4 tehokkainta antibioottia kolesystiitin (sappirakon tulehdus) hoidossa

Akuutti kolesistiitti on äkillinen patologia, johon liittyy:

• sappirakon tulehdus;
• voimakas vatsakipu, joka pahenee oikean subostalialueen palpoitumisen aikana;
• kuume ja vilunväristykset;
• oksentelu ja sappisekoitus;
• ei-spesifisten tulehdusreaktioiden laboratoriomerkkien ja sappirakon vaurioiden merkkejä ultraäänellä.

Pääasiallinen rooli sappirakon tulehduksen kehittymisessä on sappihypertensiolla (sappirakon putken tukkeutumiseen liittyvän sappien ulosvirtauksen rikkominen kiven, liman, detrituksen, Giardian kanssa) ja sappitartunnasta. Sappirakon infektio voi olla hematogeeninen, lymfogeeninen tai enterogeeninen.

Lääkehoidon perusta akuutin ajanjakson aikana on antispasmodisten lääkkeiden käyttö (sappien ulosvirtauksen normalisointi), antibiootit (tartuntakomponentin poistamiseksi), tulehduskipulääkkeet (tulehdusreaktion vakavuuden vähentäminen, turvotus ja kivunlievityksen vähentäminen), infuusion kiteiset liuokset.

Antibioottien hoito sappirakon tulehdukselle on pakollinen ja auttaa vähentämään septisten komplikaatioiden riskiä.

Antibiootit krooniseen kolecystiittiin, joka on määrätty pahenemisvaiheessa eli akuutin hyökkäyksen aikana. Taudin remissiovaiheessa antibioottihoitoa ei suoriteta.

Kolecistiitin tyypit

• akuutti ja krooninen;
• monimutkainen ja mutkaton;
• laskennallinen ja ei-laskennallinen.

Etiologisen tekijän mukaan kolecistiitti voi olla bakteeri-, virus-, loistaudit, ei-mikrobinen (immunogeeninen, aseptinen), allerginen, post-traumaattinen, entsymaattinen jne.

Useimmissa tapauksissa tulehdus liittyy alun perin sappien ulosvirtauksen ja sen infektion rikkomiseen. On huomattava, että tulehduksen bakteerikomponentti yhdistyy jopa aluksi aseptiseen kolesystiittiin. Tämä johtuu siitä, että sappien ulosvirtauksen rikkomiseen liittyy lysolecitiinin pitoisuuden lisääntyminen, joka vahingoittaa sappirakon limakalvoa. Siksi sappirakon tulehdukseen tarkoitettuja antibiootteja käytetään ilman epäonnistumista.

Kolecystiitin antibiootit valitaan ottaen huomioon tulehduksen tärkeimmät patogeenit. Toisin sanoen niiden on toimittava E. coli, Klebsiella, pseudomonadit, stafylokokit, streptokokit, enterokokit jne.

Antibiootit kolesistiitille

Tärkeimmät lääkeryhmät, joilla on korkein teho kolesystiitissa, ovat:

• beetalaktaamit (inhibiittorille resistentit penisilliinit ja kefalosporiinit, karbapeneemeja voidaan käyttää vakavissa tapauksissa);
• fluorokinolonit (siprofloksasiini);
• makrolidit (klaritromysiini, erytromysiini);
• linkosamiinit (klindamysiini);
• tetrasykliinit (doksisykliini);
• nitroimidatsolijohdannaiset (metronidatsoli, ornidatsoli).

Akuutissa kolecistiitissa metronidatsolia määrätään yhdessä muiden antibioottien kanssa. Tätä lääkettä, samoin kuin ornidatsolia, ei erikseen määrätä. Nitroimidatsolivalmisteita käytetään sekasinfektioihin. Niiden nimittäminen tärkeimpään antibioottiin (fluorokinoloni, kefalosporiini jne.) Antaa sinulle mahdollisuuden maksimoida lääkkeen valikoima.

Vaikeassa enterokokki-infektiossa on suositeltavaa käyttää inhibiittorilla suojatun ampisilliinin (ampisilliini + sulbaktaami) yhdistelmää aminoglykosidiantibiootin gentamiciinin kanssa.

Kolekystiittiä varten tarkoitettua amoksisilliiniä käytetään myös inhibiittorilla suojatussa muodossa (amoksisilliini + klavulaanihappo). Tämän antibiootin käyttöä puhtaana ei suositella, koska patogeeniresistenssin riski on suuri.

Vaikeassa akuutissa kolesystiitissa, jolla on suuri septisten komplikaatioiden riski, käytä karbapeneemeja - ertapeneemia. Kohtalaista sappirakon tulehdusta varten on suositeltavaa käyttää muita beetalaktaamiantibiootteja: inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä, aminopenisilliinejä (ampisilliiniä suositellaan akuutin kolesystiitin hoitoon) tai kefalosporiineja.

Siprofloksasiinia, jolla on kolecistiitti, määrätään potilaille, joilla ei ole beetalaktaamiantibiootteja.

Kefalosporiinilääkkeistä käy ilmi:

Ceftriaksonia, jolla on kolecistiitti, ei suositella, koska se voi johtaa sappin pysähtymiseen ja aiheuttaa kivien kehittymistä sappirakossa.

Akuutissa kolesystiitissa antibioottihoitoa määrätään tavallisesti viidestä seitsemään päivään.

Antibiootteja krooniseen kolesystiittiin (akuutissa vaiheessa) tai monimutkaiseen akuuttiin tulehdukseen voidaan määrätä seitsemästä kymmeneen päivään.

Yleiskatsaus tärkeisiin lääkkeisiin

ampisilliini

Lääke kuuluu puolisynteettisiin aminopenisilliineihin. Amisilliini on erittäin tehokas Escherichia coli-, Enterococcus-, Proteus-, Staphylococcus- ja Streptococcus-kolesystiitteihin. Korkea pitoisuus kerääntyy sappiin, jopa vakavan kolestaasin aikana. Antibiootin haittapuolena on se, että bakteerien entsyymit beta-laktamaasit tuhoavat sen kokonaan, joten jos epäilet, että tulehdus johtuu beeta-laktamaasia tuottavista kannoista, on suositeltavaa määrätä inhibiittori-suojattu versio: ampisilliini + sulbaktaami.

Ampisilliinia annetaan intramuskulaarisesti annoksena 0,5-1 grammaa joka 6. tunti. Vakavissa tapauksissa päivittäinen annos voi nousta kuuteen grammaan jaettuna 4-6 injektioon.

Yli 6-vuotiaat lapset, lääke on määrätty 100 mg / kg päivässä. Päivittäinen annos jaetaan 4-6 injektioon.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annostusta säädetään glomerulaarisen suodatusnopeuden mukaan.

Antibiootti on vasta-aiheinen potilailla, joilla on mononukleoosia, lymfoproliferatiivisia sairauksia, munuaisten ja maksan vakavia toimintahäiriöitä, beetalaktaamien intoleranssi.

