Veritesti maksan sairauksia varten (maksatesti). Aminotransferaasit (AST ja ALT), laktaattidehydrogenaasi (LDH), alkalinen fosfataasi (ALP), glutamaattidehydrogenaasi (GLDH), SDG, GGT - transkripti

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Ihmisen kehon maksassa on useita tärkeitä toimintoja. Maksassa tapahtuu suuri määrä erilaisia ​​biokemiallisia reaktioita, joita kutsutaan "kehon biokemialliseksi tehtaaksi". Siten syntetisoidaan suuri määrä entsyymejä tai ne toimivat maksassa, jonka aktiivisuus voi arvioida koko elimen tilan. Maksan sairauksiin liittyvien entsyymien aktiivisuuden määrittämistä kutsutaan maksasairauksien entsyymidiagnostiikaksi.

Erilaisten sairauksien entsyymiaktiivisuuden muutosten tyypit
Entsyymien aktiivisuudessa on kolme päätyyppiä, jotka ovat ominaisia ​​kaikille kehon yleisille patologisille prosesseille:

1. veressä jatkuvasti esiintyvien entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen
2. veressä jatkuvasti esiintyvien entsyymien aktiivisuuden väheneminen
3. normaalisti poissa olevien entsyymien esiintyminen veressä

Mitä entsyymejä käytetään maksan ja sappiteiden sairauksien diagnosointiin
Maksan tilaa voidaan arvioida seuraavilla entsyymeillä:

• aminotransferaasit (AST ja ALT)
• laktaattidehydrogenaasi (LDH)
• alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)
• glutamaattidehydrogenaasi (GLDG)
• sorbitolidehydrogenaasi (SDG)
• y-glutamyylitransferaasi (GGT)
• fruktoosi-monofosfaatti-aldolaasi (FMFA)

Herkkyysentsyymidiagnostiikka maksasairauksiin
Entsyymidiagnostiikan korkea herkkyys selittyy sillä, että entsyymin pitoisuus maksasoluissa (hepatosyytteissä) on 1000 kertaa suurempi kuin veressä. Entsymodiagnoosi on tärkeä havaita maksan vaurioita, joita esiintyy ilman keltaisuutta (esimerkiksi lääketieteellinen vaurio, viruksen hepatiitin anicterinen muoto, krooninen maksasairaus).

Entsyymityypit - kalvo, sytoplasma ja mitokondriot

Alaniiniaminotransferaasi (ALT, ALT) - normi, maksasairauden tulos

ALAT: n normaali aktiivisuus miesten veressä on 10-40 U / l, naisilla - 12-32 U / l. Akuutin hepatiitin, maksakirroosin, obstruktiivisen keltaisuuden ja hepatotoksisten lääkkeiden (myrkyt, jotkut antibiootit) käytön yhteydessä havaitaan ALT: n lisääntyneen aktiivisuuden tasot.

ALAT-aktiivisuuden jyrkkä kasvu 5–10 kertaa on kiistaton merkki akuutista maksasairaudesta. Lisäksi tällainen kasvu havaitaan jo ennen kliinisiä oireita (keltaisuus, kipu jne.). ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen voidaan havaita 1–4 viikkoa ennen klinikan alkua ja sopiva hoito voidaan aloittaa ilman, että tauti kehittyy täysin. Entsyymin korkea aktiivisuus tällaisessa akuutissa maksasairaudessa kliinisten oireiden alkamisen jälkeen ei kestä kauan. Jos entsyymiaktiivisuuden normalisointi tapahtuu kahden viikon kuluessa, tämä osoittaa massiivisen maksavaurion kehittymistä.

ALT-toiminnan määrittäminen on pakollinen seulontatesti luovuttajille.

Aspartaatti-aminotransferaasi (AST, AsAT) - normit, johtavat maksan tauteihin

Suurin AST-aktiivisuus havaittiin sydämessä, maksassa, lihaksissa ja munuaisissa. Normaalisti terveellä henkilöllä AST-aktiivisuus on 15-31 U / l miehillä ja 20-40 U / l naisilla.

AST-aktiivisuus lisääntyy maksan solujen nekroosin myötä. Ja tässä tapauksessa entsyymin pitoisuuden ja hepatosyyttien vahingoittumisasteen välillä on suora suhteellinen suhde: eli mitä suurempi entsyymin aktiivisuus on, sitä voimakkaampi ja laajempi on hepatosyyttien vaurio. AST-aktiivisuuden lisääntyminen liittyy myös akuuttiin infektiiviseen ja akuuttiin toksiseen hepatiittiin (myrkytys raskasmetallisuoloilla ja tietyillä lääkkeillä).

AST / ALT-aktiivisuuden suhdetta kutsutaan de Rytis-kertoimeksi. Normaali de ritis -kertoimen arvo on 1,3. Maksan vauriossa de Ritis -kertoimen arvo pienenee.

Yksityiskohtaiset tiedot veren biokemiallisesta analyysistä ferriitteille, lue artikkeli: Veren biokemiallinen analyysi

Laktaattidehydrogenaasi (LDH) - normi, maksasairauden tulos

LDH on yleinen entsyymi ihmiskehossa. Sen aktiivisuuden aste eri elimissä laskevassa järjestyksessä: munuaiset> sydän> lihakset> haima> perna> maksa> veren seerumi. Seerumissa on 5 LDH-isoformia. Koska LDH sisältyy myös punasoluihin, tutkimuksessa käytettävän veren ei tule sisältää hemolyysiä. Veriplasmassa LDH-aktiivisuus on 40% pienempi kuin seerumissa. LDH: n normaali aktiivisuus seerumissa on 140-350 U / L.

Missä patologioissa maksan isoformit lisääntyivät
LDH: n suuren esiintyvyyden vuoksi erilaisissa elimissä ja kudoksissa LDH: n kokonaisaktiivisuuden lisääntyminen ei ole erityisen tärkeää eri sairauksien differentiaalidiagnoosille. Infektoivan hepatiitin diagnosoinnissa käytetään LDH 4 ja 5 isoformit (LDG4 ja LDH5) aktiivisuuden määrittämistä. Akuutissa hepatiitissa seerumin LDH5-aktiivisuus lisääntyy icterisen ajan ensimmäisinä viikkoina. Isoformin LDH4: n ja LDH5: n kumulatiivisen aktiivisuuden lisääntyminen havaitaan kaikilla potilailla, joilla on tarttuva hepatiitti ensimmäisten 10 päivän aikana. Kolpelitulehduksessa ilman sappitien tukkeutumista LDH-aktiivisuuden lisääntymistä ei havaittu. Myokardiaalisen iskemian aikana koko LDH-fraktion aktiivisuuden lisääntyminen johtuu veren stagnoitumisesta maksassa.

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi) - normi, maksan tauti

Alkalinen fosfataasi sijaitsee sappikanavaputkien solukalvossa. Sappikanavien sappikanavien näillä soluilla on kasvua, joka muodostaa ns. Harjarajan. Alkalinen fosfataasi sijaitsee juuri tässä harjan reunassa. Siksi, kun sappikanavat vahingoittuvat, vapautuu alkalinen fosfataasi ja vapautuu vereen. Tavallisesti alkalisen fosfataasin aktiivisuus veressä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Niinpä terveillä aikuisilla alkalinen fosfataasiaktiivisuus on alueella 30-90 U / l. Tämän entsyymin aktiivisuus kasvaa aktiivisen kasvun aikana - raskauden aikana ja nuorilla. Tavanomaiset fosfataasiaktiivisuuden indikaattorit nuorilla ovat 400 U / l ja raskaana olevilla naisilla - jopa 250 U / l.

Missä maksan pitoisuudet ovat lisääntyneet
Obstruktiivisen keltaisuuden kehittymisen myötä emäksinen fosfataasiaktiivisuus seerumissa kasvaa 10 kertaa tai enemmän. Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden määrittämistä käytetään erottelevana diagnostisena testinä obstruktiiviselle keltaisuudelle. Vähemmän merkitsevää kasvua emäksisen fosfataasin aktiivisuudessa veressä havaitaan myös hepatiitissa, kolangiitissa, haavaisessa paksusuolitulehduksessa, suoliston bakteeri-infektioissa ja tyrotoksikoosissa.

Glutamaattidehydrogenaasi (GLDG) on normi, tulos maksasairauksiin

Normaalisti glutamaattidehydrogenaasi on läsnä veressä pieninä määrinä, koska se on mitokondriaalinen entsyymi, eli se sijaitsee solunsisäisesti. Tämän entsyymin aktiivisuuden lisääntymisaste osoittaa maksan vaurioiden syvyyden.

Glutamaattidehydrogenaasin pitoisuuden lisääntyminen veressä on merkki endogeenisten tekijöiden tai eksogeenisten aiheuttamien maksan degeneratiivisten prosessien alkamisesta. Endogeenisiin tekijöihin kuuluvat maksan kasvaimet tai maksan verenvuodot, ja eksogeeniset tekijät sisältävät maksaja vahingoittavia toksiineja (raskasmetallit, antibiootit jne.) Ja tartuntatauteja.

Schmidt-kerroin
Yhdessä aminotransferaasien kanssa lasketaan Schmidt-kerroin (KS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Kun obstruktiivinen keltaisuus, Schmidt-kerroin on 5-15, akuutti hepatiitti - yli 30, tuumorisolujen metastaasit maksassa - noin 10.

