Kipu ammunta oikealla hypokondriumilla

Oikean hypokondriumin kipu on monien sairauksien oire, joten jopa kokenut ja pätevä asiantuntija ei voi tehdä tarkkaa diagnoosia vain tämän oireen perusteella.

Syövän oireyhtymä voi olla varsin vaarattomia syitä, kuten ylikuumeneminen tai liiallinen liikunta. Mutta useammin epämukavuus oikeassa hypochondriumissa aiheuttaa tulehdusta, akuutteja ja kroonisia ruoansulatuskanavan, virtsajärjestelmän, sisäelinten (maksan, munuaisten) ja sappiteiden sairaudet.

Miksi oikea hypokondrium sattuu, missä tapauksissa tämä oire ei aiheuta vaaraa, ja missä tapauksissa se vaatii välitöntä lääketieteellistä apua? Vastaukset kaikkiin kysymyksiin löytyvät materiaalistamme.

Kipu oikealla hypokondriumilla terveillä ihmisillä

Oikean hypokondriumin kipu voi johtua monista syistä. Joissakin tilanteissa epämukavuus näkyy myös täysin terveillä ihmisillä: tässä tapauksessa se on fysiologisen normin muunnelma. Usein ongelmana on ruoansulatuskanavan ja muiden elinten patologioiden kehittyminen.

Fysiologiset syyt siihen, miksi kipu oikeassa hypokondriumissa:

Raskaus. Raskaana olevilla naisilla kolmannen raskauskolmanneksen aikana kohdun ulottuu valtavasti ja painaa kaikki elimet, joiden kanssa se koskettaa, syrjäyttämällä suolet, painamalla kantaa ja sappirakkoa. Siksi terveillä raskaana olevilla naisilla ompeleminen tai painaminen oikeassa hypochondriumissa eivät ole harvinaisia. Lisäksi progesteroni, joka säilyttää raskauden myöhemmissä vaiheissa, laajentaa sappirakennetta ja stimuloi sappireaktiota. Ja jos annat fyysisen kuormituksen niin, voit tuntea epämukavuutta suurella todennäköisyydellä.
Kipu rasituksessa. Monet ihmiset huomasivat varmasti, että voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen oikealla puolella on kipua. Tämä johtuu maksakudoksen liiallisesta venymisestä, joka puolestaan johtuu veren voimakkaasta virtauksesta elimeen. Erityisesti tämä tapahtuu usein tiheän aterian jälkeen. Tämä ehto ei ole vaarallinen.
Kipu naisilla. Kuukautiskierron päättyessä joillakin naisilla on terävä epätasapaino alhaisen progesteronin ja korkean estrogeenin välillä, mikä johtaa sappirakenteen kouristukseen ja voi myös aiheuttaa kolioita oikeassa hypokondriumissa. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden hyväksyminen voi pahentaa premenstruaalisen oireyhtymän kulkua ja lisätä ompelu- kipuja sappiretken rikkomisen vuoksi.

Patologiset kivun syyt oikean kylkiluun alla

Anatomisesti vatsan oikeassa yläkulmassa on: maksa, sappirakko, osa kalvosta ja ohutsuolesta, pohjukaissuoli, oikea munuainen, haima.

Näiden elinten sairaudet ja vammat voivat tehostaa kivun esiintymistä kylkiluiden alapuolella:

Selkein kivun syy on maksasairaus. Näitä ovat hepatiitti, hepatosis ja kirroosi, loistaudit.
Sappirakenteen varautumisen (kolecistiitin) rikkominen. Terävä, akuutti kipu, joka alkoi yhtäkkiä, varsinkin yöllä, muodostuu sappirakenteen läpinäkyvyyden ja akuutin kolesystiitin vastaisesti. Jos sappirakon sävy kasvaa, se lisää taipumustaan vähentää, myös lisää sen supistusten taajuutta ja voimakkuutta. Tällaisiin prosesseihin liittyy terävä ja lyhytaikainen kipu, ja ne johtuvat usein hermoston ylikuormituksesta ja stressistä.
Urolithiasis. Syy, kun se sattuu oikeassa hypokondriumissa, voi olla virtsatulehdus, jossa oikean munuaisen kipu on akuutti, mutta ei selvä ja joka voi tuntua alaselän taakse, alaväärään sekä alemman kylkiluun vasemmalle tai oikealle puolelle. Uroliitti ilmenee munuaiskivien, virtsarakon ja virtsateiden havaitsemisella. Jokaisessa liikkeessä on jyrkkä kipu.
Munuaiskolikot. Se tapahtuu, kun munuaisten kivet alkavat liikkua ja terävät reunat koskettavat sisäelimiä. Kipu muuttuu erittäin vahvaksi, kun henkilö liikkuu. Kivet tukevat virtsateitä, ja tämän kivun vuoksi se siirtyy nivusiin.
Peptinen haavauma. Tyypillisiä kipuja oikeassa hypochondriumissa liittyy mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Kivun luonne ja sen intensiteetti riippuvat monista tekijöistä. Epämukavuutta ilmenee syömisen, tyhjän vatsan tai harjoituksen jälkeen. Kivun oireyhtymään liittyy närästys, hapan röyhtäily, oksentelu, voimahäviö, vuorotteleva ripuli ja ummetus, sydämentykytys. Peptinen haavauma esiintyy usein piilevässä muodossa, kehittyneissä tapauksissa on olemassa sisäisen verenvuodon ja peritoniitin uhka, joka on vaarallista potilaan elämälle ja vaatii kiireellistä kirurgista toimintaa.
Biliaarinen dyskinesia on elimen motorisen toiminnan rikkominen. Tärkein syy taudin kehittymiseen on stressit, epäterveellinen ruokavalio, suuri fyysinen rasitus. Yleensä kun potilasta tutkitaan dyskinesiaa, ruoansulatuskanavan sairaudet löytyvät. Patologia esiintyy spontaanisti, johon liittyy vakavuus, paroxysmal akuutti kipu oikealla puolella, pahoinvointi, järkyttynyt uloste (ripuli tai ummetus), takykardia, katkera maku suussa, harvoin - päänsärky. Dyskinesiaa seuraa sappirakon pysähtyminen sappirakossa, mikä edistää kivien muodostumista ja sappikalvon kehittymistä.
Haimatulehdus. Throbbing kipu osoittaa haimatulehdusta. Haiman tulehduksen tarkkaa syytä ei ole asennettu. Patologia alkaa sykkivästä, voimakkaasta, ympäröivästä kipusta. Jos näitä oireita ilmenee, potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa ja kiireellistä kirurgista hoitoa. Kun haimatulehdus muuttuu akuutista krooniseksi ja on konservatiivinen hoito, havaitaan vatsan oikeassa neliössä oleva voimakas kipu.
Kulttuurienvälinen neuralgia. Ei aina aina hypochondriumin kipua aiheuta sisäelinten patologia. Niinpä kipu kylkiluun alueella voi esiintyä luustosairauksissa. Tällainen yleinen sairaus, kuten osteokondroosi, tapahtuu selkärangan ruston degeneroinnissa. Muutettu rusto pakkaa hermot, mikä johtaa kipuun.

Muut syyt

Muut sairaudet ja patologiat, joiden oire voi olla muun muassa luonteenomaisia kivuliaita tunteita alareunojen alueella kehon oikeassa reunassa, ovat seuraavat:

Hermostoon liittyvä osa: hermosolujen puristaminen, joita esiintyy välikohdassa (interostal), herpes zoster, jolle on ominaista akuutti kipu, ihottuma, kutina;
Ruoansulatuskanavan osa: gastriitti, mahahaava, erilaiset tulehdusprosessit, suoliston tukkeuma, koliitti, haimatulehdus, kouristukset ja kivut, jotka jäljittelevät gynekologisia sairauksia, peritoniitti jne.;
Virtsajärjestelmän puolella: pyelonefriitti, jossa on pääasiassa oikean munuaisten vaurio (muuten kipu on paikan päällä vasemmalla puolella eikä oikeanpuoleisten alareunojen alueella), munuaisiskiikki, kivet;
Hengityselinten osa: keuhkokuume (keuhkojen tulehdus) tai keuhkoputkentulehdus akuutissa tai kroonisessa kurssissa - yskä provosoi hengityselinten kouristuksia, jotka antavat kivulias tunne oikeaan hypokondriumiin;
kohdun tulehdus, osteokondroosi, apenditsiitti jne.
Maksaosissa: maksadstrofia, maksakirroosi, paise, A-, B-, C- ja muut hepatiitti, sydämen vajaatoiminta, johon liittyy veren pysähtyminen maksassa ja muut krooniset sairaudet ja akuutit tulehdusprosessit.

