Sofosbuvir-hoito

Sofosbuvir on uusi sukupolven lääkkeelle annettu nimi, jolla on antiviraalisia ominaisuuksia. Se eroaa vanhan sukupolven vastaavista lääkkeistä, koska sillä on vaikutusta vain C-hepatiitin aiheuttavaan aineeseen.

Viime aikoina C-hepatiittia sairastavilla potilailla tärkein lääke oli peginterferoni, jolla on monia haittavaikutuksia. Sofosbuvir kieltäytyi käyttämästä sitä.

Vuonna 2013 Amerikan yhdysvalloissa hyväksyttiin uusi lääke C-hepatiitin parantamiseksi. Onnistuneiden kliinisten tutkimusten jälkeen eurooppalainen maksan sairauksien tutkimusyhdistys ilmoitti sofosbuviriksi C-hepatiitin johtavana lääkkeenä. Toisen ja kolmannen genotyypin taudin hoidossa, alkoi käyttää sofosbuviria yhdessä ribaviriinin kanssa ja ensimmäisen ja neljännen genotyypin B-hepatiitin hoidon aikana sofosbuviria määriteltiin yhdessä ribaviriinin ja peginterferonin kanssa.

Vuonna 2014 vanhat lääkkeet korvattiin uusilla lääkkeillä - Ledipasvirilla ja Daclatasvirilla, joiden ansiosta onnistuimme kokonaan hylkäämään interferonin. Sofosbuvir daclatasvirin ja ledipasvirin sofosbuvirilla on ihmeellinen vaikutus paitsi hepatiitissa myös kirroosissa. Sofosbuvirin ainutlaatuisten terapeuttisten ominaisuuksien vuoksi Maailman terveysjärjestö on luetellut sen yhdeksi tärkeimmistä huumeista.

Uuden lääkkeen edut

Verrattuna muihin hepatiitin hoitoon käytettäviin lääkkeisiin sofosbuvirilla on useita merkittäviä etuja:

• on vähäisiä sivuvaikutuksia;
• ikääntyneiden ihmisten sietämätön;
• parantaa merkittävästi hoidon tehokkuutta, minkä vuoksi hoidon kestoa lyhennetään 2-3 kertaa;
• voit kieltäytyä interferonin käytöstä;
• voidaan käyttää HIV-tartunnan saaneiden potilaiden hoitoon.

Toimintamekanismi

Sofosbuvirilla on kohdennettu estävä vaikutus NS5B RNA -polymeraasiin. Tämän seurauksena virus ei kykene kopioimaan omaa RNA: ta, ja siksi se ei kykene kehittymään ja lisääntymään.

Kliinisten tutkimusten tulokset

Sofosbuvir teki radikaaleja muutoksia maailman lääketieteessä hepatiitti C -hoidon aikana, jolloin potilaat saivat tehokasta hoitoa ilman sivuvaikutuksia.

Lääke kliinisissä tutkimuksissa osoitti erinomaisia ​​tuloksia hepatiittiviruksen torjunnassa.

Tutkimukseen osallistui eri luokkiin kuuluvia potilaita:

• ensimmäistä kertaa hoidossa;
• saivat kielteistä kokemusta aikaisemmasta hoidosta;
• joilla on erilaisia ​​maksavaurioita ja joilla on HIV-infektio.

Kaikissa ryhmissä hepatiitti C: n hoito sofosbuvirilla kruunattiin onnistuneesti: 95%: ssa tapauksista saavutettiin tasainen virologinen vaikutus.

Sofosbuvir-hoito

Sofosbuvirilla on kyky tuhota hepatiitti C: n patogeeni, joka kuuluu ensimmäisiin neljään genotyyppiin.

Hepatiitti C -hoito-ohjelmat sofosbuvirilla ovat tehokkaampia kuin aikaisemmat menetelmät. Ne tuottavat 100%: n tuloksen, jopa silloin, kun hepatiittiin liittyy kirroosi tai ihmisen immuunikatovirus tulee kehoon.

Sofosbuvir-hoidon kulku on 12 viikkoa, mikä on huomattavasti pienempi kuin vanhan sukupolven huumeita käytettäessä. Vakavissa tapauksissa lääkäri pidentää hoitojaksoa 24 viikkoon. Jotkut potilaat saavat johdonmukaisia ​​tuloksia 4 viikon kuluttua.

Mutta hepatiitin onnistuneen hoidon kannalta on välttämätöntä olla tietoinen sofosbuvirin ottamisesta.

Hepatiitti C -hoito-ohjelma eri genotyypeillä

HCV löydettiin vasta 1990-luvulla, mutta sitä ei ole tutkittu riittävästi.

Tiedetään, että viruksen RNA: n nukleotidit voivat riviä eri sekvensseissä muodostaen 11 genotyyppiä, joista 6 voi johtaa taudin kehittymiseen. Lisäksi kukin genotyyppi voi muodostaa useita alatyyppejä. Genotyypit on merkitty numeroilla 1 - 6 (genotyyppi 1, genotyyppi 2, genotyyppi 3) ja alatyypit latinalaisin kirjaimin (1a, 1b, 1c).

Periaatteessa (70 prosentissa tapauksista) herpesviruksen genotyypit 3, 2 ja 1 diagnosoidaan. Ne ovat levinneet ympäri maailmaa. Genotyypit 4, 5 ja 6 löytyvät pääasiassa Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa ja Lähi-idässä. Tilastotietojen mukaan hepatiitti C 4 -genotyypin diagnoositapaukset ovat kuitenkin viime aikoina yleistyneet Venäjällä.

Yleensä hepatiitti C: n diagnoosin määrittäminen ei osoita viruksen genotyyppiä. Oikean hoito-ohjelman valinnassa on kuitenkin tiedettävä patogeenin genominen sekvenssi. Tätä varten potilas lähetetään entsyymi-immunomääritykseen tai polymeraasiketjureaktioon.

Useimmissa tapauksissa virus välittyy veren kautta. Samalla neulan tai muun instrumentin jäljellä oleva pienin pisara riittää tarttumaan kehoon. Viime aikoihin asti huumeidenkäyttäjät olivat enimmäkseen vaarassa. Nyt jokainen voi tarttua jopa hammaslääkärin nimittämiseen, manikyyrihuoneeseen tai tatuointihuoneeseen, jos työntekijät sallivat laiminlyönnin ja eivät käsittele välineitä vakiintuneiden sääntöjen mukaisesti.

Siksi virus on viime vuosina levinnyt laajalti kaikkialla maailmassa ja se on epidemiologinen. WHO: n toimittamien tietojen mukaan yli 150 miljoonaa ihmistä on saanut hepatiitti-viruksen tartunnan maailmanlaajuisesti.

Mikä on hepatiitti C: lle vaarallista?

Viruksen salaisuus on se, että se voi moninkertaistua pitkään maksassa, tuhoamalla sen vähitellen, mutta samalla antamatta mitään. Siksi useimmissa tapauksissa hepatiitti todetaan vain silloin, kun maksavauriot kulkevat liian pitkälle, minkä vuoksi virusta kutsutaan "lempeäksi tappajaksi". Taudin ensimmäiset merkit havaitaan aikaisintaan 1,5 kuukautta infektion jälkeen.

Lisäksi replikoinnin aikana virus pystyy mutatoimaan, mikä sallii sen onnistuneesti vastustaa ihmisen immuniteettia ja monien lääkkeiden vaikutuksia. Kun yksi alaryhmä on tuhoutunut, lääke on inaktiivinen suhteessa toiseen muodostettuun alaryhmään.

Toinen viruksesta johtuva vaara on maksakirroosin tai maksasyövän kehittyminen, joka hoidon puuttuessa johtaa kuolemaan.