Sorbitolidehydrogenaasi (SDH) on normi, tulos maksasairauksiin

γ-glutamyylitransferaasi on normi, jossa maksan patologioita sisältöä lisätään

Tämä entsyymi ei ole vain maksassa. Γ-glutamyylitransferaasin maksimiaktiivisuus havaitaan munuaisissa, haimassa, maksassa ja eturauhasessa. Terveillä ihmisillä γ-glutamyylitransferaasin normaali pitoisuus miehillä on 250-1800 nmol / l * s, naisilla - 167-1100 nmol / s * l. Vastasyntyneillä entsyymiaktiivisuus on 5 kertaa suurempi ja ennenaikainen - 10 kertaa.

Y-glutamyylitransferaasin aktiivisuus kasvaa maksan ja sappisysteemin sairauksien sekä diabeteksen sairaudessa. Entsyymin korkein aktiivisuus liittyy obstruktiiviseen keltaisuuteen ja kolestaasiin, ja y-glutamyylitransferaasin aktiivisuus näissä patologioissa kasvaa 10 kertaa tai enemmän. Maksan osallistuessa pahanlaatuiseen prosessiin entsyymiaktiivisuus kasvaa 10-15 kertaa kroonisella hepatiitilla - 7 kertaa.Y-glutamyylitransferaasi on hyvin herkkä alkoholille, jota käytetään erilaiseen diagnoosiin virus- ja alkoholipitoisuuden välillä.

Tämän entsyymin aktiivisuuden määrittäminen on herkin seulontatesti, joka on parempi määrittää aminotransferaasien (AST ja ALT) tai alkalifosfataasin aktiivisuus.
Γ-glutamyylitransferaasin ja maksasairauksien aktiivisuus lapsille.

Fruktoosi-monofosfaatti-aldolaasi (FMFA) on normi, tulos maksasairauksiin

Normaali veri löytyy pienistä määristä. FMFA-aktiivisuuden määrittämistä käytetään akuutin hepatiitin diagnosointiin. Useimmissa tapauksissa tämän entsyymin aktiivisuuden määrittämistä käytetään tunnistamaan työperäisen patologian ihmisillä, jotka työskentelevät maksaan myrkyllisten kemikaalien kanssa.

Akuutissa infektoivassa hepatiitissa fruktoosimonofosfaatti-aldolaasin aktiivisuus lisääntyy kymmenen kertaa ja altistettaessa toksiinille alhaisilla pitoisuuksilla (krooninen myrkytys toksiinien avulla) vain 2-3 kertaa.

Entsyymiaktiivisuus maksan ja sappiteiden eri patologioissa

Taulukossa on esitetty erilaisten entsyymien aktiivisuuden lisääntymisen suhde maksan ja sappirakenteen tietyissä patologioissa.

Kaikki tiedot verikokeista GGT

GGT - gamma-glutamyylitransferaasi (synonyymi - gamma-glutamyylitranspeptidaasi, GGTP) on entsyymi (proteiini), joka osallistuu aminohappojen metaboliaan kehon soluissa. Se on pääasiassa munuaisten, maksan ja haiman soluissa. Mutta pieni määrä löytyy myös pernasta, aivoista, sydämestä, suolistosta.

Se sijaitsee itse solussa (kalvossa, sytoplasmassa ja lysosomissa), mutta kun se tuhoutuu, se tulee verenkiertoon. Tämän entsyymin alhainen aktiivisuus veressä katsotaan normaaliksi, kun solut uusitaan, mutta jos merkittävä osa soluista kuolee, seerumin aktiivisuus veressä kasvaa dramaattisesti. Entsyymin korkein pitoisuus sijaitsee munuaisissa, mutta tästä huolimatta GGT: n seerumiaktiivisuuden lähde on pääasiassa hepatobiliaarinen järjestelmä. Veren seerumin GGTP-analyysi on kaikkein herkin laboratorioindikaattori lähes kaikille vaurioille ja maksasairauksiin:

• kolestaasin
• maksan obstruktiiviset leesiot (sisäinen tai posthepaattinen tukkeutuminen) - lisääntyivät 5–30 kertaa normin verran
• kolecistiitti, kolangiitti, keltaisuus. Näissä sairauksissa GGT: n analyysi on tarkempi, koska se esiintyy ennen muita maksaentsyymejä (esim. AST ja ALT) ja pysyy pidempään.
• Tarttuva hepatiitti - 3-5-kertainen normin ylitys. Tässä tapauksessa on parempi keskittyä AST- ja ALT-indikaattoreihin.
• rasva maksan - kasvoi 3-5 kertaa normaalia
• huumeiden myrkytys
• haimatulehdus (akuutti ja krooninen)
• alkoholin kirroosi
• primääriset ja sekundaariset neoplastiset maksasairaudet. Lisääntynyt seerumin entsyymi veressä on selvempi kuin ALT: n ja AST: n indikaattorit

Alla olevassa videossa on paljon hyödyllistä tietoa GGT: stä, GGTP: stä, dekoodauksesta jne..

Myös GGT-indeksiä voidaan lisätä taustalla, kun muutokset eivät liity maksasairauksiin:

• haiman ja eturauhasen pahanlaatuisia sairauksia
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi parasetamoli ja fenobarbitaali)
• alkoholin väärinkäyttö

Kun analyysi on määritetty

Veren seerumipitoisuuksien analyysi määrää yleensä lääkäri, ja koska kaikki maksan entsyymit, GGT on herkin alkoholille, useimmiten narkologi, seuraavissa tapauksissa:

• rutiinitutkimuksista (harvinaiset)
• leikkausta valmisteltaessa
• maksavaurioiden diagnoosissa
• epäiltyyn haiman ja eturauhassyövän hoitoon
• havaittujen pahanlaatuisten sairauksien seuranta
• arvioida otettujen lääkkeiden toksisuutta
• epäillään alkoholin maksakirroosi, hepatiitti.
• seurata kroonista alkoholismia sairastavien potilaiden hoitoa
• vatsaan, väsymykseen, pahoinvointiin, oksenteluun, vatsakipuun

Miten verikoe tehdään

Gamma-glutamyylitransferaasin analyysi viittaa veren biokemialliseen analyysiin, ja se sisältyy ns. Maksatestien ryhmään, kuten näihin indikaattoreihin: ALT, AST, bilirubiini, alkalinen fosfataasi, kolesteroli, albumiini ja muut.

Anna Ponyaeva. Valmistunut Nižni Novgorodin lääketieteen akatemialta (2007-2014) ja kliinisen laboratorion diagnostiikan residenssistä (2014-2016).

Useimmiten tähän analyysiin otetaan laskimoveri. Standardivalmistelu:

• analyysi suoritetaan tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään 8 tuntia. Ennen itse analyysia voit juoda pienen määrän vettä.
• parin päivän ajan jättää pois rasvaiset elintarvikkeet ja alkoholi
• jos käytät lääkkeitä, ilmoita asiasta lääkärillesi, ja jos voit väliaikaisesti keskeyttää toiset, tee se
• poistaa raskasta fyysistä rasitusta
• ultraääni- ja fluoroskooppitutkimukset voivat vaikuttaa tulokseen, pidä tämä mielessä
• jotkut fysioterapeuttiset menettelyt ovat kiellettyjä

Suoritustasot

Indikaattorit riippuvat potilaan iästä, sukupuolesta ja jopa rodusta. Myös tulokset ja mittayksiköt vaikuttavat tuloksiin, joten on erittäin tärkeää, että kaikki tutkimus tehdään yhdessä laboratoriossa siten, että muutosten dynamiikka on tarkka. Tai jos tämä ei ole mahdollista, salauksen purkamisen yhteydessä on otettava huomioon mittayksiköt (U / l, U / ml tai μkat / l, jossa 1 U / l = 0,0167 μkat / l).

Miehillä korkeammat määrät johtuvat entsyymien läsnäolosta eturauhasessa. Imeväisissä tällaiset korkeat arvot johtuvat siitä, että ensimmäisinä päivinä istukka on tämän entsyymin lähde, ja vasta sitten maksa muuttuu vähitellen.

Raskaana olevilla naisilla seerumipitoisuus veressä riippuu raskauden aikana:

Mikä voi vaikuttaa tulokseen

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa GGT-analyysin tuloksiin:

• askorbiinihapon pitkäaikainen käyttö voi vähentää suorituskykyä
• paratsetamoli, aspiriini, testosteroni, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, statiinit (lääkkeet, jotka alentavat kolesterolia veressä), masennuslääkkeet, antibiootit, histamiinin estäjät ja jotkut muut lääkkeet lisäävät GGTP-tasoa
• lihavia potilaita voi yliarvioida

PALAA HUOMIO! On tarpeen arvioida muutosten tuloksia ja dynamiikkaa yhdessä muiden biokemiallisten verikokeiden kanssa - AST, ALT, LDH, lipaasi, alkalinen fosfataasi, bilirubiini ja muut. Käytännössä kaikki muutokset gamma-glutamyylitransferaasin tasossa yhdistetään muiden entsyymien suorituskyvyn muutoksiin. Erityisesti oikean diagnoosin kannalta on tärkeää tämän entsyymin ja ALT: n indikaattorien suhde AST: ään.

