sen muoto on hieman pitkänomainen ja siinä on kaksi päätä - yksi kapea, toinen leveä. On huomattava, että sappirakon paksuus pienenee vähitellen. Kuplan kapasiteetti on noin 70 cm3.

Puhuttaessa suoraan sappirakon sijainnista on huomattava, että se riippuu ensisijaisesti henkilön iästä. Pääsääntöisesti se heijastuu vatsan etupuolelle, paikkaan, jossa linja, joka yhdistää kymmenennen kylkiluun päät ja prasteraaliviiva, leikkaavat.

Veren tarjonta

Veren saannin osalta elin syötetään sapen valtimosta, joka poikkeaa maksan pääelimen oikeasta haarasta. Virtsarakossa on myös useita laskimot, jotka puolestaan muodostuvat intramuraalisista laskimotukista. Suonet virtaavat intrahepaattisiin suoniin. Lymfin virtauksen osalta se suoritetaan maksassa olevien imusolmukkeiden avulla. Nämä imusolmukkeet sijaitsevat sappirakon pohjalla. Niiden sijainti ulottuu sappikiviä pitkin.

työ

Ruoan saannin vuoksi sappirakon sisällä, joka vähenee, paine nousee tasolle 300 mm v / s. Seuraavaksi väkevöity tulppa siirtyy yhteiseen suuriin elinputkiin. Erittäin intensiivinen sappirakenne ja virtaus suoritetaan välittömästi ruoan ottamisen jälkeen. Samalla havaitaan korkein kynnysarvo, kun syötään eläimiä sekä kasvirasvoja. Leikkauksen jälkeen tulee vankka rentoutuminen. Tämän jälkeen virtsarakko on täynnä sappia maksasta. Suurin sappivirta havaitaan yöllä.

On huomattava, että kehossamme, joka on huomion kohteena, on myös omat ominaiset sairaudet. Lisäksi joskus ei oikea-aikainen hoito voi johtaa hyvin vakaviin seurauksiin. Jos sairaus ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jotta voit tutkia sitä. Puhumme erityisesti sairauksien, kuten:

Sappirakon dyskinesia;

Sappirakon polyypit.

Mitä tulee hoitomenetelmiin, ne ovat yleensä lääkeaineita, harvemmin on tarpeen käyttää kirurgisia toimenpiteitä.

Sappirakon koko aikuisilla: normaali

Elimen koon tutkiminen auttaa tunnistamaan sappirakon poikkeavuudet. Eri sairauksissa oireet vaihtelevat suuresti. Sappirakon (LB) standardikoko on aikuisilla, ja pieninä vaihteluina toisessa tai toisessa suhteessa yleisesti hyväksyttyistä arvoista pidetään normina.

Käyttöaiheet sappirakon ultraääniä varten

Käyttämällä ultraäänimenetelmää voit saada tarkkoja tuloksia ja kuvan sappirakon terveydestä. Tiettyjen oireiden ja valitusten ilmaantuminen aiheeseen on viitteitä ultraäänen nimittämisestä. Tutkittiin myös vierekkäistä elintä - maksaa.

mitat

Aikuisen sappirakosta on tunnusomaista:

kehon pituus enintään kymmenen senttimetriä,
kaulan pituus on kolme tai kolme ja puoli senttimetriä,
kupla leveys kolmesta viiteen senttimetriin,
seinän paksuus - kolme millimetriä,
oikean ja vasemman kanavan läpimitta on kaksi tai kolme millimetriä,
kanavan halkaisija on yleinen - kuudesta kahdeksaan millimetriin.

Henkilön iän mukaan arvioidaan terveyttä ja kehon normaalia toimintaa.

Gastroenterologi määrää ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimuksen, jos seuraavat sairauden oireet ovat läsnä:

kipu, pistely oikealla puolella olevalla alueella,
suu alkaa maistaa katkeria
oletus pahanlaatuisen kasvaimen olemassaolosta,
epämukavuutta ja raskautta maksassa,
kehon myrkytys,
muuttui keltaiseksi,
huono verikoe,
huumeiden yliannostus
liiallinen juominen.

Tällä tutkimusmenetelmällä voit määrittää sairauksien kehittymisen:

akuutti kolecistiitti,
kolesistiitti kroonisessa vaiheessa,
sappikivitauti
elimen synnynnäiset poikkeavuudet
haimatulehdus.

Usein lannerangan kipu voi olla ongelma sappirakenteessa. Eri infektiot, aliravitsemus, krooninen kolecistiitti voivat aiheuttaa sappirakon sairautta.

Jos vatsassa on epäsäännöllisyyksiä, kipu paikannetaan paitsi selässä, myös oikealla puolella olevien kylkiluiden alla.

Epämiellyttävät tunteet selässä voivat liittyä oireisiin:

lisääntynyt kehon lämpötila,
pahoinvointi,
lisääntynyt kipu syömisen jälkeen,
kramppeja, jotka kestävät yli 15 minuuttia.

Tällaisten ilmentymien läsnäolo on signaali lääkärille.

Sappirakon päätoiminnot:

maksan tuottaman erityksen varastointi;
tarjoamalla oikean määrän sappia ruoan sulattamisen prosessissa.

Toiminnot, joita sappi suorittaa:

liukenee rasvaa,
puhdistaa huonon kolesterolin veren,
poistaa bilirubiinin,
positiivinen vaikutus suoliston motiliteettiin,
auttaa kehoa tuottamaan aineita, joita tarvitaan proteiinien hajoamiseen.

Menetelmät sappirakon muodon ja koon määrittämiseksi

Kätevä ja luotettava tapa diagnosoida sappirakko on ultraääni. Jotta ultraäänitutkimuksen tulokset olisivat tarkkoja, on tarpeen valmistaa erityisesti. On välttämätöntä puhdistaa suolet, nälkään puoli päivää, älä juo nestettä samaan aikaan, syödä vain kevyttä ruokaa kolme päivää ennen tutkimusta.

On olemassa toinen menetelmä - kolecystography. Tämän tapauksen tarkastelun ydin on potilas, joka saa erityistä lääkettä, joka stimuloi sappien tuotantoa. Tämän jälkeen lääkäri tekee röntgensäteen. Jos sappia ei ole kerääntynyt, virtsarakossa on jotain vikaa.

Sappirakon tilan diagnosointiin käytetään joskus dynaamisen skintografian menetelmää. Tutkimus suoritetaan radioisotoopilla. Se määrittää elinten vaurioitumisen tason.

Sappirakon arvot ovat normaaleja

Jos sappirakon koko on normaalia, ja henkilöllä on valituksia elimen alueella, maksa diagnosoidaan.

Sappirakon tilavuus aikuisilla on 30 - 80 ml. Diagnostiikkaa suoritettaessa mitataan ensin elimen tilavuus tyhjään vatsaan, sitten kohteen tulisi syödä tuotetta, joka stimuloi sappin muodostumista. Kun aika kuluu aterian jälkeen, tutkimus toistetaan. Sappirakon koko aikuisessa on 60-80% alkuperäisestä tilasta. Tämä suhde on sappirakon normaali.

Sappirakon koko aikuisessa voi vaihdella iän, anatomisten ominaisuuksien, painon mukaan.

Sappirakon koko aikuisissa määräytyy parametrien mukaan: leveys, pituus, halkaisija ja paksuus. Yleisesti hyväksytyt normit:

pituus - 5-10 cm,
leveys - 5 cm
seinäpaksuus jopa 0,4 cm
kanavien halkaisija enintään 0,3 cm asti - jopa 0,7 cm.

Sappirakon kapasiteetti on 70 ml. Jos runko ylivirtaa, se ulottuu suuriin kokoihin (200 ml).

Sappirakkoa esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Riskiryhmään kuuluvat yli 40-vuotiaat naiset, jotka erottuvat reilusta ihosta, valkoisista hiuksista ja ylipainoisuudesta. Miehillä sappirakenteesta aiheutuvat ongelmat alkavat myöhemmin, jos negatiivisia ympäristötekijöitä ei ole: alkoholin liiallinen käyttö, kolesterolipitoiset elintarvikkeet.

Terveen elimen arvojen poikkeama suurempaan tai pienempään puoleen osoittaa eri patologioiden esiintymisen. Sappirakon laajentuminen osoittaa kivien esiintymistä tai kolesystiitin kehittymistä akuutissa vaiheessa. Lasku useimmissa tapauksissa merkitsee hepatiittiviruksen esiintymistä.

Ultrasonografia kerää ja analysoi yleisiä tietoja sappirakosta, kaikkien seinien pinnasta, supistusten tiheydestä ja vahvuudesta.

Parametrit elämän tilan arvioimiseksi

Normaalissa tilassa sappirakon seinämän paksuus on noin 0,4 cm, ja se on vuorattu kolmella vaipalla (limakalvoilla, lihaksilla, adventitial). Kaikki kerrokset ovat ohuita.
Sen muodossa tyhjä sappirakko muistuttaa päärynä. Kun se on täynnä sappia, runko on soikea tai sylinteri.
Ruoansulatuskanavan työtä tarkasteltaessa otetaan huomioon sappitien koko, läpimitta ja läpäisevyys. Aikuisessa kanavan halkaisija on noin 7 mm.
Kun tarkastellaan sappikivien tilaa, otetaan huomioon sappirakon seinien kalvojen tila. Deformaatio voi tapahtua kehon kiertymisen, taivutuksen ja vyötärön aikana. Tämä patologia voi kehittää synnynnäisiä ja haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. GI: n muodon rikkominen vaikuttaa sappin muodostumiseen ja sairauksien kehittymiseen.
Sappirakon kaula on yksi elimen kolmesta osasta. Normaalisti se on tasainen ja enintään 35 mm pitkä. Kaulan ongelmat voivat ilmetä jopa kohdun kehitysvaiheessa. Useimmiten - se on synnynnäinen infektio, joka aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä. Kun lapsi kasvaa, kinkki voi suoristaa.
Sappitie on kaksi kanavaa - oikealla ja vasemmalla, jotka yhdistetään tavalliseen sappitiehyeen. Tavallisen kanavan koko on halkaisijaltaan 70 mm. Lääketieteellisessä käytännössä havaitaan sappien erittymisreittien dyskinesiaa (supistustoimintohäiriö).

Rungon koon normaali riippuu henkilön yksilöllisistä indikaattoreista:

kuinka vanhoja ovat ihmiset
kuinka paljon punnitaan
geneettiset taipumukset jne.

Sappirakon määrä aikuisessa määräytyy indikaattoreiden mukaan:

oikea muoto
koko vastaa yksilöllisiä ominaisuuksia (leveyden ja pituuden mukaan),
seinät ilman arpia, on selkeä muoto ja niiden paksuus ei ylitä 0,4 cm,
suora kaula
puhtaat kanavat, jotka vastaavat normaalia halkaisijaa.

Kivet voivat muodostua sappirakon tai sen kanavien vuoksi, johtuen sappin pysähtymisestä tai sen kemiallisen koostumuksen muutoksista. Tätä tautia kutsutaan sappikiveksi. Kivet voivat olla ultraäänellä tai tuntea itsensä akuutin koliikkikohtauksen myötä maksassa. Kivi voi tulla ulos itsestään. Joskus tarvitaan lääkärin hoitoa.

Lapsen sappirakon suorituskyky on normaalia

Lasten sappikivien koon normeja on hyvin vaikeaa määritellä, kun keho kasvaa, ja lapsen elimet voivat kehittyä eri nopeuksilla.

Sappirakon koko lapsessa määräytyy sen iän mukaan:

vastasyntyneessä pituus on 3,4 cm, leveys 1,08 cm, kaulan leveys 0,68 cm,
vauvoille 1-5 kuukautta - 4 cm, 1,02 cm, 0,85 cm, tilavuus - 3,2 mm3,
6 kk - 12 - 5,5 cm, 1,33 cm, 1 cm
1 - 3 vuotta –5 cm, 1,6 cm, 1,07 cm, tilavuus - 8,5 mm3,
4-6 vuotta –6,9 cm, 1,79 cm, 1,11 cm
7–9 vuotta –7,4 cm, 1,9 cm, 1,3 cm, 33,6 mm3,
10–12-vuotiaat ja vanhemmat –7,7 cm, 3,7 cm, 1,4 cm.

Suorituskyvyn poikkeamat

Eri syyt ja häiriöt johtavat sappirakon tulehdukseen. Sappirakon seinät ovat paksumpia ajan myötä, liikkuvuus häiriintyy, limakalvo deformoituu. Tämän seurauksena kolecistiitti kehittyy. Kipu pahenee mausteisen ja rasvaisen ruoan syömisen jälkeen.

Kolecistiitin lisäksi on maksan sappikolonoksiin liittyviä ongelmia. Tämä tapahtuu, kun sappitehki on tukossa. Syy sappeen kulkua varten voi olla kivi, kysta tai kasvain. Tämän seurauksena kehittyy haimatulehdus. Tämä tilanne edellyttää hätähoitoa.