Hepatiitti C hoito perinteisillä menetelmillä

Viime aikoihin asti hepatiittia hoidettiin interferonilla yhdistämällä se ribaviriinin kanssa. Samanlaisen hepatiitti C: n hoito-ohjelman avulla oli mahdollista voittaa taudista vain 50% tapauksista. Lisäksi eroon sairaudesta ihmiset hankkivat monia muita ongelmia, jotka johtuvat lääkkeiden sivuvaikutuksista. Hiukset alkoivat pudota, anemia kehittyi, havaittiin kilpirauhanen toimintahäiriöitä, henkinen tila heikkeni, masennus havaittiin ja immuunijärjestelmä heikkeni.

Organisaation toiminnan normalisoimiseksi ihmisille suoritettiin lisäkäsittely, joka vaati uusia rahamääriä ja paljon aikaa. Mutta se ei ole kaikki. Jotkut myöhemmin huomasivat, että voitto oli epätäydellinen, ja tauti palasi jälleen.

Hepatiittihoito ilman interferonihoitoa

Viime aikoina C-hepatiittia pidettiin parantumattomana sairautena. Potilaat joutuivat ottamaan viruslääkkeitä koko elämänsä ajan viruksen lisääntymisen hallitsemiseksi. WHO: n hyväksymän uuden tyyppisen (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir) inhibiittorilääkkeiden maailmanmarkkinoilla tapahtumisen ansiosta oli mahdollista saavuttaa 95% hoidon tehokkuudesta. Kun hoito on päättynyt, uusiutumista ei tapahdu. On myös mahdotonta infektoida uudelleen. Haittavaikutukset ovat vähäisiä. Vasta-aiheet ovat vähäisiä.

Lääkkeet auttavat myös niitä henkilöitä, jotka ovat aiemmin saaneet interferonihoitoa, mutta eivät saaneet toivottua tulosta. Innovatiivisten lääkkeiden ansiosta monilla potilailla, joita pidettiin hoitamattomina, oli mahdollisuus palata täyteen elämään.

Suoran toiminnan lääkkeillä ei voitu ainoastaan ​​parantaa hoidon tehokkuutta, vaan myös lyhentää sen kestoa. Aikaisemmin hoito kesti vähintään vuoden. Nyt riittää 12 viikkoa.
Mutta täydelliseen toipumiseen on välttämätöntä noudattaa tarkoin hepatiitti C: n suositeltua hoito-ohjelmaa.

C-hepatiittiviruksen 3 genotyypin korkeimman hoidon tehokkuus C-hepatiittiviruksen 1 genotyyppi on pahin. Hoito on erityisen vaikeaa, kun tauti on vanhempi (yli 5 vuotta). Hoidon tehokkuuteen vaikuttavat myös virologinen kuormitus (virusten lukumäärä kehossa), maksavaurion aste, samanaikaisten sairauksien esiintyminen, erityisesti kirroosi, onkologia ja HIV-infektio.

Viruksen torjunnassa, erityisesti jos genotyyppi 3 on diagnosoitu, tarvitaan monimutkaista hoitoa. Mutta jos potilaalla on yksilöllinen suvaitsemattomuus tietylle lääkkeelle, on käytettävä monoterapiaa, mikä vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta.

Hepatiitti C: n hoito-ohjelma valitaan viruksen genotyypin, maksan tilan (fibroosin aste ja kirroosin esiintyminen) mukaan, samanaikaisen infektion läsnäolo ja onko potilas hoidossa ensimmäistä kertaa tai sillä on ollut huono hoitokokemus. Hoidon kesto riippuu myös näistä tekijöistä.

Jos genotyyppi 1 on diagnosoitu, Sofosbuvir yhdistetään Ledipasvirin tai Dactalasvirin kanssa. Hoidon kulku on 12 viikkoa. Genotyypin 1a osalta on suositeltavaa pidentää hoitoa 2 kertaa potilaan historiasta riippumatta. Hepatiitti C 1b: n hoidossa fibroosilla 0-2 astetta Sofosbuvirin ja Dactalasvirin tai Ledipasvirin yhdistelmää on suositeltu 12 viikon ajan. Jos fibroosi on saavuttanut vaiheen 3-4 tai on olemassa maksakirroosi, hoidon kesto kaksinkertaistuu.

Ledipasviria ei tarvita, kun hoidetaan virus-hepatiitti C: tä, jos se on aiheuttanut genotyypin 2. Järjestelmän mukaisesti Sofosbuviria käytetään yhdessä Dactalasvirin kanssa. Potilaat, joilla on asteen 3-4 fibroosi tai kirroosi, tarvitsevat lääkettä 24 viikon ajan.

Viruksen 3 genotyypin, kuten 1 genotyypin, hoidossa käytetään Sofosbuvirin ja Ledipasvirin tai Dactalasvirin yhdistelmää.

Genotyypin 4 kanssa Sofosbuvirin ja Ledipasvirin ja Dactalasvirin yhdistelmällä on suuri hyötysuhde, vaikka potilailla on maksakirroosi.

Alkuperäiset lääkkeet ovat erittäin kalliita. Siksi vain harvat voivat ostaa niitä. Tämän vuoksi halpojen geneeristen lääkkeiden tuotanto alkoi Intiassa. Niiden kustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat kuin merkkituotteissa, ja tehokkuus on sama.

Intian geneeriset lääkkeet eivät ole vielä saatavilla ilmaiseksi Venäjällä. Mutta voit aina ostaa ne sivustolta sofosbuvir. Rus.

Jos sinulla on lisäkysymyksiä, soita meille, ja konsulttimme antavat sinulle kattavat tiedot kaikkien C-hepatiitin genotyyppien hoito-ohjelmista.

Tehokkain hoito kaikille genotyypeille 1-6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

SOFOSBUVIROMIN KÄSITTELYJÄRJESTELMÄ | Hepatiitti c

Sofosbuvir on uuden sukupolven välittömän vaikutuksen antiviraalinen lääke.

SUOSITUKSET HEPATITISTOIMINTAAN C 2016 | hepatiitti c

Se on NS5B-RNA-polymeraasin estäjä. Lääke ei salli viruksen lisääntymistä ja kehittymistä kopioimalla sen RNA: ta.

Toisin kuin vanhan näytteen antiviraaliset aineet, Sofosbuvir vaikuttaa vain C-hepatiittivirukseen, joka estää viruksen lisääntymisen veressä. Kroonisen C-hepatiitin hoitoon Sofosbuvir on yhdistettävä muihin viruslääkkeisiin. Aikaisemmasta hoidosta, maksavaurion läsnäolosta tai puuttumisesta, viruksen genotyypistä lääke yhdistetään Daclatasvirin, Ribaviriinin, Inteferonin tai Simeprevirin kanssa. Hoito-ohjelma kootaan kullekin potilaalle erikseen. Sofosbuvir on hyväksytty potilaille, joilla on HIV-infektio. Jos haluat lähestyä hoitoa oikein, sinun on tiedettävä, miten Sofosbuviria otetaan.

Sofosbuviria ei ole tarkoitettu monoterapiaan, sitä voidaan käyttää vain yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa. Lääke ilmestyi markkinoille vuonna 2013. Lääkkeellä on pieni määrä sivuvaikutuksia. Mutta verrattuna muihin hepatiitti C: n lääkkeisiin, Sofosbuvir-hoito on hyvin siedetty eri ikäisille potilaille. Sofosbuvir voi vähentää hoidon kestoa kahdesta kolmeen kertaan, mikä lisää merkittävästi tehokkuutta. Useimmissa tapauksissa lääke auttaa poistamaan interferonia välttämättömien lääkkeiden luettelosta. Peginterferoni oli pitkään kroonisen hepatiitti C: n hoidon pääasiallinen väline. Haittavaikutukset ovat pakottaneet monet ihmiset kieltäytymään hoidosta.