Tason nousu

Jos normaali GGT-pitoisuus on kohonnut, se on ensisijaisesti maksan ja hepatobiliaarisen taudin markkeri. Koska se on seerumi kaikista maksanäytteistä, joka on herkin hepatosyyttien (maksasolujen) vaurioille, jos aktiivisuustaso on kohonnut, voit sanoa 90 prosentin tarkkuudella, että kyseessä on hepatotoksisuus. Mutta se, että taso nousee, voi johtua muista tekijöistä:

• sappiteiden sairaudet
• erittäin korkeat määrät yhdessä alkalisen fosfataasin kanssa voivat olla merkki sappikanavien autoimmuunisairauksista (primaarinen biliaarinen kirroosi ja sklerosoiva kolangiitti)
• sydämen vajaatoiminta
• rintasyöpä
• diabetes
• sydäninfarkti
• keuhkosairaus
• niveltulehdus
• lupus erythematosus
• Kilpirauhasen liikatoiminta

Lasku

Gamma-glutamyylitranspeptidaasin pienentyneet tasot ovat melko harvinaisia.

Syyt ovat vain kolme:

• Alkoholiriippuvuutta hoitavilla potilailla hoidon kuukauden jälkeen tasoa voidaan vähentää merkittävästi. Tämä johtuu etanolin puuttumisesta, joka on tärkein entsyymisynteesin stimulaattori maksasoluissa ja johon elin on tottunut
• hypotyreoosi
• ottaa tiettyjä lääkkeitä (esimerkiksi klorofibraattia)

Tason normalisointi

On mahdotonta normalisoida GGT: n tasoa erillään sen sairauden hoidosta, jonka kanssa se oli aiheutunut.

Mutta jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia ja noudatat kaikkia ohjeita, indikaattorit palaavat nopeasti normaaliksi. Esimerkiksi potilailla, joilla on alkoholiriippuvuus, väheneminen tapahtuu kuukauden kuluessa. Normaalin tason muutosten ehkäisemiseksi on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa ja tutkia ja hoitaa ajoissa kaikki sairaudet, jotka voivat johtaa rikkomuksiin.

GGT veressä kasvaa: syyt, hoito, ruokavalio

GGT: n lisääntymistä voidaan havaita sisäelinten sairauksien, alkoholin tai huumeiden saannin yhteydessä. Ulkoisesti tämä tila voi liittyä tiettyihin oireisiin. Esimerkiksi, jos gamma-glutamyylitransferaasi on kohonnut maksan taudin, pahoinvoinnin, oksentelun, ihon kutinaa ja kellastumista, virtsan tummeneminen, voi esiintyä hyvin kevyitä ulosteita.

GGT: n kohonneilla tasoilla ei ehkä ole mitään oireita. Jos muut verikokeet eivät havaitse poikkeavuuksia, on mahdollista, että tämä on tilapäinen kasvu ja testitulokset normalisoituvat. Näin ei tietenkään tapahdu, kun gamma-glutamyylitransferaasia lisätään kymmenkertaisesti.

Lisääntynyt GGT veressä: mitkä ovat syyt

Gamma-glutamyylitransferaasin tason muutokset voivat olla tilapäisiä ja palata normaaleihin (taulukko normien kanssa) näiden muutosten syiden poistamisen jälkeen. Näitä ovat: sappia sakeuttavien lääkkeiden ottaminen tai sen erittymisen hidastuminen (fenobarbitaali, furosemidi, hepariini jne.), Liikalihavuus, alhainen fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholin nauttiminen jopa pieninä määrinä.

GGT: n kohtalainen nousu veressä (1-3 kertaa) johtuu viruksen hepatiitin aiheuttamasta infektiosta (joskus se on 6 kertaa normaalia suurempi), kun otetaan huomioon hepatotoksiset lääkkeet (fenytoiini, kefalosporiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, asetaminofeeni, barbituraatit, estrogeenit, rifampiini jne.), kolesistiitti, haimatulehdus, posthepaattinen tsirroosi, tarttuva mononukleoosi (mukana kuume, imusolmukkeet).

Syyt gamma-glutamyylitransferaasin lisääntymiseen 10 kertaa tai enemmän:

• keltaisuus sappien ulosvirtauksen ja intraduktiivisen paineen kasvun seurauksena;
• myrkytys ja myrkylliset vauriot maksaan;
• maksan ja haiman kasvaimet miehillä - eturauhasella;
• diabetes;
• sydäninfarkti;
• nivelreuma;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• krooninen alkoholismi ja monet muut sairaudet.

Pitkittyneellä alkoholin saannilla GGT-taso kasvaa 10-30 kertaa (gamma-glutamyylitransferaasin ja AST: n suhde on noin 6). Alkoholia sisältävien tuotteiden käytön määrä, kesto ja tiheys vaikuttavat tämän entsyymin pitoisuuteen veressä.

Säännöllisen alkoholinkäytön lopettamisen jälkeen GGT-indeksi nousee normaaliksi. Gamma-glutamyylitransferaasin normaaliarvojen vähentämisprosessi voi ulottua useasta päivästä useisiin viikkoihin rajuun elämään.

Tämän ajanjakson kesto määräytyy aikaisemmin kulutetun alkoholin tyypin, sen määrän, maksan ja muiden elinten tilan mukaan sekä sen, kuinka kauan henkilö nautti alkoholia ja muita tekijöitä.

Lisääntynyt GGT ja muut entsyymit (AST, ALT)

Koska veren korkea GGT-taso ei diagnosoi tarkasti tautia ja se voi johtua muista syistä, lääkäri määrää maksan lisätutkimuksen.

Ensinnäkin tämä on transaminaasitason - ALT (alaniini-aminotransferaasi), AST (aspartaattiaminotransferaasi) ja myös alkalisen fosfataasin määrän määrittäminen. GGT-tason vertailu ALT: n ja alkalisen fosfataasin (alkalinen fosfataasi) veren tasoilla voi erottaa osan taudeista (tarkan diagnoosin tekemiseen tarvitaan lisätutkimus).

Erityisesti, jos GGT on yli 100, ALT on alle 80, alkalinen fosfataasi on alle 200, voi olla:

• juominen suuria määriä alkoholia;
• huumeiden ottaminen;
• diabetes;
• tulehdukselliset prosessit ruoansulatuskanavassa;
• suuri ylipaino;
• lisääntyneet triglyseridit;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä.

GGT veren biokemiallisessa analyysissä ylittää 100, ALT alle 80 ja alkalinen fosfataasi yli 200 havaitaan, kun:

• hidastaa sapen ulosvirtausta liiallisen alkoholinkäytön vuoksi;
• maksan maksakirroosista johtuva sapen ulosvirtauksen väheneminen;
• sappikivien aiheuttama sappien ulosvirtaus tai sappiteiden puristaminen kasvainvaikeuksilla;
• muista syistä.

Gamma-glutamyylitransferaasin tason nostaminen 100: een, ALT: n ja AST: n yläpuolella 80 ja ALP alle 200 voi tarkoittaa:

• viruksen hepatiitin (A, B tai C) tai Epstein-Barrin viruksen (joskus viruksen hepatiitti esiintyy ilman maksaentsyymitason nousua) läsnäolo;
• liiallinen vaikutus maksan alkoholiin;
• rasva-hepatosis.

GGT nousi 100: een, ALT ylittää 80 ja alkalinen fosfataasi yli 200. Tämä tarkoittaa sitä, että sapen ulosvirtaus on vaikeaa, ja maksasolut ovat vaurioituneet. Tämän syyn joukossa:

• alkoholin tai viruksen krooninen hepatiitti;
• autoimmuuninen hepatiitti;
• neoplasmat maksassa;
• maksakirroosi.

Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan lisätutkimusta ja lääkärin sisäistä kuulemista!

Biokemiallisen verikokeen GGT-indeksi diagnosoi sappireaktion. Tämä on erittäin herkkä merkki kolangiitista (sappitien tulehduksesta) ja kolesistiitista (sappirakon tulehduksesta) - se nousee aikaisemmin kuin muut maksaentsyymit (ALT, ACT). GGT: n kohoamista on havaittu kohtalaisesti lisääntyvällä hepatiitilla ja maksan lihavuudella (2-5 kertaa normaalia suurempi).

Kohonneen GGT: n hoito veressä: miten alentaa ja normalisoida

Kohonneiden GGT-tasojen hoito alkaa kehon tilan diagnosoimisesta ja tämän entsyymin lisääntymisen tarkan syyn tunnistamisesta. Sairauksien hoito, jonka vuoksi gamma-glutamyylitransferaasi on lisääntynyt, vähentää sen tasoa.

Lääkehoidon lisäksi sinun täytyy säätää ruokavaliota. GGT: n vähentäminen auttaa valikkoa runsaasti hedelmiä ja vihanneksia. Ensinnäkin tämä kasvisruoka on kyllästetty C-vitamiinilla, kuidulla, beetakaroteenilla ja foolihapolla:

Sinun täytyy lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen. Maailman terveysjärjestön suositukset tupakoinnin lopettamisesta ja juomisen lopettamisesta auttavat pääsemään eroon näistä tavoista.

GGT veren biokemiallisessa analyysissä

Maksa- ja sappiteiden patologisten muutosten ajoissa havaitsemiseksi verikokeessa kiinnitetään erityistä huomiota GGT-entsyymiin (gamma-glutamyylitransferaasiin), sitä kutsutaan myös gamma-glutamyylitranspeptidaasiksi (GGTP). Entsyymi on aktiivisesti mukana uusien proteiinimolekyylien rakentamisessa ja on tärkeä katalysaattori biokemiallisia reaktioita varten.