Kipu oikeassa hypochondriumissa

Jos potilas valittaa, että takana on kipu oikean olkapään alla, tämän ilmiön syyt voivat liittyä alempien kylkiluiden loukkaantumiseen, vaurioituneisiin hermoihin. Ilmeinen kipu takana oikealla lapalaudan takaa ja oikean munuaisen, lisämunuaisen vaurioiden kanssa. Selkäkivun syitä voi liittyä myös huonompien vena cavan sairauksiin.

Urolithiasis. Oikean munuaisen sairaudet ja ensinnäkin virtsatulehdus voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Kivi tai hiekka, joka aloitti matkan munuaisten lantiosta, naarmuttaa sen ja sitten virtsan, joten munuaiskolikissa oleva kipu ei ole pelkästään alareunojen projektiossa, vaan myös alaselässä ja vatsan puolella. Kipu paroxysmal ja vakava. Hän antaa reiteen, sukuelimet. Kun kosketat kämmenen reunaa takana, kipu kasvaa ja voi antaa nivusille. Samalla virtsassa saattaa esiintyä veren jälkiä. Joillakin potilailla munuaiskolikseen liittyy oksentelua.
Pyelonefriitti. Akuutin munuaisten tulehduksen kehittymiseen liittyy munuaisten kipua, myrkytystä, kuumetta. Se sattuu ja virtsaamisen aikana on säännöllisiä vääriä kehotuksia, kasvojen turvotus.
Munuaisten papillin nekroosi. Se voi olla seurausta munuaiskudoksen hapettumisesta nälkään, kun ne tukevat sitä (tarttuvat aineet tai diabetes). Tällöin kipu on vakio, yhdistettynä virtsaan veressä. Potilas voi kuolla septisen sokin seurauksena.
Munuaisten syöpä. Tämä ehto ei välttämättä näy pitkään. Lievä kipu ja verenvuoto näkyvät jo taudin jälkimmäisissä vaiheissa. Joskus kasvain estää virtsan ulosvirtauksen, sitten on jyrkkä kipu. Hypondondriumin arkuus ilmenee myös oikean lisämunuaisen kasvaimissa edellyttäen, että kasvain on suuri.
Akuutti ylimääräinen paranefriitti. Tämä on munuaisen ylemmässä osassa olevan rasvakudoksen tulehdus nielujen, karitaalisten hampaiden tai muiden tulehduspohjien tartunnan taustalla. Ensinnäkin lämpötila on korkeintaan 38, kohtalainen selkäkipu asianomaisella puolella. 2-3 päivän kuluttua kipu liikkuu ja oikeassa hypokondriumissa lisääntyy syvään henkeä. Alaselän kipu kasvaa kehon jyrkkä suoristus ja kävely.
Kulttuurienvälinen neuralgia. Syynä siihen, että henkilö vetää oikealle puolelle, muuttuu tunnelmattomaksi hypokondriumissa, voi olla ristiriitainen neuralgia. Tässä tilassa, joskus vetää selästä, kipeä kylkiluut molemmin puolin edessä. Kun neuralgia kärsii voimakkaasti eri alueilla, kunnes liikkuvuus on rajoitettu. Kipu muuttuu vahvemmaksi taivutettaessa, kääntämällä. Myös syy, joka yhtäkkiä puukotti lusikan alle tai nykimistä molemmilta puolilta, voi olla myosiitti, kun ihmisen lihakset ovat tulehtuneet.
Lannerangan osteokondroosi. Se antaa vaihtelevan voimakkuuden, johon liittyy rajoitettu liikkuvuus, lihasten puristuminen ja jännitys. Samalla kipu voi vaihdella voimakkuuden vaihtelusta ammuntaan.
Vyöruusu. Tällöin herpeettiset purkaukset hermossa pitkin kuplia, joissa on samea neste, iho punastuu. Kutina, palaminen, kipu kehittyy loukkaantumispaikalla. Tämä tarkoittaa, että sinun on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin.
Vena cavan tromboosi. Harvinainen vaihtoehto alemmalle vena cavalle (kun verihyytymä tulee suonikalvoista ja tukkeutuu suonensisäisesti) antaa selkäkipua (oikea ylempi neljännes) ja klinikkaa, joka on samanlainen kuin munuaisten kasvainten myöhäinen vaihe. Jos maksan segmentti on tromboosi, voimakasta kipua esiintyy oikeassa oikeassa hypochondriumissa ja annetaan oikean pään alla. Tämä aiheuttaa nesteen kertymistä vatsaonteloon ja keltaisuuteen.