Vuonna 2013 lääke hyväksyttiin kroonisen C-hepatiitin hoitoon Yhdysvalloissa. Pian onnistuneiden kliinisten tutkimusten jälkeen eurooppalainen maksan sairauksien tutkimusyhdistys teki Sofosbuvirista hepatiitti C: n johtavan lääkkeen. Sofosbuvir hyväksyttiin ensin yhdistelmähoidossa Ribaviriinin kanssa toisessa ja kolmannessa genotyypissä sekä yhdistelmähoidossa Peginterferonin ja Ribaviriinin kanssa ensimmäiseen ja neljänteen genotyyppiin. Mutta vuonna 2014, Daclatasvirin ja Ledipasvirin ulkonäön jälkeen, tarve käyttää interferonia hävisi lähes kokonaan. Sofosbuvirin ja Ledipasvirin tai Daclatasvirin yhdistelmällä on upeaa tehokkuutta myös maksakirroosin yhteydessä.

Maailman terveysjärjestö on luetellut Sofosbuvirin tärkeimpien lääkkeiden luetteloon.

Kunkin genotyypin suositeltu hoito-ohjelma:

EASL 2016: n suositukset HCV-monoinfektion tai HIV / HCV-yhteisinfektion hoidosta potilailla, joilla ei ole kirroosia, mukaan lukien ne, jotka eivät ole aiemmin saaneet hoitoa, ja potilaat, jotka ovat epäonnistuneet virologisesti pegyloidun interferonin ja ribaviriinin hoidossa.

EASL 2016: n suositukset HCV-monoinfektion tai HIV / HCV-yhteisinfektion hoidosta potilailla, joilla on kompensoitu maksakirroosi (Child-Pugh-luokka A), mukaan lukien ne, jotka eivät ole aiemmin saaneet hoitoa, ja potilaat, jotka ovat kärsineet virologisesta puutteesta pegloidun interferonin ja ribaviriinin hoidon aikana

*** - jos on ennusteita huonosta vasteesta - 24 viikkoa yhdessä ribaviriinin kanssa;
RBV - ribaviriini;

Miten Sofosbuvir

Sofosbuvir toimii tarkoituksenmukaisesti, lyömällä pisteen C-hepatiittivirukseen, jonka vaikuttava aine estää viruksen ja estää sen lisääntymisen. Hepatiitti C-virus ei kykene kopioimaan omaa RNA: ta kopioimatta (lisääntyminen).

Huumeiden teho

Sofosbuvir on suunniteltu hoitamaan hepatiitti C -viruksen ensimmäistä, toista, kolmatta ja neljännestä genotyypistä, ja Daclatasvirin ja Ledipasvirin myötä ensimmäinen ja neljäs genotyyppi eliminoivat interferoni-injektion tarpeen. Uuden sukupolven viruslääkkeet ovat paljon tehokkaampia kuin vanhat hoito-ohjeet. Ne mahdollistavat lähes sataprosenttisen tehokkuuden jopa kirroosin tai HIV-infektion läsnä ollessa. Sofosbuvir vähensi merkittävästi hoidon kestoa - nyt se on 12 viikkoa. Joissakin tapauksissa se voi saavuttaa 24 viikkoa (hoidon enimmäiskesto).

Lääkkeellä on monia etuja. Toisin kuin interferoni, nämä ovat pillereitä. Lääke otetaan kerran vuorokaudessa eikä melkein aiheuta sivuvaikutuksia. Haittavaikutuksista voidaan havaita päänsärkyä, lievää väsymystä ja uneliaisuutta. Nämä haittavaikutukset ovat kymmenien tuskallisten interferonin vaikutusten vieressä näkymättömiä.

Onnistuneiden kliinisten tutkimusten jälkeen uusi lääke on muuttanut täysin kroonisen C-hepatiitin hoito-ohjelmaa maailmanlaajuisesti. Nyt C-hepatiittia sairastavilla potilailla on mahdollisuus mukava ja tehokas hoito ilman sivuvaikutuksia.

Sofosbuvir-tabletit lopettavat viruksen lisääntymisen maksassa. Jotkut potilaat saavat jatkuvan virologisen vasteen neljän viikon hoidon jälkeen.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet lääkkeen tehokkuuden suhteessa C-hepatiittivirukseen, ja tutkimuksiin osallistui erilaisia ​​potilasryhmiä. Niitä olivat ensimmäistä kertaa hoidetut henkilöt, potilaat, joilla oli negatiivinen kokemus hoidosta, potilaat, joilla oli erilaisia ​​maksavaurioita ja niihin liittyvä HIV-infektio. Kaikilla ryhmillä oli erinomaisia ​​tuloksia - 95%: lla kaikista luokista osallistujista havaittiin jatkuvaa virologista vastetta.

Miten Sofosbuviria käytetään

Sofosbuvir otetaan kerran päivässä, yksi tabletti (400 mg). Tabletilla on katkera maku, joten ei ole suositeltavaa pureskella. Ota lääke aterian aikana, juo runsaasti vettä. On parempi juoda lääkettä tavallisella vedellä eikä tee, mehu tai muut juomat.

Sofosbuvir-hoito jokaiselle virusgenotyypille julkaisun hcvsvrpredictor.liverdoc.com mukaisesti

Esitämme sinulle kroonisen C-hepatiitin hoito-ohjeet, jotka on hyväksynyt Euroopan maksan vajaatoimintaliiton. Nämä tiedot annetaan vain tiedoksi. Tämä ei ole kehotus itsehoitoon. Kroonista C-hepatiittia tulee hoitaa toimivaltaisen asiantuntijan valvonnassa. Pätevä hepatologi tai tartuntatautien erikoislääkäri auttaa sinua valitsemaan oikean hoito-ohjelman, kun otetaan huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet ja taudin kulku.

C-hepatiittiviruksen ensimmäisen genotyypin hoitoon käytetään Sofosbuvirin ja Daclatasvirin, Ledipasvirin, Ribaviriinin, Simeprevirin ja Peginterferonin yhdistelmää. Hoidon tehokkuus riippuu viruslääkkeiden yhdistelmästä. Suurin teho oli Sofosbuvirin ja Daclatasvirin, Sofosbuvirin ja Ledipasvirin, Sofosbuvirin, Daclatasvirin ja Ribaviriinin, Sofosbuvirin, Ribaviriinin ja Ledipasvirin hoidolla. Erilaiset hoito-ohjeet mahdollistavat optimaalisen hoidon eri potilasryhmille. Kahdentoista viikon hoito riittää hoitamaan ensimmäisen genotyypin ilman maksavaurioita ja infektioita. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi HIV-tartunnan saaneelle henkilölle, saattaa olla tarpeen pidentää hoitoa 24 viikkoon.

Ensimmäisen genotyypin hoito-ohjelma:

Hepatiitti C -viruksen toisen genotyypin optimaalisin hoito on Sofosbuvirin ja Daclatasvirin yhdistelmä. HIV-tartunnan saaneille potilaille ja potilaille, joilla on maksakirroosi, käytetään Sofosbuvirin ja Ribaviriinin yhdistelmää.

Toisen genotyypin hoito-ohjelma:

Kolmannen genotyypin hoidossa Sofosbuvirin ja Daclatasvirin yhdistelmää käytetään useimmiten kahdentoista viikon ajan ja Sofosbuvirin yhdistelmää Ribaviriinin kanssa kahdenkymmenen neljän viikon ajan. Kun negatiivinen vaste hoitoon voi käyttää Peginterferonia.

