Sappirakon kuulostaminen

Hyvät lukijat, sappirakon kuulostusta kutsutaan pohjukaissuoleksi, mutta kaikki eivät tiedä, mikä se on. Menettely suoritetaan sekä lääketieteellisessä että diagnostisessa tarkoituksessa. Sappirakon pohjukaissuoli-aistimisen perustana on sappeen kerääminen pohjukaissuolesta pohjukaissuolen papillan läpi. Tee tämä lääketieteellisen anturin avulla.

Mutta olet luultavasti kuullut toisesta menetelmästä - sappirakon sokeasta tunnistamisesta. Tämä on tuttu menettely monille putkille. Se perustuu sorkkataudin stimulointiin erityisvälineiden (sorbitoli, magnesiumoksidi), ruoan (munankeltuaiset) tai kasviperäisten valmisteiden avulla. Monet suorittavat sokeita aistimuksia sappirakosta kotona, mutta tämä voidaan tehdä vain, jos ei ole kiviä, jotka voivat juuttua kanaviin ja aiheuttaa koliikkia.

Indikaatiot ja vasta-aiheet koetusta varten

Sairaalassa suoritetaan pohjukaissuolen sappirakon ääni. Menettely, vaikkakin se on tarpeeksi yksinkertainen, vaatii taitoa ja tarttuvan turvallisuuden sääntöjen noudattamista. On mahdollista ottaa sappia paitsi sen jatkotutkimukseen, mutta myös lääketieteelliseen tarkoitukseen päästä eroon pysähtyneestä prosessista, tukahduttaa antibioottien aiheuttama infektio ja antamalla helmintulehduksia. Sappeen ulosvirtaus vaikuttaa positiivisesti taustalla olevan sairauden kulkuun (kolecistiitti, kolangiitti, sappikivutulehdus).

Sappirakenteen patologiat tietyssä kehitysvaiheessa, kun oikeat hypokondriumissa esiintyy vakavia kipuja, saattaa olla välttämätöntä pohjukaissuolen intubaatio. Toisin kuin tavanomainen letku, tätä tekniikkaa valvoo asiantuntija ja sillä on vähemmän terveysriskejä.

Menettelyn perustiedot

• maksan, sappirakon ja muiden ruoansulatuskanavan elinten krooniset tartuntavaikutukset;
• sappikivitauti;
• sapen dyskinesia;
• loistaudit (Giardia);
• jatkuvaa epämukavuutta oikean reunan alla, pahoinvointia, närästystä, ilmavaivoja.

Vasta

Pohjukaissuolen intubointia ei suoriteta minkäänlaisen kolesystiitin pahenemisen aikana. Lisäksi menettely on vasta-aiheinen pienille lapsille (enintään 3 vuotta). Koetta ei ole suositeltavaa käyttää keuhkoputkien astman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen läsnä ollessa, jolla on vakava sairaus.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun sappituntumaa havaitaan ihmisissä, jotka ovat alttiita mahalaukun tai suoliston verenvuodolle. Pohjukaissuolihaavojen ja muiden ruoansulatuskanavan elinten esiintyminen on myös vasta-aihe sappitulon anturille.

Tekniikka pohjukaissuolen kuulostukseen

Jotta voidaan suorittaa pohjukaissuoli-intubaatio, tarvitset:

• anturi, jossa oliivi oli lopussa;
• lämmin vesipullo;
• pyyhe;
• iso ruisku (20 ml);
• rulla altaan alapuolella;
• tarjotin;
• lämmin magnesiumsulfaatiliuos (25% 50 ml: n määrä);
• 3 koeputkea, joista kukin allekirjoitetaan (osat A, B, C);
• keitetty vesi.

Aamulla tyhjään vatsaan tehty tutkimus. Viimeinen illallinen on mahdollista viimeistään 18 tuntia. Menettelyn aikana potilas on istuma-asennossa pitämällä lokeroa syljen sylkemistä varten. Ennen steriilin anturin käyttöönottoa hoitaja hoitaa kärjen antiseptistä käsittelyä.

Tämän jälkeen potilaan on nieltävä koetin. Jotta menettely olisi mahdollisimman vähäinen, noudata hoitajan suosituksia. On välttämätöntä tuoda pää hieman rintaan, samalla kun nielaat anturin, tehdä nielemisliikkeitä, hengittää vain nenän läpi.

Hengityksen tulisi olla syvä, sillä se estää voimakkaan oksennuksen.

Koettimessa on erikoismerkkejä, joiden avulla sairaanhoitaja voi valvoa hänen läsnäoloaan ruoansulatuskanavan tietyissä osissa. Kun se saavuttaa neljännen merkin, se työnnetään hieman sisäänpäin, ruisku on kytketty ja sisältö otetaan - läpikuultava neste, jonka läsnäolo vahvistaa läsnäolon mahassa. Asiantuntija työntää sateenvarjoa edelleen eteenpäin seitsemänteen merkkiin. Tämän jälkeen potilasta pyydetään makaamaan sohvalla oikealla puolella. Altaan alla on tela ja oikea hypokondrium - kuumavesipullo.

Kun koetin otetaan käyttöön yhdeksännellä merkillä, se on merkki asiantuntijalle, että pohjukaissuoli on mahdollista saavuttaa. On tarpeen valmistaa koeputki, jossa on merkintä ”osa A”. Koettimen vapaa pää sijoitetaan siihen keräämään pohjukaissuolen sappi. Sillä on tyypillinen keltainen oliivi. Tarvittava osa sappia - 20 ml. Se voi olla enemmän. Näytteenottoaika - enintään 30 minuuttia.

Heti kun tämä tutkimusvaihe on saatu päätökseen, sairaanhoitaja pistää lämmitettyä sulfaattimagnesiaa pohjukaissuoleen. Anturi kiristettiin lyhyen aikaa. Magnesia-injektio aiheuttaa sapen vapautumista pohjukaissuoleen. Kun puristin on irrotettu, vihreäruskea sappi (läpipainopakkaus) alkaa mennä, ja se on sijoitettava koeputkeen, jossa on merkintä ”B-osa”. Keskimäärin on mahdollista kerätä 50-60 ml. Heti kun sappirakon sappi korvataan runsaalla keltaisella sävyllä, sondin vapaa pää on laskettava viimeiseen putkeen (osa C).

Tällöin sappirakon pohjukaissuoli-intubaatio on valmis. Potilas asetetaan huolellisesti sohvalle tai tuolille. Irrota anturi, ehdottaa suun huuhtelua vedellä. On suositeltavaa pysyä sängyssä tunnin ajan, äläkä tehdä äkillisiä liikkeitä ja valvoa asiantuntijoita.

Tulosten arviointi

Tuloksena saatu sappi tutkitaan värin, tilavuuden, läpinäkyvyyden ja johdonmukaisuuden perusteella. Normaali sappi on läpinäkyvä. Sen ominaispaino vaihtelee eri osissa: A: lle ja C: lle - 1,008-1,012, B - 1,026-1,032. Kolpelitiikassa, laskennallisessa kolesyytitissä ja kanavan tukkeutumisessa koeputkessa B ei ole sappia. Näiden häiriöiden osalta myös osa A voi olla täysin väritön.

Jos sappirakko reagoi huonosti magnesian käyttöönottoon, sappi ei selvästikään riitä, se useimmiten osoittaa kroonisen dyskinesian kulun ja elimen supistumisfunktion vähenemisen. Jos osan B tilavuus on liian suuri (yli 80-100 ml), potilaalla on pysähtyneitä prosesseja. Sappi pysähtyy pitkään, mikä aiheuttaa virtsarakon seinien tulehdusta ja kivien muodostumista.