Useimmat sappirakon sairaudet voidaan havaita ultraäänellä. Muut diagnostiset menetelmät ovat verikokeita - kliinisiä ja biokemiallisia. Käytettiin myös kopogrammia, menetelmää, joka antaa käsityksen kyvystä sulattaa ruokaa. Vatsaontelon kattavaa tutkimista varten käytetään fibroesofagogastroduodenoskooppiaa (FGDS).

Sappirakon hoito tapahtuu erityisistä syistä. Kaikki riippuu patologiasta ja sen vakavuudesta. Jos rikkomukset ovat vähäisiä, potilaalle annetaan erityinen ruokavalio, jossa on alhainen rasvapitoisuus. Lääkehoitoa suositellaan sen jälkeen, kun taudin aiheuttaneet syyt on selvitetty täydellisesti. Kirurginen interventio suoritetaan tapauksissa, joissa muut hoidot eivät ole auttaneet.

Jos sappirakon koko on kasvanut, voimme olettaa:

kolesistiitin tai dyskinesian kehittyminen, t
kasvaimen muodostumien läsnäolo
maksan muutokset,
kivet ZHP: ssä.

Terve sappirakko on olennainen osa hyvää ruoansulatusta ja yleistä terveyttä. Ajoissa havaitut kehon rikkomukset selviävät nopeasti vaivoista ja estävät taudin krooniset muodot. Ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisemiseksi sinun täytyy syödä oikein, välttää suuria kuormituksia maksassa ja ruoansulatuselimistössä, älä käytä alkoholia, ja joskus tehdä vatsan ultraäänitarkistus.

FYSIOLOGIA JA ANATOMIA. Sappirakon kapasiteetti on noin 33 ml

Sappirakon kapasiteetti on noin 33 ml. Se kerää maksassa sappia ja säätelee sen pääsyä pohjukaissuoleen yhteisen sappitien kautta. Sappirakko on osittain peritonoitu, mikä voi selittää sen herkkyyden ja liikkuvuuden. Kystinen kanava, joka tyhjentää sappirakon, on taivutettu, 3-4 cm pitkä, ja sen halkaisija on 3-4 mm. Se liittyy yhteiseen maksan kanavaan, joka muodostaa yhteisen sappikanavan, joka puolestaan yhdistyy haiman kanavaan, jolloin se pääsee pohjukaissuoleen pohjukaissuolen papillan kautta (jota kutsutaan joskus ampulliksi tai Vaterin papillaksi). Oddin sulkijaliima säätelee sapen kulkua pohjukaissuolen papillan läpi.

Sappirakon tehokkaaseen manipulointiin tulisi tuntea hänen ruumiinsa, joka on suuntautunut edestä taakse, vasemmalta oikealle ja alhaalta ylöspäin (kuva 6-1). Sinun on noudatettava tiukasti tätä kaltevaa akselia saadaksesi hyviä tuloksia. Muuten hoitolla voi olla päinvastainen vaikutus.

Kuva 6-1. Sappirakon suunta

Aikuisilla sappirakon pinnallinen projektio on kuvitteellisella linjalla, joka yhdistää napan oikean nännin tai solmun keskipisteeseen, sen risteyksessä rannikkomarginaalin kanssa. Lapsilla sen asema on kuitenkin paljon medialisempi. Sappirakossa on suuri määrä anatomisia suhteita, jotka voivat johtaa rajoituksiin tai toimintahäiriöihin (kuva 6-2).

Sappirakon sympaattinen innervointi saadaan aikaan keliakiaganglionilla ja sen peritoneaalisen pinnan innervaatiolla freeninen hermo. Sappirakon ja sappikanavan herkät hermot, jotka voivat aiheuttaa kipua, stimuloituvat näiden rakenteiden seinien jännityksessä. Sileiden lihasten supistuminen seinissä riippuu vagushermosta, so. sapen erittyminen on parasympaattisen kontrollin alaista. Sappin erittymistä maksassa kontrolloi sekrentiini, gastriini ja koletsystokiniini (CCK).

Sappirakko keskittyy sappisuoloihin ja maksasta peräisin oleviin pigmentteihin 40 kertaa. Puolen tunnin kuluttua chymen ilmestymisestä CCK: n vapautuminen yhdessä mahalaukun ja vaginaalisen refleksin kanssa aiheuttaa sappirakon tyhjenemisen. Sappirakon supistuminen laskee keskimäärin 15 ml sappia. Tämä väheneminen lisää paineita tavallisessa sappikanavassa ja paljastaa Oddin sulkijalihaksen. Normaalisti haiman kanavan paine on korkeampi kuin tavallisen sappikanavan paine.

Sappirakon tila riippuu pitkälti potilaan psykologisesta tilasta. Erityisesti kun huono uutinen tai katastrofi häiritsee henkilöä, kehon ensimmäinen reaktio on usein sappirakon voimakas supistuminen (harvemmin vatsassa). Toistan, se voi johtaa tulehdukseen. Tämä korrelaatio mielentilan ja sappirakon välillä liittyy ensinnäkin pinnallisiin psykologisiin rasituksiin; jos ongelma on syvempi ja vakavampi, maksa reagoi.

Kuva 6-2. Sappirakon yhteenliitännät (Greooire ja Oberlin)

Tavallinen sappiteiden pituus on 6 cm, yläosassa on hyvin leveä, kapeneva alaspäin. Se sijaitsee syvällä (10-15 cm ihon alapuolella) ja se on kiinnitetty pohjukaissuolen yläosan takaosaan. Tämä sappikanava on herkkä, erityisesti nopean venytyksen suhteen. Selkäydin suuntaan kulkevat kivulias kuidut liittyvät sympaattisiin afferentteihin. Normaalisti sappikanavan asteittainen paine aiheuttaa vain väliaikaisen hajanaisen epämukavuuden. Kipu ilmenee vain paineen voimakkaan nousun (sappikoolien) seurauksena.

Sappidisynkeksian ymmärtäminen parantaa ymmärrystä sappikanavien tehokkaan toiminnan edellytyksistä: hyvä kanavajärjestelmä, ympäröivien kudosten hyvä kunto, hyvä sävy, hyvä sappirakon synkronointi Oddin sulkijalihaksen kanssa. Näitä ehtoja käsitellään alla.

Kanavien halkaisijan on oltava oikea, lumen on avattava, seinät vetävä, joustava, tonic ja pystyttävä pitämään pitkittäisjännitys. Näiden kanavien läpi voi kulkea jopa 1 litra sappia päivässä. Hyviä tuloksia voidaan saavuttaa kanavajärjestelmässä, so. kasvaa venyttämällä pitkittäisakselia pitkin lisäämään supistumisen supistusvoimaa ja poistamaan mekaaniset rajoitukset eliminoimalla yhteisen sapen kanavan, kystisen kanavan ja sappirakon fasifisen ympäristön fibroosi. Nämä manipulaatiot suoritetaan venytetyllä elimellä (venyttely, ensimmäinen pituussuuntainen ja sitten poikittainen).

Lisäyspäivä: 2015-09-04; Katsottu: 433. Tekijänoikeusloukkaus

Sappirakon normaali koko aikuisilla ja lapsilla

Sappirakko (LB) sijaitsee vatsaontelossa maksan alla. Tällä elimellä on tärkeä tehtävä, koska se edistää normaalia ruoansulatusta. Muodossa se muistuttaa päärynä. Sen rooli kehossa on samanlainen kuin säiliö, jossa sappia varastoidaan. Sappi tuotetaan 24 tuntia vuorokaudessa, mutta se tulee suolistoon vain ruoan kanssa. Sappirakon koko aikuisilla voi vaihdella.

rakenne

Sappirakon päärynän muotoinen rakenne tarkoittaa sitä, että sillä on leveä ja kapeampi osa. Suurennettua osaa kutsutaan RH: n pohjaksi, keskiosaa kutsutaan kehoksi, ja kapeaa osaa kutsutaan kaulaksi, joka kulkee kystiseen kanavaan (choledoch), joka sitten kulkee maksan kanavaan (hepaticocholedochus).

Monikerroksiset rakon seinät:

seerumin kalvo, joka kattaa suurimman osan virtsarakosta;
adventitia on sidekudoksen kuitukerros;
lihaskalvo, joka koostuu sileistä lihaksista;
limakerroksen muodostavat taitokset.

Sulkijalihaksen estää sappin poistuminen virtsarakosta levossa. Tämä on lihasventtiili, joka sijaitsee rungon ulostulossa. Syöminen aiheuttaa sappivirtausta. Jos päärynän muotoa pidetään sappirakon normaalina, silloin kun se on täytetty sapen kanssa, se voi muuttua soikeaksi tai sylinterimäiseksi.

Diagnoosin kannalta on tarpeen selvittää kehon koko. Tarkka numeerisilla ominaisuuksilla on mahdollista määrittää, onko potilaalla sairaus.

Kuplan koko ja sen kanavien halkaisija määritetään ultraäänellä. Normaalisti, aikuisessa, virtsarakon koko voi olla 6-10 cm ja leveys 3-5 cm, ja maksan kanavan halkaisijan tulee olla enintään 3-5 mm, ja tavallinen sappi on 6-8 mm. Seinämän paksuuden tulee olla 2 mm. Jos se ylittää 4 mm, on tulehdusprosessi.

Elinten koko lapsilla

Lapsilla sappirakon rakenteella on omat ominaisuutensa. Tämän uroksen muoto vastasyntyneillä muistuttaa noin 3 cm: n karaa ja 6-7 kuukauden ikäisenä vauvan sappirakko tulee päärynän muotoiseksi.

3 kuukauden ikäisen vauvan elimen kapasiteetti on keskimäärin 3,2 cm 3. Iän myötä nämä parametrit kasvavat. 1-3-vuotiailla lapsilla kuplan määrä nousee 8,6 cm 3: een ja 6-9 vuoteen 33,6 cm 3.

Kehon toiminnot

Maksa tuottaa sappia, mutta ei kaikki sitä kerätä sappirakossa. Se voi myös ohittaa virtsarakon ja astua pohjukaissuoleen välittömästi. Sappi tuotetaan keskeytyksettä koko päivän ajan. Mutta koska ruoka ei ole jatkuvasti kuluttanut ihmistä, sen ylijäämä kerätään sappirakon sisään, jossa se paksuu ja joutuu sitten pohjukaissuoleen.

Sappia on kahdenlaisia: maksan ja kystisen. Se auttaa ruoansulatusta ja haimaa tuottamaan entsyymejä.

Sappien toiminnot ovat seuraavat:

rasvan liukeneminen;
kolesterolin, steroidien, bilirubiinin, glutationin jne. tuotanto;
keskeyttää pepsiinin vaikutukset, joita ei tarvita ruoansulatukseen;
parantaa suoliston motiliteettia;
aktivoi proteiinien pilkkomiseen tarvittavat entsyymit.

Virtsarakon sisältämän sappeen enimmäismäärä on 200 ml. Normaaleissa olosuhteissa sitä ei pidä tuntea. Sen koon määrittämiseksi ja mahdollisten poikkeamien tunnistamiseksi tarvitaan ultraäänitarkistus.

Tässä tapauksessa voit määrittää:

seinän paksuus;
sappirakon tilavuus ja koko;
kivien läsnäolo;
elimen kykyä tehdä sopimus;
kanavan läpikuultavuus ja leveys.

Tutkimusmenetelmä

Ennen kuin suoritat ultraäänen, on valmisteltava:

Alkoholin kieltäytyminen viikkoa ennen menettelyä.
Älä syö rasvaisia ruokia.
Kieltäytyä 2-3 päivää ennen ultraäänituotteita, jotka voivat aiheuttaa ilmavaivoja tai turvotusta (sirut, kaali, palkokasvit, maito, keksejä, raakoja vihanneksia, makeisia, hiilihappopitoisia juomia, mustaa leipää).
Muutama päivä ennen menettelyä lääkärit voivat määrätä entsyymivalmisteiden käytön.
Älä syö 10 tuntia ennen ultraääntä.
Älä tupakoi välittömästi ennen toimenpidettä ja älä juo kahvia.

Jos potilaalla on taipumus kaasun muodostumiseen, hänelle määrätään lääkkeitä, joilla on karminatiivinen ominaisuus: Espumizan, Festal tai aktiivihiili.

Ultraäänitutkimuksen aikana kohteen on muutettava kehon sijaintiaan useita kertoja, jotta kivien mahdollisuus voidaan tarkasti diagnosoida. Aluksi menettely suoritetaan tyhjään vatsaan sen selvittämiseksi, onko sappirakko pystynyt sopimaan. Ja sitten kohteen täytyy syödä. Ja sen pitäisi olla ruoka, joka edistää sappin erittymistä.

Aterian jälkeen suoritetaan enintään 50 minuutin kuluttua toinen ultraäänimenettely. Ongelmien puuttuessa sappirakkoa tulisi pienentää keskimäärin 60–80%. Mutta jos indikaattorit ovat normin yläpuolella, puhumme supistustoiminnan lisäämisestä, ja jos se on pienempi, se on kyse alentamisesta.