Kolmannen genotyypin hoito-ohjelma:

C-hepatiitti-viruksen neljännen genotyypin hoidon periaate on hyvin samanlainen kuin ensimmäisen hoidon periaatteella. HIV-infektiota sairastavilla potilailla ei aina ole yhdistelmää Daclatasvirin kanssa, useimmiten Ribavirinin ja Sofosbuvirin kanssa määrättyä hoitoa.

Neljännen genotyypin hoito-ohjelma:

Lääkärin harkinnan mukaan jokaiseen hoito-ohjelmaan lisätään hepatoprotektori maksan toiminnan ylläpitämiseksi ja toksiinien neutraloimiseksi. Alkoholin kieltäytyminen ja erityisruokavaliokunnan noudattaminen ovat pakollisia.

Mitkä lääkkeet eivät voi käyttää Sofosbuviria hepatiitti c

Sofosbuvirin ja Telaprevirin ja Boceprevirin yhdistettyä käyttöä ei suositella.

Kuka ei saa käyttää Sofosbuviria

Sofosbuvir ei saa käyttää alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille imetyksen aikana ja yksilöllistä suvaitsemattomuutta. Edellä mainittujen potilasryhmien osalta tutkimuksia ei tehty, joten hoitoa ei ole vielä hyväksytty. Yli 65-vuotiaat voivat ottaa lääkkeen ilman annoksen muuttamista.

C-hepatiitin hoitoon liittyvät sivuvaikutukset

Sofosbuvirilla ei ole voimakkaita sivuvaikutuksia. Useimmiten potilaat kokivat pahoinvointia, päänsärkyä ja uneliaisuutta. Haittavaikutukset riippuvat enemmän lääkkeestä, jota käytetään yhdessä Sofosbuvirin kanssa.

Noudata sivuvaikutusten vakavuutta noudattamalla hoitavan lääkärin suosituksia. Täysin kieltäytyä alkoholista, tupakoinnista ja haitallisesta ruokasta. Tasapainoinen ruokavalio ja kohtalainen liikunta auttavat maksassa elpymään nopeammin.

Tarkista lääkäriltäsi ennen hoidon aloittamista.

Vaihe 2. Miten valita hoito-ohjelma testitulosten perusteella?

Niinpä kaikki tarvittavat testit on jo toimitettu, nyt on aika siirtyä sopivan hoidon valintaan.

Mitä pitäisi kiinnittää huomiota

Kohta 1: Mikä on genotyyppi?

Viruksen hepatiitti C: n hoito-ohjelma määritetään ensisijaisesti genotyypin perusteella.

Jotta voit oppia sitä, sinun on suoritettava erityinen analyysi, jota kutsutaan "genotyypiksi". Pienille on - paljastaa maksan tila ja määritettävä, vaikuttavatko oireet lääkkeiden valintaan ja hoidon kestoon.

Kohta 2: Onko sinulla kirroosi tai fibroosi?

Maksan tilasta riippuen hoidon kesto voi olla erilainen, tai ribaviriini lisätään pääasialliseen hoito-ohjelmaan.

Kohta 3: Onko olemassa samanaikaisia ​​sairauksia?

Sairaudet, kuten hepatiitti B ja HIV, voivat vaikuttaa hoito-ohjelmaan. Ensimmäisessä tapauksessa on tarpeen kiinnittää huomiota hepatiitti B: n hoitoon - ja tarvittaessa korvata lääkkeitä, jotka ovat huonosti vuorovaikutuksessa hoidon kanssa. Jos esiintyy samanaikaisesti hepatiitti C + HIV -infektiota, hoidon kestoa tai lääkkeiden koostumusta voidaan muuttaa.

Hoito-ohjeet

Nyt kun tiedät genotyypin, fibroosin ja infektio, voit kääntyä HCV: n tärkeimpiin hoito-ohjelmiin. Ensimmäisessä sarakkeessa on esitetty genotyypit, toinen on kokemus pegyloidun interferonin hoidosta (vastaus "kyllä" tai "ei" riippuen siitä, onko sinulla ollut tämä hoito).

Lyhenteet: RBV - Ribaviriini, viikkoa - Viikko.

genotyyppi

Koe hoito Peginterferon + RBV

Sofosbuvirin ja daclatasvirin teho hepatiitti C: n hoidossa

Hepatiitti on maksan ja sappikanavan tarttuva patologia. Se on hepatiitti monikossa, koska niistä on useita (A, B, C, D, E). Kyllä, ja nämä lomakkeet jaetaan useisiin alalajeihin. Ja jos D-hepatiitti E ei ole merkittävä uhka, koska ne "kasvavat" ilmastoalueen ulkopuolella, kolme ensimmäistä ovat varsin todellisia.

Patologian tyyppi A, ja joissakin tapauksissa (akuutin kurssilla) B, on mahdotonta huomata, koska on olemassa tiettyjä erityisiä merkkejä, kuten keltaisuutta, ulosteiden värjäytymistä ja oluen värin hankkimista virtsalla.

Silloin kun hepatiitti C, jota kutsutaan myös "lempeäksi tappajaksi", ei välttämättä ilmene vuosia, kun hän elää ihmiskehossa ja iskee maksaan. Kliiniset oireet puuttuvat käytännössä, terveys ei pahene. Mutta vasta tiettyyn pisteeseen.

Infektiologit väittävät, että noin 15% C-hepatiittia sairastavista potilaista voidaan parantaa ilman apua ja jopa huomaamatta. Kuinka hiljaa sairas, niin hiljaa ja toipunut. Olipa se mahdollista vai ei - anna sen jäädä lääketieteen valaisimille, jotka ajavat tällaista versiota.

Harkitaan C-hepatiitin hoitoa Sofosbuvirilla ja Daclatasvirilla. Tällainen hoito-ohjelma tunnustetaan yhdeksi tehokkaimmista ja suhteellisen turvallisista, koska kaikki tämän taudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat hyvin aktiivisia ja aggressiivisia, niillä on paljon sivuvaikutuksia.

Sairausvaara

Ennen kuin harkitsemme erityisiä lääkkeitä hepatiitti C: n hoitoon, on ehdottomasti mainittava, että lähes kaikki voivat saada viruksen tartunnan. Jos skeptikot väittävät, että he ovat sataprosenttisesti suojattuja infektiolta, koska he eivät ole huumeiden väärinkäyttäjiä eivätkä prostituoituja, he ovat syvästi väärässä. Tämän osoittamiseksi harkitse C-hepatiittiviruksen nykyaikaisia ​​siirtotapoja tai pikemminkin infektioita.

Se välittyy pääasiassa hematogeenisellä eli veren kautta. Missä tapauksissa veri on tartunnan lähde?

• Ruiskuttavat huumeiden käyttäjät muodostavat edelleen suurimman osan tartunnan saaneista. Yleinen käyttö ruiskuja, joissa on jälkiä verestä, tekee sen "mustasta" asiasta.
• Tatuointi, lävistys, manikyyri-salongit, joissa he eivät huolellisesti tarkkaile asiakkaan veren kanssa suoraan kosketuksissa olevien välineiden steriiliyttä. Tällaisissa laitoksissa haavat ja veri ovat yleisiä.
• Päivittäisessä elämässä infektioriski on vähäinen, mutta mahdollista. Virusta ei siirretä ilmassa olevilla pisaroilla tai kättelyillä, tavallisten astioiden ja muiden kodinkoneiden avulla. Mutta jos potilaan tai kantajan veri pääsee kotitalouden avoimeen haavaan, infektio on mahdollista (jopa hammasharjan kautta, puhumattakaan).
• Äidin ja lapsen välittäminen sikiön kehityksen aikana on vain 5%. Mutta synnytyksen aikana, lapsen kulkiessa sairaan äidin syntymäkanavan kautta, infektiota ei voida millään tavalla välttää.
• Lääketieteellisten manipulaatioiden aikana, kun ihon eheys on loukattu, veren ja sen komponenttien verensiirrot. Tämä tiedonsiirto tapahtuu alikehittyneissä maissa, vaikka tässäkin tapauksessa "inhimillistä tekijää" ei ole peruutettu.
• Lääkärin henkilökunta, joka käsittelee verta, on vaarassa.
• Seksuaalinen tapa on vain 3-5% kokonaismäärästä. Ja jos sitten sukupuoli on suojaamaton, on paljon seksuaalisia kumppaneita, jotka usein muuttuvat.