Ampisilliinia voidaan antaa raskaana oleville naisille. Tarvittaessa varojen käyttö imetyksen aikana, imetys keskeytetään tilapäisesti.

Oksamp

Vaikeassa stafylokokkikoletsystiitissa, jota aiheuttaa penisilliiniä muodostavat kannat, käytetään ampisilliinin ja oksasilliinin yhdistelmää. Oxacillin kuuluu myös penisilliinisarjaan, mutta toisin kuin ampisilliini, bakteerien entsyymit eivät tuhoa sitä.

Aikuiset ja yli 14-vuotiaat lapset Oxampsille määrätään 500-1000 milligrammaa neljä kertaa päivässä. Yli seitsemän vuotta vanhemmat potilaat määrittivät 50 mg / kg päivässä.

Vasta-aiheet antibiootin nimittämiseen ovat samankaltaisia ​​kuin ampisilliinin käytön rajoitukset.

Cefazolin (Kefzol)

Lääke kuuluu ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootteihin. Kefatsoliini on erittäin aktiivinen monenlaisia ​​mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien kaikki kolesistiitin tärkeimmät patogeenit.

Lääkeaine on vasta-aiheinen beeta-laktaameille ja alle 1 kuukauden ikäisille potilaille. Raskaana oleville naisille voidaan määrätä antibiootti, jos odotettu hyöty ylittää mahdollisen riskin.

Aikuiset ottavat Cefazolin 500-1000 milligrammaa kahdesti päivässä. Vaikeissa tapauksissa antibiootti voidaan levittää grammaa kohden kolme kertaa päivässä.

Lapsille määrätään 25-50 mg / kg päivässä. Päivittäinen annos jaetaan kolmesta neljään injektioon. Vakavissa tapauksissa päivittäinen annos voi nousta sataan milligrammaan kilogrammassa.

siprofloksasiini

Fluorokinoloniantibiootti, jolla on laajin antibakteerinen aktiivisuus. Antibiootit suurina pitoisuuksina kertyvät sappeen ja vaikuttavat kaikkiin tärkeimpiin sappirakon tulehduksen patogeeneihin.

Ciprolet 500 mg

Siprofloksasiinia kolecistiitille käytetään, kun potilaalla on allergioita tai muita vasta-aiheita beetalaktaamiantibioottien nimittämiseen.

Siprofloksasiinia annetaan 0,5 - 0,75 gramman annoksena kahdesti päivässä.

Kuten kaikki fluorokinolonit, siprofloksasiini ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille, naisista kantaa lapsen ja imetys, potilailla, joilla on glukoosi-kuusi- fosfatdegidrogenaznym puutos, on vaikea munuaisten toimintahäiriö ja maksan sekä intoleranssi fluorokinoloniantibiootit tai jännetulehdus kytketty vastaanoton näistä huumeista.

Äärimmäisen varovaisesti lääkettä voidaan antaa potilaille, joilla on keskushermoston ja mielenterveyshäiriöiden, NMC: n (aivoverisuonisairaus), vanhusten potilaiden.

metronidatsoli

Nitroimidatsolijohdannaisia ​​määrätään pääasiallisen antibiootin lisäksi, jos epäillään sekoitettua aerobista anaerobista infektiota.

Lääkettä ei määrätä potilaille raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, potilailla, joilla on keskushermosto, veri tai vakava maksavaurio.

Toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa metronidosolia voidaan käyttää, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Luonnollinen ruokinta hoidon aikana lopetetaan.

Kolecystiitin osalta metronidatsolia annetaan 0,5 gramman laskimoon kuuden tunnin välein.

Antibiootti on määrätty lapsille 7,5 milligrammaa kilogrammassa joka 6. tunti.

Kolecystiitin lääkehoidon perusteet

Akuutin kolesystiitin hyökkäyksen korkeudessa suositellaan nälkää ja emäksistä juomista. Seuraavaksi ruokavalio 0 on määrätty, kun tila on vakiintunut sekä krooninen kolesystiitti, ruokavalio nro 5 on suositeltavaa.

Tarjoamme sinulle erinomaisen videon televisio-ohjelmasta E. Malyshevan kanssa kolesystiitista:

Kivun voimakkuuden vähentämiseksi oikean hypokondriumin alueelle sijoitetaan jääkupla. Lämmitystyynyjen käyttö on ehdottomasti kielletty. Koska lämpeneminen lisää verenkiertoa, se nopeuttaa tulehdusprosessin etenemistä ja sappirakon tuhoavan vaurion kehittymistä.

Akuutin kolesystiitin lääkehoito on suunnattu:

• sappien ulosvirtauksen normalisointi (antikolinergisten aineiden ja antispasmodisten käyttö);
• tulehdusreaktion vakavuuden vähentäminen (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
• tartuntakomponentin tuhoaminen (antibakteerinen hoito);
• vieroitus (infuusio).

Indikaatioiden mukaan sappihappojen sitomiseksi voidaan käyttää antiemeettisiä aineita (metoklopramidi) ja alumiinia sisältäviä antasidia.

Vähentää sappien sakeutumista erittäin tehokkaasti ursodeoksikoolihapon käytöstä.

Laskevaa kolesystiittiä varten on suositeltavaa suunnitella leikkausta kahden tai kolmen viikon kuluttua potilaan tilan normalisoitumisesta.

Akuutin ei-laskennallisen kolesystiitin kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat komplikaatioiden kehittyminen tai vakava kurssi ilman lääkehoidon vaikutusta.

Artikkeli on valmisteltu
tartuntatautien lääkäri Chernenko A.L.

Kolecistiitin hoito antibiooteilla

Sappirakon tulehdus, jota kutsutaan kolesystiitiksi, on akuutin tai kroonisen luonteen omaava patologia. Sairaus ilmenee oikean hypokondriumin kipuina, pahoinvointia ja oksentelua, hypertermiaa, ripulia ja kliinisiä muutoksia analyyseissä. Kolecistiitin hoito vaatii monimutkaista hoitoa: antispasmodicsin, tulehduskipulääkkeiden, sappi- ja antibakteeristen lääkkeiden stimuloivan lääkkeen käyttöä.

Antibiootit kolesistiitille - potilaan hoidon vaihe, joka mahdollistaa patologisen prosessin bakteerien patogeenien tuhoamisen. Mitä lääkkeitä pidetään artikkelissa parhaina sekä niiden käytön piirteinä.

Milloin antibiootteja tarvitaan?

Antibiootit sappirakon tulehdukselle eivät ole pakollinen osa hoitoa. Heidät nimitetään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan yleinen tila, taudinaiheuttajien herkkyys tietylle lääkkeelle, taudin kliinisen kuvan kirkkaus.