Joissakin tapauksissa tarvitaan imeväisten ultraäänitutkimus. Jos lapsi on keinotekoisella ruokinnalla, ennen kuin toimenpide olisi rajoitettava syömiseen 3 tunnin ajan. Kun käytetään keinotekoisia seoksia, lasta ei saa syöttää 3,5 tuntia ennen menettelyä, koska niiden imeytyminen kestää kauemmin. Sinun pitäisi myös rajoittaa vihannesten ja hedelmien soseen saantia.

Mahdolliset komplikaatiot ultraäänellä

Sappirakon koon mittaaminen ultraäänellä voi olla vaikeaa, koska runko on epäsäännöllinen. Virtsarakon seinämien paksuuden mittaamisessa voi olla myös komplikaatioita, koska se vaihtelee elimen eri alueilla.

Kaulan alueella rakon seinät ovat paksumpia, joten niitä on vaikea erottaa sen ympärillä olevasta rasvakudoksesta. Siksi paksuusparametrit eivät ehkä ole tarkkoja.

Toinen vaikea mittausalue on choledochuksen seinä, koska sen koko on pieni. Tarkimman numeerisen arvon määrittämiseksi on tarpeen tehdä tutkimuksia hengityksen eri vaiheista: inhalaation, uloshengityksen ja normaalin hengityksen aikana.

tauti

Sappirakko on hyvin haavoittuva. Usein esiintyy tämän elimen sairauksia - noin 10–40% maailman ihmisistä kärsii niistä.

Venäjällä esiintyvät useimmiten seuraavat sairaudet:

cholecystitis;
sapen dyskinesia;
sappikivitauti.

Nämä sairaudet esiintyvät useammin naisilla kuin miehillä. Useimmissa tapauksissa ne kehittyvät elämäntavan, huonon ruokavalion, ehkäisyvalmisteiden ja antibioottien käytön seurauksena.

Myös ylipainoiset, epäsäännölliset ateriat ja istumaton elämäntapa voivat johtaa sappikivitautiin. Ja kivien muodostuminen voi johtaa sellaisten tuotteiden käyttöön, joissa on kolesterolia. Syömällä vain 1-2 kertaa päivässä voi muodostua laskelmia.

Lisäksi ruokavalion kivet voivat muodostua joihinkin ruokavalioihin, erityisesti rasvan rajoittamisen tai täydellisen poistamisen yhteydessä. Näissä tapauksissa menetettyjen kilogrammien myötä syntyy enemmän konsentraatioita.

Keho tarvitsee rasvoja, koska ne stimuloivat sapen eritystä. Pienen saanninsa vuoksi sappirakon toiminta heikkenee, mikä voi johtaa sappin pysähtymiseen ja kivien muodostumiseen.

Kolpelitulehduksessa voi kehittyä maksasairauksia erityisesti raskaana olevilla naisilla. Taudin kehittymisriski kasvaa, kun huumeita käytetään estrogeenillä.

ZHP: n sairauksissa voi esiintyä oireita, jotka ovat samanlaisia kuin muut ruoansulatuskanavan sairaudet:

turvotus;
ripuli;
närästys;
metallinen maku suussa;
kipu oikeassa hypokondriumissa;
Silmien ja ihon kalvon keltaisuus.

Tuloksena oleva kipu voi olla erilaisen vakavuuden ja luonteen mukaan:

Sappirakkoisuuden oire on tylsää kipua yhdistettynä voimakkaisiin hyökkäyksiin. Voi myös esiintyä unettomuutta, väsymystä ja väsymystä.
Kun maksan paksusuolen kipu ilmenee alkoholin, mausteisen ja rasvaisen ruoan juomisen jälkeen sekä fyysisen rasituksen aikana. Tässä tapauksessa, jos painat oikeaa hypokondriumaluetta, näyttöön tulee teräviä kivuliaita tunteita.
Kun kolesystiitti on vatsaontelon kipu, joka on rajoittamaton. Myös kipu voi tuntua koetettaessa.
Vatsan kivillä ei voi esiintyä kivuliaita tunteita, mutta suussa voi olla katkera maku, hermostuneisuus ja turvotus.

Määrittää virtsarakon sairauksien esiintyminen voi olla sisäelinten lääketieteellisen tarkastuksen aikana. Älä hoitaa itseään.

Sappirakko on suunniteltu sappien keräämiseen ja erittämiseen, joten sen patologian kehittymisen myötä elimen toiminnassa ilmenee ongelmia. Diagnoosin aikana lääkärit kiinnittävät huomiota kehon koon noudattamiseen normiin, poikkeamien olemassaolosta voi seurata sairauksien kehittymistä.

Palpoitumisen avulla voidaan havaita rakon koon merkittävä kasvu. Mutta tämä menetelmä ei voi määrittää pieniä poikkeamia koossa. Siksi tarkastellaan tehokkainta tapa diagnosoida ultraääni.

johtopäätös

Sappirakko, vaikka se on kooltaan pieni, on erittäin tärkeä elin kaikissa organismeissa. Sen tehtävänä on kerätä sappi, joka sitten auttaa suoliston ruoansulatusta. Lisäksi sappeen on lukuisia aineita, jotka voivat olla haitallisia, joten kupla keräämällä suojaa maksan ja kehon happokonsentraatioilta.

video

Päätellen sitä, että luet näitä rivejä nyt - voitto taisteluissa maksasairauksien kanssa ei ole teidän puolellanne.

Ja oletko jo ajatellut leikkausta? Se on ymmärrettävää, koska maksa on hyvin tärkeä elin, ja sen moitteeton toiminta on tae terveydelle ja hyvinvoinnille. Pahoinvointi ja oksentelu, kellertävä iho, katkera maku suussa ja epämiellyttävä haju, virtsan tummeneminen ja ripuli. Kaikki nämä oireet ovat sinulle tuttuja.

Mutta ehkä se on oikeampaa käsitellä vaikutusta, mutta syytä? Suosittelemme lukemaan Olga Krichevskajan kertomusta, kuinka hän paransi maksan. Lue artikkeli >>

Sappirakon mitat: normi ja poikkeamat

Sädehoidon tutkimus ultraäänellä on yksi yleisimmistä diagnostisista menetelmistä gastroenterologiassa. Sappirakon, sappikanavien, tällä tavalla määritetyt mitat ovat erittäin tärkeitä melko monen patologian diagnosoinnissa. Tutkimuksen tulosten asianmukaiseksi tulkitsemiseksi ja patologisen prosessin läsnäolon määrittämiseksi tarvitaan tietoa elinten normaalikokoista tällä alueella.

Sappirakko (LB) on ontto elin, joka sijaitsee oikeassa hypokondriumissa. Se koostuu kolmesta rakenneosasta - pohjasta, kehosta ja kaulasta. Sen seinään kuuluu kolme kerrosta - limakalvoja, lihaksia ja adventitiaalisia (ulkoisia). Tämän elimen tehtävänä on kerätä maksan muodostama sappi ja vapauttaa se syömisen aikana.

ZHP on osa yhtä sappihuuhtelujärjestelmää. Se alkaa maksan kudoksissa pienissä lohkareissa. Ne sulautuvat kahteen suureen lohkareihin (oikealle ja vasemmalle). Ne myös yhdistyvät toisiinsa muodostaen yhteisen maksan kanavan. ZHP: stä sappi virtaa kystisen kanavan läpi. Kystiset ja tavalliset maksan kanavat on yhdistetty muodostamaan yhteisen sappikanavan, joka virtaa pohjukaissuoleen. Joissakin tapauksissa se yhdistyy lisäksi haiman kanavaan.

Lääkäri määrää sappirakon ultraäänen, jos seuraavat merkinnät ovat:

tuskallisia tunteita oikeassa alakohtaisessa ja / tai epigastrisessa (epigastrisessa) alueella;
ihon, limakalvojen ja silmien värikalvon värjäytyminen keltaisena
pysyvä kutina;
maksan, sappirakon, sappiteiden, haiman (alkoholi, tietyt lääkkeet) sairauksiin vaikuttavien aineiden pitkäaikainen käyttö;
verisuonitutkimusten muutokset, jotka osoittavat sappijärjestelmän patologiaa;
epäilys sappikanavan kasvaimesta;
vatsan elimille.

Myös sappirakon ultraääni on määrätty osana rutiinitutkimusta, jos potilaalle ei ole tehty valituksia.

Tutkimuksen tulokset eivät riipu pelkästään tietyn nosologian läsnäolosta, vaan myös potilaan tilasta suoraan hänen edessään. Jotta ultraääniparametrit olisivat luotettavia, on tarpeen noudattaa muutamia yksinkertaisia sääntöjä:

suoritetaan kysely 8–14 tunnin paastoamisen jälkeen (yleensä yön paasto nukkumisen aikana riittää);
älä tupakoi, älä juo alkoholia, teetä, kahvia ennen tutkimusta;
Joillakin ihmisillä, joilla on taipumus lisääntyä suolistossa, lääkärin määräämisen jälkeen, on joskus otettava 1-2 päivää ennen kuin tutkitaan Simetikonin kaltaista lääkettä.

Sappirakon ja kanavien normaali koko voi poiketa hieman eri ihmisistä. Seuraavat parametrit voidaan erottaa toisistaan, jotka arvioidaan tutkimuksen aikana:

Sappirakon pituus. Se mitataan rungon pohjasta kaulaan ja on tavallisesti välillä 50-100 mm.
Sappirakon leveys. Se määritellään kuplan etu- ja takaseinien välillä. Terveessä aikuisessa se on enintään 50 mm.
Bubble wall paksuus. Sen ei pitäisi olla yli 4 mm.
Lobar-sappiteiden halkaisija. Vasemman ja oikean kanavan normaalit arvot eivät ole erilaisia ja keskimäärin 2-3 mm.
Tavallisen sappitien halkaisija. Normaalisti se ei saa ylittää 7 mm.

Terveessä ihmisessä betonit (kivet) pitäisi olla poissa sappikivestä ja kanavista. Jos ne havaitaan, ultraäänilääkärin on ilmoitettava niiden koko ja sijainti. Esimerkiksi yhteisen sappitien laskenta 5x11 mm.

Poikkeamat normistosta voivat olla joko ylös- tai alaspäin normaaliarvoihin nähden.

On muistettava, että vain hepatobiliaarisen alueen elinten poikkeama normaalista ei ole patologian indikaattori. Tarvitaan kattava arvio potilaan tilasta. Siksi tutkimustulosten tulkinnassa on otettava yhteyttä lääkäriin.

Kehon pituuden ja / tai leveyden lisääminen viittaa yleensä sappiteiden tukkeutumiseen kivellä, harvemmin sappi-, veri-, mätä- ja matojen hyytymillä. Sitten sappi ei virtaa kuplista, ja se paisuu kuin ilmapallo.

Sama kuva voidaan havaita, kun kanava puristuu ulkopuolelta kasvain (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen).

Kuolemaan johtavan kudoksen koon pienentäminen viittaa useimmiten siihen, että potilas ei noudattanut tutkimukseen valmistautumista koskevia sääntöjä (esimerkiksi hän söi tai tupakoi ennen ultraäänitutkimusta). Tässä tapauksessa lääkäri kirjoittaa lopuksi: "Sappirakko on vähentynyt."

Harvemmin elimen pelkistyminen on seurausta sen seinien fibroosista kroonisen tulehduksen vuoksi. Tässä tapauksessa kupla yksinkertaisesti kutistuu.

Kun virtsarakon seinämän paksuus kasvaa, lääkäri tekee johtopäätöksen mahalaukun tulehduksesta (kolesystiitti).

On ymmärrettävä, että sappirakon tulehdus johtuu bakteereista, harvemmin alkueläimistä (esimerkiksi Giardia), matoista (matoista) tai useista patogeeneistä kerralla. Siksi tämän patologian hoidossa voi olla tarvetta antibakteerisille, antiprotoosilääkkeille ja anthelmintisille lääkkeille. Hyvin harvinaisissa tapauksissa kolesistiitti voi olla steriili (aseptinen), toisin sanoen sillä ei ole spesifistä patogeeniä.

Sappikanavan koon pienentämisellä ei ole merkittävää kliinistä merkitystä. Siksi useimmissa tapauksissa annetaan vain niiden halkaisijan ylärajat.

Kanavien laajeneminen osoittaa, että on olemassa esteitä sappeen edistämiselle niiden kautta. Tällöin on todisteita sappi- (sappi-) verenpaineesta. Tämän tilan kehittymisen syyt ovat samankaltaisia kuin ne, jotka johtavat kuumeiden koon kasvuun.

Jos kiviä löytyy ulosteista tai kanavista, potilaalle diagnosoidaan koliivitia (ICD). Useimmiten tämä patologia vaikuttaa naisiin, joilla on liikalihavuus tai lisääntynyt ruumiinmassa. Kolecystolithiasisissa kalkkikiveä löytyy laskimosta, jos niitä esiintyy tavallisessa sappiteissä, sitten tehdään koledokolitiaasin diagnoosi.

Molemmissa tapauksissa on tarpeen kuulla toimivaltaista lääkäriä, joka päättää kirurgisesta hoidosta.

Siten ultraäänitarkistukset voivat epäillä tai eliminoida akuutteja tai kroonisia sappitaudin sairauksia potilaalla ja mahdollistavat nopeasti oikean hoitomenetelmän valitsemisen tietylle potilaalle.