Jos oikean hypokondriumin kipu on edessä

Tingling tai akuutti kipu oikealla puolella ilmenee tämän alueen vieressä olevien elinten sairauksien vuoksi. Joissakin valtioissa on kipua selästä, toisinaan se antaa jalalle, partaan, munuaisille jne. Keuhkoissa voi olla myös kipua syvällä henkellä. Joidenkin diagnoosien avulla kipu voi olla ajoittainen, ilmeinen käveltäessä, yskimällä. Toisille - epämukavuus häiritsee jatkuvasti.

Hepatiitti. Viruksen, alkoholin tai myrkyllisyyden aiheuttama hepatiitti antaa kuvan myrkytyksestä (heikkous, letargia, vammaisuus) ja dyspepsia (pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu). Taudin keskellä yhdistyy keltaisuus, jossa on sitruunanväri iholla ja silmien valkoisilla. Samalla ajanjaksolla virtsa saa oluen ja ulosteiden värin - sappipigmenttien aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttaman saven värin.
Maksakirroosi. Potilailla, joilla on maksakirroosi, havaitaan maksan solujen kuolema ja sen rakenteen muutos. Ihmisillä, joilla on tämä diagnoosi, on kipu oikealla puolella vyötärön tasolla, joskus kipu tuntuu takaa. Jos kyseessä on kirroosi, henkilö voi huomata, että hänellä on kipu oikealla puolellaan kylkiluiden alapuolella sairauden alussa. Tässä tapauksessa polttava tunne oikealla puolella on itsepäinen. Maksakirroosin myöhäisissä vaiheissa maksa pienenee, sen suorituskyky laskee, potilaalla kehittyy maksakoma, ja kuolema on todennäköistä.
Hydatid tauti. Nämä ovat kystat, joissa on nestemäistä sisältöä ja jotka aiheutuvat echinococcus-matosta. Kystat sijaitsevat useimmiten maksan oikeassa lohkossa, ja ne kasvavat, kun ne puristavat kapillaareita ja intrahepaattisia sappiteitä, mikä aiheuttaa vakavaa raskautta hypokondriumissa ja maksan epätasaisen laajentumisen. Jos kysta fester, sitten ontelon täynnä onkalo kehittyy - maksan paise. Samalla kipu lisääntyy, kehon lämpötila nousee ja vatsakalvon tulehdus tai jopa veren infektio voi kehittyä.
Sydämen vajaatoiminta. Miksi oikean hypokondriumin epämukavuus tässä tapauksessa huolestuttaa, selittää potilaan tilan. Aluksi hänen verenkiertoaan heikkenee, minkä seurauksena maksa kasvaa ja nestettä kertyy vatsaonteloon. Oikealla puolella on vetovoima, raskauden tunne. Kipu vedetään taudin edetessä. Vatsan sydäninfarktissa potilas on huolissaan vakavasta, polttavasta kivusta oikean hypokondriumin alaosassa. Joskus potilas valittaa, että hän painaa hänen puolellaan. Mutta joissakin tapauksissa kivun puhkeaminen on joskus hyvin terävä, samoin kuin veitsen aivohalvaus, kipu ilmenee lapaluussa, rintalastassa. Yleensä tämä tapahtuu sydänkohtausten kehittyessä sydänlihaksen takaosaan. Joskus potilaalle näyttää siltä, että tämä tuskallinen tunne ilmenee aaltoina: aika ajoin se pienenee ja kasvaa. Samalla voidaan havaita haju, ChSS: n häiriöt, painehäviö.
Sappirakon sairaudet. Ne antavat suurimman osuuden voimakkaista ja terävistä (leikkaus- tai puukipuista), jotka ovat ominaista akuutille tulehdukselle. Samanaikaisesti virtsarakon kaulan tai sappikanavan luumenia peittävä vaihekivi voi olla tulehduksen syy. Akuutin tulehduksen kipu tapahtuu oikeanpuoleisen rintakehän lihaksen ja rannikkokaaren välissä. Ne ovat kouristavia, vahvoja, antavat oikean olkapään tai vasemman hypokondriumin. Suussa voi olla katkeruutta, ilmaa röyhtäilyä, pahoinvointia ja sapen oksentelua. Joskus kehon lämpötila nousee. Laskevaa kolesystiittiä varten on tyypillistä obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen kelta-vihreällä iholla ja limakalvoilla.