Pohjukaissuoliherkkyyden yhteydessä asiantuntijat suorittavat sappisedimentin mikroskooppisen diagnoosin. Kuvan pitäisi olla suunnilleen sama kaikissa kolmessa putkessa. Leukosyytit, epiteelisolut, kolesterolikiteet ovat läsnä sedimentissä. Kun leukosyyttien pitoisuus on suuri, voidaan päätellä, että on olemassa krooninen tai akuutti tulehdusprosessi.

Jos sedimenttiosassa C on paljon leukosyyttejä ja limaa, tulehdus ei koske pelkästään sappirakkoa, vaan myös kanavia - kolangiitti kehittyy. On mahdollista epäillä kolestaasin kehittymistä, jossa on korkea kolesterolipitoisuus kiteissä koeputkessa, jossa on osa B.

Pohjukaissuoli-intuboinnin avulla voidaan havaita loisia, stafylokokkeja ja muita tarttuvia patogeenejä. Sappeen mikrobiologinen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää sappirakon tarttuvien tulehduksellisten leesioiden tarkka syy ja valita luotettava hoito.

Fraktionaalinen kuulostus

Fraktioiva tunne on sappeen kahdentoista suolen tunne. Teknisesti menetelmä ei eroa klassisesta tutkimuksesta. Saat 3 fraktiota sen sijaan 5 fraktiota sappia:

• 1 fraktio - sappi tavallisesta sappikanavasta. Se kerätään 15-20 minuutin kuluessa, haluttu tilavuus on 20-40 ml. Jos sappi osoittautuu yli 45 ml: ksi, se puhuu yhteisen sappikanavan patologisesta laajentumisesta. Riittämättömällä määrällä sappia (alle 15 ml) voidaan epäillä sappirakon toimivuuden vähenemistä ja kanavakapasiteetin vähenemistä.
• Faction 2 - sappihapon saaminen sulfaattimagnesian käyttöönoton jälkeen. Jos 2-6 minuuttia sen jälkeen, kun puristin on poistettu, sappivirta ei virtaa, mikä merkitsee kanavavärin lisääntymistä tai tukkeutumista.
• Fraktio 3 - aika ennen sappirakon sappeen esiintymistä (2-4 minuuttia). Tämä putkien jäljellä oleva määrä kanavista on vaaleankeltainen.
• Fraktio 4 - kystisen sapen tuotanto (osa B klassisessa tutkimuksessa), arvio siitä, kuinka kauan sappirakko tyhjenee. Nopeuden tulisi olla vähintään 2-4 ml / min, muuten ne osoittavat supistumisen supistumista.
• Faction 5 - maksan sapen saanti (vastaa C-osaa). Sen tulisi olla vähintään 15-20 ml.

Tulevaisuudessa sappia voidaan tutkia samalla tavalla kuin tavanomaisella pohjukaissuoli-intubaatiolla.

Puomin toteuttaminen

Kotona on mahdollista suorittaa sappirakon aistiminen sokean menetelmän avulla. Menettelyn päätavoitteena on edistää sappivirtaa pysäyttävien prosessien poistamiseksi ja kivien muodostumisen riskin vähentämiseksi.

Kotitekoisia putkia varten on monia työkaluja: kivennäisvettä, magnesiumoksidia, sorbitolia, cholagogue-aamiaisia, kasviperäisiä valmisteita. Valitse menetelmä, joka tuntuu tehokkaimmalta. Muista kuitenkin, että sappirakon kiveä sisältävä kotiputki voi aiheuttaa koliikkia ja lisätä sappikivi- taudin oireita.

Säännöt sokeiden aistimusten suorittamiseksi sappiin:

• menettely suoritetaan aamulla, jolloin sappirakon aktiivisuus on suurin;
• on suositeltavaa lämmetä ennen koleretic-aineen käyttöä;
• Kivennäisveden, sorbitoliliuoksen tai muun keinon, juomisen jälkeen sinun täytyy olla oikeassa reunassa lämpimän lämmitysalustan alla;
• juomaan choleretic-koostumusta;
• sängyssä lämmin kuumennuslevyn tulisi olla 1,5-2 tuntia;
• määrätyn ajan kuluttua on yleensä halua olla suolenliike, ja uloste on nestemäinen päivän aikana.

Sappimyrskyn kuulonsuojaus voidaan suorittaa useita kertoja kuukaudessa. Jos tekniikka ei tuo helpotusta, se ei poista särkevää kipua oikeassa hypochondriumissa, on suoritettava pohjukaissuoli-intubaatio, jonka puitteissa on usein mahdollista havaita paitsi tarttuvia taudinaiheuttajia myös loisia. Hoidon jälkeen epämukavuus yleensä häviää, sappirakon, maksan ja pohjukaissuolen häiriintyneiden toimintojen palautuminen hidas, mutta varma.

Huolimatta sappirakon havaitsemismenettelyn häiritsemisestä, palaute siitä on enimmäkseen positiivinen. Monet ihmiset, jotka kärsivät sappitaudin kroonisista patologioista, sappien ulosvirtauksen jälkeen häviävät jatkuvasti kipua, myös pahoinvointi häviää. Jos lääkäri suosittelee koettelemista, älä anna annostelua.

Tämä video osoittaa selkeästi pohjukaissuoliäänen.

Suorittaa sappirakon (sokea, pohjukaissuoli) tunnistus kotona

Sappirakon havaitseminen on tapa tutkia elintä koettimella. Sitä kutsutaan myös pohjukaissuoleksi, koska pohjukaissuolen alaosassa on 2 kanavaa: sappirakko ja haima. Kun ruoka tulee sinne, sappikanava tulee sappeen sulatamaan sen. Tätä tutkimusta varten tätä sappia kutsutaan choleretic-lääkkeiksi, ja se otetaan koettimen avulla sieltä. Tämä menettely voidaan suorittaa sekä diagnostisiin tarkoituksiin että potilaan tilan lievittämiseen.

Miten sappirakon havaitseminen suoritetaan?

On myös putkimaton tai sokea tapa erottaa sappi. Harkitse molempien menetelmien tekniikkaa. Sappirakon duodenaaliselle aistimelle tulisi olla erityinen valmistelu. Päivää ennen diagnoosin alkamista potilas varoitetaan, että ruokaa ei voida ottaa 18.00 jälkeen. Ääni suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Pohjukaissuoli-koetin on kertakäyttöinen steriili ohut letku, jonka pää sisältää oliivi. Sairaanhoitajalla on oltava lokero, kaksi lämmitintä, pyyhe, ruisku (20 ml), 25% magnesiumsulfaattia ja 3 steriiliä astiaa, joissa on merkintä A, B ja C. oikea pituus.

Potilas laitetaan kätevään paikkaan, jotta hän ei rasita, ja pyyhe on sidottu hänen rinnaansa. Terveysalan työntekijä opettaa potilaalle etukäteen, miten käyttäytyä kunnolla, kun anturi asetetaan. Syljen tyhjentämiseksi annetaan lokero.

Epämiellyttävin menettely on koettimen nielemisen hetki. Letku, joka ruiskutetaan kevyesti suuhun, oliivinvihreä anturi voitelee kurkun helpottamaan kulkua. Potilaan täytyy hengittää nenän läpi ja tehdä nielemisliikkeitä niin, että letku pääsee helpommin kehoon. Potilaan täytyy hengittää kunnolla ja syvästi, jotta emeetti pyrkii vähenemään. Saavuttamalla 14 cm syvyys ruisku vetää pois nestettä. Jos samea sisältö tulee ulos, se tarkoittaa, että letku on saavuttanut mahalaukun.