GGT veressä osoittaa maksan ja sappiteiden tilan

Indikaatiot GGT (gamma-glutamyylitransferaasi)

Gamma GT sijaitsee munuaisten, maksan, haiman, sappikanavien soluissa. Normaalisti se on käytännössä poissa verestä, ja se saa sinne vain elintärkeiden elinten terveiden solujen tuhoutumisen. Siksi GGT: n määritelmä on olennainen osa veren biokemiallista analyysiä (maksanäytteet). Sen voimakas seerumin nousu osoittaa vaarallisia muutoksia maksassa tai sappikanavan häiriöissä.

GGTP: n biokemiallisen tutkimuksen suorittamista koskevat ohjeet ovat seuraavat:

1. Alkoholin väärinkäytön aiheuttama maksan normaalin toiminnan (alkoholin hepatiitti) rikkominen. Yleensä tällaisia ​​potilaita havaitaan huumausaineella.
2. Kivien esiintyminen sappikanavissa tai kasvaimissa haimessa. Tällaiset olosuhteet aiheuttavat sappirakon kanavien tukkeutumista.
3. Luun kudosten patologiset muutokset (analyysi suoritetaan, jos alkalinen fosfataasi on kohonnut).
4. Valitukset, jotka koskevat potilaan ruokahaluttomuutta, kipua epämukavuutta oikealla puolella kylkiluun alla, jaksoittaista pahoinvointia, emeettiä. Kliiniseen kuvaan voidaan lisätä virtsan tummentumista ja ulosteiden vaalentumista, kellastumista ja ihon kutinaa.

On välttämätöntä lahjoittaa verta maksakokeisiin ennen leikkausta sekä profylaksian muodossa rutiinitutkimuksissa.

Sappirakon kivien osalta on määrätty GGT-analyysi.

Analyysin valmistelu

Jotta saataisiin luotettavimmat tulokset, on tarpeen valmistautua asianmukaisesti GGT: n analyysiin:

1. 8–10 tuntia ennen verenluovutusta, älä syö ruokaa tai juomia. Materiaali otetaan aamulla tyhjään vatsaan.
2. Päivän aikana maksimi rajoittaa fyysistä ja emotionaalista stressiä.
3. Noudata useita päiviä ruokavaliota - jätä ruokavaliosta pois rasvainen, mausteinen, suolaista ja savustettua ruokaa, makeisia ja alkoholia.
4. Päivää ennen tutkimusta ei oteta mitään lääkkeitä. Jos tämä ei ole mahdollista, ilmoita lääkärille lääkkeiden ottamisesta, koska ne voivat vääristää tutkimuksen tuloksia.
5. Yritä poistaa tupakointi vähintään 2-3 tuntia ennen testiä.

Muutama päivä ennen testejä ei voi syödä mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia.

On syytä muistaa, että fysioterapia tai ultraäänitutkimukset, fluoroskooppi, voivat vaikuttaa biologisen materiaalin tutkimuksen tuloksiin. Siksi tällaisilla menettelyillä on parempi odottaa muutama päivä.

Suoritustasot

Gamma GT: n taso veressä riippuu henkilön iästä ja sukupuolesta. Lapsilla tämä indikaattori lisääntyy huomattavasti ensimmäisinä päivinä. Kun ne kypsyvät, entsyymin määrä stabiloituu.

Taulukko "Gamma-glutamyylitransferaasin normi lasten ja aikuisten biokemiallisessa analyysissä"

Mahdolliset poikkeamien syyt

Gamma-glutamyylitransferaasientsyymi sijaitsee maksa-solujen sisällä ja menee verenkiertoon niiden tuhoutumisen seurauksena. Jos biokemiallisessa analyysissä GGT-indeksi pienenee tai kasvaa, puhumme negatiivisista prosesseista elintärkeissä elimissä.

Korkean GGTP: n syyt

GGT: n tason lisääminen biokemiallisessa analyysissä ei määritä spesifistä patologiaa, mutta se tekee asiantuntijoille selväksi, että maksassa tai sappirakossa esiintyy negatiivisia poikkeavuuksia.

Korkean gamma GT: n syyt voivat palvella tällaisia ​​sairauksia:

• hepatiitin paheneminen tai taudin hidas kulku (GGTP-taso on normaalin yläpuolella 3-4 kertaa);
• sappiteiden tiivisteiden tai kivien tukkeutuminen (entsyymi kasvaa 30 kertaa);
• kasvaimen prosessit haimassa (gamma GT on 10 kertaa normaalia suurempi);
• maksan vauriot, jotka johtuvat alkoholin pitkäaikaisesta väärinkäytöstä;
• tulehdusprosessit interlobulaarisissa ja väliseinän sappikanavissa (sappirakroosi);
• maksan solujen pahanlaatuisia vaurioita.

Biokemiallisen analyysin salauksen purkamisen yhteydessä on syytä harkita, että muiden elintärkeiden elinten sairaudet voivat vaikuttaa gamma-glutamyylitransferaasin määrän kasvuun.

1. Onkologiset kasvaimet rintarauhasissa (naisilla), eturauhasen (miehillä).
2. Krooninen ja akuutti munuaissairaus (glomerulonefriitti).
3. Sydäninfarkti.
4. Maksa-metastaasit missä tahansa paikassa syöpään.
5. Diabetes mellitus vakavassa vaiheessa.

Tutkimuksen tuloksia vaikuttavat myös lääkkeet, joita henkilö otti biologisen materiaalin ottamisen aattona.

Lisää GGTP-tasoa, joka pystyy:

• masennuslääkkeet;
• ehkäisyvalmisteet (hormonaaliset);
• kefalosporiinit (antibiootit);
• statiinit (keinot kolesterolin normalisoimiseksi veressä);
• anthelmintic- ja antihistamiinilääkkeet.

Immunologia ja biokemia

Maksan verinäyte

Analyysi - maksan verinäyte, dekoodausperiaatteet

Veren testituloksia henkilöstä, jolla on epäilty P (P) -sairaus tai joilla on selvä kuva taudista, verrataan normaaleihin arvoihin, laboratorio osoittaa, mikä alue (alempi ja yläraja normaali) on pakollinen. 2,5% terveistä yksilöistä voi aiheuttaa epätavallisen suuren biokemiallisen testin P, samalla kun normaaliarvo ei täysin sulje pois maksasairautta. Siksi kaikkien maksanäytteiden epänormaalien arvojen dekoodaus on tehtävä vain potilaan klinikan huomioon ottamiseksi. Ensisijainen arvio epänormaalista maksatoimintatestauksesta sisältää yksityiskohtaisen historian, luettelon lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit, yrtit) ja fyysisen tutkimuksen. Potilaan taudin riskitekijöitä P arvioidaan - lääkkeet, alkoholin käyttö, sairauksien oireet ja oireet, minkä vuoksi lääkäri saattaa epäillä tiettyä tautia, maksan sairauksien tulosten selvittämisellä pyritään määrittämään odotetut diagnoosit. Kun kliinisiä avaimia ei ole tai kun epäiltyä diagnoosia ei voida todentaa, käytetään maksan toiminnan dekoodausalgoritmia. Poikkeaminen tietyn maksatestin normista tulisi tulkita (tulkita) vain kliinisen tiedon perusteella.

Erillinen maksan verinäyte - epänormaali

Useimmat kliiniset laboratoriot tarjoavat monimutkaisia ​​biokemiallisia maksanäytteitä, jotka usein sisältävät kaikki tai useimmat seuraavista indikaattoreista (maksan paneeli):

• bilirubiini
• Aspartaatti-transaminaasi (AST)
• Alaniiniaminotransferaasi (ALT),
• Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGTP)
• Alkalinen fosfataasi
• Laktaattidehydrogenaasi (LDH)

Näistä analyyseistä (maksatestit) vain GGTP on spesifinen P.: lle. Yksittäisen indikaattorin lisääntyminen maksan testikompleksista herättää epäilystä siitä, että lähde ei ole P, vaan jotain muuta (taulukko 1). Kun useat maksanäytteiden tulokset eroavat samanaikaisesti normaalista alueesta, niiden tulkinta ilman P: tä lähteeksi ei ole hyväksyttävää.

Taulukko 1. Yksittäisten maksanäytteiden poikkeavuuksien ylimääräiset lähteet.

analyysi

Extrahepaattinen lähde

Erytrosyytit (hemolyysi, hematooma)

Luuston lihas, sydänlihakset, punasolut

Luuston lihas, sydänlihas, munuaiset

Sydän, eitrosyytit (esim. Hemolyysi)

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)

Luut, istukan ensimmäisen kolmanneksen, munuaiset, suolet

Munuaiset, haima, suolet, perna, sydän, aivot ja siementen vesikkelit. Suurin pitoisuus on munuaisissa, mutta maksan katsotaan olevan seerumin entsyymiaktiivisuuden lähde.

GGTP: n taso maksatestinä on liian herkkä ja usein kasvaa, kun P-tautia ei ole tai tauti ei ole ilmeinen. GGTP-testi on hyödyllinen vain kahdessa tapauksessa: (1) kun alkalinen fosforitaso nousee, entsyymien aktiivisuus kasvaa samanaikaisesti P.: n taudin hyväksi. (2) Kun AST / ALT-suhde on yli 2, korkea GGTP suosii edelleen alkoholia P. Lisäksi GGTP: tä voidaan käyttää alkoholin pidättymisen tarkkailuun. Yksittäistä GGTD-tason nousua ei voida arvioida, jos P.-taudin kliinisiä riskitekijöitä ei ole, LDH-analyysi on epäherkkä eikä spesifinen, koska LDH on läsnä kaikissa kehon kudoksissa.