Tarttuvat aineet pääsevät ihmisen sappijärjestelmään veren tai imusolmukkeiden avulla. He tunkeutuvat sappirakon sisään, he alkavat aktiivisen lisääntymisprosessin. Patologinen prosessi virtsarakossa on kahdenlaisia:

Ensimmäinen vaihtoehto liittyy kivien muodostumiseen. Muodostuneet kivet voivat liikkua sappiteitä pitkin, traumatisoida seinät, aiheuttaa tulehdusprosessin etenemisen. Tässä tilassa antibioottihoito on monimutkaisen hoidon pakollinen vaihe, koska mekaaniset vauriot yhdessä patogeenisten mikro-organismien kanssa ovat täynnä useita vaarallisia komplikaatioita. Kyse on paiseen, haavaumien, sepsiksen ja jopa kuoleman muodostumisesta.

Antibakteeriset lääkkeet ovat erityisen välttämättömiä seuraavissa tapauksissa:

• Muutos potilaan yleisiin verikokeiden indikaattoreihin - leukosytoosin esiintymiseen, ESR: n lisääntymiseen, siirtymiseen vasempaan leukosyyttikaavaan - on osoitus elävästä tulehdusprosessista;
• merkittävästi kärsineen elimen koko;
• pitkäaikainen kipu oikeassa yläreunassa;
• hypertermia yli 39 ° C;
• toistuva oksentelu yhdessä muiden tulehdusprosessien merkkien kanssa;
• vakava turvotus yhdessä kivun kanssa;
• ripulia yli 24 tunnin ajan.

Antibakteerisen hoidon ominaisuudet

Antibioottihoito alkaa patogeenien herkkyyden määrittämisestä. Tämä vaihe on tärkeä, koska sama mikro-organismi voi reagoida hyvin yhden lääkkeen hoitoon eikä reagoida lainkaan toiseen lääkkeeseen. Toisen vaihtoehdon tapauksessa lääkkeiden saanti on täysin hyödytöntä, ja tauti etenee vain.

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Siihen saakka, kunnes bacposi-tulehdus saadaan, tulehduksellinen prosessi käsitellään laaja-alaisilla antibakteerisilla lääkkeillä, toisin sanoen niillä, jotka ovat tehokkaita mahdollisimman suurelle määrälle mikrobisoluja. Lääkkeiden ottamiseen on annettava seuraavat vivahteet:

• potilaan ikäluokka vaikuttaa annoksen valintaan;
• On tärkeää arvioida munuaisten laitteen tilaa hoidon aikana, koska osa vaikuttavasta aineesta ja sen metaboliiteista erittyy virtsaan;
• tämä annos valitaan, joka vähintäänkin pystyy tuottamaan tarvittavan terapeuttisen vaikutuksen;
• potilaan kehon herkkyys antibiootin vaikuttavalle aineelle on tarkistettava - on tärkeää varmistaa, ettei allergisia reaktioita ole;
• selventää raskauden, imetyksen ja muiden sairauksien esiintymistä, jotka saattavat olla hoidon vasta-aiheita.

Antibakteeriset aineet kolesistiitille, erityisesti kun ne yhdistetään läheisten elinten tulehdusprosessiin (esim. Gastriitti, haimatulehdus), on otettava myös kliinisten oireiden sammumisen aikana.

Tehokkaat ja turvallisimmat lääkkeet

Kolecystiitin antibioottihoitoon liittyy lääkkeiden ottaminen, jotka kuuluvat useisiin antibioottiryhmiin. Tietoja jokaisesta ryhmästä tarkemmin.

penisilliinit

Tämä on suuri joukko lääkkeitä, joita pidetään turvallisimpina potilaille. Niiden tehokkuutta patogeenisten mikro-organismien torjunnassa yhdistetään alhainen komplikaatioiden kehittymisen riski. Penisilliinit ovat valittuja lääkkeitä naisten hoidossa vauvojen kuljettamisen ja imetyksen aikana.

Ryhmän edustajat tunkeutuvat hyvin sappeen, leviävät nopeasti koko kehoon, ne erittyvät munuaisten kautta. Saatavana jauheina injektioliuosten ja tabletin muotojen valmistukseen. Tehokas:

• streptokokkeja;
• stafylokokki;
• enterokokkien;
• leptospira;
• pseudomonas;
• Proteus;
• treponema ja muut

On tärkeää! Ryhmän tehokkaat edustajat - Amoksisilliini, Amoksisar, Ampisilliini, Bisilliini, Oxacillin.

kefalosporiinit

Laaja-alaiset antibiootit, joita edustaa neljä sukupolvea huumeita. Ensimmäinen sukupolvi (Cefalexin, Cefazolin) on erittäin tehokas stafylokokki-, streptokokki- ja gonokokki-infektioita vastaan. Generation II (kefuroksiimi) on määrätty kaikkien grampositiivisten ja joidenkin gramnegatiivisten bakteerien torjumiseksi.

Kolmannen sukupolven lääkkeillä (Cefotaxime, Ceftriaxone) on laajempi toimintamalli, jos vertaamme ryhmän edustajia edeltäjiensä kanssa. Antibakteeristen aineiden neljäs sukupolvi on aktiivinen grampositiivisten mikro-organismien suhteen, kun taas gram-negatiiviset mikro-organismit ovat vähemmän tehokkaita.

makrolidit

Ryhmän edustajat, joita käytetään torjumaan sappirakon tulehdusprosessia akuutin sairauden aikana:

• klaritromysiini,
• erytromysiini
• josamysiiniä,
• Atsitromysiini.

Erytromysiiniä, Josamysiiniä ja Spiramysiiniä voidaan käyttää synnytysjakson aikana. Niiden turvallisuus on kliinisesti todistettu. Imetyksen taustalla on osoitettu erytromysiiniä. Lapset eivät suosittele klaritromysiiniä.

aminoglykosidit

Yksi varhaisista antibakteeristen aineiden luokista. Kun kolesystiitti tulisi ottaa Gentamicin, Amikacin, Kanamysiini. Raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana suositellaan lääkkeiden määräämistä erittäin huolellisesti. Lapsen kantamisen taustalla ei suositella streptomysiiniä, Tobramysiiniä. Ne pystyvät vaikuttamaan haitallisesti sikiön munuaisten laitteiden tilaan ja sen kuuloanalysaattoriin.

Mahdolliset komplikaatiot

Juominen antibiootit tulisi määrätä pätevän ammattilaisen toimesta. Tämä ei ole välttämätöntä vasta-aiheiden mahdollisen esiintymisen vuoksi, vaan myös suositusten saamiseksi hoidon komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Haittavaikutukset voivat olla:

• patogeenisten mikro-organismien resistenssin syntyminen lääkkeiden aktiivisiin aineosiin;
• yleiset ja paikalliset allergiset reaktiot;
• suoliston mikroflooran rikkominen (dysbakterioosi);
• tulehdusprosessit suuontelossa;
• ihon ja limakalvojen myosiot;
• immuunikatoksen tilan kehittyminen;
• vitamiinien puute kehossa;
• keuhkoputkien kouristukset.

Mitä antibioottiyhdistelmiä tarvitaan metronidatsolin kanssa?

Metronidatsoli on lääke, joka tehokkaasti torjuu alkueläimiä ja useita bakteereja. Hän ei ole antibioottien edustaja, vaan sitä käytetään monimutkaisena niiden kanssa. Metronidatsoli vaikuttaa tartuntatautien patogeenien geneettiseen informaatioon, joka aiheuttaa jälkimmäisen kuoleman.