Kipu syömisen jälkeen

Syöminen kiihdyttää sappin erittymistä ja edistämistä, lisää veren tarjontaa maksaan ja stimuloi suoliston peristaltiikkaa. Siksi ruoka aiheuttaa kipua maksan, sappirakon, suoliston patologioissa.

Samalla kivun luonne voi olla erilainen: pahoinvointi ja tylsä värisävy ovat tyypillisiä kolesystiitille, jyrkkä spastinen kipu liittyy koliittiin ja suoliston dysbioosiin.

Kuorman jälkeen

Epämukavuutta kivun vedon tai ompelun muodossa esiintyy fyysisen rasituksen jälkeen ihmisillä, joilla on hepatiitti, kirroosi ja kongestiivinen maksa. Ravistelun, fyysisen rasituksen jälkeen voi esiintyä laskennallisen kolesystiitin hyökkäystä. Myös periodinen kipu, jolla esiintyy kuormitusta, ilmenee myosiittia sairastavilla potilailla, nivelreuna, osteokondroosi, kylkiluun murtuma, vena cava tromboosi.

Akuutti kipu

Liite on lymfoidinen elin, joka osallistuu ruoansulatuskanavan immuunipuolustukseen. Sijaitsee oikeassa hiiren luussa, mutta sen sijainti on varsin vaihteleva. Tämä aiheuttaa vaikeuksia liitteen tulehduksen diagnosoinnissa. Apitoosilla on selkeät kehitysvaiheet, joita vain kirurgi voi diagnosoida.

Kipu napassa ja vatsassa;
Kolmen tunnin kipu on paikan päällä vatsan oikealla puolella;
Vähentynyt kipu altis-asennossa oikealla puolella;
Lisääntynyt kipu kävellessä ja makaa vasemmalla puolella;
Kivun taustalla yleinen terveys pahenee, kehon lämpötilan nousu, oksentelu ja ripuli esiintyvät.

Tällaisissa tapauksissa kirurgisessa sairaalassa suoritetaan kirurginen hätätilanne.

Kivun erottelu

Riippuen siitä, millaista kipua potilas tuntee, joka on tullut lääkäriin tämän ongelman kanssa, on mahdollista tunnistaa, mikä sairaus tai muu tunne liittyy siihen elimeen.

Joten kipu oikeassa hypochondriumissa, se voi olla:

Oikean hypokondriumin kipu on usein akuutin kolesystiitin aiheuttaja.
Akuutti kipu oikeassa hypokondriumissa liittyy todennäköisesti sappirakon sairauksiin.
Vakava kipu oikeassa hypochondriumissa yleensä on tuntumassa hepatiittia sairastavilla potilailla.
Tylsä kipu voi johtua sappirakon tulehduksesta.
Kipeä tai painava kipu voi johtua oireista, jotka ilmenevät sappiteurastuksessa.
Vetovoimat ovat tyypillisiä krooniselle hepatiitille.
Krooninen haimasairaus voi aiheuttaa kaarevaa kipua.
Pulsoiva kipu on ominaista potilaille, joilla on haimatulehdus.
Ompeleita havaitaan potilailla, joilla on oikeat munuaisongelmat.