Maksan näytteen taudin P - seerumin entsyymien arviointi

Tavanomainen ja hyödyllinen luokittelu taudeille P kolmeen pääryhmään: hepatosellulaarinen, - hepatosyyttien, P-solujen, ensisijainen vaurio; kolestaattinen - sappikanavan ja infiltraation ensisijainen vaurio, jossa P-infiltroituja tai hepatosyyttejä korvataan muilla kuin maksa-aineilla, kuten kasvaimilla tai amyloidilla.

Hyödyllisimpiä hepatosellulaaristen ja kolestaattisten sairauksien erottamiseksi on kunkin maksatestin indikaattorien - AST, ALT ja ALP - analyysi.

Entsyymit maksatestinä infiltratiivisille sairauksille

Esimerkiksi AST- ja ALP-verikokeiden tulokset on selvitettävä. Vertaa entsyymien määrän kasvua niiden normien arvoon. Potilaan AST-taso on 120 IU / ml (normaali, <40 IU / ml) ja SchP. 130 IU / ml (normaali, <120 IU / ml). Tulokset heijastavat hepatosellulaarisia vaurioita P, koska AST: n taso on kolme kertaa korkeampi kuin normin yläraja, kun taas alkalisen fosfaatin taso on vain hieman korkeampi kuin normi.

AST ja ALT maksatesti hepatosellulaaristen sairauksien varalta

Seerumin aminotransferaasit - ALT ja AST ovat kaksi käyttökelpoisimpia maksatestien indikaattoreita, jotka heijastavat P: n solujen vaurioita, vaikka AST on P: lle vähemmän spesifinen kuin ALT. AST: n tason nostamista voidaan pitää myös sydäninfarktin tai luuston lihasvaurion - rabdomyolyysin - heijastuksena. Luuston lihasten loukkaantumisissa ja jopa voimakkaassa harjoittelussa havaitaan vähemmän ALT-tason nousua. Siten kliinisessä käytännössä ei ole harvinaista, että AST: n ja ALT: n taso on kohonnut ei-hepaattisissa sairauksissa, kuten sydäninfarktissa ja rabdomyolyysissä. Sairaudet, jotka vaikuttavat pääasiassa hepatosyytteihin, kuten virushepatiitti, aiheuttavat suhteettoman suuria AST- ja ALT-tasoja (10-40 kertaa normaalia korkeammat), kun taas alkalinen fosfataasi nousee alle 3 kertaa. AST: n / ALT: n suhde on vähäistä, kun määritetään P.: n vaurion syy, lukuun ottamatta akuuttia alkoholipitoista hepatiittia, jossa se on yleensä suurempi kuin 2 (AST / ALT> 2).

Eri laboratorioiden ALT-normin yläraja on pääsääntöisesti noin 40 IU / l. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että näytteen P ALT: n kynnysarvon ylärajaa on vähennettävä, koska ihmisillä, joilla on hieman lisääntynyt ALT-arvo tai jotka ovat ylärajan sisällä (35–40 IU / l), on lisääntynyt sairastumisriski. P. Lisäksi on suositeltavaa ottaa huomioon sukupuoli, koska naisilla on hieman alhaisempi ALT-taso kuin miehillä. Potilailla, joilla P-aminotransferaasitesti on minimaalinen, on suositeltavaa toistaa testi muutaman viikon kuluttua. Yleisimpiä AST- ja ALT-arvojen nousun syitä ovat alkoholittomat rasvahapot P (NAFLD), C-hepatiitti, alkoholipitoisuus P ja lääkkeen vaikutus (esimerkiksi statiinien vuoksi).

ALP näytteenä P-kolestaattisilla sairauksilla

Näytteen P seerumin alkalinen fosfataasi sisältää heterogeenisen ryhmän entsyymejä - isoentsyymejä. PCA: ssa tiheimmin edustettu hepatosyyttien tubulaarinen kalvo. Sen mukaisesti sairauksiin, jotka vaikuttavat pääasiassa hepatosyyttien erittymiseen (esimerkiksi obstruktiivisiin sairauksiin), liittyy emäksisen fosfataasin lisääntyminen seerumissa. Sappirakenteen, primäärisen skleroivan kolangiitin (PSC) ja primaarisen biliaarisen kirroosin (PBC) esto ovat esimerkkejä sairauksista, joissa P: n näytteet ovat AP: n tasoja ja jotka ovat usein vallitsevia yli transaminaasipitoisuuden (taulukko 2).

Taulukko 2 - Sairaudet P, joilla on pääasiallinen seerumin entsyymien kasvu

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Ast alt gt normi

GGT veressä kasvaa: syyt, hoito, ruokavalio

GGT: n lisääntymistä voidaan havaita sisäelinten sairauksien, alkoholin tai huumeiden saannin yhteydessä. Ulkoisesti tämä tila voi liittyä tiettyihin oireisiin. Esimerkiksi, jos gamma-glutamyylitransferaasi on kohonnut maksan taudin, pahoinvoinnin, oksentelun, ihon kutinaa ja kellastumista, virtsan tummeneminen, voi esiintyä hyvin kevyitä ulosteita.

GGT: n kohonneilla tasoilla ei ehkä ole mitään oireita. Jos muut verikokeet eivät havaitse poikkeavuuksia, se voi olla GGT: n väliaikainen kasvu ja se normalisoituu. Näin ei tietenkään tapahdu, kun gamma-glutamyylitransferaasia lisätään kymmenkertaisesti.

Lisääntynyt GGT veressä: mitkä ovat syyt

Gamma-glutamyylitransferaasin tason muutokset voivat olla tilapäisiä ja palata normaaleihin (taulukko normien kanssa) näiden muutosten syiden poistamisen jälkeen. Näitä ovat: sappia sakeuttavien lääkkeiden ottaminen tai sen erittymisen hidastuminen (fenobarbitaali, furosemidi, hepariini jne.), Liikalihavuus, alhainen fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholin nauttiminen jopa pieninä määrinä.

GGT: n kohtalainen nousu veressä (1-3 kertaa) johtuu viruksen hepatiitin aiheuttamasta infektiosta (joskus se on 6 kertaa normaalia suurempi), kun otetaan huomioon hepatotoksiset lääkkeet (fenytoiini, kefalosporiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, asetaminofeeni, barbituraatit, estrogeenit, rifampiini jne.), kolesistiitti, haimatulehdus, posthepaattinen tsirroosi, tarttuva mononukleoosi (mukana kuume, imusolmukkeet).

Syyt gamma-glutamyylitransferaasin lisääntymiseen 10 kertaa tai enemmän:

• keltaisuus sappien ulosvirtauksen ja intraduktiivisen paineen kasvun seurauksena;
• myrkytys ja myrkylliset vauriot maksaan;
• maksan ja haiman kasvaimet miehillä - eturauhasella;
• diabetes;
• sydäninfarkti;
• nivelreuma;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• krooninen alkoholismi ja monet muut sairaudet.

Pitkittyneellä alkoholin saannilla GGT-tasoa nostetaan 10 - 30 kertaa (gamma-glutamyylitransferaasin ja AST: n suhde on noin 6). Alkoholia sisältävien tuotteiden käytön määrä, kesto ja tiheys vaikuttavat tämän entsyymin pitoisuuteen veressä.

Säännöllisen alkoholinkäytön lopettamisen jälkeen GGT-indeksi nousee normaaliksi. Gamma-glutamyylitransferaasin normaaliarvojen vähentämisprosessi voi ulottua useasta päivästä useisiin viikkoihin rajuun elämään.

Tämän ajanjakson kesto määräytyy aikaisemmin kulutetun alkoholin tyypin, sen määrän, maksan ja muiden elinten tilan mukaan sekä sen, kuinka kauan henkilö nautti alkoholia ja muita tekijöitä.

Lisääntynyt GGT ja muut entsyymit (AST, ALT)

Koska veren korkea GGT-taso ei diagnosoi tarkasti tautia ja se voi johtua muista syistä, lääkäri määrää maksan lisätutkimuksen.

Ensinnäkin tämä on transaminaasitason - ALT (alaniini-aminotransferaasi), AST (aspartaattiaminotransferaasi) ja myös alkalisen fosfataasin määrän määrittäminen. GGT-tason vertailu ALT: n ja alkalisen fosfataasin (alkalinen fosfataasi) veren tasoilla voi erottaa osan taudeista (tarkan diagnoosin tekemiseen tarvitaan lisätutkimus).

Erityisesti, jos GGT on yli 100, ALT on alle 80, alkalinen fosfataasi on alle 200, voi olla:

• juominen suuria määriä alkoholia;
• huumeiden ottaminen;
• diabetes;
• tulehdukselliset prosessit ruoansulatuskanavassa;
• suuri ylipaino;
• lisääntyneet triglyseridit;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä.

GGT veren biokemiallisessa analyysissä ylittää 100, ALT alle 80 ja alkalinen fosfataasi yli 200 havaitaan, kun:

• hidastaa sapen ulosvirtausta liiallisen alkoholinkäytön vuoksi;
• maksan maksakirroosista johtuva sapen ulosvirtauksen väheneminen;
• sappikivien aiheuttama sappien ulosvirtaus tai sappiteiden puristaminen kasvainvaikeuksilla;
• muista syistä.