Potilas sijoitetaan oikealle puolelle ja suljetaan 2 lämmintä lämmittintä. Kun koetin on pohjukaissuolessa, toinen pää lasketaan ensimmäiseen putkeen, merkitty A: ksi. Puhdas ja kirkas neste virtaa tähän putkeen ilman epäpuhtauksia. Muodostuu välittömästi kahden elimen seos - haima ja sappirakko. Tavallisesti 15–40 ml pohjukaissuolen sappia lähetetään analyysiä varten.

Ensimmäisen keräyksen jälkeen suolistoon lisätään 25-prosenttinen magnesiumoksidiliuos, jonka jälkeen sappin aktiivinen erottuminen sappirakosta alkaa alkaa 10 minuutin kuluessa. Nesteellä on tumma oliivi. Se kerätään toiseen putkeen, joka on merkitty B: llä. Sappi tulee valua, kunnes väri muuttuu kirkkaan keltaiseksi. Hänen ulos sappirakon pitäisi mennä 50-60 ml.

Seuraavaksi letku lasketaan kolmanteen putkeen, joka on merkitty C: llä. Jäljelle jäävä 20 ml sappia virtaa putkeen maksasta (maksan sappi). Tämä periaatteessa lopettaa mittausprosessin.

Koetin poistetaan varovasti, potilaalle annetaan vettä suun huuhtelemiseksi ja siirretään menettelystä osastolle, jossa potilaan täytyy levätä noin tunnin ajan. Tänä aikana hän on lääkäreiden valvonnassa, hän mitataan pulssi ja paine.

Pohjukaissuolen kuulon vaiheet

Niinpä menettely menee päävaiheisiin:

1. Sappeen saaminen yleisestä virrasta. Vaihe kestää 20 minuuttia. Neste ei saa ylittää 45 ml. Suuremmalla tilavuudella on kysymys patologiasta.
2. Toinen vaihe liittyy sappien syntymiseen. Se kestää enintään 6-10 minuuttia.
3. Sitten on yhteinen kanava sapi. Tämä prosessi kestää jopa 4 minuuttia.
4. Sappien erittyminen virtsarakosta kestää 20-30 minuuttia.

Tutkimustulosten arviointi

Aluksi arvioidaan suoliston sisällön ulkonäkö tai fyysiset ominaisuudet. Huomioi väri, paksuus ja rakenne. Jos henkilö ei ole sairas, kaikkien kolmen putken sisällön tulee olla läpinäkyvä ja hieman epävakaa. Ensimmäisestä putkesta ja kolmannesta kolmannesta on maksan normaali ominaispaino 1.008–1.012. Ja sappirakon sapen tulisi olla 1,026–1,032.

Kun osa sappia muuttuu värittömäksi sappitien tukkeutumisen seurauksena, se on merkki keltaisuudesta.

Kivulias sappirakon prosesseja ilmaisee osa B: n, ts. Sappirakon suoraan sappeen, puuttuminen. Tämä voi tapahtua sappin pysähtymisen ja elimen itse supistuvan kyvyn menetyksen vuoksi. Se voi olla sappikivutulehdus ja kolesystiitti ja dyskinesia, joka vaikuttaa sappirakenteeseen. Joskus tapahtuu, että ensimmäisen kokeilun ja magnesian käyttöönoton jälkeen haluttu osa sappia ei erity. Siksi koettimen toissijaista injektiota tarvitaan. Diagnoosin vahvistaminen on tumman värin sappeen esiintyminen suuressa määrässä.

Sappirakon laajeneminen voi tapahtua, jos 100 ml tai enemmän sappia tulee putkeen B. Yleensä tämä ilmiö esiintyy stagnaation seurauksena.

Kun tutkitaan mikroskoopilla, tutkitaan huolellisesti kaikkien kolmen säiliön sedimentti. Tavallisesti niiden tulisi olla samoja. Niitä tutkittaessa on sallittua olla vähäinen määrä leukosyyttejä, pieniä epiteelisoluja sekä pieni määrä kolesterolijyviä ja natriumoksalaattia.

Lima ja lisääntynyt määrä leukosyyttejä osoittavat tulehdusprosessia. Riippuen siitä, missä se löytyy, on mahdollista arvioida tulehduksen lokalisointia.
Kun eri taudinaiheuttajien mikrobiologisia tutkimuksia voidaan havaita, erilaisia ​​taudinaiheuttajia, kuten Giardia, E. coli, staphylococcus, enterococcus, lavantauti.

Kuka ei voi suorittaa pohjukaissuoliääntä?

On olemassa sairauksia, joissa on riskialtista suorittaa tämä tutkimus. Näitä ovat ruokatorven suonikohjut, akuutti kolecistiitti, huono verenkierto ja sappikivien läsnäolo. Kun virtsarakon kivi kuulee, se voi siirtyä sappikanavaan. Ja tämä puolestaan ​​johtaa ihon keltaisuuteen. Koettamista ei suoriteta ihmisille, joilla on gastriitin, mahahaavan ja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen. Ennen koettamista on tehtävä sisäelinten ultraääni, jonka jälkeen tehdään päätös diagnoosin suorittamisesta.

Pohjukaissuoliherkkyyttä käytetään, kun antibiootti tarvitaan tulehduksen hoitoon tai loisten eroon. Tiettyjen sairauksien monimutkaisen hoidon ja liiallisen sapen vapauttamisen vuoksi sappirakon tubulaa määrätään joskus. Menettely käsittää koettimen hitaan syöttämisen pohjukaissuoleen. 3 annoksen sappia, suolaliuosta tai lämpimää (+ 35... + 40 ºС) annostelun jälkeen injektoidaan mineraalivettä ilman kaasua. Toisin sanoen pohjukaissuolen pesu. Tällainen hoito suoritetaan kursseilla.

Jos sappirakko havaitaan sokeana, sappirakko tuhoutuu käyttämällä putkimattomaa putkimenetelmää, joka voidaan tehdä kotona.

Valmistus suoritetaan seuraavasti. Putki ilman anturia suoritetaan varhain aamulla, kun mahassa ei ole ruokaa tai vettä. Silloin sappirakko on mahdollisimman aktiivinen. Sinun täytyy makaa oikealla puolellasi ja taivuta polvet. Potilaan tulisi hidastaa siementä 30 minuutin ajan, juoda choleretic. Sappien poistamiseksi voit käyttää 2 lasillista lämmitettyä kivennäisvettä ilman kaasua. Voit valmistaa maissin silkkiä tai juoda 25% vesiliuosta magnesiumoksidilla.

Lämpöalusta on sijoitettu oikean puolen alle sappin erottamisen stimuloimiseksi. Koko prosessin pitäisi kestää 2 tuntia. Se, että menettely suoritettiin oikein, viittaa vetisiin vihreisiin ulosteisiin. Puhdistusprosessi voidaan suorittaa 1 kerta 7 päivän kuluessa. Hoidon kesto on 3 kuukautta.

Kun valitaan kivennäisvesi putkille, on parempi antaa etusijalle Borjomi, Kislovodsk tai Smirnovskaya. On suositeltavaa lämmittää vettä, mutta pullon voi jättää auki yöllä niin, että kaasu haihtuu.