Myös oikean hypokondriumin kipu voidaan korjata vain illalla tai yöllä. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että tämän alueen pysyvät yökiput ovat usein ensimmäisiä merkkejä pohjukaissuolihaavasta.

diagnostiikka

Kun hän valittaa kivun lääkärille oikeassa hypochondriumissa, hänellä on oikeus nimittää:

biokemiallinen verikoe;
virtsanäytteiden analyysi bilirubiinille;
Vatsan ultraääni

Jos tulokset ovat epävarmoja, MRI-, CT-skannauksia voidaan tarvita painottaen vatsan tutkimusta tai maksan biopsiaa. Ja vasta saatuaan kaikki tutkimustulokset lääkäri määrää hoidon ja ruokavalion sekä määrittää sairaalahoidon tarpeen.

Miten poistaa kipu?

Kivun lievittämiseksi voit juoda no-shpa-lääkettä, mutta sinun ei pidä käyttää pahoinvointiin tarkoitettuja lääkkeitä - se ei anna mahdollisuutta määrittää epämukavuuden syytä.

Ota välittömästi yhteys ambulanssiryhmään, jos potilaalla on seuraavat oireet:

pysyvä oksentelu;
pyörtyminen ja pyörtyminen;
viivästyminen tai täydellinen kyvyttömyys virtsata;
akuutti kipu, sietämätön, kestää yli muutaman minuutin (ei kouristuksia - kramppeja, joilla on kramppakipu, mutta jatkuva merkittävä epämukavuus);
kohdun verenvuoto;
veri oksennuksessa, ulosteet, virtsa;
huomattava kehon lämpötilan nousu (yli 38,5 ° C);
ripulia tai ummetusta, joka kestää useita päiviä.

Jos se sattuu oikeassa hypokondriumissa ja syyt selvitetään, kysymys jää, mitä tehdä. Tärkeintä on, että potilaan pitäisi tietää, ettei missään olosuhteissa pidä itsestään lääkitystä. Antispasmodisten, kipulääkkeiden ja vastaavien lääkkeiden hyväksyminen voitelee kuvan huomattavasti ja vaikeuttaa lääkärin työtä.

Internetissä yleisesti levinneen ensiapun reseptit ovat myös tehottomia, mutta myös vaarallisia. Ei missään tapauksessa voi ottaa alkoholinkinkkejä, laittaa lämmittimen vatsaan ja vastaaviin: epäselvistä syistä tämä voi johtaa kuolemaan. Tärkeintä on, että potilas on neuvoteltava lääkärin kanssa. Se ei ole piirin kannalta välttämätöntä. Voimakkaalla kipulla on otettava yhteys ambulanssiin.

Hoito on lähes aina lääkitys, ja siihen kuuluu kipulääkkeiden, antispasmodicsin, diureettien, choleretic-lääkkeiden jne. Ottaminen. Nämä lääkkeet määrää lääkäri. Kirurgista hoitoa tarvitaan äärimmäisissä, kiireellisissä tapauksissa, kuten suolen tukkeutumisessa, rei'itetyssä haavassa jne. Kaikissa muissa tapauksissa on osoitettu konservatiivinen hoito.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kivun ehkäisemiseksi oikeassa hypochondriumissa vähenevät seuraavien suositusten mukaisiksi:

lääkkeiden ottaminen vain reseptillä;
stressaavien tilanteiden välttäminen;
henkilökohtainen hygienia;
terveellinen ja aktiivinen elämäntapa;
huonojen tapojen hylkääminen;
asianmukainen ja täydellinen ravitsemus;
ehkäisyvälineiden käyttö sukupuoliyhdistyksen aikana, satunnaisyhteyksien hylkääminen.

Säännölliset lääkärintarkastukset (1 kerta vuodessa) estävät tai havaitsevat terveysongelmia ja saavat tarvittavan hoidon.