Kolecystiitin hoidossa käytetään usein seuraavia järjestelmiä:

• Gentamiciini + metronidatsoli + atslotsilliini. Määrätyssä annoksessa lääkkeet otetaan 2-3 kertaa päivässä. Viime aikoina gentamiinia on edullista korvata toisella aminoglykosidilla, koska bakteerien resistenssi on usein.
• Cefepime + metronidatsoli. Tässä tapauksessa käytettiin kefalosporiini IV: n sukupolvea. Ominaisuus on se, että Cefepime injektoidaan, ja Metronidatsoli pillerimuodossa.

Hoito-ohjelmat voivat vaihdella sekä lääkkeiden annostuksen, joka valitaan erikseen.

Miten korvata antibiootit?

Antibakteeriset aineet eivät ehkä aina ole sopivia tietylle potilaalle. On olemassa joukko lääkkeitä, jotka voivat korvata antibiootit intoleranssin tapauksessa. Kyse on sulfonamidista.

Ryhmän edustajia nimitetään sappirakon tarttuvien prosessien lisäksi myös muihin ruoansulatuskanavan patologioihin. Lisää lisää tehokkaista edustajista.

sulfadimezin

Lääke on saatavilla pillerimuodossa, sen vaikuttavaa ainetta kutsutaan sulfadimidiiniksi. Vasta-aiheet nimittämiseen ovat CKD, heikentynyt verenmuodostus, suuri määrä bilirubiinia, alle 3-vuotiaiden potilaiden ikä, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle.

sulfalen

Otetaan suun kautta, injektoidaan injektiona lihaksi ja suoneen. Nimityksen vasta-aiheet ovat samankaltaisia ​​kuin lääkkeessä Sulfadimezin. Saatat kokea ei-toivottuja kehon reaktioita dyspeptisten ilmenemismuotojen, allergisten reaktioiden, päänsärkyjen muodossa, mikä vähentää leukosyyttien määrää verenkierrossa.

sulfadimetoksin

Sulfaniiliamidi pitkävaikutteinen. Lääke on tehokas seuraavia mikro-organismeja vastaan:

• aureus,
• streptokokki,
• E. coli
• Klebsiella,
• aiheuttajat dysentery.

Kolecystiitti on täysin palautuva prosessi. Potilaan pääasiallisena tehtävänä on saada nopeasti apua pätevältä asiantuntijalta, noudata tiukasti suosituksia.

Antibioottihoito kolecistiitille

Suolen, maksan ja mahalaukun tulehdus leviää sappirakkoihin sen sijainnin, anatomisten ja toiminnallisten yhteyksien vuoksi. Mahdollisuus tarttua kaukaisista polttimista veren kanssa kroonisessa tonsilliitissa, carious hampaissa, sinus on mahdollista. Yleisin syy kolesystiitille on bakteerit, harvemmin sienet, virukset. Ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivointi ansaitsee erityistä huomiota.

Kolecystiitin antibiootit sisältyvät terapeuttisten toimenpiteiden pakolliseen järjestelmään. Tämän ryhmän valmistelut määrää lääkäri riippuen patogeenin tyypistä, potilaan tilan vakavuudesta. Komplikaatioiden mahdollisuus, tulehdusprosessin siirtyminen akuutista krooniseen kurssiin riippuu siitä, mitä antibakteerisia aineita hoidossa käytetään.

Mitkä ovat antibioottien aiheuttajat?

Tutkimukset sappirakon sisällöstä potilailla, joilla on kliininen kolesystiitti, osoittavat bakteerien mikroflooran kasvun 1/3: lla potilaista ensimmäisen sairauden tai pahenemispäivän aikana, ja kolmen päivän kuluttua - 80%: lla.

Yleisimpiä kolesistiitin aiheuttajia suoliston infektion aikana ovat:

Jos on kaukainen krooninen painopiste, sitten siitä imusolmukkeeseen ja verenkiertoon sappirakon läpi:

Hyvin harvinaisia ​​patogeenejä ovat:

• Proteus;
• lavantauti ja paratyphoid bacillus;
• Candida-sienet.

1/10 potilaista krooninen kolesystiitti johtuu B- ja C-hepatiittiviruksista taustalla tai aktiivisen maksan jälkeen. Lääkettä valittaessa on pidettävä mielessä, että jos kyseessä ei ole laskennallinen krooninen tulehdus, sappirakossa esiintyy usein sekoitettua kasvistoa.

Kroonisen kolesystiitin esiintymisessä on parasiittisen infektion merkitys:

Giardiaa pidetään tällä hetkellä tuhoamisvälineenä:

• 5-kertaisesti Escherichia coli: n tarttuvia ominaisuuksia;
• vähentää koskemattomuutta;
• aiheuttavat sappiteiden toimintahäiriöitä.

Mutta niitä ei pidetä sappirakenteen aiheuttavina tekijöinä, koska:

• Giardia ei voi elää pitkään virtsarakossa, kuolla sappeen;
• on hyvin todennäköistä, että ne tulevat pohjukaissuolesta;
• ei saatu morfologisia tuloksia, jotka osoittavat tunkeutumista sappirakon seinään.

Paras antibiootti olisi pidettävä sellaisena, että:

• mahdollisimman herkkä havaitulle kasvistolle;
• kun se tulee elimistöön, se pystyy tunkeutumaan rakkoon ja kertymään sappeen.

Mitä kolesistiitti-antibiootteja ei näytetä?

Tunnistettaessa sappirakon tulehduksen syitä haiman tila otetaan välttämättä huomioon. Tosiasia on, että kroonisessa haimatulehduksessa entsyymien tuotannon hajoaminen johtaa Oddin sulkijalihaksen riittämättömään sulkemiseen ja paineen nousuun pohjukaissuolessa.

Tällaisissa olosuhteissa muodostui pohjukaissuolenpään refluksi (heittämällä pohjukaissuolen sisältö sappirakon sisään). Aktivoidut haiman entsyymit aiheuttavat ei-bakteeri-tulehdusta, ”entsymaattista kolesystiittiä”. Tämä vaihtoehto ei vaadi pakollista antibioottien kurssia.

Miten määritetään antibioottien määräämistä koskevat ohjeet?

Indikaatioita antibioottien käytöstä selvitetään potilaan kyselyssä ja tutkimuksessa. Yleensä potilas on huolissaan:

• epävakaa, mutta melko voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa;
• koliikki suolen pitkin;
• löysät ulosteet;
• pahoinvointi, oksentelu mahdollista;
• lämpötila kohosi yli 38 astetta.

Verikokeet osoittavat:

• leukosytoosi siirtymällä vasemmalle;
• ESR kasvaa.

Lääkäri tekee päätöksen antibioottien käytön asianmukaisuudesta, annoksen valinnasta ja lääkkeen antoreitistä. Kiinnitämme huomiota itsehoidon suuriin haittoihin.