Näiden tietojen perusteella voidaan päätellä, että "assosiaalisten persoonallisuuksien" (kuten he kerran sanovat) on mahdollista saada C-hepatiitti. Kukaan ei ole vakuutettu tartunnasta. Onko C-hepatiitin parannuskeinoa jokaisen henkilö tietää.

Surulliset tilastot. Yli 170 miljoonaa ihmistä planeetalla on hepatiitti C -tyyppinen. Joka vuosi vielä 3-4 miljoonaa on tartunnan saaneita. melko vaikuttavan osan jälkeen tartunnan saaneet ihmiset ovat ihmisiä 55 vuoden kuluttua.

Näiden lääkkeiden toimintamekanismit

Krooninen C-tyypin virus vaatii monimutkaista hoitoa. Valitettavasti hepatiitti löytyy kehosta jo kroonisessa muodossa. Joissakin tapauksissa, aivan sattumalta, seuraavassa säännöllisessä lääkärintarkastuksessa tai tutkimuksessa, jossa on täysin erilaisia ​​ongelmia.

Tandem Sofosbuvir ja Daclatasvir ovat osoittautuneet varsin onnistuneiksi ja tehokkaiksi kaikkien hepatiitti C: n genotyyppien hoidossa (1,2,3,4). Tämä yhdistelmä estää viruksen lisääntymisen ja sen vapautumisen veriin, mikä minimoi maksan vaikutuksen. Ja kaikkein kirkkaimpien näkymien ja varhaisen houkuttelevan hoidon tapauksessa se mahdollistaa täydellisen toipumisen taudista.

Sofosbuvirilla on tukahduttava vaikutus patogeeniin, ja Daclatasvir tuhoaa heikentyneen viruksen. Tällainen "kaksinkertainen isku" mahdollistaa tehokkaan hepatiitti C: n torjumisen jopa maksakirroosin kehittymisen vaiheessa.

Kliinisten tutkimusten tulosten perusteella tutkijat väittävät, että hepatiitti C: n hoito Sofosbuvirin ja Daclatasvirin kanssa on tehokasta 90%: ssa tapauksista.

Kullakin näistä lääkkeistä on kuitenkin omat selkeät merkinnät, vasta-aiheet ja mahdolliset sivuvaikutukset.

sofosbuviiri

Lääkettä määrätään kaikkien neljän genotyypin hepatiitti C: n kroonisten muotojen tapauksessa. Tehokkuuden parantamiseksi se on yleensä yhdistetty muihin lääkkeisiin.

Asiantuntija ottaa huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, iän (yli 60-vuotiaat potilaat määrätään äärimmäisen varovaisesti), yleistä terveyttä, muiden kroonisten patologioiden esiintymistä ja potilaan hoitovasteita.

Myös lääkkeen käytön indikaatiot ovat kroonisen C-hepatiitin potilaan seuraavat olosuhteet:

• yleinen heikkous, liiallinen väsymys, mikä johtaa suorituskyvyn heikkenemiseen, päivävaikutukseen ja unettomuuteen yöllä;
• lihasheikkous, satunnaiset kouristukset ja kipu;
• raskaus ja epämukavuus vatsan alueella (vatsan alueella, jossa paikannus on sekä oikeassa että vasemmassa hypokondriumissa);
• kipu maksan heijastuksessa, joka säteilee takaisin;
• ripuli tai ummetus, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua;
• sapen stasis;
• maksan vajaatoiminta;
• kehon koon kasvu;
• useiden hematomien esiintyminen koko kehossa;
• usein nenäverenvuoto.

Sofosbuvir-hoito patologian tällaisessa kliinisessä ilmenemismuodossa on tehokasta, koska asiantuntija pystyy arvioimaan taudin kulun vakavuutta ja määrää lääkkeen halutun annoksen.

Kontraindikaatiot ja nimityksen ominaisuudet

Kuten kaikilla lääkkeillä, Sofosbuvirilla on useita vasta-aiheita. Näitä ovat:

• yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille;
• vakava munuaispatologia, sekä akuutti että krooninen;
• vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• keinotekoinen sydänventtiili. (Joidenkin tietojen mukaan aine ei suositella käytettäväksi sydämentahdistimen läsnä ollessa);
• minkä tahansa geenin kouristava oireyhtymä;
• kasvaimia.

Naiset odottavat vauvaa ja imetyksen aikana ehdottomasti kiellettyä hoitaa tätä lääkettä sen kielteisen vaikutuksen vuoksi. Myös ikä on alle 18-vuotias absoluuttisista vasta-aiheista.

Daklatasvir

Lääke on uusi sukupolvi. Se sisältää erityisen aineen, joka voi tuhota viruksen kokonaan. Sitä käytetään kuitenkin monimutkaisessa terapiassa useammin kuin itsenäisesti.

Jos yksittäisenä lääkkeenä Daclatasviria suositellaan genotyypeille 2 ja 3, 1 ja 4 suositellaan käytettäväksi vain yhdessä Sofosbuvirin kanssa.

Tarve hoitaa hepatiitti C: tä näiden lääkkeiden yhdistelmällä johtuu niiden toiminnan suunnasta. Ne täydentävät toisiaan. Sofosbuvir heikentää virusta ja Daclatasvir tuhoaa viruksen jäännökset.

Ota Daclatasvir-tabletteja vasta-aiheita:

• yksilön suvaitsemattomuus, lääkkeen pääkomponenttina, ja kaikki sen osat;
• raskauden aikana ja imetyksen aikana;
• enintään 18-vuotiaat.

Kun maksan maksakirroosi on diagnosoitu, on tarpeen määrätä lääkettä hyvin huolellisesti ja seurata jatkuvasti potilaan tilaa.

Mahdolliset haittavaikutukset

Sofosbuvir ja Daclatasvir ovat yleensä hyvin siedettyjä. Jos hoito suoritetaan oikein, määrätyn järjestelmän mukaisesti, ylittämättä annosta ja noudattamalla kaikkia suosituksia, haittavaikutusten kehittyminen on erittäin harvinaista.

Pitkäaikaishoidon, kehon yksilöllisen reaktion ja useiden negatiivisten tekijöiden samanaikaisen esiintymisen yhteydessä voi kuitenkin esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• paroxysmal huimaus ja päänsärkyä vaihtelevaa intensiteettiä;
• paroxysmal vatsakipu, paikallinen vatsan ja maksan projektiossa;
• lisääntynyt hermostuneisuus, säännölliset mielialan vaihtelut, riittämättömät reaktiot siihen, mitä tapahtuu, joita leimaa kohtuuttoman vihaa;
• pahoinvointi oksenteluun, ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
• tuolin rikkominen - usein ripuli, vähemmän ummetusta, ilmavaivat;
• uneliaisuus päivällä, unettomuus yöllä (pysyvä tila, joka itsessään menee pois ajan myötä);
• mahdollinen anemian kehittyminen, alentunut hemoglobiini ja hematokriitti;
• kipu lihaksissa ja nivelissä;
• allergiset reaktiot, useimmiten ihon punoitus ja kutina;
• kuulon ja näkökyvyn heikkeneminen.