Ja hieman salaisuuksista.

Terve maksa on eliniänne avain. Tämä elin suorittaa valtavan määrän elintärkeitä toimintoja. Jos ruoansulatuskanavan tai maksan taudin ensimmäiset oireet huomattiin, nimittäin: silmien sklaeran keltaisuus, pahoinvointi, harvinaiset tai usein ulosteet, sinun tarvitsee vain toimia.

Suosittelemme, että luet Elena Malyshevan lausunnon siitä, kuinka nopeasti ja helposti palauttaa LIVERin toiminta vain 2 viikon kuluessa. Lue artikkeli >>

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Sappirakon kapasiteetti on

Hätälääketiede

Oikea ja vasen maksan kanavat, jotka jättävät maksan lohkot samalle nimelle, muodostavat yhteisen maksan kanavan. Maksan kanavan leveys on 0,4-1 cm ja keskiarvo noin 0,5 cm.

Sisällysluettelo:

Sappitien pituus on noin 2,5-3,5 cm, ja yhteinen maksakanava, joka yhdistyy kystiseen kanavaan, muodostaa yhteisen sappitien. Yhteisen sappitien pituus 6-8 cm, leveys 0,5-1 cm

Tavallisessa sappikanavassa erotellaan neljä osaa: supraduodenaali, joka sijaitsee pohjukaissuolen yläpuolella, retroduodenaalinen, kulkee ylemmän horisontaalisen pohjukaissuolen haaran takana, retropancreatic (haiman pään takana) ja intramuraalinen, joka sijaitsee pohjukaissuolen suoliston pystysuuntaisen haaran seinässä. Distaalinen yhteinen sappitie muodostaa suuren pohjukaissuolen papillan (fater nipple), joka sijaitsee pohjukaissuolen submukosaalisessa kerroksessa. Suurimmalla pohjukaissuolipapillalla on itsenäinen lihasjärjestelmä, joka koostuu pitkittäisistä, pyöreistä ja vinoista kuiduista - Oddin sulkijalihaksen, joka ei ole pohjukaissuolen lihaksista riippumaton. Haiman kanava soveltuu suurelle pohjukaissuolipapillalle, joka muodostaa yhdessä yhteisen sappitien terminaalisen osan kanssa pohjukaissuolen papillan ampullin. Sappi- ja haiman kanavien välisen suhteen erilaiset variantit on aina otettava huomioon leikkauksen aikana suuressa pohjukaissuolipapillassa.

Kuva 153. Sappirakenteen rakenne (kaavio).

1 - vasen maksan kanava; 2 - oikea maksakanava; 3 - tavallinen maksan kanava; 4 - sappirakko; 5 - kystinen kanava; b _ tavallinen sappitiet; 7 - pohjukaissuoli; 8 - haiman kanava (Santorin-kanava); 9 - pohjukaissuolen suuri papilla; 10 - haiman kanava (Wirsung-kanava).

Sappirakko sijaitsee maksan alemmalla pinnalla pienessä masennuksessa. Suurin osa sen pinnasta on peitetty vatsakalvolla, lukuun ottamatta maksan läheisyyttä. Sappirakon kapasiteetti on noin 50 - 70 ml. Sappirakon muoto ja koko voivat muuttua tulehduksellisten ja cicatricialisten muutosten myötä. Sappirakon pohjassa, kehossa ja kaulassa, joka kulkee kystiseen kanavaan. Usein sappirakon kaulassa muodostuu kelan kaltainen ulkonema - Hartmannin tasku. Kystinen kanava virtaa usein yhteisen sappikanavan oikeaan puolipisteeseen terävässä kulmassa. Muita vaihtoehtoja ovat kystisen kanavan yhtymäkohta: oikeassa maksan kanavassa, tavallisen maksukanavan vasemmassa puoliympyrässä, kanavan korkea ja matala yhtymäkohta, kun kystinen kanava on pitkän matkan mukana tavallisen maksan kanavan mukana. Sappirakon seinämä koostuu kolmesta kalvosta: limakalvoista, lihaksista ja kuituisista. Virtsarakon limakalvo muodostaa lukuisia taitoksia. Virtsarakon kaulan ja kystisen kanavan alkupään alueella niitä kutsutaan Geister-venttiileiksi, jotka kystisen kanavan distaalisemmissa osissa yhdessä sileiden lihasten kuitujen kanssa muodostavat Lyutkensin sulkijalihaksen. Limakalvo muodostaa useita ulokkeita, jotka sijaitsevat lihaskimppujen - Rokitansky - Aschoff-sinojen välissä. Kuitukalvossa, usein virtsarakon alueella, esiintyy poikkeavia maksan tubuloita, jotka eivät kommunikoi sappirakon lumeniin. Crypts ja aberrant tubules voivat olla mikrofloran viivästymispaikka, joka aiheuttaa tulipalon koko sappirakon seinämän paksuuden.

Sappirakon verensyöttö suoritetaan kystisen valtimon läpi, joka menee siihen sappirakon kaulan puolelta yhdellä tai kahdella rungolla omasta maksan valtimostaan tai sen oikeasta haarasta. Muut kystisen valtimon purkauksen variantit ovat tunnettuja.

Lymfaattinen viemäröinti tapahtuu maksan imusolmukkeissa ja maksan itse imusolmukkeissa.

Sappirakon Innervointi suoritetaan celiakiplexuksen, vasemman emättimen hermon ja oikean phrenic-hermon muodostamasta maksan plexuksesta.

Maksa tuotettu sappi ja ylimääräisten sappikanavien sisäänpääsy koostuu vedestä (97%), sappisuoloista (1-2%), pigmenteistä, kolesterolista ja rasvahapoista (noin 1%). Sappien erittymisen maksan keskimääräinen virtausnopeus on 40 ml / min. Oddi: n sulkijalihaksen välissä on supistumisvaihe. Kun yhteinen sappitiehyydellä saavutetaan tietty paine, avautuu Lutkensin sulkijalihaksen ja sappirakkulasta tuleva sapi. Sappirakossa sappikonsentraatio johtuu veden ja elektrolyyttien imeytymisestä. Samaan aikaan sappin tärkeimpien komponenttien (sappihappojen, pigmenttien, kolesterolin, kalsiumin) pitoisuus kasvaa 5-10 kertaa niiden alkupitoisuudesta maksan sappeen. Ruoka, hapan mahan mehu, rasvat, pääsee pohjukaissuolen limakalvoon, aiheuttavat suoliston hormonien erittymistä veressä - kolecystokiniini, secretiini, joka aiheuttaa sappirakon supistumisen ja samanaikaisen rentoutumisen Oddin sulkijalihaksen. Kun ruoka lähtee pohjukaissuolesta ja pohjukaissuolen sisältö muuttuu jälleen emäksiseksi, hormonien erittyminen veriin pysähtyy, Oddin sulkijalihaksen määrä vähenee, mikä estää sappihuuhtelun edelleen suolistoon. Noin 1 l sappia tulee suolistoon päivässä.

Kirurgiset sairaudet. Kuzin, M.I., Shkrob, OS ja muut, 1986.

sappirakon

Sappirakko on sappisäiliön säiliö ja se on pitkänomainen, pitkä, 4-5 cm leveä pussi, jossa on laajennettu pohja, joka muistuttaa päärynä, jonka kapasiteetti on noin 40 cm3. Taitettu limakalvo on vuorattu yksikerroksisella sylinterimäisellä epiteelillä, jonka pinta on peitetty taipuisalla mikrovillan reunalla, joka imee voimakkaasti vettä, joten kystinen sappi sakeutuu kolmesta viiteen kertaa verrattuna sappiin tavallisesta maksakanavasta. Kystinen kanava, joka liittyy yhteiseen maksaan, muodostaa yhteisen sappikanavan, joka laskee alas, lävistää pohjukaissuolen laskevaa osaa ja sulautuu haiman kanavaan ja avautuu suurimman pohjukaissuolen papillan yläosassa. Lihasten kuituja ympäröivät suoliston seinämän paksuuden yhteinen kanava, muodostaen Oddin sulkijalihaksen, joka estää pohjukaissuolen sisällön virtaamasta sappi- ja haiman kanaviin. Sen yläpuolella haiman kanavan ja yhteisen sapen yhtymäkohdan yläpuolella on toinen yhteisen sappitien (Boydenin sulkijalihaksen) sulkija, joka säätelee sappeen todellista virtausta suolistoon tai sappirakoon. Sappirakon sappeen sakeutuu veden ja limakalvojen elektrolyyttien aktiivisen imun vuoksi. Yön aikana lähes koko sappihappojen varaus voi kerääntyä sappirakon sisään, josta se menee pohjukaissuoleen ensimmäisessä ateriassa. Normaalisti sappirakon kapasiteetti on ml.

Yksi sappitaudin yleisimmistä sairauksista on sappikalvo. Kivet muodostuvat ihmisiin, joiden sappi on ylikyllästynyt kiteiden muodossa saostuneen kolesterolin kanssa. Noin% sappikivistä koostuu kolesterolista.

Tärkein sappirakon tyhjenemistä säätelevä tekijä on peptidi- hormoni koletsystokiniini, joka erittyy pohjukaissuolen limakalvolla, kun se vastaanottaa rasvoja ja aminohappoja.

- sappirakon voimakas supistuminen;

- Oddin sulkijalihaksen rentoutuminen;

- maksan erittyminen sappeen lisääntynyt.

Tuloksena on intensiivinen sapen virtaus pohjukaissuoleen.

Oddin sulkijalihaksen tila on alentunut, mikä estää sappin erittymisen tavallisesta sappiteesta pohjukaissuoleen. Tällainen tonic-supistuminen estää ensinnäkin pohjukaissuolen sisällön refluksoimisen tavalliseen sappikanavaan ja haiman kanavaan ja toisaalta edistää sappirakon täyttöä.

Kolecystiitti ja kolpelitia ovat yleisempiä sappirakon sairauksien keskuudessa. Niille on ominaista kipu oikeassa hypokondriumissa, harvemmin epigastrialla, joka ulottuu pääasiassa oikeaan pään, kaulan ja olkapään liitokseen. Kipu näkyy tai lisääntyy rasvaisen ruoan, paistettujen elintarvikkeiden, munien, hiilihappopitoisten juomien, viinin, oluen, fyysisen rasituksen ja painon kantamisen jälkeen, erityisesti oikealla kädellä. Jatkuva tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa, joka havaittiin sappirakon syövässä. Usein sappirakon sairaudet aiheuttavat pahoinvointia, röyhtäilyä, katkeruutta suussa, mekaanista keltaisuutta.

Mikä on sappirakon koko ihmisissä?

Ihmisen sappirakon koko voidaan määrittää ultraäänellä. Sappirakko (LB) - ruoansulatuselin, joka vastaa sappin poistamisesta kehosta, ruoansulatuskanavan elinten normaalista toiminnasta, mukaan lukien suolet. Ihmiset eivät ajattele tarvetta seurata tämän elimen terveyttä, ennen kuin se alkaa satuttaa.

Mitä ovat normaalit sappirakon koot? Aikuisen ja lapsen elimen koko on erilainen, mikä liittyy kehon ja kehon anatomisiin ominaisuuksiin.

Sappirakon anatominen rakenne

Anatomian oppikirjoissa olevissa kuvissa ZHP: llä on päärynämuoto. Sen seinät ovat hyvin ohuita kertymään sappia, joka menee pohjukaissuoleen, kun seinät rentoutuvat aika ajoin. Tämän rakenteen vuoksi sappirakko ylläpitää optimaalista painetta maksan kanavissa.

ZH sijaitsee maksan alimmassa osassa, jossa on erityinen kuoppa, jolla se sulautuu sidekudokseen. Sappirakko on jaettu seuraaviin osiin:

Erikoistoiminnot suorittaa sappirakon seinät, jotka koostuvat kolmesta kerroksesta:

Niiden ylin on nimeltään limakalvo ja se muodostaa taittumia sappirakon päälle. Erityisesti kaulan alueella (siinä on putkimaiset kaulusholkit) sijaitsevat kierre- taitokset. Tämäntyyppinen kerros koostuu rajasta ja epiteelistä.
Lihaskerros, joka muodostaa sileiden lihasten kerroksen, joka muodostaa ns. Sitten sileät lihakset kulkevat kystisen kanavan kerrokseen.
Adventitia, jonka muodostaa tiheä kudos. Se koostuu elastisista kuiduista.

Siten sappirakon tarkoituksena on poistaa sappi. Tunnista patologia tai harkitse kehon kokoa vain ultraäänellä ja tietokonetomografialla. Ultraääni auttaa arvioimaan seinien tilaa, GI: n muotoa, sen tilavuutta, sisältöä, toimintaa, tulehdusprosessien läsnäoloa tai puuttumista. Tämäntyyppisen diagnoosin kulku on osoitettu sekä aikuisille että lapsille. Sappirakon koko riippuu siitä, kuinka vanha potilas on.