Antibioottihoitosäännöt

Hänen valintansa mukaan lääkäri ohjaa tiettyjä antibioottikäsittelyvaatimuksia.

1. On parasta määrätä lääkkeelle, jolla on todistettu herkkyys kolesystiitin tunnistetulle tekijälle. Ilman aikaa tai mahdollisuutta odottaa säiliön tuloksia. laaja-spektristen antibioottien käytön analysointi, sitten kun saatu päätelmä ja edellisen hoidon tehottomuus korvattiin toisella.
2. Annos lasketaan potilaan tilan, iän ja painon vakavuuden perusteella.
3. Etuna on laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antotapa. Ota pillereitä keskellä oksentelua ja dyspepsia on mahdotonta.
4. Hoidon tulee olla vähintään 7-10 päivää. Keskeytyminen ja pidentyminen ovat yhtä haitallisia ja uhkaavat vastustuskykyisten patogeenien kehittymistä.
5. Antibioottihoidon taustalla on välttämätöntä määrätä vitamiineja (ryhmät B, C). Koska ne ovat koentsyymejä kehon monissa biokemiallisissa prosesseissa, niillä on tukevaa tulehdusta ehkäisevää vaikutusta.
6. Sekalaisen kasviston, siihen liittyvien kroonisten sairauksien läsnä ollessa on mahdollista määrätä antibioottiyhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa. Tässä olisi otettava huomioon vasta-aiheet ja yhteensopivuus.

Mitä antibiootteja tarvitaan kolesystiitin hoitoon?

Seuraavilla lääkkeillä on tehokkain toimenpide kolesistiitille. Erytromysiini on makrolidien farmakologinen ryhmä, joka on lähellä penisilliinejä, hidastaa streptokokkien ja stafylokokkien lisääntymistä.

Antaa ristireaktiivisen reaktion muiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden (oleandomysiinin) kanssa, jota tetrasykliinit tehostavat. Haittapuolena on vain pillerimuodossa oleva tuotanto, potilaat juovat niitä vain lievässä tulehduksessa.

Ampisilliini - puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä, tappaa bakteereja ja tuhoaa niiden soluseinän. Tehokas stafylokokkeja, streptokokkeja, enterokokkeja, salmonellaa, Escherichia coli: ta vastaan. Tunkeutuu nopeasti sappirakon ja suoliston sisään. Sopii laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Kun sitä käytetään yhdessä, se parantaa aminoglykosidien ja antikoagulanttien ominaisuuksia. Veren hyytymistestejä on seurattava.

Levomyketiini on laaja-alainen antibiootti, mutta kolesystiitille on järkevää määrätä se vain vakiintuneella patogeenillä (lavantauti ja paratyfoidinen kuume, salmonella, dysentery bakteeri). Sillä on heikko aktiivisuus klostridioita, alkueläimiä, pyocyanic-tikkuja vastaan. Käytetään pillereissä ja injektioissa.

Lääke on huonosti yhteensopiva sellaisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, kuten:

• sulfonamidit;
• sytostaatit;
• antikoagulanttilääkkeet;
• barbituraatit (unilääkkeet).

Amoksiclavia - vahvistetaan penisilliinivalmisteena klavulaanihapolla, joten sillä on laaja vaikutusvalikoima. Levitä jopa tunnistettaessa ampisilliiniresistenttejä kantoja. Tuhoaa bakteerit solujen reseptorilaitteiden sitoutumisen, estävien entsyymien kautta.

Saatavana tabletteina ja suspensioina sisäiseen käyttöön. Sitä ei voida käyttää yhdessä tetrasykliini-antibioottien ja makrolidien kanssa, sulfonamidien kanssa lääkkeen tehokkuuden vähenemisen vuoksi.

"Suojattujen" penisilliinien (klavulaanihappo ja tazobaktaami, jotka inhiboivat mikro-organismien entsyymejä) ryhmään kuuluvat:

• Timentin (Ticarcillin + klavulaanihappo);
• Tatsosiini (piperosilliini + tatsobaktaami).

Ampioks - viittaa antibioottien yhdistettyyn muotoon, on saatavana kapseleina ja injektiona, on nestemäinen ampisilliinin ja oksasilliinin suolojen seos suhteessa 2: 1. Sopii laskimoon. Tulee nopeasti sappirakon sisään. Vaikuttaa monenlaisiin infektioihin.

Gentamiciini - kuuluu aminoglykosidien ryhmään, tuhoaa patogeeniset mikro-organismit tuhoamalla proteiinisynteesiä, on tehokas kolesystiitin etiologian tapauksessa, jonka ovat aiheuttaneet:

• suoliston tikkuja;
• stafylokokki;
• Proteus;
• Klebsiella;
• shigella ja muut.

Sappeen ei synny riittävästi pitoisuutta, joten sitä käytetään yhdistelmissä. Se vaikuttaa negatiivisesti munuaisiin, hermostoon. Kaikki antibiootit ovat vasta-aiheisia:

• raskauden ja imetyksen aikana;
• maksan, munuaisvaurioiden tapauksessa;
• vaatia varovaisuutta veritaudeissa.

Yhdistetyn hoidon käyttö

Jopa nykyaikaisilla luokan II ja III kefalosporiiniluokan lääkkeillä ei aina ole riittävää tehoa vakavassa kolesistitissa. Uhkan muodostumisen uhka (paise) sappirakossa, peritoniitissa, jossa on läpimurto vatsaonteloon, edellyttää antibioottien yhdistelmien käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden tai kahden eri lääkkeiden kanssa.

Niinpä metronidatsolin kanssa muodostuu aktiivisia kefalosporiinien yhdistelmiä:

• keftatsidiimi;
• keftriaksoni;
• kefotaksiimille;
• kefuroksiimi;
• Siprofloksasiinia.

Toinen vaihtoehto: Ampisilliini + Gentamiciini + Metronidatsoli. Tässä tapauksessa jotkut lääkkeet annetaan suonensisäisesti, toiset - lihaksensisäisesti. Gentamiciinin sijasta käytetään sizomysiiniä, koska mikro-organismien nosokomiset kannat antavat jopa 90%: n resistenssin Gentamiciinille.

Aminoglykosidien sivuvaikutusten poistamiseksi suositellaan kolmannen sukupolven kefalosporiinien ja uusimpien penisilliinien yhdistelmiä:

• Keftatsidiimi (voidaan korvata Fortumilla tai Tazicefilla) + flukloksasilliini.
• Cefipime (viittaa IV-sukupolven kefalosporiineihin) voidaan korvata Maxipimellä, jota käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa.

Mitä komplikaatioita tulisi välttää antibioottihoidolla?

Jokaisella organismilla on yksilöllinen herkkyys ja lääkeaineen imeytymisen ominaisuudet, joita ei voida ennakoida. Tarvittavien antibioottien annostelun taustalla ja hoidon jälkeen voi esiintyä seuraavia ei-toivottuja komplikaatioita:

• vaihtelevan vakavuuden aiheuttamat allergiset ilmenemismuodot, urtikariasta (ihottuma) anafylaktiseen sokkiin;
• keuhkoputkentulehdukset, joissa on tukehtuminen;
• koskemattomuuden huomattava vähentäminen;
• liittyminen sieni-infektioon;
• suoliston dysbioosi, joka ilmenee epävakaisena tuolina, vakiona vatsan paineena.