Käytetään kolagogisia aineita. Voit sekoittaa 1 rkl. l. oliiviöljyä lämmin kivennäisvesi. Luonnollisia korjaustoimenpiteitä, kuten kuolema ja maissin leimautuminen, tulisi vaatia lasillisella kiehuvalla vedellä. Tällä vesimäärällä riittää 15-20 g keräämistä. Sorbitoli liuotetaan 200 mg: aan kivennäisvettä.

On mahdollista yhdistää 2 tubagamenetelmää vain sillä edellytyksellä, että pohjukaissuoli-intubaatio suoritetaan 1 kerran kuukaudessa, putkimaton putki - 2 kertaa viikossa. On mahdollista suorittaa putkea pitkään, jos se on potilaan tilan edellyttämä.

On myös mahdollista suorittaa tubageja ennaltaehkäisyyn kehon terveyden ylläpitämiseksi, jos siihen ei ole vasta-aiheita. Sitä voidaan käyttää menestyksekkäästi kolestaasissa. Kun tyyny on suoritettu, henkilö tuntuu paljon kevyemmältä. Hänellä on kipua maksasta, parannetaan ruoansulatusta ja potilaan yleinen tila muuttuu paremmaksi.

Kuulostaa auttaa siinä tapauksessa, että tutkitaan tärkeimmät kanavat, joiden kautta sappi suoritetaan. Menettelyn tarkoituksena on tyhjentää sappirakko ja estää stagnation. Raskauden ollessa oikeassa hypochondriumissa ja katkeruuden ulkonäköä suussa, on mahdollista pitää kotona tubagaa maksasta ja sappirakosta.

Sappirakon kuulostaminen

Sappirakon havaitseminen on diagnostinen tai terapeuttinen menetelmä, jossa asiantuntija voi tutkia maksan, ruoansulatuskanavan elinten ja sappirakon tilan. Ambulanssilla se suoritetaan koettimella ja kotona on mahdollista suorittaa menettely yksinkertaisemmalla menetelmällä. Molempien menetelmien ydin on stimuloida sappeen vapautumista pohjukaissuolen luumeniin. Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri voi valita sen analysoitavaksi, kotona se toteutetaan sappin pysähtymisen estämiseksi ja ruoansulatuksen parantamiseksi.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Maksan ja sappiteiden patologioiden tapauksessa potilas ilmentää oireita. Tyypillisin oire on terävä tai tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa, joka voi olla jatkuvasti läsnä tai esiintyä syömisen jälkeen. Voin myös havaita erilaisia ​​ruoansulatushäiriöitä (ummetusta tai ripulia), keltaisuutta, ihottumaa ja kuumetta. Sairauksien tarkan diagnoosin varmistamiseksi lääkäri voi määrätä tutkimuksen sappin koostumuksesta, joka kerätään pohjukaissuolesta koettimella.

Niistä sairauksista, joista voi tulla merkkejä pohjukaissuolen intubaatiosta, ovat seuraavat:

• kolecistiitti, kolangiitti;
• maksan, mahalaukun tai suoliston limakalvon tulehdus;
• sappikivitauti;
• matojen tukkeutuminen sappiteitse;
• sappien pysähtyminen.

Tämä toimenpide suoritetaan paitsi diagnostiikkaan myös tiettyjen sairauksien hoitoon. Siten lääkkeitä voidaan antaa koettimen kautta helmintisiä invaasioita ja tulehdussairauksia varten. Lisäksi tällä tavalla voit valita ylimääräisen sapen, jos se kerääntyy sappirakon sisään ja ei mene suoliston luumeniin.

Sappirakon koetusta ei näytetä kaikille potilaille. Ennen menettelyä lääkäri kerää anamneesitietoja ja tekee täydellisen tutkimuksen.

Vasta-aiheet pohjukaissuolen intubaatiossa ovat:

• raskausaika;
• alle 3-vuotiaat;
• astma;
• mahahaava;
• suoliston verenvuoto vähän ennen menettelyä;
• korkea verenpaine;
• sydämen vajaatoiminnan merkkejä.

Pohjukaissuolen kuulon valmistelu alkaa 5 päivää ennen menettelyä. Tänä aikana sinun on lopetettava sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen tulokseen. Näitä ovat kolagoogi, laksatiivit, vasodilataattorit ja antispasmodics. Ei myöskään ole suositeltavaa käyttää elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa suolistossa lisääntynyttä ilmavaivoja. Ääni suoritetaan tyhjään vatsaan, syöminen on kiellettyä päivän aikana.

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Pohjukaissuolen intubaatio

Sappirakon pohjukaissuoli-intubaatio on menetelmä, jossa sisäelinten tilaa tutkitaan koettimella. Teknologiasta riippuen on useita tunnistamistapoja:

• murto-osa - käytetään keräämään 3 sappirakennetta, erityisesti informatiivisia, kun epäillään, että heidät hyökkäävät;
• sokeaantuminen - sappirakon täydellinen pakotettu tyhjennys;
• Minuutti - sappirakenteen 5 vaiheen poistumisen rekisteröinti, se on välttämätöntä sappisysteemin dyskinesian diagnosoinnissa;
• kromaattinen - suoritetaan sappien värjäyksen jälkeen erityisellä väriaineella sen määrän tutkimiseksi.

Tämäntyyppistä tunnistusta kutsutaan pohjukaissuoleen, koska koetin asetetaan toimenpiteen aikana pohjukaissuolen (pohjukaissuoli) suoliston luumeniin. Tekniikka on samanlainen kuin mahalaukun tunnistus, mutta laite sijoitetaan syvemmälle suolistoon.

Menettelytapa

Pohjukaissuolen intubaatio on pitkä prosessi, yleensä se voi kestää yli tunnin. Koetin on pitkä elastinen putki, jonka kärki on nimeltään oliivi ja joka voi olla metallia tai muovia. Ennen tutkimusta lääkäri mittaa etäisyyden potilaan etuhampaista napaan ja tekee useita merkkejä anturiin. Sitten voit aloittaa menettelyn:

• oliivi asetetaan kielen juurelle ja istuma-asennossa potilas alkaa nielemään;
• kun ensimmäinen merkki on etuhampaiden tasolla (koetin on saavuttanut vatsaan), on välttämätöntä asettua sivulle;
• potilaan puolella on lämmityspatja, joka jatkaa nielemisliikkeitä;
• toinen etiketti osoittaa, että koetin on pohjukaissuolen sisäänmenon tasolla;
• kolmas merkki ja keltaisen nesteen ulkonäkö merkitsevät, että koetin on suoliston luumenissa.

Menettelyn kesto on yksilöllinen, joissakin tapauksissa se voi kestää jopa 3 tuntia. Tunnistamisen jälkeen voit syödä 30 minuutin kuluttua, mutta sen pitäisi olla kevyt ja ruokavalio. Jopa päivän aikana on parempi olla syömättä rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita, toisin sanoen noudattaa samaa ruokavaliota, joka oli määrätty menettelyn valmisteluun.

Sappitutkimus

Terveessä ihmisessä sappi on nestemäinen, läpinäkyvä, sillä on keltainen sävy. Muutokset ainakin yhdessä näistä indikaattoreista osoittavat maksan tai sappiteiden akuuttien tai kroonisten patologioiden esiintymisen. Tutkimuksessa tutkitaan yhteensä 3 annosta sappia (A, B, C), jotka vähitellen poistuvat ohutsuolen luumenista.