Normaali sappirakon koko

Ultraäänitulosten mukaan sappirakon ei pitäisi olla parannettu eikä vähentynyt, sen ääriviivojen tulisi olla selkeitä, ei hämärtyneitä. Aikuisilla tämän elimen normaalit mitat ovat:

Pituus vaihtelee 6 - 10 cm.
Leveys - 3 - 5 cm.
Sappirakon seinien paksuus ei saa olla yli 0,3 cm.
Sappien poistamiseen suunniteltuja segmentti- ja osajohtokanavia ei pitäisi jäljittää.
Yhteisen kanavan halkaisijan sisäisen koon tulisi olla 0,6 - 0,8 cm ja murto-kanavat 2–3 cm.

Lapsilla nämä parametrit muuttuvat, kun vauvat kasvavat koko ajan. Vain gastroenterologi voi määrittää, onko lapsella patologia. Ensimmäinen merkki siitä, että lapsilla ei ole sappirakon aiheuttamia sairauksia, on intrahepaattisten kanavien puute kuvassa. Jos näin on, se osoittaa keltaisuuden tai kolestaasin kehittymistä.

Sappirakon parametrit eri-ikäisissä normaaleissa lapsissa poikkeavat merkittävästi aikuisten koosta. Eri ikäryhmille lapsille on seuraavat sappirakon koon indikaattorit (leveys ja pituus):

2 - 5 vuoden aikana rungon pituus voi olla 50,5 mm, vaikka 1,5 mm: n lisäys on sallittu. Samalla leveyden tulisi olla 1,7 cm.
6–8-vuotiailla lapsilla kuplikoot muuttuvat, kun vauvat kasvavat. LC: n pituus voi vaihdella välillä 61–63,3 mm, ja sen leveys voi olla 1,8 cm.
Jo 9–11-vuotiaana urut kasvavat 64–65,6 mm: iin, ja sen leveys kasvaa 2,3 cm: iin.
12–16-vuotiaana sappirakko saavuttaa 65–66,5 mm leveydellä 2,4 cm.

Ultraäänitutkimus lapselle, jolle diagnosoidaan FP: n tila, nimetään vain, jos on todisteita ja asiantuntijan suositusten mukaan. Muissa tapauksissa tutkimus ei ole tarpeen.

Miksi kehon koko muuttuu?

Ultraääni on turvallisin ja informatiivisin tapa tutkia tätä elintä, joten tämä diagnoosi soveltuu sekä aikuisille että lapsille. Tutkimuksen tulokset voivat osoittaa, että maantieteellistä merkintää kasvatetaan tai vähennetään. Miksi näin tapahtuu? Se riippuu eri tekijöiden vaikutuksesta, jotka ovat yhteisiä eri ikäisille potilaille.

Tärkeimmät syyt kuplan kasvuun:

Kasvainten läsnäolo.
Maksan ja virtsarakon toimintahäiriö.
Tulehdusprosessit.
Sairaudet, jotka vaikuttavat sekä maksaan että kuumeen.

Ensinnäkin elin voi vaikuttaa kolecistiittiin. Tämä on tulehduksellinen prosessi, joka aiheuttaa rakon seinämien tiivistymisen. Taudin määrittämiseksi nämä oireet auttavat ultraäänen lisäksi: korkea kuume, kipu ja kipu oikeassa hypochondriumissa, gagging, kehon heikkeneminen, väsymys.

Toiseksi on mahdollista sappikivitauti, joka aiheuttaa kivien muodostumista maksassa, munuaisissa ja sappiteissä. Kivet tekevät itsensä tunnetuksi pahoinvointia, gag-refleksejä, kivun kouristelua luonnollisessa hypokondriumissa. Ultraäänellä voit määrittää kivien läsnäolon, selvittää niiden koon ja määrän.

Kolmanneksi havaitaan dyskinesiaa, ts. Virtsarakon kaulan infektiota, GI-sävyn korkeaa tasoa. Myös potilailla elimen lisääntyminen voi aiheuttaa sappiratologian kehittymistä, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja aiheuttaa voimakasta kipua.

Haiman pään karsinooma diagnosoidaan, mikä provosoi Courvoisierin oireiden kehittymistä (lisääntynyt mahalaukun syöpä, tämä voidaan diagnosoida palpationilla). Karsinooma diagnosoidaan pääasiassa naisilla.

Sappeen pysähtyminen johtuu maksakirroosista, kanavien toimintahäiriöstä, ruoansulatuskanavan sairaudesta ja suoliston tukkeutumisesta.

Kystisen kanavan tukkeutuminen tai loisten, mikrobien ja bakteerien tunkeutuminen organismin sisään on mahdollista. Terveessä ihmisessä tällainen vaurio on mahdollista immuunijärjestelmän ja kehon heikentymisen vuoksi.

Lapsissa kupla voi kasvaa tällaisten tekijöiden vuoksi:

munuaiskivet ja -kanavat;
sappikivitauti;
keltaisuus;
haimatulehdus;
dyskinesia;
sappirakkotulehdus.

Kuplan lisääntyminen tapahtuu sekä miehillä että naisilla. Aluksi elin vaihtelee, mikä pystyy saavuttamaan 3,5–4,5 cm: n muutoksen tässä parametrissa johtuu siitä, että sappin ulosvirtaus ontelosta on häiriintynyt, minkä seurauksena haavan seinät paksunevat. Tällä patologialla seinämän paksuus vaihtelee 0,6 - 2,5 cm.

Kehon koon pienentämiseksi lääkärit tarkistavat ensin luonnollisen syyn - virtsarakon vähentämisprosessin. Tämä johtuu siitä, että henkilö ei ole asianmukaisesti valmistautunut tutkimukseen ja ultraäänitutkimuksen kulkuun. Esimerkiksi diagnostiikan aattona on kiellettyä syödä ruokaa. Jos potilas on syönyt, on tulehdus, jolloin GI alkaa kutistua, jolloin se on normaalia vähemmän. Jos elin on supistunut, vain sen seinät suurenevat ja kolmi- kerrosrakenne pysyy samana.

Vakavampia syitä, joiden vuoksi sappirakko alkaa kutistua, ovat seuraavat tekijät:

Hypogeneesi on epänormaali elin kehittyminen, joka on harvinaista. Sille on ominaista koko rakenteen säilyttäminen, kanavat pysyvät normaalikokoisina.
Perforaatio tai rei'itys tapahtuu, kun tapahtuu sapen peritoniitti. Tämä on erittäin vaarallinen sairaus, joka uhkaa ihmishenkiä. Patologia voidaan määrittää ominaisten oireiden perusteella - vakava kipu oikealla puolella, joka kulkee lapaan, antaa olalle; pahoinvointi, oksentelu. Jos nämä merkit eivät mene pois, on välttämätöntä kutsua lääkärille ambulanssi kiireellisen kirurgisen toimenpiteen suorittamiseksi.

Shriveled sappirakon rakenne esiintyy läsnä kolecystitis, joka on siirtynyt krooniseen vaiheeseen (useimmiten se on viimeinen vaihe patologian kehittäminen). Tässä tapauksessa ultraääni näyttää kivet, niiden varjot munuaisissa ja kanavissa. ZHP-seinä tarkastuksen aikana pysyy echogeenisenä.

Miten valmistautua kehon ultraääniin?

Ennen kuin siirrät LP-diagnoosin, sinun on valmistauduttava huolellisesti. Useimmille ihmisille on vaikeinta jäädä 8-12 tuntiin ilman syömistä. On ehdottomasti kiellettyä, että testitulokset eivät ole vääristyneitä ja virheellisiä. Muuten sinun täytyy nälkähtyä uudelleen ja tehdä diagnoosi.

On kiellettyä juoda kahvia tai voimakasta teetä, alkoholia tarkastelun aattona, tupakointi kielletty, purukumin käyttö. On välttämätöntä, että virtsarakoon kertyy riittävästi sappia. Mitä laajempi elin on, sitä tarkemmin virtsarakon parametrit arvioidaan ja diagnoosi tehdään.

Jos potilaalla oli vakaa illallinen ennen tutkimusta, niin aamulla, puolen tunnin ennen ateriaa, sinun pitäisi syödä jotain rasvaa. Tarpeeksi pieni pala rasvaisia ruokia, jotka kertyvät kehoon. Tämän jälkeen potilas on valmis niin, että lääkärit voivat tutkia hänen sappirakonsa.

Ultraäänitutkimukset viittaavat siihen, että henkilö sijaitsee hänen puolellaan tai takana, sitten istuu alas. Asemat muuttuvat sen mukaan, mitä USDG-lääkäri haluaa nähdä. Usein tarvitaan kehon aseman muutosta potilaille, joilla epäillään olevan kiviä tai sappikivitauti.

Ultraäänen avulla voit mitata lähes kaikki kehon parametrit, lääkärin on laskettava vain virtsarakon määrä.

FYSIOLOGIA JA ANATOMIA. Sappirakon kapasiteetti on noin 33 ml

Kuva 6-1. Sappirakon suunta

Kuva 6-2. Sappirakon yhteenliitännät (Greooire ja Oberlin)

Lisäyspäivä: 3 | Katsottu: 222 | Tekijänoikeusloukkaus

FYSIOLOGIA JA ANATOMIA. Sappirakon kapasiteetti on noin 33 ml

Kuva 6-1. Sappirakon suunta

Kuva 6-2. Sappirakon yhteenliitännät (Greooire ja Oberlin)

sappirakon

Sappirakko on ihmiskehon elin, joka on pussin muotoinen massa. Se sijaitsee lähellä maksaa sen sisäpinnalla. Yhdistyy maksamembraaniin löysän kuidun avulla.

muoto

Veren tarjonta

työ

Sappirakon dyskinesia;

Sappirakon polyypit.

Mitä tulee hoitomenetelmiin, ne ovat yleensä lääkeaineita, harvemmin on tarpeen käyttää kirurgisia toimenpiteitä.

Sappirakon koko aikuisilla: normaali

Käyttöaiheet sappirakon ultraääniä varten

mitat

Aikuisen sappirakosta on tunnusomaista:

kehon pituus enintään kymmenen senttimetriä;
kaulan pituus on kolme tai kolme ja puoli senttimetriä;
kuplan leveys kolmesta viiteen senttimetriin;
seinän paksuus - kolme millimetriä;
halkaisija oikean ja vasemman kanavan sisäpuolella - kaksi tai kolme millimetriä;
kanavan halkaisija on yleinen - kuudesta kahdeksaan millimetriin.

Henkilön iän mukaan arvioidaan terveyttä ja kehon normaalia toimintaa.

Gastroenterologi määrää ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimuksen, jos seuraavat sairauden oireet ovat läsnä:

kipu, pistely oikean puolen reunan alapuolella;
suu alkaa maistaa katkeria;
oletus pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisestä;
epämukavuus ja raskaus maksassa;
kehon myrkytys;
keltainen iho;
huono verenkuva;
huumeiden yliannostus;
liiallinen juominen.

Tällä tutkimusmenetelmällä voit määrittää sairauksien kehittymisen:

akuutti kolecistiitti;
kolecistiitti kroonisessa vaiheessa;
sappikivitauti;
elimen synnynnäiset poikkeavuudet;
haimatulehdus.

Usein lannerangan kipu voi olla ongelma sappirakenteessa. Eri infektiot, aliravitsemus, krooninen kolecistiitti voivat aiheuttaa sappirakon sairautta.

Jos vatsassa on epäsäännöllisyyksiä, kipu paikannetaan paitsi selässä, myös oikealla puolella olevien kylkiluiden alla.

Epämiellyttävät tunteet selässä voivat liittyä oireisiin:

kuume;
pahoinvointi;
lisääntynyt kipu syömisen jälkeen;
kramppeja, jotka kestävät yli 15 minuuttia.

Tällaisten ilmentymien läsnäolo on signaali lääkärille.

Sappirakon päätoiminnot:

maksan tuottaman erityksen varastointi;
tarjoamalla oikean määrän sappia ruoan sulattamisen prosessissa.

Toiminnot, joita sappi suorittaa:

liukenee rasvoja;
puhdistaa huonon kolesterolin veren;
poistaa bilirubiinin;
positiivinen vaikutus suoliston motiliteettiin;
auttaa kehoa tuottamaan aineita, joita tarvitaan proteiinien hajoamiseen.

Menetelmät sappirakon muodon ja koon määrittämiseksi

Sappirakon tilan diagnosointiin käytetään joskus dynaamisen skintografian menetelmää. Tutkimus suoritetaan radioisotoopilla. Se määrittää elinten vaurioitumisen tason.

Sappirakon arvot ovat normaaleja

Jos sappirakon koko on normaalia, ja henkilöllä on valituksia elimen alueella, maksa diagnosoidaan.

Sappirakon koko aikuisessa voi vaihdella iän, anatomisten ominaisuuksien, painon mukaan.

Sappirakon koko aikuisissa määräytyy parametrien mukaan: leveys, pituus, halkaisija ja paksuus. Yleisesti hyväksytyt normit:

pituus - 5-10 cm;
leveys - 5 cm;
seinämän paksuus enintään 0,4 cm;
kanavien halkaisija enintään 0,3 cm asti - jopa 0,7 cm.