Gamma-glutamyylitransferaasin tason nostaminen 100: een, ALT: n ja AST: n yläpuolella 80 ja ALP alle 200 voi tarkoittaa:

• viruksen hepatiitin (A, B tai C) tai Epstein-Barrin viruksen (joskus viruksen hepatiitti esiintyy ilman maksaentsyymitason nousua) läsnäolo;
• liiallinen vaikutus maksan alkoholiin;
• rasva-hepatosis.

GGT nousi 100: een, ALT ylittää 80 ja alkalinen fosfataasi yli 200. Tämä tarkoittaa sitä, että sapen ulosvirtaus on vaikeaa, ja maksasolut ovat vaurioituneet. Tämän syyn joukossa:

• alkoholin tai viruksen krooninen hepatiitti;
• autoimmuuninen hepatiitti;
• neoplasmat maksassa;
• maksakirroosi.

Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan lisätutkimusta ja lääkärin sisäistä kuulemista!

Biokemiallisen verikokeen GGT-indeksi diagnosoi sappireaktion. Tämä on erittäin herkkä merkki kolangiitista (sappitien tulehduksesta) ja kolesistiitista (sappirakon tulehduksesta) - se nousee aikaisemmin kuin muut maksaentsyymit (ALT, ACT). GGT: n kohoamista on havaittu kohtalaisesti lisääntyvällä hepatiitilla ja maksan lihavuudella (2-5 kertaa normaalia suurempi).

Kohonneen GGT: n hoito veressä: miten alentaa ja normalisoida

Kohonneiden GGT-tasojen hoito alkaa kehon tilan diagnosoimisesta ja tämän entsyymin lisääntymisen tarkan syyn tunnistamisesta. Sairauksien hoito, jonka vuoksi gamma-glutamyylitransferaasi on lisääntynyt, vähentää sen tasoa.

Lääkehoidon lisäksi sinun täytyy säätää ruokavaliota. GGT: n vähentäminen auttaa valikkoa runsaasti hedelmiä ja vihanneksia. Ensinnäkin tämä kasvisruoka on kyllästetty C-vitamiinilla, kuidulla, beetakaroteenilla ja foolihapolla:

Sinun täytyy lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen. WHO: n suuntaviivat siitä, miten tupakoinnin lopettaminen ja juomisen lopettaminen auttavat pääsemään eroon näistä tavoista. Se vähentää myös kohonneita GGT-arvoja.

Lisää aiheesta

GGT - gamma-glutamyylitransferaasi

GGT tai gamma-glutamyylitransferaasi on herkkä indikaattori sapen hidasta etenemistä sappikanavissa sekä kroonista alkoholismia.

GGT: n analyysi on yksi viidestä vakiomuotoisesta maksatestistä. Lue tästä maksan toimintakokeista. raskaana oleville naisille - täällä.

GGT on

aminohappoa kantava entsyymi kehon soluissa. GGT on laajalti edustettuna kaikissa elimissä, joissa on aktiivisia absorptio- ja eritysprosesseja, ts. imeytyminen ja erittyminen - munuaisissa, haimassa. maksan, eturauhasen, pernan, sydämen, aivojen.

Maksan solun (hepatosyyttien) sisällä GGT sijaitsee endoplasmisessa retikulumissa - minikuljettimessa, jonka kautta entsyymit liikkuvat sappiteiden soluissa, ja GGT sijaitsee solukalvon pinnalla. Siksi GGT on sappin pysähtymisen merkki, vähäisemmässä määrin maksan vaurioitumisessa, jossa sapen kulku hidastuu joka tapauksessa.

Entsyymin läsnäolo eturauhasessa selittää sen, että miehillä GGT: n määrä on 1,5 kertaa suurempi kuin naisilla.

Munuaisissa GGT on eniten, mutta se ei ole munuaissairauden indikaattori. Miksi? Koska veri on pääasiassa maksan GGT. Munuaisten GGT voi esiintyä virtsassa, mutta ei veressä.

GGT-analyysi on osoitettu:

• jos keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kutina, tumma virtsa, ulosteen värjäytyminen ja väsymys esiintyvät - sinun on annettava analyysi GGT: n ja alkalisen fosfataasin diagnosoimiseksi sappien stagnointia varten
• kroonisen alkoholismin diagnosointi ja pidättymisen hallitseminen - alkoholin pidättyminen
• seurata maksan patologian hoidon onnistumista
• kun käytät kolestaasia

GGT: n (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) lisääntymisen nopeus ja syyt veressä

Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (lyhenne GGT tai GGTP) on entsyymi, joka osallistuu nukleiinihappojen vaihtoon. Sisältyy solujen kalvoihin, lysosomeihin ja sytoplasmaan, parechimatisissa elimissä (maksassa, munuaisissa, aivoissa, eturauhasessa ja pernassa) sekä sappikanavien epiteelisoluissa.

Veressä GGTP ei kiertää. Sen pieni aktiivisuus veriplasmassa voidaan havaita solujen uudistumisen aikana. Terveessä kehossa tämä prosessi ei kasvaa GGT: n tasoa.

Entsyymin aktiivisuus veressä kasvaa solujen massiivisen tuhoutumisen myötä. Yleisimpiä lisääntyneiden GGT-tasojen syitä, hepatosyyttien sytolyysi ja sappin stagnointi ovat ensinnäkin, ja itse asiassa indikaattori on epäspesifinen merkki maksan solujen hajoamisesta ja kolestaasista.

Muuttamalla GGT: n tasoa on mahdotonta määrittää, mikä patologinen prosessi tapahtuu maksassa. Mutta voidaan olettaa, että kasvun syy on maksasairaus ja jatkaa tämän elimen diagnosointia.

GGT: n taso maksasairauksissa nousee merkittävästi aikaisemmin kuin ALT-, AST- ja emäksinen fostaatti.

Missä tapauksissa kysely tehdään

1. Jos epäillään haimasyöpää;
2. Sappitien tukkeutumisen diagnosoinnissa (epäilty sappikivitauti);
3. Arvioida alkoholin tai muun hepatiitin hoidon tehokkuutta;
4. Sappitien taudin diagnosointi: sappikirroosi tai kanavien skleroosi (sklerosoiva kolangiitti);
5. Maksan ja luiden sairauksien differentiaalidiagnoosissa, jossa on aiemmin havaittu alkalisen fosfataasin tason nousu;
6. Seulontadiagnoosina osana muita biokemiallisia verikokeita, myös toimenpiteen valmistelun aikana;
7. Biokemiallisia verikokeita potilailla, joilla on valituksia:
8. kipu hypokondriumissa
9. heikkous ja ruokahaluttomuus
10. pahoinvointi ja oksentelu
11. kutiava iho
12. tumma väri virtsan ja valaisevat ulosteet.

Normaalit GGT-arvot

Vastasyntyneillä GGT-indeksi on 10 kertaa suurempi kuin 1–3-vuotiailla lapsilla ja vaihtelee välillä 180 - 200 U / l. Tämä johtuu siitä, että entsyymin lähde raskauden aikana on istukka. Sikiön oma GGT alkaa tuottaa ensimmäisen elinvuoden jälkeen.

Kuuden kuukauden keston jälkeen imeväisten GGT-taso alenee 34 U / litra. Enemmän kuin 1 vuosi ennen puberteettia entsyymi-indeksi säilyy tasolla: pojissa - jopa 43-45, tytöissä - jopa 32-33 yksikköä / litra.

Miesten 18 vuoden jälkeen veren määrän katsotaan olevan jopa 70 vuotta naisilla - jopa 40 V / litra. GGT: n suuremmat sallitut arvot miehillä johtuvat siitä, että osa entsyymistä tuotetaan eturauhasessa.

Raskaana olevilla naisilla entsyymin taso on myös kohonnut. 1 raskauskolmanneksen aikana normaalia pidetään korotuksena 17 U / litra, toisessa - jopa 33 U / litra, kolmannella kolmanneksella se pysyy 32-33 U / litra.

Lisääntyneen GGT: n syyt veressä

Tulosten tulkinnassa on otettava huomioon, että entsyymin taso kasvaa maksan ja sappirakon sairauksien, muiden elinten sairauksien ja lääkityksen kanssa.

Maksan vahingoittumiseen liittyvät sairaudet aiheuttavat entsyymin tason nousun. Niiden joukossa ovat:

• Akuutti tai krooninen hepatiitti. Näiden sairauksien GGT-taso ylittää normin 3-4 kertaa;
• Kiviä kaivosputkissa - tästä syystä entsyymin määrä veressä voi nousta 30 kertaa;
• Kasvain ja haiman tulehdus - gamma-glutamyylitranspeptidaasin taso ylittää keskimäärin 10 kertaa;
• Alkoholismi, jolla on vakavia maksavaurioita;
• Sappitiehyiden skleroosi. Entsyymin taso voi kasvaa 10-15 kertaa;
• Sappirakirroosi;
• Tarttuva mononukleoosi, johon liittyy maksakudosta patologisessa prosessissa;
• Maksan pahanlaatuiset kasvaimet. GGT-taso nousee välittömästi sairauden alkamisen jälkeen pitkään ennen kliinisten oireiden alkamista.

Joidenkin muiden elinten sairaudet johtavat myös GGT: n lisääntymiseen, esimerkiksi:

• Akuutti sydäninfarktin jakso;
• Diabetes dekompensoinnin vaiheessa;
• Nivelreuma;
• Systeeminen lupus erythematosus;
• Eturauhassyöpä;
• Rintarauhasen pahanlaatuiset kasvaimet;
• Akuutti tai krooninen glomerulonefriitti;
• Minkä tahansa pahanlaatuisen tuumorin, jolla on maksan metastaaseja.