Mahdollisen kielteisen vaikutuksen estämiseksi potilaiden tulee noudattaa lääkärin suosituksia. Jos esiintyy epätavallisia merkkejä, ilmoita asiasta lääkärille. Ei missään tapauksessa voi sietää tällaisia ​​ilmiöitä.

Päästä eroon sienistä auttaa nystatiinia. Joskus se on määrätty rinnakkain antibioottien kanssa. Probiootit ja ruokavalio auttavat palauttamaan suoliston kasviston sen jälkeen, kun kolesystiitin akuutit oireet on poistettu.

Antibioottihoitoa tulee verrata huolellisesti lääkkeiden käyttöaiheisiin ja vaikutusmekanismiin. Siksi se vaatii erityistä tietoa ja kokemusta. Riippumaton sovellus ei ole pelkästään epäselvä, vaan aiheuttaa myös merkittävää haittaa ihmisten terveydelle.

Antibiootit kolesystiitille: käyttöaiheet, käyttöehdot, parhaat edustajat

Kolecystiitti on yleinen sairaus, joka johtaa sappirakon vaurioon. Patologia voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Kolecystiitin hoidon perusta jätetään antibioottien avulla, jotka mahdollistavat patologian aiheuttamien patologisten patogeenisten bakteerien poistumisen. On parempi käyttää mitä antibiootteja samanlaisessa tilassa ja miten niitä käytetään oikein - myöhemmin artikkelissa.

Patologian syyt

Useimmiten kolesistiitti kehittyy potilaiden virtaavan taustalla. Tällöin sappirakon kivet vahingoittavat elimen seinämiä, mikä heikentää sappien ulosvirtausta.

Lisätekijät taudin kehittymiselle voivat olla:

• elimen synnynnäinen epämuodostuma;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• vaikeiden kroonisten sairauksien, joita ei hoideta, vaikutus (voi olla diabetes tai ateroskleroosi);
• vatsaontelon trauma;
• raskaus (hormonaaliset muutokset ja kohdun kasvu);
• istumaton elämäntapa ja liikunnan täydellinen puuttuminen;
• ummetus;
• iän muutokset;
• syömishäiriöt ja roskaruuan esiintyminen valikossa.

Hoidon piirteet

Antibiootit kolesistiitille ovat pakollisia lääkehoidossa. Näiden lääkkeiden avulla on mahdollista mahdollisimman lyhyessä ajassa ehkäistä patogeenisten bakteerien aktiivisuutta, jotka aiheuttavat tulehdusprosessia kehossa.

Useimmiten antibiootit, jotka on tarkoitettu kolesystiitin hoitoon, on määrätty taudin akuutille kululle. Hoidon kesto ei saa kestää yli seitsemän päivää. Harvinaisissa tapauksissa (komplikaatioiden kehittymisen myötä) hoidon kulku kestää 10 päivää.

Koko tämän ajan, hoitavan lääkärin tulee seurata potilaan tilaa. Hallitsemattoman hoidon tekeminen on erittäin vaarallista.

Lääkehoidon tehtävät

Sappirakon tulehduksen terapeuttisella hoidolla on seuraavat tavoitteet:

• sappivirran parantaminen;
• infektioprosessin lopettaminen;
• tulehdusprosessin poistaminen;
• toksiinien poistaminen kehosta;
• kivun vähentäminen;
• komplikaatioiden ehkäisy;
• parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa kokonaisuutena.

Muista! Antibakteerinen hoito on tehokas akuutissa, mutkattomassa kolesystiitissa. Tämän taudin diagnosoitu laskennallinen tyyppi, johon liittyy kivien muodostuminen elimeen tai sen kanaviin, kehittyneessä virtausmuodossa vaatii leikkausta.

Merkinnät

Antibioottien käyttö kolecistiitille on pakollista, koska jos et lopeta infektiolähdettä ajoissa, tauti voi alkaa kehittyä ja aiheuttaa haittavaikutuksia.

Tämä voi johtaa potilaan kuolemaan. Tämän estämiseksi perinteinen hoito edellyttää antibakteeristen aineiden pakollista käyttöä.

Suorat merkit näiden lääkeryhmien määräämiseksi ovat:

• kehon lämpötilan nousu (yli 38 astetta);
• kouristava vatsakipu, jolla ei ole selkeää sijaintia;
• toissijaisten tartuntavaurioiden esiintyminen potilaassa;
• tyypillisiä elimistön infektio-oireita, jotka auttavat vyvitellä yleisiä verikokeita;
• kipu maksassa, jotka ovat luonteeltaan progressiivisia;
• usein esiintyvä ripuli, vaikea oksentelu ja muut ruoansulatushäiriön oireet;
• suoliston koliikki;
• sappirakon tai maksan tilavuuden kasvu, joka havaitaan ultraäänitutkimuksella;
• yleinen huonovointisuus, huono ja heikkous kehon myrkytyksen oireena.

Kannattaa tietää! Ennen antibioottien nimittämistä sappirakon tulehdukseen tulisi tunnistaa potilaan alttius lääkkeen tietylle aktiiviselle aineosalle. Tämä johtuu siitä, että melko paljon lääkkeitä ei välttämättä vaikuta tartuntavaaraan, jos lääkettä ei ole valittu oikein.

Huumeiden ryhmät ja suosittuja edustajia

Kolecystiitin antibioottihoito mahdollistaa seuraavien lääkeryhmien käytön:

• makrolidit (klaritromysiini);
• tetrasykliinit (doksisykliini);
• fluorokinolonit (siprofloksasiini);
• nitroimidatsolin johdannaiset (metronidatsoli).

Useimmiten seuraavat antibiootit pysäyttävät sappirakon tulehduksen:

1. Atsitromysiini. Lääke voidaan esittää kapseleiden tai tablettien muodossa. Se on otettava 1 g: n annoksena.
2. Azikar. Lääke lievittää nopeasti tulehdusta ja on hyvin yhdistetty muihin lääkkeisiin.
3. Flemoksin. Tämä on yksi amoksisilliinin johdannaismuodoista, joka on saatavilla pillerimuodossa. Lääke imeytyy nopeasti ja mahdollistaa normaalin potilaan tilan.
4. Amoxil. Se on yhdistetty lääke, jonka vaikuttavat aineet ovat amoksisilliini ja klavihappo. Voidaan käyttää injektiona ja ottaa pilleri suun kautta.

Antibiootit raskaana olevien naisten hoitoon

Gastroenterologit eivät yleensä käytä akuuttia tai kroonista kolecistiittiä raskaana oleville antibiooteille, jotta ne eivät vaikuta haitallisesti sikiöön.