Sappirakon kapasiteetti on 70 ml. Jos runko ylivirtaa, se ulottuu suuriin kokoihin (200 ml).

Ultrasonografia kerää ja analysoi yleisiä tietoja sappirakosta, kaikkien seinien pinnasta, supistusten tiheydestä ja vahvuudesta.

Parametrit elämän tilan arvioimiseksi

Normaalissa tilassa sappirakon seinämän paksuus on noin 0,4 cm, ja se on vuorattu kolmella vaipalla (limakalvoilla, lihaksilla, adventitial). Kaikki kerrokset ovat ohuita.
Sen muodossa tyhjä sappirakko muistuttaa päärynä. Kun se on täynnä sappia, runko on soikea tai sylinteri.
Ruoansulatuskanavan työtä tarkasteltaessa otetaan huomioon sappitien koko, läpimitta ja läpäisevyys. Aikuisessa kanavan halkaisija on noin 7 mm.
Kun tarkastellaan sappikivien tilaa, otetaan huomioon sappirakon seinien kalvojen tila. Deformaatio voi tapahtua kehon kiertymisen, taivutuksen ja vyötärön aikana. Tämä patologia voi kehittää synnynnäisiä ja haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. GI: n muodon rikkominen vaikuttaa sappin muodostumiseen ja sairauksien kehittymiseen.
Sappirakon kaula on yksi elimen kolmesta osasta. Normaalisti se on tasainen ja enintään 35 mm pitkä. Kaulan ongelmat voivat ilmetä jopa kohdun kehitysvaiheessa. Useimmiten - se on synnynnäinen infektio, joka aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä. Kun lapsi kasvaa, kinkki voi suoristaa.
Sappitie on kaksi kanavaa - oikealla ja vasemmalla, jotka yhdistetään tavalliseen sappitiehyeen. Tavallisen kanavan koko on halkaisijaltaan 70 mm. Lääketieteellisessä käytännössä havaitaan sappien erittymisreittien dyskinesiaa (supistustoimintohäiriö).

Rungon koon normaali riippuu henkilön yksilöllisistä indikaattoreista:

kuinka vanhoja ovat ihmiset;
kuinka paljon punnitaan;
geneettiset taipumukset jne.

Sappirakon määrä aikuisessa määräytyy indikaattoreiden mukaan:

oikea muoto;
koko vastaa yksilöllisiä ominaisuuksia (leveys ja pituus);
seinät ilman arpia, on selkeä muoto ja niiden paksuus ei ylitä 0,4 cm;
tasainen kaula;
puhtaat kanavat, jotka vastaavat normaalia halkaisijaa.

Lapsen sappirakon suorituskyky on normaalia

Lasten sappikivien koon normeja on hyvin vaikeaa määritellä, kun keho kasvaa, ja lapsen elimet voivat kehittyä eri nopeuksilla.

Sappirakon koko lapsessa määräytyy sen iän mukaan:

vastasyntyneen pituus on 3,4 cm, leveys 1,08 cm, kaulan leveys 0,68 cm;
vauvoilla 1-5 kuukautta - 4 cm, 1,02 cm, 0,85 cm; tilavuus - 3,2 mm3;
6 kuukaudesta 12 - 5,5 cm: iin; 1,33 cm; 1 cm;
1–3 vuotta –5 cm; 1,6 cm; 1,07 cm; tilavuus - 8,5 mm3;
4-6 vuotta –6,9 cm; 1,79 cm; 1,11 cm;
7–9 vuotta –7,4 cm; 1,9 cm; 1,3 cm; 33,6 mm3;
10–12-vuotiaat ja vanhemmat –7,7 cm; 3,7 cm; 1,4 cm

Suorituskyvyn poikkeamat

Jos sappirakon koko on kasvanut, voimme olettaa:

kolecistiitin tai dyskinesian kehittyminen;
kasvaimen muodostumien läsnäolo;
maksan muutokset;
kivet ZHP: ssä.

Sappirakon rakenne

Kun ihmiset tuntevat katkeraa makua suussa ja närästyksessä, epäilys välittömästi putoaa vatsan häiriöistä, vaikka sappirakko voi olla tällaisten ilmiöiden ensisijainen lähde. Se ei osallistu suoraan ruoansulatukseen, vaan se sijaitsee suoliston ja maksan välissä ja säätelee niiden toimintaa. Sappirakon toiminnot pienenevät ruoansulatuksen prosessien normalisoimiseksi sappeen kertymisen ja koko organismin suojelun kautta.

Sappirakon rakenne

Se on ontto elin, jonka runko muistuttaa päärynää, jonka tilavuus on vain 70 ml. Sen runko ei ylitä 14 senttimetriä ja leveys 4 cm, ja se on vastuussa kehon tuottaman sapen kertymisestä ja poistamisesta.

Tämän elimen rakenne on seuraava:

Kohdunkaula on kapea osa päärynän muotoista runkoa, joka sisältää sappikanavan, jonka kautta sappi erittyy pohjukaissuoleen ja sappirakkoan varastoimiseksi ja sen pitoisuuden lisäämiseksi.
Kanava on yhdistävä kanava kehon ja suoliston välillä, sappi liikkuu pitkin sitä.
Tämän rungon pohjalla ei ole erityistä tarkoitusta, mutta siihen voidaan järjestää kiviä, jos ne ovat pienikokoisia, ne poistuvat kehosta itsenäisesti.

Sappirakon seinät on valmistettu kolmesta kerroksesta: limakalvoista, lihaksista ja ulkoisista (serous). Jos katselet tarkasti, sappien erittymisreitit näyttävät puulta, jossa kanavat on esitetty haaroina. Heille sappi sulautuu kahteen maksan kanavaan: oikealle ja vasemmalle. Kystisen kanavan yhteydessä muodostuu maksan choledoch.

Sappirakon toiminta

Sen rooli ruoansulatuksessa on lähes sama kuin verenkiertojärjestelmän pernassa. Maksan tuottama sappi kerääntyy ja säilyy virtsarakossa tiettyyn aikaan, kunnes keho tarvitsee sitä. Se on tuhoutunut silloin, kun ruoka toimitetaan vatsaan, kun sappia tarvitaan tulevan ruoan hajottamiseksi.

On käynyt ilmi, että kysymykseen, johon sappirakko on vastuussa, voidaan vastata, että se on varastosäiliö, joka oikeaan aikaan antaa pohjukaissuolelle tarvittavan määrän sappia ruoansulatuksen aloittamiseksi, jotta se pystyy selviämään sille osoitetuista toiminnoista.

Sappirakossa on seuraavat toiminnot:

Auttaa ruoansulatusta. Kun ruoka tulee vatsaan, se ei ole täysin pilkottu, sen jäännökset hajoavat vain ohutsuolessa, johon on syötettävä sappi ruoansulatusprosessin tehokkuuden varmistamiseksi.
Rahoitusta. Runko tuottaa jatkuvasti sappia, mutta se ei tarvitse sitä koko ajan, vaan vain silloin, kun ruoka toimitetaan sille. Sappeen jonnekin säilytetään ja tarvitaan sappirakko. Sitä voidaan tuottaa melko paljon, joten tämän elimen pieni määrä ei välttämättä riitä, jos se ei olisi sakeuttanut sitä.

Esimerkiksi päivässä tuotetaan keskimäärin 2 litraa sappia, ja virtsarakon pieni runko mahtuu niihin kaikkiin, koska se lisää aineen pitoisuutta.

Sappirakon häiriöt

Tämän elimen yleinen sairaus on kolesystiitti, jossa tulehdusprosessi tapahtuu. Se voi ilmetä kroonisessa tai akuutissa muodossa.

Tälle taudille on tunnusomaista ensimmäisen vaiheen nopea siirtyminen toiseen. Jos se esiintyy sapen pysähtymisen myötä, kupla täytyy poistaa.

Koska sappikivi ei ole elintärkeä elin eikä se vaikuta merkittävästi ihmisen elämään, se voidaan poistaa kirurgisesti, jos testien jälkeen on käynyt selväksi, että tämä on välttämätöntä, mutta sen poistamisen jälkeen on tarpeen muuttaa ja korjata tavanomainen elämäntapa.

Vian syyt

Sappirakon toimintahäiriö ilmenee seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

Diabetes.
Virheellinen ravitsemus. Tähän sisältyy liiallinen innostus paistetuille tai rasvaisille elintarvikkeille sekä alkoholinkäyttö, joka kaikki aiheuttaa vakavaa rasitusta maksalle, joka tuottaa sen jälkeen tavallista pahempaa sappia. Tällaisen raskaan ruoan käsittelyyn tarvitaan enemmän sappia, mutta se ei ehkä ole kehossa, mikä johtaa ruuansulatushäiriöihin.
Pitkiä taukoja aterioiden välillä. Tässä tapauksessa sappi pysähtyy, normaalin prosessin sijaan tapahtuu poikkeama, jonka seurauksena muodostuu kiviä, ja usein ravinnon saannin keskeytyksillä, ne pyrkivät kertymään ja laskeutumaan sappirakon kanaviin ja sen pohjaan. Niiden takia sappivirtausreitit tukkeutuvat sekä kyseisen elimen seinien eheys, mikä johtaa arpien esiintymiseen niihin.
Mullan epämuodostumat. Hyvin usein se on synnynnäinen patologia, jossa elimen rakenne tai muoto ovat epäsäännöllisiä. Tämä virhe aiheuttaa rakon häiriöitä. Tällöin sappien pysähtymisen vuoksi kivet alkavat muodostua ja sappivirtaus choleretic-reittejä pitkin heikkenee.
Lihavuus tai istumaton elämä. Sappiä, joka valmistettiin suurina määrinä, tuotetaan edelleen, mutta sen vähäisen kulutuksen takia pysyvässä istutuksessa yhdessä paikassa se kerääntyy suurina määrinä, ja ruoansulatuskanavan heikentyneet lihakset eivät pysty nopeasti sopimaan ja ohittamaan sitä.
Kolesteroli. Ei vain ylijäämä, vaan myös sen puute vaikuttaa normaaliin elämään.
Stressi ja odottamaton henkinen stressi.
Mikroklooran rikkominen. Tällaisen vian vuoksi mikro-organismit lisääntyvät nopeasti, mikä voi johtaa tulehdusprosessiin.

Sappirakon häiriöiden oireet

Potilas voi itsenäisesti määrittää tämän elimen taudin vertaamalla hänen tunteitaan seuraaviin oireisiin:

Pahoinvointi. Se voi näkyä epäsäännöllisesti, joskus sillä on pitkä merkki, mutta se jättää itsensä.
Gravity oikealla puolella olevien kylkiluiden alla. Tässä paikassa alkaa tylsää kipua, jolle on tunnusomaista paroxysmaaliset ilmentymät. Kipu lisääntyy syömisen jälkeen, varsinkin kun henkilö syö liian rasvaisia tai savustettuja ruokia.
Jännitys suussa. Se tuntuu myös tavallisen veden juomisen jälkeen. Useimmiten ilmenee aamulla.
Ummetus. Heidän ulkonäköään vaikuttaa sappien ulosvirtaus, jossa on riittämätön määrä, ohutsuolen liikkuvuus on rikki.
Syöminen. Tällä hetkellä saatat tuntea raskautta vatsassa, ruoan ruoansulatus on pitkä, vaikka se päätyi kehoon hieman. Joskus on tunne ylikuumenemista, vaikka henkilö istui siellä.
Vaihda ulosteet. Sen väri voi vaihdella vaaleasta kermanvärisestä vaaleanharmaan, ja johdonmukaisuudessa se voi olla lihavoitu.

Miten sappirakon normalisointi?

Hoidon kulku perustuu kehon epäonnistumisen syihin, se voi sisältää:

Lääkkeiden vastaanotto. Keinot, jotka lievittävät tulehdusta, parantavat sapen virtausta, tappavat bakteereja ja stimuloivat sapen eritystä.
Ruokavaliota. Se on säilytettävä rinnakkain määrättyjen lääkkeiden vastaanoton kanssa. Et voi syödä suolattua, savustettua, mausteista ja hapanruokaa. Esittele lisää kasviöljyjä, joilla on choleretic vaikutus.
Lääketieteellinen voimistelu.
Hieronta, erilaiset fysioterapeuttiset menetelmät.

Sappirakon toiminnan merkitystä ihmiskehossa ei voida vähentää, kyllä, jotkut ihmiset elävät ilman sitä, mutta on parempi noudattaa terveellistä elämäntapaa kuin kärsiä sen aiheuttamista häiriöistä. ZH toimii yhdyskanavana suolen ja maksan välillä, suojaa heitä liiallisen tai sappihäiriön puutteelta.

Sappirakon rakenne

Kuplan pohja - sen laaja osa - on hieman ulkoneva maksan alapuolelta. Kapea osa muuttuu vähitellen pieneksi kanavaksi, joka on osa yhteistä sappitietä sen jälkeen, kun se on yhdistetty maksukanavaan. Siinä on pohjukaissuolen pinhole, jossa tarvittava määrä sappia laskee.

