Maksa on valtava biokemiallinen laboratorio ihmiskehossa. Se neutraloi myrkkyjä (suorittaa detoksifiointitoiminnon), syntetisoi proteiineja, entsyymejä, vitamiineja, tuottaa valvontaa energian tasapainosta.
Maksan ultraäänitutkimuksen ja syntetisointitoiminnon objektiiviseksi arvioimiseksi suoritetaan ultraäänitutkimus.
Diagnoosimenetelmä ultraäänimaksu
voit arvioida kudoksen rakenteen homogeenisuutta, kehon kokoa, auttaa määrittämään patologisten rakenteiden läsnäolon.
Maksa ultraääni on turvallinen ja kivuton diagnoosi sisäelinten sairauksista. Indikaattorit tutkimukseen: hepatiitti, hepatomegalia, ihon ja sklerauksen keltaisuus, kipu maksan palpaatiossa, paise, vatsan trauma, kipu ja raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa, neoplastisten prosessien ja metastaasien havaitseminen, loisten havaitseminen.
Tutkimuksen valmistelu
Tutkimuksen valmistelu alkaa etukäteen: tavallisesti 4 päivää ennen menettelyä. Valmisteen päätarkoitus on päästä eroon suolistossa olevista kaasuista.
Ultraääni suoritetaan tyhjään vatsaan ja noudatetaan tiukasti menettelyn valmistelua koskevia suosituksia. Suositukset ruokavalion noudattamisesta 3-4 päivää ennen menettelyä ovat seuraavat:
kieltäytyä kuitua sisältävistä elintarvikkeista (vihannekset, hedelmät), ummetuksen ja ilmavaivojen tapauksessa, käytä peräruisketta suoliston valmistuksena, elintarvikkeita, jotka edistävät kaasun muodostumista, sulkea pois kaksi päivää lasten ruokavaliosta (kaali, maito, leipä, riisi, palkokasvit); runsaasti kaloreita sisältäviä elintarvikkeita, normaalia, 7 tuntia ennen tutkimuksen ruokaa ei voi syödä. Tärkein este normaalille maksan visualisoinnille ultraäänellä on suoliston turvotus. Siksi tutkimukseen valmistautuvan ruokavalion tarkoituksena on vähentää kaasujen määrää
Ultraäänimenettely
”Tutkimusalueen” valmistelemiseksi lääkäri soveltaa siihen geeliä, joka auttaa parantamaan elimen rakenteita. Seuraavaksi diagnosoidaan.
Lapsen kehon sijainnin vaihtoehdot:
takana, oikealla tai vasemmalla puolella, istuma-asennossa.
Ennen skannausta lapselta pyydetään syvään henkeä, lääkäri laskee anturin hypokondriumiin. Tällä tavalla elimen paras visualisointi saavutetaan vähentämällä anturin ja maksan välistä etäisyyttä. Sitten tutkimuksen tulokset puretaan. Tulosten luotettavuusaste on suoraan verrannollinen menettelyn valmistelun laatuun.
Normaalit ultraäänilukemat
parenkyymillä on homogeeninen rakenne, joka on keskeytetty portaalisen laskimon takia, suonet ja sappikanavat näkyvät selvästi.
Lasten määrälliset indikaattorit riippuvat iästä. Maksan oikean reunan normaalit koot ylemmästä marginaaliin:
1 vuoden ikä - 6 cm, jokaisena seuraavana vuonna lisätään 6 mm, 15 vuotta - 10 cm, 18 vuotta - 12 cm.
Maksan vasemman lohkon koko yläosasta alareunaan:
1 vuoden ikä - jopa 4 cm, jokaiselle myöhemmälle elinvuodelle lisää 2 mm, 15 elinvuotta - jopa 5,5 cm, 18 elinvuotta - jopa 5 cm, maksa on elin, joka visualisoidaan täydellisesti echogrammilla. Tämä ominaisuus antaa lääkärille mahdollisuuden saada lapsen elimen ominaisuudet ja verrata niitä normaaliarvoihin
Diagnostisten tulosten salaaminen
Hepatomegalia on yleisin patologia, joka edustaa lapsen maksan lisääntymistä. Indikaattori on kääntäen verrannollinen ikäriippuvuuteen. Alle 7-vuotiailla lapsilla saattaa olla elinympäristön laajentuminen, joka tunnustetaan normin muunnokseksi. Tavallisesti maksa menee jopa 2 cm: n etäisyydelle rannikkoalueelta, kun keho kasvaa koulun ja lapsen nuoruuden yli 2 cm: n verran, mikä osoittaa patologisten muutosten esiintymistä. Tässä tapauksessa lääkärin pääasiallisena tehtävänä on määrittää patologian syyt.
Hepatomegalia voi aiheuttaa tulehdusprosessi:
viruksen hepatiitti, synnynnäiset infektiot, joita äiti lähtee synnytystä edeltävältä ajalta, niitä kutsutaan myös TORCH-infektioiksi (T - tokoplasmoosi, O - muut infektiot, R - vihurirokko, C - sytomegalovirusinfektio, H - herpes), elinten vaurioituminen myrkyllisten aineiden t (hepatotoksiset lääkkeet, tuotantoyhdisteet, luonnolliset bakteerit ja mykotoksiinit), loistaudit (tokokara, schistosomi, echinococcus), punaista onteloa kudoksessa (paise), sulkemista tai tukkeutumista sappiin tavoilla (kivien, loisten, kasvainten muodossa).
Taudin syyt voivat olla metabolisia häiriöitä:
mukopolysakkaridien aineenvaihdunta, epänormaalin amyloidiproteiinin kerääntyminen kudoksiin (amyloidoosi), porfyriinin aineenvaihdunta (aine, joka muodostaa punasoluja), rasvan aineenvaihdunta, proteiinien aineenvaihdunta (riittämätön määrä alfa-antitrypsiiniä). Hepatomegalia (suurentunut maksa) on yksi yleisimmistä patologioista lapsilla. Se voi liittyä myrkyllisiin vaikutuksiin maksaan, viruksen hepatiittiin, TORCH-infektioihin ja metabolisiin häiriöihin
Sappeen ja veren virtauksen estäminen voi myös aiheuttaa hepatomegaliaa, koska tällaiset sairaudet ovat:
Wilson-Konovalovin tauti, maksakirroosi (maksakirroosin ultraäänimerkit ovat hyvin nähtävissä diagnoosin aikana), maksan laskimotromboosi, synnynnäinen epämuodostuma - atresia (poissaolo) sappikanavista.
Taudin kehittymisen syy voi olla maksakudoksen infiltraatiovaurio, joka johtuu seuraavista patologioista:
veren syöpä, vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus (sikiön ja äidin Rh-yhteensopimattomuus), muiden elinten kasvainten metastasointi, lymfooma (imukudoksen tuumori), hepatoma (uusi maksan kudoksen kasvu), hemokromatoosi (epänormaali veren rauta-aineenvaihdunta); verenmuodostuskeskuksen syntyminen (verisolujen tuotanto).
Ensisijainen maksan kudosvaurio on myös tekijä hepatomegaliasta:
maksakirroosi (maksan parenchyyn korvaaminen sidekudoksella), monirakkulainen sairaus on synnynnäinen sairaus, jolle on tunnusomaista useiden kystojen esiintyminen elimistön kudoksessa, fibroosi (normaalin maksakudoksen korvaaminen arpilla), hemorraaginen telangiektasia on maksan verisuonien jatke ja verenvuoto.
Lisäksi hepatomegalia voi kehittyä seuraavista syistä:
Kupfer-solujen hyperplasia (lisääntynyt määrä) - makrofagit, jotka käyttävät kuolevia hepatosyyttejä ja vieraita aineita, sepsis, suuri määrä A-vitamiinia lapsen kehossa.
On myös käsite "väärä hepatomegalia". Sen syy on hengityselinten patologia eli keuhkot. Sille on ominaista se, että keuhkojen lisääntynyt määrä "painaa" maksassa ylhäältä ja "syrjäyttää" sen kylkiluiden alapuolelta. Esimerkiksi keuhkojen emfyseema (lisääntynyt ilmavuus).
Hepatomegaliaa koskevat oireet
Merkkejä hepatomegaliasta, kun katsot:
merkkejä kehon lisääntymisestä, kun se tuntuu sen reunalta ja napauttamalla (poistuminen rannikon reunasta, yli 2 cm), lapsen vatsan lisääntynyt ympärysmitta, ”meduusa-pään” oire on lapsen naisen ympärillä oleva laskimoverkko, joka osoittaa portaalin verenpaineen, kipu ja tunne Oikean hypokondriumin vakavuus, myrkytyksen oireet, lisääntynyt ihon pigmentti, ikterinen sklera ja iho (ikterinen väri, koska bilirubiinipitoisuus veressä on lisääntynyt).
Jos elin laajenee kohtalaisesti, oireet eivät esiinny tai niitä ei esiinny. Lisäksi ei suljeta pois huonoa valmistautumista menettelyyn, joka saattaa vääristää tulosta. Luotettavia merkkejä patologian alkamisesta ovat muutokset ultraäänikuvassa.
Voit asentaa hepatomegalia syitä lapsille apuvälineiden avulla:
täydellinen verenkuva, immunologiset menetelmät, loisten havaitseminen, tuumorimerkit tietyntyyppiselle syöpälle, rintakehän röntgenkuvaus (emfyseeman havaitsemiseksi), röntgenkuvaus kontrastisilla sappikanavilla. Voit määrittää hepatomegaliasta syyt ja sulkea pois vakavia sairauksia määrittelemällä muita diagnostisia menettelyjä. Niiden joukossa on välttämättä yleinen verikoe.
Ultraäänikuva muille maksasairauksille
Suora indikaattori kirroosista:
parametrit ylittävät normin, reunan ja ääriviivojen epätasaisuudet (ultraäänikuvassa näyttää tuberositeetilta), kudosrakenteen lisääntynyt echogeenisyys ultraäänellä, joka osoittaa sidekudoksen ja arpikudoksen esiintymisen parenkyymissään, alempi reuna pyöristyy.
Portaalin verenpaineen epäsuorat indikaattorit:
portaalisen laskimon luumenia lisätään, pernan parametrit ylittävät normin, ruokatorven laskimot, uhkaamalla verenvuoto niistä, askites (vapaa neste vatsanontelossa), maksan vajaatoiminta.
Sydämen vajaatoiminta:
ultraäänikuvassa on maksan laskimotulpien laajeneminen, alemman vena cavan lumenin halkaisija ei muutu hengityksen aikana, vapaan nesteen läsnäolo pleuraalissa.
Akuutti hepatiitti: parametrit yli normaalin. Ultraäänimerkit eivät ole spesifisiä, laboratoriomenetelmiä käytetään tarkkaan diagnostiikkaan.
Hävitä loiset (schistosomit):
normaalit tai suuremmat koot, portaalisen laskimon sakeuttaminen, sen ympärillä olevien kudosten echogeenisyyden lisääminen, pernan suonen lumenin halkaisijan lisääminen, pernan ultraääniparametrien lisääminen, kierretyt verisuonet pernan portissa. Maksan lisäksi lääkäri tutkii myös pernaa. Sen parametrien lisääntyminen yhdessä hepatomegaliaan voi merkitä parasiittista patologiaa - schistosomiaasia.
Hävitä loiset (echinococcus):
echogeenisyyden puute maksakudoksen alueilla (echinokokki-kysta), kystan ääriviivat ovat selkeät, kirkkaan kystan kapselin ultraäänikuvantaminen, itse parasiitti on nähtävissä kystaontelossa hyperhöyyttisenä muodostumisena, ääriviivojen tasoittumisena ja echogeenisyyden lisääntymisenä.
Pahanlaatuisten kasvainten metastaasit:
muodostumien hyperekogeenisuus tai hypoekogeenisyys, ääriviivat ovat selkeitä tai epäselviä, maksan kudosten alueiden epätasapaino, ääriviivat ovat epäselviä, ääriviivat hämärtyvät, lisääntynyt echogeenisuus veren hyytymien kanssa. Maksa maligniteetin ultraääni diagnosoi hyvin. Ne eroavat yleensä hyper- tai hypoekogeenisyydestä.
Sairauksien hoito
Käytetään sekä konservatiivisia että toimintamenetelmiä. Menetelmän valinta riippuu:
nosologinen yksikkö, taudin vakavuus, muiden sisäelinten osallistuminen patologiseen prosessiin, diagnoosin oikea-aikaisuus.
Esimerkiksi sairaudet, kuten paise tai kysta, käsitellään yksinomaan operatiivisella menetelmällä. Ja hepatiitti tai myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa ovat erinomaisia huumeiden hoitoon.
Lopuksi muistutamme, että sinun pitäisi kiinnittää erityistä huomiota lapseen. Ole kiinnostunut hänen hyvinvoinnistaan, kiinnitä huomiota käyttäytymiseen, ruokahaluun, toimintaan. Pienimpiä epäilyksiä taudista, kiireellinen tarve ottaa yhteyttä asiantuntijoihin eikä itsehoitoon! Ja valmistellessasi tutkimusta, noudata lääkärin suosituksia täydellisesti. Muista, että kaikki sairaudet on helpompi hoitaa kehityksen alkuvaiheissa.
Saatat myös olla kiinnostunut:
Yksi yleisimmistä vatsan (vatsan) tutkimuksista on ultraääni. Hänet määrätään usein maksan tutkimiseksi. Maksan koko on normaali ultraäänen suhteen, ja ne riippuvat iästä, sukupuolesta, rakentamisesta. Tulosten osalta niiden oikea dekoodaus auttaa tekemään diagnoosin oikein ja määrää asianmukaisen hoidon oikea-aikaisesti.
Ultraäänitutkimuksen tulokset auttavat vahvistamaan maksan sairauden terveyttä tai kehitystä.
Ultraäänellä määritetyt ominaisuudet
Maksa on kehon suurin rauhas. Sen paino aikuisessa on 1,5 kg (naisilla se on hieman vähemmän - 1,2 kg), ja lapsilla se riippuu iästä. Terveessä maksassa rakenne on tiheä, väri on punaruskea. Runko koostuu neljästä lohkosta: oikealla, vasemmalla, takana, neliöllä. Harkitse tekijöitä, joihin lääkäri-sonologi, kun kuvaus tai pöytäkirja testataan.
Maksan sijainti - vatsan oikea ylempi neljännes. Normaalisti se ei ulotu rannikkokaaren alle, se on vatsan paineen alaisena. Normaalisti elin on sileä, vaikka ääriviivat ovat selkeät, rakenne on yhtenäinen, reunat ovat terävät, vasemman lohkon kulma on 45 astetta, oikea 75, kudoksen rakenne on homogeeninen. Jos pinnalla on kuoppia tai vieraita muotoja, voimme puhua onkologisten prosessien kehityksestä tai echinokokkoosista (helmintien vaurioitumisesta). Nämä ovat elimen akustiset ominaisuudet (ääniaaltojen imeytyminen ja äänen johtuminen). Mitä korkeampi neste on kehossa, sitä alhaisempi on echogeenisuus, mikä tarkoittaa sitä, että voimme puhua maksakirroosista, endokriinisista sairauksista, heikentyneestä aineenvaihdunnasta tai siitä, että potilas on ottanut suuren määrän lääkkeitä. Maksan kirkas sävy voi osoittaa hepatiitin alkuvaiheen. Sen antavat kehon rakenneyksiköt - maksan lohkot (lobules), joiden välillä ovat sappi ja veren kanavat. Terveessä maksassa rakenne on hienojakoinen, sen muutos osoittaa tulehdusprosessia. Maksan ultraääni antaa meille mahdollisuuden tarkastella kudosten, verisuonten, elimen muodon rakennetta. Yksi tärkeimmistä kehon tilan indikaattoreista. Mittaa myös CWR - kalteva sisäinen koko; suuri osa maksasta on erityisen tärkeää CWR: n mittaamiseksi. Alla on taulukko, jossa näkyy maksan normaali koko. Harkitse portaalia (toinen nimi - portaali), huonompia onttoja ja pernan laskimoita (liittyy portaalin suoneen, on 30% veren virtauksesta). Koska maksan pääasiallinen tehtävä on vieroitus, verenkierto tässä elimessä on spesifinen. Maksassa portaalinen laskimo tulee veriin myrkyllisten aineiden kanssa, jossa se joutuu interlobulaarisiin suoniin, jossa se neutraloidaan myrkkyistä. Arteriaalinen ja laskimoveri vapautuu sinusoideihin ja valutetaan sitten astioiden läpi huonompaan vena cavaan. Verisuonten läpimitan muutokset voivat johtaa vakaviin seurauksiin. Sappikanavat läpäisevät maksan, niiden normaali halkaisija on 6,5–9 mm; sappirakko itsessään muistuttaa 40–70 cm³: n pituista, 8–14 cm: n pituista, 3–5 cm: n leveyttä.Koon pieneneminen osoittaa dyskinesiaa, nousu viittaa liialliseen sappeen. Jos pussissa on sedimenttiä, tämä osoittaa sappikivi- taudin puhkeamista. Laajennettu sappirakenne osoittaa sappirakenteen. Pieniä kanavia esiintyy kysta, supistuminen, mutta nämä poikkeavuudet ovat yleensä synnynnäisiä, ja jos ne eivät häiritse elimen työtä, niitä ei käsitellä.
Maksan koko ultraäänellä lapsilla
Lasten eri maksasairauksien diagnoosimenetelmiin kuuluu myös ultraääni. Tämä tutkimus on muuttunut rutiiniksi ja sitä käytetään useissa kliinisissä tapauksissa. Maksan koon määrittäminen sisältyy kaikkiin ultraäänitutkimuksiin.
Maksan rakenteen ja toiminnan piirteet
Maksa on elin, joka vastaa elimistössä eri toimintojen suorittamisesta. Näitä ovat muun muassa tiettyjen hormonien synteesi, hajoamistuotteiden vieroitus ja kemialliset toksiinit, osallistuminen veren muodostumiseen, sappin muodostuminen, koskemattomuuden säilyttäminen ja monet muut. Maksan koon määrittäminen on erittäin tärkeää. Monet patologiset tilat, mukaan lukien erittäin vaarallinen lasten elämälle ja terveydelle, aiheuttavat merkittävää maksan lisääntymistä - hepatomegalia.
Tämän elimen rajojen määrittämiseen käytettiin melko pitkään vain palpointimenetelmää. Sen suorittavat lääkärit ja nykyiset lapsen kliinistä tutkimusta tehtäessä. Kuitenkin maksan palpaatio ja rajojen määrittäminen tällä menetelmällä on vain suuntaa-antava. Elimen todelliset mitat voidaan määrittää vain käyttämällä erityisiä instrumentaalityyppejä.
Tällä hetkellä tällaiset instrumentaalitestit sisältävät ultraäänen. Se on turvallista eikä aiheuta lapselle kipua menettelyn aikana. Yleensä yhden tutkimuksen kesto on 20-25 minuuttia. Ultraäänimenettelyn aika riippuu yleensä tutkinnon suorittavan lääkärin pätevyydestä ja kokemuksesta sekä lapsen emotionaalisesta tilasta. Jos vauva on hermostunut tai alkaa huutaa ja itkeä, tämä voi vaikeuttaa merkittävästi tutkimuksen suorittamista.
Ultraääni suoritetaan yleensä erityisessä pimeässä huoneessa. Vauva makaa selkäänsä vaippahuoneessa. Lääkäri voitelee anturin erityisellä geelillä ja alkaa tutkia. Tutkimuksen aikana lääkäri voi nähdä kaikki maksan kudoksen patologiset muutokset sekä määrittää maksan rajojen koon.
Ultraäänitutkimuksia tekevät aktiivisesti 2-vuotiaat lapset. Aikaisemmassa iässä ultraäänellä on tiettyjä kliinisiä oireita.
On olemassa erityisiä taulukoita, jotka osoittavat terveellisen maksan koon normaalit arvot. Niitä käyttävät ultraäänidiagnostiikan lääkärit, jotka työskentelevät ympäri maailmaa. Taulukot tehdään lapsen iän mukaan. Ne antavat lääkäreille mahdollisuuden arvioida tulosta ja niitä tarvitaan myös hepatomegaliaa koskevien kliinisten oireiden toteamiseksi.
Maksan rakenne sisältää useita anatomisia rakenteita - niitä kutsutaan maksan lobuleiksi. Ultrasoundin avulla voit määrittää maksan oikean, hännän, vasemman ja neliön lohkon parametrit. Myös tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa erilaisia patologisia muutoksia kaikissa kahdeksassa segmentissä. Ultraääni on myös erittäin tehokas erilaisten maksan patologioiden havaitsemiseksi vastasyntyneillä.
Maksakudoksen rakenteen lisäksi ultraääni- lääkäri tarkastaa silmämääräisesti kaikki vierekkäiset anatomiset elimet maksassa. Kokeneet lääkärit voivat myös arvioida maksan nivelsysteemin tilaa. Yleensä nivelsiteet tulevat näkyviin, kun vatsaontelossa esiintyy vapaata nestettä.
Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii myös maksan ruokintaa. Tätä varten käytetään ylimääräistä doppler-tilaa.
Tällä hetkellä on olemassa suuri valikoima erilaisia taulukoita, jotka osoittavat maksan normaalikoon ikäparametrit. Alla on yksi niistä. Elimen tilan arvioimiseksi käytetään pääasiassa maksan oikean ja vasemman lohkon mittoja. Parametrit riippuvat lapsen iästä. On tärkeää huomata, että näillä indikaattoreilla on likimääräinen arvo, ja niitä olisi arvioitava kattavasti kliinistä diagnoosia määritettäessä.
Maksan koko on normaali (ylhäältä alas) esitetään seuraavassa taulukossa:
Lapsen ikä
Oikea lohko, mm
Vasen osuus, mm
koulutus
Maksan tarkkojen rajojen ja tämän ruumiin todellisen koon määrittämiseksi ultraäänellä on melko yksinkertainen. Laitteiden korkea resoluutio mahdollistaa sisäelinten tarkimman ja luotettavimman kuvantamisen. Sadat tuhannet ultraäänitutkimukset suoritetaan päivittäin ympäri maailmaa.
Saadaksesi tarkan tuloksen tarkasteltaessa sisäelimiä, on erittäin tärkeää suorittaa alustava koulutus. Monet vanhemmat jättävät tämän usein huomiotta, mikä johtaa siihen, että ultraäänitutkimuksen lääkärit eivät voi muodostaa tarkkaa diagnoosia. Ultraäänen valmistelu ei ole vaikeaa, ja se on helppoa tehdä itsenäisesti kotona.
Tärkein edellytys laadullisen tutkimuksen suorittamiselle on kaasun vapautuminen suolistosta. Se vähentää merkittävästi luotettavan tuloksen saamista.
Kaasulla turvonnut suolistosilmukat eivät anna lääkärille mahdollisuuden tutkia maksan ja sen kaikkien anatomisia komponentteja. Kaasun täyttämisen vähentämiseksi pari päivää ennen tutkimusta kaikki elintarvikkeiden, jotka lisäävät kaasun muodostumista, poistetaan vauvan ruokavaliosta. Näitä ovat: hedelmät ja vihannekset, joissa on runsaasti karkeaa kuitua, leipää ja muffinsseja, virvoitusjuomia ja kvassia, maitoa ja erilaisia leivonnaisia.
Jos lapsellasi on kroonisia ruoansulatuselinten sairauksia, jotka aiheuttavat voimakasta kaasunmuodostusta, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa siitä, mitä lääkkeitä tulee käyttää ennen ultraäänimenettelyä, jotta kaasua voidaan vähentää suolistossa. Yleensä entsyymit ja enterosorbentit annetaan lapsille. Ennen ultraäänitutkimuksen suorittamista vauvalle ei saa antaa gastro- tai fibrokolonoskopiaa.
Psykologinen asenne ennen tutkimusta on myös erittäin tärkeää erityisesti nuorimmille potilaille. Nuoremmat lapset ovat parempia kääntämään tutkimuksen todeksi jännittäväksi peliksi. Vanhempien lasten ja erityisesti teini-ikäisten tulisi keskustella siitä, miten menettely toteutetaan. Keskustelun aikana on huomattava, että tämä tutkimus on täysin turvallinen eikä aiheuta lapselle kipua.
Mitä se on?
Maksan ultraäänitutkimus suoritetaan useissa patologisissa olosuhteissa. Tämän menetelmän avulla voit saada melko tarkkoja ja luotettavia tuloksia, jotka auttavat lääkäreitä luomaan oikeat diagnoosit ja määrittelemään näin optimaaliset ja tehokkaat hoito-ohjelmat.
Säteilyaltistuksen puuttuminen mahdollistaa tämän tutkimuksen käytön sekä vastasyntyneillä että vanhemmilla lapsilla.
Maksan ultraääniä käytetään diagnosoimaan:
- Tulehdussairaudet. Nimenomaisen tulehduksen seurauksena muuttuu maksakudoksen tiheys ja rakenne. Tämä johtaa siihen, että maksa kasvaa. Tämä oire voi olla pysyvä tai häviää hoidon jälkeen.
- Kasvaimet ja pahanlaatuiset kasvaimet. Näiden vaarallisten sairauksien seulonnassa käytetään nykyään maksan ultraääniä. Tätä menetelmää käyttämällä on mahdollista havaita maksassa olevat kasvaimet melko varhaisessa vaiheessa. Ultraääni paljastaa myös muiden muissa elimissä kasvavien kasvainten metastaaseja.
- Kystiset muodot. Cavitary-sisällön esiintyminen maksakudoksessa on usein merkki kystasta. Tällainen patologinen tila kirjataan usein lapsille ultraäänen aikana. Kystan havaitsemisen pitäisi olla tekosyy lääkärin kuulemiseen.
- Maksakirroosi. Tätä patologista tilannetta ei käytännössä käytetä lasten käytännössä. Patologia ilmenee maksan huomattavana kasvuna. Taudin ennuste on erittäin epäsuotuisa.
- Sappirakenteeseen liittyvät erittymisprosessit. Vakava sappireaktio voi edistää kroonisen kolesystiitin tai hepatiitin kehittymistä. Sappitien venyttäminen osoittaa sappien kertymisen merkkien olemassaolon.
- Vaskulaariset patologiat. Maksahemangioomat havaitaan yleensä erittäin hyvin ultraäänen aikana doppler-kartoitusmoodilla. Tutkimus mahdollistaa näiden vaarallisten patologioiden tunnistamisen varhaisimmissa vaiheissa.
Lisätietoja maksan ultraäänen valmistelusta on seuraavassa videossa.
Maksa on normaali ultraäänitaulukoissa ja menetelmän kuvauksessa
Kun olet läpäissyt lääkärintarkastuksen, monet meistä aloittavat mekaanisesti terveystietojemme tutkimisen ja, niin pitkälle kuin ultraäänitutkimus, jännittyvät välittömästi ja kysyvät: ”Mitkä ovat normaalit maksakoot ultraäänellä ja onko maksani laajentunut?”
Jos haluat ymmärtää, onko maksasi kunnossa, voit käyttää erikoispöytiä, koska kehon suurimmalla rauhasella on jonkin verran vaivaa kokoa. Vertaamalla näitä lääketieteellisiä tietoja taulukon tietoihin voit arvioida itsenäisesti maksasi tilan.
Mikä on ultraääni
Ultraääni tai sonografia (lyhennetty ultraääneksi) on menetelmä sisäisten elinten mallin rakentamiseksi ja niiden työn tutkimiseksi ilman leikkausta. Laitteen toiminnan perusta, jonka avulla tutkimus suoritetaan, on pietsosähköisyyden vaikutus, joka tapahtuu kvartsilla työskennellessä. Jos tämä mineraali on ultraäänen vaikutuksen alaisena, siinä alkaa muodostua sähkövaraus, joka muuttaa jatkuvasti sen suuntaa. Päinvastoin, jos käytämme siihen vuorotellen virtaa, niin kvartsi itse alkaa värähtyä suurella taajuudella.
Nykyaikaisissa laitteissa vastaanottavan ja lähettävän laitteen rooli suoritetaan yhdellä kvartsi- kristallilla, mikä tekee niistä erittäin tarkkoja. Vanhemmissa laitteissa saat tuloksen vääristymisen, koska signaalien vastaanottamiseen ja lähettämiseen käytetään erilaisia kiteitä, jotka asennetaan jonkin verran poikkeamaan toisiinsa nähden.
Ultraääni, joka kulkee ihmiskehon läpi, voi heijastua tai imeytyä. Heijastetut alueet valaistaan laitteen näytössä kirkkailla täplillä. Päinvastoin, ne alueet, jotka imevät aallot, näyttävät tummilta syvennyksiltä.
Nykyaikaisissa laitteissa on myös tietokone, joka auttaa lääkäriä tarkemmin diagnosoimaan saatujen tietojen perusteella. Esimerkiksi toteuttamalla Doppler-efektin voidaan laskea eri tiheyden omaavien massojen siirtyminen (astioiden seinät ja niissä virtaava veri). Tässä tapauksessa näyttö ei näytä staattista kuvaa, vaan liikkuvaa kuvaa, jossa voit nähdä kaikkien ihmisen elinten työn ja laskea myös, onko tämä liike normaali tai siinä on poikkeamia.
Viitteet ultraääniä varten
Jos potilaalla on maksan patologiaa osoittavia oireita, tai jos testitulokset kertovat niistä, lääkäri ohjaa hänet sairaan elimen ja sen vieressä olevien ultraäänitutkimusten suorittamiseen.
Ultraäänitiedot ovat:
- Kellertävä (voimakkuudeltaan vaihteleva) sklera, iho ja limakalvot);
- Kipu oikeassa hypochondriumissa, joka syntyy runsaan aterian, alkoholin väärinkäytön, fyysisen työn ja voimakkaan urheilun jälkeen;
- Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- Huumeiden ottaminen;
- alkoholismi;
- hepatiitti;
- Maksan, haiman ja sappirakon krooniset sairaudet;
- Naisilla on ongelmia gynekologian alalla;
- Maksan ja vierekkäisten elinten mekaaniset vammat;
- paise;
- loismatoja;
- Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet.
Valmistelu maksan ultraäänitutkimukseen
Maksan ultraäänitutkimuksen onnistumiseksi potilaan on oltava asianmukaisesti valmistautunut siihen. Alla olevien suositusten mukaisesti voit olla varma tulosten täydellisestä luotettavuudesta.
Mikä on ultraäänivalmistelu?
- Ensinnäkin, vähintään 12 ja parempi - 18 tuntia ennen kyselyä, on toivottavaa nälkää. Yleensä ultraääni suoritetaan aamulla, joten jos voit olla kärsivällinen, pidä paitsi aamiaisesta myös illallisesta. Kuitenkin tapauksissa, joissa ultraääni on suoritettava kiireellisesti, mahalaukun täyteys samoin kuin kellonaika on laiminlyöty.
- Toiseksi, jos sinulla on suunnitellut ultraääni, vähintään neljä tai viisi päivää ennen sitä, pidä syömästä erilaisia kaali-, kuitupitoisia vihanneksia, kypsentämättömiä, palkokasveja, leivonnaisia ja mustaa leipää, hiilihappoa sisältäviä juomia ja täysmaitoa - kaikki mikä lisää kaasun muodostumista suolistossa.
- Kolmanneksi, jos sinulle määrätään lääkkeitä, älä unohda keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Saatat joutua siirtämään yhden tai useamman annoksen, koska maksa voi kasvaa joillakin lääkkeillä. Jos ultraäänitarkistus tehdään sinulle tässä tilassa, tulos on edelleen väärä, ja menettely on toistettava.
- Neljänneksi, jos sinulla on ongelmia ulostuksen kanssa, kuusi tai seitsemän päivää ennen menettelyä, aloita kolme kertaa päivässä enterosorbenttitabletti ja entsyymivalmiste. Ne auttavat vähentämään suoliston kaasua. Ja jos ei ole mahdollista mennä normaalisti siihen päivään, jolloin toimenpide on annettu, aseta puhdistusluokka.
Ultraäänellä voit saada tietoa suuresta määrästä maksasairauksia:
- Akuutti tai krooninen hepatiitti;
- fibroosia;
- maksakirroosi;
- Kystat ja kystiset muodot;
- Calcinate maksa;
- Rasva tunkeutuminen;
- Syndrooma Budd Chiari ja muut.
Useimmissa tapauksissa, tarkan diagnoosin ja hoidon määrittelemiseksi, yksi ultraääni riittää, mutta joissakin tapauksissa suoritetaan puncture-hieno-neula-biopsia havaintojen vahvistamiseksi.
tutkimus
Vatsaontelossa olevien elinten (mukaan lukien maksa) ultraääni on täysin turvallinen ja kivuton (jos ei oteta joidenkin lääkäreiden painostusta). Sen käyttöön ultraääniä käyttävät laitteet. Käytön aikana laite lähettää äänisignaaleja, joita ohjaa kapea palkki, joka heijastuu kudoksista. Heijastunut ääni havaitaan herkällä anturilla, jota tietokone käsittelee ja näyttää tasaisen tai kolmiulotteisen kuvan.
Potilasta pyydetään nauhoittamaan vyötärö ja makaamaan sohvalla toimistossa. Tutkimuksen aikana vatsan ontelo perustuu selän makuun, toisin kuin munuaisen ultraääni-diagnoosi, jossa potilas on vatsassaan.
Paremman läpäisykyvyn tarjoamiseksi diagnostikko käyttää erityistä geeliä. Sitä levitetään maksassa olevan ihon iholle ja jatka tutkimukseen, jolloin jokainen liike näyttää kuvat näytön näytöllä:
- Maksa;
- vatsa;
- haima;
- sappirakko;
- perna;
- suolet;
- Vatsan aortan ja muiden elinten ja niiden elementtien.
Tutkimuksen päätyttyä lääkäri poistaa geelin jäännökset potilaan kehosta kudoksella ja antaa hänelle mahdollisuuden seisoa ja pukeutua. Muutaman päivän kuluttua (yleensä yhdestä neljään) voit saada valmiita tuloksia.
Diagnoosi lapsilla
Ultraäänivalmistelussa ja itse tutkimuksessa lapsilla on omat ominaisuutensa, jotka vanhempien on oltava tietoisia.
Jos lapsesi on saanut maksan ultraäänen, sinun on valmistauduttava siihen etukäteen. Neljä päivää ennen tutkimusta lapselle olisi annettava lyhyesti ruokavalio:
- Älä anna kuitua sisältäviä elintarvikkeita (tuoreita vihanneksia ja hedelmiä);
- Läsnä ollessa ilmavaivat tai ummetus tekevät lapsesta peräruiske lämpimällä vedellä;
- Älä anna lapsen syödä valkoista leipää, riisiä, herneitä, papuja, kaalia, maitoa ja muita tuotteita, jotka aiheuttavat kaasun muodostumista;
- Ennen ultraääntä lapsi ei saa kuluttaa kaloreita.
Seitsemän tuntia ennen tutkimusta on parasta olla antamatta lapselle mitään ruokaa. Tämä on välttämätöntä kaasun muodostumisen estämiseksi suolistossa, koska ne voivat häiritä normaalia tutkimusta. Yritä häiritä vauvaa, jos hän on tuhma, ota haluttu lelu hankkimalla tai suunnittelemalla eläintarhaa tutkimisen jälkeen.
Vähintään yhden vanhemman on saatava lapsen mukana tutkittavaksi, mutta on parempi, jos isä, isoäiti, sisar tai veli odottavat häntä toimiston ulkopuolella: siellä on jotain kertoa lapselle!
Ultraäänihuoneessa lääkäri soveltaa ensin erityistä geeliä tutkittavaan alueeseen, mikä parantaa ultraäänisignaalien läpäisevyyttä. Sitten lapsi asetetaan tai istuu sohvalla. Mahdolliset sijainnit - selässä tai sivussa, riippuen siitä, mikä osa kehosta on tutkittu.
Sitten lapsen on hengitettävä syvään ja pidettävä sitä. Lääkäri painaa anturin hypokondriumiin etäisyyden vähentämiseksi laitteen ja elimen välillä. Kun data on salattu. Saatujen tulosten tarkkuus on suoraan riippuvainen esikäsittelytoimien laadusta.
Maksan koko aikuisilla miehillä ultraäänipöydällä
Naisten ja miesten maksan koko on elinympäristön sekä kehon hormonaalisen tilan takia.
Maksan koko aikuisilla naisilla ultraäänipöydällä
Maksimikoko naisilla on yleensä hieman pienempi kuin miehillä. Tämä johtuu siitä, että naiset kuluttavat maksaan niin paljon haitallisia tuotteita kuin miehet.
Maksan koko lapsilla ultraäänipöydällä
Maksan koko lapsessa voi vaihdella iän mukaan. 18-vuotiaana sukupuoli ei ole väliä, koska tähän ikään saakka maksa on noin samankokoinen sekä tytöissä että pojissa.
Taulukossa näkyy maksan oikean ja vasemman lohkon koko ylhäältä alas:
Maksan parenhyymin tutkiminen
Maksan parenkyymian ultraäänitutkimuksessa saadaan tietoja:
- Yleinen echogeenisuus (kyky läpäistä ultraääniaallot) - jos maksa on terve, se siirtää tasaisesti ultraääntä, ja maksan echogeenisyyden tulisi olla hieman suurempi tai yhtä suuri kuin haiman sama parametri ja paljon pienempi kuin perna;
- Terveiden aikuisten maksan oikea lohko ei ylitä viisitoista senttimetriä, ja vasen lohko - kaksitoista;
- Poikittainen koko - terveiden ihmisten indikaattori vaihtelee kaksikymmentä kaksikymmentä kaksi senttiä;
- Rakeisuus - terveessä ihmisessä parenhyymin pinta on hienojakoinen, siinä ei ole rakenteellisia poikkeavuuksia;
- Volumetriset kokoonpanot - terveen henkilön maksassa he eivät voi olla.
Maksan verisuonten tutkiminen
Kun tutkitaan maksan verisuonia, lääkärin ei tarvitse ainoastaan arvioida laadullisesti tilannettaan, vaan tarkistaa myös määrälliset indikaattorit:
- Portaalin tai portaalin laskimot. Terveen henkilön rauhallinen mitattu hengitys saa aluksen poikittaisen koon olla enintään 13 millimetriä. Veren virtaus on suunnattava maksaan, ei siitä. On myös tarpeen mitata veren liikkeen nopeus hengitystilan aikana. Sen pitäisi olla välillä 22 - 24 cm sekunnissa.
- Maksan valtimo. Terveessä ihmisessä se on välttämättä jaettava kahteen ei-sulautuvaan oksaan, joiden kokonaisleveys poikkileikkauksessa ei saa ylittää 6 millimetriä. Veren liikkumisnopeus 75 - 80 senttimetriä sekunnissa.
- Maksan laskimot. Eri ihmisiä, joita nämä alukset voidaan järjestää eri tavalla. Ne koostuvat joko kolmesta suuresta aluksesta tai suuresta määrästä, yli 10 pienestä. Ja toinen ja toinen on normin muunnelma. Niiden poikittainen koko mitataan. Se ei yleensä ylitä 10 millimetriä, mutta vähintään 5.
- Alempi caval-laskimo. Lääkäri mittaa sen halkaisijan, joka on normaalisti 2,2 millimetriä, ja suurin poikkeama ylös ja alas on enintään 0,2 millimetriä.
- Joskus voi olla tarpeen skannata kaksipuolisesti. Nykyaikaisen ultraäänikoneen läsnä ollessa klinikalla, jossa tutkimus suoritetaan, voit korjata Doppler-vaikutuksen - rakenteiden punaisen siirtymisen verenkierron aikana. Tutkimusaika voi nousta 10 - 15 minuuttia.
Poikkeamat ultraäänellä
Esitämme teille luettelon mahdollisista poikkeavuuksista, jotka havaitaan maksan ultraäänen aikana ja joiden perusteella voidaan tehdä tarkka tai alustava diagnoosi:
- Kehon koko on lisääntynyt - suurentunut maksa voi yleensä viitata krooniseen tulehdusprosessiin, joka on ominaista hepatiitille, hepatosisille tai kirroosin kehittymisen alkuvaiheelle;
- Kehon koko on pienempi kuin normaali - maksakirroosin myöhäinen tai terminaalinen vaihe;
- Suuri rakeisuus, tuberositeetti ja solmut - osoittavat reversiibelisen kuituprosessin kehittymisen vaiheessa, jolloin rakeistus alkoi muodostua, arvet ja normaalit solut alkoivat korvata sidekudoksella ja muilla kroonisilla patologioilla;
- Heterogeeninen echogenisuus on rasva-hepatosiksen tai kirroosin alkuvaiheen ominaispiirre;
- Laimentuneet suonet - hepatiitti (jos maksan reunat on pyöristetty ja parenhyma on hieman heterogeeninen;
- Käänteinen verenkierto portaalin suonessa - suora osoitus portaalin verenpaineesta;
- Vaurioiden läsnäolo - paiseet tai kystat, jotka viittaavat vatsaontelon tai sepsis-bakteerin vaurioitumiseen;
- Vaaleiden pisteiden läsnäolo - jos heillä on 1/3 mistä tahansa elinlohkosta, viittaavat hepatomaan;
- Kevyt pienikokoiset alueet - merkki kalsiumsuolojen laskeutumisesta;
- Tummien pisteiden lymfooma, hemangioma tai syöpä;
- Pienet sähkökatkokset ovat tyypillinen merkki ruumiillisesta hyökkäyksestä (yleensä giardiasis).
Vasta
Maksan ultraääni voi olla vasta-aiheinen:
- Myrkyllinen ihovaurioita geelin levitysalueella - se on mahdollista tartunnan leviämiselle suurelle ihon alueelle
- Laitteen paineessa polttaminen aiheuttaa akuuttia kipua ja voi vahingoittaa ohutta vaurioitunutta ihoa.
Tarvittaessa voidaan välttää näiden kontraindikaatioiden ultraääni, mutta jos potilas kärsii vakavasta epämukavuudesta, hänen on ilmoitettava siitä lääkärille.
Mitkä sairaudet liittyvät normaalin poikkeamiin
Maksan koko voi poiketa normaalista, jos elin loukkaantui tai siinä on yksi tai toinen patologia. Ultraääni auttaa määrittämään ei vain maksan laajentumisasteen, vaan usein tämän tilan syyn.
Maksan koon muutokset voivat johtua:
- Fibroosi (palautuvat sidekudoksen muutokset);
- Maksakirroosi (peruuttamattomat cicatricial-muutokset maksan kudoksissa);
- helmintiaasin;
- Maksa-alusten patologiat;
- Eri kasvaimet (hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, kystat, lipomas ja angiomas);
- Eri etiologian hepatiitti;
- Abscessit (röyhtäiset tulehdukset);
- Kolangiitti (tarttuva luonne);
- Rasva tai kolestaattinen hepatosis;
- Haavat, kyyneleet ja vammat.
Jos potilas tarvitsee yksityiskohtaisen tutkimuksen, se voidaan lähettää seuraavaan laitteistotutkimukseen:
- Radiografinen kolangiografia;
- MRI-kolangiografia;
- Pohjukaissuolen intubaatio.
Säännöllinen ultraääni auttaa estämään monien vaarallisten sairauksien kehittymistä. Älä laiminlyö niitä - se auttaa ylläpitämään terveyttäsi monta vuotta.
Arviot
Hyvät lukijat, mielipiteesi on meille erittäin tärkeä, joten kommentoitamme mielellämme maksan ultraääniä, ja se on hyödyllinen myös muille sivuston käyttäjille.
Valentina, Smolensk:
Viisi vuotta sitten minua hoidettiin kohdunkaulan syöpään - kuten minulle kerrottiin, metastaaseja ei ollut, toiminnan jälkeen yleinen tila on tyydyttävä. Valitettavasti ei ole ketään, joka auttaisi minua: aviomies on kuollut pitkään, lapsia ei ole, kaikki kotitaloudet ja kodinhoito ovat minua. Ja painovoima oli kulunut, ja huonekalut siirrettiin... Kuusi kuukautta sitten hän tunsi huonoa. Hän sietää, kun hän pystyi, ja päätti sitten mennä ultraäänelle. Kävi ilmi, että minulla on epäilyksiä maksan metastaaseista. Totta, nämä kokoonpanot (toivon, että tämä ei ole vielä syöpä) on tutkittava yksityiskohtaisesti. Olen pahoillani siitä, että jäin diagnoosiin, ja asun ja en tiedä, onko minulla mahdollisuus toipua...
Catherine, Orenburg:
Olen aina ollut hyvin herkkä terveydelle: kerran kuukaudessa hammaslääkäri, joka puolen vuoden välein gynekologi, aivastelu tai yskä - soitan heti lääkärille, noudatan kaikkia suosituksia tiukasti. Ehkä siksi katson kolmekymmentäviisi viidenkymmentäkaksi, ja minusta tuntuu melko hyvältä. Mutta ultraääni ei selvästikään ole minun. Seuraavan tutkimuksen aikana terapeutti, joka testasi maksani, sanoi: ”Jotain on vaikeaa. Oletko ollut ultraäänitutkimuksessa jo pitkään? ”Ja häpeäni minun pitäisi myöntää, en ole koskaan ollut ultraäänitutkimuksessa, vain häpeässä. Sanoin hyvästit lääkärille, menin kotiin - ja oli vaikea ajatella: ”Anna minulle totuus, minä tarkistan sen!” Diagnoosin tulosten mukaan osoittautui, että maksani on 168 mm paksu. Juoksin terapeuttiin - ja työpäivä on jo päättynyt. Ryntäsi toimistoon, tarkastettu - 140 mm. Seuraavana aamuna päätin tarkistaa ystäväni diagnostiikkaan - 152 mm! Häneltä terapeutin vastaanottoon, mutta hän melkein työnsi minut ulos kaulastani ja kiroili pelottavasti! Sanoin, että ilman todistusta en uskaltanut mennä lähelle ultraäänitilaa, ja jos join juomassa vahvaa kahvia edeltävänä päivänä tai lasillisen olutta (edellisenä päivänä), unohdin mennä sinne viikon ajan.
Valmistelu maksan ultraäänitutkimukseen lapsilla ja tutkimuksen transkriptio
Maksa on valtava biokemiallinen laboratorio ihmiskehossa. Se neutraloi myrkkyjä (suorittaa detoksifiointitoiminnon), syntetisoi proteiineja, entsyymejä, vitamiineja, tuottaa valvontaa energian tasapainosta.
Tutkimuksen valmistelu
Tutkimuksen valmistelu alkaa etukäteen: tavallisesti 4 päivää ennen menettelyä. Valmisteen päätarkoitus on päästä eroon suolistossa olevista kaasuista.
Ultraääni suoritetaan tyhjään vatsaan ja noudatetaan tiukasti menettelyn valmistelua koskevia suosituksia. Suositukset ruokavalion noudattamisesta 3-4 päivää ennen menettelyä ovat seuraavat:
- kieltäytyä kuitua sisältävistä elintarvikkeista (vihannekset, hedelmät);
- ummetus ja ilmavaivat, tee peräruiske suoliston valmistamiseksi;
- tuotteet, jotka edistävät kaasun muodostumista, sulkevat pois lasten ruokavaliosta 2 päivän ajan (kaali, maito, leipä, riisi, pavut);
- poistaa kaloreita sisältäviä elintarvikkeita;
- Normaalisti, 7 tuntia ennen testiä, ruokaa ei saa käyttää.
Ultraäänimenettely
”Tutkimusalueen” valmistelemiseksi lääkäri soveltaa siihen geeliä, joka auttaa parantamaan elimen rakenteita. Seuraavaksi diagnosoidaan.
Lapsen kehon sijainnin vaihtoehdot:
- takana;
- oikealla tai vasemmalla puolella;
- istuma-asennossa.
Ennen skannausta lapselta pyydetään syvään henkeä, lääkäri laskee anturin hypokondriumiin. Tällä tavalla elimen paras visualisointi saavutetaan vähentämällä anturin ja maksan välistä etäisyyttä. Sitten tutkimuksen tulokset puretaan. Tulosten luotettavuusaste on suoraan verrannollinen menettelyn valmistelun laatuun.
Normaalit ultraäänilukemat
- parenkyymillä on homogeeninen rakenne, joka on keskeytetty portaalin laskimosta;
- laskimot ja sappiteiden kanavat on selvästi nähtävissä.
Lasten määrälliset indikaattorit riippuvat iästä. Maksan oikean reunan normaalit koot ylemmästä marginaaliin:
- 1 vuosi - 6 cm, lisää 6 mm jokaista seuraavaa vuotta varten;
- 15 vuotta - 10 cm;
- 18 vuotta - 12 cm.
Maksan vasemman lohkon koko yläosasta alareunaan:
- 1 vuoden ikä - enintään 4 cm, jokaisella seuraavalla elinvuotta lisää 2 mm;
- 15 vuotta - jopa 5,5 cm;
- 18 vuotta - jopa 5 cm.
Diagnostisten tulosten salaaminen
Hepatomegalia on yleisin patologia, joka edustaa lapsen maksan lisääntymistä. Indikaattori on kääntäen verrannollinen ikäriippuvuuteen. Alle 7-vuotiailla lapsilla saattaa olla elinympäristön laajentuminen, joka tunnustetaan normin muunnokseksi. Tavallisesti maksa menee jopa 2 cm: n etäisyydelle rannikkoalueelta, kun keho kasvaa koulun ja lapsen nuoruuden yli 2 cm: n verran, mikä osoittaa patologisten muutosten esiintymistä. Tässä tapauksessa lääkärin pääasiallisena tehtävänä on määrittää patologian syyt.
Hepatomegalia voi aiheuttaa tulehdusprosessi:
- viruksen hepatiitti;
- synnynnäiset infektiot, jotka äidiltä välittyvät synnytysjaksolta, kutsutaan myös TORCH-infektioiksi (T, toksoplasmoosi, O, muut infektiot, R, vihurirokko, C, sytomegalovirus, H, herpes);
- myrkyllisten aineiden (hepatotoksiset lääkkeet, tuotantoyhdisteet, luonnolliset bakteerit ja mykotoksiinit) aiheuttamat elinten vauriot;
- tappiot loisten (toxocara, schistosome, echinococcus) vuoksi;
- puhtaiden onteloiden läsnäolo kudoksessa (paise);
- sulkeminen tai tukos sappirakenteessa (kivien, loisten, kasvainten muodossa).
Taudin syyt voivat olla metabolisia häiriöitä:
- mukopolysakkaridinvaihto;
- epänormaalin amyloidiproteiinin kerääntyminen kudoksiin (amyloidoosi);
- porfyriinin aineenvaihdunta (aine, joka muodostaa punasoluja);
- rasvan aineenvaihdunta;
- proteiinien aineenvaihdunta (riittävä alfa-antitrypsiinin määrä).
Sappeen ja veren virtauksen estäminen voi myös aiheuttaa hepatomegaliaa, koska tällaiset sairaudet ovat:
- Wilson-Konovalovin tauti;
- kirroosi (ultraäänimerkit maksakirroosissa näkyvät hyvin diagnoosin aikana);
- maksan laskimotromboosi;
- synnynnäiset epämuodostumat - sappikanavien atresia (poissaolo).
Taudin kehittymisen syy voi olla maksakudoksen infiltraatiovaurio, joka johtuu seuraavista patologioista:
- veren syöpä;
- vastasyntyneen hemolyyttinen tauti (sikiön ja äidin Rh-yhteensopimattomuus);
- muiden elinten kasvainten metastaasit;
- lymfooma (imusolmukkeen kasvain);
- hepatoma (maksan kudosneoplasma);
- hemokromatoosi (raudan virheellinen vaihto veressä);
- histiosytoosi (lisääntynyt immuniteetin solujen jakautuminen);
- hematopoieesikeskuksen (verisolujen tuotanto) syntyminen.
Ensisijainen maksan kudosvaurio on myös tekijä hepatomegaliasta:
- maksakirroosi (maksan parenhyymin korvaaminen sidekudoksella);
- polysystinen on synnynnäinen sairaus, jolle on tunnusomaista useiden kystojen esiintyminen elimen kudokseen;
- fibroosi (normaalin maksakudoksen korvaaminen arpikudoksella);
- hemorraaginen telangiektasia on maksan verisuonten laajeneminen ja verenvuodon esiintyminen.
Lisäksi hepatomegalia voi kehittyä seuraavista syistä:
- Kupffer-solujen hyperplasia (lisääntynyt määrä) - makrofagit, jotka käyttävät kuolevia hepatosyyttejä ja vieraita aineita;
- sepsis;
- suuria määriä A-vitamiinia lapsen ruumiissa.
Hepatomegaliaa koskevat oireet
Merkkejä hepatomegaliasta, kun katsot:
- merkkejä kehon lisääntymisestä sen reunan peittämisessä ja kosketuksessa (poistuminen rannikon reunasta yli 2 cm);
- lisääntynyt vatsan ympärysmitta;
- ”meduusojen pään” oire on lapsen navan ympärillä oleva laskimoverkko, joka osoittaa portaalin verenpaineen;
- kipu ja raskauden tunne oikealla hypokondriumilla;
- myrkytyksen oireet;
- parantaa ihon pigmenttiä;
- icteric sclera ja iho (ikterinen väri, koska bilirubiinipitoisuus veressä lisääntyy).
Jos elin laajenee kohtalaisesti, oireet eivät esiinny tai niitä ei esiinny. Lisäksi ei suljeta pois huonoa valmistautumista menettelyyn, joka saattaa vääristää tulosta. Luotettavia merkkejä patologian alkamisesta ovat muutokset ultraäänikuvassa.
Voit asentaa hepatomegalia syitä lapsille apuvälineiden avulla:
- täydellinen verenkuva;
- immunologiset menetelmät;
- loisten havaitseminen;
- tuumorin markkerit tietyntyyppiselle syöpälle;
- rintakehän röntgen (emfyseeman havaitsemiseksi);
- radiografia, jossa on sappikanavan kontrasti.
Ultraäänikuva muille maksasairauksille
Suora indikaattori kirroosista:
- parametrit ylittävät normin;
- reunan ja ääriviivojen karkeus (ultraäänellä kuva näyttää karheudelta);
- kudosrakenteen lisääntynyt echogeenisyys ultraäänellä, joka osoittaa sidekudoksen ja arpikudoksen esiintymisen parenkyymissään;
- alareuna tulee pyöristymään.
Portaalin verenpaineen epäsuorat indikaattorit:
- portaalisen laskimon luumenia lisätään;
- pernan parametrit ylittävät normin;
- ruokatorven suonien laajentuminen uhalla verenvuotoa niistä;
- astsiitti (vapaa neste vatsaontelossa);
- maksan vajaatoiminta.
Sydämen vajaatoiminta:
- ultraäänikuvassa on maksan laskimotilan laajeneminen;
- alemman vena cavan luumenin halkaisija hengityksen aikana ei muutu;
- vapaan nesteen läsnäolo pleuraalissa.
Akuutti hepatiitti: parametrit yli normaalin. Ultraäänimerkit eivät ole spesifisiä, laboratoriomenetelmiä käytetään tarkkaan diagnostiikkaan.
Hävitä loiset (schistosomit):
- koot ovat normaaleja tai suurempia;
- portaalisen laskimon sakeuttaminen lisäämällä sen ympärillä olevien kudosten echogeenisyyttä;
- pernan laskimon lumenin halkaisijan lisääntyminen;
- pernan ultraääniparametrien nousu;
- pernan portissa kiertyneet astiat.
Hävitä loiset (echinococcus):
- echogeenisyyden puute maksakudoksen alueilla (hydatidikystat);
- kystojen ääriviivat ovat selkeät;
- kystakapselin selkeä ultraäänikuvaus;
- näette parasiitin itse kystan ontelossa, hyperhoiikkana.
paiseita:
- ääriviivojen tasoittaminen;
- lisääntynyt echogeenisuus.
Pahanlaatuisten kasvainten metastaasit:
lymfooma:
- maksakudoksen vähentynyt echogeenisyys;
- ääriviivat epäselvät.
hematooma:
- muodon epäselvyys;
- lisääntynyt echogeenisuus verihyytymien esiintymisen kanssa.
Sairauksien hoito
Käytetään sekä konservatiivisia että toimintamenetelmiä. Menetelmän valinta riippuu:
- nosologinen yksikkö;
- taudin vakavuus;
- muiden sisäelinten osallistuminen patologiseen prosessiin;
- diagnoosin oikea-aikaisuus.
Esimerkiksi sairaudet, kuten paise tai kysta, käsitellään yksinomaan operatiivisella menetelmällä. Ja hepatiitti tai myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa ovat erinomaisia huumeiden hoitoon.
Lopuksi muistutamme, että sinun pitäisi kiinnittää erityistä huomiota lapseen. Ole kiinnostunut hänen hyvinvoinnistaan, kiinnitä huomiota käyttäytymiseen, ruokahaluun, toimintaan. Pienimpiä epäilyksiä taudista, kiireellinen tarve ottaa yhteyttä asiantuntijoihin eikä itsehoitoon! Ja valmistellessasi tutkimusta, noudata lääkärin suosituksia täydellisesti. Muista, että kaikki sairaudet on helpompi hoitaa kehityksen alkuvaiheissa.