Fraktio A on selkeä purkaus, jossa on keltainen sävy, joka erottuu 20–40 minuutin kuluessa. Tämän faasin kokonaismäärä voi olla 15 - 45 ml. Jos potilaalla on keltaisuutta, ja ensimmäinen sappiteos on väritön, tämä osoittaa sappikanavien mekaanisen tukkeutumisen.

Tämän jälkeen sinun täytyy saada seuraava sappiosa (B). Tätä tarkoitusta varten koeputken läpi tuodaan erityisiä valmisteita, jotka stimuloivat sappirakon toimintaa, ja puristin sijoitetaan itse letkuun. Tämä osa sappia poistuu suoraan sappirakosta ja sillä on vihertävä sävy. 20 - 50 ml nestettä on kerättävä 20–30 minuutin kuluessa. Tämän osan tutkimuksessa voit tunnistaa seuraavat patologiat:

• jos sappi ei tule ulos - sappirakon supistumisen estäminen;
• huumeiden vaikutuksesta sappi erittyy yli puolen tunnin ajan - virtsarakon supistumiskyky vähenee, luonnollisissa olosuhteissa riittämätön;
• sappien värin muutokset - virtsarakon seinien imeytymistoiminnon rikkominen;
• sapen määrä ylittää 100 ml - sappirakon laajeneminen, mikä vähentää sen seinien sävyjä.

Annos C on maksan sappi. Se on kirkkaan keltainen sävy ja erottuu 20-30 minuutin kuluessa. Jos se tulee ulos värittömänä tai riittämättömänä määränä, se voi osoittaa patologioita maksan osassa.

Fraktionaalinen kuulostus

Tarvittaessa voit tehdä murto-osan. Teknisesti tämä menettely ei eroa tavanomaisesta pohjukaissuoli-tutkimuksesta, mutta tässä ei ole 5, vaan 5 sappifraktiota. Murtoluku on informatiivisempi, koska sen avulla voit kerätä tarkempia tietoja. Ensimmäiset 3 fraktiota muodostavat osan A (pohjukaissuolen tutkimuksessa), neljäs fraktio vastaa osia C ja viidennen osan C.

• Ensimmäinen fraktio on 15–40 ml tavallista maksan kanavaa. Jos se jatkuu eron jälkeen tämän ajan jälkeen, tulos osoittaa tämän kanavan erittymistason nousun ja päinvastoin. 30 minuutin kuluttua anturiin injektoidaan 50 ml magnesiumsulfaattia ja kiinnitetään erityisellä kiinnikkeellä.
• Toinen fraktio alkaa erottua 2-6 minuuttia sen jälkeen, kun leike on poistettu. Jos näin ei tapahdu, oire ilmaisee sappien ulosvirtauksen rikkomisen.
• 2–3 minuutin kuluessa tulee vapautua pieni määrä vaaleankeltaista nestettä, joka on sappikanavien sappien jäljellä oleva määrä.
• Neljäs fraktio on sappirakon sappi ja vastaa osaa B.
• Viimeinen fraktio on osa C: tä, joka virtaa suoraan maksasta.

Fraktioiden lisätutkimuksia tehdään käyttäen samaa tekniikkaa kuin pohjukaissuolen intubaatiossa. Tämän menetelmän avulla voit analysoida tarkemmin maksan ja sappiteiden tilan.

Menettelyn suorittaminen kotona

Sappirakon koetteleminen kotona suoritetaan sokeasti, toisin sanoen ilman muita työkaluja. Sen päätavoitteena on stimuloida sappeen vapautumista pohjukaissuoleen, jotta se puhdistaa virtsarakon ja normalisoi ruoansulatuksen. Ennen menettelyä sinun täytyy seurata ruokavaliota 3 päivän ajan ja rajoittaa eläinperäisen ruoan saanti.

Yksinkertaisin tyubazh-menetelmä (sappirakon puhdistus) on mineraalipitoisen hiilihapotetun veden (Borjomi, Narzan tai muu) käyttö. Se on jätettävä auki illalla hiilidioksidin vapauttamiseksi. Toinen vaihtoehto on seos, jossa on 500 ml vettä ja kaksi lusikallista sorbitolia. Aamulla sinun on toimittava seuraavalla algoritmilla:

• lämmin vesi jopa 40 astetta ja juo pienissä sipsissä 5-7 minuuttia, on suositeltavaa kävellä jatkuvasti;
• sitten on välttämätöntä asua oikealla puolella, sijoittamalla sen alle lämmin lämmityslevy ja pysymään tässä asennossa tunnin ajan;
• sen jälkeen sinun täytyy nousta ja juoda lasillinen lämpimää vettä sitruunamehulla;
• 15 minuutin kuluttua - erityinen aamiainen, joka stimuloi sappivirtaa.

Aamiainen päivänä menettelyn suositellaan keitettyä muna ja voi. Näitä tuotteita on suositeltavaa käyttää ilman leipää ja juoda heikkoa teetä. Jonkin ajan kuluttua (yleensä 2-3 tuntia) alkaa ripuli, mutta se kulkee nopeasti. Tämä oire viittaa siihen, että sappirakko poistuu ja sappi tulee ohutsuolen onteloon.

Sappirakon tunnistamista kutsutaan lääketieteellisiksi, diagnostisiksi tai ennaltaehkäiseviksi toimenpiteiksi, jotka stimuloivat sapen vapautumista ohutsuolen luumeniin. Pohjukaissuoli-intubaatio on instrumentaalinen tekniikka, joka suoritetaan sairaalassa sappien saamiseksi ja tutkimiseksi. Blind-menetelmä (letku) voidaan suorittaa kotona, mutta ennen menettelyn aloittamista kannattaa tutkia ja varmistaa, ettei vasta-aiheita ole.

Menettely sappirakon duodenaaliselle aistimiselle

Sappirakon pysähtymisellä sappirakossa henkilö kärsii hypochondriumin oikealla puolella olevista kivuista, hän on jatkuvasti pahoinvointi, suussa on katkera maku. Nämä oireet viittaavat siihen, että tulehdus vaikuttaa maksan kudoksiin, sappikanaviin tai rakkoon. Patologian diagnosoimiseksi ja lääkäreiden vakavuuden määrittämiseksi määrätä kliininen tutkimus, jota kutsutaan pohjukaissuoliääneksi. Menettelyn aikana tutkitaan sappin kvantitatiivista ja kvalitatiivista koostumusta. Sappirakon pohjukaissuoli-aistiminen antaa mahdollisuuden analysoida haiman erittymismekanismia, joka toimii yhdessä sappia muodostavan järjestelmän kanssa.

Menettelyn määritelmä, kuvaus, edut

Sappirakon kuulostuksella on erilainen nimi - tubage. Menetelmän ydin on sappeen keinotekoinen stimulaatio syöttämällä choleretic-liuoksia. Ruoansulatuselinten anatomian mukaan on pohjukaissuolen alapuolella olevan pohjukaissuolen sisäpuolella pohjukaissuolipapilla, joka yhdistää tärkeimmät haiman kanavan ja sappitien.

Ruoan sulatuksen aikana sappirakon sisältö tämän kanavan kautta näkyy 12-pohjukaissuoliprosessissa. Ruoansulatusprosessin puuttuessa sapen vapautumista on stimuloitava keinotekoisesti, mikä mahdollistaa näytteen näytteen tutkimisesta. Tätä varten ruiskutetaan erityisiä koleretic-nesteitä pohjukaissuoleen, ja jonkin ajan kuluttua näytteet otetaan. Menettely suoritetaan pohjukaissuoli-koettimella.