Seuraavien lääkkeiden ottaminen voi vääristää GGT-analyysin tuloksia:

• Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet;
• Statiinien ryhmän valmisteet;
• masennuslääkkeet;
• Kefalosporiiniantibiootit;
• Histamiinin estäjät;
• Testosteronia sisältävät valmisteet;
• Sienilääkkeet.

Huumeiden lisäksi GGT: n määrä lisää alkoholin saantia.

GGT: n säännöt

Analysoitava veri otetaan kubitaalisesta laskimosta (tavallisesti aamulla) ja paastoa suositellaan 8 tuntia ennen annostelua. Päivää ennen analysointia alkoholia, rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita ei pitäisi käyttää, ja aamupäivänä voit nauttia vettä, teetä, kahvia ja muita juomia.

Testauspäivänä (ennen tutkimusta) ei ole suositeltavaa tehdä röntgen- tai radiografista tutkimusta, ultraäänitarkistusta. Fysioterapia on myös suljettu pois. Heti ennen analyysin aloittamista potilaalle suositellaan täydellistä fyysistä ja henkistä lepoa.

Analyysin tuloksen tulkinnassa on otettava huomioon, että entsyymin taso voi lisääntyä ylipainoisilla potilailla sekä potilailla, jotka saavat lääkkeitä ja suuria annoksia askorbiinihappoa.

Veren biokemiallinen analyysi on tärkeä tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida ihmiskehon elinten ja järjestelmien toimintatilaa analysoimalla veren hivenaineita. Alla on osa viruksen hepatiitin diagnosoinnissa käytetyn veren biokemiallista analyysiä.

Alaniini-aminotransferaasi (ALT, ALT, ALT) on maksan kudoksissa esiintyvä entsyymi, joka vapautuu veriin, kun se on vaurioitunut. ALAT-arvojen kohoaminen voi johtua virus-, toksisuus- tai muusta maksavauriosta. Viruksen hepatiitissa ALAT-taso voi vaihdella ajan mittaan normaaleista arvoista useisiin normeihin, joten tätä entsyymiä on seurattava 3–6 kuukauden välein. Uskotaan, että ALT: n taso heijastaa hepatiitin aktiivisuuden astetta, mutta noin 20% potilaista, joilla on krooninen hepatiitti (CVH), joilla on jatkuvasti normaali ALT-taso, osoittavat vakavia maksavaurioita. Voidaan lisätä, että AlAT on herkkä ja tarkka testi akuutin hepatiitin diagnosoimiseksi.

AST-verikoe - aspartaattiaminotransferaasi (AsAT, AST) on entsyymi, joka löytyy sydämen, maksan, luustolihaksen, hermokudoksen ja munuais- ja muiden elinten kudoksista. AST-veren lisääntyminen verikokeessa yhdessä ALT: n kanssa potilailla, joilla on CVH, voi viitata maksasolujen nekroosiin. CVG: n diagnoosissa on kiinnitettävä erityistä huomiota AST / ALT-suhteeseen, nimeltään de Ritis-kerroin. Ylimääräinen AST-arvo verikokeessa ALT-arvossa potilailla, joilla on CVH, saattaa merkitä vakavaa maksan fibroosia tai myrkyllistä (lääkeainetta tai alkoholia) maksavaurioita. Jos AST-analyysi kasvaa merkittävästi, tämä osoittaa hepatosyyttien nekroosia, johon liittyy solujen organellien hajoaminen.

Bilirubiini on yksi sappin tärkeimmistä komponenteista. Se muodostuu hemoglobiinin, myoglobiinin ja sytokromien hajoamisen seurauksena retikuloendoteliaalijärjestelmän, pernan ja maksan soluissa. Kokonaisbilirubiiniin sisältyy suora (konjugoitu, sitoutunut) ja epäsuora (konjugoimaton, vapaa) bilirubiini. Uskotaan, että suorassa fraktiossa (yli 80% bilirubiinista on suora bilirubiini) johtuva bilirubiinin kasvu veressä (hyperbilirubinemia) on maksan alkuperää. Tämä tilanne on ominaista CVH: lle. Se voi myös liittyä välittömän bilirubiinin eliminaation heikkenemiseen hepatosyyttien sytolyysin vuoksi. Vapaan bilirubiinin aiheuttama pitoisuuden nousu veressä voi merkitä maksan parenhyymin tilavuusvaurioita. Toinen syy voi olla synnynnäinen patologia - Gilbertin oireyhtymä. Myös bilirubiinin (bilirubinemian) pitoisuus veressä voi kasvaa sappivirtauksen (sapen kanavien tukkeutumisen) vuoksi. Hepatiitti-viruslääkityksen aikana bilirubiinin kasvu voi johtua erytrosyyttien hemolyysin nopeuden lisääntymisestä. Kun yli 30 µmol / l hyperbilirubinemiaa esiintyy, syntyy keltaisuutta, joka ilmenee ihon ja silmien kipenemisessä sekä virtsan tummenemisessa (virtsasta tulee tumman oluen väri).

Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGT, GGTP) on entsyymi, jonka aktiivisuus kasvaa hepatobiliaarisen järjestelmän sairauksien (kolestaasimarkkerin) kanssa. Käytetään obstruktiivisen keltaisuuden, kolangiitin ja kolecistiitin diagnosointiin. GGT: tä käytetään myös alkoholin ja hepatotoksisten lääkkeiden aiheuttaman myrkyllisen maksavaurion indikaattorina. GGT arvioidaan yhdessä ALT: n ja alkalisen fosfataasin kanssa. Tämä entsyymi esiintyy maksassa, haimassa, munuaisissa. Se on herkempi maksan kudosten poikkeavuuksille kuin AlAT, AsAT, alkalinen fosfataasi jne. Se on erityisen herkkä pitkittyneelle alkoholin väärinkäytölle. Vähintään viisi maksan prosessia lisää sen aktiivisuutta: sytolyysi, kolestaasi, alkoholimyrkytys, tuumorin kasvu ja lääkehoidot. CVH: n kanssa GGTP: n jatkuva kasvu osoittaa joko vakavaa maksan prosessia (kirroosi) tai toksisia vaikutuksia.

Emäksistä fosfataasia (alkalinen fosfataasi, AR, alkalinen fosfataasi, ALP, ALKP) käytetään kolestaasin aiheuttamien maksasairauksien diagnosointiin. Emäksisen fosfataasin ja GGT: n yhteinen kasvu voi osoittaa sappitaudin, sappikivi- taudin, sapen ulosvirtauksen rikkomisen patologiaa. Tämä entsyymi sijaitsee sappikanavien epiteelissä, joten sen aktiivisuuden kasvu osoittaa minkä tahansa alkuperän kolestaasin (intrahepaattinen ja extrahepaattinen). Eräs emäksisen fosfataasin lisääntyminen on epäedullinen prognostinen merkki ja se voi viitata hepatosellulaarisen karsinooman kehittymiseen.

Glukoosia (glukoosia) käytetään diabeteksen, endokriinisten sairauksien sekä haiman sairauksien diagnosointiin.

Ferritiini (Ferritiini) ilmaisee raudan varastoja elimistössä. Ferritiinin ja CVH: n lisääntyminen voi merkitä maksan patologiaa. Lisääntynyt ferritiinipitoisuus voi olla tekijä, joka vähentää antiviraalisen hoidon tehokkuutta.

Albumiini (Albumiini) on maksaan syntetisoitu pääasiallinen plasmaproteiini, jonka määrän lasku voi merkitä akuuttien ja kroonisten sairauksien aiheuttamaa maksapatologiaa. Albumiinin määrän väheneminen osoittaa vakavia maksavaurioita, joiden proteiinisynteettinen funktio vähenee, mikä esiintyy jo maksakirroosin vaiheessa.

Kokonaisproteiini (proteiinien kokonaismäärä) on seerumin proteiinien (albumiinin ja globuliinien) kokonaispitoisuus. Kokonaisproteiinin voimakas lasku analyysissä voi osoittaa maksan toiminnan puutetta.

Proteiinifraktiot - proteiinikomponentit, jotka sisältävät veressä. Proteiinifraktioita on melko paljon, mutta CVH-potilailla on kiinnitettävä erityistä huomiota viiteen tärkeimpään: albumiiniin, alfa1-globuliiniin, alfa2-globuliiniin, beeta-globuliiniin ja gamma-globuliiniin. Albumiinin väheneminen voi puhua maksan ja munuaisten patologiasta. Jokaisen globuliinin lisääminen voi merkitä erilaisia ​​poikkeavuuksia maksassa.

Kreatiniini on seurausta maksan proteiiniaineenvaihdunnasta. Kreatiniini erittyy munuaisten kautta virtsaan. Kreatiniinipitoisuuksien nousu voi merkitä munuaisten toimintahäiriötä. Analyysi tehdään ennen viruslääkehoitoa sen turvallisuuden arvioimiseksi.

Tymolitestiä (TP) on äskettäin käytetty harvemmin CVH: n diagnosoinnissa. TP: n arvon nousu osoittaa dysproteinemiaa, joka on kroonista maksavaurioita, ja mesenkymaalisten tulehduksellisten muutosten vakavuutta kehossa.