Jos potilas on huomannut epämiellyttäviä oireita, sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö välittömästi ja ota yhteyttä lääkäriisi. Saattaa olla tarpeen säätää lääkkeiden annoksia, toisen hoito-ohjelman nimittämistä tai jopa lääkkeiden korvaamista.

Ruokavalio voi vaikuttaa myös sivuvaikutusten kehitykseen, niiden intensiteettiin. On välttämätöntä jättää ruokavaliosta paistettu, rasvainen ja mausteinen ruoka, alkoholi hoidon aikana edellä mainituilla keinoilla. Jos voit lopettaa tupakoinnin. Nämä yleiset toimenpiteet minimoivat paitsi haittavaikutukset myös nopeuttavat hoidon terapeuttista vaikutusta.

Standardihoito

C-hepatiitin hoitoon ei voi soveltaa tiukkoja normeja, joita sovelletaan tiukasti. Kussakin tapauksessa lääkäri tekee päätöksen potilaan yksittäisten indikaattoreiden mukaan. On kuitenkin olemassa yleisesti hyväksytty protokolla, jonka perusteella kullekin potilaalle on rakennettu muuttujakaavio.

• Genotyyppi 1b ja 4 sekä 3 ilman kirroosia. Lääkkeiden yhdistelmää sovelletaan kolmen kuukauden ajan. Jos järjestelmässä on keinoja tiettyjen proteiinipitoisten yhdisteiden estämiseksi, kurssi voi olla kuusi kuukautta.
• Genotyypit 1 ja 4, joilla on maksakirroosi korvausvaiheessa. Terapeuttinen kurssi on 6 kuukautta. Jos hoito suoritettiin aiemmin, se pienenee puoleen.
• Genotyypit 1 ja 4, joilla on vakava maksakirroosi myöhemmissä vaiheissa. Ribaviriinia on suositeltavaa yhdistää lääkkeiden tandemiin ja ottaa tabletit 24 viikon ajan.
• Genotyyppi 3 maksakirroosin kanssa kompensointivaiheessa. Kurssi on kuusi kuukautta, jota täydentää Ribavirin.
• Genotyyppi 4. Hoito ensimmäisten 24 viikon aikana Sofosbuvirilla. Seuraavaksi liitä Daclatasvir ja Ribavirin jopa vuoden ajan. Mutta jos huumeiden antamisen aikana 11 viikon ajan suorituskyky paranee huomattavasti (erityisesti virologinen vaste näkyy), lisätään muita lääkkeitä enintään 12 viikon ajan.

Miten ottaa

On välttämätöntä ottaa pillerit syömisen aikana, ei missään tapauksessa tyhjään vatsaan.

Varoitus! Ensimmäisellä hoitoviikolla voi esiintyä oksentelua, joka kehittyy spontaanisti, yleensä 1,5-2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda vielä yksi tabletti pahoinvoinnin katoamisen jälkeen.

Jos tällaisia ​​reaktioita ilmenee, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille. Aluksi on mahdollista vähentää annosta ja saavuttaa vähitellen vaaditut indikaattorit tällaisen epämukavuuden välttämiseksi.

Huumeiden saanti on suoritettava kerran päivässä, suunnilleen samaan aikaan, jotta tehoaineen pitoisuus elimistössä on jatkuvasti samalla tasolla. Tämä on ainoa tapa saavuttaa hoidon suurin terapeuttinen vaikutus.

Jos jostain syystä aika jäi väliin, mutta vanhentunut aika on enintään 12 tuntia, voit ottaa seuraavan annoksen. Jos enemmän - seuraava vastaanotto on suoritettava tavanomaisessa ajassa ottamatta huomioon jääneitä.

Hepatiitti C -hoito Sofosbuvirilla voidaan suorittaa sekä yhdistelmänä että pääasiallisena lääkkeenä. Daclatasviria käytetään harvoin monoterapiana, mutta vain kompleksissa, jossa se on tehokas yhdessä Sofosbuvirin kanssa

Jotkut huumeiden ominaisuudet

Sofosbuvir-hoidon ja Daclatasvir-hoidon aikana mahdollisesti esiintyvien sivuvaikutusten lisäksi näillä lääkkeillä on useita ominaisuuksia. Ne voivat vaikuttaa tavanomaiseen elämäntapaan, mutta vain hieman. Jotkut rajoitukset sairauden hoidon aikana eivät aiheuta merkittävää epämukavuutta. Erityisesti silloin, kun olet sitä mieltä, että ”horisontissa” on päästä eroon taudista tai minimoidaan oireet.

• Edellä mainituilla lääkkeillä hoidon aikana ei ole suositeltavaa päästä pyörän taakse, jotta voidaan suorittaa mitään pitoisuuteen ja reaktion nopeuteen liittyviä toimia. Aktiivisten ainesosien spesifisyys on sellainen, että ne eivät tuhoa hermoston toimintaa, estävät reaktiivisia prosesseja ja vähentävät konsentraatiota.
• Raskauden suunnittelussa puolisoiden on otettava huomioon, että tämä lääkepari voi vaikuttaa merkittävästi vauvaan. Näin ollen käsitysjakso on parempi siirtää ajankohtaan, jolloin hoito päättyy ja tietty aika kuluu, jotta lääkkeet voidaan poistaa hoidettavan veren verestä.
• B-hepatiitin lääkkeiden yhdistäminen muihin lääkkeisiin voi johtaa odottamattomiin seurauksiin, jopa kuolemaan. Ennen kuin käytät lääkkeitä hepatiittihoidon aikana, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jotta vältetään negatiiviset seuraukset.
• Hepatoprotektorit ja suoliston antibiootit hidastavat viruslääkkeiden imeytymistä, mikä pahentaa hoidon vaikutusta.

Näitä lääkkeitä hoitaa sekä lääkäreitä että hoitavia potilaita. Tällaisen yhdistelmähoidon erityispiirteet ovat:

• lääkkeiden hyvä siedettävyys, jolla on vähintään sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita muihin vastaaviin lääkkeisiin verrattuna;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta (sovelletaan suurta varovaisuutta ja yleisen tilan jatkuvaa seurantaa);
• hoidon tehokkuus on noin 90%, mikä on useita kertoja suurempi verrattuna muihin menetelmiin;
• toistumisen riski on vähäinen, tulos on vakaa ja pitkäikäinen.

On kuitenkin vielä joitakin sääntöjä, joiden täytäntöönpano takaa paitsi maksimaalisen vaikutuksen myös terveyden.

Yleiset suositukset

Näitä sääntöjä on noudatettava tiukasti hoidon aikana. Mutta tulevaisuudessa ne tuovat vain positiivisia. Eikä vain sairastuneille vaan terveille ihmisille, ne eivät ole tarpeettomia.

• Huonojen tapojen hylkääminen, erityisesti alkoholin käyttö (jopa pieninä annoksina ja jopa heikkona), tupakointi.
• Ravitsemustavan ja -laadun noudattaminen. Sen pitäisi olla murto-osa, välttämättä säännöllinen. Pois paistettu, mausteinen, liian suolaista ja mausteista ruokaa ruoansulatuskanavan ylikuormituksesta ruokavaliosta.
• Juo runsaasti nesteitä. Kun otat pillereitä - vähintään 1 litra päivässä, sitten - tarpeen mukaan, mutta mieluiten myös vähemmän.
• Sofosbuvirin aikana on suositeltavaa rajoittaa juomia, joissa on korkea kofeiinipitoisuus, koska verenpaineen nousu on vaarassa.
• Harjoituksen tulisi olla pakollista, mutta ne ovat kohtuullisia ja toteutettavissa.
• Ulkoilma-aktiviteetit ulkoilmassa vahvistavat kehon yleistä tilaa.