Sappien koostumuksen ja laadun analysoinnin myötä menettely mahdollistaa sappiteiden virtauksen parantamisen ja sappikanavien ruuhkautumisen. Pohjukaissuoliäänellä on seuraavat edut:

• Mahdollisuus suorittaa täsmällinen, bakteriologinen ja mikroskooppinen tutkimus sappijärjestelmän salaisuudesta ja elimistä.
• Kanavien pysähtymisen poistaminen.
• Sappirakenteen stimulointi.
• Mahdollisuus ottaa käyttöön tarvittavat lääkkeet tulehduksen ja loisten infektioiden hoitoon.

Takaisin sisällysluetteloon

Menettelyn valmistelu

Valmistella manipulointitarpeita 5 päivän ajan. Tällä hetkellä sinun täytyy kieltäytyä vastaanottamasta:

• choleretic-aineet;
• antispastikov;
• verisuonia laajentavat lääkkeet;
• Laksatiivinen keinoin;
• yhdisteet, jotka parantavat ruoansulatusta.

Ennen menettelyä:

• viimeisen aterian pitäisi olla ennen klo 18.00;
• illallinen ei saisi syödä perunoita, kaalia, mustaa leipää, juoda maitoa tai soodaa, eli elintarvikkeita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista suolistossa;
• ruoan pitäisi olla kevyt, ei ärsyttävää;
• sinun täytyy juoda 8 tippaa 0,1-prosenttista "Atropin" -liuosta tai antaa se ihon alle asianmukaisiin annostusohjeisiin;
• Sinun tulisi juoda lämmin 30 g ksylitolia.

Ääni suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Kun on lisääntynyt gag-refleksi, on parempi käyttää paikallista nukutusta.

Tekniikka

Käsittelyjä on kahdenlaisia:

• Klassinen tapa valita kolme fraktiota: 12 pohjukaissuoli-prosessista, sappirakko kanavilla, maksa. Menetelmä on vanhentunut, informatiivinen.
• Jaksottainen menetelmä sisältää viisi vaihetta, joissa sisältö pumpataan 5-10 minuutissa. Näin voit korjata koostumuksen ja laadun dynaamiset muutokset sappien erityksen tyypin määrittämiseksi.

Jaksottaisen analyysin periaate on suorittaa 5 vaihetta:

• Ensimmäinen vaihe on ensimmäisen jakeen (annokset "A") kerääminen pohjukaissuolesta 12 ennen choleretic cholecystokineticin käyttöönottoa. Pohjukaissuolen koostumuksessa on sappiä, jossa on haiman mehun, suoliston ja mahan nestettä. Vaiheen kesto on 20 minuuttia.
• Toinen vaihe alkaa magnesiumoksidin käyttöönotolla, joka pysäyttää sappeen vapautumisen suuresta pohjukaissuolipapillasta. Vaiheen kesto on 6 minuuttia.
• Kolmas vaihe on tyypillinen näytteenotto sappirakenteesta maksan ulkopuolella. Vaiheen kesto on 4 minuuttia.
• Neljäs vaihe sisältää osan "B" keräämisen, kun rakko vapauttaa sapen. Tässä tapauksessa salassa on paksu rakenne ja väri - tumman keltaisesta ruskeaan.
• Viides vaihe sisältää osan "C": stä, kun vaalean keltaisen värisävyn neste erottuu tumman sijasta. Sappikokoelma kestää 30 minuuttia.

Molemmat anturivaihtoehdot suoritetaan kumin koettimella. Sen päähän on kiinnitetty metallista tai muovista valmistettu oliivi näytteenottoa varten. Edullisesti käytetään kaksoiskoettinta, joka samanaikaisesti uuttamisen kanssa pumppaa mahan sisällön.

Tarkan vertailupisteen ja koettimen sijainnin määrittämiseksi tehdään kolme merkkiä hampaiden ja navan välisestä etäisyydestä pystysuorassa asennossa.

Ääni suoritetaan istuma-asennossa. Potilas asetetaan kielen olivan juurelle glyseriinissä liukumisen parantamiseksi. Potilaan täytyy ottaa syvään henkeä ja alkaa nielemään koetin. Laite tulee vatsaan, kun se saavuttaa ensimmäisen merkin. Seuraavassa vaiheessa potilas ottaa vaakasuoran paikan oikealla puolella ja jatkaa nielemistä oliivin. Anturi saavuttaa mahan sulkijalihaksen toisella merkillä. Kolmannessa merkinnässä laite asetetaan pohjukaissuoleen.

Ensimmäinen kultaisen keltaisen värin erä alkaa ilmaantua koettimesta puolen tunnin kuluttua. Sitten seuraavat osat tulevat vähitellen ulos. Kaikki otetut näytteet lähetetään mikroskooppiseen ja bakteriologiseen analyysiin.

Tulosten analysointi

Äänen aikana analysoidaan tutkitun sappin sedimentin tiheyttä, väriä, läpinäkyvyyttä, luonnetta. Terveessä ihmisessä sappien kolme ensimmäistä annosta erottuvat niiden joustavuudesta ja läpinäkyvyydestä. Kaikki poikkeamat viittaavat patologian kehittymiseen.

Sappeen normaali koostumus terveessä sappituotantojärjestelmässä:

• kolesterolin kiteet natriumoksalaatilla;
• solujen epiteelin alhainen pitoisuus yksittäisten leukosyyttien kanssa.

Leukosyyttien lisääntyminen, jossa on harmaata varjoa osassa "B", osoittaa tulehduksen alkamista virtsarakossa. Samassa kuvassa C-osassa puhutaan patologiasta intrahepaattisissa kanavissa. Tämän perusteella kehittyy kolangiitti.

Mikrobiologiset tutkimukset mahdollistavat tietojen saamisen tarttuvan tai loisen taudin bakteerilähteestä.

Jos sappia saadaan 30 minuutin kuluessa, voit arvioida sappirakenteen läpinäkyvyyttä. Jos osa B on vastaanotettu, sappirakon pitoisuus ja supistumisominaisuudet ovat normaaleja. Jos koettimen oliivi ei ole mahdollista siirtää pohjukaissuoleen kahden tunnin kuluessa, menettely lopetetaan.

Vasta

Jos sinulla on yksi sairaus annetusta luettelosta, sulkeminen on suljettu pois:

• vakava verenkiertohäiriö;
• pahentaa kroonista tai akuuttia kolecistiittiä;
• pahentaa JCB: tä;
• pohjukaissuolihaavan ja vatsan paheneminen;
• vatsaan syöpiä, joissa on metastaaseja ruokatorvessa;
• pulmonaarisen ja sydämen tyypin vaikea hengenahdistus;
• ruokatorven varices;
• iskemia;
• sydäninfarkti.

Takaisin sisällysluetteloon

Kromaattinen pohjukaissuoli-kuulo

Erillinen mittaustapa on sappisisällön kromaattinen tutkimus. Manipulointia edeltävänä iltana, 20-21: 00, potilaan tulisi ottaa 0,15 g metyleenisinisä gelatiinikuoressa. Viimeisen aterian pitäisi kulua vähintään 2 tuntia. Metyleeni veren kautta menee maksaan, jossa se muuttuu värjäytyneeksi. Sitten väriaine pääsee sappirakon sisään värjäämällä sen sisältöä. Tavanomaisella aamutunnistuksella saadaan sininen sappi.

Kromaattinen pohjukaissuoli-intubaatio.

• antaa virtsarakon tuottaman sapen tarkan määrän;
• korkea hyötysuhde sappiteiden sairauksien diagnosoinnissa.