Tästä huolimatta on aikoja, jolloin on mahdotonta tehdä ilman näiden lääkkeiden käyttöä. Tällöin lääkärin on valittava naiselle lääke, ei ainoastaan ​​ottaen huomioon bakteerien herkkyys, vaan myös ottaen huomioon raskauden kesto.

Synnytyksen aikana seuraavien lääkeryhmien pitkäaikainen käyttö on sallittua:

Varoitus! Et voi käyttää ensimmäisiä saatavilla olevia antibiootteja raskauden aikana, koska tämä ei voi vain vahingoittaa sikiötä, vaan aiheuttaa myös keskenmenon, ennenaikaisen syntymän ja muita vakavia komplikaatioita.

Vasta

Kolecystiitin antibiootteja ei voida käyttää kaikissa tapauksissa. Tällaisen hoidon suorat vasta-aiheet ovat:

1. Potilaan yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen vaikuttavasta aineesta.
2. Raskaus ja imetys (lukuun ottamatta niitä lääkkeitä, joita saa käyttää raskauden aikana).
3. Lisääntynyt alttius allergioille.
4. Potilaan vakava tila (munuaisten, maksan toiminnan vakava loukkaaminen).
5. Tarttuva mononukleoosi.

Tosiasia! Antibioottien paras terapeuttinen vaikutus näkyy, kun niitä käytetään yhdistelmähoidossa muiden lääkkeiden kanssa.

Haittavaikutukset

Yksi antibakteeristen lääkkeiden tärkeimmistä haitoista on niiden lisääntynyt taipumus aiheuttaa sivuvaikutuksia. Negatiiviset reaktiot voivat tällöin tapahtua, kun tabletti ei ole asianmukaisesti annosteltu tai sitä käytetään, jos potilaalla on ilmeisiä vasta-aiheita.

Useimmiten antibioottihoito aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• kutina, ihottuma, punoitus;
• ruoansulatushäiriöt, jotka voivat ilmetä dysbioosina, pahoinvointina, ripulina;
• heikentynyt koskemattomuus;
• vitamiinien puutoksesta;
• sieni-infektio;
• bronkospasmi;
• verenvuotoaineet;
• kandidiaasi naisilla;
• suutulehdus;
• näön heikkeneminen.

Vakavammissa tapauksissa voi kehittyä anafylaktinen sokki, joka edellyttää lääkärin välitöntä apua.

Kun kehitys on hidastunut valtiossa antibioottien käytön aikana, on syytä ilmoittaa välittömästi hoitavalle lääkärille. Tässä tapauksessa asiantuntija voi säätää tablettien annosta tai määrätä antibiootin turvallisemman analogin.

Soveltamista koskevat säännöt ja asiantuntijoiden suositukset

Ennen antibioottihoidon aloittamista on tärkeää tutustua seuraaviin hoitosuosituksiin:

1. Antibakteeristen aineiden valinta on tehtävä ottaen huomioon potilaan ikä. Myös lääkärin on otettava huomioon muita vakavia sairauksia potilaalla (sydänkohtaus, diabetes, hepatiitti jne.). Lapsille käytetään erillisiä hyväksyttyjä antibiootteja.
2. Näiden lääkkeiden pääasiallinen käyttöaihe on aktiivinen tulehdusprosessi.
3. Kolecistiitin antibiootteja voidaan käyttää erilaisissa vapautumismuodoissa. Tietyntyyppisen lääkkeen valinta riippuu taudin vaiheesta.
4. On mahdotonta keskeyttää hoidon kulku, ellei määrätty lääkitys alkanut aiheuttaa komplikaatioita.
5. Väärä huumeiden valinta tai hoidon aloittamisen viivästyminen voi pahentaa potilaan tilaa ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi jopa kolesistiitin ensimmäisissä epäilyksissä kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin.
6. Yksi antibiootti voidaan käyttää enintään viikon ajan. Muussa tapauksessa sen vaikutus voi heikentyä.
7. Antibioottien käytön yhteydessä on tärkeää ottaa huumeita dysbioosin estämiseksi (Linex). Probioottien hoidon tulisi olla vähintään kuukausi.

Mitä antibiootteja on määrätty kolecistiitille

Kolecystiitin antibiootit ovat tärkeä osa sappirakon tulehduksen monimutkaista hoitoa. Oireellisesti kolesistiitti ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Infektion parantamiseksi määrätä antibakteerisia lääkkeitä. Antibioottien ja oireenmukaisen hoidon (esim. Sappilääkkeet) lisäksi on suositeltavaa noudattaa nestemäistä, vähärasvaisen ruokavalion käyttöä. Tässä artikkelissa tarkastellaan oireita ja hoitoa antibioottien kanssa koletsystiitin aikana.

Erotusdiagnostiikka

Kolecistiitti on useimmiten seurausta edistyneestä sappikivitautista (GCB) ja vaatii antibioottihoitoa sappirakenteen komplikaatioiden estämiseksi. Siten 20 prosentissa potilaista, joilla on sappikoolia, jotka laiminlyövät hoidon, kehittyy akuutti tulehdussairaus. Jos akuuttia muotoa ei hoideta, kolecistiitti muuttuu vähitellen krooniseksi ja sitä vaikeuttaa vierekkäisten elinten tulehdus: kolangiitti, haimatulehdus, kolangiohepatiitti ja muut.

Yli 90% kolesystiitin tapauksista johtuu sappikivestä.

Diagnoosin vahvistamiseksi vatsan elinten ultraäänellä (ultraääni) voidaan lisäksi osoittaa laboratoriokokeita.

Riskitekijöitä ovat:

• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
• raskaus;
• geneettinen taipumus;
• lihavuus;
• diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;
• maksasairaus.

Ilman kolecystiitin oikea-aikaisen hoidon puuttumista se muuttuu krooniseksi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkainen ja riippuu sairauden vakavuudesta ja komplikaatioiden läsnäolosta. Useimmiten hoito suoritetaan poliklinikalla kotona, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen jäädä sairaalaan ja jopa kirurgiseen hoitoon. Antibiootteja käytetään taistelemaan itse infektiota vastaan. Voit valita tehokkaan lääkkeen vain lääkärin kliinisen kuvan ja laboratoriotietojen perusteella.

Onko mahdollista tehdä ilman antibiootteja kolesystiitin aikana?

Kolecystiitti ilmenee, kun sappirakon seinämä tarttuu. Siksi antibiootteja on määrätty torjumaan infektioita aikuisilla ja lapsilla. Huolimatta siitä, että sappirakon tulehdusta aiheuttavat antibiootit eivät itsessään kykene parantamaan kolesystiittiä, on mahdotonta tehdä ilman niiden käyttöä. Ei kansallisia menetelmiä, joilla ehkäistään infektioiden keskittymistä sappirakossa, ei toimi, eniten maksimi - edistää sapen ulosvirtausta, mutta ei infektioiden hoitoa. Lisäksi ilman antibiootteja on olemassa riski, että infektio leviää naapurielimiin - se joutuu sappikanaviin, maksaan, haimaan. Tulehdus voidaan käynnistää siinä määrin, että lääkärin on poistettava sappirakko.