Mikä on GGT

Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT tai GGTP) on entsyymi, joka löytyy monista kehon kudoksista. Normaalisti GGT-pitoisuus on alhainen, mutta jos maksa on vaurioitunut, GGTP-analyysi osoittaa ensin, että GGTP on kohonnut: sen taso alkaa kasvaa heti, kun sappikanavien läpi maksaminen suolesta alkaa suolen. Sappikanaviin muodostuneet kasvaimet tai kivet, joissa gamma-GGT on lähes aina kohonnut, voivat estää sappitien. Siksi GGTP: n määrittäminen veressä on yksi herkimmistä testeistä, joiden mittaus mahdollistaa sappikanavien sairauksien tarkan tunnistamisen.

Korkeasta herkkyydestä huolimatta GGT: n verikoe ei ole spesifinen maksan sairauksien syiden erottamisessa, koska se voi lisääntyä useiden tämän elimen sairauksien (syöpä, virushepatiitti) vuoksi. Lisäksi sen taso voi kasvaa tiettyjen sairauksien osalta, jotka eivät liity maksaan (esim. Akuutti sepelvaltimooireyhtymä). Siksi GGT-analyysiä ei koskaan suoriteta itse.

Toisaalta plasman GGT on erittäin hyödyllinen testi dekoodausta varten muilla analyyseillä. Erityisen tärkeää on selventää emäksisen fosfataasin (ALP), joka on toinen maksan tuottama entsyymi, syitä.

Kun GGT on kohonnut veressä, ALP kasvaa samanaikaisesti maksasairauden kanssa. Mutta luun sairauksien vuoksi vain ALP nousee, kun taas GGT pysyy normaalina. Siksi gama-GT-määrityksen dekoodaus voidaan suorittaa onnistuneesti ALP-testin jälkeen sen määrittämiseksi, onko korkea ALP seurausta luun sairaudesta tai maksasairaudesta.

Milloin ottaa

Biokemiallinen verikoe GGT: tä voidaan käyttää yhdessä muiden maksan paneelin testien kanssa, kuten alaniiniaminotransferaasin (AlAT), aspartaattiaminotransferaasin (AsAT), bilirubiinin ja muiden. Yleisessä tapauksessa, kun biokemia osoittaa GGTP: n lisääntymistä, tämä osoittaa maksakudoksen vaurioitumisen, mutta ei osoita tämän vahingon erityispiirteitä. Lisäksi GGT: n analyysiä voidaan käyttää alkoholismin ja alkoholipitoisen hepatiitin hoitoon.

Jotta lääkäri voisi viitata GGT: n analyysiin, potilaalla on oltava seuraavat oireet:

• Heikkous, väsymys.
• Ruokahaluttomuus
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Kasva vatsassa ja / tai kipu.
• Keltaisuutta.
• Virtsan tumma väri.
• Tuolin vaalea väri.
• Kutina.

Gamma-glutamyylitransferaasi on aina koholla, kun alkoholi joutuu veriin jopa pieninä määrinä. Siksi analyysin virheellinen valmistelu, eli alkoholin nauttiminen ennen analyysia, antaa virheellisiä tuloksia. Näin ollen gamma-GT paranee huomattavasti kroonisissa alkoholisteissa ja humalassa. Siksi GGTP-verikokeita voidaan käyttää onnistuneesti määrittämään, missä vaiheessa alkoholismi on.

Tämä testi voidaan antaa myös potilaille, jotka ovat juopuneet aiemmin tai jotka on hoidettu alkoholismin hoidossa. Kirroosi on hyvin salakavalaista tautia, ja ennen sen ilmenemistä se kehittyy noin 10-15 vuotta. GGTT: n lisääminen mahdollistaa patologian havaitsemisen ajoissa, ja oikea-aikainen hoito viivästyttää patologian kehittymistä.

GGT: n testitulosten arvo

GGT-arvo naisilla ja tytöillä, jotka ovat yli vuoden ikäisiä, on 6–29 yksikköä / l. On syytä huomata, että naisilla entsyymi kasvaa iän myötä naisilla. Miehillä luvut ovat hieman korkeammat, mutta koska GGTP: n määrä on:

• 1-6 vuotta: 7-19 l;
• 7-9 vuotta: 9-22 l;
• 10-13-vuotiaat: 9-24 lb;
• 14–15-vuotiaat: 9-26 l;
• 16-17-vuotiaat: 9-27 yksikköä;
• 18-35-vuotiaat: 9-31 l;
• 36-40-vuotiaat: 8-35 Ls;
• 41-45 vuotta: 9-37 l;
• 46-50 vuotta: 10-39 l;
• 51-54 vuotta: 10-42 l;
• 55 vuotta vanha: 11-45 l;
• 56 vuotta: 12-48 yksikköä l;

Kuten jo mainittiin, GGTP: n nopeus on yleensä kohonnut maksakudoksen vaurioitumisella, mutta analyysin dekoodaus ei osoita patologian tarkkaa syytä. Yleensä mitä korkeampi glutamyylitranspeptidaasitaso on, sitä suurempi vaurio on. Lisäksi GGT: n lisääntyminen voi merkitä maksakirroosia tai hepatiittia, mutta se voi myös olla seurausta synnynnäisestä sydämen vajaatoiminnasta, diabeteksesta tai haimatulehduksesta. Lisäksi veressä olevaa GGT: tä voidaan lisätä myrkyllisten maksa-aineiden käytön vuoksi.

GGT: n kohonnut tasot saattavat viitata sydän- ja verisuonitauteihin ja / tai verenpaineeseen. GGT: tä lisääviin lääkkeisiin kuuluvat fenytoiini, karbamatsepiini, barbituraattien (fenobarbitaali) ryhmän lääkkeet. Lisäksi ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, lipidien, antibioottien, histamiinireseptorin salpaajien (joita käytetään mahahapon ylituotannon hoitoon) alentaminen voivat lisätä tämän entsyymin tasoa. Myös sienilääkkeet, masennuslääkkeet, testosteroni lisäävät GGT: n tasoa.

Alhaiset GGT-arvot viittaavat siihen, että potilaalla on normaali maksa eikä se käytä lainkaan alkoholijuomia. Jos kohonnut ALP-taso liittyy voimakkaasti korkean GGT: n tasoon, tämä sulkee pois luusairaudet, mutta jos GGT on normaali tai laskenut, luun ongelma voi olla läsnä. Lisäksi klofibraatti ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat alentaa GGT-tasoja.

Mikä on maksan paneeli

Koska GGT-analyysi on otettava huomioon muiden testien yhteydessä, on syytä muistaa, että tämä entsyymi tulee yleensä maksan paneeliin, jota käytetään maksavaurioiden seulontaan. Se on erityisen tärkeää potilaille, joille tehdään hoitoa, joka voi vaikuttaa maksaan.

Maksan paneeli tai sen erilliset osat on tarkoitettu maksasairauksien diagnosointiin, jos potilaalla on oireita ja merkkejä tämän elimen sairauksista. Jos sairaus on todettu, koe toistetaan säännöllisin väliajoin sen tilan seuraamiseksi ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Esimerkiksi sarja bilirubiinitestejä suoritetaan keltaisuuden seuraamiseksi vastasyntyneillä.

Maksan paneeli koostuu useista testeistä, jotka suoritetaan samalle verinäytteelle. Tyypillinen maksan paneeli koostuu seuraavista osista:

• ALP on sappikanaviin liittyvä entsyymi, joka on valmistettu luut, suolet ja raskauden aikana istukan kautta. Useimmiten lisääntyy sappikanavien tukkeutumisella.
• ALT on entsyymi, jota esiintyy pääasiassa maksassa, ja se määritellään parhaiten hepatiitin avulla.
• AST on maksa ja muut elimet, erityisesti kehon sydämessä ja lihaksissa.
• Bilirubiini on maksan tuottama sappipigmentti. Bilirubiinin yleinen analyysi mittaa sen kokonaismäärän veressä, suora bilirubiini määrittää sidotun bilirubiinin muodon (yhdessä muiden komponenttien kanssa) maksassa.
• Albumiini on maksan tuottama tärkein veriproteiini. Maksa ja munuaiset vaikuttavat sen tasoon. Albumiinitason lasku veressä voi vaikuttaa sekä sen maksan tuotannon vähenemiseen että sen tuotoksen lisääntymiseen munuaisissa virtsassa munuaisten toimintahäiriön aikana.
• Kokonaisproteiini - Tämä testi mittaa albumiinia ja muita proteiineja yleensä, mukaan lukien infektioita torjuvat vasta-aineet.
• AFP - tämän proteiinin ulkonäkö liittyy maksasolujen regeneroitumiseen tai lisääntymiseen (kudoskasvuun);

Hoitavan lääkärin tai laboratorion suunnasta riippuen muut testit sisältyvät maksan paneeliin. Tämä voi olla protrombiiniajan määrittäminen veren hyytymistoiminnon mittaamiseksi. Koska monet hyytymiseen osallistuvat entsyymit tuottavat maksan, epänormaalit arvot voivat merkitä vahinkoa.

Negatiivisten tulosten tapauksessa maksan paneelin testit suoritetaan kerran, mutta tietyin aikavälein, jotka voivat kestää useita päiviä viikkoihin. Ne on tehtävä sen määrittämiseksi, onko arvojen lasku tai nousu krooninen, ja onko tarpeen tehdä lisätestejä maksan toimintahäiriön syiden tunnistamiseksi.