Hoidon aikana suositellaan pidättymään lämpökäsittelyistä ja kehon ylikuumenemisesta. Kylpyjä, saunoja, rantoja, solariumia ja muita vastaavia tapahtumia tulisi lykätä parempiin aikoihin.

Jokaisen pitäisi ymmärtää, että hän voi saada C-hepatiittia kaikkialla, eikä kukaan ole immuuni infektiosta nykymaailmassa. Tällainen diagnoosi ei kuitenkaan ole lause. On välttämätöntä olla tarkkaavainen heidän terveydelleen ja ajoissa etsiä apua, jos jopa pienimmätkin ongelmat ilmenevät.

C-hepatiitin hoito Daclatasvirilla ja Sofosbuvirilla

C-hepatiitti on vaarallinen tartuntatauti, joka esiintyy maksan suurella vaurioitumisella ja tulehduksella. Ne voivat olla tartunnan saaneet suoran kosketuksen tartunnan saaneen henkilön veren kanssa lääketieteellisten ja kosmeettisten toimenpiteiden aikana sekä seksuaalisesti. Tämän taudin pitkäaikainen hoito käsittää spesifisten antiviraalisten lääkkeiden antamisen. Ne ovat kalliita ja hoidon tehokkuus riippuu niiden käytön säännöllisyydestä ja muiden suositusten noudattamisesta. Hepatiitti C: n hoito Sofosbuvirin ja Daclatasvirin kanssa on hyvin tunnettu järjestelmä, joka antaa hyvän tuloksen eri genotyypeillä.

Mitä nämä lääkkeet ovat?

Alkuperäisiä lääkkeitä hepatiitti C: n (Sovaldi ja Daklinza) hoitoon tuotetaan Yhdysvalloissa. Niillä on korkea hyötysuhde, mutta niillä on yksi suuri haittapuoli. Korkeiden kustannusten vuoksi jokainen tartunnan saaneesta henkilöstä ei ole varaa hoitaa täydellistä hoitoa ja päästä eroon hepatiitista.

Omien amerikkalaisten tuotteiden analogit ovat Sofosbuvir ja Daclatasvir. Ne valmistetaan Intiassa ja sisältävät identtisiä vaikuttavia aineita. Tällaisia ​​varoja kutsutaan geneerisiksi, toisin sanoen alkuperäisten huumeiden vasta-aineiksi. He ovat läpäisseet kaikki tarvittavat tarkastukset ja niillä on asiakirjat, jotka vahvistavat niiden laadun. Niiden esiintyminen markkinoilla mahdollisti monille potilaille laadukkaan hoidon ilman vakavia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita, mikä auttoi täysin vapautumaan hepatiitista C.

Aikaisemmin hepatiitti C: n hoito suoritettiin interferoneilla - lääkkeillä, jotka aktivoivat kehon immuunipuolustusta virusinfektiota vastaan. Ne eivät olleet erityisen tehokkaita, niillä oli useita vasta-aiheita ja aiheuttanut vakavia vaikutuksia. Ainoa asia, joka stimuloi potilaita hylkäämään parempia lääkkeitä ja lopettamaan valinnan interferonilla, on niiden edullinen hinta. Sofosbuvir, Daclatasvir ja muut geneeriset lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi viruksen hepatiittia vastaan ​​ja niillä on useita etuja:

• niillä on minimaaliset sivuvaikutukset;
• hyvin siedetty, mukaan lukien vanhukset;
• on tehokkaampi, mikä vähentää antiviraalisen hoidon kulkua 2-3 kertaa;
• voidaan käyttää heikentyneen immuniteetin ja komplikaatioiden, kuten maksakirroosin ja HIV: n, kanssa.

Hoidon kulku kestää sen käytön aikana enintään 24 kuukautta ja päättyy elpymiseen. Monimutkaisilla muodoilla ja yhdessä muiden patologioiden (kirroosi, HIV) kanssa hoito on pidempi, se suoritetaan useiden erityisten keinojen yhdistelmällä. Yksi niistä on Daclatasvir-pillerit. Tämän lääkkeen ulkonäkö ja näiden kahden lääkkeen yhdistelmän tehokkuuden määrittäminen mahdollistavat täysin myrkyllisten interferonien vastaanoton.

Geneeristen lääkkeiden käyttöohjelma eri hepatiitti C: n genotyypeille

Sofosbuvirin ja Daclatasvirin hepatiitti C -hoito voi vaihdella viruksen genotyypin ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien mukaan. Ei-monimutkaisissa hepatiittimuodoissa riittää, että otat Sofosbuvirin ohjeiden mukaan. Hoidon kulku kestää 8 viikkoa, jonka jälkeen toistuva analyysi viruksen kuormituksen määrittämiseksi osoittaa, että patogeenin pitoisuus on vähentynyt merkittävästi. Joillakin potilailla taudista on tällöin täysin mahdollista päästä eroon, ja joissakin tapauksissa kestävä tulos ilmenee kuukauden kuluttua Sofosbuvir-hoidosta.

Ennen lääkehoidon aloittamista on välttämätöntä määrittää hepatiitti C: n patogeenin genotyyppi. Tosiasia on, että virus on hieman erilainen sen rakenteessa ja vaikutuksessa potilaan maksaan. C-hepatiittiviruksen lajikkeet ovat genotyyppejä, ne ovat eristettyjä kaikessa. 6. Hepatiitti C: n genotyyppi 1 katsotaan ihmiselle vaarallisimmaksi, koska sitä on vaikea käsitellä. Yleisimmät tyypit ovat genotyypin 2 ja 3 virukset.

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Viruksen hepatiitti C 1 -genotyypin hoito

Potilailla, joilla on genotyyppi 1, on määrätty hepatiitti C: n hoitoon Sofosbuvirilla ja Ledipasvirilla sekä Daclatasvirilla, muilla lääkkeillä ja niiden yhdistelmillä. Jos HIV: n muodossa esiintyviä komplikaatioita ei ole, hoidon kesto kestää 12 viikkoa (3 kuukautta), minkä jälkeen potilaat analysoidaan uudelleen. HIV-liittymisen tapauksessa hoito voi kestää jopa 24 viikkoa.

Sofosbuviria suositellaan kroonisen hepatiitti C 1 -genotyypin hoitoon seuraavissa yhdistelmissä:

• Ledipasvirin tai Ledipasvirin ja Ribaviriinin kanssa;
• Daclatasvirin tai Daclatasvirin ja Ribaviriinin kanssa;
• Simeprevirin kanssa;
• ribaviriinin tai ribaviriinin ja Peginterferonin kanssa.

Minkä tahansa alkuperän maksan tulehdus on vaarallista ihmisille. Jos hoito on myöhässä, tauti voi johtaa kirroosin kehittymiseen - normaalin maksakudoksen korvaamiseen sidekarvaan. Tällainen ehto ei ainoastaan ​​uhkaa elämää, vaan myös monimutkaistaa viruksen hepatiitin hoitoa. Kun maksan tulehdusta ja kirroosin ilmenemismuotoja yhdistetään, voit käyttää jotakin Sofosbuvir-järjestelmää:

• Ledipasvirin tai Ledipasvirin ja Ribaviriinin kanssa;
• Simeprevirin tai Simeprevirin ja Ribaviriinin kanssa;
• Ribaviriini tai Ribaviriini ja Peginterferoni.

Monet potilaat käyvät toistuvia hoitoja useita vuosia. Oikeaa hoito-ohjelmaa on vaikea valita ensimmäistä kertaa, se oli erityisen tärkeää ennen kuin geneeriset lääkkeet tulivat markkinoille. Sofosbuvir-valmistetta ja sen yhdistelmiä suositellaan, jos taudin aikaisempiin hoitoihin ei ole saatu positiivista vastausta. Kurssi kestää 12 viikkoa, lääke voidaan yhdistää tällaisiin yhdistelmiin:

• Ledipasvirin tai Ledipasvirin ja Ribaviriinin kanssa;
• Simeprevirin kanssa;
• ribaviriinin tai ribaviriinin ja Peginterferonin kanssa.