Kehon normaali koko vaikuttaa henkilön ikään. Aikuisilla sappirakon pituus on 6-10 cm, leveys 3-5 cm, seinämän paksuus enintään 3 cm ja yhteisten kanavien halkaisija noin 6-8 mm. Sama elin lapsilla on muita parametreja: pituus on noin 7-8 cm, leveys 3,5 cm ja kanavien halkaisija 8 mm.

Sappirakon toiminta

Pienestä koostaan huolimatta sappirakko suorittaa hyvin tärkeitä tehtäviä:

Sappeen kertyminen. Sappen erittyminen maksassa suoritetaan jatkuvasti, ja paikka, jossa se varastoidaan, on vain sappirakko. Se tyhjenee vasta tämän nesteen vapautumisen jälkeen suolistossa.
Sappien pitoisuus. Hylättyjen sappien kokonaismäärä riippuu suoraan siitä, kuinka paljon ruokaa nautitaan ja mitä ravitsemuksellisia ominaisuuksia sillä on (rasvojen, hiilihydraattien jne. Määrä).
Sappeen vapautuminen suolistoon. Heti kun ruoka pääsee ruokatorveen, sappirakon seinät alkavat supistua vähitellen. Jos ruoka on hyvin rasvaa, supistukset ovat yhä voimakkaampia, mikä tarkoittaa, että enemmän eritystä alkaa virrata suolistoon. Tällainen runsas sappikonsentraatio ohutsuolessa auttaa kehoa sulattamaan raskaita elintarvikkeita nopeammin ja helpommin.
Kehon suoja. Sappi on ainutlaatuinen salaisuus. Tämän nesteen koostumus sisältää suuren määrän aktiivisia aineita - se on kalsiumia, happoja, klooria, bilirubiinia ja niin edelleen. Niiden vaikutusten vuoksi ohutsuolessa olevien hypotoksisten happojen määrä ja laatu vähenevät merkittävästi, minkä seurauksena sappirakko ja maksat ovat luotettavan suojan alaisia.

Sappirakon taudin syyt

Tämän elimen toimintahäiriö voi ilmetä, jos seuraavat tekijät vaikuttavat:

Eri infektioiden tulo sappirakon sisään. Tämä voi olla stafylokokki- tai streptokokki-infektioainetta, pyosyaanikeppi. Bakteerit aloittavat tulehduksellisen prosessin, joka vaikuttaa sappirakon limakalvoon ja johtaa kolesystiittiin.
Sappeen pitoisuus kemiallisen koostumuksen muutoksista johtuen. Tämä johtaa siihen, että sappihappojen, mineraalien ja kolesterolin (erityisesti se) pitoisuus kasvaa merkittävästi, minkä jälkeen kivet alkavat näkyä kehossa ja sappikivitauti kehittyy.
Sappien ulosvirtauksen loukkaaminen - tämä johtaa siihen, että sappirakko menettää moottoriaktiivisuutensa. Tämän seurauksena salaisuus alkaa stagnoitua, ruoansulatusprosessit häiriintyvät. Tähän kipuun on liitettävä oikea hypokondrium.
Eri tyyppiset parasiittiset infektiot;
Muutokset sappirakon anatomisissa ominaisuuksissa - koon ja muodon muutos, kinks.
Hyvän- tai pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen.
Muut sappirakon vauriot ja niihin liittyvät haiman ja maksan toimintahäiriön oireet.

Sappirakon vaurion oireet

Riippumatta syistä, joiden vuoksi patologiat ilmenivät ja alkoivat kehittyä, kaikilla sairauksilla on hyvin samanlaisia oireita. Tärkein oire on räjähtävä, kipeä kipu, joka paikallistuu jatkuvasti oikeaan hypokondriumiin. Sitä ei voi käyttää myös voimakkaiden kipulääkkeiden avulla. Jos henkilöllä on kolelitiaasia tai kolesyyttiä, nämä kivut ovat erittäin voimakkaita. Useimmiten kivun oireyhtymä esiintyy paistetun, erittäin akuutin tai rasvaisen ruoan nauttimisen jälkeen. Siinä tapauksessa, että kivet alkavat nousta sappirakon kanavista, ihminen häiritsee kivut leikkaamalla, mikä joskus ei ole voimaa kestää.

Tämän lisäksi esiintyy seuraavia sappirakon taudin oireita:

dyspepsia - pahoinvointi ja oksentelu, usein röyhtäily;
merkkejä kuumetta - vilunväristykset ja kuume (usein esiintyy prosessin pahenemisen aikana);
ummetus tai ripuli;
ruokahaluttomuus ja sen seurauksena nopea painonpudotus;
turvotus;
kuivuus ja katkeruus suussa;
keltaisen sävyn ulkonäkö iholle;
ulosteiden värjäytyminen ja tummankeltaisen värin virtsaaminen;
allergiset reaktiot kehon vaurioiden muodossa ja vakava kutina;
vähentynyt pitoisuus, unettomuus, hallitsematon ärtyneisyys.

Tärkeää: ihon ikterinen väri on osoitus siitä, että tulehdusprosessi on vaikuttanut maksaan, minkä seurauksena maksan vajaatoiminta voi kehittyä tai sisäinen verenvuoto saattaa ilmetä.

Sappirakon tärkeimmät sairaudet

dyskinesia

Sappirakon dyskinesia on tila, jossa lähes kaikki elimen sairaudet alkavat kehittyä. Jo pitkään ei voi ilmetä itseään. Sen olemus on virtsarakon motorisen aktiivisuuden toimintahäiriössä. Tämä tarkoittaa, että kanavat eivät avaudu tarpeeksi, ja tämä johtaa sappirakon riittämättömään supistumiseen ja sen seurauksena vähäisen erittymiseen suolistossa. Ensinnäkin se on täynnä sitä tosiasiaa, että ruokaa ei käsitellä täysin, ja toiseksi, että osa sappista pysyy virtsarakossa ja alkaa pysähtyä. Siten luodaan suotuisat olosuhteet erilaisille tulehdusprosesseille.

Sappirakon dyskinesian pääasiallinen oire on kyvyttömyys sulattaa rasvoja, ja erityisesti tämä koskee eläimiä. Henkilö, jolla on tämä tauti, tuntuu hieman huonommalta syömisen jälkeen liikaa tai syö liian rasvaisia ruokia. Tämän ohella tulee olemaan epämukavuus tunne oikeassa hypochondriumissa, joskus terävät kivut saattavat häiritä. Jos syöt paljon rasvaisia ruokia, ripuli on todennäköistä. Myös sappirakon sijainti ihmisissä voi hieman muuttua, kehon kuva vahvistaa paitsi sen siirtymän myös koon muutoksen.

Tätä patologista tilannetta hoidetaan ottamalla choleretic-lääkkeitä, jotka antavat eritteiden pakotetun sulkemisen sappirakosta, sekä lääkkeitä, jotka voivat parantaa sileän lihaksen sävyä.

Vinkki: on suositeltavaa ottaa tiukka ruokavalio lääkityksen aikana ja poistaa kokonaan kaikki paistetut, mausteiset ja erityisesti rasvaiset ruokavaliosta.

Gallstone-tauti

Sappireaktio virtsarakossa on suora seuraus kivien esiintymisestä. Kokonaisuudessaan alhainen fyysinen aktiivisuus, huono ruokavalio ja muut tekijät vaikuttavat myös niiden muodostumiseen. On myös tärkeää tietää, että useimmissa tapauksissa sappirakon ja sappirakenteen dyskinesiasta tulee ratkaiseva tekijä kolelitismin kehittymisessä - yleisin tähän elimeen liittyvä tauti.

Virtsarakon kivet ovat pieniä hyytymiä, jotka alkavat kovettua liian paljon vettä. Taudin kulku tapahtuu hyökkäysten muodossa - remissiossa henkilö tuntuu melkein epämukavalta, vain vähäiset dyskinesian merkit ovat mahdollisia, mutta kun aktiivinen vaihe tapahtuu, hyökkäys tapahtuu hyvin tuskallisesti ja aiheuttaa monia haittaa. Henkilö ei voi liikkua, oikean hypokondriumin alaa ravistelee jatkuvasti vakavat kivut, jotka ovat luonteeltaan spasmolyyttisiä. Tila ei pääsääntöisesti lopu, jos analgeetit ja lääkkeet eivät pysäytä sileän lihaksen sävyn vähentämiseksi.

Neuvonta: kaikki huumeet tai korjaustoimenpiteet eivät voi auttaa tässä tilanteessa, joten ainoa oikea päätös olisi kutsua ambulanssi.

Lisääntynyt syöminen ja syöminen rasvaisia ruokia, fyysinen ponnistus tai jopa vain yksi äkillinen liike voi aiheuttaa hyökkäyksen. Jos hyökkäys lähti itsestään, muutaman päivän kuluttua henkilöllä voi olla kutiseva iho ja keltaisuus, joka on oire hapolle, joka tulee verenkiertoon virtsarakosta, jossa henkilön sappi on.

Kun tämä tila vapautuu, määrätään antispasmodikoita ja kipulääkkeitä, kun taas on kiellettyä liikkua, syödä ja, mikä on erittäin tärkeää, ottaa sappia poistavia aineita, koska tämä herättää sappien vapautumisen, joka "painaa" jo tukkeutuneita kiviä.

Remission aikana sinun täytyy seurata ruokavaliota, välttää liiallista fyysistä rasitusta, ottaa antispasmodics ja choleretic huumeita. Asiantuntijat suosittelevat säännöllisesti lääkärin käyntiä, joka auttaa välttämään uusia hyökkäyksiä ja lieventämään tilannetta suuresti.

cholecystitis

Kolecystiitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa sappirakon limakalvoon. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu ilman vieraiden bakteerien, bakteerien ja muiden tartuntavaarallisten vaikutusta. Se voi ilmetä riittävän monien syiden seurauksena, mukaan lukien perinnöllinen taipumus.

Taudin vaarallisin muoto on laskennallinen kolesystiitti, joka esiintyy sappikivi- taudin kehittymisen seurauksena. Se esiintyy myös paroxysmally, sillä henkilö alkaa tuntea katkeruutta suussa, kipua oikeassa hypochondriumissa, pahoinvointia ja sappi oksentelua (joka muuten ei lievitä tilaa, vaan vain painaa sitä edelleen).

Krooninen kolesystiitti, joka esiintyy ilman kivien muodostumista, muistuttaa epämääräisesti dyskinesiaa - joskus on kiusallista kipua, ulostehäiriöitä rasvaisen ruoan syömisen jälkeen, ruokahalun häiriöitä. Nielemisen aikana oireet ovat samankaltaisia kuin ne, jotka ovat häiriintyneitä sappikivitautien iskujen aikana, mutta keston aikana ne voivat olla paljon pidempiä.

keltatauti

Tumman keltaisen ihon hankinta liittyy lähes kaikkiin maksasairauksiin. Keltaisuus voi olla maksan, suprahepaattisen ja subhepaattisen. Sappirakon tappion myötä diagnosoidaan keltaisuuden subhepaattinen muoto, joka johtuu sapen pysähtymisestä. Se alkaa ilmetä 2-3 päivän kuluessa sappikivitautien aktiivisen hyökkäyksen jälkeen, yksittäiset merkit voidaan korjata ja palauttaa. Nämä oireet voivat johtua huumeiden virheellisestä annostelusta tai ruokavalion noudattamatta jättämisestä.

Erityisessä tapauksessa keltaisuutta esiintyy, koska paljon bilirubiinia ja sappihappoja alkaa virrata verenkiertoon. Tämän seurauksena iho, limakalvot ja sklerat alkavat muuttua keltaisiksi.

Tärkeää: keltaisuuden diagnosoinnissa se on skleraatin tila, jota voidaan pitää yksinarvoisena arvona, koska ihmisen iho pystyy ottamaan eri värin riippuen suuresta joukosta tekijöitä.

Toinen ominaisuus on ihon kutina. Se ilmenee hapon ärsyttävän vaikutuksen seurauksena hermoston hermopäätteille. Noin 2-3 päivän kuluttua virtsa saa myös tumman keltaisen sävyn - tämä johtuu suuresta määrästä käsitellystä bilirubiinista, samanaikaisesti ulosteet ovat kevyempiä (puolestaan bilirubiinin puutteen vuoksi).

Miten parantaa sappirakon

Tärkein edellytys on lääkärin määräämien lääkkeiden ottaminen. Hänen valintansa perustuu moniin tekijöihin:

taudin tyyppi;
taudin kulun piirteet;
mahdollisuus säännölliseen maahantuloon.

Sappirakon sairauksille annetaan seuraavat huumeet:

choleretic huumeet;
antispasmodisten;
tulehduskipulääkkeet;
gepatoprotektory;
toniset valmisteet.

Ei ole suositeltavaa ottaa kipulääkkeitä, koska niillä ei käytännössä ole vaikutusta, mutta ne kykenevät provosoimaan mahahaavan ulkonäköä ja kehittymistä, mikä lopulta vaikeuttaa diagnoosia. Tässä tapauksessa antispasmodics ovat paljon tehokkaampia - Drotaverinum, No-Spa ja vastaavat.