Antibakteerinen hoito on määrätty sappikivi- taudin pahenemisen aikana, laskennallisten, akuuttien ja kroonisten kolesystiitin muotojen hoidossa. Käytetyt laaja-alaiset lääkkeet, joilla maksimoidaan infektio ja estetään komplikaatioita.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

Kaikki vasta-aiheet, jotka koskevat antibioottien käyttöä kolesistiitin ja kolelitiaasin aikana, ovat suhteellisia, mikä tarkoittaa, että jos potilaalle on vasta-aiheita, lääkärin on valittava sopivin vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Nimityksiä on tarkistettava seuraavissa tapauksissa:

• historiaa allergioista minkä tahansa ryhmän antibiooteille;
• tarttuva mononukleoosi;
• raskaus kaikissa jaksoissa;
• imetysaika;
• allerginen reaktio jollekin lääkkeelle;
• potilaan vakava dekompensoitu tila.

Paras antibakteerinen lääke kolesystiitille

Monet ovat huolissaan siitä, mitkä antibiootit parhaiten valitsevat. Kolekystiitin hoitoon ei ole yhtä "maagista" pilleria. Jokaisella lääkkeellä on oma toimintakyky, sen käytön ominaisuudet, koska lääkärin tulee valita antibiootti hoitoon oireiden ja tutkimuksen perusteella. Kolecystiitin hoitoon on olemassa vakioprotokollia, jotka ohjaavat lääkkeiden valintaa. Lue lisää tästä alla olevassa artikkelissa.

Sappirakon tulehdus on vakava sairaus, ja kolesistiitin itsekäsittely ei ole vain hyväksyttävää, vaan jopa vaarallista. Diagnoosin selventämiseksi hoito-ohjelman valinta voidaan liittää lisätutkimuksiin: ultraääni, näytteiden kulttuuri (sitä kutsutaan myös kylvöksi), yleinen veren biokemiallinen analyysi. Kolecystiitin hoito on aina monimutkaista, mutta ilman antibioottihoitoa elpyminen ei tule.

Maailman vakio antibakteerinen hoito

Useimmiten kolesistiitti aiheuttaa E. coli E. coli -bakteerin ja patogeenisen bakteerin B. fragilis -bakteerin sekä eräitä Klebsiella-, enterokokki-, pseudomonad-tyyppejä. Kun otetaan huomioon näiden infektioiden kulun erityispiirteet, määrätään antibioottien ryhmät, joilla on suurin antimikrobinen vaikutus. Täten kehitettiin vakavia hoito-ohjelmia akuutin kolesystiitin ja kroonisen kolesystiitin pahenemiselle.

Suosituimmat antibiootit ovat:

• piperatsiini + tazobaktaami (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksisilliini + klavulaanihappo (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropeneemi (Alvopeneemi, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + sylastiini (Prepeneemi).

Toinen tehokas hoito-ohjelma sisältää kolmannen sukupolven kefalosporiinien yhdistelmän metronidatsolin (Trichopol) kanssa, joka pystyy parantamaan hoidon vaikutusta. Useimmiten käytetyistä kefalosporiineista:

• Kefotaksiimi (Cefantral, Loraxim);
• Keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• kefoperatsoni + sulbaktaami (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Luetellut antibiootit ja kauppanimet, joilla ne on annettu, eivät ole ainoat. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä muita järjestelmiä testien tulosten perusteella.

Toinen vaihtoehto on gentamiciini, kloramfenikoli, tetrasykliinit, erytromysiini ja jotkut muut antibiootit.

Joissakin tapauksissa, kun sappikanavat (kolangiitti) ovat sappikalvotulehduksen lisäksi tulehtuneet tai muita komplikaatioita, voidaan käyttää useita antibakteerisia lääkkeitä samanaikaisesti. Esimerkiksi penisilliinien yhdistelmät fluorokinolonien kanssa - useimmiten ampisilliinin kanssa siprofloksasiinin kanssa. Tai ampisilliini oksasilliinillä (Ampioks).

Lääkkeiden annokset riippuvat infektion vakavuudesta, valitaan yksilöllisesti. Vaikeissa tapauksissa suositellaan antibakteeristen lääkkeiden injektointia kevyemmissä suun kautta.

Cholecystitis-hoito raskauden ja imetyksen aikana

Kolecistiitin hoitoon raskaana olevilla naisilla käytetään niitä antibioottiryhmiä, joita voidaan käyttää raskauden aikana. Näitä ovat esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit ja joissakin tapauksissa makrolideja. Yleisimmin käytetty ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), keftriaksoni (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), atsitromysiini (Sumamed, Hemomitsin). Luetellut antibiootit ovat suhteellisen turvallisia sikiölle ja niitä voidaan käyttää raskauden aikana, jos odotettu hyöty kattaa niiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat haitat.

Mutta imettämisen on hoidon aikana lopetettava, jotta lapsi ei saisi maitoa antibiootista. Seurausten ennustamiseksi on hyvin vaikeaa, koska imetys on keskeytettävä, kun äiti ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Ei missään tapauksessa voi itse hoitaa lääkkeitä ottamatta lääkärin kanssa. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa sikiölle, koska vain lääkäri voi määrätä hoitoa raskauden ja imetyksen aikana.

Antibioottihoidon sisäänpääsyn ja komplikaatioiden ominaisuudet

Hoidon aikana sinun pitäisi täysin luopua alkoholista ja noudattaa ruokavaliota kolesystiitille: rasvaisen ruoan poissulkeminen, sokerin liiallinen kulutus, palkokasvit, hapan hedelmät ja marjat, säilykkeet, savustetut elintarvikkeet, mausteiset astiat, vahva kahvi.

On tärkeää noudattaa täydellisesti hoito-ohjelmaa, olla muuttamatta annosta, älä unohda vastaanottoa, ei lopeta kursseja, vaikka olisikin täysin toipunut. Muuten resistenssi antibiootille voi kehittyä, taudin nopea uusiutuminen. Muiden lääkkeiden tapaan antibioottien haittavaikutukset ovat monet. Lisätietoa mahdollisista sivuvaikutuksista on kuvattu lääkkeen ohjeissa.

Käyttäjäarvosteluissa voit löytää erilaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta useimmiten:

• dysbakterioosi, joka johtaa ruoansulatuskanavan rikkomuksiin;
• K-vitamiinin puutos, joka voi aiheuttaa nenäverenvuotoa;
• oraalinen kandidiaasi ja muut limakalvot (esim. siemen);
• allergiset reaktiot, jos yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille (näitä merkkejä ei voida jättää huomiotta).

Sivuvaikutusten ehkäisemiseksi sinun on noudatettava selvästi lääkärisi ohjeita ja suosituksia. Pitkän vastaanoton jälkeen on suositeltavaa juoda probioottien kurssi terveiden suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

video

Kolecystiitti, ulkonäkö, sen muodot, oireet, diagnoosin ja hoidon menetelmät.