Vaarallisin maksan tulehduksen komplikaatio on HIV. Nämä kaksi tautia ilmenevät usein yhdessä ja hoidon kulku on pitkä. Hoito tiettyihin lääkkeisiin voi kestää 24 viikkoa, ja sen tehokkuus voi vaihdella. Sofosbuvir voidaan tässä tilanteessa yhdistää seuraavasti:

• Ledipasvirilla 12 viikon ajan - tehokkuus 97%;
• Daclatasvirin kanssa 12 viikon ajan - 97% tehokasta
• Ribaviriinin kanssa 24 viikkoa - jopa 82% tehokasta.

Genotyyppi 1 katsotaan vaarallisimmaksi, koska monet potilaat eivät voi päästä eroon viruksesta myös pitkäaikaisen hoidon jälkeen. Taudinaiheuttaja jatkuu maksakudoksessa ja aiheuttaa säännöllisesti taudin pahenemista. Uuden sukupolven lääkkeet osoittautuivat kuitenkin tehokkaammiksi, ja toipumismahdollisuus monien yhdistelmien kanssa on jopa 100%.

Viruksen 2 genotyypin hoito-ohjelma

2, virusgenotyyppi on laaja. Se diagnosoidaan useimmilla potilailla, joilla on tämä diagnoosi. Sofosbuvir-hoito on tehokas yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa:

• Daclatasvir-hoidon aikana - hoito kestää 24 viikkoa, tehokkuus on 100%;
• Ribaviriinin kanssa - hoidon kesto 12 viikkoa, tehokkuus on 94%;
• Daclatasvirin ja Ribaviriinin kanssa - kurssi kestää 24 viikkoa, sen tehokkuus on 100%.

Yhdessä tämän HIV-hepatiitti-genotyypin kanssa hoitoon käytetään Sofosbuvirin ja Daclatasvirin standardiyhdistelmää. Jos kurssi kestää 12 viikkoa, sen tehokkuus on jopa 88%. 24 viikon hoidolla tehokkuus on jopa 100%.
Toinen genotyyppi on suhteellisen helppo hoitaa. Hoito-ohjelmat ovat yksinkertaisia ​​eivätkä vaadi interferonien käyttöä. Jos komplikaatioita esiintyy, kurssi on pidennettävä 2 kertaa, mutta sen päätyttyä voit täysin päästä eroon hepatiitin aiheuttavasta aineesta.

Lääkkeiden käyttö potilaille, joilla on 3 genotyyppiä

Hepatiitti C 3 -genotyyppi on yksi yleisimmistä. Hoitoonsa he yrittävät käyttää vähiten myrkyllisiä aineita, mutta niiden alhaisen tehokkuuden vuoksi on välttämätöntä määrätä interferoneja. Tätä tautia hoidetaan Sofosbuvir-standardin mukaisilla yhdistelmillä:

• Daclatasvirin kanssa (12 viikkoa, 94%);
• Ribaviriinin kanssa (24 viikkoa, 100%);
• ribaviriinin ja peginterferonin kanssa (24 viikkoa, 100%).

On myös olemassa menetelmä hepatiitti C 3 -genotyypin hoitamiseksi, jos potilaan aiemmin määrätty hoitokurssi oli tehoton. Siihen kuuluvat Sofosbuvir ja muut lääkkeet:

• ribaviriinin kanssa (24 viikkoa, 85%);
• ribaviriinin ja peginterferonin kanssa (12 viikkoa).

3 C-hepatiitin genotyyppi yhdessä maksakirroosin tai HIV-hoidon kanssa hoidetaan yhden järjestelmän mukaisesti - Sofosbuvir otetaan yhdessä Ribaviriinin kanssa. Kummassakin tapauksessa hoito kestää 24 kuukautta, mutta sen tehokkuus on erilainen. Maksakirroosin hoidon tehokkuus nousee 86%: iin ja HIV: n kanssa jopa 91%.

Hoito 4 hepatiitti C -viruksen genotyyppiä

4 genotyyppiä diagnosoidaan harvoin. Virusta on vaikea hoitaa, ja hoito-ohjelma on samanlainen kuin tyypin 1 viruksen hoidon periaatteet. Eri järjestelmien tehokkuus voi olla 89-100%, mikä on hyvä tulos.

Komplisoimattomassa C-hepatiitissa käytetään seuraavia Sofosbuvir-yhdistelmiä:

• Ledipasvirin kanssa 12 viikon ajan;
• ribaviriinin ja peginterferonin kanssa 12 viikon ajan;
• Ribaviriinin kanssa - kurssi kestää 24 viikkoa.

Kun yhdistetään virus-hepatiitti 4 -genotyyppi maksakirroosiin, voit valita yhden seuraavista Sofosbuvir-yhdistelmistä;

• Ledipasvirin kanssa - 12 viikkoa;
• Ribaviriinin kanssa - 24 viikkoa.

Kun diagnosoidaan tällaista maksan virusinfektiota, Sofosbuviria määrätään yhdessä HIV: n kanssa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa:

• Daclatasvirin kanssa - 12 viikkoa;
• ribaviriinin ja peginterferonin kanssa 12 viikon ajan.

Hepatiitti C: ssä, jossa potilas reagoi negatiivisesti kaikkiin hoitomenetelmiin, Sofosbuviria ja yhtä seuraavista lääkkeistä voidaan käyttää:

• Ledipasvirin kanssa - 12 viikkoa;
• Ribaviriinin kanssa - 24 viikkoa.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Sofosbuvir ja Daclatasvir ovat suhteellisen turvallisia lääkkeitä. Verrattuna interferoneihin, joita aiemmin käytettiin viruksen hepatiitin hoitoon, niitä voidaan käyttää vain vähän tai ei lainkaan. Näiden lääkkeiden käytön vasta-aiheet voivat olla:

• alle 18-vuotiaat lapset;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• yksittäisten komponenttien yksittäinen suvaitsemattomuus.

Haittavaikutuksia, kun itse annosteltavaa Sofosbuviria ei esiinny. Monimutkaisella hoidolla useiden antiviraalisten aineiden avulla potilas voi tuntea heikkoutta, unettomuutta ja päänsärkyä. Verrattuna näiden lääkkeiden käyttöön liittyviin terapeuttisiin hyötyihin sivuvaikutukset eivät saisi olla syytä lopettaa hoidon kulku.

Huumeiden arviot

Useimmat potilaat valitsevat Intian lääkkeitä alkuperäisten huumeiden sijaan. Sairastuneiden joukossa on eri sukupuolen, iän ja sosiaalisen aseman omaavia ihmisiä. He ottivat Sofosbuviria tai saivat yhdistelmähoitoa muiden lääkkeiden kanssa. Näiden lääkkeiden arviot ovat useimmissa tapauksissa positiivisia - vähintään sivuvaikutuksia, nopea vaikutus, ei uusiutumista.

C-hepatiittihoito on yhdistelmä erilaisia ​​lääkkeitä, jotka vaikuttavat viruksen lisääntymiseen ja vahvistavat immuunijärjestelmää. On olemassa kahdenlaisia ​​lääkkeitä. Ensimmäinen niistä on alkuperäiset lääkkeet, jotka ovat erittäin tehokkaita ja erittäin kalliita. Toinen ryhmä on niiden analogit tai geneeriset lääkkeet, joihin Sofosbuvir ja Daclatasvir kuuluvat. Hoito-ohjelma ja hoidon kesto voivat vaihdella riippuen viruksen genotyypistä sekä samanaikaisesti esiintyvistä sairauksista.