Choleretic olisi otettava yksinomaan remissiossa, kun hyökkäyksiä ei ole. Jos jätämme tämän suosituksen huomiotta, potilaan yleistä tilaa on mahdollista merkittävästi pahentaa.

Hepatoprotektorit määrää lääkäri mahdollisten sappirakon sairauksien varalta ja varsinkin silloin, kun on olemassa maksavaurion vaara. Tämän ryhmän valmistelut auttavat tukemaan kaikkia elinten toimintoja ja suojelemaan niitä. Näitä ovat Hofitol, Gepabene, Essentiale, Kars.

Kun toiminto näytetään

Kolecystektoomia - leikkaus, joka liittyy sappirakon poistoon. Huolimatta siitä, että ei-kirurgiset menetelmät kehittyvät nopeasti, se on edelleen luotettavin tapa parantaa. Se voidaan suorittaa laparotomisilla tai endoskooppisilla menetelmillä. Jälkimmäinen vaihtoehto on turvallisin ja progressiivisin, kun taas laparotomia liittyy komplikaatioiden riskiin (se leikkaa vatsaontelon, joka on hyvin traumaattinen).

Toiminta on suunniteltu ja hätätilanteessa. Viimeinen vaihtoehto näkyy tapauksissa, joissa lääkehoito hyökkäyksiä poistettaessa ei anna vaikutusta.

Mikä olisi ruoka

Sappirakon vaivoja varten ruokavalio on erittäin tärkeä. Yksi ruokalaji voi aiheuttaa hyökkäyksen ja alkaa pahentaa. Remission aikana sinun täytyy tehdä ruokavalio siten, että se ei sisällä mausteista, paistettua, rasvaa tai savustettua ruokaa, eli mikä aiheuttaa sappipäästöjä. Voit juoda nestettä, mutta sinun täytyy luopua alkoholista.

Ateriaikavälin tulisi olla pieni, sinun täytyy syödä usein, mutta vähitellen (enintään kerran 4 tunnissa). Erityisesti tällainen aikataulu koskee niitä, jotka ovat olleet cholecystectomia.

Syöminen hyökkäysten aikana on ehdottomasti kiellettyä, kunnes paheneminen on loppumassa. Nesteitä ei myöskään suositella. Jos jano tulee sietämättömäksi, voit kostuttaa huulet hieman.

Miten välttää sairauksia

Kun sappirakon sairaudet näkyvät, monilla tekijöillä on tärkeä rooli. Taudin välttämiseksi sinun täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan:

lopeta tupakointi ja alkoholi;
johtaa aktiivista elämäntapaa (kohtalaisesti);
rajoittaa mausteisen ja rasvaisen ruoan saantia.

On hyvin vaikeaa estää kokonaan sairauksia, mutta edellä mainittujen noudattaminen auttaa estämään niiden kehittymistä.

Artikkelissa olevat tiedot ovat vain viitteellisiä, yksityiskohtaisemmin sappirakosta, sen rakenteesta, taudeista ja hoitomenetelmistä vain asiantuntija.

Mutta ehkä se on oikeampaa käsitellä vaikutusta, mutta syytä? Suosittelemme lukemaan Olga Kirovtsevan kertomusta, kuinka hän paransi vatsaa… Lue artikkeli >>

Sappirakon rakenne.

Sappirakon rakenne. Sappirakon seinä koostuu kolmesta kerroksesta (lukuun ottamatta ylempää ekstraperitoneaaliseinää): seroosinen kalvo, tunica serosa vesicae felleae, lihaksen kalvo, tunica muscularis vesicae felleae ja limakalvo, tunica-limakalvon vesicae felleae. Peritoneumin alla rakon seinämä on peitetty ohuella, löysällä sidekudoksen kerroksella - sappirakon suberosaalisella pohjalla, tela suberosa vesicae felleae; ekstraperitoneaalisella pinnalla se on kehittyneempi.

Sappirakon lihaskerros, tunica muscularis vesicae felleae, muodostuu yhdestä pyöreästä sileän lihaksen kerroksesta, jonka joukossa on myös pitkittäis- ja vinosti järjestettyjä kuituja. Lihaskerros on vähemmän ilmeinen pohjassa ja voimakkaammin kaulassa, jossa se kulkee suoraan kystisen kanavan lihaskerrokseen.

Sappirakon limakalvo, tunica-limakalvon vesicae felleae, on ohut ja muodostaa lukuisia taitoksia, plicae tunicae limakalvon vesicae felleae, joka antaa sille verkon ulkonäön. Kaulan alueella limakalvo muodostaa useita vinosti järjestettyjä kierteitä, plicae spirales. Sappirakon limakalvo on vuorattu yhdellä epiteelillä; submucosan kaulan alueella on rauhasia.

Sappirakko on päärynä- tai kartiomainen ontto elin, joka sijaitsee maksan pinnalla sen neliön ja oikean lohkon välissä. Sappirakon pääasiallinen tehtävä on sappeen kertyminen ja pitoisuus sekä sen säännöllinen "lähettäminen" yhteisen ja kystisen kanavan kautta pohjukaissuoleen.

Eri ihmisissä sappirakon koot vaihtelevat, sen pituus vaihtelee 5 metristä, leveys 2–4 senttimetriä ja kapasiteetti on ml. Patologisten tilojen läsnä ollessa nämä parametrit voivat vaihdella merkittävästi. Sappirakon rakenteessa erottaa kehon, pohjan ja kaulan, joka kulkee kystiseen kanavaan. Seinät koostuvat kolmesta tyypistä: lihaksikkaista, limakalvoista ja sidekudoksista. Sappirakon alempi pinta kattaa seerumin. Limakalvo koostuu joukosta taitoksia, joista yksi, joka sijaitsee kaulan alueella ja jota kutsutaan Geister-venttiiliksi, muodostaa yhdessä lihaskuitujen kanssa Lutkensin sulkijalihaksen. Sidekudoksen vaipassa ja lihaskuitujen välillä on putkimaisia kanavia, joilla ei ole yhteyttä kuplan onteloon, ja niitä kutsutaan Lushka-liikkeiksi.

Maksa ja sappirakko sijaitsevat oikeassa hypokondriumissa, mutta sappirakon sijainti voi vaihdella jonkin verran, koska se riippuu rakentamisesta ja iästä. Sappirakon verenkierto tapahtuu sappirakon valtimosta, joka yleensä poikkeaa maksan valtimon oikeasta haarasta, laskimot ovat moninkertaisia ja muodostuvat laskimopuskeista, virtaavat portaalisen laskimon haaroihin maksassa.

Syömisen jälkeen sappirakko kutistuu ja sen myötä paine nousee, mikä voi olla vesipylväs. Tämän jälkeen konsentroitu sappi siirtyy tavalliseen sappikanavaan. Sen voimakkaampi saanti havaitaan munankeltuaisen, eläin- ja kasvirasvojen syömisen jälkeen. Sappirakon supistuminen antaa mahdollisuuden rentoutumiseen ja täyttämiseen maksan sappeen. Tämän prosessin suurin intensiteetti havaitaan yöllä.

Sappirakon patologisia tiloja ja sairauksia leimaa kipu oikeassa hypokondriumissa, joskus epigastrisella alueella, jossa samanaikaisesti säteilytetään kaariin, olkapään nivelelle ja oikealle kääreelle. Kivun ulkonäkö ja tehostuminen havaitaan mausteisen ja rasvaisen ruoan, munien, paistettujen elintarvikkeiden, oluen, viinin, hiilihappopitoisten juomien nauttimisen jälkeen sekä painojen ja fyysisen rasituksen nostamisen, ravistelun aikana ja psykologisen stressin jälkeen. Kuitukalvotulehduksessa spontaani kipu on kuitenkin mahdollista ilman näkyvää syytä. Sappirakon dyskinesiassa tyypillinen kivun oireyhtymä liittyy kasvulliseen kriisiin, jonka merkkejä ovat kylmä hiki, raajojen tunnottomuus, ihon haju, päänsärky jne. Hyvin usein nämä sairaudet esiintyvät röyhtäilyyn, pahoinvointiin, katkeruuteen suussa jne.

Sappirakon akuuteissa tulehdusprosesseissa palpaatio oikeassa hypochondriumissa on tuskallista tuskallista. Inhalaation pahentamaa kipua kutsutaan Keran oireeksi, istuma-asennossa, Murphyn oire, vakava kipu, jossa on heikko kosketus oikealla rannikkokaarella, on Ortnerin oire. Vatsanontelon ärsytyksen oireita esiintyy myös peritoniitin tapauksessa. Läsnäolo krooninen tulehdus sappirakon ei itse tuntuu aikana palpation oikeassa hypochondrium sekä kipu pistettä, ei ole mitään merkkejä kolecystitis.

Seuraavat sappirakon epämuodostumat erotetaan: aplasia - sen poissaolo, hypoplasia - sen koon pienentyminen, atresia - ontelon puuttuminen, kaksinkertaistuminen, dystopia. Lisäksi on olemassa erilaisia kehityshäiriöitä (esim. Sappirakko, jossa on infektio), jotka ovat oireettomia tai joissa esiintyy kliinistä kuvaa kolelitiikasta tai kroonisesta kolecistiitista.

Sappirakon rakenne

Aikuisilla: pituus enintään 15 cm, leveys enintään 5 cm, kapasiteetti enintään 60 ml;
Alle 10-vuotiailla lapsilla: pituus 5-7 cm, leveys 2 cm, kapasiteetti jopa 25 ml.

Virtsarakko on lokalisoitu (sijaitsee) maksan alapuolisen vasemman reunan heijastuksessa lähellä pohjukaissuolta oikeassa hypochondriumissa, mutta sijainti voi vaihdella riippuen henkilön kehosta ja iästä. Kupla ei ole näkyvissä vatsan seinämän läpi, se on joustava elin, joka voi venyttää.

Virtsarakon seinä koostuu kolmesta kerroksesta: seroosista, lihaksista ja limakalvoista.

Seroottinen kerros (ohut, löysä sidekudos) kattaa virtsarakon vatsakalvon alla ja ekstraperitoneaalisen pinnan;
Lihaksikas (pyöreä sileän lihaksen kerros) linjaa rakon pohjaa ja kaulaa;
Limakalvo (ohut kuori, muodostaa monia taitoksia) sisältää limakalvoja, peittää virtsarakon koko alueen, muodostaa Geister-venttiilin (spiraaliventtiilin), Lutkensin sulkijalihaksen (säätelee sappivirtaa virtsarakosta).

ZH ei kuulu elintärkeisiin elimiin, poistamisen jälkeen ihminen voi elää täyttä elämää.

Sappirakko koostuu seuraavista tärkeimmistä toiminnallisista yksiköistä:

Verenkierto elimistöön suoritetaan käyttämällä kystistä valtimoa, imunesteenpoisto tapahtuu maksan porttien imusolmukkeiden kautta ja suoraan maksan imusolmukkeiden kautta. Elimen siivotusta (hermokuidut) suorittaa maksan plexus, joka koostuu oikeasta freenisestä ja vasemmasta emättimestä.

Sappikanavat

Tärkein yhteinen sappiteiden kanava muodostuu kystisen fuusion (liikkuu pois virtsarakon kaulasta) ja maksan kanavien välityksellä. Yhteinen sapen kanava puolestaan koostuu neljästä osasta:

Retroduodenal - se sijaitsee pohjukaissuolen (pohjukaissuolen) ylemmän horisontaalisen alueen takana;
Supraduodenalis - paikallistettu pohjukaissuolen yläpuolelle;
Intramuraalinen - pohjukaissuolen pystysuuntaisen osan seinässä;
Retropancreatic - haiman pään takana.

Kanavat tarjoavat sappien tyhjennystä maksasta sappirakolle ja sitten pohjukaissuolelle. Sappi liikkuu maksan erityspaineen vaikutuksesta, sfinktereiden (venttiilien) työstä, maksan lihasseinän supistumisesta ja kanavien seinien sävyjen vaikutuksesta.

Sappien poistomekanismi on seuraava:

Kutistuva rakko;
Virtsarakon venttiilin avaaminen;
Oddin sfinkterin löytäminen;
Sappeen tulo pohjukaissuoleen.

Biologia ja lääketiede

muoto

Veren tarjonta

työ

Sappirakon koko aikuisilla: normaali

Käyttöaiheet sappirakon ultraääniä varten

mitat

Menetelmät sappirakon muodon ja koon määrittämiseksi

Sappirakon arvot ovat normaaleja

Parametrit elämän tilan arvioimiseksi

Lapsen sappirakon suorituskyky on normaalia

Suorituskyvyn poikkeamat

FYSIOLOGIA JA ANATOMIA. Sappirakon kapasiteetti on noin 33 ml

Sappirakon normaali koko aikuisilla ja lapsilla

rakenne

Elinten koko lapsilla

Kehon toiminnot

Tutkimusmenetelmä

Mahdolliset komplikaatiot ultraäänellä

tauti

johtopäätös

video

Sappirakon mitat: normi ja poikkeamat

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Sappirakon kapasiteetti on

Hätälääketiede

Sisällysluettelo: