Voiko C-virusinfektiota parantaa?

Krooninen virushepatiitti on progressiivinen sairaus, joka johtuu hepatiitti C-viruksen aiheuttamista maksasolujen vaurioitumisesta ja voi johtaa maksakirroosiin ja maksasyövään.

Viruksen hepatiitti C julistetaan täysin hoidettavaksi taudiksi. Tämä tarkoittaa, että nykyaikainen antiviraalinen hoito voi tarjota täydellisen toipumisen eli viruksen täydellisen poistamisen kehosta.

Nykyaikainen antiviraalinen hoito on suora antiviraalinen lääke, se on erittäin tehokas ja hyvin siedetty.

Toipumisen todennäköisyys on lähes 100%, mutta todellinen ennuste arvioidaan kussakin tapauksessa toisin, mutta vähintään 95%. Palautumiselle ei ole takeita, riski siitä, että tulos ei ole saatu, on pieni ja riippuu itse viruksen ominaisuuksista, jotka voivat olla mutantteja ja vastustuskykyisiä lääkkeille. Tällaisissa tapauksissa hoidon valinta suorittaa hepatologi, ottaen huomioon tunnistetut mutaatiot.

Hoidon kulku potilailla, joilla ei ole maksakirroosia, on lyhyt, 12 viikkoa ja kompensoitu maksakirroosi 24 viikkoa, dekompensoidulla kirroosilla, on jo vaarallista määrätä hoitoa.

Hoidon aikana elämänlaatu ei heikkene, hoito on hyvin siedetty. Huumeiden sivuvaikutukset ovat mahdollisia, niitä esiintyy harvoin ja niillä on vaikutusta sydämeen, munuaisiin, kilpirauhanen. Siksi ennen hoidon aloittamista on tarpeen tutkia näitä elimiä ja hoidon aikana kontrollia.

Elpymisen esteenä on useimmiten liian myöhäistä ottaa yhteyttä asiantuntijaan oikean hoidon määräämiseksi.

Viruksen hepatiitti C: n hoito edellyttää lääkärin korkeaa pätevyyttä, kokemusta, tietoisuutta kaikista antiviraalisen hoidon yksityiskohdista ja vaikeuksista, kykyä selviytyä sivuvaikutuksista.

C-hepatiitti voidaan parantaa. Tätä varten tarvitset aikaa ja ota yhteyttä asiantuntijaan - hepatologiin.

Miten C-hepatiitti paranee? - Käänny pätevän hepatologin puoleen ajoissa!

Miten C-hepatiittia ja parannuskeinoa hoidetaan?

Maksa on ihmiskehon suodatin, joka on tärkeä ruoansulatuskanavan elin, jonka virukset aiheuttavat tappion, ja vakava tulehdusprosessi kehittyy. Kuinka hoitaa hepatiitti C: tä, miksi sinun on aloitettava hoito välittömästi, mitkä lääkkeet auttavat pääsemään eroon taudista, ja kuinka paljon se maksaa - vastaukset näihin kysymyksiin auttavat sinua valitsemaan optimaalisen hoidon.

Oikean hoidon avulla C-hepatiitti voidaan parantaa.

Mitä lääkäri käsittelee C-hepatiittia?

Viruksen hepatiitti C: n diagnoosia ja hoitoa hoitavat useat kapeat asiantuntijat. Hepatologi - käsittelee maksan eri patologioita, tartuntatautien erikoislääkäri on erikoistunut tartuntatauteihin, joiden patogeenit ovat ehdollisesti patogeenisiä ja patogeenisiä mikro-organismeja.

Miten sairaus hoidetaan: avohoidossa tai sairaalassa?

Viruksen maksatauti voidaan hoitaa sairaalassa tai kotona.

Sairaalahoito potilailla, joilla on komplikaatioita ja samanaikaisia ​​maksatauteja.

Potilaat sijoitetaan sairaalaan sairauden edistyneillä muodoilla, joissa maksakirroosi alkoi kehittyä hepatiitin taustalla, sairaalahoito on välttämätöntä elinvaurioiden laajuuden, muiden komplikaatioiden esiintymisen tunnistamiseksi. Sairaalassa lääkärin jatkuvassa valvonnassa hoidetaan akuuttia hepatiittia, taudin kroonisen muodon paheneminen on käynnissä, koska potilaan tilaa ja hoidon tehokkuutta on jatkuvasti seurattava.

Hoidon tehokkuus

On mahdollista täysin päästä eroon C-hepatiitista, mutta tätä varten sinun täytyy kuulla lääkäriä ajoissa, suorittaa täydellinen hoitokurssi, luopua huonoista tottumuksista, seurata huolellisesti omaa terveyttäsi ja johtaa aktiiviseen elämäntapaan. Yksi tärkeimmistä edellytyksistä onnistuneelle elpymiselle on ruokavalio.

• vähärasvainen liha, jauhelihat, keitetyt, paistetut;
• vähärasvainen kala - pitäisi olla ruokavaliossa useammin kuin liha;
• kastikkeet kermasta, jogurtista, maidosta;
• keitot kevyellä kasvisliemellä;
• leipä voi olla mikä tahansa, mutta vain kuivatussa muodossa;
• vihannekset raakana tai haudutettuna;
• kypsät marjat ja hedelmät;
• makeisia pieninä määrinä - marenki, marmeladi, vaahtokarkki, karamelli, hunaja, hillo;
• keitettyjä munia, munakokkelia;
• voita - 20-30 g / vrk;
• kaikki viljat;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• vettä ilman kaasua, kasviperäistä ja vihreää teetä, luonnollisia mehuja, ruusunmarjan keittämistä.

• retiisi, retiisi, sienet, valkosipuli, sipulit, kaali;
• suolakurkkua, marinoituja vihanneksia, palkokasveja;
• paistetut elintarvikkeet, rikkaat liemet;
• elintarvikkeet, joissa on kemiallisia lisäaineita;
• rasvainen liha, kala, ruokaöljyt, makkarat;
• savustetut tuotteet, laardi, säilykkeet, rasvaiset maitotuotteet;
• tuore leipä, leivonnaiset hiivasta, leivonnaiset, leivonnaiset kermaineen, suklaa;
• elintarvikkeet, joissa on runsaasti kolesterolia;
• kvass;
• kuumakastikkeet;
• musta kahvi, kaakao, alkoholijuomat.

Potilaiden, joilla on hepatiitti, täytyy syödä enemmän valkuaisruokaa - 1 g proteiinia / kg, rasvan määrä päivässä on 80 g, monimutkaisten hiilihydraattien pitäisi jättää puolet kokonaisenergiarvosta, suolan määrä on vähennettävä 2–8 g: iin.

Lääkehoito

Hepatiitti C: n hoidon perusta on interferonivalmisteita, lääkärit suosittelevat useiden lääkkeiden käyttämistä tästä ryhmästä kerralla, annos, hoidon kesto riippuu viruksen genotyypistä, viruksen RNA: n pitoisuudesta, immuniteetin vähentämisen tasosta.

Injektoitavan interferonin hoidon peruskuva:

• virus II: n, III-lajin genotyyppi - ribaviriini 800 mg / vrk kuuden kuukauden ajan;
• viruksen I, IV genotyyppi - biopsian jälkeen ribaviriinia määrätään 1000–1200 mg / vrk 48 viikon ajan;
• minkä tahansa virustyypin osalta - Altevir kolme kertaa viikossa.

Nykyaikaisia ​​sofosbuviriin ja daclatasviriin perustuvia lääkkeitä valmistetaan tablettien muodossa, ja niillä on tuhoava vaikutus virukseen, joka aiheuttaa hepatiitin kehittymisen. Alkuperäiset huumeet Sovaldi, Daklinza valmistetaan Euroopassa ja Amerikassa, mutta on myös intialaisia ​​geneerisiä lääkkeitä, jotka terapeuttisen vaikutuksensa suhteen eivät ole alempia kuin alkuperäiset.

Ota samanaikaisesti Sofosbuvir ja Daclatasvir - 1 tabletti päivässä. Hoidon kesto on 12–24 viikkoa, vakavia muotoja, HIV: n esiintyminen ja kirroosi, ribaviriini on myös määrätty.

IV-viruksen genotyypin tapauksessa hoitoon voidaan käyttää vain Daclatasviria yhdessä interferonin ja ribaviriinin kanssa, HIV: n ja lääkkeen suvaitsemattomuuden vuoksi daclatasviriin ja sofosbuviriin perustuvat lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Antiviraalisten lääkkeiden lisäksi määrätä hepatoprotektorit - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Muista ottaa B-ryhmän vitamiineja, askorbiinia, foolihappoa, immunomodulaattoreita.

Lääkehoidon vasta-aiheet

Lääkehoito on vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille potilaille ja yli 60-vuotiaille aikuisille, yhdistettyä antiviraalista hoitoa ei suoriteta tiettyjen kroonisten sairauksien läsnä ollessa.

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• diabetes;
• sydämen vajaatoiminta, iskemia;
• vakava verenpaine;
• keuhkoputkien astma;
• kilpirauhasen toimintahäiriö;
• raskaus, imetys;
• raskaampia mielenterveyshäiriöitä.

Raskaus on vakava kontraindikaatio C-hepatiitin lääkehoidolle

B-hepatiitin lääkehoitoa ei voida suorittaa potilaille, joille on tehty elinsiirto, ovat vakavia allergisia lääkkeille.

Hepatiitti C hoito kansan korjaustoimenpiteillä

On mahdotonta parantaa C-hepatiittia kansan korjaustoimenpiteillä. Epätavanomaiset menetelmät auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, palauttamaan, parantamaan maksan toimintaa.

Miten C-hepatiittia hoidetaan kotiin?

1. Kiehauta 220 ml kiehuvaa vettä 10 g murskattuja maissijälkiä, jätä sinetöityyn astiaan 2 tunnin ajan. Juo 25 ml 4 kertaa päivässä neljänneksen tunti ennen ateriaa. Juomalla on voimakas choleretic-vaikutus.
2. Hio jauheeksi 3 rkl. l. Thistle-siemenet, kaada 500 ml kiehuvaa vettä, hauduta höyrysaunassa puolen tunnin ajan. Ota 15 ml kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
3. Raasta 3 rkl. l. tuoretta piparjuuren juurta, kaada 250 ml kotitekoista maitoa, lämmitä matalalla lämmöllä, mutta älä keitä. Juo koko osa lääkettä pienistä sipsistä koko päivän.
4. Vahvista immuniteetti, juo hunajaa vettä tyhjään vatsaan aamulla - 5–10 g tuotetta 200 ml: aan lämpimää vettä. Aloe auttaa hyvin - ota 10 ml tuoretta kasvimehua kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Ennen nukkumaanmenoa voit juoda lasillisen luonnon greippimehua.
5. Voit palauttaa maksan solut auttavat muumio - 15 g raaka-aineita kaada 500 ml kuumaa vettä, mutta ei kiehuvaa vettä, sekoita. Aloittaa vastaanotto 25 tippaa, lisää asteittain annosta 5 ml, sinun täytyy juoda lääkettä aamulla ja illalla puoli tuntia ennen ateriaa.

Mumiyon ottaminen auttaa palauttamaan maksasolut.

Perinteiset parantajat suosittelevat, että hepatiittia sairastavat potilaat aamuisin, puoli tuntia ennen aamiaista, syödä 1 raaka keltuista kotitekoisia munia, juovat 250 ml sekoitus yhtä suurta osaa tuoretta persiljaa, porkkanaa, selleriä ja kurpitsamehua kahdesti päivässä.

Kuinka paljon maksaa C-hepatiitin parantamista?

Hepatiitti C: n hoito nykyaikaisilla lääkkeillä maksaa noin 1 miljoonaa ruplaa. tietenkin, koska useimmat lääkkeet eivät ole vielä sertifioituja Venäjän federaation alueella, ne on tilattava Internetin kautta Euroopassa, Amerikassa, Intiassa ja interferonivalmisteilla on myös korkeat kustannukset.

Entä jos rahaa ei ole? Maksuttoman hoidon saamiseksi on olemassa kiintiöitä ja etuja, mutta koska ei ole yhtenäistä liittovaltion ohjelmaa tämän taudin hoitamiseksi, hepatiittia sairastavien on tehtävä paljon työtä saadakseen mahdollisuuden saada hoitoa ilmaiseksi.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuminen on yksi tapa saada ilmainen hoito.

C-hepatiitin vapaan hoidon vaihtoehdot:

• Valtion varat virusperäisen hepatiitin hoitoon - kiintiötä sovelletaan potilaisiin, joilla on luokka III, IV-fibroosi ja kohonnut maksanopeus;
• etuuskohtelu tietyille ryhmille;
• osallistuminen farmakologisten yritysten suorittamien viruslääkkeiden kliinisiin tutkimuksiin;
• sairausvakuutus.

Jos et käsittele C-hepatiittia, kuinka kauan voit elää?

Ilman viruksen hepatiitin asianmukaista hoitoa henkilö kehittyy aikaisemmin tai myöhemmin maksakirroosin, maksasyövän, elinajanodotteen mukaan vain immuniteetin aste, potilaan ikä, kroonisten sairauksien esiintyminen, elämäntapa. Oireeton sairaus voi kehittyä 15-25 vuotta.

Virustaudin ehkäisy

Välttääksesi hepatiitti C: n tartunnan, sinun on vältettävä kosketusta jonkun toisen veren kanssa, älä unohda kondomeja, et voi käyttää jonkun toisen partakoneita, hammasharjoja.

Hepatiitti C -infektion välttämiseksi käytä vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita.

Kun vierailet hammaslääkäriin, manikyyri- ja tatuointilaitteisiin, sinun on vaadittava kertakäyttöisten työkalujen käyttöä tai pyydettävä steriloimaan uudelleen, tarkista prosessi.

Viraalinen C-hepatiitti on vaarallinen sairaus, jossa maksan toimintaa on rikottu, koska asianmukaisen hoidon puuttuessa kehittyy syöpä ja kirroosi. Patologinen hoito on pitkä, kallista, joten on parempi noudattaa ehkäisymääräyksiä, yritä välttää infektiota kaikin mahdollisin tavoin.

Arvostele tämä artikkeli
(3 arviota, keskimäärin 4,00 viidestä)

Onko virus-hepatiitti C täysin hoidettu?

HVC-viruksen diagnosoinnissa ihmiskehossa lähes kaikki potilaat kysyvät itseltään: onko C-hepatiitti täysin parantunut ja kuinka kauan ja vaikea hoito on? Jotta voisimme käsitellä tätä, sinun on ymmärrettävä, millaista sairautta se on, mitä vaaraa se kantaa kehoon ja miten käyttäytyy, kun se havaitaan.

C-hepatiitti on vakava virussairaus. Tärkeimmän patogeenin löytäminen ja sen sisällyttäminen useisiin vakaviin virusinfektioihin oli täydellinen 1980-luvun 80-luvulla. Huolimatta tällaisesta lyhyestä "dating" -ajasta, lääkärit voivat kuitenkin vastata yksiselitteisesti C-hepatiittiviruksen hoitoon. Tärkein ehto tähän on oikea-aikainen valitus asianomaiselle lääkärille ja kaikkien hänen hoitovaatimustensa täyttäminen.

Hepatiitin syntymistä helpottaa HCV-viruksen tunkeutuminen ihmiskehoon, jonka jälkeen infektioprosessi kehittyy. Sairaus esiintyy yleensä piilevässä kroonisessa muodossa ilman mitään oireita, mikä johtaa vakaviin, joskus peruuttamattomiin muutoksiin maksassa.

Syy tähän korkeaan hepatotrooppiseen virukseen - kyky lisääntyä maksasoluissa. Erityisesti patogeeni on sen kyky mutatoida: sen jälkeen kun se tulee kehoon, se muuttuu jatkuvasti, minkä vuoksi potilas voi kokea samaan genotyyppiin useita vaihteluja.

Taudin vaara on sen oireiden salaisuus, joka viivästyttää lääkärin käyntiä ja mahdollisuutta saada oikea-aikainen hoito. Tänä aikana virus lisääntyy edelleen maksassa ja tuhoaa sen solut vähitellen. Useiden vuosien jälkeen maksan toiminta on heikentynyt, ja suurin osa tartunnan saaneista on diagnosoitu kirroosilla. Tämä on yksi vakavista tekijöistä, jotka vaikuttavat hepatiitin vapauttamiseen: onko taudin käsittely tässä tapauksessa vai ei, voidaan sanoa, että on olemassa edellytyksiä, ja jopa positiiviset tulokset ovat harvinaisia, mutta todetaan.

Toinen hepatiitti C: n kroonisen muodon vaara on keuhkoputkentulehduksen kehittyminen: sappirakenteen tukos, joka johtaa erittymisen pysähtymiseen ja sen jälkeen veren bilirubiinin lisääntymiseen ja myrkyllisiin vaurioihin kehossa.

syistä

Hepatiitti viittaa sairauksiin, joita ei levitä ilmassa olevilla pisaroilla tai ruumiin kosketuksella (halauksia, kättelyä). Virus lähetetään veren kautta. Tärkeimmät keinot sen tunkeutumisessa kehoon ovat seuraavat:

• Terveydenhuollon menettelyt, joissa terveysvaatimuksia rikotaan (lääketieteellisten instrumenttien välttämätöntä sterilointia ei voida käsitellä tai sterilointiprosessi häiriintyä, veri siirretään kokeilemattomalta hepatiittiinfektiosta kärsivältä henkilöltä, hemodialyysiprosessi häiriintyy ja terveysviranomaiset rikkovat hammaslääkärin toimistossa).
• Tunkeutumisen todennäköisyys lävistettäessä, tatuoinnissa on epätyydyttävissä olosuhteissa ja paikoissa, joissa työkalut eivät ole puhtaanapito.
• Pieni infektioriski kuuluu vastasyntyneille, kun se kulkee syntymäkanavan läpi. Vain 5% kaikista tapauksista, joissa vauvoille syntyi viruksen emolevyjä.
• Pieni osa infektiosta (noin 5%) on mahdollista suojaamattoman sukupuolen kautta.
• On olemassa mahdollisuus tartunnan ja kotitalouksien tapaan: ulkomaisten hammasharjojen, parranajotyökalujen, manikyyripakkausten ja muiden työkalujen käyttö.

Inkubaatioaika

Inkubointiajan kesto riippuu monista tekijöistä, joista yksi on kehon immuunivaste. Voi kestää enintään 6 kuukautta. Tänä aikana sairaus voidaan havaita sattumalta, suunnitellulla toimeksiannolla, kun yleiset kokeet osoittavat epänormaalia hemoglobiinia, leukosyyttejä ja lymfosyyttien lukumäärää. Näiden normien epäjohdonmukaisuus on syynä tarkempaan tutkimukseen, joka auttaa tunnistamaan viruksen.

Ensimmäiset ulkoiset oireet voivat esiintyä vain merkittävällä maksavaurion, maksan vajaatoiminnan, kirroosin kehittymisen myötä.

Koska kivun reseptoreita ei ole maksassa, virusinfektion kehittymiseen ei liity kipua. Tällaisia ​​ilmentymiä voi esiintyä sappirakon tappion myötä.

Taudin akuuttia kulkua leimaa vain 2 - 3 viikon lyhyempi latentti-aika.

C-hepatiittiviruksella infektoituna on useita mahdollisia tapoja kehittää:

• Taudilla ei ole ilmenemismuotoja, se havaitaan rutiinitutkimuksessa tai kirroosin kehittymisessä.
• Akuutti vaihe muuttuu krooniseksi.
• Lykätyn akuutin vaiheen jälkeen tapahtuu täydellinen toipuminen ilman minkäänlaisten huumeiden käyttöä (ajanjakso voi kestää useita kuukausia vuoteen).
• Henkilö voi välttää taudin kehittymisen, mutta siitä tulee viruksen kantaja. Kaikki viruksen merkit elimistössä eivät näy ulkoisina eikä laboratoriotutkimuksissa.
• Hepatiitin täydellinen parannus ei takaa immuniteetin tuottamista, ihminen voi olla infektoitu eri genotyypin viruksella.

Oireet ja diagnoosi

Koska taudin kulku on kaksi: akuutti ja krooninen, siihen liittyvät oireet ovat erilaisia.

Akuutin kurssin merkit

Esiintymisaika: kipujen esiintyminen nivelissä, ilman ilmeistä syytä, heikkous, nopea väsymys, unihäiriöt, ruokahaluttomuus, kehon ihottumat, lämpötilan nousu.

Akuutin ajanjakso kestää noin viikon, jonka jälkeen keltaisuus alkaa:

• lisääntynyt väsymys;
• virtsa muuttuu tummemmaksi;
• keltaisuus ilmenee: ensimmäinen, joka saa keltaisen värin sklera, ihon jälkeen;
• oikeassa hypochondriumissa voi olla tuskallisia tunteita;
• havaitaan ulosteen massojen selventäminen;
• on munuaisten ja nivelten häiriöitä.

Tämän ajanjakson kesto on enintään 5 viikkoa, kun oireet alkavat hävitä, jos et aloita hoitoa, hepatiitti C muuttuu krooniseksi.

Harvoin akuutti hepatiitti voi ilmetä nopeasti, kun ihmisen mielialat muuttuvat jyrkästi siihen, mitä tapahtuu, kun tietoisuus on häiriintynyt, potilas voi joutua stuporin tai kooman tilaan. Tämä tila voi olla kohtalokas.

Ilmentymät kroonisen muodon vaiheessa

Kroonisen sairauden merkit voivat ilmetä eri tavoin, mutta ne eivät aina liity hepatiittiin, koska samoja oireita voidaan havaita myös muissa kehossa kehittyvissä patologioissa. Siksi, kun havaitset pienimpiä virheitä, on tarpeen kuulla lääkärin ja perusteellisen tutkimuksen. Mitä etsiä:

• väsymys kasvaa, uneliaisuus kasvaa, henkilön on vaikea herätä aamulla, unen jälkeen heikkous, väsymys tuntuu;
• unen sykli voi olla häiriintynyt;
• ruokahaluttomuus;
• merkittäviä maksavaurioita, turvotusta, pahoinvointia ja oksentamisaikoja.

diagnostiikka

Vahvistaakseen diagnoosin, jos potilas epäilee hepatiittia, potilas käy läpi useita tutkimuksia:

• Verikoe maksatesteille, joiden tulokset voidaan jo määrätä ensimmäisille lääkkeille (kroonisessa hepatiitissa, indikaattorit voivat olla normaalialueella).
• ELISA markkerien määrittämiseksi: akuutin vaiheen neljännestä viikosta alkaen havaitaan M-immunoglobuliineja, jotka voivat myös esiintyä kroonisen muodon pahenemisen aikana; 2,5 - 3 kuukauden kuluttua tulokset tulevat näkyviin immunoglobuliinit G: llä noin puolen vuoden kuluttua. Täydellisen elpymisen myötä näillä indikaattoreilla on lasku. Kroonista C-hepatiittia elämään liittyy IgG: n läsnäolo.
• ELISA-tulokset vahvistetaan RIBA-menetelmällä, se on herkempi.
• PCR-analyysi määrittää viruksen RNA: n. Suoritettu dynamiikan tunnistamiseksi ja kehittämiseksi. Hänen katoamisensa on yksi elpymisen merkkejä.
• Genotyypin määrittäminen tehokkaalle hoidolle.
• Kvantitatiivinen PCR kertoo hoidon tehokkuudesta ja potilaan tarttuvuuden asteesta.
• Tarvittaessa suoritetaan biopsia. On tarpeen selvittää diagnoosi ja sulkea pois muut mahdolliset patologiat.

Maksan ultraäänitutkimuksen tilaa seurataan.

Onko jokaisen tarvetta hoitaa virusta

Hepatiitti C: n hoitoa lääkkeillä ei anneta kaikille potilaille. Lääkäri päättää sairauden kehityksestä, sen vaiheesta, genotyypistä, dynaamisesta tutkimuksesta riippuen lääkehoidon tarpeesta.

Antiviraalisten lääkkeiden käyttö on tapahtunut:

• on suuri riski sairastua maksakirroosiin tai patologisen prosessin alussa;
• kun viimeisen puolen vuoden aikana ALT-taso on kasvanut;
• kun havaittiin 2 ja 3 viruksen genotyyppiä;
• kryoglobuliinien veressä.

Hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka perustuvat interferoniin ja ribaviriiniin. Kurssin kesto - 1 vuosi.

Taudin kroonisessa muodossa määrätään yksilöllisestä hoidosta. Lääkäri määrää lääkkeiden annokset laboratoriokokeiden indikaattorien, henkilön massan ja käytetyn lääkkeen tyypin mukaan.

Taudin kulkiessa lievässä muodossa ilman, että ilmenee vakavia seurauksia, hoitoa ei voida soveltaa. Mutta sinun täytyy seurata taudin dynamiikkaa, jotta sen aktivointi ei jää väliin. Tätä varten tietyissä jaksoissa tarkastetaan maksan indikaattorit.

Lääkkeiden käyttö voi vakavasti vaikuttaa muiden elinten ja järjestelmien tilaan, joten kun havaitaan useita vasta-aiheita, antiviraalisten lääkkeiden hoito peruutetaan ja mahdollisuuksien mukaan korvataan muilla hyvänlaatuisilla korjaustoimenpiteillä.

Antiviraalinen hoito on vasta-aiheinen potilailla, joilla on:

• joilla on vaikea verenpaine, verenkiertoelimistön häiriöt, pahanlaatuiset muutokset kehossa, kilpirauhasen häiriöt, iskemia, diabetes mellitus;
• depressiivisissä tiloissa, jotka eivät ole lääketieteellisen ja psykoterapeuttisen hoidon kohteena;
• kun hepatiitti B ei ole tarttuva;
• alkoholin ja huumeriippuvuuden kanssa;
• joilla on ollut epileptisiä oireita ja mielenterveyden häiriöitä;
• joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus interferonille;
• cirroosin viimeisessä vaiheessa.

Myöskään viruslääkitystä ei määrätä raskauden aikana ja sen suunnittelussa. Jälkimmäisessä tapauksessa on todennäköisesti parempi lykätä lapsen käsitystä kunnes täydellinen hoito on suoritettu.

Miten hoito alkaa ja kuka ottaa yhteyttä

Kun tauti havaitaan satunnaisen tutkimuksen aikana, monilla potilailla on kysymys: mitä tehdä ja kuka ottaa yhteyttä? Ensin täytyy ymmärtää, että sinun on toimittava välittömästi. Saatuaan tulokset, on lähitulevaisuudessa tarpeen käydä toimivaltaisella lääkärillä, joka määrittelee lisätestejä, joiden lopullinen diagnoosi vahvistetaan. Saat neuvoja ja hoitoja seuraavista asiantuntijoista:

• Terapeutti. Ensimmäinen lääkäri, jolle on välttämätöntä kääntyä elimistön toimintahäiriön sattuessa. Hän suorittaa täydellisen diagnoosin ja kerää kerättyjen tietojen perusteella hoidon tai siirtää hänet asiantuntijaan.
• Tartuntatauti. Se on osoitettu potilaille, joilla on akuutti hepatiitti-vaihe. Lääkäri määrää sairauden hoitokurssin ja määrää sen jälkeen kuntoutushoitoa. Taudin kehittyminen on pakollista.
• Hepatologist. Hänen osaamisessaan krooniset maksan sairaudet, mukaan lukien eri etiologioiden kirroosi.

Nämä ovat tärkeimpiä asiantuntijoita, joihin tulisi viitata havaitaessa C-hepatiittia rutiininomaisen diagnoosin aikana. Oireiden (ruoansulatuskanavan kipu, pahoinvointi, anoreksia) tapauksessa voit aluksi kääntyä gastroenterologin puoleen. Lisäksi vakiojärjestelmä seuraa: syiden paljastaminen laboratoriotutkimusten, hoidon tarkoituksen tai profiilin lääkäriin suuntautumisen avulla.

Jos havaitaan maksan ongelmia, hoitavan lääkärin ensimmäinen toimenpide on hepatoprotektorien antaminen maksan suojaamiseksi ja sen palauttamiseksi. Lisäterapia jatkuu sen jälkeen, kun on saatu testivasteita, jotka vahvistavat taudin läsnäolon ja määrittävät viruksen genotyypin ja sen kehittymisen voimakkuuden.

Onko täysi toipuminen mahdollista?

Etsitkö vastausta kysymykseen: onko C-hepatiitti hoidettu lopullisesti, sinun täytyy virittää itsesi taudin positiiviseen ratkaisuun. Positiivinen asenne auttaa selviytymään monista vaikeuksista ja siitä tulee tukivaihe, samalla kun lisätään kehon vastustuskykyä.

Nykyään lääkäreitä havaitaan yhä useammin hepatiittilääkkeiden hoidossa. Tämän ilmiön tärkein edellytys on kansalaisten tietoisuus ehkäisevien tutkimusten tarpeesta, joka auttaa varhaisessa vaiheessa tunnistamaan viruksen ihmiskehossa ja ryhtymään toimiin ajoissa. Kroonisessa muodossa C-hepatiitti on myös parannettavissa, mutta tämä vie pidemmän ajan ja potilaan mieliala.

Hoidon aikana potilaan ei pidä luottaa pelkästään lääkkeisiin, hänen on noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä, noudatettava perustoimenpiteitä terveyden ylläpitämiseksi ja vahvistamiseksi:

• hylkäämään alkoholia sisältävien juomien kulutus, vaikka vähimmäismäärä olisi jätettävä pois;
• lopeta tupakointi;
• kiinni kalorien säästävästä ruokavaliosta;
• välttämään stressitilanteita aina kun se on mahdollista;
• nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, anna elimistölle mahdollisuus rentoutua;
• useammin ulkona.

On olemassa tapauksia, joissa potilaat toipuvat hepatiitin jälkeen, ilman lääketieteellistä väliintuloa. Mutta tämä on mahdollista vain vahvan koskemattomuuden ehtona, joten päätehtävä kehon mahdollisten vikojen tapauksessa on lisätä sen vastustuskykyä erilaisille vaurioille ja kykyä torjua niitä.

Miten hoito tapahtuu?

Tietyissä olosuhteissa lääkäri voi suositella taudin alkuvaiheessa olla kiirehtimättä lääkärin kanssa ja lykätä sitä jonkin aikaa. Lääkäri ottaa tällaisen vastuun potilaan vahvan immuniteetin varalta ja suurella todennäköisyydellä, että elin itse tuottaa vasta-aineita ja tuhoaa viruksen. Hoidon viivästyminen on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

• potilas on alle 35-vuotias;
• testitulokset eivät näytä merkittäviä poikkeamia normistosta, vain pieni lisäys bilirubiiniin on sallittua;
• ei ole havaittu kroonisia sairauksia;
• terveellisen elämäntavan tartunnan saaja, eikä se halua kovaa ruokaa;
• ultraäänitulokset eivät näytä poikkeavuuksia maksassa tai pernassa;
• infektio kestää enintään vuoden.

Muissa tapauksissa potilaita hoidetaan sopivan hepatiittityypin mukaan, jonka tarkoituksena on estää sen aktiivisuus ja tuhota, ylläpitää maksan toimintaa ja parantaa immuniteettia.

Mikä voisi olla kehon vastaus huumeisiin?

Kun käytetään viruslääkkeitä, kuten interferonia ja ribaviriinia, voi esiintyä sivuvaikutuksia. Nuorten potilaiden sopeutuminen tapahtuu kevyemmin ja niillä on vähemmän voimakkaita kielteisiä vaikutuksia.

Ribaviriini on kevyempi lääke, kun sitä käytetään pieninä muutoksina veren kaavassa, saattaa esiintyä jälkiä lisääntyneistä punasolujen tuhoutumisesta. Joissakin tapauksissa on olemassa merkkejä dyspepsiasta, lisääntyneestä virtsahaposta veressä, päänsärkyä, harvoin allergista reaktiota lääkkeelle.

Interferoni on vaikeampi:

• injektioita voi seurata flunssan kaltainen oireyhtymä (kylmyysoireet: vilunväristykset, yleinen huonovointisuus);
• noin 2 tunnin kuluttua lääkkeen käyttöönoton jälkeen on kuumetta, ruumiinsärkyä. Tämä vaikutus voi kestää useita päiviä;
• kurssin ensimmäisen kuukauden aikana keho sopeutuu ja oireet alkavat kulkea;
• toisessa tai kolmannessa kuukaudessa leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä saattaa laskea, ja tämä ilmiö pienentää lääkkeen annosta tai se peruutetaan kokonaan;
• harvinaisissa tapauksissa on hiustenlähtö, laihtuminen, masennustilat, kilpirauhanen häiriöt.

Hoidon kesto ja periaatteet ovat kussakin tapauksessa yksilöllisiä. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta, tunnistetusta genotyypistä, kehon immuunivasteesta ja muista sairauksista, jotka voivat häiritä antiviraalisten lääkkeiden antamista. Peruskurssi kestää kuitenkin periaatteessa noin vuoden. Joissakin tapauksissa hoito voi viivästyä maksan ja muiden elinten toimintojen palauttamiseksi, mikä voi kestää useita vuosia.

Kun virus havaitaan, lääkärit tekevät yleensä suotuisat ennusteet sairauden parantamiseksi. Poikkeukset voivat olla vain joissakin tapauksissa. Potilaita, joilla on viimeisessä vaiheessa hepatiitti, on vaikea saada talteen. Samanaikaisesti maksassa esiintyy peruuttamattomia prosesseja, ja vakava maksakirroosi kehittyy. Positiiviset ennusteet sairauden diagnoosissa yli 40-vuotiailla miehillä eivät aina ole positiivisia. Monimutkainen hoito, kun havaitaan virusgenotyyppi - 1b ja sen korkea aktiivisuus.

Kaikissa näissä tapauksissa hoidon tehokkuus riippuu tietyistä tekijöistä. Taudin kesto on jo vakava este hepatiitti C: n tuhoamiselle. Tällaisissa tapauksissa lääkäreiden pääasiallinen tehtävä on kehitysprosessin estäminen. Sitten voimme odottaa tulehdusprosessien vähenemistä, fibroosin merkkien häviämistä.

Miten suojautua infektiolta

C-hepatiitin aiheuttavalla aineella on suuri kyky tunkeutua ihmiskehoon, pienin määrä tartunnan saanutta verta riittää infektioon. Tämän välttämiseksi on vain yksi tapa suojata itsesi ja rakkaasi HVC-viruksesta - noudattamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Sairauksien ehkäiseminen terveydenhuollon laitoksissa:

• Kertakäyttöisten käsineiden pakollinen käyttö käsittelyn aikana suojaa sekä potilasta että terveydenhuollon tarjoajaa;
• injektioita ja verensiirtoja varten on käytettävä vain kertakäyttöisiä ruiskuja ja järjestelmiä;
• gynekologin suorittama tutkimus suoritetaan edullisesti käyttämällä kertakäyttöisiä steriilejä pakkauksia;
• hammaslääkärin menettelyt, joita suorittavat todistetut ammattilaiset, jotka voivat tarjota

Kuinka suojautua elinolosuhteissa:

• jokaisella perheenjäsenellä on oltava yksilölliset henkilökohtaiset hygieniatuotteet (hammasharjat, parranajotarvikkeet, manikyyri- setit, hankauspatjat, pyyhkeet ja muut);
• Vältä epäilyttäviä salonkeja tatuointiin tai lävistyksiin. Hyvämaineisissa salonkeissa käytetään kertakäyttöisiä neuloja, ja käsityöläiset työskentelevät käsineissä, tarvitsevat lisenssin ja luvan tällaisiin palveluihin.
• lävistysten läsnäollessa käytä vain henkilökohtaisia ​​lisävarusteita;
• rento sukupuoli olisi suojattava kondomin avulla, eikä perhettä luodessaan vahingoita tehdä perusteellista tutkimusta molempien kumppaneiden terveyden varmistamiseksi ja tarvittaessa hoitoon.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä ennaltaehkäisyyn, kun rakkaasi sairastuu. On välttämätöntä muistaa viruksen elinkelpoisuus, sen elinkelpoisuus voidaan säilyttää jopa 4 päivässä. Jos haluat välttää tartunnan kotitalouksien tasolla, potilaan on käytettävä erillisiä vuodevaatteita, pyyhkeitä, ruokia. Vaatteet on valmistettava luonnollisista kankaista, pestävä 60 ° C: ssa. Niiden käytön jälkeen asiat voidaan pestä ja lämpökäsitellä rautalla, astiat keitetään. Paikkoja, joissa on vahingossa tippunut veri, käsitellään desinsointiaineilla. Jos haluat sulkea pois tartunnan sairaalta sukulaiselta, on suositeltavaa lahjoittaa verta tutkimiseksi PCR-menetelmällä kerran vuodessa.

Onko hepatiitti C -rokotusta?

C-hepatiitti on vakava sairaus, jota on vaikea hoitaa, ja toisin kuin muut tyypit, hepatiitti A ja B, on luotu tehokas rokote sen estämiseksi, mikä voi estää tartunnan.

Suurin ongelma rokotteiden kehittämisessä HVC-virusta vastaan ​​on sen epävakaus, sen kyky muuttua. Tällä hetkellä tutkijat etsivät stabiilia virusproteiinia, joka voisi tuottaa vasta-aineita, jotka neutraloivat kaikki viruksen muutokset.

Mutta Kanadan tutkijoiden äskettäin tekemä rohkaiseva lausunto rokotuksesta tätä tautia vastaan. Kokeet ovat osoittaneet tehokkuutensa viruksen useita genotyyppejä vastaan, mutta on liian aikaista puhua sen käyttöönotosta massakäyttöön.

Rokotus luotiin influenssaviruksen keinotekoisen muokkauksen perusteella käyttäen hepatiitti C: n geneettistä materiaalia. Tuloksena saatu seerumi voi tartuttaa HVC-viruksen sisältä, mikä johtaa sen täydelliseen tuhoutumiseen.

Valitettavasti nykyään kysymys "onko C-hepatiitti hoidettu" on kiinnostunut yhä useammasta potilaasta. Usein tapahtuu, että ihmiset tunnistavat hepatiitti C: n kaltaiset sairaudet sairauksiin, jotka voivat vaikuttaa tiettyihin hektistä elämäntapaa johtaviin henkilöihin. Ja kun he diagnosoivat virustartunnan, he vetäytyvät itsestään, yrittävät piilottaa sen ympärillä olevilta tai jopa pelkäävät lääkärin. Tätä ei kannata tehdä: ensinnäkin tämä tauti voi vaikuttaa ketään, toiseksi hoidon viivästyminen voi vaikuttaa haitallisesti elämänlaatuun ja sen kestoon.

Onko C-hepatiitti hoidettu kokonaan ja pysyvästi?

C-hepatiitti on maksasairaus. C-hepatiittivirus herättää sen, ja infektio voi olla lievä ja häviää muutaman viikon kuluttua. Ja se voi kestää elämää ja antaa vakavimmat komplikaatiot.
C-hepatiitilla on useita vakavia ongelmia:

• usein tulee krooniseksi - 75–83% tapauksista;
• se elää pitkään kehossa ilman oireita ja paljastaa itsensä vain patologian kehittymisen myöhemmissä vaiheissa;
• muodostaa maksakirroosin, maksan pahanlaatuisen kasvaimen - hepatosellulaarisen karsinooman;
• yhteistä kaikkialla.

Kun tartunta on infektoitu, tärkein "aivohalvaus" laskee maksassa, mutta joskus patogeeni lisääntyy perifeerisissä verisoluissa. Siksi potilailla, joilla on krooninen hepatiitti, esiintyy lukuisia immuunijärjestelmän häiriöitä. Joillakin potilailla on yleistynyt vaurio: muut elimet ja järjestelmät ovat mukana tartuntaprosessissa.

Yleistä tietoa

Taudinaiheuttajan pääasiallinen siirtotapa on veren kautta. Paljon harvemmin - muiden biologisten nesteiden (syljen, siemennesteen, virtsan) kautta, jos iho tai limakalvot ovat vaurioituneet. Useimmat infektiotapaukset havaitaan, kun lääkettä annetaan laskimoon. Infektio sukupuoliyhdistyksen aikana on harvinaista, mutta niille, jotka eivät ole syrjiviä läheisissä suhteissa, esiintyvyys on korkea.

Infektioinfektio aiheuttaa ensin hepatiitti C: n akuutin muodon. Useimmissa tapauksissa patologia on oireeton, joten sen akuutti vaihe havaitaan hyvin harvoin.
Akuutti hepatiitti kestää kuusi kuukautta. Tänä aikana noin 17 - 25% potilaista toipui itsestään. ”Spontaanisti” tarkoittaa:

• potilaita ei hoidettu;
• he tuntevat olonsa hyväksi;
• maksa, perna ei laajentunut;
• seerumissa ei ole RNA-patogeeniä 24 kuukauden ajan sairauden jälkeen.

Useimmissa tapauksissa (60–70% tapauksista) tauti virtaa asteittain krooniseen muotoon. Se on - tärkein patologian muoto. Useiden vuosien aikana maksakudoksen tila heikkenee hitaasti. Joskus tauti kehittyy 15 - 20 vuotta, ja koko ajanjakso, jolloin henkilö ei ole sairas. 10–40 prosentissa tapauksista krooninen hepatiitti etenee maksakirroosiksi. 5%: lla ihmisistä kehittyy maksasolukarsinooma, pääasiassa niillä, joilla on kehittynyt fibroosi tai kirroosi.
Toinen viruksen hepatiitti C: n muodon muunnos on viruksen kuljetus. Henkilö itse ei ole sairas, mutta tarttuu toisiin.
C-hepatiitin tartunnan riski lisääntyy seuraavissa ihmisryhmissä:

• huumeiden väärinkäyttäjät, injektoitavat laskimoon;
• terveydenhuollon työntekijät, jotka joutuvat kosketuksiin veren kanssa;
• vastasyntyneet äidit;
• sukulaiset, jotka elävät hepatiitti C: n potilaiden kanssa;
• potilaat, jotka saavat useita parenteraalisia (ei mahalaukun kautta) manipulaatioita;
• naiset myyvät itseään.

Alle 30-vuotiaiden, jotka käyttivät huumeita, osuus oli 80 prosenttia kaikista hepatiitin kuolemista.
Virusta hepatiitti C: tä vastaan ​​ei ole kehitetty.

C-hepatiittiviruksen genotyypit

C-hepatiittiviruksella on suuri geneettinen vaihtelu. Ehkä siksi on vaikea käsitellä, on vaikea luoda rokotteita. Virusgenotyypeillä on erilaiset vaikutukset infektion kulkuun, antiviraalisen hoidon tehokkuuteen ja mahdollisesti sairauden tulokseen.

Tunnistettiin 6 viruksen genotyyppiä, jotka on merkitty arabialaisilla numeroilla 1, 2, 3, 4, 5,6. Eroja liittyy viruksen genomin korkeaan mutaatioasteeseen. Jokainen genotyyppi on jaettu alatyyppeihin. Venäjän federaation alueella on tunnistettu alatyypit 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, erittäin harvoin - alatyyppi 4a.

86 prosentissa tapauksista havaitaan alatyyppejä 1b ja 3a. Alatyyppi 1a, alatyypit 2 genotyypit (2k ja 2c kiertävät vain Moskovassa ja Pietarissa) ovat paljon harvinaisempia. On olemassa erilaisia ​​alatyyppejä. Joitakin alalajeja ei voida määrittää.

Tärkeä tekijä, joka määrittelee hoitotaktiikkaa, sen tehokkuuden, lääkärit kutsuvat C-hepatiittiviruksen genotyypin sekä viruksen aiheuttaman infektion vakavuuden mittauksen, joka lasketaan määrällisesti - kuinka monta viruspartikkelia on tietyssä määrin infektoituneen organismin biologista nestettä (ns. Viruskuorma).
Ei ole testejä, jotka ovat yhtä herkkiä kaikille C-hepatiittiviruksen genotyypeille. Viruksen genotyypin määrittämisellä on varmasti ratkaiseva kliininen merkitys hoidostrategian kehittämiselle.

Taudin diagnosointi

C-hepatiittia on vaikea havaita ajoissa, koska se ilmenee harvoin oireilla.
Laboratorioissa tutkitaan ensinnäkin, että immuunijärjestelmän tuottama ihmisen veressä olevat vasta-aineet C-hepatiittivirusainetta vastaan ​​tarkistetaan, mutta immunoglobuliinin M vasta-aineet alkavat havaita infektoituneen henkilön veressä vain 14-70 päivää ja joskus useita kuukausia infektion jälkeen. Analyysiä kutsutaan "serologiseksi", se on vain epäsuora diagnoosimenetelmä, koska se paljastaa vain ihmisen immuunijärjestelmän välittämän vastauksen viruksen käyttöönottoon.

Virusta itseään taudin alkuvaiheessa veressä ei havaita, koska se on vähäisiä määriä. Suora laboratoriomenetelmä infektion aiheuttavan aineen havaitsemiseksi on PCR-polymeraasiketjureaktion tutkimus. Määritys testaa biomateriaalin molekyylitasolla, identifioimalla viruksen RNA: n ja havaitsee sen 7-20 päivää infektion jälkeen.
Maksa tapahtuvien patologisten häiriöiden tunnistamiseksi suoritetaan sen tunkeutumisbiopsia.

Voiko C-hepatiitti parantaa kokonaan ikuisesti?

Tietenkin viruksen tartunnan saaneet ihmiset ovat huolissaan siitä, onko C-hepatiitti täysin hoidettu.
Aikaisemmin taudin katsottiin olevan hankala. Se koski ylläpitohoitoa ja sairaan elämänlaadun parantamista. Mutta uusien lääkeryhmien intensiivisen kehityksen ansiosta on olemassa tehokkaita viruslääkkeitä. Ne parantavat C-hepatiittia täysin ilman vakavia haittavaikutuksia.
Maailman terveysjärjestö (WHO) on ilmoittanut, että C-hepatiitti voidaan parantaa, ja se paranee kokonaan 50–90 prosentissa tapauksista. Menestys riippuu tarttuvan aineen kannasta ja käytettyjen lääkkeiden tyypistä.
Muut tekijät vaikuttavat onnistuneeseen elpymiseen:

• genotyypit 2-6 (kaikki paitsi ensimmäinen);
• kannalla 1 infektoiduilla on erilaisia ​​interleukiini-28: n geenin rakenteellisia muunnelmia;
• alhainen viruskuorma - alle 400 000 IU millilitraa kohti;
• potilas on nainen;
• potilas on nuorempi kuin neljäkymmentä vuotta vanha;
• sairaat - valkoihoiset;
• potilaan paino alle 74 kg;
• maksan fibroosin, maksakirroosin heikko kehittyminen;
• insuliinin immuniteetin puute;
• entsyymien suuri aktiivisuus transferaasiryhmästä - seerumin transaminaasit.

Huumeiden asianmukainen käyttö antaa mahdollisuuden sanoa luottavaisesti: "Voit parantaa C-hepatiittia kokonaan." Maailman terveysjärjestön hyväksymä virusmenetelmää koskeva algoritmi antaa suuren C-hepatiittikorjauksen prosenttiosuuden.

Kenelle tulisi määrätä hepatiitti C -hoito

Hepatiitti C: n hoito on välttämätöntä akuutin infektion aikana. Hoidon aloittaminen tässä vaiheessa voi parantaa C-hepatiittia kokonaan. Hoidon aloittaminen voi viivästyä pari kuukautta, koska viidesosa tartunnan saaneista kokee spontaanin elpymisen - elin hoitaa itse infektion. Jos hoito aloitetaan kolmen kuukauden kuluttua infektiosta, C-hepatiitti paranee kokonaan 80%: lla tai useammasta sairastuneista.

Akuuttia infektioaikaa hoidetaan 3-6 kuukautta. Oletko onnistunut parantamaan C-hepatiittia kokonaan, tarkista kurssin kulun jälkeen. Onnistuneen elpymisen indikaattori on diagnosoidun RNA-patogeenin puuttuminen veressä.
Kullekin potilaalle on päätettävä, käsitelläänkö kroonista C-hepatiittia sairastavaa potilasta erikseen. Se otetaan huomioon:

• kuinka syvästi maksa vaikuttaa;
• onko hoidon vasta-aiheita;
• kuinka suuri vakavien haittavaikutusten riski;
• muiden tautien esiintyminen tartunnan saaneessa henkilössä;
• kuinka todennäköisesti on mahdollista parantaa C-hepatiittia pysyvästi;
• potilaan halu aloittaa hoito.

Maksan biopsia suoritetaan. Jos maksasoluja ei korvata sidekudoksella (ei ole fibroosia - kudoksen arpeutumista), arpeutuminen kehittyy vähäisessä määrin, hoito lykätään. Tämä johtuu siitä, että patologian kehitys on vähäistä.

Ennen kaikkea hepatiitin hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on silloitettu fibroosi (sidekudoksen muodostuminen maksan alusten välillä), rekonstruoitu (kompensoitu) maksakirroosi.

C-hepatiitin hoito-ongelmat

Maailman terveysjärjestö määrää hepatiitti C: n hoitoon kaikille potilaille, jotka ovat valmiita hoitoon ja joilla ei ole vasta-aiheita tähän. Mutta kyky parantaa C-hepatiittia ikuisesti lähes kaikkialla, myös kehittyneissä maissa, on rajallinen. Uuden sukupolven huumeiden hinta ei ole korkea, mutta alkuperäisten lääkkeiden valmistajat myyvät niitä, mikä ylittää merkittävästi hinnan. Joissakin maissa (pääasiassa alhaisilla tuloilla) hoidon kustannukset ovat pienentyneet geneeristen lääkkeiden - geneeristen lääkkeiden - käyttöönoton vuoksi.

Hoito on kallista

Sadat tuhannet tartunnan saaneet ovat kiireellisen hoidon tarpeessa, ja hepatiitti C: n hoitoon Venäjällä on varattu vähäisiä varoja. Valitut potilasryhmät, joille annetaan etusija vapaata hoitoa sairautta vastaan. Teoreettisesti vain HIV-tartunnan saaneilla on mahdollisuus saada hoitoa budjettivarojen kustannuksella.

Potilaat, jotka käyttävät huumausaineita, eivät kuulu hoito-ohjelmiin, koska huumeiden väärinkäyttäjät eivät todennäköisesti pysty pitämään hoito-ohjelmaa pitkään. Jotta saisit mahdollisuuden ilmaiseen hoitoon, psykoaktiivisten aineiden käyttäjien on lopetettava niiden käyttö.
Potilaille tarjotaan mahdollisuus maksaa hoito itse, mutta harvoilla on tällainen mahdollisuus: huumeiden vähittäishinta on paljon suurempi kuin maan keskimääräinen palkka. Virustentorjunta-interferonihoidon standardikurssi vuoden aikana oli 460 000 - 550 000 ruplaa. Terapia uusilla lääkkeillä telaprevir ja boceprevir on paljon kalliimpaa: boceprevir-hoidon kulku vuonna 2013 oli 1,72 miljoonaa ruplaa ja kurssi telaprevirilla - 3,58 miljoonaa ruplaa. Kallis on myös tutkimus ennen hoidon aloittamista.

Monet potilaat eivät tiedä, että hepatiitti on parannettavissa, koska lääkärit eivät kerro niistä. Useimmiten lääkärit ilmoittavat yksinkertaisesti diagnoosin ja määrittävät lääkkeitä useilta hepatoprotektoreilta, joiden käyttö ei ole tieteellisesti järkevää, vaikkakin taloudellisesti rasittava.

Vasta-aiheet interferonihoidolle

Antiviraalinen hoito interferoneilla on useita rajoituksia:

• psykoosit, masennukset, joita ei voida hallita;
• vakava epilepsia;
• immuunijärjestelmän sairaudet;
• syvä epänormaali maksan toiminta, jota ei enää voida palauttaa;
• samanaikaisesti vakavat sairaudet - sydämen vajaatoiminta, verenpaineen tasainen nousu, diabetes, ei lääkkeiden hallitsema, obstruktiivinen keuhkosairaus;
• raskausaika;
• jos seksikumppaneilla ei ole mahdollisuutta suojella itseään hoidon aikana ja sen jälkeen puoli vuotta.

Myös antiviraalinen interferonihoito on kontraindisoitu, jos verikoe poikkeaa.

Haittavaikutukset

Interferonipitoiset hoitovaihtoehdot ovat hyvin tutkittuja, tehokkaita, mutta kehittävät monia sivuvaikutuksia joissakin tilanteissa, jolloin elpyminen on vaikeaa.
Tyypillisiä haittavaikutuksia hepatiitin hoidossa ovat:

• • flunssan kaltaiset oireet - heikkous, päänsärky, kuume;
  • potilaan mielenterveyshäiriöt - unihäiriöt, hermostuneisuus, masennustilat;
  • hematologiset komplikaatiot - punasolujen lisääntynyt tuhoaminen, anemian kehittyminen; veressä kiertävien neutrofiilien määrän väheneminen; verihiutaleiden väheneminen, johon liittyy lisääntynyt verenvuoto;

Melko harvinaiset haittavaikutukset interferonien hoidossa ovat psykoosi, hiustenlähtö, palautuva lääkkeen lopettamisen jälkeen, bakteeri-infektiot, autoimmuunisairauksien provokaatio.

Voiko C-hepatiitti parantaa täysin: 3 genotyyppiä

Ennen hoidon alkua arvioidaan maksavaurion aste (taudin vaihe), viruksen kuormituksen vakavuus ja viruksen genotyyppi. Kirroosin vaihe on tärkeä, koska hoidon onnistuminen ja hyvinvoinnin ennustaminen potilailla, joilla ei ole maksakirroosia, on paljon parempi verrattuna niihin, joiden maksakirroosi vaikuttaa voimakkaasti.

Genotyypin määritys on tärkeää niiden erilaisen hoidon vuoksi. Genotyyppi 1 hoidetaan huonosti interferonilla. Potilaat, joilla on alatyyppi 1a, reagoivat hoitoon huonommin kuin alatyypillä 1 b. Hepatiitti C 3 -genotyyppi reagoi hyvin interferonihoitoon.
Jos interferonihoito ei auta, lääkäri määrää lääkettä suoraan.

Genotyypin 1 viruksella infektoituneiden potilaiden hoito

Genotyyppi 1 käsitellään kuuden hoito-ohjelman mukaisesti: 2 varianttia interferonilla, 4 muunnosta ilman sitä. Hepatiittia käsitellään kokonaisuudessaan 89–92% alatyypin 1a osalta, 82% alatyypin 1b kohdalla. Niistä, jotka ovat saaneet kirroosia, kovettumisnopeus on pienempi.
Hoitoaika on 3-6 kuukautta.

Genotyypin 2 viruksella infektoituneiden potilaiden hoito

Genotyypin 2 ensilinjan lääkkeet ovat interferoniton yhdistelmä sofosbuvir + ribaviriini. Hoitoaika - 3 - 5 kuukautta.
Ilman kirroosia C-hepatiitti voidaan parantaa 97%: lla tapauksista, jos on olemassa maksakirroosia, parannusaste on alhaisempi - 83%.

Genotyypin 3 viruksella infektoituneiden potilaiden hoito

C-hepatiitin 3 genotyyppejä varten on saatavilla 3 hoito-ohjelmaa. Kaksi yhdistelmää ovat tehokkaimmat:

• • 1. pegyloitu interferoni-a + ribaviriini + sofosbuviri;
    2. interferoniton hoito - sofosbuvir + daclatasvir yhdessä ribaviriinin kanssa tai ilman sitä.

Kurssi on 3 kuukautta. Ensimmäisen järjestelmän mukaan hepatiitti 3 -genotyyppejä voidaan parantaa 83%: lla tartunnan saaneista. Toisen hoitovaihtoehdon mukaan hepatiitti paranee kokonaan 34 prosentissa tapauksista, joissa esiintyy maksakirroosia, 61 prosentilla ilman kirroosia. Tehokkuuden prosenttiosuus kuitenkin kasvaa merkittävästi, jos genotyypin 3 hoitoa jatketaan kuuteen kuukauteen.

Kurssin kesto vaihtelee infektoivan aineen genotyypin mukaan ja riippuu käytetyistä lääkkeistä. Interferonihoito on pidempi ja jatkuu ensimmäisen genotyypin 1 vuoden ajan, genotyypin ollessa 3, 2 - puoli vuotta.

Miten hoito suoritetaan

Joka viikko potilas pistää ihon alle interferonia. Potilaita opetetaan tätä aikaisemmin. Ribaviriini otetaan kapseleina tai tabletteina. Koko hoidon aikana potilas käy usein lääkäriin ja läpäisee testit. Hoitoa ei voida keskeyttää ilman hoitavan lääkärin (gastroenterologi tai hepatologi) suositusta.
Patologisen prosessin pahenemisen välttämiseksi potilasta suositellaan noudattamaan suojausjärjestelmää:

• • • pysy auringossa vähemmän, välttää kehon ylikuumenemista;
    • juoda 2,5 - 3 litraa vettä päivässä;
    • sulje pois alkoholin saanti, älä tupakoi;
    • Älä juo lääkkeitä, jotka ovat myrkyllisiä maksaan.

Lihavilla potilailla suositellaan laihtumista. Patologian syvissä vaiheissa ja portaalihypertensiossa - rajoittamalla fyysistä rasitusta, helpotettiin työvoimaa.
Uskotaan, että infektio kovetetaan täysin, jos vuosi hoidon jälkeen infektoivan aineen RNA: ta ei havaita. Tämän jälkeen tarkastuksia ei enää suoriteta. Potilaat, joilla on kirroosi, tarvitsevat seurantaa kahdesti vuodessa.

Jos hoito ei ollut tehokas, harkitaan toista hoito-ohjelmaa.
Parannusstandardit muuttuvat nopeasti. WHO suosittelee, että etusijalle asetetaan seuraavat suorat viruslääkkeet:

Nämä lääkkeet ovat paljon tehokkaampia ja turvallisempia. He eivät kehitä niin monta sivuvaikutusta kuin vanhentuneet lääkkeet. Suora antiviraalinen lääke voi parantaa hepatiittia 12 viikon kuluessa.

Jotkin C-hepatiittiviruksen kannat (genotyypit 3, 5, 6) voidaan kovettaa interferoni-menetelmällä.
Venäjällä vapaana hoidetaan vain yksinkertaisia ​​ja pegyloituja interferoneja, ribaviriinia. Uusien sukupolvien huumeiden hoitoon on kaksi tapaa:

• • 1. ostaa eniten Venäjällä rekisteröityjä lääkkeitä;
    2. osallistua kliinisiin tutkimuksiin.

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että hepatiitti C: stä täysin sairastuneita henkilöitä voidaan tartuttaa uudelleen. Hoitoon ei ollut turha, sinun täytyy muuttaa elämäntapaa.

Vuonna 2016 Maailman terveysjärjestö on kehittänyt virustartunnan torjuntaa koskevan ohjelman. Strategiansa mukaan vuoteen 2030 mennessä 80%: lla potilaista tulisi antaa viruslääkitys.