Takaisin sisällysluetteloon

Lasten menettelyn ominaisuudet

Lapsilla on vaikea toteuttaa menettelyä ja mahalaukunpoistoa. Tätä varten injektoidaan 25-prosenttinen magnesiumoksidin liuos pohjukaissuoleen nopeudella 0,5 ml per 1 kg kehon painoa kohti. Itse tunnistus ei eroa aikuisten käyttäytymistekniikasta.

On huomattava, että koetin otetaan käyttöön etäisyyden mukaan lapsen iän mukaan:

• vastasyntyneillä annostelun syvyys on 25 cm;
• enintään 6 kuukauden ikäiset vauvat - 30 cm;
• korkeintaan vuoden ikäisille vauvoille - 35 cm;
• 2-6-vuotiailla lapsilla - 40-50 cm;
• yli 6-vuotiailla potilailla - 50-55 cm.

Miten sappirakon tunne on

Vaikka henkilö voi tehdä ilman sappirakkoa, amputoinnin jälkeen elämänlaatu heikkenee selvästi. Siksi lääkärit yrittävät mahdollisimman pitkälle pitää potilaan ruumiin. Jotta virtsarakko voidaan tutkia, diagnosoida asianmukaisesti olemassa oleva patologia ja lääkärit voivat toteuttaa joitakin terapeuttisia toimenpiteitä sappirakon havaitsemisen kautta.

Mikä on pohjukaissuoli-intubaatio?

Mikä on sappirakon pohjukaissuoli-intubaatio? Se on prosessi, jolla kerätään sappia ihmiskehosta sen tutkimiseksi, diagnoosin tekemiseksi ja tarvittavan riittävän hoidon määrittelemiseksi. Potilaat, jotka ovat kohdanneet tämän manipulaation elämässään, ja ne, jotka ovat kuulleet sen olemassaolosta ainakin kerran, kutsuvat sitä yksinkertaisesti kuulostavaksi. Mutta jos joku lähestyy ammattitaitoisesti lääketieteen näkökulmasta, oikea nimi on juuri pohjukaissuoli.

Tätä menettelyä ei ole määrätty pelkästään osaan sappia keräämistä varten. Joskus sappin vakavalla pysähtymisellä, esimerkiksi kun on diagnosoitu kolecistiitti, tehdään pohjukaissuoli-intubaatio, jotta "vedetään" kertynyt ja pysähtynyt neste virtsarakosta. Lisäksi tämän manipulaation aikana ja mikroskopian avulla voidaan suorittaa tutkimus maksan ja sappiteiden kohdalla ja selvittää, onko näissä järjestelmissä patologioita. Lisäksi tällainen koe on osoitettu duodeniittia ja kun on pohjukaissuolen tukkeuma.

Merkinnät

Syyt, joiden vuoksi lääkärit lähettävät potilaita tähän manipulaatioon, voivat olla erilaisia, mutta lähinnä ne liittyvät ruoansulatuskanavan patologioihin ja toimintahäiriöihin.

Potilaalle suositellaan menettelyä seuraavissa tapauksissa:

1. Henkilö on usein pahoinvointi. Se voi yksinkertaisesti olla hidas tai se voi muuttua oksennukseksi. Muissa tutkimuksissa ei ole tunnistettu tämän tilan syitä.
2. Komplikaatiot tapahtuvat sappirakon kalkkunoiden poistamisen jälkeen, tai potilas ei lieventänyt tilannetta leikkauksen jälkeen, ja sinun täytyy selvittää syy, miksi näin tapahtuu.
3. Sappirakon huolestunut paheneminen voi myös usein tehdä tämän menettelyn selventääkseen tähän vaikuttavia tekijöitä.
4. Tulehduksellisissa prosesseissa sappeen.
5. Häiriöt useissa maha-suolikanavan sairauk- sissa.
6. Maksan diagnosointi ja hoito sekä koko sappijärjestelmä ovat tarpeen.
7. On epäilystä, että potilaalla on hemangioma.
8. Potilas kokee melkein katkera katkeruutta ja makeaa makua suussa, ja muut analyysit eivät ole paljastaneet syitä tähän.
9. Henkilö kokee usein kipuja oikeassa hypokondriumissa, jonka etiologia on epäselvä.
10. Potilaalla on pysyvä vatsan ja ruoansulatuskanavan ruoansulatus, johon liittyy vatsakipu, pahoinvointi, pahoinvointi, oksentelu, liiallinen kaasunmuodostus ja ilmavaivat, turvotus, ripuli.
11. On olemassa epäily siitä, että elimistössä on loisia, joiden elintärkeä toiminta vaikutti haitallisesti maksaan ja muihin naapureihin.
12. Sappin pysähtyminen voidaan myös poistaa sappirakon havaitsemisen kannalta.

Suorita tämä manipulointi poliklinikkojen olosuhteissa, katso, eli ei ole tarvetta mennä nimenomaan sairaalaan tähän menettelyyn. Yleensä sappien annosten määrä näytettä kohden vaatii enintään kolme (neljä).

Itse tunnistus on jaettu tyypeihin sen mukaan, miten se suoritetaan ja mihin tarkoitukseen.

Joten kohdista pohjukaissuoliäänen tyypit:

1. Blind on terapeuttinen. He sanovat myös, että ne tutkivat maksan letkuilla. Suorita tämä menettely, jotta "laskea" sappi pysähtyneen virtsarakossa ja kanavissa.
2. Useimmiten potilaille on osoitettu murtoanturi. Tämä menettely on jaettu viiteen vaiheeseen, joiden aikana otetaan useita nestemäisiä annoksia samassa ajassa (noin viisi minuuttia).
3. Kromaattinen. Tämän manipulaation suorittamiseksi potilaan sappi on värillinen - kirjaimellisesti. Ennen tutkimusta potilaalle annetaan erityinen väriaine juoda, ja aamulla ne suorittavat menettelyn. Hänen avullaan lääkärit voivat selvittää, onko potilaalla ongelma kanavien tukkeutumisessa. Jos nesteen saannissa ei ole värjäyshappoa, virrat ovat tukkeutuneet ja eivät toimi.
4. Classic. Se suoritetaan kolmessa vaiheessa, joiden aikana ne ottavat kolme erää sappia, joita kutsutaan tavallisesti nimellä A, B ja C.
5. Minuuttimenetelmä. Se suoritetaan lähes samalla tavalla kuin klassinen, vain se eroaa siinä, että vaihetta, jossa sappia saadaan testiputkelle “B”, pidennetään. Tämä on välttämätöntä, kun sappi ei mene tai vapautuu liian paksuksi ja lähes mustaksi.

Jotta saataisiin kattavampi kuva siitä, miten tietyntyyppinen tunnistus suoritetaan, voit katsella videon videosta. Verkossa on paljon tällaisia ​​leikkeitä.

koulutus

Jotta menettely sujuisi sujuvasti, valmistaudu siihen perusteellisesti. Jos manipulointi suoritetaan sairaalassa, sairaalassa potilas on helpompi, asiantuntijat seuraavat valmistelua. Ja jos menet poliklinikkaan tai lääketieteelliseen tutkimuskeskukseen, miten valmistautua koettelemiseen?

Muutaman (jotkut asiantuntijat suosittelevat kahdesta neljään) päivää ennen koetusta, sinun täytyy luopua ruoasta, joka aiheuttaa lisääntyneen sapen erottumisen. Sinun ei pitäisi juoda alkoholia, syödä liian rasvaa, paistettua, paljon makeisia. Lisäksi ruokavaliosta tulisi jättää vahvat teet ja kahvi, sooda, hedelmät, marjat ja vihannekset, erityisesti auringonkukkaöljyllä maustettu.

Esiintymispäivänä illallisen pitäisi olla riittävän aikaisin, viimeistään 18 tuntia, ja illallisen pitäisi olla kevyt. Seuraavana yöllä potilas laitetaan puhdistusluokkuun. On kiellettyä toteuttaa keinoja verisuonten laajentamiseksi, laksatiiveja, antispastisia lääkkeitä, entsyymejä, jotka edistävät ruoansulatuksen parantamista.

Jos tutkimus tehdään parasiittien läsnäoloa varten, opisthorkiaasi olisi valmisteltava pohjukaissuoli-intubaatioon myös choleretic-lääkkeiden poistamiseen vähintään viisi päivää ennen menettelyä. Samaa toimenpidettä sovelletaan potilaisiin, jotka valmistautuvat muuhun manipulointiin. Jos epäillään maksan diagnosointia, se tulisi valmistaa myös muiden patologioiden tapaan.

Miten pohjukaissuolen ääni tapahtuu

Menettely suoritetaan tyypistä riippumatta aamulla tyhjään vatsaan. Sokeiden tunnistustekniikka on seuraava: potilas nielee erityisen putken (koetin), se lisätään vähitellen pohjukaissuoleen (on välttämätöntä, että koetin kulkee sappirakon duodenaalisen papillan läpi). Jotta sappi virtaa takaisin paremmin, jotkut apuainetta käynnistetään putken läpi. Kun sapen ulosvirtaus on valmis, koetin poistetaan. Sitten potilas voi, jos hän tuntee olonsa normaaliksi, nauttia aamiaisen. Yleensä tätä menettelyä suositellaan toistettavaksi vielä kaksi kertaa, jolloin tauko on 3-4 päivää. Jos lääkärit "asettavat" potilaalle enemmän todennäköisyyttä sappin pysähtyneisyydelle, on välttämätöntä suorittaa koettelemus sen poistamiseksi ja pysähtymisen ehkäisemiseksi vähintään kerran kuukaudessa.

Jäljelle jäävät manipulointimenetelmät eroavat ensimmäisestä siitä, että sappien keräämisen aikana tapahtuu sitten se, mitä tutkitaan. Klassinen kuulostaminen alkaa sekä sokeat. Kun anturi on asetettu, potilas asetetaan sohvalle, kehon oikealle puolelle lämmityslevylle. Sitten he odottavat noin puoli tuntia ja keräävät tarvittavan määrän sappia pohjukaissuolen intuboinnin aikana (ensimmäisessä vaiheessa) - noin 40 millilitraa. Yleensä tämä neste on vaaleankeltaista, se jätetään koeputkeen, jossa on merkintä A. Sitten ruiskutetaan putken läpi erityinen liuos, jonka pitäisi johtaa sappeen voimakkaaseen vapautumiseen, ja kymmenen minuutin kuluessa he tekevät toisen aidan juuri toiseen koeputkeen, joka on allekirjoitettu "B". Joten saat kuplamunan, se on yleensä erilainen kuin ensimmäinen osa - se on tummempi, lähempänä tummanvihreää, tämä näyte lähetetään kylvämiseen.

Heti kun tumma neste lakkaa virtaamasta, kirkkaan keltainen sappi alkaa virrata ulos sappiputken läpi, se viedään kolmanteen putkeen, se on merkitty "C": llä. Ja tämän menettelyn päätyttyä.

Fraktionaalinen kuulostus suoritetaan samalla tavalla kuin klassinen, siellä tehdään vain neljä sappinäytettä. Samalla periaatteella tehdään kromaattinen. Kuten edellä on kuvattu, tämä menetelmä erottaa sen, että potilaan aattona annetaan juoda erikoistyökalu, joka maalaa sappivärin.

Näiden toimenpiteiden päätyttyä potilas tarvitsee vuodepaikkaa yksin tunnin ajan. Jos sen jälkeen ihminen tuntuu melko hyvin, he voivat päästää hänet kotiin (jos menettely suoritettiin poliklinikassa) tai hänellä on oikeus nousta ylös ja kävellä (jos kaikki tapahtuu sairaalassa). Käsittelyn jälkeen näytetään kevyt aamiainen, ja lähipäivinä - säästävä ruokavalio - mieluiten nro 5. Jos potilas, jolle on tehty koetusta, ei vaivaudu, eikä hänellä ole maksan patologioita, sappirakon tai sappirakenteen diagnooseja, erityisesti tiukkaa ruokavaliota, ei voida noudattaa. Parin kolmen päivän ajan riittää poistamaan rasvaisia ​​ruokia valikosta, paistettuja elintarvikkeita (erityisesti paistettua voita), savustettuja elintarvikkeita, suolakurkkua ja makeisia.

tulokset

Näin tapahtuu niin, että kun sappia ei tunnisteta välittömästi. Potilailla on looginen kysymys, miksi ei tule sappia käyntiin? Kokeneet asiantuntijat selittävät tämän useista tekijöistä. Esimerkiksi koettimen pää ei saavuttanut määränpäästään. Tämä tapahtuu, jos potilaalla on mahalaukun ptoosi. Tai esimerkiksi lima menee pitkään. Tämä on todiste siitä, että potilaan on aika diagnosoida mahalaukun limakalvon tulehdus. Jotta tämä ei tapahtuisi uudelleen näytteenoton aikana, potilasta tutkitaan ja valmistellaan huolellisesti menettelyä varten.

Näytteenoton jälkeen sappi lähetetään analysointia varten. Jos on mahdollista tutkia saada kaksi annosta nestettä ("A" ja "B") ilman erityisiä ongelmia ja viiveitä, lääkärit tekevät johtopäätöksen: potilaalla on kaikki tarvittavat sappitehtävät.

Kun tutkitaan sappia itse, katso sen väri, tiheys, läpinäkyvyys ja yleinen johdonmukaisuus. Jos tämän nesteen saanti analysoitavaksi on terveellinen, sappi on samanlainen kuin paksu kasviöljy, joka on ollut jonkin aikaa kylmässä - paksu, tahmea, tiheä, homogeeninen ja johdonmukainen. Kaikkien kolmen (tai neljän, jos ne on otettu asianmukaisen menetelmän mukaan) näytteiden on oltava läpinäkyviä riippumatta siitä, mitä väriä ne ovat.

Liian tumma sappi, joka kulkee choleretic-putkien läpi, on läpinäkymätön, sillä on heterogeeninen rakenne - tämä osoittaa, että potilas kehittyy jonkinlaiseen patologiaan, joka liittyy erityisesti sappijärjestelmään, ruoansulatuskanavaan tai sappirakenteeseen. Jos potilaan sappeen on löydetty hiekkaa vastaavaa ainetta, tämä viittaa siihen, että kolelitisia alkaa potilaasta. Kun syntyy suuri määrä happoja, jotka osoitetaan koetulla kuulolla, se osoittaa myös patologian. Jos leukosyyttien lukumäärää lisätään osissa "B" ja "C", tämä osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon. Lisäksi toisen osan leukosyytit ovat tulehduksen indikaattori sappeen, ja toisessa indikaattori, että prosessi on saavuttanut kanavat, ja kolangiitti kehittyy.

video

Pohjukaissuoli-intubaatio Giardian tunnistamiseksi.